Genitourinary system ng isang bata 

Pagkasira ng utak ng buto. Diagnosis ng mga nabugbog na buto


Edema utak ng buto ay nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng likido sa tissue ng buto. Pakitandaan na ang ganitong kababalaghan bilang edema ay hindi isang independiyenteng problema, ngunit nangyayari bilang isang di-tiyak na pagpapakita ng anumang proseso ng pathological direktang nagaganap sa pokus o malapit sa pokus na ito.

Pag-uuri ng bone marrow edema at mga sanhi nito

Depende sa mga sanhi ng edema ng bone marrow, mayroong ilang mga uri ng kondisyong ito ng pathological:

  • hypertensive edema;
  • nagpapaalab na edema;
  • ischemic edema;
  • edema ng tumor;
  • postoperative edema;
  • nakakalason na edema;
  • traumatikong cerebral edema.

Depende sa pathogenesis ng edema, mayroong:

Vasogenic edema na nagreresulta mula sa pagtaas ng capillary permeability, na humahantong sa pagtagas ng mga protina at tubig sa extracellular space sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo;

Interstitial edema, ang sanhi nito ay namamalagi sa;

Cytotoxic bone marrow edema, iyon ay, "pamamaga" ng utak bilang resulta ng pagtaas sa nilalaman ng intracellular fluid. Ang dahilan para dito ay isang pagbawas sa metabolismo, na humahantong sa isang pagkagambala sa paggana ng lamad ng cell, bilang isang resulta kung saan ang sodium ay naipon sa cell, na sinusundan ng tubig.

Klinikal na larawan

Anuman ang uri ng edema, ang sirkulasyon ng dugo ng pasyente, ang paghinga ay nabalisa, at ang reaksyon ng mga mag-aaral ay pinipigilan din. Ang lahat ng mga pagpapakitang ito ay tunay na banta para sa buhay ng tao. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay nauuna sa isang sindrom intracranial hypertension, na bubuo bilang isang resulta ng isang masinsinang pagtaas sa nilalaman ng likido sa cranial cavity. Dahil ang bungo ay isang saradong espasyo, ang fluid pressure sa utak ay tumataas, na nagreresulta sa isang katangian sakit ng ulo, na sinasabing "nagsabog" ng bungo mula sa loob. Sa peak times sakit pagduduwal at pagsusuka nangyayari, ang antas ng kamalayan ay bumababa.

Mayroon ding focal symptomatology, na nagpapakita ng sarili kung ang edema ay naisalokal sa isang hiwalay na bahagi ng utak, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng apektadong lugar ay nagambala.

Paggamot sa edema

Ang paggamot sa bone marrow edema ay nakasalalay sa ilan mahahalagang salik, tulad ng:

  • dahilan;
  • ang antas ng kalubhaan ng proseso ng pathological;
  • ang kalikasan at antas ng impluwensya ng edema sa paggana ng kasukasuan.

Ang pag-aalis ng bone marrow edema ay medyo mahirap na gawain kahit na para sa mataas na kwalipikadong mga espesyalista, kaya ang paggamot sa sarili ay wala sa tanong. Bukod dito, ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang anumang maling aksyon ay maaaring magdulot nakamamatay na kinalabasan may sakit.

Ang pangunahing gawain ng isang doktor sa panahon ng isang exacerbation ng sakit ay upang ibalik ang presyon ng tserebral perfusion (mula dito ay tinutukoy bilang CPP) sa normal na antas upang matiyak ang sapat na sirkulasyon at suplay mahahalagang sangkap sa mga nerve cells. Karaniwang pamamaga spinal cord sinamahan ng pagtaas presyon ng intracranial, na nagreresulta sa isang matinding pagbaba sa antas ng CPP.

Upang mabawasan ang mataas na antas ng intracranial pressure, dapat mong:

  • suportahan ang oxygenation;
  • alisin at pigilan sakit na sindrom;
  • alisin;
  • panatilihin ang temperatura ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon;
  • magreseta ng diuretics sa pasyente upang alisin ang labis na likido mula sa katawan;
  • magsagawa ng katamtamang hyperventilation;
  • alisin ang mga sanhi na humantong sa paglabag sa pag-agos ng likido mula sa cranial cavity.

Posibleng gawing normal ang dami ng spinal cord sa pamamagitan ng paggamit ng mga sapilitang diuresis na gamot na kumokontrol sa metabolismo ng electrolyte. Siguraduhing patuloy na subaybayan ang balanse ng tubig-electrolyte.

Ang isang espesyal na lugar sa paggamot ng bone marrow edema ay inookupahan ng glucocorticoid therapy, ang gawain kung saan ay upang patatagin. mga lamad ng cell, na umiiwas sa akumulasyon ng mga catecholamines sa mga nasirang tissue. Gayundin malawak na aplikasyon natagpuan ang mga tagapagtanggol ng lamad na kilala bilang "".

Ang mga aktibidad sa itaas ay bahagi ng konserbatibong paggamot, ngunit, sa kasamaang-palad, na may pamamaga ng spinal cord, ang gayong paggamot ay maaaring hindi magdala ninanais na resulta. Ito ay nagsasalita ng pangangailangan paggamot sa kirurhiko. Ang cerebral edema ay maaaring alisin sa pamamagitan ng trepanation ng bungo upang mabawasan ang antas ng intracranial pressure. Ang craniotomy ay isang decompression surgery na nagsasangkot ng pag-alis ng bone flap sa pamamagitan ng operasyon.

Napakahalagang maunawaan na ang bone marrow edema ay isang napakaseryosong problema na kailangang tratuhin. mataas na lebel kahirapan, dahil ang pagpili ng paraan ng paggamot ay dapat na isagawa nang mabilis, at sa parehong oras, ang mga pagkakamali ay hindi maaaring gawin, dahil maaari itong magdulot ng buhay ng pasyente.

Ang bone marrow edema ay isang sintomas na kadalasang sanhi ng impeksyon o pinsala, ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan at ipinakikita ng pagpapanatili ng likido sa mga selula. Upang mapupuksa ang masakit na kondisyong ito, kinakailangan upang makilala at gamutin ang sanhi nito. Ano ito, paano ito maaaring maging sanhi at kung paano mapawi ang edema ng bone marrow?

Mga sintomas at pagpapakita

Ang utak ng buto ay isang malambot na tisyu ng panloob na lukab ng buto, na kasangkot sa pangangalaga ng stem at paglikha ng mga bago. mga selula ng dugo(hematopoiesis). Ang sangkap na ito ay mas naisalokal sa sternum, femur, vertebrae, ribs at buto ng bungo.

Ang edema ng utak ng buto ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Kadalasang nakadepende ang mga sintomas sa lokasyon ng sugat at sanhi nito.

Kung ang problema ay sanhi ng pinsala o iba pa pinsala sa makina, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng sakit, una ay isang matalim, at pagkatapos ay masakit na sakit.

Ang puffiness ay maaari ding maging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon, pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay, na parang ang mga braso at binti ay "inalis". Bukod dito, kung ang sugat ay naisalokal sa panlikod pagkatapos ay magdusa lower limbs, sa dibdib at servikal - pareho.

Pamamaga ng utak ng buto thoracic rehiyon gulugod at tadyang ay maaaring mahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga.

Mga sanhi

Kadalasan, ang pamamaga ay pinupukaw ng mga pinsala. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

  • mga pasa;
  • mga bali sarado at bukas, may at walang displacement;
  • pilay;
  • pinsala sa connective tissue;
  • pagkalagot ng litid;
  • pamamaga ng synovial.

Bilang karagdagan, ang akumulasyon ng likido sa mga tisyu ay maaaring maobserbahan sa mga naturang sakit:

  • osteoarthritis (pagkasira at pagkasira ng mga kasukasuan);
  • osteochondrosis (pinsala sa mga intervertebral disc);
  • osteoporosis (nadagdagang hina ng buto);
  • aseptic necrosis (tissue necrosis);
  • rheumatoid arthritis ( pamamaga ng lalamunan joints);
  • ischemia (pagpapahina ng daloy ng dugo);
  • benign at malignant neoplasms.

Mga uri ng edema

Trabecular edema

Ang trabecular edema ng bone marrow ay ang pamamaga ng trabeculae (crossbars), mga lugar ng spongy substance kung saan matatagpuan ang bone marrow. Ang kundisyong ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng bali o matinding pasa buto, pati na rin ang pamamaga, tulad ng arthritis o osteoporosis ng tuhod.

Kadalasan, ang ganitong uri ng edema ay nagpapakita mismo masakit na sensasyon sa ibaba ng lugar ng sugat, ang mga komplikasyon ay maaaring maging lubhang mapanganib. Marahil ay isang paglabag o pagkawala ng aktibidad ng reflex sa ibaba ng lugar ng pinsala. Ang mga problema sa sirkulasyon at paghinga ay maaari ding sintomas. Kung ang trabecular edema ay hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon dahil sa labis na akumulasyon ng likido, ang pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring maobserbahan.

subchondral edema

Ang subchondral o subchondral bone marrow edema nang walang paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, hanggang sa pagkasira ng kartilago. Ang patolohiya na ito ay madalas ding nangyayari dahil sa trauma o nagpapasiklab na proseso. Ang edema dito ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit, compaction at limitasyon ng kadaliang mapakilos ng katabing joint.

Ang mga pagbabago sa subchondral ay maaaring makita ng MRI, gayundin sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagsusuri sa ihi at dugo.

Aseptic edema

Ang aseptic bone marrow edema ay pangunahing nagsisimula sa ulo at leeg femur. Makikilala mo ito sa pamamagitan ng mata, nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng MRI. Hyperemia (pamumula), lokal na pagpapalakas temperatura ng katawan na may nakikitang pamamaga, sakit - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ganitong uri ng pamamaga. Ang aseptic edema ay sinamahan ng paggawa ng exudate (serous, fibrinous at serous-fibrinous type), isang likido na itinago ng maliliit na daluyan ng dugo sa mga tisyu o mga lukab ng katawan.

Reaktibong edema

Ang reaktibong bone marrow edema, bilang panuntunan, ay bubuo pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ang gayong pamamaga, kasama ang sakit na sindrom, ay nangyayari pagkatapos ng pag-aayos, sapilitang pagwawasto ng deformity o maling posisyon buto.

Ang pamamaga na ito ay inalis sa tulong ng mga physiotherapeutic procedure at kinokontrol na mga load na may mga alternating na posisyon. Ang proseso ng rehabilitasyon ay karaniwang tumatagal ng hanggang sampung araw. Sa isang malakas na sakit na sindrom, ang analgesics ay inireseta.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, maaaring mayroon mapanganib na kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ay maaaring mga sakit tulad ng synovitis at contusion.

Gulugod

Ang pamamaga ng bone marrow ng gulugod ay madalas na nangyayari sa mga pinsala, mga problema sa sirkulasyon, ilang mga sakit (halimbawa, osteochondrosis), pati na rin ang mga tumor neoplasms. Maaaring mangyari ang pamamaga nang lokal na may pinsala sa isa o higit pang vertebrae, o makakaapekto sa buong spinal cord.

Ang isang bahagyang pamamaga ay sinamahan ng sakit, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at paninigas. Sa mas malubhang pinsala, ang mga sintomas tulad ng pagbaba ng sensitivity, pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay, isang pakiramdam ng "pag-crawl" ay sinusunod. Kapag na-localize sa cervical region maaaring may mga problema sa paghinga at paglunok.

Kung hindi ginagamot patolohiya na ito ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso, mula sa bahagyang paglabag sa malayang paggalaw ng mga paa at pagbaba ng reflexes, at nagtatapos sa kapansanan. Ang subchondral edema ng vertebrae ay humahantong sa pagkasira ng kartilago, na, naman, ay nag-aambag sa pagpapapangit ng mga intervertebral disc.

Femur at tibia

Ang mga pasa, bali at iba pang uri ng pinsala ay kadalasang sanhi ng pamamaga ng bone marrow ng femur at tibia. Karaniwan, ang pamamaga ay nangyayari sa mga zone ng medial condyles ng mga butong ito. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng sakit, isang pakiramdam ng "pagsabog" malaking buto hita o ibabang binti, maaaring mangyari ang pagdurugo. Sa hinaharap, mayroong isang paglabag sa musculoskeletal function. Na may dislokasyon kasukasuan ng balakang, bilang karagdagan sa sakit at pamamaga, ang nasugatan na binti ay maaaring lumiko palabas.

Isa pa mapanganib na estado ang nakakapukaw ng pamamaga ay osteomyelitis (pamamaga ng bone marrow). Ang sakit ay nangyayari dahil sa pinsala o hematogenous na paraan, kapag ang impeksiyon ay pumasok mula sa labas. Sa talamak na osteomyelitis, ang pagbuo ng mga abscesses ay sinusunod, init, matinding sakit, at iba pa mga huling yugto- nekrosis ng buto. Ang tumor ay lumalaki nang napakabilis, nakakakuha ng mga kalapit na lugar.

Kasukasuan ng tuhod

Ang isa pang karaniwang lugar ng bruising ay ang kasukasuan ng tuhod. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring makuha habang naglalaro ng sports, sa mga aksidente sa kalsada, paglukso mula sa taas, halimbawa, gamit ang isang parasyut at iba pa. mga aktibong aksyon. Mga pinsala kasukasuan ng tuhod maaaring may pareho seryosong kahihinatnan pati na rin ang mga pinsala sa balakang. Karaniwan, ito ay isang limitasyon ng kadaliang kumilos, pagkapilay at pagbaba sa haba ng paa.

Edema ng bone marrow ng joint ng tuhod, na karaniwang sintomas ng naturang mga pinsala, higit sa lahat ay naisalokal sa rehiyon ng femoral condyle at lubos na nakakapinsala sa pag-andar ng hematopoiesis. Ano ang katangian, kapag ang tuhod ay nasira, ang proseso ay naisalokal lamang sa lugar ng pinsala, nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga buto.

Radius

Bone marrow edema sa diaphysis radius madalas na pinukaw ng ilang uri ng pinsala, pangunahin ang isang bali na may at walang displacement. Ang mga matatanda ay ang pinaka-apektado ng ganitong uri ng pinsala, lalo na ang mga panahon ng taglamig, at mga atleta.

Sa isang bali sa diaphysis ng parehong radius at anumang iba pang tubular bone, bilang karagdagan sa edema, mayroong matinding sakit, limitadong kadaliang kumilos, lalo na sa dugtungan ng pulso, pagpapapangit.

Mga diagnostic

Kung may hinala ng pamamaga ng bone marrow, ang mga doktor ay gumagamit ng radiation diagnostic na pamamaraan. Narito ang mga pangunahing:

  • magnetic resonance imaging (MRI) ang pinaka paraan ng kaalaman soft tissue pag-aaral, ay nagbibigay-daan sa iyo upang ilarawan ang laki at lokasyon ng tumor;
  • CT scan nagpapakita ng mahusay na pinsala. kagamitan sa buto, ngunit ito ay hindi epektibo para sa pagtuklas ng edema mismo, dahil hindi ito sumasalamin sa estado ng malambot na mga tisyu;
  • Ang radiography ay nagpapakita lamang ng matinding pinsala sa buto.

Mga Paraan ng Paggamot

Upang alisin ang puffiness, kinakailangan una sa lahat upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang therapy ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, bawasan ang sakit at aktwal na bawasan ang edema mismo. Depende sa kalubhaan ng diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng konserbatibo o surgical na paggamot.

Konserbatibong paggamot

SA konserbatibong therapy maaaring maiugnay sa aplikasyon mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

  • mga pangpawala ng sakit (halimbawa, analgesics tulad ng Ketanov, Tramadol);
  • diuretics;
  • mga vasoactive na gamot na lumalawak mga daluyan ng dugo at pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa mga apektadong tisyu;
  • mga anti-inflammatory na gamot, lalo na ang mga non-systemic glucocorticosteroids o potassium iodide (Budesonide, Prednisolone);
  • paghahanda upang mapabilis ang pagbabagong-buhay mga selula ng nerbiyos(halimbawa, mga bitamina B);

Bilang karagdagan sa mga gamot, maaaring magreseta ang doktor:

  • mga pamamaraan ng physiotherapy;
  • medikal na himnastiko;
  • espesyal na mode na may pinababang pagkarga sa nasirang lugar.
  • pagsusuot ng iba't ibang mga sumusuporta sa corset, mga bendahe upang suportahan ang gulugod at bawasan ang karga dito.

Sa banayad na mga kaso ng mga sakit, na may pahintulot ng doktor, ay maaaring ilapat katutubong pamamaraan. Halimbawa, upang mapawi ang pamamaga ng bone marrow ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot ay maaaring magsama ng mga compress at mainit na paliguan na may mga herbal decoction.

Paggamot sa kirurhiko

SA interbensyon sa kirurhiko ginamit kung ang therapy sa gamot ay hindi nagbunga ng mga resulta. Bilang karagdagan, para sa ilang uri ng pinsala, kapag kailangang alisin ang mga fragment ng buto, o para sa mga neoplasma, maaaring kailanganin din ang operasyon.

Ang bone marrow edema ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas ng ilang uri ng pamamaga o pinsala. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi at alisin ang pamamaga sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Samakatuwid, sa kaso ng pinaghihinalaang pinsala sa utak ng buto, mas mahusay na pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon at sumailalim sa diagnosis.

Ang edema ng spinal o bone marrow ay isang patolohiya na nauugnay sa akumulasyon sa gulugod sobra mga likido. Bilang resulta ng sakit na ito, ang dami ng mga tisyu ay madalas na tumataas, at hindi na nila nakaya sa kanilang normal na anatomikal na posisyon nang walang trauma.

Mekanismo ng pinagmulan

Ang pag-unlad ng edema ay palaging isang reaksyon sa anumang mga proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ng tao. Ang edema ay madalas na nabubuo kung, sa ilalim ng impluwensya ng anuman mga negatibong dahilan ang mga bone beam ng vertebrae ay nawasak at ang mga daluyan ng dugo ay nasira. Kadalasan, ito ay isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan sa anumang panlabas na impluwensya.

Ang traumatization ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng aktibo lokal na pamamaga. Karaniwan itong nagpapatuloy nang walang impeksyon, ngunit bilang isang resulta, nabuo ang exudate, na naghihikayat ng pagtaas sa dami ng tissue. Ang exudate ay idinisenyo upang tulungan ang mga tisyu na umangkop sa masamang epekto, ngunit kung minsan ay napakarami nito na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng tao.

Mga sanhi

Para sa pagbuo ng edema ng bone marrow ng gulugod, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang anuman mga sanhi ng pathological. Talaga mayroong tatlong uri masamang salik na may kakayahang makaapekto sa spinal column. Kabilang dito ang:

  • Anumang sakit nakakahawang kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang mga ahente ng pathological ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa spinal cord at, nakakapinsala sa mga dingding ng mga sisidlan, na pumukaw ng isang tipikal na nagpapasiklab na reaksyon.
  • Iba't ibang mga traumatikong pinsala, lalo na sa uri ng trabecular (ang pinsala sa vascular ay nangyayari sa pagbuo ng pagdurugo, dahil kung saan nabuo ang nagpapasiklab na proseso).
  • Posibleng magkaroon ng pamamaga sa mga tumor na nakakaapekto sa buto o spinal cord, dahil ang tumor ay palaging naghihimok ng lokal na pamamaga kung saan ito matatagpuan.
  • Ang Osteochondrosis, na nagbabago sa pamamahagi ng pagkarga sa spinal column, ay humahantong sa pagbuo ng mga hernias, pagnipis ng mga vertebral na katawan at mga cartilaginous plate sa pagitan nila, ay naghihikayat sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon dahil sa isang paglabag sa normal na anatomical na posisyon ng vertebrae .

Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng edema ng bone marrow ng gulugod ay hindi maitatag kaagad, na ginagawang medyo mahirap ang kasunod na paggamot.

Mga sintomas

Gaano kabilis ito bubuo klinikal na larawan edema, depende sa kung alin sa mga salungat na salik ang nakakaapekto sa spinal canal at sa gulugod sa kabuuan. Gayundin malaking papel gumaganap ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Ang pinaka-binibigkas na symptomatology ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa leeg.

Pagkatanggap pinsala sa gulugod ang larawan ay pinakamalinaw, dahil ang mga sintomas ay maaaring masubaybayan pabalik sa isang kamakailang aksidente. Kung ang mga sanhi ay wala sa trauma, nagiging mas mahirap ang pag-diagnose ng sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng isang partikular na sintomas.

Dapat bigyang-pansin ng doktor ang:

  • mga problema sa sistema ng paghinga ang pasyente;
  • iba't ibang mga karamdaman sa aktibidad ng puso;
  • mga reklamo ng isang matalim, hindi makatwirang pagkasira ng paningin;
  • mga paglabag sa gawain ng mga limbs;
  • ang hitsura ng sakit sa isang partikular na lugar spinal column;
  • mga problema sa gawain ng mga organo sa pelvic area;
  • reklamo ng cramps sa limbs, ang kanilang pamamanhid at iba pa kawalan ng ginhawa at iba pa.

Ang mga pasyente na may mga pinsala sa gulugod ay nasa pinakamalaking panganib. Ang kanilang kondisyon at karagdagang pagbabala ay higit na nakasalalay hindi lamang sa paggamot, kundi pati na rin sa mga katangian ng first aid, pati na rin sa kasunod na transportasyon.

Aling doktor ang gumamot sa spinal cord edema?

Kung ang sanhi ng patolohiya ay isang pinsala, kung gayon ang pagpili ng therapy ay mahuhulog sa isang mas malaking lawak sa traumatologist. Posible rin na ikonekta ang isang vertebrologist. Kung ang dahilan ay nakakahawang proseso, pagkatapos ay haharapin ng espesyalista sa nakakahawang sakit ang therapy. Kapag humahantong sa edema, haharapin ng oncologist ang paggamot. Ang edema ng spinal cord ng gulugod ay maaaring maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at samakatuwid ay posible na kasangkot ang mga resuscitator. Gayundin, kung imposibleng ilikas ang likido natural na paraan kailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga diagnostic

Ang edema ng spinal, bone marrow ay medyo mahirap i-diagnose, dahil ang mga sintomas ay karaniwang disguised bilang ang pinagbabatayan na sakit na nag-udyok sa komplikasyon na ito. Gayunpaman, kung natukoy ng doktor ang mga pagbabago sa spinal column at isang hanay ng mga sintomas na maaaring kasama ng pamamaga, maaari siyang magpatuloy sa karagdagang diagnostic na paghahanap.

Ginagamit sa mga diagnostic:

  • radiography, na tumutulong upang matukoy ang malubhang napabayaang pinsala sa gulugod;
  • CT, salamat sa kung saan posible upang masuri ang estado ng tissue ng buto;
  • MRI, na tumutukoy sa tiyak na lokalisasyon ng edema, ang mga tampok ng lokasyon nito at iba pang mahalagang impormasyon.

Paggamot

Ang paggamot sa edema ay mahirap, madalas kumplikadong gawain. Una sa lahat, kinakailangan upang matiyak ang pag-alis ng spinal column sa apektadong lugar upang maiwasan ang nekrosis ng mga nerve cells. Kinakailangan din na itatag at alisin ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, dahil nang hindi inaalis ang sanhi, edema sa maikling oras umuulit muli.

Alisin ang pamamaga gamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  • diuretics (salamat sa kanila, ang labis na likido ay inalis mula sa katawan);
  • mga gamot na nakakaapekto sa mga katangian ng dugo (idinisenyo upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga nasirang lugar sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang suplay ng dugo);
  • B bitamina (tumutulong sa pag-aayos ng mga nasirang nerve cells).

SA walang sablay Ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit. Maaaring gamitin bilang mga NSAID at sa espesyal malubhang kaso narcotic analgesics sa pagpapasya ng manggagamot.

Ang mga glucocorticosteroids at nootropics ay madalas ding itinuturing na isang mahalagang elemento ng therapy. Tumutulong sila na patatagin ang mga lamad ng cell, protektahan ang mga ito mula sa karagdagang pinsala, at bawasan ang pamamaga.

Kung hindi posible na alisin ang edema sa tulong ng drug therapy, sila ay gumagamit ng surgical drainage. Ang sitwasyon sa kasong ito ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang anumang maling aksyon ay maaaring humantong sa pasyente pinakamagandang kaso kapansanan at, sa pinakamalala, kamatayan.

Bilang karagdagan sa pag-impluwensya sa mga sanhi ng edema at ang mga pangunahing sintomas ng kondisyong ito, mahalaga din na maayos na ayusin ang symptomatic therapy. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga kombulsyon, pagkatapos ay hindi sila binabalewala, gamit anticonvulsant. Kung ang paghinga ay nabalisa, ang normal na bentilasyon ng mga baga ay ibinibigay, at kung may mga problema sa ritmo ng puso, ang mga gamot ay iniinom upang itama ito.

Ang paggamot ng edema ng spinal cord sa bawat kaso ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa. Ang pagpili ng mga gamot ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot, na tumutuon sa mga katangian ng pasyente, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng edema ng spinal cord ay maaaring mag-iba nang malaki, mula sa magaling na lahat ng mga function, at nagtatapos sa paralisis, at sa ilang mga kaso, kamatayan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pagkawala ng kadaliang kumilos sa mga limbs, pati na rin ang kapansanan sa paggana. pelvic organs. Ang pagkatalo ng ilang limbs o organo ay higit na nakasalalay sa antas ng pinsala sa spinal column. Kung mas mataas ang bahagi ng gulugod na apektado ng sakit, mas mataas ang posibilidad ng kumpletong paralisis.

Pag-iwas

Ang spinal cord edema ay isang sakit na mas madaling pigilan kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon. Ang pag-iwas sa sakit ay batay sa napapanahong paggamot pathologies ng gulugod, pagbisita sa isang traumatologist sa kaso ng mga pinsala sa likod ng anumang kalubhaan. Ang ipinag-uutos ay isinasaalang-alang din ang pag-iwas sa osteochondrosis, pamamahala malusog na Pamumuhay buhay, pagtanggi masamang ugali.

Ang pamamaga ng spinal cord ay isang kumplikado at nagbabanta sa buhay na patolohiya, sa mga unang palatandaan kung saan kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pasyente ay hindi naihatid sa doktor sa oras, ang pagbuo ng spinal cord edema ay maaaring magtapos sa kamatayan para sa kanya.

Ang bone marrow edema ay hindi isang independiyenteng nosological unit, ibig sabihin, tulad ng isang sakit sa medikal na kasanayan ay wala. Ang edema ay isa lamang sa mga sintomas ng patolohiya sa katawan. Marahil ang buong klinika ng proseso ng pathological ay mailalarawan sa pagkakaroon ng edema, nang walang anumang iba pang mga pagpapakita. Sa kasong ito, nahaharap ang clinician sa problema ng etiology ng sakit. Pagkatapos ng lahat, bago gamutin ang isang karamdaman, kinakailangan upang maitatag ang sanhi nito.

SANHI

nag-trigger para sa pagbuo ng edema ng buto o spinal cord set. Ang sintomas na ito maaaring resulta ng mga sumusunod na proseso:

  • Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente sa katawan - maaari itong alinman sa isang klinikal na binibigkas na impeksyon o isang talamak na isa na sa mahabang panahon nananatili sa katawan.
  • Mga pinsala sa ibang kalikasan: compression fractures vertebrae, mga pasa sa gulugod, mga dislokasyon, subluxations, atbp. Edema na nagreresulta mula sa traumatikong pinsala Ang mga buto ay tinatawag na trabecular.
  • Osteomyelitis - pamamaga ng nakakahawang genesis ng lahat ng istruktura ng buto ay kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng bone marrow.
  • Mga degenerative na sakit gulugod, halimbawa, osteochondrosis,.
  • Hernia intervertebral disc.
  • Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa rehiyon.

Bago simulan ang paggamot para sa bone marrow edema, maingat na kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, naghahanap ng mga episode ng trauma, kamakailan mga nakaraang sakit, kakayahang magamit talamak na mga patolohiya. Sinusundan ito ng isang serye ng ipinag-uutos na laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Sa pamamaga ng bone marrow ng gulugod, kasama sa listahang ito ang X-ray ng spinal column o computed tomography, na nasa kasong ito ang gintong pamantayan para sa diagnosis.

Sa tomography, makikita ng doktor hindi lamang ang lokalisasyon, dami at hugis ng edema, kundi pati na rin posibleng dahilan kanyang hitsura.

BONE MARROW

Bago maunawaan ang mga nuances ng paggamot, kailangan mo munang maunawaan kung ano ang bone marrow, kung saan ito matatagpuan at kung ano ang mga function na ginagawa nito.

Ang utak ng buto ay isang organ na kabilang sa hematopoietic system ng tao, na bumubuo ng halos 4% ng timbang ng katawan. Mahaba ito sa loob tubular bones, sa sternum, tadyang, buto ng pelvis at bungo, pati na rin sa loob ng vertebrae.

Ang utak ng buto ay ang pangunahing tagapagtustos ng mahinang pagkakaiba-iba, ibig sabihin, mga stem cell, kung saan maaaring mabuo ang anumang iba pang tisyu.

Ang pangunahing pag-andar ng bone marrow ay hematopoiesis.

KASULATAN NG TUHOD

Sa lahat ng mga kasukasuan sa katawan, ito ang tuhod na kadalasang sumasailalim sa bone marrow edema. Ito ay lumitaw dahil sa tumaas na load sa joint na ito: patuloy na paggalaw, microtraumas, pagdadala ng mga timbang, pagsasanay sa palakasan madalas na humahantong sa trabecular edema.

Karamihan parehong dahilan narito ang pinsala sa femur.

Mahalagang kumunsulta sa isang espesyalista na nasa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, dahil posible na bumuo ng medyo kakila-kilabot na mga kahihinatnan sa maikling panahon:

  • Paghihigpit o kumpletong imposibilidad sa pagpapatupad ng mga paggalaw ng kasukasuan ng tuhod, na hindi maaaring hindi humahantong sa kapansanan ng pasyente.
  • Posibleng paikliin ang haba ng femur, dahil sa kung saan lumilitaw ang pagkapilay, na hindi na maitama.
  • Paglabag normal na operasyon bone marrow: pagkabigo sa hematopoietic system, dahil sa kung saan hemorrhagic syndrome- ang hitsura ng mga pasa at petechiae sa katawan, pagdurugo ng ilong, pagdurugo ng gilagid, at maging panloob na pagdurugo(gastrointestinal, esophageal, pulmonary, atbp.), na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.
  • tanggihan proteksyon sa immune organismo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng resistensya ng pasyente sa panlabas na mga kadahilanan pagsalakay: stress, mga nakakahawang ahente, epekto sa kapaligiran at masamang gawi, atbp.

Kapag naapektuhan ang kasukasuan ng tuhod, ang proseso, bilang panuntunan, ay hindi kumakalat sa iba pang mga buto, ngunit nailalarawan lamang ng lokal na sakit at dysfunction ng joint ng tuhod.

PAGGAgamot

Ang therapy ng trabecular edema ay batay sa pag-alis ng sakit, ang pagpapanumbalik ng normal na suplay ng dugo sa joint at ang hematopoietic function ng bone marrow. Kadalasan, ang medikal na paggamot ay sinamahan ng interbensyon sa kirurhiko sa dugtungan.

Medikal na therapy dapat komprehensibo at binubuo ng ilan mga gamot:

  • Ang sakit na sindrom ay hinalinhan sa tulong ng analgesics (parehong narcotic at non-narcotic - depende ito sa kalubhaan ng sakit at ang morbidity ng pasyente mismo). Kadalasang ginagamit ang Ketonal, Tramadol.
  • Upang maibalik ang lokal na daloy ng dugo, ang mga gamot na nagpapabuti sa rheology at sirkulasyon ng dugo ay ginagamit: Trental, Actovegin.
  • Upang mapanatili ang normal na aktibidad nervous tissue resort sa intramuscular injection Mga bitamina ng pangkat B.
  • Upang makamit ang isang anti-inflammatory effect, ginagamit ang mga gamot potasa iodide o non-systemic glucocorticosteroids - Prednisolone, Budesonide.

KASAMAAN NG GULOK

Mga klinikal na pagpapakita ang pamamaga ng bone marrow ng gulugod ay mas malinaw. Ang ganitong edema ay sinamahan ng paglahok at pamamaga ng spinal cord, may kapansanan sa sensitivity - pamamanhid, lamig, parasthesia (sense of crawling) sa distal extremities o kabuuang kawalan kanya. Bilang karagdagan, may mga matinding pananakit ng isang talamak na kalikasan sa ibaba ng antas ng sugat.

Ang klinika ay nakasalalay din sa antas ng proseso - kung ang edema ay naisalokal sa servikal na rehiyon, kung gayon ang itaas at mas mababang mga paa't kamay ay kasangkot sa proseso, bilang karagdagan, maaaring mayroong mga sakit sa paghinga at paglunok (sa kaso ng pinsala o tumor. sa antas 5 cervical vertebra). Kung ang sanhi ay nasa lumbar spine, kung gayon ang mga binti lamang ang kasangkot.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pelvic disorder - pagpapanatili ng ihi at dumi, hindi sinasadyang patuloy na pagtagas ng ihi.

PAGGAgamot

Ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit (trauma, tumor, atbp.) Sa oras. Kadalasan ang pinaka mabisang pamamaraan sa kasong ito ay mga operasyong kirurhiko.

Medikal na paggamot ay batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng trabecular edema therapy:

  • Magbigay ng pain relief.
  • Ibalik ang normal na rheology ng dugo at lokal na suplay ng dugo.
  • Pagbutihin ang mga proseso ng metabolic sa nervous tissue.

Sa kasamaang palad, ang pasyente ay kailangang maging handa para sa katotohanan na ang sensitivity, reflexes, pelvic function at ang posibilidad ng mga libreng paggalaw sa mga limbs ay hindi babalik sa kanilang orihinal na estado, kahit na matapos ang pag-aalis ng nakakapukaw na kadahilanan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang edema compresses at deforms ang tissue ng spinal cord sa loob ng gulugod. At kahit na pinamamahalaan ng mga doktor na ganap na alisin ang pamamaga ng spinal cord, ang pagsasaayos ng mga istruktura nito ay hindi babalik sa orihinal na estado nito.

Ito ay para sa kadahilanang ito na kahit na sa mga unang sintomas ng pinsala sa spinal cord at gulugod, dapat mong agad na humingi ng payo ng isang espesyalista upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang bone marrow edema ay nangyayari kapag ang labis na likido ay naipon sa utak ng buto, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang kundisyong ito ang kadalasang resulta nagtatanggol na reaksyon katawan para sa pinsala o pamamaga. Kapag ang katawan ay nasugatan, ang mga selula ng dugo ay ipinadala sa lugar ng pinsala, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga likido at humahantong sa pamamaga ng utak ng buto. Gayundin, ang bone marrow edema ay maaaring sintomas ng isa pa kondisyong medikal o mga sakit tulad ng osteoporosis o pag-unlad ng tumor. Ito ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng mga sintomas, na may pamamaga at/o pananakit sa lugar ng pinsala ang pinakakaraniwan. Depende sa kalubhaan ng pamamaga, maaaring kabilang sa paggamot ang pahinga, gamot, steroid injection, o operasyon.

Utak ng buto- Spongy, malambot na sangkap sa loob ng buto - responsable para sa paggawa ng mga bagong selula ng dugo. Ang mga selulang ito—mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet—ay nagdadala ng oxygen, lumalaban sa mga impeksyon, at ginagawang posible para sa dugo na mamuo upang ihinto ang pagdurugo sa isang pinsala. Ang pamamaga, o pamamaga na dulot ng labis na likido, ay kadalasang resulta ng ilang uri ng pinsala o sakit, at maaari ring bumuo sa malambot na tisyu at sa bone marrow.

Mga sanhi ng bone marrow edema

Ang pamamaga sa bone marrow, na humahantong sa pamamaga ng bone marrow, ay maaaring mangyari kapag ang buto ay nabali, nasira ang mga ligament, at ang buto ay nabugbog. Ang isa pang dahilan ng pamamaga ng bone marrow ay isang sakit na kilala bilang synovitis, na pamamaga ng synovial membrane, o lining ng mga joints. Ang akumulasyon ng labis na likido ay maaari ding mangyari sa mga sakit tulad ng osteoarthritis, isang sakit sa mga kasukasuan na dulot ng pagkasira; osteoporosis, o paglambot ng tissue ng buto; ischemia, nabawasan ang daloy ng dugo; at pag-unlad ng tumor.

Sintomas at Diagnosis

Ang bone marrow edema ay maaaring o hindi sinamahan ng pananakit at dysfunction ng apektadong buto o kasukasuan. Kadalasan, ang mga sintomas na naroroon ay nauugnay sa pinagbabatayan na sanhi ng akumulasyon ng likido. Halimbawa, kapag nagaganap sa paglipas ng panahon mga pagbabago sa istruktura joint, tulad ng pamamaga, maaaring may paulit-ulit na banayad hanggang katamtamang pananakit. Sa kaso ng mga sintomas ng arthritis, ang ilang uri ng pinsala sa buto, tulad ng pasa o bali, ay maaaring senyales ng matinding matinding sakit. Ang labis na likido o pamamaga na nagreresulta mula sa bone marrow edema ay kadalasang nakikita sa pamamagitan ng pag-aaral ng x-ray tulad ng MRI; Bago ang pagdating ng MRI, imposible ang diagnosis ng sakit na ito.

Paggamot ng bone marrow edema

Ang paggamot para sa bone marrow edema ay depende sa pinagbabatayan na sanhi ng pamamaga at akumulasyon ng likido. Ang mga sintomas tulad ng pananakit at dysfunction ay napapadali ng wastong pangangalaga matinding pinsala at pagkontrol sa mga sakit na nagdudulot ng gayong pagtaas sa dami ng likido sa bone marrow. Minsan ginagamit ang pain-relieving analgesics, at sa malalang kaso, ibinibigay ang steroid injection upang mabawasan ang pamamaga. Ang mga talamak o pangmatagalang problema sa pamamaga at pananakit ay maaaring mangailangan ng operasyon upang ayusin ang mga sirang ligament, ayusin ang mga bali para sa tamang paggaling, o alisin ang mga tumor. Kahit na ang mga paggamot ay magagamit ngayon upang makatulong na mapawi ang mga sintomas ng bone marrow edema, sa kasalukuyan ay walang lunas para sa mismong sakit.