Nerki to sparowane narządy miąższowe, które wytwarzają mocz.

Struktura nerki

Nerki znajdują się po obu stronach kręgosłupa w przestrzeni zaotrzewnowej, to znaczy, że warstwa otrzewnej pokrywa tylko ich przednią stronę. Granice lokalizacji tych narządów są bardzo zróżnicowane, nawet w granicach normy. Zwykle lewa nerka jest nieco wyżej niż prawa.

Zewnętrzną warstwę narządu tworzy włóknista torebka. Kapsułka włóknista pokryta jest torebką tłuszczową. Błony nerkowe wraz z łożyskiem nerkowym i szypułką nerkową, składające się z naczyń krwionośnych, nerwów, moczowodu i miednicy, należą do aparatu mocującego nerki.

Anatomicznie budowa nerki przypomina wyglądem fasolę. Posiada górny i dolny biegun. Wklęsła wewnętrzna krawędź, do której wgłębienia wchodzi szypułka nerkowa, nazywana jest bramą.

Na przekroju struktura nerki jest niejednorodna - warstwa powierzchniowa o ciemnoczerwonym kolorze nazywana jest substancją korową, która jest utworzona przez ciałka nerkowe, kanaliki dystalne i proksymalne nefronu. Grubość warstwy korowej waha się od 4 do 7 mm. Głęboka warstwa jasnoszarego koloru nazywana jest rdzeniem, nie jest ciągła, jest utworzona przez trójkątne piramidy, składające się z kanałów zbiorczych, przewodów brodawkowatych. Przewody brodawkowate kończą się na wierzchołku piramidy nerkowej otworem brodawkowatym, który uchodzi do kielichów nerkowych. Kielichy łączą się i tworzą jedną jamę - miedniczkę nerkową, która przechodzi do moczowodu we wnęce nerki.

Na mikropoziomie struktury nerki izolowana jest jej główna jednostka strukturalna, nefron. Całkowita liczba nefronów sięga 2 milionów.Skład nefronu obejmuje:

• kłębuszek naczyniowy;
• torebka kłębuszkowa;
• kanalik bliższy;
• Pętla Henlego;
• kanalik dystalny;
• Rurka zbierająca.

Kłębuszek naczyniowy jest utworzony przez sieć naczyń włosowatych, w których rozpoczyna się filtracja z pierwotnego osocza moczu. Membrany, przez które przeprowadzana jest filtracja, mają pory tak wąskie, że cząsteczki białka normalnie przez nie nie przechodzą. Kiedy mocz pierwotny przepływa przez układ kanalików i kanalików, ważne dla organizmu jony, glukoza i aminokwasy są z niego aktywnie wchłaniane, a odpadowe produkty przemiany materii pozostają i koncentrują się. Mocz wtórny dostaje się do kielichów nerkowych.

Funkcje nerek

Główną funkcją nerek jest wydalnicza. Tworzą mocz, za pomocą którego usuwane są z organizmu toksyczne produkty rozpadu białek, tłuszczów i węglowodanów. Dzięki temu w organizmie zostaje zachowana homeostaza i równowaga kwasowo-zasadowa, w tym zawartość niezbędnych jonów potasu i sodu.

W miejscu kontaktu kanalika dystalnego z biegunem kłębuszkowym znajduje się tzw. „miejsce gęste”, w którym specjalne komórki przykłębuszkowe syntetyzują substancje reninę i erytropoetynę.

Tworzenie reniny jest stymulowane przez spadek ciśnienia krwi i jonów sodu w moczu. Renina sprzyja konwersji angiotensyny do angiotensyny, która może zwiększać ciśnienie krwi poprzez zwężanie naczyń krwionośnych i zwiększanie kurczliwości mięśnia sercowego.

Erytropoetyna stymuluje tworzenie czerwonych krwinek - erytrocytów. Tworzenie się tej substancji jest stymulowane przez niedotlenienie – spadek zawartości tlenu we krwi.

choroba nerek

Grupa chorób zakłócających funkcję wydalniczą nerek jest dość obszerna. Przyczynami choroby może być infekcja różnych części nerek, zapalenie autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne. Często proces patologiczny w nerkach jest konsekwencją innych chorób.

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie kłębuszków filtrujących mocz. Przyczyną mogą być procesy zakaźne i autoimmunologiczne w nerkach. W przypadku tej choroby nerek integralność błony filtrującej kłębuszków zostaje zakłócona, a białka i komórki krwi zaczynają przenikać do moczu.

Głównymi objawami kłębuszkowego zapalenia nerek są obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi oraz wykrycie dużej liczby czerwonych krwinek, wałeczków i białka w moczu. Leczenie nerek z kłębuszkowym zapaleniem nerek koniecznie obejmuje leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwpłytkowe i kortykosteroidowe.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek. W procesie zapalenia biorą udział aparat miedniczkowo- kielichowy i tkanka śródmiąższowa (pośrednia). Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja bakteryjna.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek będą ogólną reakcją organizmu na stan zapalny w postaci gorączki, złego samopoczucia, bólów głowy, nudności. Pacjenci tacy skarżą się na bóle w dolnej części pleców, które nasilają się przy opukiwaniu okolicy nerek, może dojść do zmniejszenia wydalania moczu. W badaniach moczu występują oznaki stanu zapalnego - leukocyty, bakterie, śluz. Jeśli choroba często się powtarza, istnieje ryzyko przejścia do postaci przewlekłej.

Leczenie nerek w odmiedniczkowym zapaleniu nerek koniecznie obejmuje antybiotyki i uroseptyki, czasem kilka kursów z rzędu, leki moczopędne, detoksykację i środki objawowe.

Kamica moczowa charakteryzuje się tworzeniem się kamieni nerkowych. Główną przyczyną tego jest zaburzenie metaboliczne i zmiana właściwości kwasowo-zasadowych moczu. Niebezpieczeństwo znalezienia kamieni nerkowych polega na tym, że mogą one blokować drogi moczowe i zakłócać przepływ moczu. W przypadku zastoju moczu tkanka nerkowa może łatwo ulec zakażeniu.

Objawy kamicy moczowej to ból w dolnej części pleców (może występować tylko po jednej stronie), nasilający się po wysiłku fizycznym. Oddawanie moczu jest częste i powoduje ból. Kiedy kamień nerkowy dostanie się do moczowodu, ból rozprzestrzenia się do pachwiny i narządów płciowych. Takie napady bólu nazywane są kolką nerkową. Czasami po ataku w moczu wykrywane są małe kamienie i krew.

Aby w końcu pozbyć się kamieni nerkowych, należy przestrzegać specjalnej diety ograniczającej powstawanie kamieni. Przy małych rozmiarach kamieni w leczeniu nerek stosuje się specjalne preparaty do ich rozpuszczania na bazie kwasu urodeoksycholowego. Niektóre zbiory ziół (nieśmiertelnik, borówka brusznica, mącznica lekarska, koper, skrzyp polny) mają działanie lecznicze w kamicy moczowej.

Kiedy kamienie są wystarczająco duże lub nie nadają się do rozpuszczenia, do ich kruszenia stosuje się ultradźwięki. W nagłych przypadkach może zaistnieć konieczność chirurgicznego usunięcia ich z nerek.

Organizm ludzki to rozsądny i w miarę zrównoważony mechanizm.

Wśród wszystkich chorób zakaźnych znanych nauce mononukleoza zakaźna zajmuje szczególne miejsce…

Choroba, którą oficjalna medycyna nazywa „dusznicą bolesną”, jest znana światu od dość dawna.

Świnka (nazwa naukowa - świnka) jest chorobą zakaźną...

Kolka wątrobowa jest typowym objawem kamicy żółciowej.

Obrzęk mózgu jest konsekwencją nadmiernych obciążeń organizmu.

Nie ma na świecie osoby, która nigdy nie chorowała na ARVI (ostre wirusowe choroby układu oddechowego)…

Zdrowy organizm człowieka jest w stanie wchłonąć tak wiele soli pochodzących z wody i pożywienia...

Zapalenie kaletki stawu kolanowego jest chorobą szeroko rozpowszechnioną wśród sportowców...

Wewnętrzna struktura nerki

Wykład anatomia narządów moczowych

Wybór. Układ moczowy (moczowy).

W procesie życiowej aktywności w organizmie człowieka powstają znaczne ilości produktów przemiany materii, które nie są już wykorzystywane przez komórki i muszą zostać usunięte z organizmu. Ponadto organizm musi zostać uwolniony od toksycznych i obcych substancji, od nadmiaru wody, soli i leków.

Narządy pełniące funkcje wydalnicze nazywane są wydalniczymi lub wydalniczymi. Należą do nich nerki, płuca, skóra, wątroba i przewód pokarmowy. Głównym celem narządów wydalniczych jest utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego organizmu. Narządy wydalnicze są ze sobą funkcjonalnie połączone. Zmiana stanu funkcjonalnego jednego z tych narządów zmienia aktywność drugiego. Na przykład przy nadmiernym wydalaniu płynu przez skórę w wysokich temperaturach zmniejsza się objętość diurezy. Naruszenie procesów wydalania nieuchronnie prowadzi do pojawienia się patologicznych zmian w homeostazie, aż do śmierci organizmu.

Płuca i górne drogi oddechowe usuwają z organizmu dwutlenek węgla i wodę. Ponadto przez płuca wydalana jest większość substancji aromatycznych, np. opary eteru i chloroformu podczas znieczulenia, oleje fuzlowe podczas zatrucia alkoholowego. Jeśli funkcja wydalnicza nerek zostanie zaburzona, mocznik zaczyna być uwalniany przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, który rozkłada się, określając odpowiedni zapach amoniaku z ust.

Wątroba i przewód pokarmowy wydalają z organizmu wraz z żółcią szereg produktów końcowych metabolizmu hemoglobiny i innych porfiryn w postaci barwników żółciowych, końcowych produktów metabolizmu cholesterolu w postaci kwasów żółciowych. W ramach żółci wydalane są z organizmu także leki (antybiotyki, przynęty, inulina itp. Przewód pokarmowy wydziela produkty rozkładu składników odżywczych, wodę, substancje zawarte w sokach trawiennych i żółci, sole metali ciężkich, niektóre leki i substancje toksyczne (morfina, chinina, salicylany, jod), a także barwniki stosowane w diagnostyce chorób żołądka (błękit metylenowy czy kongorot).

Skóra pełni funkcję wydalniczą dzięki działaniu potu oraz, w mniejszym stopniu, gruczołów łojowych. Gruczoły potowe usuwają wodę, mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, kwas mlekowy, sole sodowe, materię organiczną, lotne kwasy tłuszczowe itp. Rola gruczołów potowych w usuwaniu produktów metabolizmu białek wzrasta wraz z chorobą nerek, szczególnie w przypadku niewydolności nerek. Wraz z sekretem gruczołów łojowych, wolne kwasy tłuszczowe, produkty przemiany materii hormonów płciowych, są wydalane z organizmu.

Głównym układem wydalniczym człowieka jest układ moczowy, z którego usuwane jest ponad 80% końcowych produktów przemiany materii.

Układ moczowy (moczowy) obejmuje kompleks anatomicznie i funkcjonalnie połączonych ze sobą narządów moczowych, które zapewniają powstawanie moczu i jego wydalanie z organizmu. Te ciała są.

Nerki to sparowany narząd wytwarzający mocz.

Moczowód to sparowany narząd odprowadzający mocz z nerek.

Pęcherz, będący zbiornikiem moczu.

Cewka moczowa, która służy do odprowadzania moczu.

Należy zaznaczyć, że ponad 80% końcowych produktów przemiany materii wydalane jest z moczem.

Nerka (łac. ren; greckie nerki)

Organy sparowane, w kształcie fasoli, czerwono-brązowe, o gładkiej powierzchni.

Funkcje nerek:

1. Funkcja wydalnicza lub wydalnicza Nerki usuwają z organizmu nadmiar wody, substancji nieorganicznych i organicznych, produktów przemiany azotu i substancji obcych: mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, amoniak, leki.

2. Regulacja bilansu wodnego i co za tym idzie objętości krwi poprzez zmianę objętości wody wydalanej z moczem.

3. Regulacja stałości ciśnienia osmotycznego cieczy środowiska wewnętrznego poprzez zmianę ilości wydalanych substancji osmotycznie czynnych: soli, mocznika, glukozy (osmoregulacja).

4. Regulacja stanu kwasowo-zasadowego poprzez usuwanie jonów wodorowych, nielotnych kwasów i zasad.

5. Regulacja poziomu ciśnienia krwi poprzez tworzenie reniny, uwalnianie sodu i wody, zmiany objętości krążącej krwi.

6. Regulacja erytropoezy poprzez uwalnianie erytropoetyny, która wpływa na tworzenie czerwonych krwinek.

7. Funkcja ochronna: usuwanie obcych, często toksycznych substancji z wewnętrznego środowiska organizmu.

Waga nerek 120-200 gramów. Rozmiar pionowy 10-12 cm, szerokość 5-6 cm, grubość 4 cm.

Nerki znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej, na tylnej ścianie brzucha, po obu stronach odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Prawa nerka znajduje się na poziomie 12-go kręgu piersiowego - 3-go kręgów lędźwiowych.

Lewa nerka znajduje się na poziomie 11-go kręgu piersiowego - 2-go lędźwiowego.

W rezultacie prawa nerka leży 2-3 cm niżej niż lewa.

Aparat mocujący nerkę:

Na zewnątrz nerka pokryta jest włóknistą torebką.

Na zewnątrz znajduje się kapsułka tłuszczowa, a na zewnątrz powięź nienerkowa, w której wyróżnia się dwa arkusze:

a) przednia - przednerkowa płytka powięziowa,

b) tylna - płytka zanerkowa

Płytki te łączą się ze sobą powyżej nerki i wzdłuż jej bocznej krawędzi, w dół od nerki, płytki powięzi nerkowej nie łączą się, a tkanka torebki tłuszczowej nerki przechodzi do tkanki zaotrzewnowej.

Błony nerkowe i naczynia nerkowe tworzą aparat mocujący nerkę.W unieruchomieniu nerki ważne jest również ciśnienie wewnątrzbrzuszne, wspomagane przez skurcz mięśni brzucha.

Zewnętrzna struktura nerki.

Kształt jest fasolowy.

Powierzchnie - przód i tył.

Końcówki (słupy) - górne i dolne. Na górnym końcu znajduje się nadnercze.

Krawędzie są boczne (wypukłe) i środkowe (wklęsłe). W obszarze przyśrodkowej krawędzi znajdują się bramy nerki. Przez bramy nerki przechodzą:

1. tętnica nerkowa,

2. żyła nerkowa,

3. naczynia limfatyczne,

5. moczowód.

Brama przechodzi do wgłębienia w istocie nerki - zatoki nerkowej (zatoki), którą zajmują:

1. miseczki nerkowe (duże i małe),

2. miedniczka nerkowa,

3. naczynia i nerwy.

Wszystkie są otoczone włóknem.

Miseczki małe - jest ich 7-10, są to krótkie, szerokie rurki. Ich jeden koniec chwyta występ substancji nerkowej - brodawkę nerkową (może uchwycić nie 1, ale 2-3), a drugi koniec przechodzi w dużą miseczkę.

Miseczki duże - jest ich 2-3, łącząc się, tworzą miedniczkę nerkową, od której odchodzi moczowód.

Ściana misek i miednicy składa się z błony śluzowej, mięśni gładkich i warstw tkanki łącznej.

Wewnętrzna struktura nerki.

Na odcinku czołowym, dzielącym nerkę na połowę przednią i tylną, widoczna jest zatoka nerkowa z jej zawartością i otaczająca ją gruba warstwa substancji nerkowej, w której wyodrębniona jest substancja korowa (warstwa zewnętrzna) i rdzeń (warstwa wewnętrzna).

Rdzeń Jego grubość wynosi 20-25 mm. Znajduje się w nerkach w postaci piramid, których liczba wynosi średnio 12 (może wynosić od 7 do 20). Piramidy nerkowe mają podstawę zwróconą w stronę powierzchni nerki i zaokrąglony wierzchołek lub brodawkę nerkową skierowaną w stronę zatoki nerkowej. Czasami wierzchołki kilku piramid (2-4) łączą się w jedną wspólną brodawkę. Pomiędzy piramidami wystają warstwy substancji korowej zwane kolumnami nerkowymi, dlatego rdzeń nie tworzy ciągłej warstwy.

Substancja korowa.Reprezentuje wąski pasek czerwono-brązowego koloru o grubości 4-7 mm. i tworzy zewnętrzną warstwę miąższu nerek. Ma ziarnisty wygląd i jest jakby pokryty ciemnymi i jaśniejszymi paskami. Te ostatnie w postaci tzw. promieni mózgowych odchodzą od podstawy piramid i stanowią promienną część substancji korowej. Ciemniejsze paski między promieniami nazywane są częścią złożoną.

Promiennik i przylegające do niego złożone części tworzą płatek nerkowy; piramida nerkowa i przyległe 500-600 zrazików nerkowych tworzą płat nerkowy, który jest ograniczony przez tętnice i żyły międzypłatowe leżące w kolumnach nerkowych. Segment nerki tworzą 2-3 płaty nerkowe.W sumie w nerce wyróżnia się 5 segmentów nerkowych 5 - górny, górny przedni, dolny przedni, dolny i tylny.

Mikroskopijna budowa nerki.

Zrąb nerki zbudowany jest z luźnej włóknistej tkanki łącznej bogatej w komórki siatkowate i włókna retikuliny. Miąższ nerki jest reprezentowany przez nabłonkowe kanaliki nerkowe, które przy udziale naczyń włosowatych tworzą jednostki strukturalne i funkcjonalne nerki -

nefrony. W każdej nerce jest ich około 1 miliona.Nefron to nierozgałęziony długi kanalik, którego początkowy odcinek w postaci dwuściennej misy otacza kłębuszek włośniczkowy, a końcowy odcinek uchodzi do zbiorniczka kanał. Długość nefronu w postaci rozszerzonej wynosi 35-50 mm, a całkowita długość wszystkich nefronów wynosi około 100 km.

Każdy nefron ma następujące działy przechodzące jeden w drugi: ciałko nerkowe, oddział proksymalny, pętla nefronowa i oddział dalszy.

Ciałko nerkowe to torebka kłębuszkowa i znajdujące się w niej kłębuszki naczyń włosowatych. Kapsuła kłębuszkowa przypomina kształtem miskę, której ściany składają się z dwóch arkuszy: zewnętrznego i wewnętrznego. Komórki pokrywające wewnętrzną warstwę torebki nazywane są podocytami. Pomiędzy liśćmi znajduje się szczelinowata przestrzeń - wnęka kapsułki.

Bliższe i dalsze odcinki nefronu mają kształt krętych kanalików i dlatego nazywane są bliższymi i dalszymi krętymi kanalikami.

Pętla nefronowa (pętla Henlego) składa się z dwóch części: zstępującej i wstępującej, pomiędzy którymi tworzy się zakręt. Część zstępująca jest kontynuacją kanalika krętego bliższego, a część wstępująca przechodzi do kanalika krętego dalszego.

Dystalne kręte kanaliki nefronów uchodzą do przewodów zbiorczych, które biegną głównie w piramidach nerkowych w kierunku brodawek nerkowych. Zbliżając się do nich, kanały zbiorcze łączą się, tworząc przewody brodawkowe, które otwierają się otworami na brodawkach nerkowych.

Liście torebki nefronu i jej kanaliki składają się z jednowarstwowego nabłonka.

Nefrony dzielą się na:

nefrony korowe (około 80% ogólnej liczby nefronów),

nefrony obokszpikowe (około 20%)

Zatrzymajmy się na budowie nefronów korowych.Cechy budowy i funkcje nefronów drugiego typu zostaną omówione poniżej.

Nefron korowy.

Ich nazwa wynika z faktu, że większość z nich zlokalizowana jest w substancji korowej. Ich ciała nerkowe, bliższe i dalsze kręte kanaliki znajdują się w zwiniętych częściach substancji korowej, a w częściach promienistych znajdują się początkowa i końcowa część pętli nefronów oraz początkowe części przewodów zbiorczych. Część pętli znajduje się w piramidach nerkowych.

Strukturę nefronu należy rozpatrywać w powiązaniu z jego ukrwieniem.

Dopływ krwi do nerek Nerka, pomimo stosunkowo niewielkich rozmiarów, jest jednym z najbardziej unaczynionych narządów. W ciągu 1 minuty przez nerki przechodzi do 20-25% pojemności minutowej serca. W ciągu 1 dnia cała objętość ludzkiej krwi przechodzi przez te narządy nawet 300 razy. Tętnica nerkowa, odchodząc od aorty brzusznej, wchodzi do wnęki nerki i dzieli się na dwie gałęzie, które z kolei dzielą się na tętnice segmentowe według liczby segmentów nerek (5). Tętnice segmentowe dzielą się na tętnice międzypłatowe biegnące w kolumnach nerkowych. Tętnice międzypłatowe są przedzielone tętnicami nadgarstkowymi, które biegną na granicy kory i rdzenia. Tętnice międzyzrazikowe odchodzą od nich, przechodząc do substancji korowej pomiędzy płatkami nerkowymi. Tętniczki doprowadzające odchodzą od tętnic międzyzrazikowych, które wchodzą do torebek nefronów. Wchodząc do kapsułek, tętniczki doprowadzające dzielą się na 40-50 pętli naczyń włosowatych, tworząc kłębuszki nerkowe (Malpighian), w których nie zachodzi wymiana gazowa. Kapilary kłębuszków nerkowych, łącząc się, tworzą tętniczki odprowadzające, których średnica jest około 2 razy mniejsza niż średnica tętniczek doprowadzających. Po opuszczeniu kapsułek tętniczki odprowadzające dzielą się na naczynia włosowate, oplatając kanaliki nefronów. W tych naczyniach włosowatych następuje wymiana gazowa i wypływa już z nich krew żylna. Nazwa żył wewnątrznerkowych jest podobna do nazwy tętnic wewnątrznerkowych. Krew żylna z nerki przepływa przez żyłę nerkową do żyły głównej dolnej.

Zatem dopływ krwi do nerek ma następujące cechy.

Obecność dwóch sieci naczyń włosowatych: naczyń włosowatych kłębuszków naczyniowych i naczyń włosowatych oplatających kanaliki nefronu.

W naczyniach włosowatych kłębuszków naczyniowych nie zachodzi wymiana gazowa, w wyniku czego krew tętnicza przepływa przez tętniczki odprowadzające.

Ponieważ średnica tętniczek odprowadzających jest mniejsza niż średnica tętniczek doprowadzających, w naczyniach włosowatych kłębuszków naczyniowych powstaje wysokie ciśnienie hydrostatyczne (70-90 mm Hg).

Nefrony okołordzeniowe (przymózgowe).

Ich ciałka nerkowe (malpighowskie) znajdują się w wewnętrznej warstwie kory, na granicy z rdzeniem.

Cechy budowy nefronów obokrdzeniowych w porównaniu z nefronami korowymi:

tętniczki doprowadzające mają taką samą średnicę jak tętniczki odprowadzające

pętle Henlego są dłuższe i schodzą prawie do szczytu brodawek,

tętniczki odprowadzające nie rozpadają się na okołokanałową sieć naczyń włosowatych, lecz opadają do rdzenia, gdzie każda z nich rozpada się na kilka prostych, równoległych naczyń. Po dotarciu na szczyt piramidy wracają do substancji korowej i wpływają do żył międzyzrazikowych lub łukowatych.

Nefrony okołordzeniowe są mniej aktywne w wytwarzaniu moczu. Ich naczynia pełnią rolę bocznika, tj. krótsza i łatwiejsza ścieżka, wzdłuż której krew jest częściowo odprowadzana, omijając substancję korową.

Aparat przykłębuszkowy (JGA)

Każdy nefron jest zaopatrzony w kompleks wyspecjalizowanych komórek znajdujących się w miejscu wejścia i wyjścia tętniczek doprowadzających i odprowadzających i tworzących aparat przykłębuszkowy. Komórki JGA wydzielają do krwi substancję biologicznie czynną – reninę, pod wpływem której w osoczu krwi powstaje substancja zwężająca naczynia krwionośne – angiotensyna. Renina stymuluje także tworzenie aldosteronu w korze nadnerczy.

Ureter (łac. moczowód)

Jest to sparowany narząd rurkowy o długości 30–35 cm, łączący miedniczkę nerkową i pęcherz. Funkcja: stałe i równomierne wydalanie moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza.

Położenie: od miedniczki nerkowej schodzi wzdłuż tylnej ściany brzucha zaotrzewnowo, zagina się przez wejście do miednicy małej, krzyżując z przodu naczynia biodrowe. Poniżej moczowody schodzą wzdłuż ścian miednicy małej, kierując się w stronę dna pęcherza.

W zależności od umiejscowienia w moczowodzie wyróżnia się trzy części:

1. miednica, które mają w przybliżeniu tę samą długość, równą 15-17 cm,

   śródciemieniowy, o długości 1,5-2 cm, który ukośnie przechodzi przez ścianę pęcherza pod ostrym kątem.

Moczowód ma trzy zwężenia:

na samym początku moczowodu (prześwit 2-4 mm.),

w miejscu przejścia do miednicy małej (prześwit 4-6 mm.),

w ścianie pęcherza (prześwit 4 mm).

Konstrukcja ściany:

błona śluzowa – pokryta nabłonkiem przejściowym i zebrana w fałdy podłużne,

błona mięśni gładkich - w górnych dwóch trzecich składa się z wewnętrznej warstwy podłużnej i zewnętrznej okrężnej; w dolnej jednej trzeciej dodaje się do nich trzecią warstwę - zewnętrzną podłużną. Warstwa mięśniowa, dzięki swojej perystaltyce, przyczynia się do przepływu moczu do pęcherza.

osłona przypadkowa.

Pęcherz moczowy (łac. vesicaurinaria; greckie cystis)

Jest to niesparowany pusty narząd, którego kształt zmienia się w zależności od stopnia wypełnienia go moczem. Pojemność u dorosłych wynosi około 250-500 ml.

1. jest zbiornikiem gromadzącym mocz,

2. wydalanie moczu objawiające się oddawaniem moczu.

Lokalizacja: zlokalizowana w jamie miednicy. Przed pęcherzem znajduje się spojenie łonowe, oddzielone od pęcherza tkanką. Za pęcherzem: a) u kobiet – macica i część pochwy, b) u mężczyzn – pęcherzyki nasienne i część odbytnicy.

Części pęcherza.

1. Wierzchołek - skierowany do przodu i do góry. Przy silnym wypełnieniu pęcherza unosi się on ponad spojenie łonowe o 4-5 cm i przylega do przedniej ściany brzucha.

2. Trzon to duża, środkowa część pęcherza, biegnąca od góry do ujścia moczowodów.

3. Dół - położony z tyłu i w dół od ujścia moczowodów. Pod nim u mężczyzn znajduje się gruczoł krokowy, u kobiet przepona moczowo-płciowa.

4. Szyja to miejsce, w którym pęcherz przechodzi do cewki moczowej. W okolicy szyi znajduje się wewnętrzny otwór cewki moczowej.

Struktura ściany.

Grubość ścianki pustego pęcherza wynosi 12-15 mm, a wypełnionego 2-3 mm.

Wewnętrzna powłoka to błona śluzowa z warstwą podśluzową. Pokryty jest nabłonkiem przejściowym i tworzy liczne fałdy, które po wypełnieniu wygładzają się. W dolnej części pęcherza, za wewnętrznym otworem cewki moczowej, znajduje się trójkąt pęcherza - trójkątny obszar pozbawiony fałd, ponieważ. nie ma warstwy podśluzówkowej. W wierzchołkach trójkąta otwarte:

a) dwa ujścia moczowodów,

b) wewnętrzne otwarcie cewki moczowej.

2. Błona mięśniowa. Zbudowany jest z tkanki mięśni gładkich ułożonych w trzech warstwach:

a) warstwy zewnętrzna i wewnętrzna są podłużne,

b) środkowa warstwa jest okrągła. Wokół wewnętrznego otworu cewki moczowej tworzy zwieracz pęcherza (mimowolnie).

3. Na zewnątrz pęcherz jest częściowo pokryty otrzewną, częściowo przydanką. Pusty pęcherz przykryty jest z tyłu otrzewną. W stanie wypełnionym pęcherz górną częścią wystaje ponad spojenie łonowe, unosząc otrzewną, która pokrywa go od tyłu, od góry i z boków.

Cewka moczowa (łac. cewka moczowa)

Żeńska cewka moczowa.

Jest to niesparowany, pusty narząd w postaci wygiętej do tyłu rurki, o długości 2,5-3,5 cm i średnicy 8-12 mm.

Rozpoczyna się od wewnętrznego otwarcia cewki moczowej w okolicy szyi pęcherza, schodzi w dół i przechodzi przez przeponę moczowo-płciową. W tym miejscu jest otoczony wiązkami włókien mięśni prążkowanych, które tworzą dowolny zwieracz cewki moczowej. Cewka moczowa żeńska otwiera się zewnętrznym ujściem w przeddzień pochwy, 2 cm poniżej łechtaczki. Przednia ściana cewki moczowej skierowana jest w stronę spojenia łonowego, a tylna ściana w stronę pochwy.

W ścianie żeńskiej cewki moczowej rozróżnia się błony śluzowe i mięśniowe.

Błona śluzowa jest dobrze wyrażona, z podłużnymi fałdami. Nabłonek błony śluzowej tworzy zagłębienia o mikroskopijnej wielkości - luki cewki moczowej, w których otwierają się rozgałęzione gruczoły cewki moczowej.

Powłoka mięśniowa. Tworzą go dwie warstwy włókien mięśni gładkich: wewnętrzna – podłużna i zewnętrzna – okrężna.

osłona przypadkowa.

męska cewka moczowa

Cewka moczowa męska ma znaczne różnice funkcjonalne i morfologiczne w porównaniu z cewką moczową żeńską.

Jego funkcje:

wydalanie moczu

wytrysk nasienia w momencie wytrysku.

Cewka moczowa męska to wąski, długi przewód biegnący od wewnętrznego otworu cewki moczowej na dnie pęcherza do zewnętrznego otworu cewki moczowej na żołędzi prącia.

Całkowita długość cewki moczowej u dorosłego mężczyzny waha się średnio od 15 do 22 cm, a średnia szerokość cewki moczowej u mężczyzny wynosi 5-7 mm.

Zgodnie z pozycją w męskiej cewce moczowej wyróżnia się 3 części.

Część prezentacyjna. Średnio ma 2,5 – 3 cm długości. Środkowa część tej części cewki moczowej jest szeroka, osiągając średnicę 9-12 mm. Na tylnej ścianie tej części cewki moczowej znajduje się niesparowane wzniesienie -

kopiec nasienny, na którym otwierają się dwa otwory przewodów wytryskowych. Liczne małe otwory gruczołu krokowego otwierają się po bokach wzgórka nasiennego.

Część sieciowa. Jest najwęższy (średnica 4-5 mm), ma długość 1-1,5 cm i przechodzi przez przeponę moczowo-płciową od gruczołu krokowego do ciała jamistego prącia. Otoczony zwieraczem cewki moczowej (prążkowany, dowolny), związany z mięśniami przepony moczowo-płciowej.

Część gąbczasta. To najdłuższa część cewki moczowej. Odbywa się w gąbczastym ciele prącia.

Należy zauważyć, że po opuszczeniu przepony moczowo-płciowej cewka moczowa pozostaje na długości 5-6 mm. przechodzi na zewnątrz ciała jamistego i znajduje się bezpośrednio pod skórą krocza. Jest to słaby punkt cewki moczowej, otoczony jedynie luźną tkanką łączną i skórą. Ścianę cewki moczowej w tym miejscu można łatwo uszkodzić przez nieostrożne wprowadzenie metalowego cewnika lub innego instrumentu.

Gąbczasta część cewki moczowej ma dwa przedłużenia:

a) w opuszce ciała gąbczastego prącia,

b) w głowie prącia (dół trzeszczkowy).

W części gąbczastej otwierają się dwa kanały gruczołów opuszkowo-cewkowych.

Męska cewka moczowa ma na swoim biegu trzy zwężenia, które należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania manipulacji w praktyce urologicznej. Oto ograniczenia:

przy ujściu wewnętrznym cewki moczowej,

w części błoniastej,

przy zewnętrznym ujściu cewki moczowej.

Cewka moczowa męska ma kształt litery S i dwie krzywizny:

Przedni – prostuje się przy uniesieniu penisa,

Tył - pozostaje niezmieniony.

Budowa ściany męskiej cewki moczowej W błonie śluzowej męskiej cewki moczowej znajduje się duża liczba gruczołów (gruczoły Littre'a), które otwierają się do światła kanału. Ich sekret wraz z wydzieliną gruczołów opuszkowo-cewkowych neutralizuje zalegające w cewce moczowej pozostałości moczu i utrzymuje odczyn zasadowy korzystny dla plemników przechodzących przez cewkę moczową. W gąbczastej części cewki moczowej znajdują się małe, ślepo zakończone wgłębienia - luki (krypty). Poza błoną śluzową ściana męskiej cewki moczowej składa się z warstwy podśluzówkowej i błony mięśniowej, reprezentowanej przez podłużne i okrągłe warstwy komórek mięśni gładkich.

studfiles.net

Pączek

Nerki (nerki) reprezentują narząd, w którym wytwarzany jest mocz. Końcowe produkty przemiany białek organizmu w postaci mocznika, kwasu moczowego, kreatyniny, produkty niecałkowitego utleniania substancji organicznych (ciała acetonowe, kwas mlekowy i acetooctowy), sole, endogenne i egzogenne substancje toksyczne rozpuszczone w wodzie, tworzące 98% objętości moczu jest usuwane z organizmu głównie przez nerki. Niewielka część tych substancji jest wydalana przez skórę i błony śluzowe. Dlatego nerki, wraz z płucami, które emitują CO2, są głównym narządem, za pomocą którego odbywa się oczyszczanie końcowych i zbędnych produktów przemiany materii. Bez dostarczenia składników odżywczych z zewnątrz organizm może istnieć długo, bez wydalania, obumiera w ciągu 1-2 dni. Wspaniała budowa nerek jest tak dostosowana, że ​​do dróg moczowych przedostają się tylko substancje niepotrzebne dla organizmu. W nerkach, na poziomie naczyń włosowatych, powstał bardzo ścisły związek pomiędzy naczyniami krwionośnymi a kanalikami moczowymi. Wydaliny z krwią w małych stężeniach przenikają przez ścianę naczyń do kanalików moczowych.

Budynek zewnętrzny. Nerka ma kształt fasoli; jego długość wynosi 10-12 cm, szerokość 6 cm, grubość 3-4 cm, waga 120-130 g. Krawędź zewnętrzna (margo lateralis) jest wypukła, krawędź wewnętrzna (margo medialis) jest wklęsła. Na wewnętrznej krawędzi znajduje się wgłębienie, w którym tworzą się wrota nerki (hilus nerki), prowadzące do jej zatoki (sinus nerki) (ryc. 316). Wnęka i zatoka zawierają kielichy, miednicę, moczowód, tętnicę, żyłę i naczynia limfatyczne. Jeśli weźmiemy pod uwagę związek naczyń, miednicy i moczowodu, wówczas żyła znajduje się z przodu, następnie tętnica i miednica. Wszystkie te formacje są zamknięte w tłustej i luźnej tkance łącznej zatoki nerkowej (sinus nerki).



Górny koniec nerki (extremitas górny) jest ostrzejszy niż dolny (extremitas gorszy), jej przednia powierzchnia (facies anterior) jest bardziej wypukła niż tylna (facies posterior).

316. Nerki z naczyniami krwionośnymi (widok z przodu). 1 - aorta brzuszna; 2-a. nerka sinistra; 3-w. nerka sinistra; 4 - moczowód złowrogi; 5-w. Cava gorsza; 6-a. krezka górna; 7 - złowrogi.

317. Nerka w przekroju, prawa. 1 - kora renis; 2 - kolumny nerkowe; 3 - brodawki nerkowe; 4 - rdzeń renis; 5 - zatoka nerkowa; 6-a. nerka; 7-w. nerka; 8 - moczowód; 9 - nerka miednicy; 10 - kalices minores; 11 - kieliszki nerkowe majores.

Struktura wewnętrzna. Na odcinku nerki, kory (cortex renis) i rdzenia (rdzeń renis) widoczna jest różnokolorowa substancja (ryc. 317).

Substancja korowa znajduje się na zewnątrz i ma grubość 4-5 mm. Rdzeń tworzy 15-20 piramid (piramides nerki), z szeroką podstawą zwróconą w stronę substancji korowej i wąską częścią (wierzchołek) zwróconą w stronę zatoki nerkowej. Na zbiegu 2-3 wierzchołków piramid tworzy się brodawka otoczona małym kielichem nerkowym (cali nerek minor). Nie ma nawet granicy między korą a rdzeniem. Część substancji korowej w postaci kolumn (columna nerki) wnika do rdzenia między piramidami, a rdzeń wnika do substancji korowej w postaci jej promienistej części (pars radiata). Warstwy substancji korowej, znajdujące się pomiędzy częściami promieniującymi, składają się z części złożonej (pars convoluta). Promienne i złożone części tworzą płatek substancji korowej (lobulus corticalis). Płatek nerkowy jest częścią substancji korowej odpowiadającą podstawie rdzenia i wyraźnie widoczną u dzieci.

Naczynia krwionośne i kanaliki moczowe biorą udział w tworzeniu kory i rdzenia.



Tętnica nerkowa o średnicy 7-9 mm rozpoczyna się od aorty brzusznej i przy wnęce nerki dzieli się na 5-6 gałęzi, kierując się do jej biegunów górnego, dolnego i części środkowej. Tętnice międzypłatowe (aa. interlobares renis) wnikają do substancji nerkowej pomiędzy piramidami, które kończą się u podstawy piramid tętnicami łukowatymi (aa. arcuatae) (ryc. 318). Tętnice łukowate znajdują się na granicy kory i rdzenia. Z tętnic łukowatych powstają dwa rodzaje naczyń: niektóre wysyłane są do substancji korowej w postaci tętnic międzyzrazikowych (tzw. interlobulares), inne - do rdzenia (aa. rectae), gdzie tworzą się naczynia włosowate zaopatrujące pętle nefronowe. Tętnice międzyzrazikowe dzielą się na tętniczki doprowadzające (nasiniaki aferens), które przechodzą do kłębuszków naczyniowych (kłębuszki) o średnicy 100-200 mikronów. Kłębuszki naczyniowe stanowią sieć naczyń włosowatych, które pełnią funkcję nie metabolizmu tkankowego, ale filtracji wydalania. Kapilary krwi kłębuszka gromadzą się u jego wrót do tętniczki odprowadzającej (naczyni efferens). Tętniczka odprowadzająca kłębuszka ma mniejszą średnicę niż tętnica doprowadzająca. Różnica w średnicach tętniczek przyczynia się do utrzymania wysokiego ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych kłębuszków, co jest warunkiem niezbędnym w procesie oddawania moczu. Naczynie odprowadzające kłębuszków jest podzielone na naczynia włosowate, które tworzą gęstą sieć wokół kanalików moczowych i dopiero potem przechodzą do żyłek (ryc. 319). Naczynia żylne, z wyjątkiem kłębuszków naczyniowych nasieniowodów i nasieniowodów, powtarzają rozgałęzienia tętnic.

318. Schemat budowy nefronu 1 - tętniczka doprowadzająca: 2 - kłębuszek naczyniowy; 3 - tętniczka odprowadzająca; 4 - naczynia włosowate zaopatrujące kręte kanaliki w krew; 5 - torebka kłębuszkowa; 6 - proksymalne zwinięte kanaliki; 7 - dystalne kręte kanaliki; 8 - pętla nefronu 9 - przewód zbiorczy.

319. Schemat rozmieszczenia naczyń włosowatych w korze i rdzeniu. 1 - naczynia włosowate kory; 2 - zewnętrzna granica rdzenia; 3 - wewnętrzna granica rdzenia;

4 - nefrony.

Drugim ważnym elementem nerek jest układ moczowy, zwany nefronem. Nefron zaczyna się od ślepej ekspansji - dwuściennej torebki kłębuszkowej (carsula glomeruli), która jest wyłożona pojedynczą warstwą nabłonka prostopadłościennego. W wyniku połączenia torebki kłębuszkowej i kłębuszków naczyniowych powstaje nowa formacja funkcjonalna - ciałko nerkowe (ciałko renis). Istnieje 2 miliony ciałek nerkowych.Zawiłe kanaliki pierwszego rzędu (tubuli nerki contorti) zaczynają się od torebki kłębuszkowej, przechodząc do zstępującej części pętli nefronowej (ryc. 318). Wznosząca się część pętli nefronu przechodzi do krętego kanalika II rzędu, który wpada do kanalików prostych (tubuli nerki recti). Te ostatnie są kanałami zbiorczymi dla wielu krętych kanalików drugiego rzędu. Cewki proste w rdzeniu uchodzą do przewodów brodawkowatych, które na szczycie brodawki tworzą pole siatkowe (obszar cribrosa).

Zatem naczynia krwionośne, kanaliki moczowe i otaczająca tkanka łączna tworzą substancję nerki. Z tego wynika, że ​​substancja korowa składa się z tętnic międzyzrazikowych, nasieniowodów, nasieniowodów, ciałek nerkowych, naczyń włosowatych i krętych kanalików pierwszego i drugiego rzędu. Rdzeń zbudowany jest z prostych tętniczek i żyłek, naczyń włosowatych i pętli kanalików moczowych, przewodów prostych i zbiorczych.

W każdym ciałku nerkowym wydalane jest dziennie 0,03 ml moczu pierwotnego. Jego powstawanie jest możliwe przy ciśnieniu krwi około 70 mm Hg. Sztuka. Z ciśnieniem krwi poniżej 40 mm Hg. Sztuka. oddawanie moczu nie jest możliwe. Przy ogromnej liczbie ciał nerkowych pierwotnego moczu powstaje około 60 litrów dziennie; zawiera 99% wody, 0,1% glukozy, soli i innych substancji. Z moczu pierwotnego, który przeszedł przez wszystkie części kanalików moczowych, woda i glukoza są ponownie wchłaniane do naczyń włosowatych. Końcową objętość moczu wynoszącą 1,2-1,5 litra dziennie przez kanały zbiorcze wlewa się do małych kielichów miedniczki nerkowej.

Cechy wieku. U noworodka granice płatków są lepiej widoczne. Do czasu porodu i po nim tworzenie nowych nefronów nadal trwa przez pierwsze miesiące. W odniesieniu do masy ciała, a nie jednostki powierzchni nerek, dzieci mają więcej kłębuszków niż dorośli. Mimo to siła filtracyjna kłębuszków jest mniejsza niż u osoby dorosłej, ze względu na mniejszą objętość kłębuszków i grubszy nabłonek torebki nerkowej. Zmniejszona jest także resorpcja kanalikowa. W wieku 20 lat wzrost masy nerki kończy się ze względu na wzrost wielkości ciałek nerkowych i długości kanalików moczowych.

www.medical-enc.ru

Budowa ludzkiej nerki: anatomia i podstawowe funkcje

Ludzka nerka to sparowany narząd w kształcie fasoli. W naszym ciele są dwa z nich – prawy i lewy. Razem z moczowodami, pęcherzem i cewką moczową nerki tworzą układ moczowy. Anatomia i fizjologia nerek to temat naszej dzisiejszej rozmowy.

Lokalizacja i wygląd

Nerki znajdują się w okolicy lędźwiowej, wzdłuż tylnej (grzbietowej) ściany brzucha, po obu stronach kręgosłupa. Mówiąc ściślej, położenie nerek w organizmie człowieka określa się pomiędzy 12. kręgiem piersiowym a 2. kręgiem lędźwiowym.

Rozmiary nerek

• Normalna długość wynosi 10-12 cm.
• Szerokość jest normalna - 7 cm.
• Grubość jest normalna - 3 cm.
• Normalna waga wynosi około 150 gramów.

Ponadto po lewej stronie nerka znajduje się wyżej niż prawa (1,5 cm) i ma nieco większy rozmiar. Zewnętrzna powierzchnia nerki jest czerwona, gładka, błyszcząca. Wewnętrzna strona narządu w kształcie fasoli jest wklęsła, na niej znajduje się brama nerkowa, przez którą przechodzą nerwy, naczynia i moczowód. Poniżej moczowodu wpływa do pęcherza, zapewniając transport moczu.

Zewnętrzna strona nerek u ludzi jest zakrzywiona, mają dwa bieguny - górny, dolny. Górny biegun styka się z nadnerczem - najważniejszym gruczołem układu hormonalnego.

Z góry nerka pokryta jest cienką przezroczystą warstwą tkanki łącznej. Nad błoną tkanki łącznej znajduje się kapsułka tłuszczowa, która spełnia funkcje: amortyzującą i ochronną. Jeśli z jakiegoś powodu struktura torebki tłuszczowej zostanie zakłócona, u osoby rozwija się wypadanie nerek. W przypadku tej patologii główna funkcja nerek jest utrudniona, dopływ krwi do narządu jest zaburzony.

Szczegółowo przeanalizowaliśmy, gdzie u człowieka znajdują się nerki, jak są ułożone na zewnątrz. Teraz rozważ szczegółowo wewnętrzną strukturę nerki.

Struktura nefronu

Mikroskopijna budowa nerek jest dość złożona. Nerki u ludzi to gruczoły rurkowe, które mają własne elementy strukturalne - nefrony. Rozmiar nefronów osiąga długość 50 mm, a ich łączna liczba wynosi około miliona.

Nefron zaczyna się od kapsuły Shumlyansky'ego-Bowmana. Jest to rozległy obszar, który pod mikroskopem wygląda jak kubek lub szklanka o podwójnych ściankach. Wewnętrzne ściany torebki Shumlyansky'ego są wyłożone nabłonkiem płaskonabłonkowym.

Wewnątrz torebki znajduje się kłębek naczyń włosowatych, w którym znajdują się dwie tętniczki - doprowadzająca i odprowadzająca. Rozmiar tętniczki doprowadzającej ma większą średnicę niż ten sam rozmiar tętniczki odprowadzającej, więc ciśnienie w kłębuszkach włośniczkowych jest zawsze dość wysokie. Każda kapsułka z kłębuszkiem naczyń włosowatych wewnątrz tworzy niezależne jednostki strukturalne - ciała Malpighiana. Oglądane w przekroju ciała Malpighian wyglądają jak czerwone kropki. Można je zobaczyć bez mikroskopu.

Każde ciałko Malpighiana ma kanalik bliższy, który kończy się pętlą Henlego i kończy się kanalikiem dalszym. Często nazywane są kanalikami pierwszego i drugiego rzędu. Ciała Malpighiana znajdują się w warstwie korowej nerek. Pętla Henlego znajduje się niżej w rdzeniu.

Anatomia przekrojowa

Jeśli wykonasz nacięcie podłużne, możesz szczegółowo przestudiować strukturę nerek. W środku nerki, bezpośrednio przy bramie nerkowej, znajduje się wnęka, za którą zlokalizowana jest sama substancja nerkowa.

Substancja nerkowa jest reprezentowana przez dwie warstwy: górną korową, której wymiary mają około 4 mm grubości, i wewnętrzną - rdzeń. Szczególnie interesująca jest ich dalsza struktura: stożkowe formacje (piramidy) rdzenia przeplatają się z równymi wtrąceniami substancji korowej - kolumn nerkowych. Uzyskano niemal starożytną architekturę grecką.

W wolnej jamie nerek znajdują się małe i duże miseczki oraz miedniczka nerkowa. System jest następujący: każda z 8-9 małych filiżanek oddaje szczyt piramidy. Duże filiżanki składają się z kilku małych. Łącząc dwie duże miski tworzą miedniczkę nerkową.

Ciekawy! W ciągu minuty nerka filtruje ogromną ilość krwi - nie mniej niż 1200 ml! Średnio w ciągu 70 lat życia ludzkiego liczba ta wyniesie ponad 40 milionów litrów.

Pożądane jest, aby pacjenci z patologiami znali strukturę i funkcję nerek. Jeśli dobrze zrozumiesz nie tylko, gdzie znajdują się nerki, ale także jak zorganizowana jest ich praca, znacznie łatwiej będzie ci wpływać na chorobę. Oczywiście z lekarzem.

Funkcje nerek

Z łatwością odpowiesz na pytanie – jaka jest praca nerek? I nazwali tylko funkcję wydalniczą (wydalniczą)? Masz rację, ale tylko trochę. Złożoną pracę nerek reprezentuje nie jedna, ale wiele różnych czynności. Oferujemy sprawdzenie, jakie czynności wykonują nerki.

• Nerki są filtrem organizmu. Ich zadaniem jest oczyszczenie całej ludzkiej krwi. Nerki „zbierają” szkodliwe substancje we krwi i zapewniają ich transport z organizmu. Nerki usuwają kreninę, pierwiastki azotowe i inne substancje.
• Drugą ważną funkcją jest utrzymanie prawidłowej równowagi kwasowo-zasadowej i jednosolnej w osoczu. Jeśli w normalnym pH wystąpią defekty, u człowieka rozwijają się choroby.
• Kolejnym zadaniem jest tworzenie moczu. Nerki muszą rozprowadzać płyn w taki sposób, aby w organizmie pozostała jego wystarczająca ilość, ale nie gromadził się nadmiar. W przypadku niektórych patologii nerek ich funkcja wydalnicza jest zmniejszona. To z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, powstawania obrzęków zewnętrznych i wewnętrznych.
• Ważną rolą nerek jest produkcja składników odżywczych. Nerki wytwarzają erytropoetynę, która jest składnikiem komórek szpiku kostnego.
• Konwersja prowitaminy D do jej aktywnej formy. Znana jest rola witaminy D – bez niej wapń nie jest wchłaniany w organizmie.

Której z funkcji nadać nazwę głównej, nie wybieraj. Ponieważ wszystkie są tak samo ważne.

Przyjrzeliśmy się anatomii i fizjologii nerek i zdaliśmy sobie sprawę, jak skomplikowany jest nasz układ moczowy. Dbaj o niego, nie przeciążaj go. A wtedy patologia cię nie dotknie.

dvepochki.com

Budowa i główne funkcje nerek

Nerka ludzka jest głównym składnikiem układu moczowo-płciowego człowieka. Budowa nerek człowieka i fizjologia nerek są dość złożone i specyficzne, pozwalają jednak tym narządom pełnić funkcje życiowe i mają ogromny wpływ na homeostazę wszystkich pozostałych narządów w organizmie człowieka.

Trochę o pochodzeniu

W trakcie rozwoju nerki przechodzą przez trzy etapy: przednercze, mesonephros i metanephros. Pronephros to rodzaj przednephros, który jest podstawą, która nie funkcjonuje u człowieka. Nie ma w nim kłębuszków, a kanaliki nie są połączone z naczyniami krwionośnymi. Przednercze ulegają całkowitemu zmniejszeniu u płodu w 4. tygodniu rozwoju. Jednocześnie po 3-4 tygodniach w zarodku układana jest nerka pierwotna lub śródnercze jest głównym narządem wydalniczym płodu w pierwszej połowie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ma już kłębuszki i kanaliki, które łączą się z dwiema parami przewodów: przewodem Wolffa i przewodem Müllera, z których w przyszłości powstaną męskie i żeńskie narządy płciowe. Mezonephros aktywnie funkcjonuje u płodu do 4-5 miesięcy rozwoju.

Ostatnia nerka, czyli śródnercze, układana jest u płodu w wieku 1–2 miesięcy, jest w pełni uformowana w 4. miesiącu rozwoju, a następnie pełni funkcję głównego narządu wydalniczego.

nerki są sparowanym organem o wadze 120-200 gr. Znajdują się one po prawej i lewej stronie kręgosłupa, mniej więcej na poziomie 11. kręgu piersiowego do 3. odcinka lędźwiowego. W kształcie fasoli. W nerce dwie powierzchnie- przód i tył, dwie krawędzie- przyśrodkowy i boczny oraz dwa końce- Góra i dół. Przednia powierzchnia nerki jest bardziej wypukła niż tylna. Boczna krawędź nerki tworzy wybrzuszenie, podczas gdy środkowa ma wycięcie brama nerkowa. Prowadzą do jamy znajdującej się wewnątrz nerki – zatoki nerkowej. Brama służy jako przejście dla naczyń krwionośnych i limfatycznych, nerwów oraz jako punkt wyjścia dla moczowodu.

Prawa nerka w większości przypadków położona jest nieco niżej niż lewa, co wiąże się z prawostronnym położeniem wątroby.

Nerka pokryta jest kilkoma błonami. Bezpośrednio przylega do substancji nerkowej kapsułka włóknista- warstwa gęstej włóknistej tkanki łącznej zawierająca włókna elastyczne i tkankę mięśni gładkich. Na zewnątrz torebki włóknistej znajduje się warstwa tkanki tłuszczowej - kapsułka tłuszczowa. Cała nerka wraz z torebką tłuszczową jest zamknięta w powięzi nerkowej, która ma dwie warstwy, przednią i tylną, pokrywającą nerkę z przodu i z tyłu. Surowiczy skorupa zakrywa nerkę tylko z przodu.

Budowa nerki jest wyraźnie widoczna w jej przedniej części. Wyróżnić kora nerki (4 mm) i rdzeń położony od nich przyśrodkowo, tworząc 15-20 piramidy nerkowe zbudowane z kanalików nerkowych. Każda piramida podstawą jest zwrócona w stronę zewnętrznej powierzchni nerki, a wierzchołkiem do wewnątrz i otwiera się kielich nerkowy zlokalizowane w zatoce nerkowej. Tworzą się wierzchołki 2-3 piramid, łącząc się brodawki nerkowe; w nerce może być ich 12. Kora zawiera ciałka nerkowe, składające się z kłębuszków naczyń włosowatych wraz z otaczającymi je torebkami i kanalikami. Wnikając pomiędzy piramidy, kora tworzy kolumny nerkowe.

Moczowód- Rurka o długości około 30 cm stanowi bezpośrednią kontynuację miedniczki nerkowej. Znajduje się zaotrzewnowo. Ma 3 sekcje: brzuszną, miedniczą, śródciemieniową. Ściana składa się z trzech warstw: błony śluzowej, mięśniowej i przydanki.

Błona śluzowa ma głębokie fałdy. Warstwa mięśniowa w górnej części moczowodu ma dwie warstwy mięśni gładkich: podłużną (wewnętrzną) i okrężną (zewnętrzną); w dolnej części znajdują się trzy warstwy: wewnętrzna i zewnętrzna o podłużnym kierunku włókien oraz środkowa o okrągłym przebiegu.

Zewnętrzna powłoka moczowodu - przydanka - zawiera dużą liczbę naczyń i nerwów.

Nerka, gen (nefros grecki), reprezentuje sparowany narząd wydalniczy wytwarzający mocz, leżący na tylnej ścianie jamy brzusznej za otrzewną.

Nerki położone są po bokach kręgosłupa, na poziomie ostatniego kręgu piersiowego i dwóch górnych kręgów lędźwiowych. Prawa nerka leży nieco niżej od lewej, średnio 1-1,5 cm (w zależności od ciśnienia prawego płata wątroby). Koniec górny nerek sięga poziomu żebra XI, koniec dolny znajduje się w odległości 3-5 cm od grzebienia biodrowego Wskazane granice położenia nerek podlegają indywidualnym zmianom; często górna granica wznosi się do poziomu górnej krawędzi XI kręgu piersiowego, dolna granica może opadać o 1-1/2 kręgów.

Nerka ma kształt fasoli. Jego substancja z powierzchni jest gładka, ciemnoczerwona. W nerce znajdują się końce górne i dolne, kończyny górne i dolne, krawędzie boczne i środkowe, margo lateralis i medialis. i powierzchnie, twarze przednia i tylna.

Boczna krawędź nerki jest wypukła, podczas gdy środkowa krawędź jest wklęsła pośrodku i skierowana nie tylko do środka, ale nieco w dół i do przodu.

Środkowa wklęsła część przyśrodkowego brzegu zawiera bramę, wnękę nerkową, przez którą wchodzą tętnice i nerwy nerkowe, a wychodzą żyła, naczynia limfatyczne i moczowód. Brama otwiera się na wąską przestrzeń wystającą do substancji nerkowej, zwanej zatoką nerkową; jego oś podłużna odpowiada osi podłużnej nerki. Przednia powierzchnia nerek jest bardziej wypukła niż tylna.

Stosunek do narządów przedniej powierzchni prawej i lewej nerek nie jest taki sam.

Prawa nerka rzutowany na przednią ścianę brzucha w regionach nadbrzusza, pępka i brzucha łac. dext., po lewej - w rej. nadbrzuszny i brzuszny łac. grzech. Prawa nerka ma kontakt z nadnerczem na małej powierzchni; dalej w dół, większość jego przedniej powierzchni przylega do wątroby. Jego dolna trzecia część należy do flexura coli dextra; zstępująca część dwunastnicy schodzi wzdłuż przyśrodkowej krawędzi; w obu ostatnich częściach otrzewnej nie ma. Najniższy koniec prawej nerki jest pokryty surowiczą osłoną.

W pobliżu górnego końca lewej nerki, podobnie jak prawej, część przedniej powierzchni styka się z nadnerczem, bezpośrednio pod lewą nerką przylega do żołądka wzdłuż jego górnej jednej trzeciej i do trzustki, boczna krawędź przedniej powierzchni w górnej części przylega do śledziony. Dolny koniec przedniej powierzchni lewej nerki styka się przyśrodkowo z pętlami jelita czczego, a bocznie z flexura coli sinistra lub z początkową częścią okrężnicy zstępującej. Na tylnej powierzchni każda nerka w górnej części przylega do przepony, która oddziela nerkę od opłucnej, a poniżej XII żebra - do mm. psoas major et quadratus lumborum, tworzące łożysko nerkowe.

Skorupy nerek. Nerka jest otoczona własną włóknistą błoną, capsula fibrosa, w postaci cienkiej gładkiej płytki bezpośrednio przylegającej do substancji nerkowej. Zwykle można go dość łatwo oddzielić od substancji nerkowej. Na zewnątrz błony włóknistej, zwłaszcza w okolicy wnęki i na tylnej powierzchni, znajduje się warstwa luźnej tkanki tłuszczowej, która tworzy torebkę tłuszczową nerki, capsula adiposa; tłuszcz jest często nieobecny na przedniej powierzchni. Na zewnątrz torebki tłuszczowej znajduje się powięź tkanki łącznej nerki, powięź nerkowa, która jest połączona włóknami z torebką włóknistą i dzieli się na dwie warstwy: jedna biegnie przed nerkami, druga z tyłu. Wzdłuż bocznej krawędzi nerek oba arkusze łączą się ze sobą i przechodzą do warstwy tkanki łącznej zaotrzewnowej, z której się rozwinęły. Wzdłuż przyśrodkowego brzegu nerki oba arkusze nie łączą się ze sobą, ale biegną osobno dalej w kierunku linii środkowej: liść przedni przechodzi przed naczyniami nerkowymi, aortą i żyłą główną dolną i łączy się z tym samym liściem po przeciwnej stronie, tylny liść przechodzi do przodu od trzonów kręgów, przyczepiając się do końca. Na górnych końcach nerek, obejmujących również nadnercza, oba arkusze są ze sobą połączone, ograniczając ruchliwość nerek w tym kierunku. Na dolnych końcach takie połączenie liści zwykle nie jest zauważalne. Unieruchomienie nerki na swoim miejscu odbywa się głównie poprzez ciśnienie w jamie brzusznej w wyniku skurczu mięśni brzucha; w mniejszym stopniu powięź nerkowa, zrośnięta z błonami nerkowymi; łożysko mięśniowe nerki, utworzone przez mm. psoas major et quadratus lumborum oraz naczynia nerkowe uniemożliwiające usunięcie nerki z aorty i żyły głównej dolnej. Przy osłabieniu tego aparatu mocującego nerkę może ona zejść (nerka błędna), co wymaga szybkiego jej zszycia. Zwykle długie osie obu nerek, skierowane ukośnie w górę i przyśrodkowo, zbiegają się nad nerkami pod kątem otwartym w dół. Kiedy nerki są opuszczone, umocowane naczyniami w linii środkowej, przemieszczają się w dół i do środka. W rezultacie długie osie nerek zbiegają się poniżej tych ostatnich pod kątem otwartym do góry.

Struktura. Na przekroju podłużnym przez nerkę widać, że nerka jako całość zbudowana jest po pierwsze z jamy zatoki nerkowej, w której znajdują się miseczki nerkowe i górna część miednicy, a po drugie z właściwa substancja nerkowa przylegająca do zatoki ze wszystkich stron, z wyjątkiem bramy.

W nerce znajduje się kora, kora renis i rdzeń, rdzeń renis. Substancja korowa zajmuje warstwę obwodową narządu, ma grubość około 4 mm. Rdzeń składa się ze stożkowatych formacji zwanych piramidami nerkowymi, piramidami nerkowymi. Szerokie podstawy piramid skierowane są w stronę powierzchni narządu, a wierzchołki - w stronę zatoki. Wierzchołki są połączone w dwie lub więcej zaokrąglonych wzniesień, zwanych brodawkami, brodawkami nerkowymi; rzadziej jeden wierzchołek odpowiada oddzielnej brodawce. W sumie brodawek jest średnio około 12. Każda brodawka jest usiana małymi otworami, otworami brodawkowatymi; przez otwory brodawkowate mocz jest wydalany do początkowych części dróg moczowych (miseczek). Substancja korowa przenika pomiędzy piramidami, oddzielając je od siebie; te części kory nazywane są kolumnami nerkowymi. Ze względu na kanaliki moczowe i naczynia znajdujące się w nich w kierunku do przodu, piramidy mają wygląd pasków. Obecność piramid odzwierciedla zrazikową strukturę nerki, która jest charakterystyczna dla większości zwierząt.

Noworodek zachowuje ślady poprzedniego podziału nawet na powierzchni zewnętrznej, na której widoczne są bruzdy (nerka zrazikowa płodu i noworodka). U osoby dorosłej nerka staje się gładka na zewnątrz, ale wewnątrz, chociaż kilka piramid łączy się w jedną brodawkę (co wyjaśnia mniejszą liczbę brodawek niż liczba piramid), pozostaje podzielona na zraziki - piramidy. Paski substancji rdzeniowej biegną również do substancji korowej, chociaż tutaj są mniej wyraźnie widoczne; tworzą pars radiata substancji korowej, natomiast przestrzenie między nimi to pars convoluta (convolutum - wiązka). Pars radiata i pars convoluta są łączone pod nazwą lobulus corticalis.

Nerka jest złożonym narządem wydalniczym. Zawiera rurki zwane kanalikami nerkowymi, kanalikami nerkowymi. Ślepe końce tych kanalików w postaci dwuściennej torebki pokrywają kłębuszki naczyń włosowatych. Każdy kłębuszek, kłębuszek, leży w głębokiej torebce w kształcie misy, capsula glomeruli; szczelina między dwoma liśćmi torebki to wnęka tej ostatniej, będąca początkiem kanalika moczowego. Kłębuszek wraz z otaczającą go torebką tworzy ciałko nerkowe, corpusculum renis. Ciałka nerkowe znajdują się w części zwojowej kory mózgowej, gdzie mogą być widoczne gołym okiem w postaci czerwonych kropek. Z ciałka nerkowego odchodzi skręcony kanalik - kanalik nerkowy contortus, który znajduje się już w części promienistej substancji korowej. Następnie kanalik schodzi do piramidy, zawraca tam, tworząc pętlę nefronu i wraca do substancji korowej. Końcowa część kanalika nerkowego – odcinek interkalarny – wpływa do przewodu zbiorczego, do którego wchodzi kilka kanalików i przechodzi w kierunku prostym (kanał nerkowy prosty) przez część promienistą substancji korowej i przez piramidę. Proste kanaliki stopniowo łączą się ze sobą i mają postać 15-20 krótkich kanalików, przewodów brodawkowatych, otwartych otworów brodawkowatych w obszarze cribrosa na szczycie brodawki. Ciałko nerkowe i powiązane kanaliki stanowią strukturalną i funkcjonalną jednostkę nerki - nefron, nefron. W nefronie produkowany jest mocz. Proces ten przebiega dwuetapowo: w organizmie nerkowym płynna część krwi jest filtrowana z kłębuszków włośniczkowych do jamy torebki, tworząc mocz pierwotny, a w kanalikach nerkowych następuje resorpcja – wchłanianie większości wody, glukozy, aminokwasów i niektórych soli, w wyniku czego powstaje końcowy mocz.

W każdej nerce znajduje się do miliona nefronów, których całość stanowi główną masę substancji nerkowej. Aby zrozumieć budowę nerki i jej nefronu, należy pamiętać o jej układzie krążenia. Tętnica nerkowa wychodzi z aorty i ma bardzo duży kaliber, który odpowiada funkcji moczowej narządu związanej z „filtracją” krwi. We wnęce nerki tętnica nerkowa dzieli się odpowiednio na tętnice dla górnego bieguna, zgodnie z oddziałami nerki, aa. polares Superiores, dla dolnego, aa. polares gorsze i dla środkowej części nerek, aa. centrale. W miąższu nerki tętnice te przechodzą między piramidami, to znaczy między płatami nerki i dlatego nazywane są aa. renis międzypłatowy. U podstawy piramid na granicy rdzenia i kory tworzą łuki, aa. arcuatae, z których rozciągają się na grubość substancji korowej aa. międzyzrazikowe. Z każdego A. interlobularis, odchodzi naczynie doprowadzające nasieniowodów, które rozpada się na plątaninę skręconych naczyń włosowatych, kłębuszek, pokryty początkiem kanalika nerkowego, czyli torebką kłębuszkową. Tętnica odprowadzająca wychodząca z kłębuszka, nasieniowody efferens, ponownie dzieli się na naczynia włosowate, które oplatają kanaliki nerkowe i dopiero wtedy przechodzą do żył. Te ostatnie towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie i opuszczają bramę nerkową jednym pniem, w. nerki, wpadające do v. kawa gorsza. Krew żylna z kory wpływa najpierw do żył gwiaździstych, venulae stellatae, a następnie do vv. interlobulares towarzyszące tętnicom o tej samej nazwie oraz w w. łukowate. Z rdzenia odchodzą żyłki proste. Z dużych dopływów v. nerek rozwija pień żyły nerkowej. W okolicy zatoki nerkowej żyły znajdują się przed tętnicami.

Zatem nerka zawiera dwa systemy naczyń włosowatych; jeden łączy tętnice z żyłami, drugi ma szczególny charakter, w postaci kłębuszka naczyniowego, w którym krew jest oddzielona od jamy torebki tylko dwiema warstwami płaskich komórek: śródbłonkiem naczyń włosowatych i nabłonkiem torebki. Stwarza to korzystne warunki do uwalniania wody i produktów przemiany materii z krwi.

Naczynia limfatyczne nerki dzielą się na powierzchowne, powstałe z sieci naczyń włosowatych błon nerki i pokrywającej ją otrzewnej, oraz głębokie, biegnące pomiędzy zrazikami nerki. Wewnątrz zrazików nerkowych i kłębuszków nerkowych nie ma naczyń limfatycznych. Oba układy naczyniowe w większości łączą się w zatoce nerkowej, dalej biegną wzdłuż nerkowych naczyń krwionośnych do regionalnych węzłów chłonnych lumbales.

Nerwy nerkowe pochodzą ze sparowanego splotu nerkowego, utworzonego przez nerwy trzewne, gałęzie węzłów współczulnych, gałęzie splotu trzewnego z znajdującymi się w nich włóknami nerwów błędnych, włókna doprowadzające dolnych węzłów piersiowych i górnych lędźwiowych.

Anatomia rentgenowska nerek. Na zwykłym zdjęciu rentgenowskim okolicy lędźwiowej można zobaczyć kontury dolnej połowy nerek. Aby zobaczyć całą nerkę, należy zastosować wprowadzenie powietrza do tkanki okołonerkowej – pneumoren.

Radiologicznie możliwe jest określenie skeletotopii nerek. Jednocześnie żebro XII, w kształcie szabli, jest ułożone na środku nerki, w kształcie szpilki, na jej górnym końcu. Górne końce nerek są lekko nachylone do środka, zatem kontynuacja długich osi nerek przecina się nad nimi na wysokości IX-X kręgów piersiowych.

Promienie rentgenowskie umożliwiają zbadanie żywego drzewa wydalniczego nerki: miseczek, miednicy, moczowodu. W tym celu do krwi wstrzykuje się środek kontrastowy, który jest wydalany przez nerki i łącząc się z moczem daje na radiogramie sylwetkę miedniczki nerkowej i moczowodu (środek kontrastowy można również wstrzyknąć bezpośrednio do miedniczki nerkowej za pomocą cewnika moczowodowego i specjalnego instrumentu - cystoskopu). Ta metoda nazywa się ureteropyelografią. Miednica na radiogramie rzutowana jest na poziomie pomiędzy I i II kręgiem lędźwiowym, a po prawej stronie jest nieco niżej niż po lewej. W odniesieniu do miąższu nerek wyróżnia się dwa rodzaje lokalizacji miedniczki nerkowej: zewnątrznerkową, gdy jej część znajduje się poza nerką, i wewnątrznerkową, gdy miedniczka nie sięga poza zatokę nerkową. W badaniu RTG stwierdza się perystaltykę miedniczki nerkowej.

Za pomocą seryjnych zdjęć rentgenowskich można zobaczyć, jak poszczególne miseczki i miednica kurczą się i rozluźniają, jak otwiera się i zamyka górny zwieracz moczowodu. Te zmiany funkcjonalne są rytmiczne, więc skurcz i rozkurcz drzewa wydalniczego nerki różnią się. Proces opróżniania drzewa wydalniczego przebiega w ten sposób, że duże miseczki kurczą się (skurcz), a miednica rozluźnia się (rozkurcz) i odwrotnie. Całkowite opróżnienie następuje w ciągu 6-8 minut. Budowa segmentowa nerki.

W nerce znajdują się 4 układy kanalików: tętnice, żyły, naczynia limfatyczne i kanaliki nerkowe. Istnieje równoległość między naczyniami a drzewem wydalniczym (wiązki naczyniowo-wydalnicze). Najbardziej wyraźna jest zgodność między gałęziami wewnątrznarządowymi tętnicy nerkowej i kielichami nerkowymi. Na podstawie tej korespondencji do celów chirurgicznych rozróżnia się segmenty w nerce, które tworzą segmentową strukturę nerki.

W nerce wyróżnia się pięć segmentów: 1) górny - odpowiada górnemu biegunowi nerki; 2, 3) górny i dolny przedni - umiejscowiony przed miednicą; 4) dolny - odpowiada dolnemu biegunowi nerki; 5) tylny - zajmuje dwie środkowe ćwiartki tylnej połowy narządu pomiędzy segmentem górnym i dolnym.

W procesie życiowej aktywności w organizmie człowieka powstają znaczne ilości produktów przemiany materii, które nie są już wykorzystywane przez komórki i muszą zostać usunięte z organizmu. Ponadto organizm musi zostać uwolniony od toksycznych i obcych substancji, od nadmiaru wody, soli i leków.

Nazywa się narządy pełniące funkcje wydalnicze wydalniczy, Lub wydalniczy. Zawierają nerki, płuca, skóra, wątroba i przewód pokarmowy. Głównym celem narządów wydalniczych jest utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego organizmu. Narządy wydalnicze są ze sobą funkcjonalnie połączone. Zmiana stanu funkcjonalnego jednego z tych narządów zmienia aktywność drugiego. Na przykład przy nadmiernym wydalaniu płynu przez skórę w wysokich temperaturach zmniejsza się objętość diurezy. Naruszenie procesów wydalania nieuchronnie prowadzi do pojawienia się patologicznych zmian w homeostazie, aż do śmierci organizmu.

Płuca i górne drogi oddechowe usunąć z organizmu dwutlenek węgla i wodę. Ponadto przez płuca wydalana jest większość substancji aromatycznych, np. opary eteru i chloroformu podczas znieczulenia, oleje fuzlowe podczas zatrucia alkoholowego. Jeśli funkcja wydalnicza nerek zostanie zaburzona, mocznik zaczyna być uwalniany przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych, który rozkłada się, określając odpowiedni zapach amoniaku z ust.

Wątroba i przewód pokarmowy wydalają z żółcią z organizmu szereg produktów końcowych metabolizmu hemoglobiny i inne porfiryny w postaci barwników żółciowych, końcowe produkty metabolizmu cholesterolu w postaci kwasów żółciowych. W ramach żółci wydalane są z organizmu także leki (antybiotyki, przynęty, inulina itp. Przewód pokarmowy wydziela produkty rozkładu składników odżywczych, wodę, substancje zawarte w sokach trawiennych i żółci, sole metali ciężkich, niektóre leki i substancje toksyczne (morfina, chinina, salicylany, jod), a także barwniki stosowane w diagnostyce chorób żołądka (błękit metylenowy czy kongorot).

Skóra pełni funkcję wydalniczą dzięki działaniu potu i w mniejszym stopniu gruczołów łojowych. Gruczoły potowe usuwają wodę, mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, kwas mlekowy, sole sodowe, materię organiczną, lotne kwasy tłuszczowe itp. Rola gruczołów potowych w usuwaniu produktów metabolizmu białek wzrasta wraz z chorobą nerek, szczególnie w przypadku niewydolności nerek. Wraz z sekretem gruczołów łojowych, wolne kwasy tłuszczowe, produkty przemiany materii hormonów płciowych, są wydalane z organizmu.

Głównym układem wydalniczym człowieka jest układ moczowy, z którego usuwane jest ponad 80% końcowych produktów przemiany materii.

Układ moczowy (moczowy). obejmuje zespół anatomicznie i funkcjonalnie połączonych ze sobą narządów moczowych, które zapewniają powstawanie moczu i jego usuwanie z organizmu. Te ciała są.

Nerki to sparowany narząd wytwarzający mocz.

Moczowód to sparowany narząd odprowadzający mocz z nerek.

Pęcherz, będący zbiornikiem moczu.

Cewka moczowa, która służy do odprowadzania moczu.

Należy zaznaczyć, że ponad 80% końcowych produktów przemiany materii wydalane jest z moczem.

Pączek(łac. Ren; grecki nerki)

Organy sparowane, w kształcie fasoli, czerwono-brązowe, o gładkiej powierzchni.

Funkcje nerek :

1. wydalniczy Lub funkcja wydalnicza. Nerki usuwają z organizmu nadmiar wody, substancji nieorganicznych i organicznych, produkty przemiany azotu oraz substancje obce: mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, amoniak, leki.

2. Regulacja bilansu wodnego i co za tym idzie objętości krwi poprzez zmianę objętości wody wydalanej z moczem.

3. Regulacja stałości ciśnienia osmotycznego cieczy środowiska wewnętrznego poprzez zmianę ilości wydalanych substancji osmotycznie czynnych: soli, mocznika, glukozy ( osmoregulacja).

4. Regulacja kwasowo-zasadowa poprzez usuwanie jonów wodoru, nielotnych kwasów i zasad.

5. Regulacja ciśnienia krwi poprzez tworzenie reniny, uwalnianie sodu i wody, zmiany objętości krążącej krwi.

6. Regulacja erytropoezy poprzez wydzielanie erytropoetyny, która wpływa na tworzenie czerwonych krwinek.

7. Funkcja ochronna: usuwanie ze środowiska wewnętrznego organizmu obcych, często toksycznych substancji.

Waga nerek 120-200 gramów. Rozmiar pionowy 10-12 cm, szerokość 5-6 cm, grubość 4 cm.

Nerki znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej, na tylnej ścianie brzucha, po obu stronach odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Prawa nerka na poziomie 12 kręgów piersiowych - 3 kręgi lędźwiowe.

Lewa nerka na poziomie 11 kręgów piersiowych - 2 kręgi lędźwiowe.

W rezultacie prawa nerka leży 2-3 cm niżej niż lewa.