वैरिकास नसा खालचे अंग- एक अतिशय सामान्य पॅथॉलॉजी. आकडेवारीनुसार, ग्रहाच्या संपूर्ण लोकसंख्येपैकी अर्ध्याहून अधिक लोकांना काही प्रमाणात वैरिकास नसांचा त्रास होतो.हा रोग केवळ सौंदर्याचा अस्वस्थताच नाही तर अशा देखील कारणीभूत ठरतो नकारात्मक अभिव्यक्तीजसे की वेदना, सूज, गंभीर ट्रॉफिक बदल. अशा परिस्थितीत, फ्लेबेक्टॉमी (वेनेक्टॉमी) हा रोग एकदा आणि सर्वांसाठी मुक्त करण्याचा एकमेव मार्ग आहे.

19व्या शतकाच्या अखेरीस शिरा काढून टाकण्याच्या ऑपरेशन्स केल्या जाऊ लागल्या, परंतु हे हस्तक्षेप अत्यंत क्लेशकारक होते, गुंतागुंतांसह होते आणि असमाधानकारक परिणाम दिले. कॉस्मेटिक परिणाम. आज, सर्जन त्यांच्या शस्त्रागारात आधुनिक मायक्रोसर्जिकल उपकरणे आहेत आणि फ्लेबेक्टॉमी पद्धती त्यांची प्रभावीता न गमावता अधिक सौम्य होत आहेत.

फ्लेबेक्टॉमी लहान चीरांच्या सहाय्याने केली जाते ज्यामुळे क्वचितच लक्षात येण्याजोग्या चट्टे मागे राहतात. ऑपरेशन कमी क्लेशकारक, सुरक्षित आहे आणि अगदी आतही केले जाऊ शकते बाह्यरुग्ण परिस्थिती x, रोगाच्या कोर्सनुसार सर्जनने निवडलेल्या तंत्रावर अवलंबून.

शिरावरील हस्तक्षेपासाठी सर्जनचा खूप अनुभव, संयम आणि कष्टाळू काम आवश्यक आहे, म्हणून अशा प्रकारच्या ऑपरेशन्स केवळ येथेच केल्या जातात. विशेष रुग्णालये, जेथे योग्य उपकरणे आहेत आणि उच्च पात्र phlebologists काम.

शिरा काढून टाकण्याच्या पद्धतीची निवड रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते, सामान्य स्थितीरुग्ण, आणि उच्च तंत्रज्ञानाच्या हस्तक्षेपांच्या बाबतीत - रुग्णाची पैसे देण्याची क्षमता देखील, कारण सर्व फ्लेबेक्टॉमी पद्धती मोफत उपचार म्हणून उपलब्ध नाहीत.

पायांच्या रक्तवाहिन्यांवरील ऑपरेशनचे संकेत आणि प्रकार

पायांच्या शिरासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे सर्जिकल उपचार मूलगामी आहे आणि अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे इतर पद्धती यापुढे परिणाम आणत नाहीत. खालच्या बाजूच्या शिरा काढून टाकण्याचे मुख्य संकेत म्हणजे वैरिकास नसणे, ज्यासह असू शकते:

सामान्यतः ऑपरेशन नियोजित प्रमाणे केले जाते, परंतु जर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असेल किंवा व्हॅरिकोज नोड्सचे पूर्वीचे फाटणे असेल तर त्वरित शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात.

पारंपारिक phlebectomy contraindicated जाऊ शकते अशा परिस्थिती आहेत. अशा प्रकारे, गरोदर स्त्रिया आणि नर्सिंग मातांवर हे केले जाऊ शकत नाही, जर पायांच्या त्वचेवर संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेचा परिणाम झाला असेल, खोल आणि वरवरच्या नसांच्या व्यापक थ्रोम्बोसिससह, तसेच पुरेसे कम्प्रेशन प्रदान करणे अशक्य असल्यास आणि मोटर मोड. पासून गंभीर सहगामी पॅथॉलॉजी अंतर्गत अवयवच्या गरजेमुळे एक contraindication असू शकते सामान्य भूल.

उद्देश शस्त्रक्रियापायांच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, रोगाने बदललेल्या रक्तवाहिन्या काढून टाकणे आणि एक चांगला कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करणे असे मानले जाते, परंतु शिरामध्ये रक्त प्रवाहात अडथळा आणणे तसेच ओहोटी अशक्य असताना परिस्थिती निर्माण करणे देखील मानले जाते, म्हणजेच उलट हालचाल शिरासंबंधीचा रक्त. सर्व अंगांच्या शिरासंबंधी रक्ताचा फक्त दहावा भाग सॅफेनस नसांमधून वाहतो, म्हणून या रक्तवाहिन्या काढून टाकणे सुरक्षित आहे आणि रक्ताभिसरण समस्या उद्भवत नाही.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

आगामी फ्लेबेक्टॉमीची तयारी रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वीच सुरू होते. रुग्णाला परीक्षांच्या मालिकेतून जावे लागेल आणि विविध तज्ञांना भेट द्यावी लागेल. पारंपारिकपणे, हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, रक्त आणि मूत्र चाचण्या, रक्त गोठणे चाचण्या, फ्लोरोग्राफी आणि कार्डिओग्राम घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, तुमची एचआयव्ही संसर्ग, सिफिलीस, हिपॅटायटीसची चाचणी करणे आणि तुमचा रक्त प्रकार आणि आरएच घटक स्थापित करणे आवश्यक आहे.

सूचीबद्ध प्रक्रिया तुमच्या स्थानिक क्लिनिकमध्ये हॉस्पिटलायझेशनच्या नियोजित तारखेच्या 7-10 दिवस आधी पूर्ण केल्या जाऊ शकतात. जेव्हा चाचण्या तयार होतात, तेव्हा रुग्णाला थेरपिस्टकडे पाठवले जाते, जो शस्त्रक्रिया उपचारांच्या सुरक्षिततेवर आणि संभाव्यतेवर निर्णय घेतो, कारण अंतर्गत अवयवांचे काही रोग हस्तक्षेपासाठी गंभीर अडथळा बनू शकतात. सर्व अवयव व्यवस्थित असल्यास, जोखीम काढून टाकली जाते, नंतर थेरपिस्ट सर्जिकल ऑपरेशनला संमती देतो.

हॉस्पिटलमध्ये आल्यावर, रुग्णाची सर्जनद्वारे तपासणी केली जाते आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी चर्चा केली जाते, जो वेदना कमी करण्याची पद्धत निवडतो. अनिवार्य डुप्लेक्स स्कॅनिंगरोगाची मात्रा आणि अवस्था स्पष्ट करण्यासाठी शिरा.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, आपल्याला आंघोळ करणे आवश्यक आहे आणि अंग आणि मांडीच्या क्षेत्रापासून केस मुंडणे आवश्यक आहे. हस्तक्षेप करण्यापूर्वी संध्याकाळी 18:00 नंतर शेवटचे जेवण आणि द्रव सेवन करण्यास परवानगी आहे. आधी सामान्य भूलसाफ करणारे एनीमा आवश्यक असू शकतो, विशेषत: आंत्र कार्य बिघडलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये.

जेव्हा सर्व तयारीचे टप्पेउत्तीर्ण झाल्यावर, सर्जन प्रभावित वाहिन्यांचे क्षेत्र चिन्हांकित करतो आणि रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेले जाते, जिथे त्याला ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट भेटतात. जनरल ऍनेस्थेसिया किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया शक्य आहे. नंतरचा पर्याय अधिक चांगला सहन केला जातो आणि रुग्ण संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान जागरूक राहू शकतो (इच्छित असल्यास).

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीतही, चांगल्या लवचिक पट्ट्या किंवा विशेष निटवेअर निवडणे फायदेशीर आहे, कारण रुग्णाला फ्लेबेक्टॉमीनंतर एक महिन्यापर्यंत त्यांचा वापर करावा लागेल आणि उपचारांचा परिणाम मुख्यत्वे कॉम्प्रेशनच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असतो.

फ्लेबेक्टॉमी तंत्र

फ्लेबेक्टॉमीचा उद्देश वरवरच्या शिरा काढून टाकणे आहे आणि त्यात अनेक टप्पे समाविष्ट आहेत, त्यापैकी प्रत्येक स्वतंत्र ऑपरेशन असू शकते.याव्यतिरिक्त, लेसर कोग्युलेशन, स्क्लेरोसंट्सचा परिचय आणि रेडिओफ्रिक्वेंसी एक्सपोजरसह काही शस्त्रक्रिया प्रक्रिया यशस्वीरित्या कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेद्वारे बदलल्या जातात.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीसाठी रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते आणि सामान्य भूल किंवा एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. हस्तक्षेप सुमारे दोन तास चालतो, आणि पूर्ण झाल्यावर, सर्व चीरा साइट झाकल्या जातात कॉस्मेटिक टाके. संवहनी शस्त्रक्रियेसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे लवचिक पट्टी बांधणे, जी ऑपरेटिंग रूममध्ये फिजिशियन सहाय्यकाद्वारे केली जाते. हे आपल्याला पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत हेमॅटोमास आणि रक्तस्त्राव टाळण्यास अनुमती देते.

एकत्रित ऑपरेशनच्या कोणत्याही टप्प्यात कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राने बदलल्यास, हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही किंवा सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नाही. प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. प्रगत अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा प्रकरणांमध्ये सामान्यतः शास्त्रीय फ्लेबेक्टॉमी आवश्यक असते, ऑपरेशनच्या सर्व टप्प्यांचे निरीक्षण करणे. हस्तक्षेप हा उच्च-तंत्रज्ञान आहे आणि परिणाम मुख्यत्वे फ्लेबोलॉजिस्टच्या कौशल्य आणि अनुभवाद्वारे निर्धारित केला जातो.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीमध्ये अनेक टप्पे असतात:

1. क्रॉसेक्टॉमी.
2. स्ट्रिपिंग.
3. छिद्र पाडणाऱ्या वाहिन्यांचे बंधन.
4. मिनीफ्लेबेक्टॉमी.

क्रॉसेक्टॉमी, सामान्यत: प्रथम केले जाते, परंतु जेव्हा खोल शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या पसरण्याचा धोका असतो तेव्हा हा अंतिम उपचार पर्याय असू शकतो. ऑपरेशनमध्ये लिगेटिंग आणि सॅफेनस शिरा ज्या ठिकाणी ती खोल नसांमध्ये वाहते त्या ठिकाणी ओलांडणे समाविष्ट असते. या हाताळणीमुळे वैरिकास वाहिन्यांमधून रक्तप्रवाह बंद होतो आणि रक्ताचा रिव्हर्स डिस्चार्ज (रिफ्लक्स) होतो. क्रॉसेक्टॉमी चीरा जाते मांडीचा सांधा क्षेत्रकिंवा popliteal fossa, जे जखमेच्या स्थानावर आणि प्रक्रियेच्या अंतिम ध्येयावर अवलंबून असते.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचे उदाहरण, ज्यात सामान्यतः क्रॉसेक्टॉमी समाविष्ट असते

क्रॉसेक्टॉमीची जागा लेसर किंवा रेडिओफ्रिक्वेंसी उपचारांद्वारे घेतली जाऊ शकते, ज्याचे फायदे कमी आघात आणि बाह्यरुग्ण आधारावर करण्याची क्षमता मानली जाते. या प्रक्रियेमध्ये कोणतेही चीर समाविष्ट नसते आणि सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नसते.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचा दुसरा टप्पा आहे स्ट्रिपिंग. सॅफेनस शिरा ओलांडल्यानंतर, त्यांना काढून टाकणे आवश्यक होते. प्रीऑपरेटिव्ह अल्ट्रासाऊंड तुम्हाला प्रभावित नसाचे क्षेत्र अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते आणि बहुतेक रुग्णांमध्ये ही फक्त मांडी असते, म्हणून तुम्ही स्वतःला सेफेनस नसाचा काही भाग (शॉर्ट स्ट्रिपिंग) काढून टाकण्यापर्यंत मर्यादित करू शकता. उपचार

स्ट्रिपिंग विविध साधने आणि तंत्रांचा वापर करून चालते जे हाताळणीचा प्रकार निर्धारित करतात:

• बॅबकॉक प्रोब वापरणे;
• Intussusception स्ट्रिपिंग;
• क्रायोस्ट्रिपिंग;
• पिन काढणे.

स्ट्रिपिंग पद्धत वापरून फ्लेबेक्टॉमी

बॅबकॉक प्रोबसह शिरा काढून टाकणे - सर्वात प्रभावी आणि त्याच वेळी, सर्वात क्लेशकारक पद्धत. बॅबकॉक प्रोब एक विस्तार आणि शेवटी कटिंग एलिमेंटसह सुसज्ज आहे, जे डिव्हाइसला शिरेच्या बाजूने हलवताना, ते आसपासच्या ऊतींपासून, छिद्र पाडणाऱ्या नसा आणि कापून टाकते. लिम्फॅटिक वाहिन्या.

क्रॉसेक्टॉमीनंतर, मांडीचा सांधा मध्ये एक चीरा आहे, आणि दुसरा सर्जन घोट्याच्या किंवा वरच्या पायाच्या भागात बनवतो. बॅबकॉक प्रोब कोणत्याही छिद्रांमध्ये घातला जाऊ शकतो, जो वाहिनीच्या विरुद्ध टोकापर्यंत पोहोचतो आणि त्यावर निश्चित केला जातो, त्यानंतर सर्जन प्रोब स्वतःकडे खेचतो आणि शिरा बाहेर काढतो.

Intussusception स्ट्रिपिंग त्याच प्रकारे केले जाते, परंतु फरक म्हणजे कटिंग घटकाशिवाय प्रोबचा वापर. इन्स्ट्रुमेंटचा शेवटचा भाग भांड्याला लावला जातो आणि डॉक्टर प्रोब स्वतःकडे खेचतो तेव्हा रक्तवाहिनी आतून बाहेर वळवली जाते आणि जखमेच्या बाहेर आणली जाते. ही पद्धत कमी क्लेशकारक आहे, कारण आजूबाजूच्या संरचनेचे नुकसान झाले नाही आणि रक्तवाहिनी त्यांच्यापासून वेगळी केली गेली आहे.

पिन काढणे - व्हेनेक्टॉमीमध्ये आणखी सौम्य बदल, जेव्हा सर्जनला फक्त एक चीरा आवश्यक असतो, जो क्रॉसेक्टॉमीनंतर आधीच उपलब्ध असतो. शिराच्या दुसऱ्या टोकापासून एक पंक्चर बनवले जाते, ज्याद्वारे प्रोब काढून टाकले जाते आणि भांडीच्या भिंतीवर धाग्याने बांधले जाते. पुढे, रक्तवाहिनी उभी केली जाते आणि काढली जाते.

क्रायोस्ट्रिपिंग पायाच्या शिरा काढून टाकण्याची आधुनिक पद्धत आहे, परंतु महागड्या उपकरणे वापरण्याची गरज असल्याने ती तुलनेने क्वचितच वापरली जाते. त्याचे सार एका प्रोबच्या परिचयामध्ये आहे, ज्याचा शेवट जेव्हा रक्तवाहिनीच्या दूरच्या भागापर्यंत पोहोचतो तेव्हा तो गोठतो, ज्यामुळे जहाज डिव्हाइसला चिकटलेले दिसते आणि नंतर शिरा नेहमीच्या मार्गाने उलटली जाते. या मॅनिपुलेशनचे फायदे असे आहेत की घोट्याच्या क्षेत्रामध्ये अतिरिक्त चीरा किंवा पंक्चर आवश्यक नसते आणि शीत यंत्र रक्तवाहिनीतून फिरत असताना, छिद्रे अरुंद होतात, ज्यामुळे हेमेटोमास आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो.

क्रॉसेक्टॉमी प्रमाणे, एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचा हा टप्पा कमीतकमी आक्रमक पर्यायांनी बदलला जाऊ शकतो (लेसर, रेडिओफ्रीक्वेंसी ओब्लिटरेशन), ज्याबद्दल आपण थोड्या वेळाने बोलू.

क्रॉसेक्टॉमीनंतर आणि सॅफेनस नसांच्या मुख्य खोडांचे निष्कर्षण केल्यानंतर, छिद्र पाडणाऱ्या वाहिन्या बंद करणे आवश्यक आहे ज्याद्वारे रक्त प्रवाह चालू राहू शकतो. हे relapses, hematomas आणि रक्तस्त्राव सह परिपूर्ण आहे. घाव लहान असल्यास, या शिरा स्नायू फॅसिआ कापल्याशिवाय बांधलेल्या असतात, जे कमी क्लेशकारक असते. जर मोठ्या संख्येने रक्तवाहिन्या बांधणे आवश्यक असेल तर, सर्जनला फॅसिआचे विच्छेदन करण्यास भाग पाडले जाते, ज्यामुळे चिरस्थायी परिणाम मिळतो, परंतु खराब कॉस्मेटिक प्रभाव पडतो.

सर्जिकल आघात कमी करण्यासाठी, एंडोस्कोपिक वेनेक्टॉमी तंत्राचा वापर केला जातो, ज्याद्वारे लहान चीरे वापरून शिरा बांधल्या जातात. एंडोस्कोपिक ड्रेसिंग खूप सौंदर्याचा आहे, परंतु महाग उपकरणे आणि उच्च पात्र phlebologists आवश्यक आहे, त्यामुळे प्रक्रिया स्वस्त नाही आणि नेहमी नियमित रुग्णालयात उपलब्ध नाही.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचा अंतिम टप्पा आहे miniphlebectomy. हे ऑपरेशन मध्ये देखील वापरले जाऊ शकते स्वतंत्र फॉर्म, जर रुग्णाला वैयक्तिक कॉस्मेटिक अस्वस्थता आणणाऱ्या एकल वैरिकास नसांपासून मुक्ती मिळवायची असेल.

पूर्वी ऑपरेशन क्षेत्र चिन्हांकित केल्यावर, सर्जन एक लहान पंचर बनवतो, फक्त 1-2 मिमी, ज्याद्वारे तो शिरा काढतो आणि क्लॅम्पवर स्क्रू करतो. हस्तक्षेप कमी क्लेशकारक आहे, त्याला सिवची आवश्यकता नसते आणि आपल्याला डोळ्यांना दिसणार्या रक्तवाहिन्यांचे लहान बदललेले भाग काढून टाकण्याची परवानगी देते.

ऑपरेशन कोणत्याही चट्टे सोडत नाही, आणि रुग्णाला निःसंशयपणे परिणाम खूप आनंद होईल. तसे, miniphlebectomy सह, पुनरावलोकने विशेषत: निष्पक्ष सेक्समध्ये सकारात्मक आहेत, ज्यांना त्यांच्या पायांचे स्वरूप खराब करणारे अगदी लहान वाहिन्या काढून टाकायचे आहेत. अंतर्गत हाताळणी करण्याची शक्यता स्थानिक भूलज्या रुग्णांना सामान्य भूल देण्याची भीती वाटत आहे किंवा त्यांना काही विरोधाभास आहेत त्यांना ते उपलब्ध करा. पायांच्या वाहिन्या काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, जेव्हा पॅथॉलॉजी चेहऱ्यावर, हातावर, पायांवर स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा मिनीफ्लेबेक्टॉमी वापरली जाऊ शकते, परंतु अशा उपचारांसाठी सर्जनची अधिक परिश्रमपूर्वक काळजी आणि अनुभव आवश्यक असेल.

कमीतकमी आक्रमक आणि आधुनिक तंत्रेअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकण्यासाठी लेसर, उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरी आणि स्क्लेरोसंटचा वापर समाविष्ट आहे. या पद्धती बाह्यरुग्ण आधारावर वापरल्या जातात, प्रामुख्याने वर प्रारंभिक टप्पेअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि अक्षरशः कोणतेही contraindication नाहीत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, ते शास्त्रीय फ्लेबेक्टॉमीच्या काही टप्प्यांना पुनर्स्थित करू शकतात, तसेच समान प्रमाणात परिणामकारकतेसह चांगला कॉस्मेटिक परिणाम देतात. अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनाखाली किमान आक्रमक प्रक्रिया केल्या जातात.

एंडोव्हासल लेसर फ्लेबेक्टॉमी जहाजाच्या लुमेनमध्ये प्रकाश मार्गदर्शक सादर करणे समाविष्ट आहे, ज्याद्वारे लेसर रेडिएशनचा एक तुळई शिरामध्ये पुरविला जातो. गरम केल्याने वाहिन्यांच्या भिंती आणि स्क्लेरोसिसचे सोल्डरिंग होते. प्रभावित वाहिनीच्या प्रक्षेपणातील पंक्चरसाठी टायांची आवश्यकता नसते, परंतु या पद्धतीमुळे वैरिकास नसांचे विशाल समूह काढून टाकणे क्वचितच शक्य आहे, म्हणून, इच्छित असल्यास, उपचार करा " थोडे रक्त", जेव्हा रोगाने चिंताजनक प्रमाण प्राप्त केले नाही तेव्हा फ्लेबेक्टॉमीच्या या पर्यायाचा विचार करणे योग्य आहे.

मिनीफ्लेबेक्टॉमीसाठी नवीन पिढीतील उपकरणे अजिबात पंक्चर न करता शिरा काढून टाकण्याची शक्यता दर्शवतात. डॉक्टरांना फक्त मॅनिपुलेटरला व्हॅस्क्यूलर ट्रंकवर हलवावे लागेल, जे आपल्या डोळ्यांसमोर अदृश्य होईल. अर्थात, हा उपचार पर्याय लहान दृश्यमान वाहिन्यांसाठी लागू आहे, परंतु अंगांचे सुंदर स्वरूप प्राप्त करण्यासाठी शास्त्रीय शस्त्रक्रियेला पूरक ठरू शकते.

रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा लेसर कोग्युलेशन प्रमाणेच आहे, परंतु रेडिओ लहरींच्या वापरावर आधारित आहे. एक विशेष कंडक्टर रक्तवाहिनीतून फिरतो, ज्यामुळे त्याच्या भिंती गरम होतात आणि चिकटतात, म्हणजेच तत्त्व लेसर उपचारांसारखेच आहे.

फ्लेबेक्टॉमी नंतर काय करावे आणि काय टाळावे

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहसा अनुकूल असतो. एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीनंतर, रुग्ण एक ते दोन आठवडे रुग्णालयात राहतो, त्यानंतर सिवनी काढून टाकली जाते. उपचारानंतर पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी कॉस्मेटिक टाके काढले जाऊ शकतात. संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव आणि हेमॅटोमास, सपोरेशन यांचा समावेश आहे पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा. लिम्फॅटिक वाहिन्यांना नुकसान झाल्यास, सूज आणि लिम्फोस्टेसिस होते.

फ्लेबेक्टॉमीनंतर, पुनर्वसनामध्ये पायाच्या साध्या हालचालींचा समावेश होतो, जे अंथरुणावर पडूनही करता येते. उपलब्ध हलकी मालिशहातपाय गुंतागुंत टाळण्यासाठी, वेनोटोनिक्स लिहून दिले जातात, संकेतानुसार - अँटीकोआगुलंट्स आणि वेदनांसाठी - वेदनाशामक. तुम्हाला शॉवर, आंघोळ आणि विशेषतः सौना आणि पूल काही काळ सोडून द्यावे लागतील. टाके काढल्यानंतरही रुग्णाने गरम आंघोळ टाळावी.

शिरा काढून टाकल्यानंतर एका महिन्यासाठी, आपण चोवीस तास कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज किंवा लवचिक पट्ट्या घालणे आवश्यक आहे. त्यांना तात्पुरते काढण्याची परवानगी नाही, म्हणून या कालावधीत रुग्ण स्वत: ला पूर्णपणे धुण्यास सक्षम होणार नाही. एका महिन्यानंतर, कॉम्प्रेशन फक्त दिवसा राखले जाते आणि रात्री आपण स्टॉकिंग्ज (बँडेज) काढू शकता आणि शॉवर घेऊ शकता.

फ्लेबेक्टॉमीनंतर, कम्प्रेशन कपडे परिधान करणे आणि पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप या शिफारसी खाली येतात. यशस्वी उपचारांसाठी या दोन मुख्य अटी आहेत. ऑपरेशननंतर दुसऱ्याच दिवशी तुम्हाला उठून चालणे आवश्यक आहे. लवकर सक्रियकरण सेवा देते प्रभावी उपायथ्रोम्बोसिस आणि इतर पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत प्रतिबंध.

मुख्य ध्येय साध्य झाल्यानंतर - वैरिकास नसा काढून टाकल्या जातात, आपण जीवनशैलीबद्दल विसरू नये ज्यामध्ये जड उचलणे आणि दीर्घकाळ बसणे किंवा उभे राहणे वगळले जाते. जर, नोकरीच्या स्वरूपामुळे, रुग्णाला बराच वेळ उभे राहणे किंवा बसणे भाग पाडले जाते, तर नोकरी बदलणे अशक्य असल्यास, दोन्ही पायांवर भार बदलणे, वेळोवेळी उठणे आणि चालणे आवश्यक आहे.

सर्वसाधारणपणे, फ्लेबेक्टॉमी नंतर बरे होणे खूप सोपे आहे आणि रुग्ण जवळजवळ नेहमीच परिणामाने खूप समाधानी असतात, जसे वस्तुमानाने पुरावा दिला आहे. सकारात्मक प्रतिक्रियाआणि डॉक्टरांचे आभार. उपचारानंतर, पाय दुखणे आणि सूज येणे थांबते आणि कॉस्मेटिक प्रभाव इतका चांगला आहे की स्त्रिया कपडे आणि उंच टाचांवर परत येतात.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, उपचारांची छाप खराब होऊ शकते दुष्परिणामऍनेस्थेसियापासून (मजबूत डोकेदुखी, उदाहरणार्थ). याव्यतिरिक्त, काही नकारात्मक पुनरावलोकने सर्जनच्या पात्रता आणि अनुभवाच्या कमतरतेशी संबंधित आहेत, म्हणून आपण क्लिनिक निवडताना खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

शिरा काढण्याची ऑपरेशन्स उच्च-तंत्रज्ञानाची असतात, ज्यांना बऱ्याचदा खूप महाग उपकरणे आणि उच्च पात्र सर्जनची आवश्यकता असते, त्यामुळे त्यांची किंमत रुग्णाच्या पाकिटावर गंभीरपणे आघात करू शकते. जोपर्यंत पारंपारिक फ्लेबेक्टॉमीचा कोटा कायम आहे, तोपर्यंत अनिवार्य वैद्यकीय विमा प्रणाली अंतर्गत उपचार मोफत करणे शक्य आहे, परंतु या प्रकरणात रुग्णाला उपचारासाठी प्रतीक्षा यादीला सामोरे जावे लागू शकते, आणि त्याला उपस्थित राहणारी व्यक्ती निवडण्याची संधी मिळणार नाही. वैद्य हाय-टेक ऑपरेशन्स केवळ फीसाठी केली जातात.

मध्ये सशुल्क उपचार शक्य आहे सरकारी संस्था, आणि खाजगी दवाखान्यात. सरासरी, फ्लेबेक्टॉमीची किंमत 25-30 हजार आहे, परंतु क्लिनिकची पातळी आणि फ्लेबोलॉजिस्टच्या रेगलियावर अवलंबून ते अधिक महाग असू शकते. लेझर कोग्युलेशन, फक्त सशुल्क आधारावर चालते, आणखी महाग आहे - सुमारे 30-35 हजार. miniphlebectomy सह, किंमती अधिक परवडणारी आहेत: उपचारांसाठी अंदाजे 10-12 हजार रूबल खर्च होतील.

व्हिडिओ: फ्लेबेक्टॉमी - वैरिकास नसा काढून टाकणे

लेख प्रकाशन तारीख: 05/02/2017

लेख अद्यतनित तारीख: 12/18/2018

या लेखातून आपण शिकाल: फ्लेबेक्टॉमी का केली जाते, कोणत्या पद्धती अस्तित्त्वात आहेत आणि त्यांचा उपचार कशासाठी केला जातो. ऑपरेशनमध्ये contraindication आणि संभाव्य गुंतागुंत आहेत आणि हे ऑपरेशन रोगापासून मुक्ततेची हमी देते का?

पायातील वैरिकास नसा काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनला फ्लेबेक्टॉमी म्हणतात. हातपायांच्या खोल नसांमधून सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याचे उद्दीष्ट आहे.

खालील प्रकारचे हस्तक्षेप वापरले जातात:

1. एकत्रित ऑपरेशन.
2. लेझर गोठणे.
3. रेडिओफ्रिक्वेंसी नष्ट करणे.

हे ऑपरेशन रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन किंवा दुसऱ्या शब्दांत, फ्लेबोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. डॉक्टर हे विशिष्ट वैशिष्ट्य लिहून देतील आवश्यक परीक्षाआणि सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आहेत की नाही हे निर्धारित करा. येथे प्रारंभिक टप्पेरोग, हा डॉक्टर स्थानिक भूल अंतर्गत क्लिनिकमध्ये हस्तक्षेप करेल. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हॉस्पिटलायझेशनची शिफारस केली जाईल आणि ऑपरेशन हॉस्पिटलच्या व्हस्क्युलर सर्जनद्वारे केले जाईल.

लेझर कोग्युलेशन हा फ्लेबेक्टॉमीचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये लेसर एलईडी शिरामध्ये घातला जातो.

फ्लेबेक्टॉमी पद्धती

एकत्रित

हस्तक्षेपाची क्लासिक पद्धत, ज्यामध्ये 4 टप्प्यांचा समावेश आहे:

1. क्रॉसेक्टॉमी - ज्या भागात ती वाहते त्या ठिकाणी मोठ्या किंवा लहान सॅफेनस नसाचे बंधन आणि छेदनबिंदू खोल शिरा. त्यामुळे त्यांच्यातील रक्तप्रवाह थांबतो.
2. स्ट्रिपिंग म्हणजे रोगग्रस्त नसाचे खोड काढून टाकणे.
3. सच्छिद्र नसांचे बंधन म्हणजे खोल आणि वरवरच्या नसांना जोडणाऱ्या वाहिन्यांचे बंधन. वरवरच्या प्रणालीमध्ये रक्ताचा स्त्राव रोखण्यासाठी मलमपट्टी करणे आवश्यक आहे.
4. मिनीफ्लेबेक्टॉमी म्हणजे व्हेरिकोज नोड्स आणि व्हेन्सचे भाग थेट त्वचेच्या लहान एकल पंक्चरद्वारे काढून टाकणे.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, काही टप्प्यांचा वापर केला जाऊ शकतो स्वतंत्र पद्धतीउपचार, तसेच काही टप्पे लेसर वापरून कमीतकमी हल्ल्याच्या हस्तक्षेपाने बदलले जाऊ शकतात किंवा - रक्तवाहिनीची भिंत गरम करून आणि मायक्रोबर्न तयार करून शिरेची लुमेन सील करून. या दोन पद्धती कमीत कमी आक्रमक आहेत, कारण वाहिनीमध्ये इलेक्ट्रोड घालण्यासाठी त्वचेवर एक लहान चीरा बनविला जातो आणि नसा स्वतः पायांमधून काढल्या जात नाहीत.

क्लासिक फ्लेबेक्टॉमी. मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

लेझर कोग्युलेशन

स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, लेझर लाइट मार्गदर्शक इच्छित पात्रात दिले जाते, ज्यामुळे रक्तवाहिनीच्या भिंतीवर नियंत्रित बर्न्स तयार होतात. यामुळे ते अतिवृद्ध होतात. ऑपरेशन नंतर, पाय सुंदर राहतात (चट्टे किंवा cicatrices न), कालावधी पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीलहान

रेडिओफ्रिक्वेंसी नष्ट करणे

ही पद्धत शिरांच्या भिंतींवर थर्मल एनर्जीच्या अचूक प्रभावावर आधारित आहे. भांड्यात डिस्पोजेबल कॅथेटर घातला जातो, त्याचे गरम तापमान आणि काढण्याच्या दराचे सतत निरीक्षण केले जाते. त्याच्या प्रभावाखाली, बदललेल्या शिराचे लुमेन एकत्र चिकटून राहते, वेदनादायक संवेदनात्याच वेळी किमान. एका भेटीत दोन्ही पायांवर ऑपरेशनची संपूर्ण व्याप्ती करणे शक्य आहे.

रेडिओफ्रिक्वेंसी नष्ट करण्याची प्रक्रिया

सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आणि contraindications

संकेत	विरोधाभास
दृष्यदृष्ट्या प्रमुख सॅफेनस शिरा	गर्भधारणा आणि स्तनपान
खालच्या अंगात रक्त थांबणे	भारी जुनाट रोग (धमनी उच्च रक्तदाब उच्च धोका, इस्केमिक रोग, मधुमेह)
गुडघ्याच्या वर वैरिकास नसांचा प्रसार	खालच्या बाजूच्या एथेरोस्क्लेरोसिस
पायांमध्ये तीव्र सूज आणि थकवा, नियमित वेदना	तीव्र खोल शिरा थ्रोम्बोसिस
ट्रॉफिक अल्सर	वारंवार थ्रोम्बोसिस
	संसर्गजन्य आणि दाहक रोग त्वचाशस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रामध्ये (उकडणे, एरिसिपेलास, इसब)
	शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकालीन कॉम्प्रेशनची अशक्यता
	मर्यादित सक्रिय हालचाली

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

फ्लेबेक्टॉमी विशेष नंतर केली जाते डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंडहस्तक्षेपाची व्याप्ती आणि कमीतकमी आक्रमक पद्धती वापरण्याची शक्यता निर्धारित करण्यासाठी शिरा स्कॅनिंग (हे तुम्हाला रक्त परिसंचरण पाहण्यास आणि तपासण्याची परवानगी देते). मानक प्रीऑपरेटिव्ह परीक्षेत हे समाविष्ट आहे:

1. विश्लेषण - एकूण रक्तआणि मूत्र, बायोकेमिकल, हेमोस्टॅसिओग्राम, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस आणि सिफिलीससाठी चाचणी.
2. उपचारासाठी contraindication निश्चित करण्यासाठी थेरपिस्ट आणि ईसीजीशी सल्लामसलत.

कम्प्रेशन अंडरवेअर आगाऊ निवडले जाते, जे लवचिक पट्ट्यापेक्षा श्रेयस्कर आहे, कारण ते आवश्यक शक्तीचे एकसमान दाब तयार करते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी ताबडतोब, रुग्णाने त्याचे पाय मुंडणे आवश्यक आहे. जर ऍनेस्थेसिया नियोजित असेल, तर साफ करणारे एनीमा केले जाते. हस्तक्षेप रिकाम्या पोटावर काटेकोरपणे केला जातो, त्याच्या समोर, स्थायी स्थितीत, रुग्णाला बदललेल्या शिराच्या स्थानांसह चिन्हांकित केले जाते.

शास्त्रीय फ्लेबेक्टॉमीची प्रगती

आपण सामान्य किंवा अंतर्गत ऑपरेशन करू शकता स्पाइनल ऍनेस्थेसिया(जेव्हा स्पाइनल कॅनालमध्ये ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते आणि रुग्णाला कमरेच्या पातळीच्या खाली असलेल्या वेदनांबद्दल संवेदनशीलता गमावली जाते, परंतु तो जागरूक राहतो). कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाचे शरीर निश्चित केले जाते जेणेकरून हस्तक्षेपादरम्यान अचानक हालचाली करून तो स्वत: ला हानी पोहोचवू नये: त्याला धड ओलांडून टेपसह टेबलवर बांधले जाते.

ऑपरेशन टप्पे:

1. क्रॉसेक्टॉमी केली जाते. स्वतंत्र ऑपरेशन म्हणून क्रॉसेक्टॉमीचा वापर करणे शक्य आहे आणीबाणीच्या परिस्थितीत, उदाहरणार्थ, वरवरच्या नसांच्या थ्रोम्बोसिससह, खोल नसांचे थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी.
2. स्ट्रिपिंग अनेक प्रकारे केले जाते:

• बॅबकॉक प्रोबचा वापर करून, आधीच्या स्टेजपासून शिरेच्या शेवटपर्यंत सोडलेल्या चीरामधून जेव्हा मेटल टॉर्निकेट शिरामध्ये घातला जातो. तपासणीचा शेवट पॅथॉलॉजिकल नसाच्या पलीकडे आणण्यासाठी दुसरा चीरा देखील केला जातो. प्रोबच्या शेवटी कटिंग पृष्ठभागासह एक ऑलिव्ह आहे. डॉक्टर हळू हळू हँडल खेचतात, शिरा सभोवतालच्या ऊतकांमधून कापली जाते आणि ताणली जाते. ही सर्वात क्लेशकारक पद्धत आहे.
• इनटुससेप्शन प्रोबसह शिरा देखील बाहेर काढली जाते, परंतु ती आतून बाहेर वळलेली दिसते. वरच्या चीरामध्ये एक प्रोब घातला जातो आणि खालच्या चीराद्वारे तो शिरामध्ये निश्चित केला जातो. नंतर खेचण्याच्या हालचालीच्या सहाय्याने ऊतींचे भांडे वेगळे केले जाते आणि शिरा हळूहळू साठाप्रमाणे आत बाहेर केली जाते.
• पिन स्ट्रिपिंग मागील पद्धतीप्रमाणेच आहे, परंतु पहिल्या टप्प्यापासून फक्त एक कट बाकी आहे.
• क्रायोस्ट्रिपिंग हे विशेष क्रायप्रोब वापरून केले जाते, ज्यामुळे शिराचा शेवट गोठतो आणि तो बाहेर वळला जातो आणि इंटससेप्शन पद्धतीप्रमाणेच पायाच्या बाहेर काढला जातो. या स्ट्रिपिंगचा पर्याय म्हणजे रेडिओफ्रिक्वेंसी आणि लेझर शिरा काढून टाकणे.

सच्छिद्र नसांचे बंधन. खोल रक्तवाहिन्यांमधून वरवरच्या रक्तवाहिन्यांपर्यंत स्त्राव रोखण्यासाठी आणि पुढील टप्प्यासाठी तयारी म्हणून आवश्यक आहे. हे सबफॅसिअल किंवा सुपरफॅशियल पद्धतीने केले जाते (म्हणजे, स्नायूंना झाकणारे फॅसिअल आवरण विच्छेदित केले जाते (सबफॅसिअल असल्यास) किंवा नाही (सुप्राफॅशियल असल्यास).

Miniflebectomy वर वापरली जाऊ शकते प्रारंभिक टप्पाजेव्हा एकच बदललेली रक्तवाहिनी असते तेव्हा स्वतंत्र ऑपरेशन म्हणून रोग. या उद्देशासाठी, ऑपरेशनपूर्वी चिन्हांकित केलेल्या भागात पंक्चर केले जातात, वैरिकास शिरा किंवा नोड क्रॉचेट केले जातात आणि छेदतात आणि नंतर काढले जातात.

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान क्लासिक फ्लेबेक्टॉमी केली जाते. जर हस्तक्षेपाचे टप्पे कमीत कमी हल्ल्याने बदलले गेले तर - रेडिओफ्रिक्वेंसी किंवा लेसर उपचार- नंतर ते स्थानिक भूल अंतर्गत बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात.

फ्लेबेक्टॉमीसाठी पर्यायांपैकी एक

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब, आपण आपले पाय हलवू आणि वाकवू शकता. दुसऱ्या दिवशी ते परिधान करण्याची शिफारस केली जाते कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्जकिंवा चड्डी. त्यांना एक महिन्यासाठी चोवीस तास परिधान करणे आवश्यक आहे. यानंतर, ते फक्त दिवसा परिधान करा, कालावधी डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या लिहून दिला आहे.

पहिल्या दोन दिवसात, वेदना कमी केली जाते. गैर-मादक द्रव्य वेदनाशामक, फ्लेबोटोनिक्स (फ्लेबोडिया) लिहून द्या. अँटीप्लेटलेट एजंट्ससह चालते - रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे, उदाहरणार्थ, लहान डोसमध्ये ऍस्पिरिन. संकेतांनुसार प्रतिजैविक लिहून दिले जातात.

उच्च विशिष्ट आहार आवश्यक नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर 1, 3 आणि 6 व्या दिवशी ड्रेसिंग केले जाते. ऑपरेशननंतर रुग्ण 7 दिवसांपर्यंत रुग्णालयात राहतो आणि डिस्चार्जच्या 6-7 दिवस आधी टाके काढले जातात. पॉपलाइटल प्रदेशात हे नंतर केले जाते - 10-12 दिवसांत. घरी परतल्यानंतर, गरम आंघोळ करण्यास आणि सौनाला भेट देण्यास मनाई आहे, धूम्रपान सोडण्याची आणि आपले वजन नियंत्रित करण्याची शिफारस केली जाते; तुम्हाला योग्य खाणे, नियमित व्यायाम करणे आणि आरामदायक शूज घालणे आवश्यक आहे. पोहणे आणि सायकलिंग खूप उपयुक्त आहे.

चिन्हे अदृश्य झाल्यानंतर शिरासंबंधीचा अपुरेपणाअंडरवियरचा कॉम्प्रेशन क्लास कमी करायचा की ते परिधान करणे थांबवायचे हे ठरवण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, अँटीथ्रोम्बोटिक औषध लिहून देणे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ क्लोपीडोग्रेल.

संभाव्य गुंतागुंत आणि पुन्हा पडण्याची कारणे

ऑपरेशनचे क्लेशकारक स्वरूप किंवा तंत्राचे उल्लंघन केल्याने खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• हेमॅटोमास म्हणजे मोठ्या खोड किंवा नोड्सच्या ठिकाणी पोकळीत रक्त जमा होणे. या गुंतागुंतीपासून बचाव करणे चांगले हेमोस्टॅसिस आहे - शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी रक्तवाहिन्यांचे बंधन आणि त्यानंतर अंडरवेअर किंवा बँडेजसह कॉम्प्रेशन.
• पहिल्या दिवशी लहान त्वचेखालील वाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव शक्य आहे.
• जखमेचा संसर्ग.
• लिम्फोरिया आणि लिम्फोसेल (लिम्फने भरलेल्या पोकळ्यांची निर्मिती).
• मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे त्वचेची संवेदनशीलता बिघडली.

शस्त्रक्रियेच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम अत्यंत क्वचितच घडते.

बहुतेक पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत स्वतःच सोडवतात.जर संसर्ग विकसित झाला तर, सिवनी काढून टाकणे आणि स्थानिक अँटीबैक्टीरियल एजंट्स वापरणे आवश्यक आहे. जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात: हे वृद्ध लोक आहेत सहवर्ती पॅथॉलॉजी, मधुमेहआणि इम्युनोडेफिशियन्सी.

लिम्फॅटिक वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे लिम्फोरिया होतो - लिम्फची गळती. मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये क्रॉसेक्टॉमी दरम्यान टिश्यूच्या खडबडीत हाताळणीमुळे ही गुंतागुंत शक्य आहे. लिम्फोरियाच्या बाबतीत उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केले जातात, पंक्चरद्वारे रिकामे करून किंवा लिम्फोसेलच्या बाबतीत खुल्या जखमेद्वारे - पोकळीमध्ये लिम्फ जमा होणे.

द्वारे संवेदनशीलता कमी केली आतपाय आणि पाय, पॅरेस्थेसियाचे स्वरूप - "क्रॉलिंग गूजबंप्स" ची संवेदना, सॅफेनस नसांच्या अगदी जवळ असलेल्या मज्जातंतूंच्या आघाताशी संबंधित आहे. जेव्हा स्ट्रिपिंग केले जाते तेव्हा ही स्थिती 25% प्रकरणांमध्ये विकसित होते.

हाय-टेक हस्तक्षेप पद्धतींचा वापर करूनही रिलेप्स शक्य आहे. याची कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत.

• शस्त्रक्रिया तंत्र किंवा संरचनात्मक वैशिष्ट्यांचे उल्लंघन केल्याने शिरा अडथळा निर्माण झाला नाही;
• सह नसा मध्ये सामान्य परिणामऑपरेशनचा परिणाम रिकॅनलायझेशनमध्ये झाला - जहाजाच्या लुमेनची जीर्णोद्धार;
• इनग्विनल रिफ्लक्स, जेव्हा मुख्य रक्तवाहिनीचे चांगले विलोपन (लुमेन बंद होणे) मुळे मांडीच्या क्षेत्रामध्ये उपनद्यांच्या पातळीवर रक्त स्त्राव होतो.

दीर्घकाळापर्यंत, 10-20% प्रकरणांमध्ये रीलेप्समुळे फ्लेबेक्टॉमी गुंतागुंतीची होऊ शकते.

फ्लेबेक्टॉमी ही वैरिकास नसांवर उपचार करण्याच्या मूलगामी पद्धतींपैकी एक आहे. ही प्रक्रिया रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात तसेच इतर सर्व पद्धती अयशस्वी झालेल्या प्रकरणांमध्ये रुग्णांना दिली जाते. सकारात्मक परिणाम. या तंत्राचे तंत्र 19व्या शतकात विकसित झाले. या वेळेपर्यंत, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पासून फक्त मोक्ष पाय घट्ट मलमपट्टी होते, जे दुर्दैवाने, फक्त एक अल्पकालीन परिणाम दिला.

फ्लेबेक्टॉमी म्हणजे काय?

ऑपरेशनमध्ये रोगामुळे गंभीरपणे बदललेल्या शिरा काढून टाकणे समाविष्ट आहे. सहसा, त्वचेखालील वाहिन्या पॅथॉलॉजीसाठी संवेदनाक्षम असतात, कारण खोल असलेल्या वाहिन्या तणावासाठी अधिक अनुकूल असतात. म्हणून, बहुतेकदा ते पृष्ठभागाच्या निर्मितीपासून मुक्त होतात.

फ्लेबेक्टॉमी प्रथम 19 व्या शतकात केली गेली. परंतु संवहनी शाखा काढून टाकताना प्राप्त झालेले परिणाम असमाधानकारक होते: त्वचेचे दोष, वेदना आणि सूज कायम राहिली. याव्यतिरिक्त, मऊ ऊतकांच्या संसर्गाचा उच्च धोका होता, ज्याने गुंतागुंतांच्या विकासास हातभार लावला.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर.

तेव्हापासून, मध्ये रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रियाआणि फ्लेबोलॉजी, जवळजवळ सर्व काही बदलले आहे: हस्तक्षेप तंत्रापासून ते उपकरणे आणि औषधे. म्हणून आधुनिक पद्धतीउपचार खूप प्रभावी आहेत.

फ्लेबेक्टॉमीनंतर, रक्त प्रवाहाची दिशा थोडीशी बदलते. रक्त परिसंचरण संपार्श्विक आणि खोल नसांद्वारे चालते. हे लक्षात घेता, एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे वैरिकास नसांचे त्यानंतरचे प्रतिबंध, कारण उर्वरित वाहिन्यांवरील भार लक्षणीय वाढतो.

मूलभूत पद्धती

शिरा काढून टाकण्याच्या ऑपरेशन्समध्ये, 3 मुख्य आहेत:

1. क्लासिक वेनेक्टॉमी.यात शिराच्या बाजूने चीरे वापरणे, त्याच्या लुमेनमध्ये एक विशेष प्रोब स्थापित करणे आणि नंतर जहाज काढून टाकणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, ज्या ठिकाणी रक्तवाहिनी खराब झाली आहे त्या ठिकाणी मलमपट्टी केली जाते. ऑपरेशन अत्यंत क्लेशकारक आहे आणि ऍनेस्थेसियाचा वापर तसेच दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक आहे. पद्धतीच्या फायद्यांपैकी, हस्तक्षेपानंतर रुग्णावर देखरेख ठेवण्यासाठी उच्च कार्यक्षमता आणि उपस्थित डॉक्टरांची क्षमता लक्षात घेण्यासारखे आहे, कारण व्हेनेक्टॉमीमध्ये रूग्ण हॉस्पिटलमध्ये राहतो.

वैरिकास नसा काढून टाकणे.

2. लेझर काढणेशिराअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा प्रभावित करण्याचा हा एक अधिक आधुनिक मार्ग आहे. तंत्र शिरा च्या लुमेन मध्ये एक विशेष उपकरणाचा परिचय आणि त्यामध्ये लेसर बीमच्या वितरणावर आधारित आहे, ज्याचा संवहनी ट्रंकच्या भिंतींवर हानिकारक प्रभाव पडतो. कॅथेटर पुढे जात असताना, लुमेन त्याच्या लांबीसह "सीलबंद" होतो.

लेझर गोठणे.

प्रथम, रक्तवाहिनी अरुंद होते आणि नंतर त्याच्या भिंती संयोजी ऊतकांद्वारे बदलल्या जातात. या पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये लहान पुनर्वसन कालावधी, भूल देण्याची गरज नाही, वेदनाहीनता आणि रूग्णालयातून तुलनेने जलद डिस्चार्ज समाविष्ट आहे. गैरसोयींमध्ये प्रक्रियेची उच्च किंमत आणि रोग पुन्हा होण्याची शक्यता समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, लेसर शस्त्रक्रिया केवळ किरकोळ दोषांच्या बाबतीतच शक्य आहे.

3. एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी.यंत्रणा ही पद्धतफेमोरल एरियामध्ये स्केलपेलसह एक लहान चीरा बनवणे समाविष्ट आहे. पुढे, मुख्य शिरा शोधून ओलांडली जाते. परिणामी दोषाच्या क्षेत्रामध्ये एक प्रकाश मार्गदर्शक घातला जातो आणि जहाजाच्या भिंतींवर लेसर बीमने उपचार केले जातात. रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, रक्तवाहिनी बांधली जाते.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचे अनेक फायदे आहेत, ज्यात कमी आघात, कमी गुंतागुंत आणि कमी पुनर्वसन कालावधी (ओपन सर्जरीच्या तुलनेत) यांचा समावेश आहे. गैरसोयींमध्ये एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेची उपस्थिती समाविष्ट आहे.

रोगाची डिग्री, उपस्थिती यावरील डेटावर आधारित, रुग्णासाठी कोणती पद्धत सर्वात योग्य आहे हे केवळ उपस्थित डॉक्टरच ठरवू शकतात. संबंधित गुंतागुंत, तसेच संस्थेच्या तांत्रिक उपकरणांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी: शस्त्रक्रियेपूर्वी, दरम्यान आणि नंतर.

संकेत

सामान्यतः, अयशस्वी औषध आणि कॉम्प्रेशन थेरपीनंतर रुग्णाद्वारे वैरिकास नसांवर उपचार करण्याची पद्धत म्हणून शस्त्रक्रिया मानली जाते. तथापि, व्हॅस्क्यूलर सर्जनला भेट देण्याची इतर कारणे आहेत. यात समाविष्ट:

• गंभीर वैरिकास नसा;
• अल्ट्रासाऊंड डेटानुसार थ्रोम्बोफ्लिबिटिसची उपस्थिती;
• न बरे होणारे ट्रॉफिक अल्सर;
• रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहात व्यत्यय;
• खालच्या अंगात सतत वेदना आणि जडपणा;
• स्पष्टपणे पसरलेल्या, सुजलेल्या नसा;
• मोठ्या वाहिन्यांसह पसरणारी जळजळ.

कोणावर शस्त्रक्रिया करू नये?

विशिष्ट परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया वगळण्यात आली आहे. अशा परिस्थितींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अत्यंत पदवी अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा extremities च्या नसा;
• हृदयाच्या कार्यामध्ये काही बदल;
• विघटित अवस्था आणि जुनाट आजारांची तीव्रता;
• तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रियेचा कोर्स;
• गर्भधारणा (विशेषत: टर्मचा दुसरा भाग);
• पंक्ती त्वचा पॅथॉलॉजीजइच्छित हस्तक्षेपाच्या ठिकाणी ( erysipelas, पायोडर्मा, एक्जिमा);
• रुग्णाचे वृद्ध वय.

खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा नंतरच्या टप्प्यात फ्लेबेक्टॉमी का केली जाऊ शकत नाही? सामान्यतः, या टप्प्यावर मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाबहुतेक जहाजे गुंतलेली आहेत. म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर रोगनिदान आहे या प्रकरणातअत्यंत संशयास्पद आहे.

सर्जिकल उपचारांची तयारी कशी करावी?

फ्लेबेक्टॉमी करण्यापूर्वी, उपस्थित डॉक्टर अनेक परीक्षा लिहून देतात, ज्यात सामान्य चाचण्यारक्त आणि लघवी, तपशीलवार बायोकेमिकल चाचणी, हेमोस्टॅसिस फंक्शनचे निर्धारण, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस, सिफिलीस, क्षयरोग, रक्तगट आणि रीससच्या चाचण्या.

हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्टचा सल्ला घेऊन कार्डिओग्राम करणे अनिवार्य आहे. तसेच, काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडची आवश्यकता असू शकते.

सामान्यतः, ही तयारी नियोजित केली जाते, सुमारे एक आठवडा लागतो आणि निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्ण आधारावर चालते. जेव्हा सर्व परीक्षेचे निकाल गोळा केले जातात, तेव्हा रुग्णाची फेलेबोलॉजिस्टद्वारे पुन्हा तपासणी केली जाते आणि खालच्या अंगांचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते. आधीच विभागात, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाशी बोलतो आणि ठरवतो संभाव्य धोकेशस्त्रक्रियेदरम्यान, योग्य ऍनेस्थेसिया निवडते.

हस्तक्षेप करण्यापूर्वी रुग्णाला तयारीचे नियम लगेच समजावून सांगितले पाहिजेत:

• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी पाय आणि मांडीचा सांधा मुंडणे;
• हस्तक्षेपाच्या पूर्वसंध्येला 18:00 पासून अन्न आणि पाणी नाकारणे;
• जर तुम्ही सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरण्याची योजना आखत असाल तर, एक साफ करणारे एनीमा आवश्यक असेल.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी किंवा रक्तवाहिन्या काढून टाकण्याच्या क्लासिक आवृत्तीची योजना आखत असताना, डॉक्टर महान सॅफेनस नसाच्या इच्छित चीरांना मार्करने चिन्हांकित करतात. पुढे, रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये पाठवले जाते.

उपचारांचे टप्पे

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीचे 4 मुख्य टप्पे आहेत. शिवाय, त्या प्रत्येकास नेहमीच रुग्णाला भूल देण्याच्या आधी असतो. परिस्थितीनुसार, सामान्य किंवा एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया दिली जाते. तथापि, कोणत्याही स्टेजला कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राने बदलले असल्यास, स्थानिक भूल वापरली जाऊ शकते.

1. ग्रेट सॅफेनस नसाचे क्रॉसिंग आणि बंधन.हे त्या ठिकाणी चालते जेथे भांडे खोल शाखांसह जोडते. चीरा बनवण्याचा क्लासिक पर्याय म्हणजे मांडीचा सांधा किंवा पोप्लिटल क्षेत्र. स्केलपेलचा वापर लेसर किंवा रेडिओ फ्रिक्वेन्सी बीमच्या प्रदर्शनाद्वारे बदलला जाऊ शकतो.

2. तथाकथित "स्ट्रिपिंग" हा शस्त्रक्रियेचा दुसरा टप्पा आहे.यात संवहनी ट्रंकचा भाग किंवा संपूर्ण लांबी काढून टाकणे समाविष्ट आहे. हे मॅनिपुलेशन केले जाऊ शकते विविध तंत्रे: बॅबकॉक प्रोब, इंटससेप्शन, क्रायोस्ट्रिपिंग, पिन स्ट्रिपिंग. वरीलपैकी कोणत्याही परिस्थितीत, प्रभावित निर्मिती काढून टाकण्यासाठी प्रोबचा वापर केला जातो, जो वाहिनीला आसपासच्या मऊ ऊतक, इतर शिरा आणि लसीका शाखांपासून वेगळे करतो. जेव्हा जहाज पूर्णपणे मोकळे होते, तेव्हा ते त्वचेच्या चीराद्वारे काढले जाते.

स्ट्रिपिंग.

3. रीलेप्स टाळण्यासाठी, हेमॅटोमास आणि रक्तस्त्राव, जखमी ऊतींवर बंधनाने उपचार केले पाहिजेत, कारण दुसऱ्या टप्प्यात छिद्र पाडणाऱ्या नसांच्या फांद्या खराब होतात. समाधानकारक साध्य करण्यासाठी कॉस्मेटिक प्रभावएंडोस्कोपिक सिविंग तंत्राचा वापर प्रासंगिक आहे.

4. फ्लेबेक्टॉमीचा अंतिम टप्पा म्हणजे त्वचेतून दिसणाऱ्या किरकोळ रक्तवहिन्यासंबंधीच्या फांद्या काढून टाकणे आणि केवळ दृश्यमान दोष निर्माण करणे. शल्यचिकित्सक हस्तक्षेपाचे क्षेत्र निश्चित करतो, रक्तवाहिनीला छेदतो, त्यास उपकरणाने पकडतो आणि काढून टाकतो.

हस्तक्षेपानंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांवर उपचार केले जातात, कॉस्मेटिक सिव्हर्स लागू केले जातात आणि ॲसेप्टिक ड्रेसिंग लागू केले जाते. पायांची लवचिक मलमपट्टी करण्याचे सुनिश्चित करा.

2 पैकी 1

पुनर्प्राप्ती कालावधी

फ्लेबेक्टॉमीनंतर 1-2 आठवड्यांपर्यंत, रुग्ण रुग्णालयात उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतो. या सर्व वेळी, रुग्णाला कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालण्याची आणि हातपायांची साधी हालचाल करण्याची शिफारस केली जाते, जे अंथरुणावर पडताना करता येते. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतरचा सर्वोत्तम व्यायाम म्हणजे मंद गतीने चालणे (तुम्हाला जवळजवळ ताबडतोब अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी आहे). त्याच वेळी, आपल्या सामान्य आरोग्यावर लक्ष ठेवणे महत्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर 10 दिवसांनी सिवनी काढण्याची परवानगी आहे. याआधी, जखमांवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात आणि पट्ट्या बदलल्या जातात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर प्रतिजैविक, वेनोटोनिक्स, जीवनसत्त्वे, अँटीकोआगुलंट्स आणि वेदनाशामक औषधे लिहून देऊ शकतात. हस्तक्षेपानंतर एका महिन्यासाठी, आपण चोवीस तास कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालावे. अगदी थोड्या काळासाठीही तुम्ही ते काढू शकत नाही. 30 दिवसांनंतर, अंडरवेअर फक्त दिवसा परिधान केले पाहिजे.

सामान्यतः, फ्लेबेक्टॉमी नंतर पुनर्प्राप्ती जलद आणि अनुकूल असते. तथापि, रुग्णांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या काळात जड वस्तू उचलणे, गरम आंघोळ करणे, सौनाला भेट देणे आणि शूज घालणे प्रतिबंधित आहे. उंच टाचाआणि घट्ट कपडे.

गुंतागुंत

जर ऑपरेशन काळजीपूर्वक आणि तांत्रिकदृष्ट्या योग्यरित्या केले गेले असेल तर, पुनर्प्राप्ती कालावधीगुंतागुंत न करता पुढे जावे. तथापि, रुग्णाच्या वैयक्तिक स्थितीवर अवलंबून, नेहमीच अनपेक्षित धोका असतो दुष्परिणाम. यात समाविष्ट:

• खालच्या अंगाच्या त्वचेच्या भागामध्ये सुन्नपणाची भावना;
• पाय दुखणे;
• hematomas, त्यांची जळजळ;
• रक्तस्त्राव;
• इतर नसांमध्ये रोगाची पुनरावृत्ती.

पुढील शिक्षण कमी करण्यासाठी त्वचेखालील हेमॅटोमास, ऑपरेशन दरम्यान देखील, लवचिक पट्ट्या लागू केल्या जातात. बहुतेक गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्यांचे नंतरचे परिधान आवश्यक आहे.

हलका पायाचा मसाज, वेदनाशामक आणि ऑर्थोपेडिक अंडरवेअर घेतल्याने तुम्हाला वेदना सहन करण्यास मदत होईल. सहसा, हस्तक्षेपानंतर पहिल्या 24 तासांत अस्वस्थता निघून जाते. बचतीच्या बाबतीत वेदना सिंड्रोम, वारंवार तपासणी आवश्यक असू शकते (रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे वगळण्यासाठी).

फ्लेबेक्टॉमीची किंमत मोठ्या प्रमाणात बदलते. हे वैद्यकीय संस्थेच्या स्तरावर, तज्ञांची पात्रता, हॉस्पिटलायझेशनचा कालावधी आणि ऑपरेशन करण्याची पद्धत यावर अवलंबून असते. एकत्रित हस्तक्षेपाची सरासरी किंमत 50-55 हजार रूबल आहे.

पायांवर अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा कुरूप जाड म्हणून दिसतात आणि जर पुरुषांना फक्त शारीरिक अस्वस्थता जाणवते, तर स्त्रियांसाठी याचा अर्थ कॉस्मेटिक गैरसोय आहे. पुराणमतवादी पद्धतीउपचारांमुळे रोगाची प्रगती मंद होऊ शकते. दोष एकदाच आणि सर्वांसाठी काढून टाकला जाऊ शकतो शस्त्रक्रिया करून. फ्लेबेक्टॉमी - पारंपारिक शस्त्रक्रिया पद्धतअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार - रक्ताभिसरण प्रणाली सामान्य करण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या शिरा वगळणे. शस्त्रक्रियेदरम्यान, कमीतकमी रक्त प्रवाहासह खराब झालेले नसांचे क्षेत्र वगळण्यात आले आहे.

जर रुग्णाला त्रास होत असेल तर फ्लेबेक्टॉमी लिहून दिली जाते:

• विस्तृत वैरिकास नसा;
• तीव्र थकवा आणि खालच्या पायांच्या क्षेत्रामध्ये पायांची सूज, वैरिकास नसा द्वारे उत्तेजित;
• वैरिकास नसा च्या गुंतागुंत;
• बिघडलेले रक्त प्रवाह;
• ट्रॉफिक अल्सर आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

शरीरासाठी, असे बदल सहजतेने होतात. समस्यांची अनुपस्थिती या वस्तुस्थितीमुळे आहे की खोल शिरा लोडमध्ये किंचित वाढ करतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशनचा चांगला परिणाम होतो - रक्त प्रवाह सामान्य होतो, कॉस्मेटिक दोषकाढून टाकले जाते. पायांमध्ये पसरलेल्या शिरा असलेल्या लोकांना हे उपचार घेण्याची शिफारस केली जाते.

कमी क्लेशकारक पद्धत म्हणजे लेसर फ्लेबेक्टॉमी:

• प्रक्रिया सामान्य ऍनेस्थेसियाशिवाय केली जाते;
• मांडीचा सांधा आणि popliteal भागात चीरे करणे किंवा टाके लावण्याची गरज नाही;
• दीर्घकालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक नाही.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

जेव्हा समस्या गंभीर होते तेव्हा फ्लेबेक्टॉमी लिहून दिली जाते आणि पुराणमतवादी पद्धतीपरिस्थिती दुरुस्त करू शकत नाही. जेव्हा निर्मितीचा धोका असतो तेव्हा शिरासंबंधी अपुरेपणा दूर करण्याचा ऑपरेशन हा एक मूलगामी मार्ग आहे ट्रॉफिक अल्सरआणि थ्रोम्बोसिसचा विकास.

ऑपरेशन दरम्यान, नुकसान कमी करण्यासाठी सर्वात आधुनिक तंत्रे वापरली जातात. अतिरिक्त सामान्यीकरण घटक आहेत:

• विशेष औषधांचा वापर;
• कम्प्रेशन वस्त्रे परिधान करणे.

फ्लेबेक्टॉमी तेव्हा केली जाते जेव्हा:

• प्रमुख, सुजलेल्या शिरा स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत;
• रुग्णाला तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आहे;
• दोन्ही पायांवर ट्रॉफिक अल्सर आहेत;
• प्रभावित नसा रक्तस्त्राव;
• रुग्णाला व्यापक वैरिकास नसा आहे;
• पायांची सूज जवळजवळ कधीच जात नाही;
• सतत थकवा जाणवणे.

रोगाची व्याप्ती आणि इष्टतम पद्धतउपचार डॉक्टरांनी ठरवले आहे.

ऑपरेशनसाठी निर्बंध क्वचितच लागू केले जातात:

• वैरिकास नसांच्या प्रगतीचा धोका खूप मोठा आहे;
• आधुनिक तंत्रे कमी क्लेशकारक आहेत;
• पुनर्वसन गुंतागुंतीशिवाय पुढे जाते.

शस्त्रक्रियेसाठी contraindication आहेत:

• उच्च रक्तदाब, कोरोनरी रोग;
• प्रगत अवस्थेत वैरिकास नसा;
• भारी संसर्गजन्य प्रक्रियाशरीरात;
• गंभीर दाहक रोग (एक्झामा);
• प्रगत वय;
• उशीरा गर्भधारणा;
• स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, मधुमेह.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

फ्लेबोलॉजिस्ट रुग्णाला निदान प्रक्रियेसाठी संदर्भित करतो, ज्याचे परिणाम संभाव्यता निर्धारित करतात. शस्त्रक्रिया. रक्तवाहिन्या आणि शिरा च्या अल्ट्रासाऊंड परीक्षा निर्धारित केल्या जाऊ शकतात (आवश्यक असल्यास).

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी बहुतेकदा केली जाते - रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर आणि कोणत्या वाहिन्यांवर परिणाम होतो यावर अवलंबून विविध पद्धती वापरल्या जातात.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमीमध्ये काय समाविष्ट आहे?

शास्त्रीय ऑपरेटिव्ह पद्धतअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार सध्या अनेक शस्त्रक्रिया तंत्र एकत्र मुख्य कार्य आहे पॅथॉलॉजिकल रिव्हर्स फ्लो (रिफ्लक्स). हे केवळ रक्त प्रवाह थांबवून केले जाऊ शकते, जे साध्य केले जाते:

• मलमपट्टी;
• पॅथॉलॉजिकल बदललेले क्षेत्र काढून टाकणे;
• वर विध्वंसक प्रभाव आतील पृष्ठभागजहाजे - रासायनिक किंवा भौतिक.

एकत्रित ऑपरेशनचे मुख्य टप्पे बहुतेक वेळा समान असतात आणि केवळ सर्जिकल तंत्राच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न असतात.

क्रॉसेक्टॉमी

ही पद्धत रोगाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससाठी वापरली जाते आणि ज्या ठिकाणी सेफेनस शिरा फेमोरल व्हेनमध्ये वाहते त्या भागात बदललेली रक्तवाहिनी ओलांडणे समाविष्ट असते. मोठी सॅफेनस शिरा आणि तिच्या लहान फांद्या बांधलेल्या असतात. ऑपरेशननंतर, कॉस्मेटिक टाके लागू केले जातात. पद्धत स्वतंत्र आहे. जेव्हा थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचा धोका असतो तेव्हा हा हस्तक्षेप आपत्कालीन कारणांसाठी केला जातो. त्वरित थांबवण्याची गरज असल्यास हा एकच प्रकारचा द्रुत, कमी-आघातजन्य हस्तक्षेप आहे उलट प्रवाहरक्त तीव्र जळजळ झाल्यामुळे ऑपरेशनची व्याप्ती मर्यादित आहे. येथे एकात्मिक दृष्टीकोनवरवरच्या शिरा बांधलेल्या असतात.

सेफेनेक्टॉमी

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार करण्यासाठी एक किमान आक्रमक पद्धत, जे विहित आहे तीव्र अभ्यासक्रमरोग - अतिरिक्त चीरे आणि पंक्चरच्या मदतीने प्रभावित शिरा पूर्णपणे काढून टाकली जाते. मोठ्या नसांची छाटणी देखील वापरली जाते. आवश्यक असल्यास, आपण भागांमध्ये भांडे काढू शकता. प्रक्रियेच्या शेवटी, पंक्चर विशेष टेपने बंद केले जातात.

शस्त्रक्रियेचा उद्देश विस्तारात योगदान देणारी यंत्रणा काढून टाकणे आहे रक्तवाहिन्या. ऑपरेशन दरम्यान, प्रभावित नसांच्या मध्यवर्ती खोड काढल्या जातात. ऑपरेशन जलद आणि वेदनारहित केले जाते.

नकारात्मक गुण:

• चट्टे दीर्घकालीन उपचार;
• दीर्घ पुनर्वसन कालावधी;
• त्वचेवर डाग राहतात.

रुग्णाला नंतर खेळ खेळता येण्यासाठी ही प्रक्रिया पुरेशी प्रभावी आहे.

स्ट्रिपिंग

पातळ प्रोब वापरून शिरा काढून टाकण्याचे हे ऑपरेशन आहे. दरम्यान सर्जिकल हस्तक्षेपशिरा उघडली जाते आणि मेटल प्रोब घातली जाते, ज्यामुळे ती इतर ऊतींपासून विभक्त होऊ शकते. पद्धत आपल्याला खराब झालेल्या शिराचे केवळ निर्दिष्ट क्षेत्र काढण्याची परवानगी देते.

या तंत्रज्ञानाचा फायदा असा आहे की ते कमीतकमी आक्रमक आहे. हाताळणी लहान पंचर (4-5 मिमी) द्वारे केली जाते. ऊतींचे आघात कमी करण्यासाठी एक विशेष तंत्र वापरले जाते. शिवण लक्ष न दिला जातो. पुनर्प्राप्ती कालावधी अत्यंत लहान आहे.

पारंपारिक फ्लेबेक्टॉमी किंवा लेसर

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार करण्यासाठी सर्वात नवीन पद्धतींपैकी एक म्हणजे संगणक-नियंत्रित लेसर बीमचा वापर. विशेष मायक्रोलेन्ससह आधुनिक उपकरणे लेसर रेडिएशन विखुरल्या आणि समान रीतीने वितरित करण्यास अनुमती देतात, त्यामुळे कोणत्याही आकाराच्या नसांच्या उच्च-गुणवत्तेच्या सोल्डरिंगचा प्रभाव प्राप्त होतो. तंत्र आपल्याला 100% विश्वासार्हता सुनिश्चित करून उच्च अचूकतेसह कार्य करण्यास अनुमती देते. टिश्यूमध्ये पंचर लहान आहे; प्रथम एक पातळ प्रोब शिरामध्ये घातला जातो. हाताळणी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते, रुग्णाला कोणतेही अप्रिय परिणाम जाणवत नाहीत. प्रक्रियेनंतर, हेमॅटोमास कमी उच्चारले जातात.

तयारी कशी चालली आहे?

एन्डोस्कोपिक फ्लेबेक्टॉमी करण्यासाठी आगाऊ तयारी करण्याची गरज नाही. रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यासाठी हे पुरेसे आहे:

• आंघोळ कर;
• समस्या क्षेत्रातील केस अत्यंत काळजीपूर्वक दाढी करा.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा वापर अस्वस्थता आणि वेदना पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी केला जातो. ऑपरेशनचा कालावधी जटिलतेवर आणि एक्सपोजरच्या निवडलेल्या पद्धतीवर अवलंबून असतो. सरासरी 3 तास आहे.

गुंतागुंत नसतानाही, रुग्णाला त्रास होतो दिवसाचे हॉस्पिटलदोन दिवसांपेक्षा जास्त नाही. या कालावधीनंतर, तो घरी बरा होईल. प्रत्यक्षात, पुनर्वसन थोडा जास्त वेळ घेते आणि हा टप्पा यशस्वीरित्या पूर्ण करण्यासाठी काही नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे. 3 दिवसांसाठी विशेष कॉम्प्रेशन कपडे घालणे आवश्यक आहे.

जलद आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवेल:

• हलकी मालिश;
• व्यायाम थेरपी व्यायामाचा संच करणे;
• जिम्नॅस्टिक्स.

आपण शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत आणि जलतरण तलाव आणि सौनाला भेट देऊ नये, जेणेकरून गुंतागुंत होऊ नये. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, हेमॅटोमास, लहान ढेकूळ आणि सूज त्वचेवर राहू शकते. या घटना सर्वसामान्यांमध्ये बसतात आणि याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. काही दिवसात ते ट्रेसशिवाय अदृश्य होतील. 8-9 दिवसांनी टाके काढले जातात. दरम्यान पुढील महिन्यातकॉम्प्रेशन कपडे परिधान करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशननंतर 2 आठवड्यांनंतर तपासणी केली जाते. पुढील डॉक्टरांची भेट आणि अल्ट्रासाऊंड 2 महिन्यांनंतर केले जाते.

संभाव्य गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेनंतर लगेच किंवा काही काळानंतर गुंतागुंत होऊ शकते. घटनांच्या अशा विकासाची लहान संभाव्यता देखील विचारात घेतली पाहिजे.

मुख्य गुंतागुंत खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• हाताळणीनंतर कोणतीही संवेदनशीलता नसते;
• खालचा पाय आणि घोट्याचा आतील भाग बधीर होतो;
• रक्तस्त्राव;
• पायाची सूज;
• रक्ताबुर्द च्या साइटवर suppuration;
• ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राच्या तत्काळ परिसरात, वैरिकास नसांची चिन्हे दिसतात (पुन्हा पडणे);
• त्वचेच्या रंगात बदल, असंख्य जखम;
• सूज आणि वेदना.

गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे अचूक पालन केले पाहिजे.

ऑपरेशननंतर, डॉक्टर रुग्णाला सांगतील:

• सुरुवातीला तुम्ही किती वेळ चालू शकता?
• कोणते व्यायाम करावेत;
• कोणता आहार पाळावा.

खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया किती खर्च करते?

परिचित रुग्णांसाठी अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसापाय, स्वस्त आणि प्रभावी शस्त्रक्रियेचा मुद्दा संबंधित राहतो. हे महत्वाचे आहे की हाताळणी परिणामांशिवाय केली जातात आणि वैरिकास नसा अदृश्य होतात. आरएएस क्लिनिकमध्ये, डॉक्टर समस्येपासून पूर्ण आराम मिळण्याची हमी देतात. वृद्ध रुग्ण आणि तरुण लोकांसाठी, यशाची शक्यता तितकीच जास्त आहे. प्रत्येक रुग्णास यासंबंधी तपशीलवार सल्ला आणि शिफारसी मिळू शकतात:

• शस्त्रक्रियेची गरज;
• हाताळणीचा कालावधी;
• वेदना किती काळ टिकेल?
• तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये किती काळ घालवावा लागेल?
• चट्टे लावतात शक्य आहे का?

तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे जाणून घेतल्याने सर्जिकल उपचारांना सहमती देणे खूप सोपे होते. क्लिनिक तज्ञ निवडतील सर्वोत्तम पर्यायप्रक्रिया पार पाडण्याच्या पद्धती ज्या प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात सर्वात योग्य आहेत. सेवेची किंमत मुख्यत्वे निवडलेल्या तंत्राद्वारे निर्धारित केली जाते. तपशीलवार माहितीसाठी, कृपया क्लिनिकशी संपर्क साधा.

ज्यांनी मॉस्कोमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला त्यांच्यासाठी, प्रक्रियेची किंमत 15-30 हजार रूबल दरम्यान बदलते. आपल्या पायांच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. वेळेवर आवाहनडॉक्टरांना भेटा आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात रोगाचा उपचार नकारात्मक परिणामांशिवाय केला जाऊ शकतो.

फ्लेबेक्टॉमीच्या आधी आणि नंतरचे फोटो

बहुतेक लोक एक किंवा दुसर्या प्रमाणात वैरिकास नसांची समस्या अनुभवतात. हा रोग केवळ खालच्या अंगांनाच कुरूप बनवत नाही तर एकूणच आरोग्यावर आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक परिणाम करतो. गंभीर ट्रॉफिक बदल, सूज आणि वेदना वैरिकास नसांशी संबंधित लक्षणांची संपूर्ण यादी नाही.

असे होते की शस्त्रक्रियेनंतर, ज्या ठिकाणी ते केले गेले त्या ठिकाणी रंगद्रव्याचे स्पॉट्स दिसतात.आजकाल, रंगद्रव्य काढून टाकण्याचे बरेच मार्ग आहेत: पासून लोक उपाय, नवीनतम मलहम आणि लोशनवर आधारित हर्बल. लेझर कॉस्मेटिक प्रक्रिया देखील केल्या जातात.

परंतु, पिगमेंटेशनचे कारण गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपामुळे होते, केवळ कॉस्मेटोलॉजिस्टच नव्हे तर ऑपरेशन केलेल्या सर्जनचा देखील सल्ला घेणे अत्यावश्यक आहे.

ऍनेस्थेसिया

प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला भूल कशी द्यावी, वैद्यकीय इतिहास लक्षात घेऊन तज्ञ डॉक्टर निर्णय घेतात. ऍनेस्थेसिया स्थानिक, पाठीचा कणा किंवा सामान्य असू शकतो.शस्त्रक्रिया केल्या जाणाऱ्या रुग्णाची स्थिती, वैरिकास व्हेन्सचे प्रमाण आणि गुंतागुंत यासारखे घटक विचारात घेतले जातात.

स्थानिक भूल सहसा ऍनेस्थेटिक्स वापरून केली जाते,जे टिकू शकते दीर्घ कालावधीवेळ याबद्दल आहे 10 तासांपर्यंतच्या कृतीबद्दल. डॉक्टर सहसा मिश्रणात विशेष वासोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे जोडतात, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह हेमॅटोमाची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी होते.

सामान्य आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसिया देखील वारंवार वापरली जातात.सामान्य भूल दिल्यानंतर, ते दोन तासांत बंद होते, स्पाइनल ऍनेस्थेसियानंतर, रुग्ण शुद्धीवर येण्यापूर्वी 4-5 तास निघून जातात. तज्ज्ञ कोणत्याही प्रकारची भूल देत असले तरी, रुग्णाला रुग्णालयात किती वेळ घालवावा लागेल याचा परिणाम होणार नाही.

तयारी

जरी ऑपरेशनमध्ये सामान्यतः चांगले रोगनिदान असते, तरीही त्यापूर्वी काळजीपूर्वक तयारी करणे आवश्यक आहे. यात इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम देखील समाविष्ट आहे. चित्र समजून घेण्यासाठी, डॉक्टरांना सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या आवश्यक असतील. सेफेनस शिरा स्वतः खराब झालेल्या भागांसाठी देखील तपासल्या जातात. मग विशेषज्ञ चिन्हांकित करेल.

जर तुमच्याकडे अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा असेल तर तुम्ही साधारणपणे अल्कोहोलपासून स्वतःला मर्यादित ठेवावे,आणि ऑपरेशनच्या आधी, ते 24 तास वापरू नका. जर स्पाइनल ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जाईल, तर आहार बदलण्याची गरज नाही, जर डॉक्टरांनी सामान्य भूल निवडली तर तुम्ही आदल्या दिवशी अन्न खाऊ नये,आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी पिऊ नका.

अंमलबजावणी: शस्त्रक्रिया तंत्र

अत्यंत अचूक निदानाबद्दल धन्यवाद, जे आजकाल अगदी सोपे आहे, डॉक्टर आत्मविश्वासाने एक किंवा दुसरे फ्लेबेक्टॉमी तंत्र निवडू शकतात.

बॅबकॉकच्या मते

युनायटेड स्टेट्समधील एक सर्जन, डॉ. बॅबकॉक यांनी 1908 मध्ये प्रथम फ्लेबेक्टॉमी केली, ज्याने वैरिकास नसांच्या उपचारात एक प्रगती केली. या पद्धतीनुसार, मेटल प्रोब वापरून पायांमधून शिरा काढल्या गेल्या. प्रथम, डॉक्टर दोन चीरे करतात, ज्याद्वारे क्रॉसेक्टॉमी (शिरा बंधन) केली जाते.मग हुकसह सुसज्ज असलेला प्रोब आत घातला गेला. त्यांच्या नसा बाहेर काढल्या होत्या.

ही पद्धत आजही सामान्य आहे, जरी वैद्यकीय साधनांचा संच नक्कीच बदलला आहे.

नरत यांच्या मते

या प्रकारचे ऑपरेशन प्रोबच्या सहभागासह देखील केले जाते, परंतु मांडी आणि खालच्या पायांवर लहान चीरे बनविल्या जातात या फरकासह, व्हॅरिकोज नसामुळे प्रभावित होणारी वाहिनी बोगदा पद्धत वापरून भागांमध्ये काढली जाते. काहीवेळा शिराचे काही भाग पर्क्यूटेनियस पद्धतीने कॅटगटने बांधले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, कॉस्मेटिक प्रभावाच्या दृष्टिकोनातून शस्त्रक्रियेची ही पद्धत श्रेयस्कर आहे.

मुलरचा शोध

इतिहासाला अशी उदाहरणे माहीत आहेत जेव्हा वैद्यकीय शोध अपघाताने झाले. अशीच परिस्थिती स्विस त्वचारोगतज्ज्ञ रॉबर्ट मुलर यांच्यासोबत घडली. प्रक्रियेदरम्यान, त्याच्या चिमट्याचा काही भाग तुटला आणि यामुळे त्याला टोकदार टोक आणि मोठी सुई असलेली स्केलपेल वापरण्याची कल्पना आली. त्यांच्या मदतीने त्याने आवश्यक त्या भागात सूक्ष्म प्रवेश केला.

अशा प्रकारे मिनिफ्लेबेक्टॉमी पद्धतीचा शोध लागला. हे स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. शल्यचिकित्सकाच्या कामासाठी अत्यंत अचूकता आवश्यक असते.हे स्वतंत्र ऑपरेशन म्हणून किंवा वैद्यकीय उपायांच्या कॉम्प्लेक्सचा भाग म्हणून केले जाऊ शकते. यात उत्कृष्ट कॉस्मेटिक रोगनिदान आहे, कारण पंक्चर साइटवर टाके घालण्याचीही गरज नाही.

गर्भधारणा आणि फ्लेबेक्टॉमी

तत्वतः, गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रिया contraindicated आहे.जरी काही प्रकरणांमध्ये, शल्यचिकित्सक ते सुरुवातीच्या टप्प्यात करण्याची परवानगी देतात. अशा ऑपरेशनसाठी स्त्रीला जन्म दिल्यानंतर सहा महिने प्रतीक्षा करण्याची शिफारस देखील केली जाते.

लेझर फ्लेबेक्टॉमी

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा लेझर उपचार नवीन वैद्यकीय विकासांपैकी एक आहे. लेसर स्थापना संगणक नियंत्रित आहे आणि कोणतेही कट नाहीत. जहाजावरील परिणामाची अचूकता मिलिमीटरपर्यंत खाली आहे. शरीरात घातलेला प्रोब इतका लहान आहे की पंक्चर जवळजवळ अदृश्य आहे. लेझर फ्लेबेक्टॉमी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते.

लेसर बीम थेट जहाजाच्या आतील भिंतीवर लक्ष्य केले जाते. Popliteal प्रदेशात, रक्तवाहिनी पंचर आहे. त्यात एक लेसर लाइट मार्गदर्शक घातला जातो, ज्याद्वारे रक्तवाहिनीच्या भिंती हलताना जळून जातात. रक्तवाहिनी उबळते आणि बंद होते. काही काळानंतर, शिराऐवजी, ए संयोजी ऊतक, आणि जहाजाचा एकही ट्रेस शिल्लक नाही.

ही पद्धत शक्य कमी करते पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, सामान्य ऍनेस्थेसिया नंतर कोणत्याही नकारात्मक संवेदना नाहीत.

मिनीफ्लेबेक्टॉमी

Miniflebectomy सर्वात एक मानली जाते जलद ऑपरेशन्स, जे तरीही उत्कृष्ट परिणाम देते.

या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा प्रभावित नसाचा भाग जखमेच्या बाहेर काढला जातो;
• शिरा बंधनाची प्रक्रिया पार पाडण्याची गरज नाही;
• पुनर्प्राप्ती जलद आहे;
• जास्तीत जास्त पंचर आकार दोन मिलीमीटर आहे;
• स्थानिक भूल.

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी

अधिक गंभीर ऑपरेशन ज्यासाठी रुग्णाच्या हॉस्पिटलायझेशन आणि सामान्य भूल आवश्यक आहे. काहीवेळा, तथापि, डॉक्टर स्वतःला स्पाइनल ऍनेस्थेसियापर्यंत मर्यादित करतात. प्रक्रियेस सुमारे दोन तास लागतात.पूर्ण झाल्यानंतर, कॉस्मेटिक टाके लागू केले जातात. लवचिक पट्ट्या – महत्वाचा मुद्दाकार्यपद्धती, ते ताबडतोब हातपाय मलमपट्टी करण्यासाठी वापरले जातात, अगदी ऑपरेटिंग रूममध्ये देखील. हे रक्तस्त्राव, जखम आणि सूज टाळण्यास मदत करते.

ऑपरेशनच्या टप्प्यांची संख्या शिराच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.कमीतकमी हल्ल्याच्या हस्तक्षेपासह कोणत्याही टप्प्यात बदल करणे शक्य असल्यास, ऑपरेशनला सामान्य भूल देण्याची देखील आवश्यकता नसते. टप्पे सुरू केलेआजारांना सर्व बाबींची पूर्तता आवश्यक असते. फ्लेबोलॉजिस्टचे प्रशिक्षण देखील महत्त्वाचे आहे.

फ्लेबेक्टॉमी ऑपरेशनच्या प्रगतीचे टप्पे:

1. क्रॉसेक्टॉमी.
2. छिद्रित वाहिन्यांचे बंधन करणे.
3. मिनीफ्लेबेक्टॉमी.

क्रॉसेक्टॉमी

सामान्यतः, ऑपरेशन त्याच्यापासून सुरू होते, जरी असे काही प्रकरण आहेत जेव्हा ते अंतिम टप्प्यात केले जाते जर खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचा धोका असेल. प्रक्रियेचे सार म्हणजे जीएसव्ही (ग्रेट सॅफेनस शिरा) जिथे ती खोल शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये वाहते, बांधलेली आणि विभाजित केली जाते. यामुळे, वैरिकास व्हेन्सद्वारे पसरलेल्या वाहिन्यांमधून रक्त परिसंचरण थांबते. रक्ताचा उलटा प्रवाहही थांबतो.

महत्वाचे!कधीकधी क्लासिक क्रॉसेक्टॉमीची जागा लेसर किंवा रेडिओफ्रिक्वेन्सीने घेतली जाते, ज्यामुळे शरीराला कमी नुकसान होते असे मानले जाते.

ज्या शिरा काढायच्या आहेत त्या स्थानावर अवलंबून, चीरा एकतर मांडीच्या क्षेत्रामध्ये किंवा गुडघ्याच्या खाली असलेल्या पोकळीत केली जाऊ शकते.

स्ट्रिपिंग

तर, डॉक्टरांनी शिरा ओलांडल्या आहेत, त्यांना काढण्याची वेळ आली आहे. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स करून शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत नुकसान ओळखले जाते. जर संपूर्ण शिरा काढून टाकली नाही तर तिचा काही भाग,या कमी मूलगामी प्रक्रियेला "शॉर्ट स्ट्रिपिंग" म्हणतात.

ऑपरेशनचा हा भाग पार पाडण्याच्या पद्धतीः

• डॉक्टर बॅबकॉक प्रोब वापरतात;
• पिन स्ट्रिपिंग;
• intussusception stripping;
• cryostripping.

शॉर्ट स्ट्रिपिंग न्याय्य आहे का?शक्य असल्यास, डॉक्टर एक लहान स्ट्रिपिंग निवडतो, कारण यामुळे कमी नुकसान होते, कारण केवळ जहाजाचा खराब झालेला भाग काढून टाकला जातो. एंडोस्कोपचा वापर मुख्य वैद्यकीय साधन म्हणून केला जातो, त्याच्या मदतीने, ज्या क्षेत्रांना काढून टाकणे आवश्यक आहे ते उच्च अचूकतेसह निर्धारित केले जातात. अंगावर कोणतेही डाग राहिलेले नाहीत.

शॉर्ट स्ट्रिपिंगला या प्रक्रियेच्या क्लासिक अंमलबजावणीची सौम्य आवृत्ती म्हटले जाऊ शकते.

आधी आणि नंतरचे फोटो

पुनर्प्राप्ती

सामान्यतः, फ्लेबेक्टॉमीनंतर, पुनर्वसन सोपे, वेदनारहित आणि अल्पकालीन असते. जरी वेदना तीव्र असली तरीही डॉक्टर वेदना कमी करणारे औषध लिहून देतात. पहिल्या दिवसापासून रुग्ण उठत नाही रुग्णालयातील बेड, परंतु त्याच वेळी सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहेआणि तणावाशिवाय पाय हलवा: वाकणे, सरळ करणे, फिरवणे.

ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी डिस्चार्ज होतो. फ्लेबेक्टॉमी नंतर पायाच्या काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे: लिहून दिलेल्या औषधांपैकी, प्रामुख्याने त्या ज्या रक्ताची चिकटपणा कमी करतात.सर्जनने टाके काढल्यानंतर दोन महिने कॉम्प्रेशन चालू ठेवावे.

टाके कधी काढले जातात?मांडीच्या क्षेत्रामध्ये चीरावर ठेवलेले सिवने एका आठवड्यानंतर, पॉप्लिटल भागात 10 दिवसांनी काढले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर दहा दिवस जिम्नॅस्टिक व्यायामआणि खेळ contraindicated आहे. व्यायामाचा ताणपायांच्या हलक्या हालचालींचा समावेश होतो आणि दुसऱ्या दिवसापासून सामान्य चालणे. एक हलकी मालिश देखील सूचित केली जाते, जी थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी केली जाते.

तुम्ही किमान दहा दिवस बाथ, सौना आणि स्विमिंग पूलमध्ये जाऊ शकत नाही.हलके शारीरिक क्रियाकलाप(जिम्नॅस्टिक्स) शस्त्रक्रियेनंतर विशेषतः वृद्ध लोकांसाठी सूचित केले जाते. त्यांच्यासाठी असे मानले जाते फिजिओथेरपीआणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी जिम्नॅस्टिक्स हा कदाचित एकमेव मार्ग आहे.

आजारी रजेचा कालावधी

बऱ्याचदा लोकांना स्वारस्य असते: ते आजारी रजेवर किती दिवस आहेत आणि ते कामावर कधी जाऊ शकतात? ऑपरेशनच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, आजारी रजा किमान 7 दिवसांच्या कालावधीसाठी दिली जाते.कमी करू शकत नाही अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी. तसे, एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी अनिवार्य वैद्यकीय विम्यामध्ये समाविष्ट आहे.

परंतु सामान्य सराव दर्शवितो की आजारी रजा जास्त दिली जाते दीर्घकालीन. या परिस्थितीत, सर्व काही अगदी वैयक्तिक आहे आणि अशा समस्या डॉक्टरांनी ठरवल्या आहेत.

पोस्टऑपरेटिव्ह औषधे

बऱ्याचदा रूग्ण डॉक्टरांशी सल्लामसलत न करता ट्रॉक्सेव्हासिन सारख्या सर्व प्रकारच्या मलमांनी शस्त्रक्रिया केलेल्या भागात स्मियर करू लागतात. हे केले जाऊ शकत नाही, कारण केवळ डॉक्टरांना संपूर्ण पोस्टऑपरेटिव्ह चित्र समजते. मलमांसह कोणतीही औषधे उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत.हे "लोक पाककृती" नुसार पोल्टिस, कॉम्प्रेस आणि हीटिंगवर देखील लागू होते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी शिफारसी, किती काळ उपचारात्मक निटवेअर घालायचे: कमीतकमी दोन महिने परिधान केले जातात. म्हणून, त्यांच्यावर बचत न करण्याची आणि केवळ उच्च-गुणवत्तेची खरेदी करण्याची शिफारस केली जाते. त्यांना परिधान करण्याची विशिष्ट वेळ, सर्व प्रथम, पुनर्प्राप्तीच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते.

किंमत

फ्लेबेक्टॉमीसाठी किंमत मॉस्कोमध्ये, सरासरी 30,000 रूबल खर्च येईल.क्लिनिकची पातळी, रुग्णालयाची परिस्थिती आणि सर्जनची पात्रता यावर अवलंबून किंमत 20,000 ते 40,000 पर्यंत असते.

रुग्णांना नेहमी शस्त्रक्रियेची निवड असते आणि त्यांना त्यात रस असतो काय स्वस्त आहे: फ्लेबेक्टॉमी किंवा रक्तवाहिन्यांचे रेडिओएबलेशन?काही रुग्ण फ्लेबेक्टॉमीला पर्याय म्हणून रेडिओफ्रिक्वेंसी रेडिओएबलेशन निवडतात. काही रेडिओ लहरींचा वापर करून प्रभावित नसावर प्रभाव टाकणे हे त्याचे सार आहे. पद्धत प्रगतीशील मानली जाते. जर ते रुग्णासाठी योग्य असेल तर या प्रक्रियेसाठी आपल्याला सुमारे 55,000 रूबल भरावे लागतील.

खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा साठी, त्वरीत उपचार घेणे महत्वाचे आहे. वैद्यकीय सुविधा. जितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाईल तितके चांगले परिणाम मिळेल.

उपयुक्त व्हिडिओ

एकत्रित फ्लेबेक्टॉमी करण्याच्या पद्धतीसह स्वत: ला दृष्यदृष्ट्या परिचित करा: