Diabetická nefropatia: diéta, vzorový jedálny lístok, zoznamy povolených a zakázaných potravín. Výživa pre obličkovú nefropatiu


Diabetes spôsobuje nebezpečné komplikácie. Pri cukrovke sú postihnuté rôzne skupiny ľudských orgánov, vrátane funkcie obličiek môže byť narušená.

To následne vedie k vážnym zdravotným následkom, a ak sa nelieči, dokonca k smrti pacienta.

Diéta pri cukrovke a problémoch s obličkami v kombinácii so správnymi liekmi môže pomôcť vyriešiť problém.

Ale z akého dôvodu vysoký stupeň Cukor nepriaznivo ovplyvňuje činnosť obličiek? Obličky pri cukrovke negatívne ovplyvňuje viacero dôležitých faktorov.

V prvom rade má negatívny vplyv nadbytok glukózy v krvi.

Spája sa s tkanivovými bielkovinami – dochádza ku glykácii, ktorá zhoršuje funkciu obličiek. Glykované bielkoviny spôsobujú, že telo produkuje špeciálne protilátky, ktorých pôsobenie negatívne ovplyvňuje aj obličky.

Okrem toho sa v krvi diabetikov často vyskytuje nadbytočný obsah krvných doštičiek, ktoré upchávajú drobné cievky. A napokon, zlé vstrebávanie vody do buniek a nedostatočné odvádzanie z tela zvyšuje množstvo krvi, ktorú musia obličky prečistiť tým, že cez seba prechádzajú.

To všetko vedie k tomu, že dochádza k glomerulárnej hyperfiltrácii - zrýchleniu práce obličkových glomerulov. A ultravysoké záťaže negatívne ovplyvňujú výkonnosť orgánu a vedú k poškodeniu glomerulárneho aparátu – diabetickej nefropatii. Vyznačuje sa výrazným znížením počtu aktívnych glomerulov v dôsledku zablokovania intraglomerulárnych kapilár.

Keď počet postihnutých glomerulov dosiahne určitý bod, objavia sa príznaky, ktoré naznačujú vývoj zlyhanie obličiek:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • poruchy trávenia;
  • ťažká dýchavičnosť;
  • kovová chuť a zlý zápach z úst;
  • svrbenie na koži;
  • kŕče a kŕče.

S ďalším vývojom choroby viac vážne následky mdloby a dokonca kóma. Preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr, kým obličky ešte vykonávajú svoju prácu pri čistení krvi.

Liečba diabetickej nefropatie

Liečba nefropatie začína kontrolou hladiny cukru. Veď práve výrazné nadbytočné hladiny cukru sú príčinou rozvoja poškodenia obličiek pri cukrovke.

Ďalšie nevyhnutná podmienkaúspešný boj s chorobou je zníženie hladiny krvného tlaku.

Je potrebné, aby sa tlak normalizoval na úroveň 130/80 a je lepšie byť ešte nižší.

Nakoniec veľmi dôležitá úloha hrá výživu pri zlyhaní obličiek, diabetes mellitus. No predsa dodržiavanie určité pravidlá výživa umožňuje znížiť koncentráciu cukru v krvi a znížiť zaťaženie obličiek, čím sa zabráni poškodeniu nových kapilár.

Diéta sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Zásady stravovania

Základným princípom, ktorým by sa mala diéta pri diabetickej nefropatii riadiť, je zabrániť zvýšeniu hladiny cukru a znížiť záťaž na obličky. Diétne odporúčania sa v rôznych štádiách ochorenia značne líšia.

Takže na prvom mierne štádium Je veľmi dôležité kontrolovať obsah v potravinách nielen cukru, ale aj bielkovín. Tieto opatrenia sú potrebné na uľahčenie práce obličiek.

Nízkobielkovinová diéta výrazne znižuje záťaž na obličky a pomáha vyrovnať sa s ochorením. Okrem toho je dôležitým faktorom ochorenia tiež. V tejto súvislosti sa odporúča čo najviac obmedziť spotrebu solí.

Ak je v prvom štádiu ochorenia na prvom mieste kontrola hladiny cukru, potom s rozvojom diabetickej nefrózy je najdôležitejšia kontrola príjmu živočíšnych bielkovín. Koniec koncov, existujú špeciálne lieky na zníženie hladiny cukru, zatiaľ čo účinnosť liekov, ktoré znižujú zaťaženie obličiek, je oveľa nižšia.

Najlepšou možnosťou by bolo takmer úplne nahradiť živočíšne bielkoviny rastlinnými. Podľa výsledkov výskumu by podiel živočíšnych bielkovín v strave pacienta nemal presiahnuť 12 %.

Okrem toho sa okrem obmedzenia príjmu soli, bielkovín a cukru odporúča pri rozvoji ochorenia výrazne znížiť množstvo potravín s obsahom fosfátov. Fosfor má tiež schopnosť ovplyvňovať obličky a zhoršovať hyperfiltráciu.

Okrem toho sa ukazuje aj obmedzenie príjmu živočíšnych tukov. Koniec koncov, sú zdrojom cholesterolu, ktorý tvorí plaky, ktoré zužujú krvné cievy. Takéto zúženie je zároveň typické nielen pre cievy mozgu – nadbytok cholesterolu má významný vplyv aj na kapiláry v obličkách, pričom je ďalším rizikovým faktorom ich upchatia.

Aké produkty sú zakázané?

Existuje pomerne široká škála potravinových výrobkov, ktoré sa pri dodržiavaní diéty pri zlyhaní obličiek pri diabete mellitus nielen neodporúčajú - sú priamo zakázané.

V prvom rade by sa nemal konzumovať cukor a výrobky, ktoré ho obsahujú, prípadne veľké množstvo fruktózy vrátane medu, ovocnej melasy a pod.. Takéto výrobky treba úplne vylúčiť.

Okrem toho nemôžete jesť žiadne pečivo z bielej múky. Tieto produkty obsahujú veľa rýchlych sacharidov. Obmedzte aj príjem ovocia skvelý obsah fruktóza - banány, datle,. Nejedzte ani sladké odrody hrušiek, jabĺk, melónu.

Nemali by ste jesť vyprážané jedlá, mastné mäso. Zakázané bravčové, jahňacie, mastná ryba. Tiež sa neodporúča jesť mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku - tučný tvaroh, kyslá smotana atď.

Okrem toho nemôžete jesť kyslé uhorky a údené mäso - majú tiež vždy veľa soli, čo zvyšuje krvný tlak.

Maslo a margarín, ktoré obsahujú obrovské množstvo živočíšnych tukov, sú vylúčené. Nežiaduce a použitie.

Je zakázané piť sýtené nápoje, najmä sladené, ako aj ovocné šťavy, dokonca aj prírodné čerstvo vylisované - ich príjem môže vyvolať zvýšenie hladiny glukózy.

Pod zákazom, samozrejme, akákoľvek dávka alkoholických nápojov, ako aj pikantné koreniny a korenia. Čaj by sa mal používať opatrne a je lepšie úplne odmietnuť kávu.

Diéta môže spôsobiť problémy so stolicou, ktoré sa riešia užívaním šetrných prírodných prostriedkov.

Čo je potrebné konzumovať?

Hlavnou súčasťou stravy by mala byť zelenina. Mali by sa konzumovať surové, dusené, dusené, varené – len nie vyprážané.

Na zeleninu s výnimkou zemiakov neexistujú žiadne obmedzenia. Odporúča sa používať v pečenej forme, nie viac ako 200 gramov denne.

Mala by sa uznať najužitočnejšia obilnina, ktorá sa musí zaviesť do stravy pri diabetickej nefropatii. Prakticky nemá jednoduché sacharidy kontraindikované u diabetikov. Ostatné obilniny, najmä krupicu, treba používať opatrne.

Je veľmi užitočné jesť zeleninu vo všeobecnosti a najmä zelenú zeleninu. Živočíšne tuky sa najlepšie získavajú z mliečnych výrobkov, pričom sa kontroluje ich množstvo.

Zo štiav sa odporúča používať zmesi paradajkovej šťavy s inými zeleninovými šťavami.

Z ovocných štiav je prípustné prijímať malé množstvá čerstvá šťava slivky.

Vo všeobecnosti by sa výživa pri zlyhaní obličiek a cukrovke mala okrem obmedzenia niektorých potravín vyznačovať aj striedmosťou v porciách. V žiadnom prípade by ste sa nemali prejedať – to negatívne ovplyvňuje ako rovnováhu enzýmov v tele, tak aj stav obličiek.

Nemalo by sa používať perličkový jačmeň- má príliš veľa sacharidov.

Diéta pri zlyhaní obličiek a cukrovke, menu na týždeň

Nižšie uvedené príklady menu sú príkladmi na zostavenie správneho menu pre diabetickú nefropatiu.

Môžu sa striedať, miešať, meniť, pričom sa nezabúda na zoznam zakázaných a nežiaduce produkty. Dodržiavanie takejto stravy pomôže vyrovnať sa s poškodením obličiek a zlepšiť celkový stav tela a pohodu pacienta.

Prvá možnosť menu zahŕňa raňajky od proteínová omeleta dusené, toasty von ražný chlieb a dve paradajky. Ak hladina glukózy nie je príliš vysoká, je prípustné piť kávu so sladidlom.

Obed by mal pozostávať z chudej polievky a dvoch alebo troch krajcov celozrnného chleba. Na popoludňajšie občerstvenie musíte jesť pomarančové alebo citrónové želé so sladidlom alebo mliečnym želé. Na večeru - varené nízkotučné kuracie mäso, zeleninový šalát s nesladeným domácim jogurtom, možný je aj nesladený čaj s citrónom.

Druhá verzia diétnej tabuľky pre zápal obličiek spôsobený cukrovkou.

Na raňajky - tvaroh bez tuku s jedným toastom, šalát z kyslých bobúľ. Na obed - rybacia polievka s chudými rybami, pečené zemiaky, čaj.

Občerstvenie - zelené nesladené jablká. Večera - šalát čerstvá uhorka a listy šalátu, šípkový vývar.

Tretí výber jedál. Na raňajky - pohánka v odstredenom mlieku. Na obed - vegetariánska polievka z čerstvej kapusty, para kurací rezeň, zeleninový šalát bez oleja. Popoludní - proteínová pena bez cukru. Večera - morský šalát a nesladený čaj.

Samozrejme, diéta pre diabetickú obličkovú nefropatiu má rozšírený zoznam potravín a jedál.

Výber jedál môžete urobiť sami, vyhnúť sa zakázaným jedlám a dodržiavať jednoduché pravidlo kombinovania produktov.

Mäso resp rybie jedlá by sa nemali konzumovať súčasne s mliečnymi výrobkami, dokonca ani s nízkotučnými.

Jedinou výnimkou, ktorú možno povoliť, je pridanie prírodného nesladeného jogurtu alebo nízkotučného kefíru do zeleninového šalátu.

Nezneužívajte korenie a koreniny, ako aj sójové výrobky.

Podobné videá

Základy diabetickej diéty:

Dodržiavanie diéty pomôže vyrovnať sa s chorobou a znížiť hladinu cukru v krvi, ako aj výrazne zlepšiť pohodu pacienta a zvýšiť účinnosť predpísaných liekov.

Symptómy renálnej nefropatie sa prejavujú v dôsledku zlyhania obličiek. Nefropatia nemá nič spoločné primárne ochorenie obličky. Podľa lekársky bod videnie, nefropatia je porušením funkcie obličiek.

Nefropatia obličiek sa týka všetkých patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v týchto orgánoch.

Príčiny patológie

Akékoľvek dlhodobé patologické stavy tela, ktoré sa vyskytujú pri poruchách mikrocirkulácie, môžu spôsobiť poruchu v procesoch filtrácie a odstraňovania solí a iných produktov metabolizmu moču.

Porušenia procesov filtrácie a vylučovania metabolických produktov močom sa vyskytujú na pozadí:


chronický zápalový proces, degeneratívne zmeny v telesných tkanivách, vystavenie sa toxické látky, rozpad tkaniva počas nádorových procesov, hormonálne poruchy.

Bezprostredné príčiny zhoršenej mikrocirkulácie v obličkových tkanivách sú:

dlhodobé užívanie liekov, intoxikácia organizmu ťažkými kovmi, intoxikácia domácností, metabolické poruchy, ožarovanie, abnormálny vývoj obličiek, dna, obličkové kamene, diabetes mellitus.

Choroba sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, v súvislosti s tým má rôzne formy, menovite:

toxické; dysmetabolické; diabetik; dedičné; analgetikum; endemický; dna; metabolické; paraneoplastický.

Každá z foriem vedie k poškodeniu obličiek, zvýšeniu a klíčeniu ich spojivového tkaniva.

Hlavné príznaky choroby

Príznaky obličkovej nefropatie sa postupne zvyšujú. Človek môže dlho trpieť touto chorobou a nevie o jej existencii.

Prvé príznaky, ktorým treba venovať pozornosť, sú:

nadmerná únava, neustály pocit slabosti, bolesť trvalé v driekovej oblasti, sucho v ústach, nervozita, depresia a stres, nevoľnosť, bolesti hlavy, migrény.

Príznaky typické pre nefropatiu:

vysoký krvný tlak (zvyčajne sa zvyšuje počas pracovného dňa na maximálny výkon a prakticky nezablúdi), nadmerný opuch (objaví sa v ranný čas pod očami a má tendenciu sa pohybovať zhora nadol), prítomnosť bielkovín v moči (je najviac dôležitý ukazovateľ pri diagnostike ochorenia), prítomnosť zápachu z úst (pripomínajúci čpavok).

Prvé vyšetrenie pacienta ukazuje prudký opuch tukovej vrstvy a poruchy srdcovej frekvencie, nadmerné potenie a poruchy krvného tlaku.

Ak má pacient zvýšená teplota bolesť počas močenia. Niekedy sú sprevádzané uvoľňovaním hnisu a krvi.

Tieto príznaky naznačujú, že pyelonefritída sa pripojila k základnej chorobe.

Rôzne typy patológie

Keďže príčiny dysfunkcie obličiek sú veľmi rôznorodé, existuje niekoľko typov tejto patológie.

diabetik

Nefropatia obličiek sa v tomto prípade vyvíja na pozadí diabetes mellitus a je sprevádzaná bilaterálnym poškodením orgánov.

Charakteristickými znakmi diabetickej nefropatie sú pomalá progresia ochorenia a rozvoj renálnej patológie. V prvej fáze sú príznaky ochorenia prakticky neviditeľné. Jeho prítomnosť dokazuje len glomerulárna filtrácia.

V druhom štádiu sa objavujú prvé príznaky, o čom svedčí zhrubnutie stien kapilár a rozšírenie mezangia.

Tretia etapa zabezpečuje ďalšie šírenie patologického procesu sprevádzané zvýšením tlaku.

Vo štvrtom štádiu sa okrem neustáleho vysokého krvného tlaku pridáva anémia a opuchy. Zaznamenáva sa vzhľad bielkovín.

V poslednom štádiu je zaznamenaná znížená funkcia obličiek, čo ďalej vedie k výskytu chronického zlyhania obličiek.

Toxická nefropatia

Objavuje sa v dôsledku deštruktívnych účinkov škodlivých jedov na telo.

Existujú nasledujúce typy:

špecifické: vznikajúce požitím solí do ľudského tela ťažké kovy; nešpecifické: vznikajúce požitím jedov do krvi, ktoré majú toxický účinok na organizmus.

Hlavné príznaky toxickej nefropatie sú ostré bolesť v bedrovej oblasti, vzhľad špinenie v moči a znížené hladiny moču.

dedičná forma

Prejavuje sa na génovej a chromozomálnej úrovni. Od predchádzajúcich foriem sa líši dlhým priebehom ochorenia, ktorý môže byť kedykoľvek nahradený prudkou progresiou. Charakteristiky priebehu ochorenia sú podobné predchádzajúcim.
metabolická nefropatia.

Príčinou je metabolická porucha.

Čo ešte potrebujete prečítať:

➤ Čo sa dá robiť s tachykardiou doma? ➤ Kedy končí menopauza?

Formy prejavu nefropatie

V závislosti od pôvodu má choroba 2 formy:

Primárny. Vzťahuje sa na choroby, ktoré sú zdedené a vyznačujú sa zrýchlenou progresiou. Výsledkom primárnej formy je rýchly rozvoj zlyhania obličiek a urolitiázy. Sekundárne. Choroba priamo úmerná ochoreniu obličiek.

Hlavnými dôvodmi sú:

metabolické poruchy; zlá stráviteľnosť látok, prípadne ich nadmerný príjem do organizmu; negatívny vplyv nesprávne vybraných liekov; porušenie metabolizmus vápnika v tele.

Príznaky metabolickej nefropatie:

metabolické ochorenie; obličkové kamene alebo piesok; zápal genitourinárneho systému; časté nutkanie na močenie; únava; nepohodlie a bolesť v bruchu; nadmerná prítomnosť leukocyty a erytrocyty v moči.

Podobné videá



Úlohy a metódy liečby

Liečba renálnej nefropatie sa uskutočňuje v etapách. Pred pridelením k medikamentózna terapia Lekár odporúča tieto opatrenia:

Zmena zaužívaného životného štýlu. Denný príjem veľkého množstva tekutín. Prísne dodržiavanie diéty.

Aby liečba priniesla pozitívny výsledok, potrebujete príčinu ochorenia. A čím skôr sa zistí, tým účinnejší bude proces liečby nefropatie.

Liečba pacientov s takouto diagnózou sa vykonáva v nemocnici po diagnostických a klinických štúdiách.

Cieľom liečby je znížiť krvný tlak a zbaviť sa opuchov.

Liečba nefropatie u tehotných žien nie požadovaný efekt. Preto ošetrujúci lekár sleduje obraz vývoja ochorenia a rozhoduje o spôsobe a načasovaní pôrodu.

Liečba toxickej nefropatie je zameraná na zbavenie pacienta toxínov. Na tento účel sa vykonávajú postupy, ako je výplach žalúdka, hemosorpcia, hemodialýza atď.

Najlepšie články na webe:

➤ Aké sú príčiny suchosti a odlupovania kože nôh?

Chronická forma patológie

Vývoju patológie predchádzajú zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú dlhú dobu v genitourinárny systém. Chronická forma sa môže vyvinúť na pozadí myokarditídy, endokarditídy, tuberkulózy, alkoholizmu, drogovej závislosti, zneužívania návykových látok a užívania analgetík vo veľkých množstvách.

Hypertenzná alebo diabetická nefropatia sa rýchlo mení na chronická forma. Počas tohto procesu:

nefróny sú stratené, glomeruly hypertrofia, podstupujú intersticiálnu fibrózu.

Obličky zlyhávajú, zlyhanie sa vyvíja:

filtrácia sa zastaví alebo je narušená, vo vnútri orgánu sa šíri infekcia, vzniká pyelonefritída a cystitída, tvoria sa kamene.

S progresiou ochorenia je krv nasýtená uremickými toxínmi, ktoré následne začnú inhibovať kostnú dreň.

Obličky začínajú pociťovať nedostatok:

kyselina listová, vitamín B12, železo.

Pacient vykazuje známky anémie.

Vzhľadom na to, že počas choroby pacient stráca značné množstvo bielkovín, je pacientovi predpísaná zvýšená proteínová diéta.

Účelom diéty je pomôcť obličkám pokračovať vo fungovaní.

V súvislosti s odchodom Vysoké číslo bielkoviny spolu s močom, hlavným smerom diéty je doplniť telo bielkovinami, tiež odstrániť prebytočnú tekutinu v dôsledku zlej funkcie obličiek, opuchov.

Výživa pre nefropatiu je zameraná na:

zvýšenie stravy potravín bohatých na bielkoviny; zníženie spotreby tučných jedál; nasýtenie tela lipolipidmi na zlepšenie metabolizmu, ako aj zníženie cholesterolu v moči.

Na odstránenie príznakov ochorenia je potrebné dodržiavať zásady:

Nasýťte svoju každodennú stravu potravinami bohatými na bielkoviny. Minimalizujte príjem tučných jedál. Obohatenie tela o produkty, ktoré normalizujú metabolizmus tela a znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Ak sú obličky pacienta vážne poškodené, bude potrebné znížiť príjem bielkovín v tele. Minimalizujte spotrebu korenistých jedál a korenín. Vyžaduje 1-2 dni vykládky v týždni. Obmedzenie tekutín by nemalo byť povolené.

Hlavné jedlá, ktoré by mali byť obsiahnuté v strave:

chlebové výrobky bez soli, diétne polievky, chudé mäso pečené v rúre alebo v pare, všetky mliečne výrobky, chudé ryby, pečené alebo dusené, pohánková kaša, obilniny.

zemiaky, tekvica, cuketa, mrkva, cvikla, tekvica.

Z nápojov by sa mali uprednostňovať vlastné kompóty. Najlepšie zo všetkého je, že kompóty z jahôd, malín a brusníc zmierňujú zápal.

Môžete do nej pridať listy týchto rastlín. Nezabudnite na bylinkové nápoje. Prospievajú aj obličkám.

Potraviny, ktorým treba povedať „nie“:

zmrzlina, čokoláda, cibuľa, cesnak.


Diéty pri odlišné typy nefropatie sú rôzne, takže predtým, ako si naň sadnete, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Napríklad diéta pre diabetickú nefropatiu zahŕňa:

obmedzené použitie bielkovinové potraviny, mierny príjem soli, úplné zlyhanie z minerálnych sýtených vôd a slaných jedál.

Jedlo by sa malo pripravovať bez soli a len z prírodné produkty.

Denná strava pacienta by mala zahŕňať:

nízkotučné odrody rýb a mäsa, nízkotučné mliečne výrobky, škrobové potraviny.

Celkový obsah kalórií by nemal presiahnuť 2500 kcal.

Pri 100% dodržiavaní diéty má pacient výrazné zlepšenie zdravotného stavu už v prvom týždni.

Liečba obličkovej nefropatie ľudovými prostriedkami

Samozrejme, pri nefropatii obličiek lekár predpisuje hlavne liečbu rôznymi liekmi. Ale od staroveku tam boli krásne ľudové prostriedky na liečbu nefropatie obličiek, ktoré tiež poskytujú dobrý výsledok.

Povedzme vám podrobnejšie niekoľko receptov na ľudové lieky na liečbu tohto problému s obličkami, ktoré dokonale zmierňujú zápal a regulujú činnosť obličiek:

Zbierka číslo 1. Na tento odber budete potrebovať: 30 g ľubovníka bodkovaného, ​​25 g podbeľu, 25 g kvetov rebríka, 20 g žihľavy. Všetky tieto bylinky sú jemne nasekané a dobre premiešané. Dve alebo tri polievkové lyžice kolekcie sa nalejú do 14 litrov horúcej vody a dajú sa na tmavé miesto na infúziu. Ochladený vývar sa rozdelí na dve rovnaké časti a odoberie sa v dvoch dávkach. Používajte ho aspoň 25 dní. Zber číslo 2. Odoberieme dve čajové lyžičky ľanového semena, kostihoja lekárskeho, listov medvedice lekárskej a hluchavky farbiarskej. Zmiešajte tieto bylinky s listami černice (1 diel) a bobuľami borievky (1 diel). Všetko nalejte 14 vriacou vodou, trochu povarte na miernom ohni. Pripravený vývar pijeme niekoľkokrát denne po dobu jedného mesiaca. Zbierka číslo 3. Vezmeme jednu časť chrpa a brezových púčikov, zmiešame s dvoma časťami medvedice a štyrmi časťami trojlistových hodiniek. Jednu polievkovú lyžicu tejto kolekcie zalejte 250 ml horúcej vody, varte 12 minút na miernom ohni. Užívame odvar 2-3x denne. Zbierka číslo 4. Dokonale pomáhajú pri nefropatii brusníc. Bobule prechádzame cez mlynček na mäso, do výsledného pyré pridáme cukor 1: 1. Pyré nalejte do pohárov, prikryte pergamenovým papierom a dajte do chladničky. 1 polievkovú lyžicu tohto pyré dáme do hrnčeka, zalejeme prevarená voda a piť ako osviežujúci kompót. Zbierka číslo 5. Listy jahôd a ich bobule dokonale bojujú proti zápalovému procesu. Berieme bobule a listy jahôd v rovnakom množstve, nalejeme 1 pohár vody a varíme 10 minút. Berieme hotový vývar 2 polievkové lyžice trikrát denne. Zbierka číslo 6. Pre takúto kolekciu budete potrebovať šupky z melónu. Vezmeme 2-3 melónové šupky, nakrájame na malé kúsky, zalejeme 200 ml vriacej vody, dáme vylúhovať na tmavé miesto. Ready vývar trvať 2 polievkové lyžice trikrát denne.

Pamätajte však, že pred použitím akéhokoľvek ľudového receptu sa musíte najskôr poradiť so špecialistom a získať povolenie na použitie tejto alebo tej zbierky. Pretože niektorí z nich môžu zavolať alergické reakcie.

Všeobecný názor pacientov na liečbu nefropatie a ľudové lieky

Niektorí pacienti s obličkovou nefropatiou hovoria negatívne o medikamentóznej liečbe, ako v modernom svete boli prípady, keď kvôli liekom choroba len naberala na sile vo vývoji.

Najmä ak užívate lieky bez rady lekára a vo veľkých dávkach. Navyše, takmer všetky lieky teraz veľa pridávajú škodlivá chémia ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. A tak veľa ľudí odporúča použiť viac prostriedkov z tradičná medicína pretože sú efektívnejšie a užitočnejšie. A lieky by sa mali užívať len striktne podľa predpisu lekára a v požadovanom dávkovaní, ani o gram viac.

Ľudové prostriedky však majú aj svoje nevýhody. Odteraz sa všetci ľudia snažia kúpiť nejaký druh bylinnej zbierky na liečbu ochorenie obličiek lacnejšie, na trhoch, kde neexistuje licencia na produkt, a tiež neznáme vedľajšie účinky od tento liek a jeho bezpečnosť. Preto je najlepšie kúpiť bylinné prípravky na obličky v lekárňach a používať ich iba podľa pokynov lekára, potom vám poskytnú 100% výsledok.

Pamätajte si, že nemôžete samoliečiť nefropatiu a iné ochorenia obličiek, pretože obličky sú veľmi citlivé na rôzne lieky, budiž lekársky prípravok alebo ľudový recept. A na ktoromkoľvek z nich môže byť nejaký druh reakcie, napríklad od toxická otrava a k zlyhaniu obličiek a niekedy aj k úplná strata funkcie obličiek a rôzne chronické ochorenia obličiek.

Dôsledky a komplikácie patológie

Najhoršou komplikáciou nefropatie je zlyhanie obličiek. Teda ak na dlhú dobu Ak nechcete liečiť takúto patológiu, potom môže byť výkon obličiek úplne narušený. Ale aj takáto choroba sa môže rozvinúť do rôznych chronické choroby ako je pyelonefritída a cystitída.

Nefropatia obličiek veľmi často zanecháva nebezpečné následky, život ohrozujúce osoba.

Tu sú napríklad:

anémia; kardiovaskulárne problémy; srdcová arytmia; vysoký krvný tlak; pľúcny edém; dysfunkcia obličiek.

Všetky tieto patológie a komplikácie podľa mnohých lekárov v súčasnosti naberajú vo vývoji obrovský obrat.

Ak teda nevyhľadáte pomoc od špecialistu včas a nezačnete správna liečba, potom sa v tele začnú rôzne patologické procesy, ktoré narušia prácu všetkých životne dôležitých vnútorných orgánov a systémov. Okrem toho sa výrazne zníži fyzická a duševná výkonnosť, počet nebezpečné komplikácie a dokonca aj smrť.

Metódy prevencie tohto patologického stavu

Ak vám bola diagnostikovaná nefropatia obličiek, potom vám s liečbou môžu pomôcť len vysokokvalifikovaní lekári. A vy zase musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania. Najprv musíte identifikovať a odstrániť skutočný dôvod takýto stav.

V tomto prípade musia deti urobiť niekoľko testov, aby sa dali správna diagnóza a zabrániť rozvoju rôznych vrodených patológií. Pre ľudí s cukrovka odporúčajú sa časté lekárske prehliadky a potrebné testy.

Tu sú hlavné tipy pre osobu trpiacu nefropatiou na zlepšenie svojho stavu a prevenciu komplikácií:

neustále monitorujte krvný tlak; jesť správne; použitie viac zeleniny, ovocie, nejedzte vyprážané, mastné, slané a veľa sladkostí; sledujte mieru tekutiny, ktorú pijete; piť rôzne vitamínové komplexy; robiť cvičenia denne.

Ak splníte všetky vyššie uvedené požiadavky, môžete nielen zastaviť ďalší vývoj patológie, ale aj výrazne zlepšiť stav tela.

Teda v preventívne metódy k nefropatii patrí prísne dodržiavanie správnej výživy (pri metabolickej nefropatii diétna výživa), príjem tekutín, ako aj včasné vyšetrenie a liečba ochorení predchádzajúcich nefropatii.

Nefropatia obličiek - príznaky a liečba

Toto pomôže:

Takáto komplikácia ochorení obličiek, ako je obličková nefropatia, je pre ľudský život veľmi nebezpečná. Príčiny ochorenia sú rôzne. Často k tomuto stavu vedú chronické patológie vnútorných orgánov. Spočiatku sa patológia vyvíja asymptomaticky a prejavuje sa až po závažných léziách glomerulárneho aparátu a parenchýmu obličiek.

Primárne a sekundárne príčiny

Pôvod choroby je primárny a sekundárny. V niektorých prípadoch sa vyvinú dedičné nefropatie. K sekundárnym patria akútne a chronická dysfunkcia obličky. Sekundárne nefropatie sú spôsobené nefrózou, lieková vaskulitída a nádory v obličkách a konečný výsledok viesť k závažným poruchám funkcie obličkových glomerulov. Primárna forma vyvoláva patologický vývoj akéhokoľvek orgánu alebo samotných obličiek už v prenatálnom období:

renálna dystopia (nesprávne umiestnenie), abnormálny tvar obličky, vnútromaternicová štrukturálna porucha vo vývoji obličky, anomália obličkových glomerulov.

Typy a príznaky

Chorobu vyvolávajú patológie vo vývoji tela.

V skutočnosti je nefropatia súhrnné označenie pre patologické procesy, ktoré sú charakterizované poškodením oboch obličiek. Vrátane postihnutého obličkového tkaniva, tubulov a krvných ciev. Fungovanie tohto orgánu je vážne narušené. Ak nezačnete liečbu nefropatie obličiek, sú možné vážne následky.

Pomalý vývoj ochorenia znamená skrytý primárne symptómy. Počiatočné štádiá zvyčajne nedávajú o sebe vedieť.

Po určitom čase sa pacient začne sťažovať na niektoré príznaky: únava, bolestivé prejavy v bedrovej oblasti, neustály smäd. Chuť do jedla sa stále viac zhoršuje, procesy močenia sú častejšie. Po chvíli sa objaví opuch, krvný tlak stúpa. V závislosti od príčiny a poškodenia obličiek sa nefropatia delí na niekoľko typov. Zvážme každú z nich podrobne.

Späť na index

diabetik

Ochorenie sa vyvíja u diabetických pacientov a postihuje tepny obličiek.

Nefropatia spôsobená cukrovkou postihuje obe obličky. Funkčná schopnosť telo klesá pod neustálym negatívnym vplyvom progresívneho diabetes mellitus. Jedným z hlavných znakov je dlhý vývoj patológie. Kritériá pre diabetes predurčujú symptómy nefropatie. Existujú 4 stupne patologického procesu:

Prvý postupuje s minimálnymi prejavmi, ale štúdia odhaľuje zvýšenie rýchlosti filtračnej funkcie glomerulov. Ďalej prichádza štádium prvého patologické zmeny v štruktúre glomerulov.pre 3. stupeň vývoja (prenefrotický) je charakteristické zvýšenie hladiny mikroalbumínu.následné nefrotické štádium vedie k trvalý nárast krvný tlak, anémia a edém.Späť na obsah

metabolické

Metabolická nefropatia môže byť primárna alebo sekundárna. S touto patológiou sú narušené metabolické funkcie. Primárne formy sa považujú za dedičné, komplikácie sa vyvíjajú veľmi rýchlo: chronické zlyhanie obličiek a urolitiázové ochorenie. Sekundárna forma vzniká vplyvom toxických látok a iných chorôb.

Späť na index

Dysmetabolický

Ochorenie je spôsobené poruchou metabolizmu.

Nazýva sa aj urátová nefropatia spôsobená poruchou celkového metabolizmu. Okrem toho je sprevádzané poškodením obličiek v dôsledku usadenín soli. V obličkách sa ukladá prevažne kyselina šťaveľová, oxaláty a uráty. Dysmetabolická nefropatia je rozdelená na 2 typy v závislosti od kvality usadenín soli: oxalát a urát.

Späť na index

Počas tehotenstva

Hlavnými príznakmi tejto patológie nebezpečnej počas tehotenstva sú ťažká arteriálna hypertenzia a silný opuch tela. Nefropatia 1. stupňa sa počas tehotenstva takmer vždy ignoruje. Pacienti zvyčajne chodia k lekárovi so sťažnosťami, keď sa vyskytnú 2. alebo 3. stupeň, ktoré sú charakterizované závažnejšími symptómami a vznikajúcim rizikom straty plodu.

Diabetická nefropatia je široký pojem, ktorý zahŕňa mnoho obličkových lézií. Môže sa rozvinúť do posledného štádia, kedy bude pacient vyžadovať pravidelnú dialýzu.

Na zmiernenie príznakov a zlepšenie klinický obraz určite dodržiavajte špeciálnu diétu. Môže byť buď s nízkym obsahom sacharidov, alebo s nízkym obsahom bielkovín (v poslednom štádiu ochorenia).

Nižšie bude popísaná diéta pre diabetickú nefropatiu, bude predstavený približný jedálny lístok a bude sa diskutovať aj o výhodách nízkosacharidovej diéty pre diabetes 1. a 2. typu.

Dietoterapia pre diabetickú nefropatiu

Toto ochorenie je jednou z hlavných príčin úmrtí diabetikov. Drvivá väčšina pacientov na čakacej listine na transplantáciu obličky a dialýzu sú diabetici.

Diabetická nefropatia je široký pojem, ktorý zahŕňa lézie glomerulov, tubulov alebo ciev, ktoré vyživujú obličky. Táto choroba sa vyvíja v dôsledku pokročilá úroveň krvná glukóza.

Nebezpečenstvom takejto nefropatie pre diabetických pacientov je, že sa môže vyvinúť konečné štádium, kedy bude potrebná dialýza. V tomto prípade sú zo stravy úplne vylúčené bielkoviny, ktoré zaťažujú prácu obličiek.

Príznaky ochorenia:

  • letargia;
  • kovová chuť v ústach;
  • rýchla únavnosť;
  • kŕče končatín, často večer.

Zvyčajne sa diabetická nefropatia v počiatočných štádiách nijako neprejavuje. Preto sa pacientovi s cukrovkou odporúča vykonať takéto testy raz alebo dvakrát ročne:

  1. testy moču na kreatinín, albumín, mikroalbumín;
  2. Ultrazvuk obličiek;
  3. krvný test na kreatinín.

Pri stanovení diagnózy mnohí lekári odporúčajú nízkobielkovinovú diétu, domnievajúc sa, že zvyšujú zaťaženie obličiek. To je čiastočne pravda, ale neboli to proteíny, ktoré slúžili na rozvoj diabetickej nefropatie. Obviňujte to všetko vysoký cukor toxické pre funkciu obličiek.

Aby ste sa vyhli poslednej fáze ochorenia obličiek, musíte dodržiavať správnu vyváženú stravu. Takáto diétna terapia bude zameraná na príčinu ochorenia - vysokú hladinu cukru v krvi.

Výber produktov pri zostavovaní jedálneho lístka by sa mal odvíjať od ich glykemického indexu (GI).

Glykemický index potravín

Hladina cukru

Nízkosacharidová diéta udržiava normálnu hladinu cukru pri cukrovke 2. typu a výrazne znižuje množstvo krátkodobo a ultrakrátkodobo pôsobiaceho inzulínu u 1. typu. Práve táto vlastnosť pomáha predchádzať mnohým komplikáciám cukrovky.

Koncept GI je digitálny indikátor príjmu a rozkladu sacharidov v krvi, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi po ich konzumácii. Čím nižšie skóre, tým „bezpečnejšie“ jedlo.

Zoznam produktov s nízkym GI je pomerne rozsiahly, čo vám umožňuje tvoriť kompletná strava bez straty chuti jedla. Nízky index bude do 50 IU, stredná od 50 do 70 IU a vysoká nad 70 IU.

Zvyčajne s diabetom typu 1 a typu 2 je povolené jesť potraviny s priemerným indexom niekoľkokrát týždenne. Ale s diabetickou nefropatiou je to kontraindikované.

Diétu pri diabetickej nefropatii tvoria nielen potraviny s nízkym GI, ale aj spôsoby tepelnej úpravy jedál. Nasledujúce varenie je povolené:

  • pre pár;
  • variť;
  • v mikrovlnnej rúre;
  • dusíme v malom množstve zeleninový olej;
  • piecť;
  • v pomalom hrnci, okrem režimu „vyprážanie“.

Nižšie je uvedený zoznam potravín, z ktorých sa tvorí strava.

Produkty pre diétu

Strava pacienta by mala byť rôznorodá. Denná strava pozostáva z obilnín, mäsa alebo rýb, zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov a mliečne výrobky. Príjem tekutín je dva litre.

Stojí za to vedieť, čo je zakázané diétne jedlo ovocné a bobuľové šťavy, a to aj z ovocia s nízkym GI. Týmto spracovaním strácajú vlákninu, ktorá plní funkciu rovnomerného prísunu glukózy do krvi.

Ovocie a bobule je lepšie jesť ráno, nie viac ako 150 - 200 gramov. Nemali by byť privedené do stavu pyré, aby sa nezvýšil GI. Ak sa z týchto produktov pripravuje ovocný šalát, malo by sa to urobiť bezprostredne pred použitím, aby sa ušetrilo čo najviac. prospešné vitamíny a mikroživín.

Ovocie a bobule s nízkym GI:

  1. čierne a červené ríbezle;
  2. egreše;
  3. jablká akejkoľvek odrody, ich sladkosť neovplyvňuje index;
  4. hruška;
  5. marhuľa;
  6. čučoriedka;
  7. malina;
  8. Jahoda;
  9. jahody.
  10. akýkoľvek druh citrusových plodov - citrón, pomaranč, mandarínka, pomelo, limetka.

Zelenina je základ diabetická výživa a tvoria polovicu celkovej stravy. Môžu sa podávať na raňajky, ako aj na popoludňajší čaj a večeru. Je lepšie voliť sezónnu zeleninu, má viac živín.

Zelenina na diabetickú nefropatiu s nízkym GI:

  • squash;
  • Cibuľa;
  • cesnak;
  • baklažán;
  • paradajka;
  • fazuľové struky;
  • šošovica;
  • čerstvý a sušený drvený hrášok;
  • všetky druhy kapusty - karfiol, brokolica, biela a červená kapusta;
  • Paprika.

Z obilnín môžete variť ako prílohy a pridávať k prvým jedlám. Pri ich výbere by ste mali byť mimoriadne opatrní, pretože niektoré majú priemerný a vysoký GI. Pri cukrovke, ktorá nie je zhoršená inými chorobami, lekári príležitostne povoľujú jesť kukuričnú kašu - GI vo vysokých limitoch, pretože je bohatá na živiny. Ale s diabetickou nefropatiou je jeho konzumácia kontraindikovaná. Keďže aj minimálny skok cukru v krvi zaťažuje obličky.

Povolené obilniny:

  • perličkový jačmeň;
  • jačmenné krúpy;
  • Hnedá ryža;
  • pohánka.

Takmer všetky ich mliečne a kyslomliečne výrobky majú nízky GI, mali by sa vylúčiť iba tieto:

  1. kyslá smotana;
  2. smotana 20% tuku;
  3. sladký a ovocný jogurt;
  4. maslo;
  5. margarín;
  6. tvrdé syry (malý index, ale vysoký obsah kalórií);
  7. kondenzované mlieko;
  8. glazovaný tvaroh;
  9. tvarohová hmota (nezamieňať s tvarohom).

Vajcia sú povolené na cukrovku nie viac ako jedno denne, pretože obsahuje žĺtok zlý cholesterol. Pri tejto nefropatii je lepšie obmedziť používanie takéhoto prípravku na minimum.

Toto neplatí pre bielkoviny, ich GI je 0 jednotiek a index žĺtka je 50 jednotiek.

Mäso a ryby by sa mali vyberať chudé odrody, pričom sa z nich odstraňujú zvyšky kože a tuku. Kaviár a mlieko sú zakázané. Jedlá z mäsa a rýb sú zahrnuté v každodennej strave, najlepšie raz denne.

Povolené sú tieto druhy mäsa a vnútorností:

  • kura;
  • prepelica;
  • moriak;
  • králičie mäso;
  • teľacie mäso;
  • hovädzie mäso;
  • hovädzia pečeň;
  • kuracia pečeň;
  • hovädzí jazyk.

Z rýb sa môžete rozhodnúť pre:

  1. tresky;
  2. šťuka;
  3. treska;
  4. ostriež.

Pri vytváraní diabetickej diéty pacienta z produktov všetkých vyššie uvedených kategórií dostáva človek správne a zdravé jedlo.

Jeho cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

ukážkové menu

Menu nižšie sa môže meniť podľa individuálnych preferencií chuti. Hlavná vec je, že výrobky majú nízky GI a sú správne tepelne spracované. Je zakázané výrazne prisoliť jedlo, je lepšie znížiť príjem soli na minimum.

Nedovoľte hladovanie a prejedanie sa. Tieto dva faktory spôsobujú prudký nárast hladiny cukru v krvi. Jedlá v malých porciách, päť až šesťkrát denne.

Ak je pocit hladu veľký, potom je dovolené mať ľahké občerstvenie, napríklad malú porciu zeleninového šalátu alebo pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

pondelok:

  • druhé raňajky - miešané vajcia z bielkovín a zeleniny, zelený čaj s plátkom ražného chleba;
  • obed - zeleninová polievka, jačmeň s rybím kotletom, zelená káva so smotanou;
  • popoludňajšie občerstvenie - zeleninový šalát, čaj;
  • prvá večera - sladká paprika plnená mletým kuracím mäsom s hnedou ryžou, čaj;
  1. prvé raňajky - jedno jablko, tvaroh;
  2. druhé raňajky, napríklad baklažán, paradajka, cibuľa a sladká paprika, zelený čaj;
  3. obed - pohánková polievka, jačmenná kaša s parným mäsovým karbonátkom, zelená káva so smotanou;
  4. popoludňajšie občerstvenie - želé s ovsenými vločkami, plátok ražného chleba;
  5. večera - mäsové guľky, zeleninový šalát.
  • prvé raňajky - ovocný šalát ochutený kefírom;
  • druhé raňajky - parná omeleta z bielkovín, káva so smotanou;
  • obed - zeleninová polievka, jačmenná kaša s omáčkou z dusenej kuracej pečene, zelený čaj;
  • popoludňajšie občerstvenie - 150 ml jogurtu;
  • prvá večera - dusená kapusta s ryžou a hubami, plátkom ražného chleba;
  • druhá večera je čaj s diabetickými tvarohovými koláčmi.
  1. prvé raňajky - želé na ovsená múka, plátok ražného chleba;
  2. druhé raňajky - zeleninový šalát, varené vajce, zelený čaj;
  3. obed - polievka z perličkového jačmeňa, pečený baklažán plnený mletým morčacím mäsom, čaj;
  4. popoludňajšie občerstvenie - 150 gramov tvarohu a hrsť sušeného ovocia (sušené marhule, sušené slivky, figy);
  5. prvá večera - pohánka s vareným hovädzím jazykom, čaj;
  6. druhá večera - 150 ml fermentovaného pečeného mlieka.
  • prvé raňajky - ovocný šalát;
  • druhé raňajky - zeleninový šalát, plátok ražného chleba;
  • obed - zeleninová polievka, dusené huby s kuracím filé, zelená káva so smotanou;
  • popoludňajšie občerstvenie - 150 gramov tvarohu, sušené ovocie, čaj;
  • prvá večera - perličkový jačmeň, dusený rybí koláč, zelený čaj;
  • druhá večera je pohár kefíru bez tuku.
  1. prvé raňajky - zelená káva so smotanou, tri diabetické fruktózové sušienky;
  2. druhé raňajky - parná omeleta so zeleninou, zelený čaj;
  3. obed - polievka s hnedou ryžou, fazuľový guláš s teľacím mäsom, plátok ražného chleba, čaj;
  4. popoludňajšie občerstvenie - želé z ovsených vločiek, plátok ražného chleba;
  5. prvá večera - ostriež pečený v rukáve so zeleninou, čaj;
  6. druhá večera - pol pohára jogurtu.

Obličky - párový orgán v ľudskom tele, ktorý zohráva úlohu filtra. Obličky dostávajú krv kontaminovanú odpadovými látkami, toxínmi a inými odpadovými látkami. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry obličiek sú tieto nečistoty odstránené a krv opúšťa obličky očistená. A trosky a toxíny sú odstránené z tela spolu s močom.

Ak sa v ľudskom tele objaví infekcia v dôsledku akejkoľvek choroby, obličky musia pracovať v posilnenom režime. Niekedy zlyhajú a rozvinie sa jedno z ochorení obličiek.

Nefropatia je všeobecný názov pre všetky ochorenia obličiek. Liečba ochorení obličiek zahŕňa užívanie špeciálnych liekov a povinnú diétu pri obličkovej nefropatii.

Typy a príčiny ochorenia obličiek

Existuje mnoho príčin nefropatie, hlavné sú:

V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišujú tieto typy nefropatie:

  • diabetik;
  • toxické;
  • tehotná žena;
  • dedičné.

V závislosti od príčiny a charakteristík samotnej choroby lekár predpisuje diétu na obličkovú nefropatiu.

Pacienti často zanedbávajú rady lekára týkajúce sa výživy pri ochorení obličiek. To sa však nedá, pretože produkty v zmenenej forme vstupujú do krvného obehu a potom do obličiek a môžu ďalej zhoršovať ich stav. V tomto prípade je možné minimalizovať účinok užívaných liekov.

Špecifické výživové odporúčania pre každú chorobu poskytne ošetrujúci lekár, ale existujú všeobecné pravidlá pre ľudí s ochorením obličiek:

  • Jedlo by malo byť zlomkové (5-6 krát denne v malých porciách). Preťažiť už tak oslabené obličky veľkým jednorazovým príjmom odpadu je nemožné. Toto je hlavné pravidlo diéty pre obličkovú nefropatiu.
  • Je potrebné vylúčiť zo stravy produkty, ktoré spôsobujú podráždenie, zničenie (zničenie) pracovných tubulov. Medzi tieto produkty patria všetky konzervy, korenie, vnútornosti, alkohol.
  • Vylúčte potraviny obsahujúce oxaláty, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov. Je to šťavel a špenát.
  • Obmedzte množstvo soli, ktoré jete. Zvyčajne človek zje asi 10-15 g soli denne, ľudia s ochorením obličiek musia toto množstvo znížiť 2-3 krát.
  • Zahrňte do stravy viac mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia, bobúľ.
  • Pri varení by mali byť jedlá varené, pečené, dusené. Vyprážané jedlo je kontraindikované.

Zdravé potraviny pre obličky

Na podporu činnosti obličiek musíte zvýšiť spotrebu potravín, ktoré sú pre ne dobré:

Diéta pre obličkovú nefropatiu je vyvinutý ošetrujúcim lekárom v každom prípade a môže mať určité rozdiely od navrhovaných odporúčaní v závislosti od charakteristík pacienta a choroby.

Rozvoj diabetickej obličkovej choroby alebo diabetickej nefropatie je sprevádzaný depresiou normálna funkcia obličky. Štádiá diabetickej nefropatie: štádium mikroalbuminúrie; štádium proteinúrie so zachovanou funkciou obličiek vylučujúcich dusík; štádiu chronického zlyhania obličiek. Navrhnuté odborníkmi na výživu pre rôzne štádiá chronické zlyhanie obličiek, tri typy nízkobielkovinovej diéty: 7P, 7b a 7a, ktoré sa používajú v komplexná liečba diabetická nefropatia.

Diéta číslo 7

Používa sa pri akútnom zápale obličiek od tretieho alebo štvrtého týždňa liečby a pri chronickom zápale obličiek.

Odstraňuje dusíkaté produkty látkovej výmeny z tela, znižuje opuchy, znižuje tlak.

Obmedzte sacharidy a tuky. Soľ sa pri varení nepoužíva. Ak to lekár dovolí, pri podávaní sa jedlá pridávajú soľou. Množstvo tekutiny za deň (vrátane polievok a tretích chodov) nepresahuje 1 liter. Zakázané zdroje éterických olejov (cibuľa, cesnak, chren), kyselina šťaveľová, extrakty z húb, rýb a mäsa.


Kulinárske spracovanie s miernou chemikáliou (vylúčené je vyprážanie) a bez mechanického šetrenia (riad nie je potrebné utierať). Ryby a mäso sa varia v množstve 100-150 g denne. Jedlo sa konzumuje teplé.

Sacharidy od 400 do 450 g (80-90 g cukru), bielkoviny asi 80 g (50-60 % živočíšne), tuky od 90 do 100 g (25 % rastlinné). Obsah kalórií od 2700 do 2900 kcal. Obsah soli - 10 g denne. Voda (všetky tekutiny) od 0,9 do 1,1 litra. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne.

Povolené produkty:

- palacinky bez soli a s droždím, palacinky, chlieb bez soli;
- vegetariánske polievky so zemiakmi, obilninami a zeleninou, ovocné polievky;
- varený jazyk, chudé teľacie, hovädzie, rezané a mäsové bravčové, morčacie, kuracie, králičie a jahňacie mäso;
- nízkotučné varené ryby, po ktorých nasleduje ľahké pečenie alebo vyprážanie, rôsolové ryby, plnené, nasekané a na kúsky;
- mlieko, kyslá smotana, tvaroh oddelene a zmiešané s ryžou, jablkami, mrkvou, fermentovanými mliečnymi nápojmi, smotanou;
- až dve celé vajcia denne (miešané alebo uvarené namäkko) s poklesom tvarohu, rýb alebo mäsa. Môžete tiež použiť žĺtky pridané do jedál;
- cestoviny v akejkoľvek úprave, jačmeň, kukuričná krupica ryža, ságo;
- zelenina a zemiaky v akomkoľvek spracovaní;
- šaláty z čerstvého ovocia a zeleniny, vinaigretty bez uhoriek;
- ovocná zmrzlina, sladkosti, džem, med, želé, kissels, varené a surové bobule a ovocie.


Zakázané produkty:

- výrobky z múky so soľou, obyčajný chlieb;
- huby, ryby, mäsové bujóny, fazuľové bujóny;
- mäsové konzervy, údeniny, klobásy, klobásy, dusené mäso a vyprážané jedlá bez varu, mastné odrody;
- konzervované ryby, kaviár, údené, solené, mastné ryby;
- syry;
- strukoviny;
- huby, nakladaná, solená a nakladaná zelenina, reďkovka, špenát, šťavel, reďkovka, cesnak, cibuľa;
- čokoláda.

Diéta číslo 7a

Je menovaná na akútna glomerulonefritída v ťažkej forme s príznakmi zlyhania obličiek po dňoch nalačno a stredne ťažkej so zlyhaním obličiek od prvých dní choroby, chronická glomerulonefritída s ťažkým zlyhaním obličiek.

Jeho účel: maximálne šetrenie funkcie obličiek, zlepšenie vylučovania metabolických produktov z tela, zníženie arteriálnej hypertenzie a edémov.

Je to prevažne rastlinná strava s ostrým obmedzením bielkovín a soli. Množstvo tukov a sacharidov je mierne znížené. Vylúčte produkty bohaté na extrakty, éterické oleje, kyselinu šťaveľovú. Kulinárske spracovanie bez mechanického šetrenia: varenie, pečenie, ľahké vyprážanie. Jedlo sa varí bez soli, chlieb je bez soli. Jedlo sa užíva 5-6 krát denne.


Bielkoviny - 20 g denne (50-60% zvierat a pri chronickom zlyhaní obličiek - 70%), tuky - 80 g (15% zelenina), sacharidy - 350 g (80 g cukru), soľ je vylúčená, voľná tekutina je rovná dennému množstvu moču plus 500 ml. Obsah kalórií v strave je 2100-2200 kcal.

Povolené produkty:

- chlieb a výrobky z múky. Bezproteínový chlieb bez soli na kukuričnom škrobe - 100 g denne, v prípade jeho neprítomnosti 50 g pšeničného chleba bez soli alebo iných múčnych výrobkov pečených s droždím bez soli;
- polievky so ságom, zeleninové, zemiakové, ovocné. Ochutené varenou smaženou cibuľou, kyslou smotanou, bylinkami;
- až 50-60 g chudého hovädzieho, teľacieho, mäsa a bravčového mäsa, králika, kuracieho, morčacieho, rybieho. Po uvarení môžete kúsok upiecť alebo zľahka opražiť alebo nasekať;
- 60 g (alebo viac kvôli mäsu a rybám) mlieko, smotana, kyslá smotana. Tvaroh - s výnimkou mäsa a rýb;
- vajcia sa pridávajú do jedál v množstve 1/4 - 1/2 vajec denne na osobu alebo 2-3 krát týždenne v prípade vajíčka (na mäkko, miešané vajcia);
- z obilnín: ságo, limitovane - ryža, bez bielkovín cestoviny. Varené s vodou a mliekom vo forme cereálií, pudingov, kastrólov, pilafov, rezňov;
- zemiaky (200-250 g) a čerstvá zelenina (400-450 g) vo forme rôznych jedál. Varené a vyprážané.


br /> - slabý čaj s citrónom, ovocné a bobuľové šťavy, šípkový vývar;
- z tukov smotanový nesolený, kravské ghí, rastlinné oleje.

Zakázané produkty:

- obyčajný chlieb, múčne výrobky s prídavkom soli;
- mäsové, rybie a hubové vývary, mlieko, obilniny (okrem sága) a strukoviny;
- všetky mäsové a rybie výrobky (konzervy, údeniny, kyslé uhorky);
- syr;
- ostatné obilniny okrem sága a ryže a cestovín (okrem bezbielkovinových);
- solená, nakladaná a nakladaná zelenina, strukoviny, špenát, šťavel, karfiol, huby, reďkovka, cesnak;
- čokoláda, mliečna želé, zmrzlina;
- mäsové, rybie a hubové omáčky, korenie, horčica, chren;
- kakao, prírodná káva, minerálne vody bohaté na sodík;
- ostatné tuky (baranie, hovädzie, bravčové atď.).

Diéta číslo 7b

Používa sa pri akútnej glomerulonefritíde s príznakmi zlyhania obličiek po diéte č. 7a, chronický zápal obličiek so stredne závažným zlyhaním obličiek.


Účel: maximálne šetrenie funkcie obličiek, zlepšenie vylučovania metabolických produktov z tela, zníženie arteriálnej hypertenzie a edémov.

Pri tejto diéte je množstvo bielkovín výrazne znížené, soľ je výrazne obmedzená. Tuky a sacharidy zostávajú v normálnom rozmedzí. Energetická hodnota by mala zostať v norme, to znamená, že pri poklese bielkovín sa dopĺňa tukmi a sladkosťami.

Kuchárske spracovanie, zoznam povolených a zakázaných potravín je rovnaký ako pri diéte č.7a. Množstvo bielkovín sa však zvýšilo 2-krát z dôvodu zvýšenia na 125 g mäsa a rýb, 1 vajce, až 125 g mlieka a kyslej smotany. Mäso a ryby je možné nahradiť tvarohom, berúc do úvahy obsah bielkovín v týchto výrobkoch. Pri diéte č. 7b sa zvýšilo aj množstvo bezbielkovinového chleba bez soli na kukuričnom škrobe, ságu (alebo ryži), ako aj zemiakoch a zelenine (300 g resp. 650 g), cukre a rastlinnom oleji. do 150 g. Jedlo sa užíva 5-6 krát denne.

Bielkoviny 40-50 g (50-60 % živočíšne a pri chronickom zlyhaní obličiek 70 %), tuky 85-90 g (20-25 % rastlinné), sacharidy 400-450 g (100 g cukru), bez soli, voľná tekutina v priemere 1-1,2 litra pod kontrolou diurézy. Energetická hodnota 2500-2600 kcal.

Diéta číslo 7 r

Indikácie: hyperurikémia.

Všeobecná charakteristika: hyposodná strava, kompletná v chemickom zložení a dostatočná energetická hodnota, hlavne s bielkovinami rastlinného pôvodu(75 %), s maximálnym odstránením purínových zásad.


Kulinárske spracovanie: všetky jedlá sa varia bez soli, mäso a ryby sa varia alebo sa pečie.

Energetická hodnota: 2 660-2 900 kcal (11 137-12 142 kJ).

Zloženie: bielkoviny 70 g, tuky 80-90 g, sacharidy 400-450 g.

Diéta: zlomková (5-6 r / deň).

healthinfo.ua

Dietoterapia pre diabetickú nefropatiu

Toto ochorenie je jednou z hlavných príčin úmrtí diabetikov. Drvivá väčšina pacientov na čakacej listine na transplantáciu obličky a dialýzu sú diabetici.

Diabetická nefropatia je široký pojem, ktorý zahŕňa lézie glomerulov, tubulov alebo ciev, ktoré vyživujú obličky. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku pravidelne zvýšených hladín glukózy v krvi.

Nebezpečenstvom takejto nefropatie pre diabetických pacientov je, že sa môže vyvinúť konečné štádium, kedy bude potrebná dialýza. V tomto prípade sú zo stravy úplne vylúčené bielkoviny, ktoré zaťažujú prácu obličiek.

Príznaky ochorenia:

  • letargia;
  • kovová chuť v ústach;
  • rýchla únavnosť;
  • kŕče končatín, často večer.

Zvyčajne sa diabetická nefropatia v počiatočných štádiách nijako neprejavuje. Preto sa pacientovi s cukrovkou odporúča vykonať takéto testy raz alebo dvakrát ročne:

  1. testy moču na kreatinín, albumín, mikroalbumín;
  2. Ultrazvuk obličiek;
  3. krvný test na kreatinín.

Pri stanovení diagnózy mnohí lekári odporúčajú nízkobielkovinovú diétu, domnievajúc sa, že zvyšujú zaťaženie obličiek. To je čiastočne pravda, ale neboli to proteíny, ktoré slúžili na rozvoj diabetickej nefropatie. Môže za to vysoký cukor, ktorý je toxický pre funkciu obličiek.

Aby ste sa vyhli poslednej fáze ochorenia obličiek, musíte dodržiavať správnu vyváženú stravu. Takáto diétna terapia bude zameraná na príčinu ochorenia - vysokú hladinu cukru v krvi.

Výber produktov pri zostavovaní jedálneho lístka by sa mal odvíjať od ich glykemického indexu (GI).

Glykemický index potravín

Nízkosacharidová diéta udržiava normálnu hladinu cukru pri cukrovke 2. typu a výrazne znižuje množstvo krátkodobo a ultrakrátkodobo pôsobiaceho inzulínu u 1. typu. Práve táto vlastnosť pomáha predchádzať mnohým komplikáciám cukrovky.


Koncept GI je digitálny indikátor príjmu a rozkladu sacharidov v krvi, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi po ich konzumácii. Čím nižšie skóre, tým „bezpečnejšie“ jedlo.

Zoznam produktov s nízkym GI je pomerne rozsiahly, čo vám umožňuje zostaviť kompletnú stravu bez straty chuti jedál. Nízky index bude do 50 jednotiek, priemer od 50 do 70 jednotiek a vysoký index nad 70 jednotiek.

Zvyčajne s diabetom typu 1 a typu 2 je povolené jesť potraviny s priemerným indexom niekoľkokrát týždenne. Ale s diabetickou nefropatiou je to kontraindikované.

Diétu pri diabetickej nefropatii tvoria nielen potraviny s nízkym GI, ale aj spôsoby tepelnej úpravy jedál. Nasledujúce varenie je povolené:

  • pre pár;
  • variť;
  • v mikrovlnnej rúre;
  • dusíme v malom množstve rastlinného oleja;
  • piecť;
  • v pomalom hrnci, okrem režimu „vyprážanie“.

Nižšie je uvedený zoznam potravín, z ktorých sa tvorí strava.

Produkty pre diétu

Strava pacienta by mala byť rôznorodá. Denná strava pozostáva z obilnín, mäsa alebo rýb, zeleniny, ovocia, mliečnych a kyslomliečnych výrobkov. Príjem tekutín je dva litre.

Stojí za to vedieť, že ovocné a bobuľové šťavy sú pre diétnu výživu zakázané, dokonca aj z ovocia s nízkym GI. Týmto spracovaním strácajú vlákninu, ktorá plní funkciu rovnomerného prísunu glukózy do krvi.

Ovocie a bobule je lepšie jesť ráno, nie viac ako 150 - 200 gramov. Nemali by byť privedené do stavu pyré, aby sa nezvýšil GI. Ak sa z týchto produktov pripravuje ovocný šalát, malo by sa to urobiť bezprostredne pred použitím, aby sa zachovalo čo najviac užitočných vitamínov a minerálov.

Ovocie a bobule s nízkym GI:

  1. čierne a červené ríbezle;
  2. egreše;
  3. jablká akejkoľvek odrody, ich sladkosť neovplyvňuje index;
  4. hruška;
  5. marhuľa;
  6. čučoriedka;
  7. malina;
  8. Jahoda;
  9. jahody.
  10. akýkoľvek druh citrusových plodov - citrón, pomaranč, mandarínka, pomelo, limetka.

Zelenina je základom diabetickej výživy a tvorí až polovicu celkovej stravy. Môžu sa podávať na raňajky, ako aj na popoludňajší čaj a večeru. Je lepšie voliť sezónnu zeleninu, má viac živín.

Zelenina na diabetickú nefropatiu s nízkym GI:

  • squash;
  • Cibuľa;
  • cesnak;
  • baklažán;
  • paradajka;
  • fazuľové struky;
  • šošovica;
  • čerstvý a sušený drvený hrášok;
  • všetky druhy kapusty - karfiol, brokolica, biela a červená kapusta;
  • Paprika.

Z obilnín môžete variť ako prílohy a pridávať k prvým jedlám. Pri ich výbere by ste mali byť mimoriadne opatrní, pretože niektoré majú priemerný a vysoký GI. Pri cukrovke, ktorá nie je zhoršená inými chorobami, lekári príležitostne povoľujú jesť kukuričnú kašu - GI vo vysokých limitoch, pretože je bohatá na živiny. Ale s diabetickou nefropatiou je jeho konzumácia kontraindikovaná. Keďže aj minimálny skok cukru v krvi zaťažuje obličky.

Povolené obilniny:

  • perličkový jačmeň;
  • jačmenné krúpy;
  • Hnedá ryža;
  • pohánka.

Takmer všetky ich mliečne a kyslomliečne výrobky majú nízky GI, mali by sa vylúčiť iba tieto:

  1. kyslá smotana;
  2. smotana 20% tuku;
  3. sladký a ovocný jogurt;
  4. maslo;
  5. margarín;
  6. tvrdé syry (malý index, ale vysoký obsah kalórií);
  7. kondenzované mlieko;
  8. glazovaný tvaroh;
  9. tvarohová hmota (nezamieňať s tvarohom).

Vajcia sú povolené na cukrovku nie viac ako jedno denne, pretože žĺtok obsahuje zlý cholesterol. Pri tejto nefropatii je lepšie obmedziť používanie takéhoto prípravku na minimum.

Toto neplatí pre bielkoviny, ich GI je 0 jednotiek a index žĺtka je 50 jednotiek.

Mäso a ryby by sa mali vyberať chudé odrody, pričom sa z nich odstraňujú zvyšky kože a tuku. Kaviár a mlieko sú zakázané. Jedlá z mäsa a rýb sú zahrnuté v každodennej strave, najlepšie raz denne.

Povolené sú tieto druhy mäsa a vnútorností:

  • kura;
  • prepelica;
  • moriak;
  • králičie mäso;
  • teľacie mäso;
  • hovädzie mäso;
  • hovädzia pečeň;
  • kuracia pečeň;
  • hovädzí jazyk.

Z rýb sa môžete rozhodnúť pre:

  1. tresky;
  2. šťuka;
  3. treska;
  4. ostriež.

Pri vytváraní diabetickej diéty pacienta z produktov všetkých vyššie uvedených kategórií dostáva človek správne a zdravé jedlo.

Jeho cieľom je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí.

diabetik.guru

Diéta v počiatočnom štádiu nefropatie (mikroalbuminúria)

to skoré štádium diabetická lézia obličky, na ktorých obnovenie intrarenálnej dynamiky do značnej miery závisí od diétnej výživy. Ukazuje sa mierny a obmedzený príjem bielkovín, nie viac ako 12-15% z celkového obsahu kalórií v potravinách. V prípade hypertenzie v diéte s diabetickou nefropatiou je potrebné obmedziť príjem soli na 3-4 g denne. Priaznivý účinok bude mať aj odmietnutie solenej zeleniny, rýb, minerálnej vody. Jedlo sa pripravuje len z čerstvých, prírodných produktov bez solenia. 100 g potravín by malo obsahovať 20-30 g mäsa a rýb, od 6 g do 15 g vajec a mliečnych výrobkov, 2 g škrobových potravín, od 1 do 16 g rastlinných produktov. Celkový obsah kalórií by nemal presiahnuť 2500 kalórií.

Diéta pre diabetickú nefropatiu v štádiu proteinúrie

Nízkobielkovinová diéta pri diabetickej nefropatii v štádiu proteinúrie je metódou symptomatickej terapie. Príjem bielkovín sa zníži na 0,7-0,8 g na 1 kg tela pacienta. Soľ sa odporúča obmedziť na 2-2,5 g denne. V praxi to znamená, že je potrebné nielen variť jedlo bez soli, ale prejsť aj na chlieb a pečivo bez soli. Ukazuje sa tiež použitie potravín s nízkym obsahom soli - ryža, ovsené vločky a krupica, mrkva, kapusta (karfiol a biela), repa, zemiaky. Od mäsové výrobky teľacie bude užitočné, z rýb - kapor, zubáč, šťuka, ostriež.

Diéta v štádiu chronického zlyhania obličiek

Hlavným princípom diétnej terapie je obmedzenie bielkovín na 0,6-0,3 g na kilogram tela pacienta. Obmedzenie fosfátov v strave pri diabetickej nefropatii je tiež dosť účinné. štádia chronického zlyhania obličiek. Nie vždy je to však dosiahnuteľné, vedie to k hladovaniu bielkovín a znižuje kvalitu života pacientov. Aby sa predišlo syndrómu hladovania bielkovín, sú predpísané prípravky obsahujúce esenciálne aminokyseliny.

Pre štádium CRF lekári vyvinuli tri typy diét: 7a, 7b, 7P, z ktorých každá jasne definuje stupeň obmedzenia proteínových produktov, ako aj fosforu a draslíka. Ich použitie má kontraindikácie, vyžaduje neustály lekársky dohľad a laboratórnu kontrolu.

Recenzie a komentáre

www.saharniy-diabet.com

Čo je diabetická nefropatia

Nefropatia je inherentná v neskorých štádiách oboch typov diabetes mellitus (typu 1 a typu 2). Ako už názov napovedá, ovplyvňuje obličky. Ale ona objavia sa prvé príznaky najmenej, po 10 rokoch od diagnostikovania cukrovky.

Diabetická nefropatia je veľmi zákerná, pretože vedie k pomalému, ale progresívnemu a nezvratnému zhoršovaniu funkcie obličiek až k chronickému zlyhaniu obličiek a urémii (hromadenie dusíkatých látok v krvi). Tieto stavy vyžadujú trvalú dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Diabetická nefropatia je charakterizovaná:

  • postupné a pomalé zhoršovanie funkcie obličiek;
  • albuminúria, ktorá pretrváva na úrovni nad 300 mg počas 24 hodín;
  • postupné a pomalé znižovanie rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
  • vysoký krvný tlak;
  • vysoká pravdepodobnosť vzniku závažnej patológie kardiovaskulárneho systému.

Pozrime sa podrobnejšie na procesy, v ktorých rozvoj diabetickej nefropatie.

  • Vysoká hladina cukru v krvi určuje zvýšenie hladiny glukózy v moči, ktorá sa filtruje z glomerulov obličiek. Keďže si telo nemôže dovoliť nadmernú stratu cukru močom, musí zvýšiť jeho reabsorpciu v proximálnych obličkových kanálikoch, ku ktorej dochádza pri súčasnom transporte sodíkových iónov.
  • Reabsorbované sodné ióny viažu vodu a preto vedú k zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi(volémia).
  • Zväčšenie objemu zase spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a následné rozšírenie arteriol, ktoré vyživujú glomeruly obličiek. Chemický detektor - Densova makula - umiestnený v proximálnych tubuloch obličiek interpretuje situáciu ako pokles krvného tlaku a reaguje uvoľnením enzýmu renín, ktorý spustí mechanizmus, ktorý vedie k k ďalšiemu zvýšeniu tlaku.
  • Hypertenzia, ktorá je výsledkom celého tohto zložitého procesu, spôsobuje zvýšenie tlaku v glomerulách, čo vedie k zvýšená rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
  • Zvýšenie rýchlosti filtrácie vedie k nadmerné opotrebovanie nefrónov(elementárny obličkový filter).

Opísaný proces je spúšťačom nefrotického syndrómu a albuminúrie, ale nie je jediný zodpovedný za spustenie diabetickej nefropatie.

hyperglykémia uvádza do pohybu aj ďalšie procesy už popísané v článku o diabetická neuropatia, ktoré určujú zmeny v bielkovinách tvoriacich glomeruly. Tieto procesy zahŕňajú: glykácia proteínov, tvorba sorbitolu a aktivácia proteínkinázy C.

Priamym dôsledkom aktivácie týchto procesov bude zmena štruktúry glomerulárneho tkaniva. Tieto zmeny zvyšujú priepustnosť steny kapilár a sklerózu v glomerulách.

Príznaky štádií diabetickej nefropatie

Klinický obraz diabetickej nefropatie sa vyvíja veľmi pomaly, v priebehu dvadsiatich rokov.

Existuje päť štádií ochorenia, z ktorých každý je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi.

1. štádium - predklinické

Charakterizovaný zvýšenie objemu obličiek ktoré možno zistiť ultrazvukom. Pacient nepociťuje žiadne fyzické príznaky: krvný tlak Normálne nie sú v moči žiadne bielkoviny. Podobne funkcia obličiek je úplne normálna.

V skutočnosti, ak pôjdete až do detailov, môžete nájsť polyúria(vylučovanie veľkého množstva moču), sporadická prítomnosť cukru v moči a zvýšený glomerulárny filtrát. Trvanie tohto štádia ochorenia závisí od toho, či dokážete udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou: čím lepšia kontrola, tým dlhšie bude 1. štádium.

2. štádium – tichá nefropatia

Táto etapa choroba je tiež asymptomatická. Jediným znakom, že sa nefropatia príležitostne prejavuje, je prítomnosť mikroalbuminúrie bezprostredne po intenzívnej fyzickej námahe. Zvyčajne začína niekoľko rokov po nástupe cukrovky a trvá 10-20 rokov.

3. štádium – začínajúca nefropatia

Vyznačuje sa:

  • Zvyšujúca sa mikroalbuminúria.
  • Vysoký krvný tlak, ktorý sa každoročne zvyšuje v priemere o 3-4 mm Hg.
  • Znížená renálna glomerulárna filtrácia.

4. štádium – nefropatia

Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Makroalbuminúria s hodnotami nad 200 mcg za minútu.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Postupné zhoršovanie funkcie obličiek so zvyšujúcou sa hladinou kreatinínu.
  • Postupné znižovanie renálnej glomerulárnej filtrácie, ktorej hodnota klesá zo 130 mililitrov za minútu na 30-10 ml/min.

5. fáza - urémia

terminálnom štádiu ochorenia. Funkcia obličiek je beznádejne poškodená. Hodnoty rýchlosti glomerulárnej filtrácie sú pod 20 ml/min, zlúčeniny obsahujúce dusík sa hromadia v krvi. V tomto štádiu je potrebná dialýza alebo transplantácia orgánov.

Choroba sa môže vyvinúť trochu inak, v závislosti od formy cukrovky, a to:

  • pri cukrovke 1. typuštádiá predchádzajúce nefropatii v plnom rozsahu trvajú 1 až 2 roky a štádium ochorenia sa zvrhne do hyperurikémie oveľa rýchlejšie - od 2 do 5 rokov.
  • pri cukrovke 2. typu trend je nepredvídateľnejší, makroalbuminúria sa objavuje minimálne 20 a viac rokov po vzniku diabetu.

Prečo vzniká diabetická nefropatia?

Moderné medicínska veda nevie pomenovať presné príčiny diabetickej nefropatie. Existujú však dobré dôvody na uvedenie čísla faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.

Ide o tieto faktory:

  • genetická predispozícia. V génoch každého chorého človeka je zapísaná predispozícia. Predispozícia je často výsledkom dvojitej zložky: familiárnej a rasovej. Niektoré rasy (Indiáni a Afričania) majú skôr zažiť nefropatiu.
  • hyperglykémia. Kontrola hladiny cukru v krvi je určujúcim faktorom. Experimentálne sa zistilo, že optimálna kontrola glukózy pri oboch typoch cukrovky výrazne predlžuje čas, ktorý uplynie medzi vznikom cukrovky a nástupom albuminúrie.
  • Hypertenzia. Vysoký krvný tlak krv prispieva k rozvoju ochorenia. To platí pre diabetes 1. aj 2. typu. Preto je u pacientov s cukrovkou liečba arteriálnej hypertenzie veľmi dôležitá.
  • Proteinúria. Proteinúria môže byť dôsledkom diabetickej nefropatie aj jej príčinou. Proteinúria totiž definuje intersticiálny zápal, ktorý vedie k fibróze (náhrada normálneho tkaniva fibróznym tkanivom, ktoré nemá funkčné vlastnosti pôvodného tkaniva). Výsledkom je pokles funkcie obličiek.
  • Diéta s vysokým obsahom bielkovín. Hojná konzumácia proteínových produktov určuje vyššiu hladinu bielkovín v moči a tým aj väčšiu pravdepodobnosť vzniku diabetickej nefropatie. Toto tvrdenie vyplynulo z experimentálnych pozorovaní populácie severnej Európy, ktorej obyvatelia konzumujú veľa živočíšnych bielkovín.
  • fajčenie cigariet. Diabetickí fajčiari majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku nefropatie ako nefajčiari.
  • Dyslipidémia. Teda vysoké hladiny lipidov v krvi a následne cholesterolu a triglyceridov. Objavuje sa u pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu a urýchľuje rozvoj zhoršenej funkcie obličiek.

Diagnóza nefropatie: vyšetrenie moču a test albumínu

V jadre diagnostika nefropatie u pacientov s diabetes mellitus Analýza moču a hľadať albumín. Samozrejme v prípade, že máte albuminúriu alebo mikroalbuminúriu, aby ste s istotou diagnostikovali diabetická nefropatia, je potrebné vylúčiť všetky ostatné príčiny, ktoré môžu spôsobiť takýto stav (infekcia močových ciest alebo nadmerná fyzická námaha na dlhú dobu).

Štúdium hladiny albumínu je sprevádzané hodnotenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie a obsah sérového kreatinínu. Mikro/makroalbuminúria je potvrdená ako pozitívna po min 2 pozitívne testy v pre troch mesiacov.

Terapia diabetickej nefropatie

Najlepšou liečbou nefropatie je prevencia.. Na jeho realizáciu je potrebné včas odhaliť mikroalbuminúriu a spomaliť jej rozvoj.

Ak chcete spomaliť nástup mikroalbuminúrie, musíte:

  • Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Stav, ktorý sa dosiahne správnej výživy, užívanie antidiabetík a pravidelná aeróbna fyzická aktivita.
  • Udržujte krvný tlak pod kontrolou. K tomu je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, jesť stravu s nízkym obsahom sodíka a s vysokým obsahom draslíka a užívať antihypertenzíva.
  • dodržiavať diétu s znížený obsah veverička. Denný príjem bielkovín by sa mal pohybovať medzi 0,6 a 0,9 gramu na kilogram telesnej hmotnosti.
  • Udržujte úroveň LDL cholesterol menej ako 130 mg na deciliter krvi.

Keď sa ochorenie dostane do terminálneho štádia, jedinou formou liečby je hemodialýza alebo transplantácia obličky. U pacientov s diabetom 1. typu, ktorých bunky pankreasu nevylučujú inzulín, je optimálna transplantácia obličiek a pankreasu.

Doplnková strava na prevenciu nefropatie

Ako sme videli, vysoké hladiny bielkovín a sodíka sú dôležitým faktorom riziko. Aby sa zabránilo progresii patológie, mala by sa dodržiavať diéta s nízkym obsahom bielkovín a sodíka.

Príjem bielkovín by sa mal pohybovať medzi 0,6 a 1 g na kilogram telesnej hmotnosti.

Obsah kalórií medzi 30 a 35 kcal na kg telesnej hmotnosti.

Pre pacienta s hmotnosťou okolo 70 kg by strava mala obsahovať okolo 1600 – 2000 kalórií, z čoho 15 % tvoria bielkoviny.

sekretizdorovya.ru