Treść

Histeroskopia macicy jest minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną, która pozwala na przeprowadzanie interwencji diagnostycznych i chirurgicznych w okolicy miednicy tak dokładnie i informacyjnie, jak to możliwe. Pomimo tego, że operacja ta jest uważana za jedną z najbardziej oszczędnych i niezależnie od celu, w jakim planowana jest interwencja, należy zdawać sobie sprawę z szeregu zasad postępowania w okresie pooperacyjnym i objawów możliwych powikłań.

Co to jest histeroskop

Histeroskop składa się z cienkiej rurki, w której znajduje się kamera. Rurka ta służy do bezpiecznego wprowadzania narzędzi chirurgicznych do macicy. Podczas zabiegu powiększony obraz przesyłany jest bezpośrednio z macicy do monitora. Dzięki temu możliwe jest przeprowadzenie interwencji diagnostycznej lub chirurgicznej tak wyraźnie i bezpiecznie, jak to możliwe.

Rodzaje histeroskopii macicy

Wybór zabiegu zależy od specyfiki okresu pooperacyjnego i ryzyka powikłań. Istnieją dwa rodzaje zabiegów z użyciem histeroskopu:

• histeroskopia diagnostyczna macicy.,
• histeroskopia operacyjna macicy.

Kontrola jamy macicy, szyjki macicy i ścian pochwy. Procedurę tę przeprowadza się w 6-10 dniu cyklu miesiączkowego warunki ambulatoryjne. zabieg nie wymaga stosowania znieczulenia, znieczulenie miejscowe również nie jest powszechnie używany. Histeroskopia diagnostyczna trwa nie dłużej niż pół godziny i nie wymaga późniejszej hospitalizacji.

Wskazania:

• niepłodność, przewlekłe poronienie;
• podejrzenie nowotworów (cysty, mięśniaki, polipy);
• podejrzenie niedrożności jajowodów;
• anomalie w rozwoju macicy;
• bolesne i długotrwałe krwawienie podczas menstruacji;
• rozmazanie krwi lub krwawienie przełomowe w środku cyklu;
• ból w podbrzuszu o niejasnym charakterze;
• awarie cykli;
• plamienie w okresie pomenopauzalnym;
• Planowanie zapłodnienia in vitro.

Histeroskopia diagnostyczna- bardzo metoda informacyjna badanie powikłań pooperacyjnych i poporodowych.

Histeroskopia operacyjna wykonywane w celu skorygowania patologii. Przez rurkę histeroskopu chirurg wprowadza do jamy macicy narzędzia niezbędne do usunięcia nowotworu, zeskrobania jamy macicy lub pobrania materiału do badanie histologiczne. Operację za pomocą histeroskopu wykonuje się w oddział ginekologiczny szpitalach w znieczuleniu ogólnym (dożylnym). Cały zabieg w zależności od stopnia skomplikowania trwa od 30 do 60 minut. Po jej zakończeniu, w okresie pooperacyjnym, pacjentka od dwóch godzin do kilku dni powinna przebywać w murach szpitala w celu monitorowania jej stanu.

Histeroskopia operacyjna można wykonać natychmiast po postawieniu diagnozy, wtedy pacjent jest wstępnie przygotowany do operacji.

Wskazania:

• usuwanie polipów, mięśniaków, zrostów, cyst z jamy macicy;
• usunięcie zrostów jajowodów w obszarze ich kątów połączenia z macicą;
• usunięcie przegrody macicy;
• zamrożona ciąża;
• niepełne poronienie;
• endometrioza;
• potrzeba pobrania materiału do histologii;
• usunięcie wrośniętej wkładki wewnątrzmacicznej.

Okres po histeroskopii diagnostycznej

Okres po histeroskopia diagnostyczna macica, mimo że pacjentka szybko zostaje wypisana do domu, charakteryzuje się pewnymi niedogodnościami:

• lekkie plamienie wydzieliny z pochwy, które znika samoistnie w ciągu jednego do trzech dni;
• ból w dolnej części brzucha, przypominające bóle menstruacyjne(skurcze).

Zarówno ból, jak i wydzielina w okresie pooperacyjnym histeroskopii nie powinny powodować dużego dyskomfortu, większość pacjentów może prowadzić normalne życie i rozpocząć pracę już następnego dnia.

• Nie używaj tamponów podczas krwawienia po histeroskopii. Może to zwiększać ryzyko procesów zapalnych. Regularnie zmieniaj podpaski.
• Nie płukać jamy pochwy.
• Po zabiegu należy powstrzymać się od współżycia przez dwa do trzech dni. A po upływie określonego czasu, w ciągu miesiąca, użyj metody barierowe antykoncepcja (prezerwatywy).
• Tylko prać ciepła woda współ specjalne mydło do higieny intymnej.
• Odmów wizyty w łaźni i saunie przez tydzień.
• W razie potrzeby zażywaj leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza.

Okres po histeroskopii chirurgicznej

Po operacji w znieczuleniu ogólnym kobieta pozostanie w szpitalu co najmniej dwie godziny. Dalszy pobyt zależy od stopnia interwencja chirurgiczna i ustala lekarz prowadzący.

Najczęściej pacjent wypisywany jest następnego dnia po operacji.

W okresie po operacji można zaobserwować.

• Zmęczenie, złe samopoczucie, osłabienie, które całkowicie ustępują w ciągu jednego dnia.
• Możliwe jest podniesienie temperatury ciała do 37,5 stopnia, która do rana stabilizuje się.
• Bolące lub ciągnące bóle w podbrzuszu, które szybko mijają po zastosowaniu leków przeciwbólowych.
• Plamienie wydzieliny z pochwy z domieszką śluzu i drobnych zakrzepy. Przechodzą stopniowo w ciągu 2-4 dni i nie wymagają wymiany więcej niż trzech podpasek dziennie.

Wyładowanie po oczyszczeniu macicy podczas histeroskopii pierwszego dnia są one określane jako „plamienie”, a następnie w ciągu trzech do sześciu dni mogą się pojawić żółty kolor lub „święty”.

• wykluczyć stosunek seksualny na jeden miesiąc;
• nie używaj tamponów i biczów przez trzydzieści dni;
• nie kąpać się, nie chodzić na basen, saunę, kąpiel przez 2-3 tygodnie;
• wykluczyć aktywność fizyczną;
• myć wyłącznie ciepłą wodą i mydłem o neutralnym pH do higieny intymnej.

Wszystko dyskomfort po operacji w macicy mijają średnio w ciągu 5-7 dni. Wszelkie inne objawy: krwawienie „przełomowe”, wydzielina ropy z dróg rodnych, silny ból i skurcze, które nie ustępują po zażyciu leków, niespodziewany wzrost temperatury ciała (od pierwszego dnia po zabiegu i powyżej 38 stopni). wskazują na powikłania pooperacyjne. Należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Komplikacje

Histeroskopia macicy jest jedną z najbezpieczniejszych metody operacyjne diagnoza i leczenie, jednak trzeba o tym wiedzieć możliwe ryzyko powikłania w okresie pooperacyjnym. Obejmują one.

• perforacja macicy. Nakłucie ścian macicy ostrym narzędziem chirurgicznym.
• Krwawienie. W wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych i urazu macicy otwiera się krwawienie, które objawia się w postaci obfite wydzielanie krew w ciągu pierwszych 2-3 dni po zabiegu.
• Uszkodzenie endometrium- Bardzo rzadkie powikłanie histeroskopia. Polega na uszkodzeniu listka zarodkowego błony śluzowej macicy, co w przyszłości prowadzi do zahamowania wzrostu endometrium.
• Zapalenie i infekcja. Ropna wydzielina, ból, skurcze zaczynają objawiać się w pierwszym tygodniu po operacji. Takie powikłania powstają podczas histeroskopii na tle nieleczonych infekcji, w przypadku naruszenia antyseptyki procesu operacyjnego.

Nie wolno nam zapominać, że operacja u pacjentów może odbywać się na różne sposoby. Czas okresu pooperacyjnego i rekonwalescencji, ryzyko powikłań i wynik leczenia zależą od ogromnej liczby czynników (przyczyny interwencji-diagnostyka, historia pacjenta, wiek, stan zdrowia itp.). Jednak histeroskopia macicy nie jest na próżno uważana za „złoty standard” w leczeniu i diagnostyce wielu problemy ginekologiczne. Kontrola kamery wideo, brak nacięć, delikatna metoda wprowadzenia przy minimalnym rozszerzeniu kanału szyjki macicy i doświadczony ginekolog – to wszystko gwarantuje najlepszy wynik i łagodny okres pooperacyjny.

W praktyka kliniczna okres pooperacyjny po histeroskopii z usunięciem polipa w macicy lub badanie diagnostyczne poświęca się szczególną uwagę. Żywotność macicy w przyszłości będzie zależeć od tego, jak dokładnie i sumiennie kobieta będzie przestrzegać zaleceń lekarza.

Pomimo tego, że operacja jest uważana za małoinwazyjną, podczas rekonwalescencji po histeroskopii będziesz musiał przestrzegać tych samych zasad, co po interwencji brzusznej. Jednak pomimo tego czas trwania okres rehabilitacji będzie nadal krótszy niż po laparoskopii czy laparotomii macicy.

Z reguły okres pooperacyjny przy stosowaniu metody histeroskopii jest krótszy niż w przypadku operacje brzucha na macicy, w tym laparoskopowo. Okres, w którym kobieta będzie musiała przestrzegać ścisłych reżim pooperacyjny i pobytu w szpitalu, zależy od celów zabiegu:

1. Jeśli był procedura diagnostyczna w formie badania jamy macicy kobieta może opuścić szpitalne mury w ciągu kilku godzin. Pełny okres rekonwalescencji po takiej operacji trwa nie dłużej niż 3 dni.
2. Jeśli wykonano diagnostyczną histeroskopię polipa macicy mały rozmiar, które nie wymagały rozległej interwencji i urazu endometrium, pacjentka może przebywać w szpitalu przez jeden dzień, czasem nawet do trzech dni. Taka sama długość pobytu w szpitalu wymaga wykonania zabiegu histeroskopii z łyżeczkowaniem endometrium. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie stanu pacjentki po usunięciu polipów w macicy w celu wczesnego wykrycia i wyeliminowania krwawienia oraz innych możliwych problemów.
3. Opieka pooperacyjna po histeroskopii w celu usunięcia mięśniaków macicy jest najdłuższa. Następnie pacjent pozostaje w szpitalu przez co najmniej tydzień po operacji. Pełny okres rekonwalescencji może trwać do półtora miesiąca.

Ogólnie czas wyzdrowienia utrzymuje się znacznie dłużej niż okres pobytu w murach kliniki. Po wypisaniu kobiety ze szpitala jej dobre samopoczucie będzie stopniowo wracało do normy. To może zająć wystarczająco dużo długotrwałe leczenie po histeroskopii przy użyciu leków i metod fizjoterapii, gimnastyki, diety i innych środków leczniczych i rehabilitacyjnych.

Koniec okresu rekonwalescencji nadejdzie, gdy nietypowe wydzielanie z macicy ustanie, gdy jej stan wróci do normy, co zostanie potwierdzone diagnozą. wyczucie czasu pełne wyzdrowienie, a także okres hospitalizacji są zmienne: jeśli wykonano histeroresektoskopię, okres pooperacyjny i rekonwalescencja potrwa co najmniej trzy tygodnie, a zabiegi diagnostyczne nie wymagają długiej rehabilitacji.

Ważny! Jeżeli jako metodę leczenia niepłodności stosowano histeroskopię, ciążę planuje się po pełnym okresie rehabilitacji, nie wcześniej jednak niż 3 miesiące po operacji.

Rekonwalescencja po histeroresektoskopii

Złożoność i czas trwania okresu pooperacyjnego po histeroresektoskopii, czyli zabiegu, podczas którego zabiegi chirurgiczne, powstają na skutek uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej macicę, a czasem także warstwy podśluzówkowej i mięśniowej narządu. Z reguły operację wykonuje się w celu usunięcia polipa w macicy lub mięśniaków. Nowotwory te usuwa się metodą elektrokoagulacji lub bezpośredniego wycięcia. narzędzia chirurgiczne następuje koagulacja powierzchni rany.

Ponieważ ryzyko krwawienia po resektoskopii mięśniaka lub polipa pozostaje dość wysokie, kobieta powinna znajdować się pod kontrolą lekarza przez co najmniej 3 dni. Jeśli po operacji nie będzie obfitego krwawienia i objawów stanu zapalnego w macicy, kobieta zostaje wypisana do domu, gdzie zostanie poddana zabiegowi dalsze leczenie(leki).

W ciągu dwóch tygodni od wykonania histeroresektoskopii polipa endometrium lub mięśniaków macicy kobieta:

• wykluczyć aktywność fizyczną, skakanie, bieganie, przechylanie się i kucanie, jazdę na rowerze;
• odmówić intymności;
• odmówić wizyty na basenie, łaźniach i saunach;
• przestrzegać dokładnej higieny intymnej;
• używać podpaska higieniczna nie tampony.

Ponadto będziesz musiał być okresowo obserwowany przez ginekologa, a także przechodzić diagnostykę ultrasonograficzną 1, 3 i 6 miesięcy po interwencji.

Rekonwalescencja po operacji zwiadowczej

Po histeroskopii diagnostycznej okres pooperacyjny trwa zwykle nie dłużej niż jeden dzień. Po upływie tego okresu kobieta może wrócić do domu, gdzie pozostanie przez kolejne 3-5 dni. W tym czasie pacjentka może odczuwać skąpe plamienie z pochwy, co jest uważane za normę, a także ból w podbrzuszu o średnim i niskim natężeniu.

Aby je wyeliminować, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe lub inne leki.

W większości przypadków nie jest wymagana specjalna rehabilitacja po histeroskopii diagnostycznej. Jedyną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę na pacjenta - skrupulatna higiena i tymczasowe zaprzestanie współżycia. Jeśli dodatkowo zabieg medyczny(koagulacja nowotworów, łyżeczkowanie), aktywność fizyczna i duże obciążenia należy ograniczyć na co najmniej tydzień.

Kiedy ból minie

Dyskomfort na dole Jama brzuszna, dolnej części pleców, a czasem w kroczu obserwuje się u prawie wszystkich kobiet, które przeszły histeroskopię. Ich pojawienie się wynika z naruszenia integralności błon śluzowych i endometrium macicy. Ponieważ jest ich wielu receptory nerwowe pojawiają się skurcze i ból, które czasami utrzymują się do całkowitego wygojenia tkanek, czyli około tygodnia lub trochę dłużej.

Ważny! Jeśli ból jest regularny i staje się nie do zniesienia, lekarz może zastosować zastrzyki z leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Częściej jednak zaleca pacjentom przyjmowanie leków w tabletkach.

Czy endometrium szybko rośnie po histeroskopii?

Pełny powrót do zdrowia po operacji macicy jest ustalony, gdy endometrium staje się kompletne, jednolite i zdolne do wykonywania swoich funkcji. Pod tym względem po histeroskopii istnieją pewne cechy okresu pooperacyjnego. Na przykład zawsze następuje gojenie warstwy endometrium narządu naturalna regeneracja. Tkanka samonaprawia się w ciągu kilku dni lub tygodni, w zależności od skali interwencja chirurgiczna i obszar powierzchni rany.

Wymuś przywrócenie stan początkowy endometrium jest bardzo trudne, ponieważ na zdolność tego typu tkanki jamy macicy do podziału i regeneracji wpływa kilka czynników:

• tło hormonalne;
• odporność;
• dostarczanie do organizmu niezbędnych składników odżywczych i substancji biologicznie czynnych.

Większość kobiet z standardowe wskaźniki przywrócenie zdrowia warstwy endometrium następuje po 1-2 cyklach menstruacyjnych.

Jak przywrócić endometrium

Eksperci twierdzą, że przywrócenie endometrium po histeroskopii jest sprawą czysto intymną i wyjątkową dla każdej pacjentki. Wolą interweniować w proces, jeśli miesiąc po zabiegu USG wykaże niewystarczająco szybką regenerację tkanek. Najczęściej dzieje się tak podczas leczenia po histeroskopii polipa endometrium, który ma duże rozmiary I szeroka podstawa. W tym przypadku powierzchnia rany jest rozległy i wymaga zastosowania dodatkowych środków:

• przyjmowanie leków w celu wyrównania poziomu hormonów;
• pozyskiwanie środków na pobudzenie układu odpornościowego i zdolności regeneracyjnych organizmu;
• przyjmowanie antybiotyków lub leków przeciwzapalnych w celu wykluczenia zakażenia ran pooperacyjnych;
• fizjoterapia, masaże i tak dalej.

Dobry efekt stymulujący zapewnia zgodność z zasadami odpowiednie odżywianie i umiarkowaną aktywność fizyczną. Z reguły wysiłki opłacają się dość szybko - po 2-3 tygodniach endometrium zaczyna intensywniej się regenerować.

Notatka! Nie można stosować leków pobudzających bez konsultacji z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko, że w miejscu rany pooperacyjnej zamiast prawidłowych tkanek endometrium wyrośnie tkanka łączna lub bliznowata.

Odżywianie po histeroskopii

Zalecenia dotyczące żywienia po histeroskopii z endometriozą, mięśniakiem czy polipem macicy są standardowe: w pierwszym dniu należy delikatnie obciążyć przewód pokarmowy płynny pokarm, a następnie stopniowo obciążaj jelita, aby przywrócić perystaltykę.

Lista tego, co możesz zjeść pierwszego dnia po histeroskopii macicy, obejmuje:

• klarowne buliony;
• płynne płatki zbożowe w wodzie lub mleku;
• fermentowane napoje mleczne;
• puree z twarogu ze śmietaną;
• miękkie puree warzywne.

W drugim i trzecim dniu po histeroskopii można wprowadzić do diety zupy na bulionie warzywnym lub niskotłuszczowym bulionie z kurczaka, kotlety parowe z dietetycznych mięs, ryb gotowanych na parze, zbóż (kasza jaglana, kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane). Można jeść także duszone i gotowane warzywa, omlety, zapiekanki z mięsem i warzywami. Pożądane jest picie słabo parzonej czarnej lub Zielona herbata, kompoty, napoje owocowe, naturalne soki I woda mineralna bez gazu.

Ważny! Aby zmniejszyć ryzyko zaparć, zaleca się pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

Surowo zabrania się spożywania alkoholu, kawy, potraw z dużą ilością przypraw, a także smażonych warzyw i mięsa, sosów i majonezów. Produkty z wysoka zawartość wskazane jest wykluczenie tłuszczu z menu aż do całkowitego wyzdrowienia.

Kiedy możesz uprawiać sport

Po histeroskopii uprawianie sportu jest dozwolone nie wcześniej niż tydzień po zabiegu. Specjalna uwaga należy dać wybór aktywność fizyczna w końcu nie każdy sport może być przydatny. Na co powinieneś zwrócić uwagę:

• trening nie powinien męczyć ani powodować dyskomfortu;
• ćwiczenia fizyczne nie powinny obejmować skakania, biegania, podnoszenia ciężarów i innych obciążeń, które są zabronione w okresie rekonwalescencji;
• pełnych obciążeń nie należy rozpoczynać wcześniej niż lekarz na to pozwoli.

Pomimo tego, że brak aktywności fizycznej po histeroskopii jest przeciwwskazany, prawie każda aktywność sportowa może być potencjalnie niebezpieczna. Jedynym wyjątkiem jest joga. ćwiczenia oddechowe i chodzenie.

Ogólne zalecenia dotyczące postępowania po histeroskopii

Ogólnie rzecz biorąc, styl życia po histeroskopii powinien być zgodny z zasadami zdrowego stylu życia, ale dostosowany do faktu, że kobieta przeszła operację. Bardzo ścisłe ograniczenia opisać zalecenia dotyczące higieny i procedury wodne. Budowa anatomicznaŻeński układ rozrodczy predysponuje do łatwego przenikania infekcji otoczenie zewnętrzne Dlatego ważne jest, aby zminimalizować lub całkowicie wyeliminować następujące aspekty swojego zwykłego życia:

• w pierwszym miesiącu po interwencji nie należy się kąpać, lepiej jest preferować prysznic;
• wyjście na basen warto zastąpić prysznicem – w sztucznych zbiornikach można się przechłodzić lub złapać infekcję;
• nie zaleca się chodzenia do kąpieli przez 1-2 miesiące, ponieważ wzrost temperatury ciała może wywołać krwawienie;
• życie seksualne po operacji jest wykluczone na co najmniej 4-6 tygodni;
• po histeroskopii dopuszczalne jest obciążenie maksymalnie trzema kilogramami ciężaru, zatem przywilejem jest podnoszenie ciężarów, nawet jeśli jest to Małe dziecko, zostaw bliskich;
• aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, warto nosić pończochy uciskowe.

Jeśli po operacji kobieta zdecyduje się na wyjazd nad morze, będzie musiała zrezygnować z kąpieli na publicznych plażach i będzie musiała leżeć, aby opalać się tylko w cieniu rano i wieczorem. Inne porady ekspertów mogą przyćmić resztę.

Na przykład należy przestrzegać reżimu dnia: spać w nocy, a także odpoczywać w ciągu dnia, unikać jasnego słońca, upału i zimna. W okresie rekonwalescencji nie można pić alkoholu, napojów ze sztucznymi aromatami, napojów energetycznych i innych nie zawsze zdrowe napoje a także wiele egzotycznych potraw.

Z reguły większości kobiet udaje się zachować po histeroskopii zgodnie z zaleceniami. Jednak rehabilitacja może być przyćmiona przez skurcze i obfite plamienie które uważane są za normę. Aby je złagodzić, kobieta może zapisać się na masaż lub poddać się fizjoterapii. Magnetoterapia, elektroforeza, galwanoterapia i inne zabiegi pomogą Ci szybciej wrócić do zdrowia.

Ważny! Klasyczny sposób pozbycie się bólu brzucha „po kobiecości”, co zaleca przeziębienie dolnej części pleców i brzucha, może skutkować zapaleniem macicy i przydatków. Dlatego należy go porzucić. Nie warto też pić alkoholu w celu złagodzenia bólu, gdyż nie można go łączyć z wieloma lekami, które kobieta będzie przyjmować przez kilka dni po zabiegu.

Czego nie robić po histeroskopii

Prawie wszystkie ograniczenia po histeroskopii dotyczą sytuacji, które mogą wywołać rozwój infekcji, stanu zapalnego lub krwawienia z macicy. Obejmują one:

• czynności wymagające wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów;
• sporty wodne oraz relaks na plaży i w basenie;
• będąc w upale duszne pokoje, w tym sauny, łaźnie, niewentylowane pomieszczenia mieszkalne i niemieszkalne, miejsca otwarte na słońce;
• zawody i czynności, którym towarzyszą silne wibracje - jazda po nierównych drogach, prowadzenie pojazdów specjalnych, jazda na rowerze, jazda konna.

Ponadto surowo zabrania się używania i spożywania leki z heparyną i jej analogami, produkty żywieniowe, które rozrzedzają krew, podrażniają błony śluzowe. Przede wszystkim jest to alkohol, napoje gazowane, przyprawy, tłuste dania pikantne, kawa.

Co jest przepisywane po histeroskopii

Histeroskopia prawie nigdy nie jest stosowana jako niezależny sposób leczenie mięśniaków i endometriozy, polipów i zrostów macicy. Aby całkowicie wyeliminować te patologie po manipulacjach, różne preparaty medyczne. Za ich pomocą możliwe jest osiągnięcie maksymalnej efektywności terapii. Jego podstawą jest pigułki hormonalne oraz leki wykluczające zakażenie ran macicy, stymulują regenerację endometrium.

Pierwszym lekiem, który lekarz zaleca przyjmować po histeroskopii, jest Duphaston. Pomaga normalizować progesteron, dzięki czemu przywracane jest tło hormonalne i cykl miesiączkowy. Z reguły po histeroskopii Duphaston przyjmuje się od pierwszego dnia po operacji lub po rozpoczęciu pierwszego cyklu. Ginekolog może zamiast tego zalecić przyjmowanie tabletek hormonalnych Norkolut, które zawierają te same substancje, ale w innej dawce.

Ważny! Przed spotkaniem leki hormonalne musisz się przebadać na hormony płciowe. Na podstawie wyników diagnostyka laboratoryjna lekarz obliczy wymaganą dawkę.

Jeśli w wyniku operacji na endometrium macicy utworzyła się duża rana, preparaty estrogenowe są przepisywane na 3-4 tygodnie. Ich dawkowanie również jest obliczane indywidualnie.

• „Tranexam” – aby zapobiec krwawieniu;
• „Wobenzym” – w celu przyspieszenia regeneracji endometrium;
• „Longidaza” – w celu zmniejszenia ryzyka zrostów pooperacyjnych;
• czopki „Hexicon” – aby zapobiec stanom zapalnym.

Jeśli kobiecie nie przepisano środków antykoncepcyjnych środki hormonalne i w okresie rekonwalescencji doszło do stosunku płciowego bez zabezpieczenia, lekarz może zalecić przyjmowanie leku Postinor. Jednak ten środek jest stosowany bardzo ostrożnie, ponieważ połączenie otwartej rany na endometrium z jej wymuszonym odrzuceniem może wywołać obfite krwawienie z macicy.

Czy muszę pić antybiotyki i które są lepsze

Przyjmowanie antybiotyków po histeroskopii pokazano wszystkim pacjentom bez wyjątku. Preparaty tej kategorii są niezbędne w profilaktyce infekcji i stanów zapalnych pooperacyjnych. Jak długo iw jakiej dawce należy pić antybiotyki, określa się na podstawie objętości i złożoności interwencji, aktualnego stanu kobiety i istniejących problemów zdrowotnych.
W większości przypadków antybiotyki stosuje się w terapii antybiotykowej po histeroskopii macicy. szeroki zasięg działania:

• „Terzhinan”;
• „Amoxiclav” lub „azytromycyna”;
• „Poligynaks”;
• „Klacid” i ich analogi.

Te środki przeciwdrobnoustrojowe stosuje się w standardowe dawki. Czasami można go zmienić zgodnie z charakterystyką ciała pacjenta. Działanie przeciwbakteryjne wzmacniane jest poprzez zastosowanie NLPZ, co minimalizuje ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Czy można umieścić świece przeciwzapalne

Po histeroskopii macicy często umieszcza się świece, które pomagają w porodzie substancje lecznicze V obszary problemowe bez utraty wydajności. W większości przypadków czopki dopochwowe mają działanie przeciwzapalne. Są skuteczne nawet w przypadku obfitej wydzieliny z pochwy, dlatego wielu ginekologów z zadowoleniem przyjmuje ich stosowanie.

Możliwe powikłania lub kiedy udać się do lekarza

Pomimo stosunkowo małej inwazyjności zabiegu, po histeroskopii macicy może rozwinąć się szereg powikłań ginekologicznych. Wśród nich są:

• procesy zapalne endometrium lub zapalenie błony śluzowej macicy pochodzenia bakteryjnego i niebakteryjnego;
• krwawienie ze słabo uszczelnionych naczyń macicznych;
• rozprzestrzenianie się endometriozy do jamy brzusznej;
• nawrót mięśniaków lub polipów macicy, gdy guz ponownie rozwinie się w tym samym miejscu.

Chybić Negatywne konsekwencje operacje na macicy są prawie niemożliwe, ponieważ pojawiają się w pierwszych dniach po histeroskopii. Takie patologie wyrażają się przez intensywny ból brzucha, gorączkę, pojawienie się śluzu, cuchnącą wydzielinę z pochwy. Czasami otwarta rana może krwawić oszczędnie, ale przez długi czas, co jest również uważane za oznakę patologii. Dlatego w przypadku pojawienia się tych objawów zaleca się konsultację z ginekologiem lub lekarzem, który wykonał histeroskopię macicy.

Histeroskopia to badanie jamy macicy za pomocą specjalnej sondy – histeroskopu. W celu przeprowadzenia zabiegu lekarz otwiera szyjkę macicy w celu napełnienia jej płynem lub gazem w celu otwarcia ścian i przeprowadzenia badania jakościowego.

Żarówka umieszczona na histeroskopie oświetla jamę macicy i jej otwory jajowody. Jeśli to konieczne, lekarz wprowadza małe narzędzia do przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. Czasami zabieg histeroskopii łączy się z laparoskopią, jeśli konieczne jest zbadanie narządów poza macicą.

W zabiegu wykorzystuje się dwutlenek węgla lub tlenek azotu w celu rozszerzenia jamy brzusznej. Większość gazu jest usuwana pod koniec procedury.

Co czeka pacjentkę po histeroskopii?

Po znieczuleniu miejscowym pacjenci są niemal natychmiast wypisywani do domu. Jednak po regionalnym lub ogólne znieczulenie wymagany jest pewien okres obserwacji w szpitalu - nie więcej niż dwie godziny.

Jedyną receptą dla kobiety po histeroskopii jest odpoczynek. Jeżeli zabiegowi towarzyszyło usunięcie polipów lub mięśniaków, lekarz otwiera zwolnienie lekarskie przez kilka dni.

Konsekwencje histeroskopii zależą całkowicie od cechy fizjologiczne Treść i objętość procedury:

1. Skurcze przypominające bóle menstruacyjne mogą utrzymywać się przez kilka dni.
2. Krwawienie lub wydzielanie posoki występuje niezależnie od tego, czy jest dodatkowe chirurgia. Zalecane jest używanie podpaski higienicznej.
3. wzdęcia przewód pokarmowy związane z wprowadzeniem znieczulenia i działaniem gazów wpływających na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
4. Ból w górnej części brzucha i ramion jest również związany z przedostawaniem się gazów do jamy brzusznej.

Wszystkie te objawy znikają w ciągu 2-7 dni.

Przypomnienie dla kobiet po histeroskopii pomaga pozbyć się ryzyka infekcji i innych powikłań, zmniejszyć ryzyko przewlekłego bólu:

1. Przez dwa tygodnie po zabiegu nie należy odbywać stosunków seksualnych. Chronione i seks bez zabezpieczenia w tym okresie zwiększa ryzyko infekcji.
2. Odmawiaj używania tamponów, podmywania przez okres dwóch tygodni lub do czasu wyznaczonego przez lekarza.
3. Zaplanuj ciążę sześć miesięcy po histeroskopii, kiedy cykle menstruacyjne są normalne.
4. ciąć ciężko aktywność fizyczna przez okres od dwóch tygodni do miesiąca, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ból po histeroskopii

mały bóle rysunkowe przez kilka dni po histeroskopii są normą. Aby złagodzić ten stan, lekarze zalecają przyjmowanie następujących leków:

• W celu złagodzenia bólu przyjmuje się paracetamol. W razie potrzeby dawkowanie należy ustalić z lekarzem prowadzącym.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzą stany zapalne i ból. Należą do nich ibuprofen, który jest dostępny bez recepty.

Jeśli ból jest bardzo silny i nie ustępuje w ciągu dwóch dni, należy udać się do lekarza. przeprowadzane u kobiet z procesy zapalne w narządach miednicy i często silny ból. Jednak u większości pacjentów już po 8-10 godzinach od zabiegu bolesne objawy ustępują.

Długotrwały ból po histeroskopii (miesiąc lub dłużej) wskazuje na infekcję, której zwykle towarzyszy krwawienie lub plamienie. W niektórych przypadkach infekcja ma łagodny przebieg i powoduje jedynie ból, bez żadnych innych objawów ze strony pochwy. Zrosty powstałe po operacji mogą również powodować ból. Niezależnie od nasilenia bólu warto udać się do lekarza i przy pomocy badanie USG określić przyczynę objawu.

Histeroskopia jest bezpieczna procedura, a powikłania są mniejsze niż 1%. Należą do nich uraz szyjki macicy lub endometrium, infekcje, ciężkie krwawienie I skutki uboczne znieczulenie.

Należy pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli po histeroskopii wystąpią:

• wysoka temperatura.
• Silny ból brzucha.
• Przełomowe krwawienie i skurcze.

Histeroskopia diagnostyczna rzadko powoduje powikłania. Głównym ryzykiem są infekcje. Długotrwałe krwawienie można zaobserwować po histeroskopii chirurgicznej, podczas której usuwa się zrosty i polipy. Niebezpieczeństwem jest perforacja macicy, jelit i Pęcherz moczowy, które jest spowodowane nagłym wprowadzeniem histeroskopu i jest niezwykle rzadkie. rzadkie, ale niebezpieczna komplikacja polega na przedostaniu się płynu z jamy macicy do krwioobiegu. Jednak doświadczeni lekarze monitorują ilość płynu i minimalizują to ryzyko.

Zabiegu nie wykonuje się u kobiet w stanie ostrym choroby zapalne narządów miednicy ze względu na ryzyko pogorszenia. Histeroskopię należy zaplanować po menstruacji i przed owulacją, aby uniknąć przerwania nowej ciąży.

Usunięcie polipa endometrium to zabieg, który zna niemal co piąta kobieta. Z reguły do ​​wycięcia polipa macicy stosuje się metodę histeroskopii, uważa się ją za delikatniejszą i mniej traumatyczną. Metoda ta jest również doskonałą diagnozą, która pomoże określić charakter polipa, jego obecność lub brak Komórki nowotworowe w swojej strukturze. Dość często kobiety interesują się konsekwencjami usunięcia polipa macicy.

Ogólne informacje o histeroskopii

Histeroskopia jest uważana za najnowszą i skuteczna metoda diagnostyka w ginekologii. Za pomocą instrumentu optycznego histeroskopu lekarz może wizualnie zbadać stan jamy macicy, błony śluzowej endometrium i kanał szyjki macicy. Metoda ta znacznie ułatwia diagnozę, jej potwierdzenie, a w niektórych przypadkach leczenie wielu patologii wewnątrzmacicznych.

Rodzaje histeroskopii:

• W celach diagnostycznych. główny cel taka procedura polega na dokładnym zbadaniu całej błony śluzowej macicy, w szczególności jej Warstwa wewnętrzna endometrium, aby lekarz mógł potwierdzić lub obalić obecność patologii. Tkanki nie są uszkodzone.
• typ chirurgiczny. Metodę tę stosuje się, jeśli jest to konieczne do przeprowadzenia chirurgia endoskopowa, usunięcie polipa endometrium lub w celu wyeliminowania niektórych nieprawidłowości w jamie macicy. Na przykład za pomocą takiej procedury usunięcie mięśniakowych węzłów i polipów jest dość łatwe.
• Mikrohisteroskopia. Pomysł polega na wielokrotnym powiększeniu obrazu wzrokowego, aby można było przeprowadzić precyzyjną interwencję endoskopową. Można również przeprowadzić badanie nabłonka endometrium na poziomie komórkowym.
• Kontrola. Procedura ta jest istotna w celu obserwacji i monitorowania postępów leczenia. Kontrola pomaga określić, czy terapia lekowa skuteczne, czy nie. Możesz także śledzić regenerację ścian śluzowych macicy po operacji.

Aby przeprowadzić zabieg, należy rozciągnąć jamę macicy za pomocą gazu lub specjalnego płynu. Ponadto, w zależności od rodzaju histeroskopii, która jest stosowana do usunięcia polipa endometrium, zależą konsekwencje, które mogą wystąpić bezpośrednio po operacji, a także w okresie pooperacyjnym.

Czego się spodziewać po histeroskopii?

Jeśli usunięcie polipa endometrium zostało przeprowadzone pod znieczulenie miejscowe, kobieta może spodziewać się wypisu w ciągu kilku godzin. Podczas stosowania znieczulenia ogólnego lub przewodowego pacjent znajduje się pod ścisłym nadzorem personelu medycznego przez około 2-3 godziny.

W tym okresie jedyną rzeczą niezbędną po zabiegu jest odpoczynek. Jeśli histeroskopia wiąże się z usunięciem polipa lub mięśniaków, wydawane jest zwolnienie lekarskie.

Konsekwencje zależą bezpośrednio od cech fizjologicznych. kobiece ciało, jego rezerwy i wielkość operacji:

• przez kilka dni mogą przeszkadzać bóle i ciągnięcia, jak podczas menstruacji;
• pierwsze dni na pewno zostaną przydzielone, więc musisz użyć uszczelek;
• wzdęcia są możliwe, są związane z podaniem znieczulenia i wpływem gazów na narządy wewnętrzne;
• ból w górnej części brzucha i ramion wskazuje również na przedostanie się gazu do jamy brzusznej.

Powyższe objawy powinny ustąpić po 3-7 dniach.

• nie odbyć stosunku płciowego 2 tygodnie po usunięciu polipa endometrium, ryzyko infekcji wzrasta;
• nie używaj tamponów, tylko podpaski, podpaski;
• zaplanuj poczęcie po 6 miesiącach od zabiegu, kiedy cykl zostanie przywrócony i stanie się regularny;
• miesiąc, aby nie uprawiać sportu i nie podnosić ciężarów.

Usunięcie polipa endometrium za pomocą histeroskopii: konsekwencje i powikłania

Oczywiście to, czy będą konsekwencje, zależy od rodzaju operacji i chirurga, który dokonał usunięcia narośla. Z reguły powikłania mogą wystąpić po histeroskopii chirurgicznej i we wszystkich innych poważne konsekwencje rzadki przypadek.

Możliwe powikłania można podzielić na pięć grup:

• Komplikacje charakter chirurgiczny: mogą pojawić się podczas zabiegu, a także w okresie pooperacyjnym.
• Konsekwencje po znieczuleniu.
• Problemy spowodowane rozszerzeniem szyjki macicy.
• Zator powietrzny.
• Powikłania spowodowane długotrwałym pozycja wymuszona pacjent podczas operacji.

Występują także powikłania typu wczesnego i późnego.

• proces zapalny w macicy i jamie brzusznej 90% (zapalenie miednicy i otrzewnej i zapalenie błony śluzowej macicy);
• hemoliza wewnątrz naczyń;
• krwawienie 5%.

• powstawanie pyometru;
• w obecności przewlekłe zapalenie przydatków- wodniaki;
• wady w jamie;
• zaostrzenie przewlekłego stanu zapalnego;
• niecałkowite usunięcie nowotworów wewnątrzmacicznych.

Z reguły najwięcej częste konsekwencje są to: perforacja macicy, zapalenie błony śluzowej macicy i krwawienie.

Rozważmy każdy z nich:

• Perforacja macicy - rzadko się zdarza, jeśli naruszona zostanie technika operacji, można przebić ściany macicy. Błona śluzowa może nie zregenerować się i wówczas możliwa jest niepłodność. Objawy są wyraźne: spadki ciśnienia, ostre, silny ból ewentualnie do ból, szok i omdlenia. Występuje ogólne złe samopoczucie i osłabienie.
• Krwawienie jest częstym powikłaniem. Z reguły występuje po usunięciu polipa endometrium lub węzła typu włóknistego. Może się to również zdarzyć przy niewłaściwej technologii badania ścian. Niebezpieczne jest, gdy wydzielina jest obfita, intensywna i trwa około dwóch dni.
• Choroba ginekologiczna - zapalenie błony śluzowej macicy. W prostych słowach- Jest to stan zapalny, który powstał w jamie macicy. Bakterie mogą przedostać się do jamy ustnej już podczas operacji na niesterylnych instrumentach medycznych. Efekty mogą nie pojawić się od razu, z reguły zajmuje to kilka dni. Zapalenie błony śluzowej macicy ma charakterystyczne objawy: ból w podbrzuszu, krwawienie z pochwy lub przeplatane krwią (ropą).

Temperatura po histeroskopii, czy to normalne? Nie wszystkie kobiety mogą pochwalić się brakiem konsekwencji po zabiegu. Wszystko ma swoje wady. Chociaż Ta metoda unika rozwoju duża liczba trudno zdiagnozować problemy. A badanie jamy macicy od wewnątrz pozwala prześledzić skuteczność leczenia i wybrać najbardziej skuteczna metodologia aby wyeliminować chorobę. Konsekwencje nie są przyjemne.

Rodzaje powikłań

Powikłania po histeroskopii zależą od wielu czynników: wieku pacjentki, stanu układ odpornościowy, obecność chorób i cel badania. Przez pierwsze dwa dni po badaniu kobietę może dokuczać ból. I to normalne zjawisko jeżeli czas trwania niedogodności nie przekracza dwóch dni. Ale jeśli zespół bólowy staje się ostry, a temperatura zaczyna rosnąć - pilnie skontaktuj się ze specjalistą, aby wyeliminować możliwe konsekwencje.

Nawet niewielka temperatura wynosząca 37,1 może wskazywać na rozpoczynający się stan zapalny. Ten reakcja obronna organizm na infekcję, a biorąc pod uwagę złożoność manipulacji, potrzebuje pomocy. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem, a on przepisze Ci odpowiednie antybiotyki lub leki przeciwzapalne. Z reguły wzrost temperatury następuje po histeroskopii z łyżeczkowaniem. Dzieje się tak na skutek zadanych mikrourazów, organizm stara się sobie z nimi poradzić samodzielnie.

Lista najczęstszych powikłań pooperacyjnych:

1. Zakażenie wewnętrznych narządów płciowych;
2. Wejście powietrza lub gazu do naczyń jamy macicy;
3. Perforacja ściany;
4. Krwawienie;
5. Reakcje alergiczne na znieczulenie;

kandydoza po operacji

Z powodu infekcji może wystąpić pleśniawka po histeroskopii. Czwarte miejsce ten problem plasuje się badania statystyczne komplikacje. Jednak przyczyną może być nie tylko zła jakość sterylizacji narzędzi. Jeśli manipulacje przeprowadzane są w tle choroby przenoszone drogą płciową lub HIV - prawdopodobieństwo zakażenia grzybem drożdżakowym jest podwojone. Oprócz, silny stres, przeniesiony przez kobietę podczas zabiegu, może przyczynić się do osłabienia układu odpornościowego i choroby.

Uwaga: nie należy obwiniać lekarzy za wszystkie swoje problemy. Przecież najczęstszą przyczyną infekcji grzybem Candida jest nieodpowiedzialność za higienę osobistą i zdrowie. Długotrwałe użytkowanieśrodki antykoncepcyjne lub antybiotyki, podmywanie, używanie cudzych środków higieny osobistej - wszystko to może wywołać chorobę.

Histeroskopia z łyżeczkowaniem

Szczególną uwagę należy zwrócić na stan kobiety po skomplikowanych operacjach. Temperatura 37,1 po histeroskopii z łyżeczkowaniem pierwszego dnia jest całkowicie normalna. Nawet jeśli wzrośnie powyżej 37,5, nie ma powodu do paniki. Jeśli jednak sytuacja nie zmieni się przez kilka dni, warto to rozważyć. Konsekwencje histeroskopii macicy należy zauważyć jak najwcześniej, wtedy sytuacja będzie łatwiejsza do skorygowania. Zwróć także uwagę na doznania. Żołądek może boleć i „jęczeć”, ale nie dłużej niż trzy dni. Konsekwencje histeroskopii macicy mogą być bardzo poważne, bez szybkiej interwencji. Istnieje kilka rodzajów powikłań:

• Rozdarcie tkanek szyjki macicy. Dzieje się tak za sprawą sutków kleszczyków. Jeśli obrażenia są niewielkie, organizm wkrótce poradzi sobie z tym problemem. Jeśli szczelina jest duża, będziesz musiał zszyć;
• Przebicie ścian macicy za pomocą narzędzi eliminuje się przez zszycie. Zwykle dzieje się tak podczas pobierania badań za pomocą łyżeczkowania;
• Po zabiegu może wystąpić skurcz szyjki macicy. Nie pozwala na swobodny odpływ krwi i zaczyna się ona gromadzić, zwiększając ryzyko infekcji;
• Infekcja. Mogą być tego dwie przyczyny: zła zgodność normy sanitarne lub niewczesne podanie antybiotyków. Dlatego ważne jest, aby zauważyć zmiany w czasie. reżim temperaturowy. Temperatura 37, 1 po histeroskopii jest normalna. Jeśli jednak utrzymuje się od kilku dni lub narasta, idź do lekarza;
• Uszkodzenie listka zarodkowego endometrium jest jednym z najpoważniejszych naruszeń. Jeżeli naruszenie jest zbyt poważne, może nigdy nie dojść do siebie;
• Patologia nie została całkowicie usunięta. W takim przypadku operację trzeba będzie powtórzyć;

Nawrót patologii

Polipy to narośla w jamie macicy. Występują w różnych średnicach: od kilku mm do kilku cm, aby je wyeliminować, jeśli nie ma przeciwwskazań, najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne. Są jednak sytuacje, w których polip ponownie dał się odczuć. Z czego to pochodzi?

Często jedną z przyczyn mogą być powikłania po łyżeczkowaniu. Patologia nie została całkowicie usunięta i utworzyła się ponownie. Drugi powód - brak równowagi hormonalnej. Aby uniknąć nawrotu polipa endometrium po histeroskopii, pacjentowi przepisuje się terapię hormonalną.

Klatka piersiowa boli

Stan kobiety po histeroskopii jest bardzo bolesny i zdarza się to bardzo często, ale jeśli bolący ból ból w klatce piersiowej miesza się z brzuchem - to jest objaw alarmowy. Zaburzenia hormonalne wpływają na cały organizm jako całość. Pacjent czuje się przygnębiony i przytłoczony. Ale poza problemy psychologiczne bardzo ważne grać fizjologicznie.

Ważna informacja: jeśli boli klatka piersiowa - najprawdopodobniej poziom progesteronu we krwi przekracza normę, bardzo ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z ginekologiem w celu szczegółowej konsultacji. Przepisze odpowiednie leki tak szybko, jak to możliwe normalizować stan pacjenta.

Histeroskopia jest mikrooperacją, a okres rekonwalescencji po niej niewiele różni się od klasycznej. Konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń, które przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia i uważne monitorowanie stanu.

W okresie pooperacyjnym zabrania się podnoszenia ciężkich rzeczy, ciężarów i wysiłku fizycznego - może to wywołać krwawienie. Jego intensywność może być tak duża, że ​​pacjent zaczyna tracić przytomność. Nie powinieneś z tego żartować. Lepiej nabrać sił, a za tydzień z nową energią wrócić do pracy.

Zabrania się używania tamponów do czasu całkowitego wygojenia miejsca urazu. Tylko podkładki. Powinieneś także odczekać co najmniej tydzień przed ponownym rozpoczęciem. życie seksualne. Konsekwencje takiego zaniedbania mogą być nieprzewidywalne.

Wniosek

Histeroskopia jest trudna chirurgia. Przed wyrażeniem zgody na operację porozmawiaj ze swoim lekarzem. Zadaj mu wszystkie pytania. Zapytaj, czy w Twoim przypadku konieczne jest przestrzeganie warunków szpitala. Wszystkie te małe rzeczy mają duży wpływ stan psychiczny kobiety. I wiele zależy od tego, w okresie pooperacyjnym. Monitoruj swój stan, mierz temperaturę codziennie rano i wieczorem, nie przemęczaj się, bierz antybiotyki, przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.

Zauważenie przynajmniej jednego znak ostrzegawczy- Jak najszybciej zwróć się o profesjonalną pomoc. Powikłania po histeroskopii mogą być niewielkie, ale najlepiej zachować ostrożność. Nie żartuj ze swojego zdrowia.

Więcej dokładna informacja na ten temat możesz dowiedzieć się z filmu: