Wszyscy rodzice oczywiście znają takie zjawisko, jak ból brzucha u dziecka. Najczęściej te bóle u niemowląt są związane ze skurczami jelit i szybko ustępują samoistnie lub z lekki masaż(głaszcząc) brzuch. Nie należy jednak lekceważyć złego samopoczucia dziecka i myśleć: „To minie samo!” Czasami ból brzucha jest objawem tak groźnej choroby, jak niedrożność jelit.

Przez ostrą niedrożność jelit rozumie się naruszenie lub całkowite zaprzestanie promocji treści przewód pokarmowy wzdłuż jelit.

Klasyfikacja

Przyczyną niedrożności jelit może być jej wgłobienie.

Niedrożność jelit może rozwinąć się u dziecka w każdym wieku, w tym u noworodka.

Niedrożność jelit może być:

• wrodzone i nabyte;
• wysoki i niski;
• pełne i częściowe;
• obturacyjny (z powodu zamknięcia światła jelita przez jakąkolwiek formację);
• uduszenie (z powodu ściśnięcia odcinka jelita);
• dynamiczny.

Przyczyny niedrożności jelit

Przyczynami niedrożności jelit u dzieci mogą być:

• wrodzona patologia przewodu pokarmowego;
• skręt jelita;
• wgłobienie (wprowadzenie jednej części jelita do drugiej z zamknięciem światła);
• wbija się Jama brzuszna;
• w jamie brzusznej i jelitach;
• koprostaza (nagromadzenie kału w jelitach);

wrodzona niedrożność jelit związane z wadami rozwojowymi przewodu pokarmowego: wydłużeniem jelita (częściej jest to długa esica) lub zwężeniem jego światła.

Jedną z opcji wrodzonego zwężenia światła jest zwężenie odźwiernika: zwężenie zwieracza na granicy żołądka i jelit. Zwężenie odźwiernika utrudnia mleko przedostawanie się do jelit i już w pierwszych 2 tygodniach życia dziecka objawia się obfite wymioty w postaci fontanny.

U niemowląt jedną z przyczyn niedrożności może być indywidualna nietypowa lokalizacja jelita lub skręt jego pętli.

U noworodków może wystąpić inna postać niedrożności jelit: niedrożność smółkowa . On jest opcją przeszkoda obstrukcyjna: światło jelita jest zablokowane przez smółkę, kał noworodka o zwiększonej lepkości.

Koprostaza, czyli gromadzenie się kału w świetle jelita, może prowadzić do niedrożności jelit u starszych dzieci. Przyczyną koprostazy jest zmniejszenie napięcia ściany jelita i naruszenie perystaltyki. Można to również zauważyć wada wrodzona: okrężnica esowata wydłużona. Koprostaza może blokować światło sekcji końcowej jelito cienkie lub jelita grubego.

U niemowląt i noworodków ta funkcjonalna niższość przewodu pokarmowego może wystąpić później uraz porodowy, na tle, po operacji narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej, z infekcje jelitowe. W starszym wieku często rozwija się z poważna choroba z powodu skutków toksycznych (na przykład z posocznicą) oraz w okresie pooperacyjnym.

W zależności od nasilenia niedrożności jest całkowita i częściowa. Na częściowy niedrożność, światło jelita jest zwężone, ale nie całkowicie zablokowane (na przykład z dynamiczna przeszkoda) lub jest zablokowany przez jakąś przeszkodę, ale jeszcze nie całkowicie. Jelito pozostaje częściowo przejezdne dla treści jelitowej.

Ponadto rozróżnij wysoki niedrożność (występuje w jelicie cienkim) i niski(Nieprzejezdne jest jelito grube).

Objawy

Objawy kliniczne choroby są różne:

• Wyrażone - jest to stały i najwcześniejszy objaw. Początkowo mają charakter skurczowy, odnawiany co 10 minut. Pojawiają się bóle nagle, czasem w nocy, nie mają wyraźnej lokalizacji.

Powtarzające się napady bólu są związane z perystaltyką jelit, które wciąż próbują przepchnąć zawartość. Następnie mięśnie ściany jelita są wyczerpane, proces przechodzi w fazę dekompensacji, ból się zużywa stały. Na 2-3 dni ból ustępuje, ale jest to zły znak prognostyczny.

• - także wczesny znak z niską przeszkodą. Przy dużej niedrożności na początku choroby mogą pojawić się stolce, czasem nawet mnogie: jelito jest opróżniane poniżej nieprzejezdnego obszaru.

W niedrożności smółkowej nie ma stolca po urodzeniu dziecka.

Stolec może być widoczny krwawe sprawy charakterystyczny dla inwazji. W takich przypadkach konieczne jest odróżnienie niedrożności od.

Przy częściowej niedrożności można również zauważyć luźne stolce o nieprzyjemnym gnilnym zapachu.

• Zatrzymanie gazów, wzdęcia. W tym przypadku charakterystyczne jest asymetryczne wzdęcia: jelita są spuchnięte powyżej poziomu niedrożności. Czasami obrzęk jelita jest wyczuwalny przez lekarza podczas dotykania brzucha i jest nawet widoczny gołym okiem.

• Charakteryzuje się niedrożnością i powtarzającymi się wymiotami. Czasami jest poprzedzony. Im wcześniej pojawią się wymioty, tym wyżej znajduje się miejsce niedrożności. Początkowo wymioty mają charakter odruchowy ze względu na proces w jelicie, a następnie stają się przejawem zatrucia organizmu.

W przypadku zwężenia odźwiernika wymioty obserwuje się najpierw około 15 minut po karmieniu dziecka, a następnie zwiększa się odstęp czasu między karmieniem a wymiotami z powodu rozszerzenia żołądka. Ponadto objętość wymiocin jest większa niż objętość wypitego mleka (wymioty „fontanna”). Odwodnienie, rozwija się utrata masy ciała.

Zauważa się, że dziecko staje się niespokojne, płacze, wyraz twarzy wyraża cierpienie zwiększona potliwość wyraźna bladość skóry.

Diagnostyka

Badanie rentgenowskie pomaga lekarzowi postawić prawidłową diagnozę.

1. Przesłuchanie dziecka (jeśli jest to możliwe ze względu na wiek) i rodziców: pozwala poznać czas wystąpienia choroby, dolegliwości, dynamikę rozwoju choroby, indywidualne cechy ciało dziecka.
2. Przegląd daje możliwość oceny stan ogólny dziecka, w celu określenia bólu brzucha i jego lokalizacji, wzdęć, charakteru wymiotów i stolca (jeśli występuje), napięcia mięśni brzucha, stanu układu krążenia i układy oddechowe itd.
3. Można zastosować badanie rentgenowskie wczesna diagnoza wgłobienie, potwierdzenie zwężenia odźwiernika, wydłużenie okrężnica esowata i inne Zgodnie z decyzją lekarza, w niektórych przypadkach stosuje się powietrze do wtłaczania powietrza do jelita przez odbytnicę, aw niektórych badaniach stosuje się bar.
4. W przypadkach trudnych do zdiagnozowania stosuje się badanie laparoskopowe (z niedrożnością adhezyjną, skrętami itp.).
5. USG jamy brzusznej stosuje się m.in metoda pomocnicza egzaminy.

Leczenie

Jeśli dziecko ma bóle brzucha, konieczna jest pilna konsultacja z chirurgiem! Próby samodzielnego leczenia są obarczone poważnymi konsekwencjami ze względu na stracony czas i późne leczenie.

Przy najmniejszym podejrzeniu niedrożności jelit dziecko jest hospitalizowane.

Leczenie niedrożności może być zachowawcze i operacyjne.

Wybór metody leczenia zależy od czasu leczenia opieka medyczna i formy przeszkody. Więc z wrodzoną niedrożnością, zwężeniem odźwiernika, niedrożnością smółkową, leczenie chirurgiczne .

Leczenie chirurgiczne odbywa się również za pomocą kleju, najpoważniejszej i najbardziej niebezpiecznej przeszkody. W szczególności ciężkie przypadki czasami trzeba doprowadzić jelito do przedniej ściany brzucha.

Przy późnym wezwaniu pomocy i rozwoju martwicy (martwicy) jelita, dotknięty obszar jelita jest usuwany podczas operacji. Jeśli rozwinie się zapalenie otrzewnej, kompleksowe leczenie, włącznie z leki przeciwbakteryjne, terapię detoksykacyjną, leki przeciwbólowe i witaminy oraz leczenie objawowe.

Przy wczesnej wizycie u lekarza w sprawie wgłobienia (nie później niż 12 godzin od wystąpienia pierwszych objawów), leczenie zachowawcze . Za pomocą specjalnego aparatu wtłacza się powietrze do jelit i pod kontrolą aparatu rentgenowskiego próbują wyprostować wgłobienie jelita.

Aby upewnić się, że doszło do całkowitego poszerzenia jelita, dziecko pozostaje pod opieką lekarza w szpitalu. Nadmierna ilość powietrze z jelit wychodzi przez rurkę wylotową gazu wprowadzoną do odbytnicy. Kontrolne badanie rentgenowskie przeprowadza się przy użyciu zawiesiny baru. Jeśli wgłobienie jest wyprostowane, to po około 3 godzinach bar dostaje się do początkowego odcinka jelita grubego, a następnie jest wydalany z kałem.

Nowoczesna gastroenterologia przeszła długą drogę. Istnieje wiele diagnostycznych i techniki medyczne Niemniej jednak zaburzenia żołądkowo-jelitowe i problemy z nim związane zajmują czołowe miejsce wśród wszystkich chorób. Już w okresie niemowlęcym wiele niemowląt ma problemy z przewodem pokarmowym, ponieważ nie jest on jeszcze w pełni rozwinięty. Istnieją również cechy anatomiczne i fizjologiczne, które skutkują częstą regurgitacją, wymiotami, skurczem odźwiernika, niedrożnością jelit i innymi zaburzeniami czynnościowymi.

Żołądek dziecka po urodzeniu ma jeszcze bardzo cienką i delikatną błonę śluzową, a mięśnie przewodu pokarmowego nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte i elastyczne. funkcja wydzielnicza też nie działa dobrze, niewiele się przydziela sok żołądkowy, który zawiera niewielką ilość enzymów pomagających trawić pokarm.

Jeśli obraz nie zmienia się z wiekiem, a ilość soku żołądkowego nie wzrasta, mogą pojawić się problemy.

Błona śluzowa w jamie ustnej również nie jest jeszcze w pełni dojrzała. Do 3-4 miesięcy dziecko nie ślini się dobrze. Potem wszystko się zmienia, a ślina jest produkowana dość. Jednak dziecko może rozwinąć fizjologiczne wydzielanie śliny, ponieważ nie nauczyło się jeszcze go połykać.

Przełyk w okresie niemowlęcym ma kształt lejka, żołądek ma niewielką objętość - 30-35 ml, ale co miesiąc wzrasta. Zwieracz serca u niemowląt jest również bardzo słaby, co często prowadzi do częstej niedomykalności. Skład soku żołądkowego jest taki sam u dorosłych i dzieci, ale u tych drugich po urodzeniu jest nadal bardzo niski. funkcja bariery. Aby dziecko miało bezproblemowe trawienie, należy szczególnie uważnie przestrzegać higieny i wymagania dietetyczne do karmienia piersią.

Dla dzieci, które są włączone karmienie sztuczne, aparat wydzielniczy żołądka rozwija się znacznie szybciej. Dzieje się tak, ponieważ żołądek radzi sobie z pokarmem, który jest trudny do strawienia i nie jest typowy dla żywienia w tym wieku. Trzeba bardzo uważać z mieszankami, aby nie zaburzyć trawienia.

Dlaczego występują problemy z trawieniem

Wszystkie naruszenia w pracy ciała są podzielone na dwie grupy:

1. Organiczny, to znaczy związany z uszkodzeniem określonego narządu.
2. Funkcjonalny, spowodowany dysfunkcją narządów.

Dokładnie tak zaburzenia czynnościowe charakterystyczne dla dzieci w pierwszych miesiącach życia. Według statystyk ponad 55% niemowląt ma zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego przewód pokarmowy.

Należą do nich następujące zaburzenia:

• niedomykalność;
• skurcz odźwiernika;
• niedrożność jelit;
• zespół przeżuwania;
• cykliczne wymioty;
• kolka jelitowa;
• biegunka lub problemy z wypróżnianiem;
• zaparcia czynnościowe.

Z reguły najczęściej u niemowląt charakterystyczne są zaburzenia w postaci regurgitacji i wymiotów. Około 80% dzieci pluje w pierwszym roku życia. W ta sprawa niedomykalność występuje biernie. Nie obserwuje się napięcia jamy brzusznej ani przepony. Jeśli dziecko wymiotuje, wszystko dzieje się na odwrót i charakteryzuje się reakcjami wegetatywnymi.

Najważniejszą rzeczą dla matek jest wiedzieć zdrowe dziecko nigdy nie łzawią. Wymioty są spowodowane niestrawnością. Chociaż zdarzają się przypadki, że wymioty występują bez powodu, ale jest to bardzo rzadkie. Wymioty u niemowląt mogą świadczyć o chorobie nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych narządów wewnętrznych. Dlatego przy takim problemie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a następnie można zapobiec rozwojowi chorób u dzieci.

Więcej o regurgitacji

Zespół niedomykalności może pojawić się, jeśli żołądek jest pełen powietrza lub pokarmu. Rzeczywiście, najczęściej niedomykalność występuje właśnie po następnym posiłku, a więc ciało dziecka stara się pozbyć nadmiaru jedzenia.

Przyczyną zarzucania pokarmu u dziecka może być również słaba zastawka, która blokuje przejście między przełykiem a żołądkiem. Dlatego, chociaż zastawka nie działa normalnie, a jej pełne ukształtowanie następuje w pierwszym roku życia dzieci, pokarm czasami przepływa z żołądka do przełyku i docierając tam, może zostać wyrzucony w postaci niedomykalności.

Bardzo rzadko, ale nadal występują zarzucania związane z nietolerancją lub alergią pokarmową.

Czasami dzieci mają zwężone przejście między żołądkiem a jelitami. Na tym tle może również pojawić się niedomykalność. Nie jest łatwo samodzielnie odróżnić niedomykalność alergiczną od innych, lepiej skonsultować się ze specjalistą.
Jak wspomniano wcześniej, regurgitacja jest normalny proces, ale wymioty są dowodem na to, że tworzy się jakaś choroba, a zatem wymaga specjalna uwaga i nadzoru lekarskiego.

Bardzo ważna jest umiejętność odróżnienia wymiotów od zarzucania!

O niedrożności jelit

W pierwszych miesiącach życia dziecka może wystąpić niedrożność jelit. Jest dwojakiego rodzaju - częściowy lub całkowity.
Całkowita niedrożność charakteryzuje się silnym bólem brzucha. Bóle są skurczowe i mogą pojawić się o każdej porze dnia, z reguły nie są związane z przyjmowaniem pokarmu.

Niedrożność jelit ma najwięcej wczesne objawy w postaci opóźnienia krzesła i gazów. Z biegiem czasu może wystąpić krwawienie podczas wypróżnień.

Dziecko może być zaniepokojone wymiotami. Brzuch dziecka staje się asymetryczny.
Częściowa niedrożność żołądka dziecka charakteryzuje się wzdęciami, nudnościami, a czasem wymiotami. Zwykle częściowa przeszkoda występuje na tle skąpej biegunki lub odwrotnie całkowita nieobecność krzesło. Kał na wylocie ma zgniły zapach.

Z reguły niedrożność jelit jest spowodowana niedrożnością mechaniczną. Rzadziej dochodzi do przeszkód z powodu naruszeń funkcje motoryczne jelita.

Mówiąc najprościej, niedrożność jelit jest stanem dziecka, gdy zawartość jego przewodu pokarmowego jest całkowicie lub częściowo niezdolna do ruchu. Dla niemowląt ten stan jest bardzo niebezpieczny. Dlatego, gdy dziecko ma silny ból brzucha, gdy dziecko nie może nawet płakać, a jedynie się kręci, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Może to skurcz odźwiernika.

O skurczach przewodu żołądkowo-jelitowego

Skurcz odźwiernika jest zaburzeniem funkcjonowania przewodu pokarmowego, charakterystycznym dla wieku niemowlęcego. W takim przypadku rozumie się, że dziecko ma skurcze żołądka i dwunastnica. W tym miejscu znajduje się odźwiernik żołądka. U dziecka zwieracz może kurczyć się konwulsyjnie, co staje się przeszkodą w prawidłowym przepływie pokarmu z żołądka do dwunastnicy.
Skurcz odźwiernika charakteryzuje się wymiotami przypominającymi fontannę; zakrzepy.

Brzuch zwykle porusza się spazmatycznie, dziecko jest wyczerpane, w niektórych przypadkach występują nawet problemy ze wzrostem. Wymiociny mogą wyglądać jak mleczny płyn lub masa twarogowa. Skurcz odźwiernika zwykle nie charakteryzuje się utrzymywaniem się objawów. Ponadto dzieci z tą chorobą mogą być podatne na problemy z wypróżnianiem.

Oprócz problemów z odźwiernikiem może wystąpić skurcz odźwiernika z powodu niewystarczającego wydzielania hormonów wytwarzanych przez żołądek. Skurcz odźwiernika jest również charakterystyczny dla dzieci z zaburzeniami w ośrodkowym układzie nerwowym.

Z reguły do ​​3 miesiąca życia dziecka skurcz odźwiernika znika, jeśli rodzice często trzymają dziecko w pozycja pionowa. Jeśli skurcz odźwiernika nadal przeszkadza następne miesiąceżycia konieczna jest interwencja medyczna.

Rodzice często spotykają dzieci. Zwykle, dyskomfort szybko przejść po lekki masaż ale nie można być wobec nich zbyt nieostrożnym. Jeśli objawy pojawiają się często, może to być niedrożność jelit u dzieci - poważny problem to wymaga leczenia.

Klasyfikacja niedrożności jelit u dzieci

Rodzaje chorób są różne. Niedrożność jelit u dzieci dzieli się na:

1. Dynamiczny. Rozwija się w wyniku spowolnienia regionalnego krążenia krezkowego i zmian w ośrodkowym aparacie nerwowym odpowiedzialnym za czynność przewodu pokarmowego.
2. Spoiwo. Taka niedrożność jelit u dzieci staje się konsekwencją zaburzeń wywołanych przez proces klejenia w jamie brzusznej. Ta postać choroby jest uważana za najczęstszą.
3. Wrodzony. Jest to konsekwencją patologii rozwoju przewodu pokarmowego. Wrodzona niedrożność może czasami rozwinąć się nawet w łonie matki.
4. Nabyty. Z reguły obserwuje się to u dzieci w wieku od 4 do 5 miesięcy do roku.
5. Ostry. Wysoko niebezpieczna odmiana dolegliwość. Jeśli ostra niedrożność jelit u dzieci nie zostanie w żaden sposób leczona, może to prowadzić do tragicznych konsekwencji.
6. Pełny. Taka przeszkoda stanowi również zagrożenie dla życia dziecka. W chorobie masy kałowe rózne powody nie może w ogóle opuścić ciała.
7. Częściowy. Częściowa niedrożność jelit u dzieci przebiega w następujący sposób: światło jelita nie zamyka się całkowicie, a kał może się wydostawać, ale robią to bardzo powoli.
8. Chroniczny. Rozwija się, gdy przez długi czas lekceważy się podejrzane objawy.
9. Uduszenie. Ta niedrożność jelit u dzieci charakteryzuje się skręceniem jelita wokół osi podłużnej.
10. Zatykający. W przypadku tego typu choroby zawartość jelita porusza się z trudem, ale nie obserwuje się ucisku krezki.

Przyczyny niedrożności jelit u dzieci

Nabyta, przewlekła, wrodzona niedrożność jelit u dzieci może rozwijać się z różnych przyczyn. Z reguły choroba pojawia się z powodu:

Może powodować zespół wrodzonej niedrożności jelit u dzieci cała linia czynniki. Pomiędzy nimi:

• zwężenie lub atrezja jelita;
• enterocystoma;
• pierścieniowa trzustka;
• i inne wady rozwojowe ścian jelit;
• zespół Ledda;
• skręt jelita środkowego.

Nabyta niedrożność jelit u dzieci

Niedrożność jelit – objawy u dzieci

Scharakteryzowano każdy rodzaj choroby własne objawy, ale są choroby niedrożności jelit u dzieci, objawy są takie same dla wszystkich rodzajów chorób. Obejmują one:

1. Ból. Ma chwytliwą naturę. Skurcze powinny być zgodne z rytmem perystaltycznym. Podczas ataku niedrożności jelit objawy u dziecka są bardzo wyraźne. Z tego powodu ból czasami staje się tak silny, że u dziecka może nawet wystąpić szok bólowy.
2. Wymiociny. Jeśli problem dotyczy jelita cienkiego, wymioty są powtarzane i obfite. Nie ma w tym ulgi. W przypadku uszkodzeń jelita grubego popędy są zwykle rzadkie lub całkowicie nieobecne.
3. Zatrzymanie stolca i problemy z gazami. W przypadku niedrożności okrężnicy gazy mogą nie być obecne przez kilka dni. Wraz z porażką jelita cienkiego takie zjawisko jest klasyfikowane jako późny znak.

Częściowa niedrożność jelit u dzieci

Przy tej postaci choroby proces przesuwania się mas kałowych spowalnia w wydzielonym odcinku przewodu pokarmowego. Dzieje się tak z powodu częściowego nakładania się światła. Oznacza to, że część kału nadal wychodzi płynny stolec. Takie objawy niedrożności jelit u dzieci do roku i starszych mają następujące cechy:

• mdłości;
• ból;
• wzdęcia.

Całkowita niedrożność jelit

Główne objawy niedrożności jelit u dzieci:

• asymetria brzucha;
• wzdęcia (któremu towarzyszy wzrost wielkości brzucha);
• całkowity brak stolca;
• objawy zatrucia (bladość, osłabienie, letarg, gorączka).

Dlaczego niedrożność jelit jest niebezpieczna?

Problem ten należy rozwiązać jak najszybciej. W przeciwnym razie może dojść do dynamicznej niedrożności jelit u dzieci niebezpieczne komplikacje reprezentujący realne zagrożenieżycie:

1. Zapalenie otrzewnej. Zaczyna się na tle perforacji ścian jelit i rozwoju infekcji. Zapalenie w jamie brzusznej może prowadzić do sepsy.
2. Martwica dotkniętego obszaru narządu. Jeśli przepływ krwi do określonego obszaru jelita zostanie zatrzymany, rozpocznie się obumieranie tkanek, co może spowodować perforację ścian i uwolnienie zawartości do jamy brzusznej.

Niedrożność jelit – co robić?

Przy pierwszych podejrzanych objawach wskazane jest skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy. W przypadku rozpoznania niedrożności jelit leczenie jest przepisywane przez specjalistę. Samoleczenie jest wysoce niepożądane i może być niebezpieczne. Terapia zależy od postaci, stopnia zaniedbania choroby, wieku pacjenta, cech jego organizmu, stanu układu odpornościowego.

Niedrożność jelit - pierwsza pomoc

Aby jak najszybciej poprawić samopoczucie dziecka, należy poznać podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy przy takim problemie, jakim jest niedrożność zrostowa jelit u dzieci. W żadnym wypadku nie należy podawać dziecku środków przeczyszczających ani robić lewatywy oczyszczającej. Nie tylko nie przynoszą ulgi, ale wręcz pogarszają stan.

Jeśli diagnoza się potwierdzi, w większości przypadków mały pacjent trafia do szpitala, a przed przybyciem lekarzy należy:

1. Zmierz ciśnienie i temperaturę.
2. Sprawdź puls i kontroluj bicie serca.
3. Upewnij się, że Twoje dziecko jest całkowicie zrelaksowane.
4. Podawaj mu regularnie małe porcje wody.

Częste i silny ból w żołądku dziecka - powód do wizyty u lekarza. Ponadto pożądane jest, aby zrobić to jak najszybciej, aby rozpocząć leczenie na czas i zapobiec powikłaniom. W chorobach takich jak niedrożność adhezyjna u dzieci, wytyczne kliniczne są różne. Dozwolone jest zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne. Na wybór metody mają wpływ takie czynniki jak czas leczenia, forma niedrożności i inne.

Interwencja chirurgiczna jest z reguły wymagana w przypadku wrodzonych i adhezyjnych typów choroby. W najcięższych przypadkach jelito musi zostać usunięte do przedniej części otrzewnej. Jeśli spóźnisz się z pójściem do szpitala i zaczną się rozwijać procesy nekrotyczne, musisz usunąć część jelita. Pacjenci z zapaleniem otrzewnej są dodatkowo przepisywani środkami przeciwbólowymi, antybiotykami, witaminami, lekami tonizującymi.

Terapia zachowawcza jest zalecana do wczesnego leczenia lekarzy. Zabieg polega na wtłaczaniu powietrza do jelit i prostowaniu wgłobienia jelita. Aby upewnić się, że jelita funkcjonują prawidłowo, dziecko zostaje na kilka dni pod opieką specjalistów w szpitalu. Nadmiar powietrza jest usuwany przez rurkę odpowietrzającą w odbytnicy.

Niedrożność jelit u noworodków groźna patologia, w wyniku czego zostaje zakłócony naturalny ruch cieczy, pokarmu i gazów przez jelita. Ten stan powoduje ostry ból a czasem nawet zagrażające życiu. małe dziecko. Dlatego każdy rodzic musi wiedzieć, jak rozpoznać niedrożność jelit u dzieci, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o pomoc lekarską.

Niedrożność jelit u niemowląt do pierwszego roku życia może być nabyta lub wrodzona. Może wywołać nabytą niedrożność proces zapalny i interwencji chirurgicznej.

Przyczynami wrodzonej niedrożności jelit u niemowląt mogą być:

• naruszenie rozwoju jelita w okresie embrionalnym;
• patologia narządów wewnętrznych.

Istnieje kilka klasyfikacji patologii u niemowląt.

W zależności od obecności przeszkody fizycznej, przeszkodą może być:

1. Mechaniczny - związany z zablokowaniem jelita przez bliznę lub nowotwór, który zakłóca normalny ruch zawartości.
2. Dynamiczny - może pojawić się, jeśli dochodzi do naruszenia falowych skurczów ściany mięśniowej narządu, po czym ruch pokarmu przez nią jest utrudniony lub zatrzymany.

Na podstawie miejsca, w którym doszło do naruszenia, rozróżniają:

1. Wysoka blokada jelit. Jej przyczyną w większości przypadków jest zwężenie lub atrezja dwunastnicy.
2. Niski - jest konsekwencją naruszenia w biodrze lub jelito cienkie.

W zależności od stopnia niedrożności patologia jest całkowita lub częściowa.

W zależności od szybkości rozwoju manifestacji istnieją:

1. Ostra niedrożność rozwija się szybko.
2. Przewlekły - rozwija się powoli. Ból może być nieobecny. Ma progresywny charakter rozwoju.

Na podstawie liczby punktów przeszkody dzieli się ją na:

1. Proste - jeśli ruch pokarmu jest utrudniony przez mechaniczną przeszkodę, która całkowicie zamyka światło jelita dziecka. W ten sposób zawartość jelita może poruszać się w przeciwnym kierunku.
2. Zamknięta pętla - jeśli blokada występuje w 2 punktach, przez co zawartość jelita nie jest w stanie poruszać się w żadnym kierunku.
3. Uwięziona patologia - rozwija się z powodu zaburzeń krążenia w zatkanym segmencie.

Głównymi przyczynami rozwoju niedrożności w obrębie jelita cienkiego u dzieci są:

• przepuklina;
• zrosty, skręt lub wgłobienie.

W jelicie grubym patologia może wystąpić z powodu:

• inwersja;
• uchyłki;
• guzy.

Niedrożność smółkowa

Oryginalne odchody noworodków (smółka) są włókniste i gęsta struktura co utrudnia przejście. Jeśli blokada wystąpiła właśnie z nieprawidłową smółką, wówczas dziecko potrzebuje lewatywy, a nawet operacji.

Takie zaburzenie może wystąpić z powodu:

• deficyt enzymy trawienne, w szczególności trypsyna;
• mukowiscydoza;
• infekcje;
• powiększenie węzłów chłonnych.

Ta choroba jest naruszeniem ruchliwości jelit i występuje u co czwartego dziecka z niedrożnością jelit. Są chwile, kiedy choroba zaczyna się rozwijać u starszych dzieci.

Na falujące ruchy jelit, w wyniku których pokarm może przesuwać się do przodu, wpływa brak komórki nerwowe w jelicie grubym. U noworodków objawy choroby Hirschsprunga objawiają się w pierwszej dobie życia brakiem stolca.

W ciągu pierwszych dwóch lat życia dzieci doświadczają innych objawów choroby – przewlekłych zaparć, braku apetytu i przyrostu masy ciała, wzdęcia brzucha, częste wymioty opóźnienie rozwoju.

Operacja usunięcia części dotkniętego jelita grubego może uratować takie dziecko.

Volvulus

Ta patologia jest związana z niezależnym rozkręcaniem ścian określonej części jelita. Najczęściej naruszenie występuje w okrężnicy esowatej.

zastawka dwunastnicy

Patologia występuje w wyniku skręcenia dwunastnicy. W wyniku przekrwienia dwunastnicy krążenie krwi w narządzie zostaje zaburzone, jego dopływ tlenu jest zmniejszony lub całkowicie zatrzymany, a składniki odżywcze prowadząc do gangreny (śmierci tkanki). Ten stan rozwija się szybko.

Wgłobienie

Ten stan występuje, gdy jelito zwija się zgodnie z zasadą anteny. Wgłobienie jelita grubego jest najbardziej podatne na dzieci w wieku od 3 miesięcy do 6 lat.

Przepukliny i zrosty

Wszelkie zrosty o charakterze wrodzonym lub nabytym (pooperacyjnym) często powodują niedrożność jelit u dzieci.

Zrosty nazywane są tkanką włóknistą, której paski można łączyć ze sobą lub ze sobą narządy wewnętrzne. Po takim połączeniu przestrzeń jelitowa ulega zwężeniu, co prowadzi do zaciśnięcia jej części i zablokowania ruchu pokarmu.

Oznaki niedrożności jelit w niemowlęta są zmienne i zależą od wieku pacjenta, rodzaju blokady i miejsca jej wystąpienia.

nowonarodzone dzieci

Niedrożność jelit u noworodków może być związana z nieprawidłowym rozwojem narządu, zwężeniem światła lub nadmiernym wydłużeniem określonego obszaru.

W takich przypadkach dziecko martwi się o:

1. Wzdęcia brzucha z powodu niezdolności do przepuszczania gazów.
2. Wymiociny. W wymiocinach widać żółć.
3. Retencja smółki lub niewielka ilość.
4. Duża liczba płyn owodniowy u ciężarnej.

Jeśli światło jelita dziecka jest poważnie zwężone, śluz może być uwalniany z odbytnicy.

Dzieci poniżej 1 roku życia

Przyczyną patologii u dzieci jest niedojrzałość lub niewłaściwa praca przewód pokarmowy.

W takich przypadkach pojawiają się charakterystyczne objawy:

1. Wymiociny.
2. Zanieczyszczenia krwi i śluzu w kale.
3. Ostry ból w jamie brzusznej.
4. Wzdęcia.
5. Podczas badania palpacyjnego brzucha można zauważyć pieczęcie.

Dzieci powyżej 1 roku życia

Po 1 roku u dzieci blokada pojawia się nagle.

Jego przejawy:

1. Ostry ból.
2. Wymiociny.
3. Wzdęcia brzucha z powodu gromadzenia się w nim gazów.
4. Brak krzesła.

Im bliżej żołądka wystąpiła patologia, tym silniejsze wymioty przy dziecku. Jeśli naruszenia wystąpiły w jelicie grubym, wymioty mogą wcale nie wystąpić. +

Jednocześnie dziecko dręczy chęć opróżnienia, która nie kończy się na niczym, co powoduje ból. W przypadku braku pomocy dziecko zaczyna martwicę tkanek i gwałtowne pogorszenie stany.

Ze względu na to, że przejawy naruszeń są zawsze wyraźne, rodzice mogą zauważyć problem na czas i zwrócić się o pomoc lekarską. Położyć trafna diagnoza tylko chirurg lub pediatra może.

Aby to zrobić, zbada dziecko, sonduje żołądek i zaleci dodatkowe badanie:

• badanie krwi;
• badanie radiologiczne jamy brzusznej.

Dziecko z rozpoznaniem „niedrożności jelit” wymaga pilnej hospitalizacji. metody konserwatywne zabiegi stosuje się tylko wtedy, gdy ich nie ma poważne komplikacje. Będą one miały na celu eliminację stagnacji i likwidację jej skutków.

Leczenie zachowawcze polega na:

1. Płukanie żołądka w celu powstrzymania wymiotów.
2. Ustawienie lewatywy roztworem hipertonicznym.
3. Aby wyprostować fałdy w jelicie, stosuje się wypełnienie odbytnicy powietrzem.
4. Przyjmowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych i przeciwwymiotnych.
5. Wprowadzenie roztworu wody i soli.
6. Aby pobudzić jelita, dziecku podaje się zastrzyk Prozerinu.

Jeśli niedrożność ma charakter paraliżujący, dziecku przepisuje się środki przeczyszczające.

W przypadku nieskuteczności leczenie zachowawcze lekarz może przepisać operację. Stosuje się go również, jeśli dziecko ma bezpośrednie dowody. W trakcie interwencja chirurgiczna część jelita, w której doszło do zastoju, zostaje usunięta.

Funkcje żywieniowe

Podczas leczenia dziecko potrzebuje głodu i odpoczynek w łóżku. Po usunięciu niedrożności dziecku przepisuje się dietę oszczędzającą, której zadaniem jest przywrócenie mikroflory i poprawna praca jelita.

Po operacji dziecko jest przepisywane leki, co pomoże pobudzić jelita do pracy prawidłowy tryb. Dozwolone są małe posiłki.

Po ustabilizowaniu się stanu dziecka należy wykluczyć z diety pokarmy trudnostrawne, świeże warzywa, owoce, żywność, która może prowadzić do zaparć. Podstawą diety powinny być produkty z kwaśnego mleka, zupy jarzynowe lub przyspawany do światła bulion mięsny, gotowane mięso odmian niskotłuszczowych, galaretka, galaretka, Zielona herbata, wywar z dzikiej róży.

Niedrożność jelit u dzieci to choroba polegająca na całkowitym lub częściowym zatrzymaniu ruchu. masy żywnościowe wzdłuż ścieżki. Patologia ma miejsce w Różne formy, jego objawy mają swoje własne cechy. Na terminowa obsługa dla specjalisty prognoza blokady jest korzystna.

Dlaczego rozwija się niedrożność jelit?

Mechanizm rozwoju choroby wiąże się z pojawieniem się przeszkód, które nie pozwalają stołek normalnie poruszać się między odcinkami jelita. Istnieje wiele przyczyn występowania stagnacji, według których lekarze określają rodzaje choroby. Niedrożność jelit u dzieci może być wrodzona (diagnozowana jako atrezja, zwężenie) lub nabyta.

W pierwszym przypadku jasne jest, że dziecko rodzi się z problemem. W drugim choroba rozwija się po pewnym czasie pod wpływem różne czynniki, które dzielą się na funkcjonalne i mechaniczne.

Liczba czynników mechanicznych to:

• krwiaki;
• inwazje robaków;
• skręt jelit;
• zmniejszenie światła jelita;
• nieprawidłowa struktura otrzewnej;
• procesy zapalne w przewodzie itp.

Atrezja mechaniczna jest klasyfikowana jako:

Pediatra Komarowski czynniki funkcjonalne wymienia takie stany patologiczne, takie jak: skurcze i zjawiska paraliżujące, choroba Hirschsprunga i zaburzenia motoryki jelit.

Objawy kliniczne niedrożności jelit

Charakterystyczne objawy choroby występującej u ostra postać są problemy z gazami, zaparcia, wymioty, bóle brzucha. Objawy, takie jak zatrzymanie stolca i brak gazów, z niedrożnością jelita grubego, można obserwować przez kilka dni. Jeśli atrezja dotyczy jelita cienkiego, wypróżnienie następuje samoistnie lub po wykonaniu lewatywy. Brak tworzenia się gazów i wypróżnień w patologii jelita cienkiego może być jego późnymi objawami.

Ból w jamie brzusznej przypomina skurcze. Ataki zbiegają się z rytmami perystaltyki iw tych momentach ból staje się intensywny. Dziecko jest niespokojne i próbuje znaleźć pozycję ciała, która zmniejszy dyskomfort. Silny syndrom powoduje bolesny szok.

Jeśli niedrożność jelit u dzieci rozwija się w cienkim odcinku, organizm cierpi na obfitość powtarzające się wymioty. Ale uwolnienie żołądka nie przynosi długo oczekiwanej ulgi. W przypadku zwężenia okrężnicy wymioty pojawiają się rzadko.

Istnieją również inne objawy, które ułatwiają zdiagnozowanie blokady:

• pragnienie;
• wzdęcia;
• szybki skurcz jelit wczesne stadia patologia;
• zatrzymanie perystaltyki w miarę postępu choroby.

Wśród wszystkich objawów niedrożności objaw Vala zajmuje osobne miejsce. Jest to obrzęk brzucha, widoczny wizualnie i określony przez badanie dotykowe. Odchylenie charakteryzuje się asymetrią, stabilnością i zachowaniem lokalizacji.

U noworodków i niemowląt występuje atrezja podobne objawy z drobnymi różnicami. Należą do nich wymioty z żółcią po karmieniu, wzdęcia nadbrzusza, szarawy odcień skóry, utrata masy ciała z powodu odwodnienia, gorączka. Objawami niedrożności jelit u niemowląt do pierwszego roku życia są również kapryśność, niepokój, odmowa jedzenia przy wcześniejszym dobry apetyt i normalne zachowanie.

Metody diagnozowania niedrożności jelit

Atrezję można łatwo wykryć na podstawie wyników radiogramu jamy brzusznej. U noworodków środek diagnostyczny definiuje „podwójną bańkę” niedrożność dwunastnicy, poziomy płynów w niskiej niedrożności i zwapnienia spowodowane perforacją jelita i niedrożnością smółki. Choroba Hirschsprunga u noworodków jest diagnozowana przez specjalistów na podstawie wyników irygografii i biopsji jelit.

Prenatalna diagnostyka niedrożności jelit u przyszłych noworodków przeprowadzana jest w 16-18 tygodniu ciąży. Anomalia jest wykrywana przez fakt ekspansji jelita lub żołądka rozwijającego się dziecka. Niedrożność jelita cienkiego najlepiej diagnozować w 24-30 tygodniu, dokładność wyników techniki sięga 89%.

W większości przypadków nie jest możliwe rozpoznanie niedrożności okrężnicy u płodu, ponieważ płyn owodniowy jest wchłaniany przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Ważny kryteria diagnostyczne wzrost wielkości brzucha i brak haustry - brane są pod uwagę obszary wypukłości na okrężnicy.

Jak leczy się niedrożność jelit?

Dzieci urodzone z objawami zwężenia jelit są operowane przez chirurga. Leczenie im nie przewidziano. Istotą interwencji jest wycięcie uszkodzonego obszaru i założenie kolostomii, jeśli stan zostanie uznany za ciężki. W przypadku wklęsłości zrezygnowano z resekcji. Jelita są prostowane powietrzem pod kontrolą rentgena.

Dynamiczna niedrożność, charakteryzująca się przedłużonym napięciem narządu lub całkowitym rozluźnieniem jego ścian, jest eliminowana przez manipulacje medyczne:

1. płukanie żołądka;
2. podskórne podanie Prozerinu;
3. lewatywa roztworem hipertonicznym;
4. podanie dożylne hipertonicznej soli fizjologicznej.

Od inwazje robaków pozbyć się za pomocą lewatyw oczyszczających i syfonowych. Do zabiegu stosuje się 1% roztwór chlorku sodu. Ściany jelit zmęczony wzmożoną perystaltyką, zrelaksuj się lekami przeciwskurczowymi.