धन्यवाद

डायक्लोफेनाक सह थेरपी दरम्यान साइड इफेक्ट्स

साइड इफेक्ट्स मळमळ, उलट्या, वजन कमी होणे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, सूज येणे, बद्धकोष्ठता, अतिसार या स्वरूपात पाचक अवयवांवर परिणाम करू शकतात; काही प्रकरणांमध्ये, इरोशनचा विकास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते; क्वचित प्रसंगी ते विकसित होऊ शकते यकृत निकामी होणे. औषध गुद्द्वार मध्ये इंजेक्शनने होते तेव्हा, होते अपवादात्मक प्रकरणेजेव्हा मोठ्या आतड्याच्या दाहक प्रक्रिया रक्त ओतणे, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसची वाढलेली लक्षणे दिसून आली.
मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे नुकसान चक्कर येणे, डोकेदुखी, झोप कमी होणे, चिडचिड, सुस्ती या स्वरूपात पाहिले जाऊ शकते; क्वचित प्रसंगी, त्वचेच्या सुन्नपणाची भावना, दृष्टीदोष, चिंताग्रस्त टिक, मानसिक विकार असू शकतात.
क्वचित प्रसंगी रक्त तयार करणार्‍या अवयवांचे घाव हेमोग्लोबिनच्या पातळीत घट, परिघीय रक्तातील प्लेटलेट्स, ल्युकोसाइट्स आणि ग्रॅन्युलोसाइट्सची संख्या कमी होण्याच्या स्वरूपात प्रकट होतात.
अवयवाचे नुकसान जननेंद्रियाची प्रणालीमूत्रपिंड निकामी म्हणून प्रकट होऊ शकते.
क्वचित प्रसंगी, केस गळणे शक्य आहे.
प्रदर्शित करणे देखील शक्य आहे ऍलर्जीक प्रतिक्रियात्वचेवर पुरळ येणे, खाज सुटणे; डोळ्याचे थेंब वापरताना, खाज सुटणे, अतिनील किरणांच्या कृतीसाठी डोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेची वाढलेली संवेदनशीलता लक्षात येते.
परिसरात इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनक्वचितच बाह्य वापरासह जळजळ होऊ शकते - त्वचेवर पुरळ उठणे, खाज सुटणे, चिडचिड होणे.

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.

पुनरावलोकने

पाठीच्या खालच्या भागात wedges. डॉक्टरांकडे न जाता, त्याने स्वत: ची औषधे घेतली. त्याने मला डायक्लोफेनाकचे इंजेक्शन दिले. इंजेक्शननंतर, वेदना कमी झाली, मुख्य स्थितीत आडवे झाले. पोट दुखले नाही, पण रात्रभर भयंकर जुलाब झाला. दुसऱ्या दिवशी पुन्हा स्थापित केले. पोटाचा त्रास वाढला, जुलाब आणि जुलाबाचा त्रास झाला. आता मी पाचव्या दिवशी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पुनर्संचयित करत आहे.

मी नुकतेच "डायक्लोफेनाकसह" उपचारांसाठी उपचार पूर्ण केले. ते येथे जे काही लिहितात ते सर्व भयंकर आहे - माझ्याकडे 4 दिवसांत एक होते. 6 रूबलसाठी, आपण फक्त विष विकत घेऊ शकता. "सोडियम थायोसल्फेट" 6 रूबलसाठी, विष आहे. समान -2 महिने. काहीही नाही. फार्मासिस्ट आणि डॉक्टर फक्त खुनी आणि गुरे आहेत.

मी तिसऱ्या तासापासून टॉयलेटवर बसलो आहे, ते फुटले म्हणून मला रडू येत नाही, पण आमच्या "शौर्य" औषधाच्या उद्देशाने मी 1 इंजेक्शन लावले, बरं, ही इंजेक्शन्स खूप वेगळी आणि वाफवलेली असतील.

नमस्कार! पहिल्या इंजेक्शननंतर पोटात जळजळ होत होती. मी हे नर्सला कळवले, तिने आश्चर्याने विचारले, डॉक्टरांनी तुम्हाला चेतावणी दिली नाही की डायक्लोफेनाक कोणत्याही स्वरूपात फक्त पोटभर वापरला जातो, अन्यथा पोटाच्या अल्सरपर्यंत अप्रिय प्रकटीकरण शक्य आहे. भविष्यात, शरीरासाठी परिणाम न करता, औषध वारंवार वापरले गेले.

या लोकप्रिय उपाय, आणि यावेळी बरेच खोटे ... वैयक्तिक असहिष्णुतेची उच्च टक्केवारी दोन आहे ... आणि ही जुनी पिढी एनव्हीपी आहे, हे तीन आहेत ... स्वस्त आणि अत्यंत रागाचा उपाय. लोकांद्वारे वर वर्णन केलेले साइड इफेक्ट्स मी कधीच अनुभवले नाहीत, अनेक वर्षे ते वापरण्याचा अनुभव (दुर्मिळ कालावधीसह), 5 पेक्षा जास्त इंजेक्शन्स नाहीत. मी मांडीत वार करतो, ही एकमेव सामान्य कमजोरी आहे, ती घेतल्यानंतर आणि थोडी चक्कर आल्यावर, मी इंजेक्शननंतर झोपू नये असा प्रयत्न करतो आणि मी रात्री ते घालत नाही. वेदना तीव्रता कमी करते, परंतु ते पूर्णपणे थांबत नाही ( इंटरकोस्टल मज्जातंतुवेदना). घेण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

एक मज्जातंतू चिमटा काढला. श्वास घेऊ नका, मागे फिरू नका. मी एक टॅब्लेट प्यायलो, 20 मिनिटांनंतर ते सोपे झाले. संध्याकाळपर्यंत, चक्कर येणे, मळमळ, व्हिस्की धडधडणे, तापमान 39.

माझा गुडघा खूप दुखत होता आणि मला रात्री झोप येत नव्हती. मी 4 ampoules, 1 प्रति दिन इंजेक्शन. गुडघा गेला. पण मला अजूनही झोप येत नाही ((आता मला भयंकर जुलाब, आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, भयंकर टिनिटस, सतत, तीव्र ऐकू येणे. माझ्या कानात सतत काहीतरी दाबते. इंजेक्शन्स संपून ४ दिवस झाले आहेत, असे दिसते. आतड्यांसह सुधारले, फक्त कान वाईट.

खांद्याच्या सांध्याला दुखापत झाली, मी डिक्लोफेनाक (इंजेक्शन) ने उपचार करण्याचा निर्णय घेतला. पहिल्या इंजेक्शननंतर, 3-5 मिनिटांनंतर, ऑक्सिजनची कमतरता, वेगवान नाडी, 210/120 चा दाब आणि मला रुग्णवाहिका बोलवावी लागली. ही माझी स्वतःची चूक आहे, परंतु दुष्परिणाम भयानक आहेत.

मी पाठदुखीसाठी डायक्लोफेनाक, 3 ampoules, दररोज एक इंजेक्शन दिले. वेदना खरोखर कमी झाली नाही, परंतु मूळव्याध बाहेर पडला, जो महिनाभर गेला नाही. मी डॉक्टरांकडे वळलो, त्यांचा पहिला प्रश्न होता - तुम्ही डायक्लोफेनाक इंजेक्ट केले का? मी त्याला हो म्हणालो! तुम्ही का विचारता? डायक्लोफेनाक यासह संपूर्ण शरीरातील स्नायूंना आराम देते याचे कारण आहे गुदद्वारासंबंधीचा रस्ता. आणखी पुढे - माझा चेहरा अस्ताव्यस्त आहे! कसे तरी पूर्वीचे स्वरूप परत करण्यासाठी मला मायोस्टिम्युलेशनचा कोर्स करावा लागला आणि माझी नितंब देखील खाली गेली! आता मी खेळातही आहे!

माझ्या पत्नीला पाठदुखी आहे आणि ती नेहमी डायक्लोफेनाकने स्वतःला वाचवते आणि त्याबद्दल तिने कधीही तक्रार केली नाही. मग मला फ्लू झाला, माझे संपूर्ण शरीर दुखू लागले, मी ते घेतले आणि डायक्लोफेनाक घातला, आणि मग ते सुरू झाले - घाम येणे, हात थरथरणे, आजारी वाटणे, चक्कर येणे, नशा, डाव्या आणि उजव्या बरगड्यांखाली वेदना, माझ्या तोंडात कटुता, मेंदू सुजले होते, माझे डोळे आधीच बॉक्सच्या बाहेर चढत होते, थरथर कापत होते. सर्व काही वैयक्तिक असल्याचे दिसते. आणि मला ते समजले म्हणून कोणताही उतारा नाही?

मी अनेक वर्षांपासून डायक्लोफेनाक वापरत आहे आणि तोपर्यंत सर्व काही ठीक होते शेवटचा अर्ज. पाठीत गोळी झाडली. तिने एक इंजेक्शन दिले, काही नाही, दुसऱ्या दिवशी तिने दुसरे इंजेक्शन दिले. 2 तासांनंतर, ते सुरू झाले - ओटीपोटात जंगली वेदना, नंतर ताप, नंतर ते गोठले, नंतर जंगली अतिसार सुरू झाला. 4 दिवस झाले आहेत आणि पोट आणि आतडे मेंढ्यांनी भरले आहेत. सर्व ampoules कचरापेटीत फेकण्याची आणि पुन्हा कधीही खरेदी न करण्याची इच्छा.

सुपर औषध! पहिल्या इंजेक्शननंतर, वेदना पूर्णपणे नाहीशी झाली! दुसऱ्या नंतर, मला लक्षात आले की सामर्थ्य सुधारले आहे (माझी पत्नी आनंदी आहे!). मी आणखी तीन इंजेक्शन्स केली, आता मला असे वाटते की मी पुन्हा 20 आहे (मी 50 आहे). मी सर्वांना सल्ला देतो!

मला तीव्र वेदना होत होत्या. शूटिंगच्या वेदना होत्या, माझ्या डोक्याच्या मागील बाजूस जोरदारपणे उडत होते. मी अगदी टोपीमध्ये झोपलो, आणि मेनोव्हाझिन (डोके) चोळले, केतनोव्हने जवळजवळ एक पॅकेज प्यायले, काहीही उपयोग झाला नाही. .1 इंजेक्शननंतर, ते आधीच आहे. वेदनादायक. ते माझ्या हाताने निघून गेले आहे, पण मी 5 दिवस इंजेक्शन देईन. मला कोणतेही दुष्परिणाम दिसले नाहीत. एकच गोष्ट आहे की मी थोड्या वेळाने शौचालयात जातो. पण ते गंभीर नाही. .d.- नाही. वरवर पाहता. प्रत्येकाला वेगळ्या प्रकारे प्रभावित करते

डिक्लोफेनाक एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID), औषध (NSAID) आहे.

सक्रिय पदार्थ- डिक्लोफेनाक किंवा 2-[(2,6-डायक्लोरोफेनिल) अमिनो] बेंझोएसेटिक ऍसिड, फेनिलासेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न.

रासायनिक सूत्र C 14 H 11 Cl 2 NO 2.

औषधांमध्ये डायक्लोफेनाक मुक्त सेंद्रिय आम्ल, त्याचे सोडियम किंवा पोटॅशियम मीठ या स्वरूपात सादर केले जाऊ शकते.

कृतीची यंत्रणा

डिक्लोफेनाकची क्रिया, इतर NSAIDs प्रमाणे, दाहक प्रतिक्रियांचे दडपण आणि जळजळ अभिव्यक्ती दूर करण्यासाठी व्यक्त केली जाते. यात वेदना, सूज, त्वचेची लालसरपणा, ताप आणि सूजलेल्या अवयवाचे बिघडलेले कार्य किंवा शारीरिक रचना यांचा समावेश होतो.

हे लक्षात घ्यावे की एनएसएआयडीच्या मोठ्या कुटुंबातील सर्व प्रतिनिधींमध्ये अँटीपायरेटिक, दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक (वेदना-निवारण) प्रभाव वेगळ्या प्रकारे व्यक्त केले जातात.

उदाहरणार्थ, काही NSAIDs वेदना पूर्णपणे काढून टाकतात, परंतु व्यावहारिकरित्या त्याच्या कारणावर परिणाम करत नाहीत - जळजळ. इतर पटकन नकार देतात उच्च तापमानपण खराबपणे भूल दिली.

डिक्लोफेनाकसाठी, हे एक उत्कृष्ट दाहक-विरोधी औषध आहे, आणि एक वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक (अँटीपायरेटिक). हे सर्व परिणाम प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहेत. प्रोस्टॅग्लॅंडिन हे लिपिड (चरबी) संरचनेचे जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आहेत.

ते संरचनेत विषम आहेत आणि शारीरिक प्रभाव. प्रोस्टॅग्लॅंडिन जवळजवळ सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये आढळतात. शरीरातील त्यांची कार्ये वैविध्यपूर्ण आहेत.

ते टोन नियंत्रित करतात. रक्तवाहिन्याआणि गुळगुळीत स्नायूश्वासनलिका, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट. ते पोट आणि आतड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती देखील योग्य स्तरावर राखतात. हे प्रोस्टाग्लॅंडिन्सचे आहे अग्रगण्य मूल्यदाहक प्रतिक्रियांच्या अभिव्यक्तींच्या निर्मितीमध्ये.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन सर्वत्र संश्लेषित केले जातात. त्यांच्या संश्लेषणासाठी जैविक कच्च्या मालाची भूमिका पॉलीअनसॅच्युरेटेडद्वारे खेळली जाते फॅटी ऍसिड arachidonic ऍसिड समावेश. सेंद्रिय ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण एंझाइम सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX) च्या कृती अंतर्गत केले जाते.

शिवाय, COX दोन प्रकारांद्वारे दर्शविले जाते: COX-1 आणि COX-2. COX-1, अनेकांच्या मते, शारीरिक गरजांसाठी आवश्यक असलेल्या प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण नियंत्रित करते, आणि COX-2 - दाहक प्रतिक्रियांसाठी प्रोस्टॅग्लॅंडिन. डिक्लोफेनाक दोन्ही प्रकारचे कॉक्स अवरोधित करते आणि अशा प्रकारे प्रोस्टॅग्लॅंडिनची निर्मिती रोखते, जळजळ होण्यास प्रतिबंध करते.

कॉक्स केवळ प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीसाठीच नाही तर थ्रोम्बोक्सेन, ल्युकोट्रिएनेस आणि इतर अनेक जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ देखील जबाबदार असल्याने, हे पदार्थ, प्रोस्टॅग्लॅंडिनसह, जळजळ मध्ये भूमिका बजावतात, डिक्लोफेनाक देखील प्रतिबंधित करतात.

डायक्लोफेनाक COX-1 आणि COX-2 ला प्रतिबंधित करते या वस्तुस्थितीमुळे, म्हणजे, ते गैर-निवडक, गैर-निवडक आहे, ते आपल्या शरीरासाठी आवश्यक असलेल्या शारीरिक प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते. ही वस्तुस्थिती गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, यकृत आणि मूत्रपिंडांवर डायक्लोफेनाकच्या दुष्परिणामांच्या उपस्थितीमुळे आहे.

थ्रॉम्बोक्सेन अवरोधित करून, जे रक्त गोठण्याचे घटक आहे, डायक्लोफेनाक थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करते. त्याच वेळी, त्याच्या दाहक-विरोधी क्रियाकलापांच्या बाबतीत, डिक्लोफेनाक अनेक आधुनिक निवडक NSAIDs, विशेषतः, Movalis, Piroxicam आणि इतर अनेकांपेक्षा खूप मजबूत आहे.

वरवर पाहता, हे त्यांच्या व्यतिरिक्त, COX-1 द्वारे संश्लेषित प्रोस्टॅग्लॅंडिनमुळे होते. शारीरिक कार्येनिर्मितीमध्ये देखील भूमिका बजावते दाहक प्रक्रिया. निवडक NSAIDsव्यावहारिकदृष्ट्या COX-1 प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर परिणाम होत नाही, आणि म्हणून ते निवडक नसलेल्या अग्रदूतांपेक्षा त्यांच्या सामर्थ्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात निकृष्ट आहेत.

IN अलीकडेअसे आढळून आले की डिक्लोफेनाकचा दाहक-विरोधी प्रभाव केवळ कॉक्स आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनशी संबंधित नाही. हे साधन पेशींच्या अवस्थेवर परिणाम करणारे पदार्थ साइटोकिन्सचे संतुलन नियंत्रित करते.

याव्यतिरिक्त, डिक्लोफेनाक ल्युकोसाइट्सचे जळजळ होण्याच्या ठिकाणी स्थलांतर करण्यास प्रतिबंधित करते. हे मेंदूच्या संरचनेतील विशिष्ट ओपिओइड रिसेप्टर्सवर देखील कार्य करते. याचा अर्थ असा की त्याचा केवळ परिधीयच नाही तर मध्यवर्ती वेदनाशामक प्रभाव देखील आहे.

निर्मितीचा इतिहास

NSAIDs चे युग 19व्या शतकाच्या उत्तरार्धात सुरू झाले, जेव्हा पांढर्‍या विलोच्या सालापासून ऍसिटिल्सॅलिसिलिक ऍसिड किंवा ऍस्पिरिन मिळू लागले. तेव्हापासून, या गटातील सर्व औषधे एस्पिरिन सारखी म्हणतात.

या औषधांचा वापर त्यांच्या दुष्परिणामांमुळे मर्यादित होता, ज्याचा धोका कधीकधी उपचारात्मक मूल्यापेक्षा जास्त असतो. या समस्येचे निराकरण स्विस कंपनी गीगीच्या शास्त्रज्ञांनी केले होते, ज्यांनी कॉम्प्लेक्सद्वारे रासायनिक प्रतिक्रिया 0-aminoacetic ऍसिडचे 200 पेक्षा जास्त analogues मिळाले.

या analogues पैकी, सर्वात अचूकपणे उत्तर देणारा एक निवडला गेला आवश्यक आवश्यकता. हे डिक्लोफेनाक स्वरूपात होते सोडियम मीठसेंद्रीय ऍसिड.

सुरुवातीला, डायक्लोफेनाकचा उपयोग संधिवात आणि संबंधित रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जात असे. नंतर औषधाची व्याप्ती वाढली. न्यूरोलॉजी, थेरपी, ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्समध्ये हे सक्रियपणे वापरले जाऊ लागले. क्रीडा औषधआणि अगदी स्त्रीरोग मध्ये. औषधाचे अनेक डोस फॉर्म आहेत.

हे केवळ इंजेक्शनच्या स्वरूपातच नव्हे तर गोळ्या, रेक्टल सपोसिटरीज, जेल आणि मलहमांमध्ये देखील सक्रियपणे वापरले जाऊ लागले. काही प्रमाणात, हे 1983 मध्ये या वस्तुस्थितीमुळे होते क्लिनिकल सराव पोटॅशियम मीठऔषध मुख्य गोष्ट अशी आहे की पोटॅशियम मीठ चांगले शोषले जाते आणि आतून घेतल्यास त्याचा परिणाम जलद होतो.

उत्पादन तंत्रज्ञान

डिक्लोफेनाक हे फेनिलेसेटिक ऍसिडपासून तयार केले जाते. हे ऍसिड अनेक प्रकारे संश्लेषित केले जाऊ शकते, समावेश. आणि बेंझिल अल्कोहोलचे कार्बोनिलेशन.

अंतर्गत, बाह्य आणि साठी डायक्लोफेनाकच्या डोस फॉर्मच्या उत्पादनाच्या पद्धती इंजेक्शन वापरएकमेकांपासून लक्षणीय भिन्न असू शकतात.

संकेत

डायक्लोफेनाकचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो विविध क्षेत्रेऔषध:

• संधिवात आणि संधिविज्ञान:संधिवात, संधिवात, संधिरोग, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, इतर रोग ज्यात दाहक (संधिवात) आणि सांध्यातील डीजेनेरेटिव्ह (आर्थ्रोसिस) बदल होतात.
• न्यूरोलॉजी: डोर्सल्जिया (पाठदुखी), ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, कटिप्रदेश, लंबाल्जिया आणि लंबगो, न्यूरिटिस विविध etiologies, मायग्रेन.
• आघातशास्त्र:जखम, मोच आणि अस्थिबंधन फुटणे, स्नायू, स्नायू दुखणे (मायल्जिया) गंभीर शारीरिक क्रियाकलाप, जखम, मऊ उती सूज, इतर अत्यंत क्लेशकारक जखममस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, तीव्र वेदना सिंड्रोमसह.
• शस्त्रक्रिया: पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, पित्तविषयक, मुत्र पोटशूळ.
• स्त्रीरोग- अल्गोमेनोरिया, डिसमेनोरिया (अशक्तपणा, वेदना मासिक पाळी), गर्भाशयाच्या उपांगांची जळजळ (अॅडनेक्सिटिस).
• ऑटोलरींगोलॉजिस्ट i - कान, घसा आणि नाकातील विविध दाहक रोग, समावेश. सायनुसायटिस, घशाचा दाह, कर्णदाह, टॉंसिलाईटिस, दाखल्याची पूर्तता भारदस्त तापमानआणि वेदना सिंड्रोम.
• नेत्ररोग- स्क्लेरायटिस, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, नेत्रगोलकाच्या भेदक आणि भेदक जखमांनंतरची परिस्थिती.

प्रकाशन फॉर्म

• टॅब्लेट 25 आणि 50 मिलीग्राम, दीर्घकाळापर्यंत (विस्तारित) क्रियांच्या मंद गोळ्या - 100 मिलीग्राम;
• 30 आणि 40 ग्रॅमच्या नळ्यांमध्ये मलम 1% आणि 2%, जेल 1% आणि 5%;
• Ampoules 3 मिली, 25 मिग्रॅ सक्रिय पदार्थ 1 मिली मध्ये;
• डोळ्याचे थेंब - 0.1% द्रावणाचे 5 मिली.

अॅनालॉग्स

ही सर्व औषधे आहेत सामान्य नावसक्रिय घटक Akrikhin, Obolenskoye आणि इतर घरगुती फार्मास्युटिकल कंपन्यांद्वारे उत्पादित केला जातो.

75 मिलीग्राम वजनाच्या गोळ्या जर्मन सॅलुटासद्वारे तयार केल्या जातात. अंतर्गत उत्पादित पेटंट औषधांपासून व्यापार नावे, सर्वात प्रसिद्ध Voltaren - गोळ्या, ampoules, रेक्टल सपोसिटरीज, जेल (व्होल्टारेन इमल्गेल).

ही सर्व ट्रान्सनॅशनल कॉर्पोरेशन नोव्हार्टिसची उत्पादने आहेत, ज्यांच्या शाखा जर्मनी आणि स्वित्झर्लंडमध्ये आहेत. याव्यतिरिक्त, व्होल्टारेन स्प्रेचे उत्पादन जर्मनीमध्ये केले जाते आणि बाह्य वापरासाठी एक पॅच जपानमध्ये तयार केला जातो.

दुसरा तितकाच सुप्रसिद्ध ब्रँड डिकलाक आहे, जो जर्मनीतील सॅलुटासने उत्पादित केलेला जेल, सपोसिटरीज आणि टॅब्लेट आहे. टॅब्लेट, विस्तारित-रिलीज कॅप्सूल, सपोसिटरीज आणि इंजेक्शन्समध्ये डिक्लोबर्ल देखील बर्लिन-केमीद्वारे जर्मनीमध्ये तयार केले जाते.

Austrian Merkle Diclobene gel चे उत्पादन करते. भारतीय फार्मासिस्ट गोळ्या, जेल, रेक्टल सपोसिटरीज आणि डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात Diclo-F, Dicloran, Diclogen नावाचे औषध तयार करतात.

भारतीय टॅब्लेटची तयारी सक्रिय पदार्थाच्या निरंतर प्रकाशन स्वरूपात तयार केली जाऊ शकते, दीर्घकाळ क्रिया प्रदान करते.

डिक्लोनेट पी (गोळ्या, जेल आणि इंजेक्शन सोल्यूशन) क्रोएशियन प्लिव्हा आणि नक्लोफेन, नक्लोफेन ड्युओ (गोळ्या, कॅप्सूल, रेक्टल सपोसिटरीज, इंजेक्शन सोल्यूशन) स्लोव्हेनियन क्रकाद्वारे उत्पादित केले जातात. डिक्लोफेनाक व्यतिरिक्त, रशियन लोक डिक्लोव्हिट (जेल, सपोसिटरीज), ऑर्टोफेन (गोळ्या, मलम आणि इंजेक्शन सोल्यूशन) आणि ऑर्टोफर (मलम आणि इंजेक्शन सोल्यूशन) तयार करतात.

बहुतांश घटनांमध्ये परदेशी analoguesअधिक भिन्न उच्च गुणवत्ताआणि अधिक महाग आहेत. डिक्लोफेनाक अपवाद नाही. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dicloberl यांची तुलना बहुतेकांशी अनुकूल आहे घरगुती analoguesपण जास्त खर्च येतो. खरे आहे, किमतीतील फरक केवळ गुणवत्तेमुळेच नाही तर आयात आणि जाहिरात खर्चामुळे देखील आहे.

डोस

रोजचा खुराकप्रौढांमध्ये तोंडी प्रशासनासाठी 75-150 मिलीग्राम, एकच डोस - 25-50 मिलीग्राम. अशा प्रकारे, औषध घेण्याची वारंवारता दिवसातून 2-3 वेळा असते. त्यानंतर, इच्छित परिणाम प्राप्त झाल्यावर, दैनिक डोस 50 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. दीर्घ-अभिनय औषधे एकदा घेतली जातात.

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील, शरीराच्या वजनाच्या 2 मिलीग्राम / किलोच्या दराने डोस निवडला जातो. दैनिक डोस 2 डोसमध्ये विभागलेला आहे. मुलांसाठी दीर्घ-अभिनय औषधे लिहून दिली जात नाहीत. गोळ्या चघळल्या जात नाहीत, परंतु 30 मिनिटे पाण्याने धुतल्या जातात. जेवण करण्यापूर्वी.

डिक्लोफेनाक इंजेक्शन्स स्नायूमध्ये खोलवर तयार केली जातात. 75 मिलीग्राम (औषध 3 मिली) दिवसातून एकदा प्रशासित केले जाते. साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी, सलग 2 दिवस इंजेक्शन घेणे इष्ट नाही - दररोज ब्रेक आवश्यक आहे.

नियमानुसार, उपचारांचा कोर्स 5 इंजेक्शन्सपेक्षा जास्त नसतो - नंतर ते टॅब्लेटवर स्विच करतात. मुले इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सडायक्लोफेनाक अजिबात दर्शविले जात नाही.

डिक्लोफेनाक सपोसिटरीज प्रक्षोभक, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक म्हणून सामान्य क्रियारेक्टली 50 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा किंवा 100 मिलीग्राम एकदा. दैनिक डोस 100-150 मिलीग्राम आहे. 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी डोस - 50 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा.

2-4 ग्रॅम प्रमाणात मलम आणि जेल आवश्यक त्वचेच्या भागात दिवसातून 2-4 वेळा गुळगुळीत मऊ हालचालींसह चोळले जातात. डोळ्याचे थेंब नेत्रश्लेष्मला थैलीमध्ये टाकले जातात, दिवसातून 3-5 वेळा 1 थेंब.

फार्माकोडायनामिक्स

तोंडी घेतलेले डायक्लोफेनाक आतड्यातून शोषले जाते. जास्तीत जास्त एकाग्रताऔषध घेतल्यानंतर 2 तासांनंतर रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषध तयार होते. खाल्ल्याने औषधाचे शोषण कमी होते, परंतु शोषलेल्या सक्रिय पदार्थाच्या प्रमाणात परिणाम होत नाही.

प्रदीर्घ फॉर्मची जास्तीत जास्त एकाग्रता नंतर येते - प्रशासनानंतर 4 तास. दीर्घकाळापर्यंत डायक्लोफेनाकचे हळूहळू शोषण केल्यामुळे, त्याची जैवउपलब्धता कमी होते आणि पारंपारिक औषधांच्या तुलनेत डोस फॉर्म, 82% आहे.

सपोसिटरीजच्या वापराच्या बाबतीत डिक्लोफेनाकचे रेक्टल शोषण वेगाने सुरू होते आणि औषधाच्या वापराच्या 1 तासानंतर रक्त प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता गाठली जाते. जरी निर्देशक रेखीय गतीगुदाशयाच्या वापरासह शोषण आणि शोषलेल्या पदार्थाचे प्रमाण अंतर्गत प्रशासनापेक्षा कमी आहे.

इंजेक्शन केल्यावर, जास्तीत जास्त एकाग्रता त्वरीत तयार केली जाते - इंजेक्शननंतर 20 मिनिटे. प्राप्त झालेल्या डायक्लोफेनाकपैकी 99.7% प्लाझ्मा प्रथिने, प्रामुख्याने अल्ब्युमिनशी जोडलेले आहेत.

रक्तातून, डायक्लोफेनाक सायनोव्हियल द्रवपदार्थात प्रवेश करतो. येथे जास्तीत जास्त एकाग्रता 2-4 तासांनंतर तयार केली जाते, परंतु ती जास्त काळ टिकते - 12 तासांपर्यंत.

जवळजवळ सर्व डिक्लोफेनाक यकृत एन्झाईम्सच्या सहभागाने चयापचय परिवर्तनातून जातात. दरम्यान जटिल प्रतिक्रियामेथॉक्सिलेशन आणि हायड्रॉक्सिलेशन, ते फिनोलिक संयुगेमध्ये रूपांतरित होते, ज्यामध्ये ग्लुकोरोनिक संयुग्मन होते. डायक्लोफेनाकचा 1% मूत्रात अपरिवर्तित उत्सर्जित होतो, 60% - विविध चयापचयांच्या स्वरूपात, उर्वरित - आतड्यांद्वारे पित्तसह चयापचयांच्या स्वरूपात.

प्लाझ्मामधील अर्धे आयुष्य 2-4 तास आहे. सायनोव्हीयल द्रव- 3-6 तास. औषध शरीरात जमा होत नाही आणि त्याचा वारंवार वापर केल्याने फार्माकोडायनामिक पॅरामीटर्सवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही.

दुष्परिणाम

डायक्लोफेनाकचे साइड इफेक्ट्स मुख्यत्वे COX-1 वरील त्याच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाशी, यकृतावर विषारी प्रभावासह आणि मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहावर परिणाम करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहेत:

• अन्ननलिका- आत दुखणे किंवा पेटके येणे epigastric प्रदेशओटीपोट, अपचन, मळमळ, उलट्या. क्वचित प्रसंगी, पोट किंवा आतड्यांमध्ये अल्सरेशन, रक्ताच्या उलट्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव शक्य आहे.
• सीएनएस आणि परिधीय नसा – डोकेदुखी, चक्कर येणे, निद्रानाश, चिंता आणि भीतीची भावना. क्वचित प्रसंगी - आक्षेपार्ह सिंड्रोम, शरीराच्या काही भागात संवेदनशीलता कमी होणे.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली- जाहिरात रक्तदाब, धडधडणे, विद्यमान तीव्र हृदय अपयशाची तीव्रता
• श्वसन संस्था- ब्रोन्कोस्पाझम.
• लेदर – ऍलर्जीक पुरळ, अर्टिकेरिया. क्वचितच - एक्झामा, त्वचारोग, बुले (फोडे) सेरस सामग्रीने भरलेले.
• लघवीचे अवयव- एडेमा, मूत्रात रक्त आणि प्रथिने यांचे मिश्रण (हेमॅटुरिया, प्रोटीन्युरिया) क्वचितच - मूत्रपिंडाच्या पदार्थाचे नेक्रोसिस, तीव्र मुत्र अपयश.
• रक्त- सर्वांची कमतरता आकाराचे घटकरक्त, अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव होण्याची धमकी.
• ज्ञानेंद्रिये- व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि श्रवणशक्ती कमी होणे. डिप्लोपिया (दुहेरी दृष्टी). चव संवेदनांमध्ये बदल.

सामान्यतः, डेटा दुष्परिणामजेव्हा डोस पाळला जात नाही आणि डिक्लोफेनाकचा दीर्घकाळ वापर केला जातो तेव्हा उद्भवते.

विरोधाभास

• पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कोणतेही रोग, जळजळ द्वारे प्रकट होतात, श्लेष्मल त्वचेतील दोष, गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;
• डिक्लोफेनाक आणि इतर NSAIDs ला असहिष्णुता;
• ऍस्पिरिन ट्रायड - एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड असहिष्णुता, नाक पॉलीपोसिस, ब्रोन्कियल दमा;
• तीव्र हृदय अपयश;
• गंभीर यकृत रोग, यकृत अपयश;
• गंभीर मूत्रपिंडाचा रोग, मूत्रपिंड निकामी.

डिक्लोफेनाकसह सपोसिटरीजसाठी विहित केलेले नाहीत दाहक रोगगुदाशय, मूळव्याध, फिशर गुद्द्वार. प्रशासनाच्या कालावधीसाठी डोळ्याच्या थेंबांची शिफारस केलेली नाही वाहने, जटिल आणि संभाव्य धोकादायक मशीन आणि यंत्रणांसह कार्य करा.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

• अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा प्रभाव कमकुवत करते;
• क्विनोलोन अँटीबायोटिक्सच्या संयोजनामुळे आक्षेप होऊ शकतो;
• डायक्लोफेनाकसह ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे दुष्परिणाम वाढवतात;
• मॉर्फिनच्या संयोगाने, श्वासोच्छ्वास आणखी दडपला जातो;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करते;
• येथे एकाचवेळी रिसेप्शनहायपोग्लाइसेमिक टॅब्लेटसह, रक्तातील साखरेच्या पातळीत तीव्र चढउतार शक्य आहेत;
• बळकट करते विषारी प्रभावऔषधे-सायटोस्टॅटिक्स;
• इतर NSAIDs सह एकाच वेळी घेतल्यास, या औषध गटाचे विषारी दुष्परिणाम वाढवणे शक्य आहे.

वय निर्बंध

डिक्लोफेनाक वृद्धांसाठी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. 18 वर्षाखालील मुलांना इंजेक्शन हे औषधप्रतिबंधीत. डिक्लोफेनाक टॅब्लेट 6 वर्षांच्या मुलांसाठी परवानगी आहे.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

IN I-II तिमाहीअपेक्षीत फायदा गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल अशा प्रकरणांमध्येच गर्भधारणेला डायक्लोफेनाक गोळ्या घेण्याची परवानगी आहे. IN तिसरा तिमाहीगर्भाशयाच्या संकुचिततेवर नकारात्मक प्रभावामुळे आणि गर्भातील महाधमनी नलिका अकाली बंद होण्याच्या धोक्यामुळे, गोळ्या घेणे प्रतिबंधित आहे.

स्तनपानादरम्यान 50 मिलीग्राम डायक्लोफेनाकचा एकच डोस घेण्याची परवानगी आहे. गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात डायक्लोफेनाक इंजेक्शन्स प्रतिबंधित आहेत.

स्टोरेज

सक्रिय पदार्थ म्हणून डायक्लोफेनाक असलेले डोस फॉर्म 30 0 सी पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले जातात. टॅब्लेटसाठी शेल्फ लाइफ 5 वर्षे आहे, सपोसिटरीजसाठी - 3 वर्षे, इंजेक्शन उपाय- 2 वर्ष. डायक्लोफेनाक प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

आम्ही सर्वात अद्ययावत प्रदान करण्याचा प्रयत्न करतो आणि उपयुक्त माहितीतुमच्या आणि तुमच्या आरोग्यासाठी. या पृष्ठावर पोस्ट केलेली सामग्री माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि शैक्षणिक हेतूंसाठी आहे. वेबसाइट अभ्यागतांनी त्यांचा वापर करू नये वैद्यकीय सल्ला. निदान निश्चित करणे आणि उपचार पद्धती निवडणे हा तुमच्या डॉक्टरांचा विशेष अधिकार आहे! शक्यतेसाठी आम्ही जबाबदार नाही नकारात्मक परिणामसाइट साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीच्या वापरामुळे

जगातील जवळजवळ 80% प्रौढ लोकसंख्येने वेदनादायक आणि अनुभवल्या आहेत अप्रिय संवेदनामान आणि मागे. दुर्दैवाने, हे शरीराच्या अपरिहार्य वृद्धत्वाचे नैसर्गिक प्रकटीकरण आहे - osteochondrosis. हा रोग स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे जाणवतो: पासून साधी अस्वस्थताआणि मणक्यातील वेदनादायक वेदनांसह समाप्त होते, जे हलवण्याच्या प्रत्येक प्रयत्नात असह्य होते.

या रोगाचा उपचार दाहक-विरोधी नॉनस्टेरॉइडल औषधांनी केला जातो, त्यातील एक गट म्हणजे डिक्लोफेनाक.

ऑस्टिओचोंड्रोसिससाठी डिक्लोफेनाक सर्वात महत्वाच्या आणि महत्वाच्या औषधांच्या यादीमध्ये आहे. हे फेनिलेसेटिक ऍसिडपासून बनवले जाते. यात एक शक्तिशाली विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. सक्रिय पदार्थ डायक्लोफेनाक सोडियम आहे.

डिक्लोफेनाक घेण्यास मनाई आहे:

डायक्लोफेनाक इंजेक्शन्स

• 6 वर्षाखालील मुले;
• गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही रोगांच्या उपस्थितीत;
• येथे श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया, नासिकाशोथ;
• ऍलर्जीच्या बाबतीत acetylsalicylic ऍसिड(ऍस्पिरिन).

या औषधी उत्पादनमध्ये बनवले जातात विविध रूपे: गोळ्या, सपोसिटरीज, मलम, जेल, सपोसिटरीज, थेंब आणि एम्प्युल्स.

डायक्लोफेनाक इंजेक्शन्स

डायक्लोफेनाक द्रावण आहे स्पष्ट द्रवबेंझिल अल्कोहोलच्या सूक्ष्म वासासह. डिक्लोफेनाक इंजेक्शन्समध्ये शक्तिशाली दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो. रूग्णांच्या मते, इंजेक्शनसह उपचार त्वरीत उद्भवणार्या गुंतागुंतांना तोंड देण्यास मदत करतात ग्रीवा osteochondrosis(ऐकणे कमी होणे, तीव्र मायग्रेन, कानात वाजणे इ.).

इंजेक्शननंतर काही मिनिटांत वेदना कमी होतात.

कृपया लक्षात घ्या की इंजेक्शनमध्ये डिक्लोफेनाकचे नाव भिन्न असू शकते: डिक्लोबरल, नक्लोफेन, डोलोक्सेन. साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत (मळमळ, झोपेचा त्रास, चक्कर येणे, मायग्रेन, चिडचिड, गोळा येणे, अंधुक दृष्टी, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता), डायक्लोफेनाक इंजेक्शन्स त्याच्या एनालॉग्ससह बदलले जातात:

डिक्लोफेनाकचे अॅनालॉग

• व्होल्टारेन
• डिकलाक
• अलमिरल
• अर्ट्रोझन
• नेप्रोक्सन
• मेलोक्सिकॅम
• इबुप्रोफेन

आर्ट्रोझन आणि मेलोक्सिकॅम इंजेक्शन्स आहेत मोठ्या संख्येनेसाइड इफेक्ट्स जे अनेक शरीर प्रणालींमध्ये विस्तारित आहेत. नेप्रोक्सन हे डिक्लोफेनाकचे सर्वात सौम्य अॅनालॉग आहे, परंतु त्याचा कमकुवत प्रभाव आहे आणि त्याला "सॉफ्ट" औषध मानले जाते.

सौम्य आजार

थोरॅसिक आणि ग्रीवाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या उपचारांमध्ये, डिक्लोफेनाक दिवसातून 2 वेळा इंजेक्शन केले जाते, 75 मिलीग्राम औषध इंजेक्ट केले जाते. कोर्सचा कालावधी 4-5 दिवस आहे. औषध इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. कोर्स संपल्यानंतर, जर रुग्णाची स्थिती सुधारली नाही तर, इंजेक्शन्स डिक्लोफेनाक गोळ्यांनी बदलली जातात.

रोगाचे गुंतागुंतीचे प्रकार

ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या विकासाच्या गुंतागुंतीच्या प्रकारांमध्ये (तीव्र, असह्य वेदना, पायांचे पॅरेसिस, पेल्विक अवयवइ.) हॉस्पिटलमध्ये, न्यूरोलॉजिस्ट डायक्लोफेनाकच्या इंजेक्शनसह नाकाबंदी लिहून देतात. हा उपाय तोंडी, गोळ्यांच्या स्वरूपात घेण्याच्या संयोजनात नाकाबंदी केली जाते.

डायक्लोफेनाक गोळ्या

ग्रीवाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिससाठी डिक्लोफेनाक, तसेच थोरॅसिक आणि लंबर ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, विविध बदलांमध्ये तयार केले जाते: फिल्म-लेपित, आंतरीक किंवा साखर कोटेड, ड्रेजेस किंवा त्वरित गोळ्यांच्या स्वरूपात. हे स्वस्त औषध स्नायू आणि सांध्यातील वेदनादायक अभिव्यक्तीपासून मुक्त करते. तसेच जळजळ कमी होते.

डोस पथ्ये:

लक्ष द्या! गोळ्या जेवणानंतरच घ्याव्यात. टॅब्लेटमधील डिक्लोफेनाक हे गॅस्ट्रिक म्यूकोसासाठी सर्वात मजबूत त्रासदायक आहे. त्याच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी, पोटात अल्सर तयार होऊ शकतात आणि रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो. असे परिणाम वगळण्यासाठी, पोटाचे रक्षण करणारी औषधे (मिसोप्रोस्टोल, ओमेप्राझोल, फॉस्फॅल्युजेल किंवा अल्मागेल) एकाच वेळी डिक्लोफेनाक गोळ्यांसोबत लिहून दिली जातात.

कधी दुष्परिणाम(मायग्रेन, मळमळ, उलट्या, गोळा येणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, चिडचिड, झोपेचा त्रास, आळशीपणा, अंधुक दृष्टी, भूक न लागणे) डायक्लोफेनाक अॅनालॉग्स गोळ्यांमध्ये लिहून दिली आहेत. हे:

डायक्लोफेनाक गोळ्या

• व्होल्टारेन
• क्लोफेझोन
• नाकलोफेन एसआर
• सुलिंदक
• डायक्लोफेनाक सँडोझ
• इंडोमेथेसिन
• टेनोक्सिकॅम
• पिरॉक्सिकॅम

सुलिंडॅक हे इंडोमेथेसिन इतकं पोटासाठी धोकादायक नाही, पण ते यकृतासाठी जास्त विषारी आहे.

टीप:

1. जर रुग्णाला दाहक-विरोधी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया असेल नॉनस्टेरॉइडल औषधेआणि सल्फाइट्स, डायक्लोफेनाक केवळ विशेषतः गंभीर, अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच घेतले जाते.
2. डिक्लोफेनाक घेत असताना, वाहने चालविण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे (कारण ते मोटार प्रतिसाद आणि लक्ष पातळी लक्षणीयरीत्या कमी करते).
3. डिक्लोफेनाकच्या उपचारादरम्यान अल्कोहोल घेण्यास मनाई आहे.
4. उपचारांच्या दीर्घकालीन कोर्ससाठी मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यांवर तसेच रक्ताच्या रचनेवर कठोर नियंत्रण आवश्यक आहे.

डिक्लोफेनाकसह मलम आणि जेल

बाहेरून डायक्लोफेनाक वापरण्याचा पर्याय आहे. जवळपास सर्वच लोक जे क्रीडाप्रेमाचे मित्र आहेत सक्रिय प्रतिमाजीवन, मोचलेल्या अस्थिबंधन किंवा स्नायूंचा सामना करत आहे. तसेच आणि वेदनाऑस्टिओचोंड्रोसिस असलेल्या रूग्णांच्या सांध्यामध्ये त्यांचे जीवन विषबाधा होते. डिक्लोफेनाकसह मलम आणि जेल लक्षणीयरीत्या कमी करतात वेदना, सूज कमी करते आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

डिक्लोफेनाक सह मलम. हे एक मलम आहे पांढरा रंगविशिष्ट सुगंधाने. हे बाहेरून लागू केले जाते. हलक्या मसाज हालचालींसह जळजळ झालेल्या ठिकाणी पातळ थर (2-4 ग्रॅम) लावावा. डिक्लोफेनाक मलमचे निर्विवाद फायदे आहेत:

• यात उत्कृष्ट भेदक शक्ती आहे (अत्यंत सहजपणे शोषली जाते)
• ट्रान्सडर्मल इफेक्ट - त्वचेच्या छिद्रांमधून आत प्रवेश करणे, ते ऊतींमध्ये आणि संयुक्त कॅप्सूलमध्ये जमा होते, ज्याचा ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिसच्या उपचारांमध्ये चांगला परिणाम होतो (सांध्यांना सूज येण्यापासून संरक्षण करते, सकाळची कडकपणा दूर करते, मोटर फंक्शनमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते)
• त्वचेवरील जखम विरघळण्यास सक्षम (ऊतींचे हायपरिमिया)

साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत (त्वचेवर पुरळ, जळजळ, लालसरपणा), डिक्लोफेनाकसह मलहम समान मलमांसोबत बदलले जाऊ शकतात:

ऑर्टोफेन मलम (डायक्लोफेनाक)

• व्होल्टारेन
• केटोप्रोफेन
• इंडोमेथेसिन
• फेनिलबुटाझोन (बुटाडिओन)
• क्लोफेझोन

एनालॉग्समधील सर्वात सुरक्षित मलम म्हणजे क्लोफेझॉन. सर्वात शक्तिशाली इंडोमेथेसिन आहे (परंतु परिणामांच्या दृष्टीने ते सर्वात धोकादायक देखील आहे). इंडोमेथेसिनमुळे शरीराला गंभीर नुकसान होऊ शकते, ते केवळ अत्यंत अत्यंत, अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

जळजळ-विरोधी कृती आणि वेदनशामक प्रभावांच्या बाबतीत मलमांपेक्षा जेल अधिक प्रभावी मानले जातात. बर्‍याच रूग्णांच्या मते, जेल वापरणे अधिक सोयीस्कर आहे, कारण ते अधिक वेगाने शोषले जातात आणि कपड्यांवर रेषा सोडत नाहीत.

डिक्लोफेनाकसह जेल 30, 40 किंवा 50 ग्रॅमच्या अॅल्युमिनियम ट्यूबमध्ये तयार केले जाते. त्यात पांढरा आहे, कदाचित थोडासा पिवळसर छटा. मलमांप्रमाणेच, जेलचा चांगला दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, सूज आणि वेदना पूर्णपणे कमी करते आणि संयुक्त गतिशीलता वाढवते. ऍलर्जी झाल्यास, डिक्लोफेनाक जेल त्याच्या एनालॉग्ससह बदलले जाऊ शकते:

• नाकलोफेन
• नेप्रोक्सन
• डिक्लोरन
• केटोप्रोफेन
• डिक्लोबेने
• इटोफेनामेट
• पिरॉक्सिकॅम

जळजळ होण्याच्या जागेवर केटोप्रोफेन आणि पिरॉक्सिकॅमचा सर्वात मजबूत प्रभाव असतो. सर्वात सौम्य जेल नेप्रोक्सन आहे, यामुळे शरीराला कमी नुकसान होते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिससाठी डिक्लोफेनाकसह मलम आणि जेल आधी वापरण्याची शिफारस केली जाते व्यायाम. ते रुग्णांना वेदनारहितपणे सक्रिय व्यायाम सुरू करण्यास मदत करतात.

जर तुम्हाला ऑस्टिओचोंड्रोसिसचा त्रास होत नसेल, परंतु डिक्लोफेनाक मलम किंवा जेल सतत वापरत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. डायक्लोफेनाकचा समावेश असलेल्या औषधांचा कोणताही वापर विविध, कधीकधी अत्यंत धोकादायक दुष्परिणामांनी परिपूर्ण असतो, म्हणून डॉक्टरांचे नियंत्रण आवश्यक आहे.

- सर्वात लोकप्रिय नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांपैकी एक. IN घरगुती औषधसंधिवाताच्या आजारांच्या उपचारात हे सुवर्ण मानक मानले जाते. तोही शोधतो विस्तृत अनुप्रयोगन्यूरोलॉजी, स्त्रीरोग, शस्त्रक्रिया, ऑन्कोलॉजी मध्ये.तथापि, अनेक मोठ्या प्रमाणावरील अभ्यास याकडे निर्देश करतात, धमकी देणेजीवन, ज्याच्या संदर्भात काही शास्त्रज्ञ विक्रीतून मागे घेण्याची वकिली करतात.

दोन तोंडी डायक्लोफेनाक: विश्वास जिंकतो आणि हृदय तोडतो

डिक्लोफेनाकला त्याचे योग्य कारण दिले पाहिजे: इतर नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या पार्श्वभूमीवर, त्याचा सर्वात शक्तिशाली दुहेरी प्रभाव आहे: तो भूल देतो आणि जळजळ आराम करते एकाच वेळी तर, द लॅन्सेटमध्ये मार्च 2016 मध्ये प्रकाशित झालेल्या मेटा-विश्लेषणानुसार, ते सर्व NSAIDs च्या 150 mg/day च्या डोसमध्ये डायक्लोफेनाक होते जे वेदना कमी करण्यासाठी आणि सांधे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी सर्वात प्रभावी ठरले. तथापि, संशोधकांनी त्याच्या दुष्परिणामांबद्दल विसरू नका.

डायक्लोफेनाकची उजळ बाजू म्हणजे त्याची अँटीपायरेटिक, अँटीट्यूमर, अँटीडेमेटस, अँटीमाइग्रेन क्रिया. वेदना कमी करण्यासाठी, ते केवळ संधिवातच नाही तर वापरले जाते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, वेदनादायक कालावधीसह, मायग्रेन इ.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर डायक्लोफेनाक आणि इतर NSAIDs चा प्रभाव

मग क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट इंग्रजी का आहेत पॅट्रिशिया मॅकगेटिगनआणि कॅनेडियन डेव्हिड हेन्रीमध्ये एका जर्नल प्रकाशनात PLOS औषधअत्यावश्यक औषधांच्या राष्ट्रीय यादीतून डायक्लोफेनाक काढून टाकण्याची आणि त्याच्या विक्रीवर पूर्णपणे बंदी घालण्याची गरज आहे का?

मुद्दा असा आहे की द्विमुखी डायक्लोफेनाकफक्त नाही वेदना कमी करते, जळजळ आणि ताप, परंतु शब्दाच्या शाब्दिक अर्थाने हृदय तोडतो. 2004 मध्ये, डिक्लोफेनाकचा "भाऊ" पासून NSAIDs चे गट"Vioxx" (Vioxx) एका प्रसिद्ध ऍथलीटच्या मृत्यूच्या संदर्भात उत्पादनातून मागे घेण्यात आले होते आणि मोठी रक्कमते घेत असताना हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक. 2006 मध्ये, एक समान दुष्परिणामडायक्लोफेनाकज्यामुळे विकसित होण्याची शक्यता वाढते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारदीर्घकालीन वापरासह 40% ने. प्रकाशनाबद्दल येथे अधिक वाचा: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

2017 मध्ये युरोपियन हृदय जर्नल"हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी फार्माकोथेरपी" विभागात NSAIDs च्या धोक्याचा विषय चालू ठेवला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. यावेळी, डॅनिश शास्त्रज्ञांनी कार्डियाक अरेस्टच्या धोक्यामुळे डायक्लोफेनाक सोडण्याचे आवाहन केले, जे घेताना त्याची शक्यता 50% पेक्षा जास्त वाढते.

हृदयविकाराच्या झटक्याने झालेल्या सुमारे 30,000 मृत्यूंच्या विश्लेषणाच्या आधारे संशोधकांनी हा निष्कर्ष काढला आहे. लेखकांपैकी एकाने नमूद केल्याप्रमाणे, कार्डिओलॉजीचे प्राध्यापक गुन्नारगिस्लासन, NSAIDs रक्त घट्ट करतात, रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास हातभार लावतात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा आणि दबाव वाढतात, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. प्रकाशनाबद्दल येथे अधिक वाचा: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

इतर डायक्लोफेनाक साइड इफेक्ट्स

डायक्लोफेनाकचे इतर दुष्परिणाम देखील गंभीर धोके देतात. नियमानुसार, रुग्णांना ते विशेषतः तीव्रतेने जाणवते. नकारात्मक प्रभावगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला. हे ओटीपोटाच्या वरच्या आणि मधल्या भागात वेदना आणि पेटके आहेत, मळमळ आणि उलट्या, अपचन, पोट फुगणे आणि कधीकधी हिपॅटायटीस. दीर्घकालीन वापरडायक्लोफेनाकमुळे अल्सर आणि पोट/आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्था तंद्री, डोकेदुखी, चक्कर येणे यासह डायक्लोफेनाकला प्रतिसाद देऊ शकते; मूत्र प्रणाली - सूज आणि मूत्रपिंड निकामी होणे. त्वचेवर पुरळ उठणेला एलर्जीची प्रतिक्रिया दर्शवू शकते हा उपाय. व्हिज्युअल आणि श्रवणदोष शक्य आहेत. हे सर्व शरीरासाठी डायक्लोफेनाकची विषारीता दर्शवते.

डायक्लोफेनाकचे अनेक चेहरे: रिलीज फॉर्म

वर नमूद केलेल्या दोन्ही प्रकाशनांचे लेखक अनियंत्रिततेची अस्वीकार्यता लक्षात घेतात NSAIDs घेणेआणि विशेषतः डायक्लोफेनाक, जे पूर्णपणे नाकारणे चांगले आहे. आकडेवारीनुसार, या निधीसाठी 25% प्रिस्क्रिप्शन जारी केले जातात. पण त्याहूनही वाईट गोष्ट म्हणजे ३०% लोक डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय ते स्वतः विकत घेतात. शिवाय, आम्ही ते प्रिस्क्रिप्शनशिवाय आणि विविध प्रकारांमध्ये मुक्तपणे विकतो. गोळ्या, इंजेक्शन्ससाठी एम्प्युल्स, मलहम आणि जेल, सपोसिटरीज - प्रत्येक चवसाठी निवड.

बहु-पक्षीय डायक्लोफेनाक मुखवटे बदलत आहेत असे दिसते, जे नेहमी नवीन नावांनी दिसू लागले: व्होल्टारेन एमुलगेल, ऑर्टोफेन, डिक्लोफेन, डिक्लाक, डिक्लोविट, नक्लोफेन इ. - 70 पेक्षा जास्त आयटम.

त्याच्या वापराशी संबंधित जोखमींबद्दल प्रकाशित डेटा असूनही, 15 देशांमध्ये निर्धारित NSAIDs मध्ये डायक्लोफेनाक आघाडीवर आहे. त्यामध्ये आणि इतर 74 राज्यांमध्ये तो महत्त्वाच्या यादीत राहिला आवश्यक औषधे. जरी वैद्यकीय समुदायाच्या अग्रगण्य प्रतिनिधींनी हे ओळखले आहे की ते केवळ तेव्हाच लिहून दिले पाहिजे आणीबाणीआणि कमीतकमी डोसमध्ये.

धोकादायक डायक्लोफेनाकच्या लोकप्रियतेची कारणे

मग ते डॉक्टर आणि रुग्णांमध्ये सारखेच लोकप्रिय का आहे? संधिवात तज्ञ ते लिहून देतात, फक्त त्यांच्या प्रोफाइलमधील रोग बरे करण्याचा विचार करतात आणि हृदयरोग तज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टरांना परिणामांशी लढू द्या. या गंभीर समस्या आधुनिक औषध- अनुपस्थिती एकात्मिक दृष्टीकोनआजारी लोकांना, जेव्हा प्रत्येकजण अरुंद विशेषज्ञ"त्याच्या" आजारांसाठी औषधे लिहून देतात. परिणामी, आम्ही एकावर उपचार करतो, आम्ही दुसऱ्याला अपंग करतो.

आणि सह रुग्ण तीव्र वेदनासर्व जोखमींकडे दुर्लक्ष करून, केवळ स्थिती कमी करण्यासाठी कोणतेही औषध घेण्यास तयार हा क्षण. आणि कालांतराने सांध्यातील वेदनांमध्ये हृदय किंवा पोटात वेदना जोडल्या जातील ही वस्तुस्थिती त्यांना महत्त्वाची वाटत नाही. तथापि, "वर्तमानात जगणे" नेहमीच फायदेशीर नसते, जसे की जाहिराती म्हणतात, कधीकधी आपण उद्याचा विचार केला पाहिजे.

डिक्लोफेनाक आणि NSAIDs साठी सुरक्षित पर्याय

कार्डियोलॉजिकल आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, डायक्लोफेनाकची नियुक्ती तत्त्वतः अस्वीकार्य आहे. ते सोडून देणे योग्य आहे आणि प्रत्येकजण ज्याला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, हृदयाचे आरोग्य राखायचे आहे, यकृत, मूत्रपिंड आणि इतर अवयव आणि प्रणाली. डायक्लोफेनाक आणि इतर कोणत्याही प्रकारे निरुपद्रवी NSAIDs कसे बदलायचे?

आज, प्रभावी आणि सुरक्षित औषधेवर नैसर्गिक आधार- , आणि D3. त्यांचा मुख्य घटक आहे, ज्याचे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमसाठी फायदे खरोखर बहुआयामी आहेत. अशाप्रकारे, दाहक-विरोधी आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट लाइसोझाइम 2 आणि डिफेन्सिन 1 च्या उपस्थितीमुळे, ड्रोन ब्रूड यशस्वीरित्या जळजळांशी लढतो. रोगग्रस्त सांध्यावरील ड्रोन ब्रूडच्या न्यूरोइम्युनोएंडोक्राइन प्रभावाचा अभ्यास इरिना सारव्हिलिनामध्ये 2016 साठी व्राच जर्नलच्या क्रमांक 5 मध्ये पुनरावलोकन केला आहे.

सर्व तीन औषधे खनिज चयापचय सामान्य करण्यासाठी योगदान देतात आणि अशा प्रकारे मूळ कारणांवर परिणाम करतात. आर्टिक्युलर पॅथॉलॉजीजमध्ये त्यांच्या वापराबद्दल अधिक माहितीसाठी, पहा.

संधिवात प्रतिबंध आणि उपचारांमध्ये, नैसर्गिक (कूर्चा संरक्षक) उपयुक्त ठरतील:

• , जे कूर्चाच्या ऊतींची वाढ आणि पुनर्संचयित करण्याच्या घटकांवर परिणाम करते.
• , जे रक्तवाहिन्यांच्या सुधारणेसाठी योगदान देते आणि म्हणूनच, सांध्यातील चयापचय सुधारण्यासाठी.
• - सांध्याच्या आरोग्यासाठी एक नैसर्गिक जीवनसत्व आणि खनिज कॉम्प्लेक्स, त्याच्या घटकांच्या रचनामध्ये समाविष्ट आहे-मधमाशी उत्पादने देखील अमिनो आम्ल, हार्मोनल आणि विरोधी दाहक घटक.

जाणून घेणे उपयुक्त:

सांध्याच्या आजारांबद्दल

"डायक्लोफेनाक" म्हणजे नॉन-स्टेरॉइडल औषधे ज्या वेदना आणि जळजळ दूर करतात. ही औषधे संधिवात आणि इतर प्रकारच्या वेदनांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी लिहून दिली आहेत. तथापि दीर्घकालीन वापरएजंट्स पोटात अल्सर तयार करू शकतात. पासून शरीराचे संरक्षण कसे करावे हानिकारक प्रभावऔषधोपचार?

डिक्लोफेनाकचा शरीरावर कसा परिणाम होतो?

"डायक्लोफेनाक" हे सामान्य नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध मानले जाते. त्याच वेळी, वेदना दूर करण्यासाठी औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने रुग्णांच्या पोट आणि आतड्यांवर नकारात्मक परिणाम होतो - एक दुष्परिणाम इरोशनच्या स्वरूपात प्रकट होतो आणि अल्सरेटिव्ह जखमश्लेष्मल त्वचा.

डिक्लोफेनाक घेतल्यानंतर पोट दुखण्यापासून कसे वाचवायचे?

आपण पोटातील श्लेष्मल त्वचा खालीलप्रमाणे संरक्षित करू शकता:

1. पोटदुखी टाळण्यासाठी, रुग्णांना पिण्यास मनाई आहे मद्यपी पेयेअन्यथा, अल्सर होण्याचा धोका वाढतो.
2. रुग्णांनी जेवणादरम्यान गोळ्या घ्याव्यात, त्या पाण्याने प्याव्यात (एकापेक्षा जास्त ग्लास).
3. इतर औषधांसह "डायक्लोफेनाक" च्या वापराबाबत डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. औषधांच्या संयोजनामुळे साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढू शकतो.
4. नित्यक्रमाला चिकटून राहणे महत्त्वाचे आहे. डॉक्टर गंभीर वेदनांसाठी उपाय करण्यासाठी वेळ निर्धारित करण्यात मदत करेल.
5. रुग्णांनी प्रमाणा बाहेर टाळावे.

पोटाचे संरक्षण करण्यासाठी "फॅमोटीडाइन" चा वापर

अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की औषधांमध्ये फॅमोटीडाइन एक विश्वासार्ह गॅस्ट्रोप्रोटेक्टर आहे. संयुक्त वापर"डायक्लोफेनाक" आणि "फॅमोटीडाइन" डिस्पेप्सियाचे प्रकटीकरण कमी करू शकतात, जखमांच्या घटना कमी करू शकतात. अन्ननलिका.

औषधांचे प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

औषधी हेतूंसाठी, "डायक्लोफेनाक" सोडियम मीठाच्या स्वरूपात वापरला जातो. उत्पादनाच्या रचनेत तालक, स्टार्च आणि इतर सहायक घटक समाविष्ट आहेत. चालू फार्मास्युटिकल बाजारप्रतिनिधित्व केले विविध रूपेसोडणे औषधोपचार(गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन, डोळ्याचे थेंब, सपोसिटरीज, जेल आणि मलहम). "फॅमोटीडाइन" 20 आणि 40 मिलीग्रामच्या गोळ्यांच्या स्वरूपात तयार केले जाते. एका पॅकमध्ये 10 गोळ्या असतात. मुख्य पदार्थ फॅमोटीडाइन आहे, सहायक - तालक, स्टार्च इ.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

"डायक्लोफेनाक" मध्ये वेदनशामक, दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. यामधून, "फॅमोटीडाइन" प्रभावित करते हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव कमी करते, जे विशिष्ट चिडचिडांमुळे होऊ शकते.

औषधांचे फार्माकोकिनेटिक्स

यकृत वाहिन्यांमधून सुरुवातीच्या मार्गादरम्यान सुमारे 50 टक्के सक्रिय घटक चयापचय केला जातो. परिचयाच्या बाबतीत गुदाशय मार्गशोषण प्रक्रिया मंद आहे. अंदाजे 60 टक्के डोस मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो, सुमारे 1 टक्के मूत्र शरीरातून अपरिवर्तित स्वरूपात काढून टाकला जातो, उर्वरित - पित्त स्रावांसह. या बदल्यात, फॅमोटीडाइन या पदार्थाचा 35 टक्के यकृतामध्ये देखील चयापचय होतो.

निर्मूलनाच्या संदर्भात (शरीरातून पदार्थ काढून टाकणे नैसर्गिक मार्ग), नंतर ते मूत्रपिंडांद्वारे चालते: अंदाजे 40 टक्के औषध मूत्रात उत्सर्जित होते.

संकेत

पेल्विक अवयवांची जळजळ या औषधाच्या वापरासाठी एक संकेत आहे.

खालील प्रकरणांमध्ये गोळ्या, औषधी सपोसिटरीज लिहून दिल्या जातात:

1. वेदना घातक रचना, मायग्रेन, मज्जातंतुवेदना, पोस्टऑपरेटिव्ह सिंड्रोम, सायटिका (तुमची पाठ दुखत असल्यास), इ.
2. लहान ओटीपोटाचा दाह.
3. रोग मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, एखाद्या व्यक्तीची हालचाल आणि इतर अनेक रोग सुनिश्चित करण्यासाठी डिझाइन केलेले.
4. ईएनटी अवयवांमध्ये संक्रमण, जे टॉन्सिलिटिससह वेदना सिंड्रोमसह असतात.

नॉन-दीर्घकालीन वेदना थेरपीच्या उद्देशाने इंजेक्शनसाठी एक उपाय निर्धारित केला जातो. भिन्न मूळमध्यम तीव्रता. शिफारशींनुसार इंजेक्शन काटेकोरपणे केले पाहिजेत. बाहेरून, मलम आणि जेल अशा आजार / परिस्थितींसाठी वापरले जातात:

• स्नायू दुखणे;
• ऊतींना दुखापत;
• संधिवात (सांधे दुखापत);
• संधिवात, ऑस्टियोआर्थराइटिस इ.

"Famotidine" साठी विहित आहे विविध रोग, त्यापैकी:

• पोट आणि पक्वाशया विषयी व्रण;
• गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस, जे इरोशन इत्यादीसह असते.

याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळापर्यंत NSAIDs च्या वापराशी संबंधित असलेल्या relapses टाळण्यासाठी औषध लिहून दिले जाते.

हे औषध 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांनी, गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांनी घेऊ नये.

"डायक्लोफेनाक" घेण्यास मनाई आहे:

• सहा वर्षाखालील मुले;
• गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवण्याच्या काळात;
• proctitis सह;
• पोट आणि आतड्यांसंबंधी रोगांसह (अल्सर इ.);
• दमा, नासिकाशोथ आणि पुरळ (अर्टिकारिया) ग्रस्त लोक;
• ऍस्पिरिनला ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपस्थितीत.

घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुतेसह, 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांसाठी "फॅमोटीडाइन" प्यायला जाऊ शकत नाही. मूत्रपिंड आणि यकृताच्या अपुरेपणामुळे ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी एक उपाय काळजीपूर्वक नियुक्त करा.