Choroby układ naczyniowy rozpowszechnione na całym świecie. Powikłania, jakie się z nimi wiążą, często stają się przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności. Dlatego wysiłki lekarzy nakierowane są na profilaktykę i leczenie. patologie naczyniowe, a także zwalczanie ich skutków. Do najczęstszych schorzeń prowadzących do zagęszczenia krwi zalicza się: miażdżycę, powikłania cukrzycy, żylakiżyły dolne kończyny, hemoroidy, naruszenie integralności żył i tętnic, Siedzący tryb życiażycie, przez co następuje stagnacja. Wszystko to może prowadzić do uruchomienia określonych procesów w organizmie. Zmiany w układzie naczyniowym i krwionośnym stymulują powstawanie skrzeplin, co prowadzi do straszne konsekwencje. Antykoagulanty to leki, które pomagają zapobiegać temu procesowi.

Mechanizm rozwoju zakrzepicy

Kiedy przepływ krwi zwalnia, stagnacja Istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi w naczyniach. Ale aby powstał, niezbędny jest inny czynnik - uszkodzenie śródbłonka. Mechanizm ten prowadzi do adhezji płytek krwi do ściana naczyń. To pociąga za sobą reakcja fizjologiczna układ krążenia, co wyraża się w warstwie fibryny na skrzepie, zatrzymywaniu tam czerwonych krwinek. Ostatnim etapem jest wycofanie się skrzepu krwi, czyli ścisłe przyleganie wszystkich jego części do siebie (jak przy sklejaniu). Procesy te mogą ułatwić choroby układu krążenia, w których początkowo oczekuje się, że krew będzie miała gęstą konsystencję. Ponadto istnieje reakcja organizmu na duże straty płynów - rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, które objawia się wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym i jest popularny przypadekśmierć pacjentów.

Mechanizm działania leków przeciwzakrzepowych

Reakcją przeciwną do krzepnięcia krwi jest jej rozrzedzenie. W tym celu organizm ma specjalne substancje kontrolujące ten proces - antykoagulanty. Najczęściej w przypadku chorób układu naczyniowego naturalna ochrona nie wystarczy. Dlatego jest to realizowane Terapia zastępcza leki zawierające antykoagulanty. Leki są szeroko stosowane w medycynie i są stosowane zarówno w celu zapewnienia pomoc w nagłych wypadkach chory i w w celach profilaktycznych. Leki te działają poprzez zakłócanie tworzenia fibryny, jednego z uczestników tworzenia skrzepliny. Mogą wpływać na krzepnięcie krwi poprzez mechanizmy bezpośrednie i pośrednie.

Klasyfikacja antykoagulantów

Są 2 duże grupy leki, są to bezpośrednie antykoagulanty, a nie akcja bezpośrednia. Te pierwsze mają depresyjny wpływ na trombinę, czynnik krwi, który wyzwala mechanizm patologiczny. Używane są przez podanie dożylne. Najjaśniejszym przedstawicielem pierwszej grupy jest lek „Heparyna”.

Antykoagulanty działanie pośrednie dostępne są w postaci tabletek, ich zadaniem jest blokowanie protrombiny, która powstaje w wątrobie. Te leki należą do grupa farmakologiczna antagoniści witaminy K, ich najważniejszym przedstawicielem są medycyna„Warfaryna”. Z kolei pośrednie antykoagulanty dzielą się na trzy rodzaje: mono-, dikumaryny i indanodiony.

Wskazania do stosowania

Bezpośrednio działające antykoagulanty mają następujące odczyty do stosowania: zakrzepica żył i tętnic, naruszenie naczyń wieńcowych i krążenie mózgowe- zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, żylaki, cukrzyca (z rozwojem nefro-, retinopatii), zespół DIC. Ponadto heparyna i jej pochodne są przepisywane do transfuzji krwi i operacji serca z użyciem sztucznych zastawek.

Antagoniści witaminy K mają takie same wskazania jak bezpośrednie antykoagulanty, ale ich działanie jest trwalsze. Początek ich działania jest również opóźniony, więc nie można ich używać, kiedy ostre procesy które wymagają natychmiastowe wsparcie. Antagoniści witaminy K są przepisywani na przewlekłe choroby żylakowate, cukrzyca, patologie układu krążenia.

Przeciwwskazania do stosowania

Wiele chorób naczyniowych może być powikłanych krwawieniem. W takim przypadku leki rozrzedzające krew tylko pogorszą sytuację. Z tego powodu wszystkie patologie, w których istnieje ryzyko, są przeciwwskazaniami do stosowania antykoagulantów. Krwawienie występuje, gdy ściany naczyń krwionośnych są osłabione, pęknięte lub występują wcześniej ubytki (na przykład wrzodziejąca powierzchnia), dlatego stosowanie antykoagulantów jest niezwykle niebezpieczne. Leki o działaniu bezpośrednim i pośrednim są zabronione w przypadku następujących patologii:

Oprócz tych patologii nie zaleca się stosowania leków przeciwzakrzepowych w przypadku alkoholizmu, ciężkiego uszkodzenia żył hemoroidalnych i zapalenia trzustki.

Leki należące do grupy leków przeciwzakrzepowych

Przedstawicielami, którzy mają bezpośredni wpływ, są leki Cybernin, Heparin, Thrombophob, Calciparin, Fragmin, Fraxiparin, Fluxum, Klivarin, Clexane. Antagoniści witaminy K obejmują następujące leki przeciwzakrzepowe: leki „Warfaryna”, „Sinkumar”, „Thrombostop”, „Fepromaron”, „Phenilin” itp.

Różne choroby naczyniowe prowadzą do powstawania zakrzepów krwi. Prowadzi to do bardzo niebezpieczne konsekwencje, ponieważ może wystąpić na przykład zawał serca lub udar mózgu. Aby rozrzedzić krew, lekarz może przepisać leki zmniejszające krzepliwość krwi. Nazywa się je antykoagulantami i stosuje się je, aby zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi w organizmie. Pomagają blokować tworzenie fibryny. Najczęściej stosuje się je w sytuacjach, gdy w organizmie wzrasta krzepliwość krwi.

Może wystąpić z powodu problemów takich jak:

• Żylaki lub zapalenie żył;
• Skrzepliny żyły głównej dolnej;
• Zakrzepy krwi w żyłach hemoroidalnych;
• Udar mózgu;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Urazy tętnic w obecności miażdżycy;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Wstrząs, uraz lub sepsa mogą również prowadzić do zakrzepów krwi.

Aby poprawić krzepliwość krwi, stosuje się leki przeciwzakrzepowe. Jeśli wcześniej stosowano aspirynę, teraz lekarze porzucili tę technikę, ponieważ istnieją znacznie skuteczniejsze leki.

Co to są antykoagulanty, farmaceutyki. Efekt

Antykoagulanty- Są to leki rozrzedzające krew, ponadto zmniejszają ryzyko wystąpienia innych zakrzepów, które mogą pojawić się w przyszłości. Istnieją bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty.

Dla szybka utylizacja na żylaki nasi czytelnicy polecają żel ZDOROV. Żylaki to kobieca „plaga XXI wieku”. 57% pacjentów umiera w ciągu 10 lat z powodu zakrzepów krwi i raka! Powikłania zagrażające życiu to: ZAPALENIE ZAŁÓW (zakrzepy krwi w żyłach występują w 75-80% żylaków), WRODY TROFICZNE (gnicie tkanek) i oczywiście ONKOLOGIA! Jeśli masz żylaki, musisz działać natychmiast. W większości przypadków można obejść się bez operacji i innych poważnych interwencji, samodzielnie za pomocą...

Bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty

Istnieją bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty. Te pierwsze szybko rozrzedzają krew i są eliminowane z organizmu w ciągu kilku godzin. Te ostatnie kumulują się stopniowo, wywierając nacisk efekt terapeutyczny w przedłużonej formie.

Ponieważ leki te zmniejszają krzepliwość krwi, nie można samodzielnie zmniejszać, zwiększać dawki ani skracać czasu podawania. Leki stosuje się według schematu zaleconego przez lekarza.

Bezpośrednie antykoagulanty

Bezpośrednie antykoagulanty zmniejszają syntezę trombiny. Ponadto hamują powstawanie fibryny. Antykoagulanty działają na wątrobę i hamują powstawanie krzepnięć krwi.

Bezpośrednie antykoagulanty są dobrze znane każdemu. To są heparyny akcja lokalna oraz do podawania podskórnego lub dożylnego.W innym artykule znajdziesz jeszcze więcej informacji nt.

Na przykład akcja lokalna:

Leki te stosuje się w zakrzepicy żył kończyn dolnych w leczeniu i zapobieganiu chorobie.

Mają więcej wysoki stopień penetrację, ale mają mniejszy efekt niż środki dożylne.

Heparyny do podawania:

• Fraxiparyna;
• kleksan;
• Fragmin;
• Klivarin.

Zazwyczaj antykoagulanty wybiera się w celu rozwiązania konkretnych problemów. Na przykład Klivarin i Troparin stosuje się w celu zapobiegania zatorowości i zakrzepicy. Clexane i Fragmin - na dusznicę bolesną, zawał serca, zakrzepicę żył i inne problemy.

Fragmin stosuje się w hemodializie. Antykoagulanty stosuje się, gdy istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi w dowolnych naczyniach, zarówno tętnicach, jak i żyłach. Aktywność leku utrzymuje się przez cały dzień.

Pośrednie antykoagulanty

Pośrednie antykoagulanty zostały tak nazwane, ponieważ wpływają na tworzenie protrombiny w wątrobie, a nie wpływają bezpośrednio na samą krzepliwość. Proces ten jest długi, ale efekt z tego powodu jest długotrwały.

Dzielą się na 3 grupy:

• Monokumaryny. Należą do nich: Warfaryna, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumaryny to dikumaryna i tromeksan;
• Indandiony to fenylina, omefina, dipaksin.

Najczęściej lekarze przepisują warfarynę. Leki te są przepisywane w dwóch przypadkach: kiedy migotanie przedsionków i sztuczne zastawki serca.

Pacjenci często pytają, jaka jest różnica między Cardio Aspiryną a Warfaryną i czy można zastąpić jeden lek innym?

Eksperci odpowiadają, że Aspirin Cardio jest przepisywany, jeśli ryzyko udaru nie jest wysokie.

Warfaryna jest znacznie skuteczniejsza od aspiryny i lepiej ją przyjmować przez kilka miesięcy, a nawet przez całe życie.

Aspiryna powoduje korozję błony śluzowej żołądka i jest bardziej toksyczna dla wątroby.

Pośrednie antykoagulanty zmniejszają wytwarzanie substancji wpływających na krzepnięcie, zmniejszają także wytwarzanie protrombiny w wątrobie i są antagonistami witaminy K.

Pośrednie antykoagulanty obejmują antagonistów witaminy K:

• Sinkumar;
• Warfarex;
• Fenilina.

Witamina K bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, a pod wpływem warfaryny jej funkcje ulegają upośledzeniu. Pomaga zapobiegać pękaniu skrzepów krwi i blokowaniu naczyń krwionośnych. Lek ten jest często przepisywany po zawale mięśnia sercowego.

Trzeba zachować ostrożność podczas jego przyjmowania ten lek, ponieważ ma wiele przeciwwskazań w przypadku produktów spożywczych, których nie można spożywać jednocześnie z tym produktem

Istnieją bezpośrednie i selektywne inhibitory trombiny:

Bezpośredni:

• Angiox i Pradaxa;

Selektywny:

• Eliquis i .

Wszelkie antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim są przepisywane wyłącznie przez lekarza, w przeciwnym razie są wysokie ryzyko krwawienie. Antykoagulanty o działaniu pośrednim kumulują się w organizmie stopniowo.

Stosuj je wyłącznie wewnątrzustnie. Nie można natychmiast przerwać leczenia, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku. Nagłe odstawienie leku może spowodować zakrzepicę. Przedawkowanie tej grupy może powodować krwawienie.

Stosowanie antykoagulantów

Kliniczne stosowanie leków przeciwzakrzepowych jest zalecane w przypadku następujących chorób:

• Zawał płuc i mięśnia sercowego;
• Udar zatorowy i zakrzepowy (z wyjątkiem krwotocznego);
• Zakrzepica żył i zakrzepowe zapalenie żył;
• Zatorowość różnych naczyń narządy wewnętrzne.

Jako środek zapobiegawczy możesz go używać do:

• Miażdżyca tętnic wieńcowych, naczyń mózgowych i tętnic obwodowych;
• Wady serca reumatyczne mitralne;
• Zakrzepica żył;
• Okres pooperacyjny, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

Naturalne antykoagulanty

Dzięki procesowi krzepnięcia krwi organizm sam dba o to, aby skrzep nie wydostał się poza zaatakowane naczynie. Jeden mililitr krwi może pomóc w skrzepnięciu całego fibrynogenu w organizmie.

Dzięki swojemu ruchowi krew utrzymuje stan płynny, a także dzięki naturalnym koagulantom. Naturalne koagulanty powstają w tkankach, a następnie dostają się do krwiobiegu, gdzie zapobiegają aktywacji krzepnięcia krwi.

Do tych antykoagulantów należą:

• Heparyna;
• antytrombina III;
• Makroglobulina alfa-2.

Leki przeciwzakrzepowe - lista

Bezpośrednio działające antykoagulanty wchłaniają się szybko, a czas ich działania nie przekracza jednego dnia przed ponownym podaniem lub zastosowaniem.

Antykoagulanty
skutki pośrednie kumulują się we krwi, tworząc efekt skumulowany.

Nie należy ich natychmiast anulować, ponieważ może to sprzyjać zakrzepicy. Podczas ich przyjmowania dawkę stopniowo zmniejsza się.

Bezpośrednie miejscowe antykoagulanty:

• Żel Lyoton;
• Hepatrombina;
• Bezproblemowy

Leki przeciwzakrzepowe do podawania dożylnego lub śródskórnego:

• Fraxiparyna;
• kleksan;
• Fragmin;
• Klivarin.

Pośrednie antykoagulanty:

• Hirugena;
• żyrulog;
• Argatroban;
• Tabletka Warfaryna Nycomed;
• Fenilin w zakładce.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazań do stosowania leków przeciwzakrzepowych jest sporo, dlatego należy koniecznie skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości ich stosowania.

Nie można stosować, gdy:

• Wrzód trawienny;
• Choroby miąższowe wątroby i nerek;
• Septyczne zapalenie wsierdzia;
• Zwiększona przepuszczalność naczyń;
• Na wysokie ciśnienie krwi z zawałem mięśnia sercowego;
• choroby onkologiczne;
• Białaczka;
• Ostry tętniak serca;
• Choroby alergiczne;
• Skaza krwotoczna;
• mięśniaki;
• Ciąża.

Zachowaj ostrożność podczas menstruacji u kobiet. Nie zaleca się dla matek karmiących.

Skutki uboczne

Przedawkowanie leków działających pośrednio może spowodować krwawienie.

Na
wspólne przyjęcie Warfaryna z aspiryną lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Simvastin, Heparyna itp.) Wzmacniają działanie przeciwzakrzepowe.

Witamina K, środki przeczyszczające lub Paracetamol osłabiają działanie warfaryny.

Skutki uboczne podczas stosowania:

• Alergia;
• Gorączka, ból głowy;
• Słabość;
• Martwica skóry;
• Naruszenie nerek;
• Nudności, biegunka, wymioty;
• Swędzenie, ból brzucha;
• Łysina.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych należy skonsultować się ze specjalistą w sprawie przeciwwskazań i skutki uboczne

W praktyka lekarska Terapia przeciwzakrzepowa ma na celu zapobieganie zakrzepicy i leczenie patologii serca i układu naczyniowego. Produkujemy leki w postaci kremów, żeli, maści, kapsułek, roztwory do wstrzykiwań, w tabletkach. Surowo zabrania się samodzielnego doboru dawki, ponieważ może to spowodować poważne krwawienie.

Uderzenie

Zakrzepica jest niebezpieczną i częstą chorobą, która często prowadzi do zawałów serca, udarów mózgu, zawałów serca i fatalny wynik. Niepełnosprawność w takich warunkach jest nieunikniona. Dlatego lekarze z wyprzedzeniem przepisują terapię przeciwzakrzepową swoim pacjentom mającym problemy z krzepnięciem krwi.

Dzięki wczesne leczenie Można zapobiegać tworzeniu się i rozszerzaniu skrzepów krwi, a także blokowaniu naczyń krwionośnych. Zazwyczaj leki przeciwzakrzepowe działają kompleksowo, wpływając nie tylko na sam skrzep krwi, ale także na krzepnięcie w ogóle.

Terapia przeciwzakrzepowa ma na celu tłumienie czynniki plazmowe krzepnięcia i syntezy trombiny. Pod wpływem trombiny powstają włókna fibrynowe i skrzepy zakrzepowe.

Klasyfikacja

Substancje przeciwzakrzepowe dzieli się na następujące grupy:

• patologiczne i fizjologiczne antykoagulanty;
• pośrednie antykoagulanty;
• bezpośrednie składniki antykoagulantu;
• nowe doustne antykoagulanty (NOAC);
• środki przeciwpłytkowe.

Z kolei współczesne antykoagulanty dzielą się na antykoagulanty bezpośrednie i antykoagulanty pośrednie.

Składniki patologiczne

Powstaje we krwi podczas patologii. Są to silne inhibitory krzepnięcia układu odpornościowego, czyli specyficzne przeciwciała wpływające na określone czynniki. Z reguły takie przeciwciała są syntetyzowane przez organizm w celu ochrony przed objawami krzepnięcia krwi.

Składniki fizjologiczne

Zwykle występuje we krwi. Zwykle dzieli się je na dwa typy:

• wtórny;
• podstawowy.

Grupa ta obejmuje następującą listę substancji:

• Heparyna;
• antytrombina III;
• Białko C;
• Inhibitor dopełniacza-I;
• alfa2-makroglobulina;
• białko S;
• Inhibitory lipidów i kontaktu;
• Antytromboplastyny.

Heparyna jest polisacharydem, którego synteza zachodzi w komórki tuczne. Badania wykazały duże ilości heparyny w wątrobie i płucach. Stosowanie dużych dawek składnika hamuje akcję płytek krwi i prowadzi do zahamowania krzepnięcia krwi. W rezultacie dochodzi do krwawienia z narządów wewnętrznych. Dlatego ważne jest, aby nie stosować leków zawierających heparynę samodzielnie, bez nadzoru lekarza.

Wtórne fizjologiczne antykoagulanty obejmują następującą listę leków:

• Antytrombina I, IX;
• antytromboplastyny;
• produkty PDF;
• Fibrynopeptydy;
• Metaczynniki Va, XIa.

Akcja bezpośrednia

Bezpośrednie antykoagulanty zmniejszają aktywność trombiny, dezaktywują protrombinę, hamują trombinę i zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów krwi. W przypadku stosowania bezpośrednich antykoagulantów ważne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia. Jest to konieczne, aby zapobiec krwawieniu wewnętrznemu.

Po zastosowaniu produktów o działaniu bezpośrednim, efekt terapeutyczny następuje natychmiast z powodu szybkiego przedostania się substancji do organizmu. Wydalanie odbywa się przez nerki.

Do tej grupy funduszy zaliczają się:

• Heparyna - może hamować agregację płytek krwi, przyspieszając przepływ krwi do serca i nerek. Lek powoduje obniżenie ciśnienia krwi, działanie hipocholesterolemiczne, zwiększoną przepuszczalność naczyń i zahamowanie proliferacji komórek mięśni gładkich. Substancja jest wskazana do podawania dożylnego, gdy warunki awaryjne, a także podskórnie - w celu zapobiegania zakrzepicy. Heparynę stosuje się zewnętrznie w leczeniu i. Substancja wchodzi w skład takich leków jak maść heparynowa i hepatrombin.
• Heparyna drobnocząsteczkowa – ma wysoką aktywność przeciwzakrzepową i jest biodostępna. Działanie heparyny drobnocząsteczkowej jest długotrwałe, a ryzyko powikłań hemoroidalnych niskie. Ważna różnica jest ta grupa leków minimalna ilość skutki uboczne. Wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie w boczną powierzchnię brzucha. Heparyny drobnocząsteczkowe obejmują: Fragmin, Klivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• Inhibitory trombiny. Do tej grupy leków zaliczają się: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Działanie pośrednie

Pośrednie antykoagulanty wpływają na biosyntezę enzymów ubocznych układu krzepnięcia. Nie tłumią one jednak działania trombiny, ale całkowicie ją niszczą. Również ich cecha leki jest ich relaksujący wpływ na mięśnie gładkie. Dzięki temu stymulowany jest dopływ krwi do serca.

Pośrednie antykoagulanty są wskazane w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. Odbiór odbywa się wyłącznie w środku przez długi czas. Jeśli leki zostaną nagle odstawione, poziom protrombiny wzrasta, a ryzyko wzrasta.

Antykoagulanty o działaniu pośrednim dzielą się na następujące typy:

• antykoagulanty kumarynowe;
• Pochodne indan-1,3-dionu.

W oparciu o klasyfikację pośrednie antykoagulanty, pochodne kumaryny i indan-1,3-dionu są następujące:

• Fenilina;
• neodikumaryna;
• warfaryna;
• Acenokumarol.

Nowe antykoagulanty

Wskazane są nowe leki przeciwzakrzepowe do stosowania u pacjentów, którzy muszą przyjmować warfaninę przez całe życie. Faktem jest, że warfaryna jest lekiem skutecznym, ale nieprzewidywalnym. W przypadku pacjentów, którym jest przepisywany, ważne jest monitorowanie krwi 7–10 razy dziennie. Jeśli nie zostanie to zrobione, ryzyko krwawienia znacznie wzrasta, co ostatecznie jest trudne do zatrzymania.

Współczesny przemysł farmaceutyczny poszukuje sposobów rozwiązania problemu pacjentów uzależnionych od warfaryny. W tym celu stosuje się nowe antykoagulanty, które w medycynie nazywane są antykoagulantami doustnymi.

Do doustnych antykoagulantów należą:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Pradaxa (Dabegatran);
• Eliquis (Apiksaban).

Wszystkie te leki są dostępne w dwóch opcjach dawkowania. W takim przypadku Rivaroxoban należy przyjmować raz dziennie. Resztę stosuje się dwa razy dziennie.

Wskazania do stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych:

• migotanie przedsionków;
• zapobieganie zakrzepicy żylnej;
• zapobieganie zatorowości;
• udar niedokrwienny.

Zalety doustnych antykoagulantów:

• nie ma potrzeby obliczania dawki;
• nie ma potrzeby regularnego monitorowania INR;
• doustne leki przeciwzakrzepowe nie wchodzą w interakcje z żywnością.

Wady:

• należy brać regularnie
• wiele badań;
• ryzyko krwawienia z żołądka;
• nietolerancja u niektórych pacjentów.

Wskazania i przeciwwskazania

Terapia przeciwzakrzepowa jest wskazana w następujących schorzeniach:

• udar zakrzepowy i zatorowy;
• reumatyczne zapalenie serca;
• zakrzepowe zapalenie żył i ostra zakrzepica;
• obecność blaszek miażdżycowych;
• żylaki i;
• tętniak aorty;
• choroba niedokrwienna;
• TELA;
• zespół DIC;
• migotanie przedsionków.

Należy pamiętać, że nie każdy może stosować leki przeciwzakrzepowe. Substancje często zakazane w przyjmowaniu:

• pacjenci cierpiący na krwawiące hemoroidy;
• pacjenci z wrzodami żołądka i dwunastnicy;
• osoby cierpiące na niewydolność nerek lub wątroby;
• z gruźlicą jamistą;
• pacjenci cierpiący na niedobór witamin C i K;
• pacjenci z zapaleniem trzustki;
• osoby cierpiące ostra forma białaczka;
• z alkoholizmem;
• pacjenci cierpiący na chorobę Leśniowskiego-Crohna;
• z retinopatią krwotoczną.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że antykoagulanty nie mogą być stosowane podczas menstruacji, w czasie ciąży i podczas ciąży. karmienie piersią. Zabrania się także zażywania substancji psychoaktywnych przez osoby starsze po porodzie.

Skutki uboczne

Zjawiska zidentyfikowane w podręcznikach obejmują następującą listę:

• mdłości;
• wymiociny;
• wysypki skórne;
• osteoporoza;
• łysienie;
• możliwe powikłania w postaci krwawień z narządów wewnętrznych.

Środki przeciwpłytkowe

Zapobiegają agregacji płytek krwi i zwiększają skuteczność antykoagulantów. Leki przeciwpłytkowe mogą rozszerzać naczynia krwionośne i działać przeciwskurczowo.

Do środków przeciwpłytkowych zalicza się:

• Aspiryna;
• Tiklopidyna;
• tyrofiban;
• Dipirydamol.

aspiryna lub acetyl kwas salicylowy– bystry przedstawiciel grupy. Lek jest dostępny w różnych formy dawkowania. Substancja zawarta jest w wielu produktach. Aspiryna może hamować agregację płytek krwi, powodować rozszerzenie naczyń i zapobiegać przedwczesnemu tworzeniu się skrzepów krwi. Wcześniej aspiryna była szeroko stosowana w celu obniżenia temperatury ciała, ale obecnie zdecydowanie odradza się stosowanie tego leku.

Substancje przeciwzakrzepowe są skuteczne, nie można ich uniknąć w leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego. Ważne jednak, aby nie brać ich na własną rękę, nawet zwykłej aspiryny. Osoby przyzwyczajone do „przepisywania sobie leków” często cierpią z powodu wielu skutków ubocznych. Należy pamiętać, że samoleczenie antykoagulantami może prowadzić do nieodwracalnych i poważne konsekwencje w postaci ciężkiego krwawienia.

Przydatny film o antykoagulantach

Są to leki przeciwzakrzepowe i substancje zapobiegające tworzeniu się zatorów w krwiobiegu. Zapewniają krwi optymalny stan płynny, płynność, z zastrzeżeniem integralności naczyń krwionośnych. Substancje te są podzielone na kilka grup według czynnika powstawania: wewnątrz ciała lub leki syntetyczne. Te ostatnie są stosowane przez lekarzy jako leki.

Antykoagulanty – czym są? Substancje te dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. Te ostatnie są normalnie obecne w osoczu, podczas gdy te pierwsze są wykrywane, gdy dana osoba choruje. Naturalne lub naturalne antykoagulanty dzielą się na pierwotne, które są wytwarzane przez organizm samodzielnie, dostają się do krwi i wtórne, które powstają podczas rozkładu czynników krzepnięcia w wyniku procesu tworzenia i rozpuszczania fibryny.

Podstawowe naturalne antykoagulanty

Powyżej opisano, czym są antykoagulanty i teraz warto poznać ich rodzaje i grupy. Z reguły naturalne pierwotne antykoagulanty dzielą się na:

• antytrombiny;
• antytromboplastyny;
• inhibitory procesu samoorganizacji fibryny.

Jeśli u danej osoby nastąpi spadek poziomu tych antykoagulantów, istnieje możliwość rozwoju zakrzepicy. Do tej grupy zaliczają się:

1. Heparyna. Jest syntetyzowany w komórkach tucznych i należy do klasy polisacharydów. Występuje w dużych ilościach w wątrobie i płucach. Wraz ze wzrostem tej substancji krzepnięcie krwi zmniejsza się na wszystkich etapach, co następuje z powodu tłumienia wielu funkcji płytek krwi.
2. Białko C. Wytwarzane przez komórki miąższu wątroby, występuje we krwi w stanie nieaktywnym. Aktywność jest napędzana przez trombinę.
3. Antytrombina III. Należy do alfa2-glikoprotein syntetyzowanych w wątrobie. Jest w stanie zmniejszyć aktywność niektórych aktywowanych czynników krzepnięcia krwi i trombiny, ale nie wpływa na nieaktywowane.
4. Białko S. Syntetyzowane przez miąższ wątroby i komórki śródbłonka, zależy od witaminy K.
5. Kontakt, inhibitor lipidów.
6. Antytromboplastyny.

Wtórne fizjologiczne antykoagulanty

Substancje te powstają podczas procesu krzepnięcia krwi. Pojawiają się także podczas rozpuszczania skrzepów fibrynowych i rozkładu czynników krzepnięcia, które tracą swoje właściwości krzepnięcia i nabierają właściwości antykoagulacyjnych. Co dotyczy antykoagulantów tego typu:

• febrynopuptydy;
• Antytrombina I, IX;
• antytromboplastyny;
• Metaczynniki XIa, Va;
• Produkty w formacie PDF.

Patologiczne antykoagulanty

Wraz z rozwojem niektórych chorób w osoczu gromadzą się czasami silne inhibitory immunologiczne krzepnięcia krwi, będące swoistymi przeciwciałami, np. antykoagulant toczniowy. Wskazują taki czy inny czynnik. Przeciwciała te można wytwarzać w celu zwalczania wszelkich objawów krzepnięcia krwi, ale według statystyk z reguły są to inhibitory czynników VII, IX. Czasami w przypadku paraproteinemii i szeregu procesów autoimmunologicznych w osoczu mogą gromadzić się patologiczne białka o działaniu hamującym lub antytrombinowym.

Leki przeciwzakrzepowe

Są to leki wpływające na funkcję krzepnięcia krwi i stosowane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powstania zakrzepów krwi w organizmie. Z powodu zablokowania naczyń krwionośnych lub narządów mogą wystąpić:

• udar niedokrwienny;
• gangrena kończyn;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie naczyń krwionośnych;
• niedokrwienie serca;
• miażdżyca.

Ze względu na mechanizm działania rozróżnia się antykoagulanty bezpośrednie i pośrednie, które pomagają kontrolować procesy krzepnięcia krwi. Często stosuje się je w leczeniu żylaków, terapii choroby autoimmunologiczne. Antykoagulanty mają pewne właściwości farmakologiczne i zasady przyjmowania, dlatego może je przepisać jedynie lekarz znający historię choroby pacjenta.

Bezpośrednie antykoagulanty

Terapia tymi lekami ma na celu hamowanie tworzenia trombiny. Bezpośrednie antykoagulanty spowalniają pracę hialuronidazy, zwiększając jednocześnie przepuszczalność naczyń mózgu i nerek. Pod wpływem leków zmniejsza się poziom cholesterolu i beta-lipoprotein. Obserwuje się wzrost lipazy lipoproteinowej i tłumienie interakcji limfocytów T i B.

Praktycznie wszystkie bezpośrednio działające antykoagulanty są testowane w celu określenia ich skuteczności w zapobieganiu krwawieniom wewnętrznym. Najpopularniejszym z listy tych leków jest Heparyna. Jego skuteczność została udowodniona, jednak nie można całkowicie wykluczyć powstawania zakrzepów krwi. Dotyczy to blokad, które utworzyły się na blaszka miażdżycowa, lek nie ma na nie wpływu. Lek zapewnia szybki efekt, ale utrzymuje się do 5 godzin po zakończeniu dawki. Oprócz tego do stosowania można przepisać:

• Hirudyna;
• lepirudyna;
• Danaproid.

Pośrednie antykoagulanty

Odkrycie tego leku było spowodowane wydarzeniami niezwiązanymi bezpośrednio z medycyną. W Ameryce na początku XX w. duża liczba zaczęły się krowy obfite krwawienie. Udało się ustalić, że przyczyną była koniczyna z pleśnią, która była obecna w paszy. Z tych surowców otrzymano pierwsze pośrednie antykoagulanty. Lek otrzymał wówczas nazwę Dicumarol. Od połowy ubiegłego wieku lek ten był stosowany w leczeniu zawałów serca.

Działanie tej grupy leków przeciwzakrzepowych opiera się na hamowaniu witaminy K. Zakłócają one aktywację białek zależnych od tych czynników witaminowych. Klasyfikacja leków obejmuje dwie główne grupy:

1. Leki na bazie pochodnych kumaryny.
2. Leki pochodzące z Indandione.

Te ostatnie słabo sprawdziły się w badaniach klinicznych, ponieważ wynik jest niestabilny, istnieje ryzyko Reakcja alergiczna. Dlatego leki podobne do kumaryny stały się najbardziej popularne najlepsza opcja. Najbardziej znanym lekiem kumarynowym jest warfaryna. Wyróżnia się następujące wskazania do jego stosowania:

• migotanie przedsionków;
• zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• mechaniczna wymiana zastawki serca;
• ostra zakrzepica żylna.

Ważne jest, aby zrozumieć, że działanie antykoagulantów może poważnie wpłynąć na zdrowie danej osoby. Ich spożycie może prowadzić do powikłania krwotoczne. Leki należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, który potrafi obliczyć dokładne dawkowanie antykoagulanty. Jeżeli istnieje ryzyko krwawienia, zamiast tych leków należy zastosować leki przeciwpłytkowe, które są bezpieczniejsze dla człowieka.

Doustne antykoagulanty nowej generacji

Pojawiły się leki rozrzedzające krew i zapobiegające powstawaniu zakrzepów niezastąpione narzędzie aby zapobiec niedokrwieniu, arytmii, zawałowi serca, zakrzepicy itp. Wiele skutecznych leków ma wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych, dlatego twórcy wciąż udoskonalają tę grupę leków. Powinny stać się nowymi doustnymi antykoagulantami uniwersalny środek, który będzie dopuszczony do stosowania przez dzieci w czasie ciąży. Nowoczesne leki mieć następujące pozytywne aspekty:

• są dozwolone dla osób, u których warfaryna jest przeciwwskazana;
• zmniejszone ryzyko krwawienia;
• rozrzedzić krew 2 godziny po podaniu, ale efekt szybko się kończy;
• wpływ spożywanej żywności i innych środków jest zmniejszony;
• hamowanie jest odwracalne.

Eksperci stale pracują nad udoskonaleniem następnej generacji leków rozrzedzających krew, ale wciąż jest ich wiele właściwości negatywne, który zawiera:

• odbiór starych opcji można pominąć, a nowe wymagają ściśle regularnego stosowania;
• istnieje ryzyko krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• aby przepisać lekarstwo, konieczne jest przeprowadzenie wielu testów;
• niektórzy pacjenci, którzy nie mieli problemów ze starymi lekami, doświadczają nietolerancji nowych antykoagulantów.

Cena za antykoagulanty

Antykoagulant ma mocne działanie, które bez kontroli lekarza mogą prowadzić do obfitości krwotok wewnętrzny. Dlatego nie można kupić tego narzędzia w sklepie internetowym. Wyjątkiem są elektroniczne przedstawicielstwa aptek. Leki rozrzedzające krew i zapobiegające powstawaniu zakrzepów w różnych cenach. Katalog leków oferuje szeroką gamę pochodnych. Poniżej znajduje się lista popularnych leków, które można zamówić niedrogo:

• Warfaryna, 100 tabletek – cena od 100 rubli;
• Curantil – cena od 345 rubli;
• Detralex – cena od 640 rubli;
• Antytrombina, kapsułki 75 mg – cena od 225 rub.

Wideo: jakie są leki przeciwzakrzepowe

Antykoagulanty – czym są i lista leków. Stosowanie bezpośrednich i pośrednich antykoagulantów - wszystko o lekach i zdrowiu na stronie

W terapia lekowa Aby zapobiec krzepnięciu krwi, stosuje się leki przeciwzakrzepowe. W przypadku chorób bezpośrednio lub pośrednio związanych z tworzeniem się skrzeplin można je uznać za istotne. Lista leków przeciwzakrzepowych obejmuje leki bezpośrednie i pośrednie.

Przepisany do leczenia:

• Ostra zakrzepica żylna i tętnicza.
• Patologie związane z uwalnianiem dużych ilości substancji tromboplastycznych z tkanek.
• Po poprzednich operacjach, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
• Jak środki zapobiegawcze w obecności chorób serca.

Jakie leki zaliczamy do antykoagulantów? Leki te mają właściwości rozrzedzające krew i nazywane są również antykoagulantami. Dzielą się one na dwie grupy: działania bezpośrednie i pośrednie.

Lista bezpośrednich leków przeciwzakrzepowych

Do tej grupy należą leki przeciwzakrzepowe, które zmniejszają czynnik krzepnięcia (trombinę) we krwi.

1. Heparyny za aplikacja lokalna(zewnętrznie).

Leki te są przepisywane na leki przeciwzakrzepowe zapalenie wewnętrzneżyły z tworzeniem się skrzepów krwi w ich jamie.

Zatrzymywać się proces zapalny. Zmniejsza tworzenie się agregatów płytek krwi i aktywność trombiny. Łagodzi obrzęki. Aktywuj oddychanie tkanek. Pomagają rozpuszczać skrzepy krwi i stopniowo przywracają światło żył. Redukuje bolesne odczucia.

Na liście znajdują się bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe Produkcja rosyjska:

1. Maść heparynowa 25 g - 50 rubli.
2. Heparyna-Akrikhin 1000 żel 30 g - 224 rub.
3. Bezproblemowy żel 30 g - 249 rub.
4. Venolife 40 gramów - 330 rub.
5. Laventum 50 g - 290 rubli.

Do podawania podskórnego i dożylnego

Leki przeciwzakrzepowestosowane są w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zakrzepicy tętnicy płucnej, dusznicy bolesnej. Są blokerami trombiny. Zapobiegają tworzeniu się nieglobulalnego białka fibryny i agregacji płytek krwi.

Jak terapię terapeutyczną lekarz przepisuje:

1. Clexane (Francja). Główny składnik aktywny enoksaparyna sodowa zapobiega blokowaniu przez skrzep krwi naczynia krwionośne i tworzenie się skrzepów krwi.

• Strzykawki 0,2 ml 10 szt. - 1700 rubli.

2. Fraxiparyna (Francja). Substancja aktywna nadroparyna wapniowa ma wysoką aktywność czynnika Xa. Stosowany w celu rozrzedzenia krwi, gdy istnieje ryzyko zakrzepicy.

• Strzykawki 2850 ME 0,3 ml 10 szt. - 2150 rubli.

3. Fragmin (USA). Przepisywany pacjentom poddawanym hemodializie lub hemofiltracji. Skuteczny lek antykoagulant krwi. Substancja czynna roztworu alteparyna sodowa ma działanie przeciwzakrzepowe. Zmniejsza prędkość reakcje chemiczne czynnik krzepnięcia i trombina.

• Roztwór 2500 anty-Xa ME/0,2 ml 10 szt. - 2100 rubli.

Pośrednie leki przeciwzakrzepowe

Substancje czynne leków z tej grupy zakłócają syntezę protrombiny w wątrobie i spowalniają proces krzepnięcia krwi. Protrombina jest prekursorem enzymu trombiny. Odnosi się do złożone białka osocze krwi. Uczestniczy w krzepnięciu krwi przy udziale witaminy K.

Lista leków przeciwzakrzepowych w tabletkach

1. Warfaryna (Rosja). Najpopularniejszy lek na liście pośrednie antykoagulanty do leczenia zakrzepicy układ żylny. Zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Jeśli przestrzegasz diety, stale monitoruj swoją krew pod kątem INR i dawkowania, do czego prowadzi terapia pozytywne rezultaty. Przystępna cena kolejna istotna zaleta leku.

• Patka. 2,5 mg 50 szt. - 86 rubli.

2. Fenilin (Rosja). Inny lek pośredniśrodek przeciwzakrzepowy skuteczny środek w formie tabletek. Substancja aktywna fenindion ma właściwości przeciwzakrzepowe.

Przepisany do blokowania ścian żył, naczyń kończyn dolnych i mózgu. Jest stosowany jako środek zapobiegawczy po zabiegach chirurgicznych.

• Opakowanie z zakładkami. 20 mg 30 szt. - 120 r.

3. Sinkumar (Rosja). Lek znajduje się na liście leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny. Zapobiega syntezie witaminy K w jej składzie aktywna forma, w wyniku czego proces krzepnięcia zostaje zakłócony (powstanie zakrzepy). Hamuje syntezę czynników krzepnięcia krwi.

• Opakowanie z zakładkami. 2 mg 50 szt. - 470 rubli.

Antykoagulanty nowej generacji

Cechą leków jest zdolność do ciągłego monitorowania wskaźnika krzepnięcia krwi (INR). Sądząc po tej właściwości, nowe leki przewyższają warfarynę pod względem łatwości stosowania. Jednakże, wysoka cena leki ograniczają ich dostępność, co jest istotną wadą.

Lista leków przeciwzakrzepowych nowej generacji obejmuje:

1. Xarelto (Niemcy). Składnik aktywny medycyna jest rywaroksaban. Badania kliniczne udowodnione wysoka wydajność to narzędzie. Łatwy w użyciu. Nie wiąże pacjentów z ciągłymi badaniami.

• Koszt tabletki 15 mg 28 szt. - 2700 rubli.

2. Eliquis (USA). Podstawy substancja aktywna apiksaban przywraca drożność żył. Stosowany jest w celu zapobiegania udarowi sercowo-zatorowemu. Nie wymaga systematycznego monitorowania hemostazy.

• Cena tabletek 5 mg 60 sztuk wynosi 2400 rubli.

3. Pradaxa (Austria). Główny składnik leku eteksylan dabigatranu. Przepisywany na żylną i ogólnoustrojową chorobę zakrzepowo-zatorową, w tym zmiany chorobowe tętnica płucna po ciężkich urazach i skomplikowanych operacjach.

Dobrze tolerowany. Praktycy zauważają, że podczas terapii lekowej niskie ryzyko krwawienie.

• Kapsułki 110 mg 30 szt. - 1750 rubli.