zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (nerwica obsesyjna, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, nerwica obsesyjna, nerwica obsesyjno-ruchowa, OCD: dalej będziemy używać go jako synonimów) - zaburzenie psychiczne z grupy, w której pacjent odczuwa nieodparte pragnienie wykonania stereotypowej czynności (psychicznej lub fizycznej), przemyślenia tej samej myśli.

Zaburzenie to może zakłócić normalne życie pacjenta. Nazwę zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego nadano temu zaburzeniu ze względu na terminologiczne określenie postaci choroby: - ​​są to obsesyjne myśli i idee, oraz - są to obsesyjne działania i ruchy.

Pacjent dosłownie w kółko przeżywa swoje obsesje. Podręcznikowym przykładem jest nieodparta chęć ciągłego mycia rąk, która często wiąże się z fobiami lub konfliktami z dzieciństwa. obsesyjne myśli częściej mają one charakter aspołeczny i są ciężko przeżywane przez pacjenta. Na przykład w metrze pacjent może rozważać zepchnięcie kogoś z peronu.

Ogólny odsetek zdiagnozowanych OCD nie przekracza 3%, jednak wiele obsesji nie przechodzi w stan patologiczny i dlatego ludzie nie szukają pomocy psychologicznej.

Każdego dnia przetwarzamy tysiące myśli: te niezbędne ucieleśniają się w wyznaczaniu celów i działaniach, niepotrzebne są wypierane i zapominane. Czasami ta zdolność do „filtrowania” materiału zostaje zakłócona, co prowadzi do tego, że obsesyjne myśli utrwalają się w umyśle i zaczynają dominować w określonych okolicznościach.

Niekontrolowane „przeżuwanie” tej samej myśli znacznie komplikuje codzienne czynności, co może prowadzić do wzrostu niepokoju, rodzić obsesyjne lęki. W rzeczywistości narasta stres psychiczny, który nie znajduje racjonalnego wyjścia, co prowadzi do zachowań kompulsywnych.

Oto typowe obsesje na punkcie OCD:

Ruchy obsesyjne u dorosłych charakteryzują się:

• wymowa i odtwarzanie słów i rytuałów, które pomagają pacjentowi „chronić” się przed kłopotami: mają one charakter rozładowujący afekt;
• patologiczna fiksacja na punkcie higieny: mycie rąk minuta po minucie, dezynfekcja powierzchni itp.;
• nad kontrolą domowe umeblowanie: sprawdzenie zamknięcia drzwi, odłączenie zasilania nieużywanych urządzeń, wyłączenie gazu itp.

W przypadkach, gdy zespół ruchów obsesyjnych u dorosłych (a nawet dzieci) nabiera jaskrawego aspołecznego zabarwienia, konieczna jest natychmiastowa pomoc psychoterapeutyczna, ponieważ zaburzenie może wywołać zachowania samobójcze lub doprowadzić do fizycznej agresji wobec osób trzecich!

Oczywiście pewne zachowania rytualne pomagają pacjentowi uporać się ze strachem, ale takie rozładowanie afektu wymaga ciągłego powtarzania i komplikowania czynności – pacjent wpada w zamkniętą pętlę.

Nerwicę natręctw można zaobserwować zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, a okres krytyczny dla rozwoju zaburzenia to 10-25 lat. Decydującą rolę w rozwoju choroby odgrywa jeden z następujących czynników:

• psychologiczne (OCD jako reakcja na traumatyczną sytuację lub jako objaw innego zaburzenia);
• biogenetyczny (OCD w wyniku urazów i zmian infekcyjnych mózgu, słaby system nerwowy i podatność na zaburzenia).

Objawy zaburzenia

Głównym składnikiem zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego są nieodparte myśli i działania, pragnienia i rytuały, których pacjent nie może stłumić. Niemal zawsze obsesyjnym myślom i ogólnie obsesjom towarzyszą fobie i niepokój.

Przy rozwiniętej nerwicy obsesyjnym myślom zawsze towarzyszą działania. Na przykład pacjent z hipochondrią, aby uniknąć bólu głowy, co kilka minut dotyka czubka głowy, aby „zapobiec” bólowi głowy.

U pacjentów z obniżoną krytycznością działania takie mogą nabrać charakteru urojeniowego, a nie być odbierane jako nienormalne. W takim przypadku wymagane jest zdiagnozowanie choroby z innych zaburzeń, w tym schizofrenii.

Tak więc objawy tworzące syndrom zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego obejmują:

• niekontrolowane myśli, pragnienia, obrazy;
• lęki, niepokój;
• powtarzalne czynności;
• zachowanie rytualne.

Niezwykle ważne jest odróżnienie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych od zaburzeń o charakterze nerwicowym. Te ostatnie są dobrze zamaskowane jako „normalna” nerwica, ale opierają się na prawdziwych uszkodzeniach mózgu dowolnego pochodzenia. Dlatego wiedza pacjenta na temat jego „historii” choroby fizjologiczne a wyciągi z dokumentacji szpitalnej są niezbędne do sporządzenia wywiadu przez psychiatrę i wyznaczenia leczenia!

Korekta zaburzenia

Zdefiniowaliśmy więc, czym jest obsesja, w jaki sposób wyrażane są obsesyjne myśli i lęki, a także odróżniliśmy stany obsesyjne i ich podstawowe objawy od zaburzeń przypominających nerwice. Ale jak wyleczyć zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne i czy możesz to zrobić sam?

O tym, jak radzić sobie z łagodnymi (nie zakłócającymi normalnego życia) obsesjami, porozmawiamy na końcu artykułu, a teraz przejdziemy do trzech rodzajów leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych:

• korekta psychofarmakologiczna;
• psychoterapia;
• terapia biologiczna (w ciężkich postaciach OCD).

Korekta medyczna

Terapia przeciwpsychotyczna jest przepisywana w przypadku ciężkich i przedłużających się postaci zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Najlepszy wynik uzyskuje się w szpitalu całodobowym i przy indywidualnej selekcji. leki.

Jeśli z powodu choroby zaczną się manifestować stany depresyjne, wtedy można przepisać leki przeciwdepresyjne:

• sertralina;
• klomipramina.

W tej klasie najlepszy efekt osiągnąć dzięki inhibitorom wychwytu zwrotnego serotoniny. W przypadku silnego niepokoju towarzyszącego obsesyjnym myślom i działaniom można przepisać krótkie kursy środków uspokajających, takie jak:

• diazepam;
• klonazepam.

W przewlekłym i podostrym przebiegu zaburzenia można przepisać cykl atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Ciekawe wideo o obsesyjnych myślach i działaniach - co warto o nich wiedzieć:

Psychokorekta zaburzenia

Stan obsesyjny i obsesyjny jest zaburzeniem czysto psychicznym, które koryguje się odpowiednimi metodami. Psychoterapia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest zbudowana na podstawie różnych szkół teoretycznych i przy prawdziwym OCD zawsze daje pozytywne rezultaty. Zespół obsesyjno-kompulsyjny i jego objawy skutecznie leczy się w następujących obszarach:

• analiza transakcyjna;
• psychoanaliza;
• terapia hipnosugestywna i hipnoza;

Analiza transakcyjna w leczeniu OCD

Analiza transakcyjna jest doskonałą techniką tłumienia kompulsywnej nerwicy ruchowej u dzieci. Praca w tym kierunku jest krótkotrwała i pomaga wczesne stadia rozwój OCD, jednak w przewlekłych i ostry kurs mało prawdopodobne, aby były skuteczne.

Analiza transakcyjna pomaga odtworzyć cały scenariusz życiowy pacjenta, dodać sił Ja i uporać się z zaburzeniem. Wśród młodych klientów efekt jest zauważalny w terapii grupowej, która pomaga przezwyciężyć stany obsesyjne u dzieci i rozładować „zablokowany” afekt, który spowodował chorobę.

Psychoanaliza w leczeniu OCD

Większość nerwic przychodzi do nas od dzieciństwa – to główny postulat freudyzmu. Dlatego nerwica obsesyjnych myśli rośnie od dzieciństwa. Zadaniem klienta w tym kierunku jest uświadomienie sobie przyczyn tego stanu, fiksacji, które spowodowały zaburzenie i przy pomocy psychoterapeuty zrozumienie, jak radzić sobie z obsesyjnymi myślami i działaniami.

Podczas sesji psychoanalitycznych klient stopniowo przekierowuje energię nerwicy (w końcu jest to mechanizm obronny) w bardziej korzystne sposoby ochronę przed doświadczanym problemem i poprzez katharsis osiąga wyzwolenie z OCD.

Poniżej wymieniamy pułapki tego podejścia:

Dlatego niedoświadczeni psychoanalitycy nie zawsze odnoszą sukcesy w korygowaniu obsesyjnych myśli i ogólnie OCD. Co więcej, jest to metoda „dla dorosłych”, obsesyjnych ruchów u dziecka poprzez psychoanalizę w zasadzie nie można naprawić.

Terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu OCD

Ten rodzaj terapii jest najbardziej popularny w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. W efekcie pacjent staje twarzą w twarz ze swoimi fobiami, zmuszając go do walki z tym, przed czym ucieka. Począwszy od 12-14 roku życia terapia ta pomaga przezwyciężyć zarówno obsesyjne ruchy u dzieci, jak i zachowania rytualne osoby dorosłej.

Najpierw umieszcza się pacjenta w warunkach, w których obsesja traci siłę motywującą, następnie terapeuta „doprowadza do czysta woda» lęki i fiksacje leżące u podstaw zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz szkoli klienta w wykrywaniu i restrukturyzacji błędnych i absurdalnych myśli.

W rezultacie pacjent „wywołuje na pojedynek” swoje obsesyjne myśli i obsesje i dosłownie żegna się z nimi w przyjacielski sposób; teraz zdrowy pacjent wie, jak odwrócić uwagę od obsesyjnych myśli.

Doprowadzając przyczyny pewnych myśli i działań do poziomu świadomości, pacjent uczy się spokojnie iz humorem (nawiasem mówiąc, jest to koniecznością) wyłapywania przeszkadzających myśli i sortowania ich z ogólnego strumienia.

Ten rodzaj psychoterapii jest najlepszy dla dzieci, pomaga przezwyciężyć kompulsywne ruchy u dziecka. Ponadto sesje terapeutyczne są dość przyjazne i zawierają ciekawe techniki, które spodobają się dzieciom. Ponadto dzieci pracują w grupie, co pomaga nie tylko skutecznie radzić sobie z chorobą, ale także uczyć się nowych i adaptacyjnych stylów zachowania z rówieśnikami.

Hipnoza w leczeniu OCD

Hipnoza jako sposób korygowania OCD jest stosowana w połączeniu z jedną z powyższych metod. Sam w sobie nie jest skuteczny, ponieważ pomaga radzić sobie z objawami choroby, ale nie z jej przyczynami.

Ale dla dzieci terapia hipnosugestywna może być jedyną metodą leczenia - dzieci ufają terapeucie bez strachu i łatwo wchodzą w specjalne stany świadomości, w których hipnolog formuje nowe postawy wobec obsesji.

Biologiczna metoda korekcji OCD

Ta metoda leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest metodą marginalną i jest stosowana w najcięższych postaciach OCD, prowadzących do nieprzystosowania społecznego jednostki. W leczeniu stosuje się najsilniejsze leki przeciwpsychotyczne o działaniu uspokajającym, które hamują aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Na przykład:

• terapia atropiną;
• terapia szokowa.

Nerwica obsesyjna jest w stanie przejść do poziomu fizjologii: stać się somatyzowaną. Wielu pacjentów ma problemy z przewodem pokarmowym i sercem - dzieje się tak przy braku prawdziwych patologii narządowych.

Takie wtórne zaburzenia, pojawiające się w wyniku lęku w obsesjach, mogą powodować rozwój innych nerwic (na przykład nerwicy hipochondrycznej). W takich przypadkach wskazane jest leczenie biologiczne.

O samoleczeniu OCD

Ważny! Opisane poniżej podejście do radzenia sobie z napadami kompulsywnymi jest odpowiednie tylko w przypadku łagodnych postaci zaburzenia (na przykład zaczynasz pstrykać palcami i pociągać nosem, gdy jesteś podekscytowany), we wszystkich innych przypadkach należy bezbłędnie być poprawiane przez profesjonalistów!

Wprowadzimy tak zwaną metodę „przerywania myśli”. Jest nauczany w ramach terapii poznawczo-behawioralnej i najlepszy wynik osiągnięte pod superwizją psychoterapeuty.

Pięć poziomów radzenia sobie:

• przeznaczasz tydzień na ukierunkowane łapanie i zapisywanie obsesyjnych myśli – korzystaj z dziennika, szukaj „wyzwalaczy” obsesji;
• nauka zmiany myśli podczas napadu obsesji: ktoś pamięta ulubiony obrazek, ktoś pamięta melodię. Znajdź myśli o zatrzymaniu;
• zwerbalizować komendę stop: powiedz sobie na głos „dość!”. - to zatrzymuje przejście myśli w działanie;
• naucz się tłumaczyć polecenie zatrzymania na plan mentalny;
• po wszystkim, co zostało zrobione, użyj pozytywnych obrazów, aby poradzić sobie z lękami, jeśli się ujawnią: jeśli boisz się pająków, wyobraź sobie, że wszystkie są w terrarium, skąd nie mogą się wydostać.

Metoda jest prosta, ale jej opracowanie wymaga należytej wiary samego pacjenta w jej skuteczność i chęci uzyskania rezultatów.

Stan nie jest żadną konkretną chorobą. Wielu wielokrotnie spotykało się z myślami o tym, czy zapomnieli zamknąć drzwi wejściowe lub wyłącz żelazko. Taki łagodny stopień ogólnie istnieje duża liczba stanów obsesyjnych, zdrowi ludzie(cierpi na to mniej więcej co czwarta osoba). Na pierwszy rzut oka taki nieszkodliwy niepokój jest dopiero na drodze do rozwoju prawdziwej postaci choroby. Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne nabiera szczególnego charakteru ostry kształt w dwóch procentach przypadków, dosłownie wypędzając ludzi z nieuzasadnionych obaw. Jakość życia pacjentów gwałtownie spada, czasami próbują się całkowicie odizolować świat zewnętrzny tracąc zainteresowanie życiem.

Czym więc jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne?

Jeśli zwrócisz się do definicja naukowa, to zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne można uznać za występowanie nieuzasadnionych i przytłaczających myśli, wspomnień, lęków i wątpliwości. Choroba może być przewlekła, wyraźnie postępująca lub pojedyncza (epizodyczna). WUN można podzielić na dwa okresy: 1) okres względnego spokoju, kiedy pacjent może walczyć z napadami; 2) Ostry okres, w którym pacjent charakteryzuje się nieodpartym pragnieniem pobłażania swoim patologicznym maniom.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne wciąż budzi kontrowersje. Znajdź przyczynę ta choroba ostatecznie nie wyszło. Wielu autorów wyznaje teorię, że zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest rodzajem schizoidu i schizopatii. Inni z kolei odnoszą tę chorobę do obciążenia cykloidalnego.

Wiele badań wykazało, że zespół zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest konsekwencją pewnych rzeczywistych wydarzeń, które zmieniały się w zależności od aktualnej sytuacji i sytuacji. Duża rola Zwyczajowo przypisuje się traumatyczne przeżycia i czynniki takie jak ciągłe zmęczenie, towarzyszący

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych dzieli się na kilka poszczególne grupy, z których każdy ma swoje własne cechy.

Terapia poznawczo-behawioralna

Znany amerykański psychiatra Jeffrey Schwartz propaguje metodę leczenia za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej, której istotą jest wymaganie od pacjentów przeciwstawiania się atakom obsesji, próbowania nieco zmienić i uprościć „rytuały” związane z ich maniami. Podstawą tej techniki jest próba uświadomienia sobie choroby pacjenta i stopniowa odporność na pojawiające się objawy. W tym miejscu ważne jest, aby wyraźnie rozgraniczyć, które z objawów są naprawdę niebezpieczne, a które są tylko wytworem wyobraźni pacjenta.

Terapia medyczna leki psychotropowe

Jeśli zespołowi zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych towarzyszy depresja, pacjentowi przepisuje się leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu serotoniny, które pomagają aktywniej walczyć z chorobą. Gdy rozmawiamy o przewlekłym stadium choroby przepisywane są leki przeciwdepresyjne, atypowe leki przeciwpsychotyczne. Bardzo odpowiedni dla ta sprawałączenie leków z terapią poznawczo-behawioralną. W przypadku silnego niepokoju przydatne byłoby przepisanie środków uspokajających.

Fizjoterapia

W zespole zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych przydatne są ciepłe kąpiele, trwające około 20 minut, z chłodnym kompresem przykładanym na głowę, nacieranie wodą o temperaturze 23-31°C, a także kąpiele w wodzie morskiej lub rzecznej.

Większość zdrowych nastolatków i dorosłych doświadcza okresowo zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Są szeroko rozpowszechnione jako zjawiska tymczasowe. Jeśli objawy pojawiają się rzadko i nie powodują dyskomfortu, leczenie nie jest wymagane. A w przypadku ciężkich objawów możemy mówić o psychicznym zaburzenie - nerwica stany obsesyjne.

Nerwice i obsesje.

Czym jest nerwica?

Nerwice obejmują wiele zaburzeń psychicznych. Osobliwość nerwica - skłonność do długich i przewlekłych prądów. Przyczyną nerwic są wewnętrzne i zewnętrzne konflikty osobowości wynikające z traumy psychicznej, stresu i przeciążenia. W przeciwieństwie do innych zaburzeń psychicznych, nerwice są odwracalne (po leczeniu organizm jest całkowicie odnowiony), a poważne powikłania, takie jak demencja, nie występują.

Czym są stany obsesyjne?

stany obsesyjne objawiająca się tendencją do nieustannego powtarzania myśli i działań. Nieudanym próbom kontrolowania i kierowania myślami towarzyszy pojawienie się obniżonego nastroju i negatywnych emocji.

Rodzaje obsesji.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne obejmuje obsesyjne myśli i obsesyjne działania.

Czym są natrętne myśli?

Obsesyjne myśli to ciągłe powtarzanie bolesnych i niepożądanych myśli, pragnień i pomysłów dla osoby. Niemożność pozbycia się natrętnych myśli siłą woli czyni je osłabiającymi, rodzi uczucie przemoc. Takie myśli mają bezsensowną lub nieakceptowalną treść.

Na początku myśli nie mają charakteru gwałtownego: słowa lub frazy, które są znaczące w danym momencie, kuplety usłyszanej piosenki. W normalne warunki takie myśli znikają, ale mogą stać się naprawdę natrętne.

Zwykle obsesyjne myśli pojawiają się na następujące tematy:

• Zdrowie i choroba.
• Agresja i złośliwość.
• Zanieczyszczenia i infekcje.
• Dokładność.
• Religia.
• Sfera seksualna i wstyd.

W zdecydowanej większości myśli krzywda dotyczy osoby lub jej otoczenia. Wspólny rozważ: myśli o infekcji i zanieczyszczeniu, powtarzające się pragnienie sprawdzenia zamka w drzwiach, mówienie lub popełnianie nieprzyzwoitości w obecności innych osób.

Obsesyjne myśli i przewartościowane pomysły.

Konieczne jest odróżnienie myśli obsesyjnych od idei przewartościowanych. To są zupełnie inne stany. Przewartościowane idee nie są gwałtowne, nie powodują prób przeciwstawienia się im. Zaspokojeniu przewartościowanych pomysłów towarzyszą pozytywne emocje, aż do euforii.

Co to są czynności kompulsywne?

Zwyczajowo nazywa się natrętne, bezcelowe, powtarzalne czynności, które są stereotypowe. Często te działania przybierają formę rytuałów.

Spośród wszystkich istniejących rodzajów działań obsesyjnych można wyróżnić cztery główne:

1. Oczyszczanie. Polega na stereotypowym myciu rąk, innych części ciała lub otaczających przedmiotów.
2. Akcja odzieżowa. Ten rodzaj obsesji obejmuje ubieranie się w ściśle określoną kolejność (nawet skrajnie niewygodną), ciągłe prostowanie fałd.
3. Badanie. Czy zamek w drzwiach jest zamknięty, kran w łazience? Wyłączyłeś kuchenkę gazową, żelazko? Obsesyjne myśli o sprawdzaniu sprawiają, że wracasz raz po raz i wielokrotnie sprawdzasz siebie.
4. Sprawdzać . Niewinne dziecięce rymowanki mogą sprawić prawdziwą udrękę. Relacja jest wypowiadana na głos lub do siebie, jest zauważalna dla innych (relacja jest zgodna z oddechem) i ukryta.

Osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne doświadczają wewnętrznego uczucia niekompletność w swoich obsesyjnych działaniach. Kierują się zasadą lepiej przerobić, Jak Nie skończyć". Potrzeba wykonania czynności rytualnej może nie ustąpić nawet po kilkudziesięciu powtórzeniach.

Cechy stanów obsesyjnych.

W łagodnych objawach obsesje mają charakter adaptacyjny. Odwracają uwagę od innych, bardziej nieprzyjemnych myśli. W stanach obsesyjnych dochodzi do całkowitej utraty kontroli nad myślami i działaniami.

Stany obsesyjne mogą być bardzo trudne. Stereotypowe myślenie i wykonywanie czynności rytualnych sprawia pacjentowi udrękę. Jeśli początkowo obsesje pełniły pewną rolę ochronną, jest ona całkowicie utracona.

Obsesyjne myśli i działania są połączone z. Człowiek doskonale zdaje sobie sprawę, że pochodzą one od niego samego, ale nie jest w stanie samodzielnie ich stłumić. Próby stłumienia tylko zwiększają niepokój.

Proste zaburzenia fobiczne są łatwiej tolerowane przez pacjentów niż zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Osoba nie odczuwa niepokoju, jeśli nie napotyka przerażającego obiektu. Nawet fobie społeczne, które pojawiają się w obecności innych ludzi, rzadko są tak wyraźne, jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

Przebieg zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.

Stany obsesyjne mają oczywiście charakter przewlekły. W łagodnych przypadkach pacjenci nie odczuwają dużego dyskomfortu z powodu obsesji, a ciężkie przypadki mogą powodować niepełnosprawność. Czasami dochodzi do samoistnej poprawy (remisje trwające dłużej niż rok), ale zdarza się to tylko u 10% pacjentów. Pacjenci mają tendencję do ukrywania swojego stanu: obsesje wydają się straszne, głupie i nieprzyzwoite, a rytuały pretensjonalne i haniebne.

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Głównymi metodami leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych są farmakoterapia i psychoterapia behawioralna. W skrajnie ciężkich przypadkach należy zastosować leczenie psychochirurgiczne.

Za wydajne preparaty farmakologiczne leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych obejmuje fluwoksaminę, fluoksetynę, sertralinę. Czasami używane T razidone, lit, buspiron i inne leki.

Najlepsze rezultaty dają kombinacje farmakoterapia i psychoterapii. Psychoterapia behawioralna zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych wykorzystuje metodę „prowokacji i zapobiegania”. Prowokacja zmniejsza doświadczenie obsesji, a zapobieganie rytuałom może skrócić czas trwania rytuału.

Psychoterapii behawioralnej zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych towarzyszy silny lęk i ma niski poziom efekt uzdrawiający bez aplikacji leki. Również niska wydajność daje zastosowanie hipnozy, psychoanalizy i innych nie behawioralne metody psychoterapii.

Rokowanie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne nie zawsze jest ciężkie i niekorzystne. Brak odpowiedzi na terapię jest rzadki. Terminowo dobrane leczenie, stosowanie kombinacji leków i innych metod leczenia przyczynia się do normalizacji stanu. Jeśli długotrwała terapia nie prowadzi do pełne wyzdrowienie, nie wolno nam zapominać o istniejącej poprawie, która często uniemożliwia dalszy rozwój zaburzenie psychiczne.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania do psychiatry, skontaktuj się z autorem tego artykułu w celu uzyskania porady. Nie odmawiaj prostej i niedrogiej konsultacji z psychiatrą przez e-mail, skype lub Viber. Szczegóły dotyczące konsultacji psychiatrycznych on-line znajdziesz w menu bloga.

Czy artykuł, który przeczytałeś był pomocny? swój udział i pomoc materialna przyczynić się do rozwoju projektu! Wpisz w poniższej tabeli dowolną kwotę i formę płatności, którą akceptujesz, a następnie zostaniesz przekierowany na stronę Yandex.Money w celu wykonania bezpiecznego przelewu.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest jednym z najczęstszych zespołów chorób psychicznych. Ciężkie zaburzenie charakteryzuje się obecnością niespokojne myśli(obsesje), wywołujące pojawienie się ciągłego powtarzania pewnych czynności rytualnych (kompulsje).

Obsesyjne myśli kolidują z podświadomością pacjenta, powodując u niego depresję i niepokój. A rytuały manipulacyjne mające na celu powstrzymanie lęku nie przynoszą oczekiwanego efektu. Czy można pomóc pacjentowi, dlaczego rozwija się taki stan, zamieniając życie człowieka w bolesny koszmar?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne powoduje u ludzi podejrzliwość i fobie

Każda osoba doświadczyła tego typu syndromu w swoim życiu. Ludzie nazywają to „ obsesja". Takie idee państwowe dzielą się na trzy ogólne grupy:

1. Emocjonalny. Lub patologiczne lęki, które przeradzają się w fobię.
2. Inteligentny. Kilka myśli, fantastyczne pomysły. Obejmuje to natrętne niepokojące wspomnienia.
3. Silnik. Ten typ OCD objawia się nieświadomym powtarzaniem niektórych ruchów (wycieranie nosa, płatków uszu, częste mycie ciało, ręce).

Lekarze nazywają to zaburzenie nerwicą. Nazwa choroby to „zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne” angielskie pochodzenie. W tłumaczeniu brzmi to jak „obsesja na punkcie pomysłu pod przymusem”. Tłumaczenie bardzo dokładnie określa istotę choroby.

OCD ma negatywny wpływ na standard życia danej osoby. W wielu krajach osoba z taką diagnozą jest wręcz uznawana za niepełnosprawną.

OCD to „obsesja na punkcie pomysłu pod przymusem”

Z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi ludzie spotykali się już w mrocznym średniowieczu (stan ten nazywano wówczas obsesją), aw IV wieku zaliczono go do melancholii. OCD było okresowo określane jako paranoja, schizofrenia, psychoza maniakalna, psychopatia. Współcześni lekarze odnosić patologię do stanów nerwicowych.

Zespół obsesyjno-kompulsyjny jest niesamowity i nieprzewidywalny. Jest to dość powszechne (według statystyk cierpi na nie nawet 3% osób). Podlegają jej przedstawiciele w każdym wieku, niezależnie od płci i poziomu statusu społecznego. uczenie się przez długi czas cechy tego zaburzenia, naukowcy wyciągnęli ciekawe wnioski:

• zauważono, że osoby cierpiące na OCD mają podejrzliwość i zwiększony niepokój;
• stany obsesyjne i próby pozbycia się ich za pomocą działań rytualnych mogą pojawiać się okresowo lub dręczyć pacjenta przez całe dni;
• choroba ma zły wpływ na zdolność osoby do pracy i postrzegania nowych informacji (według obserwacji tylko 25-30% pacjentów z OCD może pracować produktywnie);
• u pacjentów cierpi też życie osobiste: połowa osób, u których zdiagnozowano zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, nie zakłada rodzin, aw przypadku choroby co druga para się rozpada;
• OCD często atakuje osoby, które nie posiadają wyższego wykształcenia, jednak przedstawiciele świata inteligencji i osoby o wysokim poziomie inteligencji niezwykle rzadko spotykają się z tą patologią.

Jak rozpoznać syndrom

Jak zrozumieć, że dana osoba cierpi na OCD i nie podlega zwykłym lękom lub nie jest przygnębiona i przewlekła? Aby zrozumieć, że dana osoba jest chora i potrzebuje pomocy, zwróć uwagę typowe objawy zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne:

obsesyjne myśli. Refleksje lękowe, nieubłaganie podążające za pacjentem, często dotyczą lęku przed chorobą, zarazkami, śmiercią, możliwe obrażenia, strata pieniędzy. Od takich myśli osoba cierpiąca na OCD wpada w panikę, nie mogąc sobie z nimi poradzić.

Składniki zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego

Ciągły niepokój. Uwięzieni przez obsesyjne myśli, osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi doświadczają wewnętrznej walki z własnym stanem. Podświadomy „wieczny” niepokój rodzi chroniczne poczucie, że zaraz wydarzy się coś strasznego. Takich pacjentów trudno jest wyprowadzić ze stanu niepokoju.

Powtarzanie ruchów. Jednym z uderzających objawów tego zespołu jest ciągłe powtarzanie pewnych ruchów (kompulsje). Działania obsesyjne są bardzo różnorodne. Pacjent może:

• policz wszystkie stopnie schodów;
• drapanie i drganie niektórych części ciała;
• stale myj ręce w obawie przed zarażeniem się chorobą;
• synchronicznie układaj / układaj przedmioty, rzeczy w szafie;
• wielokrotnie wracaj, aby jeszcze raz sprawdzić, czy sprzęt AGD jest wyłączony, światło, czy drzwi wejściowe są zamknięte.

Często zaburzenie impulsywno-kompulsywne wymaga od pacjentów stworzenia własnego systemu kontroli, pewnego rodzaju indywidualnego rytuału wychodzenia z domu, kładzenia się do łóżka, jedzenia. Taki system jest czasem bardzo złożony i zagmatwany. Jeśli coś w nim zostanie naruszone, osoba zaczyna to robić raz po raz.

Cały rytuał przeprowadzany jest celowo powoli, tak jakby pacjent opóźniał czas w obawie, że jego system nie pomoże, a wewnętrzne lęki pozostaną.

Ataki choroby często występują, gdy osoba znajduje się w środku dużego tłumu. Błyskawicznie budzi w nim wstręt, lęk przed chorobą i nerwowość z poczucia zagrożenia. Dlatego tacy ludzie celowo unikają komunikacji i spacerów w zatłoczonych miejscach.

Przyczyny patologii

Pierwsze przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych zwykle pojawiają się między 10 a 30 rokiem życia. W wieku 35-40 lat zespół jest już w pełni ukształtowany, a pacjent ma wyraźny obraz kliniczny choroba.

Częste pary (rytuał myślowy) w OCD

Ale dlaczego nerwica obsesyjna nie dotyka wszystkich ludzi? Co musi się stać, aby zespół się rozwinął? Według ekspertów najczęstszym winowajcą OCD jest indywidualna cecha psychicznego charakteru danej osoby.

Czynniki prowokujące (rodzaj spustu) lekarze podzielili na dwa poziomy.

Prowokatorzy biologiczni

szef czynnik biologiczny, powodując stany obsesyjno-kompulsyjne, staje się stresem. Stresująca sytuacja nigdy nie pozostaje niezauważone, szczególnie dla osób predysponowanych do OCD.

U osób podatnych zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne może nawet powodować przepracowanie w pracy i częste konflikty z krewnymi i współpracownikami. Inne powszechne przyczyny biologiczne obejmują:

• dziedziczność;
• Poważny uraz mózgu;
• uzależnienie od alkoholu i narkotyków;
• naruszenie aktywności mózgu;
• choroby i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• trudny poród, trauma (dla dziecka);
• powikłania po ciężkich infekcjach mózgu (po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu);
• zaburzenie metaboliczne (metabolizm), któremu towarzyszy spadek poziomu hormonów dopaminy i serotoniny.

Przyczyny społeczne i psychologiczne

• ciężkie tragedie rodzinne;
• ciężki uraz psychiczny z dzieciństwa;
• rodzicielska długotrwała nadopiekuńczość dziecka;
• długa praca, której towarzyszy przeciążenie nerwowe;
• surowa purytańska, religijna edukacja, zbudowana na zakazach i tabu.

Ważną rolę odgrywa tzw stan psychiczny sami rodzice. Kiedy dziecko nieustannie obserwuje przejawy lęku, fobii, kompleksów z ich strony, samo staje się takie jak one. Problemy bliskich wydają się być „wciągane” przez dziecko.

Kiedy do lekarza

Wiele osób cierpiących na OCD często nawet nie rozumie lub nie akceptuje problemu. A jeśli zauważą za sobą dziwne zachowanie, nie docenią powagi sytuacji.

Według psychologów osoba cierpiąca na OCD zdecydowanie powinna się poddać pełna diagnostyka i podjąć leczenie. Zwłaszcza, gdy stany obsesyjne zaczynają ingerować w życie zarówno jednostki, jak i innych.

Konieczna jest normalizacja stanu, ponieważ choroba OCD silnie i negatywnie wpływa na samopoczucie i kondycję pacjenta, powodując:

• depresja;
• alkoholizm;
• izolacja;
• myśli samobójcze;
• szybkie zmęczenie;
• wahania nastroju;
• spadek jakości życia;
• narastający konflikt;
• zaburzenie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ciągła drażliwość;
• trudność w podejmowaniu decyzji;
• spadek koncentracji;
• nadużywanie środków nasennych.

Diagnoza zaburzenia

Aby potwierdzić lub zaprzeczyć zaburzenie psychiczne OCD, osoba powinna skonsultować się z psychiatrą. Lekarz po rozmowie psychodiagnostycznej zróżnicuje obecność patologii od podobnych zaburzeń psychicznych.

Diagnoza zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

Psychiatra bierze pod uwagę obecność i czas trwania kompulsji i obsesji:

1. Stany kompulsywne (obsesje) uzyskują podłoże medyczne ze względu na swoją stabilność, regularne powtarzanie się i natarczywość. Takim myślom towarzyszy uczucie niepokoju i strachu.
2. Kompulsje (działania obsesyjne) budzą zainteresowanie psychiatry, jeśli pod ich koniec osoba odczuwa uczucie osłabienia i zmęczenia.

Ataki zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego powinny trwać godzinę, czemu towarzyszą trudności w komunikowaniu się z innymi. Aby dokładnie zidentyfikować zespół, lekarze używają specjalnej skali Yale-Browna.

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

Lekarze są jednogłośnie skłonni sądzić, że nie da się samodzielnie poradzić sobie z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym. Każda próba przejęcia kontroli nad własnym umysłem i pokonania OCD prowadzi do pogorszenia stanu. A patologia jest „wbijana” w skorupę podświadomości, jeszcze bardziej niszcząc psychikę pacjenta.

Łagodna choroba

Leczenie OCD w początkowej i łagodnej fazie wymaga stałej terapii obserwacja ambulatoryjna. W trakcie prowadzenia kursu psychoterapii lekarz identyfikuje przyczyny, które wywołały zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Głównym celem leczenia jest nawiązanie pełnej zaufania relacji między chorym a jego najbliższym otoczeniem (bliscy, przyjaciele).

Leczenie OCD, w tym kombinacje metod korekta psychologiczna, mogą się różnić w zależności od skuteczności sesji.

Leczenie skomplikowanego OCD

Jeśli syndrom przechodzi w bardziej złożone etapy, towarzyszy mu obsesyjna fobia pacjent przed możliwością zarażenia się chorobami, lękami przed pewnymi obiektami, leczenie jest skomplikowane. W walkę o zdrowie wejdź konkretnie preparaty medyczne(oprócz psychologicznych sesji korekcyjnych).

Terapia kliniczna z OCD

Leki dobierane są ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę stan zdrowia i współistniejące choroby osoba. W leczeniu stosuje się następujące grupy leków:

• anksjolityki (środki uspokajające, które łagodzą niepokój, stres, stany paniki);
• Inhibitory MAO (leki psychoenergetyzujące i przeciwdepresyjne);
• neuroleptyki atypowe (leki przeciwpsychotyczne, nowa klasa leki łagodzące objawy depresji);
• serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne ( leki psychotropowe stosowany w leczeniu ciężkiej depresji);
• leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI ( nowoczesne antydepresanty trzeciej generacji, blokując produkcję hormonu serotoniny);
• beta-blokery (leki, ich działanie ma na celu normalizację czynności serca, z którymi obserwuje się problemy podczas ataków ORG).

Rokowanie zaburzenia

OCD jest chorobą przewlekłą. Nietypowe dla tego zespołu. pełne wyzdrowienie, a powodzenie terapii zależy od terminowego i wczesny start leczenie:

1. Na łagodna forma zespół recesji (ustąpienie objawów) obserwuje się po 6-12 miesiącach od rozpoczęcia terapii. Pacjenci mogą mieć pewne objawy zaburzenia. Wyrażane są w łagodnej formie i nie przeszkadzają w zwykłym życiu.
2. w więcej ciężkie przypadki poprawa staje się zauważalna po 1-5 latach od rozpoczęcia leczenia. W 70% przypadków zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne zostaje wyleczone klinicznie (usuwane są główne objawy patologii).

ciężkie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, biegowe etapy trudne do leczenia i podatne na nawroty. Zaostrzenie zespołu następuje po odstawieniu leków, na tle nowych stresów i chroniczne zmęczenie. sprawy całkowite wyleczenie OCD występuje bardzo rzadko, ale jest diagnozowane.

Na odpowiednie leczenie pacjent ma zagwarantowaną stabilizację nieprzyjemnych objawów i ulgę jasna manifestacja zespół. Najważniejsze, aby nie bać się mówić o problemie i jak najwcześniej rozpocząć terapię. Wtedy leczenie nerwicy będzie miało znacznie większe szanse na całkowity sukces.

stany obsesyjne (synonim: anankazm, obsesja)

mimowolne pojawianie się nieodpartych, obcych pacjentowi myśli (zwykle nieprzyjemnych), wyobrażeń, wspomnień, wątpliwości, lęków, aspiracji, popędów, działań przy zachowaniu wobec nich krytycznego stosunku i prób walki z nimi. Obserwuje się je w jednej z głównych postaci nerwicy - zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym, a także w rozwoju nerwicowym (patrz Patologiczny rozwój osobowości) , psychopatie (psychopatie) (częściej psychastenia), schizofrenia podobna do nerwicy (schizofrenia) , psychoza maniakalno-depresyjna (psychoza maniakalno-depresyjna) (zwłaszcza z cyklotymią), padaczka (padaczka) i inne organiczne choroby mózgu. Dużą rolę w występowaniu N.s. grać czynniki psychogenne, w tym jatrogenne (patrz choroby jatrogenne) .

Rozróżnij streszczenie (streszczenie) N.s. i figuratywne (zmysłowe) z wyraźnymi zaburzeniami afektywnymi (emocjonalnymi). Do streszczenia N.s. obejmują obsesyjne konto (), obsesyjne myśli. Z obsesyjnym liczeniem liczy okna domów, piętra, guziki na ubraniach przechodniów, stopnie, stopnie, dodaje numery samochodów, czasem w myślach dodaje i odejmuje różne liczby lub zapisuje je w pamięci. Operacje liczenia męczą i irytują pacjenta, ale nie może się tego pozbyć. Z obsesyjnymi wspomnieniami pacjent nieustannie stara się przypomnieć sobie szczegóły przeszłych wydarzeń, nazwiska kolegów z klasy, terminy itp. Obsesyjne myśli przejawiają się przede wszystkim w bezowocnym lub bolesnym wyrafinowaniu („mentalna guma do żucia”). Z tego typu N.s. pacjent cały czas myśli o najrozmaitszych problemach, często bez praktycznego znaczenia (np. dlaczego Ziemia jest okrągła, gdyby miała inny kształt, jak by się poruszała, jak zmieniałby się dzień i noc). przypadkach zwykłe sytuacje poddawane są „mentalnej gumie do żucia”: pacjent niejako traci nadchodzące wydarzenia lub te, które już minęły, ale go nie satysfakcjonowały.

Do symbolicznego N.s. obejmują różne fobie, obsesyjne popędy (kompulsje), bluźniercze myśli, wątpliwości, działania. - silna nieodparta, obejmująca pacjenta, mimo że rozumie on swoją bezpodstawność i próbuje sobie z nią poradzić. Najczęstszą nosofobią jest strach przed poważną chorobą, taką jak rak (), zawał mięśnia sercowego (), kiła (), (szybkofobia).

Rakofobia występuje częściej psychogennie. Po śmierci kochany z powodu raka lub w wyniku nieostrożnego słowa lekarza podczas badania, pacjent może mieć wrażenie, że ma raka. Taki pacjent zwraca się do różnych lekarzy, analizuje swoje uczucia, czuje i bada się, znajdując potwierdzenie swoich obaw, nalega na przeprowadzenie różne ankiety. Dowiedziawszy się, że nie zdiagnozowano u niego choroby, uspokaja się na krótki czas, a potem znowu zaczyna go ogarniać strach. Często pojawia się myśl, że lekarze mu nie mówią trafna diagnoza, ponieważ zwrócił się do nich za późno i już nie można było mu pomóc. Pacjenci, którzy wyrazili lęki i obniżony nastrój, wymagają pilnej konsultacji z lekarzem psychiatrą.

Kardiofobia może pojawić się również pod wpływem zaburzeń psychicznych. Pacjent ma zaburzenia autonomiczne(zwiększony, dyskomfort w okolicy serca), którym towarzyszy niepokój, strach, myśl, że się rozwinął, z powodu której umrze. Porada lekarza pomaga Krótki czas, wtedy ponownie nasilają się lęki i zaburzenia wegetatywne, potwierdzając obawy pacjenta. Taki pacjent uważa, że ​​nie może zostać sam w domu, wyjść na ulicę, bo. w takich przypadkach nie będzie nikogo, kto mógłby mu pomóc. U szczytu lęku można utracić krytyczne nastawienie do swojego stanu.

Agorafobia to strach przed otwartą przestrzenią. boją się przechodzić przez szerokie ulice i place, wolą je omijać komunikacją miejską. Z łatwością pokona ten strach, jeśli ktoś mu towarzyszy, nawet małe dzieci.

Klaustrofobia to strach przed zamkniętymi przestrzeniami. Pacjenci odczuwają lęk w środkach transportu publicznego, zwłaszcza w miejscach, w których nie mogą chodzić do kin i teatrów, a jeśli już przyjdą, zajmują miejsce przy wejściu, aby móc szybko wyjść.

Natrętne myśli pojawiają się mimowolnie, pomimo chęci pozbycia się ich przez pacjenta, np. uporczywie prześladuje go wspomnienie nieprzystojnego, haniebnego czynu popełnionego wcześniej lub tragicznego zdarzenia, którego był świadkiem, lub rzekomego tragicznego zdarzenia w sytuacja oczekiwania. I tak matka, czekając na syna z przyjęcia, przedstawia zdjęcia napadających na niego bandytów, morderstw itp.

Natrętne wątpliwości - niepewność co do poprawności działania: czy drzwi są zamknięte, czy urządzenie elektryczne pozostaje włączone, czy dokumenty są prawidłowo sporządzone lub czy adres jest wpisany. Pacjent jest zmuszony wielokrotnie sprawdzać swoje poczynania, wracać do domu, dwukrotnie sprawdzać dokumenty, ale wątpliwości, którym towarzyszy niepokój i strach, pozostają. Pacjent upewniwszy się, że w domu wszystko jest w porządku, wychodzi uspokojony, ale wkrótce ponownie opanowują go wątpliwości: „Tym razem były zamknięte, ale otworzyłem drzwi, może nie zamknąłem”. Pojawiają się obsesyjne wątpliwości przy wyborze ta lub inna akcja (idź do znajomych, dokonaj tego lub innego zakupu). Jednocześnie pacjent nie może godzinami podejmować decyzji.

Leczenie pacjentów z N. z. prowadzone przez psychiatrów i psychoterapeutów. Przy wyraźnych obsesjach na punkcie upośledzonej adaptacji społecznej i niepełnosprawności jest wskazany w szpitalu, na oddziałach dla pacjentów z granicznymi postaciami chorób psychicznych. Po wypisaniu ze szpitala pacjenci powinni pozostawać pod opieką psychoterapeuty, otrzymywać terapię wspomagającą oraz uczęszczać na zajęcia psychoterapeutyczne. Środki uspokajające są przepisywane w celu złagodzenia objawów autonomicznych. ; niespokojne oczekiwanie, lęki, obniżony nastrój są powstrzymywane przez leki przeciwdepresyjne (leki przeciwdepresyjne) w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptyki) w małych dawkach (najlepiej haloperidol w kroplach). Przy złożonych rytuałach, które określają obraz choroby, wskazane są bardziej aktywne leki przeciwpsychotyczne. Duże miejsce w leczeniu N. s. zająć Różne rodzaje psychoterapia (psychoterapia) : trening racjonalny, wyjaśniający, funkcjonalny, terapia autogenna.

Rokowanie zależy od choroby podstawowej. W przypadku schizofrenii możliwe jest powikłanie i rozszerzenie objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. W zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym jest to korzystniejsze niż w patologicznym rozwoju osobowości.

Bibliografia Karvasarsky B.D. , Z. 34, 38, M., 1980; Lakosina ND, Pankova OF i Bezzubova E.B. Cechy kliniczne ostre fobie z zaburzeniami somatowegetatywnymi w nerwicach i schizofrenii o niskim stopniu zaawansowania, Zhurn. neuropata i psychiatra. t. 86, nr 11, s. 1684, 1986; Ozeretkowski D.S. , M., 1950, bibliografia; Smulewicz AB Stany niedorozwojowe i graniczne, M., 1987; Uszakow G.K. Granica zaburzenia neuropsychiatryczne, Z. 153, M., 1987.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Po pierwsze opieka zdrowotna. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, jakie „stany obsesyjne” znajdują się w innych słownikach:

STANY OBSESYJNE- STANÓW OBSESYJNYCH, psychopatologicznych. zjawisko charakteryzujące się tym, że pewne treści wielokrotnie pojawiają się w umyśle pacjenta, czemu towarzyszy bolesne poczucie subiektywnego przymusu. Pacjent jest w pełni świadomy ... ... Wielka encyklopedia medyczna

stany obsesyjne- mimowolne, nagle pojawiające się w umyśle, bolesne myśli, idee lub impulsy do działania, postrzegane przez osobę jako obce, nieprzyjemne emocjonalnie. Termin ten został wprowadzony przez niemieckiego psychiatrę R. Krafta Ebinga (1868). Chociaż pacjent często ... ... Wielka encyklopedia psychologiczna

Treści psychiczne, których osobiście niekontrolowane odtwarzanie prowadzi do zakłócenia aktywności. Mogą objawiać się w postaci ciągłych myśli, wspomnień, wątpliwości, popędów, działań zewnętrznych. Często wiąże się z bolesnymi ... ... Słownik psychologiczny

- (obsesje, obsesje), mimowolne myśli, wspomnienia, wątpliwości, fobie, aspiracje, ruchy i działania, którym towarzyszy świadomość ich bólu i bolesne poczucie nie do pokonania ... Współczesna encyklopedia

- (obsesje) mimowolne myśli, wspomnienia, wątpliwości, fobie itp., którym towarzyszy świadomość ich bólu i bolesne poczucie nie do pokonania ... Wielki słownik encyklopedyczny

język angielski obsesja; Niemiecki Zwangszustande. Objaw nerwicy i psychozy, choroby, wyrażający się w tym, że w umyśle człowieka wbrew jego woli pojawiają się nieodparte myśli, wspomnienia, lęki i pragnienia. zobacz KOMPULSYWNOŚĆ. antynazistowski. Encyklopedia... Encyklopedia socjologii

stany obsesyjne- (obsesje, obsesje), mimowolne myśli, wspomnienia, wątpliwości, fobie, aspiracje, ruchy i działania, którym towarzyszy świadomość ich bólu i bolesne poczucie nie do pokonania. … Ilustrowany słownik encyklopedyczny

stany obsesyjne- - nieadekwatne lub wręcz absurdalne i subiektywnie bolesne myśli, idee, impulsy, lęki i działania, które pojawiają się dodatkowo lub wbrew woli pacjentów, podczas gdy znaczna ich część jest świadoma ich bolesnego charakteru i często próbuje... Słownik encyklopedyczny psychologii i pedagogiki

stany obsesyjne- - myśli, wątpliwości, lęki, skłonności, działania, które pojawiają się u człowieka wbrew jego woli. Oddzielne niestabilne stany obsesyjne mogą pojawić się u zupełnie zdrowych osób. Trwałe i nieodparte obsesje są oznaką ... ... Słownik pracy socjalnej