Leczenie zamkniętych urazów tkanek miękkich - stłuczenia, skręcenia. Zamknięte urazy tkanek miękkich są leczone ciasnymi bandażami, w niektórych przypadkach, na przykład podczas rozciągania aparatu więzadłowego stawów, możliwe jest również unieruchomienie gipsu. Stosowane są również ciepłe okłady (z wyjątkiem pierwszych 3 dni).

W przypadku siniaków tkanek miękkich w ciągu pierwszych trzech dni konieczne jest przyłożenie zimna do miejsca urazu (okład z lodu, śnieg w plastikowej torbie itp.).

Po 3 dniach stosuje się już suche ciepło (poduszka grzewcza wodna lub elektryczna, worek podgrzanego piasku lub soli). Również rozgrzewające okłady alkoholowe, które nakłada się w następujący sposób: pierwszą warstwą jest wata zwilżona czystym alkoholem medycznym (40% alkoholu dla dzieci), następnie warstwa woskowanego papieru, może być kawałek polietylenu, następnie izolator ciepła, wełniany szalik lub sucha wata, wszystkie warstwy są wiązane od góry zwykłym bandażem. Każda kolejna warstwa powinna być wielkości poprzedniej.

Stosowane są również maści rozgrzewające: finalgon, capsicam (należy uważać, aby nie spowodować chemicznego oparzenia skóry). przeciwzapalne: maść indometacyna, diklofenak itp.; heparyna - w celu poprawy mikrokrążenia, resorpcji siniaków, zmniejszenia obrzęków.

W przypadku skręceń aparatu torebkowo-więzadłowego stawu stosuje się bandaże ciasne z bandażem elastycznym; podczas zakładania bandaża nie powinno być uczucia ucisku tkanki lub innego dyskomfortu, w takim przypadku bandaż należy poluzować do ustąpienia dyskomfortu.

Przez pierwsze 3 dni na bandaż nakładaj również okład z lodu.

W niektórych przypadkach, jeśli aparat torebkowo-więzadłowy stawów jest uszkodzony, któremu towarzyszy silny ból, obrzęk w okolicy stawu, gips nakłada się na 1-2 tygodnie.

Po zdjęciu opatrunku stosuje się okłady rozgrzewające i opatrunki maściowe, podobnie jak przy urazach tkanek miękkich.

Stosuje się również leczenie fizjoterapeutyczne: elektroforezę z 10% roztworem chlorku wapnia, 0,5% roztworem nowokainy, UHF (prądy o ultra wysokiej częstotliwości), DDT (prądy diadynamiczne).

Po zakończeniu kursu prawidłowego leczenia tych urazów rehabilitacji wymagają pacjenci, zwłaszcza przedstawiciele zawodów związanych ze znacznym wysiłkiem fizycznym: sportowcy, pracownicy wysokościowi, budowniczowie itp. Ponieważ nawet lekkie urazy, jak stłuczenia i skręcenia tkanek miękkich, przy braku odpowiedniego leczenia i dalszej rehabilitacji mogą mieć różne powikłania zmniejszające zdolność do pracy - stany zapalne mięśni, aparatu torebkowo-więzadłowego stawów, skóry, tkanki podskórnej.

Leczenie zwichnięć w stawach i złamań kości. Leczenie zwichnięcia kości polega przede wszystkim na zmniejszeniu zwichnięcia.

Zwichnięcie zmniejsza się, zwłaszcza w małych stawach (śródręczno-paliczkowych, międzypaliczkowych rąk itp.), W znieczuleniu miejscowym za pomocą 0,5% roztworu nowokainy lub 1% lidokainy wstrzykniętej w obszar stawu.

Zwichnięcia w dużych stawach - barkowym, łokciowym, nadgarstkowym, skokowym itp. są redukowane pod narkozą.

Po zmniejszeniu przemieszczenia na kończynę zakładany jest gips i wykonywane jest kontrolne badanie RTG. Przy zadowalającym stosunku kości w stawie, tj. przy prawidłowej redukcji zwichnięcia, pacjent może zostać wypisany ze szpitala na leczenie ambulatoryjne w poradni z traumatologiem lub chirurgiem.

Po zdjęciu opatrunku gipsowego pacjent objęty jest kuracją rehabilitacyjną w celu likwidacji zmian pourazowych i unieruchomienia kończyn, spowodowanych zarówno działaniem samego urazu, jak i wymuszonym długotrwałym unieruchomieniem kończyny w gipsie; zmiany te objawiają się obrzękiem, upośledzeniem mikrokrążenia w naczyniach dotkniętej chorobą kończyny, a także przykurczem, czyli ograniczeniem ruchu w stawie.

Kurs rekonwalescencji (rehabilitacji) obejmuje takie same metody i środki, jak w rehabilitacji po stłuczeniach tkanek miękkich i uszkodzeniach aparatu torebkowo-więzadłowego stawów (suche ciepło, okłady rozgrzewające, maści, fizjoterapia, a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaż).

Leczenie złamań kości małych i dużych - bez przemieszczania odłamów. Odbywa się to w trybie ambulatoryjnym - w klinice lub na izbie przyjęć.

W przypadku złamań z przemieszczeniem małych kości (paliczków palców, stóp, kości śródręcza lub śródstopia), a także kości promieniowej i łokciowej w jednej trzeciej dolnej (w tzw. miejscu typowym) repozycję, czyli porównanie odłamów z prawidłowym fizjologicznym położeniem i przywrócenie prawidłowej osi kończyny, przeprowadza się ambulatoryjnie i z reguły w znieczuleniu miejscowym roztworem nowokainy 0,5% lub lidokainy 1% podawanych bezpośrednio do złamania witryna.

Po wyeliminowaniu przemieszczenia odłamów zakładana jest szyna gipsowa – bandaż niepełny lub opaska okrężna. W niektórych przypadkach zakłada się opatrunek gipsowy w celu ustawienia kończyny w pozycji antyfizjologicznej, np. ze zgiętą dłonią w stawie nadgarstkowym, co ma na celu lepsze unieruchomienie przemieszczonych fragmentów w prawidłowej pozycji po repozycji. W tej pozycji kończynę unieruchamia się na 10–15 dni, po czym zmienia się gips, nadając stawowi fizjologiczną pozycję.

W przypadku złamań kości kończyn opatrunek gipsowy zakłada się w taki sposób, aby zapewnić unieruchomienie (unieruchomienie) 2 sąsiadujących ze sobą stawów względem miejsca złamania, tj. powyżej (proksymalnie) i poniżej (dystalnie).

Ogólne leczenie urazów kończyn. Środki przeciwbólowe: analgin 50% 2 ml + difenhydramina 1% 1 ml IM w jednej strzykawce, na ból do 3-5 razy dziennie, ketarol, ketanol 1 ml IM, na ból do 3-5 razy dziennie.

W niektórych przypadkach, w obecności ciężkich krwiaków tkanek miękkich, obrzęków kończyn, przepisywane są antybiotyki: linkomycyna 30%, 2 ml domięśniowo 2 razy dziennie, 5-7 dni lub ampioks 1,0 ml domięśniowo 4 razy dziennie, 5-7 dni. Również leki przeciwzapalne - indometacyna 0,025 g, 1 tabletka 3-4 razy dziennie doustnie, ściśle po posiłkach.

Zgodnie ze wskazaniami podaje się również domięśniowo leki przeciwzapalne - reopirynę lub diklofenak, 3 ml 1 raz dziennie, 5-7 dni.

Przybliżone terminy unieruchomienia gipsu przy zwichnięciach w stawach.

1. Stawy międzypaliczkowe (palce, stopy), śródręczno-paliczkowe i śródstopno-paliczkowe - 1-2 tyg.

2. Nadgarstek, staw skokowy - 3-5 tygodni.

4. Staw barkowy - 3-4 tygodnie.

5. Staw kolanowy - 6-8 tygodni.

6. Staw biodrowy - 4-6 tygodni.

Przybliżone terminy unieruchomienia gipsu dla różnych typów i lokalizacji złamań.

1. Paliczki palców u rąk i nóg - 2-3 tygodnie.

2. Kości śródręcza i śródstopia - 4-5 tygodni.

3. Promień, łokieć w dolnej jednej trzeciej bez przemieszczenia fragmentów - 3-4 tygodnie, z przemieszczeniem - 4-6 tygodni.

4. Promień, łokieć w kości górnej - 4-6 tygodni.

5. Złamanie obu kości przedramienia (promieniowej i łokciowej) - 7-8 tygodni.

6. Kość ramienna bez przemieszczenia - 4 tygodnie, z przemieszczeniem - 7-8 tygodni.

7. Złamanie obojczyka: gips lub miękki bandaż mocujący - 4 tygodnie.

8. Złamanie jednej kości nogi - piszczelowej lub strzałkowej: bez przemieszczenia - 3-4 tygodnie, z przemieszczeniem - 4-6.

9. Złamanie obu kości podudzia - 6-7 tygodni.

10. Złamanie śródstawowe w stawie kolanowym - 6-7 tygodni.

11. Złamanie kości udowej - co najmniej 8 tygodni.

12. Ze złamaniami śródstawowymi w stawie biodrowym - 8 tygodni lub dłużej.

Należy zaznaczyć, że termin unieruchomienia gipsu ustalany jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od wieku pacjenta, jego stanu ogólnego, stopnia zaawansowania kalusa tworzącego się w miejscu złamania i ustalany radiologicznie. Oznacza to, że warunki unieruchomienia można zarówno wydłużyć, jak i skrócić w stosunku do warunków średnich.

W przypadku unieruchomienia w opatrunku gipsowym konieczna jest obserwacja pacjenta w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych w celu skorygowania opatrunku: w razie potrzeby dodatkowo wzmocnić bandażem lub odwrotnie osłabić, gdy bandaż uciska tkanki miękkie kończyny, powodując upośledzenie ukrwienia, powstawanie odleżyn, aż do martwicy tkanek.

Złamania innych lokalizacji.

1. W przypadku złamań 1-2 żeber, nieskomplikowanych, tj. bez uszkodzenia narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej, możliwe jest leczenie ambulatoryjne.

W pozostałych przypadkach pacjent jest hospitalizowany na oddziale chirurgicznym lub, jeśli taki istnieje w tej miejscowości, na oddziale torakochirurgicznym (oddziale torakochirurgii).

2. Nieskomplikowane złamania kręgosłupa, to znaczy bez uszkodzenia rdzenia kręgowego i jego korzeni, leczy się na oddziale urazowym szpitala.

3. Złamaniom czaszki zawsze towarzyszy uszkodzenie zawartości jamy czaszki - mózgu.

Pacjenci z uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego są koniecznie hospitalizowani w szpitalu neurochirurgicznym. Obrażenia te omówiono w osobnej literaturze specjalistycznej.

Zalecenia dla pacjentów po założeniu gipsu. Aby zapewnić unieruchomienie fragmentów kości, zakładany jest bandaż gipsowy. W takich przypadkach, gdy fragmenty są wystarczająco blisko siebie, powstają sprzyjające warunki do zrostu kości. Unieruchomienie jest szczególnie ważne w pierwszych 3–4 tygodniach, podczas których tworzy się kalus. W przypadku ruchomości fragmentów kości względem siebie, kalus w miejscu złamania nie ma czasu na uformowanie się, a szczelinowata przestrzeń między fragmentami jest wypełniona tkanką chrzęstnopodobną, która nie jest w stanie zapewnić zrostu kostnego. Z czasem, przy braku lub niedostatecznym unieruchomieniu, w miejscu złamania może powstać tzw. staw pozorny, czyli patologiczna ruchomość kończyny przy takim ruchu w stawie, gdzie takiej ruchomości nie powinno być np. pośrodku podudzia czy uda. Wraz z utworzeniem „fałszywego stawu” zespolenie złamania kości nigdy nie nastąpi. Konieczna będzie interwencja chirurgiczna - usunięcie tkanki chrzęstnej z powierzchni odłamów w miejscu złamania i zespolenie odłamów za pomocą pręta, drutów, płytki lub aparatu Ilizarowa.

Opatrunki gipsowe dzielą się na 2 główne grupy: szyny i bandaże okrężne. Podczas nakładania szyny wykonuje się łoże gipsowe, w którym umieszcza się kończynę, a bandaż dociska się do kończyny i mocuje bandażem w taki sposób, aby oglądany w przekroju poprzecznym bandaż gipsowy nie znajdował się na całym obwodzie kończyny, tj. Pierścień bandaża był niekompletny. Bandaż okrężny nakłada się w taki sposób, że taśma gipsowa jest owinięta wokół kończyny, tworząc w rzeczywistości pojedynczy tunel, w którym znajduje się kończyna.

Po nałożeniu bandaża w ciągu 1-2 dni pacjent potrzebuje znieczulenia, ponieważ może wystąpić ból, tarcie opatrunkiem gipsowym, uczucie ucisku, które pojawia się w pierwszych dniach z powodu obrzęku tkanek miękkich kończyny. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem w sali traumatologicznej lub chirurgicznej. Pomoc w tym przypadku polega na tym, że odlew gipsowy zostanie rozluźniony poprzez przecięcie go między pewnymi jego miejscami. W razie potrzeby między kończynę a gips można włożyć warstwy waty (jest to profilaktyka odleżyn). Nie należy jednak zbytnio rozluźniać bandaża, aby nie utracił swoich właściwości unieruchamiających.

Jednocześnie, gdy bandaż jest rozluźniony, należy go skorygować dodatkowym opatrunkiem z bandażem. Po założeniu bandaża pacjent powinien unikać ponownego urazu kończyny, aby utrwalone fragmenty kości nie przemieszczały się względem siebie. Opatrunek gipsowy należy również chronić przed działaniem wody. W celu uniknięcia zanieczyszczenia lub zamoczenia opatrunku dopuszcza się czasowe przykrycie opatrunku polietylenem lub innym nieprzemakalnym materiałem.

Leczenie otwartych urazów

Otwarte urazy czaszki, klatki piersiowej, brzucha są leczone w szpitalu. Koniecznie skonsultuj się z neurochirurgiem, chirurgiem, chirurgiem klatki piersiowej.

Leczenie otwartych urazów (ran) polega na przemyciu rany roztworami antyseptycznymi - toalety rany, rewizji rany z określeniem, które tkanki lub narządy znajdują się na dnie rany.

Płytkie rany z dostosowanymi (kontaktowymi) brzegami nie mogą być szyte i leczone opatrunkami.

Głębsze rany, w tym z krwawieniem, zszywa się szczelnie różnymi rodzajami ligatur, w razie potrzeby zakłada się w ranie drenaż - gumowy pasek lub rurkę z tworzywa sztucznego. Przez pierwsze 3-4 dni na ranę nakłada się opatrunki alkoholowe, następnie, po rozpoczęciu procesu gojenia się rany, przy braku wydzieliny z niej, nakłada się suchy sterylny opatrunek z gazy, którego nie można zmienić, dopóki rana nie zostanie całkowicie wygojona i szwy nie zostaną usunięte. Szwy są zwykle usuwane po 7-10 dniach. Gojenie się rany mniej więcej w tym czasie, bez rozbieżności jej brzegów i infekcji, nazywane jest „leczeniem z pierwotnej intencji”. Dreny z rany są usuwane, przy braku wydzieliny, zwykle po 1-3 dniach.

Gdy pojawią się oznaki zakażenia rany - obrzęk, przekrwienie wokół rany, wydzielina zdrowa lub ropna, konieczne jest otwarcie szwów, całości lub części; następnie ranę traktuje się roztworami antyseptycznymi, opatrunki nakłada się roztworami hipertonicznymi - częściej 10% roztworem chlorku sodu, opatrunkami maściowymi. W tym przypadku rana goi się znacznie dłużej, powstała blizna jest większa, grubsza. To uzdrowienie nazywa się „uzdrawianiem przez wtórną intencję”.

Zalecenia dla pacjentów, u których wykonano interwencję chirurgiczną na ranie (zszycie rany). Leczenie i szycie małych i płytkich ran odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie w tym przypadku obowiązuje przez pierwsze 2-3 godziny, po czym ból spowodowany zarówno samym urazem, jak i interwencją chirurgiczną może pojawić się ponownie. W przypadku pojawienia się bólu po operacyjnym leczeniu rany konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych zaczynając od preparatów w postaci tabletek, w przypadku nieskuteczności podaje się leki przeciwbólowe domięśniowo. Jeśli z rany wystąpiło obfite krwawienie, to po zszyciu i nałożeniu bandaża na ten ostatni konieczne jest zastosowanie zimna (okład z lodu itp.). Zaleca się to zrobić w następujący sposób: nałożyć gumową podkładkę grzewczą z lodem na 20 minut, następnie zrobić sobie przerwę na 20-30 minut i ponownie nałożyć zimno na 20 minut, a następnie ponownie przerwać. Zimno należy stosować przez 12–24 godzin, w zależności od nasilenia krwawienia.

Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, to w przypadku silnego zwilżenia bandaża krwią, a także wystąpienia silnego bólu w ranie, obrzęku wokół rany, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym klinikę lub izbę przyjęć, aw weekendy i święta wezwać karetkę pogotowia, która może dostarczyć do szpitala chirurgicznego.

Podczas nakładania bandaża na ranę nie powinna ona być mokra ani brudna, należy również unikać ponownego zranienia tego obszaru. Przez pierwsze 3 dni obowiązkowe jest opatrzenie rany, następnie, jeśli nie ma wydzieliny z rany, obrzęku i zaczerwienienia wokół niej, możliwe jest również zaopatrzenie rany otwartej, czyli bez zakładania bandaża, tylko ranę (szew) należy leczyć bezpośrednio roztworem zieleni brylantowej lub jodu. Zabieg taki należy przeprowadzać 1 raz dziennie do momentu zdjęcia szwów (zwykle 7-10 dnia i kilka dni później).

Ranę można zwilżyć wodą po zagojeniu 4-6 dni po zdjęciu szwów, czyli można się umyć, ale nie wystawiać rany na działanie gorącej wody, nie wycierać myjką itp.

Leczenie urazów w szpitalu

Powyżej wymieniono urazy czaszki, kręgosłupa, klatki piersiowej i jamy brzusznej; chorzy z takimi obrażeniami muszą być hospitalizowani.

Pacjenci z zamkniętymi urazami kończyn - złamaniami i zwichnięciami - hospitalizowani są w przypadku konieczności całodobowego monitorowania pacjenta, korekty unieruchomienia, konieczności kontroli rentgenowskiej uszkodzonej kończyny oraz leczenia operacyjnego.

Jednym ze wskazań do leczenia szpitalnego złamań kończyn jest konieczność unieruchomienia i repozycji uszkodzonej kończyny poprzez wyciąg. Trakcja dzieli się na adhezyjną i szkieletową.

Ściąganie kleju. Jest używany znacznie rzadziej niż szkieletowy i jest używany do specjalnych wskazań. Metodę tę stosuje się, gdy fragmenty kości są przemieszczane wzdłuż szerokości lub pod kątem do osi kończyny. Stosuje się małe ciężarki 4-5 kg, nawet na kość udową. Używają bandaży z gazy, które są przyklejane do skóry za pomocą kleju lub taśmy samoprzylepnej, skąd pochodzi nazwa metody - „trakcja kleju”. Ładunek, zwykle 3-5 kg, jest zawieszony na bandażu. Ta trakcja służy do utrzymania fragmentów kości w pożądanej pozycji po repozycji. Przeciwwskazaniem do trakcji adhezyjnej są różne choroby lub zmiany skórne.

Trakcja szkieletowa. Służy do unieruchomienia repozycji złamania. Trakcję szkieletową stosuje się w przypadku niepowodzenia jednoetapowej zamkniętej repozycji złamania, złożonych (rozdrobnionych, skośnych, śrubowych) złamań i złamań dużych rurkowatych kości z przemieszczeniem fragmentów, a także złamań kości miednicy, kręgów szyjnych. Czasami ta metoda jest stosowana jako wstępne przygotowanie przed operacjami na kościach i stawach. Trakcji szkieletowej nie stosuje się u dzieci poniżej 5 roku życia, gdy skóra jest zakażona w miejscu proponowanej igły. W takim przypadku stosuje się inny rodzaj trakcji lub trzyma się igłę z dala od dotkniętych obszarów skóry. Przed wbiciem igły w skórę to miejsce jest traktowane alkoholem, znieczulenie miejscowe wykonuje się 0,5% roztworem nowokainy lub 1% lidokainy, sterylną igłę wykonuje się za pomocą wiertła elektrycznego lub ręcznego przez kość. Następnie do szprychy mocowany jest wspornik za pomocą systemu śrub, do którego z kolei zawieszony jest ładunek o wymaganej masie za pomocą liny przechodzącej przez system stałych bloków.

Ta manipulacja jest wykonywana na kończynie w pozycji poziomej. Kończynę dolną umieszcza się na specjalnej szynie na czas wyciągu szkieletowego. Kończynę górną mocuje się w ten sam sposób, jedynie ramię zawieszone jest na poprzeczce znajdującej się nad pacjentem – wzdłuż ciała pacjenta na określonej wysokości i utrzymywane jest za pomocą specjalnych stojaków. Chory w trakcji szkieletowej leży z reguły na twardym łóżku z tarczą ułożoną pod materacem. Podczas trakcji szkieletowej pacjent jest opatrywany w okolicy igły, 1 raz dziennie zmienia kulki z gazy alkoholowej znajdujące się w miejscu bezpośredniego wejścia lub wyjścia igły z kończyny. Prowadzona jest profilaktyka odleżyn kończyny w obszarze jej kontaktu z szyną. Po zastosowaniu trakcji przeprowadza się okresową kontrolę rentgenowską miejsca złamania. W razie potrzeby obciążenie jest dodawane lub zmniejszane, w niektórych przypadkach stosuje się pchnięcie boczne, tj. Za pomocą bandaża i ładunku wpływa się na fragmenty kości w kierunku poprzecznym. Masa ładunku zależy od stopnia przemieszczenia fragmentów, od przepisu złamania, od wieku itp. Po zakończeniu okresu trakcji szkieletowej nakładany jest odlew gipsowy. Wyjmowanie igieł, a także ich wprowadzanie odbywa się z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki. Skórę w okolicy igły i samą igłę traktuje się alkoholem; igła jest „ugryziona” sterylnym instrumentem jak najbliżej skóry i wyciągnięta z drugiej strony.

Opatrunki alkoholowe nakłada się na miejsca mocowania szprych.

Najczęstsze miejsca trakcji szkieletowej to:

1) w przypadku złamania kości udowej - krętarza większego uda (dolna trzecia część uda) lub guzowatości kości piszczelowej (górna trzecia część kości piszczelowej);

2) w przypadku złamania kości podudzia - igła przechodzi przez okolicę naddylarową lub przez kość piętową;

3) w przypadku złamania palców - trakcja przez dystalne paliczki palców za pomocą specjalnych urządzeń;

4) ze złamaniem kości ramiennej - przez wyrostek łokciowy, w rzadkich przypadkach przez kłykcie kości ramiennej.

Operacje zwichnięć w stawach wykonuje się, gdy niemożliwe jest nastawienie zamknięte lub gdy dochodzi do tzw. „zwichnięcia nawykowego”, gdy dochodzi do zwichnięcia przy najmniejszym urazie lub nawet niezręcznym ruchu - najczęściej dotyczy to stawu barkowego. Wynika to z „luźności” aparatu torebkowo-więzadłowo-mięśniowego stawu, co nie zapewnia zatrzymania kości w jej dole stawowym. Operacja polega na dodatkowym wzmocnieniu stawu za pomocą mięśni.

Operacje złamań kończyn wykonuje się znacznie częściej: gdy nie można ściśle porównać przemieszczonych fragmentów, nie dochodzi do zrostu kości, pomimo unieruchomienia w gipsie. Mechaniczne mocowanie kości wykonuje się za pomocą metalowych płytek mocowanych do kości za pomocą śrub, a także metalowych prętów i drutów wprowadzanych do jamy kostnej - kanału szpikowego, w którym mocowane są fragmenty kości.

Jedną z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia chirurgicznego jest zastosowanie aparatu Ilizarowa, czyli systemu pierścieni i szpilek przechodzących przez kość. Za pomocą tego aparatu możliwa jest korekcja długości kończyny – jej wydłużenie lub skrócenie, zapewnienie zbieżności fragmentów kości z powolnym zrostem kostnym i odwrotnie – rozrzedzenie kości w postaci chropowatego kalusa, deformacji i skrócenia kończyny.

Główne operacje wykonywane w przypadku urazów w warunkach stacjonarnych

Zadośćuczynienie. Jest to likwidacja deformacji kończyny lub przykurczu w stawie (ograniczenie ruchomości stawu) za pomocą różnych metod: opatrunków gipsowych, specjalnych przyrządów i przyrządów. Z reguły zadośćuczynienie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Bezpośrednio po tym nakłada się opaskę gipsową okrężną, która po pewnym czasie (w zależności od ciężkości i umiejscowienia urazu) zmienia się w bandaż o innym kształcie, w zależności od położenia kończyny, które należy osiągnąć.

To znaczy, na przykład, po nałożeniu zakrzywionego bandaża w kształcie kończyny, po pewnym czasie unieruchomienia w tej pozycji, zmienia się go na bardziej bezpośredni bandaż; w ten sam sposób po chwili nakładany jest jeszcze bardziej bezpośredni bandaż. W wyniku takich działań kończynę koryguje się za pomocą opatrunku gipsowego. Również kształt gipsu można zmienić, wykonując na nim nacięcia w kształcie klina.

W celu zadośćuczynienia stosuje się leczenie chirurgiczne. Tak więc prawie wszystkie operacje traumatologiczne są jednym z rodzajów zadośćuczynienia. Dzielą się one na operacje:

1) na kościach;

2) na stawach;

3) na tkankach miękkich. Operacje kości.

1. Osteosynteza. Jest to najczęstszy rodzaj chirurgii urazowej. Osteosynteza to chirurgiczne łączenie fragmentów kości. Do osteosyntezy stosuje się pręty, igły dziewiarskie, różne śruby itp. W niektórych przypadkach po operacji łączenia kości dodatkowo stosuje się unieruchomienie gipsowe.

2. Osteotomia. Jest to rozwarstwienie (w niektórych przypadkach przecięcie) kości. Osteotomię wykonuje się przy deformacjach kończyn w celu wyprostowania ich osi, wydłużenia kończyny oraz przy niektórych chorobach kości.

3. Przeszczep kości. Jest to przeszczep kości w celu zastąpienia istniejącego ubytku kostnego. Przeszczepy kostne pobrane z warstwy korowej można wykorzystać do mocowania miejsc złamań kości, do stymulacji zrostu kości w miejscach złamań. Przeszczep pobierany jest z samego chorego fragmentu, mogą to być fragmenty własnych kości, uzyskane np. przez rozcięcie kości żeber lub amputację kończyny. Przeszczep można pobrać od dawcy lub od zwłok; w rzadkich przypadkach tkanka kostna jest przeszczepiana od zwierząt.

Operacje na stawach.

Dzielą się one na 3 główne typy.

1. Operacje na tkankach miękkich stawu:

1) artrotomia - otwarcie jamy stawowej;

2) synowektomia - wycięcie torebki stawowej.

2. Operacje na kościach tworzących staw:

1) resekcja stawu - wycięcie zakończeń stawowych kości w różnych chorobach stawów;

2) alloplastyka - przywrócenie ruchomości w stawie w przypadku całkowitego lub częściowego ograniczenia ruchu w nim;

3) artrodeza - sztuczne unieruchomienie stawu, stosowana przy różnych chorobach stawu. Ta operacja jest unieruchamiająca, jest stosowana według ścisłych, ograniczonych wskazań;

4) artroza - operacja mająca na celu częściowe ograniczenie ruchu w stawie, wykonywana z niedowładem, porażeniem mięśni, gdy kończyny z tego powodu uzyskują pozycję antyfizjologiczną (na przykład zwiotczenie stopy). Częściej artroza powstaje na stawach kolanowych i skokowych;

5) przeszczep stawu – wykonywany przy ciężkich deformacjach, resekcjach stawu z powodu guzów, ankylozy, urazów niszczących strukturę stawu;

6) protezy stawów. Ostatnio stosuje się również protezy, które zastępują zarówno kość, jak i łożysko stawowe (na przykład konstrukcja, która zastępuje głowę kości udowej i panewkę);

7) restrykcyjna metoda osteosyntezy.

Powyżej wspomniano o osteosyntezie aparatem Ilizarowa, która jest najczęstszą metodą osteosyntezy pozaogniskowej, gdy porównanie fragmentów następuje bez bezpośredniej ingerencji w miejsce złamania. Igły są wprowadzane do kości z dala od linii złamania, a za pomocą systemów aparatury fragmenty kości są zbliżane do siebie wzdłuż osi długiej i, jeśli to konieczne, w kierunku poprzecznym. Zaletą tej metody jest brak naruszenia integralności tkanek miękkich bezpośrednio nad miejscem złamania, co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych, takich jak zapalenie kości i szpiku, ropienie tkanek miękkich. Ponadto porównanie fragmentów kości za pomocą aparatu Ilizarowa i podobnych konstrukcji innych autorów jest najmniej traumatyczną metodą leczenia dla pacjenta. Możliwe jest również wypisanie pacjenta do domu w celu leczenia ambulatoryjnego po krótkim czasie. Pacjent może samodzielnie zadbać o urządzenie (wymiana kulek nasączonych alkoholem w miejscach wkłucia igieł) pod nadzorem traumatologa w poliklinice, biorąc pod uwagę, że urządzenie zakłada się na kilka miesięcy. Pod koniec okresu stosowania urządzenia z reguły następuje całkowite zespolenie kości. Przeprowadzana jest kontrola rentgenowska, następnie aparat jest usuwany i rozpoczyna się kurs leczenia rehabilitacyjnego. Jak wspomniano powyżej, oprócz zbieżności fragmentów kości podczas złamania, możliwe jest również rozrzedzenie fragmentów, jeśli zostaną one nieprawidłowo porównane lub kończyna zostanie skrócona. W razie potrzeby za pomocą aparatu Ilizarowa i innych podobnych można wydłużyć kończynę o 15–20 cm.

3. Operacje na tkankach miękkich.

Należą do nich operacje na ścięgnach, powięziach, mięśniach. Wykonaj następujące operacje:

1) szycie tkanek miękkich (w przypadku urazów);

2) plastyka ścięgien;

3) tenoliza i mioliza - uwolnienie ścięgien i mięśni z blizn i zrostów z otaczającymi tkankami, które mogą wystąpić po zagojeniu się ran z uszkodzeniami mięśni i ścięgien. Przy długotrwałym unieruchomieniu (stała pozycja podczas zabiegu) może dojść do zespolenia mięśni z otaczającymi tkankami;

4) tenotomia i miotomia to rozwarstwienie ścięgna lub mięśnia. Ta operacja jest wykonywana przy przykurczach mięśni stawów;

5) fasciotomia to rozcięcie powięzi w celu jej wydłużenia. Wytwarzane z przykurczem zgięciowym stawu lub spastycznym porażeniem kończyny;

6) tenodeza - umocowanie ścięgna do okostnej lub kości w przypadku oderwania ścięgna od miejsca przyczepu do kości;

7) operacja skracania lub wydłużania mięśni;

8) neuroliza - uwolnienie nerwu z blizn i zrostów z otaczającymi tkankami, które może wystąpić w długim okresie po urazie i spowodować ucisk na nerw i zaburzenie jego funkcji. Często neurolizie towarzyszy zszycie końców uszkodzonego nerwu;

9) neurotomia - przecięcie nerwu w celu zatrzymania unerwienia dowolnej kończyny lub jej części jako środek konieczny w przypadku porażenia spastycznego, gdy dochodzi do przykurczu stawu i wymuszonego ustawienia kończyny;

10) plastikowa skóra. Służy do zamykania powierzchni rany w ranach świeżych i gojących się. Najczęściej płatki skórne stosuje się w przypadku tworzyw sztucznych, które są formowane z pobliskich obszarów za pomocą specjalnych nacięć, które powodują ruchomość określonego obszaru, podciągniętego do miejsca ubytku skóry, można również użyć płatów pobranych z odległych obszarów skóry.

Syndrom długiego zmiażdżenia

Patologia ta wymaga jedynie leczenia szpitalnego i stanowi poważne powikłanie urazu z realnym zagrożeniem życia.

Zespół przedłużonego zmiażdżenia tkanek (SDS) występuje przy długotrwałym masywnym zmiażdżeniu tkanek miękkich, najczęściej kończyn. Syndrom ten występuje zwykle podczas trzęsień ziemi, wybuchów, osunięć ziemi, zawaleń w kopalniach, gdy ofiary znajdują się pod gruzami budowli i warstwą ziemi.

Istnieją 4 stopnie nasilenia SDR.

1. Niezwykle ciężka postać występuje, gdy duże mięśnie są zmiażdżone, zwykle 2 lub więcej kończyn przez 8 godzin lub dłużej. Od pierwszych godzin po zwolnieniu z kompresji pojawiają się oznaki silnego wstrząsu, rokowanie na powrót do zdrowia w tym przypadku jest niekorzystne.

2. Ciężka postać rozwija się, gdy jedna lub dwie kończyny zostaną zmiażdżone w ciągu 4–7 h. Rokowanie co do wyzdrowienia jest stosunkowo korzystne.

3. Umiarkowana forma - rozwija się, gdy jedna kończyna jest zmiażdżona przez 4 h. Objawy choroby nie są tak wyraźne. W przypadku szybkiego leczenia rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne.

4. Postać łagodna - podczas zgniatania tkanek miękkich jednej kończyny lub jej części przez 3-4 godziny.

W mechanizmie rozwoju zespołu przedłużonego zmiażdżenia biorą udział trzy czynniki:

1) zespół bólowy;

2) utrata osocza;

3) toksemia.

Zespół bólu. Długotrwały ból powoduje złożone reakcje patologiczne, zarówno w ciele ofiary jako całości, jak iw dotkniętej chorobą kończynie. Prowadzi to do skurczu naczyń, co z kolei powoduje niedożywienie tkanek.

Utrata osocza. Rozwija się po usunięciu ucisku kończyny i zwiększa się wraz ze wzrostem obrzęku, czyli wydostaniem się płynnej części krwi i zwiększeniem jej krzepliwości.

Zatrucie krwi. Występuje, gdy do krwioobiegu przedostają się produkty rozpadu uszkodzonych tkanek, zaburzony zostaje skład elektrolitów krwi, wzrasta ilość enzymów zapalnych we krwi.

Powyższe czynniki powodują zaburzenia w całym organizmie.

Charakterystyka SDR. Podczas zespołu przedłużonego miażdżenia wyróżnia się 3 okresy: wczesny, pośredni i późny.

Wczesna miesiączka to pierwsze 3 dni po urazie. Po uwolnieniu kończyny, wyeliminowaniu ucisku, stan poszkodowanego ulega poprawie, ból w kończynie uszkodzonej zostaje zaburzony, a ruch w niej ograniczony.

Kilka godzin po uwolnieniu pojawia się obrzęk kończyny, staje się ona gęsta jak drzewo, w miejscach największego ucisku pojawiają się pęcherze z krwawym płynem. Pulsacja naczyń kończyny jest osłabiona. Kończyna staje się zimna w dotyku, zmniejsza się jej wrażliwość.

Pogarsza się również stan ogólny pacjentki. Ciśnienie tętnicze spada, pobudzenie zastępuje letarg, letarg, skóra ma szaro-ziemisty kolor, pokryta zimnym lepkim potem. Temperatura ciała spada poniżej normy. W tym okresie, przy braku odpowiedniego leczenia, ofiara może umrzeć w ciągu 1-2 dni.

Cierpi również funkcja wydalnicza nerek, pojawiają się oznaki krzepnięcia krwi.

Okres pośredni zaczyna się rozwijać od 3 dnia po urazie. Objawy niewydolności nerek rozwijają się powoli. Pogarsza się również stan ogólny, w miejscach największego ucisku zaczyna zdzierać się martwy naskórek i tkanki miękkie, w rany wciska się tkanka mięśniowa, która ma charakterystyczny kolor gotowanego mięsa.

Po fazie względnej stabilizacji stanu, po 1-2 dniach objawy niewydolności nerek zaczynają się nasilać, a do 5-6 dnia rozwija się zespół mocznicowy, wzrasta zawartość potasu we krwi, co prowadzi do przerw w pracy serca i zmniejsza się częstość skurczów serca.

Do 5-7 dnia pojawiają się objawy niewydolności płuc. W ciągu 2-3 tygodni przywraca się stan nerek i zmiany we krwi.

Okres późny występuje 1 miesiąc po urazie, odpowiada okresowi ulgi w ostrej niewydolności nerek. Stan poszkodowanego poprawia się, temperatura ciała wraca do normy. Zniknęły obrzęki i bóle kończyn. Martwa tkanka mięśniowa jest zastępowana przez tkankę łączną, co prowadzi do zaniku mięśni. Ale mogą również wystąpić powikłania ropne w ranie, prowadzące do całkowitego zatrucia krwi.

Leczenie zespołu przedłużonego zmiażdżenia. Po wydobyciu poszkodowanego spod gruzów budynku lub budowli zakłada się opaskę uciskową na uszkodzoną kończynę powyżej miejsca ucisku. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się toksycznych produktów martwej tkanki z miejsca urazu. Na kończynę nakładany jest również miękki bandaż uciskowy (gaza lub bandaż elastyczny).

Podaje się narkotyczne środki przeciwbólowe. Na zranioną kończynę przykładane są okłady z lodu. Jako pierwszą pomoc medyczną pożądane jest wykonanie blokady paranerkowej według Wiszniewskiego lub przypadku blokady novokainowej kończyny.

W celu jak najszybszego rozpoczęcia leczenia do żyły podobojczykowej wstrzykuje się mieszaninę glukozy z nowokainą, reopoliglucynę, roztwór żelatyny, wodorowęglan sodu, dopaminę oraz świeżo mrożone osocze. Objętość wstrzyknięć dożylnych powinna wynosić 3-4 litry dziennie. Przy obliczaniu ilości płynów należy kierować się zasadą, że ilość podawanego płynu powinna przekraczać jego utratę o 500–600 ml na dobę. Przypisuj antybiotyki o szerokim spektrum działania najnowszej generacji, leki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon).

Wraz ze spadkiem wydalania moczu i niskim stężeniem potasu we krwi (co prowadzi do naruszenia rytmu serca) ofiara jest transportowana do specjalistycznego szpitala - oddziału nefrologii z oddziałem chirurgicznym i urazowym w tej placówce.

W okresie przejściowym zespołu przedłużonego ucisku z azotemią (zawartość zwiększonej ilości żużli azotowych we krwi) przeprowadza się hemodializę. Hormony anaboliczne podawane są również w celu poprawy regeneracji tkanek oraz odciążenia cierpiących na SDR wątroby i nerek.

Masę krwinek czerwonych stosuje się w leczeniu niedokrwistości, która często występuje przy SDR. Prowadzone jest również leczenie miejscowe uszkodzonych kończyn. Aby to zrobić, usuń martwą tkankę, unieruchom złamania.

Po ustąpieniu ogólnych zaburzeń w organizmie i poprawie stanu wskazana jest kuracja rehabilitacyjna. Obejmuje likwidację przykurczów bliznowatych, przywrócenie siły mięśniowej oraz, w miarę możliwości, przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu w kończynie.

Metody badania pacjentów z urazami (urazami) narządu ruchu

Metody badania są następujące.

1. Reklamacje. Wśród innych dolegliwości pacjenta podczas przesłuchania należy wyróżnić te główne, istotne. Na przykład skargi na silny ból w dowolnej kończynie, zwiększony ból podczas poruszania zranioną kończyną, próby polegania na niej. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na obecność deformacji, obrzęków, obecność asymetrii kończyny.

2. Anamneza (okoliczności urazu). Konieczne jest ustalenie przede wszystkim dnia, godziny i miejsca urazu. Ogromne znaczenie ma wyjaśnienie mechanizmu urazu, od którego zależy rodzaj i stopień uszkodzenia. A znając mechanizm urazu, można sformułować wstępne wyobrażenia o charakterze urazu: na przykład upadek na wyprostowaną rękę może spowodować złamanie jednej lub obu kości przedramienia; szczypanie palców między ciężkimi przedmiotami - złamanie paliczków palców; upadek z wysokości na nogi - kompresyjne złamanie kręgu, szyjki kości udowej, kości podudzia lub pięt; silne osiowe obciążenie nogi przy jednoczesnym obrocie (obrocie wokół osi) może spowodować uszkodzenie łąkotki stawu kolanowego; przy upadku z wysokości (catatrauma) należy założyć, że pacjent ma złożony uraz: czaszka, kręgosłup, kończyny, klatka piersiowa z możliwym uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego, narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.

3. Badanie pacjenta. Podczas badania konieczna jest ocena stanu świadomości pacjenta, jego adekwatności, obecności kontaktu z nim. Pozycja pacjenta może być czynna, bierna, wymuszona. Pozycja aktywna to sytuacja, w której pacjent może przyjąć dowolną pozycję na łóżku, w razie potrzeby usiąść, wstać, przejść się po oddziale. Pasywna – jest to pozycja, w której pacjent ze względu na ciężkość swojego stanu nie może zmieniać pozycji w przejściach łóżka, a tym bardziej siedzieć lub wstawać. Pozycja wymuszona - pacjent leży, zajmując określoną pozycję, która zapewnia mu zmniejszenie lub zanik bólu.

Np. pozycja leżenia na boku z urazem żeber lub skrzydła biodrowego po przeciwnej stronie, czyli pacjent stara się położyć na zdrowym boku. Biorąc pod uwagę, jaką pozycję próbuje przyjąć pacjent, można przyjąć miejsce uszkodzenia.

Przed badaniem pożądane jest rozebranie pacjenta w taki sposób, aby widoczne były kości i inne anatomiczne punkty orientacyjne tułowia i kończyn. Podczas badania proponuje się pacjentowi wstawanie, siadanie, chodzenie po oddziale, podczas którego zwraca się uwagę na ewentualne utykanie, występowanie bólu podczas zmiany pozycji kończyny lub części ciała.

Po badaniu ogólnym przystępują do badania kończyny lub części ciała, w której pacjent skarży się na ból, co świadczy o istniejącym urazie, ważny jest również obrzęk i deformacja tej kończyny. Zwróć uwagę na obecność bezruchu lub odwrotnie, patologicznej ruchliwości w jednej lub drugiej części kończyny.

4. Palpacja. Po badaniu rozpoczyna się badanie palpacyjne (palpacyjne), za jego pomocą można określić miejscowy wzrost temperatury tkanek, który występuje, gdy są one w stanie zapalnym, bolesność w miejscu urazu, obecność ruchomości fragmentów kości podczas złamań, obecność „chrupnięcia” w chorobach ścięgien, obrzęk tkanek miękkich.

5. Osłuchiwanie (słuchanie). Fonendoskop jest instalowany powyżej lub poniżej miejsca rzekomego złamania kości, a stukanie odbywa się w przeciwnym kierunku - w przypadku złamania, guza kości zmniejsza się przewodnictwo dźwięku wzdłuż kości, tj. Nie słychać fonendoskopu.

6. Wyznaczanie zakresu ruchu w stawach. Określa się objętość aktywnych (wykonywanych przez samego pacjenta) i biernych (wykonywanych przez lekarza) ruchów w stawach. Ruchy czynne i bierne mierzone są za pomocą goniometru. Porównując amplitudę ruchów czynnych i biernych w stawie i porównując ją z prawidłowymi parametrami u osoby zdrowej, można określić stopień naruszenia zakresu ruchu w stawach, ewentualne przykurcze. Przykurcz stawowy jest ograniczeniem ruchomości podczas ruchów biernych. Oprócz przykurczu może również rozwinąć się ankyloza stawu, czyli całkowite unieruchomienie w nim. W przypadku ankylozy kończyna może znajdować się w różnych pozycjach: zgięciu, wyprostowaniu, przywodzeniu, uprowadzeniu, obrocie. Oprócz przykurczów i zesztywnień w stawach może dochodzić do patologicznej nadmiernej ruchomości w stawie – „luźności” stawu. Ze zwichnięciami w stawach - sprężysty opór podczas ruchów biernych.

7. Pomiar długości i obwodu kończyny. Niniejsze badanie ma na celu porównawczą ocenę kończyny chorej i zdrowej. Pomiar odbywa się za pomocą taśmy centymetrowej. Obwód kończyny mierzy się na symetrycznych częściach kończyn. W przypadku wystąpienia przykurczu lub wymuszonego ułożenia kończyny w wyniku urazu, w podobnym położeniu układana jest kończyna zdrowa. Określenie długości i obwodu kończyny pozwala ocenić ewentualne skrócenie kończyny, obecność obrzęku, w którym obwód kończyny zwiększa się lub zmniejsza, co ma miejsce w przypadku zatrucia tkanek miękkich. Również pomiar parametrów kończyn daje wyobrażenie o zmianie tych parametrów w czasie.

Skrócenie kończyny dzieli się na pozorne, prawdziwe i względne. Pozorne skrócenie może być spowodowane przykurczem stawu, tzn. kończyna w pozycji zgięcia może wydawać się krótsza niż kończyna zdrowa. Aby ustalić rzeczywistą długość kończyny, mierzy się pojedynczy odcinek. Na przykład ramię, przedramię i dłoń podczas pomiaru kończyny górnej.

Prawdziwe skrócenie występuje w przypadku złamania z przemieszczeniem, naruszeniem wzrostu kości, jej zniszczeniem przez dowolny proces (nowotwór złośliwy, gruźlica kości itp.). Prawdziwe skrócenie można również wykryć za pomocą pomiaru segmentowego.

Względne skrócenie lub wydłużenie kończyny występuje w patologii stawów (zwichnięcia, podwichnięcia, złamania śródstawowe), dochodzi do wydłużenia lub skrócenia kończyny w stosunku do kończyny zdrowej.

Pozorne, rzeczywiste i względne skrócenie razem stanowi całkowite, czyli kliniczne skrócenie.

8. Wyznaczanie siły mięśniowej. Brak równowagi w sile mięśni różnych segmentów kończyn może prowadzić do deformacji tych ostatnich. Ten rodzaj skrócenia może wystąpić w przypadku porażenia wiotkiego i spastycznego. Siłę mięśni kończyn mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia - dynamometru.

Ocena siły mięśniowej dokonywana jest w systemie pięciopunktowym.

5 punktów (normalny) - taki stan mięśni, gdy zakres ruchu jest w pełni zachowany przy znacznym obciążeniu.

4 punkty - ruchy są zapisywane w całości, ale można je wykonywać tylko przy niewielkim obciążeniu.

3 punkty - przy pełnym zachowaniu ruchów siła mięśniowa może pokonać jedynie masę własną kończyny.

1-2 punkty - siła mięśni nie jest w stanie pokonać masy kończyny.

0 punktów - brak skurczów mięśni, czyli całkowity paraliż mięśni.

9. Definicja funkcji kończyny. Naruszenie funkcji którejkolwiek kończyny prowadzi do powstania zmian adaptacyjno-kompensacyjnych w całym organizmie. Zmiany te u każdego pacjenta kształtują się indywidualnie, ale mają też wspólne objawy.

Stan czynnościowy narządu ruchu określa się oceniając chód pacjenta, pozycję stojącą, siedzącą, kucającą, obserwując jak się ubiera, zakłada buty, podnosi drobne przedmioty, pisze, zapina guziki itp.

Na przykład, gdy zajęte są różne narządy narządu ruchu, pojawiają się zaburzenia chodu połączone z kulawizną w wyniku odruchowej obrony uszkodzonej kończyny lub chód „kaczki”, który występuje przy obustronnym wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego.

Radiografia. Obecnie jest to główna metoda instrumentalnego badania pacjentów ze schorzeniami i urazami narządu ruchu, pomimo rozwoju nowocześniejszych metod badawczych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp.). Radiografia jest wykonywana w placówkach ambulatoryjnych i szpitalach wyposażonych w sprzęt rentgenowski.

Radiografia jest wykonywana bezpośrednio przez asystenta laboratorium rentgenowskiego; opis obrazów, wnioski na ich temat przeprowadza radiolog. Ze względu na badaną kończynę, lokalizację patologii, urazy, wiek, stan ogólny pacjenta, radiografia jest wykonywana w różnych warunkach, z różną ekspozycją na promieniowanie.

Zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić obecność zapalenia kości i szpiku, guzopodobnych formacji kostnych, deformacji kości, zmian w strukturze, gęstości tkanki kostnej i chrzęstnej. Za pomocą radiografii można również zidentyfikować urazowe urazy kości i stawów - złamania, zwichnięcia; Kontrolę rentgenowską kości i stawów w dynamice wykonuje się również po leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.

Obecnie radiografia jest jedną z najbardziej dostępnych, nieszkodliwych i niedrogich metod badawczych, a jednocześnie dość pouczającą.

Fluoroskopia to wizualizacja narządów narządu ruchu za pomocą promieniowania rentgenowskiego na specjalnym ekranie. Wygodna w metodzie jest szybkość wykonania, brak konieczności wykonywania odpowiednio zdjęć rentgenowskich, ich manifestacja, utrwalanie itp.

Artrografia to badanie rentgenowskie z kontrastem. Do jamy stawowej wstrzykuje się środek kontrastowy, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, w którym za pomocą kontrastu ujawnia się zmiany konturów tkanek miękkich stawu, na przykład błony maziowej, łąkotki itp.

Kontrastowe metody badawcze obejmują również mielografię - wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich do przestrzeni podpajęczynówkowej (podpajęczynówkowej). Ta metoda pozwala zidentyfikować przepukliny dysków, które wnikają do światła kanału kręgowego, a także inne procesy objętościowe w tym kanale.

Tomografia komputerowa. Jedna z najnowocześniejszych metod badawczych. Jest to badanie rentgenowskie (zdjęcia), wykonywane w postaci skrawków o grubości 0,5–1 cm. Każdy z obrazów utrwalany jest na kliszy rentgenowskiej, następnie wyniki odczytywane są przez radiologa. Dokładność diagnostyczna wynosi około 95%.

Obrazowanie jądrowego rezonansu magnetycznego. Metoda opiera się na zasadzie załamania fal elektromagnetycznych na granicy ośrodków ciała o różnej konsystencji (kości, substancja mózgowa, płyn mózgowo-rdzeniowy, krew). Jest to również metoda wysoce informacyjna, wraz z praktyczną nieszkodliwością dla organizmu pacjenta. Jedyną względną wadą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jest ich wysoki koszt.

Elektromiografia - rejestracja odbywa się za pomocą prądów elektrycznych pochodzących z włókien mięśniowych podczas ruchu. Za pomocą tej metody można przeprowadzić porównawczą ocenę siły mięśniowej i stopnia unerwienia różnych grup mięśniowych.

Oscylografia to zapis na papierze lub kliszy fotograficznej fal tętna z tętnic na różnych poziomach kończyny. W ten sposób można określić ton ściany tętnicy.

Reowazografia – metoda opiera się na zasadzie rejestracji zmian przewodnictwa elektrycznego krwi w zależności od stopnia wypełnienia naczynia: im większa prędkość prądu, tym mniejszy opór elektryczny. Rejestracji wskazań dokonuje elektrokardiograf na taśmie papierowej.

Każdy wie, że nie można mieć pełni zdrowia bez aktywności fizycznej. Należy jednak pamiętać, że osiąganiu osiągnięć sportowych mogą towarzyszyć także kontuzje i rozwój chorób przewlekłych.

Co to są urazy sportowe

Urazy sportowe nie są tak powszechne, na 10 tysięcy sportowców około 50 osób doznaje kontuzji. Nie należy jednak bagatelizować odniesionych kontuzji, ponieważ często właśnie takie uszczerbki na zdrowiu powodują koniec kariery najwybitniejszych sportowców.

Siniaki, urazy więzadeł i otarcia są częstsze i stanowią około 80% wszystkich urazów. Drugie miejsce pod względem występowania zajmują złamania i zwichnięcia kończyn (3%).

Rodzaje doznanych urazów są specyficzne dla każdego sportu. Tak więc najczęściej siniaki są rzadko spotykane u pływaków i narciarzy, ale są typowe dla hokeistów, piłkarzy i bokserów. Mięśnie i ścięgna najczęściej cierpią u gimnastyków, ciężarowców i sportowców, a skręcenia u zapaśników, mistrzów gier sportowych oraz przedstawicieli gimnastyki artystycznej i artystycznej. Złamania występują najczęściej u kolarzy, hokeistów i łyżwiarzy.

Rodzaje doznanych urazów są specyficzne dla każdego sportu.

Na świecie nie ma ani jednego sportu, który nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Nawet gra w szachy obarczona jest problemami z mięśniami karku i pleców oraz występowaniem bólów głowy.

Hokej w czołówce wśród sportów traumatycznych

Specyfika urazów sportowych polega na tym, że cierpi w pierwszej kolejności narząd ruchu. Zawodowi sportowcy często dobrze znają technikę upadków, a ich urazy ograniczają się do stłuczeń tkanek miękkich i złamań drobnych kości, a poważniejsze urazy są raczej wyjątkiem niż regułą.

Najbardziej niebezpieczne tereny sportowe to te, w których człowiek otrzymuje aktywność fizyczną w nietypowych dla niego warunkach: nurkowanie i nurkowanie głębokie, wspinaczka górska.

W środowisku nietypowym dla organizmu nawet drobne naruszenia narządów ulegają nasileniu, uwaga jest rozproszona, co zmniejsza szybkość reakcji w niebezpiecznych sytuacjach.

Kontuzje sportowe obejmują nie tylko kontuzje bezpośrednio podczas zawodów czy treningów, ale również w wyniku długotrwałego uprawiania sportu.

Wideo: osteopata Ladosha o problemach urazów sportowych

Klasyfikacja urazów sportowych

Urazy odniesione podczas zajęć sportowych są podzielone według pochodzenia, ciężkości, czasu wystąpienia i rodzaju urazu. W pierwszym przypadku wyróżnia się 3 grupy:

1. uraz pierwotny. Spowodowane nieprzestrzeganiem przepisów bezpieczeństwa lub nieprawidłowym ruchem. Do tej grupy należą urazy więzadeł, stłuczenia, nadwyrężenia mięśni, złamania kości i czaszki.
2. Ponowna kontuzja. Występują z niewystarczającego czasu trwania kursu rehabilitacyjnego lub nieprawidłowego leczenia pierwotnego urazu.
3. Urazy przeciążeniowe. Szczególnie charakterystyczne w dzieciństwie. Kości i mięśnie dziecka nie są w stanie wytrzymać długotrwałych obciążeń, ponieważ znajdują się na etapie formowania. Urazy spowodowane przeciążeniami są specyficzne i powszechne, dlatego nadawane są im charakterystyczne nazwy: „kolano skoczka”, „łokieć tenisisty”, „ramię pływaka”, „golonka boksera” itp.

Istnieje 5 rodzajów urazów sportowych w zależności od ciężkości:

1. mikrourazy. Konsekwencją takiego uszczerbku na zdrowiu jest ograniczenie treningu przez 1 dzień. Zazwyczaj ten typ obejmuje mikrourazy skóry (odpryski, otarcia, zadrapania) oraz drobne siniaki.
2. Lekkie obrażenia. Należą do nich drobne uszkodzenia skóry lub tkanek miękkich. Po urazie ograniczenie aktywności fizycznej wynosi 7-10 dni.
3. Średnie obrażenia. Wymagają pomocy medycznej: bandażowania, bandażowania, gipsowania. Rehabilitacja w tym przypadku jest dłuższa i trwa do miesiąca. Ten rodzaj urazu obejmuje krwiaki, zamknięte złamania, ciężkie stłuczenia, skręcenia i mięśnie.
4. Ciężkie obrażenia. Terapia takich urazów odbywa się w szpitalu pod nadzorem specjalistów: ortopedów, traumatologów, chirurgów. Leczenie jest natychmiastowe i często wymaga zastosowania pierwszej pomocy. Takie urazy obejmują ciężkie zwichnięcia i złamania, urazy kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe.
5. Śmiertelne obrażenia. Występują w najbardziej niebezpiecznych sportach, takich jak base jumping, nurkowanie głębinowe i freediving, narciarstwo zjazdowe, wspinaczka skałkowa, windsurfing itp.

Wspinacze narażeni są na upadki z dużych wysokości, złamania i otwarte urazy, zwichnięcia oraz ciężką hipotermię narządów wewnętrznych i kończyn.

Ze względu na czas wystąpienia urazy sportowe dzielą się na dwa typy:

1. Ostre - urazy otrzymane nagle podczas treningu lub innej aktywności fizycznej (złamanie, zwichnięcie, skręcenie).
2. Przewlekłe - urazy, które rozwijają się przez długi czas. Przyczyną tego mogą być przeciążenia siłowe, gwałtowny wzrost liczby treningów i czasu ich trwania (do tego typu należy np. tendioza, zapalenie ścięgna).

Istnieje również klasyfikacja urazów ze względu na części ciała, w których doszło do urazu. Dla każdego sportu zidentyfikowano najbardziej typowe urazy.

Klasyfikacja urazów jest warunkowa, często sportowcy doznają jednocześnie kilku rodzajów urazów.

Tabela: klasyfikacja obrażeń według części ciała

Uszkodzona część ciała	Typowe rodzaje urazów sportowych	Sporty, które są bardziej narażone na takie urazy
głowa i twarz	siniaki; rany; Poważny uraz mózgu.	boks, dyscypliny walki; hokej; Sporty motorowe.
Ramiona	przemieszczenie; rozciąganie.	rzut dyskiem; pchnięcie kulą; kulturystyka.
łokcie	zapalenie kaletki łokciowej; zapalenie nadkłykcia (choroba zapalna okolicy łokcia).	tenis ziemny; golf; dżudo.
Ręce	przemieszczenie; rozciąganie.	Koszykówka; Siatkówka; wioślarstwo.
Kręgosłup	złamanie kompresyjne; skrzywienie kręgosłupa; zwichnięcie kręgów; rozciąganie tkanki łącznej; zwyrodnienie włóknistego pierścienia dysków; przepukliny międzykręgowe.	kulturystyka; trójbój siłowy; nurkowanie; gimnastyka; wyścigi motocyklowe i samochodowe.
kostki	rozciąganie; siniaki.	piłka nożna; Siatkówka.
Kolana	przemieszczenie; złamanie stawu kolanowego; uraz łąkotki.	piłka nożna; narciarstwo; hokej.
Stopy	„zespół kompresji buta narciarskiego”; złamanie kości śródstopia; rozciągnięcie ścięgna.	narciarstwo; biathlon; kulturystyka;

Przyczyny kontuzji

Pomimo wielowiekowej historii sportu uniknięcie kontuzji jest całkowicie niemożliwe. Ryzyko kontuzji jest duże zarówno dla początkującego, jak i profesjonalisty z wieloletnim doświadczeniem. Trenujący najczęściej cierpią z powodu przewlekłych urazów spowodowanych powtarzającym się stresem i specyfiką zajęć sportowych. Często przyczyną uszkodzeń jest przepracowanie sportowca, brak sprawności fizycznej oraz złe nawyki. W sporcie zawodowym stosowanie środków dopingujących może również powodować kontuzje.

Ponadto przyczyny typowych urazów obejmują:

• złej jakości sprzęt, odzież i obuwie sportowca, a także nieodpowiednie boisko do uprawiania sportu;
• niewłaściwa organizacja treningów i zawodów;
• nieodpowiednie warunki pogodowe dla imprez sportowych;
• nieodpowiednie warunki sanitarne do uprawiania sportu;
• brak lub niedostateczne zapewnienie opieki medycznej;
• naruszenie dyscypliny sportowej.

Objawy i oznaki kontuzji potreningowej

Uważa się, że krepatura (bóle mięśni, pojawiające się zwykle dzień później, czasem kilka godzin po wysiłku) jest procesem naturalnym.

Opóźniony ból mięśni pojawia się na skutek podrażnienia receptorów nerwowych przez produkty przemiany materii, w tym kwas mlekowy.

Istnieją jednak rodzaje bólu, które są oznaką kontuzji i sygnałem, że istnieje zagrożenie dla zdrowia sportowca. Najczęstszymi i niepokojącymi objawami po treningu są:

Metody diagnozowania urazów

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania i zastosowania metod instrumentalnych (w razie potrzeby badanie cięższych obrażeń lub wyjaśnienie wniosku). Podczas badania należy ustalić okoliczności urazu i opisać wykonanie ruchu, który przyczynił się do powstania urazu, wyjaśnić czas wystąpienia bólu, charakter jego nasilenia w trakcie i po wysiłku fizycznym.

Do diagnozy urazów sportowych najczęściej stosuje się zdjęcia rentgenowskie - przystępną i pouczającą metodę.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• radiografia - najczęstsze badanie urazów sportowych, pomaga w diagnostyce różnicowej złamań kończyn i zwichnięć, zwichnięć, silnych stłuczeń itp. Informacyjna tylko dla struktur litych;
• CT (tomografia komputerowa) – szczególnie przydatna w diagnostyce urazów zamkniętych głowy i brzucha;
• MRI (rezonans magnetyczny) - pozwala zbadać wszystkie tkanki w diagnozowanym obszarze, powiedzieć o zmianach nie tylko w tkance kostnej, ale także w mięśniach, więzadłach, ścięgnach, nerwach i naczyniach krwionośnych;
• encefalografia – metoda pomagająca w diagnostyce mózgu w urazowych uszkodzeniach mózgu;
• Ultradźwięki - badanie pomaga określić zarówno uszkodzenie mięśni, w szczególności pęknięcie, jak i naruszenie narządów wewnętrznych;
• laparoskopia (małoinwazyjna interwencja chirurgiczna przy użyciu urządzenia optycznego, która pozwala zbadać narządy od wewnątrz) jest niezbędna w diagnostyce narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Intensywność i czas trwania leczenia zależy od ciężkości urazu. Prowadzona terapia może ograniczać się do przykładania zimna na miejsce urazu i stosowania środków przeciwbólowych, ale zdarzają się też przypadki niezwykle trudne, gdy sportowiec zmuszony jest poddać się leczeniu chirurgicznemu.

Następujące objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• ostry ból zarówno podczas ruchu, jak iw spoczynku;
• niemożność stąpania lub przenoszenia ciężaru ciała na kontuzjowaną kończynę;
• pojawienie się obrzęku w obszarze wcześniej zranionym;
• uczucie niestabilności w stawie;
• otwarta rana lub złamanie;
• intensywne krwawienie.

Doznanie kontuzji często wymaga leżenia w łóżku lub przerwania treningu na czas określony przez lekarza. Kontynuowanie zajęć sportowych przez ból może znacznie pogorszyć sytuację.

Pierwsza pomoc

Terminowe udzielenie pierwszej pomocy ma na celu zapobieżenie pogorszeniu się stanu poszkodowanego i rozwojowi poważnych powikłań. W razie potrzeby najpierw wezwij zespół medyczny.

Stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia

W przypadku urazów tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia), a także zwichnięć należy udzielić pierwszej pomocy w następującej kolejności:

W przypadku podejrzenia zwichnięcia kończyny należy ją unieruchomić w pozycji uzyskanej w procesie przemieszczania kości. Zabrania się samodzielnego korygowania zwichnięcia!

pęknięcie kości

W przypadku złamań kości pierwsza pomoc lekarska udzielana jest w następującej kolejności:

1. W obszarze złamania konieczne jest stworzenie warunków do unieruchomienia uszkodzonych kości. Zmniejszy to ból i zapobiegnie pogorszeniu się stanu ofiary.
2. Pomóż przetransportować poszkodowanego do szpitala.

Unieruchomienie miejsca złamania uzyskuje się poprzez założenie szyny z dostępnego stałego materiału (desek) lub zabandażowanie uszkodzonej części ciała na zdrową. W takim przypadku konieczne jest unieruchomienie stawów, między którymi znajduje się uszkodzony obszar.

Unieruchomienie jest najważniejszym elementem pierwszej pomocy przy złamaniu.

W przypadku złamania otwartego należy przedsięwziąć środki unieruchomienia w celu zatrzymania krwawienia: zastosować bandaż uciskowy lub opaskę uciskową. Następnie ranę należy przykryć czystą, najlepiej antyseptyczną szmatką. Właściwe unieruchomienie uszkodzonej kończyny jest najlepszą pomocą w zapobieganiu rozwojowi wstrząsu.

Uraz głowy

Podstawowym działaniem jest zapewnienie poszkodowanemu odpoczynku w pozycji leżącej, w przypadku utraty przytomności – na boku. Następnie na głowę nakłada się zimny kompres lub lód.

złamanie kręgosłupa

Poszkodowanego umieszcza się na płaskim i twardym podłożu (tarcza, drzwi, deski), które następnie służy do transportu do szpitala. Jeśli nie ma pod ręką niezbędnych desek lub odpowiednich noszy, bezpieczniejsze jest przenoszenie pacjenta w pozycji leżącej.

W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa zabrania się sadzenia lub stawiania ofiary na nogi!

Krwawienie

Najczęściej wśród sportowców zdarzają się kontuzje, którym towarzyszy krwawienie z nosa. W takim przypadku należy upewnić się, że nie ma złamania, a następnie posadzić poszkodowanego tak, aby jego plecy były wyprostowane i przez 5–10 minut dociskać palcami skrzydełka nosa do przegrody. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest wprowadzenie do każdego kanału nosowego wacika nasączonego roztworem soli fizjologicznej. Przy daremności wszelkich prób zatamowania krwawienia z nosa przetransportuj poszkodowanego do szpitala.

Nie odchylaj głowy do tyłu, jeśli masz krwawienie z nosa, ponieważ krew przedostająca się do ust może stanowić zagrożenie dla dróg oddechowych

W przypadku innych krwawień z powodu uszkodzenia naczyń krew należy zatrzymać za pomocą opaski uciskowej, bandaża uciskowego lub uszczypnięcia miejsca znajdującego się 5 cm powyżej miejsca urazu. W przypadku małych ran unieś dotkniętą kończynę powyżej poziomu serca, a następnie potraktuj ranę środkiem antyseptycznym.

Opaska uciskowa stosowana jest tylko w skrajnych przypadkach (fontanna), ponieważ bardzo często powoduje nieodwracalne uszkodzenia

Terapia medyczna

Leki stosowane w leczeniu urazów sportowych można podzielić na dwie kategorie: działające miejscowo i kompleksowo. Te ostatnie są stosowane w celu łagodzenia silnego bólu i są przepisywane w ciągu pierwszych kilku dni po urazie. Ponadto leki ogólnoustrojowe pomagają złagodzić stany zapalne.

Jeśli uraz jest niewielki i umiarkowany, lekarz zaleca niesteroidowe środki przeciwbólowe, które można kupić w dowolnej ogólnodostępnej aptece (Paracetamol, Ibuprofen, Aspiryna, Naproksen itp.) Przy niskiej skuteczności leków dostępnych bez recepty przepisywane są bardziej skuteczne i poważne leki.

Aby zmniejszyć stan zapalny i ból, lekarze często zalecają przyjmowanie dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Preparaty miejscowe

Miejscowe środki są szeroko stosowane w leczeniu umiarkowanych urazów sportowych, takich jak stłuczenie, krwiak, stłuczenie, skręcenie, zwichnięcie. Z kolei ta kategoria leków obejmuje kilka najpopularniejszych rodzajów leków:

Leki - galeria zdjęć

Troxevasin łagodzi obrzęki i stany zapalne Finalgon stosuje się w celu złagodzenia obrzęku i resorpcji krwiaków Diklofenak łagodzi stany zapalne Nanoplast forte - środek znieczulający na stłuczenia, skręcenia czy mięśnie

Wideo: kinesiotaping na ból mięśni

Fizjoterapia i masaż

Po urazie sportowym rehabilitacja obejmuje fizjoterapię, masaż i terapię ruchową. Zabiegi należy rozpocząć po ustąpieniu bólu i obrzęku uszkodzonego obszaru.

Fizjoterapia może obejmować:

Terapia ruchowa jest integralną częścią rehabilitacji, przyczynia się do całkowitego przywrócenia sprawności ruchowej. Wychowanie fizyczne rozpoczyna się od małych dawek obciążenia na uszkodzonym obszarze, a następnie zwiększa się. Zajęcia przyczyniają się do normalizacji metabolizmu, poprawiają krążenie krwi i wzmacniają mięśnie.

Wszystkie ćwiczenia z kompleksu terapii ruchowej wykonywane są 2-3 razy w tygodniu, aw niektórych przypadkach codziennie

Masaż leczniczy ma na celu pobudzenie metabolizmu, zwiększenie przepływu krwi i limfy, wzmocnienie mięśni. Zabieg pomaga zlikwidować ból, działa odprężająco, poprawia odporność. Każda sesja składa się z czterech głównych elementów: głaskania, rozcierania, ugniatania i ruchów wibracyjnych. Na początku kursu można używać tylko dwóch pierwszych elementów.

Czas trwania i intensywność masażu leczniczego dla każdego pacjenta dobierany jest ściśle indywidualnie.

Chirurgia

W przypadku cięższych urazów, takich jak całkowite zerwanie więzadeł i ścięgien, złożone złamania i urazy mózgu, wymagana jest interwencja chirurgiczna. Również niektóre przewlekłe patologie mogą prowadzić do konieczności operacji, na przykład artroskopii (wykonywanej przy zerwaniu łąkotki, więzadła lub chrząstki) lub przywrócenia tkanki chrzęstnej.

Za pomocą artroskopii na obecnym etapie rozwoju chirurgii możliwe jest wykonanie szeregu interwencji chirurgicznych, które wcześniej były wykonywane tylko za pomocą artrotomii (rozwarstwienie stawu)

Przywrócenie stawów za pomocą małoinwazyjnej chirurgii artroskopowej jest możliwe przy uszkodzeniu tkanek nie większym niż 50%. W cięższych sytuacjach, gdy zniszczenie tkanek jest duże, możliwe jest przywrócenie stawów przez artroplastykę.

Środki ludowe

Przy niewielkim stopniu uszkodzenia można uzupełnić główną terapię urazów sportowych środkami ludowymi.

Balsamy z gliny

Stosowany w leczeniu skręceń (mięśni, więzadeł) w pierwszych godzinach po urazie. Glinę nakłada się na naturalną tkaninę szeroką warstwą i nakłada na miejsce uszkodzenia na 3 godziny. Z czasem wysycha i nagrzewa się, co wymaga wymiany balsamu na nowy.

Składniki:

• glina - 100 gramów;
• ocet jabłkowy - 5 łyżek. l.;
• woda - 1 l.

Przygotowanie balsamu:

1. Weź 100 g gliny (można ją kupić w aptece) i rozcieńcz w 1 litrze wody.
2. Dodać ocet, wymieszać.
3. Zwilż szmatkę (na przykład len) w roztworze, lekko ją wykręć.

Kompres z aloesu

Dobrze znane właściwości przeciwzapalne soku z aloesu pomagają leczyć skręcenia i siniaki.

Przygotowanie kompresu:

1. Drobno posiekaj liść aloesu (liczba liści zależy od dotkniętego obszaru).
2. Nałóż kleik na czysty bandaż z gazy.

Zastosuj kompres do miejsca urazu przez 6 godzin, przymocuj bandażem na górze.

Olejki eteryczne

Oleje są dobrą pomocą w leczeniu siniaków. Aby pozostawić siniak po długotrwałym siniaku, konieczne jest natarcie uszkodzonego miejsca olejkiem rozmarynowym. Jeśli uraz jest świeży, zaleca się stosowanie olejku lawendowego.

liście kapusty

Wiele osób zna ludowy środek na stare siniaki, siniaki i siniaki - liść kapusty.

Przygotowanie kompresu:

1. Liście kapusty opłucz pod bieżącą wodą.
2. Używając młotka kuchennego, ubij liście kapusty, aż pojawi się sok.

Połóż liście na uszkodzonym miejscu, przymocuj czystą gazą i pozostaw na noc.

Galeria zdjęć: środki ludowe na urazy sportowe

Niezwykle skuteczny okład z liści kapusty przeznaczony jest na żylaki i stany zapalne stawów, stłuczenia i inne urazy, którym towarzyszy obrzęk. Popularnym ludowym środkiem do leczenia skręconych mięśni i więzadeł są płyny glinkowe. Olejek lawendowy łagodzi ból i skutecznie likwiduje obrzęki, a olejki eteryczne z mięty pieprzowej i cyprysu pomagają szybciej rozpuścić zastałą krew Aloes jest dobry na drobne siniaki.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W zdecydowanej większości urazy sportowe nie stanowią zagrożenia życia. Jednak poważnym minusem dla sportowców jest długi okres rehabilitacji, który sprawia, że ​​robią sobie długie przerwy w treningach i tracą dotychczasową sprawność fizyczną, opuszczają ważne zawody. W zależności od stopnia uszczerbku na zdrowiu okres rekonwalescencji może trwać od miesiąca do roku, aw skrajnych przypadkach może być nawet powodem zakończenia kariery sportowej.

Tak więc w leczeniu siniaków rehabilitacja może trwać od 2 do 5 dni, przy skręceniu mięśni lub więzadeł - od 2 tygodni do miesiąca, po złożonym zwichnięciu lub złamaniu powrót do zdrowia następuje do 3 miesięcy, a w przypadku złamania z przemieszczeniem kości - do 1 roku.

Dla szybszego powrotu do zdrowia i dobrego rokowania konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia i ukończenie cyklu terapii. Przerywając procedury przepisane przez lekarza, sportowiec może sprowokować ponowną kontuzję, która zajmie jeszcze dłuższy okres rekonwalescencji.

Najpoważniejsze z reguły są urazy kręgosłupa i urazy czaszkowo-mózgowe. W takich przypadkach trudniej jest przewidzieć okres rehabilitacji, leczenie zawsze wymaga obowiązkowej hospitalizacji i pełnego badania.

Wideo: błędy w rehabilitacji urazów prowadzące do powikłań

Profilaktyka urazów sportowych

Rozróżnij zapobieganie pierwotnym i powtarzającym się urazom, a także uszkodzeniom spowodowanym przeciążeniem fizycznym. Podsumowując zalecenia, każdy sportowiec, niezależnie od czasu uprawiania sportu, powinien przestrzegać zasad bezpieczeństwa:

Bez względu na doświadczenie w zajęciach sportowych, nie zapomnij o środkach ostrożności i środkach bezpieczeństwa, a także o realizacji zaleceń trenera. W przypadku kontuzji zawsze należy jak najszybciej rozpocząć leczenie i nie lekceważyć okresu rehabilitacji.

Profilaktyka i leczenie urazów narciarskich
SG Siergiejew, K.G. Kalistratow
Drodzy przyjaciele!
Jeśli czytasz te wiersze, gratulacje! Albo już jeździsz na nartach, albo zamierzasz w niedalekiej przyszłości na nie wskoczyć. W każdym razie czekają na Ciebie niezapomniane wrażenia, bo jazda na nartach i snowboardzie to szybkość, emocje, możliwość wypoczynku w pojedynkę, w towarzystwie, z całą rodziną.Trudno znaleźć inny sposób spędzania wolnego czasu, w którym współczesny człowiek może znaleźć odpowiadający mu styl relaksu, rozrywki, komunikacji, treningu.
To jeden z powodów, dla których narciarstwo staje się coraz bardziej popularne.
Drugi - nowoczesny sprzęt narciarski staje się coraz wygodniejszy i tańszy.
Trzeci to szybki rozwój przemysłu narciarskiego i infrastruktury. Ale niestety rośnie nie tylko liczba narciarzy, ale także liczba obrażeń odniesionych podczas jazdy na nartach. A jedną z głównych przyczyn tego jest niespójność treningu fizycznego i technicznego z zadaniami, które stawiają przed każdym narciarzem zjazdowym.
Celem tej publikacji jest chęć autorów, aby zwrócić Państwa uwagę na ten problem i podać kilka zaleceń, które sprawią, że pobyt na stoku będzie przyjemniejszy, bezpieczniejszy i pozwoli uniknąć niepotrzebnych upadków i urazów.
Chcemy omówić 3 aktualne kwestie:
1. Problemy medyczne i opieka medyczna
2. Bezpieczeństwo i kondycja
3. Aspekty psychologiczne

problemy zdrowotne
(KG Kalistratow)
Twoje zdrowie jest najważniejszym elementem bezpiecznej jazdy. Najważniejsze są 3 składowe: gotowość układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego – mięśni, więzadeł i stawów na stres oraz stan moralny i psychiczny. Układ sercowo-naczyniowy (CVS): jeśli masz choroby serca i naczyń, koniecznie przedyskutuj z lekarzem swoje plany na narty i wyjazdy w góry. Zasięgnij u niego porady. Miej przy sobie potrzebne leki. Jeśli pojawi się dyskomfort - przestań, zrób sobie przerwę w łyżwach, Nie testuj się na "siłę"!
Pamiętaj, że nawet zdrowej osobie przystosowanie się do wyżyn zajmuje 2-3 dni.
Przygotuj się na ładunki. Jeśli nie trenujesz regularnie, zacznij trenować co najmniej 2 miesiące przed rozpoczęciem sezonu. Aby to zrobić, możesz skontaktować się z klubem sportowym lub trenować. Jeśli zaczynasz chodzić na siłownię – koniecznie zrób badania lekarskie i przedyskutuj z instruktorem plan treningowy, aby przygotować się do sezonu narciarskiego. Jeśli trenujesz samodzielnie, zacznij od małych obciążeń.
Kontroluj swój puls. Zacznij od 20-30 minutowych treningów 3 razy w tygodniu. Stopniowo zwiększaj obciążenie.Zaproponowany poniżej zestaw ćwiczeń trenuje również CCC.
Układ mięśniowo-szkieletowy. Jeśli masz chorobę - skonsultuj się z lekarzem!
Najczęstszymi urazami wśród narciarzy są urazy kolan – około 40% wszystkich urazów. Z kolei od 10 do 40% osób w naszym kraju (w zależności od wieku) cierpi na choroby stawów, a najczęstszą z nich jest choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS). Choroba ta może rozpocząć się stopniowo i niezauważalnie. Chrupnięcie w stawie podczas zginania nogi, ból (od lekkiego do silnego) to pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Przyczyny choroby to:
dziedziczna predyspozycja
Nadwaga
Urazy stawów

Ponieważ choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą przyczyną bólu stawów i nieleczona może znacznie ograniczyć Twoje możliwości fizyczne, a tym samym zdolność do jazdy konnej, chcemy zwrócić uwagę na ten szczególny problem.
OA jest chorobą chrząstki stawowej.
W wyniku zniszczenia chrząstki dochodzi do jej przerzedzenia. Powierzchnia chrzęstna zgrubia się, pojawiają się na niej małe łzy. Kość pod chrząstką staje się grubsza, rośnie wzdłuż boków stawu. Wszystko to prowadzi do ograniczonej ruchomości, aw ciężkich przypadkach do deformacji stawów.
Oczywiście tylko lekarz może postawić diagnozę i przepisać leczenie, z którym należy się skonsultować w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów.
Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym większe prawdopodobieństwo zachowania funkcji stawu.
Istnieją 2 główne grupy leków stosowanych w leczeniu OA:
1. Na objawy (ból, obrzęk) i towarzyszący stan zapalny działają głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak woltaren i nurofen.
2. Teraz w arsenale lekarzy są zasadniczo różne leki o działaniu modyfikującym strukturę, które chronią strukturę chrząstki, przywracają funkcję stawu i łagodzą ból. Leki te obejmują Dona. Dona jest rozpoznawana na całym świecie dzięki pozytywnemu doświadczeniu potwierdzonemu wieloletnimi badaniami klinicznymi w wiodących światowych ośrodkach zajmujących się chorobą zwyrodnieniową stawów.

Możesz zaklasyfikować się do jednej z następujących grup w odniesieniu do chorób stawów:
1. Twoi bliscy nie chorują na stawy, nie masz żadnych objawów, Twoja waga jest w normie, nie miałeś żadnych urazów. Jeśli zaliczasz się do tej grupy - możesz pogratulować! Jedź dla zdrowia, utrzymuj formę, unikaj kontuzji.
2. Przebyłeś kontuzje kolan lub innych stawów i/lub martwisz się: chrupaniem, bolesnością, okresowym ograniczeniem ruchomości. Skonsultuj się z lekarzem! Być może masz pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Wśród Twoich bliskich są osoby cierpiące na OA.
3. Na poważnie uprawiasz narciarstwo lub inne sporty, w których stawy doświadczają zwiększonego obciążenia (piłka nożna, tenis, bieganie itp.) - a to znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem!
4. Zdiagnozowano u Ciebie OA.

Niewątpliwie w tych trzech ostatnich przypadkach konieczna jest konsultacja ze specjalistą, odpowiednie leczenie lub profilaktyka w rozwoju ChZS, jeśli sklasyfikowałeś siebie jako 3 punkt naszej klasyfikacji.
Zgodnie z zaleceniami czołowych ekspertów w dziedzinie chorób stawów lek Dona jest podstawową terapią choroby zwyrodnieniowej stawów, mającą na celu ochronę stawu i poprawę jego ruchomości. Regularne leczenie pozwala uniknąć wielu powikłań, poprawia jakość życia narciarza. Ponadto Dona stopniowo zmniejsza ból, a później może doprowadzić do odmowy przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, które przy częstym stosowaniu mają liczne skutki uboczne.
Tym samym Dona jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego dla dość licznej grupy osób, które pasjonują się narciarstwem alpejskim lub zawodowo się nim zajmują.
Bezpieczeństwo na nartach
(SG Siergiejew)
Istnieje wiele informacji na temat bezpieczeństwa na nartach. Spróbujmy wyróżnić najważniejsze:
A. Zagrożenia związane ze specyfiką gór:
1. Czynniki wysokościowe: jest to proces aklimatyzacji - przystosowania organizmu do warunków głodu tlenowego.
2. Przewlekłe choroby i kontuzje, na które zwykle nie zwraca się uwagi, przenoszone są na nogach, aw warunkach wysokościowych mogą ulec zaostrzeniu i spowodować komplikacje.
3. Zimno i wiatr: nowoczesny sprzęt narciarski prawie całkowicie rozwiązał ten problem, najważniejsze jest dokonanie właściwego wyboru odzieży i materiałów.
4. Górskie słońce – znane ze swojego oszustwa: aby uchronić się przed poparzeniami, zaleca się stosowanie kremów z filtrem.

B. Trasy treningowe i stoki: czytaj oznaczenia tras (zielony, niebieski, czerwony, czarny) i bądź ostrożny! Podążaj za znakami!
C. Stan śniegu:
1. Miękki mroźny, zdeptany śnieg - dobre warunki.
2. Śnieg głęboki lub miękki - doskonalenie techniki.
3. Twardy śnieg, oblodzona skorupa - trudne warunki.
4. Pęknięty, wyboisty - nieodpowiednie warunki do nauki nowych elementów. Dla doświadczonych narciarzy.

D. Lawiny śnieżne: wszyscy turyści, wspinacze, narciarze doskonale znają zasadę: lawiny schodzą tam, gdzie wcześniej zeszły. (Istnieją wyjątki od każdej reguły.) Dlatego przed wyruszeniem na wędrówkę nową trasą lub na wyżyny, aby zejść z nowych zboczy, na których nie wyznaczono szybkich szlaków, należy przestudiować lawinową „prehistorię” tego obszaru.
E. Zasady zachowania się na stoku są zasadniczo podobne do zasad ruchu drogowego (SDA). Można wyróżnić trzy:
1. Nigdy nie rób czegoś, co może przeszkadzać innym i zaszkodzić tobie.
2. Podczas jazdy nie używaj alkoholu i narkotyków.
3. Uważaj na swój ekwipunek (krawędzie, wiązania).

F. Jednym z najważniejszych, być może najważniejszym, jest bycie przeszkolonym. Przystosowanie do dużego wysiłku fizycznego, umiejętność wykonywania intensywnej i długiej jazdy na nartach w górach średnich, a ponadto w górach wysokich, jest w dużej mierze zasługą poziomu sprawności fizycznej. Dlatego szkolenie narciarza powinno rozpocząć się na długo przed wyjazdem w góry.
Narciarstwo alpejskie przeżywa ekscytujące czasy. Sprzęt bardzo się zmienił w ciągu ostatnich kilku lat. Można nawet powiedzieć, że dzięki nowemu sprzętowi jazda na nartach stała się prostsza. Narciarze amatorzy mają możliwość osiągnięcia takiego poślizgu, który wcześniej był dostępny tylko dla profesjonalistów. Proszę zwrócić uwagę, że jeśli dziesięć czy piętnaście lat temu na Pucharze Świata w Narciarstwie Alpejskim można było zobaczyć szczupłych, szczupłych sportowców z nadwagą, to dzisiaj wszyscy narciarze są atletycznie zbudowani. Wynika to z faktu, że przy dobrej prędkości lub na wzniesieniach narciarz w każdym zakręcie doświadcza obciążenia swoich stawów (kolan) kilkukrotnie większego niż jego waga. Odkąd nowoczesny sprzęt narciarski stał się bardziej ekonomiczny (lakoniczny), zmniejszyło się kątowanie kolan i bioder. Kątowanie (z angielskiego. KĄT - kąt) można nazwać stosunkiem dowolnych części ciała do czegokolwiek, jeśli tworzy kąt. Na przykład kolana ze śniegiem, górna część ciała z dolną.
W rezultacie... Stawy kolanowe i plecy pozostają najbardziej narażone. Mam nadzieję, że powyższe utwierdziło Cię w przekonaniu o potrzebie przygotowania fizycznego narciarza, więc przejdźmy do rzeczy.
Warunkowo dla uproszczenia dzielimy Twój trening na:
1. Obowiązkowy trening fizyczny (O.F.P.).
2. Specjalny trening fizyczny (S.F.P.).
3. Koordynacja ruchów.
4. Elastyczność.

1. OFP - nikt nie odwołał zwykłego wychowania fizycznego, ale wszystko genialne jest proste. Zacznij od biegania - krzyże trwające 15 minut lub dłużej. Jeśli nie możesz biegać, idź, a następnie zacznij na przemian biegać z chodzeniem. Jeśli jeszcze nie ćwiczysz, to raczej zapisz się na siłownię, zwróć uwagę na wszystkie grupy mięśniowe, szczególnie mięśnie nóg i pleców. Szczególną uwagę należy zwrócić na przysiady: przede wszystkim ustawiając stopy równolegle i nie robiąc przysiadu zbyt głęboko. Usiądź pod kątem do 90° (kąt kolana). W narciarstwie alpejskim noga rzadko zgina się całkowicie, ale aby więzadła i mięśnie były gotowe, możesz naprzemiennie wykonywać 3 półprzysiady i 1 pełny przysiad w lekkich przysiadach.
Rower to jeden z ulubionych symulatorów narciarskich. Ruch nóg rowerzysty jest nieco podobny do ruchu narciarza: jedna noga jest wyprostowana (na zewnątrz), druga zgięta (do wewnątrz).
Wielu czołowych narciarzy korzysta z roweru poza sezonem, a co więcej, jest on niezbędny w leczeniu kontuzji. Na przykład Herman Meyer bierze nawet udział w Tour de France. Więc jedź do zdrowia!
Pływanie - jazda na rowerze - bieganie to najlepsza kombinacja. Jeśli jednak odczuwasz ból w stawach kolanowych lub stopowych, przestań biegać, przestań jeździć na rowerze i pływać.
2. SFP - ćwiczenia specjalne to ćwiczenia, które swoją dynamiką są podobne bezpośrednio do narciarstwa alpejskiego: są to zarówno ćwiczenia siłowe, jak i symulacyjne. Oto niektóre z najczęstszych:
Napnij i ukośne mięśnie brzucha: pozycja wyjściowa siedząc na podłodze lub na ławce, ręce przed sobą, przyciągnij kolana do klatki piersiowej i wyprostuj się w bok. Stopy cały czas na wadze ZxZor.
Plecy: leżąc na brzuchu, ręce za głową (opcja: wyciągnięte do przodu), jednocześnie unosimy nogi i tułów.
Ręce: wszelkiego rodzaju pompki z naciskiem leżącym iz naciskiem z tyłu.
Nogi: pistolety - przysiady na jednej nodze. Uwaga! Nie podnoś pięty. Możesz zacząć występować ze wsparciem i na ławce. 3x10, 3x15
Skoki z pchnięciem z ławki ze zmianą nóg. 3x40, można ustawić czas na 30 sekund, 45 sekund, 1 minutę.
Skoki na stopniu, ławce: 3x30 lub na czas.
„Skrzynia” - wysokość skrzyni (ławki) wynosi od 30 do 50 cm, nie powyżej kolana. Pozycja wyjściowa bokiem do pudła, podskoki i podskoki, wyraźnie na boki, nogi równolegle - rozstawione na szerokość barków, ręce wyciągnięte przed siebie.
Ćwiczenia symulacyjne:
Skakanie z boku na bok z lekkim wyprzedzeniem opcji do przodu: od jednego do jednego, tj. z zewnątrz na zewnątrz; od dwóch do dwóch stóp równolegle z małą amplitudą skoku, tzw. slalom; i szerokie skoki, tzw. slalom gigant.
Skok przez przeszkodę (kłodę, ławkę o wysokości 20-30 cm) - zacznij od 20 sekund, zwiększ do 1 minuty.
Skok w kierunku zbocza, zejście. Opcje: w grupie, skoki i marsz w kierunku stoku, zejście.
3. Koordynacja ruchowa: wszystkie gry sportowe: piłka nożna, siatkówka, koszykówka itp., a także wszystkie ćwiczenia specjalne, rozwijają aparat przedsionkowy i koordynację. Możesz dodać go za pomocą rolek. Najpierw naucz się poprawnie spadać i zatrzymywać, usiądź wygodnie na równinie. Gdy poczujesz się pewnie, spróbuj zejść z kijami. Zwróć uwagę na prawidłową postawę: przede wszystkim ręce nie powinny zwisać i być opuszczone, unikaj tzw. „X” – pozycje, w których kolana są węższe od rolek, staraj się nie robić dużego „rozstawu”, tj. nadmiernie wypchnij wewnętrzną nogę do przodu w obrocie i kroku, tj. nie wykonuj skrętu „na łyżwach”. Rolki dadzą Ci niezbędne poczucie równowagi i równowagi, a także pozwolą wyczuć elementy nowoczesnej techniki narciarskiej, takie jak: równoległy drybling, „szerokie kolana” itp.
4. Elastyczność to cecha fizyczna, o której nie należy zapominać, ponieważ. Stawy i mięśnie mają największą elastyczność we wczesnym dzieciństwie. Wraz z wiekiem, na skutek niedożywienia, zaburzeń metabolicznych, mikrourazów, nasze więzadła (i mięśnie) tracą elastyczność. Rezultatem jest rozciąganie, łzawienie i łzawienie. Codzienne rozciąganie może pomóc w zapobieganiu lub zminimalizowaniu możliwości skręceń.
Rano możesz sobie pozwolić na małą, jeszcze nie przebudzoną, 3-5 minutową gimnastykę, tak dla poprawy samopoczucia.
Pod wieczór warto to wszystko zrobić trochę aktywniej, kiedy stawy są już rozciągnięte, szczególnie przed i po treningu. Na szczęście wszyscy chodzili do szkoły iz kursu szkolnego znają proste ćwiczenia na elastyczność: pochylenia, szpagaty, wypady (do przodu i na bok), wymachy. Dodaj trochę statyki (rozciąganie statyczne) kosztem 3,5 sekundy, następnie pauzę od 20 sekund do 1 minuty i specjalną elastyczność kolana: uginamy kolana, próbując dotknąć podłogi, a podtrzymując ławkę, drabinki, naciągamy mięśnie skośne.
Nawet nie mów, że nie masz wystarczająco dużo czasu i chęci. W końcu brak kontuzji to dobra rekompensata za oswojone lenistwo.
Pierwsza pomoc na zboczach gór
Jeśli sam upadłeś, nie spiesz się, aby wstać, oceń swój stan! Upewnij się, że nie masz żadnych poważnych obrażeń. Jeśli masz zerwane, skręcone lub zerwane więzadło, pogorszysz sytuację, jeśli spróbujesz oprzeć się na kontuzjowanej kończynie. Jeśli nie możesz wstać - podnieś ręce lub kij - to sygnał o niebezpieczeństwie.
Jeśli znajdziesz się w sytuacji, która wymaga udzielenia pomocy w nagłych wypadkach innym osobom, musisz dokładnie zrozumieć, co powinieneś zrobić:
W każdym poważnym zdarzeniu należy przede wszystkim zapewnić dalsze bezpieczeństwo poszkodowanemu oraz osobom udzielającym mu pomocy.
1. Wbij narty w śnieg po prawej i lewej stronie miejsca zdarzenia, aby zaznaczyć miejsce zdarzenia dla innych narciarzy zjeżdżających ze stoku. Następnie wezwij ratowników. W tym samym czasie ktoś zdecydowanie powinien zostać z ofiarą, jeśli to możliwe.
2. Przed przybyciem ratowników postaraj się ogrzać poszkodowanego. Zdejmij narty, ale nie buty. Kiedy zdejmiesz buty narciarskie z kontuzjowanej nogi, ryzykujesz pogorszeniem sytuacji poprzez przemieszczenie złamanych kości i uszkodzonych stawów.
3. Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny – sprawdź, czy usta i nos nie są zatkane śniegiem lub wymiocinami, co też jest możliwe. Najlepszą pozycją dla utraty przytomności jest pozycja na plecach w półobrocie w bok. W tym celu albo podłóż wałek pod jedno z ubrań, albo odpowiednio ułóż poszkodowanego na zboczu.
4. Sprawdź, czy jest tętno i oddech, jeśli nie, należy przeprowadzić resuscytację: sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca. Wszyscy nauczyli się przeprowadzać taką resuscytację w szkole i innych placówkach oświatowych. Jeśli w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby szybko pomóc - nie bój się i rób, co możesz, w każdym razie może to być jedyna szansa na uratowanie życia.

Bardzo poważnym urazem, który może doprowadzić do paraliżu i śmierci jest uszkodzenie kręgosłupa. Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom z takim urazem powinno odbywać się z najwyższą ostrożnością! Oznaki urazu kręgosłupa:
Nienaturalnie zdeformowana pozycja szyi;
Silny ból szyi i pleców wzdłuż kręgosłupa;
Brak lub osłabienie czucia, osłabienie, a zwłaszcza porażenie nóg, rąk lub jakiejkolwiek części ciała.

Jeśli istnieje choćby minimalne podejrzenie uszkodzenia kręgosłupa – nie próbuj poruszać poszkodowanego do czasu przybycia ratowników, pozycja siedząca i wyprostowana jest niedopuszczalna! W stanie pobudzenia spowodowanego wstrząsem lub zatruciem alkoholem nie należy pozwalać poszkodowanemu siadać, wstawać, gwałtownie zmieniać pozycji, obracać głowy.
W takich przypadkach postaraj się ustalić pozycję poszkodowanego, zwłaszcza szyi, zanim przybędą ratownicy.
Najbezpieczniejsza pozycja jest jak najbardziej pozioma, na plecach. Jednak konieczna jest znaczna zmiana pozycji, jeśli podejrzewa się uraz kręgosłupa tylko w przypadkach, gdy pozycja jest obarczona jeszcze większym pogorszeniem sytuacji - na przykład pozycja twarzy na śniegu, w wodzie, gdy ofiara jest czymś zmiażdżona. Takie ruchy należy wykonywać bardzo ostrożnie, starając się obrócić całe ciało jako całość, trzymając się ubrania, podczas gdy głowa musi być obracana jednocześnie z ciałem.
W najlepszym razie do takiego ruchu potrzebne są trzy osoby. Jeśli jesteś sam, postaraj się zapewnić stabilizację odcinka szyjnego kręgosłupa, jednocześnie obracając jedną ręką głowę, a drugą tułów, mocno chwytając ubranie.
W przypadku poważnego urazu głowy konieczne jest zapewnienie poszkodowanemu stabilnej pozycji poziomej, ułożenie go na plecach z półobrótem na bok. Jeśli nie ma podejrzenia urazu szyi, głowa powinna być całkowicie odwrócona na bok. Taka pozycja jest konieczna, aby wymioty swobodnie wydostawały się bez przedostawania się do dróg oddechowych (wymioty rozwijają się w wyniku urazu mózgu).
Jeśli podejrzewa się poważne uszkodzenie czaszki - przemieszczenie kości, krwawienie z uszu i nosa, powstawanie niebieskich kręgów krwotoku wokół oczu - wymagany jest pilny transport i pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Jeśli uraz jest niewielki, należy przez 15-20 minut (cienką szmatką) przycisnąć do miejsca urazu lód lub śnieg, zapewnić poszkodowanemu spokój i ogólne ciepło. Czasami po urazie głowy może rozwinąć się pobudzenie, niewłaściwe zachowanie – nie pozwól poszkodowanemu iść samemu i pomóż mu dotrzeć do miejsca, w którym może być obserwowany.
Apteczka narciarza
Aby mieć pewność w razie jakichkolwiek problemów zdrowotnych, przed wyjazdem do ośrodka narciarskiego należy przygotować zestaw leków.W apteczce powinny znaleźć się leki, które z różnych powodów trzeba regularnie przyjmować. Ponadto nie zapomnij o innych ważnych lekach:
Zamiar
Nazwa
Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne (bóle głowy, urazy, gorączka)
Nurofen czy Voltaren
Środki zewnętrzne: w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych mięśni, stawów
działanie rozgrzewające

żel Voltaren lub żel Fastum
Finalgon

Leki na zaburzenia jelitowe: zatrucie
niestrawność
biegunka (biegunka)

Węgiel aktywowany
Mezim forte
Smecta

Leki stosowane w stanach zapalnych górnych dróg oddechowych: przeciwbólowe, przeciwdrobnoustrojowe
wykrztuśny

Falimint, antyseptyczne pastylki do ssania
Lazolvana

Opatrunki i środki antyseptyczne
Bandaż sterylny, bandaż elastyczny, plaster z naklejką bakteriobójczą, roztwór Zelenki lub Jodyna.
Wysoka ochrona przeciwsłoneczna.

W przypadku rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów, w celu trwałej ochrony stawów:
Przywdziewać

Psychologiczne aspekty profilaktyki urazów u narciarzy
Niektóre czynniki zwiększające ryzyko kontuzji są łatwe do rozważenia. Jest to wzrost zmęczenia, ciężkości, a czasami bólu mięśni podczas pierwszych 3-5 dni jazdy na nartach, szczególnie u osób słabo wytrenowanych. Jest to, jak już wspomniano, zarówno stan stoku, jak i zgodność stanu sprzętu narciarskiego (narty, wiązania, ubiór) z ogólną kondycją organizmu. Czasami lepiej poświęcić dzień na odpoczynek, a potem przez kilka dni bawić się na stoku, niż męczyć się skwapliwie, starając się nie przegapić godziny jazdy na nartach.
Wśród czynników determinujących indywidualną skłonność do urazów wymienimy i rozważymy bardziej szczegółowo:
ambicja, chęć wyglądania na stoku nie gorzej, a nawet lepiej niż inni;
emocjonalna dominacja sukcesu, permisywizm, wyrażająca się w poczuciu – „przejdę!”;
swego rodzaju „odurzenie” radością zjazdów, powodujące przytępienie naturalnego poczucia zagrożenia.

Dziwne, ale prawdopodobieństwo odniesienia poważnej kontuzji podczas schodzenia z gór dla osób, które dopiero co wstały na narty, nie jest większe, a bardzo często nawet niższe, w porównaniu z tymi, którzy już czują się pewnymi siebie narciarzami czy snowboardzistami. Wynika to z ostrożności początkujących narciarzy i ich dużej samokrytyki co do własnych możliwości, która czasem jest zasłużona lub nie, ale doświadczeni narciarze nie mają.
Wniosek
Celem tego eseju jest wzmocnienie chęci uprawiania narciarstwa alpejskiego, aby jazda na nartach była lepsza i bezpieczniejsza, ponieważ dobry trening fizyczny otworzy przed tobą nowe horyzonty w narciarstwie alpejskim - są to trudne trasy wysokogórskie i opracowanie trudnych technicznych elementów sprzętu narciarskiego. I w ogóle będziesz mógł jeździć na nartach nie przez pół godziny między wizytami w barze dla relaksu, ale ślizgać się cały dzień i cieszyć się wrażeniami wiatru, śniegu pod stopami, jednym słowem z nart. Powodzenia!
Autorski
Siergiejew Siergiej Germanowicz
Mistrz sportu klasy międzynarodowej w narciarstwie alpejskim, mistrz Rosji wśród juniorów, srebrny medalista mistrzostw Rosji w 1999 roku, udział w młodzieżowej reprezentacji Rosji. Wykształcenie wyższe w zakresie kultury fizycznej i sportu. Doświadczenie trenerskie – 8 lat.
Kalistratow Cyryl Gennadievich
Lekarz
Edytowany przez
Nail Saidovich Yagya
Profesor, doktor nauk medycznych, kierownik Katedry, RSMU

Skręcenia stawów

Skręcenia są wynikiem uszkodzenia (zerwania lub nadwyrężenia) naczyń krwionośnych, więzadeł i ścięgien wokół stawów (np. łokcia, kostki itp.). Objawy skręcenia obejmują bolesność, przebarwienia skóry, obrzęk i ból w pobliżu stawu.

Skręcenie ścięgna

Gdy ścięgno jest rozciągnięte, mięśnie ulegają uszkodzeniu (zerwaniu lub zwichnięciu). Objawy to obrzęk, ostry ból i bezruch.

złamania

Złamania kości są otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych końce kości uszkadzają skórę, w przypadku złamań zamkniętych skóra nie jest uszkodzona. Złamania (zarówno otwarte, jak i zamknięte) mogą prowadzić do wewnętrznego krwawienia i wstrząsu. Objawy to deformacja, ból, zasinienie, obrzęk, bolesność i niemożność poruszania uszkodzoną częścią.

dyslokacje

Zwichnięcia uszkadzają więzadła stawów. Uszkodzone więzadła mogą przemieszczać końce kości w stawie, co może powodować silny ból. Objawy zwichnięcia to deformacja, obrzęk, ból, ograniczenie lub utrata ruchomości w stawie oraz tkliwość podczas ruchu.

Zapalenie

Można rozpoznać, czy kontuzja powoduje ból do czasu ochłodzenia mięśni i czy ból nieco ustępuje po rozgrzewce.

Kiedy ból nie jest już tak dotkliwy, po treningu należy jeszcze schłodzić obszar objęty stanem zapalnym. Ponadto zaleca się smarowanie bolącego miejsca maściami („heparyna” - od siniaków i skręceń, eliminuje drobne stany zapalne, „fastum-żel” - od skręceń, bólów stawów, „Dolgit” - środek przeciwbólowy itp.), Aw szczególnych (specjalnych) przypadkach warto nawet wziąć pigułkę likwidującą stany zapalne. W większości te pigułki po prostu eliminują ból, więc nie powinieneś dać się zbytnio ponieść takim pigułkom. Jeśli nadal trenujesz z taką kontuzją, musisz upewnić się, że nie stanie się ona przewlekła. Ponieważ przewlekłe zapalenie może prowadzić do złamań. Dlatego podczas urazu należy zrobić sobie przerwę, wyleczyć go, aw razie potrzeby udać się do lekarza.

Kiedy mogę znowu zacząć ćwiczyć? Kiedy nie ma bólu. Na początku najlepiej wykonywać ćwiczenia, które nie „nadwyrężają” bardzo bolącego miejsca.

Skręcenie ścięgna

Rozciąganie na początku jest bardzo trudne do rozpoznania, ponieważ skręcenie w pierwszej chwili jest bardzo podobne do prostego i pospolitego siniaka. Czasami bardzo trudno jest odróżnić rozciągnięte ścięgno od stwardniałego mięśnia. Stwardniały mięsień zwykle nie jest odczuwalny do końca treningu, a skręcenie pojawia się nagle i jest bardzo bolesne.

Jeśli mięsień stwardnieje, możesz go po prostu masować. I najlepiej w takich przypadkach nie schładzać bolącego miejsca zimną wodą, a raczej ogrzać.

Jeśli to możliwe, najlepiej unikać nadmiernego obciążania chorego ścięgna, ponieważ spowoduje to rozszerzenie urazu, a powrót do zdrowia może być opóźniony.

Po trzech dniach od urazu musisz powoli zacząć rozgrzewać odcinek, wykonując mały masaż. Do rozgrzewki zaleca się stosowanie maści rozgrzewających. Kiedy ból nie będzie już odczuwalny w rozciąganym obszarze, możesz wrócić do treningu, ale na początku nie obciążaj mocno kontuzjowanego obszaru.

W pierwszej chwili najlepiej schłodzić uszkodzony obszar np. lodem. Najlepiej pocierać zranione miejsce lodem, ALE nigdy nie zostawiaj lodu w jednym miejscu – możesz tylko poparzyć skórę. Jeśli w pobliżu nie ma lodu, możesz „zastąpić” zranione miejsce zimną wodą. Następnie musisz spróbować zrozumieć (bez nadmiernego obciążania zranionego miejsca), jaki rodzaj obrażeń został otrzymany i odpowiednio, jakie działania należy podjąć. Jeśli czujesz, że nie jest to stłuczenie lub zwichnięcie, najlepiej starać się nie zmieniać położenia kości po urazie.

Odmiany ran

Nikt nie jest w stanie z góry przewidzieć w jakiej sytuacji się za chwilę znajdzie i przygotować na to. Wyobraź sobie, że na twoich oczach osoba krwawi z ran… oczywiście będziesz chciał pomóc, ale czy możesz? Wszystko jest w twoich rękach.

Krwawienie zewnętrzne może wynikać z otwartych ran, w których skóra jest uszkodzona przez ranę. Zasadniczo istnieje siedem rodzajów otwartych ran, które mogą prowadzić do krwawienia zewnętrznego:

otarcia

Uszkodzenie skóry w wyniku drapania lub ocierania. Krwawienie jest zwykle niewielkie.

zastrzyki

Uraz powstały w wyniku przebicia skóry. Może być wynikiem ukłucia szpilką, kulą itp. Oprócz krwawienia zewnętrznego ten rodzaj rany może również powodować krwawienie wewnętrzne.

Skaleczenie

Postrzępione lub rozdarte tkanki po ekspozycji na ostre, nierówne przedmioty, takie jak potłuczone szkło itp.

cięcia

W wyniku działania ostrych przedmiotów tnących - noża, brzytwy itp. Ten rodzaj rany może prowadzić do ciężkiego krwawienia i prawdopodobnie uszkodzenia mięśni, nerwów i ścięgien.

Separacja

Awulsja odnosi się do odrywania tkanki od ciała. Ten rodzaj rany może prowadzić do obfitego krwawienia.

Skompresowana rana

Ten rodzaj obrażeń może być wynikiem wypadku samochodowego lub przemysłowego. Może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych i złamań kości. Może wystąpić ciężkie krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne.

Amputacje

Ten rodzaj rany obejmuje całkowite oddzielenie kończyny (palca, dłoni, stopy itp.). Krwawienie po amputacji jest często mniejsze, niż można by się spodziewać.

Krwawienie

Praktyczne sposoby zatrzymywania krwawienia obejmują:

• podnieść zranioną część ciała;
• uciskanie żyły na całej jej długości;
• ostre zgięcie kończyny;
• nałożenie bandaża uciskowego na ranę;
• zastosowanie opaski uciskowej nad dotkniętym obszarem.

Najniebezpieczniejsze jest krwawienie tętnicze, podczas którego z rany szybko wypływa czerwona krew, z przerywanymi wstrząsami, zbliżonymi do tętna. Krwawienie z dużych tętnic jest szczególnie niebezpieczne. Zatrzymanie krwawienia tętniczego należy przeprowadzić natychmiast, nie czekając na pomoc.

W przypadku krwawienia żylnego krew ma ciemny kolor, płynie wolno. Krwawienie żylne można zatrzymać, stosując bandaż uciskowy bez użycia opaski uciskowej.

W przypadku krwawienia włośniczkowego krew sączy się kroplami, krwawienie ustaje samoistnie po nałożeniu prostego bandaża bandażowego

Z powodu ciężkiego krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego (jama brzuszna, klatka piersiowa) występuje ostra niedokrwistość z następującymi objawami:

• słabość
• półomdlały
• hałas w uszach
• ciemnienie w oczach
• pragnienie
• mdłości
• blednięcie skóry i widoczne błony śluzowe

Ofiara jest spowolniona, czasami wręcz przeciwnie, podekscytowana, oddech jest częsty, puls jest słaby lub w ogóle nie jest wyczuwalny.

Przy poważnej utracie krwi (2-2,5 litra) możliwa jest utrata przytomności z powodu wypływu krwi z mózgu: jeśli reanimacja nie zostanie natychmiast rozpoczęta, może dojść do śmierci.

Pierwsza pomoc - założenie bandaża uciskowego, następnie ułożenie poszkodowanego na płaskiej powierzchni, aby uniemożliwić odpływ krwi z mózgu, przy znacznej utracie krwi i utracie przytomności poszkodowanego układa się na plecach z głową niżej niż tułów i transportuje w tej pozycji.Jeżeli zachowana jest świadomość i nie ma uszkodzeń narządów jamy brzusznej, poszkodowanego można popić ciepłą herbatą lub wodą. W przypadku braku oddechu i bicia serca przeprowadzana jest resuscytacja.

Podczas nakładania bandaża ciśnieniowego rana jest ciasno zabandażowana. Dowodem prawidłowo założonego bandaża jest zatrzymanie krwawienia (bandaż nie nasiąka).Opatrunku uciskowego z zatrzymanym krwawieniem nie da się usunąć przez długi czas.

Stosowanie gumowej standardowej opaski uciskowej wymaga przestrzegania następujących zasad:

• Kończyna jest uniesiona przed założeniem opaski uciskowej.
• Opaska uciskowa jest nakładana nad raną 5-7 centymetrów od jej górnej krawędzi.
• Na miejsce zakładania opaski uciskowej nakłada się najpierw jakiś materiał (koszulkę itp.).
• Przed założeniem opaski uciska się palcem uszkodzone naczynie nad raną, co pozwala na przygotowanie się bezpośrednio do założenia opaski. W tym samym celu można tymczasowo mocno ucisnąć kończynę w obszarze znajdującym się między raną a ciałem.
• W ciepłym sezonie opaskę uciskową można pozostawić na 2 godziny, na zimno - 1 godzinę; pamiętaj o podaniu na etykiecie czasu założenia opaski uciskowej.
• W przyszłości opaskę uciskową można poluzować we wskazanych odstępach czasu, najpierw naciskając palcem uszkodzone naczynie nad raną, a po 2-3 minutach ponownie zacisnąć.
• Podczas nakładania opaski uciskowej z improwizowanego materiału (szalik, pasek, ręcznik, krawat) wykonuje się pętlę o średnicy większej niż grubość uszkodzonej kończyny.
• Po nałożeniu tkanki na skórę zakłada się pętlę na kończynę z węzłem do góry. Pod supeł wkłada się patyk i zaciska wolną część pętli, aż kończyna zostanie ściśnięta, a krwawienie całkowicie zatrzymane.
• W przypadku złamania nogi, jeśli nie ma improwizowanych materiałów, kontuzjowana noga jest przywiązywana do zdrowej.
• W przypadku ciężkiego krwawienia tętniczego zatrzymuje się go, przyciskając tętnicę do kości palcem. Musisz nacisnąć nie samą ranę, ale naczynie nad raną.

Miejsca ucisku tętnic:

• przed uchem - tętnica skroniowa
• przed obojczykiem - podobojczykowym
• na szyi - tętnica szyjna
• na ramieniu - tętnice ramienia
• w pachwinie - tętnica udowa

Zatamowanie krwawienia uciskiem palca może być krótkotrwałe i wymaga natychmiastowego założenia opaski uciskowej. Metodę tamowania krwawienia poprzez maksymalne zgięcie w stawie można zastosować tylko wtedy, gdy nie ma złamań.

Brak reakcji poszkodowanego na krzyk świadczy o stanie nieprzytomności, a ostra bladość, cichy głos, słaby puls lub jego brak – o pojawieniu się szoku – o zagrażającym życiu krwawieniu. Ważnym warunkiem udzielenia pierwszej pomocy przy złamaniach kości kończyn jest zapewnienie unieruchomienia kończyny poszkodowanej.

Zasady i techniczne metody udzielania pierwszej pomocy w przypadku uszkodzeń mechanicznych są następujące: ostrożnie zdjąć ubranie zaczynając od zdrowej kończyny. Nie odrywaj tkanki, która przylgnęła do rany, ale przetnij ją wokół rany. W przypadku silnego krwawienia należy natychmiast uwolnić miejsce urazu przecinając ubranie. W przypadku urazów kostki lub stopy przetnij buty wzdłuż szwu za piętą, a następnie zdejmij, uwalniając przede wszystkim piętę. Asystent musi trzymać kończynę. W okresie zimowym wystarczy wyciąć w ubraniu okienko, aby po założeniu bandaża i zatamowaniu krwawienia zamknąć tym zaworem odsłoniętą część ciała.

Zapewnienie unieruchomienia (unieruchomienie) W przypadku wszystkich urazów towarzyszących złamaniom kości unieruchomienie jest konieczne. Głównym celem unieruchomienia jest zapewnienie, w miarę możliwości, pełnego odpoczynku uszkodzonej części ciała, aby wykluczyć przemieszczenie części kostnych i dodatkową traumatyzację. Aby to zrobić, użyj standardowych opon (Diterichs, popularne nadruki, drut, aw przypadku ich braku improwizowanych materiałów (narty, kije, deski itp.)

W celu niezawodnego unieruchomienia konieczne jest zapewnienie unieruchomienia dwóch obszarów - powyżej i poniżej rany. Przed założeniem szyny należy przyłożyć warstwę waty, lekkiej tkaniny, na wybrzuszenia kości zdefiniowane pod skórą (kolana, pięty). Opona musi być zabandażowana do kończyny niezbyt ciasno, ale nie słabo, bez uciskania bolesnych miejsc.

W walce z bólem proponuje się zamknięcie rany bandażami, zapewnienie unieruchomienia, prawidłowe ułożenie poszkodowanego, przyłożenie suchego zimna do zranionego miejsca (lód, śnieg, zimna woda w workach foliowych na bandażu) Ostrożne ułożenie i oszczędny transport są ważnymi warunkami zapobiegania bólowi.

Trauma i upadek

W przypadku poważnych urazów - kontuzje, wstrząśnienia mózgu, złamania itp. często rozwijają się wspólne złożone stany ciała - szok i zapaść. Powikłaniom tym towarzyszy gwałtowne zmniejszenie krwawienia w tętnicach, żyłach i naczyniach włosowatych z powodu obniżenia temperatury ścian naczyń lub stosunkowo dużej utraty krwi. Ofiara jest przytomna, ale istnieje całkowita abstrakcja ofiary. Słaby, szybki puls, niski głos, płytki oddech, bladość, zimny, lepki pot. Oba te złożone, zagrażające życiu stany nie mają dokładnie tego samego pochodzenia, ale pod względem objawów zewnętrznych i sposobów udzielania pierwszej pomocy nie różnią się od siebie. Różnica polega na tym, że wstrząs traumatyczny charakteryzuje się rozwojem fazowym i stosunkowo powolnym przejściem z jednej fazy do drugiej, co zależy głównie od kumulacji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym z miejsca urazu; zapaść rozwija się szybko (ciśnienie krwi gwałtownie spada), szczególnie często dzieje się tak z szybką utratą krwi.

Ofiarom znajdującym się w stanie szoku udziela się następującej pomocy:

• bandaż należy nałożyć na uszkodzony obszar
• unieruchomić uszkodzone stawy
• ogrzać poszkodowanego
• zapewnić całkowity spokój
• pić ciepłą mocną herbatę, kawę
• podać wino lub wódkę
• zadzwon do doktora

Aby odnieść sukces w kulturystyce, musisz nieustannie przekraczać swoje granice. Ale zawsze istnieje możliwość, że obciążenie mięśni i ścięgien będzie zbyt duże. Niektóre urazy są drobne i zdarzają się dość często, więc prawie nie zwracamy na nie uwagi. Inne, poważniejsze, wymagają wykwalifikowanej pomocy medycznej. Sukces kulturysty zależy od jego kondycji fizycznej, a kontuzje mogą prowadzić do zauważalnego opóźnienia w rozwoju. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym są urazy, jakie działania należy podjąć, aby im zapobiegać i co można zrobić, aby skutecznie je leczyć i prowadzić rehabilitację pourazową.

Ciało ludzkie jest bardzo złożonym mechanizmem fizycznym i biochemicznym, który podlega różnorodnym urazom. Prawdopodobieństwo kontuzji zależy od budowy ciała, poziomu rozwoju fizycznego, wieku, ilości treningów i szeregu innych czynników. Uraz zwykle występuje w najsłabszym punkcie struktury fizycznej: w tkance mięśniowej, na styku mięśnia ze ścięgnem, w ścięgnach, w miejscu przyczepu kości do ścięgna, w więzadłach, stawach i tak dalej. Czasami uraz rozwija się przez długi czas z powodu regularnego obciążania osłabionego obszaru, a czasami pojawia się natychmiast z powodu zbyt gwałtownego ruchu lub podczas pracy z bardzo dużym ciężarem.

Podchodząc do zagadnienia urazów ważna jest precyzja w sformułowaniach technicznych i medycznych. Terminy i pojęcia medyczne stanowią pewną trudność dla niespecjalisty, ale prawdziwy sportowiec musi posiadać wszystkie niezbędne informacje, które pomogą mu zapobiegać kontuzjom, leczyć je i unikać sytuacji traumatycznych. Rozdział ten podzieliłem na dwie główne części:

1. Informacje techniczne - badanie kliniczne stanów urazowych mięśni/ścięgien i więzadeł/stawów; co można zrobić, aby zapobiegać i leczyć różne skręcenia i naderwania tkanek, które mogą towarzyszyć intensywnemu treningowi siłowemu.

2. Informacje praktyczne - W tej sekcji omówiono specyficzne urazy, które są wspólne dla każdej części ciała podczas treningu w ramach programu kulturystycznego i zasugerowano metody ich leczenia.

Specyfikacja

Mięśnie i ścięgna

Ścięgna łączą mięśnie szkieletowe (dobrowolne) z kośćmi. Tkanka łączna ścięgien znajduje się na obu końcach mięśnia: głowy i ogona.

Uraz mięśnia lub ścięgna może wystąpić na kilka sposobów. Po pierwsze, jest to bezpośredni uraz od uderzenia tępym lub ostrym przedmiotem, który prowadzi do stłuczenia (wstrząs mózgu) lub skaleczenia (rozwarstwienie tkanki). Po drugie, uraz może wystąpić przy natychmiastowym, gwałtownym obciążeniu - na przykład, gdy mięsień, który jest w trakcie energicznego skurczu, zostanie poddany nagłej sile rozciągającej. W tym przypadku obciążenie tkanki mięśniowej przekracza jej zdolność do wytrzymania zerwania. Luka może być całkowita lub częściowa; pojawia się na styku mięśni i ścięgien, na samym ścięgnie lub w miejscu, w którym ścięgno przyczepia się do kości.

Czasami mały kawałek kości odłamuje się i pozostaje przyczepiony do końca ścięgna. Nazywa się to awulsją lub złamaniem awulsyjnym. Mięsień lub ścięgno nie jest w stanie wytrzymać obciążenia, które jest nałożone na tkankę, a obszar najmniejszego oporu staje się miejscem urazu. Ciężkość urazu zależy od siły skurczu i przyłożonego obciążenia. Przy słabym urazie poszczególne włókna są rozdarte, a przy silnym urazie cała struktura może się zawalić.

W większości przypadków mamy do czynienia z drobnymi kontuzjami – innymi słowy z nadwyrężeniem mięśni bez widocznych naderwań. Rezultatem jest ból i sztywność ruchów, czasami skurcze mięśni. Przy cięższych urazach, przy faktycznym pęknięciu włókien mięśniowych, objawy nasilają się. Narasta ból i dyskomfort, ranny obszar puchnie i ulega zapaleniu, a zakres ruchu jest poważnie ograniczony.

Pierwsza pomoc

Początkowym wskazaniem w przypadku jakiegokolwiek urazu jest odpoczynek: zraniony obszar należy chronić przed dalszym obciążeniem.

Próba „przepracowania traumy” lub znoszenia bólu może tylko pogorszyć sprawę.

Jeśli skręcenie jest słabe, odpocznij i unikaj czynności, które spowodowały uraz. Możesz nie potrzebować dodatkowego leczenia, a skręcenie samo zniknie.

W przypadku poważniejszego urazu, takiego jak zwichnięcie ścięgna Achillesa w nodze, mogą być potrzebne kule, aby całkowicie lub częściowo ograniczyć obciążenie uszkodzonego obszaru. W przypadku urazów kończyn dolnych zaleca się leżenie w łóżku, unieruchomienie kończyny w pozycji uniesionej, bandaż uciskowy, założenie szyny lub okłady z lodu.

W bardzo poważnych urazach mięśni i ścięgien, z całkowitym zerwaniem któregokolwiek z elementów, konieczne jest przywrócenie integralności tych elementów za pomocą interwencji chirurgicznej. Ale nawet w skrajnych przypadkach zasady udzielania pierwszej pomocy pozostają takie same, jak opisano powyżej: całkowity odpoczynek (w celu odbudowy tkanek i zapobiegania ponownemu urazowi), unieruchomienie kończyny w pozycji uniesionej (w celu odprowadzenia krwi z uszkodzonego obszaru), okłady z lodu (w celu zwężenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia krwawienia), nałożenie bandaża uciskowego (ponownie w celu zmniejszenia krwotoku i obrzęku).

Skurcze i drgawki

Skurcze mięśni – nagłe niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych – to kolejna oznaka nadużywania. Jest to rodzaj reakcji ochronnej, która chroni tę część ciała przed dalszym ruchem, dopóki włókna mięśniowe nie zregenerują się po szoku. Skurcz może trwać dość długo i powodować silny ból lub być krótkotrwały, jak skurcz mięśni spowodowany zmęczeniem lub przetrenowaniem. Wszystko, co jest wymagane w takich przypadkach, to odpoczynek i unieruchomienie dotkniętych mięśni.

zapalenie pochewki ścięgna

Przetrenowanie może prowadzić do zapalenia pochewki ścięgna, zapalenia tkanki maziowej, która tworzy pochewkę ścięgna i otacza ścięgno. Najczęstszym przykładem jest zapalenie ścięgna bicepsa, które dotyka długiej głowy bicepsa w miejscu połączenia ścięgna z kością ramienną. Wczesnym objawem jest przeszywający ból w barku, który może być odczuwany tylko wtedy, gdy ścięgno porusza się w pochwie tam iz powrotem lub może być stały i pojawiać się nawet w stanie spoczynku.

We wczesnych stadiach zapalenia pochewek ścięgnistych leczenie jest takie samo jak w przypadku nadwyrężenia mięśni: odpoczynek, wilgotne ciepło i ochrona przed pogorszeniem urazu. W ostrej postaci konieczne są zastrzyki z kortykosteroidów. W zaawansowanej postaci mogą wystąpić poważne powikłania wymagające interwencji chirurgicznej.

Ból

Ból podczas ćwiczeń jest sygnałem ostrzegawczym możliwej kontuzji. Pozwalając, by ból był twoim przewodnikiem, możesz zapewnić „leczenie zapobiegawcze”. Po pierwsze, unikaj ruchów, które powodują ból i daj kontuzjowanemu obszarowi czas na regenerację. Po odpowiednio długim odpoczynku można stopniowo wznawiać ćwiczenia.

Jeśli odzyskasz pełny zakres ruchu i nie pojawi się ból w okolicy urazu, to proces gojenia przebiega prawidłowo i możesz stopniowo zwiększać obciążenie w tym ćwiczeniu.

Jeśli znowu odczuwasz ból, posunąłeś się za daleko. Powrót do zdrowia odbywa się etapami, a ból służy jako wskazówka, na którym etapie się znajdujesz. Zbyt pochopne zwiększanie obciążenia i przekraczanie określonych limitów (brak bólu) może prowadzić do pogłębienia starego urazu, ponownego urazu lub stanu przewlekłego.

Długie, a nawet krótkie okresy rekonwalescencji działają przygnębiająco na psychikę kulturystów ze względu na utratę sprawności fizycznej, opóźnienia rozwojowe i „skurcze” (zanik mięśni i zmniejszenie objętości mięśni). Uczucia złości i irytacji są zrozumiałe. Jednak umiejętność kompetentnego radzenia sobie z kontuzjami i dyscyplina niezbędna do pełnego powrotu do zdrowia jest kluczem do udanej kariery w kulturystyce. Niezastosowanie się do tego jeszcze bardziej spowolni twoje postępy lub całkowicie pozbawi cię nadziei na osiągnięcie celu.

Terapia

Jeśli nie ma obrzęku ani krwawienia, różne rodzaje mokrego ciepła będą lepsze niż ogrzewanie pod lampą ultrafioletową, która w zasadzie tylko wysusza skórę. Łaźnia parowa, jacuzzi, a nawet wanna z hydromasażem mogą być dobrą terapią. Nie ma dowodów na to, że kąpiele w soli Epsom (gorzkiej) mają jakikolwiek namacalny efekt, a różne komercyjne mieszanki „łagodzące ból mięśni” tylko stymulują skórę i nie mają rzeczywistej wartości terapeutycznej.

W poważniejszych przypadkach, gdy intensywne napięcie powoduje pęknięcie tkanki mięśniowej z wewnętrznym krwawieniem i obrzękiem, należy unikać nagrzewania uszkodzonej tkanki, ponieważ prowadzi to do rozszerzenia średnicy naczyń krwionośnych i dalszego obrzęku. Zamiast tego należy zastosować okłady z lodu, aby zwężać naczynia krwionośne i zmniejszyć przepływ krwi do dotkniętego obszaru. W przypadku obrzęku i stanu zapalnego wskazane są bandaże uciskowe, unieruchomienie i unieruchomienie uszkodzonej kończyny w pozycji uniesionej.

Krwawienie w tkance mięśniowej może być niewielkie (siniak lub siniak), ograniczone (krwiak) lub obszarowe, z rozległym uszkodzeniem uszkodzonych tkanek i odbarwieniem sąsiednich obszarów.

Zwykłe siniaki są wynikiem niewielkich krwotoków podskórnych, które pojawiają się, gdy małe naczynia (naczynia włosowate) pękają, zwykle w wyniku uderzenia. Większość kulturystów uważa te siniaki i siniaki za coś oczywistego. Jednak kompresy i okłady z lodu nadal mogą być stosowane w celu zmniejszenia obrzęku.

Grawitacja może działać zarówno na twoją korzyść, jak i przeciwko tobie. Unosząc opuchniętą kończynę, wspomagasz przepływ krwi do serca przez układ żylny i zmniejszasz obrzęk. Wyobraź sobie wodę spływającą po zboczu wzgórza. Kompresy w postaci bandaży uciskowych są również przydatne w ograniczaniu przepływu krwi do uszkodzonych tkanek.

Pamiętaj, że choć samoleczenie drobnych siniaków i nadwyrężeń mięśni jest jak najbardziej dopuszczalne, to w poważniejszych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku poważnych obrażeń sytuacja zwykle się pogarsza i może prowadzić do dużego opóźnienia w rozwoju. Jednak nie każdy lekarz ma doświadczenie w medycynie sportowej i jest zaznajomiony ze specyficznymi potrzebami i charakterystyką sportowców. Jeśli potrzebujesz pomocy medycznej, udaj się do lekarza sportowego lub jeszcze lepiej do ortopedy, który ma doświadczenie w leczeniu tego typu urazów.

Zapobieganie urazom

"Minuta profilaktyki jest warta godziny kuracji" - ta zasada powinna być złota dla każdego kulturysty. Istnieje cienka granica między przetrenowaniem a przewlekłym rozciąganiem przy dużych obciążeniach. Intensywny trening nieuchronnie prowadzi do resztkowego bólu fizjologicznego w mięśniach lub ścięgnach. Taka bolesność nie jest prawdziwą kontuzją, a większość kulturystów traktuje ją jako oznakę dobrego, kompletnego treningu. Jeśli jednak ból jest tak silny, że ledwo możesz się ruszać, a intensywność kolejnych treningów wyraźnie spada, to posunąłeś się za daleko.

Zmęczone, obolałe, sztywne mięśnie są bardziej podatne na kontuzje. Jeśli będziesz nalegał na trening nawet w takich warunkach, istnieje duża szansa, że ​​rozciągniesz lub naderwiesz jakąś część kompleksu mięśniowo-ścięgnistego. Najlepszym środkiem zapobiegawczym w takich okolicznościach jest stopniowe rozciąganie, rozgrzewka lub lekkie ćwiczenia. Rozciąganie obejmuje zarówno mięśnie, jak i ścięgna. Jednocześnie wydłużają się i stają się bardziej elastyczne, co zmniejsza ryzyko kontuzji w przypadku nagłego rozciągnięcia tych struktur podczas ćwiczeń. Rozgrzewka pompuje krew i tlen do mięśni i dosłownie podnosi ich temperaturę, pozwalając im kurczyć się z większą siłą.

Najlepszym sposobem na uniknięcie kontuzji podczas treningu jest dokładne rozciągnięcie i rozgrzewka przed kolejną sesją, a także zachowanie prawidłowej techniki ruchu podczas pracy z dużymi ciężarami. Pamiętaj, że im silniejszy jesteś, tym większy nacisk możesz nałożyć na mięśnie i ścięgna. Ale mięśnie często zyskują siłę szybciej niż ścięgna; równowaga struktury jest zaburzona, a to może prowadzić do problemów. Stopniowo zwiększaj obciążenie i nie próbuj trenować zbyt ciężko lub ze zbyt dużym obciążeniem bez odpowiedniego przygotowania.

Więzadła i stawy

Ruch występuje w stawie, gdzie spotykają się dwie kości. Części stawu, które stykają się ze sobą, są wykonane ze szklistej, gładkiej, chrzęstnej substancji. Sprzyja swobodnemu przesuwaniu się lub płynnemu ruchowi stykających się części stawu.

Chondroza to stan, w którym gładka powierzchnia stawu mięknie i staje się włóknista. Często jest to pierwszy krok w długim łańcuchu zmian prowadzących do zwyrodnieniowego zapalenia stawów, czyli zwyrodnienia tkanki kostnej i chrzęstnej ścięgna, któremu towarzyszy silny ból i znaczne ograniczenie ruchomości. Zwyrodnienie stawów może być również zapoczątkowane przez złamanie chondriów (chrząstki) i osteochondriów (kości i chrząstki).

Torebka stawowa, gruba włóknista osłona otaczająca staw, jest jednością z więzadłami. Więzadła to wiązki twardych włókien, które łączą sąsiednie kości. Pomagają ustabilizować staw i zapobiegają jego nieprawidłowemu ruchowi, umożliwiając normalne funkcjonowanie.

Kaletka i więzadła są biernymi stabilizatorami stawu, w przeciwieństwie do grupy mięśni/ścięgien, która jest stabilizatorem aktywnym. Oprócz funkcji motorycznych grupa mięśni/ścięgien po jednej stronie stawu może aktywnie stabilizować staw w połączeniu z tą samą grupą po drugiej stronie. Dla jasności możesz sobie wyobrazić ten proces w postaci dwóch drużyn zaangażowanych w przeciąganie liny. Drużyny są wyrównane, więc bez względu na to, jak bardzo się starają, pozostają w miejscu, przyklejone do podłogi.

Urazy więzadeł i stawów

Urazy mogą wystąpić w więzadłach i torebce stawowej wraz ze strukturami kostno-chrzęstnymi stawu. Do urazu więzadła najczęściej dochodzi w wyniku uderzenia tępym przedmiotem, co prowadzi do powstania siniaków (wstrząs mózgu) lub ostrym przedmiotem, co prowadzi do rozwarstwienia tkanki lub zerwania więzadła.

Urazy więzadeł mogą również wystąpić w wyniku nadużywania, powodując uszkodzenie włókien w samym więzadle lub w miejscu, w którym przyczepia się ono do kości. Taki uraz jest powszechnie określany jako skręcenie bierne, w przeciwieństwie do skręcenia czynnego, które występuje w kompleksie mięsień/ścięgno.

Czasami potężna siła zewnętrzna powoduje ruch stawu w nietypowym kierunku, narażając więzadło (więzadła) na takie obciążenie, że nie może ono wytrzymać bez rozerwania tkanek. Obszar najmniejszego oporu staje się miejscem urazu.

Zerwanie więzadła może być całkowite lub częściowe. Może wystąpić zarówno w samym więzadle, jak iw miejscu jego przyczepu do kości. W tym drugim przypadku kawałek kości może odpaść i pozostać na końcu więzadła (złamanie awulsyjne).

Ciężkość urazu zależy od przyłożonego obciążenia i wewnętrznej wytrzymałości samej konstrukcji. Najczęściej rozdartych jest tylko kilka włókien; następnie częściowe i całkowite zerwanie więzadła. Zwykle, jeśli odczuwasz tylko niewielki ból i dyskomfort podczas poruszania się, uszkodzenia są minimalne. Jeśli ból się nasila, a ranny obszar puchnie, uraz należy uznać za poważny.

Leczenie

W przypadku słabego rozciągnięcia z możliwym zerwaniem kilku włókien więzadła dochodzi do niewielkiego krwotoku i obrzęku. Staw traci swoją elastyczność, ale nadal funkcjonuje. Tutaj sposób leczenia zależy od intensywności bólu i wielkości obrzęku; ogólnie należy przestrzegać ogólnych zasad przedstawionych w części dotyczącej leczenia skręceń mięśni.

Leczenie może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności: odpoczynek i unieruchomienie, unieruchomienie uszkodzonej kończyny w pozycji uniesionej, bandaże uciskowe i kompresy, okłady z lodu oraz szynowanie lub szynowanie. Oczywiście podczas treningu należy unikać wszelkich ruchów, które mogą pogłębić kontuzję.

Przy poważniejszym skręceniu z częściowym zerwaniem więzadeł zwiększa się krwotok i obrzęk, podobnie jak ból podczas ruchu; funkcja stawów jest poważnie upośledzona. W takim przypadku staw wymaga pełnego odpoczynku do dalszego leczenia.

Na przykład, powiedzmy, że mocno ciągniesz kostkę z zauważalnym krwawieniem do tkanki mięśniowej, obrzękiem stopy i kostki oraz przeszywającym bólem, gdy noga jest w pozycji „zależnej” (tj. znajduje się poniżej poziomu serca). Odczuwasz intensywny ból podczas poruszania się i przenoszenia dużych ciężarów, staw ma ograniczoną ruchomość. W takim przypadku zaleca się kwalifikowane leczenie z kontrolą pod kątem możliwego złamania lub zerwania więzadeł. Ta ostatnia diagnoza jest często trudna, a ciężkość urazu określa się za pomocą prześwietlenia wysiłkowego (prześwietlenie z określonym obciążeniem uszkodzonego stawu).

Pamiętaj, że teraz mówimy o częściowym zerwaniu więzadeł. Innymi słowy, część więzadła jest nadal nienaruszona, więc w rozdartej części nie ma szerokiego zagłębienia ani przerwy. Uszkodzony obszar wymaga pełnego odpoczynku. Ponieważ kostka jest obciążona podczas chodzenia, oznacza to, że nie możesz oprzeć się na zranionej nodze.

Kule mogą pomóc przy ograniczonej mobilności, ale ich użycie powinno być ograniczone do minimum, ponieważ kontuzjowana noga musi znajdować się w pozycji podwyższonej przez większość czasu podczas leczenia. Ciasny bandaż uciskowy pomaga ograniczyć obrzęk i krwawienie. Zaleca się przykładanie okładów z lodu na zraniony obszar przez 48 godzin; prowadzi to do zwężenia naczyń i zmniejsza przepływ krwi. Unieruchomienie stawu skokowego za pomocą szyny lub gipsu zapewnia najlepszą ochronę, ponieważ eliminuje ruch, zmniejsza ból i sprzyja optymalnemu gojeniu się tkanek.

Kiedy obrzęk ustąpi, można zastosować obróbkę cieplną, jednak należy pamiętać, że jeśli nie zostanie zastosowana na czas, ciepło może nasilić stan zapalny. Dlatego obróbka cieplna i urazy ciepłą wodą są dopuszczalne tylko przy znacznym wyzdrowieniu i częściowym przywróceniu funkcji uszkodzonej kończyny. Wszystko to oczywiście jest tylko środkiem pierwszej pomocy, a przy każdym poważnym urazie leczenie powinno odbywać się pod okiem chirurga ortopedy.

Gdy zerwane końce więzadła nie stykają się i dochodzi do pęknięcia lub retrakcji tkanki konieczna jest interwencja chirurgiczna. Przy wielokrotnym przyłożeniu (przywróceniu kontaktu) końce zerwanego więzadła goją się ze sobą bez tworzenia dużej blizny, zwiotczenia lub wydłużenia więzadeł i przewlekłej niestabilności, co może prowadzić do chorób zwyrodnieniowych stawów (zapalenie stawów).

dyslokacje

Zwichnięcie i podwichnięcie (częściowe zwichnięcie) stawu to stan, w którym przeciwne lub stykające się powierzchnie dwóch kości tworzących staw są przesunięte z ich normalnego położenia. Rozróżnia normalne zwichnięcie w przypadku zerwania więzadeł od przewlekłego zwichnięcia spowodowanego osłabieniem więzadeł i torebki stawowej.

Przy ostrym zwichnięciu, czasem z częściowym zerwaniem więzadeł, dochodzi do podwichnięcia, to znaczy staw porusza się w nieprawidłowym kierunku. Podwichnięcie może być krótkotrwałe, z samoistnym powrotem stawu do pierwotnego miejsca, jednak jeśli obciążenie było wystarczająco mocne i ostre, staw może całkowicie opuścić staw, a następnie następuje całkowite zwichnięcie.

Praktyczne informacje

Dołożono wszelkich starań, aby zachować medyczną i kliniczną dokładność wcześniejszego materiału. Ponieważ jednak wykształcenie medyczne nie jest konieczne w karierze profesjonalnego kulturysty, a anatomia różnych części ciała jest dość trudna do dogłębnego zrozumienia, w następnej części dowiesz się, w jaki sposób możesz zastosować tę wiedzę do konkretnych urazów i powiązać ją z celami w przygotowaniach do zawodów.

Mięśnie nóg

Mięśnie łydek, zwłaszcza gdy w programie są ćwiczenia z bardzo dużym ciężarem, są podatne na przeciążenia i nadwyrężenia. Jeśli ciężar jest zbyt duży, struktura mięśnia/ścięgna może ulec uszkodzeniu w najsłabszym punkcie: na końcach ścięgna, gdzie łączy się ono z kością, na styku mięsień/ścięgno lub w samej tkance mięśniowej.

Bardzo dobrą profilaktyką jest staranne rozciąganie łydek przed podnoszeniem na palcach oraz pomiędzy seriami ćwiczeń. Pracuj także z lżejszymi obciążeniami rozgrzewkowymi przez kilka pierwszych serii, zanim przejdziesz do ciężkich obciążeń.

Urazy mięśni łydek mogą być również spowodowane przetrenowaniem. Zbyt częsty i intensywny trening prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu mięśni. W takich przypadkach zalecany jest długi odpoczynek.

Ból i pieczenie mogą być zlokalizowane w dowolnej części mięśnia łydki lub odczuwalne na całej jego długości, aż do ścięgna Achillesa. Jeśli skręcenie jest niewielkie, natychmiast przerwij trening łydek i odpocznij, aż ból ustanie. Jeśli pojawi się obrzęk, pierwsze kroki powinny być takie same, jak opisano powyżej: okłady z lodu, bandaż uciskowy i unieruchomienie nogi w pozycji uniesionej. W przypadku poważniejszego urazu zaleca się konsultację z lekarzem.

Kolana

W kulturystyce urazy kolan występują zwykle w wyniku ćwiczeń takich jak przysiady ze sztangą, gdzie kolana są poddawane dużym obciążeniom w pozycji zgiętej. Uraz może wystąpić w więzadłach ścięgna podkolanowego, w rzepce, w wewnętrznych strukturach samego kolana lub w mięśniach i ścięgnach, które się do niego przyczepiają.

Rzepka pokryta jest warstwą substancji włóknistej, która jest częścią struktury ścięgna, która łączy mięsień czworogłowy uda z kolanem i zapewnia prostowanie nogi w stawie kolanowym. Nadmierny nacisk na kolano może rozciągnąć lub rozerwać włókna w tym obszarze.

Kiedy kolano jest skręcone, więzadła w samym stawie kolanowym ulegają uszkodzeniu. Dzieje się tak najczęściej, gdy jest zgięty pod najsłabszym, najostrzejszym kątem w końcowej pozycji pełnego przysiadu. Należy dodać, że każdy ruch skręcający, szczególnie przy podnoszeniu dużych ciężarów, może doprowadzić do kontuzji kolana.

Menisk to chrzęstna struktura wewnątrz rzepki. Każde skręcenie stawu podczas ćwiczeń, takich jak pełny przysiad, może prowadzić do rozdarcia łąkotki, co będzie wymagało operacji ortopedycznej w celu naprawy.

Aby uniknąć przeciążenia kolan, przed przystąpieniem do ciężkich ćwiczeń należy wykonać pełną rozgrzewkę. Podczas treningu skup się na prawidłowej technice ruchu. Na przykład podczas wykonywania przysiadu ruch w dół powinien być płynny i ciągły, bez „podskakiwania” w dolnym punkcie, gdy biodra przecinają linię równoległą do podłogi. Podczas pracy z bardzo dużymi ciężarami, szczególnie dla początkujących kulturystów, zaleca się półprzysiady zamiast pełnych przysiadów.

Bandażowanie kolan elastyczną opaską pomaga chronić ten obszar przed urazami podczas pracy z dużymi ciężarami.

Leczenie urazów kolana obejmuje zwykłe recepty: całkowity odpoczynek, okłady z lodu itp. w przypadku lekkich skręceń i wykwalifikowanej pomocy medycznej w poważniejszych przypadkach. Z wyjątkiem stanów niezwiązanych bezpośrednio z urazem, zastrzyki kortyzonu zwykle nie są zalecane w przypadku skręceń kolana.

Kulturystów, którzy mają problemy z kolanem, zachęca się do wykonywania przysiadów na maszynie Smitha na krótko przed zawodami zamiast zwykłych przysiadów. Wypchnij stopy do przodu ze standardowej pozycji, aby odizolować mięśnie czworogłowe i odciążyć kolana. Jeśli Twój problem jest zbyt poważny i nie możesz skorzystać z tej metody, możesz spróbować wyprostów nóg na maszynie (w razie potrzeby z częściowym zakresem ruchu) lub ćwiczeń z niskim obciążeniem i dużą liczbą powtórzeń. Zwróć szczególną uwagę na ból: jeśli wydaje ci się, że się pogarszają, musisz natychmiast przerwać ćwiczenie.

mięśnie ud

Mięsień obszerny przyśrodkowy (vastus medialis) to długi mięsień czworogłowy uda przyczepiony do wewnętrznej strony kolana. Kiedy całkowicie wyprostujesz nogę i ją unieruchomisz, mięsień ten poddawany jest określonemu obciążeniu i istnieje zagrożenie rozciągnięcia. Ból może być odczuwalny w okolicy kolana, ale tak naprawdę problem ten dotyczy mięśni uda.

Urazy ścięgna podkolanowego często występują, ponieważ biceps femoris nie został odpowiednio rozgrzany przed rozpoczęciem treningu. Wraz z rozciąganiem w celu wydłużenia struktury mięśni/ścięgien, możesz włączyć martwy ciąg ze sztangą na prostych nogach - to ćwiczenie dobrze rozciąga mięsień dwugłowy uda.

Obszar pachwiny

Rozciągnięcia w pachwinach mogą wystąpić przy nadmiernym wysiłku podczas ćwiczeń, takich jak wypady ze sztangą. Te ćwiczenia rozciągające należą do najtrudniejszych, ponieważ mięśnie w pachwinie stale się rozciągają i kurczą podczas ruchu. Tutaj zwykle zaleca się całkowity odpoczynek przez długi czas, aby kontuzja mogła się sama zagoić.

Mięśnie brzucha

Mężczyźni mają wrodzoną słabość dolnej otrzewnej w porównaniu z kobietami. Czasami, gdy nacisk na mięśnie proste brzucha staje się zbyt silny, w mostku łączącym prasy brzusznej dochodzi do pęknięcia. Może się to zdarzyć podczas podnoszenia ciężkiej sztangi podczas wstrzymywania oddechu.

Łza w mięśniach brzucha nazywana jest przepukliną; jednocześnie wnętrze może częściowo wystawać na zewnątrz. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

Jednym ze sposobów zapobiegania przepuklinie jest stopniowe wydychanie podczas podnoszenia ciężkiego pocisku. Dzięki temu ciśnienie w jamie brzusznej utrzymuje się na poziomie wystarczającym do ustabilizowania ruchu, ale nie na tyle wysokim, aby groziło zerwaniem mięśni lub mostków ścięgnistych brzucha.

Jak każda inna struktura mięśni/ścięgien, mięśnie brzucha są podatne na rozciąganie. W takich przypadkach zaleca się leczenie i środki zapobiegawcze, jak przy zwykłych skręceniach mięśni.

Dolna część pleców

Mięśnie prostowniki pleców, podobnie jak inne mięśnie okolicy lędźwiowej, mogą być naciągane, gdy ta część ciała jest przeciążona, zwłaszcza podczas ruchów, w których dochodzi do jej przeprostu (martwy ciąg ze sztangą) lub podczas ćwiczeń takich jak wyciskanie na ławce lub wyciskanie nóg, gdy dolna część pleców jest uniesiona z ławki. Pewne wygięcie dolnej części pleców jest całkowicie dopuszczalne, ale zginanie pod obciążeniem może prowadzić do poważnych problemów.

Kiedy dolna część pleców jest rozciągnięta, możesz odczuwać przeszywający ból, który promieniuje do mięśni uda lub środkowej części pleców. Czasami te mięśnie zaczynają się mimowolnie kurczyć, aby zapobiec pogorszeniu się urazu.

Przy obciążeniu dolnej części pleców możliwe jest również rozciągnięcie więzadeł lędźwiowych. Często trudno jest odróżnić naciągnięcie mięśnia od zwichnięcia, ale tak czy inaczej leczenie jest prawie takie samo.

Innym urazem dolnej części pleców jest rozdarty lub przemieszczony krążek międzykręgowy. Po przemieszczeniu krążki chrzęstne mogą naruszać sąsiednie nerwy, z których wiele rozciąga się od pnia kręgosłupa. W takich przypadkach odczuwasz ból w dowolnej części pleców lub nawet przeszywający ból w nogach, ale ten ból jest spowodowany specyficznym naciskiem krążka międzykręgowego. Aby rozwiązać problem, potrzebny jest specjalny masaż, aw cięższych przypadkach interwencja chirurgiczna.

Osobnym problemem jest rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa. Nerw kulszowy jest największym nerwem w ciele, biegnie od tyłu w dół nogi; gdy jest naruszona, ból może być bardzo silny, uniemożliwiając osobie poruszanie się.

Urazy dolnej części pleców mogą być spowodowane ćwiczeniami brzucha, takimi jak przysiady i unoszenie nóg, które bardzo obciążają odcinek lędźwiowy. Kulturyści, którzy bez wysiłku wykonują martwy ciąg lub ciężkie uginanie sztangi, byli czasami zaskoczeni kontuzją dolnej części pleców podczas „prostego” treningu mięśni brzucha.

Górna część pleców

Każdy mięsień w górnej części pleców może zostać rozciągnięty: mięsień czworoboczny, romboidalny, najszerszy grzbietu (boczny), obły większy (mięsień, który wychodzi z tyłu łopatki i łączy się z kością ramienną; przywodzi ramię i obraca je do wewnątrz) i tak dalej. Na przykład skręcenia szyi są dość powszechne. Często trudno jest stwierdzić, który konkretny mięsień został przeciążony. Możesz odczuwać ból podczas obracania głowy, podnoszenia ramienia lub zginania pleców. Frank Zane skręcił kiedyś mięsień w górnej części pleców, kiedy napinał ten obszar ciała, aby uzyskać lepszą równowagę, podczas uginania ramion ze sztangą na ławce izolacyjnej.

Często trzeba jednocześnie napinać te mięśnie i przykładać do nich siłę ciągnącą, co może prowadzić do przeciążenia i częściowego zerwania włókien mięśniowych. O ile uraz nie jest zbyt poważny, nie musisz wiedzieć, który mięsień został rozciągnięty. Zapewnij tej części ciała dobry wypoczynek i stosuj proste metody leczenia.

Mięśnie obręczy barkowej

Urazy obręczy barkowej są dość powszechne wśród kulturystów. Ćwiczenia takie jak wyciskanie na ławeczce lub wyciskanie na barki bardzo obciążają mięśnie ramion.

Nadmierny wysiłek może doprowadzić do częściowego zerwania stożka rotatorów (ścięgna pierścienia rotatorów). Możliwe jest również rozciągnięcie dowolnej z trzech głów mięśnia naramiennego lub ich ścięgien w miejscu połączenia z mięśniem lub kością.

Innym możliwym problemem jest zapalenie kaletki naramiennej. Kaletka ścięgna (bursa) to zamknięta jama w tkance łącznej między ścięgnem a przylegającą kością, które poruszają się względem siebie. Tworzy dobrze nawilżoną powierzchnię, dzięki której ścięgno może ślizgać się po okostnej. Zapalenie kaletki to rodzaj zapalenia, w którym worek ścięgna nie może pełnić swojej funkcji: poruszanie się w tym obszarze jest utrudnione i powoduje silny ból. Frank Zane cierpiał na zapalenie kaletki i był w stanie przezwyciężyć to dzięki zrównoważonej diecie witaminowej, leczeniu chiropraktycznemu i lekkim ćwiczeniom, aż do pełnego wyzdrowienia.

Zapalenie ścięgna bicepsa to kolejny powszechny problem z obręczą barkową, w którym ścięgno bicepsa ulega zapaleniu z powodu ciągłego stresu i tarcia podczas poruszania się tam iz powrotem. Urazy te są często leczone zastrzykami leków, takich jak kortyzon.

W przypadku urazu barku czasami możliwe jest wykonanie ćwiczeń na obręcz barkową z innych kątów – np. unoszenie rąk z hantlami zamiast naprzemiennych unoszeń czołowych w celu rozwinięcia tylnej głowy mięśnia naramiennego zamiast przedniej. Alternatywnie możesz użyć odmiany metody izometrycznej i po prostu trzymać ciężkie hantle w wyciągniętych ramionach. Pozwoli to zachować napięcie mięśni naramiennych i zapewni im dodatkową gęstość przed zawodami.

mięśnie piersiowe

Rozciąganie mięśni klatki piersiowej najczęściej występuje w obszarze ich połączenia z kością ramienną. Ponieważ wielu kulturystów lubi wyciskać tak ciężko, jak to możliwe, rozciąganie to często wiąże się z przeciążeniem sztangą i niewystarczającą rozgrzewką.

Znaczna część urazów mięśni piersiowych jest również przypisana złej technice ruchu. Zbyt szybkie opuszczanie sztangi podczas wyciskania na ławce może doprowadzić do nagłego przeciążenia całej struktury mięśniowo-ścięgnistej. To samo może się zdarzyć podczas leżenia z hantlami, zwłaszcza jeśli mięśnie są napięte i nie zostały odpowiednio rozgrzane i rozciągnięte przed treningiem.

Biceps

Pęknięcie bicepsa może wystąpić w głowie lub ogonie mięśnia lub w dowolnym miejscu w tkance mięśniowej. Do urazu dochodzi w wyniku pojedynczego silnego obciążenia lub skumulowanych skutków długotrwałego treningu.

Bicepsy są stosunkowo małymi mięśniami i często podlegają przetrenowaniu, ponieważ są zaangażowane w różnorodne ćwiczenia. Oprócz ćwiczeń na same bicepsy i plecy, każdy rodzaj ruchu ciągnącego - od podciągania dolnego bloku do podciągania na drążku szerokim nachwytem - powoduje obciążenie bicepsów. Kontynuowanie treningu z kontuzją bicepsa może być bardzo trudne, ponieważ te mięśnie są potrzebne do wykonywania wielu różnych ruchów. Odpoczynek i bezruch to być może jedyny sposób na regenerację po rozciąganiu bicepsa.

W przypadku bardzo poważnego urazu, z całkowitym rozerwaniem tkanki bicepsa, konieczna może być operacja chirurgiczna.

Triceps

Triceps podlega takim samym obciążeniom jak biceps i inne mięśnie, które mają podłużny kształt. Innym powszechnym rodzajem urazu tricepsa jest zapalenie kaletki łokciowej. Wykonując ruchy rozciągające, takie jak rozciąganie tricepsa, mocno ciągniesz dolną część tricepsa w łokciu, znajdującą się nad workiem śluzowym. Stopniowo pojawia się tam podrażnienie, które przy ciągłym stresie może się nasilić i przerodzić w przewlekły stan zapalny.

Nadwyrężenie tricepsa występuje również w wyniku przetrenowania lub nagłego obciążenia spowodowanego złą techniką ruchu. W przypadku całkowitego zerwania tricepsa konieczna jest operacja.

łokcie

Łokcie są poddawane ciągłemu obciążeniu podczas wykonywania różnych wyciśnięć. Oprócz ostrych problemów, które wynikają z przeciążenia stawów podczas podnoszenia dużych ciężarów lub niedbałej techniki ruchu, miesiące i lata ciężkiego treningu mają skumulowany szkodliwy wpływ na stawy łokciowe, prowadząc czasem do ciężkiego zapalenia stawów.

Problem zwyrodnienia tkanek stawowych może wystąpić również w innych miejscach, takich jak stawy barkowe i kolanowe. Trudno to określić we wczesnych stadiach, ponieważ zmiany zachodzą bardzo powoli i na początku są prawie niezauważalne. Jednym objawem jest stopniowe narastanie bólu, drugim coraz bardziej ograniczony zakres ruchu. Każdy z tych objawów wskazuje na uszkodzenie wewnętrznych struktur stawu łokciowego, które pozostawione bez opieki może ostatecznie stać się nieodwracalne. W przypadku typowych skręceń stawu łokciowego stosuje się proste metody leczenia: całkowity odpoczynek, okłady z lodu, bandaże uciskowe i unieruchomienie ramienia w pozycji uniesionej.

Aby ustabilizować stawy łokciowe podczas pracy z bardzo dużymi ciężarami, można je owinąć elastycznym bandażem.

przedramiona

Ponieważ większość ćwiczeń przenosi ciężar na nadgarstki i przedramiona, mięśnie przedramion często rozciągają się i kurczą w tym samym czasie. Prowadzi to do rozciągnięcia mięśni lub ścięgien.

Ruchy ciągnące lub zginające nachwytem, ​​takie jak podciąganie na drążku, wyciskanie na ławce z podłogi czy odwrotne uginanie ze sztangą, ustawiają przedramiona w niekorzystnej mechanicznie pozycji, w której są osłabione i bardziej podatne na kontuzje. Często głowa jednego z mięśni prostowników przedramienia w zgięciu łokciowym jest kontuzjowana, jednak rozciąganie może wystąpić w dowolnej części mięśnia aż do dłoni.

Ze względu na częste kontuzje przedramienia podczas odwrotnych ugięć ze sztangą, dr Franco Colombo zaleca unikanie tego ruchu i zamiast tego stosowanie odwróconych ugięć nadgarstka ze sztangą w celu rozwinięcia zewnętrznej strony przedramion.

Uraz przedramienia może stać się chroniczny, ponieważ musisz trzymać go mocno w wielu różnych ćwiczeniach. Przy ciągłym treningu trudno jest zapewnić odpoczynek mięśniom przedramienia, jeśli rozciąganie już miało miejsce.

Oprócz zwykłych metod leczenia skręceń odkryłem, że w niektórych przypadkach akupunktura może przyspieszyć powrót do zdrowia.

Trening kontuzji

Chociaż odpoczynek jest absolutnie niezbędny do regeneracji uszkodzonego mięśnia, kulturyści, którzy trenują do zawodów, po prostu nie mogą przerywać pracy za każdym razem z powodu niewielkiego nadwyrężenia mięśnia lub ścięgna. Muszą znaleźć sposób na kontynuowanie ćwiczeń, jednocześnie unikając pogorszenia kontuzji. Tu nie ma jednoznacznych odpowiedzi. Potrzeba doświadczenia, aby wiedzieć, które ruchy mogą pogorszyć twój stan, a które są względnie bezpieczne. Podczas przygotowań do Olimpiady w 1980 roku na krótko przed startem zawodów doznałem kontuzji barku; w rezultacie silny ból uniemożliwił mi wykonanie zwykłego wyciskania sztangi znad głowy, jednak stwierdziłem, że mogę wyciskać sztangę wąskim uchwytem i mogę kontynuować trening obręczy barkowej bez dalszego uszczerbku na zdrowiu. Istnieją również ćwiczenia izometryczne z hantlami, o których wspomniałem powyżej.

Pewien kulturysta, który skręcił przedramiona i nie mógł wykonać normalnego uginania hantli lub maszyny, odkrył metodą prób i błędów, że był w stanie wykonywać uginanie hantli („młotkiem”). gdy przedramiona są obrócone względem siebie pod pewnym kątem. To pozwoliło mu trenować bez bólu, aż do wygojenia kontuzji. Jeśli masz kontuzję przedramienia lub bicepsa, możesz czasem trenować z drążkiem EZ, który pozwala na zmianę ułożenia dłoni.

Uraz tricepsa bardzo utrudnia wykonywanie ćwiczeń takich jak wyciskanie i prostowanie tricepsa, ale czasami istnieje możliwość trenowania pomimo rozciągania: na przykład odciąganie hantla w skosie powoduje bardzo małe obciążenie tricepsa, które wzrasta dopiero na samym końcu ruchu.

W przypadku lekkiej kontuzji zwykle można rozpracować kontuzjowany obszar, wykonując dodatkową rozgrzewkę i rozciąganie przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Czasami masz możliwość trenowania z kontuzjami, a czasami nie. Oczywiście w przypadku poważnej kontuzji po prostu nie jesteś w stanie pracować w taki sam sposób jak wcześniej.

Pamiętaj, każda rywalizacja to tylko rywalizacja. Twoja kariera znaczy o wiele więcej. Każda próba nabawienia się poważnego urazu może tylko pogorszyć Twój stan i spowodować chroniczne problemy, które pozostaną z Tobą do końca życia.

Trening na zimno

Podczas ćwiczeń w niskich temperaturach należy przedsięwziąć dodatkowe środki ostrożności, aby uniknąć obrażeń. W niskich temperaturach organizm potrzebuje więcej czasu na rozgrzewkę, dlatego przed przystąpieniem do treningu siłowego należy wydłużyć czas rozgrzewki i rozciągania. Warto też na siłowni nosić ciepłe ubrania, aby mięśnie nie wychładzały się między seriami.

Streszczenie

Większość urazów w kulturystyce to skręcenia wynikające z przeciążenia mięśni i/lub ścięgien. Właściwa rozgrzewka, wstępne rozciąganie i dobra technika ruchu mogą temu zapobiec. W przypadku skręcenia kontuzjowany obszar potrzebuje odpoczynku. Inne środki pierwszej pomocy obejmują okłady z lodu w celu zmniejszenia obrzęku, usztywnienie i uniesienie uszkodzonej kończyny w celu umożliwienia drenażu żylnego oraz bandaże uciskowe. W późniejszych etapach regeneracji można zastosować obróbkę cieplną i obróbkę ultradźwiękową.

W przypadku lekkiego lub umiarkowanego skręcenia często nie jest konieczne dokładne określenie miejsca urazu w złożonej strukturze. Czujesz ból i wiesz, jakie ruchy mogą pogorszyć Twój stan, dzięki czemu unikasz obciążania tej części ciała.

Większość urazów stawów w kulturystyce jest wynikiem wielu lat wyczerpujących treningów. Problemy te narastają powoli. Młodzi kulturyści trenują z maksymalną intensywnością i lekceważą wszelkie ostrzeżenia, ale później mogą zapłacić wysoką cenę za nadużycia swoich ciał. Młodzi ludzie mają dobrą zdolność do regeneracji i wracają do zdrowia po kontuzjach szybciej niż ich starsi koledzy. Wraz z wiekiem i dalszym treningiem musisz zrezygnować z pewnych metod i technik, które w młodości wydawały się zupełnie naturalne, a teraz, po latach treningów, mogą prowadzić do kontuzji. Dokonujesz zmian w swoim stylu treningowym, ale doświadczenie i umiejętności pozwalają Ci zachować kształt i wielkość mięśni, o których wielu młodych kulturystów może tylko pomarzyć.

Stare powiedzenie „minuta profilaktyki jest warta godziny leczenia” nie do końca sprawdza się w przypadku odżywiania, ale tutaj profilaktyka i odżywianie to prawie to samo. Oto pięć najczęstszych problemów, z jakimi borykają się kulturyści, oraz kilka sugestii, jak je rozwiązać.

Sztywność, bolesność lub uszkodzenie mięśni

Kulturyści są gotowi na niemal każdy środek, aby szybko zbudować masę mięśniową. Wielu z nich zapomina, że ​​procesowi zwiększania masy i objętości towarzyszą liczne mikrourazy we włóknach mięśniowych. Dlatego przy zbyt szybkim wzroście mięśni dochodzi do uporczywego bólu, urazu, a nawet ponownego urazu, jeśli sportowiec dąży do przyspieszenia powrotu do zdrowia po urazie i szybszego powrotu do treningów.

Suplementy diety pomagają zapobiegać i leczyć urazy i bóle mięśni. Suplementy z białkami, hydrolizatami białek, bioaktywnymi peptydami i aminokwasami wnoszą cenny wkład w budowę mięśni. Polifenole poprawiają krążenie krwi i przyspieszają proces gojenia. Więcej informacji znajdziesz w dziale dotyczącym suplementów diety.

Ból stawów lub problemy ze stawami

Urazy stawów są częstym zjawiskiem wśród kulturystów. Pod obciążeniem powstałym podczas ćwiczeń Twoje stawy - barkowy, łokciowy, kolanowy itp. - nie może reagować tak szybko lub z taką samą wydajnością jak mięśnie. Nie są w stanie przystosować się do gwałtownych zmian zachodzących w otaczających tkankach przy intensywnym wzroście siły i objętości mięśni.

W ostatnich latach na rynku pojawiło się wiele suplementów diety, które są bardzo przydatne w ochronie tkanki łącznej, co może przyspieszyć powrót funkcji stawów. Należą do nich glukozamina, acetyloglukozamina, chondroityna, kolageny i niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe.

Urozmaicenie diety

Niezależnie od tego, czy przygotowujesz się do zawodów, czy po prostu przechodzisz na nowy, cięższy program treningowy, Twoje ciało musi przystosować się do nagłego wzrostu objętości ćwiczeń. Kiedy zaczniesz czuć, że Twoja regularna dieta nie wystarcza, aby zapewnić potrzebną energię, możesz sięgnąć po suplementy diety, które pomogą Twojemu organizmowi przystosować się do bardziej intensywnych treningów. Przede wszystkim potrzebujesz toników.

Do najczęściej stosowanych preparatów tonizujących należą efedryna, żeń-szeń syberyjski (Eleutherococcus), johimbina, EPA oraz rośliny lecznicze zawierające naturalną kofeinę.

Uważaj na odwodnienie

W trakcie intensywnych treningów kulturyści są narażeni na poważne odwodnienie. Za każdym razem, gdy dokonujesz drastycznych zmian w swoim schemacie treningowym, równowaga płynów w organizmie może zostać zachwiana. Pij często zwykłą wodę. Proces przywracania prawidłowej równowagi płynów można przeprowadzić skuteczniej za pomocą specjalnych suplementów diety, które przywracają utracone minerały i pierwiastki śladowe.

Należy również pamiętać, że należy pić wystarczającą ilość wody, aby usunąć uszkodzoną tkankę z organizmu, tak aby nowy wzrost tkanki mógł przebiegać bez przeszkód.

Co się dzieje z moim układem odpornościowym?

Głównym źródłem pożywienia dla układu odpornościowego jest glutamina. Intensywny trening naraża organizm na znaczny stres i uszczupla zapasy glutaminy. Jedną z naturalnych konsekwencji zwiększania objętości ćwiczeń przy przejściu na wyższy poziom programu jest zwiększona podatność na infekcje.

Niektóre naturalne substancje (głównie pochodzenia roślinnego) zwiększą odporność organizmu na infekcje lub przynajmniej skuteczniej zwalczają choroby.

Nie trzeba dodawać, że powinieneś przede wszystkim przyjmować glutaminę. Inne substancje i preparaty wzmacniające układ odpornościowy to echinacea, żeń-szeń, witamina C i polifenole.

ostatni dotyk

Podczas intensywnego treningu stresowi podlega nie tylko ciało, ale także umysł. Jedną z najważniejszych, choć niemierzalnych cech sportowca jest odpowiednie nastawienie psychiczne, pozytywne nastawienie do treningów i zawodów.

Istnieje kilka korzystnych suplementów diety, które obejmują miłorząb japoński (Ginkgo biloba), polifenole i fosfatydyloserynę (główny kwas tłuszczowy DHA). Pomogą Ci zachować wigor i jasność umysłu na odpowiednim poziomie.