दुय्यम सिफिलीस संपूर्ण शरीरात रक्तासह फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा पसरण्यापासून सुरू होते, जे सामान्यतः हार्ड चेन्क्रेच्या प्रारंभाच्या 6 ते 8 आठवड्यांनंतर किंवा प्राथमिक संसर्गानंतर 9 ते 10 आठवड्यांनंतर उद्भवते. काही रुग्णांमध्ये, सिफिलिटिक पॉलीएडेनाइटिस सुरुवातीच्या काळात कायम राहते. 60% प्रकरणांमध्ये, रूग्णांमध्ये प्राथमिक सिफिलोमा (हार्ड चॅनक्रे) ची चिन्हे असतात.

रक्तप्रवाहात बॅक्टेरियाचे मोठ्या प्रमाणात उत्सर्जन (सिफिलिटिक सेप्टिसीमिया) नशाच्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे - ताप, तीव्र डोकेदुखी आणि स्नायू आणि सांधेदुखी, अशक्तपणा आणि सामान्य अस्वस्थता. त्वचेवर पुरळ दिसून येते आणि श्लेष्मल त्वचा (दुय्यम सिफिलाइड्स, दुय्यम सिफिलोमास), अंतर्गत अवयव, ऑस्टियोआर्टिक्युलर आणि मज्जासंस्था पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील आहेत. उच्चारित क्लिनिकल चित्राचा कालावधी एका लपलेल्या, सुप्त कोर्सद्वारे बदलला जातो. प्रत्येक नवीन रीलेप्स हे पुरळांच्या घटत्या संख्येद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. त्याच वेळी, पुरळ मोठ्या आणि कमी तीव्रतेने रंगत आहे. सिफिलीसच्या दुसऱ्या टप्प्याच्या शेवटी, मोनोरेलेप्सेस होतात, जेव्हा क्लिनिकल चित्र एका घटकापर्यंत मर्यादित असते. त्याच वेळी, रूग्णांच्या कल्याणास थोडासा त्रास होतो. दुय्यम सिफलिसचा कालावधी 2-5 वर्षे आहे.

दुय्यम सिफिलीससह पुरळ बहुतेक ट्रेसशिवाय सोडवले जाते. अंतर्गत अवयवांचे घाव, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि मज्जासंस्था प्रामुख्याने कार्यशील असतात. बहुतेक रुग्णांमध्ये, शास्त्रीय सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सकारात्मक असतात.

सिफलिसचा दुय्यम कालावधी हा सर्वात संसर्गजन्य आहे. दुय्यम सिफिलाइड्समध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मोठ्या प्रमाणात असतो.

तांदूळ. 1. दुय्यम सिफिलीसची लक्षणे - पुरळ (पॅप्युलर सिफिलीस).

दुय्यम सिफिलीस सह पुरळ

दुय्यम सिफिलीस त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ दिसणे - दुय्यम सिफिलाइड्स द्वारे दर्शविले जाते. दुय्यम ताज्या सिफिलीसमध्ये पुरळ मुबलक आणि विविध (पॉलिमॉर्फिक) असते: ठिपकेदार, पॅप्युलर, वेसिक्युलर आणि पस्ट्युलर. त्वचेच्या कोणत्याही भागावर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ दिसू शकते.

• पहिल्या पुरळात सर्वाधिक मुबलक पुरळ, अनेकदा सममितीय, पुरळाचे घटक आकाराने लहान असतात, नेहमी चमकदार रंगाचे असतात. बर्याचदा, त्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, अवशिष्ट (हार्ड चॅनक्रे), प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस आणि पॉलीएडेनाइटिस शोधले जाऊ शकते.
• दुय्यम आवर्ती सिफिलीस कमी मुबलक पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. हार, रिंग आणि आर्क्सच्या स्वरूपात गुंतागुंतीचे नमुने तयार करण्यासाठी ते सहसा एकत्र केले जातात.
• प्रत्येक त्यानंतरच्या रीलेप्समध्ये पुरळांची संख्या कमी कमी होत जाते. सिफिलीसच्या दुसऱ्या टप्प्याच्या शेवटी, मोनोरेलेप्सेस होतात, जेव्हा क्लिनिकल चित्र एका घटकापर्यंत मर्यादित असते.

दुय्यम सिफिलीसमधील पुरळांच्या घटकांमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत: दुय्यम कालावधीच्या सुरूवातीस उच्च प्रसार, अचानक दिसणे, बहुरूपता, स्पष्ट सीमा, विलक्षण रंग, आसपासच्या ऊतींची प्रतिक्रिया नसणे, परिधीय वाढ आणि व्यक्तिनिष्ठ संवेदना, सौम्य कोर्स (बहुतेकदा). पुरळ डाग आणि शोष न होता उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते), पुरळ घटकांची उच्च संसर्गजन्यता.

तांदूळ. 2. दुय्यम सिफिलीसचे प्रकटीकरण - सिफिलिटिक जप्ती.

सिफिलिटिक रोझोला

त्वचेचा सिफिलिटिक रोझोला

सिफिलिटिक रोझोला (स्पॉटेड सिफिलीस) हा श्लेष्मल झिल्ली आणि त्वचेला होणारा हानीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे सुरुवातीच्या दुय्यम सिफिलीसमध्ये. हे सर्व पुरळांपैकी 80% पर्यंत आहे. सिफिलिटिक रोझोला 3 ते 12 मिमी व्यासाचे डाग, गुलाबी ते गडद लाल, अंडाकृती किंवा गोलाकार आकाराचे असतात, आसपासच्या ऊतींच्या वर जात नाहीत, पेरिफोकल वाढ आणि सोलणे नसते, दाबाने डाग अदृश्य होतात, वेदना होत नाहीत. आणि खाज सुटणे.

रोझोला रक्तवहिन्यासंबंधी विकारांमुळे होतो. विस्तारित वाहिन्यांमध्ये, एरिथ्रोसाइट्स कालांतराने क्षय होतात, त्यानंतर हेमोसिडरिन तयार होते, ज्यामुळे जुन्या डागांचा पिवळसर-तपकिरी रंग होतो. त्वचेच्या पातळीच्या वर वाढणारे रोझोला बहुतेकदा फ्लॅकी असतात.

रोझोलाची मुख्य स्थानिकीकरण स्थळे म्हणजे खोड, छाती, हातपाय, उदर (बहुतेकदा तळवे आणि तळवे) आणि काहीवेळा कपाळ. बहुतेकदा, रोझोला मौखिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित असतात, क्वचितच - जननेंद्रियावर, जेथे ते फारच लक्षात येत नाहीत.

एलिव्हेटेड, पॅप्युलर, एक्स्युडेटिव्ह, फॉलिक्युलर, संगम - स्पॉटेड सिफिलीसचे मुख्य रूप. रोगाच्या पुनरावृत्तीसह, पुरळ अधिक तुटपुंजे, कमी रंगीत, आर्क्स आणि रिंग्सच्या निर्मितीसह गटबद्ध होण्याची शक्यता असते.

स्पॉटेड सिफिलीस हे जघन उवा, गुलाबी आणि संसर्गजन्य रोझोला, गोवर, रुबेला आणि संगमरवरी त्वचेच्या चाव्यापासून वेगळे केले पाहिजे.

तांदूळ. 2. दुय्यम कालावधीच्या सिफिलीससह पुरळ - सिफिलिटिक रोझोला.

तांदूळ. 3. दुय्यम सिफिलीसची चिन्हे - शरीराच्या त्वचेवर सिफिलिटिक रोझोला.

श्लेष्मल झिल्लीचे सिफिलिटिक रोझोला

मौखिक पोकळीतील सिफिलिटिक रोझोला वेगळे केले जाते, काहीवेळा स्पॉट्स विलीन होतात, टॉन्सिल्स (सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस) किंवा मऊ टाळूमध्ये सतत हायपरिमिया बनतात. स्पॉट्स लाल असतात, बहुतेकदा निळसर रंगाची छटा असते, आसपासच्या ऊतींपासून तीव्रपणे सीमांकित होते. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीला क्वचितच त्रास होतो.

अनुनासिक परिच्छेदांच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिकीकरण केल्यावर, कोरडेपणा लक्षात घेतला जातो, कधीकधी क्रस्ट्स पृष्ठभागावर दिसतात. जननेंद्रियांवर, सिफिलिटिक रोझोला दुर्मिळ आहे, नेहमीच लक्षात येत नाही.

तांदूळ. 4. मौखिक पोकळीमध्ये सिफिलिटिक रोझोला - एरिथेमॅटस टॉन्सिलिटिस.

सिफिलिटिक रोझोला हे प्रारंभिक दुय्यम सिफिलीसचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण आहे.

पॅप्युलर सिफिलीस

पॅप्युलर सिफिलीस हा त्वचेचा पॅप्युल आहे जो वरच्या त्वचेच्या एपिडर्मिसच्या खाली असलेल्या पेशी (सेल्युलर घुसखोरी) जमा झाल्यामुळे तयार होतो. पुरळांच्या घटकांचा आकार गोलाकार असतो, ते नेहमी आसपासच्या ऊतींपासून स्पष्टपणे मर्यादित केले जातात आणि दाट सुसंगतता असते. त्यांची मुख्य ठिकाणे खोड, हातपाय, चेहरा, टाळू, तळवे आणि तळवे, तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि जननेंद्रिया आहेत.

• पॅप्युल्सची पृष्ठभाग सम, चमकदार, गुळगुळीत असते.
• रंग फिकट गुलाबी, तांबे किंवा निळसर लाल आहे.
• पॅप्युल्सचा आकार गोलार्ध असतो, कधीकधी टोकदार असतो.
• ते अलगाव मध्ये स्थित आहेत. त्वचेच्या पटीत असलेले पॅप्युल्स परिघीयपणे वाढतात आणि अनेकदा एकत्र होतात. पॅप्युल्सची वनस्पती आणि हायपरट्रॉफीमुळे विस्तृत कॉन्डिलोमास तयार होतात.
• परिधीय वाढीसह, पॅप्युल्सचे रिसोर्प्शन केंद्रापासून सुरू होते, परिणामी विविध आकृत्या तयार होतात.
• त्वचेच्या पटांमध्ये स्थित पॅप्युल्स कधीकधी खोडल्या जातात आणि व्यक्त होतात.
• आकारानुसार, मिलिरी, लेंटिक्युलर आणि नाण्यासारखे पॅपुल्स वेगळे केले जातात.

पॅप्युलर सिफिलाइड्स अत्यंत सांसर्गिक असतात, कारण त्यात मोठ्या प्रमाणात रोगजनक असतात. विशेषतः सांसर्गिक असे रुग्ण आहेत ज्यांचे पॅप्युल्स तोंड, पेरिनियम आणि गुप्तांगांमध्ये स्थित आहेत. हस्तांदोलन, चुंबन आणि जवळचा संपर्क या सर्वांमुळे संक्रमण होऊ शकते.

पॅप्युलर सिफिलाइड्स 1-3 महिन्यांत बरे होतात. पॅप्युल्सच्या अवशोषणासह, सोलणे लक्षात येते. सुरुवातीला, ते मध्यभागी दिसते, नंतर, परिघावर "बिएट कॉलर" प्रमाणे. पॅप्युल्सच्या जागी, एक रंगद्रव्ययुक्त तपकिरी डाग राहतो.

पॅप्युलर सिफिलीस हे वारंवार होणाऱ्या दुय्यम सिफिलीसचे अधिक वैशिष्ट्य आहे.

तांदूळ. 5. दुय्यम कालावधीच्या सिफिलीससह पुरळ - पॅप्युलर सिफिलीस.

मिलिरी पॅप्युलर सिफिलीस

मिलिरी पॅप्युलर सिफिलीस लहान त्वचीय पॅप्युल्स द्वारे दर्शविले जाते - 1 - 2 मिमी व्यासाचे. असे पॅप्युल्स फॉलिकल्सच्या तोंडावर असतात, ते गोल किंवा शंकूच्या आकाराचे, दाट, तराजूने झाकलेले असतात, कधीकधी खडबडीत मणके असतात. ट्रंक आणि हातपाय हे त्यांचे मुख्य स्थानिकीकरण साइट आहेत. पॅप्युल्सचे रिझोल्यूशन मंद होते. त्यांच्या जागी एक डाग राहतो.

मिलिरी पॅप्युलर सिफिलीस लाइकन स्क्रोफुला आणि ट्रायकोफिटोसिसपासून वेगळे केले पाहिजे.

मिलियरी सिफिलीस हे दुय्यम सिफलिसचे दुर्मिळ प्रकटीकरण आहे.

लेंटिक्युलर पॅप्युलर सिफिलीस

रोगाच्या 2-3 व्या वर्षी लेंटिक्युलर पॅप्युल्स तयार होतात. हा पॅप्युलर सिफिलीसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो लवकर आणि उशीरा दुय्यम सिफिलीस दोन्हीमध्ये होतो.

पॅप्युल्सचा आकार 0.3-0.5 सेमी व्यासाचा असतो, ते गुळगुळीत आणि चमकदार असतात, कापलेल्या शीर्षासह गोलाकार असतात, स्पष्ट रूपरेषा असतात, गुलाबी-लाल रंग असतो, जेव्हा बेलीड प्रोबने दाबले जाते तेव्हा वेदना लक्षात येते. पापुद्रे विकसित होत असताना, ते पिवळसर-तपकिरी रंगाचे, सपाट, पारदर्शक तराजूने झाकलेले होतात. किरकोळ प्रकारची सोलणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ("बिएटची कॉलर").

सिफिलीसच्या सुरुवातीच्या काळात, लेंटिक्युलर पॅप्युल्स शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांवर दिसू शकतात, परंतु बहुतेकदा ते चेहरा, तळवे आणि तळवे वर दिसतात. आवर्ती सिफलिसच्या कालावधीत, पॅप्युल्सची संख्या कमी असते, ते गटबद्ध होण्याची शक्यता असते आणि विचित्र नमुने तयार होतात - हार, रिंग आणि आर्क्स.

लेन्टिक्युलर पॅप्युलर सिफिलीस हे गट्टेट पॅराप्सोरायसिस, लिकेन प्लानस, सोरायसिस वल्गारिस, पॅप्युलोनेक्रोटिक यापासून वेगळे केले पाहिजे.

तळवे आणि तळवे यांच्या तळव्यावर स्पष्ट सीमा नसलेल्या, स्पष्टपणे सायनोटिक छटा असलेले लालसर रंगाचे असतात. कालांतराने पापुद्रे पिवळसर होतात आणि सोलायला लागतात. किरकोळ प्रकारची सोलणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ("बिएटची कॉलर").

कधीकधी पॅप्युल्स कॉलस (शिंगयुक्त पापुद्रे) चे स्वरूप घेतात.

पामर आणि प्लांटर सिफिलाइड्स एक्जिमा, ऍथलीट फूट आणि सोरायसिसपासून वेगळे केले पाहिजेत.

लेन्टिक्युलर पॅप्युलर सिफिलीस लवकर आणि उशीरा दुय्यम सिफिलीस दोन्हीमध्ये होतो.

तांदूळ. 6. दुय्यम सिफिलीसमध्ये लेंटिक्युलर पॅप्युल्स.

तांदूळ. 7. दुय्यम सिफलिसमध्ये पामर सिफिलीस.

तांदूळ. 8. दुय्यम सिफलिससह प्लांटार सिफिलीस

तांदूळ. 9. दुय्यम सिफलिस. टाळू वर papules.

नाणे पॅप्युलर सिफिलीस

वारंवार होणाऱ्या सिफिलीसच्या काळात रुग्णांमध्ये नाण्यांच्या आकाराचे पॅप्युल्स दिसतात, थोड्या प्रमाणात, निळसर-लाल रंगाचे, गोलार्ध आकाराचे, 2-2.5 सेमी व्यासाचे, परंतु मोठे असू शकतात. रिसोर्प्शनसह, पिगमेंटेशन किंवा एट्रोफिक डाग पॅप्युल्सच्या जागी राहतात. काहीवेळा नाण्यांच्या आकाराच्या पापुलाच्या आजूबाजूला अनेक लहान असतात (ब्रिझंट सिफिलाइड्स). काहीवेळा पॅप्युल कंकणाकृती घुसखोरीच्या आत स्थित असतो, त्याच्या आणि घुसखोरी दरम्यान सामान्य त्वचेची एक पट्टी (एक प्रकारचा कॉकॅड) असतो. जेव्हा नाण्यांच्या आकाराचे पॅप्युल्स विलीन होतात तेव्हा प्लेक सिफिलीस तयार होतो.

तांदूळ. 10. दुय्यम कालावधीच्या सिफिलीसचे लक्षण म्हणजे सोरायसिफॉर्म सिफिलीस (डावीकडील फोटो) आणि न्यूम्युलर (नाण्यांच्या आकाराचा) सिफिलीस (उजवीकडे फोटो).

पॅप्युलर सिफिलीसचा विस्तृत प्रकार

पॅप्युलर सिफिलीसचा एक विस्तृत प्रकार मोठ्या पॅप्युल्सच्या देखाव्याद्वारे दर्शविला जातो. त्यांचा आकार काहीवेळा 6 सेमीपर्यंत पोहोचतो. ते त्वचेच्या निरोगी भागांपासून झपाट्याने सीमांकित केले जातात, जाड स्ट्रॅटम कॉर्नियमने झाकलेले असतात आणि क्रॅकसह ठिपके असतात. ते वारंवार सिफलिसचे लक्षण आहेत.

seborrheic papular सिफिलीस

कपाळावर ("शुक्राचा मुकुट") - सेबोरेरिक पॅप्युलर सिफिलीस बहुतेकदा वाढलेल्या सेबम स्राव असलेल्या ठिकाणी दिसून येतो. तेलकट स्केल पॅप्युल्सच्या पृष्ठभागावर स्थित असतात.

तांदूळ. 11. कपाळावर seborrheic papules.

रडणारा पॅप्युलर सिफिलीस

विपिंग सिफिलाइड त्वचेच्या त्या भागात दिसून येते जेथे आर्द्रता आणि घाम वाढतो - गुद्द्वार, इंटरडिजिटल स्पेस, गुप्तांग, त्वचेच्या मोठ्या पट. या ठिकाणांवरील पापुद्र्यांना मळणे, रडणे, पांढरा रंग येतो. ते सर्व दुय्यम सिफिलाइड्समध्ये सर्वात सांसर्गिक प्रकार आहेत.

रडणारा सिफिलाइड फॉलिक्युलायटिस, संसर्गजन्य मोलस्क, मूळव्याध, चॅनक्रे, पेम्फिगस आणि एपिडर्मोफिटोसिसपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

तांदूळ. 12. दुय्यम सिफलिस. ओलसर आणि इरोझिव्ह पॅप्युल्स, रुंद मस्से.

इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह पॅप्युल्स

इरोसिव्ह पॅप्युल्स त्यांच्या स्थानिकीकरण साइट्सच्या दीर्घकाळापर्यंत जळजळीच्या बाबतीत विकसित होतात. जेव्हा दुय्यम संसर्ग जोडला जातो तेव्हा अल्सरेटिव्ह पॅप्युल्स तयार होतात. पेरिनियम आणि गुद्द्वार त्यांच्या स्थानिकीकरणाची सामान्य साइट आहेत.

रुंद warts

सतत घर्षण आणि ओले होण्याच्या अधीन असणारे पॅप्युल्स (गुदद्वार, पेरिनियम, गुप्तांग, इनग्विनल, कमी वेळा ऍक्सिलरी पट) कधीकधी हायपरट्रॉफी (आकारात वाढ), वनस्पति (वाढतात) आणि रुंद कंडिलोमामध्ये बदलतात. जननेंद्रियाच्या warts योनीतून स्त्राव देखावा योगदान.

तांदूळ. 13. पॅप्युल्सच्या वाढीसह, रुंद मस्से तयार होतात.

वेसिक्युलर सिफिलीस

वेसिक्युलर सिफिलीस गंभीर सिफिलीसमध्ये होतो. सिफिलाइड्सच्या स्थानिकीकरणाची मुख्य ठिकाणे म्हणजे हातपाय आणि ट्रंकची त्वचा. तयार केलेल्या प्लेकच्या पृष्ठभागावर, ज्यामध्ये लाल रंग असतो, पारदर्शक सामग्रीसह अनेक गटबद्ध लहान पुटिका (वेसिकल्स) असतात. वेसिकल्स वेगाने फुटतात. त्यांच्या जागी, लहान धूप दिसतात, जेव्हा ते कोरडे होतात तेव्हा पुरळांच्या पृष्ठभागावर क्रस्ट्स तयार होतात. बरे झाल्यावर, जखमेच्या ठिकाणी अनेक लहान चट्टे असलेले रंगद्रव्याचे डाग उरते.

पुरळ चालू असलेल्या थेरपीला प्रतिकार दर्शवतात. त्यानंतरच्या रीलेप्ससह, ते पुन्हा दिसतात. वेसिक्युलर सिफिलाइडला टॉक्सिडर्मिया, साध्या आणि तीव्र हर्पसपासून वेगळे केले पाहिजे.

पस्ट्युलर सिफिलीस

पुस्ट्युलर सिफिलीस, वेसिक्युलर सारखे, दुर्मिळ असतात, सामान्यतः दुर्बल रूग्णांमध्ये रोग प्रतिकारशक्ती कमी असते आणि एक घातक कोर्स असतो. रोगासह, रुग्णाची सामान्य स्थिती ग्रस्त आहे. ताप, डोकेदुखी, तीव्र अशक्तपणा, सांधे आणि स्नायू दुखणे अशी लक्षणे दिसतात. बरेचदा शास्त्रीय नकारात्मक परिणाम देतात.

पुरळ, पॉक्स, इम्पेटिजिनस, सिफिलिटिक इथिमा आणि रुपी हे पस्ट्युलर सिफिलीसचे मुख्य प्रकार आहेत. या प्रकारचे पुरळ त्वचारोगासारखेच असतात. तांबे-लाल रंगाच्या परिघावर स्थित रोलरच्या स्वरूपात घुसखोरी हे त्यांचे वेगळे वैशिष्ट्य आहे. मद्यपान, विषारी आणि मादक पदार्थांचे व्यसन, क्षयरोग, मलेरिया, हायपोविटामिनोसिस आणि आघात यांसारख्या रोगांमुळे पस्ट्युलर सिफिलीसची घटना सुलभ होते.

पुरळ (पुरळ) सिफिलीस

रॅशेस हे दाट पाया असलेले गोलाकार शंकूच्या आकाराचे छोटे पुस्ट्युल्स असतात, जे फॉलिकल्सच्या तोंडावर असतात. कोरडे झाल्यानंतर, पुस्टुल्सच्या पृष्ठभागावर एक कवच तयार होतो, जो काही दिवसांनी अदृश्य होतो. त्याच्या जागी एक उदासीन डाग राहते. टाळू, मान, कपाळ, शरीराचा वरचा अर्धा भाग ही मुरुमांच्या सिफिलीसची मुख्य ठिकाणे आहेत. मोठ्या संख्येने पुरळ घटक लवकर दुय्यम सिफिलीसच्या काळात दिसून येतात, अल्प पुरळ - वारंवार सिफलिसच्या काळात. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीला थोडासा त्रास होतो.

पुरळ सिफिलीस मुरुम आणि पॅपुलोनेक्रोटिक क्षयरोगापासून वेगळे केले पाहिजे.

तांदूळ. 14. सिफिलीस सह पुरळ - पुरळ सिफिलीस.

स्मॉलपॉक्स सिफिलीस

स्मॉलपॉक्स सिफिलीस सामान्यतः दुर्बल रूग्णांमध्ये होतो. मटारच्या आकाराचे पुस्ट्युल्स दाट पायावर स्थित असतात, ज्याभोवती तांबे-लाल रंगाचा रोलर असतो. वाळल्यावर पुस्ट्युल चेचक सारखे बनते. पडलेल्या कवचाच्या जागी तपकिरी रंगद्रव्य किंवा एट्रोफिक डाग राहतो. उद्रेक विपुल नसतात. त्यांची संख्या 20 पेक्षा जास्त नाही.

तांदूळ. 15. फोटोमध्ये, दुय्यम सिफिलीसचे प्रकटीकरण पॉक्स-सारखे सिफिलीस आहेत.

उत्तेजित सिफलिस

उत्तेजित सिफिलीससह, मटार किंवा त्याहून अधिक आकाराचे गडद लाल पापुल प्रथम दिसतात. काही दिवसांनंतर, पापुद्री आटते आणि कवच बनते. तथापि, पस्टुल्सचा स्त्राव पृष्ठभागावर कायम राहतो आणि पुन्हा संकुचित होऊन नवीन कवच तयार होतो. लेयरिंग मोठे होऊ शकते. तयार झालेले घटक त्वचेच्या पातळीपेक्षा वर येतात. जेव्हा सिफिलाइड्स विलीन होतात तेव्हा मोठ्या प्लेक्स तयार होतात. क्रस्ट्स नाकारल्यानंतर, एक रसाळ लाल तळ उघडला जातो. वनस्पतिवत् होणारी वाढ रास्पबेरी सारखी असते.

स्कॅल्प, नासोलॅबियल फोल्ड, दाढी आणि प्यूबिसवर स्थित इम्पेटिगिनस सिफिलाइड हे बुरशीजन्य संसर्गासारखे आहे - खोल ट्रायकोफिटोसिस. काही प्रकरणांमध्ये, अल्सर विलीन होतात, व्यापक जखम (संक्षारक सिफिलीस) तयार करतात.

सिफिलीसचा उपचार लांब आहे. जखमेच्या ठिकाणी पिगमेंटेशन राहते, जे कालांतराने अदृश्य होते.

उत्तेजित सिफिलाइड हे उत्तेजित पायोडर्मापासून वेगळे केले पाहिजे.

तांदूळ. 16. फोटोमध्ये, विविध प्रकारचे पस्ट्युलर सिफिलीस हे उत्तेजित सिफिलीस आहे.

सिफिलिटिक इथिमा

सिफिलिटिक इथिमा हा पस्ट्युलर सिफिलीसचा गंभीर प्रकार आहे. संक्रमणानंतर 5 महिन्यांनंतर दिसून येते, पूर्वी - दुर्बल रूग्णांमध्ये. खोल pustules व्यास मध्ये 3 किंवा अधिक सेंटीमीटर पर्यंत शक्तिशाली crusts सह संरक्षित आहेत, ते जाड, दाट, स्तरित आहेत. रॅशचे घटक त्वचेच्या पृष्ठभागावर उठतात. त्यांच्याकडे गोलाकार आकार असतो, कधीकधी अनियमित अंडाकृती. क्रस्ट्स नाकारल्यानंतर, दाट कडा आणि सायनोटिक रिम असलेले अल्सर उघड होतात. एक्टिमची संख्या लहान आहे (पाचपेक्षा जास्त नाही). स्थानिकीकरणाची मुख्य ठिकाणे अंग आहेत (बहुतेकदा खालचा पाय). बरे होणे हळूहळू होते, 2 किंवा अधिक आठवडे. Ecthymas वरवरच्या आणि खोल आहेत. सेरोलॉजिकल चाचण्या कधीकधी नकारात्मक परिणाम देतात. सिफिलिटिक इथिमा इथिमा वल्गारिसपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

तांदूळ. 17. दुय्यम सिफलिस. विविध प्रकारचे पस्ट्युलर सिफिलीस म्हणजे सिफिलिटिक इथिमा.

सिफिलीटिक रुपया

इथिमाची विविधता म्हणजे सिफिलिटिक रुपी. घाव 3 ते 5 सेंटीमीटर व्यासाचे आहेत. ते तीव्र घुसखोर कडा असलेले खोल व्रण आहेत, घाणेरड्या रक्तरंजित स्रावाने झाकलेले आहेत, जे वाळल्यावर शंकूच्या आकाराचे कवच बनतात. डाग हळूहळू बरे होतात. हे अनेकदा पाय वर स्थित आहे. हे परिघ आणि खोलीत दोन्ही पसरते. हे इतर सिफिलाइड्ससह एकत्र केले जाते. रुपियोइड पायोडर्मापासून ते वेगळे केले पाहिजे.

तांदूळ. 19. फोटोमध्ये, दुय्यम कालावधीच्या घातक सिफिलीसची लक्षणे त्वचेच्या खोल जखम आहेत: एकाधिक पॅप्युल्स, सिफिलिटिक इथिमास आणि रु.

हर्पेटिफॉर्म सिफिलीस

हर्पेटिफॉर्म किंवा वेसिक्युलर सिफिलीस अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट आणि गंभीर सहगामी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये गंभीर दुय्यम सिफिलीसचे प्रकटीकरण आहे. रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या खालावली आहे.

जर हा रोग दुय्यम स्वरूपात विकसित झाला असेल किंवा घरगुती मार्गाने प्रसारित झाला असेल तर संक्रमित लोकांच्या वरच्या किंवा खालच्या अंगावर सिफिलीसची त्वचा प्रकट होऊ शकते.

सिफिलीससह अनेक पुरळ

संसर्गाच्या दुय्यम किंवा तृतीय टप्प्यावर, त्वचेवर सिफिलीस छातीत आणि वरच्या अवयवांमध्ये एकापेक्षा जास्त सूजलेल्या पुरळ म्हणून दिसू शकते, ज्यामुळे खाज सुटणे, वेदना आणि जळजळ होते.

शरीरावर अनेक सिफिलिटिक चॅनक्रेस

सिफिलीससह त्वचेवर पुरळ उठणे हे एकाधिक सूजलेल्या अल्सरचे रूप घेऊ शकते, ज्यामधून लिम्फ किंवा पुवाळलेला स्त्राव सतत बाहेर पडतो.

मुलांमध्ये सिफिलिटिक पुरळ

जर रोगाचा शरीरात प्रवेश करण्याचा जन्मजात स्वभाव असेल तर, त्वचेचा सिफिलीस आजारी व्यक्तीच्या मानेवर आणि हातावर अनेक पुरळ बनतो.

सिफिलीसच्या संक्रमणकालीन अवस्थेत चॅनक्रेस

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सिफिलीससह त्वचेचे प्राथमिक पुरळ गुळगुळीत कडा असलेल्या अल्सरेटिव्ह जखमांच्या थोड्या प्रमाणात दिसतात. हे बरे झाल्यानंतर चट्टे किंवा चट्टे सोडत नाहीत आणि संसर्ग वाहकांना कोणतीही अस्वस्थता आणत नाहीत.

सिफिलीस फोटो अल्सरची त्वचा प्रकटीकरण

क्वचित प्रसंगी, सिफिलीसच्या त्वचेचा फोटो गडद रक्ताच्या तळाशी जांभळ्या किंवा जांभळ्या स्पॉट्सद्वारे दर्शविला जाऊ शकतो. हे व्रण अनेकदा रक्त किंवा पू बाहेर टाकतात.

ओटीपोटावर सिफिलीस फोटोची त्वचा प्रकटीकरण

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे!

काही प्रगत प्रकरणांमध्ये, संक्रमण सिफिलीससह तथाकथित संगमरवरी त्वचेला उत्तेजन देऊ शकते. याचा अर्थ असा की ओटीपोटावर किंवा पाठीवरचे घाव क्रस्ट केले जातात आणि एका मोठ्या जखमामध्ये एकत्र होतात, जे काढून टाकणे आणि बरे करणे कठीण आहे.

स्क्रोटम वर उद्रेक

सिफिलीसच्या लैंगिक संक्रमणासह, संक्रमित पुरुषाच्या त्वचेवरील लक्षणे पुरुषाचे जननेंद्रिय किंवा अंडकोषावर एकाधिक किंवा एकल पुरळ, पॅप्युल्सच्या स्वरूपात दिसू शकतात.

पुवाळलेला सिफिलिटिक उद्रेक

चॅनक्रेस आणि पॅप्युल्स व्यतिरिक्त, त्वचेवर सिफिलीसचे प्रकटीकरण देखील अनेकदा पाणचट पॅप्युल्स किंवा फोडांचे स्वरूप घेतात जे त्वचेच्या बुरशीने किंवा ऍलर्जीक पुरळ यांच्याशी गोंधळले जाऊ शकतात.

हातावर चॅनक्रेस

संसर्गाच्या घरगुती पद्धतीसह, त्वचेवर सिफिलीस पुरळ अनेकदा संक्रमित व्यक्तीच्या हातावर किंवा तोंडावर दिसतात. या प्रकरणात, जखमा मोठ्या पुवाळलेल्या फोडा किंवा फोडांसारख्या दिसतात.

सिफिलीस मध्ये नाक घाव

सिफिलीसच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून, फोटोच्या त्वचेवर डाग खोल पुवाळलेल्या अल्सरचे रूप घेऊ शकतात जे औषधी किंवा जीवाणूनाशक प्रभावाने दूर करणे सोपे नाही.

शरीरावर अनेक पुरळ

संक्रमित व्यक्तीच्या पाठीवर किंवा ओटीपोटावर एकापेक्षा जास्त पुरळ उठणे असामान्य नाही, ज्यामुळे त्वचेवर जळजळ होते आणि यजमानाला अस्वस्थता येते.

लैंगिक सिफलिस

लैंगिक संक्रमणासह, संसर्ग बहुतेकदा जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये लहान पुवाळलेला फोड किंवा योग्य स्वरूपाच्या गोल जखमांच्या रूपात प्रकट होतो.

रडले चंक्रे

क्वचित प्रसंगी, सिफिलीसची प्रारंभिक चिन्हे त्वचेवर दिसू लागल्यावर लिम्फ किंवा पू सोडू शकतात. या प्रकारचे नुकसान इतरांसाठी धोकादायक आणि संसर्गजन्य आहे.

चेहऱ्यावर पुवाळलेल्या जखमा

वृद्धांमध्ये, ते चेहऱ्यावर विकसित होऊ शकते आणि त्वचेवर खोल जखम, पुवाळलेला गळू आणि जखमा होऊ शकतात.

तुमची अपॉइंटमेंट बुक करा:

प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित होणाऱ्या रोगांमध्ये सिफिलीसचे विशेष स्थान आहे. या रोगाचे एक मुख्य कारण म्हणजे लैंगिक संभोगाची अस्पष्टता, तर सिफिलिटिक पुरळ, ज्याची लक्षणे उच्चारली जातात, एक प्रकारची "भेट" बनते जी खूप परिश्रमपूर्वक वर्तनासाठी नाही. या रोगाचे वैशिष्ठ्य हे देखील आहे की त्याची संपूर्ण विल्हेवाट केवळ त्याच्या कोर्सच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच शक्य आहे. जेव्हा मेंदूच्या रोगाचा परिणाम होतो तेव्हा त्याचे परिणाम अपरिवर्तनीय होतात, तर उपचार आधीच जवळजवळ अशक्य होत आहेत.

सामान्य वर्णन

सिफिलीस हा केवळ लैंगिक संक्रमित रोग आहे हे विधान पूर्णपणे सत्य नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की ते दैनंदिन जीवनात देखील संक्रमित होऊ शकतात जेव्हा संसर्ग शरीरावर ओरखडे किंवा जखमांमधून थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो, रुग्णाच्या मालकीच्या शौचालयाच्या वस्तू (टॉवेल, वॉशक्लोथ) वापरताना देखील हे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, सिफिलीसचा संसर्ग रक्त संक्रमणाद्वारे होऊ शकतो आणि सिफिलीस देखील जन्मजात असू शकतो. मूलभूतपणे, पुरळ केसांच्या आणि पायऱ्यांच्या क्षेत्रामध्ये तसेच तळवे वर स्थित आहे. याव्यतिरिक्त, स्त्रियांमध्ये, हे स्तन ग्रंथी अंतर्गत देखील स्थानिकीकृत आहे; दोन्ही लिंगांसाठी, त्याची एकाग्रता जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात स्थित असू शकते.

संसर्गाच्या क्षणापासून 3-4 आठवड्यांनंतर, ज्या ठिकाणी फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा परिचय होतो, या रोगाच्या संसर्गाचा कारक घटक (जे मुख्यतः गुप्तांग आहे), प्राथमिक सिफिलीस दर्शविणारी चिन्हे प्राप्त करतात.

प्राथमिक अवस्थेतील लक्षणे

प्राथमिक सिफिलीसची चिन्हे म्हणजे लहान लाल ठिपके दिसणे जे काही दिवसांनंतर ट्यूबरकलमध्ये बदलते. ट्यूबरकलच्या मध्यभागी हळूहळू टिश्यू नेक्रोसिस (त्याचा मृत्यू) द्वारे दर्शविले जाते, जे शेवटी एक वेदनारहित व्रण बनवते, कठोर कडांनी बनविलेले, म्हणजे, एक कठोर चॅनक्रे. प्राथमिक कालावधीचा कालावधी सुमारे सात आठवडे असतो, ज्याच्या प्रारंभानंतर, सुमारे एक आठवड्यानंतर, सर्व लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते.

प्राथमिक कालावधी पूर्ण होणे हे अनेक फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होतो. नंतरचे अशक्तपणा, सामान्य अस्वस्थता, सांधेदुखी, ताप आणि खरं तर, एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ तयार होणे द्वारे दर्शविले जाते, जे दुय्यम कालावधीच्या प्रारंभास सूचित करते.

दुय्यम अवस्थेची लक्षणे

सिफिलीसचा दुय्यम टप्पा त्याच्या स्वतःच्या लक्षणांमध्ये अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहे आणि म्हणूनच 19व्या शतकात फ्रेंच सिफिलीडॉलॉजिस्टने त्याला "महान वानर" असे संबोधले, ज्यामुळे या टप्प्यावर इतर प्रकारच्या त्वचेसह रोगाचे साम्य दिसून आले. रोग

सिफिलीसच्या दुय्यम अवस्थेच्या सामान्य प्रकारची चिन्हे पुरळांच्या खालील वैशिष्ट्यांमध्ये आहेत:

• व्यक्तिपरक प्रकारच्या संवेदनांचा अभाव (वेदना, खाज सुटणे);
• पुरळांचा गडद लाल रंग;
• घनता;
• गोलाकारपणाची स्पष्टता आणि नियमितता किंवा त्यांच्या संभाव्य विलीनीकरणाच्या प्रवृत्तीशिवाय बाह्यरेखा गोलाकारपणा;
• पृष्ठभागाची सोलणे अस्पष्ट आहे (बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्याची अनुपस्थिती लक्षात घेतली जाते);
• त्यानंतरच्या शोष आणि डागांच्या अवस्थेशिवाय फॉर्मेशन्सचे उत्स्फूर्त गायब होणे शक्य आहे.

बर्‍याचदा, सिफिलीसच्या दुय्यम अवस्थेतील पुरळ त्यांच्या अभिव्यक्तींच्या रूपात दर्शविले जातात (सिफिलिटिक रॅशचा फोटो पहा):

• सिफिलीसच्या या अवस्थेचे हे प्रकटीकरण सर्वात वारंवार आहे. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा प्रसार संपूर्ण शरीरात झाला आहे या वस्तुस्थितीकडे त्याची घटना दर्शवते. या प्रकरणात एक वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण गुलाबोला (स्पॉट्स) एक सौम्य दाहक स्वरूपात आहे. सुरुवातीला, रंग फिकट गुलाबी असतो, पुरळांची रूपरेषा अस्पष्ट असते, आकार अंडाकृती किंवा गोलाकार असतो. त्यांचा आकार सुमारे 1-1.5 सेमी व्यासाचा आहे, पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे. रोझोलाचा निचरा होत नाही किंवा ते त्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या वर जात नाहीत. परिघीय वाढीची प्रवृत्ती नाही. बहुतेकदा, स्थानिकीकरण ट्रंक आणि ओटीपोटाच्या बाजूच्या पृष्ठभागाच्या प्रदेशात केंद्रित असते.



• या प्रकारचे पुरळ नोड्यूल (पॅप्युल्स) च्या स्वरूपात तयार होते, त्यांचा आकार गोल आणि गोलार्ध असतो, सुसंगतता घनतेने लवचिक असते. मूल्य मसूरच्या आकारापर्यंत पोहोचू शकते, तर मटारच्या आकारापर्यंत पोहोचू शकते. दिसण्याचे पहिले दिवस पॅप्युल्सच्या पृष्ठभागाच्या गुळगुळीत आणि तेज द्वारे दर्शविले जातात, त्यानंतर बिएटच्या कॉलरशी साधर्म्य करून परिघाच्या बाजूने खवलेयुक्त सीमा तयार होईपर्यंत त्याची सोलणे सुरू होते. पॅप्युल्सच्या स्थानिकीकरणासाठी, त्यात अनुक्रमे एकाग्रतेचे स्पष्ट क्षेत्र नसतात, ते कुठेही तयार होऊ शकतात. दरम्यान, "आवडते" स्थानिकीकरण वातावरण देखील आहेत, ज्यात गुप्तांग, गुद्द्वार, तळवे आणि तळवे यांचा समावेश होतो.



• रचनांचा हा प्रकार पॅप्युलर सिफिलीसचे वारंवार प्रकटीकरण आहे. हे त्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेपासून तीव्र मर्यादेसह कॉलससारखेच जाड नोड्यूलच्या निर्मितीमध्ये व्यक्त केले जाते. त्यांची पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे, सावली एरिथेमॅटस-तपकिरी किंवा लिलाक-लाल आहे. पॅप्युलर घटकांच्या वाढीमुळे त्यांच्या मध्यभागी क्रॅक होते, ज्यामुळे परिघाच्या बाजूने खवलेयुक्त सीमा तयार होते. बर्‍याचदा, सिफिलीसचा हा प्रकार रुग्णांद्वारे सामान्य कॉलस म्हणून चुकीचा असतो, ज्यामुळे डॉक्टरांना वेळेवर भेट दिली जात नाही.



• सिफिलीसच्या दुय्यम टप्प्यात पुरळ हा प्रकार देखील सामान्य आहे. ब्रॉड कॉन्डिलोमा हे वनस्पतिवत् होणारे पॅप्युल्स असतात, ज्याची निर्मिती विलीन होण्याच्या आणि हायपरट्रॉफीच्या प्रवृत्तीसह रडणाऱ्या पॅप्युल्सच्या आधारे होते. बहुतेकदा, त्यांच्या सोबतचे वैशिष्ट्य म्हणजे एक खोल घुसखोरी तयार करणे, जे वैशिष्ट्यपूर्ण सेरस डिस्चार्जच्या उपस्थितीत खडबडीत सूजलेल्या थराच्या पांढर्या आवरणाने झाकलेले असते. बर्याचदा, रुंद मस्से हे दुय्यम कालावधीचे एकमेव प्रकटीकरण वैशिष्ट्य आहे. बहुतेकदा, पुरळ गुद्द्वार मध्ये स्थानिकीकृत केले जातात, म्हणून त्यांना जननेंद्रियाच्या मस्से (गुदद्वारासंबंधीचा मस्सा) आणि मूळव्याध पासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.



• आज हे अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु या प्रकारच्या पुरळ होण्याची शक्यता वगळणे देखील अशक्य आहे. फार पूर्वी नाही, सिफिलिटिक ल्युकोडर्मा हे सिफिलीसचे इतके विशिष्ट प्रकटीकरण होते की त्याला "शुक्राचा हार" असे कमी उल्लेखनीय नाव दिले गेले. त्वचेच्या तपकिरी-पिवळ्या गडद होण्याच्या पार्श्वभूमीवर अंडाकृती प्रकाश गोलाकार जखमांच्या निर्मितीमध्ये त्याचे प्रकटीकरण वैशिष्ट्यीकृत आहे. सिफिलिटिक ल्यूकोडर्माच्या स्थानिकीकरणाची सर्वात सामान्य ठिकाणे मानेच्या बाजूकडील पृष्ठभाग आहेत, काही प्रकरणांमध्ये - छातीच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागाच्या प्रदेशात, तसेच वरच्या अंगांचे आणि बगलेच्या प्रदेशात.



• ही पुरळ तोंडाच्या आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर तसेच वरच्या टाळूच्या प्रदेशात गुलाबी डागांच्या स्वरूपात उद्भवते. प्रभावित क्षेत्र पृष्ठभागाच्या स्थिर लाल रंगाच्या संपादनाद्वारे दर्शविले जाते, काही प्रकरणांमध्ये ते तांबे रंग देऊ शकते. पृष्ठभाग सामान्यतः गुळगुळीत आहे, फॉर्मेशन्सची बाह्यरेखा स्पष्ट आहेत. ते व्यक्तिपरक संवेदनांच्या अनुपस्थितीद्वारे देखील दर्शविले जातात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये गिळण्यात अडचणी येतात. दुय्यम सिफिलीसच्या प्रक्रियेत, विशेषत: रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या वेळी, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये तयार होणारे सिफिलाइड्स रोगाचे जवळजवळ एकमेव क्लिनिकल प्रकटीकरण म्हणून कार्य करू शकतात. याव्यतिरिक्त, त्यांची उपस्थिती महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीकोनातून अत्यंत महत्वाची आहे, कारण त्यामध्ये या संसर्गाचे मोठ्या प्रमाणात रोगजनक असतात.



• सिफिलिटिक अलोपेसिया.मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे टक्कल पडणे, जे वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळांच्या मोठ्या संख्येने फोकस तयार करण्यास प्रवृत्त करते. त्याच वेळी, केस बाहेर पडतात जेणेकरून दिसण्यात त्यांची तुलना पतंगांनी खाल्लेल्या फरशी केली जाऊ शकते.

सर्वसाधारणपणे, पुरळ लक्षात घेता, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की सिफिलीससह ते पूर्णपणे भिन्न प्रकारचे असू शकते. सिफिलीसचा गंभीर कोर्स पस्ट्युलर (किंवा पस्ट्युलर) सिफिलीसच्या घटनेस उत्तेजन देतो, जो स्वतःला पुरळ आणि पुरळ म्हणून प्रकट होऊ शकतो.

दुय्यम आवर्ती सिफिलीस कमी आणि कमी पुरळ द्वारे दर्शविले जाते, प्रत्येक नवीन स्वरूपाच्या पुनरावृत्तीसह दिसून येते. या प्रकरणात पुरळ स्वतःच मोठे आणि मोठे होतात, त्यांच्या स्वतःच्या रिंग्ज, अंडाकृती आणि आर्क्समध्ये गटबद्ध करण्याच्या प्रवृत्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

दुय्यम उपचार न केलेले सिफिलीस तृतीयक मध्ये रूपांतरित केले जाते.

तृतीयक अवस्थेची लक्षणे

रोगाचा हा टप्पा शरीरात थोड्या प्रमाणात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा द्वारे दर्शविले जाते, परंतु ते त्यांच्या प्रभावांना संवेदनशील केले जाते (म्हणजेच एलर्जी आहे). ही परिस्थिती या वस्तुस्थितीला कारणीभूत ठरते की अगदी थोड्या प्रमाणात ट्रेपोनेमा एक्सपोजरसह, शरीर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियेच्या विचित्र प्रकाराने प्रतिसाद देते, ज्यामध्ये तृतीयक सिफिलाइड्स (हिरड्या आणि ट्यूबरकल्स) तयार होतात. त्यांचे नंतरचे विघटन अशा प्रकारे होते की त्वचेवर वैशिष्ट्यपूर्ण चट्टे राहतात. या अवस्थेचा कालावधी अनेक दशके असू शकतो, जो मज्जासंस्थेद्वारे प्राप्त झालेल्या खोल जखमांसह समाप्त होतो.

या अवस्थेच्या पुरळांवर थांबून, आम्ही लक्षात घेतो की हिरड्यांच्या तुलनेत ट्यूबरकल लहान असतात, शिवाय, त्यांच्या आकारात आणि ते ज्या खोलीत होतात त्या दोन्हीमध्ये. ट्यूबरक्युलर सिफिलीस त्वचेच्या जाडीची तपासणी करून त्यातील दाट निर्मिती ओळखून निर्धारित केले जाते. त्याची गोलार्ध पृष्ठभाग आहे, व्यास सुमारे 0.3-1 सेमी आहे. ट्यूबरकलच्या वर, त्वचेचा रंग निळसर-लालसर होतो. ट्यूबरकल वेगवेगळ्या वेळी दिसतात, रिंगांमध्ये गटबद्ध होतात.

कालांतराने, ट्यूबरकलच्या मध्यभागी नेक्रोटिक क्षय तयार होतो, जो अल्सर बनतो, जो आपण आधीच लक्षात घेतला आहे की, बरे झाल्यानंतर एक लहान डाग पडतो. ट्यूबरकल्सची असमान परिपक्वता लक्षात घेता, त्वचेची मौलिकता आणि एकूण चित्राची विविधता द्वारे दर्शविले जाते.

सिफिलाइड गमी एक वेदनारहित दाट गाठ आहे, जी त्वचेच्या खोल थरांच्या मध्यभागी स्थित आहे. अशा नोडचा व्यास 1.5 सेमी पर्यंत असतो, तर त्यावरील त्वचेला गडद लाल रंग येतो. कालांतराने, डिंक मऊ होतो, त्यानंतर ते उघडते, चिकट वस्तुमान सोडते. त्याच वेळी तयार झालेला व्रण, आवश्यक उपचारांशिवाय बराच काळ अस्तित्वात राहू शकतो, परंतु त्याच वेळी त्याचा आकार वाढेल. बर्याचदा, अशा पुरळ एक एकटे वर्ण आहे.

सिफिलिटिक पुरळ उपचार

रॅशचा उपचार अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांच्या संयोगाने केला जातो, म्हणजेच सिफिलीस स्वतःच. उपचारांची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे त्यात पाण्यात विरघळणारे पेनिसिलिन वापरणे, ज्यामुळे रक्तातील आवश्यक प्रतिजैविकांची सतत आवश्यक एकाग्रता राखणे शक्य होते. दरम्यान, उपचार केवळ हॉस्पिटलमध्येच शक्य आहे, जेथे दर तीन तासांनी 24 दिवस रुग्णांना औषध दिले जाते. पेनिसिलीनला असहिष्णुता बॅकअप प्रकारच्या औषधांच्या रूपात एक पर्याय प्रदान करते.

एक अतिरिक्त महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे सिफलिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या रोगांचे वगळणे. उदाहरणार्थ, सिफिलीस बहुतेकदा जोखीम वाढविण्यास कारणीभूत ठरते, कारण सर्वसाधारणपणे ते शरीराच्या रोगप्रतिकारक संरक्षणामध्ये तीव्र घट निर्माण करते. त्यानुसार, योग्य उपाय म्हणजे उपचारांचा संपूर्ण कोर्स आयोजित करणे जे उपस्थित असलेल्या कोणत्याही प्रकारचे संसर्गजन्य घटक काढून टाकण्यास मदत करते.

आपल्याला सिफिलिटिक पुरळ असल्याचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा वेनेरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

सिफिलीस म्हणजे काय?

सिफिलीस - ते काय आहे? सिफिलीस हा एक गंभीर रोग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे की पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि रुग्णाच्या अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होतो.

सिफिलीसचा कारक घटक स्पिरोचेट पॅलिडम नावाचा सूक्ष्मजीव आहे. हे वक्र सर्पिलसारखे दिसते, वेगवेगळ्या प्रकारे हलू शकते आणि आडवा मार्गाने विभाजित करण्यास सक्षम आहे.

या जीवाणूच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या लिम्फॅटिक ट्रॅक्ट आणि नोड्समध्ये असते, म्हणून तिथेच ते वेगाने गुणाकार करण्यास सुरवात करते. रोगाच्या दुय्यम प्रकाराच्या टप्प्यावर रक्तातील अशा सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती शोधणे शक्य आहे.

बॅक्टेरिया बर्याच काळासाठी उबदार आणि आर्द्र वातावरणात राहू शकतात, सर्वात इष्टतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस आहे. याव्यतिरिक्त, ते कमी तापमानास प्रतिरोधक आहेत.

रोगजनक सूक्ष्मजीव कोरडे झाल्यास, 55°C-100°C पर्यंत गरम झाल्यास, जंतुनाशक, ऍसिड किंवा अल्कधर्मी द्रावणाने उपचार केल्यास मरतात.

घरगुती सिफिलीस, लक्षणे आणि उपचार, प्रतिबंध, फोटो मानवी आरोग्यासाठी अनेक नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात, अगदी दुःखदपणे समाप्त होतात. परंतु हा धोकादायक रोग वेळेवर शोधला जातो की नाही यावर रोगनिदान अवलंबून असते.

घटना

संसर्गाच्या प्रसाराचे मार्गः

सिफिलीससह पुरळांचे प्रकार

रोझोलाचे खालील प्रकार आहेत:

• ताजे (प्रथमच दिसते), चमकदार रंगाचे सर्वात मुबलक पुरळ;
• urticaria, किंवा edematous (urticaria प्रमाणेच);
• रिंग-आकाराचे सिफिलिटिक रोझोला रिंग्ज किंवा अर्ध्या रिंग्ज, आर्क्स आणि हारांच्या स्वरूपात स्पॉट्सद्वारे दर्शविले जाते;
• आवर्ती किंवा संगम रोझोला सह, स्पॉट्सचा आकार सहसा खूप मोठा असतो आणि रंग अधिक तीव्र असतो, परंतु त्यांची संख्या कमी असते.

फार क्वचितच, रूग्णांमध्ये स्कॅली रोझोला विकसित होतो, जो लॅमेलर स्केलने झाकलेला असतो आणि त्वचेच्या वरच्या त्वचेच्या वरच्या फोडांसारखा असतो.

एरिथेमॅटस सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस बहुतेकदा श्लेष्मल त्वचेवर विकसित होते. घशावर गडद लाल रंगाचा संगमयुक्त एरिथेमा, कधीकधी निळसर रंगाचा असतो.

त्यांचे आकृतिबंध श्लेष्मल झिल्लीच्या निरोगी इंटिग्युमेंट्सवर तीव्रपणे सीमा करतात. रुग्णाला वेदना होत नाही, त्याला ताप येत नाही आणि सामान्य स्थिती व्यावहारिकरित्या विचलित होत नाही.

सिफिलीस कोणत्याही अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम करू शकतो, परंतु सिफिलीसचे प्रकटीकरण क्लिनिकल कालावधी, लक्षणे, आजारपणाचा कालावधी, रुग्णाचे वय आणि इतर बदलांवर अवलंबून असते. म्हणून, वर्गीकरण थोडे गोंधळात टाकणारे दिसते, परंतु प्रत्यक्षात ते अतिशय तार्किकदृष्ट्या तयार केले गेले आहे.

1. संक्रमणाच्या क्षणापासून निघून गेलेल्या वेळेच्या आधारावर, प्रारंभिक सिफिलीस वेगळे केले जाते - 5 वर्षांपर्यंत, 5 वर्षांपेक्षा जास्त - उशीरा सिफलिस.
2. ठराविक लक्षणांनुसार, सिफिलीस प्राथमिक (हार्ड चॅनक्रे, स्क्लेराडेनाइटिस आणि लिम्फॅडेनेयटीस), दुय्यम (पॅप्युलर आणि पस्ट्युलर पुरळ, सर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये रोगाचा प्रसार, प्रारंभिक न्यूरोसिफिलीस) आणि तृतीयक (गुमा, अंतर्गत अवयवांना नुकसान, हाडे आणि संयुक्त प्रणाली, उशीरा न्यूरोसिफिलीस) .

चॅनक्रे - एक व्रण जो सिफिलीसच्या कारक एजंटच्या परिचयाच्या ठिकाणी विकसित होतो

1. प्राथमिक सिफिलीस, रक्त चाचण्यांच्या निकालांनुसार, सेरोनेगेटिव्ह आणि सेरोपॉझिटिव्ह असू शकतात. मुख्य लक्षणांनुसार दुय्यम हे सिफिलीसच्या टप्प्यात विभागले गेले आहेत - ताजे आणि सुप्त (पुन्हा येणारे), तृतीयांश सक्रिय आणि सुप्त सिफिलीस म्हणून वेगळे केले जातात, जेव्हा ट्रेपोनेमा सिस्टच्या स्वरूपात असतात.
2. प्रणाली आणि अवयवांचे मुख्य नुकसान करून: न्यूरोसिफिलीस आणि व्हिसरल (अवयव) सिफलिस.
3. स्वतंत्रपणे - गर्भाच्या सिफिलीस आणि जन्मजात उशीरा सिफलिस.

बहुतेकदा, त्वचेचे सिफिलीस पॅप्युलर सिफिलाइड्स द्वारे दर्शविले जाते, जे दिसण्यात भिन्न असतात. पुरळ होते:

• लेंटिक्युलर हे सपाट शीर्षासह लहान नोड्यूलसारखे दिसते, रंग लाल आहे, व्यास 5 मिमी आहे. "ताजे" आढळल्याससिफिलीस पुरळ हा प्रकार कपाळावर दिसतो आणि योग्य नाव धारण करतो - "शुक्राचा मुकुट";
• मिलिरी हे केसांच्या कूपांमध्ये आढळून येते, दिसण्यात ते 2 मिमी पर्यंत नोड्यूलसारखे दिसते. नोड्यूल खवले आहेत, हलका गुलाबी रंग आहे. केस असलेल्या भागात शरीरावर अशी पुरळ आढळून येते. कधीकधी खाज सुटणे;
• नाण्यासारखा relapses मध्ये आढळले. हे 2 सेमी किंवा त्याहून अधिक आकाराच्या सीलसारखे दिसते, ज्यामध्ये निळा-लाल किंवा तपकिरी रंग असतो. अशा पुरळ गायब झाल्यानंतर, चट्टे राहतात. जर नाण्यांच्या आकाराचे पापपुल गुप्तांगांवर, स्तनांच्या खाली आणि इतर ठिकाणी असेल जेथे एखाद्या व्यक्तीला खूप घाम येतो, तर पुरळ रडत असलेल्या सिफिलीसमध्ये बदलू शकते, जो अत्यंत संसर्गजन्य आहे.

सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावर आणि शरीराच्या इतर भागांवर सिफिलीस पुस्ट्यूल्स - वेसिकल्सद्वारे प्रकट होते. अशा प्रकारचे पुरळ कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांचे वैशिष्ट्य आहे.

देखावा मध्ये, पुरळ पुरळ किंवा त्वचारोग सारखे दिसते, एक विशिष्ट वैशिष्ट्य एक लाल रिम आहे. बुडबुड्यांच्या वर एक कवच तयार होतो, जो 2 आठवड्यांनंतर स्वतःच खाली पडतो.

सहसा कोणतेही चट्टे नसतात.

त्वचेच्या प्रकटीकरणाचा आणखी एक प्रकार म्हणजे उत्तेजित सिफिलीस, जो मध्यभागी सडणारा पॅप्युल आहे. सपूरेशनच्या ठिकाणी, एक स्तरित कवच तयार होतो. पुरळांचा आणखी एक प्रकार आहे, जेव्हा 1 सेमी आकाराचे दोन डझन पापपुल्स दिसतात तेव्हा त्यांचे कवच लवकर कोरडे होतात. या प्रकारचे पुरळ त्वचेवर सुमारे 2 महिने राहतात.

गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये, एक्थिमा शोधला जाऊ शकतो - हे त्वचेवर 2 सेमी आकाराचे व्रण आहे, जांभळ्या रिमने रेखांकित केलेले आणि क्रस्टने झाकलेले आहे.

जसजसे इथिमाचा आकार वाढतो आणि सुकतो तसतसे पृष्ठभागावर अवतल घुमटाच्या रूपात एक कवच तयार होतो - सिफिलिटिक रुपया. असे अल्सर बराच काळ बरे होतात, त्यानंतर त्वचेवर एक डाग कायम राहतो.

कोणत्या सिफिलीस पुरळ बहुतेक वेळा उद्भवते या प्रश्नाचे उत्तर देताना, त्वचारोग तज्ञ असा युक्तिवाद करतात की प्रत्येक बाबतीत लक्षणे वैयक्तिक असतात, बहुतेक वेळा मिश्रित असतात आणि प्रकटीकरणांमध्ये अचूकपणे फरक करणे अशक्य आहे.

परंतु आपण असे म्हणू शकतो की हर्पेटीफॉर्म सिफिलाइड क्वचितच आढळून येतो. नागीण असलेल्या पुटिकासारखी ही रचना आहे.

बहुतेकदा या स्वरूपात, मद्यपींच्या त्वचेवर, गंभीर सहगामी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सिफलिस आढळतो.

जर दुय्यम सिफिलीस पुन्हा होतो, तर ते ल्युकोडर्मासह असतात. हे संक्रमणानंतर सुमारे 6 महिन्यांनी दिसून येते आणि महिने, वर्षे टिकते.

सहसा असे प्रकटीकरण मानेवर होते, जे दिसण्यात हारसारखे दिसते. क्वचितच, हातपायांवर, काखेत डाग दिसतात.

सुरुवातीला, डाग पिवळसर असतात, नंतर उजळतात. खाज सुटणे आणि सोलणे पाळले जात नाही.

तसे, जेव्हा आपण डॉक्टरांना विचारता की सिफिलीस स्वतःला कसे प्रकट होते, तेव्हा आपण शोधू शकता की व्यावहारिकपणे कोणतीही खाज सुटत नाही किंवा ती खूप त्रासदायक नाही.

अस्वस्थता निर्माण करणार्‍या पुरळांच्या अप्रिय प्रकारांपैकी एक म्हणजे डोक्यावर पुरळ येणे, जे टक्कल पडल्यामुळे गुंतागुंतीचे असते. अलोपेसियाचे कारण म्हणजे ट्रेपोनेमामुळे केसांच्या फोलिकल्सचा पराभव.

बल्बभोवती जळजळ केसांच्या पोषणात व्यत्यय आणते, परिणामी, ते हळूहळू मरतात आणि बाहेर पडतात. मंदिरांमध्ये, डोक्याच्या मुकुटावर आणि डोक्याच्या मागच्या बाजूला टक्कल पडणे अधिक सामान्य आहे.

केस नसलेले क्षेत्र सुमारे 2 सेमी आकाराचे असू शकतात आणि अगदी जवळचे टक्कल डाग एकत्र होत नाहीत. डोक्यावरील सिफिलिटिक रॅशमध्ये केस गळणे तात्पुरते असते, काही काळानंतर त्वचेवरील पुरळ नाहीसे होईल आणि केसांची वाढ पुन्हा सुरू होईल.

तथापि, सक्रिय पुरळ असताना, रुग्णाचे डोके पतंगाने खाल्लेल्या फर टोपीसारखे दिसते.

सिफिलीससह पुरळ उठण्याचे प्रकार आहेत:

• पहिली पायरी. या अवस्थेचे प्रकटीकरण शरीरात संसर्ग झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर दिसू शकते. या टप्प्यावर, आपण सिफलिसची पहिली चिन्हे पाहू शकता. पुरळ लाल मुरुमांद्वारे प्रकट होते, जे ठराविक काळानंतर फोडांचे रूप धारण करतात. पुरळ काही आठवड्यांनंतर अदृश्य होऊ शकते, परंतु लवकरच पुन्हा दिसू लागेल. अशी पुरळ मानवी शरीरावर बराच काळ राहू शकते, अगदी कित्येक वर्षे उपस्थित राहू शकते.

सध्या, सिफिलीस यापुढे मृत्यूमध्ये संपणारा रोग मानला जात नाही. तेथे बरीच औषधे आहेत, ज्यामुळे आपण रोगापासून पूर्णपणे बरे होऊ शकता.

मुख्य गोष्ट लक्षात ठेवा की उपचार पूर्णपणे संपर्क साधणे आवश्यक आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत परिस्थितीला संधी सोडू नये. जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळला तर त्यावर सहज उपचार केला जातो आणि काही आठवड्यांनंतर रुग्ण या लाजेबद्दल पूर्णपणे विसरू शकतो.

परंतु जर तुम्ही अचानक हा रोग दीर्घकाळ शरीरात वाढू दिला तर संसर्ग सर्व अवयवांमध्ये पसरेल आणि मज्जासंस्थेवर परिणाम होईल.

आज, डॉक्टर सिफिलीससह तुमच्यावर अनेक प्रकारचे पुरळ वेगळे करतात:

• रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, प्राथमिक पुरळ दिसून येते. रुग्णाला संसर्ग झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर या प्रकारची लक्षणे दिसून येतात. सिफिलीससह प्राथमिक पुरळ, फोटो याची पुष्टी करतो, लहान लाल ठिपके म्हणून दिसतात आणि नंतर ते अल्सरमध्ये बदलतात. एक ते दोन आठवड्यांनंतर पुरळ निघून जाते. परंतु काही काळानंतर ते पुन्हा प्रकट होते आणि एक वर्षापेक्षा जास्त काळ शरीरावर राहते.

• दुसरा टप्पा संपूर्ण शरीरावर लहान ट्यूबरकल्सद्वारे प्रकट होतो, जे फिकट गुलाबी रंगात रंगवलेले असतात. समृद्ध निळ्या किंवा तपकिरी रंगाचे पुवाळलेले डाग देखील दिसू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर, रुग्णाची तपासणी करताना, शरीरावर अनेक प्रकारचे पुरळ आढळतात. याच काळात रुग्ण हा रोगाचा वाहक आणि वितरक बनतो.
• तिसऱ्या टप्प्यावर, सिफिलीससह पुरळ निळसर-जांभळ्या रंगाच्या ट्यूबरकल्सच्या रूपात प्रकट होते. अशी अभिव्यक्ती एकल आणि एकाधिक दोन्ही होऊ शकतात. बरे झाल्यानंतर, पुरळ जागेवर एक डाग राहते.

सिफिलीस दोन प्रकारचे आहे: जन्मजात आणि अधिग्रहित. पुढे, लक्षणांनुसार, त्याचे वर्गीकरण केले जाते:

• प्राथमिक सिफलिस (सिफिलीस I प्राइमरिया);
• दुय्यम ताजे सिफलिस (सिफिलीस II रेसेन्स);
• लवकर सुप्त फॉर्म;
• दुय्यम आवर्ती सिफलिस;
• दुय्यम वारंवार;
• उशीरा सुप्त फॉर्म;
• तृतीयक सिफलिस;
• गर्भाची सिफलिस;
• लवकर जन्मजात सिफलिस;
• उशीरा जन्मजात सिफलिस;
• सुप्त जन्मजात सिफलिस;
• व्हिसरल सिफिलीस;
• न्यूरोसिफिलीस.

सिफिलीसचा तिसरा टप्पा

सिफिलीसचे रुग्ण अनेक टप्प्यांतून जातात:

संसर्गाच्या पहिल्या टप्प्यावर, योग्य स्वरूपाचा व्रण दिसून येतो आणि तो कूर्चा किंवा पुठ्ठासारखा खूप कठीण असतो. जर आपण रोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर सिफिलीसचे फोटो पाहिले तर त्यात विविध पुरळ आहेत.

पहिल्या टप्प्यात, फक्त संसर्ग क्षेत्र प्रभावित आहे. म्हणूनच रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर सर्वात प्रभावी उपचार मानले जाते.

जर एखाद्या पुरुषाला एखाद्या आजारी स्त्रीशी जननेंद्रियाच्या संपर्कात किंवा गुदद्वारासंबंधीच्या संपर्कात लैंगिक संसर्ग झाला असेल तर रोगाची चिन्हे लिंगाच्या डोक्यावर किंवा त्याच्या पायावर दिसतात.

ओरल सेक्सची आवड असलेल्या समलैंगिकांमध्ये, तोंड संक्रमणाची जागा बनू शकते. बर्‍याचदा, या ठिकाणी सिफिलीसचे पहिले स्वरूप तोंडाच्या कोपऱ्यात दिसून येते आणि जप्तीसारखे दिसतात.

तथापि, व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे होणार्‍या फिशरच्या विपरीत, सिफिलिटिक अल्सरमुळे सोलणे होत नाही, ते वेदनारहित असतात आणि त्यांचा तळ खूप कठीण असतो.

काही दिवसांनंतर, ते निघून जातात आणि रोग नवीन टप्प्यावर जातो.

संसर्ग झाल्यानंतर 6-10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वर्षे पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत हे विकसित होते. या अवस्थेतील मुख्य मॉर्फोलॉजिकल घटक म्हणजे सिफिलिटिक गुमा, सिफिलिटिक ट्यूबरकल.

नियमानुसार, या टप्प्यावर, रुग्णांना गंभीर सौंदर्यविषयक दोषांची चिंता असते जी सिफिलीसच्या सक्रिय कोर्स दरम्यान तयार होतात.

सिफिलीसच्या तिसऱ्या टप्प्यातील घटक:

1. ट्यूबरक्युलर सिफिलीस हा सायनोटिक रंगाचा दाट ट्यूबरकल आहे, जो कोग्युलेशन प्रकारानुसार नेक्रोटिक करू शकतो, परिणामी टिशू ऍट्रोफीचे क्षेत्र तयार होते. कोलिकेशन नेक्रोसिससह, ट्यूबरकलच्या पृष्ठभागावर अल्सरेटिव्ह दोष तयार होतो, ज्याच्या ठिकाणी, उपचार प्रक्रियेदरम्यान, दाट बुडणारे चट्टे तयार होतात. ट्यूबरकल्सचे निराकरण करण्याच्या परिघाच्या बाजूने, नवीन ट्यूबरकल्स तयार होतात जे एकमेकांमध्ये विलीन होत नाहीत.
2. गमस सिफिलीस हा एक नोड आहे जो त्वचेखालील चरबीमध्ये तयार होतो. नोडच्या मध्यभागी, टिश्यू फ्यूजनचा फोकस निर्धारित केला जातो, त्वचेच्या पृष्ठभागावर एक ओपनिंग तयार होते, ज्याद्वारे गमच्या मध्यभागी एक्स्युडेट सोडला जातो. सादर केलेल्या छिद्राचे परिमाण हळूहळू वाढतात, कारण नेक्रोटिक प्रक्रिया सक्रिय केल्या जातात आणि फोकसच्या मध्यभागी एक गोमस कोर तयार होतो. त्याच्या नकारानंतर, व्रण पुन्हा निर्माण होतो आणि खोल मागे घेतलेला डाग तयार होतो.

फोटोमध्ये नाकातील एक स्टेलेट डाग दिसतो, जो सिफिलीसच्या तृतीयांश कालावधीत अल्सर बरा झाल्यानंतर तयार होतो.

सिफिलिटिक रॅशची चिन्हे

फोटोमध्ये ओटीपोटावर सिफिलिटिक पुरळ होण्याची पहिली चिन्हे आहेत

विचाराधीन रोगासह, रुग्णाच्या शरीरावरील डाग अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न असतात, त्यापैकी खालील ओळखले जाऊ शकतात:

1. रॅशेस, नियमानुसार, शरीराच्या विशिष्ट भागावर स्थानिकीकृत नसतात, ते कुठेही दिसू शकतात.
2. प्रभावित भागात खाजत नाही, खाजत नाही आणि दुखत नाही, त्यांच्यावर सोलणे नाही.
3. शरीरावरील घटक स्पर्शास दाट आहेत, आकारात गोलाकार आहेत, एकल असू शकतात किंवा एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात.
4. सिफिलिटिक पुरळ गुलाबी किंवा निळ्या रंगाची लाल रंगाची असू शकते.
5. पुरळ गायब झाल्यानंतर त्वचेवर कोणतेही निशान किंवा चट्टे राहत नाहीत.

सिफिलीस हा 20 व्या शतकातील सर्वात व्यापक आणि भयंकर रोगांपैकी एक आहे. काही काळासाठी, हा रोग मोठ्या संख्येने लोकांच्या मृत्यूचे कारण होता. रशियामध्ये, संपूर्ण देशांना संसर्ग झाला आणि सैन्यात प्रत्येक पाचव्या सैनिकाला संसर्ग झाला. हा एक क्लासिक लैंगिक संक्रमित रोग आहे, जो प्रामुख्याने लैंगिक किंवा गर्भाशयात प्रसारित केला जातो. परंतु वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तू वापरून, चाव्याव्दारे, रक्त संक्रमणादरम्यान संसर्ग होण्याची शक्यता असते. हा रोग अनेक दशकांपासून सुप्त स्वरूपात पुढे जाऊ शकतो, हळूहळू एका टप्प्यातून दुसर्‍या टप्प्यात जातो, त्याच्या लक्षणे आणि बाह्य प्रकटीकरणांसह भयानक.

रोगाचा कारक घटक

कडक चॅनक्रे, सिफिलिटिक रोझोलाची जळजळ (स्पॉटी नोड्स आणि पुस्ट्यूल्स हे प्राथमिक आणि दुय्यम सिफिलीसचे काही बाह्य प्रकटीकरण आहेत. परंतु त्वचा, अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होण्याचा खरा दोषी स्पिरोचेट आहे - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा (ट्रेपोनेमा पॅलिडम). सूक्ष्मजीव केवळ 1905 मध्ये शोधले गेले होते त्याचे शरीर आणि फायब्रिलचा आकार वाढलेला आहे, ज्यामुळे तो सर्पिल हालचाली करण्यास सक्षम आहे. म्हणजेच, रोगकारक यजमान जीवाच्या आत मुक्तपणे फिरू शकतो, इंटरसेल्युलर जंक्शनमध्ये प्रवेश करू शकतो आणि अंतर्गत अवयवांवर, रक्तावर परिणाम करू शकतो. एखाद्या व्यक्तीच्या वाहिन्या आणि ऊती.

दुय्यम सिफलिस

रोगाचे तीन टप्पे आहेत. प्राथमिक सिफिलीस शरीरात रोगजनकांच्या हळूहळू प्रवेशाद्वारे दर्शविले जाते. ट्रेपोनेमाच्या परिचयाच्या ठिकाणी, एक कठोर चॅनक्रे तयार होतो - एक वेदनादायक व्रण. संसर्ग झाल्यानंतर 6-10 आठवड्यांनंतर, शरीरावर एक पद्धतशीर जखम होते. सर्व अंतर्गत अवयवांना त्रास होतो (हाडे, चिंताग्रस्त, लसीका प्रणाली, श्रवण आणि दृष्टी यासह). याच काळात शरीरावर तिरस्करणीय पुरळ दिसून येते, त्यातील एक प्रकार म्हणजे सिफिलिटिक रोझोला. ज्या रुग्णांची त्वचा पुरळांनी झाकलेली आहे त्यांचे फोटो अप्रिय दिसतात. पुरळ उद्भवते कारण रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींच्या हल्ल्यात सूक्ष्मजंतू अंशतः नष्ट होतो आणि एन्डोटॉक्सिन, एंजियोपॅरालिटिक गुणधर्मांसह एक धोकादायक विष सोडतो. सिफिलीसचे हे लक्षण दुय्यम कालावधीतील सर्व प्रकरणांपैकी 80% मध्ये आढळते.

शरीर सहसा रोगजनक काहीसे कमकुवत करते, परिणामी रोग सुप्त (लपलेल्या) अवस्थेत जातो. पुरळ काही काळासाठी नाहीशी होते, नंतर लगेचच पुन्हा दिसून येते. सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन प्रतिबंधित आहे, परंतु रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यामुळे पुनरावृत्ती होते. याचे कारण असे की केवळ रोगप्रतिकारक शक्तीच रोगाचा पूर्णपणे पराभव करू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, मानवी शरीराचे तापमान सूक्ष्मजीवांच्या जीवनासाठी आदर्शपणे आरामदायक आहे. दुय्यम कालावधी 2 ते 4 वर्षे टिकू शकतो, लाटांमध्ये वाहते आणि नवीन क्लिनिकल लक्षणे प्राप्त करतात.

कोणते त्वचा रोग गोंधळून जाऊ शकतात?

सिफिलिटिक रोझोला त्वचेच्या इतर पॅथॉलॉजीजसारखेच आहे, जे गुलाबी पुरळ द्वारे दर्शविले जाते:

• औषधे, अन्न, घरगुती रसायनांच्या प्रतिक्रिया म्हणून विषारी त्वचारोग. ऍलर्जीक स्पॉट्समधील फरक असा आहे की ते एकमेकांशी विलीन होतात, खाज सुटतात, विलीन होतात.
• सममितीय गोल स्पॉट्स म्हणून दिसतात. हा एक सौम्य व्हायरल त्वचेचा घाव आहे जो उपचाराशिवाय स्वतःच दूर होतो. या प्रकरणात, नेहमी मातृ प्लेक (व्यास 1 सेमी पर्यंत) असतो, जो प्रथम शोधला जातो आणि त्याचा आकार मोठा असतो. उर्वरित घटक हळूहळू दिसतात, त्यांचे आकार आणि आकार एकमेकांपासून भिन्न आणि भिन्न असू शकतात.
• पूर्णपणे निरोगी लोकांमध्ये हायपोथर्मियाच्या प्रतिसादात त्वचेची मार्बलिंग होऊ शकते. विस्तारित केशिका फक्त त्वचेतून चमकतात आणि त्यास संगमरवरी रंग देतात. सिफिलिटिक रोझोला, इंटिग्युमेंटला जोरदार घासल्यानंतर, आणखी उजळ होते आणि त्याउलट संगमरवरी नमुना अदृश्य होतो.
• पिटिरियासिस व्हर्सिकलर स्पॉट्स देखील गुलाबी असतात, परंतु काहीवेळा ते दुधासह कॉफीच्या सावलीत घेतात. ते पाठीवर, छातीवर आणि अधिक वेळा शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागावर स्थित असतात. ते सिफिलीसच्या अभिव्यक्तींच्या विपरीत, केसांच्या कूपांच्या तोंडातून उद्भवतात, जोरदार फ्लॅकी असतात.
• जघन उवांची उपस्थिती फ्लॅटहेड्सच्या चाव्याच्या खुणांद्वारे दर्शविली जाते. राखाडी-व्हायलेट रंगाच्या स्पॉट्सच्या मध्यभागी, आपण नेहमी एक लहान बिंदू पाहू शकता. आपण त्यांच्यावर दाबल्यास ट्रेस अदृश्य होत नाहीत.
• रुबेलासह, पुरळ केवळ शरीरावरच नाही तर चेहऱ्यावर देखील आढळते. ते इंटिग्युमेंटच्या वर थोडेसे वर येते, घशावर आघात करते आणि तिसऱ्या दिवशी अदृश्य होते. शरीराचे तापमान वाढते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होतो, लिम्फ नोड्स वाढतात.
• उच्च ताप, पापण्यांना सूज, वरच्या श्वसनमार्गाच्या अस्तरांना जळजळ, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह हे गोवरचे वैशिष्ट्य आहे. पुरळ मोठी असते, संगम होण्याची शक्यता असते, तोंड आणि हिरड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर पांढरे ठिपके दिसतात.
• टायफस आणि टायफॉइड ताप शरीराच्या तीव्र सामान्य नशा, ताप आणि अशक्तपणासह पुढे जातो. जर तुम्ही आयोडीनच्या अल्कोहोल सोल्यूशनने स्पॉट्स स्मीअर केले तर ते गडद होतात.

सिफिलिटिक रोझोला: विभेदक निदान

सिफिलीसमुळे होणारे रोझोला हे इतर प्रकारच्या ठिपकेदार पुरळांपेक्षा वेगळे (वेगळे) असले पाहिजे जे दिसायला सारखे असतात. आणि कीटक चावणे, ऍलर्जी, संसर्गजन्य रोग (नागीण, गोनोरिया) पासून देखील. इतर पुरळ उठण्याची कारणे पूर्णपणे भिन्न आहेत, जसे की प्रकटीकरण, स्वरूप, सामान्य लक्षणे आणि उपचारांच्या पद्धती.

प्रयोगशाळेच्या पद्धतींचा वापर करून, हे निर्धारित केले जाऊ शकते की पुरळ सिफिलिटिक रोझोला आहे. फरक. रोगकारक प्रतिजन आणि प्रतिपिंडे शोधून रक्ताच्या आधारे निदान केले जाते. RIF च्या विश्लेषणाद्वारे 100% निकाल दिला जातो. हे करण्यासाठी, रोगजनकाने संक्रमित सशाचे रक्त आणि संशोधनासाठी घेतलेल्या रुग्णाच्या रक्तामध्ये एक विशेष सीरम जोडला जातो. शरीरात ट्रेपोनेमाच्या उपस्थितीत निरीक्षण केल्यावर, ते प्रतिबिंब - फ्लोरोसेन्सची पुष्टी करते. संसर्गाची अनुपस्थिती पिवळसर-हिरव्या चमकाने प्रकट होते.

एक मनोरंजक वस्तुस्थिती: जर एखाद्या रुग्णाला 3 ते 5 मिली निकोटिनिक ऍसिड (0.5% द्रावण) सह इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले तर डाग अधिक उजळ होतात. दुय्यम सिफिलीसच्या इतर लक्षणांची उपस्थिती देखील निदानासाठी खूप महत्वाची आहे. तसेच प्राथमिक सिफिलीसच्या टप्प्यावर हार्ड चॅनक्रेची निर्मिती.

रोगाची इतर लक्षणे

गोल आकाराचे गुलाबी किंवा लाल रंगाचे स्पॉट्स सिफिलिटिक दुय्यम सिफिलीस प्रकट करतात:

• लहान-फोकल किंवा डिफ्यूज अलोपेसिया (20% रुग्णांमध्ये उद्भवते आणि थेरपीच्या सुरूवातीस अदृश्य होते);
• गळ्यात "शुक्राचा हार", क्वचितच खांद्यावर, हातपायांवर आणि पाठीच्या खालच्या भागात;
• पॅप्युलर सिफिलाइड;
• पस्ट्युलर सिफिलाइड;
• व्होकल कॉर्डला नुकसान आणि कर्कश आवाज.

पुरळ लक्षणे

सिफिलिटिक रोझोला, ज्याचे फोटो इंटरनेटवर मोठ्या संख्येने सादर केले जातात, विशिष्ट वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जातात:

• वैयक्तिक स्पॉट्सचे आकार 1 सेमी पर्यंत;
• पुरळांमध्ये अस्पष्ट रूप असते;
• स्पॉट्सची पृष्ठभाग गुळगुळीत, असममित आहे;
• बाह्यरेखा गोलाकार आणि असममित आहेत;
• कोणतेही घटक एकमेकांमध्ये विलीन झालेले नाहीत;
• डाग त्वचेच्या पातळीच्या वर पसरत नाहीत;
• परिघावर वाढू नका;
• दाबल्यावर, सावलीची थोडीशी हलकी होणे शक्य आहे, परंतु जास्त काळ नाही;
• वेदना, सोलणे आणि खाज सुटणे नाही.

रोझोला जो बराच काळ जात नाही तो पिवळा-तपकिरी रंग मिळवू शकतो. स्वतःहून, पुरळ हानीकारक नसतात आणि धोका देत नाहीत. तथापि, ते शरीराला एक सिग्नल आहेत की त्याला त्वरित मदतीची आवश्यकता आहे.

सिफिलिटिक रोझोला: पुरळ स्थानिकीकरण

स्पॉट्ससाठी आवडते ठिकाणे म्हणजे अंग आणि शरीराच्या बाजूकडील पृष्ठभाग (छाती, उदर). अंगांच्या पटांवर असू शकते, पायांच्या वरच्या भागावर परिणाम होऊ शकतो. पाय, हात आणि चेहऱ्यावर रोझोला क्वचितच आढळतो. पुरळांचे वितरण अव्यवस्थित आणि विपुल आहे. हे हळूहळू दिसून येते, 8-10 दिवसांच्या अंतिम विकासापर्यंत पोहोचते. सिफिलिटिक रोझोलामध्ये स्पॉट्सच्या स्वरूपावर अवलंबून वाण असतात.

सिफिलिटिक रोझोलाचे प्रकार

रोझोलाचे खालील प्रकार आहेत:

• ताजे (प्रथमच दिसते), चमकदार रंगाचे सर्वात मुबलक पुरळ;
• urticaria, किंवा edematous (urticaria प्रमाणेच);
• रिंग-आकाराचे सिफिलिटिक रोझोला रिंग्ज किंवा अर्ध्या रिंग्ज, आर्क्स आणि हारांच्या स्वरूपात स्पॉट्सद्वारे दर्शविले जाते;
• आवर्ती किंवा संगम रोझोला सह, स्पॉट्सचा आकार सहसा खूप मोठा असतो आणि रंग अधिक तीव्र असतो, परंतु त्यांची संख्या कमी असते.

फार क्वचितच, रूग्णांमध्ये स्कॅली रोझोला विकसित होतो, जो लॅमेलर स्केलने झाकलेला असतो आणि त्वचेच्या वरच्या त्वचेच्या वरच्या फोडांसारखा असतो.

श्लेष्मल त्वचेवर, एरिथेमॅटस बहुतेकदा विकसित होतात. घशावर, गडद लाल रंगाचा संगमयुक्त एरिथेमा, कधीकधी निळसर रंगाची छटा असलेली, दिसून येते. त्यांचे आकृतिबंध श्लेष्मल झिल्लीच्या निरोगी इंटिग्युमेंट्सवर तीव्रपणे सीमा करतात. रुग्णाला वेदना होत नाही, त्याला ताप येत नाही आणि सामान्य स्थिती व्यावहारिकरित्या विचलित होत नाही.

उपचार

आपल्याला पुरळांच्या सिफिलिटिक स्वरूपाचा संशय असल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. निदान त्वचारोगतज्ञ किंवा वेनेरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते.

पुरळ काही दिवसांनी (कधीकधी महिन्यांनी) उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते, हळूहळू सावली बदलते. त्यानंतर, त्वचेवर कोणतेही ट्रेस राहत नाहीत. पुरळांवर उपचार करणे आवश्यक नाही तर त्यांची कारणे आहेत. सुदैवाने, सिफिलीसचा कारक एजंट हा एक दुर्मिळ सूक्ष्मजीव आहे ज्याने अद्याप प्रतिजैविकांना प्रतिकार विकसित केलेला नाही. सिफिलिटिक रोझोला, ज्यावर पारंपारिक पेनिसिलिन (सोडियम मीठ) उपचार केले जातात, ते वाढण्याची शक्यता असते. आधीच प्रथम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या परिचयानंतर, पुरळ एक समृद्ध लाल रंग प्राप्त करते. रुग्णाला ताप येऊ शकतो. शिवाय, शरीराच्या त्या भागांवर डाग तयार होतात जेथे ते पूर्वी नव्हते. जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून, अनेक दशकांपूर्वी, आर्सेनिक संयुगे (नोव्हार्सेनॉल, मियार्सेनॉल) च्या अंतःशिरा ओतणे वापरल्या जातात. आयोडीन क्षारांचे द्रावण आणि इतर सहायक तयारी देखील वापरली जातात. उपचार अपरिहार्यपणे स्थिर स्थितीत होतात, जे आपल्याला रुग्णाच्या आरोग्यावर सतत लक्ष ठेवण्याची परवानगी देते.

थेरपीची वैशिष्ट्ये

उपचार कोर्समध्ये केले पाहिजे, ब्रेकसह वैकल्पिक आणि लांब असावे. रोगाची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. पुरळ दूर करण्यासाठी, पारा मलमाने वंगण घालणे, खारट द्रावणाने धुणे, तसेच काळजीपूर्वक स्वच्छ त्वचेची काळजी घेणे निर्धारित केले आहे.

पुनर्प्राप्ती रोगनिदान

निरोगी आणि मजबूत शरीर असलेल्या तरुण लोकांमध्ये सिफिलीसचा यशस्वी उपचार केला जातो. मुलांमध्ये आणि वृद्धांमध्ये सकारात्मक परिणामाचा अंदाज लावणे नेहमीच कठीण असते. रुग्णाला हृदयाचे गंभीर नुकसान, मधुमेह मेल्तिस, किडनी रोग, यकृत रोग, इतिहासातील मुडदूस असल्यास त्याची स्थिती बिघडू शकते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाने अल्कोहोल पिणे बंद केले पाहिजे आणि उपचारादरम्यान धूम्रपान मर्यादित केले पाहिजे.

संसर्गाचे परिणाम

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की सिफिलिटिक रोझोला हा एक पुरळ आहे जो रोग आधीच गंभीर होत असताना दिसून येतो. या टप्प्यावर उपचार सुरू न केल्यास, यामुळे भरून न येणारे परिणाम, मेंदू आणि पाठीचा कणा, रक्ताभिसरण प्रणाली आणि इतर अंतर्गत अवयवांना अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. सिफिलीस सहजतेने आणि अस्पष्टपणे तिसऱ्या टप्प्यात जाईल, जे थेरपीसाठी पूर्णपणे योग्य नाही. तृतीयक सिफिलीससह, जे 40% रुग्णांमध्ये विकसित होते, केवळ शरीराची महत्त्वपूर्ण कार्ये राखणे आणि स्थिती स्थिर करणे शक्य आहे. बर्‍याच लैंगिक संक्रमित रोगांप्रमाणे, सिफिलीस बहुतेकदा अपंगत्व किंवा मृत्यूमध्ये संपतो.

प्रतिबंध

सिफिलीस हा एक गंभीर रोग आहे ज्याचा उपचार केवळ त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच केला जाऊ शकतो. पुरळ - सिफिलिटिक रोझोला - प्रणालीगत जखमांची साक्ष देते, जेव्हा थेरपी दररोज कमी आणि कमी प्रभावी असते. प्रतिबंधात्मक उपायांचे वर्णन सर्व प्रकारच्या लैंगिक संक्रमित संक्रमणांसाठी मानक आहे. सर्व प्रथम, आपण संभोग, प्रासंगिक लैंगिक संपर्क टाळावे. गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत अजूनही सावधगिरीची मुख्य पद्धत आहे. कंडोम वापरुन, एखादी व्यक्ती केवळ संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करत नाही तर संभाव्य संसर्गापासून त्याच्या लैंगिक जोडीदाराचे रक्षण करते. तथापि, प्रत्येक व्यक्तीला 100% खात्री नसते की तो पूर्णपणे निरोगी आहे, कारण काही रोगांमध्ये कोणत्याही लक्षणांशिवाय दीर्घ उष्मायन कालावधी असतो.