Ultrazvuk obličiek. Aplikácia pri diagnostike rôznych ochorení obličiek

Známky pyelonefritídy skúsený lekár na ultrazvuku okamžite zaznamená. Choroba je rozšírená. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v pyelocaliceal systéme obličiek.

V chronickej forme existujú exacerbácie s remisiami. Dôvodom prechodu do chronickej formy je zlá liečba ochorenia v akútnom štádiu. Obličkové tkanivá sú znovuzrodené a nevykonávajú svoje funkcie, obličky fungujú oveľa horšie. To môže viesť k závažným komplikáciám.

Akútna pyelonefritída. Primárny

Lekári musia ochorenie často vidieť na ultrazvuku. Postihuje starších a mladých ľudí. Väčšina z nich sú ženy. Obličky väčšinou ochorejú okamžite, a nie zápalom dolných alebo horných močových ciest. Choroba sa vyskytuje v 2 typoch: ohniská alebo v difúznom stave.

Pri fokálnej pyelonefritíde v zóne parenchýmu je lokálna expanzia anechoická alebo echomogénna. Obrysy obličiek niekedy vydutia. Po liečbe a zotavení nezostávajú žiadne stopy choroby.

Ultrazvuková diagnostika obličiek bude ťažká, ak má orgán prúd alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (aj čerstvý), akútny karbunkul a iné útvary, ktoré vyzerajú podobne na echograme v akútne štádium.

„Poraďte. Na diagnostiku vyhľadajte skúseného technika. Údaje správne dešifruje iba uzista, ktorý dostatočne dlho pracoval v nemocnici a videl množstvo snímok z ultrazvuku.“

Ohniská zápalu v obličkách sa dajú diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku, inú diagnostickú metódu lekári nepoužívajú. Tento je bezpečný a informatívny.

Keď je pyelonefritída v akútnom štádiu difúzna, oblička sa zväčší a zachytí oblasť parenchýmu. Rozpína sa a má malú echogenicitu. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, oblička na ultrazvuku bude s jasnými obrysmi. A so silným opuchom parenchýmu odborník na obrazovke uvidí, že obrysy sú rozmazané a kapsula je zapálená, nachádza sa v blízkosti obličiek a pozostáva z tuku.

Pyelonefritída v emfyzematóznej forme je extrémne zriedkavá. S touto chorobou sa v panvovej oblasti tvoria bubliny s plynom. Sú čierne, okrúhle a vysoko echogénne. Zanechávajú akustický tieň.

Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, ukazujú ich objem. Na tento účel sa na výpočet epilepsie používa vzorec. Budete potrebovať dané - najväčšie veľkosti: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa používajú aj pri stanovení diagnózy abscesu v dolných alebo horných močových cestách.

Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?

Zjavné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, možno ste o nej nejaký čas nevedeli (pred diagnózou). Bolesť sa cíti v bedrovej oblasti. Bolestivé alebo nudné a slabé. Keď je vonku chladno alebo vlhko, zintenzívnia sa. Ženy pociťujú časté močenie a dokonca aj inkontinenciu moču. Pacientovi stúpa krvný tlak. Pri močení ženy pociťujú bolesť.

Ako intenzívne sa ochorenie prejaví? Záleží na tom, či 1 obličku alebo obe a ako dlho? Ak má žena pyelonefritídu v chronickej forme, potom počas obdobia remisie nebude cítiť žiadnu zvláštnu bolesť a rozhodne sa, že je zdravá. Bolesť sa prejaví v akútnom štádiu ochorenia.

Čo spôsobuje zhoršenie? Viditeľné dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po konzumácii štipľavých jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde ste prechladnutí. Príznaky ochorenia:

Vaša teplota je nad +38 °C; Cítite bolesť v krížoch. Existujú aj bolesti v pobrušnici, ale menej často. Ak niekde dlho stojíte alebo športujete, pripomenú vám vás. Unavíte sa rýchlejšie ako zvyčajne a často sa cítite slabý; bolesť hlavy; Pocit bolesti vo svaloch; Cítite sa chorý; Tvár s končatinami opuchne; Močenie sa stáva častejšie, pretrvávajúce časté nutkanie; Cítiť bolesť pri močení Moč zakalený; V moči bola krv.

Kto s väčšou pravdepodobnosťou predpíše ultrazvukové vyšetrenie?

Pri akých príznakoch vám lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie:

Ak cítite bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta. Bez zjavného dôvodu máte dlhodobo vysokú telesnú teplotu. Kompletný krvný obraz ukazuje leukocytózu, zvýšenie ESR, leukoformula je posunutá doľava, pozoruje sa anémia; Biochemická analýza naznačuje, že existuje viac kreatinínu, ako aj močoviny, s draslíkom a krvným sérom. Tieto ukazovatele sú obzvlášť dôležité pre stanovenie diagnózy, ak stále presne neviete, ktorý orgán je postihnutý? Funkcia obličiek vylučovať moč je narušená. V noci máte časté nutkanie na močenie. Zároveň cítite bolesť. Počas dňa bolo moču menej alebo viac, objavil sa edém. Moč sa stal viac-menej, ale jeho špecifická hmotnosť je menšia ako predtým. V moči sa objavila krv s vysokým obsahom bielkovín, veľa baktérií, urátových solí, s fosfátmi, veľa leukocytov.

Ako prebieha ultrazvukové vyšetrenie obličiek? Pacient je vyzvaný, aby sa vyzliekol. odhaliť chrbát. Senzory sa priložia na miesto, kde sa nachádzajú obličky, poháňajú sa a pozerajú na obrazovku, v akom stave je orgán?

„Poraďte. Zhlboka sa nadýchnite a zhlboka dýchajte. Potom bude obraz vyšetrenia obličiek najkompletnejší a najjasnejší.

Teraz viete, ako sa vyšetrujú obličky a že pyelonefritída je viditeľná na ultrazvuku. Môže byť v akútnej alebo chronickej forme. Zostáva preskúmať na ultrazvukovom zariadení a liečiť. Ako dlho bude kurz trvať? U každého je to individuálne.

Kliknite na tlačidlo Prihlásiť sa a my vám do 10 minút vyberieme ultrazvukového špecialistu alebo iného lekára.

O laboratórnych diagnostických metódach a najdôležitejšej analýze v diagnostike pyelonefritídy si môžete prečítať v príslušnom článku o analýzach. V tomto článku budeme hovoriť o inštrumentálnych metódach diagnostiky pyelonefritídy.

Inštrumentálne metódy na diagnostiku pyelonefritídy.

Inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta s pyelonefritídou zahŕňajú röntgen, ultrazvuk a niektoré ďalšie špecifické techniky, ktoré umožňujú nájsť ohnisko zápalu a zhoršeného vývoja obličiek a močových ciest. Výsledky inštrumentálnych výskumných metód sa budú líšiť pri chronickej a akútnej pyelonefritíde.

Röntgenové príznaky pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde neexistujú žiadne rádiologické príznaky.

Röntgenové príznaky chronickej pyelonefritídy:

rozšírené a konkávne obličkové kalichy, asymetria kontúr obličiek, zmeny kontúry obličky

Pri chronickej pyelonefritíde u detí s inkontinenciou moču sa odporúča vykonať cystografiu a cystoskopiu.

Pri vykonávaní kontrastnej urografie možno zistiť nasledujúce príznaky:

deformácia alebo rozšírenie jednotlivých (alebo mnohých) pohárikov, spazmus obličkovej panvičky alebo iných úsekov močových ciest, hladkosť papíl obličiek, asymetria lézie oboch dutín obličiek.

Rádioizotopové štúdie pri pyelonefritíde.

Rádioizotopové štúdie pri pyelonefritíde sa používajú veľmi široko, najmä na včasnú diagnostiku pyelonefritídy. Izotopová štúdia odhaľuje patológiu vylučovacej funkcie obličiek, asymetriu poškodenia obličiek, porušenie transportu moču v horných močových cestách.

Ultrazvukové príznaky pyelonefritídy

Ultrazvukové vyšetrenia obličiek a močového systému pri akútnej pyelonefritíde pomáhajú identifikovať:

vezikulárno-uretrálny reflux a expanzia pyelocaliceálneho systému, zväčšenie veľkosti obličiek, stupeň pohyblivosti obličiek pri dýchaní

Ultrazvukové príznaky pri chronickej pyelonefritíde:

zmenšenie veľkosti obličky, deformácia kontúry obličky, fragmentácia echo signálu v panve, sklerotické stenčenie parenchýmu, jeho vysoká echogenicita

CT a MRI pri pyelonefritíde.

Počítačová tomografia a MRI sa vykonávajú v prípade neinformatívneho ultrazvuku, v nejasných a zložitých situáciách, ak existuje podozrenie na nádor.

Biopsia na pyelonefritídu.

Biopsia obličiek je indikovaná pri diagnostických ťažkostiach, ako je pyelonefritída spojená s glomerulonefritídou. Pretože pyelonefritída je charakterizovaná fokálnymi léziami obličiek, nie je vždy možné získať kúsok tkaniva z patologického zamerania na výskum. Preto sa v extrémnych prípadoch používa biopsia.

Odborná rada

Okrem laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení je na potvrdenie pyelonefritídy potrebná konzultácia s odborným lekárom - otolaryngológom, zubným lekárom, neurológom, ftiziatrom, ak má dievča pyelonefritídu - gynekológom.

Pyelonefritída je časté ochorenie močového systému, ktoré sa vyskytuje u žien oveľa častejšie ako u mužov. Je spojená s infekčnými a zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v pyelocaliceal systéme obličiek. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhým priebehom s obdobiami exacerbácie a remisie a často sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho procesu. Pyelonefritída vedie k zmene obličkových tkanív, narušeniu funkcie obličiek a môže spôsobiť dosť závažné komplikácie.

Príznaky chronickej pyelonefritídy u žien

Pyelonefritída v chronickej forme môže neustále spôsobovať úzkosť vo forme miernej bolesti v bedrovej oblasti, nosenia nudného alebo boľavého charakteru, ktorá sa zhoršuje vo vlhkom a chladnom počasí. Ženy sa môžu sťažovať aj na časté močenie, inkontinenciu moču, miernu bolesť pri močení a vysoký krvný tlak. Intenzita týchto prejavov závisí od toho, či je proces jednostranný alebo postihuje obe obličky, či existujú iné poruchy genitourinárneho systému. U niektorých žien sa počas obdobia remisie nepozorujú príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré sa objavujú iba pri exacerbácii procesu.

K exacerbácii ochorenia dochádza najčastejšie v dôsledku zníženia imunitnej obranyschopnosti tela, hypotermie, používania alkoholických nápojov alebo korenistých jedál atď. V tomto prípade prejavy pripomínajú príznaky akútneho procesu a zahŕňajú:

zvýšená telesná teplota (zvyčajne do 38 ° C); ťahavé bolesti v bedrovej oblasti (menej často sa vyskytujú bolesti brucha), ktoré naberajú na intenzite pri fyzickej námahe alebo dlhom státí; celková slabosť, únava; bolesť hlavy; bolesť svalov; nevoľnosť; opuch tváre, končatín; časté nutkanie na močenie; bolesť pri močení; zakalený moč; vzhľad krvi v moči.

Ultrazvukové príznaky chronickej pyelonefritídy

Na zistenie zamerania zápalu obličiek, na určenie porušení obličiek a močových ciest je predpísaný ultrazvuk. V tomto prípade sú príznaky ochorenia charakterizovaného chronickým priebehom:

znížená veľkosť obličiek; tuberosita obrysov orgánu; deformácia alebo expanzia pyelocaliceal systému; zriedenie základného tkaniva obličiek, jeho zvýšená echogenicita.

Ultrazvukový postup obličky sú v súčasnosti najpoužívanejšie na diagnostiku akejkoľvek formy pyelonefritídy. Kvôli:

nízka invazívnosť, vysoký diagnostický význam, žiadne kontraindikácie štúdie.

Vyhodnotenie výsledkov by mal vykonať odborník v odbore.

ultrazvuk oblička má lepšiu špecifickosť pri detekcii pyelonefritídy v porovnaní s testami moču, ale menšie rozlíšenie (videnie jemných detailov) v porovnaní s MRI alebo CT vyšetrením obličiek.

Tento aspekt je kompenzovaný relatívne nižšou cenou ultrazvukovej metódy a absenciou radiačnej záťaže. V dôsledku toho je ultrazvuk metódou voľby. pre tehotné ženy a deti.

Pri skríningovej diagnostike ochorení obličiek alebo vyšetrení rizikových osôb (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus) sa metóda preberá vedenie. U tehotných žien je ultrasonografia obzvlášť použiteľná počas všetkých trimestrov tehotenstva na posúdenie štruktúry a funkcie obličiek ženy a sledovanie liečby.

Indikácie pre ultrazvuk

Prítomnosť syndrómu bolesti v driekovej alebo brušnej.Detekcia dlhotrvajúceho, nevysvetliteľného, pretrvávajúceho subfebrilný stav(vysoká teplota). Zmeny v krvných testoch: vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, zvýšenie ESR, posun leukoformule doľava, anémia; v biochemickej analýze - zvýšenie kreatinínu, močoviny, draslíka v sére. Najmä ak nie je jasný pôvod porušení. dysfunkcia moču obličky (nočné nutkanie, časté a bolestivé močenie, zníženie alebo zvýšenie objemu vylúčeného moču za deň, výskyt edému). Zvýšenie alebo zníženie množstva moču, znížená špecifická hmotnosť moču. Zmeny v testoch moču(prítomnosť krvi, výskyt bielkovín, detekcia baktérií, fosfátových a urátových solí, zvýšený počet leukocytov).

Lekári vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku v niekoľkých polohách snímača a pacienta(polypozičný). Je to spôsobené anatomickým znakom umiestnenia obličiek. Štúdia sa uskutočňuje vo výške inšpirácie alebo s hlbokým dýchaním. Tým sa dosiahne najkompletnejší obraz.

hlavné parametre

Hlavné hodnotené parametre obličiek s ultrazvukom sú:

obrys; rozmery; echogenicita parenchýmu; homogenita; pohyblivosť; štruktúra panvového systému; prítomnosť kameňov alebo inklúzií.

U zdravého človeka normálna dĺžka obličiek je 7,5-12 cm, šírka asi 4,5-6,5 cm, hrúbka 3,5 – 5 cm, parenchým od 1,5–2 cm Ultrazvukové vyšetrenie obličiek sa používa na diagnostiku akejkoľvek formy pyelonefritídy. Rozšírenie pyelocaliceal systému svedčí v prospech obštrukčnej povahy ochorenia.

S pyelonefritídou:

Nepravidelnosť obrysu obličiek. Označuje infiltráciu obličkového tkaniva. Rozmery. Pri jednostrannej lézii je zaznamenaná asymetria veľkosti v dôsledku zápalového edému. Keď sú zapojené oba orgány, sú oveľa väčšie ako normálne. Hustota obličkové tkanivo, homogénnosť pri akútnom procese môže byť nerovnomerne znížená v dôsledku fokálneho alebo difúzneho zápalu tkaniva, pri chronickom procese sa naopak pozoruje zvýšenie echogenicity. Znížená pohyblivosť obličiek, ako aj kombinované zvýšenie orgánu - významný príznak akútnej pyelonefritídy podľa ultrazvuku. Stav parenchýmu, rozšírenie pyelocaliceal systému alebo jeho deformácia svedčí v prospech obštrukčnej povahy ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach (hydronefróza, vrodené anomálie). Obmedzenie pohyblivosti dýchania hovorí o edéme perirenálneho tkaniva.

Najčastejšie záver podľa ultrazvuku obličiek: asymetria veľkosti obličiek, difúzna akustická heterogenita obličkového parenchýmu, expanzia a deformácia PCS, tiene v panve, zhutnenie papíl obličiek, nepravidelnosti obrysu obličiek alebo zväčšenie hrúbky parenchýmu.

S akútnou pyelonefritídou ultrazvukový obraz sa mení v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a stupňa obštrukcie odtoku moču.

Akútna primárna (bez obštrukcie) pyelonefritída, najmä na začiatku ochorenia, vo fáze serózneho zápalu, môže poskytnúť normálny ultrazvukový obraz na echograme. S rozvojom patologického zápalového procesu sa zvyšuje intersticiálny edém, zvyšuje sa echogenicita orgánového tkaniva. Jeho kortikálna vrstva a štruktúra pyramíd sa stáva lepšie viditeľnou.Pri sekundárnych (komplikovaných alebo obštrukčných) formách ochorenia je možné odhaliť len známky upchatia močových ciest (ako je rozšírenie kalichov a panvy, zvýšenie vo veľkosti obličky). Pri apostematóznej nefritíde môžu byť výsledky ultrazvuku rovnaké ako pri seróznom zápale. Iné znaky: pohyblivosť orgánu je zvyčajne znížená alebo chýba, kôrové a dreňové vrstvy sú horšie diferencované, hranice obličky strácajú jasnosť, niekedy sa vyskytujú beztvaré štruktúry s heterogénnou echogenicitou, pri karbunke vydutie vonkajšieho obrysu orgán je často zaznamenaný, nedostatočná diferenciácia medzi kortikálnou a medulovou vrstvou, heterogénne hypoechogénne štruktúry Keď sa v mieste deštrukcie vytvorí absces, zistia sa anechoické útvary, niekedy sa pozoruje hladina tekutiny a puzdro abscesu Keď sa vytvorí paranefritída alebo sa absces zlomí za hranice vláknitého puzdra orgánu, obraz heterogénnej štruktúry s prevahou echo-negatívnych štruktúr. Vonkajšie obrysy obličiek sú jasné a nerovnomerné.Pri rôznych prekážkach (kamene, nádory, striktúry, vrodené obštrukcie a pod.) v horných močových cestách dochádza k rozšíreniu kalichov, panvy, až po horné tretina močovodu.

Exacerbácia pyelonefritídy Diéta pri pyelonefritídePravidlá pre zber a vyhodnotenie močových testov na pyelonefritídu

Správa 19507868.
Anonymný stav: anonymný používateľ čas: 12:34 Dátum: 18. apríla 2006

Správa 19508724. Odpovedať

správa 19507868

anonymný používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19508983. Odpovedať

správa 19507868
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19509288. Odpovedať

správa 19509093
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19555121. Odpovedať

správa 19507868
Stav kozy:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19512997. Odpovedať na

správa 19509520
stav tat1:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19513309. Odpovedať

správa 19512997
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19515890. Odpovedať

správa 19513309
DudyaStatus:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19515933. Odpovedať

správa 19515890
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19534435. Odpovedať

správa 19534006
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19535626. Odpovedať

správa 19535492
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19545237. Odpovedať

správa 19544807
stav sv100:

BRONZ CELEBRITY

čas:

Dátum:

Správa 19548974. Odpovedať

správa 19509520
Stav Arsol:

Používateľ

čas:

Dátum:

Správa 19536417.

čas:

Dátum:

Správa 19553528.

Skúsený užívateľ

čas:

Dátum:

Správa 19553745. Odpovedať

správa 19553528
hanblivý stav:

Skúsený užívateľ

čas:

Dátum:

Správa 19553791.

čas:

Dátum:

Správa 19554037. Odpovedať

správa 19553791
hanblivý stav:

Skúsený užívateľ

čas:

Dátum:

Správa 19555567.

Skúsený užívateľ

čas:

Dátum:

Správa 19556183.

čas:

Dátum:

Známky pyelonefritídy skúsený lekár na ultrazvuku okamžite zaznamená. Choroba je rozšírená. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v pyelocaliceal systéme obličiek.

Akútna pyelonefritída. Primárny

Pri fokálnej pyelonefritíde v zóne parenchýmu je lokálna expanzia anechoická alebo echomogénna. Obrysy obličiek niekedy vydutia. Po liečbe a zotavení nezostávajú žiadne stopy choroby.

„Poraďte. Na diagnostiku vyhľadajte skúseného technika. Údaje správne dešifruje iba uzista, ktorý dostatočne dlho pracoval v nemocnici a videl množstvo snímok z ultrazvuku.“

Ohniská zápalu v obličkách sa dajú diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku, inú diagnostickú metódu lekári nepoužívajú. Tento je bezpečný a informatívny.

Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?

Kto s väčšou pravdepodobnosťou predpíše ultrazvukové vyšetrenie?

Pri akých príznakoch vám lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie:

„Poraďte. Zhlboka sa nadýchnite a zhlboka dýchajte. Potom bude obraz vyšetrenia obličiek najkompletnejší a najjasnejší.

Kliknite na tlačidlo Prihlásiť sa a my vám do 10 minút vyberieme ultrazvukového špecialistu alebo iného lekára.

Ultrazvuk na pyelonefritídu je jednou z najjednoduchších, najrýchlejších, cenovo dostupných, no zároveň informatívnych a diagnosticky dôležitých diagnostických metód. S jeho pomocou je možné v priebehu niekoľkých minút podrobne študovať stav obličiek, ako aj blízkych orgánov.

Treba poznamenať, že teraz existujú nepodložené fámy o potenciálnom poškodení ultrazvuku, najmä počas tehotenstva. Ale nemajú ani klinické, ani teoretické potvrdenie, takže ultrazvuk sa považuje za jednu z najbezpečnejších metód výskumu. Môže sa vykonať u ľudí v akomkoľvek veku a zdravotnom stave toľkokrát, koľkokrát je potrebné na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie liečby.

Ultrazvuk rôznych orgánov pri pyelonefritíde

Ultrazvuk pri pelonefritíde je zlatým štandardom diagnostiky. S jeho pomocou môžete určiť stav tohto orgánu, ako aj zistiť zmeny typické pre túto chorobu. Ale na to sa to musí robiť správne.

Určujúcim faktorom pri pyelonefritíde je vedenie nadobličiek, ktoré ich zásobujú čerstvou krvou z tepien a močovodov. Ale vo väčšine prípadov sa súčasne s ním vykonáva aj ultrazvuk močového mechúra, ktorý je tiež často postihnutý zápalom obličiek alebo sa dokonca stáva provokujúcim faktorom (v prítomnosti zápalu sliznice močového mechúra alebo kameňov).

Ale súčasne s ultrazvukom obličiek na pyelonefritídu sa často odporúča študovať iné orgány, predovšetkým brušnú dutinu (pankreas, pečeň, žlčník, slezina).

Ako sa vykonáva ultrazvuk na pyelonefritídu

Vo väčšine prípadov sa ultrazvuk obličiek a iných orgánov pri pyelonefritíde nelíši od vykonania štúdie pri iných ochoreniach. Lekár nenosí malé množstvo špeciálneho gélu na koži chrbta pacienta, v projekcii obličiek. Nespôsobuje podráždenie ani iné nepríjemné pocity, ale výrazne zlepšuje vodivosť signálu.

Potom pomocou senzora, ktorý vydáva zvukové vlny určitej dĺžky a následne absorbuje odrazené signály, lekár skúma štruktúru orgánu v rôznych projekciách, čo vám umožňuje znovu vytvoriť jeho trojrozmerný obraz.

V protokole ultrazvuku lekár fixuje polohu a veľkosť obličiek, štrukturálne znaky, prítomnosť cýst a novotvarov vrátane kameňov, zaznamenáva stav kapsuly, parenchýmu, panvy, glomerulu. Ale lekár, ktorý vedie štúdiu, nikdy neurčuje diagnózu. Je to úloha urológ alebo nefrológ, ktorí majú výsledky testov, ako aj vykonali vyšetrenie a rozhovor.

Aby bola štúdia čo najefektívnejšia, musíte sa na ňu dôkladne pripraviť:

Na 2-3 dni by sa mal zo stravy vylúčiť alkohol, údené, vyprážané, mastné, korenené a korenené jedlá, ako aj potraviny spôsobujúce nadúvanie: čierny chlieb, hrozno, kapusta, strukoviny, kukurica, hrach.
So sklonom k nadúvaniu môžete niekoľko dní užívať sorbenty, napríklad aktívne uhlie.
V deň štúdie nemôžete nič jesť, iba asi hodinu alebo pol hodiny pred štúdiom vypiť asi liter vody, aby sa močový mechúr naplnil a narovnal. Počas tohto obdobia je lepšie zdržať sa močenia.
Je užitočné priniesť si so sebou výsledky predchádzajúcich ultrazvukových vyšetrení obličiek, ak nejaké existujú. Takže lekár bude vedieť, ktorým aspektom je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Vďaka týmto pravidlám bude ultrazvuk pre pyelonefritídu najpresnejšou a najúčinnejšou diagnostickou metódou.

Kde urobiť ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou

Teraz je väčšina moskovských kliník vybavená ultrazvukovými prístrojmi, čo vám umožňuje bez meškania podstúpiť diagnostiku. Mnohé majú dokonca prenosné, ktoré umožňujú lekárovi cestovať na diagnostiku domov k pacientovi.

A ak potrebujete rýchlo zistiť, ktorá z kliník poskytuje služby, pomôže vám stránka "Váš lekár". Toto je nielen spôsob, ako získať informácie o súkromných klinikách v Moskve, ale aj univerzálny spôsob, ako sa zaregistrovať na niektorú z nich.

Ultrazvuková diagnostika je moderná metóda na zisťovanie chorôb vnútorných orgánov vrátane obličiek. Tento typ výskumu má množstvo významných výhod pre lekára aj pacienta. Po vyhodnotení výsledkov bude odborník schopný správne určiť štádium a typ ochorenia, ako aj predpísať adekvátnu liečbu. Metóda je pre pacienta maximálne bezpečná, nevyžaduje hospitalizáciu. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek pri pyelonefritíde je povinným krokom pri stanovení správnej diagnózy.

Vlastnosti pyelonefritídy

Pyelonefritída je najčastejším ochorením obličiek. Patológia je založená na zápalovom procese, ktorý sa vyskytuje v horných močových cestách. Najčastejšou príčinou je prenikanie patogénnych baktérií do tkanív obličiek.

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť v dvoch rôznych variantoch: v akútnej forme s výraznými symptómami a v chronickej forme so sériou exacerbácií a ústupov patologického procesu. Zápal obličiek je často kombinovaný s anomáliami ich anatomickej štruktúry, vyskytuje sa počas tehotenstva a urolitiázy.

Pri pyelonefritíde je ohnisko zápalu v kalichoch a panve obličiek.

Diagnostický ultrazvuk: princíp metódy

Ľudské telo je súbor orgánov a tkanív s rôznou hustotou. Obličky obsahujú kôru, panvy naplnené tekutinou a veľké množstvo krvných ciev. Stav všetkých týchto anatomických zložiek orgánu možno posúdiť iba jedinou metódou - urobiť ultrazvuk.

Metóda je založená na vysokofrekvenčných mechanických vlnách produkovaných ultrazvukovým senzorom. V štruktúrach ľudského tela sa šíria rôznou rýchlosťou, po ktorej sa vracajú späť k senzoru. Prijaté signály sú na obrazovke zariadenia prevedené na inverzný vizuálny obraz.

Ultrazvuk - zvukové vibrácie s frekvenciou viac ako 20 000 Hertzov

V závislosti od ich hustoty (echogenicity) vyzerajú tkanivá počas štúdie odlišne. Kvapalina sa na obrazovke odráža vo forme tmavých plôch, husté štruktúry majú svetlejší odtieň. Biela označuje kamene umiestnené vo vnútri močových ciest.

Samostatným typom ultrazvuku je dopplerovská štúdia prietoku krvi v cievnom riečisku obličiek. Senzor zariadenia vysiela signál, ktorý sa odráža od pohybujúcich sa krviniek a vracia sa späť. V tomto prípade na obrazovke zariadenia odborník vidí obrázok modrých a červených oblastí. Prvý označuje prietok krvi pohybujúci sa od senzora. V druhom prípade krv v cievach prúdi smerom k zdroju ultrazvuku.

Dopplerovská štúdia umožňuje posúdiť prietok krvi v cievach

Indikácie pre štúdiu

Pri pyelonefritíde sa štúdia môže vykonať niekoľkokrát. Lekár predpíše ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:

Ultrazvuk obličiek - video

Výhody a nevýhody metódy

Ultrazvuková diagnostika rôznych foriem pyelonefritídy má mnoho výhod:

jednoduchá príprava na štúdium;
vykonávanie ambulantne bez hospitalizácie v nemocnici;
absencia bolesti počas štúdie;
možnosť ultrazvuku v akomkoľvek veku, vrátane novorodencov;
Ultrazvuk je možné vykonať u detí v akomkoľvek veku
dostupnosť vyšetrenia obličiek u pacienta v akomkoľvek stave, vrátane po operácii;
nedostatok vpichov a rezov;
informačný obsah v diagnostike zápalu obličiek, anomálie v ich štruktúre, urolitiáza;
nie je potrebná anestézia;
informačný obsah v diagnostike komplikácií pyelonefritídy;
možnosť opakovane vykonávať výskum počas liečby choroby;
nedostatok vedľajších účinkov a škodlivých účinkov;
možnosť vykonávať výskum počas tehotenstva.
Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je diagnostická metóda, ktorá je bezpečná pre matku a plod

Ultrazvuk nemá žiadny škodlivý účinok na telesné tkanivá, takže táto metóda výskumu nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Existuje však niekoľko diagnostických funkcií:

Príprava a vedenie štúdie

Pri vyšetrení obličiek pomocou ultrazvuku dostane lekár dobrý obraz aj bez špeciálnych prípravných opatrení. Pre presnejší výsledok je však potrebné splniť niekoľko požiadaviek:

Ak sa plánuje súčasné vyšetrenie brušných orgánov a obličiek, potom sa postup vykonáva na prázdny žalúdok.

Štúdium obličiek sa uskutočňuje v niekoľkých polohách: ležiace, na boku, stojace. Na zlepšenie kontaktu senzora prístroja s pokožkou sa používa špeciálny gél, ktorý je možné následne odstrániť bežným obrúskom.

Ultrazvukový obraz pre rôzne typy pyelonefritídy

Obraz získaný pomocou ultrazvuku na obrazovke zariadenia sa môže líšiť v závislosti od typu, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Akútna pyelonefritída

V prípade akútneho zápalového procesu v obličkách lekár pri vykonávaní štúdie predovšetkým zaznamená zväčšenie veľkosti postihnutého orgánu. Treba však pamätať na to, že normálne ukazovatele sú určené špeciálnymi tabuľkami na základe pohlavia a veku pacienta. Okrem toho sa v niektorých prípadoch vyskytuje pyelonefritída bez zmeny veľkosti obličiek.

Normálne veľkosti obličiek u dospelých v závislosti od výšky - tabuľka

rast	Dĺžka, mm		Šírka, mm		Hrúbka parenchýmu, mm
rast	Vľavo	Správny	Vľavo	Správny	Vľavo	Správny
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Normálne veľkosti obličiek u detí v závislosti od veku - tabuľka

Vek	Správny			Vľavo
Vek	hrúbka, mm	dĺžka, mm	šírka, mm	hrúbka, mm	dĺžka, mm	šírka, mm
1-2 mesiace	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 mesiacov	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 roky	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
do 7 rokov	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Bežne sa pri pohybe z vodorovnej do zvislej polohy môže orgán posunúť až o jeden a pol centimetra. Mobilita obličiek pri pyelonefritíde je výrazne obmedzená.

Ultrazvukový obraz prvkov zapálenej obličky sa líši od normálneho. Zvyčajne v kortikálnej vrstve tmavšou farbou vystupujú pyramídy prechádzajúce do pohárov. Akútny zápalový proces tieto rozdiely maže. Keď sa zotavia, znova sa objavia.

Pri akútnej pyelonefritíde nie je rozdiel medzi kortikálnou vrstvou a pyramídami

Pri vyšetrovaní ciev obličiek dopplerovskou metódou je zaznamenaná absencia modrej alebo červenej kortikálnej vrstvy v periférnych oblastiach. Takéto zmeny naznačujú výrazné zníženie prietoku krvi v obličkách na pozadí akútneho zápalového procesu.

Prívod krvi do obličiek pri pyelonefritíde je výrazne narušený.

Lokálny zápal v obličkách

Apostematózna (pustulózna) nefritída na ultrazvuku vyzerá veľmi zvláštne. Veľkosť obličiek pri tejto chorobe môže byť zvýšená alebo normálna. V kortikálnej látke orgánu sú zaznamenané viaceré tmavé oblasti, v ktorých dochádza k zápalovému purulentnému procesu. Pyramídy pri apostematóznej nefritíde nie sú jasne definované. Obrys obličiek je rozmazaný, je zaznamenaná tuberosita.

Pri apostematóznej nefritíde ultrazvuk odhalí veľa tmavých oblastí - abscesov

Karbunka obličiek je ďalším typom akútnej pyelonefritídy, ktorá sa vyznačuje špeciálnym ultrazvukovým obrazom. V kortikálnej látke sa rozlišuje oblasť so zvýšenou hustotou svetlejšieho odtieňa - karbunka. Ako sa vyvíja, získava tmavšiu farbu v porovnaní s okolitými tkanivami. Pri skúmaní miesta karbunky dopplerovskou metódou sa zistí úplná absencia prietoku krvi v tejto oblasti.

Karbunka obličiek vyzerá na ultrazvukovom obrázku ako tmavá oblasť

Chronická pyelonefritída

Chronický zápalový proces vedie k mnohým významným zmenám. Pri tomto type pyelonefritídy sa veľkosť orgánu zmenšuje, dochádza k postupnému zvráskaveniu obličiek (nefroskleróza). Táto situácia je charakterizovaná rozšírením panvy. Hrúbka kortikálnej vrstvy obličiek klesá. Extrémny stupeň expanzie panvy, v ktorej má panva obrovskú veľkosť, sa nazýva hydronefróza.

Hydronefróza - extrémny stupeň rozšírenia obličkovej panvičky

Obličkové pyramídy sa tiež menia na pozadí dlhodobého zápalu. Ich echogenicita sa postupne zvyšuje, a preto na obrazovke prístroja získavajú svetlejší odtieň. Okolo pyramíd sa objavuje zvláštny biely lem - ukladanie vápnika (nefrokalcinóza).

Dopplerovské štúdie ukazujú výrazné zníženie prietoku krvi v postihnutom orgáne. Tento proces sa týka najmä kortikálnej substancie obličiek.

Anomálie v štruktúre obličiek

Pomerne často sa pyelonefritída vyskytuje na pozadí vrodených anatomických anomálií v štruktúre obličiek. Ultrazvuková diagnostika poskytne informácie o prítomnosti predisponujúcich faktorov pre rozvoj ochorenia.

Pomerne často dochádza k situácii, keď sú v tele dve obličky, ale ich umiestnenie sa výrazne líši od normy. Orgán, ktorý sa zvyčajne nachádza v bedrovej oblasti, môže špecialista lokalizovať na oveľa nižšej úrovni – v oblasti sakrálnej chrbtice.

Pyelonefritída sa môže vyskytnúť na pozadí zdvojnásobenia obličiek. V tomto prípade odborník vidí obraz prítomnosti dvoch pyelocaliceálnych systémov, ktoré sú zásobované krvou nezávislými cievami. Jednou z odrôd štrukturálnych anomálií je oblička podkovy. Takýto orgán je náchylnejší na pyelonefritídu, hydronefrózu a urolitiázu.

Podkovovitá oblička - vrodená anomália spočívajúca vo vzájomnom splynutí dolných alebo horných pólov oboch obličiek s vytvorením isthmu.

Cysty v obličkách sú ďalšou častou anomáliou v štruktúre orgánu, čo znamená, že sa v ňom objavujú dutiny obsahujúce tekutinu. Ultrazvukový obraz je v tomto prípade charakterizovaný prítomnosťou tmavých oblastí na pozadí svetlejšej kortikálnej látky. Takéto formácie môžu naplniť celú obličku. Toto ochorenie je dedičné a nazýva sa polycystické.

Cysty v obličkách na ultrazvukovom obrázku vyzerajú ako tmavé oblasti

Pyelonefritída s urolitiázou

Kamene (kamene) v obličkách sú častým spoločníkom zápalového procesu. Majú vysokú hustotu, takže na obrazovke ultrazvukového prístroja vyzerajú ako oblasti svetlého odtieňa. V obličkách môže odborník odhaliť jeden alebo viac kameňov. V zriedkavých prípadoch zubný kameň zaberá celú panvu a nazýva sa koralový. Pomocou moderného ultrazvukového prístroja dokáže odborník identifikovať kamene väčšie ako tri milimetre.

Koralový kameň zaberá celý priestor obličkovej panvičky

Ultrazvuk obličiek pri pyelonefritíde sa považuje za sekundárnu výskumnú metódu. Posiela sa mu, ak existuje podozrenie na ochorenie v dôsledku sťažností pacienta, výsledkov všeobecnej analýzy krvného séra a moču, čo naznačuje zápalový proces vyskytujúci sa v močovom systéme.

Najčastejšie trpia pyelonefritídou tehotné ženy a deti. Ultrazvukové vyšetrenie nedáva žiadne žiarenie, preto ho možno použiť pri diagnostike pacientov akéhokoľvek veku a stavu.

Zápal obličiek sa môže zamieňať s inými ochoreniami. Rozlíšenie choroby medzi inými je prvoradou úlohou pri stanovení diagnózy. Ultrazvuk na pyelonefritídu je súčasťou potrebného komplexného vyšetrenia.

Je mu pridelené:

ak sa v moči našiel proteín a leukocytov je menej alebo viac ako 3-6 jednotiek;
ak sa množstvo bielkovín a červených krviniek v krvnom sére znížilo, imunoglobulín, draslík sa zvýšili;
keď sa obávate o tupú alebo akútnu bolesť v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha;
keď pacient pri návšteve lekára opisuje klinický prejav ochorenia - vysoká horúčka, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, akútna alebo spastická bolesť v dolnej časti chrbta, podbruška.

3 dni pred vyšetrením je potrebné zaviesť diétne obmedzenia. Žiadne korenené, mastné, vyprážané jedlá. Posledných 5-8 hodín pred ultrazvukom nemôžete jesť. Pred diagnózou musíte vypiť 500 ml čistej vody.

Metóda výskumu je neinvazívna a bezbolestná. Pacient si ľahne na pohovku. Odstraňuje oblečenie a odhaľuje spodnú časť chrbta, spodnú časť brucha a boky. Na tieto oblasti sa aplikuje špeciálny gélový vodič pre senzor. Prístroj vysiela ultrazvukové vlny, ktoré sú odpudzované z tkanív a buniek orgánov. Obraz na monitore sa vytvára na základe rýchlosti a sily vlny. Neskôr ju vytlačí a dešifruje špecialista.

Okrem ultrazvukového vyšetrenia môže urológ napísať odporúčanie na CT alebo MRI.

Popis chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku

Táto forma ochorenia sa vyvíja ako komplikácia pokročilého akútneho zápalu obličiek. Príznaky chronickej pyelonefritídy na ultrazvuku sú nešpecifické (počas remisie). Dôležitú úlohu v konečnej diagnóze zohráva biochemický rozbor krvi a moču, anamnéza pacienta.

V dôsledku ťažkej formy chronickej pyelonefritídy sa môže objaviť nefroskleróza.

Funkčné tkanivá a bunky sa postupne nahrádzajú spojivovými, čo vedie k úplnej dysfunkčnej poruche močového systému.

Ultrazvukové príznaky chronickej pyelonefritídy:

Hustota parenchýmu klesá (menej ako 15 mm). Ultrazvuková vlna je odpudzovaná vyššou rýchlosťou, čo naznačuje zvýšenie hustoty ozveny.
Povrch obličiek nie je rovnomerný. Existujú malé hrbolčeky, čo naznačuje infiltráciu.
Edém obličiek je viditeľný v dôsledku zápalového procesu. Pri chronickej pyelonefritíde jednostranného typu je badateľná ich asymetria a pri bilaterálnej veľkosti sú obe obličky väčšie v priemere o 8-10 mm.

Na základe týchto údajov lekár napíše záver. Počas ultrazvuku sa tiež môžu zistiť červy, tuberkulóza, ak je oblasť okolo obličky pokrytá pseudotumorovými uzlinami, ktoré sa klinicky neprejavujú.

Diagnóza akútneho zápalu obličiek sa robí rýchlo. Existujú difúzne formy akútnej pyelonefritídy a fokálne. Druhý sa lieči ľahšie a rýchlejšie.

Akútna pyelonefritída na ultrazvuku má nasledujúce viditeľné znaky:

Povrch obličiek sa mení. Stane sa drsnou. Spôsobuje to zmena zloženia buniek a tkanív – infiltrácia. To je typické pre ohniskovú formu ochorenia.
Puffiness. Zaznamenáva sa bilaterálne alebo jednostranné zväčšenie obličiek. Takéto patologické zmeny môžete vidieť častejšie s ohniskovým zápalom.
Ďalšia úroveň hustoty ozveny. Pri fokálnej pyelonefritíde - sa zvyšuje, pri difúznej - klesá.
Kortikálna renálna vrstva nie je jasne viditeľná.
Počas dýchacieho procesu je narušená pohyblivosť obličiek.

Nasledujúce závery môžu signalizovať komplikácie:

Kamene, novotvary. Panvový systém v blízkosti horných močových ciest sa rozširuje.
Izolácia hnisu mimo vláknitú kapsulu orgánu. Existuje echo-negatívny trend, obraz je rozmazaný, povrch obličiek je skreslený.
Závažný priebeh klinického obrazu, komplikácie. Zisťujú sa len difúzne zmeny v močových cestách – opuch obličiek, rozšírenie CHLS.

Diagnóza pyelonefritídy môže prebiehať v niekoľkých fázach. Ultrazvuk pomáha posúdiť výkonnosť, štruktúru tela.

Minimum kontraindikácií a prijateľná cena robia túto vizuálnu diagnostickú metódu prvoradou.