Sądząc po żywieniu, absolutnie nie dbasz o odporność i swoje ciało. Jesteś bardzo podatny na choroby płuc i innych narządów! Czas pokochać siebie i zacząć stawać się lepszym. Konieczne jest pilne dostosowanie diety, aby zminimalizować tłuszcze, mąkę, słodycze i alkohol. Jedz więcej warzyw i owoców, produktów mlecznych. Odżywiaj organizm, przyjmując witaminy, pij więcej wody(precyzyjnie oczyszczony, mineralny). Utwardzają organizm i zmniejszają ilość stresu w życiu.

Jesteś podatny na choroby płuc na średnim poziomie.

Jak na razie jest dobrze, ale jeśli nie zaczniesz o to dokładniej dbać, to choroby płuc i innych narządów nie każą ci czekać (o ile nie było jeszcze przesłanek). I częste przeziębienia, problemy z jelitami i inne „uroki” życia i towarzyszą słaba odporność. Powinieneś pomyśleć o swojej diecie, zminimalizować tłuste, skrobiowe potrawy, słodycze i alkohol. Jedz więcej warzyw i owoców, produktów mlecznych. Aby odżywić organizm poprzez przyjmowanie witamin, nie zapominaj, że musisz pić dużo wody (oczyszczonej, mineralnej). Zahartuj swoje ciało, zmniejsz ilość stresu w życiu, myśl bardziej pozytywnie i swoje układ odpornościowy będzie silny przez wiele lat.

Gratulacje! Tak trzymaj!

Dbasz o swoje odżywianie, zdrowie i układ odpornościowy. Kontynuuj dobrą pracę i problemy z płucami i zdrowiem w ogóle długie lata nie będzie ci przeszkadzać. Nie zapominaj, że wynika to głównie z tego, że dobrze się odżywiasz i prowadzisz zdrowy tryb życiażycie. Jedz zdrową i pożywną żywność (owoce, warzywa, nabiał), nie zapominaj o używaniu dużej ilości wody oczyszczonej, hartuj organizm, myśl pozytywnie. Po prostu kochaj siebie i swoje ciało, dbaj o nie, a ono na pewno się odwzajemni.

1439 27.03.2019 6 min.

Gruźlica jest zaraźliwa choroba płuc przekazywana głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Zakażenie wśród światowej populacji wynosi 1/3, ale w większości przypadków Mycobacterium tuberculosis (prątek Kocha) jest skutecznie tłumiony przez układ odpornościowy. Choroba ma wiele postaci, różniących się charakterem objawów i nasileniem przebiegu. Ogniskowa gruźlica jest jedną z najbardziej podstępny gatunek choroby, ponieważ często długi okres sam się nie pokazuje.

Gruźlica ogniskowa - definicja choroby

Ogniskowa gruźlica płuc jest zmianą gruźliczą o specyficznym charakterze, której główną cechą jest pojawienie się kilku zmian o średnicy do 1 cm w obrębie 1-2 segmentów w jednym lub obu płucach.

Gruźlica ogniskowa występuje zwykle w dwóch postaciach:

• Miękkie ogniskowanie. Rozwija się w wyniku świeżego zakażenia prątkami. Rozpoczyna się zapaleniem wnętrza oskrzeli w końcowym odcinku oskrzeli, następnie zapalenie rozprzestrzenia się na segmenty górnych płatów płuc, tworząc jedno lub więcej ognisk zapalnych w tkanka płucna;
• Fibrofokalny(chroniczny). Występuje w wyniku limfohematogennego rozsiewu Mycobacterium tuberculosis (MBT) w organizmie. MBT pozostają w śródpiersiowych węzłach chłonnych w postaci L i na tle spadku odporności mogą zostać przekształcone przez krwioobieg w typowe MBT, system limfatyczny a nawet przez oskrzela ze specyficznym uszkodzeniem ich ścian.

Postać włóknisto-ogniskowa choroby jest wynikiem niecałkowitej resorpcji i zagęszczenia miękkoogniskowej, naciekowej, ostrej rozsianej gruźlicy płuc. W zależności od wielkości zmian wyróżnia się małe zmiany - do 3 mm, średnie - 4-6 mm, duże - 7-10 mm.

Przyczyny i sposób przenoszenia choroby

Gruźlica ogniskowa stanowi 10-15% wszystkich przypadków gruźlicy i rozprzestrzenia się, podobnie jak inne postacie, drogą aerogenną. Jest ich kilka: infekcja jest możliwa w ograniczonej przestrzeni z pacjentami z otwartą postacią - ludźmi, którzy przeszli i których układ odpornościowy nie mógł poradzić sobie z różdżką Kocha.

Postać przewlekła może wystąpić, gdy wystąpi szereg sprzyjających czynników, ponieważ jeśli MBT wniknie do organizmu, to nawet całkowite wyleczenie choroby nie gwarantuje ich trwałego zniszczenia. Dlatego poziom obrony organizmu odgrywa decydującą rolę w przyczynach zarówno pierwotnego, jak i wtórnego zakażenia.

Czynnikami prowokującymi w wystąpieniu choroby są:

• Niekorzystne warunki socjalne i bytowe;
• Niekorzystna sytuacja epidemiczna;
• Brak swoistych uodpornień populacji;
• Leczenie lekami immunosupresyjnymi;
• Chroniczny choroby somatyczne(cukrzyca, wrzody, pylica płuc);
• Posiadanie złych nawyków.

Wśród mieszkańców Wieś do zakażenia może dojść drogą pokarmową – poprzez zanieczyszczone produkty, gdyż występuje u bydła gatunek MBT. Wśród rzadkich rodzajów infekcji znane są następujące metody infekcji: kontakt (przez spojówkę oka), wewnątrzmaciczny (od matki do płodu). Gruźlica ogniskowa, podobnie jak inne jej odmiany, jest zakaźna w postaci otwartej, gdy MBT jest uwalniany z ogniska zapalnego do otoczenia.

Objawy

Gruźlica ogniskowa charakteryzuje się falującym, z okresami zaostrzeń i osłabienia, długim przebiegiem. W większości przypadków choroba jest wykrywana podczas badania fluorograficznego. Wcześniej pacjentowi mogą przeszkadzać drobne objawy ogólnego złego samopoczucia, osłabienia, nadmierne pocenie, suchy lub nieproduktywny kaszel.

W swoim rozwoju choroba przechodzi przez kilka etapów:

• Infiltracja. Gdy MBT zostanie aktywowany w układzie krwionośnym i limfatycznym, rozpoczyna się aktywne zatrucie, którego skutkiem jest pogorszenie ogólne warunki, utrata apetytu i masy ciała. Możliwe jest zwiększenie t do wskaźników podgorączkowych, podczas gdy niektóre zaczynają palić dłonie i policzki. Zaniepokojony uporczywy kaszel i ból w boku;
• Rozpad i zagęszczenie. Brak leczenia na pierwszym etapie staje się impulsem do rozwoju kolejnych ciężkie objawy: pojawienie się drobnych bulgoczących rzężeń, oddech staje się cięższy, dźwięk perkusji jest stłumiony. Na tle upośledzonej wentylacji płuc pojawia się tachykardia i zwiększona potliwość, zwłaszcza nocą.

Cechą charakterystyczną gruźlicy ogniskowej jest krwioplucie lub obecność śladów krwi w plwocinie, które mogą pojawić się w fazie ostrej. Ze względu na pomarszczone wierzchołki płuc wyraźnie widoczne są dół nadobojczykowy i podobojczykowy. Chorobę bardzo łatwo pomylić z innymi chorobami układu oddechowego. choroby zapalne, a często dopiero zdjęcie rentgenowskie pozwala ustalić charakter zmiany.

Możliwe komplikacje

Łagodna ogniskowa postać choroby jest uważana za nieskomplikowany rodzaj gruźlicy iz terminowe leczenie nadające się do całkowitego wyleczenia. Jednak opóźnienie w diagnozie i leczeniu może prowadzić do zwłóknienia. forma ogniskowa, a następnie powstawanie ciężkich, skomplikowanych postaci choroby:

• . Wraz z postępem postaci ogniskowej uszkodzenie płuc objawia się wysiękowym typem reakcji zapalnej i tworzeniem się ognisk rozpadu serowatego;
• gruźlica. W płucach pojawia się otorbione, serowate ognisko o średnicy większej niż 1 cm, najczęściej wykrywane za pomocą radiografii. Może być stosowany zarówno zachowawczo, jak i metody chirurgiczne leczenie;
• Gruźlica jamista. Pojawia się wraz z postępem form pierwotnych i charakteryzuje się powstawaniem jaskiń - trwałych ubytków rozpadu tkanki płucnej. Gruźlica jamista sprawia, że ​​jej nosiciel jest niezwykle niebezpieczny dla innych, ponieważ dochodzi do ogromnego uwalniania MBT do środowiska.

Z opóźnieniem rozpoznania, a co za tym idzie leczenia, gruźlica ogniskowa może przejść w ciężkie nieuleczalne formy, które nawet z intensywna opieka może tylko wyleczyć, ale nie wyleczyć całkowicie.

Leczenie

Główną metodą diagnozowania gruźlicy ogniskowej jest radiografia. To wielkość, kształt i stopień zaciemnienia ognisk mogą charakteryzować ciężkość i stadium choroby.

Falisty przebieg choroby utrudnia rozpoznanie. dlatego najprawdopodobniej wykrycie infekcji - w ostrej fazie. Może być zastosowane badania bakteriologiczne plwociny i test Mantoux.

Terapia medyczna

Po postawieniu diagnozy wstępne leczenie przeprowadza się w szpitalu (2-3 miesiące), a po przeniesieniu pacjenta do ambulatoryjnego schematu leczenia. W kurs ogólny leczenie z szybkim wykryciem trwa do 12 miesięcy.

W leczeniu stosuje się następujące grupy leków:

Szczególne znaczenie w leczeniu wszelkiego rodzaju gruźlicy ma odpowiednie odżywianie. Czyniąc to, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych punktów:

Środki ludowe

Kurację można również przeprowadzić w domu, jako dodatek do leki lub w okresie rehabilitacji:

Leczenie alternatywne czasami daje niesamowite efekty, ale nie należy zapominać o obowiązkowej konsultacji lekarskiej. W końcu nawet zwykła żywność w pewnym stanie zdrowia może spowodować jego pogorszenie.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegającym zachorowalności w dzieciństwie jest oczywiście terminowe szczepienie. Pierwsze szczepienie przeprowadza się bezwzględnie przez 5-6 dni zdrowe dziecko, powtórzone - w wieku 7, 14 i 17 lat.

Dla dorosłych działania zapobiegawcze sprowadzić się do kilku zaleceń:

• unikanie długotrwałego kontaktu z osobą zakażoną;
• Przestrzeganie zasad i przepisów higieny osobistej;
• Regularne badania fluorograficzne;
• Stała dbałość o poziom odporności: zdrowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków, wychowanie fizyczne, spacery na świeżym powietrzu.

Wideo

Wyniki

Gruźlica ogniskowa jest tą samą chorobą, co inne postacie gruźlicy, i to w postaci ciężkiej otwarte formularze tak samo zaraźliwe. Jednak, podobnie jak inne choroby, można ją całkowicie wyleczyć, podejmując w odpowiednim czasie środki.

A najbardziej prawdopodobnym sposobem wykrycia jest przejście fluorografii, ponieważ najczęściej ta forma przebiega bezobjawowo. A szkoda wynikająca z przedłużającej się choroby może być znacznie większa niż niewielka część ekspozycji na promieniowanie podczas badania.

Gruźlica jest dziś bardzo powszechna, zwłaszcza w przestrzeni poradzieckiej. to zakażenie nazywa się, co dotyka głównie ludzi mieszkających w niekorzystne warunki. Patogen jest szczególnie niebezpieczny dla osób z przewlekle obniżoną odpornością. Gruźlica może objawiać się w różnych postaciach klinicznych. Jednym z nich jest ogniskowa gruźlica płuc. Wykrywa się go w 15% przypadków nowo zdiagnozowanej choroby, 25% pacjentów z ambulatoriami gruźlicy jest leczonych z powodu ogniskowej postaci choroby.

Tomografia komputerowa gruźlicy ogniskowej

Ogniskowa gruźlica jest niewielką, nierozprzestrzenioną w całym ciele, ale zlokalizowaną tylko w płucach postacią choroby.

Ogniska o wielkości do 12 mm zajmują nie więcej niż płatek pierwszego płuca i znajdują się w obrębie segmentów pierwszego, drugiego płuca. Najczęściej ogniskowa gruźlica występuje jako nawrót 5-6 lat po początkowym zakażeniu u dorosłych, jest kontynuacją różnych początkowych postaci choroby. Ogniskowe uszkodzenie płuc wśród wszystkich nawrotów występuje w 50% przypadków.

Rozmiar ostrości może osiągnąć 1 cm, ale nie więcej. Są one klasyfikowane według wielkości:

• Małe ogniska - od 2 do 3 mm;
• Średni rozmiar - od 4 do 6 mm;
• Duże ogniska - od 7 do 12 mm.

Ogniska gruźlicze są najczęściej zlokalizowane w segmentach 1, 2 i 6 płuca.

Ponadto istnieją jeszcze 2 formy ogniskowej gruźlicy płuc:

• Zmiana małoogniskowa to postać charakteryzująca się fazą naciekania. W takim przypadku często dochodzi do rozpadu formacji i pojawienia się ubytków. Leczenie małych zmian ogniskowych ma korzystne rokowanie.
• Zmiana włóknisto-ogniskowa - natomiast w płucach - jest to ognisko gruźliczego zapalenia, gdzie komórki odpornościowe nie może całkowicie pokonać kijów Kocha, jest na etapie zagęszczania. Zaczyna się rozwijać z niepełnym leczeniem postaci małoogniskowej. Jest to trudniejsze, ponieważ często postępuje i prowadzi do destrukcyjnych zmian. W przypadku gruźlicy włóknisto-ogniskowej zawsze występuje tworzenie tkanki łącznej.

Rozwój choroby

Ogniskowa gruźlica płuc charakteryzuje się rozwojem proces patologiczny w kilku etapach. Różdżka Kocha migruje z limfą do wierzchołka płuca. Ponadto, ze względu na aktywność mykobakterii, jest on utrwalony na błonie śluzowej, a następnie tworzy się ognisko zapalne, a następnie jest wypełnione tandetnymi masami.

Dotknięte są okolice paleniska niższe dywizje drzewo oskrzelowo-płucne, a następnie dotknięte tkanka płucna, który znajduje się w pobliżu już utworzonego ogniska i pojawia się zapalenie oskrzeli.

Symetrię ognisk wyjaśnia lokalizacja naczynia limfatyczne. Nie można dokładnie powiedzieć, dlaczego dotyczy to górnych segmentów płuc. Ale lekarze zauważają, że jest to spowodowane spowolnieniem krążenia krwi, pogorszeniem wentylacji i spowolnieniem odpływu limfy, co jest typowe dla tej części narządu.

Przyczyny, drogi transmisji

Aby nie zarazić się lub ponownie nie zachorować, trzeba wiedzieć, że zmiana pierwotna w postaci ogniskowej jest dość rzadka. Źródłem zakażenia będzie osoba chora. Ryzyko zachorowania jest 8-10 razy większe w porównaniu z innymi osobami w rodzinie pacjenta lub. Ryzyko jest szczególnie wysokie, jeśli ogólna sytuacja gruźlicy jest niekorzystna. zarazić się tym patologia płuc może być w powietrzu. Oprócz spadku odporności przyczyną będzie pojawienie się opornych na leczenie postaci gruźlicy.

Najczęściej gruźlica ogniskowa jest zmianą wtórną. Pojawia się pod wpływem różne czynniki bakterie są aktywowane z węzłów chłonnych lub ognisk wapiennych wewnątrz ciała osoby chorej i leczonej. Pod wpływem niekorzystne czynniki choroba zaczyna się od nowa. Tymi czynnikami mogą być:

• Przewlekły przebieg zapalenia płuc;
• wrzód żołądka;
• Przewlekły alkoholizm, nadużywanie narkotyków.

Niewłaściwy styl życia często staje się czynnikiem determinującym przebieg choroby. Osoba, która przebyła gruźlicę, powinna prawidłowo się odżywiać, prowadzić zdrowy tryb życia i terminowo przyjmować leki przepisane przez lekarza.

Objawy ogniskowej gruźlicy

Objawy ogniskowej gruźlicy są zawsze mniej wyraźne niż w przypadku duże formy. Wynika to z faktu, że ogniska zniszczenia znajdują się w płucach mały rozmiar. Najczęściej gruźlicę ogniskową rozpoznaje się za pomocą rutynowej fluorografii lub radiografii.

Wyraźny objawy kliniczne nie. Pacjent może mieć tylko zmęczenie i osłabienie. Ludzie rzadko zwracają uwagę na te znaki. Specjalna uwaga. Główny objawy kliniczne gruźlica ogniskowa to:

• Ogólne złe samopoczucie i obniżona wydajność;
• Wieczorny stan podgorączkowy;
• Ciepło z napadowym chłodem;
• Zaburzenia apetytu i snu.

Czasami osoba ma kaszel. Może być inny - suchy lub z plwociną z zanieczyszczeniami krwi. Ponadto są sporadycznie ból w bok.

Kiedy lekarz bada pacjenta, może zauważyć objawy, takie jak ciężki oddech, świszczący oddech, możliwe ból w mięśniach ramion.

Różni się zlokalizowanymi zmianami w ich tkance i pewnym ograniczeniem zmiany. Innymi słowy, źródła choroby są zlokalizowane w jednym segmencie i bardzo rzadko są w stanie rozprzestrzenić się na dużym obszarze.

Gruźlica ogniskowa jest jedną z najczęstszych postaci ta choroba.

Jego pierwotny rozwój obserwuje się średnio w sześćdziesięciu procentach wszystkich przypadków początku choroby.

Specjaliści klasyfikują gruźlicę włóknistą i miękką ogniskową.

Pierwszy typ charakteryzuje się fazą bliznowacenia tkanki, drugi etapem nacieku.

Włóknista gruźlica ogniskowa powstaje z reguły w wyniku niepełnego zagęszczenia lub resorpcji łagodnej, krwiopochodnej postaci rozsianej lub naciekowej choroby. W rzadkich przypadkach jego występowanie wiąże się z procesem bliznowacenia jaskiń.

Łagodna ogniskowa gruźlica odnosi się do etap początkowy choroby o ograniczonym przebiegu naciekającym.

Te postacie choroby różnią się od siebie patogenezą. Ich wspólna cecha jest ograniczeniem dotkniętego obszaru. Zmiany tkankowe przedstawiono jako pojedyncze ogniska. Ich średnica jest zwykle nie większa niż centymetr. Ogniska choroby najczęściej zlokalizowane są w górnych obszarach płuc. W większości przypadków dana forma choroba jest jednostronna. Jednak w praktyce obserwowano również zmiany obustronne.

Łagodna postać ogniskowa charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami zatrucia toksynami niż faza naciekowa. Ponadto w pierwszym przypadku przebieg choroby, jeśli próchnica się nie rozpoczęła, nie towarzyszy żadnemu obce dźwięki od skrzynia. Badanie rentgenowskie ujawnia jedno lub więcej małych ognisk w płucach. W przypadku korzystnego wyniku miękkie obszary zmiany stopniowo zabliźniają się lub ustępują. Aktywny postęp choroby może prowadzić do rozwoju postaci jamistej lub naciekowej.

Faza włóknista z reguły przebiega pomyślnie. Jednak w trakcie choroby obserwuje się stan podgorączkowy, wycieńczenie i inne niewyrażone toksyny. Osobliwość u osób cierpiących na postać włóknistą występuje „marszczenie” szczytu płuc, dzięki czemu wyraźnie widoczne są doły nadobojczykowe i podobojczykowe. Podczas badania można wyraźnie zauważyć wilgotne rzędy, które występują z nadmiarem

Jedną z konsekwencji ogniskowych postaci gruźlicy jest okołoogniskowe zapalenie opłucnej. W tym stanie dochodzi do odgłosu tarcia opłucnej.

Produkcja plwociny i świszczący oddech są spowodowane deformacją oskrzeli i ekstazą oskrzelową. Naruszenia te są potwierdzane podczas specjalnego badania. Objawy te są zwykle powiązane postać włóknista. Ponadto jego charakterystyczną manifestacją jest krwioplucie.

Wraz z rozwojem niskiej gorączki na tle postaci włóknisto-ogniskowej, występowaniem świszczącego oddechu i plwociny, pacjenci są kierowani do trzeciej grupy w ambulatorium. Wyraźny zaburzenia oddychania może powodować niepełnosprawność pacjentów. Regularne zaostrzenia choroby obejmują konieczne leczenie. W przypadku nieobecności aktywny pacjent uznany za wyleczonego z choroby. Powinien przechodzić regularną rehabilitację, a także przestrzegać środków i schematu zapobiegania chorobie.

Gruźlica jest uważana za złożoną i wysoce niebezpieczna choroba. Jest to jednak uleczalne. Korzystny wynik gwarantowane tylko wtedy, gdy objawy zostaną zauważone w odpowiednim czasie. Należy zauważyć, że rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zdrowie dzieci, aby zidentyfikować je na czas.

Główne objawy choroby u dziecka to osłabienie, drażliwość, brak przyrostu masy ciała. W tym samym czasie temperatura może wzrosnąć i Węzły chłonne.

Ogniskowa gruźlica płuc jest popierwotną lub wtórną postacią choroby, która występuje w Ludzkie ciało po pierwotnych ogniskach gruźlicy, które zostały wcześniej wyleczone. Ogniskowa postać gruźlicy występuje zwykle w ponad połowie wszystkich przypadków ponownie rozpoznanej gruźlicy.

Ze względu na charakter swojego przebiegu choroba taka często pozostaje niezauważona przez innych i przez to lekceważona. Niezależnie od fazy gruźlicy ogniskowej, chorobę wykrywa się podczas badań profilaktycznych lub podczas masowych badań fluorograficznych u dorosłych. Dzieje się tak u osób zagrożonych, do których należą grupy społeczne znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, osoby uzależnione od narkotyków i alkoholu. Gruźlica ogniskowa, której leczenie może być dość problematyczne, występuje również w zamożnych rodzinach, choć znacznie rzadziej.

Czynnikiem sprawczym tego typu gruźlicy płuc jest specjalna mykobakteria z rodzaju Mycobacterium. W sumie jest 74 gatunków. Każda odmiana jest szeroko rozpowszechniona w otoczenie zewnętrzne: wśród ludzi i różnych zwierząt, a także w wodzie i glebie. Główną cechą patogenu jest wysoka zjadliwość oraz umiejętność łatwego i szybkiego przystosowania się do każdych warunków.

Co to jest gruźlica ogniskowa

Ogniskowa gruźlica płuc - poważna choroba Układ oddechowy wpływając na zdrowie wszystkich Ludzkie ciało. to postać kliniczna gruźlica, charakteryzująca się obecnością kilku ognisk nie większych niż 1 cm, najczęściej ich charakter jest produktywny. Obszary te są zwykle zlokalizowane w górne płaty płuca. Ponadto wszystkie te ogniska mogą być zróżnicowane pod względem morfologii, charakteru, czasu i cech występowania. Zmiany gruźlicze płuc tego typu są częściej jednostronne niż obustronne.

Fot. 1. Ogniska gruźlicy w płucach.

Z reguły ogniskowa gruźlica płuc występuje bezobjawowo lub z łagodnymi objawami. Pacjent często nie zauważa pierwszych objawów choroby, nie przywiązuje do nich wagi i nie rozpoczyna leczenia na czas. Ostry początek choroby występuje tylko w bardzo rzadkich przypadkach.

Wśród głównych objawów ogniskowej gruźlicy warto podkreślić następujące czynniki:

• temperatura podgorączkowa, czasem przechodząca w gorączkę (częściej wieczorem lub w nocy);
• zwiększona potliwość, bardziej charakterystyczna dla pory nocnej;
• obniżona wydajność i zwiększone zmęczenie, osłabienie i zmęczenie, które nie ustępuje nawet po dobrze przespanej nocy;
• problemy ze snem;
• ciężki oddech;
• suchy kaszel i kaszel z plwociną lub bez;
• utrata apetytu i wagi;
• lekkie lub zauważalne złe samopoczucie z zawrotami głowy;
• objawy nadczynności tarczycy;
• ból w boku;
• rzadko krwioplucie;
• manifestacja objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej o niewyrażonym i długotrwałym charakterze.

Zdjęcie 2. Ciągłe zmęczenie może być objawem choroby płuc.

Zwykle stan podgorączkowy utrzymuje się przez kilka dni, a nawet tygodni. Takie naruszenie termoregulacji, a także występowanie osłabienia, obniżonej wydajności, zwiększonego zmęczenia, bolesności mięśni obręczy barkowej- To konsekwencja syndromu zatrucia.

Słuchając specjalisty, stwierdzają:

• oskrzelowy ton oddechu;
• niewyrażone, małe, bulgoczące mokre rzęsy u szczytu wdechu;
• skrócenie brzmienia perkusji.

Fot. 3. W gruźlicy ogniskowej charakterystyczny jest świszczący oddech podczas wdechu.

W niektórych przypadkach początkowe stadia ogniskowej gruźlicy mogą przebiegać bezobjawowo, bez wpływu wygląd chory. Ponadto proces ogniskowania można zlokalizować różne etapy jego rozwoju: w fazie infiltracji, zagęszczenia lub rozkładu. A objawy będą różne w każdym przypadku.

Zainteresują Cię również:

Formy ogniskowej gruźlicy

Za główne przyczyny pojawienia się ogniskowej gruźlicy płuc można uznać styl życia, nawyki żywieniowe oraz ogólne otoczenie chorego. Na obszarach zamożnych odnotowuje się tylko pojedyncze przypadki tej patologii. Specjaliści wyróżniają dwie formy-fazy ogniskowej gruźlicy:

1. Soft-focal świeży. Ta forma charakteryzuje się szybkim rozpadem ognisk z tworzeniem się ubytków. Dzięki terminowemu leczeniu następuje całkowita resorpcja ognisk bez żadnych śladów. Tylko w niektórych przypadkach, w ich miejsce, tkanka może być lekko zagęszczona. Pozostałości zmienionych tkanek są naturalnie wydalane przez płuca lub oskrzeliki.
2. Gruźlica włóknisto-ogniskowa. Ta postać charakteryzuje się poważnymi zmianami w tkance płucnej. Proces zapalny już nieobecny, a na jego miejscu zaczynają się tworzyć blizny i pieczęcie. Sole osadzają się, a powstałe blizny twardnieją.

Gruźlica ogniskowa, jak każda inna postać, należy do chorób społecznych, które występują w niekorzystnych warunkach bytowych. To jest główna przyczyna wzrostu zachorowań. Aby uniknąć wystąpienia tej choroby, warto zwrócić uwagę na środki jej zapobiegania.

Główne konsekwencje ogniskowej gruźlicy z terminem jakość leczenia pacjenta można uznać za resztkowe pieczęcie i zwapnione obszary blizn, resztkowe zwłóknienie. W przypadku nieprawidłowego przebiegu lub progresji choroby bez prawidłowego działania terapeutyczne wchodzi gruźlica ciężka postać.

Fot. 4. Bez odpowiedniego leczenia stan chorego gwałtownie się pogarsza.

Nawrót zakażenia gruźlicą obserwuje się także na tle osłabienia nabytej wcześniej odporności przeciwgruźliczej. Jest to ułatwione przez:

• ostry i choroby przewlekłe o innym charakterze;
• biorąc trochę leki np. środki immunosupresyjne;
• wrzód trawienny przewód pokarmowy;
• cukrzyca;
• pneumomykoza;
• złe nawyki w tym palenie, uzależnienie od narkotyków, uzależnienie od alkoholu;
• częsty stres, przepracowanie, brak odpowiedniego wypoczynku.

Fot. 5. Palenie tytoniu sprzyja nawrotom gruźlicy.

Cechy ogniskowej gruźlicy

W swoim rozwoju ogniskowa gruźlica płuc obejmuje trzy etapy rozwoju choroby:

• faza naciekania, która charakteryzuje się różnym stopniem zajęcia tkanki płucnej;
• faza rozpadu, kiedy powstała masa zaczyna wydostawać się przez oskrzela;
• faza zagęszczania, w której dochodzi do bliznowacenia i gromadzenia się soli w zagęszczonych obszarach tkanki.

W zależności od wielkości ogniska są małe (do 3-4 mm średnicy), średnie (4-6 mm), duże (6-10 mm średnicy). W przypadku braku odpowiedniego leczenia ogniska te mogą się ze sobą łączyć. Rozwijają się niezależnie od siebie. dlatego objawy kliniczne choroby mogą być różne w różnych stadiach choroby, a obok świeżych ognisk występują tkanki w fazie zagęszczenia.

Decydującą rolę w wystąpieniu ogniskowej postaci gruźlicy płuc odgrywa dyspersja prątków przez układ limfatyczny i krążeniowy w całym organizmie. Ponadto ogniskowa gruźlica płuc jest zlokalizowana głównie w górnych płatach płuc, co specjaliści wyjaśniają na różne sposoby. Najczęstszymi przyczynami są mała ruchomość tej części płuc, jej słabe napowietrzenie, wolniejszy dopływ limfy i krwi oraz wiele innych czynników aż do selektywnego utrwalania się prątków.

Zdjęcie 6. Limfatyczny i układ krążenia osoba.

Rozpoznanie gruźlicy ogniskowej

Większość pacjentów dowiaduje się o swoim problemie dopiero dzięki stale przeprowadzanym masowym badaniom profilaktycznym i konieczności poddania się obowiązkowej fluorografii. Nawet obecność objawów nie pozwala człowiekowi zrozumieć, że jest na coś poważnie chory.

Zdjęcie 7. Konieczne jest regularne poddawanie się fluorografii.

Podczas badania pacjenta specjalista zauważa niewielką bolesność mięśni górnej części pleców, która jest bardziej wyraźna w kierunku, w którym znajdują się ogniska. Węzły chłonne praktycznie się nie zmieniają, skrócenie dźwięku perkusji podczas słuchania płuc obserwuje się tylko wtedy, gdy ogniska łączą się lub ich w dużych ilościach.

Jednocześnie testy tuberkulinowe są wyrażane umiarkowanie. A ze strony wskaźników badania krwi wykrywane są drobne zmiany. W fazie naciekania OB ulega nieznacznemu przyspieszeniu, przesunięcie całej formuły w lewo zbliża się do 12-15% form kłujących i obserwuje się niewielką limfopenię.

Fot. 8. Ogniska czasami objawiają się bólami w górnej części pleców.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta na początkowym etapie, ogniska małych i średnich rozmiarów do 6 mm o różnych kształtach są wyraźnie określone: ​​owalne, okrągłe i nieregularne. Co więcej, wyrazistość konturów może być również różna: od słabej do wyraźnej. Wraz z postępem ogniskowej gruźlicy płuc obserwuje się wzrost liczby zajętych obszarów tkankowych, wzrost zapalenia naczyń chłonnych, który pojawia się na zdjęciach jako szerokie przeplatające się liniowe cienie, a także pojawianie się jam próchnicowych.

Fot. 9 Zmiany gruźlicze mogą być subtelne.

Wraz z zaostrzeniem starych już leczonych ognisk, obrazy pokazują rozszerzenie strefy zapalenia. Możliwe jest również, przy braku odpowiedniego leczenia, wystąpienie deformacji tkanki płucnej, powstawanie blizn i obszarów zwapniałych. Wszystkie są wyraźnie widoczne w radiografii i fluorografii.

U przedstawicieli silniejszej płci infekcje tą chorobą postępują częściej i szybciej. A co najważniejsze, ogniskowa gruźlica często objawia się u młodych i wiek dojrzały, w wieku od 20 do 39 lat.

Rozpoznanie ogniskowej gruźlicy płuc zwykle obejmuje oba te badania, a także badanie i przesłuchanie pacjenta, badanie jego historii medycznej, wykonanie badania krwi i moczu oraz pobranie i zbadanie plwociny. W niektórych przypadkach wymagana jest bronchoskopia i tomografia komputerowa. Stosowane są również testy Diaskintest i Mantoux. Ale testy tuberkulinowe w tej postaci gruźlicy dają wynik, którego wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie.

Fot. 10. Badanie bronchoskopowe.

Leczenie choroby

Leczenie ogniskowej gruźlicy płuc odbywa się tylko w ustawienia ambulatoryjne. Pacjent trafia do specjalnego szpitala przeciwgruźliczego. W fazie intensywnego leczenia (około 2 miesięcy, ale może to być więcej w gestii specjalisty) stosuje się 4 główne leki przeciwgruźlicze. leki:

• izoniazyd;
• ryfampicyna;
• pirazynamid;
• etambutol.

Po osiągnięciu pożądanego efekt terapeutyczny schemat farmakoterapia Zmienia się. W fazie kontynuacji (4-6 miesięcy) stosuje się tylko dwa leki: izoniazyd z etambutolem lub ryfampicynę. Gruźlica nie jest łatwa do wyleczenia, ale przy cierpliwości i odpowiedzialnym podejściu pacjenta do leczenia jest to możliwe.

Tabela z danymi statystycznymi dotyczącymi chorych na gruźlicę za ostatnie 7 lat

Rokowanie ogniskowej gruźlicy płuc jest zwykle korzystne całkowite wyleczenie pacjenta, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, a także terminowego rozpoczęcia terapii. Świeży ogniska gruźlicy i zapalenie naczyń chłonnych znikają bez śladu w ciągu roku. Na zdjęciu rentgenowskim przebyta choroba nie odzwierciedlone - obserwowane pełne wyzdrowienie wzór płuc, tylko w niektórych przypadkach występuje lekkie lekkie ociężałość.

Jako takie, zapobieganie wystąpieniu ogniskowej gruźlicy płuc polega na wzmocnieniu odporności, wczesnym wykrywaniu pacjentów, terminowym szczepieniu pierwotnym noworodków. Aby wykryć na czas, ważne jest, aby nie przegapić badania profilaktyczne od specjalistów, przeprowadzających fluorografię i test Mantoux.