सुप्त सिफिलीस - एक रोग जो त्याशिवाय होतो स्पष्ट लक्षणे(त्वचेवर पुरळ येण्याच्या स्वरूपात कोणतीही बाह्य पुष्टीकरणे नाहीत, अंतर्गत अवयवांचे कोणतेही दृश्यमान जखम नाहीत आणि असेच), असा रोग केवळ प्रयोगशाळेच्या निदानाद्वारे शोधला जाऊ शकतो.

दुर्दैवाने, सुप्त सिफिलीस प्रकरणे वाढत आहेत. अशा परिस्थितीत जिथे रोगाचे निदान होत नाही, रुग्ण स्वत: ची औषधोपचार करतो आणि पूर्णपणे भिन्न रोगांवर उपचार केला जातो. परिणामी - वास्तविक रोगबरा होत नाही, परंतु एक सुप्त स्वरूप प्राप्त करतो.

सुप्त सिफिलीस शोधणे खूप आहे महत्वाची भूमिकारोगजनक बॅक्टेरियासाठी सकारात्मक प्रतिपिंडे निर्धारित करण्यात मदत करणाऱ्या मानक प्रतिबंधात्मक परीक्षा खेळा. सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या अनेक प्रकरणांमध्ये नंतरच्या उपस्थितीची पुष्टी करणे आवश्यक आहे:

सुप्त सिफिलीसचे प्रकार

सुप्त सिफिलीसचे संभाव्य प्रकार खाली सादर केले आहेत:

1. - ज्यांनी रोगाच्या अगदी सुरुवातीस उपचार सुरू केले त्यांच्यामध्ये लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे वैशिष्ट्यीकृत, परंतु अपुरा उपचार मिळाले.
2. - प्राथमिक नंतर पुढील कालावधी दरम्यान उद्भवते, लपलेले वाहते.
3. - ज्यांना रोगाचा तिसरा टप्पा सक्रिय झाला आहे त्यांच्यामध्ये रोगाच्या सुप्त कोर्ससह उद्भवते.
4. लवकर - रोग सुरू झाल्यापासून 2 वर्षांपेक्षा कमी काळ गेलेल्या प्रकरणांमध्ये उद्भवते.
5. उशीरा - रोगाच्या प्रारंभापासून 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ गेलेल्या प्रकरणांमध्ये निदान.
6. अनिर्दिष्ट - अशा प्रकरणांमध्ये निर्धारित केले जाते जेथे डॉक्टर किंवा रुग्ण यापैकी कोणीही रोगाचा कोर्स किती काळ टिकतो हे गृहित धरत नाही.
7. - अशा प्रकरणांमध्ये उद्भवते जेव्हा हा रोग आईकडून घेतला जातो, परंतु कोणतीही स्पष्ट लक्षणे दिसत नाहीत.

सुप्त सिफलिसचे वर्गीकरण

मुख्य वर्गीकरण लवकर अव्यक्त सिफिलीस, उशीरा किंवा अनिर्दिष्ट आहे, कारण यादीतील पहिल्या तीन गोष्टी अपर्याप्त उपचारानंतर रोगाच्या सक्रिय कोर्सचा एक सुप्त घटक आहेत.

संसर्ग झाल्यानंतर पहिल्या 2 वर्षांचा कालावधी लवकर सुप्त सिफिलीसशी संबंधित असतो. यावेळी, संक्रमित हा रोगाचा संभाव्य वाहक असू शकतो. रोग सक्रिय होऊ शकतो म्हणून, गुप्त सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला तोपर्यंत वेगळे केले पाहिजे पूर्ण पुनर्प्राप्तीआणि लैंगिक संबंध टाळा. उशीरा सुप्त सिफिलीसच्या बाबतीत, रुग्ण संक्रमणाचा वाहक नाही, तथापि, उपाय केले पाहिजेत जेणेकरून नुकसान गंभीर होणार नाही.

सुप्त सिफिलीसचे कारण फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आहे

ट्रेपोनेमा पॅलिडम(फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा) मुख्य कारक घटक आहे. जर तुम्ही ते एकाधिक मोठेपणावर पाहिले तर, उदाहरणार्थ, वापरणे शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शक, मग आपण सर्पिल आकाराचा जीव पाहू. कर्लचा आकार 8 ते 14 पर्यंत बदलतो, सूक्ष्मजीवांचा आकार 7-14 मायक्रॉन लांबीचा असतो आणि जाडी 0.2 ते 0.5 मायक्रॉनपर्यंत असते. ट्रेपोनेमा अत्यंत मोबाइल आहे आणि हालचालींचे प्रकार वैविध्यपूर्ण आहेत.

संरचनेत, ते खूपच गुंतागुंतीचे आहे, तीन-स्तरांचा पडदा बाहेरील बाजूस, त्यानंतर सेल भिंत आणि आत कॅप्सूल सारखा पदार्थ व्यापतो. झिल्लीच्या खाली स्थित फायब्रिल्स हालचालींच्या संख्येसाठी जबाबदार असतात (लोलक सारखी, अक्षाभोवतीची हालचाल, अनुवादित हालचाल इ.).

प्रभावित विविध घटक(उदाहरणार्थ, रुग्णावर उपचार करताना) रोगजनकांचे जैविक गुणधर्म बदलले जातात. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सध्याचा फॉर्म बदलण्यास सक्षम आहे आणि नंतर सर्पिल सूक्ष्मजीवांकडे परत येऊ शकतो - या प्रकरणात रोगाची लक्षणे लपून राहणे बंद होते आणि एक खुले स्वरूप प्राप्त करते.

जेव्हा फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा पेशीमध्ये प्रवेश करतो आणि स्थायिक होतो, तेव्हा खराब झालेले पेशी रोगाचा प्रसार रोखतात, तथापि, शिल्लक खूप अविश्वसनीय आहे, जरी ते बराच काळ टिकू शकते - अशा प्रकरणांमध्ये सिफिलीसचा सुप्त कोर्स असतो.

जेव्हा श्लेष्मल त्वचा किंवा त्वचेला नुकसान होते आणि थेट विषाणूच्या रोगजनकांच्या संपर्कात येते तेव्हा संसर्ग स्वतःच बहुतेकदा होतो. संसर्ग नेहमीच होत नाही (केवळ 50% प्रकरणे), परंतु तरीही संशयास्पद आणि असत्यापित लैंगिक संपर्क टाळणे चांगले आहे. राज्य रोगप्रतिकार प्रणाली- खूप महत्वाचा घटकसंसर्गाच्या घटनेत किंवा त्याच्या अनुपस्थितीत, अशा प्रकारे, स्वत: ची उपचार होण्याची शक्यता देखील आहे (पूर्णपणे सैद्धांतिकदृष्ट्या, अर्थातच).

सुप्त सिफिलीसची लक्षणे

सुप्त सिफिलीसचा धोका हा आहे की रोगाची कोणतीही लक्षणे नाहीत. व्हिज्युअल दोष अनुपस्थित असतील त्वचाआणि श्लेष्मल. परंतु गर्भवती महिलेमध्ये अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही प्रकारच्या सुप्त रोगासह, विकसित होण्याचा धोका असतो जन्मजात फॉर्मभविष्यातील नवजात मुलांमध्ये रोग.

अशी लक्षणे असू शकतात जी पूर्णपणे भिन्न रोगांच्या कोर्समध्ये अधिक सामान्य असतात.

सुप्त सिफिलीसची मुख्य चिन्हे

1. शरीराच्या तापमानात नियमित अवास्तव वाढ, कमाल 38 अंश सेल्सिअस पर्यंत.
2. अशक्तपणा, उदासीनता, विनाकारण वजन कमी होणे.
3. बदला लसिका गाठीवाढीच्या दिशेने.

तथापि, हे पुनरावृत्ती करण्यासारखे आहे की ही चिन्हे पूर्णपणे भिन्न रोगांची लक्षणे असू शकतात.

सुप्त सिफिलीसचे निदान

सुप्त सिफिलीसचे निदान करण्यासाठी, आपल्याकडे अनेक डेटा असणे आवश्यक आहे:

1. गेल्या काही वर्षांतील सावध इतिहास, जसे की स्वत: ची उपचाररोगांसाठी प्रतिजैविक वैद्यकीय मताने पुष्टी नाही.
2. रोगाची उपस्थिती (किंवा अनुपस्थिती) निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाच्या वर्तमान लैंगिक भागीदाराच्या तपासणीचे परिणाम प्रारंभिक टप्पे.
3. प्रारंभिक सिफिलोमाच्या जागी एक डाग किंवा वेदना, सूजलेल्या लिम्फ नोड्स (बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे इनग्विनल लिम्फ नोड्स असतात).
4. पेनिसिलीन असलेल्या औषधांच्या वापराच्या बाबतीत - तापमान वाढीसह शरीराची प्रतिक्रिया.

वेनेरोलॉजिस्टने रोगाची उपस्थिती आणि प्रकार स्थापित केला पाहिजे. रोगाचा शोध घेणे हे खूप कठीण काम आहे, कारण ते खोटे करणे शक्य आहे सकारात्मक प्रतिक्रियापरीक्षेदरम्यान. बर्‍याचदा हे अशा प्रकरणांमध्ये घडते जेव्हा रुग्णाला यापूर्वी रोग झाला आहे जसे की:

• मलेरिया;
• सायनुसायटिस (सामान्यतः तीव्र);
• ब्राँकायटिस;
• संसर्ग मूत्रमार्ग, सिस्टिटिस;
• टॉंसिलाईटिस;
• क्रॉनिक, शक्यतो अपरिवर्तनीय यकृत नुकसान;
• संधिवात

म्हणून, सुप्त स्वरूपात सिफिलीस शोधण्याचे अभ्यास अनेक वेळा केले जातात, परंतु अंतराने.. उशीरा सुप्त सिफिलीस आढळल्यास किंवा संशय असल्यास, रुग्णाकडून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घेणे आवश्यक आहे. रोगाचा सुप्त कोर्स असलेल्या रुग्णाला सामान्य प्रॅक्टिशनर आणि न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन संपूर्ण रोगाच्या पराभवास कारणीभूत असणारे प्रगतीशील रोग ओळखण्यासाठी आणि वगळण्यासाठी. मज्जासंस्थाआणि काही अंतर्गत अवयव.

सुप्त सिफलिसचा उपचार

चालू प्रारंभिक टप्पेलक्ष्य औषध उपचारअव्यक्त सिफिलीस म्हणजे रोगाच्या सक्रिय स्वरुपात संक्रमण रोखणे, जे इतरांमध्ये पसरू शकते. उशीरा अवस्थेच्या बाबतीत, मुख्य गोष्ट म्हणजे अंतर्गत अवयवांचे अपरिवर्तनीय नुकसान टाळण्यासाठी.

पेनिसिलीन असलेल्या प्रतिजैविकांनी उपचार केले जातात.. जर हा प्रारंभिक टप्पा असेल तर थेरपीच्या 1-2 कोर्सच्या शेवटी प्रगती दिसून येते. जर रोग उशीरा अवस्थेत असेल, तर प्रगती उपचाराच्या अंतिम भागाच्या अगदी जवळ लक्षात येते, म्हणूनच, ते सहसा प्रारंभिक उपचाराने सुरू होतात.

सुप्त सिफलिसची गुंतागुंत

जेव्हा सुप्त सिफिलीसचा वेळेवर उपचार होत नाही, तेव्हा संसर्ग ऊती आणि अंतर्गत अवयवांद्वारे पुढे आणि पुढे सरकतो, संपूर्ण शरीरावर त्याचा कमकुवत परिणाम होतो. कधीकधी तात्पुरती सुधारणा होते, परंतु हे पुनर्प्राप्तीचे संकेत नाही. मग रोगाचा तार्किक बिघाड आणि प्रगती येते.

लवकर सुप्त सिफलिसच्या प्रकरणांमध्ये

• लवकर सुरुवात: व्हिज्युअल आणि श्रवण तंत्रिका प्रभावित होतात (नंतर बहिरेपणा आणि अंधत्व येते);
• अंडकोष प्रभावित होतात (पुरुषांमध्ये);
• अंतर्गत अवयव प्रभावित होतात आणि त्यांची कार्ये बिघडतात.

सुप्त सिफलिसच्या उशीरा कोर्ससहखालील गुंतागुंत शक्य आहेतः

• महाधमनी वाल्वची अपुरीता;
• महाधमनीचा काही भाग त्याच्या भिंतींच्या पॅथॉलॉजीमुळे विस्तारित होतो;
• स्क्लेरोसिस फुफ्फुसाची ऊती, फुफ्फुसातील जुनाट suppurative प्रक्रिया.

तसेच आहेत अपंगत्व होऊ शकते असे परिणाम:

• टाळूमध्ये बदल ज्यामुळे खाण्यास असमर्थता येते;
• नाकाच्या आकाराचे विकृत रूप, त्यानंतरच्या सामान्य श्वासोच्छवासात अडचण;
• हाडांच्या ऊतींमधील विविध जळजळ आणि बदल, ज्यामुळे हालचालींवर मर्यादा येतात.

जेव्हा न्यूरोसिफिलीस होतोअनेक गुंतागुंत दिसून येतात ज्यामुळे न्यूरोसायकियाट्रिक डिसऑर्डर होतो (त्या सर्व न्यूरोसिफिलीसच्या शेवटच्या टप्प्यातील आहेत):

• पराभव ऑप्टिक मज्जातंतूअंधत्व अग्रगण्य;
• पराभव श्रवण तंत्रिकाबहिरेपणाकडे नेणारा;
• पॅथॉलॉजी पाठीच्या मज्जातंतू, त्यानंतर गॅंग्लियामध्ये पसरला.

सुप्त सिफलिसचा प्रतिबंध

सिफिलीस हा लैंगिक संबंधातून पसरणारा आजार असल्याने, जोडीदार निवडण्यात आणि गर्भनिरोधक वापरण्याची जबाबदारी तुम्ही घेतली पाहिजे. जे या प्रकारच्या रोगापासून थेट संरक्षण करतात ते करतील.

अशा प्रकरणांमध्ये जेथे असा संपर्क अपरिहार्य होता, असुरक्षित संभोगानंतर काही तासांच्या आत संपर्क क्षेत्रांवर अँटीसेप्टिक किंवा प्रतिजैविकांनी उपचार करणे आवश्यक आहे.

सामान्य प्रतिबंधात्मक उपाय देखील आहेत, यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जोखीम गट नियंत्रण (अशा विषाणूंचा संशय असलेल्या व्यक्तींच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी);
• च्या घटना वगळण्यासाठी गर्भवती महिलांचे नियंत्रण जन्मजात रोगसिफिलीस

आजारी पडू नये म्हणून प्रत्येकजण जे उपाय करू शकतो ते अगदी सोपे आहेतः

• लैंगिक जोडीदार निवडताना तुम्ही निवडक असले पाहिजे, संयुक्तपणे नियमित तपासण्या कराव्यात;
• लैंगिक संक्रमित रोगांपासून संरक्षण करणारे गर्भनिरोधक वापरा (अन्यथा, एंटीसेप्टिक्स आणि प्रतिजैविक वापरा);
• स्वच्छता वस्तूंशी संबंधित इतर लोकांच्या वैयक्तिक वस्तूंचा वापर वगळा.

सुप्त सिफलिसचे परिणाम

रोगाचे बाह्य परिणाम ऐवजी त्वरीत बाबतीत अदृश्य वेळेवर उपचार. प्रगत प्रकरणांमध्ये, रोग आणि त्याचे परिणाम फक्त वाईट होतात. सर्वात दुर्लक्षित प्रकरणांमध्ये, पूर्वीचे आरोग्य पुनर्संचयित करणे पूर्णपणे अशक्य होते.

आजारपणानंतर, एखाद्याने गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या समस्येकडे अत्यंत जबाबदारीने संपर्क साधला पाहिजे. साठी याची नोंद घ्यावी सामान्य पुनर्प्राप्तीभविष्यातील पालकांच्या आरोग्यास एक वर्षापेक्षा जास्त वेळ लागेल. तथापि, काही ऐवजी दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रोगानंतर झालेल्या नुकसानीमुळे वंध्यत्व येते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे आणि स्वीकारले पाहिजे. प्रतिबंधात्मक उपायअसा आजार टाळण्यासाठी.

अव्यक्त (अव्यक्त) सिफिलीस हा सिफिलिटिक संसर्गाचा लक्षणे नसलेला विकास आहे ज्यामध्ये कोणतीही बाह्य चिन्हे आणि प्रकटीकरण नसतात. अंतर्गत जखम. या प्रकरणात, रोगजनक शरीरात उपस्थित आहे, तो संबंधित दरम्यान सहजपणे शोधला जातो प्रयोगशाळा संशोधनआणि जसजसे ते कार्यान्वित होते तसतसे ते स्वतःला बाह्य आणि अंतर्गत प्रकट करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंतरोगाच्या प्रगतीमुळे.

अव्यक्त सिफिलीसच्या घटनांमध्ये वाढ हे निदान न झालेल्या सिफिलिटिक संसर्गाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रतिजैविकांच्या सक्रिय वापरामुळे होते, ज्याची लक्षणे इतर लैंगिक, तीव्र श्वसन किंवा सर्दी. परिणामी, सिफिलीस आत "चालवलेला" आहे आणि 90% प्रकरणांमध्ये तो वैद्यकीय तपासणी दरम्यान योगायोगाने सापडतो.

सुप्त सिफिलीस विकसित होतो भिन्न कारणेआणि अनेक प्रवाह पर्याय असू शकतात:

1. रोगाच्या प्राथमिक कालावधीचा एक प्रकार म्हणूनज्यामध्ये संसर्ग रक्तामध्ये रोगजनकांच्या थेट प्रवेशाने होतो - जखमा किंवा इंजेक्शनद्वारे. संसर्गाच्या या मार्गाने, त्वचेवर कठोर चॅनक्रे तयार होत नाही - हे सिफिलिटिक संसर्गाचे पहिले लक्षण आहे. या प्रकारच्या सिफिलीसची इतर नावे हेडलेस आहेत.
2. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यांचा भाग म्हणून, जे पॅरोक्सिस्मल पुढे जाते - सक्रिय आणि सुप्त टप्प्यांच्या नियतकालिक बदलासह.
3. संसर्गाच्या atypical विकासाचा एक प्रकार म्हणून, ज्याचे निदान प्रयोगशाळेतील अभ्यासातही होत नाही. लक्षणे केवळ शेवटच्या टप्प्यावर विकसित होतात, जेव्हा त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांचे गंभीर जखम होतात.

क्लासिकचा विकास विशिष्ट प्रकारच्या जीवाणूंच्या प्रवेशाद्वारे निर्धारित केला जातो - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा. ही त्यांची जोरदार क्रिया आहे ज्यामुळे सिफिलिटिक संसर्गाची लक्षणे दिसू लागतात - वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ, हिरड्या, इतर त्वचा आणि अंतर्गत पॅथॉलॉजीज. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या हल्ल्याचा परिणाम म्हणून, बहुतेक रोगजनक बॅक्टेरियामरतो परंतु सर्वात मजबूत टिकून राहतात आणि आकार बदलतात, म्हणूनच रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना ओळखणे थांबवते. त्याच वेळी, ट्रेपोनेमा निष्क्रिय होतात, परंतु विकसित होत राहतात, ज्यामुळे होते लपलेला प्रवाहसिफिलीस जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, तेव्हा जीवाणू सक्रिय होतात आणि रोगाचा दुसरा त्रास होतो.

संसर्ग कसा पसरतो

अव्यक्त सिफिलीस, सामान्य सिफिलीसच्या विपरीत, व्यावहारिकरित्या प्रसारित होत नाही घरगुती मार्ग, कारण ते संसर्गाचे सर्वात सांसर्गिक लक्षण म्हणून प्रकट होत नाही - सिफिलिटिक पुरळ. संक्रमणाचे इतर सर्व मार्ग शिल्लक आहेत, यासह:

• सर्व प्रकारचे असुरक्षित लैंगिक संभोग;
• स्तनपान;
• संक्रमित लाळ, रक्त आत प्रवेश करणे.

संसर्गाच्या दृष्टीने सर्वात धोकादायक अशी व्यक्ती आहे ज्याला 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ गुप्त सिफिलीस आहे. मग त्याच्या संसर्गाची डिग्री लक्षणीयरीत्या कमी होते.

त्याच वेळी, संसर्गाचा लक्षणे नसलेला कोर्स तो केवळ इतरांसाठीच नाही तर रुग्णासाठी देखील लपवू शकतो. त्यामुळे, हे नकळत संसर्गाचे स्त्रोत असू शकते आणि जे त्याच्याशी जवळच्या संपर्कात आहेत त्यांच्यासाठी (विशेषतः लैंगिक भागीदार आणि कुटुंबातील सदस्यांसाठी) एक मोठा धोका असू शकतो.

ज्या क्षेत्रांच्या संपर्कात असलेल्या कामगारांमध्ये सुप्त सिफिलीस आढळल्यास मोठी रक्कमलोक, उपचाराच्या कालावधीसाठी त्यांना आजारी रजा देऊन त्यांच्या कर्तव्यातून मुक्त केले जाते. पुनर्प्राप्तीनंतर, कोणतेही निर्बंध नाहीत व्यावसायिक क्रियाकलापस्थापित केलेले नाही, कारण बॅंग्स संसर्गाच्या बाबतीत धोका देत नाहीत.

सुप्त सिफलिसचे प्रकार

सिफिलिटिक संसर्गाचे लक्षणे नसलेले स्वरूप रोगाच्या कालावधीनुसार 3 प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे. या चिन्हाच्या अनुषंगाने, सुप्त सिफिलीस वेगळे केले जाते:

• लवकर - शरीरात बॅक्टेरियाच्या प्रवेशापासून जास्तीत जास्त 2 वर्षे निघून गेल्यावर निदान होते;
• उशीरा - निर्दिष्ट 2-वर्षांचा कालावधी ओलांडल्यानंतर सेट केला जातो;
• अनिर्दिष्ट - संसर्गाचा कालावधी स्थापित केला नसल्यास निर्धारित.

शरीराला झालेल्या नुकसानाची डिग्री आणि उपचारांचा निर्धारित कोर्स संक्रमणाच्या कालावधीवर अवलंबून असतो.

लवकर सुप्त सिफलिस

हा टप्पा संसर्गाच्या प्रारंभिक आणि पुनरावृत्तीच्या प्रकटीकरणांमधील कालावधी आहे. यावेळी, संक्रमित व्यक्तीला रोगाची कोणतीही चिन्हे नाहीत, परंतु जर त्याचे जैविक द्रव (रक्त, लाळ, वीर्य, ​​योनीतून स्राव) दुसर्या व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश केला तर तो संसर्गाचा स्रोत बनू शकतो.

या अवस्थेचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची अप्रत्याशितता - सुप्त फॉर्म सहजपणे सक्रिय होऊ शकतो. यामुळे जलद उदय होईल कडक चॅनक्रेआणि इतर बाह्य जखम. ते बॅक्टेरियाचे अतिरिक्त आणि सर्वात मुक्त स्त्रोत बनतात, ज्यामुळे रुग्णाला सामान्य संपर्कातही संसर्ग होतो.

जर लवकर सुप्त सिफिलीसचा फोकस आढळला तर, विशेष महामारीविरोधी उपाय अपरिहार्यपणे घेतले जातात. त्यांचे ध्येय आहे:

• संक्रमित व्यक्तीचे अलगाव आणि उपचार;
• त्याच्या संपर्कात असलेल्या सर्व व्यक्तींची ओळख आणि तपास.

लवकर अव्यक्त सिफिलीस बहुतेकदा 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींना प्रभावित करते, लैंगिक संभोगात अस्पष्ट. संसर्गाचा अकाट्य पुरावा म्हणजे जोडीदारामध्ये संसर्ग झाल्याचे आढळणे.

उशीरा सुप्त सिफिलीस

शरीरात प्रवेश करणे आणि सिफिलिटिक संसर्गाचा शोध यादरम्यान 2 वर्षांहून अधिक काळ गेल्यास हा टप्पा निश्चित केला जातो. त्याच वेळी, नाही देखील आहेत बाह्य चिन्हेरोग आणि अंतर्गत जखमांची लक्षणे, परंतु संबंधित प्रयोगशाळा चाचण्या सकारात्मक परिणाम दर्शवतात.

शारीरिक तपासणी दरम्यान चाचण्यांमध्ये उशीरा सुप्त सिफिलीस जवळजवळ नेहमीच आढळून येतो. उर्वरित ओळखले गेलेले नातेवाईक आणि बाधित नातेवाईक आहेत. अशा रूग्णांना संसर्गाचा धोका नसतो, कारण तृतीयक सिफिलिटिक रॅशमध्ये व्यावहारिकरित्या रोगजनक बॅक्टेरिया नसतात आणि जे अस्तित्वात आहेत ते लवकर मरतात.

व्हिज्युअल तपासणीद्वारे उशीरा सुप्त सिफलिसची चिन्हे आढळत नाहीत, आरोग्य बिघडण्याची कोणतीही तक्रार नाही. या स्टेजचा उपचार अंतर्गत आणि बाह्य जखमांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अभ्यासक्रमाच्या शेवटी, चाचणी परिणाम सकारात्मक राहतात, जे धोकादायक लक्षण नाही.

अनिर्दिष्ट सुप्त सिफलिस

अशा परिस्थितीत जिथे विषय संसर्गाची वेळ आणि परिस्थिती सांगू शकत नाही, अनिर्दिष्ट गुप्त सिफलिसचे निदान प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या आधारे केले जाते.

अशा रुग्णांची क्लिनिकल तपासणी काळजीपूर्वक आणि वारंवार केली जाते. त्याच वेळी, खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रिया बर्‍याचदा आढळतात, जे अनेक प्रकरणांमध्ये अँटीबॉडीजच्या उपस्थितीमुळे होते. comorbidities- हिपॅटायटीस, मूत्रपिंड निकामी होणे, ऑन्कोलॉजिकल जखम, मधुमेह, क्षयरोग, तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी, अल्कोहोलचा गैरवापर आणि चरबीयुक्त पदार्थांचे व्यसन.

निदान पद्धती

लक्षणांची अनुपस्थिती सुप्त सिफिलीसची स्थापना लक्षणीयपणे गुंतागुंत करते. निदान बहुतेक वेळा योग्य चाचण्या आणि विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित असते.

विश्लेषणाच्या तयारीसाठी खालील माहिती निर्णायक महत्त्वाची आहे:

• संसर्ग कधी झाला?
• सिफिलीसचे प्रथमच निदान झाले आहे किंवा रोगाची पुनरावृत्ती झाली आहे;
• रुग्णावर कोणते उपचार केले गेले आणि तेथे काही होते की नाही;
• मागील 2-3 वर्षांत प्रतिजैविक घेतले गेले आहेत का;
• त्वचेवर पुरळ किंवा इतर बदल दिसून आले.

तसेच आयोजित व्हिज्युअल तपासणीओळखण्यासाठी:

• यासह संपूर्ण शरीरात सिफिलिटिक उद्रेक केसाळ भागडोके;
• मागील तत्सम त्वचेच्या जखमांनंतर चट्टे;
• मानेवर सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा;
• लिम्फ नोड्सच्या आकारात बदल;
• केस गळणे.

याव्यतिरिक्त, लैंगिक भागीदार, कुटुंबातील सर्व सदस्य आणि रुग्णाच्या जवळच्या संपर्कात असलेल्या इतर व्यक्तींची संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी तपासणी केली जाते.

परंतु निदानासाठी निर्णायक घटक म्हणजे योग्य प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या. या प्रकरणात, चुकीचे सकारात्मक किंवा चुकीचे नकारात्मक परिणाम मिळण्याच्या शक्यतेमुळे निदान गुंतागुंतीचे होऊ शकते.

चाचणी परिणाम शंकास्पद असल्यास, पाठीचा कणा, ज्याच्या तपासणीत अव्यक्त सिफिलिटिक मेनिंजायटीसची उपस्थिती दिसून येते, जे उशीरा सुप्त अवस्थेचे वैशिष्ट्य आहे.

रोगाच्या अंतिम निदानासह, थेरपिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टद्वारे तपासणी करणे अत्यावश्यक आहे. सहवर्ती (संलग्न) पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती स्थापित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

सुप्त सिफलिसचा उपचार

सिफिलिटिक संसर्गाच्या सुप्त स्वरूपाचा उपचार कोणत्याही प्रकारच्या सिफिलीस सारख्याच पद्धतींनी केला जातो - केवळ प्रतिजैविक (पद्धतशीर पेनिसिलिन थेरपी) सह. औषधाच्या उपचार आणि डोसच्या अटी रोगाचा कालावधी आणि शरीराला झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात निर्धारित केल्या जातात:

• लवकर सुप्त सिफिलीससह, 2-3 आठवडे टिकणारे पेनिसिलिन इंजेक्शन्सचा 1 कोर्स पुरेसा आहे, जो घरी (बाह्यरुग्ण) परिस्थितीत केला जातो (आवश्यक असल्यास, कोर्स पुन्हा केला जातो);
• उशीरा सुप्त सिफिलीसमध्ये, प्रत्येकी 2-3 आठवड्यांचे 2 कोर्स आवश्यक आहेत, तर उपचार केले जातात स्थिर परिस्थिती, कारण हा फॉर्म वैशिष्ट्यीकृत आहे उच्च संभाव्यतागुंतागुंतांचा विकास.

उपचाराच्या सुरूवातीस लवकर फॉर्मतापमानात वाढ दिसली पाहिजे, जी योग्य निदान दर्शवते.

सुप्त सिफिलीस असलेल्या गर्भवती महिलांना योग्य उपचार आणि गर्भाच्या सतत निरीक्षणासाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. संसर्गाचा मुलाच्या स्थितीवर अत्यंत नकारात्मक परिणाम होत असल्याने आणि त्याचा मृत्यू होऊ शकतो, वेळेत चुकलेली गर्भधारणा लक्षात घेणे आणि स्त्रीला वेळेवर मदत करणे आवश्यक आहे.

उपचार कालावधी दरम्यान, रुग्णाच्या सर्व संपर्क लक्षणीय मर्यादित आहेत. त्याला चुंबन घेण्यास, कोणत्याही स्वरूपात संभोग करण्यास, भांडी सामायिक करण्यास मनाई आहे.

लवकर सुप्त सिफिलीसच्या उपचारांचे मुख्य कार्य म्हणजे सक्रिय अवस्थेच्या विकासास प्रतिबंध करणे, ज्यामध्ये रुग्ण संक्रमणाचा स्रोत बनतो. उशीरा उपचारांमध्ये गुंतागुंत वगळणे, विशेषत: न्यूरोसिफिलीस आणि न्यूरोलॉजिकल जखमांचा समावेश असतो.

उपचारांच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, निर्देशकांचे परीक्षण केले जाते:

• चाचणी परिणामांमध्ये परावर्तित होणारे आणि कमी होणारे टायटर्स;
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, जे सामान्य स्थितीत परत आले पाहिजे.

लवकर सुप्त सिफलिससाठी पेनिसिलिनसह प्रतिजैविक थेरपी दरम्यान सर्व प्रयोगशाळा चाचण्यांचे सामान्य संकेतक सामान्यतः 1 कोर्स नंतर दिसतात. उशीरा सह, ते साध्य करणे नेहमीच शक्य नसते आणि थेरपीचा कालावधी विचारात न घेता. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाया प्रकरणात, ते बराच काळ टिकून राहतात आणि प्रतिगमन खूप मंद आहे. बर्‍याचदा, उशीरा सुप्त सिफिलीसपासून पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी, बिस्मथच्या तयारीसह प्राथमिक थेरपी प्रथम केली जाते.

जीवनाचा अंदाज

उपचार परिणाम, कालावधी आणि गुणवत्ता नंतरचे जीवनसुप्त सिफिलीस असलेले रुग्ण मोठ्या प्रमाणावर संक्रमणाचा कालावधी आणि त्याच्या उपचारांच्या पर्याप्ततेद्वारे निर्धारित केले जातात. जितक्या लवकर हा रोग ओळखला जाईल तितका कमी हानी शरीराला होण्याची वेळ येईल.

उशीरा सुप्त सिफिलीसची गुंतागुंत अनेकदा अशा पॅथॉलॉजीज बनतात:

• अर्धांगवायू;
• विस्कळीत व्यक्तिमत्व;
• दृष्टी कमी होणे;
• यकृताचा नाश;
• हृदयरोग.

या किंवा इतर नकारात्मक परिणामसंसर्गामुळे आयुर्मानात लक्षणीय घट होऊ शकते, परंतु परिणाम नेहमीच वैयक्तिक असतात.

जर सुप्त सिफिलीस वेळेवर आढळून आला आणि उपचार केले गेले सक्षम उपचार, एखादी व्यक्ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते. मग हा रोग जीवनाचा कालावधी आणि गुणवत्तेवर परिणाम करणार नाही. म्हणून, अगदी कमी संशयावर, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी.

व्हिडिओमध्ये डॉक्टर बोलत आहेत आधुनिक पद्धतीसिफिलीसचा उपचार.

सिफिलिटिक संसर्गाच्या विकासाचा एक प्रकार ज्यामध्ये रोगाचे कोणतेही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आढळले नाहीत, परंतु सिफिलीससाठी सकारात्मक प्रयोगशाळा चाचण्या पाहिल्या जातात. अव्यक्त सिफलिसचे निदान जटिल आहे आणि विश्लेषण डेटा, रुग्णाच्या सखोल तपासणीचे परिणाम, सिफिलीसवरील सकारात्मक विशिष्ट प्रतिक्रिया (RIBT, RIF, RPR-चाचणी), सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील पॅथॉलॉजिकल बदल शोधणे यावर आधारित आहे. खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रिया वगळण्यासाठी, अनेक अभ्यास केले जातात, सहवर्ती सोमॅटिक पॅथॉलॉजीच्या उपचारानंतर पुन्हा निदान आणि संसर्गजन्य फोकसची स्वच्छता. सुप्त सिफिलीसचा उपचार पेनिसिलिनच्या तयारीने केला जातो.

सामान्य माहिती

आधुनिक वेनेरिओलॉजीला जगभरातील गुप्त सिफिलीसच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होत आहे. हे प्रामुख्याने मुळे असू शकते विस्तृत अनुप्रयोगप्रतिजैविक. निदान न झालेले रुग्ण प्रारंभिक अभिव्यक्तीसिफिलीस, स्वतःहून किंवा डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, प्रतिजैविक थेरपी घेतात, त्यांना विश्वास आहे की ते दुसर्या लैंगिक संक्रमित रोगाने (गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, क्लॅमिडीया), SARS, सर्दी, टॉन्सिलिटिस किंवा स्टोमायटिसने आजारी आहेत. अशा उपचारांच्या परिणामी, सिफिलीस बरा होत नाही, परंतु एक सुप्त कोर्स प्राप्त करतो.

बर्याच लेखकांनी सूचित केले आहे की सुप्त सिफिलीसच्या घटनांमध्ये सापेक्ष वाढ हे दत्तक घेतलेल्या सिफिलीसच्या संबंधात अधिक वारंवार शोधण्यामुळे असू शकते. अलीकडेरुग्णालयांमध्ये आणि महिला सल्लामसलतसिफिलीससाठी मोठ्या प्रमाणावर तपासणी. आकडेवारीनुसार, सुमारे 90% सुप्त सिफिलीसचे निदान दरम्यान केले जाते. प्रतिबंधात्मक परीक्षा.

सुप्त सिफलिसचे वर्गीकरण

प्रारंभिक अव्यक्त सिफिलीस प्राथमिक सिफिलीस ते आवर्ती दुय्यम सिफिलीस (संसर्गाच्या वेळेपासून अंदाजे 2 वर्षांच्या आत) कालावधीशी संबंधित आहे. जरी रूग्णांमध्ये सिफिलीसचे प्रकटीकरण नसले तरी ते इतरांसाठी महामारीविज्ञानी संभाव्य धोकादायक असतात. हे कोणत्याही वेळी लवकर सुप्त सिफलिसमध्ये बदलू शकते या वस्तुस्थितीमुळे आहे सक्रिय फॉर्मविविध रोगांसह त्वचेवर पुरळ उठणेसमाविष्टीत मोठी संख्याफिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आणि संक्रमणाचा स्रोत आहे. लवकर सुप्त सिफिलीसचे निदान स्थापित करण्यासाठी रोग्याचे घरगुती आणि लैंगिक संपर्क ओळखणे, त्याला वेगळे करणे आणि आधी त्याच्यावर उपचार करणे या उद्देशाने महामारीविरोधी उपाय आवश्यक आहेत. पूर्ण पुनर्रचनाजीव

जेव्हा संभाव्य संसर्गाचा कालावधी 2 वर्षांपेक्षा जास्त असतो तेव्हा उशीरा सुप्त सिफिलीसचे निदान केले जाते. उशीरा सुप्त सिफिलीस असलेल्या रूग्णांना संसर्गाच्या दृष्टीने धोकादायक मानले जात नाही, कारण जेव्हा हा रोग पुढे जातो सक्रिय टप्पात्याचे प्रकटीकरण तृतीयक सिफिलीसच्या क्लिनिकशी संबंधित आहेत ज्यामध्ये अंतर्गत अवयव आणि मज्जासंस्था (न्यूरोसिफिलीस), कमी-संसर्गजन्य हिरड्या आणि ट्यूबरकल्स (तृतीय सिफिलाइड्स) च्या स्वरूपात त्वचेचे प्रकटीकरण होते.

अनिर्दिष्ट (अनिर्दिष्ट) सुप्त सिफिलीसमध्ये रोगाची प्रकरणे समाविष्ट असतात जेव्हा रुग्णाला त्याच्या संसर्गाच्या कालावधीबद्दल कोणतीही माहिती नसते आणि डॉक्टर रोगाची वेळ स्थापित करू शकत नाही.

सुप्त सिफिलीसचे निदान

सुप्त सिफिलीसचा प्रकार आणि रोगाचा कालावधी स्थापित करण्यासाठी, वेनेरोलॉजिस्टला काळजीपूर्वक एकत्रित केलेल्या विश्लेषणात्मक डेटाद्वारे मदत केली जाते. त्यामध्ये सिफिलीसच्या संशयास्पद लैंगिक संपर्काचेच नव्हे तर जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा रुग्णाच्या भूतकाळात नमूद केलेल्या श्लेष्मल झिल्लीवरील एकल क्षरणाचे संकेत असू शकतात. मौखिक पोकळी, त्वचेवर पुरळ उठणे, सिफिलीसच्या अभिव्यक्तीसारख्या कोणत्याही रोगाच्या संबंधात प्रतिजैविक घेणे. रुग्णाचे वय आणि त्याचे लैंगिक वर्तन देखील विचारात घेतले जाते. संशयास्पद गुप्त सिफिलीस असलेल्या रुग्णाची तपासणी करताना, प्राथमिक सिफिलोमा (हार्ड चॅनक्रे) च्या निराकरणानंतर तयार होणारे डाग किंवा अवशिष्ट इन्ड्युरेशन अनेकदा आढळतात. लिम्फॅडेनेयटीसचा त्रास झाल्यानंतर लिम्फ नोड्स वाढलेले आणि तंतुमय झालेले आढळू शकतात.

लॅटंट सिफिलीसचे निदान करण्यासाठी संघर्ष खूप मदत करू शकतो - रुग्णाच्या लैंगिक संपर्कात असलेल्या व्यक्तींची सिफिलीसची ओळख आणि तपासणी. लैंगिक जोडीदारामध्ये रोगाच्या प्रारंभिक स्वरूपाची ओळख लवकर सुप्त सिफिलीसच्या बाजूने साक्ष देते. उशीरा सुप्त सिफिलीस असलेल्या रुग्णांच्या लैंगिक भागीदारांमध्ये, या रोगाची कोणतीही चिन्हे सहसा आढळत नाहीत आणि उशीरा सुप्त सिफिलीस कमी सामान्य आहे.

गुप्त सिफिलीसचे निदान सेरोलॉजिकल चाचण्यांच्या परिणामांद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, अशा रुग्णांना रीगिन्सचे उच्च टायटर असते. तथापि, प्राप्त झालेल्या व्यक्तींमध्ये प्रतिजैविक थेरपी, ते कमी असू शकते. RPR चाचणी RIF, RIBT आणि PCR डायग्नोस्टिक्ससह पूरक असावी. सहसा, लवकर सुप्त सिफिलीससह, आरआयएफचा परिणाम तीव्रपणे सकारात्मक असतो, तर काही रुग्णांमध्ये आरआयबीटी नकारात्मक असू शकतो.

अव्यक्त सिफलिसचे निदान करणे डॉक्टरांसाठी अवघड काम आहे, कारण सिफिलीसवरील प्रतिक्रियांचे चुकीचे सकारात्मक स्वरूप वगळणे अशक्य आहे. अशी प्रतिक्रिया मागील मलेरियामुळे असू शकते, रुग्णामध्ये संसर्गजन्य फोकसची उपस्थिती (क्रोनिक सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस, क्रॉनिक सिस्टिटिस किंवा पायलोनेफ्रायटिस, इ.), तीव्र यकृत नुकसान (अल्कोहोलिक यकृत रोग, क्रॉनिक हेपेटायटीस किंवा सिरोसिस), संधिवात, ट्यूबरिओसिस. म्हणून, सिफिलीसचे अभ्यास ब्रेकसह अनेक वेळा केले जातात, ते उपचारानंतर पुनरावृत्ती होते. सोमाटिक रोगआणि foci काढून टाकणे तीव्र संसर्ग.

याव्यतिरिक्त, लंबर पंचरद्वारे रुग्णाकडून घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची सिफिलीससाठी चाचणी केली जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील पॅथॉलॉजी सुप्त सिफिलिटिक मेनिंजायटीस दर्शवते आणि बहुतेक वेळा उशीरा सुप्त सिफिलीससह दिसून येते.

मध्ये सुप्त सिफिलीस असलेले रुग्ण न चुकताआंतरवर्ती रोग, शारीरिक अवयवांचे सिफिलिटिक जखम आणि मज्जासंस्था ओळखण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी थेरपिस्ट (गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट) आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या.

सुप्त सिफलिसचा उपचार

सुरुवातीच्या सुप्त सिफिलीसच्या उपचारांचा उद्देश त्याच्या सक्रिय स्वरुपात संक्रमण रोखणे आहे, जो इतरांसाठी महामारीविज्ञानाचा धोका आहे. उशीरा सुप्त सिफिलीसच्या उपचारांचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे न्यूरोसिफिलीस आणि शारीरिक अवयवांच्या जखमांना प्रतिबंध करणे.

अव्यक्त सिफिलीसची थेरपी, रोगाच्या इतर प्रकारांप्रमाणे, मुख्यतः सिस्टिमिक पेनिसिलिन थेरपीद्वारे केली जाते. त्याच वेळी, लवकर सुप्त सिफिलीस असलेल्या रूग्णांमध्ये, उपचाराच्या सुरूवातीस, तीव्रतेची तापमान प्रतिक्रिया दिसून येते, जी योग्यरित्या स्थापित निदानाची अतिरिक्त पुष्टी आहे.

सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांच्या परिणामांमध्ये टायटर्समध्ये घट आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पॅरामीटर्सच्या सामान्यीकरणाद्वारे सुप्त सिफिलीसच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते. प्रारंभिक सुप्त सिफिलीसच्या उपचारादरम्यान, पेनिसिलिन थेरपीच्या 1-2 कोर्सच्या शेवटी, नकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची जलद स्वच्छता लक्षात घेतली जाते. उशीरा सुप्त सिफिलीससह, नकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया केवळ उपचाराच्या शेवटी उद्भवतात किंवा चालू थेरपी असूनही अजिबात होत नाहीत; मद्यातील बदल जतन केले जातात बराच वेळआणि हळू हळू मागे जा. म्हणून, बिस्मथच्या तयारीसह प्रारंभिक उपचारांसह सुप्त सिफिलीसच्या उशीरा स्वरूपाची थेरपी सुरू करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

पॅथॉलॉजीला अव्यक्त किंवा सुप्त सिफिलीस म्हणतात मानवी शरीर, जे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमामुळे होते आणि ते लवकर, उशीरा किंवा अनिर्दिष्ट असू शकते. सर्वात मुख्य वैशिष्ट्यसुप्त कालावधी - कोणत्याही बाह्य किंवा शिवाय सेरोलॉजिकल अभ्यासाची सकारात्मक प्रतिक्रिया क्लिनिकल प्रकटीकरण. त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, अंतर्गत प्रणालीआणि सिफिलीसच्या सुप्त स्वरुपातील अवयवांवर परिणाम होत नाही, परंतु या स्थितीला उपचार आवश्यक आहेत. तथापि, एकटा सेरोलॉजिकल डेटा निदान करण्यासाठी आणि अव्यक्त स्वरूपासाठी उपचार लिहून देण्यासाठी पुरेसा नाही - अप्रत्यक्ष डेटा देखील वापरला जातो, उदाहरणार्थ, लैंगिक भागीदारातील पुष्टी निदान किंवा ऍनामेनेसिस डेटा. वैद्यकीय आकडेवारी असे दर्शवते गेल्या वर्षेसुप्त सिफिलीस अधिक सामान्य होत आहे - अंदाजे 2-5 वेळा. लपलेला कालावधीसिफिलीस डॉक्टरांमध्ये सर्वात जास्त चिंतेचे कारण बनते, कारण त्याचा वाहक त्याच्या सर्व लैंगिक भागीदारांना त्याच्या नकळत फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा प्रसारित करण्यास सक्षम आहे आणि म्हणूनच अनेकदा उपचार न घेता अतिरिक्त खबरदारी न घेता. काही तज्ञांचा असा विश्वास आहे की ज्यांना गुप्त स्वरूपात आजारी पडत नाही अशांची संख्या वाढली आहे आणि अशा रुग्णांना ओळखण्याची प्रकरणे, कारण या लैंगिक संक्रमित रोगाचे निदान करण्याच्या पद्धती सतत सुधारल्या जात आहेत.

रोगाच्या सुप्त स्वरूपाचे वर्गीकरण

मृत्यू, दुखापत आणि रोगाच्या कारणांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण खालील प्रकारांमध्ये फरक करते:

अव्यक्त लवकर हा एक अधिग्रहित फॉर्म द्वारे वैशिष्ट्यीकृत कालावधी आहे, तर उपचारांच्या अनुपस्थितीत त्याचे प्रिस्क्रिप्शन दोन वर्षांपेक्षा जास्त नसावे. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती अनुपस्थित आहेत, रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे रेकॉर्ड केलेली नाहीत, सेरोलॉजिकल अभ्यास सकारात्मक आहेत. कालांतराने, सुरुवातीच्या सुप्त स्वरूपामध्ये प्राथमिक सेरोपॉझिटिव्ह सिफिलीस आढळल्यापासून ते दुय्यम आवर्ती सिफिलीस दिसल्याच्या काळापर्यंतचा कालावधी समाविष्ट होतो. पुन्हा, त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवरील क्लिनिकल अभिव्यक्ती कोणत्याही परिस्थितीत सुप्त स्वरूपात अनुपस्थित आहेत.

हा कालावधी, नंतरच्या काळाच्या विपरीत, अव्यक्त स्वरूपाचे नेहमीच्या स्वरुपात अचानक रूपांतर होते, ज्यामध्ये पुरळ उठतात जे इतरांसाठी धोकादायक असतात. सिफिलीसच्या सुप्त कालावधीचा शोध घेण्याच्या सर्व प्रकरणांपैकी जवळजवळ अर्धे अपघाती आहेत आणि लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात सेरोलॉजिकल अभ्यासाशी संबंधित आहेत. बर्याचदा, हे 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या दोन्ही लिंगांचे लोक आहेत - म्हणजे. जे सक्रिय आहेत लैंगिक जीवन, विशेषतः भागीदारांच्या स्थिरतेची काळजी घेत नाही. लैंगिक संक्रमित रोगाचा लवकर सुप्त स्वरूप असलेल्या रुग्णाच्या लैंगिक साथीदाराची स्वतःची प्रारंभिक सक्रिय अवस्था असेल आणि त्याला उपचारांची देखील आवश्यकता असेल या संभाव्यतेची पुरेशी उच्च टक्केवारी.

उशीरा अव्यक्त सिफिलीस, ज्याचा उपचार करणे आधीपासूनच एक कठीण प्रक्रिया आहे प्रारंभिक कालावधी, ज्यांना दोन किंवा त्याहून अधिक वर्षांपूर्वी ट्रेपोनेमाचा संसर्ग झाला होता, क्लिनिकल अभिव्यक्ती, सामान्य सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि पॉझिटिव्ह रक्त सेरोलॉजिकल चाचण्या नसताना आढळतात. उशीरा फॉर्म असलेले रुग्ण रोगाच्या प्रसाराच्या दृष्टीने व्यावहारिकदृष्ट्या धोकादायक नसतात, त्यांच्या आजाराचा कालावधी सहसा अनेक वर्षे टिकतो आणि उशीरा फॉर्मची 99% प्रकरणे योगायोगाने आढळतात.

उर्वरित टक्केवारी सक्रिय कालावधीत रोगाचे निदान झालेल्यांचे कौटुंबिक भागीदार आहेत.

निदान खूप कठीण आहे उशीरा कालावधीअव्यक्त अवस्थेत आणि सुरुवातीच्या टप्प्यापासून त्याचे वेगळेपण. अचूक निदानासाठी, विचारात घेऊन पूर्ण अनुपस्थितीप्रकटीकरण, किमान दोन विश्लेषणे आवश्यक आहेत - RIF आणि RIBT. बर्याचदा, उशीरा फॉर्म 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळतो, तर त्यापैकी 2/3 आहेत जोडपे. अशा रूग्णांच्या विश्लेषणामध्ये रोगाच्या संसर्गजन्य स्वरूपाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत आणि कोणत्याही अभ्यासात त्वचेवर सिफिलाइड्सच्या क्षय झाल्याचे प्रकटीकरण दिसून येत नाही. तसेच बेपत्ता वैशिष्ट्यपूर्ण पॅथॉलॉजीजअंतर्गत अवयव आणि मज्जासंस्था.

सुप्त अनिर्दिष्ट कालावधीचे निदान केले जाते जेव्हा संसर्ग कधी झाला हे स्थापित करण्यात कोणतीही परीक्षा मदत करत नाही आणि रुग्णाला स्वतः अशी माहिती नसते. अनेकदा लवकर किंवा ओळखण्यासाठी चिन्हे आणि लक्षणे आहेत उशीरा टप्पारोग पुरेसा नाही - या प्रकरणात, वेनेरिओलॉजिस्ट देखील निदानात एक अनिर्दिष्ट फॉर्म रेकॉर्ड करू शकतो. हे अनिर्दिष्ट प्रकारच्या रूग्णांच्या गटात आहे जे विशिष्ट नसलेल्या खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रिया आहेत सेरोलॉजिकल अभ्यास. कोणत्याही वेनेरिओलॉजिस्ट रुग्णाला सुप्त सिफिलीसच्या अनिर्दिष्ट स्वरुपात ठेवण्यास प्राधान्य देईल जर त्याला सुरुवातीच्या आणि उशीरा कालावधीच्या फरकाबद्दल थोडीशी शंका असेल.

सुप्त सिफलिसचा उपचार

सुप्त सिफिलीसची कोणतीही चिन्हे नसल्यामुळे, सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचार सुरू करणे शक्य नाही. अर्थात, सर्वात साधा पर्याय 100% देणारे लवकर स्वरूपाचे उपचार असतील सकारात्मक परिणामतथापि, रोगाचा अपघाती शोध झाल्यासच हे शक्य आहे. होय, आणि उशीरा कालावधीचा उपचार बहुतेकदा केवळ सुरू केला जातो कारण उशीरा गुप्त सिफिलीसची लक्षणे सक्रिय अवस्थेच्या लक्षणांमध्ये बदलतात.

सुप्त कालावधीचा उपचार पारंपारिक उपचारांपेक्षा वेगळा नाही. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार हा रोग. केवळ लक्षणीय फरक म्हणजे रुग्णांच्या लैंगिक भागीदारांमध्ये लपलेले फॉर्मविशिष्ट आवश्यकता नाही प्रतिबंधात्मक उपचार, पारंपारिक फॉर्म असलेल्या रुग्णांचे भागीदार म्हणून.

सिफिलीस हा लैंगिक संक्रमित रोग आहे जो सर्वात प्रसिद्ध लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे. सिफिलीसचा कारक एजंट ट्रेपोनेमा पॅलिडम आहे, लॅटिनमधून फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा म्हणून अनुवादित आहे. उशीरा अवस्थेत शरीराला आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान होण्यापर्यंत हा रोग हळूवार, परंतु प्रगतीशील मार्गाने दर्शविला जातो. बहुतेकदा, संसर्ग योनिमार्ग, गुदद्वारासंबंधीचा आणि तोंडावाटे संभोग दरम्यान होतो. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, सर्वात मोठा धोका ग्रस्त लोकांद्वारे आहे प्राथमिक सिफिलीस. अशा रूग्णांमध्ये, तोंडात, गुप्तांगांवर किंवा आतमध्ये अल्सर आधीच दिसू लागले आहेत गुदद्वारासंबंधीचा कालवा. जर एखाद्या आजारी व्यक्तीशी एकच लैंगिक संभोग कंडोमशिवाय असेल तर, संसर्ग होण्याची शक्यता अंदाजे 30% आहे. गर्भवती स्त्री आपल्या मुलाला सिफिलीसने संक्रमित करू शकते आणि रक्त संक्रमणाच्या वेळी संसर्ग होण्याचा धोका देखील असतो. सर्वात कमी म्हणजे, संसर्ग घरगुती परिस्थितीत होतो, कारण मानवी शरीराच्या बाहेर एकदा, सिफिलीसचा कारक एजंट त्वरीत मरतो. अशा परिस्थितीत जिथे संसर्ग अद्याप विपणनाशी संबंधित आहे, तो बहुधा लैंगिक संभोग दरम्यान आला. वेनेरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये, लवकर आणि उशीरा अव्यक्त सिफिलीसमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे: जर रुग्णाला 2 वर्षांहून कमी वेळापूर्वी सिफिलीसची लागण झाली असेल, तर ते म्हणतात लवकर सुप्त सिफिलीस आणि जर 2 वर्षांहून अधिक काळ, नंतर उशीरा.

2014 च्या 12 महिन्यांसाठी नोवोपोलोत्स्कमध्ये, सिफिलीसची 6 प्रकरणे आढळून आली, त्यापैकी 4 प्रकरणे (67%) - उशीरा सुप्त सिफिलीस, 2 प्रकरणे - लवकर सुप्त सिफिलीस. चालू वर्षाच्या 3 महिन्यांत, लवकर सुप्त सिफिलीसचे 1 प्रकरण आढळून आले. आजारी पडणे अधिक स्त्री(सर्व प्रकरणांपैकी 80% पेक्षा जास्त).

उशीरा सुप्त सिफिलीस असलेले रुग्ण, नियमानुसार, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहेत, तर त्यापैकी बहुतेक विवाहित आहेत. 99% प्रकरणांमध्ये उशीरा सुप्त सिफिलीस असलेले रुग्ण लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान आढळतात आणि उर्वरित एक टक्के - सिफिलीस असलेल्या रुग्णांच्या कौटुंबिक संपर्कांची तपासणी करताना. नियमानुसार, अशा रूग्णांना नेमके कधी आणि कोणत्या परिस्थितीत संसर्ग होऊ शकतो हे माहित नसते आणि रोगाचे कोणतेही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती त्यांच्या लक्षात आले नाही.

संसर्गाच्या वेळी अव्यक्त सिफिलीस एक सुप्त कोर्स घेते, लक्षणे नसलेले असते, परंतु सिफिलीससाठी रक्त तपासणी सकारात्मक असतात. उशीरा अव्यक्त सिफिलीस असलेल्या रुग्णांना संसर्गाच्या दृष्टीने धोकादायक मानले जात नाही, कारण जेव्हा रोग सक्रिय टप्प्यात जातो तेव्हा त्याचे प्रकटीकरण क्लिनिकच्या क्लिनिकशी संबंधित असते आणि टर्शीयरी सिफिलीस किंवा अंतर्गत प्रणालीचे नुकसान होते. ), कमी-संसर्गजन्य हिरड्या आणि ट्यूबरकल्स (तृतीय सिफिलीस) आयडीच्या स्वरूपात त्वचेचे प्रकटीकरण) मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांचे विशिष्ट घाव वगळण्यासाठी सर्व रुग्णांना न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, थेरपिस्टचा सल्ला घेतला जातो. याव्यतिरिक्त, लंबर पंचरद्वारे रुग्णाकडून घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या सिफिलीसवर अभ्यास केला जातो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील पॅथॉलॉजी सुप्त सिफिलिटिक मेनिंजायटीस दर्शवते आणि बहुतेक वेळा उशीरा सुप्त सिफिलीससह दिसून येते.

मज्जासंस्थेचे सिफिलिटिक घाव सामान्यतः लवकर न्यूरोसिफिलीस (संसर्गाच्या क्षणापासून 5 वर्षांपर्यंत) आणि उशीरा न्यूरोसिफिलीसमध्ये विभागले जातात. लक्षणांनुसार, मेसोडर्मल न्यूरोसिफिलीस वेगळे केले जाते, जे एक घाव द्वारे दर्शविले जाते. मेनिंजेसआणि रक्तवाहिन्या, आणि एक्टोडर्मल न्यूरोसिफिलीस, जो पृष्ठीय टॅसल, प्रगतीशील अर्धांगवायू, अमायोट्रॉफिक सिफिलीसच्या स्वरूपात होतो.

उशीरा व्हिसरल जखमांपैकी, अग्रगण्य स्थान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे आहे (90-94% प्रकरणे); 4-6% रुग्णांमध्ये यकृत प्रभावित होते. दरम्यान उशीरा व्हिसरल पॅथॉलॉजीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये अंतर्गत अवयवमर्यादित गोमस नोड्स तयार होतात. पराभवातून हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीविशिष्ट मायोकार्डिटिस, महाधमनी आणि बदल आहेत कोरोनरी वाहिन्या. सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी म्हणजे सिफिलिटिक महाधमनी, आणि भविष्यात ते गुंतागुंतीसह आहे - महाधमनी धमनीविकार, अपुरेपणा महाधमनी झडपाआणि (किंवा) तोंडाचा स्टेनोसिस कोरोनरी धमन्या, जे निर्धारित करतात क्लिनिकल चित्ररोग एक महाधमनी धमनीविस्फारक परिणाम त्याचे फाटणे असू शकते आणि

रुग्णाचा त्वरित मृत्यू.

सिफिलिटिक हिपॅटायटीस आणि हेपॅटोस्प्लेनाइटिस बहुतेकदा कावीळ सोबत असतात. जठरासंबंधी घाव या प्रकारच्या लक्षणांसह दिसू शकतात तीव्र जठराची सूज, पोटात अल्सर किंवा कर्करोग.

फुफ्फुसाच्या जखमा म्हणून उपस्थित होऊ शकतात इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाकिंवा एक फोकल प्रक्रिया जी कर्करोग आणि क्षयरोगापासून वेगळी असावी.

मूत्रपिंडातील सिफिलिटिक बदल एमायलोइडोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस किंवा वेगळ्या हिरड्यांसारखे दिसतात.

इतर अवयवांचे नुकसान अत्यंत दुर्मिळ आहे.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीच्या उशीरा प्रकटीकरणांमध्ये हाडे आणि सांधे (गुडघा, खांदा, कोपर, घोटा, तसेच कशेरुकाचे शरीर) च्या आर्थ्रोपॅथी आणि चिकट जखमांचा समावेश आहे. सांधे आणि लक्षणीय नाश च्या विकृती द्वारे दर्शविले हाडांची ऊतीयेथे चांगले आरोग्यरुग्ण आणि संयुक्त कार्य राखणे.

वेनेरिओलॉजीमध्ये या निदानाची स्थापना करणे सर्वात कठीण आणि अतिशय जबाबदार मानले जाते आणि आरआयएफ आणि आरपीएचएच्या पुष्टीशिवाय केले जाऊ नये (कधीकधी असे अभ्यास अनेक महिन्यांच्या अंतराने पुनरावृत्ती होते, तसेच तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानाच्या पुनर्वसनानंतर किंवा आंतरवर्ती रोगांच्या योग्य उपचारानंतर).

सिफिलीसचा संशय असल्यास, फक्त एकच असू शकतो - वेनेरोलॉजिस्टला त्वरित अपील. स्व-निदान आणि स्वयं-उपचार हे पूर्णपणे अस्वीकार्य पर्याय आहेत! हे ज्ञात आहे की सिफिलीस हा सर्वात गंभीर लैंगिक रोग आहे अयोग्य उपचारजे सर्वात अपरिहार्य आहे उलट आग. सिफिलीसचा उपचार म्हणजे प्रतिजैविक थेरपी, आणि उपचारांचा संपूर्ण कोर्स पूर्ण करणे पूर्णपणे आवश्यक आहे. उपचाराचा कोर्स संपल्यानंतर, या रोगाची नोंदणी रद्द करण्यापूर्वी व्हेनेरोलॉजिस्टकडून क्लिनिकल आणि सेरोलॉजिकल निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सिफलिसचे सार्वजनिक प्रतिबंध त्यानुसार चालते सर्वसाधारण नियमविरुद्ध लढा लैंगिक संक्रमित रोग. या प्रतिबंधाचे महत्त्वाचे घटक आहेत: सिफिलीस असलेल्या सर्व रूग्णांची अनिवार्य नोंदणी, कुटुंबातील सदस्यांची आणि रूग्णाच्या जवळच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींची तपासणी, रूग्णांना हॉस्पिटलमध्ये भरती करणे आणि त्यानंतर अनेक महिने त्यांचे निरीक्षण करणे, सिफिलीसच्या रूग्णांच्या उपचारांवर सतत नियंत्रण दवाखान्याचे निरीक्षण. सिफिलीसच्या सार्वजनिक प्रतिबंधाव्यतिरिक्त, वैयक्तिक प्रतिबंध देखील आहे, ज्यामध्ये बरेच समजण्यासारखे मुद्दे आहेत: अनौपचारिक सेक्सपासून परावृत्त करणे आणि कंडोम वापरणे. अधिक साक्षर आणि विश्वसनीय संरक्षणसिफिलीसपासून अद्याप शोध लागलेला नाही.

म्हणून सर्वोत्तम प्रतिबंधसिफिलीसला कायमस्वरूपी निरोगी जोडीदाराशी जवळचे नाते असे म्हटले जाऊ शकते आणि जर प्रासंगिक नातेसंबंध घडले तर शक्य तितक्या लवकर व्हेनेरिओलॉजिस्टकडून तपासणी करा.

तुम्ही नोवोपोलोत्स्क डर्माटोव्हेनेरोलॉजिक डिस्पेंसरीच्या रिसेप्शनला कॉल करून व्हेनेरिओलॉजिस्टची भेट घेऊ शकता: 37 15 32, दररोज (आठवड्याचे दिवस वगळता) 7.45 ते 19.45 पर्यंत. वेबसाइटवरही माहिती टाकण्यात आली आहे.

हेल्पलाइन 37 14 97 वर, 13.00 पासून दररोज (आठवड्याचे दिवस वगळता) उघडली आहे. 14.00 पर्यंत. तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे उच्च पात्र तज्ञांद्वारे दिली जातील.

एलेना क्रॅस्नोव्हा

त्वचारोगतज्ज्ञ

UZ "NTsGB" KVD