Ang immune system ng tao ay dinisenyo upang kapag ang isang virus ay pumasok sa katawan, ang mga antibodies ay ginawa sa loob nito. Ang bawat pagtagos ng virus ay nagtatapos sa pagbuo ng mga antibodies. Ang mas matanda sa tao, ang higit pa maaaring lumaban ang mga virus ang immune system at protektahan mula sa kanilang mga nakakapinsalang epekto.

Gayunpaman, may mga virus na, minsan sa katawan ng tao, ay nananatili dito magpakailanman. Ang isang naturang virus ay ang cytomegalovirus IgG. Tumagos ito sa matagal na pakikipag-ugnay sa carrier, ngunit hindi nagdudulot ng pinsala na may malakas na kaligtasan sa sakit. Ang cytomegalovirus ay mapanganib sa HIV at pagbubuntis, dahil mayroong isang embryo sa katawan ng babae na wala pang makapangyarihang mga hadlang sa proteksyon at samakatuwid ay maaaring magdusa.

Kung ligtas ang virus, paano mo nalaman ang tungkol dito? Noong 1882, ang mga pathologist ng Aleman, na nagsusuri sa mga katawan ng mga hayop na namatay mula sa isang impeksyon, ay nakakita ng mga selula ng virus sa ilalim ng mikroskopyo na mukhang mata ng kuwago. Mula noon, sinimulang pag-aralan ng mga siyentipiko ang natuklasang impeksiyon. Nangunguna ang Cytomegalovirus IgG sa prevalence at lumalaki ang bilang ng mga nahawahan.

Ipinaliwanag ito ng mga siyentipiko sa pamamagitan ng pagsasabi nito modernong tao ang kaligtasan sa sakit ay mas mahina kaysa sa mga nabuhay ilang dekada lamang ang nakalipas. Ipinapalagay na ang dahilan ng pagkalat ng virus na ito ay ang paggamit ng mga gamot na anticancer na pumipigil sa immunity ng katawan ng tao.

Dahil sa panghihina proteksiyon na mga function mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, kung saan nakikita ng immune system ang sarili nitong mga selula bilang dayuhan at sinisira ang mga ito. Bilang resulta, ang mga malulusog na tao ay dumaranas ng mga pag-atake. nag-uugnay na tissue. Para lumaban malakas na kaligtasan sa sakit ginagamit ang mga suppressive na gamot immune cells, na humahantong sa immunodeficiency at nagbubukas ng daan para sa cytomegalovirus IgG.

Upang maprotektahan ang iyong sarili, mahalagang malaman kung paano sila nahawahan ng cytomegalovirus. Ang impeksyon ng cytomegalovirus IgG ay nangyayari sa pamamagitan ng laway, dugo, luha, ihi, semilya, gatas ng ina pati na rin sa pamamagitan ng hangin. Ang pinakakaraniwang paraan ng impeksyon sa virus ay isang halik, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay at kagamitan, kaya ang cytomegalovirus ay nakukuha mula sa bata patungo sa bata at mula sa ina hanggang sa anak. Sinasabi ng ilang mga mananaliksik na dahil sa kadalian ng paglilipat ng cytomegalovirus mula sa tao patungo sa tao, 80% ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng virus.

Dahil ang virus ay maaaring makahawa sa alinman sa mga organo: baga, bituka, atay, bato, mata, at iba pa, mahirap matukoy ang impeksiyon. Ang Cytomegalovirus ay walang mga klasikong sintomas, ngunit kadalasang ipinakikita ng jaundice sa mga bagong silang, anemia, hyperbilirubinemia, microcephaly, isang pagtaas sa laki ng atay at pali, nephritis, bronchitis, pneumonia, at kakulangan sa adrenal sa mga kabataan.

Lumilitaw ang mga sakit patuloy na ubo, nasopharyngitis, diabetes, ulcerative colitis at enteritis, talamak na hepatitis, pag-ulap ng lens, mononucleosis, na sa karamihan ng mga kaso ay napansin sa kabataan, sekswal mga aktibong tao, at ipinakikita ng matagal na lagnat at panginginig, madalas na pananakit sa kalamnan, pananakit ng ulo, pharyngitis, pagkapagod, namamaga na mga lymph node.

NAGPAPAYO KAMI! mahinang lakas, malambot na titi, ang kawalan ng matagal na pagtayo ay hindi isang pangungusap para sa sekswal na buhay ng isang lalaki, ngunit isang senyales na ang katawan ay nangangailangan ng tulong at ang lakas ng lalaki ay humihina. meron malaking bilang ng mga gamot na tumutulong sa isang lalaki na makakuha ng isang matatag na paninigas para sa sex, ngunit lahat ay may kanilang mga disbentaha at contraindications, lalo na kung ang isang lalaki ay 30-40 taong gulang na. tumulong hindi lamang upang makakuha ng paninigas DITO AT NGAYON, ngunit kumilos bilang pag-iwas at akumulasyon kapangyarihan ng lalaki nagpapahintulot sa isang lalaki na manatiling aktibo sa pakikipagtalik mahabang taon!

Impeksyon ng cytomegalovirus: ano ito sa mga bagong silang at paano ito nakakaapekto sa pagbubuntis

Ang impeksyon ng mga bagong silang ay nangyayari sa oras ng panganganak o sa ibang pagkakataon sa panahon ng pagpapasuso. Kung ang ina ay isang carrier ng cytomegalovirus, ang impeksiyon ng bata ay nangyayari sa 40-60% ng mga kaso.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga bagong silang ay hindi lilitaw kaagad, samakatuwid, ang isang nakaranasang pedyatrisyan ay maaaring malaman ang isang impeksyon sa cytomegalovirus, kung ano ito at pinaghihinalaan ang impeksyon dahil sa matagal. interstitial pneumonia. Ang mga batang infected ng virus ay dumaranas ng anemia, hepatitis, atypical lymphocytosis, rashes, at mahinang pagtaas ng timbang. Sa mga sanggol, pandinig at optic nerves. Kapag sinimulan ang isang sanggol, ang tanong: "Impeksyon ng cytomegalovirus - ano ito?" Hindi kaagad bumangon, dahil madalas na hindi posible na gumawa ng diagnosis sa mga bagong silang sa loob ng maraming taon.

Ang CMVI sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan, dahil sa panahong ito sila ay pinaka-mahina, iyon ay, mayroong isang physiological immune depression. Ang Cytamegalovirus ay maaaring maging sanhi ng obstetric pathologies sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay mapanganib din para sa fetus, dahil nakakaapekto ito sa gitnang sistema ng nerbiyos nito, na humahantong sa pag-unlad. mga sakit sa psychomotor, mental retardation kahit mamaya matagal na panahon pagkatapos ng kapanganakan.

Ayon sa istatistika, alam ng mga buntis na kababaihan ang mga panganib ng pagkakaroon ng Down syndrome, ngunit halos walang alam tungkol dito. impeksyon sa cytomegalovirus kung ano ito at ang mga panganib nito para sa bata. Ang virus ay naghihikayat ng kusang pagkakuha, ang paglitaw ng mga pathology sa panahon ng panganganak at sa panahon ng postpartum, mga patay na panganganak, at ang pagsilang ng mga hindi mabubuhay na bata ay hindi ibinubukod.

Ang tanong ng edad ng gestational, kapag may pinakamalaking panganib ng impeksyon, ay nananatiling bukas. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang unang kalahati ng pagbubuntis ay mapanganib sa mga tuntunin ng impeksiyon. Ang impeksiyon ng bata ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng ina ay nangyayari sa 20% ng mga kaso. Kung ang nahawaang bata ay nakaligtas, ang unang pag-atake ng virus ay nangyayari sa edad na 3 taon, at pagkatapos ay umuulit sa panahon ng pagdadalaga.

Cytomegalovirus: kung paano ito naipapasa at ang mga pangunahing patakaran ng paggamot

Ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa pamamagitan ng respiratory system, alimentary tract, at mucous membrane. Ang mahinang kaligtasan sa sakit sa isang nahawaang tao ay humahantong sa pag-activate ng cytomegalovirus. Ang virus na ito ay kabilang sa herpetic variety, bukod sa kung saan nakatayo ang herpes simplex, chickenpox-zoster, Epstein-Barr virus. tiyak na paggamot mula sa cytomegalovirus ay hindi umiiral, ngunit ang aktibidad nito ay maaaring mabawasan.

Sa panahon ng paggamot ang sakit na ito mahalaga na ibalik ang immune system ng tao, para dito kinakailangan na ayusin ang pamumuhay. Ang pagsugpo sa aktibidad ng cytomegalovirus sa iyong sarili ay hindi lamang imposible, ngunit mapanganib din sa kalusugan, samakatuwid, kung ang impeksyon ay pinaghihinalaang, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng isang kumplikadong paggamot sa antiviral kasama ang mga immunomodulators. Sa kasamaang palad, ang isang bakuna laban sa cytomegalovirus ay hindi pa naimbento.

Cytomegalovirus: ang pamantayan sa dugo at interpretasyon ng mga resulta

Upang masuri ang impeksyon sa cytomegalovirus, mga pagsubok sa laboratoryo. Ang isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng virus ay ipinag-uutos para sa mga buntis na kababaihan, dahil sa mga unang buwan ang cytomegalovirus ay maaaring makapukaw ng pagkakuha dahil sa pagkamatay ng fetus, at sa mga huling yugto ay madalas itong nagiging sanhi ng mental retardation ng bata, pagkabulag at pagkawala ng pandinig. . Mas maagang matukoy ang isang virus, mas maaga itong ma-neutralize.

Ang mga pamamaraan ay ginagamit para sa pananaliksik:

• ELISA - immunological na pamamaraan pagsusuri ng dugo at pangunahing upang matukoy ang virus.
• PCR - molecular biological, kung saan ang DNA ng virus ay nakita sa dugo, laway, ihi, scrapings. Ang pamamaraang ito ay may isang mataas na antas pagiging maaasahan, at ang mga resulta ng pagsusuri ay nakuha pagkatapos ng 2 araw, na tumutukoy na ang impeksyon ay naganap kamakailan o ang virus ay aktibong dumarami.
• Paghahasik. Para sa pagsusuri, ginagamit ang mga physiological fluid ng tao, kung saan ang isang mataas na konsentrasyon ng cytomegalovirus ay sinusunod. Ang likido ay inilalagay sa isang nutrient medium at pagkatapos ng maikling panahon ang mga mikroorganismo, kung naroroon, ay bumubuo ng mga kolonya. kapintasan ang pamamaraang ito sa tagal nito.
• Ang cytological method ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mikroskopyo, kung saan sinusuri ang mga biological fluid ng tao, upang matukoy ang mga selula ng virus na mayroong malalaking sukat. Ang kawalan ng pamamaraan ay isang mababang antas ng nilalaman ng impormasyon (50%).

Cytomegalovirus: normal na mga halaga

Kapag ang isang virus (antigen) ay pumasok sa katawan ng tao, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies laban sa mga mikrobyo. Ang mga antibodies ay nabuo sa isang tiyak na konsentrasyon - titers.

Mayroong IgM at IgG antibodies. Ang IgM ay ginawa ng humigit-kumulang 7 linggo pagkatapos ng impeksyon at sa panahon ng aktibong pagpaparami ng mga microorganism. Ngunit kalaunan ay nawawala ang IgM (humigit-kumulang 6 - 12 buwan pagkatapos ng impeksiyon). Ang kawalan ng pagsusuri para sa pagtuklas ng IgM ay ang mga antibodies na ito ay napansin din kapag nahawahan ng iba pang mga virus, halimbawa, toxoplasmosis. Ang IgG antibodies ay hindi nawawala sa paglipas ng panahon, ngunit naiipon sa buong buhay ng isang nahawaang tao. Ang kawalan ng mga antibodies na ito ay katibayan na ang tao ay hindi pa nakakatagpo ng cytomegalovirus.

Kung, sa panahon ng IgG assays ay makikilala, ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay itatalaga, na tutukuyin ang pagtaas ng mga titers (konsentrasyon) ng mga antibodies, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng virus sa katawan. Sa cytomegalovirus virus, ang mga pamantayan sa dugo ng isang may sapat na gulang ay nakasalalay sa kasarian. Para sa mga kalalakihan, ang mga tagapagpahiwatig mula 0.6 hanggang 2.5 g / l ay itinuturing na pamantayan, para sa mga kababaihan - 0.7-2.8 g / l. Gayundin, ang pamantayan ng cytomegalovirus sa dugo ng isang bata ay natutukoy ng bilang ng mga immunoglobulin sa virus kapag natutunaw ang serum ng dugo. Ang pamantayan ay ang halaga ng IgM na mas mababa sa 0.5. Sa mas mataas na rate, positibo ang pagsusuri.

Ang pamantayan ng cytomegalovirus sa dugo bilang isang porsyento ay may mga sumusunod:

• na may pangunahing panandaliang impeksiyon, ang avidity ay mas mababa sa 50% (mababa ang avidity);
• na may avidity mula 50 hanggang 60% (average na avidity), ang isang pangalawang pagsusuri ay inireseta upang linawin ang diagnosis;
• Ang mga tagapagpahiwatig na lumampas sa 60% (mataas na avidity) ay nagpapahiwatig ng proseso ng aktibong paggawa ng mga antibodies.

Pag-decipher ng mga resulta at kung paano matukoy ang mga normal na halaga sa cytomegalovirus

Ang mga numero at code sa mga resulta ng pagsubok ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nangyari na matagal na ang nakalipas at ang virus ay nasa isang hindi agresibong estado, o na ang impeksiyon ay naganap kamakailan at ang virus ay aktibong dumarami. Ang ikatlong opsyon - negatibo - ay nagpapahiwatig na ang tao ay hindi nahawahan ng cytomegalovirus.

Kung ang virus ay nasa isang hindi aktibong estado, kung gayon ito ay hindi mapanganib, at ang tao mismo ay ang carrier lamang nito.

Kapag pinag-aaralan ang data na nakuha bilang isang resulta ng pag-aaral para sa pagtuklas ng cytomegalovirus at normal na mga tagapagpahiwatig isinasaalang-alang ng doktor ang edad at kasarian ng pasyente. Depende sa kung ang taong nahawaan ng cytomegalovirus ay isang babae, lalaki o bata, ang doktor ay gumagawa ng ilang mga rekomendasyon at nagrereseta ng paggamot kung kinakailangan. Tanging isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng tama sa data na nakuha bilang resulta ng mga pagsusuri.

Ang pagsusuri ng IgG at IgM antibodies sa cytomegalovirus ay nakakatulong na maunawaan sa oras ang sanhi ng maraming sakit na pinukaw ng virus. Ang Cytomegalovirus ay isang virus na may kaugnayan sa herpesvirus na sanhi impeksyon cytomegaly. Ang sakit na ito ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng mundo at karamihan ay asymptomatic.

Mapanganib ba ang virus?

Bagama't hindi sanhi ng human herpesvirus type 5 virus malubhang problema sa kalusugan, maaaring palalain ng CMV ang ilan malalang sakit. Ang CMV ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, hangga't maaari sa negatibong paraan nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus sa panahon ng prenatal at sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Para sa napapanahong pagtuklas sakit at pagbibigay ng tamang therapy, inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri ng dugo para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at sa panahon nito, pati na rin para sa mga taong may mga problema sa immune system. Maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibo at mabilis na ihinto ang pag-unlad ng virus sa katawan, na pinipigilan ito mula sa pagpapahirap espesyal na pinsala kalusugan.

Pagsusuri ng dugo para sa CMV - ano ito?

Bilang pamamaraan ng diagnostic Maraming uri ng pag-aaral ang maaaring gamitin upang makita ang CMV sa dugo, ngunit ang pinaka-epektibo at karaniwan ay enzyme immunoassay (ELISA). Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagawang posible upang suriin ang dami at tiyak na mga antibodies (immunoglobulins) na katangian ng cytomegalovirus, at batay sa data na nakuha, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng kaligtasan sa sakit sa isang pathogenic agent sa katawan. Ang enzyme immunoassay ay tumpak, mabilis at malawak na magagamit.

Mga antibodies sa TsVM

Kapag nagsimula ang aktibong restructuring ng immune system. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 15-90 araw, depende sa paunang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao. Ang impeksyong ito ay hindi umaalis sa katawan, ibig sabihin, nananatili dito magpakailanman. Ginagawa ng virus na hindi matatag ang immunity ng katawan, binabawasan ito, at isa lang ang ibig sabihin nito - Negatibong impluwensya sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng tao at ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon na may mga virus o iba pang uri ng mga impeksiyon. Bilang resulta ng proteksiyon na reaksyon ng immune system sa mga pagkilos ng CMV, ang mga tiyak na immunoglobulin ng dalawang klase na IgG at IgM ay ginawa.

Ang mga antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ay mga aktibong protina na nagbubuklod at nagne-neutralize sa mga particle ng virus.

Ang mga immunoglobulin ng uri ng igg sa cytomegalovirus sa dugo ng pasyente ay maaaring magpahiwatig ng patuloy o nakalipas na CMVI. Ang mga IgM antibodies sa CMV ay ginawa ng nahawaang organismo 4-7 linggo pagkatapos ng impeksiyon at mananatili sa dugo sa susunod na 4-5 na buwan. Kung ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa dugo (ang sagot sa pagsusuri ay "positibo"), kung gayon ang impeksiyon ay nangyayari sa katawan sa kasalukuyang panahon o nagkaroon ng kamakailang, pangunahing impeksiyon. Sa pag-unlad ng virus sa katawan, bumababa ang mga tagapagpahiwatig ng IgM, na nangangahulugang ang estado ng estado at ang paglipat ng sakit sa nakatagong panahon, ngunit sa parehong oras, ang mga tagapagpahiwatig ng immunoglobulin ng IgG na may positibong pagtaas ng halaga.

Sa pangmatagalang pag-unlad ng isang impeksyon sa viral sa katawan ng tao, ang mga immunoglobulin ng igg-class ay unti-unting bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala, at ang mga antibodies sa mga protina ng CMV ay nananatiling aktibo sa buong buhay. Kapag ang virus ay muling na-activate, na maaaring mangyari dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang mga antas ng IgG ay tataas muli, ngunit hindi umabot mataas na halaga tulad ng sa kaso ng pangunahing impeksiyon.

Sinusuri ng IgG at IgM kung ano ang pagkakaiba

Kapag tumatanggap ng mga sagot bilang resulta ng pag-aaral ng ELISA laban sa cytomegalovirus, kailangang malaman ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klase ng antibodies na IgG at IgM.

Kaya, ang IgM ay isang mabilis na immunoglobulin, na may malaking sukat at ginawa ng katawan upang tumugon sa pag-unlad ng virus sa katawan sa pinakamaikling panahon. Ngunit sa parehong oras, ang IgM ay hindi mabuo ang memorya ng immune system sa virus, na nangangahulugang pagkatapos ng 4-5 na buwan aktibong proteksyon mula sa cytomegalovirus ay nawawala.

Lumilitaw ang mga antibodies ng klase ng IgG kapag bumababa ang aktibidad ng CMV, at na-clone ng katawan upang magbigay ng panghabambuhay na kaligtasan sa virus. Ang mga ito ay mas maliit kaysa sa class M immunoglobulins at ginawa sa ibang pagkakataon kaysa sa kanila, kadalasan pagkatapos aktibong yugto pagsugpo sa cytomegaly, gamit ang mga igg antibodies mismo bilang isang halimbawa. Nangangahulugan ito na kung mayroong mga immunoglobulin ng isang tiyak na uri ng IgM sa dugo, kung gayon ang katawan ay apektado ng virus kamakailan lamang at posibleng sa sa sandaling ito ang impeksiyon ay nangyayari sa talamak na anyo. Upang tukuyin ang sagot, ito ay kinakailangan upang isagawa karagdagang pananaliksik CMVI sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Cytomegalovirus IgG positive

Kung ang resulta ng igg sa CMVI ay positibo, maaari nating ligtas na sabihin na ang katawan ay nagkaroon na ng impeksyon at nakabuo ng espesyal na kaligtasan sa sakit dito sa anyo ng mga immunoglobulin na nagpoprotekta sa isang tao habang-buhay mula sa muling impeksyon.

Sa madaling salita, para sa mga taong hindi nagdurusa sa immunodeficiency, ang mga resulta ay ang pinaka-katanggap-tanggap sa lahat ng posible, dahil ang isang negatibong sagot sa kasong ito ay nangangahulugan na ang tao ay walang kaligtasan sa CMV at maaaring mahawaan ng sakit sa anumang oras. Ipinapakita nito na ang isang positibong tugon ng ELISA sa igg sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig ng matagumpay na nailipat na impeksyon kahit isang buwan na ang nakalipas.

Ang isang positibong resulta ay maaaring ituring na kanais-nais sa kawalan ng mga espesyal na kondisyon ng pasyente at mga paglihis sa paggana ng immune system. Halimbawa, para sa mga babaeng nagpaplano o nagbubuntis, ang mga taong nagpaplanong magpa-transplant ng organ o chemotherapy, isang positibo igg cytomegalovirus sa dugo ay maaaring makapukaw ng muling pag-unlad ng cytomegaly sa katawan at humantong sa isang bilang ng hindi ginustong mga kahihinatnan para sa pasyente sa mga tuntunin ng kanyang kalusugan.

Ang mga resulta ng pagsusuri para sa transcript ng cytomegalovirus

Upang matukoy ang enzyme immunoassay, isaalang-alang mga halaga ng sanggunian pinagtibay upang matukoy ang dami ng antibodies sa bawat indibidwal na laboratoryo. Ang mga ito, bilang isang patakaran, ay dapat na ipahiwatig sa mga form na may mga sagot sa lahat ng mga pag-aaral, para sa interpretasyon ng huling data ng dumadating na manggagamot.

Ang mga partikular na immunoglobulin ng uri ng IgM na natukoy bilang resulta ng mga diagnostic ay nagpapahiwatig ng kasalukuyang impeksiyon sa talamak na panahon ng pangunahing impeksiyon, o tungkol sa kamakailang pagkumpleto nito.

Sa kawalan magkakasamang sintomas maaaring ipagpalagay na ang katawan ay madaling nakatiis ng cytomegaly, at ang CMV ay hindi na nagdudulot ng panganib sa katawan.

Titers (mga tagapagpahiwatig ng dami ng antibodies sa dugo) igg s mataas na rate, halimbawa, ang mga resulta ng igg sa CMV ay higit sa 250 o ang igg ay matatagpuan sa itaas ng 140, pagkatapos ay nangangahulugan ito na walang mapanganib na estado para sa katawan. Kung sa panahon ng diagnosis, ang mga immunoglobulin ng klase ng igg ay natutukoy lamang, ipinapahiwatig nito ang posibilidad ng pakikipag-ugnay ng organismo sa CMV sa nakaraan at ang kawalan. talamak na kurso sa kasalukuyang panahon. Mula dito maaari itong hatulan na ang mga solong igg indicator ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay isang carrier ng cytomegalovirus.

Upang tumpak na matukoy ang yugto ng CMV, kinakailangan upang masuri ang antas ng avidity ng mga immunoglobulin ng klase ng igg. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nagbibigay ng mababang masugid na tagapagpahiwatig, nangangahulugan ito ng pangunahing impeksiyon, habang ang mga mataas na avid ay nasa dugo ng carrier sa buong buhay niya. Sa panahon ng muling pag-activate ng talamak na cytomegalovirus sa katawan, ang mga immunoglobulin G ay mayroon ding mataas na avidity.

Avidity ng antibodies sa cytomegalovirus

Ang avidity ng antibody ay isang tagapagpahiwatig ng kakayahan ng mga immunoglobulin na magbigkis sa mga libreng protina ng virus para sa karagdagang pagsugpo nito, iyon ay, ito ang lakas ng kanilang koneksyon sa isa't isa.

AT mga paunang yugto cytomegaly, ang IgG antibodies ay may mababang avidity, iyon ay, isang maliit na koneksyon sa mga protina ng virus. Sa pag-unlad ng CMV at sa pagtugon ng immune system, tumataas ang igg avidity indicator at nagiging positibo ang indicator.

Ang koneksyon ng isang protina na may mga antibodies sa pag-aaral ay sinusuri gamit ang mga kinakalkula na tagapagpahiwatig - ang avidity index, na kung saan ay ang ratio ng mga resulta ng konsentrasyon ng immunoglobulins G na may paggamot na may espesyal na aktibong solusyon, sa resulta ng konsentrasyon ng parehong immunoglobulin igg nang walang paggamot.

Cytomegalovirus IgG positive sa pagbubuntis

Ang hiwalay na saklaw ay kinakailangan para sa mga resulta na may "positibong" enzyme immunoassay para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa. Kasabay nito, ang oras ng pagbubuntis kung saan isinagawa ang mga pag-aaral na ito ay partikular na kahalagahan.

Kung ang isang babae ay may positibong resulta na may lubos na masugid na mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri para sa isang panahon ng higit sa 4 na linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang gayong sagot ay maaaring bigyang-kahulugan nang hindi maliwanag at nangangailangan ng karagdagang, mas tiyak na pag-aaral. Pagkatapos ng lahat, ang impeksiyon ay maaaring maganap parehong isang taon na ang nakalilipas at ilang linggo na ang nakalilipas, na sa huling kaso ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa fetus. negatibong kahihinatnan. Ngunit sa parehong oras, kung ang titer ay mataas na may positibong tugon sa CMV, kung gayon ang isang resulta ay maaaring magpahiwatig ng isang pinigilan na impeksyon sa katawan at walang panganib sa fetus at hindi pa isinisilang na sanggol.

Mga kakaiba

• Presyo: Listahan ng Presyo.
• Panahon ng pagpapatupad: 3-4 araw ng trabaho.
• Saan ka maaaring mag-donate: Ang pagsusuring ito Maaari mong ibigay sa alinmang opisinang medikal na "DIAMED".
• Paghahanda para sa pagsusuri: Itigil ang pagkuha ng 3 linggo bago ang pagsusulit mga gamot. Ang dugo ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Paglalarawan

Antibodies ng klase ng IgM sa cytomegalovirus (CMV, CMV).

Antibodies ng klase ng IgG sa cytomegalovirus (CMV, CMV).

IgG Avidity sa cytomegalovirus virus (CMV, CMV). Pagkilala sa lakas ng koneksyon ng mga tiyak na antibodies na may kaukulang antigens.

Mga pag-andar.

Bilang tugon sa pagpasok ng cytomegalovirus (CMV) sa katawan, nagkakaroon ng immune restructuring ng katawan. Tagal ng incubation mula 15 araw hanggang 3 buwan. Sa impeksyong ito, nangyayari ang di-sterile na kaligtasan sa sakit (iyon ay, ang kumpletong pag-aalis ng virus ay hindi sinusunod). Ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus infection (CMV) ay hindi matatag, mabagal. Posible ang muling impeksyon sa isang exogenous na virus o muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon. Dahil sa matagal na pagtitiyaga sa katawan, kumikilos ang virus sa lahat ng bahagi ng immune system ng pasyente. Depensibong reaksyon Ang organismo ay nagpapakita ng sarili lalo na sa anyo ng pagbuo ng mga tiyak na antibodies Mga klase sa IgM at IgG sa CMV. Mga partikular na antibodies na responsable para sa lysis intracellular virus, pati na rin ang pagbawalan ang intracellular replication o pagkalat nito mula sa cell patungo sa cell. Ang sera ng mga pasyente pagkatapos ng pangunahing impeksiyon ay naglalaman ng mga antibodies na tumutugon sa mga panloob na protina ng CMV (p28, p65, p150). Ang serum ng mga na-recover na tao ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies na tumutugon sa mga glycoproteins ng sobre.

Pinakamahusay halaga ng diagnostic ay may kahulugan ng IgM, bilang isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso, na maaaring magpahiwatig ng isang talamak na kasalukuyang sakit, reinfection, superinfection o reactivation. Ang paglitaw ng mga anti-CMV IgM antibodies sa isang dating seronegative na pasyente ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing impeksiyon. Sa pamamagitan ng endogenous reactivation ng impeksyon, ang IgM antibodies ay nabuo nang hindi regular (karaniwan ay nasa medyo mababang konsentrasyon) o maaaring wala nang buo. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng class G ay ginagawang posible din na matukoy ang pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (CMVI), subaybayan ang dynamics ng mga taong may mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon, at tumulong sa retrospective diagnosis. Sa malubhang CMVI, pati na rin sa mga buntis na kababaihan at mga bata maagang edad ang produksyon ng mga antibodies sa CMV ay pinabagal. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa mababang konsentrasyon o kawalan ng positibong antibody dynamics. . Ang mga antibodies ng klase ng IgG sa cytomegalovirus (CMV, CMV) ay nagpapahiwatig ng kasalukuyan o nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus.

Ang avidity index para sa cytomegalovirus (CMV) ay nagpapakilala sa lakas ng pagbubuklod ng mga partikular na antibodies sa kaukulang antigens at ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagbuo ng immune response ng katawan ng tao sa impeksyon.

mga tampok ng impeksyon.

Ang impeksyon ng Cytomegalovirus (CMV) ay laganap pagkatalo ng viral organismo, na tumutukoy sa tinatawag na mga oportunistikong impeksyon, kadalasang nangyayari nang tago. Ang mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng mga estado ng physiological immunodeficiency (mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay, mga buntis na kababaihan - mas madalas sa ika-2 at ika-3 trimester), pati na rin sa mga taong may congenital o nakuha na immunodeficiencies (impeksyon sa HIV, ang paggamit ng mga immunosuppressant, oncohematological na sakit, radiation, diabetes atbp.).

Ang Cytomegalovirus ay isang virus ng pamilya ng herpes ng mga virus. Tulad ng ibang miyembro ng pamilya, pagkatapos ng impeksyon, nananatili ito sa katawan ng halos buong buhay. Lumalaban sa isang mahalumigmig na kapaligiran. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga bata 5-6 taong gulang, matatanda 16-30 taong gulang, pati na rin ang mga taong nagsasagawa ng anal sex. Ang mga bata ay madaling kapitan ng paghahatid sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa mga magulang at iba pang mga bata na may mga nakatagong anyo ng impeksiyon. Para sa mga nasa hustong gulang, ang pakikipagtalik ay mas karaniwan. Ang virus ay matatagpuan sa semilya at iba pang likido sa katawan. Ang patayong paghahatid ng impeksyon (mula sa ina hanggang sa fetus) ay nangyayari sa transplacentally at sa panahon ng panganganak.

Ang impeksyon sa CMV ay nailalarawan sa iba't ibang uri mga klinikal na pagpapakita, ngunit may ganap na kaligtasan sa sakit ito ay clinically asymptomatic. Sa mga bihirang kaso, bubuo ang larawan nakakahawang mononucleosis(humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga kaso ng nakakahawang mononucleosis), klinikal na hindi makilala sa mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus. Ang pagtitiklop ng virus ay nangyayari sa mga tisyu ng reticuloendothelial system, epithelium ng urogenital tract, atay, at mga mucous membrane. respiratory tract at digestive tract. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng paglipat ng organ, immunosuppressive therapy, impeksyon sa HIV, pati na rin sa mga bagong silang, ang CMV ay nagdudulot ng malubhang banta, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organ. posibleng pag-unlad ng hepatitis, pneumonia, esophagitis, gastritis, colitis, retinitis, diffuse encephalopathy, lagnat, leukopenia. Ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan, pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Sa pangunahing impeksiyon ang isang buntis na babae na may cytomegalovirus (sa 35-50% ng mga kaso) o muling pag-activate ng impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis (sa 8-10% ng mga kaso) ay nagkakaroon ng intrauterine infection. Sa pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine hanggang sa 10 linggo, may panganib ng mga malformations, posibleng kusang pagkagambala pagbubuntis. Kapag nahawahan sa 11-28 na linggo, nangyayari ang intrauterine growth retardation, hypo- o dysplasia ng mga panloob na organo. Kung ang impeksiyon ay nangyari nang higit sa huli na termino, ang sugat ay maaaring gawing pangkalahatan, kumuha ng isang partikular na organ (halimbawa, pangsanggol na hepatitis) o lumilitaw pagkatapos ng kapanganakan (hypertensive-hydrocephalic syndrome, kapansanan sa pandinig, interstitial pneumonitis, atbp.). Ang mga pagpapakita ng impeksyon ay nakasalalay din sa kaligtasan sa sakit ng ina, virulence at lokalisasyon ng virus.

Sa ngayon, walang bakuna na binuo laban sa cytomegalovirus. Pinapayagan ka ng therapy sa droga na mapataas ang panahon ng pagpapatawad at maimpluwensyahan ang pag-ulit ng impeksyon, ngunit hindi pinapayagan kang alisin ang virus mula sa katawan.

Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito: imposibleng alisin ang cytomegalovirus mula sa katawan. Ngunit kung sa isang napapanahong paraan, sa pinakamaliit na hinala ng impeksyon sa virus na ito, kumunsulta sa isang doktor, mga kinakailangang pagsubok, posible na panatilihin ang impeksiyon sa isang "natutulog" na estado sa loob ng maraming taon. Titiyakin nito ang normal na pagbubuntis at panganganak ng isang malusog na sanggol.

Espesyal na kahulugan mga diagnostic sa laboratoryo Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nasa mga sumusunod na kategorya ng mga paksa:

Ang sunud-sunod na paulit-ulit na pagtukoy ng antas ng IgG antibodies sa mga bagong silang ay ginagawang posible na makilala ang congenital infection (pare-parehong antas) mula sa neonatal infection (pagtaas ng titers). Kung ang titer ng IgG antibodies ay hindi tumaas sa isang segundo (pagkalipas ng dalawang linggo) na pagsusuri, walang dahilan para sa alarma; kung tumaas ang titer ng IgG, dapat isaalang-alang ang pagpapalaglag.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:

1. Paghahanda para sa pagbubuntis;
2. Mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, kakulangan ng feto-placental;
3. Ang estado ng immunosuppression sa impeksyon sa HIV, neoplastic na sakit, pagkuha ng mga cytostatic na gamot, atbp.;
4. Klinikal na larawan nakakahawang mononucleosis sa kawalan ng impeksyon sa Epstein-Barr virus;
5. Hepato-splenomegaly ng hindi malinaw na kalikasan;
6. Lagnat ng hindi kilalang etiology;
7. Tumaas na antas ng hepatic transaminases, gamma-HT, alkaline phosphatase sa kawalan ng mga marker viral hepatitis;
8. Hindi tipikal na kurso ng pneumonia sa mga bata;
9. Pagkakuha (nakaligtaan pagbubuntis, nakagawiang pagkakuha).

Materyal para sa pananaliksik: suwero.

Paraan ng kahulugan: enzyme immunoassay (ELISA).

Mga halaga ng sanggunian: Sa laboratoryo "DIAMED" sa pagtuklas anti-CMV IgM, IgG antibodies, ang resulta ay "positibo", sa kaso ng kanilang kawalan - "negatibo".

RESULTA SA DETERMINASYON NG Ig M:

Positibong resulta:

1. Pangunahing impeksiyon o muling pagsasaaktibo ng impeksiyon;
2. impeksyon sa intrauterine maaari.

Negatibong resulta:

1. Ang impeksyon sa CMV ay naganap higit sa 3 hanggang 4 na linggo ang nakalipas;
2. Impeksyon sa panahon ng 3-4 na linggo bago ang pagsusuri ay hindi kasama;
3. Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi malamang.

Ig G RESULTA:

Positibong resulta:

1. impeksyon sa CMV;
2. Posible ang impeksyon sa intrauterine, ang posibilidad ng paglitaw nito ay hindi alam.

Negatibong resulta:

1. Ang impeksyon sa CMV ay hindi nakita;
2. Ang impeksiyon ay naganap sa loob ng nakaraang 3 hanggang 4 na linggo;
3. Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi posible (maliban sa pagkakaroon ng IgM).

RESULTA SA PAGPAPAHALAGA NG Ig G AVIDITY:

Mas mababa sa 40% ay mababa ang avid;

Higit sa 70% ay lubos na masugid;

40-70% - "gray" zone - Huling yugto talamak na panahon mga impeksyon.

MAHALAGA! Ang impeksyon sa CMV ay kasama sa pangkat ng mga impeksyon sa TORCH (ang pangalan ay nabuo sa pamamagitan ng mga unang titik sa mga pangalan ng Latin - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), na itinuturing na potensyal na mapanganib para sa pag-unlad ng bata. Sa isip, kumunsulta sa isang doktor at dumaan pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH, ang isang babae ay nangangailangan ng 2 hanggang 3 buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis, dahil sa kasong ito posible na kumuha ng naaangkop na medikal o mga hakbang sa pag-iwas at, kung kinakailangan, sa hinaharap upang ihambing ang mga resulta ng mga pag-aaral bago ang pagbubuntis sa mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Cytomegalovirus ay isang microorganism ng herpetic type, na oportunistiko at latent na naninirahan sa mga organismo ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Para sa pagsusuri ng sakit, pangunahing ginagamit ang enzyme-linked immunosorbent assay para sa cytomegalovirus IgM- pagpapasiya ng presensya sa dugo ng mga antibodies sa causative agent ng impeksyon.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; minsan may mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong immunocompromised talamak na impeksyon maaaring magdulot ng panganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• namamagang lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa ordinaryong talamak sakit sa paghinga. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na maliwanag na pagpapakita Ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito, dapat mo ring suriin ang immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng pag-unlad ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo, impeksyon sa herpetic maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1-1.5 buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa appointment ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pag-inom ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posible asymptomatic na kurso sakit, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Una sa lahat, ang immune system ay tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng tungkulin nito sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang detalye at may maikling habang-buhay - hanggang 4-5 buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang antigen binding coefficient ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon).

Kaya, ang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo sa paglipas ng panahon, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at pinipigilan ang pagbuo ng impeksyon kung ang pangkalahatang lakas ng kaligtasan sa sakit ay hindi nabawasan. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa mga ito ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagpapatunay lamang sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang pagtatapos ng exacerbation ng impeksyon, isang maliit na bilang ng mga microorganism ang nananatili sa mga glandula ng laway, sa mauhog lamad, lamang loob, dahil sa kung saan maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na hindi pinapayagan ang cytomegaly na pumunta sa isang talamak na anyo.

Pag-decipher ng mga resulta

Kaya, pinapayagan ka ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang oras na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang masuri ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

IgM	IgG	Ibig sabihin
—	—	Ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kaya ang immune system ay "hindi pamilyar" dito. Isinasaalang-alang na halos lahat ng mga tao ay nahawaan nito, ang sitwasyon ay napakabihirang.
—	+	Normal para sa karamihan ng mga tao. Nangangahulugan na ang pakikipag-ugnay sa virus ay nasa nakaraan, at ang katawan ay nakabuo ng isang permanenteng depensa laban dito.
+	—	Talamak na pangunahing impeksiyon - ang impeksiyon ay naganap kamakailan, ang mga "mabilis" na immunoglobulin ay na-activate, ngunit wala pa ring permanenteng proteksyon laban sa CMV.
+	+	Paglala talamak na impeksiyon. Ang parehong mga uri ng antibodies ay isinaaktibo kapag ang katawan ay nakatagpo ng virus bago at nakabuo ng isang permanenteng depensa, ngunit hindi ito nakayanan ang gawain nito. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagpapahina ng immune system.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta para sa IgM antibodies sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay lumilitaw sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga antibodies sa enzyme immunoassay ang avidity coefficient ng mga protina ay tinatantya - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigens, na bumababa habang sila ay nawasak.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, ang immune response sa pag-activate ng virus, na dati ay nasa isang latent form;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - walang immunity, walang impeksyon sa CMV, walang pathogens sa katawan.

Dapat tandaan na ang isang taong may malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga positibong resulta ng pagsubok - ang cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ang katawan ay lubos na nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pakikipag-ugnay sa mga malulusog na tao, lalo na ang mga buntis na kababaihan, ay dapat na limitado, dahil ang posibilidad ng pagkalat ng virus ay mataas.

Ang positibong IgM ay nagreresulta sa pagbubuntis

Para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalaga na malaman ang tungkol sa impeksyon ng cytomegalovirus sa nakaraan, dahil maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay dumating sa pagsagip.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ikabahala, dahil ang babae ay may kaligtasan sa virus, na ipapasa sa bata, at walang magiging komplikasyon. Mababa rin ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at hindi magkakaroon ng malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung ang mga antibodies ng wala sa mga klase ay nakita, ang isang buntis ay dapat maging maingat. Mahalagang obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng contraceptive;
• iwasan ang pakikipagpalitan ng laway sa ibang tao - huwag halikan, huwag gumamit ng parehong pinggan, sipilyo, atbp.;
• obserbahan ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• obserbahan ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri para sa IgM sa kaso ng anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina kapag nagdadala ng isang fetus. Ito ay isang mekanismo ng pagtatanggol laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng iba pang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring i-activate sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta ay positibo para sa IgM antibodies at negatibo para sa IgG, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa katawan ng fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system ay isang komplikasyon.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis nang mas mababa sa 12 linggo - ang isang hindi maunlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang pagsusuri para sa IgM antibodies ay nakakatulong lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit; ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, isang naaangkop na diskarte sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo na tumutulong upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital malformations sa isang bata.

Isang positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa simula sila ay, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay may isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay dumating sila na may gatas ng ina. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang kaligtasan sa sakit, at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang isang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, at ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang ang enzyme-linked immunosorbent assay, kundi pati na rin ang PCR ay isinasagawa.

Kung ang depensa ng sariling katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• Mga sugat sa CNS - intellectual retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon mismo. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin sa isang positibong resulta?

Ang katawan ng tao na may malusog na kaligtasan sa sakit ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, samakatuwid, kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay napansin, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang causative agent ng impeksyon ay nagsimulang aktibong umunlad dahil sa hindi sapat na reaksyon ng katawan.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

5 (100%) 5 boto

Ang Cytomegalovirus igg (cytomenalovirus infection) ay nangunguna sa pagkalat sa populasyon. Ang causative agent ng impeksyon ay cytomegalovirus (na naglalaman ng DNA), na kabilang sa grupo ng herpesviruses. Kapag ito ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nananatili doon magpakailanman.

Na may malakas na kaligtasan sa sakit, hindi ito mapanganib, dahil ang pagpaparami nito ay pinipigilan ng mga antibodies. Ngunit kapag ang mga proteksiyon na function ay humina, ang virus ay nagiging aktibo at maaaring makaapekto sa mga panloob na organo at mahahalagang sistema ng katawan. Ang causative agent ng impeksyon ay partikular na panganib sa isang buntis at sa pagbuo ng fetus.

Halos 80% ng mga naninirahan sa mundo ay nahawaan ng cytomegalovirus. Kasabay nito, ang isang nahawaang tao ay maaaring hindi maghinala sa mahabang panahon na siya ay nagdudulot ng panganib sa iba, dahil walang mga katangian na sintomas ng sakit. Ang virus ay maaaring makita ng pagkakataon, sa panahon ng isang pagsubok sa laboratoryo (pagtukoy ng mga antibodies sa cytomegalovirus sa dugo).

impeksyon sa cytomegalovirus ( cmv) ay ipinapadala lamang mula sa tao patungo sa tao. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay nagiging isang pasyente na carrier ng virus, ngunit walang kamalayan sa kanyang karamdaman. Ang virus ay dumarami at pinalalabas kasama ng mga biological fluid - dugo, laway, ihi, gatas ng ina, semilya, vaginal secretions. Ang mga pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon:

1. nasa eruplano;
2. makipag-ugnayan sa sambahayan;
3. sekswal

Iyon ay, ang isang malusog na tao ay madaling mahawahan sa panahon ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, kapag gumagamit ng ilang mga gamit sa bahay kasama niya, sa pamamagitan ng isang halik, pakikipagtalik.

Sa proseso ng mga medikal na manipulasyon, ang cytomegalovirus ay ipinadala sa panahon ng pagsasalin ng nahawaang dugo at mga bahagi nito. Ang impeksyon ng isang bata ay posible kahit sa sinapupunan (dahil ang virus ay dumaan sa placental barrier), sa panahon ng panganganak at pagpapasuso.

Ang herpes virus cytomegalovirus ay partikular na panganib sa mga pasyenteng may HIV infection, mga pasyente ng cancer at mga taong sumailalim sa organ transplantation.

Mga sintomas ng impeksyon

Sa malusog na mga tao na may malakas na kaligtasan sa sakit, kahit na pagkatapos ng impeksyon sa cmv , walang nakikitang sintomas. Sa natitira, pagkatapos ng pag-expire ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (na maaaring hanggang sa 60 araw), may mga pagpapakita na katulad ng nakakahawang mononucleosis, na kadalasang nagpapahirap sa pagsusuri.

Ang pasyente ay nagrereklamo ng matagal na lagnat (sa loob ng 4-6 na linggo), namamagang lalamunan, panghihina, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, maluwag na dumi. Ngunit mas madalas, ang impeksiyon ay asymptomatic at nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng mahinang kaligtasan sa sakit, na maaaring nauugnay sa pagbubuntis sa mga kababaihan, malubhang malalang sakit, o katandaan.

Ang mga malubhang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng isang pantal;
• pagpapalaki at pananakit ng mga lymph node (submandibular, cervical, parotid);
• namamagang lalamunan (pharyngitis).

Ang karagdagang pag-unlad ng impeksyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga panloob na organo (atay, baga, puso), nerbiyos, genitourinary, reproductive system ng isang tao. Ang mga kababaihan ay may mga problema sa ginekologiko (colpitis, vulvovaginitis, pamamaga at pagguho ng cervix at katawan ng matris). Sa mga lalaki, kinukuha ng nagpapasiklab na proseso ang urethra at kumakalat sa mga testicle.

Kasabay nito, sinusubukan ng immune system ng katawan na labanan ang virus sa dugo, gumagawa ng mga antibodies at unti-unting "nagtutulak" ng pathogen sa mga glandula ng salivary at mga tisyu ng bato, kung saan ito ay nasa isang latent (natutulog) na estado hanggang sa lumitaw ang mga kanais-nais na kondisyon para sa. activation nito..

Kapag tinanong kung ang impeksyon sa cytomegalovurus ay maaaring gumaling, ang sagot ng mga eksperto ay negatibo. Kung ang virus ay pumasok sa katawan, ito ay mananatili dito habang buhay. Maaaring hindi ito magpakita mismo sa anumang paraan na may malakas na kaligtasan sa sakit, ngunit nangangahulugan ito na ito ay nasa isang nakatagong estado at, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ay maaaring "gumising" anumang sandali at simulan ang mapanirang aktibidad nito.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, imposibleng mapupuksa ang cytomegalovirus sa pamamagitan ng mga umiiral na pamamaraan, dahil ang pathogen ay nananatili sa loob ng mga selula at dumarami gamit ang pagtitiklop ng DNA.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas depende sa uri ng cytomegalovirus na nasa katawan. Sa pangunahing impeksiyon, ang mga kahihinatnan ng sakit ay mas malala kaysa sa cmv reactivation. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay bumubuo ng isang espesyal na grupo ng panganib.

Sa panahong ito, lalo silang mahina dahil sa pagbaba ng pisyolohikal na kaligtasan sa sakit. Ang Cytomegalovirus ay maaaring makapukaw ng mga obstetric pathologies. Kaya, kung ang impeksiyon ay nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis, pagkatapos ay 15% ng mga kababaihan ang may kusang pagkakuha.

Sa panahon ng pangunahing impeksiyon, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa 40-50% ng mga kaso, dahil ang virus ay naipon sa mga tisyu ng inunan at tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa embryo. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga anomalya at mga paglihis sa pag-unlad ng fetus. Sa impeksyon sa intrauterine, ang mga sumusunod na panlabas na pagpapakita ay nabanggit;

1. pagpapalaki ng atay at pali;
2. hindi katimbang maliit na ulo;
3. akumulasyon ng likido sa mga lukab ng tiyan at dibdib.

Kung ang isang babae ay may mga antibodies sa cytomegalovirus, hindi ito nagkakahalaga ng pagpaplano ng pagbubuntis hanggang sa makumpleto ang kurso ng konserbatibong drug therapy at ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapatunay sa normalisasyon ng titer ng antibody.

Cytomegalovirus igg sa mga bata

Ang congenital cytomegalovirus infection sa mga bata ay bubuo kahit na sa prenatal period, kapag ang virus ay ipinadala mula sa carrier mother. Sa mga unang yugto ng buhay, ang ganitong uri ng impeksyon ay karaniwang hindi nagpapakita ng malubhang sintomas, ngunit sa paglaon maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon:

• mga problema sa pandinig (hirap sa pandinig, pagkabingi);
• ang paglitaw ng mga seizure;
• paglabag sa katalinuhan, pagsasalita, mental retardation;
• pinsala sa mata at kabuuang pagkabulag.

Ang nakuha na CMVI (cytomegalovirus infection) ay nagiging resulta ng impeksyon ng bata mula sa ina sa panahon ng panganganak at pagpapasuso, kapag nakipag-ugnayan sa isang carrier mula sa mga medikal na tauhan.

Ang panganib ng impeksyon sa mga bata ay tumataas nang husto sa edad, lalo na sa mga panahon na ang sanggol ay sumasali sa pangkat ng mga bata at nagsisimulang pumasok sa kindergarten at paaralan. Sa mga bata, ang mga pagpapakita ng cytomegalovirus ay mukhang isang talamak na anyo ng SARS, dahil ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• lumilitaw ang runny nose;
• tumataas ang temperatura;
• pinalaki ang cervical lymph nodes;
• mayroong labis na paglalaway at pamamaga ng mga glandula ng salivary;
• ang bata ay nagreklamo ng kahinaan, pananakit ng kalamnan, panginginig, sakit ng ulo;
• ang mga karamdaman sa dumi (alternating constipation at pagtatae) ay nabanggit;
• tumataas ang laki ng atay at pali.

Sa batayan ng naturang klinikal na larawan, imposibleng gumawa ng tamang diagnosis. Upang matukoy ang pathogen, kinakailangan ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga antibodies sa virus at ang virus mismo sa dugo.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin upang suriin ang impeksyon?

Ang immune system ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa virus kaagad pagkatapos na makapasok ito sa katawan. Ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagawang posible upang immunologically na matukoy ang mga antibodies na ito at sa gayon ay maunawaan kung ang isang impeksiyon ay naganap o hindi.

Ang mga partikular na antibodies pagkatapos ng impeksyon ay ginawa sa isang tiyak na konsentrasyon (titers). Ang tinatawag na IgM antibodies ay nabuo humigit-kumulang 7 linggo pagkatapos ng impeksyon sa panahon ng pinakamasinsinang pagpaparami ng virus. Ngunit sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga ito, bukod dito, ang mga antibodies na ito ay tinutukoy din kapag nahawahan ng iba pang mga uri ng mga virus (halimbawa, toxoplasmosis).

Ang mga antibodies ng IgM ay mabilis na mga immunoglobulin, malaki ang laki nito, ngunit hindi kayang panatilihin ang memorya ng immunological, samakatuwid, pagkatapos ng kanilang kamatayan, ang proteksyon laban sa virus ay nawawala pagkatapos ng ilang buwan.

Ang isang mas tumpak na resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagsusuri para sa Igg antibodies, na hindi nawawala pagkatapos ng impeksiyon, ngunit naiipon sa buong buhay, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng impeksiyon ng cytomegalovirus. Lumilitaw ang mga ito sa dugo sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng impeksyon at nakakapagpapanatili ng kaligtasan sa isang partikular na uri ng virus sa buong buhay.

Bilang karagdagan, mayroong ilang higit pang mga pamamaraan na ginagamit upang makita ang cytomegalovirus:

1. Ang pamamaraan ng ELISA ay isang immunological na pag-aaral kung saan ang mga bakas ng cytomegalovirus ay matatagpuan sa biological na materyal.
2. Paraan ng PCR - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon sa DNA ng virus. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinakatumpak na pagsusuri, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makuha ang pinaka maaasahang resulta.

Upang matukoy ang CMVI, madalas silang gumamit ng isang virological na pamamaraan, na tiyak na batay sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa serum ng dugo.

Ang pamantayan ng mga cytomegalovirus sa dugo at pag-decode ng pagsusuri

Ang mga normal na antas ng virus sa dugo ay nakasalalay sa kasarian ng pasyente. Kaya, sa mga kababaihan, ang rate ng 0.7-2.8 g / l ay itinuturing na pamantayan, sa mga lalaki - 0.6 -2.5 g / l. Ang rate ng cytomegalovirus sa dugo ng isang bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang dami ng mga immunoglobulin sa virus kapag natunaw sa serum ng dugo. Ang isang antas na mas mababa sa 0.5 g / l ay itinuturing na isang normal na tagapagpahiwatig. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

1. Cytomegalovirus igg positive - ano ang ibig sabihin nito? Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay naroroon sa katawan. Kung ang resulta ng pagsusuri para sa pagpapasiya ng IgM antibodies ay positibo rin, ito ay nagpapahiwatig ng talamak na yugto ng sakit. Ngunit kung ang pagsusuri sa IgM ay negatibo, ito ay katibayan na ang katawan ay nagkaroon ng kaligtasan sa virus.
2. Ang isang negatibong pagsusuri para sa cytomegalovirus igg at IgM ay nagmumungkahi na ang isang tao ay hindi pa nakakaranas ng ganoong impeksiyon at walang kaligtasan sa virus. Ngunit kung ang pagsusuri para sa igg ay negatibo, at para sa IgM ito ay positibo, oras na upang iparinig ang alarma, dahil ang resulta ay katibayan ng isang kamakailang impeksyon at ang simula ng sakit.

Ang avidity ng igg antibodies sa virus ay tinutukoy sa isang laboratory study ng biological material ng pasyente. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng ideya sa mga espesyalista tungkol sa antas ng impeksiyon ng katawan ng pasyente. Ang breakdown ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Sa isang kamakailang pangunahing impeksiyon, ang bilang ng mga nakitang antibodies ay hindi lalampas sa 50% (mababa ang avidity).
2. Sa mga tagapagpahiwatig mula 50 hanggang 60% (average na avidity), kinakailangan ang pangalawang pagsusuri sa laboratoryo upang linawin ang diagnosis, na isinasagawa ilang linggo pagkatapos ng una.
3. Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus, na sinamahan ng aktibong paggawa ng mga antibodies, ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na higit sa 60% (mataas na avidity).

Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng mga resulta ng mga pagsusuri. Kapag pinag-aaralan ang data na nakuha bilang isang resulta ng pag-aaral, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga nuances (edad at kasarian ng pasyente), pagkatapos nito ay nagbibigay siya ng mga kinakailangang rekomendasyon at, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng isang kurso ng paggamot.

Paggamot

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa isang nakatagong variant ay hindi nangangailangan ng mga therapeutic measure. Sa ibang mga kaso, ang kurso ng therapy ay batay sa paggamit ng mga antiviral agent at immunomodulators. Ang lahat ng mga appointment ay dapat gawin ng isang espesyalista.

Ang mga partikular na immunoglobulin na ginagamit sa kurso ng paggamot ay naglalaman ng hanggang 60% ng mga antibodies sa cytomegalovirus. Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, sa mga pambihirang kaso posible na mangasiwa ng immunoglobulin intramuscularly, ngunit makabuluhang binabawasan nito ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang mga nonspecific na immunoglobulin ay karaniwang inireseta para sa pag-iwas sa CMVI sa mga taong may immunodeficiency states. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immunoglobulin din ang piniling gamot, at ang panganib ng pinsala sa pangsanggol sa kasong ito ay direktang nakasalalay sa dami ng antibodies sa virus sa dugo ng babae.

Dahil imposibleng ganap na mapupuksa ang cytomegalovirus, ang gawain ng kumplikadong paggamot ay upang maibalik ang mga depensa ng katawan. Ang therapy ay kinukumpleto ng mabuting nutrisyon, pag-inom ng mga bitamina at isang malusog na pamumuhay.

Panoorin ang video kung saan nagsasalita si Malysheva nang detalyado tungkol sa paggamot at pag-iwas sa Cytomegalovirus: