Toto je názov patologického rozšírenia steny aorty v brušnej oblasti. Choroba je v niektorých prípadoch asymptomatická, len niekedy sa prejavuje bolesťou alebo silnou pulzáciou, ale ak aneuryzma brušnej aorty praskne, začne vnútorné krvácanie.

Aneuryzma aorty je abnormálna expanzia steny aorty v brušnej oblasti.

Čo je známe o chorobe

Lokalizácia možnej tvorby aortálnej patológie - 12. hrudný - 5. bedrový stavec. Zároveň musíte vedieť, že najčastejšie prechádza takýmito zmenami – až 95 % všetkých vekových a iných bolestivých zmien na cievach sa vyskytuje práve v tejto aorte.

Aorta je jednou z hlavných cievy, ktorý prechádza celým telom. Podľa miesta jeho prechodu je možné ho rozdeliť do niekoľkých oddelení, podľa ich názvov sú klasifikované typy aneuryziem aorty:

• vzostupne
• aortálny oblúk
• hrudný alebo zostupný
• brušnej.

Aneuryzma sa môže vytvoriť v ktoromkoľvek z týchto oddelení a nie nevyhnutne ako nezávislé ochorenie, ale aj ako sprievodná komplikácia iných patologických procesov v tele.

Aneuryzma sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, krv môže čiastočná prestávka začnite sa pohybovať, ako to bolo, pozdĺž druhého kanála medzi vrstvami. Často disekujúca aneuryzma aorty brušná dutina je pokračovaním disekcie aorty hrudný. Veľmi zriedkavo dôjde k úplnému pretrhnutiu vo vnútri samotnej disekčnej aorty, v takom prípade sa sama zahojí, ale častejšie rýchlo vedie k smrteľný výsledok.

Aneuryzma vzostupnej aorty je závažný stav, ktorý tvorí insuficienciu srdcová chlopňa. O rýchly rozvoj môže spôsobiť dislokáciu aorty.

Aneuryzma vzostupnej aorty môže byť buď výbežok steny cievy (krv sa vrhne do vytvoreného vaku a začne tam krúžiť, čím sa zhorší stav pacienta), alebo jej disekcia (krv sa začne pohybovať po novom kanáli medzi vrstvami ).

Aneuryzma oblúka aorty je zväčšenie cievy medzi vzostupnou a zostupnou aortou. Prejavený, chrapľavý hlas, opuch tváre.

Aneuryzma brušná oblasť aorta sa môže kombinovať s inými patológiami, ktoré vznikli v rôznych častiach cievy.

Aj keď nie sú žiadne príznaky prítomnosti patológie, aneuryzma bude postupovať - ​​jej veľkosť sa každoročne zvyšuje o 10%, čo môže nakoniec viesť k jej prasknutiu.

Liečba aneuryzmy aorty je výlučne chirurgická - je potrebné vykonať operáciu. Poškodená oblasť je vyrezaná, potom je aorta šitá, čím sa obnovuje normálna forma a veľkosť pomocou syntetických štepov, prípadne sa používa náhrada endoprotézy. Úmrtnosť počas operácií je asi 8,2 %.

Endoprotéza je rám s priemerom zodpovedajúcim veľkosti operovanej cievy, vyrobený z materiálu kompatibilného s ľudským tkanivom. Pripevňuje sa bezpečne a úplné zotavenie funkčnosť poškodenej oblasti.

Kontraindikácie chirurgického zákroku môžu byť:

• nedávno prenesený myokard
• pľúcna insuficiencia
• výrazné poškodenie stehennej kosti a iliakálnych artérií(najmä ich slabá priepustnosť).

Ak je potrebné urobiť naliehavé rozhodnutie o vykonaní operatívneho zásahu, lekár postupuje od všeobecného vitálne znaky pacient.

Dôležité! S pomalým rastom aneuryzmy aorty môže byť predpísaný medikamentózna liečba, zameraný na kontrolu tvorby cholesterolu a spomalenie vývoja, v tomto prípade však stále hrozí iný výsledok, pacient by mal byť neustále pod dohľadom lekára.

Ako sa zisťuje

Ak existuje podozrenie na aneuryzmu brušnej aorty, diagnóza sa vykoná:

• röntgen brucha

• ultrazvuková dopplerografia - presná moderná metóda stanovenie stavu krvných ciev, detekcia porúch prietoku krvi. Umožňuje vykonávať diagnostiku v troch režimoch, z ktorých každý plne rozsvieti všetky možné odchýlky- od plakov na stenách krvných ciev až po vydutie stien krvných ciev a oblastí s narušeným prietokom krvi.
• Röntgenová kontrastná angiografia je metóda sledovania stavu krvných ciev a prietoku krvi pomocou kontrastných látok, ktoré sa vstrekujú do krvi. Keď zafarbená krv prechádza cez skúmanú oblasť, na angiografe sú viditeľné všetky odchýlky.

Pretože rozvinutá aneuryzma vytvára oblasť zvýšenej pulzácie v brušnej oblasti, možno ju zistiť palpáciou. Je obzvlášť ľahké ho odhaliť u štíhlych pacientov.

Čo spôsobuje ochorenie

• Jeden z hlavných dôvodov výskytu podobný problém s nádobami je - takmer 90% prípadov.
• Zriedkavo sú aneuryzmy spojené s zápalové procesy pri rozvoji chorôb ako reuma, salmonelóza a iné.

• V tele môžu byť spočiatku podmienky pre rozvoj tejto patológie, napríklad vrodená menejcennosť stien krvných ciev - fibromuskulárna dysplázia.
• Možno vznik iatrogénnych aneuryziem v dôsledku nesprávneho konania lekárov. To sa môže stať pri chybách v angiografii a dokonca aj po operácii na odstránenie aneuryzmy aorty.
• Traumatická aneuryzma sa môže vyskytnúť pri poškodení brušnej dutiny alebo chrbtice.
• fajčiť v veľké množstvá môže prispieť k rozvoju ochorenia, pričom riziko sa zvyšuje s vekom.
• Roztrhnutie aneuryzmy sa vyskytuje častejšie u ľudí s vysokým krvným tlakom, ako aj v prítomnosti chronických pľúcnych ochorení.
• Stupeň rizika prasknutia závisí od tvaru aortálneho vaku a veľkosti samotnej aneuryzmy.

Príznaky aneuryzmy

Ak vývoj ochorenia prebieha bez závažných príznakov, možno ho zistiť len náhodou, pri ultrazvukovom vyšetrení na iný problém v pobrušnici. Dá sa zistiť aj pri vyšetrení brušnej oblasti palpáciou, laparoskopiou, röntgenovým vyšetrením, ale vždy náhodne.

• Jedným z hlavných príznakov aneuryzmy aorty je tuposť Je to tupá bolesť v ľavej časti brucha alebo pod žalúdkom, niekedy paralelne bolesť v dolnej časti chrbta alebo inguinálnej oblasti. Často sa diagnostikujú tieto diagnózy: obličková kolika, a ďalšie.
• Namiesto bolesti sa môže pravidelne objaviť pocit ťažoby a plnosti v bruchu, niekedy veľmi silné pulzovanie. Ak aneuryzma začne tlačiť na žalúdok alebo črevá, môže tam byť časté grganie, zvracať, silná tvorba plynu, iné odchýlky v práci gastrointestinálneho traktu.
• na močového mechúra vedie k postupnému rozpadu močových ciest. Oblička môže byť tiež posunutá, čo môže spôsobiť hematúriu (krv v moči). Muži môžu pociťovať bolesť v semenníkoch v dôsledku kompresie blízkych žíl a tepien.
• Rastúci tlak na nervových zakončení a stavcov môže viesť k poruchám motorická aktivita rôznej miere, môže to byť bolesť v dolnej časti chrbta, slabosť dolných končatín atď. Môže ísť napríklad o krívanie a striedanie alebo zmeny v tkanivách končatín spôsobené zhoršeným zásobovaním krvou.

Známky prasknutia aorty

Roztrhnutie aneuryzmy brušnej aorty je sprevádzané príznakmi akútne brucho- príznaky katastrofických zmien v brušnej dutine, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Vyzerá to takto:

• bolesť v brušnej oblasti
• napätie v prednej brušnej stene

• narušenie peristaltiky
• kolaps.

Bez núdzová starostlivosť vedie k smrti.

Symptómy sa líšia v smere prasknutia - kde tam bude krv z prasknutej aneuryzmy:

• do retroperitonea

Takáto medzera je charakterizovaná neustálou bolesťou, ktorá môže vyžarovať do slabín, perinea, stehna. V srdci môže byť bolesť. V tomto prípade je strata krvi asi 200 ml.

• do intraperitoneálneho priestoru

Prichádza šokový stav, bledosť, bolesť celého brucha. Smrť rýchlo nastupuje.

• do dolnej dutej žily

Objaví sa dýchavičnosť, opuchy dolných končatín,. V bruchu sa vytvorí ľahko zistiteľná pulzujúca hmota. Zostať v tomto stave veľmi rýchlo vedie k ťažkým.

• do dvanástnika

V tomto prípade je choroba nesprávne definovaná, pretože príznaky presne opakujú kliniku gastrointestinálneho krvácania: hemateméza, kolaps, meléna (krvavá stolica so silným zápachom).

Záver

Aneuryzma brušnej aorty zákerná choroba, ktorej vývoj ohrozuje život pacienta, takže ak sa objavia príznaky, ktoré sa aspoň čiastočne podobajú príznakom prasknutia aorty opísaným vyššie, mali by ste okamžite zavolať rýchlu lekársku pomoc. Ak existujú príznaky vývoja ochorenia, je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila prítomnosť tejto patológie.

Páčil sa vám náš článok? Zdieľajte s priateľmi na sociálnych sieťach. siete alebo ohodnoťte tento príspevok:

sadzba:

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Aktualizované: 04.05.2017

• Kolika u novorodenca - príznaky a liečba. Ako bábätku pomôcť? medikamentózna liečba, ľudové prostriedky
• Meningitída u dospelých - ako včas identifikovať a zastaviť nebezpečnú chorobu?
• Ako sa prejavuje cirhóza pečene? Príčiny, symptómy a liečba
• Refluxná ezofagitída - čo to je? Symptómy a liečba patológie
• Laryngitída u dospelých - ako sa prejavuje a ako ju liečiť?
• Otitis u dospelých - ako predchádzať komplikáciám? Príznaky, domáca liečba
• Prečo je tonzilitída nebezpečná a ako sa jej zbaviť? Symptómy, diagnostika, liečba
• Ateroskleróza ciev nôh je zákerná choroba. Ako ju diagnostikovať a ako ju liečiť?
• Ako sa prekonať bronchiálna astma? Príznaky, diagnostika, liečba choroby

Pulzácia v brušnej aorte môže znamenať len jednu vec - je to aneuryzma brušnej aorty. Proces je patologický, charakterizovaný pretrvávajúcou sakulárnou expanziou najväčšej tepny v tele - aorty v dôsledku stenčenia jej stien. Aneuryzma brušnej aorty je najčastejšou patológiou tejto cievy. Môže byť diagnostikovaná v ktorejkoľvek časti aorty, ale v 90% všetkých prípadov sa nachádza v brušnej časti.

Vážnym nebezpečenstvom je samotná aneuryzma. Môže prasknúť alebo sa rozštiepiť, výsledkom čoho je masívne krvácanie. Aneuryzma je tiež predisponujúcim faktorom pri rozvoji tromboembólie.

POLIKLINIKA

Pri pulzácii brušnej aorty sú možné dva scenáre. Patologický proces môže prebiehať úplne bezbolestne a ochorenie sa pri ultrazvukovom vyšetrení zistí náhodne pre iný problém. Alebo aneuryzma bude mať výrazné klinické príznaky, dodáva veľké množstvo problémy.

k najčastejším klinické príznaky Pulzácie alebo aneuryzmy brušnej aorty zahŕňajú:

• pretrvávajúca bolesť brucha (hlavne v pupočnej oblasti a na ľavej strane brucha). Niekedy bolesť vyžaruje do slabín alebo bedrovej chrbtice;
• pocit "bitia pulzu" v bruchu. Pocit pulzovania je ako tlkot srdca;
• pocit ťažkosti, plnosť žalúdka;
• výskyt bledosti v dolných končatinách, niekedy je ich citlivosť narušená, sú pocity brnenia a "plazivej husej kože";
• v niektorých prípadoch sa objaví brušný syndróm(grganie, vracanie, nedostatok chuti do jedla). Je možná zápcha alebo hnačka, náhla strata hmotnosti.

Liečba

Hlavná liečba aneuryzmy aorty je chirurgická intervencia. Ak priemer aneuryzmy nepresahuje 5 cm, chirurgická liečba nemusí byť indikovaná. AT tento prípad lekári odporúčajú začať intenzívnu konzervatívna terapia, čo je v podstate preventívne opatrenie. Sú zamerané na prevenciu komplikácií choroby.

Konzervatívna liečba v tomto prípade zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu, liečbu arteriálnej hypertenzie, znižovanie cholesterolu v krvi. Vyžaduje si tiež pravidelné vyšetrenie a neustále sledovanie stavu aneuryzmy.

Chirurgická intervencia

Najčastejšie sa vykonáva otvorená operácia. V tomto prípade je chirurgický prístup vystavený pozdĺž stredovej čiary brucha alebo cez hrudník (vykonaním laterálneho rezu). Po prieniku do brušnej dutiny a obnažení aneuryzmy pristúpia chirurgovia k upnutiu a prišitiu pripraveného špeciálneho syntetického materiálu k aorte v mieste rezu v jej stene. Protézy z tohto materiálu nebývajú odmietnuté, prispievajú k zachovaniu hlavných funkcií aorty počas celého života pacienta. Prognóza liečby pulzácie brušnej aorty pomocou tejto techniky je priaznivá v 90% prípadov.

Endovaskulárna chirurgia je menej častá. Hlavná výhoda túto metódu- nevyžaduje otvorenie brušnej dutiny. Podstatou endovaskulárnej techniky je umiestnenie špeciálnej syntetickej protézy v oblasti aneuryzmy cez malý rez v slabinách. Stent sa dodáva cez femorálnu artériu do aneuryzmy pod povinnou stálou röntgenovou kontrolou. Veľkým plusom tejto operácie je nízka miera invazivity. Obdobie pooperačnej rehabilitácie zriedka presahuje tri dni, ale stojí za to pripomenúť, že v blízkej budúcnosti pooperačné obdobie budete musieť pravidelne podstupovať röntgenové vyšetrenie týkajúce sa fungovania implantovaného stentu. Táto operácia je kontraindikovaná u osôb s patologickými stavmi obličiek.

Aneuryzma brušnej aorty je pre človeka smrteľná choroba. Problém patológie spočíva v jej asymptomatický priebeh v ranom štádiu vývoja. Choroba sa vyvíja pomaly. Aneuryzma v priebehu rokov rastie a zväčšuje sa. Tkanivá aorty v tejto oblasti sa stávajú tenšie, v najtenšom bode patológie dochádza k prasknutiu. vyliečiť chorobu lieky na tento moment Na jeho odstránenie sa používa nemožná chirurgická intervencia.

Ukázať všetko

Popis choroby

Aneuryzma brušnej aorty je difúzna expanzia stien aorty v jej brušnej dutine. Výčnelok steny cievy sa vyskytuje vo výške 8-6 driekový stavec. V kardiologickej praxi sa aneuryzma brušnej aorty vyskytuje v 95% všetkých prípadov aneuryzmatických ochorení.

Ochorenie je bežnejšie u starších ľudí, najmä u mužov nad 60 rokov. Ochorenie je diagnostikované u 2,5 % starších pacientov, ktorí žiadajú o zdravotná starostlivosť. Patológia má tendenciu k dlhému vývoju. Aneuryzma sa zväčšuje o 10% ročne. Po 8 rokoch priebehu ochorenia nastáva medzera.

Klasifikácia aneuryzmy brušnej aorty:

Postupný vývoj aneuryzmy

Patológia sa považuje za malú, ak jej rozmery nepresahujú 3-5 cm. Priemer je 5-7 cm a veľký je nad 7. Osoba sa zaregistruje, keď sa zistí aneuryzma malej veľkosti. Mali by ste byť vyšetrený každých 6 mesiacov.



Príčiny

Viac ako 80-90% aneuryziem brušnej aorty je spôsobených aterosklerózou. Ide o ochorenie, pri ktorom v dôsledku ukladania cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniva vzniká v cievach krvná zrazenina.

Ďalšie dôvody pre rozvoj aneuryzmy brušnej aorty:

• zápalové procesy spojené s chorobami, ako je syfilis vaskulárna choroba, tuberkulóza, salmonelóza, mykoplazmóza, reumatizmus a nešpecifická aortoarteritída;
• fibromuskulárna dysplázia spôsobuje tvorbu vrodenej aneuryzmy;
• technické chyby pri dilatácii aorty, rekonštrukčnej chirurgii angiografia alebo protetika;
• fajčenie prispieva k rozvoju vaskulárnych patológií;
• vek nad 60 rokov;
• chronický krvný tlak 140/80;
• nadváha a nedostatok pohybu.

Pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvyšuje u ľudí trpiacich arteriálnej hypertenzie a chronické choroby pľúca. Veľký vplyv má tvar a veľkosť aneuryzmy. Je známe, že asymetrické aneuryzmy sú náchylnejšie na prasknutie. Ak patológia presiahne 9 cm, potom je pravdepodobnosť prasknutia cievy viac ako 75% do roka.



Symptómy

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia príznaky zvyčajne chýbajú. Patológia sa zistí náhodne počas palpácie brucha, ultrazvuku, röntgenu brucha alebo laparoskopie. Symptómy sa objavujú po zväčšení aneuryzmy na 3-5 cm:

• Pulzácia brušnej aorty je prvým znakom naznačujúcim vývoj patológie. V priebehu času dochádza k periodickej bolestivej bolesti na ľavej strane brucha alebo mezogastria. Bolesť je spojená s tlakom rastúcej patológie na nervové zakončenia v retroperitoneálnom priestore. Bolesť často vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo slabín.
• Ťažkosť a pocit plnosti v bruchu. Podobný príznak sa objavuje v dôsledku mechanického stlačenia aneuryzmy brušnej aorty žalúdkom a dvanástnikom. Vyskytuje sa nevoľnosť, zápcha, plynatosť, grganie a vracanie.
• urologický syndróm. Spôsobené zvýšenou kompresiou v močovodu a posunutím obličky. Existuje hematúria s dysurickými poruchami. Pri stlačení žily semenníkov pozorované dotieravá bolesť v oblasti slabín u mužov.
• Tlak na korene miechy a stavcov vedie k pocitu bolesti v krížoch a dolných končatinách.
• Krívanie vľavo resp pravá noha kvôli chronická ischémia cievy dolných končatín.



Prasknutie aneuryzmy

Roztrhnutie aneuryzmy brušnej aorty vedie k rýchlej smrti. Situáciu sprevádza klinika akútneho brucha. Prvé príznaky prasknutia aorty:

• ostrá bolesť brucha v bedrovej oblasti;
• zvýšená pulzácia v peritoneu;
• kolaps, pokles krvného tlaku;
• strata vedomia;
• bledosť kože;
• nadúvanie.

Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od miesta prasknutia:

• Retroperitoneálna ruptúra. Pozorované syndróm bolesti trvalé. Ak sa hematóm rozšíri do oblasti panvy, potom bolesť vyžaruje do stehna. S tvorbou vysoko umiestneného hematómu bude bolesť podobná srdcovej. Zvyčajne pri retroperitoneálnej ruptúre aneuryzmy množstvo vytekajúcej krvi nepresahuje 200 ml.
• Intraabdominálna lokalizácia prasknutia. Klinika masívneho hemoperitonea sa rozvíja. Symptómy rýchlo narastajú. zblednúť koža, zobrazí sa studený pot, slabosť, pulz sa stáva vláknitým a častým, vytvára sa hypotenzia. Brucho bude opuchnuté a bolestivé na všetkých oddeleniach. Perkusie prezrádza prítomnosť prebytočnej tekutiny v žalúdku. S touto lokalizáciou medzery nastáva smrť veľmi rýchlo.
• Do dolnej dutej žily. Objavuje sa dýchavičnosť, tachykardia, opuchy dolných končatín, bolesti brucha a krížov. Auskultácia v brušnej oblasti odhalí systolicko-diastolický šelest. Symptómy sa postupne zvyšujú a nakoniec vedú k zlyhaniu srdca.
• Ruptúra ​​v dvanástniku. Pozorované gastrointestinálne krvácanie. Najprv bude pacient vracať krv a potom dôjde ku kolapsu.

Pri prasknutí aneuryzmy je indikovaná núdzová operácia. Šance na záchranu človeka sa zvyšujú, ak sa tak stalo v nemocničnom prostredí. Napriek tomu aj po operácii je možné zachrániť človeka len v 10% všetkých prípadov, zvyšných 90% pacientov zomiera na vnútorné krvácanie.

Diagnostika

Diagnostikovať aneuryzmu je dosť ťažké. Jeho príznaky buď chýbajú, alebo sú podobné ochoreniam brušnej dutiny alebo srdca. Ak máte podozrenie na aneuryzmu, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Lekár zhromažďuje anamnézu, v ktorej pacient uvádza zdravotné ťažkosti. Potom je vyrobený primárny obrázok ochorenie, ktoré je potrebné potvrdiť. Na tento účel sa uskutočňuje množstvo štúdií na odlíšenie aneuryzmy brušnej aorty od iných ochorení.

Diagnóza pozostáva z nasledujúcich štúdií:

• vyšetrenie pacienta;
• röntgenové vyšetrenie;
• ultrazvukové vyšetrenie brušnej aorty;
• Magnetická rezonancia;
• elektrokardiografia;
• laboratórne testy.

Fyzikálne vyšetrenie

Účelom tohto prieskumu je zhromaždiť informácie o fyzická kondícia organizmu. Odhalia sa viditeľné porušenia zdravotných noriem.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce metódy výskumu:

• vizuálna kontrola. Táto technika poskytuje minimálne množstvo informácií pre aneuryzmy. Nárast patológie na strednú a veľké veľkosti možno pozorovať pulzáciu, ktorá sa prenáša na brušnej steny. Pri prasknutí aneuryzmy sa na bruchu objavia fialové škvrny.
• Perkusie. Umožňuje určiť približnú veľkosť patológie a jej lokalizáciu. Je počuť tuposť zvuku bicích.
• Palpácia. Pri aneuryzme brušnej aorty sa sonduje novotvar pulzujúci v čase so srdcom. Rozdiely medzi pulzovou frekvenciou vľavo a pravá ruka naznačujú prítomnosť aneuryzmy aorty. Oslabenie alebo absencia pulzu stehenná tepna hovoríme o infrarenálnej aneuryzme.
• Auskultácia. Technika sa vykonáva pomocou stetofonedoskopu. Priložením zariadenia na miesto aneuryzmy môžete počuť hluk prietoku krvi.
• Meranie tlaku. Zistí sa zvýšenie tlaku.

Fyzikálne vyšetrenie vykonáva lekár pri stretnutí. Táto diagnostická metóda nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Umožňuje len posúdiť stav pacienta a vyvodiť predbežné závery. Na potvrdenie diagnózy je potrebné podstúpiť sériu štúdií zameraných na priame posúdenie stavu brušnej aorty.

röntgen

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje získať jasný obraz o stave brušných orgánov. Používa sa na detekciu aneuryzmy kontrastná látka ktorý sa vstrekuje priamo do aorty.

Takto je možné určiť nielen umiestnenie aneuryzmy, ale aj jej veľkosť. Stačí röntgenové vyšetrenie informatívna metóda, ale ak je to možné, mala by sa použiť MRI diagnostika.

Ultrazvukový postup

Ultrazvuk aneuryzmy brušnej aorty je jedným z vysoko informatívne metódy, čo umožňuje určiť lokalizáciu, veľkosť a stav patológie.

Stav plavidiel sa hodnotí v reálnom čase. Ultrazvuk je bežnejšou diagnostickou metódou ako röntgenové vyšetrenie. Je to spôsobené vysokou rýchlosťou a bezbolestnosťou postupu. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje preskúmať aortu na komplikácie po operácii.

Magnetická rezonancia

Presne toto informatívny výskum, čo vám umožní získať informácie o veľkosti aneuryzmy, jej lokalizácii, zistiť hrúbku ciev v oblasti patológie. Pre MRI sa používa nukleárna magnetická rezonancia. Pacient je umiestnený v špeciálnom zariadení, ktoré vytvára elektromagnetické pole. Preto na diagnostiku existuje niekoľko kontraindikácií:

• elektronické implantáty;
• naslúchadlo;
• prítomnosť kardiostimulátorov;
• protetické srdcové chlopne.

Magnetická rezonancia aneuryzmy brušnej aorty je nákladná diagnostická metóda. To si vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré nie je dostupné vo všetkých klinikách a nemocniciach. Výsledky štúdie sú však veľmi presné. Preto sa pred operáciou dôrazne odporúča podstúpiť MRI.

Elektrokardiogram

Na posúdenie výkonnosti srdca je potrebný elektrokardiogram s aneuryzmou brušnej aorty. Štúdia odlišuje aneuryzmu od anginóznych ochorení, ktoré majú podobné symptómy.

Umožňuje vám identifikovať nasledujúce odchýlky:

• poškodenie koronárnych ciev;
• sú zistené ischemické abnormality;
• zmeny v práci srdca.

Zlyhania v indikátoroch kardiogramu sa zvyčajne vyskytujú pri patológiách aorty srdca. Elektrokardiogram vám umožňuje vylúčiť podozrenie na vývoj aneuryzmy srdcových ciev.

Laboratórna analýza

Samotný test krvi alebo moču neukáže vážne odchýlky od normy. Na identifikáciu príčin, ktoré viedli k vzniku aneuryzmy, je predpísaná diagnostika.

Laboratórny krvný test na aneuryzmu brušnej aorty ukazuje nasledujúce zmeny:

• Zvýšenie hladiny leukocytov. Vyskytuje sa, keď je k dispozícii infekčné procesy v tele.
• Zvýšenie počtu krvných doštičiek. Zvyšuje zrážanlivosť krvi.
• Zvýšenie cholesterolu. Odchýlka od normy je zvýšenie jeho hladiny na 5 mmol / l a vyššie.

Liečba

Lieky nedokážu vyliečiť aneuryzmu brušnej aorty. Lieky sa používajú na liečbu symptómov, nie však príčiny ochorenia.

Predpísané sú tieto skupiny liekov:

• kardiotropný.
• antikoagulanciá a antiagreganciá;
• znižovanie lipidov;
• antibiotiká a antimykotiká;
• korektory glukózy a cukru v krvi.

Liečba aneuryzmy brušnej aortyuskutočnené chirurgická metóda . Používa sa plánovaná alebo núdzová operácia. Indikáciou pre operáciu je zvýšenie patológie až o 5 cm.

Operácia na odstránenie aneuryzmy brušnej aorty sa vykonáva takto:

1. 1. Pacientovi sa podá anestézia a uvedie sa do umelého spánku.
2. 2. Pripojte sa k prístroju na srdce a pľúca.
3. 3. Chirurg urobí rez v bruchu a obnaží aortu.
4. 4. Svorky sa aplikujú na cievu nad a pod aneuryzmou.
5. 5. Patológia sa odreže a zvyšné časti cievy sa zošijú.
6. 6. V prípade potreby je nainštalovaná umelá protéza, ktorá je syntetickou trubicou, ktorá sa môže spojiť s ľudskými cievnymi tkanivami.

Jedna operácia trvá 2 až 4 hodiny. Potom je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti na pozorovanie v nasledujúcich 7 dňoch. Pacient je prepustený po 3 týždňoch, ak po operácii nie sú žiadne komplikácie.

Kontraindikácie pre operáciu:

• infarkt;
• mŕtvica;
• chronické ochorenie srdca resp zlyhanie obličiek;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• akútne infekčné choroby;
• cukrovka;
• akútny zápal v brušnej dutine.

Kontraindikácie k núdzová prevádzka neexistuje, pretože výhody jeho implementácie prevažujú nad možnými rizikami.

Komplikácie

S absenciou včasná liečba existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

• Oddelenie trombu. Vytvára sa v dutine samotnej aneuryzmy a je to hmota lepkavých krvných doštičiek. Na skoré štádia pri jej tvorbe nebude interferovať s prietokom krvi. Existuje možnosť migrácie trombu, čo vedie k upchatiu tenších ciev. Môže to byť tepna mozgu alebo srdcové kapiláry. Migráciu trombu nemožno predvídať. Poruchy krvného obehu v dôsledku krvnej zrazeniny vedú k narušeniu trofizmu tkanív a ich následnej smrti.
• Zovretie žlčových ciest. Vyskytuje sa s aneuryzmou brušnej aorty horných úsekov. Žlčové cesty, ktoré vedú zo žlčníka do dvanástnik. Odtok žlče a krvný obeh je narušený. Zvyšuje sa riziko vzniku cholecystitídy a pankreatitídy.

Komplikácie po operácii:

• opuch pľúc a mozgu;
• zlyhanie obličiek;
• porušenie zrážanlivosti krvi vo vnútorných orgánoch;
• oddelenie trombu.

Úmrtnosť po operácii je 34%.

Prevencia

Pred operáciou lekári sledujú progresiu patológie. Ak je rast aneuryzmy brušnej aorty viac ako 0,5 cm za šesť mesiacov, potom bude predpísaná operácia. Pred operáciou sa odporúča dodržiavať preventívne pravidlá:

• Držať sa Zdravé stravovanie. Vylúčte mastné, vyprážané, korenené a slané jedlá. Obmedzte príjem živočíšnych tukov. Urobte si jedálny lístok zo zeleniny, obilnín, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb a chudého hydinového mäsa. Jedlo si rozdeľte na 4-6 krát denne. Jedlo je najlepšie jesť varené.
• Kontrolujte krvný tlak. Znížte psycho-emocionálny stres a stres. Užívajte lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
• Vyhýbajte sa alkoholu a cigaretám.
• Obmedzte fyzickú aktivitu.
• Upravte príznaky chorôb, ako je cukrovka, choroby pečene, obličiek a srdca.

Najprv musíte pochopiť, čo je brušná aorta a kde sa nachádza. Je to pokračovanie hrudnej aorty. Spolu vytvárajú najväčší uzol veľký kruh obehový systém. Slúži na zabezpečenie živín a potrebné množstvo kyslík do všetkých orgánov brušnej dutiny a siete ciev, ktorá je s ňou spojená.

Ochorenie aorty môže byť smrteľné.

Vlastnosti a normy

Ľudská anatómia je považovaná za zložitú, ale veľmi zaujímavú vedu. Keď vieme, za čo je každé oddelenie a orgán zodpovedné, ako je naše telo usporiadané, je jednoduchšie sledovať zdravotný stav a včas reagovať na akékoľvek zmeny. Môžu nás postihnúť mnohé choroby, s ktorými sa môžu vyrovnať len kvalifikovaní odborníci. Často sa stretávame s ochorením orgánov a ciev, ktoré s nimi priamo súvisia. Jednou z nich je brušná aorta (BA). Normálne má prierez tejto tepny priemer 2 až 3 centimetre. Dĺžka nepresahuje 13 cm BA sa nachádza v oblasti 7 hrudnej chrbtice. Odtiaľ pochádza a vyživuje blízke orgány brušnej dutiny. Končí sa v zóne 4. driekového stavca, za ktorým nasleduje rozvetvenie do 2 smerov.

Každý človek môže mať svoje vlastné charakteristiky a štruktúru, a preto BA niekedy končí v oblasti 3. alebo 5. bedrového stavca. Štruktúra umožňuje, aby bola aorta chránená pred všetkými druhmi poškodenia, pretože je umiestnená na vnútriľudská chrbtica. Nájdete ho trochu naľavo od mediálnej čiary. Zhora je pokrytá vláknom a cievami lymfatického typu, čo zaručuje ochranu pred poškodením. Aorta umiestnená v priamke v nízky vek postupne sa menia a získavajú zakrivený tvar.

Vedľa BA má človek:

• žila ľavej obličky;
• dolnú dutú žilu;
• pankreasu;
• intermezenterický plexus;
• bedrové časti ľavých sympatických kmeňov;
• horné korene mezentéria čreva (malé).

Táto aorta je priamo zapojená do tráviaci proces, pretože poskytuje živiny väčšine orgánov, ktoré sú zodpovedné za trávenie. V normálnom stave sa vyznačuje pravidelným valcovitým tvarom a na reze má priemer 2–3 centimetre. Akékoľvek rozšírenie, zmena a odchýlka od normy je impulzom pre vyšetrenie a komplexnú diagnostiku. Porušenie správna forma vedie k rozvoju patológií. Detekcia naznačuje vývoj potenciálne nebezpečných chorôb vnútorných orgánov a systémov. Je potrebné zvážiť najčastejšie choroby vyvolané porušením štruktúry brušnej aorty.

Bežné choroby

Zmenený priemer brušnej aorty, jej zväčšené alebo zmenšené rozmery môžu vyvolať vývoj množstva patologických procesov. Každý blízky orgán je potenciálne ohrozený. Dôležité je vyhľadať pomoc v prípade choroby včas, prejsť ultrazvukové vyšetrenie, teda ultrazvuk brušnej dutiny, a prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Choroby sú rôzne, pretože príznaky každej z nich sú odlišné. Je dôležité, aby ľudia sledovali svoje zdravie a pohotovo reagovali na netypické a nepríjemný zdravotný stav. Nie vždy záchvat bolesti brucha (bolesti žalúdka) je znakom banálnej poruchy trávenia alebo otravy jedlom.

Medzi najčastejšie patológie brušnej aorty patria:

• aneuryzmy;
• procesy tvorby trombov alebo aterosklerózy;
• nešpecifická aortitída.

Pri vykonávaní ultrazvuku brušnej aorty musíte venovať pozornosť jej stavu. Môžu sa pozorovať niektoré atypické zmeny, čo naznačuje vývoj potenciálne nebezpečných chorôb.

1. Zaujatosť. Offset vs. normálny stav BA je možná pri skolióze, tvorbe retroperitoneálneho tumoru alebo pri ochorení paraaortálnych lymfatických uzlín. Niekedy tento stav pripomína prejav aneuryzmy, ktorá zavádza pacientov a ošetrujúcich lekárov. Bude potrebné dôkladné skenovanie. Na tento účel sa skúma pulzácia brušnej aorty. V okolí alebo za BA sa vizuálne ukážu lymfatické uzliny alebo iné útvary. Ak ultrazvuk brušnej aorty odhalí, že priečny rez sa zväčšil na 5 centimetrov alebo viac, bude potrebný urgentný zásah. Existuje vysoká pravdepodobnosť tvorba medzery.
2. Zúženie. Akékoľvek lokálne zúženie si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Je potrebné ich vizualizovať pomocou ultrazvuku brucha v 2 rôznych rovinách. To pomáha určiť úroveň prevalencie patologického procesu. Zúženie možno pozorovať po celej dĺžke BA. To môže viesť k trombóze.

Pred stanovením konečnej diagnózy pacientovi sa vykoná komplexné vyšetrenie a odhalí sa stupeň a charakter zmien BA po celej dĺžke. Až potom môže začať liečba. Teraz poďme cez choroby charakteristické pre zmeny v brušnej aorte.

Aneuryzmy AD sú u ľudí bežné. Ide o rozšírenie aorty v oblasti, ktorá sa nachádza medzi dolnými vetvami a aortou typ hrudníka. Rozšírená oblasť sa vyznačuje tenšími stenami v porovnaní s inými oblasťami, preto sa stáva najzraniteľnejším miestom. Spočiatku sa aneuryzma nijako neprejavuje, čo nenúti ľudí hľadať pomoc. Ale ak sa situácia zhoršuje vonkajšími a vnútorné faktory začnú prejavovať negatívne dôsledky. Vyjadrujú sa ako symptómy. Pri aneuryzme človek čelí:

• záchvaty nevoľnosti bez objektívnych dôvodov;
• gag nabáda:
• zmena obvyklej farby moču;
• nedostatok krvného zásobenia rúk a nôh;
• prejav novotvaru v brušnej dutine, ktorý intenzívne pulzuje;
• bolesť v bedrovej oblasti.

Každý príznak sa prejavuje v rôznej miere intenzity. To často naznačuje vývoj BA aneuryzmy. Preto je potrebné rýchlo sa pripraviť na návštevu kliniky a. Príprava a samotné ultrazvukové vyšetrenie poskytujú viaceré nuansy.

1. Na štúdium sa treba vopred pripraviť. Procedúra sa robí nalačno, takže medzi posledným jedlom a ultrazvukom by malo uplynúť aspoň 6-7 hodín.
2. Pár dní pred zákrokom prestaňte jesť potraviny a nápoje, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynov v črevách. Vylúčte aj všetky mastné, škodlivé a dlho trávené.
3. 24 až 48 hodín pred ultrazvukom brušnej aorty užívajte podľa pokynov svojho lekára lieky, ktoré stimulujú redukciu procesov tvorby plynov. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú plynatosť.
4. Predprocedurálna príprava. Pred zákrokom radšej nič nepite a nejedzte, nežujte žuvačku a nefajčite. To vám umožní vykonať prieskum čo najefektívnejšie a dať presná diagnóza.

Brušná dutina musí byť riadne pripravená na vyšetrovacie procedúry. Ak nebudete dodržiavať odporúčania, potom lekár nebude môcť získať jasný obraz. To negatívne ovplyvní možnú diagnózu a vymenovanie. adekvátnu liečbu. Zväčšená oblasť BA nemusí odolať nadmernému krvnému tlaku, stratí svoju elasticitu a praskne. Riziko prasknutia sa zvyšuje s fyzickými, dokonca aj malými fyzická aktivita. Keď dôjde k prasknutiu, do brušnej dutiny sa dostane veľké množstvo krvi. Nie je vždy možné zachrániť človeka ani v prípade chirurgického zákroku. Potenciálnou komplikáciou aneuryzmy je tiež tvorba krvných zrazenín v oblasti opuchu aorty. Ak sa trombus odlomí a začne sa pohybovať obehový systém, môže to byť smrteľné.

Nie každý má predispozíciu na aneuryzmu. Riziková skupina je:

• trpiaci hypertenziou;
• ľudia s patológiou spojivového tkaniva;
• alkoholici a fajčiari;
• prenesené infekčné chorobyčo viedlo k zápalu stien aorty.

Vek je ďalším rizikovým faktorom aneuryzmy AD. Čím starší je človek, tým vyššia je pravdepodobnosť takejto patológie. Ale s tým už nič nezmôžeme. Musíte sa pokúsiť viesť zdravý životný štýl, vzdať sa závislostí a zapojiť sa do prevencie chorôb.

Ateroskleróza

Ide o proces podmienený na povrchoch vnútorných stien BA. Existuje vnútorné zúženie lúmenu, prietok krvi cez túto oblasť je narušený. Nezabudnite ako dôležitá úloha táto aorta hrá úlohu pri poskytovaní krvi:

• pečeň;
• žlčník;
• pankreasu;
• žalúdka.

Rozvíjajúca sa trombóza brušnej aorty, teda jej postupné upchávanie, sa prejavuje vo forme narušeného procesu trávenia. Medzi hlavné príznaky patria:

• zápcha (aj pri správnej a vyvážená strava nedá sa vyhnúť);
• silné nadúvanie, po ktorom nasleduje plynatosť;
• paroxysmálna bolesť v bruchu;
• hnačka;
• pravidelné grganie;
• požitie neúplne stráveného jedla do výkalov;
• záchvaty bolesti brucha.

Ak choroba prešla do ťažkých štádií, potom bolesť v bruchu bude pokračovať niekoľko hodín. To je jasný dôvod, prečo sa okamžite obrátiť na špecialistov. Odďaľovanie vyšetrenia v ambulancii, zadržiavanie bolesti a snahu zastaviť ju liekmi proti bolesti lieky, môžete vyvolať spustenie nezvratných procesov. Končí ignorovaním príznakov aterosklerózy AD chronické patológiečrevá, z ktorých nie je takmer žiadna šanca sa zbaviť. Ateroskleróza postihujúca brušnú aortu je prístupná účinným a úspešná liečba. Veľa závisí od toho, ako rýchlo sa rozhodnete ísť k lekárovi, urobiť vyšetrenie a začať komplexná liečba Problémy. Čím dlhšie sa snažíte samoliečiť alebo len ignorovať zjavné príznaky, tým vyššia je pravdepodobnosť zhoršenia vášho stavu a vyprovokovania smrteľných procesov v tele.

Aortitída

Nešpecifická forma aortitídy je porušením funkcií BA vo forme rozšírenia zóny medzi dolnými vetvami a hrudnej aorty. Tubulárne dilatácie, asymetrické dilatácie a stenózy sa môžu potenciálne vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti BA. Výsledkom stenózy je expanzia a premena na BA aneuryzmy. Aby bolo možné diagnostikovať porušenie včas, je potrebné vykonať dva typy vyšetrení:

1. Ultrazvuk. Na sledovanie možno použiť ultrazvuk alebo ultrasonografiu pravdepodobné odchýlky od normálnych hodnôt aorty. Pre ľudí so sklonom k ​​takýmto ochoreniam sa odporúča navštíviť ultrazvukovú miestnosť dvakrát ročne. To vám umožní sledovať dynamiku zmien a rýchlo na ne reagovať.
2. Aortografia. Toto je alternatíva k echografii pri absencii jasného obrazu o tom, čo sa deje v tele pacienta.

Výskum a súčasné štatistiky poukazujú na vysokú náchylnosť žien do 35 rokov k rozvoju nešpecifickej aortitídy. Oveľa menej často choroba postihuje pacientov detstva. Ale u mužov nebol doteraz identifikovaný jediný fakt aortitídy. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ktoré by potenciálne mohli naznačovať niektorý z diskutovaných stavov AD, určite vyhľadajte radu odborníka. Ultrazvuk bude najlepším nástrojom na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ultrazvuk poskytuje odpovede na otázky týkajúce sa konkrétnej postihnutej cievy, povahy zmien a úrovne odchýlok od normy.

Okrem ultrazvuku sa zvyčajne predpisujú štúdie na štúdium charakteristík cievnych plakov. Zákrok nie je najpríjemnejší a dokáže provokovať bolesť ale ona má vysoký stupeň efektívnosť. Trvá to asi 30 minút, ale po vyšetrení dostanete presnú diagnózu a spolu s lekárom si budete môcť zvoliť najlepšiu taktiku liečby. Poškodenie brušnej aorty spôsobuje nebezpečné patológie ktoré nemožno ignorovať. Akékoľvek prejavy nepohodlia, ktoré nemajú logické vysvetlenia v podobe otravy alebo tráviacich ťažkostí, sú dobrým dôvodom na návštevu lekára a podstúpenie vyšetrenia. Čím skôr sa dajú zmeny odhaliť, tým menej negatívne dôsledky prinesú.

Byť zdravý! Prihláste sa na odber našej stránky, povedzte o tom svojim priateľom, zanechajte komentáre a pýtajte sa!

Aorta je najviac veľké plavidlo v ľudskom tele. Pozdĺž aorty a jej vetiev okysličený krv z ľavej komory srdca prúdi do všetkých orgánov. to hlavná diaľnica v ľudskom obehu sa podmienečne delí na niekoľko oddelení: vzostupnej aorty, aortálny oblúk a zostupná aorta. Posledná časť je rozdelená na hrudník a brušnejčasť. Väčšina časté ochorenie toto plavidlo. V troch zo štyroch prípadov cievneho ochorenia sa vyskytujú aneuryzmy brušnej aorty a iba v jednej lokalizácii sa vyskytujú v.

Aneuryzma- patologická expanzia cievy, v miestach oslabenia jej stien. Vplyvom vysokého krvného tlaku sa stena cievy rozširuje a v dôsledku toho vyčnieva. Podľa tvaru sa aneuryzmy delia na vakovitý a vretenovitý vzdelanie. V oboch prípadoch je narušený prietok krvi, čo prispieva k výskytu. V niektorých prípadoch sa vápnik hromadí v aneuryzmatickom vaku a kalcifikuje stenu cievy, čo ju robí krehkou a predisponujúcou k prasknutiu.

Aneuryzma brušnej aorty sa nachádza prevažne pod pôvodom renálnych artériách. Preto sú jeho komplikácie nebezpečné pre panvové orgány a dolné končatiny. Čo je najčastejšou komplikáciou . Počas svojho priebehu sa trombus šíri z aneuryzmatického vaku pozdĺž priebehu cievy. Dochádza k fragmentácii trombu a jeho časti sú distribuované prietokom krvi do panvových orgánov a končatín. Kusy krvnej zrazeniny môžu upchať tepny, čo vedie k nekróze dolných končatín. Ale najnebezpečnejšie pre život pacienta je prasknutie aneuryzmy, v dôsledku čoho dochádza k krvácaniu v brušnej dutine.

Hoci neexistujú žiadne zjavné príznaky aneuryzmy brušnej aorty, komplikácie môžu spôsobiť niektoré nepriame znaky, o ktorom sa bude diskutovať neskôr, ale najskôr sa zastavíme pri príčinách ochorenia.

Príčiny aneuryzmy brušnej aorty

Vývoj aneuryzmy je spôsobený niekoľkými faktormi. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku ateroskleróza, pri ktorej sa lúmen cievy zužuje a jej steny sa stávajú krehkými. To vedie k disekcii steny aorty, pričom krehkejšie vnútorné steny praskajú a vonkajšia stena vyčnieva a vytvára disekujúca aneuryzma aorty. Príčiny aneuryzmy brušnej aorty sú tiež arteriálna hypertenzia, zápalové ochorenia steny aorty vrodené choroby spojivové tkanivo najmä infekčné choroby sprevádzané poškodením aorty.

Predispozícia k rozvoju aneuryzmy sa pozoruje u mužov starších ako 60 rokov, najčastejšie u fajčiarov alebo u tých, ktorí majú nekontrolovaný vysoký krvný tlak. Ženy sú menej náchylné na túto chorobu. Tiež hrá úlohu dedičný faktor, prítomnosť ochorenia u iných členov rodiny. Dokázal to Marfanov syndróm u rodičov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku aneuryzmy.

Diagnóza a príznaky aneuryzmy brušnej aorty

V niektorých prípadoch je ochorenie takmer asymptomatické, preto sa zisťuje v diagnostike iných ochorení, ale častejšie sa aneuryzma brušnej aorty môže prejaviť prítomnosťou pulzujúceho útvaru. V brušnej dutine je cítiť pulzáciu v rytme srdcových kontrakcií.

V niektorých prípadoch dochádza k periodickej bolesti spôsobenej tlakom vaku aneuryzmy na miechové korene - postupne sa zvyšuje s vývojom aneuryzmy. Bolesť sa môže objaviť aj po jedle, vzniká v dôsledku embólie. Výskyt silnej ostrej bolesti v bruchu a dolnej časti chrbta je príznakom prasknutia aneuryzmy. Pri komplikáciách sa objavuje bolesť nôh, ich bledosť alebo cyanóza, ktorá je spôsobená upchatím tepien kúskami krvných zrazenín.

Takéto slabé príznaky aneuryzmy brušnej aorty sťažujú diagnostiku ochorenia skoré štádia. V 40% prípadov sa problémy zistia, keď inštrumentálny výskum, ak je podozrenie na iné ochorenia. Röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie aorty poskytuje presnejší výsledok, najčastejšie sa vyskytuje pri takýchto štúdiách.

Pri vyšetrení môže lekár mať podozrenie na aneuryzmu pomocou stetoskopu. Počuje sa pulzácia a hluk, ktorý sa vyskytuje počas prietoku krvi v oblasti tvorby aneuryzmy. Ale takáto diagnóza môže byť stanovená len vtedy, ak pacient netrpí nadváhu . Ak existuje podozrenie na aneuryzmu, CT vyšetrenie, čo umožňuje presnejšie určiť veľkosť a tvar poškodenia cievy, po ktorom lekár predpíše liečbu aneuryzmy brušnej aorty. Röntgenové vyšetrenie je menej informatívne ako iné, umožňuje odhaliť aneuryzmu iba vápenatými usadeninami, ale pri takomto vyšetrení sa nedá presne určiť jej veľkosť ani tvar.

Normálny priemer aorty v bruchu je cca dva centimetre v priemere, aneuryzmatické expanzie môžu výrazne prekročiť prípustné normy dosiahnutie kritických rozmerov. Predĺženia menšie ako 5 cm sú zriedkavo plné prasknutia, takže operácia nie je potrebná. Ale treba si uvedomiť, že táto choroba sama o sebe neprejde, vo väčšine prípadov je časom potrebná operácia.

Aby choroba progredovala a aneuryzmatická expanzia nerástla, musí byť pacient pod dohľadom lekára práve preto, aby sa zabránilo vzniku aneuryzmy brušnej aorty. Koná sa každých šesť mesiacov ultrazvuk a CT kontrolovať stav a veľkosť aneuryzmy. Nevyhnutne sa vykonáva korekcia arteriálneho tlaku, na tento účel sú predpísané antihypertenzíva. Iba splnenie všetkých lekárskych predpisov a včasných štúdií môže umožniť kontrolu stavu pacienta a včasnú chirurgickú intervenciu.

Liečba aneuryzmy brušnej aorty s veľkosťou 5 cm sa vykonáva iba operatívne. Takéto expanzie sú často komplikované ruptúrou, ktorá si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, inak ruptúra ​​končí smrteľný. Ale aj pri okamžitom zásahu je úmrtnosť 50%. Preto, akonáhle sa zistia príznaky aneuryzmy brušnej aorty a urobí sa vhodná diagnóza, je také dôležité byť pod dohľadom av prípade ďalšej expanzie cievy vykonať operáciu včas.

V súčasnosti existujú dva typy chirurgická liečba, ale len lekár môže rozhodnúť, ktorý z nich je pre pacienta vhodnejší, s prihliadnutím na jeho stav, životný štýl a ďalšie faktory. V oboch typoch chirurgická liečba na základe implantácie umelej cievy na zotavenie normálny obeh pozdĺž poškodenej časti aorty.

Tradičná chirurgická liečba aneuryzmy brušnej aorty zahŕňa implantáciu umelej cievy vyrobenej z plastu do rozšírenej aorty. Aorta akoby obalila implantát svojimi tkanivami. Celá operácia sa vykonáva cez rez v bruchu a trvá približne 6 hodín. Pri radikálnom spôsobe liečby má 90 % operovaných pacientov priaznivú prognózu.

Druhým typom liečby je endovaskulárne zavedenie stentgrafu, špeciálne zariadenie, pomocou ktorého je aneuryzmatický vak izolovaný od celkového obehu. Zabráni sa tak prípadnému pretrhnutiu stenčenej steny a a Nová cesta pre prietok krvi. S takými chirurgická intervencia Implantát sa zavádza cez rez v oblasti slabín. Na križovatke stehenných ciev, špeciálne katétra, cez ktorý sa zariadenie zavedie priamo do aneuryzmy, kde sa otvorí graf stentu a vytvorí kanál pre normálny prietok krvi. Táto operácia trvá 2 až 5 hodín a je dobrou alternatívou k tradičnej metóde, najmä pre pacientov s vysoké riziko komplikácie počas operácie. Ale takáto liečba je kontraindikovaná u pacientov s patológiou artérií obličiek a iných orgánov.

Prevencia rozvoja aneuryzmy brušnej aorty je rovnaká ako u koronárne ochorenie srdiečka. V prvom rade je to kontrola krvného tlaku, korekcia životného štýlu, odmietanie zlé návyky najmä z fajčenia. Je povinné vykonať sériu štúdií každých 3-6 mesiacov. Ultrazvukové merania umožnia lekárovi presne určiť potrebu chirurgickej liečby a jej metódy.

Na to netreba zabúdať prasknutie aneuryzmy, nebezpečné silné krvácanie, ktorý poškodzuje vnútorné orgány a tkaniny, a to aj s vydareným urgentom chirurgická intervencia možno sa počas operácie a po nej vyvinie zlyhanie obličiek, čo značne zhoršuje stav pacienta. Bez chirurgická starostlivosť v prípade prasknutia pacient neprežije a takáto komplikácia sa vyskytuje u 90% pacientov, ktorí odmietajú operáciu v počiatočných štádiách ochorenia.