मुलांचे पोषण 

रिफॅक्सिमिन. अल्फा नॉर्मिक्स - आतील कानाच्या बाजूने वापरण्यासाठी अधिकृत * सूचना


साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

औषध रिफॅक्सिमिन

रिफॅक्सिमिन – प्रतिजैविकगटातील क्रियाकलापांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम ansamycins. आतड्यांसंबंधी संक्रमण उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

हे ग्राम-नकारात्मक (साल्मोनेला, शिगेला, क्लेबसिला, प्रोटीयस, यर्सिनिया, एन्टरोबॅक्टर इ.) आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (स्ट्रेप्टोकोकस, एन्टरोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, क्लोस्ट्रिडियम, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस) विरुद्ध सक्रिय आहे.

तोंडी घेतल्यास, ते व्यावहारिकरित्या रक्तामध्ये शोषले जात नाही, म्हणून ते आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये सक्रिय पदार्थाची उच्च सांद्रता तयार करते. पॅथोजेनिक आतड्यांसंबंधी वनस्पतींना दडपून टाकते, कोलनच्या डायव्हर्टिक्युला (सॅक सारखी रचना) मधील जीवाणू नष्ट करते, अशा प्रकारे डायव्हर्टिक्युलर रोगात जळजळ कमी होते. जीवाणूंद्वारे विषारी यौगिकांची निर्मिती कमी करते, जे यकृताच्या नुकसानामध्ये हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासास प्रतिबंध करते.

त्वचेद्वारे बाहेरून लागू केल्यावर ते शोषले जात नाही.

रिलीझ फॉर्म

  • लेपित गोळ्या. एका टॅब्लेटमध्ये 200 मिलीग्राम सक्रिय घटक असतो (प्रति पॅक 12 गोळ्या).
  • निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रेन्युलेटसह कुपी. एका कुपीमध्ये - 100 मिली ग्रॅन्युलेट (तयार झालेल्या निलंबनाच्या 5 मिलीमध्ये 100 मिलीग्राम).
  • मलम (मलमच्या 1 ग्रॅममध्ये 50 मिलीग्राम रिफॅक्सिमिन असते).

Rifaximin वापरण्याच्या सूचना

वापरासाठी संकेत

  • ट्रॅव्हलर्स डायरियासह औषधास संवेदनशील बॅक्टेरियामुळे तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण;
  • तीव्र कोलायटिस;
  • कोलन च्या diverticulosis;
  • हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी.


रिफॅक्सिमिनचा वापर आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धी सिंड्रोमसाठी देखील केला जातो. संसर्गजन्य गुंतागुंतांचे प्रतिबंध म्हणून, ते कोलन आणि गुदाशय वर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप वापरले जाते.

बाह्यतः, औषध त्वचेच्या संसर्गासाठी वापरले जाते: पुवाळलेला दाह, डायपर पुरळ, संसर्गजन्य इम्पेटिगो, फुरुनक्युलोसिस, हायड्रेडेनाइटिस इ.

विरोधाभास

Rifaximin contraindicated आहे:
  • औषध आणि इतर rifamycins अतिसंवेदनशीलता सह;
  • आतड्याच्या गंभीर अल्सरेटिव्ह जखमांसह;
  • पूर्ण किंवा आंशिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या उपस्थितीत.

दुष्परिणाम

एक नियम म्हणून, Rifaximin चांगले सहन केले जाते.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया शक्य आहेतः

  • डिस्पेप्टिक लक्षणे (मळमळ, उलट्या);
  • शौच करण्याचा आग्रह;
  • ताप.
कधीकधी असे असतात:
  • परिधीय सूज आणि चेहरा सूज;
  • हृदयाचा ठोका;
  • दुहेरी दृष्टी;
  • चव कमी होणे;
  • त्वचेवर पुरळ;
  • स्टूलमध्ये रक्त मिसळणे इ.
औषधाच्या उच्च डोसच्या वापरासह, दीर्घकाळापर्यंत वापरासह किंवा आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या अल्सरची उपस्थिती, लालसर रंगात मूत्राचा डाग दिसून येतो.

Rifaximin सह उपचार

Rifaximin कसे वापरावे?
गोळ्या किंवा निलंबनात औषध तोंडी रिकाम्या पोटी किंवा जेवण दरम्यान घेतले जाते; डॉक्टरांच्या आदेशानुसार काटेकोरपणे. प्रशासन सुरू झाल्यानंतर एक दिवसानंतर कोणतीही सकारात्मक गतिशीलता नसल्यास किंवा प्रतिकूल प्रतिक्रिया आढळल्यास, रिफॅक्सिमिनसह उपचार रद्द केला जातो, दुसरे प्रतिजैविक लिहून दिले जाते.

रिफॅक्सिमिन मलम त्वचेच्या समस्या भागात लागू केले जाते, परंतु चोळले जात नाही.

Rifaximin चा डोस
प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना दर 8 तासांनी 1 टॅब्लेट (200 मिलीग्राम) किंवा दर 12 तासांनी 2 गोळ्या (400 मिलीग्राम) लिहून दिली जातात. प्रवेशाचा कोर्स 7 दिवसांचा आहे. उपचारांचा दुसरा कोर्स एका महिन्यानंतर शक्य नाही.

डोस आणि प्रशासनाच्या पद्धतीचे समायोजन डॉक्टरांद्वारे केले जाते.

मलम वापरताना, 3-10 सेमी लांबीचा स्तंभ, घासल्याशिवाय, प्रभावित भागात दिवसातून 3 वेळा लागू केला जातो. उपचारांचा कोर्स एक ते दोन आठवड्यांपर्यंत असतो.

मुलांसाठी रिफॅक्सिमिन

बालरोगशास्त्रातील रिफॅक्सिमिनचा वापर प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी संसर्गासाठी केला जातो.

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, औषध डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली महत्त्वपूर्ण संकेतांसाठी निर्धारित केले जाते.

2 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, औषध दररोज 20-30 मिग्रॅ / किलोच्या डोसवर लिहून दिले जाते. अशा प्रकारे, 6-12 वर्षे वयोगटातील मुलासाठी Rifaximin चा एकच डोस 100-300 mg असेल, 2-6 वर्षे वयोगटातील मुलासाठी - 100-200 mg.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना रिफॅक्सिमिन

गर्भावर नकारात्मक परिणाम होण्याच्या जोखमीमुळे, गर्भवती महिलांना डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली केवळ महत्वाच्या संकेतांसाठी औषध लिहून दिले जाते.

आईच्या दुधात रिफॅक्सिमिनच्या प्रवेशाच्या शक्यतेचा अभ्यास केला गेला नाही, म्हणून औषधोपचाराच्या कालावधीसाठी स्तनपान बंद केले पाहिजे.

Rifaximin औषध संवाद

Rifaximin आणि cyclosporins च्या एकाचवेळी नियुक्तीसह, शरीरावर पूर्वीच्या प्रणालीगत प्रभावाची डिग्री वाढवणे शक्य आहे.

इतर औषधी पदार्थांसह रिफॅक्सिमिनचा परस्परसंवाद स्थापित केलेला नाही.

Rifaximin चे analogs

रिफॅक्सिमिनचे एकमेव अॅनालॉग, इटालियन औषध अल्फा नॉर्मिक्स, रशियन बाजारात नोंदणीकृत आहे.

परदेशात रिफॅक्सिमिनची व्यापारी नावे: झीफॅक्सन, झॅक्सिन, स्पिरॅक्सिन, रिफाकॉल, नॉर्मिक्स आणि कोलिडूर.

नोंदणी क्रमांक:

फिल्म-लेपित गोळ्या: LS-001993

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी ग्रॅन्युल: LS-001994

औषधाचे व्यापार नाव

अल्फा नॉर्मिक्स

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव (INN):

rifaximin.

डोस फॉर्म अल्फा नॉर्मिक्स:

फिल्म-लेपित गोळ्या.

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूल.

अल्फा नॉर्मिक्सची रचना:

प्रत्येक फिल्म-लेपित टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ: बहुरूपी रचना अल्फा असलेले रिफॅक्सिमिन - 200 मिग्रॅ.

एक्सिपियंट्स: सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च 15 मिग्रॅ, ग्लिसरॉल पाल्मिटोस्टेरेट 18 मिग्रॅ, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड 1 मिग्रॅ, टॅल्क 1 मिग्रॅ, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 115 मिग्रॅ.

चित्रपट आवरण: hypromellose 5.15 mg, titanium dioxide (E171) 1.5 mg, disodium edetate 0.02 mg, propylene glycol 0.5 mg, लाल लोह ऑक्साईड (E172) 0.15 mg.

5 मिली मध्ये तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूलमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सक्रिय पदार्थ: बहुरूपी रचना अल्फा-100 मिग्रॅ सह rifaximin.

एक्सिपियंट्स: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 70 मिग्रॅ, कार्मेलोज सोडियम 710 मिग्रॅ, पेक्टिन 780 मिग्रॅ,

kaolin 4.002 g, सोडियम saccharinate 60 mg, सोडियम benzoate 36 mg, sucrose 17.280 g, चेरी फ्लेवर (वाइल्ड चेरी) 240 mg.

अल्फा नॉर्मिक्सचे वर्णन:

गोल, द्विकोनव्हेक्स, गुलाबी फिल्म-लेपित गोळ्या.

चेरी (जंगली चेरी) च्या वास आणि चवसह ऑरेंज ग्रॅन्युल.

फार्माकोथेरपीटिक गट

प्रतिजैविक, rifaximin.

CodeATX

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फॅकोमाकोडायनामिक्स

रिफॅक्सिमिन हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आहे, रिफामायसिनचे अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न आहे. sv, प्रतिजैविकांच्या rifamycin गटाच्या इतर प्रतिनिधींप्रमाणे, ते अपरिवर्तनीयपणे जिवाणू एंझाइम डीएनए-आश्रित आरएनए पॉलिमरेझच्या बीटा सब्यूनिटला बांधते आणि म्हणूनच, आरएनए आणि बॅक्टेरियाच्या प्रथिनांचे संश्लेषण रोखते. एन्झाइमला अपरिवर्तनीय बंधनकारक परिणाम म्हणून, रिफॅक्सिमिन संवेदनशील जीवाणूंविरूद्ध जीवाणूनाशक गुणधर्म प्रदर्शित करते. औषधामध्ये प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे, ज्यामध्ये बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह, एरोबिक आणि अॅनारोबिक बॅक्टेरिया आहेत ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन होते, ट्रॅव्हलर्स डायरियासह:

ग्राम नकारात्मक:

एरोबिक: साल्मोनेला एसपीपी; शिगेला एसपीपी; एस्चेरिचिया कोली,enteropathogenic strains;प्रोटीस एसपीपी; कॅम्पिलोबॅक्टर एसपीपी; स्यूडोमोनास एसपीपी; येर्सिनिया एसपीपी; एन्टरोबॅक्टर एसपीपी.; Klebsiella spp.; हेलिकोबॅक्टर पायलोरी;

अॅनारोब्स: बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी., यासह बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस; फ्यूसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम;

ग्राम-पॉझिटिव्ह:

एरोब्स: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी; एन्टरोकोकस एसपीपी.,समावेश एन्टरोकोकस फेकलिस; स्टॅफिलोकोकस एसपीपी.

अॅनारोब्स: क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी., क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल आणि क्लोस्ट्रिडियम परफ्रिजेन्स; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.

रिफॅक्सिमिनचा विस्तृत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रम रोगजनक आतड्यांवरील बॅक्टेरियाचा भार कमी करण्यास मदत करतो, ज्यामुळे काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती उद्भवते. औषध कमी करते:

    बॅक्टेरियाद्वारे अमोनिया आणि इतर विषारी संयुगे तयार करणे, जे गंभीर यकृत रोगाच्या बाबतीत, डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियेच्या उल्लंघनासह, हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या पॅथोजेनेसिस आणि लक्षणविज्ञानामध्ये सामील आहेत;

    आतड्यात सूक्ष्मजीवांच्या अत्यधिक वाढीच्या सिंड्रोममध्ये बॅक्टेरियाचा वाढता प्रसार;

    डायव्हर्टिक्युलर सॅकमध्ये आणि त्याच्या सभोवतालच्या जळजळांमध्ये गुंतलेल्या जीवाणूंच्या कॉलोनिक डायव्हर्टिकुलममध्ये उपस्थिती आणि डायव्हर्टिक्युलर रोगाची लक्षणे आणि गुंतागुंत निर्माण करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावू शकते;

    श्लेष्मल इम्युनोरेग्युलेशन आणि/किंवा संरक्षण कार्यामध्ये अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित दोषांच्या उपस्थितीत, तीव्र आतड्यांसंबंधी जळजळ सुरू किंवा कायमस्वरूपी राखू शकणारे प्रतिजैनिक उत्तेजन;

    कोलोरेक्टल शस्त्रक्रियेमध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी घेतल्यास Rifaximin खराब शोषले जाते (1% पेक्षा कमी) आणि त्याचा इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रभाव असतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (GIT) मध्ये अँटीबायोटिकची उच्च सांद्रता तयार होते, जी चाचणी केलेल्या एन्टरोपॅथोजेनिक सूक्ष्मजीवांसाठी MIC पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. उपचारात्मक डोसनंतर औषध प्लाझ्मामध्ये आढळत नाही (शोध मर्यादा<0,5-2 нг/мл) или обнаруживается в очень низких концентрациях (менее 10 нг/мл почти во всех случаях) как у здоровых добровольцев, так и у пациентов с повреждённой слизистой кишечника (в результате язвенного колита или болезни Крона). Обнаруживаемый в моче рифаксимин составляет не более 0,5% от принятой внутрь дозы. В действительности практически 100% рифаксимина, поступившего внутрь, находится в кишечном тракте, где достигаются очень высокие концентрации препарата (концентрация в кале 4000-8000 мкг/г достигаются через 3 суток лечения суточной дозой 800 мг).

अल्फा नॉर्मिक्सच्या वापरासाठी संकेत

रिफॅक्सिमिन-संवेदनशील बॅक्टेरियामुळे होणार्‍या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांवर उपचार, जसे की तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन, ट्रॅव्हलर्स डायरिया, आतड्यांसंबंधी अतिवृद्धी सिंड्रोम, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, कोलनचा लक्षणात्मक अजिबात डायव्हर्टिक्युलर रोग, आणि क्रोनिक इनफ्लेमेटरी रोग. कोलोरेक्टल शस्त्रक्रिया मध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत प्रतिबंध.

विरोधाभास

    Rifaximin किंवा इतर rifamycins किंवा Alpha Normix बनवणाऱ्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता;

    आतड्यांसंबंधी अडथळा (आंशिक समावेश);

    गंभीर अल्सरेटिव्ह आंत्र इजा खबरदारी

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, औषध केवळ आवश्यक असल्यास आणि डॉक्टरांच्या थेट देखरेखीखाली घेतले पाहिजे.

अर्जाची पद्धत आणि डोस

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: 1 टॅब्लेट दर 8 तासांनी 2 गोळ्या दर 8-12 तासांनी (600-1200 मिलीग्राम रिफॅक्सिमिनच्या समतुल्य). उपचाराचा कालावधी 7 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा आणि रुग्णांच्या नैदानिक ​​​​स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो.

आवश्यक असल्यास, उपचारांचा दुसरा कोर्स 20 ते 40 दिवसांनंतर केला पाहिजे. उपचारांचा एकूण कालावधी रूग्णांच्या क्लिनिकल स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो.

निलंबन तयारी

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्युल्स हर्मेटिकली सीलबंद कुपीमध्ये असतात. कुपी उघडा, चिन्हावर पाणी घाला आणि चांगले हलवा. निलंबनाची पातळी 60 मिलीच्या सूचित चिन्हापर्यंत पोहोचेपर्यंत पाणी वारंवार जोडले जाते.

तयार सस्पेंशनमध्ये रिफॅक्सिमिनची एकाग्रता 5 मिली मध्ये 100 मिलीग्राम असते. 5, 10 किंवा 15 मिली निलंबन मोजण्यासाठी मोजण्याचे कप समाविष्ट केले आहे.

वरीलप्रमाणे तयार केलेले निलंबन 30°C पेक्षा जास्त नसलेल्या खोलीच्या तापमानात 7 दिवसांसाठी स्थिर असते. मिरपूड वितरण कुपी चांगली हलवा.

दुष्परिणाम

रिफॅक्सिमिनच्या वापराशी किमान संभाव्यतः संबंधित साइड इफेक्ट्स वारंवारता आणि अवयव / अवयव प्रणालीनुसार खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जातात: अतिशय सामान्य (> 10%), वारंवार> 1%<10%, нечастые >0,1% <1%, редкие >0,01% <0,1%, очень редкие <0,01%. Ниже перечислены побочные эффекты, которые наблюдались в двойных слепых плацебоконтролируемых клинических исследованиях. Большинство побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть симптомами заболевания, по поводу которого назначалось лечение в период клинических исследований и о которых сообщается с такой же частотой у пациентов, получающих плацебо.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:

क्वचित: धडधडणे, चेहऱ्याच्या त्वचेला रक्ताची "ओहोटी", रक्तदाब वाढणे.

रक्ताच्या बाजूने:

असामान्य: लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:

वारंवार: चक्कर येणे, डोकेदुखी.

क्वचितच: चव कमी होणे, हायपेस्थेसिया, मायग्रेन, निद्रानाश, असामान्य स्वप्ने.

दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:

असामान्य: डिप्लोपिया.

आतील कान पासून:

असामान्य: पद्धतशीर चक्कर येणे.

श्वसन प्रणालीच्या बाजूने:

असामान्य: श्वास लागणे, कोरडा घसा, अनुनासिक रक्तसंचय, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी प्रदेशात वेदना.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि यकृत पासून:

सामान्य: फुगणे, ओटीपोटात दुखणे, बद्धकोष्ठता, अतिसार, पोट फुगणे, मळमळ, टेनेस्मस, उलट्या, शौच करण्याची इच्छा.

असामान्य: एनोरेक्सिया, जलोदर, अपचन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची डिसमोटिलिटी, स्टूलमध्ये श्लेष्मा आणि रक्त, कोरडे ओठ, "कठोर" मल, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेजची वाढलेली क्रिया.

मूत्र प्रणाली पासून:

असामान्य: ग्लुकोसुरिया, पोलक्युरिया, पॉलीयुरिया, हेमॅटुरिया.

त्वचा आणि त्वचेखालील चरबी प्रणालीच्या बाजूने:

असामान्य: पुरळ, मॅक्युलर पुरळ, थंड घाम येणे.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून:

असामान्य: पाठदुखी, स्नायू उबळ, स्नायू कमजोरी, मायल्जिया.

संक्रमण:

असामान्य: कॅंडिडिआसिस.

सामान्य लक्षणे:

वारंवार: ताप

असामान्य: अस्थिनिया, छातीत दुखणे, छातीत अस्वस्थता, थंडी वाजून येणे, थकवा, फ्लू सारखी लक्षणे, परिधीय सूज.

प्रजनन प्रणाली पासून:

असामान्य: पॉलिमेनोरिया

अतिसार, ओटीपोटात दुखणे, छातीत जळजळ, मळमळ, परिधीय सूज, चेहर्याचा सूज, स्वरयंत्रात असलेली सूज, न्युट्रोपेनिया, सिंकोप, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, आंदोलन, डोकेदुखी, एंजियोएडेमा, पुरपुरा, सामान्यीकृत प्रुरिटस, जननेंद्रियाच्या प्रुरिटसचा अनुभव मोठ्या प्रमाणावर दिसून आला आहे. rifaximin. , palmar erythema, exanthema, allergic dermatitis, erythematous rash, urticaria, गोवर पुरळ.

ओव्हरडोज

औषध ओव्हरडोजची प्रकरणे चिन्हांकित नाहीत.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

परस्परसंवाद अद्याप स्थापित झालेला नाही. तोंडावाटे (1% पेक्षा कमी) घेतल्यास रिफॅक्सिमिनचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये नगण्य शोषण झाल्यामुळे, पद्धतशीर पातळीवर औषधांचा परस्परसंवाद संभव नाही.

विशेष सूचना

उच्च डोससह दीर्घकालीन उपचार करताना किंवा आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा खराब झाल्यास, अल्फा नॉर्मिक्स (1% पेक्षा कमी) कमी प्रमाणात शोषले जाऊ शकते, ज्यामुळे लघवीचे लालसर डाग येऊ शकतात: हे सक्रिय पदार्थ रिफॅक्सिमिनमुळे होते. , या मालिकेतील बहुतेक प्रतिजैविकांप्रमाणे (रिफामायसिन्स) लाल-केशरी रंग असतो. रिफॅक्सिमिनसाठी असंवेदनशील सूक्ष्मजीवांसह सुपरइन्फेक्शनच्या विकासासह, अल्फा नॉर्मिक्स बंद केले पाहिजे आणि योग्य थेरपी लिहून दिली पाहिजे. तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन तयार करण्यासाठी ग्रॅन्यूलमध्ये सुक्रोज असते, म्हणून अल्फा नॉर्मिक्स या डोस फॉर्ममध्ये आनुवंशिक फ्रक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गॅलेक्टोजचे मालाबशोर्प्शन, सुक्रेस-आयसोमल्टेजची कमतरता यासाठी लिहून दिले जाऊ शकत नाही.

रिलीझ फॉर्म अल्फा नॉर्मिक्स

A07AA11 (Rifaximin)

RIFAXIMIN वापरण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वापरासाठीच्या या सूचना केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहेत. अधिक माहितीसाठी, कृपया निर्मात्याचे भाष्य पहा.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट

06.023 (रिफामाइसिन गटाचे प्रतिजैविक)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक, रिफामायसिन एसव्हीचे अर्ध-कृत्रिम व्युत्पन्न आहे. हे अपरिवर्तनीयपणे जिवाणू एंझाइम, डीएनए-आश्रित आरएनए पॉलिमरेझच्या बीटा सब्यूनिट्सला बांधून ठेवते आणि म्हणून बॅक्टेरियाच्या आरएनए आणि प्रथिनांचे संश्लेषण रोखते. एन्झाइमला अपरिवर्तनीय बंधनकारक परिणाम म्हणून, रिफॅक्सिमिन संवेदनशील जीवाणूंविरूद्ध जीवाणूनाशक गुणधर्म प्रदर्शित करते.

यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे, ज्यामध्ये बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह, एरोबिक आणि अॅनारोबिक बॅक्टेरिया आहेत ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन होते, ट्रॅव्हलर्स डायरियासह.

ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय: साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., एस्चेरिचिया कोलीचे एन्टरोपॅथोजेनिक स्ट्रेन, प्रोटीस एसपीपी., कॅम्पिलोबॅक्टर एसपीपी., स्यूडोमोनास एसपीपी., येर्सिनिया एसपीपी., एन्टरोबॅक्टर एसपीपी., क्लेब्सीएलोबॅक्टर एसपीपी; ग्राम-नकारात्मक अॅनारोब: बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी., बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस, फ्यूसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम; ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., एन्टरोकोकस एसपीपी., एन्टरोकोकस फेकलिस, स्टॅफिलोकोकस एसपीपी.; ग्राम-पॉझिटिव्ह अॅनारोब्स: क्लोस्ट्रिडियम एसपीपी., क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल आणि क्लोस्ट्रिडियम परफ्रिजन्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.

रिफॅक्सिमिन जीवाणूंद्वारे अमोनिया आणि इतर विषारी संयुगेचे उत्पादन कमी करते, जे गंभीर यकृत रोगाच्या बाबतीत, डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियेच्या उल्लंघनासह, हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या रोगजनकांमध्ये गुंतलेले असतात; सूक्ष्मजीव अतिवृद्धी सिंड्रोममध्ये बॅक्टेरियाचा वाढता प्रसार ज्यामध्ये डायव्हर्टिक्युलर सॅकमध्ये आणि त्याच्या आजूबाजूला जळजळ होऊ शकते आणि डायव्हर्टिक्युलर रोगाची लक्षणे आणि गुंतागुंत निर्माण करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते; प्रतिजैनिक उत्तेजनाची तीव्रता, जी श्लेष्मल इम्युनोरेग्युलेशन आणि/किंवा संरक्षणात्मक कार्यामध्ये अनुवांशिकरित्या निर्धारित दोषांच्या उपस्थितीत, तीव्र आतड्यांसंबंधी जळजळ सुरू करू शकते किंवा कायमस्वरूपी राखू शकते; कोलोरेक्टल शस्त्रक्रियेमध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका.

आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये कार्य करते.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी (1% पेक्षा कमी) घेतल्यास Rifaximin खराबपणे शोषले जाते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रतिजैविकांची उच्च सांद्रता तयार केली जाते, जी चाचणी केलेल्या एन्टरोपॅथोजेनिक सूक्ष्मजीवांसाठी MIC पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते.

उपचारात्मक डोस घेतल्यानंतर प्लाझ्मामध्ये शोधण्यायोग्य नाही (शोध मर्यादा

तोंडावाटे घेतलेले जवळजवळ 100% रिफॅक्सिमिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये असते, जिथे खूप जास्त एकाग्रता प्राप्त होते (800 मिलीग्रामच्या दैनिक डोसमध्ये 3 दिवसांच्या प्रशासनानंतर 4-8 मिलीग्राम / ग्रॅमच्या विष्ठेमध्ये एकाग्रता प्राप्त होते).

रिफॅक्सिमिन हे विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते. मूत्रात आढळणारे रिफॅक्सिमिन 0.5% पेक्षा जास्त नाही.

रिफॅक्सिमिन: डोस

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना 200 मिलीग्राम दर 8 तासांनी किंवा 400 मिलीग्राम दर 8-12 तासांनी लिहून दिले जाते. आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली डोस आणि प्रशासनाची वारंवारता बदलली जाऊ शकते. उपचाराचा कालावधी 7 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा आणि रुग्णांच्या नैदानिक ​​​​स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो. उपचारांचा दुसरा कोर्स 20-40 दिवसांनंतर केला जाऊ नये.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान, सावधगिरीच्या उपायांचे पालन करून आणि डॉक्टरांच्या थेट देखरेखीखाली केवळ आपत्कालीन परिस्थितीतच वापर शक्य आहे.

स्तनपानाच्या दरम्यान औषधाचा वापर वैद्यकीय देखरेखीखाली करण्यास परवानगी आहे.

रिफॅक्सिमिन: साइड इफेक्ट्स

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून औषध खराबपणे शोषले जाते, जे प्रणालीगत प्रतिकूल परिणामांचा धोका दूर करते.

पाचक प्रणालीपासून: काही प्रकरणांमध्ये - मळमळ, अपचन, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे / पोटशूळ, जे सहसा डोस बदलण्याची किंवा थेरपी थांबविल्याशिवाय स्वतःच अदृश्य होतात.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: क्वचितच - अर्टिकेरिया.

संकेत

रिफॅक्सिमिनला संवेदनशील बॅक्टेरियामुळे होणाऱ्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शनचा उपचार, समावेश. तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शनसह; प्रवासी अतिसार; आतड्यात सूक्ष्मजीवांच्या अत्यधिक वाढीचे सिंड्रोम; यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी; कोलन च्या लक्षणात्मक uncomplicated diverticulosis; आतड्याची जुनाट जळजळ.

कोलोरेक्टल शस्त्रक्रिया मध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत प्रतिबंध.

विरोधाभास

रिफॅक्सिमिन आणि रिफामायसिन ग्रुपच्या इतर प्रतिजैविकांना अतिसंवेदनशीलता.

विशेष सूचना

उच्च डोसमध्ये रिफॅक्सिमिनचा दीर्घकाळ वापर केल्याने किंवा आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेला नुकसान झाल्यास, सक्रिय पदार्थाची थोडीशी मात्रा प्रणालीगत अभिसरणात शोषली जाऊ शकते आणि मूत्र लालसर होऊ शकते, जे प्रतिजैविकांच्या लाल-नारिंगी रंगामुळे होते. rifamycin गट.

Rifaximin INN

आंतरराष्ट्रीय नाव: Rifaximin

डोस फॉर्म: तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी ग्रॅन्यूल, लेपित गोळ्या

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक, रिफामाइसिन एसव्हीचे अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न. जिवाणू एंझाइम, डीएनए-आश्रित आरएनए पॉलिमरेझच्या बीटा सब्यूनिटला अपरिवर्तनीयपणे बांधते आणि म्हणून आरएनए आणि बॅक्टेरियाच्या प्रथिनांचे संश्लेषण रोखते. एन्झाइमला अपरिवर्तनीय बंधनकारक परिणाम म्हणून, रिफॅक्सिमिन संवेदनशील जीवाणूंविरूद्ध जीवाणूनाशक गुणधर्म प्रदर्शित करते. प्रतिजैविक क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रममध्ये बहुतेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह, एरोबिक आणि अॅनारोबिक बॅक्टेरिया समाविष्ट असतात. ग्राम-नकारात्मक एरोबिक: साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., एस्चेरिचिया कोलाई, एन्टरोपॅथोजेनिक स्ट्रेन, प्रोटीयस एसपीपी., कॅम्पिलोबॅक्टर अॅप., स्यूडोमोनास एसपीपी., येर्सिनिया एसपीपी., एन्टरोबॅक्टर एसपीपी., क्लेबसिला एसपीपी., हेलिकोबॅक्टर. ग्राम-नकारात्मक अॅनारोबिक: बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी., बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिससह; फ्यूसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम. ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोबिक: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., एन्टरोकोकस एसपीपी., एन्टरोकोकस फेकलिससह; स्टॅफिलोकोकस एसपीपी. ग्राम-पॉझिटिव्ह अॅनारोबिक: क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी., क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल आणि क्लोस्ट्रिडियम परफ्रिजन्ससह; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये, प्रतिजैविकांची उच्च सांद्रता तयार केली जाते, जी तपासणी केलेल्या एन्टरोपॅथोजेनिक सूक्ष्मजीवांसाठी एमआयसीपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते.

फार्माकोकिनेटिक्स:

तोंडी घेतल्यास खराब शोषले जाते (1% पेक्षा कमी). उपचारात्मक डोस घेतल्यानंतर औषध प्लाझ्मामध्ये आढळत नाही (शोध मर्यादा 0.5-2 एनजी / एमएल पेक्षा कमी) किंवा खूप कमी एकाग्रतेमध्ये (10 एनजी / एमएल पेक्षा कमी) आढळते. मूत्रात, तोंडी घेतलेल्या डोसच्या 0.5% पेक्षा जास्त आढळत नाही. जवळजवळ 100% अंतर्भूत रिफॅक्सिमिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आढळते, जिथे औषधाची उच्च सांद्रता प्राप्त होते (800 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोससह 3 दिवसांच्या उपचारानंतर 4000-8000 μg / g च्या विष्ठेमध्ये एकाग्रता प्राप्त होते).

संकेत:

रिफॅक्सिमिनला संवेदनशील बॅक्टेरियामुळे होणारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन: तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन, ट्रॅव्हलर्स डायरिया, आतड्यांसंबंधी अतिवृद्धी सिंड्रोम, हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी, लक्षणे नसलेले कोलोनिक डायव्हर्टिकुलोसिस, क्रॉनिक कोलायटिस. कोलोरेक्टल शस्त्रक्रिया मध्ये संसर्गजन्य गुंतागुंत प्रतिबंध.

विरोधाभास:

अतिसंवदेनशीलता (इतर rifamycins सह) सावधगिरीने. गर्भधारणा, स्तनपान.

डोस पथ्ये:

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले: दर 8 तासांनी 600 मिलीग्राम किंवा दर 8-12 तासांनी 1200 मिलीग्राम. उपचारांचा कोर्स 7 दिवस आहे; जर दुसरा कोर्स करणे आवश्यक असेल तर ते 20-40 दिवसांपूर्वी केले जाऊ नये. उपचारांचा एकूण कालावधी रूग्णांच्या क्लिनिकल स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो.

दुष्परिणाम:

मळमळ, अपचन, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे / पोटशूळ, असोशी प्रतिक्रिया (अर्टिकारियासह).

विशेष सूचना:

उच्च डोससह दीर्घकालीन उपचार करताना किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मल त्वचा प्रभावित झाल्यास, थोड्या प्रमाणात औषध (1% पेक्षा कमी) शोषले जाऊ शकते, ज्यामुळे लालसर लघवीचे डाग येऊ शकतात (सक्रिय पदार्थामुळे, ज्यामध्ये लाल-नारिंगी असते. रंग). गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, औषध केवळ आवश्यक असल्यास आणि डॉक्टरांच्या थेट देखरेखीखाली घेतले पाहिजे.

परस्परसंवाद:

तोंडावाटे (1% पेक्षा कमी) घेतल्यास रिफॅक्सिमिनचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये नगण्य शोषण झाल्यामुळे, औषधांचा परस्परसंवाद संभवत नाही.

रिफॅक्सिमिन(lat. rifaximin) एक व्यापक-स्पेक्ट्रम आतड्यांसंबंधी प्रतिजैविक आहे. तोंडी प्रशासनानंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये त्याचे शोषण फारच कमी होते, ज्यामुळे ते आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये औषधाची उच्च सांद्रता तयार करते.

रिफॅक्सिमिन हे रसायन आहे
Rifaximin हे rifamycin SV: 4-deoxymethylpyrido imidazorifamycin SV चे अर्ध-सिंथेटिक व्युत्पन्न आहे. प्रायोगिक सूत्र: C 43 H 51 N 3 O 11 .
रिफॅक्सिमिन - औषध
Rifaximin हे औषधाचे आंतरराष्ट्रीय नॉन-प्रोप्रायटरी नाव (INN) आहे. फार्माकोलॉजिकल इंडेक्सनुसार, एटीसीच्या मते, रिफॅक्सिमिन "अँसामायसिन्स" गटाशी संबंधित आहे:
  • "A07 Antidiarrheals" या गटात आणि A07AA11 कोड आहे
  • "त्वचेच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी D06 प्रतिजैविक आणि केमोथेरप्यूटिक एजंट्स" या गटासाठी, कोड D06AX11
रिफॅक्सिमिन - प्रतिजैविक
Rifaximin खालील जीवाणूंविरूद्ध सक्रिय आहे:
  • ग्राम-नकारात्मक
    • एरोबिक आणि मायक्रोएरोफिलिक हेलिकोबॅक्टर पायलोरी, कॅम्पिलोबॅक्टर एसपीपी. , साल्मोनेला एसपीपी. , शिगेला एसपीपी., रोगजनक ताण Escherichia coli, Proteus spp. , स्यूडोमोनास एसपीपी. , येर्सिनिया एसपीपी. , एन्टरोबॅक्टर एसपीपी. , Klebsiella spp.
    • ऍनारोबिक: बॅक्टेरॉइड्स एसपीपी., यासह बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस, फ्यूसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम
  • ग्राम-पॉझिटिव्ह
    • एरोबिक: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.,एन्टरोकोकस एसपीपी.. , यासह एन्टरोकोकस फॅकलिस, स्टॅफिलोकोकस एसपीपी.
    • ऍनारोबिक: क्लोस्ट्रिडियम एसपीपी., यासह क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइलआणि क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिजेन्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी..
रिफॅक्सिमिनच्या वापरासाठी संकेत
रिफॅक्सिमिनच्या वापरासाठी संकेत म्हणजे रिफॅक्सिमिनला संवेदनाक्षम रोगजनकांमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे संक्रमण, मागील विभागात सूचीबद्ध आहे, यासह:
  • तीव्र संक्रमण
  • आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियल अतिवृद्धी सिंड्रोम
  • यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी
  • लक्षणात्मक गुंतागुंत नसलेला कोलोनिक डायव्हर्टिकुलोसिस
  • तीव्र कोलायटिस
कोलोरेक्टल क्षेत्रामध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी Rifaximin चा वापर केला जातो.

27 मे 2015 रोजी, FDA ने प्रौढांमधील अतिसारासह इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) च्या उपचारांसाठी rifaximin (व्यापारिक नाव Xifaxan) वापरण्यास देखील मान्यता दिली.

दक्षिण आणि आग्नेय आशियातील देशांना भेट देणाऱ्या पर्यटकांमध्ये प्रवासी अतिसार रोखण्यासाठी Rifaximin माफक प्रमाणात प्रभावी आहे.

रिफॅक्सिमिन आणि डोस वापरण्याच्या पद्धती
Rifaximin तोंडी घेतले जाते. 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले आणि प्रौढ - 200 मिलीग्राम दर 8 तासांनी किंवा 400 मिलीग्राम दर 8-12 तासांनी. डोस आणि पथ्ये डॉक्टरांद्वारे समायोजित केली जाऊ शकतात. रिफॅक्सिमिनसह थेरपीचा कालावधी 7 दिवसांपेक्षा जास्त नाही आणि रुग्णांच्या स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो. उपचारांचा दुसरा कोर्स 20-40 दिवसांनंतर केला जातो.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमच्या वेदनांच्या उपचारांसाठी, 14 दिवसांसाठी एक टॅब्लेट (200 मिग्रॅ) दिवसातून तीन वेळा रिफॅक्सिमिन घेण्याची शिफारस केली जाते. कोर्स 1-2 वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतो.

7 दिवसांच्या कालावधीसाठी 800 मिग्रॅ/दिवसाच्या डोसमध्ये Rifaximin मध्यम आणि गंभीर अतिवृद्धी सिंड्रोम (SIBO) (Loginov V.A.) सुधारण्यासाठी प्रभावी आहे.

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलन योजनांमध्ये रिफॅक्सिमिन

WHO द्वारे Rifaximin विरुद्ध सक्रिय म्हणून सूचीबद्ध नाही हेलिकोबॅक्टर पायलोरीतयारी (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.) आणि तथाकथित Maastrichtian consenses (Lapina T.L.) मध्ये उल्लेख नाही. तथापि, मेट्रोनिडाझोल आणि काही इतर प्रतिजैविकांना रशियन लोकसंख्येच्या उच्च प्रतिकाराच्या आधारावर, ऍसिड-डिपेंडेंट आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरी-संबंधित रोगांचे निदान आणि उपचार (2010) च्या रशियन मानकांनुसार, rifaximin ची शिफारस केली जाते. दुसरी ओळ" पथ्ये (या रुग्णाने निर्मूलनाचा अयशस्वी प्रयत्न केला असेल तरच वापरला जातो हेलिकोबॅक्टर पायलोरी"पहिल्या ओळीच्या" योजनांपैकी एकानुसार):
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटरपैकी एक मानक डोस (ओमेप्राझोल 20 मिग्रॅ, लॅन्सोप्राझोल 30 मिग्रॅ, पॅन्टोप्राझोल 40 मिग्रॅ, एसोमेप्राझोल 20 मिग्रॅ किंवा रॅबेप्रझोल 20 मिग्रॅ दिवसातून दोनदा), अमोक्सिसिलिन (500 मिग्रॅ दिवसातून चार वेळा किंवा 1000 मिग्रॅ दिवसातून दोनदा) 400 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा), बिस्मथ ट्रायपोटॅशियम डायसिट्रेट (120 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा) 14 दिवस.
पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धी सिंड्रोमच्या उपचारात रिफॅक्सिमिन
सेंट्रल रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी (मेचेटीना टीए एट अल.) येथे केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले की पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम आणि बॅक्टेरियल ओव्हरग्रोथ सिंड्रोम (एसआयबीओ) असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रतिदिन 800 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये रिफॅक्सिमिन घेतल्यास, वेदना 35% मध्ये कमी होते, फुशारकी - 75% मध्ये, अतिसार 60% मध्ये). दररोज 1200 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये रिफॅक्सिमिन घेतलेल्या रूग्णांशी तुलना केली असता, असे आढळून आले की बहुतेक प्रकरणांमध्ये निरीक्षणाच्या 8 व्या दिवशी या रूग्णांना कोणतीही तक्रार नव्हती: 60% मध्ये वेदना अदृश्य होते, फुशारकी - 90%, अतिसार - मध्ये 75% (चित्र 1). अशाप्रकारे, रिफॅक्सिमिनसह उपचारांचा साप्ताहिक कोर्स एसआयबीओच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेत घट आणि श्वसन हायड्रोजन चाचणीचे सामान्यीकरण किंवा कमी होण्याच्या रूपात सकारात्मक गतिशीलतेसह आहे. त्याच वेळी, औषधाच्या डोसमध्ये वाढ झाल्याने अधिक स्पष्ट परिणाम दिसून येतो.


तांदूळ. 1. रिफॅक्सिमिन थेरपीच्या आधी आणि नंतर क्लिनिकल लक्षणांची गतिशीलता (मेचेटीना टीए एट अल.)


रिफॅक्सिमिनसह साप्ताहिक थेरपीचा दीर्घकाळ परिणाम होतो. तर, दररोज 800 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये रिफॅक्सिमिन घेतलेल्या रुग्णांच्या गटातील निरीक्षणाच्या 30 व्या दिवशी, त्यापैकी बहुतेकांना SIBO ची कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नव्हती: 55% रुग्णांमध्ये वेदना अनुपस्थित होती, फुशारकी - 70% मध्ये, अतिसार - 75% मध्ये. तथापि, काही रुग्णांमध्ये त्यांची तीव्रता कमी होऊनही ते टिकून राहिले. रिफॅक्सिमिन जास्त प्रमाणात घेतलेल्या रुग्णांशी तुलना करता, असे आढळून आले की त्यांच्यामध्ये कोणतीही तक्रार नसलेल्या रुग्णांची संख्या लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. तर, वेदना 85% मध्ये अनुपस्थित होती, फुशारकी - 90% मध्ये, अतिसार - 95% मध्ये (चित्र 2).


तांदूळ. 2. रिफॅक्सिमिन थेरपीच्या आधी आणि 1 महिन्यानंतर क्लिनिकल लक्षणांची गतिशीलता (मेचेटीना टीए एट अल.)

हेलिकोबॅक्टर पायलोरी आणि बॅक्टेरियल अतिवृद्धी सिंड्रोमच्या निर्मूलनासाठी रिफॅक्सिमिनच्या वापरासंबंधी व्यावसायिक वैद्यकीय लेख
  • करीमोव एम.एम., सातोव झेड., स्पिरिडोनोव्हा ए.यू., अखमाथोडझाएव ए.एम. ड्युओडेनल अल्सर असलेल्या रुग्णांमध्ये निर्मूलन थेरपीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये अल्फा नॉर्मिक्सचा वापर.

  • लॉगिनोव्ह व्ही.ए. पोटाचे ऍसिड-उत्पादक कार्य कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये जास्त जिवाणू वाढीचे सिंड्रोम. diss चा गोषवारा. वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार, 14.01.04 - int. आजार. UNMC UDPRF, मॉस्को, 2015 .

  • Mechetina T.A., Bystrovskaya E.V., Ilchenko A.A. लहान आतड्यात जास्त बॅक्टेरियाच्या वाढीशी संबंधित पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोमचे क्लिनिकल प्रकार वेगळे करण्याचे तर्क. प्रायोगिक आणि क्लिनिकल गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी. 2011. क्रमांक 4. पृ. 37-43.
साहित्याच्या कॅटलॉगमधील साइटवर "जठरोगविषयक मार्गाच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे प्रतिजैविक" एक विभाग आहे, ज्यामध्ये पाचन तंत्राच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये प्रतिजैविक एजंट्सच्या वापरावरील लेख आहेत.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना रिफॅक्सिमिनचा वापर
गर्भवती महिलांनी अगदी आवश्यक असल्यास आणि डॉक्टरांच्या थेट देखरेखीखालीच रिफॅक्सिमिन घ्यावे. रिफॅक्सिमिन घेत असताना, स्तनपान तात्पुरते थांबवले जाते. रिफॅक्सिमिनची एफडीए गर्भ श्रेणी सी आहे.

रिफॅक्सिमिन थेरपीचे दुष्परिणाम
रिफॅक्सिमिन घेताना सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे मळमळ आणि रक्तातील अॅलॅनिन एमिनोट्रान्सफेरेस (एक यकृत एंझाइम) वाढणे. नंतरचे यकृतावर rifaximin चा हानिकारक प्रभाव दर्शवू शकतो.

जर, डायरियासह रिफॅक्सिमिन, आयबीएस थेरपीच्या कोर्सनंतर, मल सुधारत नाही किंवा आणखी बिघडला, तर संसर्गजन्य अतिसाराच्या उपस्थितीच्या संबंधात रुग्णाच्या स्थितीचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे, क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल- संबंधित एन्टरोकोलायटिस.

रिफॅक्सिमिन या सक्रिय पदार्थासह औषधांची व्यापारिक नावे
रशियामध्ये फक्त अल्फा नॉर्मिक्सची नोंदणी आहे. यूएस मध्ये, rifaximin हे Xifaxan या ब्रँड नावाने विकले जाते. युरोपियन बाजारावर - स्पिरॅक्सिन, झॅक्सिन, नॉर्मिक्स, रिफाकोल आणि कोलिडूर या व्यापार नावाखाली.

Rifaximin मध्ये contraindication, साइड इफेक्ट्स आणि अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये आहेत, तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे.