जर्मनी ग्रीस स्पेन इटली युनायटेड स्टेट्स

उत्पादन गट

दाहक-विरोधी औषधे (NSAIDs)

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध - NSAID

रिलीझ फॉर्म

• 1.5 मिली - रंगहीन काचेच्या ampoules (3) - समोच्च प्लास्टिक पॅलेट (1) - पुठ्ठा बॉक्स. 1.5 मिली - रंगहीन काचेचे ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक ट्रे (1) - पुठ्ठा बॉक्स. 1.5 मिली - रंगहीन काचेच्या ampoules (3) - समोच्च प्लास्टिक पॅलेट (1) - पुठ्ठा बॉक्स. 1.5 मिली - रंगहीन काचेचे ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक ट्रे (1) - पुठ्ठा बॉक्स. 1.5 मिली - रंगहीन काचेच्या ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक पॅलेट (1) - पुठ्ठा बॉक्स 10 - फोड (1) - पुठ्ठा पॅक. 10 - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 10 - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 10 - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 10 - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 10 - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक. 100 मिली - गडद काचेच्या बाटल्या (1) डोसिंग चमच्याने पूर्ण - पुठ्ठ्याचे पॅक. 10 ampoules 6 चे 5 पॅक - समोच्च पॅक (1) - कार्डबोर्डचे पॅक. 6 - समोच्च पॅकेजेस (2) - कार्डबोर्डचे पॅक.

डोस फॉर्मचे वर्णन

• i / m प्रशासनासाठी उपाय पारदर्शक, पिवळा आहे हिरवा रंग i/m प्रशासनासाठी कलर्स सोल्युशन पारदर्शक, हिरव्या रंगाची छटा असलेले पिवळे आहे. i/m प्रशासनासाठी उपाय पारदर्शक, हिरव्या रंगाची छटा असलेली पिवळा आहे. रेक्टल सपोसिटरीज गुळगुळीत, पिवळसर-हिरव्या रंगाच्या असतात, ज्याच्या तळाशी उदासीनता असते. मौखिक प्रशासनासाठी निलंबन फिकट पिवळ्या ते पिवळ्या गोळ्या, गोलाकार, एक बाजू उत्तल बाजूने उत्तल आहे, उत्तल बाजूला - कंपनीचा लोगो, दुसऱ्या बाजूला - एक अवतल रेषा, ज्याच्या दोन्ही बाजूला "77C" कोरलेले आहे. टॅब्लेट फिकट पिवळ्या ते पिवळ्या, गोलाकार, एका बाजूला बेव्हल काठासह बहिर्वक्र आहे, बहिर्गोल बाजूला कंपनीचा लोगो आहे, दुसऱ्या बाजूला एक कोड आणि अवतल जोखीम चिन्ह आहे; टॅब्लेटच्या उग्रपणाला परवानगी आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Movalis एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध आहे, एनोलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जशी संबंधित आहे आणि त्यात दाहक-विरोधी, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. मेलॉक्सिकॅमचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव जळजळांच्या सर्व मानक मॉडेल्समध्ये स्थापित केला गेला आहे. मेलॉक्सिकॅमच्या कृतीची यंत्रणा म्हणजे प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखण्याची क्षमता, ज्ञात दाहक मध्यस्थ. व्हिव्होमध्ये, मेलॉक्सिकॅम जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा किंवा मूत्रपिंडापेक्षा जास्त प्रमाणात जळजळ होण्याच्या ठिकाणी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखते. हे फरक cyclooxygenase-1 (COX-1) च्या तुलनेत cyclooxygenase-2 (COX-2) च्या अधिक निवडक प्रतिबंधाशी संबंधित आहेत. असे मानले जाते की COX-2 चे प्रतिबंध NSAIDs चा उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करते, तर सतत उपस्थित COX-1 isoenzyme च्या प्रतिबंधामुळे पोट आणि मूत्रपिंडांवर दुष्परिणाम होऊ शकतात. COX-2 साठी मेलॉक्सिकॅमची निवड विविध चाचणी प्रणालींमध्ये, विट्रो आणि एक्स विवो दोन्हीमध्ये पुष्टी केली गेली आहे. मेलॉक्सिकॅमची COX-2 प्रतिबंधित करण्याची निवडक क्षमता मानवी संपूर्ण रक्तातील विट्रोमध्ये चाचणी प्रणाली म्हणून वापरली जाते तेव्हा दिसून येते. एक्स व्हिव्होमध्ये असे आढळून आले की मेलॉक्सिकॅम (7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये) COX-2 अधिक सक्रियपणे प्रतिबंधित करते, उत्पादनापेक्षा लिपोपॉलिसॅकेराइड (COX-2 द्वारे नियंत्रित प्रतिक्रिया) द्वारे उत्तेजित प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 च्या उत्पादनावर जास्त प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो. प्रक्रियेत समाविष्ट असलेल्या थ्रोम्बोक्सेनचे रक्त गोठणे (COX-1 द्वारे नियंत्रित प्रतिक्रिया). हे परिणाम डोसवर अवलंबून होते. एक्स विवोने दाखवले की शिफारस केलेल्या डोसमध्ये मेलॉक्सिकॅमचा प्लेटलेट एकत्रीकरण आणि रक्तस्त्राव वेळेवर परिणाम होत नाही, इंडोमेथेसिन, डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन आणि नेप्रोक्सेनच्या उलट, ज्यामुळे प्लेटलेट एकत्रीकरण लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित होते आणि रक्तस्त्राव वेळ वाढला होता. एटी क्लिनिकल संशोधनगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (GIT) साइड इफेक्ट्स इतर NSAIDs च्या तुलनेत मेलॉक्सिकॅम 7.5 आणि 15 mg सह सामान्यतः कमी सामान्य होते. वारंवारता मध्ये हा फरक दुष्परिणामगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भागावर मुख्यतः या वस्तुस्थितीमुळे होते की मेलॉक्सिकॅम घेत असताना, अपचन, उलट्या, मळमळ आणि ओटीपोटात दुखणे यासारख्या घटना कमी सामान्य होत्या. मध्ये छिद्रांची वारंवारता वरचे विभागमेलॉक्सिकॅमच्या वापराशी संबंधित गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, अल्सर आणि रक्तस्त्राव कमी होते आणि ते औषधाच्या डोसवर अवलंबून होते.

फार्माकोकिनेटिक्स

शोषण मेलोक्सिकॅम हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, जे तोंडी प्रशासनानंतर उच्च परिपूर्ण जैवउपलब्धता (90%) द्वारे सिद्ध होते. मेलॉक्सिकॅमचा एकच वापर केल्यानंतर, प्लाझ्मामधील Cmax 2 तासांच्या आत पोहोचतो. अन्न आणि अजैविक अँटासिड्सचे एकाचवेळी सेवन केल्याने शोषण बदलत नाही. आत औषध वापरताना (7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये), त्याची एकाग्रता डोसच्या प्रमाणात असते. स्थिर स्थितीचे फार्माकोकिनेटिक्स 3-5 दिवसात प्राप्त होते. दिवसातून 1 वेळा घेतल्यानंतर औषधाच्या Cmax आणि Cmin मधील फरकांची श्रेणी तुलनेने लहान असते आणि 7.5 mg चा डोस वापरताना 0.4-1.0 μg/ml आणि डोस वापरताना 0.8-2.0 μg/ml पर्यंत असते. 15 मिग्रॅ (फार्माकोकिनेटिक्सच्या स्थिर स्थितीत Cmin आणि Cmin ची मूल्ये), जरी निर्दिष्ट श्रेणीबाहेरील मूल्ये देखील लक्षात घेतली गेली. फार्माकोकिनेटिक्सच्या स्थिर अवस्थेत प्लाझ्मामध्ये Cmax अंतर्ग्रहणानंतर 5-6 तासांच्या आत गाठले जाते. वितरण मेलोक्सिकॅम प्लाझ्मा प्रथिने, विशेषत: अल्ब्युमिन (99%) यांना चांगले बांधते. सायनोव्हियल द्रवपदार्थात प्रवेश करते, सायनोव्हीयल द्रवपदार्थातील एकाग्रता प्लाझ्मा एकाग्रतेच्या अंदाजे 50% असते. मेलॉक्सिकॅमच्या वारंवार तोंडी प्रशासनानंतर व्हीडी (7.5 मिलीग्राम ते 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये) सुमारे 16 लिटर आहे, ज्याचे गुणांक 11 ते 32% पर्यंत भिन्न आहे. चयापचय मेलोक्सिकॅम यकृतामध्ये जवळजवळ पूर्णपणे चयापचय होऊन 4 औषधीयदृष्ट्या निष्क्रिय डेरिव्हेटिव्ह तयार होते. मुख्य मेटाबोलाइट, 5"-कार्बोक्सीमेलॉक्सिकॅम (डोसचा 60%), इंटरमीडिएट मेटाबोलाइटच्या ऑक्सिडेशनद्वारे तयार होतो, 5"-हायड्रॉक्सीमेथिलमेलॉक्सिकॅम, जो उत्सर्जित देखील होतो, परंतु कमी प्रमाणात (डोसच्या 9%). इन विट्रो अभ्यासात असे दिसून आले आहे की या चयापचय परिवर्तनामध्ये महत्वाची भूमिका CYP2C9 isoenzyme खेळते, CYP3A4 isoenzyme ला अतिरिक्त महत्त्व आहे. दोन इतर चयापचयांच्या निर्मितीमध्ये (अनुक्रमे 16% आणि 4% औषधाच्या डोसमध्ये), पेरोक्सिडेस भाग घेते, ज्याची क्रिया कदाचित वैयक्तिकरित्या बदलते. आतड्यांमधून आणि मूत्रपिंडांद्वारे, मुख्यतः चयापचयांच्या स्वरूपात, बाहेर काढले जाते. दैनंदिन डोसच्या 5% पेक्षा कमी विष्ठेमध्ये अपरिवर्तित उत्सर्जित होते; लघवीमध्ये, अपरिवर्तित, औषध केवळ ट्रेस प्रमाणात आढळते. मेलॉक्सिकॅमची सरासरी T1/2 13 ते 25 तासांपर्यंत बदलते. मेलॉक्सिकॅमच्या एका डोसनंतर प्लाझ्मा क्लीयरन्स सरासरी 7-12 मिली/मिनिट होते. विशेष फार्माकोकिनेटिक्स क्लिनिकल प्रकरणेयकृत कार्याची अपुरीता, तसेच सौम्य मूत्रपिंड निकामी होणेमेलॉक्सिकॅमच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही. मध्यम गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये शरीरातून मेलॉक्सिकॅम काढून टाकण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त असते. शेवटच्या टप्प्यातील मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये मेलोक्सिकॅम प्लाझ्मा प्रथिनांना वाईट बांधते. शेवटच्या टप्प्यातील मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये, Vd वाढल्याने फ्री मेलॉक्सिकॅमची उच्च सांद्रता होऊ शकते, म्हणून या रुग्णांमध्ये रोजचा खुराक 7.5 पेक्षा जास्त नसावे

विशेष अटी

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असलेल्या रुग्णांचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सरेटिव्ह घाव किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव झाल्यास, Movalis® बंद करणे आवश्यक आहे. उपचारादरम्यान गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्राव कोणत्याही वेळी होऊ शकतो, जरी चेतावणी चिन्हे किंवा गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुंतागुंतांचा इतिहास असो किंवा नसो. या गुंतागुंतीचे परिणाम सामान्यतः वृद्धांसाठी अधिक गंभीर असतात. NSAIDs वापरताना, एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटीस, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस यासारख्या गंभीर त्वचेच्या प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात. म्हणून, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पासून प्रतिकूल घटनांच्या विकासाची तक्रार करणार्या रूग्णांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, तसेच औषधांवर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, विशेषत: जर अशा प्रतिक्रिया उपचारांच्या मागील कोर्स दरम्यान आढळल्या असतील. अशा प्रतिक्रियांचा विकास, एक नियम म्हणून, उपचारांच्या पहिल्या महिन्यात साजरा केला जातो. त्वचेवर पुरळ येण्याची पहिली चिन्हे, श्लेष्मल त्वचेत बदल किंवा अतिसंवेदनशीलतेची इतर चिन्हे आढळल्यास, Movalis औषधाचा वापर बंद करण्याच्या प्रश्नावर विचार केला पाहिजे. NSAIDs घेतल्यास गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, एनजाइना अटॅक विकसित होण्याचा धोका वाढतो तेव्हा प्रकरणांचे वर्णन केले जाते. घातक. हा धोका वाढतो दीर्घकालीन वापरऔषध, तसेच उच्च असलेल्या रुग्णांमध्ये हे रोगइतिहासात आणि अशा रोगांचा धोका. NSAIDs मूत्रपिंडातील प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखतात, जे मुत्र परफ्यूजन राखण्यात गुंतलेले असतात. मुत्र रक्त प्रवाह कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये NSAIDs च्या वापरामुळे किंवा रक्ताभिसरण कमी होत असलेल्या रक्ताची मात्रा सुप्त रेनल अपयशाचे विघटन होऊ शकते. NSAIDs बंद केल्यानंतर, मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्यतः बेसलाइनवर परत येते. वृद्ध रूग्ण, निर्जलीकरण, रक्तसंचय हृदय अपयश, यकृताचा सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम किंवा तीव्र मूत्रपिंडाचे कार्य, एकाच वेळी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणारे रूग्ण, ACE अवरोधक, एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी, तसेच ज्या रूग्णांनी मोठ्या शल्यक्रिया केल्या आहेत ज्यामुळे हायपोव्होलेमिया होतो. अशा रूग्णांमध्ये, थेरपीच्या सुरूवातीस लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि मूत्रपिंडाचे कार्य काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह NSAIDs वापर सोडियम, पोटॅशियम आणि पाणी धारणा, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या natriuretic प्रभाव कमी होऊ शकते. परिणामी, पूर्वस्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये, हृदय अपयश किंवा उच्च रक्तदाबाची चिन्हे वाढू शकतात. म्हणून, अशा रुग्णांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि त्यांना पुरेसे हायड्रेशन राखले पाहिजे. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, मूत्रपिंडाच्या कार्याचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. बाबतीत संयोजन थेरपीमूत्रपिंडाच्या कार्याचे देखील निरीक्षण केले पाहिजे. Movalis® (तसेच इतर NSAIDs) हे औषध वापरताना, रक्ताच्या सीरममधील ट्रान्समिनेसेसच्या क्रियाकलाप किंवा यकृत कार्याच्या इतर निर्देशकांमध्ये एपिसोडिक वाढ शक्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही वाढ लहान आणि क्षणिक होती. ओळखलेले बदल लक्षणीय असल्यास किंवा कालांतराने कमी होत नसल्यास, Movalis® बंद केले पाहिजे आणि ओळखल्या गेलेल्या प्रयोगशाळेतील बदलांचे निरीक्षण केले पाहिजे. दुर्बल किंवा कुपोषित रूग्ण प्रतिकूल घटना सहन करण्यास कमी सक्षम असू शकतात आणि म्हणून अशा रूग्णांवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे. इतर NSAIDs प्रमाणे, Movalis अंतर्निहित संसर्गजन्य रोगाची लक्षणे लपवू शकतात. cyclooxygenase/prostaglandin चे संश्लेषण रोखणारे औषध म्हणून, Movalis® हे प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते आणि त्यामुळे ज्या स्त्रियांना गर्भधारणा होण्यास त्रास होत आहे त्यांच्यासाठी शिफारस केलेली नाही. या संदर्भात, या कारणास्तव परीक्षा घेत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, Movalis® घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते. सौम्य किंवा मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये (सीसी 25 मिली / मिनिटापेक्षा जास्त), डोस समायोजन आवश्यक नाही. यकृताच्या सिरोसिस (भरपाई) असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस समायोजन आवश्यक नाही. वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव कार चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव आणि यंत्रणा यावर विशेष नैदानिक ​​​​अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत. तथापि, वाहन चालवताना आणि यंत्रणेसह काम करताना, चक्कर येणे, तंद्री, दृष्टीदोष किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर विकार होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. उपचारादरम्यान, रुग्णांना प्रशासन करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे वाहनेआणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतणे आवश्यक आहे वाढलेली एकाग्रतालक्ष आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती. ओव्हरडोज औषधाच्या ओव्हरडोजशी संबंधित प्रकरणांवरील डेटा पुरेसा जमा झालेला नाही. बहुधा, गंभीर प्रकरणांमध्ये NSAIDs च्या प्रमाणा बाहेरची लक्षणे असू शकतात: तंद्री, अशक्त चेतना, मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, तीव्र मूत्रपिंड निकामी, रक्तदाब बदल, श्वसन बंद होणे, एसिस्टोल. उपचार: ज्ञात उतारा नाही. औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास, लक्षणात्मक थेरपी वापरली पाहिजे. कोलेस्टिरामाइन हे मेलॉक्सिकॅमच्या निर्मूलनाला गती देण्यासाठी ओळखले जाते.

रचना

• 1 amp मेलॉक्सिकॅम 15 मिग्रॅ एक्सिपियंट्स: meglumine - 9.375 mg, glycofurfurol - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, सोडियम क्लोराईड - 4.5 mg, glycine - 7.5 mg, सोडियम हायड्रॉक्साईड - 228 mcg, इंजेक्शनसाठी पाणी - m2974 mg. 1 टॅब. मेलॉक्सिकॅम 7.5 मिग्रॅ एक्सीपियंट्स: सोडियम सायट्रेट डायहाइड्रेट - 15 मिग्रॅ, लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 23.5 मिग्रॅ, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 102 मिग्रॅ, पोविडोन के25 - 10.5 मिग्रॅ, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 3.5 मिग्रॅ, 1.6 क्रोमॅग्नेस 3.5 मिग्रॅ. 1 supp. meloxicam 7.5 mg excipients: suppository mass (suppository BP), macrogol glyceryl hydroxystearate (polyethylene glycol glyceryl hydroxystearate). मेलॉक्सिकॅम 15 मिग्रॅ एक्सिपियंट्स: सोडियम सायट्रेट, लैक्टोज, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, पोविडोन (कॉलिडॉन 25), कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, क्रोस्पोव्हिडोन, मॅग्नेशियम स्टीयरेट. मेलोक्सिकॅम 7.5 मिग्रॅ; सहाय्यक पदार्थ: कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड, हायटाइलोज, सॉर्बिटॉल 70%, ग्लिसरॉल 85%, xylitol, सोडियम सॅकरिनेट, सोडियम बेंझोएट, सायट्रिक ऍसिड मोनोहायड्रेट, चव रास्पबेरी द्रावण Movalis इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1 मिली: मेलॉक्सिकॅम 10 मिलीग्राम एक्सीपियंट्स: मेग्लुमाइन - 9.375 मिलीग्राम, ग्लायकोफरफुरॉल - 150 मिग्रॅ, पोलोक्सॅमर 188 - 75 मिग्रॅ, सोडियम क्लोराईड - 4.5 मिग्रॅ, ग्लाइसिन - 7.5 मिग्रॅ, सोडियम 29.28 मिग्रॅ, सोडियम 29.28 मिग्रॅ, सोडियम 29.28 मिग्रॅ.

वापरासाठी Movalis संकेत

• प्रारंभिक थेरपी आणि अल्पकालीन लक्षणात्मक उपचार: ऑस्टियोआर्थरायटिस (आर्थ्रोसिस, डीजनरेटिव्ह रोगसांधे); संधिवात; ankylosing spondylitis; इतर दाहक आणि डीजनरेटिव्ह रोग मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीजसे की आर्थ्रोपॅथी. डोर्सोपॅथी (उदाहरणार्थ, कटिप्रदेश, पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, खांदा पेरिआर्थरायटिस आणि इतर), वेदनासह.

Movalis contraindications

• - श्वासनलिकांसंबंधी दमा, नाकाचा वारंवार पॉलीपोसिस आणि परानासल सायनस आणि असहिष्णुता यांचे संयोजन acetylsalicylic ऍसिडआणि पायराझोलोन मालिकेची औषधे; पेप्टिक अल्सर / जठरासंबंधी छिद्र आणि ड्युओडेनमतीव्र टप्प्यात किंवा अलीकडे हस्तांतरित; - दाहक आंत्र रोग - क्रोहन रोग किंवा आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सरतीव्र टप्प्यात; - भारी यकृत निकामी होणे; - केके सह हेमोडायलिसिस होत नसलेल्या रूग्णांमध्ये गंभीर मूत्रपिंड निकामी, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर

Movalis डोस

• 15 मिलीग्राम 15 मिलीग्राम/1.5 मिली 7.5 मिलीग्राम 7.5 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम

Movalis साइड इफेक्ट्स

• खालील साइड इफेक्ट्सचे वर्णन करते, ज्याचा संबंध Movalis® या औषधाच्या वापराशी शक्य आहे असे मानले जाते. मार्केटिंगनंतरच्या वापरादरम्यान नोंदणीकृत साइड इफेक्ट्स, ज्याचा औषधाच्या वापराशी संबंध शक्य आहे असे मानले जाते, ते * सह चिन्हांकित केले आहेत. सिस्टीमिक ऑर्गन क्लासेसमध्ये, साइड इफेक्ट्सच्या घटनांच्या दृष्टीने खालील श्रेणी वापरल्या जातात: खूप वेळा (?1/10); अनेकदा (? 1/100,

औषध संवाद

मेलॉक्सिकॅमसह इतर प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण अवरोधकांच्या एकाच वेळी वापरासह. GCS आणि सॅलिसिलेट्स, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरचा धोका वाढवते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव(कृतीच्या समन्वयामुळे). मेलॉक्सिकॅम आणि इतर NSAIDs चा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. तोंडी प्रशासनासाठी अँटीकोआगुलंट्स, हेपरिनसाठी पद्धतशीर वापर, थ्रोम्बोलाइटिक एजंट्स, मेलॉक्सिकॅमसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. एकाच वेळी वापराच्या बाबतीत, रक्त जमावट प्रणालीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. अँटीप्लेटलेट औषधे, सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, मेलॉक्सिकॅमसह एकाच वेळी वापरल्यास, प्लेटलेट फंक्शनच्या प्रतिबंधामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. एकाच वेळी वापराच्या बाबतीत, रक्त जमावट प्रणालीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. NSAIDs मूत्रपिंडांद्वारे त्याचे उत्सर्जन कमी करून प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रता वाढवतात. लिथियमच्या तयारीसह मेलॉक्सिकॅमचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. एकाच वेळी वापरण्याची आवश्यकता असल्यास, लिथियमच्या तयारीच्या संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान प्लाझ्मामधील लिथियमच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. NSAIDs मूत्रपिंडांद्वारे मेथोट्रेक्सेटचे ट्यूबलर स्राव कमी करतात, ज्यामुळे त्याचे प्लाझ्मा एकाग्रता वाढते. मेलॉक्सिकॅम आणि मेथोट्रेक्सेट (दर आठवड्याला 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त डोसवर) एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. एकाच वेळी वापराच्या बाबतीत, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्त संख्या यांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. मेलॉक्सिकॅम मेथोट्रेक्झेटची हेमॅटोलॉजिकल टॉक्सिसिटी वाढवू शकते, विशेषत: बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये. असे पुरावे आहेत की NSAIDs इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उपकरणांची प्रभावीता कमी करू शकतात, परंतु हे सिद्ध झालेले नाही. रुग्णांच्या निर्जलीकरणाच्या बाबतीत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेताना NSAIDs चा वापर केल्याने तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असतो. वासोडिलेटरी गुणधर्म असलेल्या प्रोस्टाग्लॅंडिनच्या प्रतिबंधामुळे एनएसएआयडी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, व्हॅसोडिलेटर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) प्रभाव कमी करतात. NSAIDs आणि angiotensin II रिसेप्टर विरोधी, तसेच ACE इनहिबिटरचा एकत्रित वापर ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन कमी करण्याचा प्रभाव वाढवतो, ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो, विशेषत: बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये. कोलेस्टिरामाइन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये मेलॉक्सिकॅम बंधनकारक, त्याचे जलद निर्मूलन करते. 45 ते 79 ml/min पर्यंत CC असलेल्या रूग्णांमध्ये, pemetrexed सुरू होण्याच्या 5 दिवस आधी मेलॉक्सिकॅम बंद केले पाहिजे आणि पेमेट्रेक्सड संपल्यानंतर 2 दिवसांनी पुन्हा सुरू केले जाऊ शकते. मेलॉक्सिकॅम आणि पेमेट्रेक्सेडच्या सह-प्रशासनाची आवश्यकता असल्यास, रुग्णांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, विशेषत: मायलोसप्रेशन आणि रोगाच्या घटनेसाठी. दुष्परिणामगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून. सीसी असलेल्या रुग्णांमध्ये

ओव्हरडोज

औषधाच्या ओव्हरडोजशी संबंधित प्रकरणांचा डेटा पुरेसा जमा झालेला नाही. बहुधा, गंभीर प्रकरणांमध्ये NSAIDs च्या प्रमाणा बाहेरची लक्षणे असू शकतात: तंद्री, अशक्त चेतना, मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, तीव्र मूत्रपिंड निकामी, रक्तदाब बदल, श्वसन बंद होणे, एसिस्टोल. उपचार: ज्ञात उतारा नाही. औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास, लक्षणात्मक थेरपी वापरली पाहिजे. कोलेस्टिरामाइन हे मेलॉक्सिकॅमच्या निर्मूलनाला गती देण्यासाठी ओळखले जाते.

स्टोरेज परिस्थिती

• खोलीच्या तपमानावर 15-25 अंश ठेवा
• मुलांपासून दूर ठेवा
• प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी ठेवा

स्टेट रजिस्टर ऑफ मेडिसिनद्वारे प्रदान केलेली माहिती.

समानार्थी शब्द

• लेम, मेलबेक, मेलबेक फोर्टे, मेलॉक्स, मेलॉक्सिकॅम, मोवासिन, आर्ट्रोझान

"Movalis" ला काय मदत करते? चला या लेखात ते शोधूया.

सांध्यातील वेदनांच्या उपस्थितीत, तसेच जळजळ, ताप आणि इतर प्रकारच्या वेदनांच्या पार्श्वभूमीवर, डॉक्टर औषधे लिहून देतात ज्यामुळे पॅथॉलॉजीजच्या अशा अभिव्यक्ती दूर होऊ शकतात. सर्वात एक प्रभावी औषधे, जे या सर्व पॅथॉलॉजीजचा सामना करण्यास मदत करते, ते औषध आहे "Movalis".

वर्णन

हे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध बोह्रिंजर इंगेलहेम नावाच्या जर्मन कंपनीने विकसित केले आणि तयार केले. ही जगातील वीस आघाडीच्या फार्मास्युटिकल संस्थांपैकी एक आहे. औषधामध्ये शक्तिशाली दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत, कमी विषारीपणाचे वैशिष्ट्य आहे आणि ते अगदी सुरक्षित आहे. मध्ये औषध वापरले जाते जटिल थेरपी विविध पॅथॉलॉजीजसांधे, आणि त्याव्यतिरिक्त, त्याला भरपूर सकारात्मक अभिप्राय मिळतो, ज्याच्या आधारावर आम्ही असे म्हणू शकतो की रुग्ण त्यावर विश्वास ठेवतात. आमच्या लेखात, आम्ही या औषधाच्या वापरासाठीच्या सूचनांचा तपशीलवार विचार करू, Movalis च्या वापरासाठी कोणते संकेत अस्तित्वात आहेत ते शोधू आणि रूग्णांच्या अभिप्रायासह देखील परिचित होऊ.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

Movalis चे मुख्य सक्रिय घटक पदार्थ meloxicam आहे. तेच कारणीभूत आहे औषधीय गुणधर्मऔषधोपचार. शरीरात प्रवेश केल्यावर, औषधामध्ये विस्तृत क्रिया असतात जी नॉनस्टेरॉइडल गटाच्या औषधांची वैशिष्ट्ये आहेत:

• एक दाहक-विरोधी प्रभाव निर्माण करते. "मोव्हॅलिस" सर्व प्रकारची क्लिनिकल लक्षणे त्वरीत काढून टाकते, मग ती वेदना असो, फोकल हायपेरेमिया असो, सॉफ्ट टिश्यू एडेमा असो किंवा सूजलेल्या अवयवाचे बिघडलेले कार्य असो.
• अँटीपायरेटिक प्रभाव. मोवाली उष्णतेशी लढतात. अँटीपायरेटिक प्रभावसंरक्षणात्मक घटकांचे उत्पादन कमी करून साध्य केले. प्रभाव केवळ तापाच्या स्थितीत प्रकट होतो, सामान्य तापमानाप्रमाणे, औषध हे कमी करत नाही.
• वेदनाशामक क्रिया. "मोव्हॅलिस" वेदना कमी करते किंवा त्यांची तीव्रता कमी करते, वेदना संवेदनशीलतेचा थ्रेशोल्ड वाढवते. केवळ वेदना केंद्रस्थानी ठेवून, हे औषध, सर्व नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांप्रमाणे, मज्जासंस्थेच्या इतर कोणत्याही भागांवर परिणाम करत नाही.

"मोवालिस" चे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या कृतीची निवडकता.

औषधाची रचना आणि त्याचे प्रकाशन स्वरूप

Movalis च्या वापरासाठी संकेत अनेकांना स्वारस्य आहेत.

वापरण्यास सुलभतेसाठी आणि इच्छित उपचारात्मक प्रभाव साध्य करण्यासाठी, औषधाचे वेगवेगळे डोस आणि रिलीझचे प्रकार आहेत. औषध गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन, निलंबन आणि सपोसिटरीजच्या स्वरूपात बाजारात प्रवेश करते. आमच्या लेखात, आम्ही निलंबन आणि मेणबत्त्या यासारख्या मोव्हॅलिस सोडण्याच्या अशा प्रकारांवर लक्ष केंद्रित करू:

• रेक्टल सपोसिटरीज 7.5 आणि 15 मिलीग्रामवर सोडल्या जातात. ते टोकदार टोकासह बेलनाकार आकाराचे असतात. फार्मसी पॅकेजमध्ये संरक्षणात्मक फॉइलमध्ये बंद केलेल्या सहा सपोसिटरीज असतात.
• अंतर्गत वापरासाठी निलंबन "Movalis" 7.5 मिलीग्रामच्या डोससह तयार केले जाते.

वगळता सक्रिय घटकमेलॉक्सिकॅम औषधाच्या सर्व स्वरूपांमध्ये विविध सहायक घटक असतात:

• सपोसिटरीजच्या स्वरूपात "मोव्हॅलिस" या औषधाचा एक भाग म्हणून, एक सपोसिटरीज देखील आहे. हा अर्ध-सिंथेटिक सपोसिटरी बेस आहे. एक सर्फॅक्टंट घटक देखील आहे, क्रेमोफोर.
• सस्पेंशन "मोव्हॅलिस" हे पॉलिसॉर्ब, ग्लिसरीन, सोडियम डायहाइड्रोजन फॉस्फेटपासून बनवले जाते, लिंबाच्या रसामध्ये सापडणारे आम्ल, sorbitol, hydroxyethylcellulose, xylitol आणि benzoate. निलंबनाच्या रचनामध्ये एक चव देखील समाविष्ट आहे ज्यामध्ये रास्पबेरी चव आहे.

औषध कसे कार्य करते?

"Movalis" च्या सूचनांचा आगाऊ अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

सर्व प्रकारच्या औषधांचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, त्या सर्वांमध्ये वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक गुणधर्म असतात. अंतर्ग्रहणाच्या बाबतीत, ते अगदी सहजपणे शोषले जातात, एक द्रुत परिणाम प्रदान करतात:

• स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीच्या परिचयाचा एक भाग म्हणून, मेलॉक्सिकॅम आदळल्यानंतर तीस मिनिटांपूर्वीच वेगाने कार्य करण्यास सुरवात करते. रक्ताच्या सीरममध्ये, जास्तीत जास्त एकाग्रता एका तासानंतर निश्चित केली जाते. निर्देशक सहा तासांसाठी जतन केला जातो. सक्रिय पदार्थ पूर्णपणे शोषला जातो आणि इंजेक्शनवर त्याची जैवउपलब्धता शंभर टक्के पोहोचते.
• आतून घेतल्यास नव्वद टक्के औषध शोषले जाते. या औषधाला अन्नासोबत वेगळे सेवन करण्याची आवश्यकता नाही पचन प्रक्रिया Movalis च्या शोषण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही. पीक एकाग्रता सक्रिय पदार्थनिलंबन किंवा सपोसिटरीजच्या एकाच डोसच्या पार्श्वभूमीवर, ते सहा तासांनंतर नोंदवले जातात.

"Movalis" च्या वापरासाठीचे संकेत काटेकोरपणे पाळले पाहिजेत.

रक्तामध्ये, मेलॉक्सिकॅमचे एकोणण्णव टक्के अल्ब्युमिनशी बांधले जातात, जे वाहतूक कार्य करते. जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी, औषध रक्त आणि ऊतक द्रवपदार्थाच्या दरम्यान स्थित असलेल्या हिस्टोहेमॅटिक अडथळामधून आत प्रवेश करते. औषध मुक्तपणे सायनोव्हियममध्ये प्रवेश करते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काय मजबूत जळजळ, सायनोव्हियममध्ये मेलॉक्सिकॅमची पातळी जितकी जास्त असेल. जैविक परिवर्तनाच्या प्रक्रिया जवळजवळ पूर्णपणे यकृतामध्ये केल्या जातात आणि रासायनिक परिवर्तनाच्या परिणामी, निष्क्रिय चयापचय तयार होतात. सोबत सोडले जातात स्टूलआणि मूत्र. येणार्‍या "मोवाली" पैकी पाच टक्क्यांहून अधिक अपरिवर्तित बाहेर पडत नाही.

अर्ज करण्याची पद्धत

अचूक डोस, घेण्याच्या नियमांसह आणि थेरपीचा कालावधी, डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. औषध लिहून देताना, रोगाचे स्वरूप विचारात घेतले जाते आणि त्याव्यतिरिक्त, रुग्णाचे वय आणि विशिष्ट गुंतागुंतांची उपस्थिती. रक्तातील मेलॉक्सिकॅमच्या सामग्रीचे दैनिक चढ-उतार कमी आहे, जे आपल्याला हे औषध एकदा घेण्यास अनुमती देते. पोहोचण्यासाठी आवश्यक एकाग्रता, जे वर्षभर स्थिर राहील, दोन आठवडे वारंवार Movalis मेणबत्त्या वापरणे आवश्यक आहे. खरे, स्थिर आणि स्थिर स्थितीथेरपीच्या तिसर्‍या दिवसापासून लवकर होऊ शकते.

अवांछित साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याच्या जोखमी दूर करण्यासाठी, Movalis चा सर्वात लहान कोर्स किमान प्रभावी डोससह निर्धारित केला जातो. डॉक्टरांनी स्थापित केलेल्या मानदंड आणि उपचार अल्गोरिदमचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.

वेदना आराम केल्यानंतर आणि तीव्र लक्षणेजळजळ, अंतर्गत किंवा गुदाशय प्रशासन विहित आहे. गुदाशयात किंवा तोंडातून इंजेक्शन देण्याच्या उद्देशाने "मोव्हॅलिस" हे औषध शरीरावर मऊ कार्य करते आणि नियमानुसार, स्नायू फायबर किंवा ऊतकांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरत नाही. संक्रमण आणि संयोजनादरम्यान, एकूण डोसचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. दिवसभरात एकाच डोसवर टिकून राहणे आणि लक्षणांवर सतत लक्ष ठेवणे चांगले. Movalis च्या सूचनांनुसार, उपचार पद्धती खालीलप्रमाणे असेल:

"Movalis": वापरासाठी संकेत

प्रतिकूल लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने लक्षणात्मक थेरपीसाठी "मोव्हॅलिस" वापरला जातो. सादर केलेले औषध खालील पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांसाठी सूचित केले आहे:

• विकृत आर्थ्रोसिस आणि संधिवात स्वरूपात सांधे च्या degenerative घाव उपस्थिती.
• संधिशोथाच्या कोणत्याही स्वरूपाची उपस्थिती.
• क्रॉनिक असलेले रुग्ण प्रणालीगत रोग अक्षीय सांगाडाजसे की अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसमध्ये.
• हाडांवर परिणाम करणारे इतर दाहक रोगांची उपस्थिती आणि स्नायू प्रणाली. उदाहरणार्थ, डोर्सोपॅथीसाठी Movalis घेतले जाते, प्रतिक्रियाशील संधिवात, dorsalgia आणि त्यामुळे वर.

वापरासाठी contraindications

सर्व प्रकार हे औषधसमान contraindication आहेत, जे थेरपी लिहून देताना विचारात घेतले पाहिजेत. वापरण्यासाठी पूर्ण मनाई आहेतः

• मेलॉक्सिकॅमला अतिसंवेदनशीलता असलेल्या व्यक्तीमध्ये आणि त्याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त घटकांची उपस्थिती.
• असहिष्णुता आणि फ्रक्टोजची उपस्थिती.
• लैक्टेजच्या कमतरतेची उपस्थिती.
• इतिहासात ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती.
• अलीकडील दाहक रोग, erosions आणि अल्सर सह.
• पाचक प्रणाली पासून रक्तस्त्राव उपस्थिती.
• हृदय, मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या किंवा यकृत यांच्या अपुरेपणाच्या गंभीर स्वरूपाचा विकास.
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, गुदाशय रोग, गुदाशय रक्तस्त्राव आणि यासारख्या रक्त गोठण्याच्या विकारांची उपस्थिती.
• तीव्र थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांचा कालावधी.
• स्टेज पुनर्वसन उपचारकोरोनरी बायपास शस्त्रक्रियेनंतर.
• बालरोगात, सपोसिटरीज आणि सस्पेंशन वयाच्या बाराव्या वर्षापर्यंत घेऊ नये.
• मुलाला घेऊन जाणे किंवा स्तनपान करणे.

वाढीव सावधगिरीची आवश्यकता असलेल्या सापेक्ष विरोधाभास आहेत:

• हृदयाच्या विफलतेच्या एकूण स्वरूपाची उपस्थिती, ज्यामध्ये रक्त थांबणे, रक्ताभिसरण बिघडणे किंवा इस्केमिक रोग.
• इन्सुलिनची कमतरता आणि पोटॅशियम क्षारांच्या भारदस्त पातळीसह लिपिड चयापचय विकारांची उपस्थिती.
• स्त्रीच्या गर्भधारणेचे नियोजन.
• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा दीर्घकाळ वापर.
• वृद्धावस्थेत आणि वृद्धत्वात.
• निकोटीन व्यसनासह अल्कोहोल आणि ड्रग्सच्या व्यसनाची उपस्थिती.

अशा प्रकरणांमध्ये, मोवालिसच्या नियुक्तीच्या मान्यतेबाबत अंतिम निर्णय पात्र तज्ञाद्वारे घेतला जातो.

"Movalis" आणि त्याच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर साइड इफेक्ट्स

खालील दुष्परिणाम शक्य आहेत:

• ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स आणि हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे रक्त प्रणालीमध्ये विकार दिसून येतात.
• सोबत अॅनाफिलेक्सिसची घटना एंजियोएडेमा, त्वचा प्रकटीकरणऍलर्जी, विषारी erythema, ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोग, आणि यासारखे.
• ऍलर्जीक अस्थमा आणि प्रकाशाची वाढलेली संवेदनशीलता सह नेत्रश्लेष्मलातील दाह दिसणे.
• मूड बदलणे, चिडचिड, चक्कर येणे, मायग्रेन, टिनिटस आणि दृष्टीदोष सह चेतनेचे ढग येणे. व्हिज्युअल फंक्शन.
• अपचन, मळमळ, सैल मल, कठीण शौचास, ओटीपोटात दुखणे, ढेकर येणे आणि छातीत जळजळ दिसणे.
• उच्च रक्तदाब दिसणे, उष्णतेची भावना आणि तीव्र हृदयाचा ठोका.
• लघवी आणि ओव्हुलेशनच्या विकारासह मूत्रपिंड आणि यकृतामध्ये बिघाड होण्याची घटना.
• इंजेक्शननंतरच्या त्वचेच्या नेक्रोसिससह इंजेक्शन साइटवर सूज, वेदना आणि लालसरपणाची घटना.

Movalis पेक्षा स्वस्त analogues शोधणे शक्य आहे का?

analogues आणि खर्च

प्रिस्क्रिप्शननुसार औषध कठोरपणे सोडले जाते. फार्मसी चेनमध्ये या औषधाची किंमत आहे:

• निलंबन (100 मिलीग्रामची बाटली) साठी, पाचशे ऐंशी रूबल भरावे लागतील.
• रेक्टल सपोसिटरीज (सहा तुकडे) ची किंमत तीनशे रूबल असेल.

मला असे म्हणायचे आहे की मोव्हॅलिसची किंमत खूप जास्त आहे, परंतु या औषधाचे समान प्रभाव असलेल्या इतर निवडक दाहक-विरोधी औषधांपेक्षा महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत. हे फायदे या वस्तुस्थितीत आहेत की हे औषध अत्यंत प्रभावी आणि सौम्य आहे. मध्ये स्वस्त analogues"Movalis" सर्वात प्रसिद्ध औषधे "Diclofenac" आणि "Ibuprofen" आहे. Amelotex, Artrozan आणि Meloxicam सारखे पर्याय सर्वांसाठी योग्य आहेत डोस फॉर्मओह. "मोव्हॅलिस" पेक्षा स्वस्त अॅनालॉग्सचा सल्ला डॉक्टरांद्वारे दिला जाऊ शकतो.

पासून योग्य निवडऔषध, डोस, डोस फॉर्म आणि उपचाराचा कालावधी थेट प्रतिकूल दुष्परिणामांच्या जोखमीवर अवलंबून असतो. परंतु आपण सावधगिरी बाळगल्यास, डॉक्टरांच्या सूचनांचे अनुसरण करा आणि शरीरातील किंचित बदल नियंत्रित करा, आपण प्रभावीपणे वेदना सिंड्रोम दूर करू शकता, तापमान कमी करू शकता आणि याव्यतिरिक्त, दाहक प्रक्रिया दडपून टाकू शकता.

आता या औषधाच्या वापराबद्दल लोक त्यांच्या पुनरावलोकनांमध्ये काय म्हणतात ते शोधूया.

फार्माकोडायनामिक्स.मेलोक्सिकॅम हे एनोलिक ऍसिड वर्गाचे एनएसएआयडी आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी, वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहेत. मेलोक्सिकॅम जळजळांच्या सर्व मानक मॉडेल्समध्ये उच्च दाहक-विरोधी क्रियाकलाप प्रदर्शित करते. कृतीची यंत्रणा प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या जैवसंश्लेषणास प्रतिबंध करण्याच्या क्षमतेमुळे आहे - COX-2 च्या निवडक प्रतिबंधामुळे दाहक मध्यस्थ, अधिक प्रदान करताना. सुरक्षित यंत्रणा COX-1 च्या तुलनेत COX-2 च्या निवडक प्रतिबंधामुळे क्रिया. आता हे सिद्ध झाले आहे की NSAIDs चा उपचारात्मक प्रभाव COX-2 संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, तर COX-1 च्या प्रतिबंधामुळे पोट आणि मूत्रपिंडांचे दुष्परिणाम होतात.
मेलॉक्सिकॅमद्वारे COX-2 प्रतिबंधाची निवड अनेक संशोधकांनी पुष्टी केली आहे ग्लासमध्ये, आणि माजी vivo. मेलॉक्सिकॅम (7.5 आणि 15 मिग्रॅ) प्रामुख्याने COX-2 ई प्रतिबंधित करते x vivo, ज्याची पुष्टी लिपोपॉलिसॅकेराइड उत्तेजित होण्याच्या प्रतिसादात PGE2 उत्पादनाच्या मोठ्या प्रतिबंधाने होते, जी गोठलेल्या रक्तातील थ्रोम्बोक्सेनच्या उत्पादनाच्या तुलनेत (COX-1) आहे. हे परिणाम डोसवर अवलंबून असतात. मेलोक्सिकॅमचा शिफारस केलेल्या डोसमध्ये प्लेटलेट एकत्रीकरण किंवा रक्तस्त्राव वेळेवर परिणाम होत नाही. माजी vivo, तर इंडोमेथेसिन, डायक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन आणि नेप्रोक्सेन प्लेटलेट एकत्रीकरणास लक्षणीयरीत्या प्रतिबंध करतात आणि रक्तस्त्राव वेळ वाढवतात.
क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये, इतर NSAIDs च्या मानक डोसच्या तुलनेत शिफारस केलेल्या डोसमध्ये मेलॉक्सिकॅमचा वापर केल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स (छिद्र, अल्सरेशन आणि रक्तस्त्राव) कमी आढळले.
फार्माकोकिनेटिक्स.मेलोक्सिकॅम तोंडी प्रशासित केल्यावर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये चांगले शोषले जाते; औषधाची परिपूर्ण जैवउपलब्धता 89% आहे. एकाच वेळी वापरअन्न औषधाच्या शोषणावर परिणाम करत नाही. दररोज अनुक्रमे 7.5 आणि 15 मिलीग्राम तोंडी घेतल्यास औषधाची एकाग्रता डोसवर अवलंबून असते. 3 आणि 5 व्या दिवशी स्थिर एकाग्रता गाठली जाते.
दीर्घ कालावधीत (उदाहरणार्थ, 6 महिने) सतत उपचार केल्याने 2 आठवड्यांनंतर पॅरामीटर्सच्या तुलनेत फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्समध्ये बदल होत नाहीत. तोंडी प्रशासनमेलॉक्सिकॅम दररोज 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये. 6 महिन्यांपेक्षा जास्त उपचारांच्या कालावधीसह कोणतेही बदल संभव नाहीत.
99% पेक्षा जास्त मेलॉक्सिकॅम प्लाझ्मा प्रथिनांना बांधतात. औषध सायनोव्हियल द्रवपदार्थात प्रवेश करते, रक्ताच्या प्लाझ्मापेक्षा तिची एकाग्रता 2 पट कमी असते.
i / m इंजेक्शननंतर, मेलॉक्सिकॅम पूर्णपणे शोषले जाते, जे त्याची संपूर्ण जैवउपलब्धता (जवळजवळ 100%) दर्शवते.
7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर मेलॉक्सिकॅमचे फार्माकोकाइनेटिक्स रेखीय आणि डोसवर अवलंबून असतात. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर प्लाझ्मामध्ये मेलॉक्सिकॅमची एकाग्रता जास्तीत जास्त 60 मिनिटांपर्यंत पोहोचते.
मेलोक्सिकॅम यकृतामध्ये मोठ्या प्रमाणावर बायोट्रान्सफॉर्मेशन घेते. मेलोक्सिकॅम 4 फार्माकोलॉजिकल इनर्ट मेटाबोलाइट्समध्ये जवळजवळ पूर्णपणे चयापचय केले जाते. मुख्य मेटाबोलाइट, 5-कार्बोक्सीमेलॉक्सिकॅम (डोसचा 60%), इंटरमीडिएट मेटाबोलाइट 5-हायड्रॉक्सीमेथिलमेलॉक्सिकॅमच्या ऑक्सिडेशनद्वारे तयार होतो, जो कमी प्रमाणात (डोसच्या 9%) उत्सर्जित होतो. संशोधन ग्लासमध्येसुचवितो की CYP 2C9 चयापचय प्रक्रियेत महत्त्वाची भूमिका बजावते, CYP 3A4 - थोड्या प्रमाणात. रूग्णांमध्ये पेरोक्सिडेस क्रियाकलाप कदाचित 2 इतर चयापचयांसाठी जबाबदार आहे, जे अनुक्रमे 16 आणि 4% डोस प्राप्त करतात.
मेलोक्सिकॅमचे उत्सर्जन, प्रामुख्याने चयापचयांच्या स्वरूपात, मूत्र आणि विष्ठेसह समान प्रमाणात केले जाते. दैनंदिन डोसच्या 5% पेक्षा कमी विष्ठेमध्ये अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जाते, तर केवळ न बदललेल्या पदार्थाचे अंश मूत्रात उत्सर्जित केले जातात. अर्ध-आयुष्य सुमारे 20 तास आहे. यकृत आणि मूत्रपिंडाची कमतरता मेलॉक्सिकॅमच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर लक्षणीय परिणाम करत नाही.
प्लाझ्मा क्लीयरन्स 8 मिली/मिनिट आहे. वृद्ध स्त्रियांमध्ये क्लिअरन्स कमी होतो. वितरणाची मात्रा कमी आहे, सरासरी 11 लिटर. i / m अर्जानंतर वैयक्तिक विचलन 30-40% आहे.

Movalis औषधाच्या वापरासाठी संकेत

गोळ्या, सपोसिटरीज: ऑस्टियोआर्थराइटिस (आर्थ्रोसिस, डीजनरेटिव्ह संयुक्त रोग) मध्ये वेदनांचे लक्षणात्मक उपचार; संधिवात; ankylosing spondylitis.
इंजेक्शन सोल्यूशन: याच रोगांच्या प्रारंभिक आणि अल्पकालीन उपचारांसाठी.

Movalis औषधाचा वापर

गोळ्या, सपोसिटरीज
प्रौढांमध्ये
ऑस्टियोआर्थरायटिस: गोळ्या आणि सपोसिटरीज 7.5 मिलीग्राम / दिवसाच्या दराने निर्धारित केल्या जातात. आवश्यक असल्यास, डोस 15 मिलीग्राम / दिवस (2 गोळ्या किंवा 1 सपोसिटरी) दिवसातून 1 वेळा वाढविला जाऊ शकतो.
संधिवात
अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस: 15 मिलीग्राम / दिवसाच्या दराने निर्धारित. पोहोचल्यावर उपचारात्मक प्रभावडोस 7.5 मिग्रॅ/दिवस कमी केला जाऊ शकतो.
सह रुग्णांमध्ये वाढलेला धोका प्रतिकूल प्रतिक्रियाप्रारंभिक डोस 7.5 मिलीग्राम / दिवस आहे.
डायलिसिसवर असलेल्या रुग्णांमध्ये,गंभीर मुत्र अपुरेपणासह, डोस 7.5 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नसावा.
वाढत्या डोस आणि उपचारांच्या कालावधीसह प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका वाढत असल्याने, औषधाचा वापर कमीतकमी प्रभावी दैनिक डोसमध्ये आणि उपचारांच्या कमीत कमी कालावधीसह करणे आवश्यक आहे.
12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे किशोरवयीन:गोळ्या आणि सपोसिटरीज - जास्तीत जास्त शिफारस केलेला दैनिक डोस 0.25 मिलीग्राम / किलो आहे.
Movalis चा जास्तीत जास्त शिफारस केलेला दैनिक डोस 15 mg आहे.
मुलांसाठी डोस स्थापित केलेला नाही हे लक्षात घेता, औषधाचा वापर केवळ 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या किशोरवयीन आणि प्रौढांसाठी मर्यादित असावा.
टॅब्लेट अन्नाबरोबर, चघळल्याशिवाय, पाणी किंवा इतर द्रवांसह घ्यावी.
इंजेक्शनसाठी उपाय: i/m अर्ज केवळ उपचाराच्या पहिल्या काही दिवसांत नियुक्त करण्याचा सल्ला दिला जातो. भविष्यात, उपचार सुरू ठेवण्यासाठी औषधाचे तोंडी स्वरूप वापरले पाहिजे.
इंजेक्शनसाठी Movalis ची शिफारस केलेली डोस 7.5 mg किंवा 15 mg/day आहे, वेदनेची तीव्रता आणि जळजळ होण्याची तीव्रता यावर अवलंबून.
वाढत्या डोस आणि उपचारांच्या कालावधीसह प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका वाढत असल्याने, उपचाराच्या कमी कालावधीसह कमीतकमी प्रभावी दैनिक डोसमध्ये औषध वापरणे आवश्यक आहे.
Movalis खोल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले पाहिजे.
संभाव्य विसंगतता लक्षात घेता, इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात मोव्हॅलिस त्याच सिरिंजमध्ये इतर औषधांमध्ये मिसळू नये.
डायलिसिसवर असलेल्या गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये, डोस 7.5 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नसावा.
इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात मोव्हॅलिस इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाऊ नये.
15 वर्षांखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी डोस पथ्ये स्थापित केलेली नाहीत हे लक्षात घेता, केवळ 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील उपचारांसाठी औषधाची शिफारस केली जाते.
एकत्रित अर्ज:टॅब्लेट आणि सपोसिटरीजच्या स्वरूपात वापरल्या जाणार्या Movalis चा एकूण दैनिक डोस 15 mg पेक्षा जास्त नसावा.
उपचाराचा कालावधी रोगाच्या स्वरूपावर आणि थेरपीच्या प्रभावीतेवर अवलंबून असतो.

Movalis औषध वापरण्यासाठी contraindications

Meloxicam किंवा औषधाच्या इतर घटकांना ज्ञात अतिसंवदेनशीलता.
दमा, नाकातील पॉलीप्स, अँजिओएडेमा किंवा एसिटिसालिसिलिक ऍसिड किंवा इतर NSAIDs च्या वापराशी संबंधित अर्टिकेरियाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांना Movalis लिहून देऊ नये, कारण क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया शक्य आहे.
contraindications देखील आहेत:

• सक्रिय किंवा नव्याने निदान झालेले पेप्टिक अल्सर/जठरोगविषयक मार्गाचे छिद्र;
• मोठ्या आतड्याचा दाहक रोग सक्रिय फॉर्म(क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
• गंभीर यकृत अपयश;
• डायलिसिससाठी योग्य नसलेली मूत्रपिंड निकामी होणे;
• प्रकट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अलीकडील सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा रक्तस्त्रावसह इतर विकार;
• गंभीर विघटित हृदय अपयश;
• 12 वर्षाखालील मुले - गोळ्या आणि सपोसिटरीजच्या स्वरूपात वापरा;
• 15 वर्षाखालील मुले - इंजेक्शन सोल्यूशन म्हणून वापरा;
• गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना.

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंगमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना काढून टाकण्यासाठी मोव्हॅलिस contraindicated आहे.
जन्मजात विकृतींच्या उपचारांमध्ये औषधाचा वापर contraindicated आहे, ज्यामध्ये औषधाचे निष्क्रिय घटक असुरक्षित असू शकतात (पहा).

Movalis चे दुष्परिणाम

Movalis च्या वापरासह काही दुष्परिणाम आढळून आले आहेत. ही माहिती 18 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टॅब्लेटच्या स्वरूपात 7.5-15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये तोंडावाटे दररोज Movalis घेतलेल्या 3750 रूग्णांवर केलेल्या नैदानिक ​​​​अभ्यासांवर आधारित आहे (उपचाराचा कालावधी - 127 दिवस), आणि 254 रूग्ण ज्यांना प्रशासित केले गेले होते. 7 दिवसांसाठी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनद्वारे इंजेक्शनसाठी आर-आरएच्या स्वरूपात मोवालिस.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून:
1% च्या वारंवारतेसह - अपचन, मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, बद्धकोष्ठता, अतिसार, फुशारकी; 0.1-1% - यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये क्षणिक वाढ (ट्रान्समिनेसेस किंवा सीरम बिलीरुबिन पातळीची वाढलेली क्रिया), ढेकर येणे, एसोफॅगिटिस, पोट आणि / किंवा ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव); ≤0.1% - भिंत छिद्र पाचक मुलूख, कोलायटिस, हिपॅटायटीस, जठराची सूज.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अल्सरेशन किंवा छिद्र पडणे संभाव्य प्राणघातक असू शकते.
हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:
1% च्या वारंवारतेसह - अशक्तपणा; 0.1-1% - ल्युकोसाइट्स, ल्युकोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनियाच्या गुणोत्तरासह रक्ताच्या संख्येत बदल. संभाव्य मायलोटॉक्सिक औषधाचा एकाच वेळी वापर, विशेषत: मेथोट्रेक्सेट, सायटोपेनियाचा विकास होऊ शकतो.
त्वचेच्या बाजूने:
1% पेक्षा जास्त वारंवारतेसह - खाज सुटणे, त्वचेची जळजळ; 0.1-1% - स्टोमाटायटीस, अर्टिकेरिया; ≤0.1% - प्रकाशसंवेदनशीलता. काही प्रकरणांमध्ये, पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस विकसित होऊ शकते.
श्वसन प्रणाली पासून:
≤1% च्या वारंवारतेसह - एसिटिसालिसिलिक ऍसिड किंवा इतर NSAIDs ची ऍलर्जी असलेल्या लोकांमध्ये दम्याचा झटका येणे.
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:
1% - किंचित चक्कर येणे, डोकेदुखी; 0.1-1% - टिनिटस, सुस्ती; ≤0.1% - गोंधळ आणि दिशाभूल, मूड बदल.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:
1% - सूज; 0.1-1% - रक्तदाब वाढणे, गरम चमकणे, धडधडणे.
जननेंद्रियाच्या प्रणालीपासून:
0.1-1% - मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या निर्देशकांमध्ये बदल (क्रिएटिनिन आणि / किंवा रक्तातील युरियाची पातळी वाढली); ≤0.1% - OPN.
NSAIDs चा वापर दृष्टीदोष लघवीसह असू शकतो, यासह तीव्र विलंबमूत्र.
दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:
≤0.1% - डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, दृष्टीदोष कार्य, (अस्पष्ट दृष्टी).
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया:
≤0.1% प्रकरणे - एंजियोएडेमा आणि तत्काळ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, तसेच अॅनाफिलेक्टोइड / अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाअॅनाफिलेक्टिक शॉकसह.
अर्जाच्या साइटवर उल्लंघन:
1% पेक्षा जास्त वेळा: इंजेक्शन साइटवर हेमॅटोमा; 0.1-1% - इंजेक्शन साइटवर वेदना.

Movalis या औषधाच्या वापरासाठी विशेष सूचना

Movalis हे औषध वापरताना, इतर NSAIDs प्रमाणे, रूग्णांचे कठोर निरीक्षण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगआणि रुग्ण अँटीकोआगुलंट्स घेत आहेत. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांवर कठोर नियंत्रण असावे. पेप्टिक अल्सर किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव च्या उपस्थितीत, Movalis contraindicated आहे.
इतर NSAIDs च्या वापराप्रमाणे, संभाव्य घातक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, पेप्टिक अल्सर किंवा छिद्र पडणे उपचारादरम्यान किंवा त्याशिवाय किंवा गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगाच्या इतिहासाशिवाय कधीही होऊ शकते. बहुतेक गंभीर परिणामवृद्धांमध्ये औषधाचा वापर लक्षात घेतला गेला.
NSAIDs च्या वापराने अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये गंभीर त्वचेच्या प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या आहेत, त्यापैकी काही प्राणघातक परिणामएक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम आणि विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस यासह. उपचाराच्या सुरुवातीस अशा प्रतिक्रियांचा सर्वाधिक धोका लक्षात घेतला गेला, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशा प्रतिक्रिया उपचाराच्या पहिल्या महिन्यात दिसून आल्या. त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल घाव किंवा अतिसंवेदनशीलतेची इतर चिन्हे प्रथम दिसल्यास, Movalis बंद करणे आवश्यक आहे.
NSAIDs गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोटिक घटना, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि स्ट्रोक (घातक समावेश) धोका वाढवू शकतात. उपचारांच्या वाढत्या कालावधीसह, हा धोका वाढतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा अशा रोगासाठी जोखीम घटकांमध्ये हा धोका वाढू शकतो.
NSAIDs रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखतात, जे मुत्र रक्त प्रवाह राखण्यात महत्वाची भूमिका बजावते. BCC आणि मुत्र रक्त प्रवाह कमी असलेल्या रूग्णांमध्ये, NSAIDs च्या वापरामुळे उलट करता येण्याजोगा मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो, जे औषध बंद केल्यानंतर अदृश्य होते.
वृद्ध रूग्ण, निर्जलीकरण, रक्तसंचय हृदय अपयश, यकृताचा सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम आणि क्रॉनिक किडनी रोग, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई इनहिबिटर किंवा विरोधी घेणारे रूग्णांमध्ये अशा प्रतिक्रियेचा सर्वाधिक धोका लक्षात घेतला जातो. angiotensin-II रिसेप्टर्स, किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या रुग्णांमध्ये ज्यामुळे हायपोव्होलेमिया होतो. अशा रुग्णांना थेरपीच्या सुरुवातीला डायरेसिस आणि मूत्रपिंडाचे कार्य नियंत्रित करणे आवश्यक आहे.
क्वचितच, NSAIDs च्या वापरामुळे विकास होऊ शकतो इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, रेनल मेड्युलरी नेक्रोसिस किंवा नेफ्रोटिक सिंड्रोम.
बर्‍याच NSAIDs प्रमाणेच, भारदस्त ट्रान्समिनेसेस किंवा यकृत कार्याचे इतर संकेतकांची वेगळी प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. यातील बहुतांश बदल किरकोळ आणि क्षणिक होते. या निर्देशकांच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील सतत आणि लक्षणीय विचलनासह, मोव्हॅलिससह उपचार बंद केले पाहिजे आणि पुढील अभ्यास केला पाहिजे. यकृत सिरोसिसच्या वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर कोर्ससह, Movalis चा डोस कमी करण्याची आवश्यकता नाही.
दुर्बल रुग्णांना अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांना दुष्परिणाम सहन करणे अधिक कठीण आहे. इतर NSAIDs च्या उपचारांप्रमाणे, वृद्ध रुग्णांना लिहून देताना काळजी घेतली पाहिजे ज्यांना मूत्रपिंड, यकृत आणि हृदयाचे कार्य कमी होण्याची शक्यता असते.
NSAIDs वापरताना, शरीरात सोडियम, पोटॅशियम आणि पाण्यामध्ये विलंब होऊ शकतो आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांच्या नैट्रियुरेटिक प्रभावावर परिणाम होऊ शकतो. परिणामी, अतिसंवेदनशील व्यक्तींमध्ये हृदय अपयश किंवा उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब) ची लक्षणे उद्भवू शकतात किंवा खराब होऊ शकतात, म्हणून उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये काळजीपूर्वक क्लिनिकल निरीक्षणाची शिफारस केली जाते.
मेलोक्सिकॅम, इतर कोणत्याही NSAID प्रमाणे, संसर्गजन्य रोगांच्या लक्षणांवर मुखवटा घालू शकतो.
मेलॉक्सिकॅमचा वापर, तसेच कॉक्स / प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखणारी इतर औषधे गर्भाधान प्रक्रियेस हानी पोहोचवू शकतात आणि म्हणूनच ज्या महिला गर्भवती होण्याची योजना करतात त्यांच्यासाठी याची शिफारस केलेली नाही. शिवाय, ज्या महिलांना प्रजनन समस्या आहे किंवा ज्यांची वंध्यत्वाची तपासणी सुरू आहे त्यांनी मेलॉक्सिकॅम बंद करण्याचा विचार केला पाहिजे.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना.प्रीक्लिनिकल अभ्यासादरम्यान कोणताही टेराटोजेनिक प्रभाव आढळला नाही हे तथ्य असूनही, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना मोव्हॅलिसचा वापर केला जाऊ नये.
वाहने चालविण्याच्या किंवा इतर यंत्रणेसह कार्य करण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव.हे ओळखले गेले नाही, तथापि, दृष्टीदोष दृश्य कार्य, तंद्री किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर विकारांसारख्या दुष्परिणामांच्या विकासासह, अशा क्रियाकलापांपासून तात्पुरते परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते.

Movalis औषध संवाद

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सॅलिसिलेट्स (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड) सह इतर प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेस इनहिबिटर: प्रोस्टॅग्लॅंडिन सिंथेटेस इनहिबिटरच्या एकाचवेळी वापरामुळे, त्यांच्या समन्वयात्मक प्रभावामुळे, अल्सरोजेनिक प्रभाव वाढू शकतो आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो, म्हणून, अशा प्रकारचे उपचार केले जात नाहीत. शिफारस केली. मेलोक्सिकॅम इतर NSAIDs सह सह-प्रशासित केले जाऊ नये.
ओरल अँटीकोआगुलंट्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्स, सिस्टेमिक हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक एजंट्स आणि निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर: प्लेटलेट फंक्शन कमी झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. वर सूचीबद्ध केलेल्या औषधांसह मोव्हॅलिसचा एकाच वेळी वापर टाळणे शक्य नसल्यास, रक्त जमावट प्रणालीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
लिथियम:रक्तातील लिथियमची एकाग्रता वाढवण्यासाठी NSAIDs च्या क्षमतेबद्दल पुरावे आहेत. उपचाराच्या सुरूवातीस, डोस निवडताना आणि मोव्हॅलिससह उपचार बंद केल्यावर रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये लिथियमच्या सामग्रीचे परीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.
मेथोट्रेक्झेट:इतर NSAIDs प्रमाणे, Movalis मेथोट्रेक्झेटची हेमॅटोलॉजिकल विषाक्तता वाढवू शकते, ज्यासाठी हे संयोजन लिहून देताना गंभीर निरीक्षण आवश्यक आहे.
गर्भनिरोधक: NSAIDs हार्मोनल जन्म नियंत्रणाची प्रभावीता कमी करू शकतात.
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ:डिहायड्रेशन असलेल्या रूग्णांना NSAIDs ची नियुक्ती केल्याने तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा संभाव्य धोका होऊ शकतो, म्हणून, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलनातील अडथळे दूर केले पाहिजेत आणि भविष्यात, एकाच वेळी मोव्हॅलिस आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ नियुक्त करणे आवश्यक आहे. , रुग्णांनी पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ सेवन करावे.
हायपरटेन्सिव्ह औषधे(उदाहरणार्थ, β-adrenergic receptor blockers, ACE inhibitors, vasodilators, diuretics): antihypertensive ड्रग्स (β-adrenergic receptor blockers, ACE inhibitors, vasodilators, diuretics) ची परिणामकारकता कमी होते जेव्हा NSAIDs सोबत एकाच वेळी वापरला जातो, जो प्रतिबंधित आहे. वासोडिलेटर प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर प्रभाव.
NSAIDs आणि angiotensin II रिसेप्टर विरोधी, तसेच ACE इनहिबिटरचा ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट कमी करण्यावर एक समन्वयात्मक प्रभाव असतो. दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, यामुळे तीव्र मुत्र अपयशाचा विकास होऊ शकतो.
कोलेस्टिरामाइन पचनमार्गात मेलोक्सिकॅम बांधते.
NSAIDs मूत्रपिंडातील प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर परिणाम झाल्यामुळे सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवते, ज्यासाठी औषधे लिहून देताना मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
मेलोक्सिकॅम हे यकृतातील चयापचय द्वारे जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकले जाते, त्यापैकी अंदाजे दोन तृतीयांश सायटोक्रोम P450 च्या सहभागाने आणि एक तृतीयांश पेरोक्सिडेज ऑक्सिडेशनद्वारे होते.
CYP 2C9 आणि / किंवा CYP 3A4 द्वारे प्रतिबंधित किंवा चयापचय करणाऱ्या मेलॉक्सिकॅम आणि एजंट्सच्या एकाच वेळी वापरासह संभाव्य परस्परसंवाद विचारात घेतले पाहिजेत. कदाचित चयापचय टप्प्यावर Movalis आणि इतर औषधांचा फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवाद CYP 2C9 आणि / किंवा CYP 3A4 वर त्यांच्या प्रभावामुळे.
अँटासिड्स, सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन आणि फ्युरोसेमाइड यांच्या एकाचवेळी वापरासह मोव्हॅलिसचा फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवाद ओळखला गेला नाही.
ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्ससह औषधाच्या परस्परसंवादाची शक्यता वगळणे अशक्य आहे.

Movalis ओव्हरडोज, लक्षणे आणि उपचार

Movalis स्टोरेज परिस्थिती

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी.

तुम्ही Movalis खरेदी करू शकता अशा फार्मसींची यादी:

• सेंट पीटर्सबर्ग

आर्थ्रोसिसच्या तीव्रतेच्या हल्ल्यांदरम्यान, डॉक्टर रुग्णांना मोव्हॅलिस टॅब्लेट वापरण्याचा सल्ला देतात - हे हॉस्पिटलमध्ये वापरल्या जाणार्या सोल्यूशनपेक्षा अधिक सोयीस्कर आहे आणि मेणबत्त्यांपेक्षा वेगवान प्रभाव देते. तथापि, मध्ये औषध नकारात्मक प्रभाव तोंडी सेवनपाचक मुलूख वर वाढते, जे प्रश्न उठवते - धोका न्याय्य आहे का? त्याच्या दुष्परिणामांची संख्या लक्षात घेऊन मी हे औषध घ्यावे का?

Movalis - काय मदत करते

सर्व नॉनस्टेरॉइडल औषधांप्रमाणे, हे औषध जळजळ कमी करते, त्यात अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक गुणधर्म असतात. ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या तीव्रतेच्या वेळी, अगदी किशोरवयीन संधिवात असलेल्या जुनाट संयुक्त रोगांच्या उपस्थितीत, मोव्हॅलिसची शिफारस केली जाते. आपण या गोळ्या घेतलेल्या रुग्णांच्या पुनरावलोकनांचा अभ्यास केल्यास, आपण पाहू शकता आणि गैर-मानक मार्गत्यांचा वापर मासिक पाळी आणि कटिप्रदेश दरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी आहे.

रचना

अनेक डोस फॉर्मच्या उपस्थितीमुळे, त्या प्रत्येकासाठी Movalis ची रचना स्वतंत्रपणे विचारात घेणे आवश्यक आहे. एकमात्र अपरिवर्तित घटक सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकॅम असेल, एक एनोलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह, ऑक्सिकॅम ग्रुपचा प्रतिनिधी. टॅब्लेट आणि सपोसिटरीजमध्ये या पदार्थाचे 7.5 मिलीग्राम असते, सोल्यूशनसह एम्प्यूलमध्ये - 15 मिलीग्राम. टॅब्लेटची संपूर्ण रचना:

प्रकाशन फॉर्म

फिकट पिवळ्या गोळ्या, एका बाजूला गोल, बहिर्वक्र. सक्रिय पदार्थाची एकाग्रता 7.5 किंवा 15 मिलीग्राम असू शकते, जी सहजपणे ओळखली जाते देखावाटॅब्लेट: पहिल्यावर “59”, दुसऱ्यावर “77” असा शिक्का मारला जाईल. याव्यतिरिक्त, निर्माता टॅब्लेटचा थोडासा खडबडीतपणा दर्शवतो. रुग्णाला 10 किंवा 20 पीसी दिले जाते. पॅकेज केलेले त्यांना चव नसते, परंतु कवच त्वरीत जिभेवर विरघळते, म्हणून ते जास्त काळ तोंडात ठेवता येत नाही.

फार्माकोडायनामिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

Movalis उच्च दाहक-विरोधी क्रियाकलाप दर्शविते, सर्व नॉन-स्टिरॉइडल औषधांप्रमाणेच जे कॉक्स -2 च्या क्रियाकलापांना दडपून प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखतात. सक्रिय घटक सायक्लोऑक्सीजेनेस -2 च्या निवडक अवरोधकांपैकी एक आहे, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका अंशतः कमी करतो, परंतु मूत्रपिंडावरील भार कमी करत नाही, अस्थिमज्जाआणि पूर्ण यकृत. मेलॉक्सिकॅम हे कॉन्ड्रोन्युट्रल आहे: ते आर्टिक्युलर कार्टिलेजमधील प्रोटीओग्लायकनच्या उत्पादनावर परिणाम करत नाही.

याव्यतिरिक्त, औषधात अनेक गुणधर्म आहेत:

• अँटीपायरेटिक;
• वेदनाशामक;
• अँटीपायरेटिक

टॅब्लेटच्या फार्माकोकिनेटिक्सनुसार, आपल्याला खालील गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे:

• प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक (विशेषत: डॉक्टर अल्ब्युमिनवर जोर देतात) जवळजवळ परिपूर्ण आहे.
• रेनल प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावर मोवालिसचा जवळजवळ कोणताही प्रभाव पडत नाही.
• सक्रिय पदार्थ इंटरआर्टिक्युलर द्रवपदार्थात प्रवेश करतो, जिथे त्याचे स्तर निदान केले जाते, प्लाझ्मामधील अर्ध्या एकाग्रतेच्या बरोबरीने.
• मोव्हॅलिसच्या सक्रिय घटकाचे चयापचय यकृतामध्ये होते, या प्रक्रियेचा परिणाम मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे (समान वितरण) उत्सर्जित होतो. लघवीमध्ये फक्त मेलॉक्सिकॅमचे ट्रेस शोधले जाऊ शकतात.
• प्लाझ्मा क्लीयरन्स रुग्णाच्या वयानुसार निर्धारित केला जातो - वृद्धांमध्ये ते कमी होते, तज्ञ सरासरी पातळी 8 मिली / मिनिट म्हणतात.

वापरासाठी संकेत

मोव्हॅलिस बहुतेक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांपेक्षा भिन्न आहे ज्या परिस्थितींमध्ये त्याचा वापर केला जाऊ शकतो, विशेषतः गोळ्यांसाठी. त्यांचे डॉक्टर फक्त या उद्देशासाठी लिहून देतात:

• सांध्यातील रोगांमध्ये वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे;
• संधिवात असलेल्या व्यक्तींचे लक्षणात्मक उपचार;
• स्पॉन्डिलायटीस सह स्थिती आराम;
• ऑस्टियोआर्थराइटिसचा उपचार (जर उपाय वापरणे शक्य नसेल तर).

अन्नासोबत औषध घ्या, द्रव प्या (ते असेल तर चांगले शुद्ध पाणीकिंवा नॉन-कार्बोनेटेड पेय). कोर्सचा कालावधी डॉक्टरांनी सेट केला आहे, परंतु Movalis केवळ वेदना कमी करते, परंतु बरे होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, हा कालावधी 3-5 दिवसांपर्यंत कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो. दैनंदिन डोस ज्या रोगाशी लढा दिला जातो त्यानुसार निर्धारित केला जातो:

• संबंधित संधिवात साठी थेरपी तीक्ष्ण वेदनाप्रौढांसाठी दररोज 15 मिग्रॅ सुचवते. स्थिती राखण्यासाठी, डोस 7.5 मिलीग्रामपर्यंत कमी केला जातो. स्पॉन्डिलायटीससाठीही हेच आहे.
• येथे वेदना लक्षणे osteoarthritis 7.5 mg घ्या. जर स्थिती गंभीर असेल तर एकच डोस 2 पट वाढविला जाऊ शकतो.
• स्वतंत्रपणे, डॉक्टर हेमोडायलिसिसवर रुग्णांनी 7.5 मिग्रॅ पेक्षा जास्त मेलॉक्सिकॅम घेणे अस्वीकार्यतेची नोंद करतात.

विशेष सूचना

Movalis घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर रक्ताच्या सीरममध्ये, ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप वाढीचे निदान केले जाऊ शकते, जे पुढील चाचणीद्वारे सामान्य होते. याव्यतिरिक्त, लक्षणे मास्क करण्यासाठी सर्व NSAIDs ची क्षमता विचारात घेणे आवश्यक आहे, म्हणून ते दीर्घ कोर्ससाठी घेतले जात नाहीत, विशेषत: सांध्यातील तीव्र दाहक प्रक्रिया आणि त्याच भागात संसर्गजन्य रोगांच्या उपस्थितीत.

जर मोव्हॅलिस बराच काळ वापरला गेला तर, याचा धोका:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• थ्रोम्बोसिस;
• स्ट्रोक.

गर्भधारणेदरम्यान

बाळंतपणादरम्यान सर्व नॉनस्टेरॉइड औषधे रक्तप्रवाहात प्रवेश करणे आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन उत्पादनाच्या सक्रिय दडपशाहीमुळे प्रतिबंधित आहेत, ज्यामुळे धोका वाढतो. नकारात्मक प्रभावगर्भ आणि गर्भधारणेच्या कोर्सवर. मेलॉक्सिकॅमच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर गर्भवती महिलांच्या अभ्यासानुसार, खालील गोष्टी आढळून आल्या:

• उत्स्फूर्त गर्भपात;
• नवजात मुलांमध्ये हृदय दोष.

जर नॉन-स्टेरॉइडल औषधे मुख्य दीर्घकालीन थेरपी म्हणून आणि उच्च डोसमध्ये वापरली गेली तर नंतरच्या गुंतागुंतीचा धोका 1.5% आहे. विशेषतः धोकादायक डॉक्टरगरोदरपणाच्या शेवटच्या टर्ममध्ये मोव्हॅलिसचे रिसेप्शन कॉल करा - नकारात्मक क्रियामेलॉक्सिकॅम असे व्यक्त केले जाईल:

• गर्भाच्या फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब;
• मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले कार्य आणि गर्भाचे मूत्रपिंड निकामी होणे;
• आईमध्ये बाळाच्या जन्मादरम्यान रक्तस्त्राव होण्याचा धोका (आणि त्याच्या कालावधीत वाढ).

बालपणात

निर्माता 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मोव्हॅलिस टॅब्लेट वापरण्याची शिफारस करत नाही, तथापि, सूचना लहान डोस आणि त्यापेक्षा कमी डोसमध्ये औषधाचा वापर वगळत नाहीत. वैद्यकीय पर्यवेक्षणजर मुलाला किशोरवयीन संधिशोथाचे निदान झाले असेल. तथापि, शक्य असल्यास, या परिस्थितीतील विशेषज्ञ गॅस्ट्रिक म्यूकोसला कमी त्रास देण्यासाठी सपोसिटरीज लिहून देतात, जे प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये अधिक संवेदनशील असतात.

मूत्रपिंड आणि यकृत च्या कार्यांचे उल्लंघन सह

अर्ज नॉनस्टेरॉइडल औषधेमौखिकरित्या मूत्रपिंड / यकृत समस्यांच्या बाबतीत अवांछित आहे, कारण चयापचय आणि उत्सर्जन या अवयवांद्वारे केले जाते. डॉक्टर सल्ला देतात गंभीर आजारमूत्रपिंड (विशेषत: एखाद्या व्यक्तीला हायपरक्लेमियासह गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास) Movalis गोळ्या घेणे थांबवा. तज्ञ आणि अधिकृत सूचना अशा व्यक्तींना समान शिफारस देतात ज्यांच्याकडे आहे:

• मूत्रपिंड नुकसान;
• बिघडलेले यकृत कार्य (विशेषत: गंभीर अवस्थेत);
• यकृताचा सिरोसिस.

औषध संवाद

इतर नॉनस्टेरॉइडल औषधांच्या पार्श्वभूमीवर मोव्हॅलिस औषध घेणे अवांछित आहे, विशेषत: तोंडी देखील वापरले जाते - यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाचे नुकसान होण्याचा धोका वाढेल. याव्यतिरिक्त, अधिकृत सूचना नोट्स:

• मूत्रपिंडाच्या आजारांसाठी मूव्हॅलिस टॅब्लेटप्रमाणेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणे आवश्यक नाही.
• मेलॉक्सिकॅम मेथोट्रेक्झेटची विषारीता वाढवते (विशेषतः जेव्हा जास्त डोस वापरला जातो).
• येथे संयुक्त प्रवेशअँटीकोआगुलंट्स असलेल्या मोव्हॅलिसचे डॉक्टरांनी निरीक्षण केले पाहिजे.
• कोलेस्टिरामाइन मेलॉक्सिकॅमच्या निर्मूलनास गती देते.
• Movalis गोळ्या आणि लिथियम तयारी एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

Movalis - contraindications

या औषधाचा कोणताही डोस फॉर्म, अधिकृत सूचनांनुसार, गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात वापरला जाऊ शकत नाही, कारण दुधाद्वारे मेलॉक्सिकॅम मुलामध्ये जाण्याचा धोका असतो. गोळ्या वापरू नका:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांसह (विशेषत: पोटातील अल्सर, पक्वाशया विषयी छिद्र, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव उपस्थितीत;
• हृदय अपयश असलेल्या किंवा कोरोनरी धमनी बायपास शस्त्रक्रिया झालेल्या रूग्णांमध्ये;
• ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेच्या दरम्यान;
• मेलॉक्सिकॅम आणि एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडसाठी अतिसंवेदनशीलतेसह;
• लैक्टोज असहिष्णुतेच्या बाबतीत;
• नाकात पॉलीप्स असल्यास.

दुष्परिणाम

टॅब्लेटची संवेदनशीलता वापरण्याच्या पहिल्या दिवसात आधीच दिसून येते, ज्यासाठी उपचारात्मक कोर्स थांबवणे आवश्यक आहे. मेलॉक्सिकॅमच्या दीर्घकालीन वापरासह, पुनरावलोकनांमधील रूग्णांना अनेकदा पाचन तंत्रात डोकेदुखी, उलट्या, स्टूलचे विकार, फुशारकी आणि त्वचेची एलर्जी दिसून येते. 0.1% पेक्षा कमी संभाव्यतेसह, हे असू शकते:

• तापमान;
• चक्कर येणे;
• स्टेमायटिस;
• प्रकाशसंवेदनशीलता;
• एंजियोएडेमा;
• चेहऱ्यावर रक्ताचे लोट.

ओव्हरडोज

टॅब्लेटसाठी अधिकृत मानदंड ओलांडल्यास, सूचना गॅस्ट्रिक लॅव्हेजची शिफारस करते. तथापि, ओव्हरडोज झाल्यास आरोग्यामध्ये गंभीर बिघाड होण्याच्या तोंडी प्रशासनासह, तज्ञांनी या समस्येवर डेटा तयार करण्यासाठी पुरेसा डेटा रेकॉर्ड केला नाही, म्हणून, सर्व नॉन-स्टेरॉइडल औषधांसाठी सामान्य चित्र नाकारले जात नाही:

• मळमळ, उलट्या;
• पोटात वेदना;
• उच्च रक्तदाब;
• बिघडलेले मूत्रपिंड कार्य;
• श्वास थांबवा.

विक्री आणि स्टोरेज अटी

मोव्हॅलिसचे प्रकाशन केवळ प्रिस्क्रिप्शन आहे, टॅब्लेटचे संचयन 5 वर्षांसाठी 25 अंशांपेक्षा कमी तापमानात केले जाते.

गोळ्या मध्ये Movalis analogue

अगदी बजेट औषधांमध्येही Movalis चे अनेक पर्याय आहेत. आम्ही संरचनात्मकदृष्ट्या समान औषधांचा विचार केल्यास, आम्ही फरक करू शकतो:

• मिर्लोक (पोलंड);
• मेलोक्सिकॅम (रशिया);
• अमेलोटेक्स (रशिया);
• मोवासिन (रशिया);
• आर्ट्रोझान (रशिया);
• मेलोफ्लेक्स रोफार्म (रोमानिया).

औषधांपैकी जे समान प्रभाव देतात, परंतु मोव्हॅलिसच्या रचनेत भिन्न आहेत, खालील गोळ्या आहेत:

• डिक्लोफेनाक;
• इंडोमेथेसिन;
• केटोप्रोफेन.

किंमत Movalis

मॉस्को फार्मेसी या गोळ्या 460-600 रूबलसाठी खरेदी करण्याची ऑफर देतात, जर आम्ही 10 तुकड्यांच्या पॅकेजबद्दल बोलत आहोत आणि 700-860 रूबलसाठी, जर तुम्ही 20 तुकडे घेण्याची योजना आखत असाल. सक्रिय पदार्थाच्या एकाग्रतेनुसार किंमत देखील बदलू शकते, परंतु सर्वात कमी किंमत देखील आपल्याला 570-600 रूबल लागेल. Movalis 7.5 mg पॅकेजेसमध्ये फक्त 20 गोळ्या असतात, त्यामुळे ते 10 pcs पेक्षा जास्त महाग असतात. मेलॉक्सिकॅमच्या उच्च एकाग्रतेमध्ये. 20 पीसीसाठी किंमत चित्र. खालीलप्रमाणे वेगवेगळ्या डोसमध्ये:

पुनरावलोकने

लीना, 35 वर्षांची

माझ्या तारुण्यात मला जास्त शारीरिक श्रम झाल्यामुळे सांधे रोग झाला, त्यामुळे परिस्थिती बिघडल्यास मी वेळोवेळी गोळ्या पितो. मी एका मित्राच्या सल्ल्यानुसार मोवालिस विकत घेतले ज्याने तिला हर्नियाने वाचवले. साइड इफेक्ट्सची यादी भयानक होती, परंतु मी माझ्या स्वत: च्या जोखमीवर आणि जोखमीवर प्रयत्न केला. हे चांगले कार्य करते, स्थिती सुधारण्यासाठी दोन दिवस पुरेसे होते, परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसाठी ते कठीण आहे.

याना, 22 वर्षांची

ऑफिसच्या कामात मला पहिल्यांदा NSAIDs चा सामना करावा लागला, जेव्हा माझ्या पाठीचा खालचा भाग खूप दुखू लागला. चुकीची स्थितीशरीर मला ऍनेस्थेटिक शोधायचे होते, डॉक्टरांनी जर्मन मोवालीस सल्ला दिला. मी किमान डोस घेतला - 7.5 मिलीग्राम, संध्याकाळी एक टॅब्लेट प्या. Neuromultivit सह एकत्रित, "उपचार" चा आठवडा सामान्यपणे टिकला.

नतालिया, 28 वर्षांची

मी चार वर्षांपासून Movalis वापरत आहे (मी बहुतेक गोळ्या विकत घेतो) - ते सायटिकामध्ये खूप मदत करते, सांधे दुखीपण अतिशय काळजीपूर्वक घेतले पाहिजे. माझ्याकडे आहे तीव्र जठराची सूज, म्हणून मी पहिल्या दिवसात दोन गोळ्या घेऊन थांबण्याचा प्रयत्न करतो आणि हे दीर्घकालीन थेरपीसाठी औषध नाही, परंतु केवळ लक्षणे दूर करते.

अलिना, 31 वर्षांची

संधिवात सह, Movalis उत्कृष्ट कार्य करते आणि हर्नियाच्या तीव्रतेसह देखील, सॉ त्वरीत वेदना कमी करते. तथापि, वजावटींची संख्या भयावह आहे: प्रथम, जठराची सूज, जी दोन वर्षांपासून झोपली होती, लगेचच जाणवली, जरी मी कमी डोस प्यायलो. दुसरे म्हणजे, मळमळाने मला आठवडाभर त्रास दिला आणि शेवटी, थोडी चक्कर आली.

sovets.net

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

Movalis खालील डोस फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे:

• टॅब्लेट: फिकट पिवळ्या ते पिवळ्या, एकीकडे - अवतल जोखीम आणि एक कोड, दुसरीकडे (बेव्हल काठासह बहिर्वक्र) - निर्मात्याचा लोगो, पृष्ठभागाची खडबडीत परवानगी आहे (10 पीसी, 1 किंवा 2 च्या फोडांमध्ये. एक पुठ्ठा बॉक्स मध्ये फोड);
• तोंडी प्रशासनासाठी निलंबन: चिकट, हिरव्या रंगाची छटा असलेली पिवळसर (100 मिली गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये, 1 बाटली कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये, डोसिंग चमच्याने पूर्ण);
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी उपाय: हिरव्या रंगाची छटा असलेले पारदर्शक, पिवळे (1.5 मिली रंगहीन काचेच्या ampoules मध्ये, ब्लिस्टर पॅक किंवा ट्रे मध्ये 3 किंवा 5 ampoules, 1 किंवा 2 पॅक किंवा पुठ्ठ्या बॉक्समध्ये ट्रे);
• रेक्टल सपोसिटरीज: पिवळसर-हिरव्या, गुळगुळीत, पायथ्याशी - एक विश्रांती (6 पीसीच्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये., कार्टन बॉक्समध्ये 1 किंवा 2 पॅक).

1 टॅब्लेटच्या रचनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सहायक घटक (7.5 mg/15 mg): मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 1.7 / 1.7 mg, povidone K25 - 10.5 / 9 mg, लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 23.5 / 20 mg, सोडियम सायट्रेट डायहायड्रेट - 15/30 mg, 15/30 mg, 15/30 mg, 46mg. मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 102 / 87.3 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 3.5 / 3 मिलीग्राम.

तोंडी प्रशासनासाठी 5 मिली निलंबनाच्या रचनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सक्रिय घटक: मेलॉक्सिकॅम - 7.5 मिलीग्राम;
• सहाय्यक घटक: रास्पबेरी फ्लेवर - 10 मिग्रॅ, सोडियम बेंझोएट - 7.5 मिग्रॅ, 70% सॉर्बिटॉल - 1750 मिग्रॅ, सायट्रिक ऍसिड मोनोहायड्रेट - 6 मिग्रॅ, सोडियम सॅकरिनेट - 0.5 मिग्रॅ, हायटेलोज - 5 मिग्रॅ, डायहाइड्रोजेन 0 मिग्रॅ, डायहाइड्रोजेन 0 मिग्रॅ. 750 मिलीग्राम, 85% ग्लिसरॉल - 750 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 50 मिलीग्राम, शुद्ध पाणी - 2463.5 मिलीग्राम.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी 1 मिली सोल्यूशनच्या रचनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सक्रिय घटक: मेलॉक्सिकॅम - 10 मिग्रॅ;
• सहाय्यक घटक: ग्लाइसिन - 7.5 मिग्रॅ, मेग्लुमाइन - 9.375 मिग्रॅ, सोडियम क्लोराईड - 4.5 मिग्रॅ, सोडियम हायड्रॉक्साईड - 0.228 मिग्रॅ, पोलोक्सॅमर 188 - 75 मिग्रॅ, ग्लायकोफुरफुरॉल - 150 मिग्रॅ, 427 मिग्रॅ पाणी, 427 मिग्रॅ.

1 रेक्टल सपोसिटरीजच्या रचनेत हे समाविष्ट आहे:

• सक्रिय घटक: मेलॉक्सिकॅम - 7.5 किंवा 15 मिलीग्राम;
• सहाय्यक घटक: बीपी सपोसिटरी (सपोझिटरी मास), पॉलीथिलीन ग्लायकॉल ग्लाइसेरिलहायड्रॉक्सिस्टेरेट (मॅक्रोगोल ग्लिसरिलहायड्रॉक्सीस्टेरेट).

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

मोव्हॅलिस हे एक नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध आहे जे एनोलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्हजच्या श्रेणीशी संबंधित आहे. जळजळांचे सर्व मानक मॉडेल मेलॉक्सिकॅमच्या उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभावाची पुष्टी करतात. प्रक्षोभक मध्यस्थ म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनास प्रतिबंध करणे ही त्याची कार्यपद्धती आहे.

व्हिव्होमधील मेलॉक्सिकॅम मूत्रपिंड किंवा जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा पेक्षा जास्त प्रमाणात जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखते. हे सायक्लॉक्सिजेनेस-1 (COX-1) च्या तुलनेत सायक्लोऑक्सीजेनेस-2 (COX-2) च्या प्रतिबंधाच्या अधिक निवडकतेमुळे आहे. असे तज्ज्ञांचे मत आहे उपचारात्मक प्रभाव NSAIDs (नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) COX-2 च्या प्रतिबंधाशी तंतोतंत संबंधित आहेत, तर COX-1 चे प्रतिबंध, जे सतत उपस्थित असलेल्या isoenzymes पैकी एक आहे, मूत्रपिंड आणि पोटातून प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या विकासास हातभार लावू शकते. . COX-2 च्या संबंधात Movalis च्या सक्रिय घटकाच्या निवडीची पुष्टी व्हिव्हो आणि इन विट्रोमध्ये विविध चाचणी प्रणाली वापरून केली जाते.

मेलोक्सिकॅमची COX-2 ला निवडकपणे प्रतिबंधित करण्याची क्षमता सिद्ध झाली आहे जेव्हा मानवी संपूर्ण रक्त विट्रोमध्ये चाचणी प्रणाली म्हणून वापरली जाते. प्रयोगादरम्यान, असे आढळून आले की पदार्थ (7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये) COX-2 ला अधिक सक्रियपणे प्रतिबंधित करते, प्रोस्टॅग्लॅंडिन E2 च्या उत्पादनावर अधिक महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक प्रभाव पाडतो, ज्याचा उत्तेजक लिपोपॉलिसॅकेराइड आहे (एक प्रतिक्रिया जी उद्भवते. रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेल्या थ्रोम्बोक्सेनच्या संश्लेषणापेक्षा COX-2 च्या नियंत्रणाखाली (COX-1 च्या नियंत्रणाखाली उद्भवणारी प्रतिक्रिया). या प्रभावांची तीव्रता डोसद्वारे निर्धारित केली जाते. एक्स विवो अभ्यासाचे परिणाम दर्शवतात की मेलॉक्सिकॅम (7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये) रक्तस्त्राव वेळ आणि प्लेटलेट एकत्रीकरणावर परिणाम करत नाही.

क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये, तुलना करण्यासाठी घेतलेल्या इतर NSAIDs वापरण्यापेक्षा 7.5 आणि 15 mg च्या डोसमध्ये Movalis घेत असताना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया सामान्यतः कमी आढळतात. व्यवहारात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या दुष्परिणामांच्या घटनांमध्ये हा फरक पोटदुखी, मळमळ, उलट्या, अपचन यासारख्या लक्षणांच्या दुर्मिळ घटनांद्वारे प्रकट होतो. वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव, अल्सर आणि छिद्रांची वारंवारता, जी बहुधा मेलॉक्सिकॅमच्या वापराशी संबंधित आहे, कमी आहे आणि मोव्हॅलिसच्या डोसद्वारे निर्धारित केली जाते.

फार्माकोकिनेटिक्स

मेलोक्सिकॅम हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, जसे की तोंडी प्रशासनानंतर (90% पर्यंत) त्याची उच्च परिपूर्ण जैवउपलब्धता आहे. औषधाचा एकच डोस घेतल्यानंतर जास्तीत जास्त एकाग्रताप्लाझ्मामधील पदार्थ 5-6 तासांच्या आत प्राप्त होतात. जेव्हा Movalis अन्न सेवन किंवा अजैविक अँटासिड्ससह एकत्र केले जाते तेव्हा शोषणाची डिग्री बदलत नाही. 7.5 आणि 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये तोंडी औषध घेत असताना, रक्तातील त्याची सामग्री डोसच्या प्रमाणात असते. थेरपी सुरू झाल्यानंतर 3-5 दिवसांच्या आत मेलॉक्सिकॅमचे स्थिर फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स स्थापित केले जातात. दिवसातून एकदा घेतल्यानंतर औषधाच्या जास्तीत जास्त आणि बेसल एकाग्रतेमध्ये तुलनेने लहान फरक असतो, जो 0.4-1 µg/ml 7.5 mg च्या डोससह आणि 0.8-2 µg/ml 15 mg च्या डोससह असतो. (फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सच्या स्थिर मूल्यांच्या कालावधीत, अनुक्रमे किमान आणि कमाल एकाग्रता दर्शविली जाते). कधीकधी अशी मूल्ये असतात जी निर्दिष्ट श्रेणीच्या बाहेर असतात.

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनानंतर, मेलॉक्सिकॅम पूर्णपणे शोषले जाते. मौखिक जैवउपलब्धतेच्या तुलनेत सापेक्ष जैवउपलब्धता 100% पर्यंत पोहोचते. या संदर्भात, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या सोल्यूशनमधून मोव्हॅलिसच्या तोंडी डोस फॉर्मवर स्विच करताना, डोस समायोजन करण्याची आवश्यकता नाही. 15 मिलीग्राम औषधाच्या इंट्रामस्क्युलर प्रशासनानंतर, औषधाची जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता सुमारे 60-96 मिनिटांत पोहोचते आणि 1.6-1.8 μg / ml असते.

मेलोक्सिकॅमचे वैशिष्ट्य आहे उच्च पदवीप्लाझ्मा प्रथिनांना बंधनकारक, प्रामुख्याने अल्ब्युमिन (अंदाजे 99%). हे सायनोव्हियल फ्लुइडमध्ये निर्धारित केले जाते, ज्याची सामग्री प्लाझ्मामधील पदार्थाच्या सामग्रीच्या सुमारे 50% असते. 7.5-15 मिलीग्रामच्या डोस श्रेणीमध्ये मोव्हॅलिसच्या वारंवार तोंडी प्रशासनानंतर, वितरणाचे प्रमाण अंदाजे 16 लिटर होते (तफावत गुणांक 11 ते 32% पर्यंत आहे).

मेलोक्सिकॅम यकृतामध्ये जवळजवळ पूर्णपणे चयापचय केले जाते, 4 डेरिव्हेटिव्ह तयार करतात ज्यामध्ये व्यावहारिकरित्या कोणतीही औषधी क्रिया नसते. मुख्य चयापचय 5'-कार्बोक्सीमेलॉक्सिकॅम (डोसच्या 60%) आहे, जो इंटरमीडिएट मेटाबोलाइट 5'-हायड्रॉक्सीमेथिलमेलॉक्सिकॅमच्या ऑक्सीकरणाने तयार होतो. नंतरचे शरीरातून देखील उत्सर्जित केले जाते, परंतु थोड्या प्रमाणात (डोस घेतलेल्या 9%). इन विट्रो अभ्यास पुष्टी करतात की या चयापचय प्रक्रियेत CYP2C9 isoenzyme महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. तसेच, CYP3A4 isoenzyme देखील त्यात सामील आहे. इतर दोन मेटाबोलाइट्सची निर्मिती (ज्यामध्ये अनुक्रमे 16% आणि 4% डोस जातो) पेरोक्सिडेसच्या सहभागासह उद्भवते, ज्याची क्रिया, संभाव्यतः, यावर अवलंबून बदलते. वैयक्तिक वैशिष्ट्येजीव

मेलोक्सिकॅम मूत्र आणि विष्ठेसह समान प्रमाणात उत्सर्जित होते, प्रामुख्याने चयापचयांच्या स्वरूपात. अपरिवर्तित स्वरूपात, दैनंदिन डोसच्या 5% पेक्षा कमी आतड्यांद्वारे उत्सर्जित केले जाते. लघवीमध्ये केवळ अपरिवर्तित मेलॉक्सिकॅमची सांद्रता आढळते. सरासरी निर्मूलन अर्ध-जीवन 13-25 तास आहे.

Movalis च्या एका डोसनंतर प्लाझ्मा क्लिअरन्स 7 ते 12 ml/min पर्यंत बदलते.

यकृत बिघडलेले कार्य आणि मूत्रपिंड निकामी होणे सौम्य पदवीमेलोक्सिकॅमच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर तीव्रता व्यावहारिकरित्या प्रभावित करत नाही. मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये शरीरातून औषध उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त असते. शेवटच्या टप्प्यातील मुत्र रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, मेलॉक्सिकॅम प्लाझ्मा प्रथिनांना अधिक वाईटरित्या बांधते. या प्रकरणात, वितरणाच्या प्रमाणात वाढ होऊ शकते उच्च सांद्रताविनामूल्य मेलॉक्सिकॅम, म्हणून, या श्रेणीतील रुग्णांना 7.5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त दैनिक डोसमध्ये मोव्हॅलिस लिहून देण्याची शिफारस केली जात नाही.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, मेलॉक्सिकॅमचे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स तरुण रूग्णांमध्ये जवळजवळ सारखेच असतात. अशा रूग्णांमध्ये, फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सच्या स्थिर समतोल मूल्यांच्या कालावधीत सरासरी प्लाझ्मा क्लिअरन्स रूग्णांपेक्षा किंचित कमी आहे. तरुण वय. निरिक्षण दर्शविते की वृद्ध स्त्रियांना अधिक आहे उच्च मूल्येएकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र आणि तरुण पुरुष आणि महिला रुग्णांच्या तुलनेत अर्ध-आयुष्य वाढले आहे.

वापरासाठी संकेत

सूचनांनुसार, Movalis खालील रोगांच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी विहित केलेले आहे:

• संधिवात;
• ऑस्टियोआर्थरायटिस, डीजनरेटिव्ह संयुक्त रोगांसह, आर्थ्रोसिस;
• अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस.

विरोधाभास

निरपेक्ष:

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा (पूर्ण किंवा आंशिक), पॅरानासल सायनसचे वारंवार पॉलीपोसिस आणि एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (सध्या किंवा संकेतांचा इतिहास) असहिष्णुतेसह नाक यांचे संयोजन;
• पेप्टिक अल्सर आणि / किंवा पोट आणि ड्युओडेनमचे छिद्र (अत्याधिक वाढीसह किंवा अलीकडे हस्तांतरित);
• सक्रिय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव; अलीकडील सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा रक्त जमावट प्रणालीचे पुष्टी झालेले रोग;
• क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस (तीव्रतेसह);
• प्रगतीशील किडनी रोग, गंभीर मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश (पुष्टी हायपरक्लेमियासह; क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30 मिली प्रति मिनिट पेक्षा कमी; हेमोडायलिसिस केले जात नाही अशा प्रकरणांमध्ये);
• गंभीर स्वरूपात यकृत अपयश;
• अनियंत्रित गंभीर हृदय अपयश;
• कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीशी संबंधित पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना;
• दुर्मिळ आनुवंशिक गॅलेक्टोज असहिष्णुता (गोळ्याच्या स्वरूपात औषध लिहून देताना (मोव्हॅलिस 7.5/15 मिलीग्रामचा कमाल दैनिक डोस, 47/20 मिलीग्राम लैक्टोजचा समावेश आहे));
• दुर्मिळ आनुवंशिक फ्रक्टोज असहिष्णुता (मौखिक प्रशासनासाठी निलंबनाच्या स्वरूपात औषध लिहून देताना (औषधाच्या जास्तीत जास्त दैनिक डोसमध्ये 2450 मिलीग्राम सॉर्बिटॉल समाविष्ट असते));
• 18 वर्षांपर्यंतचे वय (इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात औषध लिहून देताना); 12 वर्षांपर्यंत (किशोर संधिशोथाच्या उपचारात मोव्हॅलिसचा वापर वगळता गोळ्या, तोंडी निलंबन, सपोसिटरीजच्या स्वरूपात औषध लिहून देताना);
• गर्भधारणा आणि स्तनपानाचा कालावधी;
• औषधाच्या घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता, तसेच ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड आणि इतर नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता विकसित होण्याची शक्यता असते).

सापेक्ष (खालील रोग/स्थितींमध्ये Movalis चा वापर सावधगिरीने करावा):

• परिधीय रक्तवाहिन्यांचे रोग;
• रक्तसंचय हृदय अपयश;
• इतिहासातील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गासह);
• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग;
• मूत्रपिंड निकामी (30 ते 60 मिली प्रति मिनिट क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह);
• मधुमेह;
• हायपरलिपिडेमिया आणि/किंवा डिस्लिपिडेमिया;
• वारंवार मद्यपान आणि धूम्रपान;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्ससह दीर्घकालीन थेरपी;
• दर आठवड्याला 15 मिलीग्रामच्या डोसवर मेथोट्रेक्सेटसह एकाचवेळी नियुक्ती;
• निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, अँटीप्लेटलेट एजंट, अँटीकोआगुलंट्स, ओरल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह एकत्रित वापर;
• वृद्ध वय.

Movalis वापरण्यासाठी सूचना: पद्धत आणि डोस

गोळ्या आणि तोंडी निलंबन

Movalis शक्यतो जेवण करण्यापूर्वी तोंडी घेतले जाते.

नियमानुसार, खालील डोसिंग पथ्ये (दैनिक डोस) निर्धारित केली जातात:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस - 7.5 मिलीग्राम (डोस 2 पट वाढवणे शक्य आहे);
• संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस - 15 मिलीग्राम (डोस 2 वेळा कमी करणे शक्य आहे).

येथे वाढलेला धोकासाइड इफेक्ट्सच्या विकासासाठी, दररोज 7.5 मिलीग्रामच्या डोससह उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

अर्जाची संख्या - दररोज 1 वेळा.

किशोरवयीन संधिशोथाच्या उपचारात 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनाच्या स्वरूपात Movalis लिहून दिले जाते. डोसची गणना शरीराच्या वजनाच्या आधारावर केली जाते - 0.125 मिग्रॅ / किलो (कमाल - 7.5 मिग्रॅ प्रतिदिन). खालील डोसिंग पथ्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते (सक्रिय पदार्थाची मात्रा / निलंबनाची मात्रा):

• 12 किलो: 1.5 मिलीग्राम/1 मिली;
• 24 किलो: 3 मिलीग्राम/2 मिली;
• 36 किलो: 4.5 मिलीग्राम/3 मिली;
• 48 किलो: 6 मिलीग्राम/4 मिली;
• 60 किलोपासून: 7.5 मिलीग्राम / 5 मिली.

12-18 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये किशोर संधिशोथ असलेल्या मोव्हॅलिसचा जास्तीत जास्त डोस 0.25 mg/kg आहे, परंतु दररोज 15 mg पेक्षा जास्त नाही.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी उपाय

मोव्हॅलिस इंजेक्शन्स इंट्रामस्क्युलरली सामान्यत: थेरपीच्या पहिल्या 2-3 दिवसातच लिहून दिली जातात, त्यानंतर ते औषधाच्या एन्टरल फॉर्मच्या वापराकडे स्विच करतात.

इंजेक्शन सोल्यूशन खोल इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाणे आवश्यक आहे (इंट्राव्हेनस वापर contraindicated आहे). Movalis एकाच सिरिंजमध्ये इतर औषधांमध्ये मिसळू नये.

सपोसिटरीज रेक्टल

हेमोडायलिसिसवर असलेल्या एंड-स्टेज रेनल डिसीज असलेल्या रूग्णांसाठी, Movalis कोणत्याही डोसच्या स्वरूपात दररोज 7.5 mg पेक्षा जास्त नसलेल्या डोसवर लिहून दिले जाते. मूत्रपिंडाच्या मध्यम किंवा किरकोळ कार्यात्मक कमजोरीसाठी (30 मिली प्रति मिनिट क्रिएटिनिन क्लिअरन्ससह) डोसिंग पथ्ये सुधारणे आवश्यक नाही.

औषधाच्या विविध डोस फॉर्मच्या एकाच वेळी वापरासह, Movalis चा एकूण दैनिक डोस दररोज 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

दुष्परिणाम

• श्वसन प्रणाली: क्वचितच - श्वासनलिकांसंबंधी दमा (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांमध्ये);
• पाचक प्रणाली: अनेकदा - ओटीपोटात दुखणे, अपचन, अतिसार, उलट्या, मळमळ; क्वचितच - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (उघड किंवा लपलेला), गोळा येणे, जठराची सूज, बद्धकोष्ठता, ढेकर येणे, स्टोमायटिस; क्वचितच - एसोफॅगिटिस, गॅस्ट्रोड्युओडेनल अल्सर, कोलायटिस; फार क्वचितच - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे छिद्र;
• मज्जासंस्था: अनेकदा - डोकेदुखी; क्वचितच - तंद्री, चक्कर येणे;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: क्वचितच - रक्तदाब वाढणे, चेहऱ्यावर रक्ताच्या "ओहोटी" ची भावना; क्वचितच - धडधडणे;
• मूत्र प्रणाली: क्वचितच - बदल कार्यात्मक निर्देशकमूत्रपिंड (युरिया आणि / किंवा क्रिएटिनिनच्या सीरम पातळीत वाढ), लघवीचे विकार, तीव्र मूत्र धारणासह; फार क्वचितच - तीव्र मुत्र अपयश;
• हेमॅटोपोएटिक प्रणाली: क्वचितच - अशक्तपणा; क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया, रक्त पेशींच्या संख्येत बदल, ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामधील बदलांसह;
• रोगप्रतिकारक प्रणाली: क्वचितच - त्वरित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात वारंवारतेसह - अॅनाफिलेक्टॉइड आणि / किंवा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, अॅनाफिलेक्टिक शॉक;
• मन: क्वचितच - मूड स्विंग; अज्ञात वारंवारतेसह - गोंधळ, दिशाभूल;
• इंद्रिय: क्वचितच - चक्कर येणे; क्वचितच - डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, टिनिटस, दृश्य व्यत्यय, अंधुक दृष्टीसह;
• त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा: क्वचितच - एंजियोएडेमा, खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ; क्वचितच - अर्टिकेरिया, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस; फार क्वचितच - बुलस त्वचारोग, erythema multiforme; अज्ञात वारंवारतेसह - प्रकाशसंवेदनशीलता;
• पित्त नलिका आणि यकृत: क्वचितच - यकृत कार्य निर्देशकांमध्ये क्षणिक बदल (विशेषतः, बिलीरुबिन किंवा ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप वाढ); फार क्वचितच - हिपॅटायटीस;
• इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि प्रतिक्रिया: अनेकदा - इंजेक्शन साइटवर सूज आणि वेदना; क्वचितच - सूज येणे.

अस्थिमज्जा (उदाहरणार्थ, मेथोट्रेक्सेटसह) कमी करणार्‍या औषधांसह मोव्हॅलिसचा एकत्रित वापर केल्याने, सायटोपेनिया विकसित होऊ शकतो.

थेरपीशी संबंधित गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, छिद्र किंवा व्रण घातक असू शकतात.

इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या वापराप्रमाणे, मोव्हॅलिसच्या उपचारादरम्यान नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रेनल मेड्युलरी नेक्रोसिस आणि इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस विकसित होण्याची शक्यता असते.

ओव्हरडोज

Movalis on च्या ओव्हरडोजबद्दल माहिती हा क्षणमर्यादित संभाव्यतः, यासह इतर NSAIDs च्या प्रमाणा बाहेर असलेल्या लक्षणांसह असेल. प्रशासनावर तीव्र नशा मोठा डोसशरीरात औषध हे एसिस्टोल, रक्तदाबात बदल, वेदना यासारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट होऊ शकते epigastric प्रदेश, मळमळ, उलट्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, श्वसन बंद होणे, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे, तंद्री, दृष्टीदोष.

कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. ओव्हरडोजच्या बाबतीत, पोटातील सामग्री बाहेर काढण्याची आणि सामान्य सहाय्यक थेरपी लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. कोलेस्टिरामाइनचा परिचय मेलॉक्सिकॅमच्या उत्सर्जनास गती देण्यास परवानगी देतो.

विशेष सूचना

त्वचेच्या भागावर मोव्हॅलिस लावताना, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस आणि एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटीस यासारखे महत्त्वपूर्ण विकार विकसित होऊ शकतात. विशेष लक्षसह रुग्णांना दिले पाहिजे प्रतिकूल घटनाश्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेपासून, तसेच औषधाच्या कृतीबद्दल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, विशेषत: जर अशा प्रतिक्रिया उपचारांच्या मागील कोर्स दरम्यान आढळल्या असतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषध वापरल्याच्या पहिल्या 30 दिवसांमध्ये त्वचेचे विकार विकसित होतात. कधी कधी असे दुष्परिणाम Movalis मागे घेण्यास कारणीभूत ठरू शकते.

उपचारादरम्यान, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रक्तस्त्राव, छिद्र आणि अल्सर चेतावणी चिन्हे किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगाचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये येऊ शकतात. वृद्ध रुग्णांसाठी, या गुंतागुंतांचे परिणाम अधिक गंभीर आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असलेल्या रुग्णांना नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रक्तस्त्राव किंवा अल्सरेटिव्ह जखमांच्या विकासासह, मोव्हॅलिसचा वापर व्यत्यय आणला पाहिजे.

औषधाने उपचार केल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस, एंजिना अटॅक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन (कधीकधी प्राणघातक) होण्याचा धोका वाढू शकतो. दीर्घकालीन थेरपीसह, तसेच वरील रोगांचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि त्यांच्या घटनेची पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये अशा विकारांचा धोका वाढतो.

रक्ताभिसरण कमी प्रमाणात असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा मुत्र रक्त प्रवाह कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये मोव्हॅलिसचा उपचार केल्याने सुप्त मुत्र निकामी होण्याच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते, कारण औषध मूत्रपिंडात प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते, जे रेनल परफ्यूजन राखण्यात गुंतलेले असतात. नियमानुसार, Movalis च्या समाप्तीनंतर, मूत्रपिंडाचे कार्यात्मक विकार अदृश्य होतात. वृद्ध रुग्णांना या प्रतिक्रियांचा सर्वाधिक धोका असतो; कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, डिहायड्रेशन, यकृत सिरोसिस, मूत्रपिंडाचे तीव्र कार्यात्मक विकार किंवा नेफ्रोटिक सिंड्रोम असलेले रुग्ण; मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण ज्यामुळे हायपोव्होलेमिया होऊ शकतो. अशा रूग्णांमध्ये, थेरपीच्या सुरूवातीस, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि लघवीचे प्रमाण काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. तसेच, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटरसह एकाच वेळी वापरल्याने सुप्त मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता वाढते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह Movalis एकाच वेळी वापर सह, सोडियम, पोटॅशियम आणि पाणी धारणा विकसित होऊ शकते, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या natriuretic प्रभाव कमी. यामुळे, पूर्वस्थिती असलेल्या रूग्णांमध्ये, हृदय अपयश किंवा उच्च रक्तदाबाची चिन्हे वाढू शकतात (हे पार पाडणे आवश्यक आहे. पुरेसे हायड्रेशनआणि अशा रुग्णांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा).

वेळोवेळी थेरपी दरम्यान, रक्ताच्या सीरममध्ये किंवा यकृताच्या इतर कार्यात्मक निर्देशकांमध्ये ट्रान्समिनेसेसची क्रिया वाढवणे शक्य आहे. ही वाढ बहुतेक प्रकरणांमध्ये किरकोळ आणि क्षणिक होती. असे उल्लंघन लक्षणीय असल्यास, किंवा त्यांची तीव्रता वेळेनुसार कमी होत नसल्यास, उपचारांमध्ये व्यत्यय आणणे आणि ओळखल्या गेलेल्या प्रयोगशाळेतील बदलांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

Movalis च्या नियुक्तीपूर्वी, तसेच दरम्यान एकत्रित उपचारमूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक स्थितीचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

दुर्बल किंवा दुर्बल रुग्णांना त्यांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण ते थेरपीमुळे होणारे दुष्परिणाम सहन करण्यास कमी सक्षम असू शकतात.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की Movalis अंतर्निहित संसर्गजन्य रोगाची लक्षणे लपवू शकतात.

औषध प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते, म्हणून ज्या स्त्रियांना गर्भधारणा होण्यास त्रास होतो त्यांच्यासाठी Movalis वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

संभाव्य कामगिरी करताना धोकादायक प्रजातीवेगवान सायकोमोटर प्रतिक्रिया आणि लक्ष एकाग्रता (वाहन चालविण्यासह) आवश्यक असलेल्या कामासाठी, दृष्टीदोष, चक्कर येणे, तंद्री किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर विकार विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान Movalis ची नियुक्ती contraindicated आहे. NSAIDs मध्ये आत प्रवेश करणे आईचे दूधनर्सिंग मातांना देऊ नये.

मेलोक्सिकॅम सायक्लोऑक्सीजेनेस/प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण रोखते आणि प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते. गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांना ते वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. मेलॉक्सिकॅम ओव्हुलेशन रोखू शकते. म्हणून, ज्या रुग्णांना गर्भधारणेमध्ये समस्या आहेत आणि या कारणास्तव तपासणी केली जात आहे त्यांनी औषध घेऊ नये.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

भरपाई केलेल्या यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस समायोजनाची आवश्यकता नाही.

औषध संवाद

काही औषधांसह Movalis चा एकत्रित वापर केल्यास, खालील परिणाम होऊ शकतात:

• निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो;
• सॅलिसिलेट्स आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्ससह प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषणाचे इतर अवरोधक: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आणि अल्सरेशनचा धोका वाढतो. अन्ननलिका(औषधांच्या कृतीच्या समन्वयामुळे; औषधांच्या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही);
• अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, बीटा-ब्लॉकर्स, वासोडिलेटर, एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर): त्यांची प्रभावीता कमी होते;
• मेथोट्रेक्झेट: ट्यूबलर स्राव कमी होतो आणि त्याचे प्लाझ्मा एकाग्रता फार्माकोकिनेटिक्स आणि हेमेटोलॉजिकल टॉक्सिसिटी न बदलता वाढते ( एकाच वेळी अर्जदर आठवड्याला 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त मेथोट्रेक्सेटच्या डोससह शिफारस केलेली नाही; आपल्याला मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्त पेशींची संख्या सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे);
• एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी: ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी होणे वर्धित केले जाते, ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास होऊ शकतो, विशेषत: च्या पार्श्वभूमीवर कार्यात्मक विकारमूत्रपिंड (या औषधांचे संयोजन लिहून देताना, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे परीक्षण केले पाहिजे);
• सायक्लोस्पोरिन: त्याची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढते;
• लिथियमची तयारी: प्लाझ्मामध्ये लिथियमची एकाग्रता वाढते (मोव्हॅलिसच्या नियुक्ती दरम्यान, लिथियमच्या तयारीच्या डोसमध्ये बदल किंवा ते रद्द केल्यावर, लिथियमच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे);
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: डिहायड्रेशनसह तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका वाढतो;
• कोलेस्टिरामाइन: मेलॉक्सिकॅमच्या उत्सर्जनाचा दर वाढतो;
• इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक: त्यांची परिणामकारकता कमी होते.

तसेच, एकत्रित उपचार लिहून देताना, खालील इशारे विचारात घेतल्या पाहिजेत:

• इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे: संयुक्त अर्जशिफारस केलेली नाही;
• तोंडी हायपोग्लाइसेमिक औषधे: परस्परसंवाद विकसित होण्याची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: पुरेसे हायड्रेशन केले पाहिजे, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी मूत्रपिंडाच्या कार्याचा अभ्यास केला पाहिजे;
• CYP2C9 आणि/किंवा CYP3A4 प्रतिबंधित करण्यासाठी ज्ञात औषधी उत्पादने: फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे.

अॅनालॉग्स

Movalis चे analogues आहेत: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xicam, Mesipol.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

शेल्फ लाइफ:

• गोळ्या आणि तोंडी निलंबन: 25 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात 3 वर्षे;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी उपाय: 30 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी 5 वर्षे;
• रेक्टल सपोसिटरीज: 30 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात 3 वर्षे.

कुपी उघडल्यानंतर निलंबनाच्या स्वरूपात मोवालिसचे शेल्फ लाइफ 30 दिवस आहे.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे सोडले जाते.

Movalis बद्दल पुनरावलोकने

पुनरावलोकनांनुसार, Movalis ला रूग्णांकडून बर्‍यापैकी उच्च रेटिंग मिळाली. हे ज्ञात आहे की मेलॉक्सिकॅम त्वरीत शरीरात जमा होते, हळूहळू उत्सर्जित होते आणि त्याची जैवउपलब्धता बहुतेक एनालॉग्सपेक्षा जास्त असते. विविध प्रकारचे डोस फॉर्म आपल्याला वैयक्तिक प्राधान्ये आणि संकेतांनुसार त्यापैकी सर्वात सोयीस्कर निवडण्याची परवानगी देतात.

उच्च क्लिनिकल परिणामकारकताआणि इतर NSAIDs च्या तुलनेत प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या किमान घटनांची पुष्टी रुग्ण आणि डॉक्टरांच्या असंख्य पुनरावलोकनांद्वारे केली जाते. या कारणास्तव, Movalis अनेक उपचार करण्यासाठी वापरले जाते पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, जे प्रक्षोभक आणि डीजनरेटिव्ह प्रकृतीच्या संधिवाताच्या रोगांसह आहेत, तसेच ताप आणि प्राथमिक डिसमेनोरियामध्ये वेदना दूर करण्यासाठी.

रूग्णांच्या म्हणण्यानुसार, मोव्हॅलिस इंजेक्शन्स, रक्तामध्ये त्वरित औषध घेतल्याने, अगदी तीव्र वेदनादायक वेदनांपासून त्वरीत मुक्त होऊ शकते. Movalis टॅब्लेटबद्दल अनुकूल पुनरावलोकने, ज्याचा फायदा होण्याची शक्यता आहे दीर्घकालीन वापर(1 महिन्यापासून 1.5 वर्षांपर्यंत).

फार्मेसी मध्ये Movalis ची किंमत

7.5 मिलीग्रामच्या डोससह टॅब्लेटच्या स्वरूपात मोव्हॅलिसची अंदाजे किंमत 556-680 रूबल आहे (20 पीसी पॅकेजमध्ये समाविष्ट आहेत), आणि 452-573 रूबल (10 पीसी पॅकेजमध्ये समाविष्ट आहेत) किंवा 631-795 रूबल (पॅकेजमध्ये 10 पीसी समाविष्ट आहेत) 20 पीसी समाविष्ट आहेत.) आपण इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी सरासरी 571-690 रूबल (पॅकेजमध्ये 3 ampoules समाविष्टीत आहे) किंवा 789-940 रूबल (पॅकेजमध्ये 5 ampoules समाविष्ट आहे) साठी एक उपाय खरेदी करू शकता. तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनाची किंमत 462 ते 850 रूबल पर्यंत बदलते. रेक्टल सपोसिटरीज सध्या विक्रीवर नाहीत.

www.neboleem.net

MOVALIS: वापरासाठी सूचना आणि पुनरावलोकने *

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

गोळ्या

सहायक पदार्थ:सोडियम सायट्रेट डायहाइड्रेट - 15 मिग्रॅ, लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 23.5 मिग्रॅ, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 102 मिग्रॅ, पोविडोन के25 - 10.5 मिग्रॅ, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 3.5 मिग्रॅ, क्रोस्पोविडोन - 16.3 मिग्रॅ, 16.3 मिग्रॅ, क्रोस्पोविडोन - 16.3 मिग्रॅ.

गोळ्या फिकट पिवळ्या ते पिवळ्या, गोलाकार, एक बाजू बेव्हल काठासह उत्तल आहे, बहिर्वक्र बाजूला कंपनीचा लोगो आहे, दुसऱ्या बाजूला एक कोड आणि अवतल रेखा आहे; टॅब्लेटच्या उग्रपणाला परवानगी आहे.

सहायक पदार्थ:सोडियम सायट्रेट डायहाइड्रेट - 30 मिग्रॅ, लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 20 मिग्रॅ, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 87.3 मिग्रॅ, पोविडोन के25 - 9 मिग्रॅ, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 3 मिग्रॅ, क्रोस्पोविडोन - 14 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 1.7 मिग्रॅ.

10 तुकडे. - फोड (1) - पुठ्ठ्याचे पॅक.
10 तुकडे. - फोड (2) - पुठ्ठ्याचे पॅक.

संकेत

लक्षणात्मक उपचार:

- ऑस्टियोआर्थरायटिस (आर्थ्रोसिस, डीजनरेटिव्ह संयुक्त रोग), समावेश. वेदनादायक घटकासह;

- संधिवात;

- ankylosing स्पॉन्डिलायटिस;

- मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे इतर दाहक आणि डीजनरेटिव्ह रोग, जसे की आर्थ्रोपॅथी, डोर्सोपॅथी (उदाहरणार्थ, सायटिका, पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, खांद्याच्या पेरीआर्थरायटिस), वेदनासह.

विरोधाभास

- ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक आणि परानासल सायनसचे वारंवार पॉलीपोसिसचे पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन, एंजियोएडेमाकिंवा acetylsalicylic acid किंवा इतर NSAIDs (इतिहासासह) च्या असहिष्णुतेमुळे होणारी अर्टिकेरिया विद्यमान संभाव्यताक्रॉस संवेदनशीलता;

- तीव्र अवस्थेत किंवा अलीकडे हस्तांतरित केलेले पोट आणि ड्युओडेनमचे इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव;

- दाहक आंत्र रोग (क्रोहन रोग किंवा तीव्र अवस्थेत अल्सरेटिव्ह कोलायटिस);

- गंभीर यकृत निकामी;

- गंभीर मूत्रपिंड निकामी (हेमोडायलिसिस न केल्यास, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);

- प्रगतीशील मूत्रपिंड रोग;

- सक्रिय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, अलीकडील सेरेब्रोव्हस्कुलर रक्तस्त्राव किंवा रक्त जमावट प्रणालीच्या रोगांचे स्थापित निदान;

- तीव्र अनियंत्रित हृदय अपयश;

- कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी दरम्यान पेरीऑपरेटिव्ह वेदना उपचार;

- गर्भधारणा;

- स्तनपान कालावधी (स्तनपान);

- मुलांचे वय 12 वर्षांपर्यंत;

- दुर्मिळ आनुवंशिक गॅलेक्टोज असहिष्णुता (मेलॉक्सिकॅम 7.5 मिलीग्राम आणि 15 मिलीग्रामच्या डोससह औषधाच्या जास्तीत जास्त दैनिक डोसमध्ये अनुक्रमे 47 मिलीग्राम आणि 20 मिलीग्राम लैक्टोज असते);

- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

पासून खबरदारी:

- इतिहासातील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (पोट आणि ड्युओडेनमचे पेप्टिक अल्सर, यकृत रोग);

- रक्तसंचय हृदय अपयश;

- मूत्रपिंड निकामी (सीसी 30-60 मिली / मिनिट);

- सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग;

- डिस्लिपिडेमिया / हायपरलिपिडेमिया;

- मधुमेह;

- खालील औषधांसह सहवर्ती थेरपी: ओरल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिनसह), अँटीप्लेटलेट एजंट्स, निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्रॅमसह,
फ्लूओक्सेटिन, पॅरोक्सेटाइन, सेर्ट्रालाइन);

- परिधीय रक्तवाहिन्यांचे रोग;

- वृद्ध वय;

- NSAIDs चा दीर्घकालीन वापर;

- धूम्रपान;

- अल्कोहोलचा वारंवार वापर.

डोस

औषध दिवसातून 1 वेळा तोंडी घेतले जाते, जेवण दरम्यान, पाण्याने किंवा इतर द्रवाने धुतले जाते.

येथे वेदना सह osteoarthritisदैनिक डोस 7.5 मिलीग्राम आहे, आवश्यक असल्यास, डोस 15 मिलीग्राम / दिवस वाढविला जाऊ शकतो.

येथे संधिवात

येथे ankylosing spondylitisऔषध 15 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसवर लिहून दिले जाते, उपचारात्मक प्रभावावर अवलंबून, डोस 7.5 मिलीग्राम / दिवस कमी केला जाऊ शकतो.

प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका वाढलेल्या रूग्णांमध्ये (जठरांत्रीय रोगाचा इतिहास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती), 7.5 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोससह उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा संभाव्य धोका डोस आणि उपचारांच्या कालावधीवर अवलंबून असतो, कमीत कमी संभाव्य कोर्ससाठी किमान प्रभावी डोस निर्धारित केला पाहिजे.

येथे हेमोडायलिसिसवर गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेले रुग्ण, Movalis चा डोस 7.5 mg/day पेक्षा जास्त नसावा.

साठी जास्तीत जास्त डोस 12-18 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन 0.25 mg/kg आहे आणि 15 mg पेक्षा जास्त नसावे.

मध्ये औषध वापर contraindicated आहे 12 वर्षाखालील मुले, या वयोगटासाठी योग्य डोस निवडण्याच्या अशक्यतेमुळे.

एकत्रित अर्ज

इतर NSAIDs सह एकाच वेळी औषध वापरू नका.

Movalis चा एकूण डोस, वेगवेगळ्या डोस फॉर्मच्या स्वरूपात वापरला जातो, 15 mg/day पेक्षा जास्त नसावा.

दुष्परिणाम

खालील साइड इफेक्ट्सचे वर्णन करते, ज्याचा संबंध Movalis या औषधाच्या वापराशी शक्य आहे असे मानले जाते.

मार्केटिंगनंतरच्या वापरादरम्यान नोंदणीकृत साइड इफेक्ट्स, ज्याचा औषधाच्या वापराशी संबंध शक्य आहे असे मानले जाते, ते * सह चिन्हांकित केले आहेत.

सिस्टीम-ऑर्गन क्लासेसमध्ये, साइड इफेक्ट्सच्या घटनांच्या बाबतीत खालील श्रेणी वापरल्या जातात: खूप वेळा (≥1 / 10); अनेकदा (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

रक्त आणि लसीका प्रणाली पासून:क्वचितच - अशक्तपणा; क्वचितच - ल्युकोसाइट फॉर्म्युला, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनियामधील बदलांसह रक्त पेशींच्या संख्येत बदल.

रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:क्वचितच - इतर तात्काळ प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया *; वारंवारता स्थापित नाही - अॅनाफिलेक्टिक शॉक *, अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रिया *.

मज्जासंस्थेपासून:अनेकदा - डोकेदुखी; क्वचितच - चक्कर येणे, तंद्री.

मानसिक विकार:अनेकदा - मूड बदल *; वारंवारता स्थापित नाही - गोंधळ*, दिशाभूल*.

ज्ञानेंद्रियांकडून:क्वचितच - चक्कर येणे; क्वचितच - डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह *, दृश्य व्यत्यय, अंधुक दृष्टी *, टिनिटस.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट पासून:अनेकदा - ओटीपोटात दुखणे, अपचन, अतिसार, मळमळ, उलट्या; क्वचितच - लपलेले किंवा स्पष्ट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, जठराची सूज *, स्टोमायटिस, बद्धकोष्ठता, गोळा येणे, ढेकर येणे; क्वचितच - गॅस्ट्रोड्युओडेनल अल्सर, कोलायटिस, एसोफॅगिटिस; फार क्वचितच - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे छिद्र.

यकृताच्या बाजूने:क्वचितच - यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये क्षणिक बदल (उदाहरणार्थ, वाढलेली ट्रान्समिनेज क्रियाकलाप किंवा बिलीरुबिन एकाग्रता); फार क्वचितच - हिपॅटायटीस *.

त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींपासून:क्वचितच - एंजियोएडेमा *, खाज सुटणे, त्वचेवर पुरळ येणे; क्वचितच - विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस *, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम *, अर्टिकेरिया; फार क्वचितच - बुलस त्वचारोग*, एरिथेमा मल्टीफॉर्म*; वारंवारता स्थापित केलेली नाही - प्रकाशसंवेदनशीलता.

श्वसन प्रणाली पासून:क्वचितच - ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड किंवा इतर NSAIDs ची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांमध्ये ब्रोन्कियल दमा.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:क्वचितच - रक्तदाब वाढणे, चेहऱ्यावर रक्ताची "घाई" ची भावना; क्वचितच - धडधडणे.

मूत्र प्रणाली पासून:क्वचितच - मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या निर्देशकांमध्ये बदल (रक्ताच्या सीरममध्ये क्रिएटिनिन आणि / किंवा युरियाची वाढलेली पातळी), लघवीचे विकार, तीव्र लघवी धारणा *; फार क्वचितच - तीव्र मूत्रपिंड निकामी *.

जननेंद्रिया आणि स्तन ग्रंथी पासून:क्वचितच - उशीरा ओव्हुलेशन *; वारंवारता स्थापित नाही - स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व *.

अस्थिमज्जा हेमॅटोपोइसिस ​​(उदाहरणार्थ, मेथोट्रेक्सेट) कमी करणाऱ्या औषधांचा एकत्रित वापर सायटोपेनियाला उत्तेजन देऊ शकतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, व्रण किंवा छिद्र घातक असू शकतात.

इतर NSAIDs प्रमाणे, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रेनल मेड्युलरी नेक्रोसिस आणि नेफ्रोटिक सिंड्रोमची शक्यता नाकारता येत नाही.

ओव्हरडोज

औषधाच्या ओव्हरडोजशी संबंधित प्रकरणांचा डेटा पुरेसा जमा झालेला नाही. उपस्थित राहण्याची शक्यता आहे लक्षणे NSAIDs च्या प्रमाणा बाहेरचे वैशिष्ट्य, गंभीर प्रकरणांमध्ये: तंद्री, अशक्त चेतना, मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, तीव्र मुत्र अपयश, रक्तदाब बदल, श्वसन बंद होणे, एसिस्टोल.

उपचार:उतारा माहित नाही, औषधाचा जास्त प्रमाणात डोस घेतल्यास, पोटातील सामग्री बाहेर काढणे आणि सामान्य सहाय्यक थेरपी केली पाहिजे. कोलेस्टिरामाइन मेलॉक्सिकॅमच्या निर्मूलनास गती देते.

औषध संवाद

मेलॉक्सिकॅमसह इतर प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण अवरोधकांच्या एकाच वेळी वापरासह. GCS आणि सॅलिसिलेट्स, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (कृतीच्या समन्वयामुळे) होण्याचा धोका वाढवते. मेलॉक्सिकॅम आणि इतर NSAIDs चा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

तोंडी प्रशासनासाठी अँटीकोआगुलंट्स, पद्धतशीर वापरासाठी हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक एजंट्स, मेलॉक्सिकॅमसह वापरल्यास, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. एकाच वेळी वापराच्या बाबतीत, रक्त जमावट प्रणालीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

अँटीप्लेटलेट औषधे, सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, मेलॉक्सिकॅमसह एकाच वेळी वापरल्यास, प्लेटलेट फंक्शनच्या प्रतिबंधामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. एकाच वेळी वापराच्या बाबतीत, रक्त जमावट प्रणालीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

NSAIDs मूत्रपिंडांद्वारे त्याचे उत्सर्जन कमी करून प्लाझ्मा लिथियम एकाग्रता वाढवतात. लिथियमच्या तयारीसह मेलॉक्सिकॅमचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. एकाच वेळी वापरण्याची आवश्यकता असल्यास, लिथियमच्या तयारीच्या संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान प्लाझ्मामधील लिथियमच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

NSAIDs मेथोट्रेक्सेटचे ट्यूबलर स्राव कमी करतात, ज्यामुळे त्याचे प्लाझ्मा एकाग्रता वाढते. मेलॉक्सिकॅम आणि मेथोट्रेक्सेट (दर आठवड्याला 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त डोसवर) एकाच वेळी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. एकाच वेळी वापराच्या बाबतीत, मूत्रपिंडाचे कार्य आणि रक्त संख्या यांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. मेलॉक्सिकॅम मेथोट्रेक्झेटची हेमॅटोलॉजिकल टॉक्सिसिटी वाढवू शकते, विशेषत: बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये. मेलॉक्सिकॅम आणि मेथोट्रेक्सेटचा 3 दिवस एकत्रित वापर केल्याने, नंतरचे विषारीपणा वाढण्याचा धोका वाढतो.

असे पुरावे आहेत की NSAIDs इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक उपकरणांची प्रभावीता कमी करू शकतात, परंतु हे सिद्ध झालेले नाही.

रुग्णांच्या निर्जलीकरणाच्या बाबतीत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेताना NSAIDs चा वापर केल्याने तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असतो.

वासोडिलेटरी गुणधर्म असलेल्या प्रोस्टाग्लॅंडिनच्या प्रतिबंधामुळे एनएसएआयडी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, व्हॅसोडिलेटर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) प्रभाव कमी करतात.

NSAIDs आणि angiotensin II रिसेप्टर विरोधी, तसेच ACE इनहिबिटरचा एकत्रित वापर ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन कमी करण्याचा प्रभाव वाढवतो, ज्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो, विशेषत: बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये.

कोलेस्टिरामाइन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये मेलॉक्सिकॅम बंधनकारक, त्याचे जलद निर्मूलन करते.

NSAIDs, मूत्रपिंडाच्या प्रोस्टॅग्लॅंडिनवर कार्य करून, सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवू शकतात.

45 ते 79 ml/min पर्यंत CC असलेल्या रूग्णांमध्ये, pemetrexed सुरू होण्याच्या 5 दिवस आधी मेलॉक्सिकॅम बंद केले पाहिजे आणि पेमेट्रेक्सड संपल्यानंतर 2 दिवसांनी पुन्हा सुरू केले जाऊ शकते. जर मेलॉक्सिकॅम आणि पेमेट्रेक्स्डच्या एकत्रित वापराची आवश्यकता असेल तर, रुग्णांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे, विशेषत: मायलोसप्रेशन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत. सीसी असलेल्या रुग्णांमध्ये<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

CYP2C9 आणि / किंवा CYP3A4 (किंवा या एन्झाईम्सच्या सहभागासह चयापचय केले जातात) प्रतिबंधित करण्याची ज्ञात क्षमता असलेल्या औषधांच्या मेलॉक्सिकॅमसह एकाचवेळी वापरासह, जसे की सल्फोनील्युरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज किंवा प्रोबेनेसिड, फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवादाची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे.

तोंडी अँटीडायबेटिक एजंट्स (उदा., सल्फोनील्युरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज, नॅटेग्लिनाइड) सह-प्रशासित केल्यावर, CYP2C9-मध्यस्थ परस्परसंवाद शक्य आहे, ज्यामुळे रक्तातील हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स आणि मेलॉक्सिकॅम या दोन्हींच्या एकाग्रतेत वाढ होऊ शकते. हायपोग्लाइसेमियाच्या शक्यतेमुळे, सल्फोनील्युरिया औषधे किंवा नेटेग्लिनाइडसह मेलॉक्सिकॅम एकाच वेळी घेत असलेल्या रुग्णांनी रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

अँटासिड्स, सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन आणि फ्युरोसेमाइडच्या एकाच वेळी वापरासह, कोणताही महत्त्वपूर्ण फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवाद ओळखला गेला नाही.

विशेष सूचना

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग असलेल्या रुग्णांचे नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सरेटिव्ह घाव किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव झाल्यास, मोव्हॅलिस बंद करणे आवश्यक आहे.

NSAIDs च्या वापरादरम्यान गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, छिद्र किंवा रक्तस्त्राव कधीही होऊ शकतो, एकतर चेतावणी चिन्हे किंवा गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुंतागुंतांच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत किंवा या चिन्हांच्या अनुपस्थितीत. या गुंतागुंतांचे परिणाम सामान्यतः वृद्धांमध्ये अधिक गंभीर असतात.

Movalis वापरताना, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis सारख्या गंभीर त्वचेच्या प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात. म्हणून, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा पासून प्रतिकूल घटनांच्या विकासाची तक्रार करणार्या रूग्णांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, तसेच औषधांवर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, विशेषत: जर अशा प्रतिक्रिया उपचारांच्या मागील कोर्स दरम्यान आढळल्या असतील. अशा प्रतिक्रियांचा विकास, एक नियम म्हणून, उपचारांच्या पहिल्या महिन्यात साजरा केला जातो. त्वचेवर पुरळ, श्लेष्मल त्वचेतील बदल किंवा अतिसंवेदनशीलतेच्या इतर लक्षणांच्या पहिल्या लक्षणांच्या बाबतीत, मोव्हॅलिसचा वापर बंद करण्याच्या प्रश्नावर विचार केला पाहिजे.

NSAIDs घेत असताना गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, एंजिना पेक्टोरिसचा हल्ला, संभाव्यतः प्राणघातक, विकसित होण्याच्या जोखमीच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. हा धोका औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापराने, तसेच वरील रोगांचा इतिहास असलेल्या आणि अशा रोगांची शक्यता असलेल्या रूग्णांमध्ये वाढतो.

NSAIDs मूत्रपिंडातील प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण रोखतात, जे मुत्र परफ्यूजन राखण्यात गुंतलेले असतात. मुत्र रक्त प्रवाह कमी किंवा कमी BCC असलेल्या रुग्णांमध्ये NSAIDs चा वापर केल्याने सुप्त मुत्र अपयशाचे विघटन होऊ शकते. NSAIDs बंद केल्यानंतर, मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्यतः बेसलाइनवर परत येते. वृद्ध रुग्ण, डिहायड्रेशन, कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, यकृत सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम किंवा तीव्र मूत्रपिंडाचे कार्य, एकाच वेळी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेणारे रुग्ण, एसीई इनहिबिटर, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी, तसेच हायपोव्होलेमियाचे प्रमुख शस्त्रक्रिया केलेले रुग्ण. अशा रूग्णांमध्ये, थेरपीच्या सुरूवातीस लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि मूत्रपिंडाचे कार्य काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह NSAIDs वापर सोडियम, पोटॅशियम आणि पाणी धारणा, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ च्या natriuretic प्रभाव कमी होऊ शकते. परिणामी, पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांना हृदय अपयश किंवा उच्च रक्तदाब वाढण्याची चिन्हे दिसू शकतात. म्हणून, अशा रुग्णांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, तसेच पुरेसे हायड्रेशन राखणे आवश्यक आहे. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, मूत्रपिंडाच्या कार्याचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे.

संयोजन थेरपीच्या बाबतीत, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे देखील निरीक्षण केले पाहिजे.

औषध Movalis (तसेच इतर NSAIDs) वापरताना, रक्ताच्या सीरममध्ये ट्रान्समिनेसेस किंवा यकृत कार्याच्या इतर निर्देशकांच्या क्रियाकलापांमध्ये अधूनमधून वाढ नोंदवली गेली आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही वाढ लहान आणि क्षणिक होती. ओळखलेले बदल लक्षणीय असल्यास किंवा कालांतराने कमी होत नसल्यास, Movalis बंद करणे आवश्यक आहे आणि ओळखल्या गेलेल्या प्रयोगशाळेतील बदलांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

दुर्बल किंवा दुर्बल रूग्ण प्रतिकूल घटना सहन करण्यास कमी सक्षम असू शकतात, म्हणून या रूग्णांना काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

इतर NSAIDs प्रमाणे, Movalis संसर्गजन्य रोगाची लक्षणे लपवू शकतात.

COX/prostaglandin चे संश्लेषण प्रतिबंधित करणारे औषध म्हणून, Movalis प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते, आणि म्हणूनच ज्या स्त्रियांना गर्भधारणा होण्यास त्रास होतो त्यांच्यासाठी शिफारस केलेली नाही. या कारणास्तव तपासणी होत असलेल्या स्त्रियांमध्ये, Movalis बंद करण्याची शिफारस केली जाते.

सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये (CC>

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

कार चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि यंत्रणेवर औषधाच्या प्रभावाचे विशेष क्लिनिकल अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत. तथापि, वाहन चालवताना आणि यंत्रणेसह काम करताना, चक्कर येणे, तंद्री, दृष्टीदोष किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर विकार होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. वाहन चालवताना आणि मशिनरी चालवताना रुग्णांनी सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान Movalis चा वापर contraindicated आहे.

हे ज्ञात आहे की NSAIDs आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात, म्हणून स्तनपान करवताना Movalis चा वापर प्रतिबंधित आहे.

COX / prostaglandin चे संश्लेषण रोखणारे औषध म्हणून, Movalis हे प्रजननक्षमतेवर परिणाम करू शकते आणि म्हणूनच गर्भधारणेची योजना आखणाऱ्या महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही. मेलोक्सिकॅम ओव्हुलेशनला विलंब करू शकते. या संदर्भात, ज्या स्त्रियांना गर्भधारणेची समस्या आहे आणि अशा समस्यांसाठी त्यांची तपासणी केली जात आहे, त्यांना Movalis घेणे थांबविण्याची शिफारस केली जाते.

बालपणात अर्ज

12 वर्षाखालील मुलांमध्ये औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यास औषध प्रतिबंधित आहे (जर हेमोडायलिसिस केले नाही तर, क्यूसी<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.

सावधगिरीने, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी (सीसी 30-60 मिली / मिनिट) औषध लिहून दिले पाहिजे.

हेमोडायलिसिसवर गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये, डोस 7.5 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त नसावा.

सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये (CC> 25 मिली / मिनिट), डोस समायोजन आवश्यक नाही.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

गंभीर यकृत निकामी झाल्यास औषध contraindicated आहे.

यकृताच्या सिरोसिस (भरपाई) असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस समायोजन आवश्यक नाही.

वृद्धांमध्ये वापरा

सावधगिरीने, औषध वृद्ध रुग्णांना लिहून दिले पाहिजे.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

औषध मुलांच्या आवाक्याबाहेर 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवले पाहिजे. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे.

MOVALIS चे वर्णन वापरासाठी अधिकृतपणे मंजूर केलेल्या आणि निर्मात्याने मंजूर केलेल्या सूचनांवर आधारित आहे.
MOVALIS - "विडल" या औषधांच्या संदर्भ पुस्तकात वर्णन आणि सूचना सांधे साठी बरा

Movalis एक सुप्रसिद्ध, प्रभावी नॉन-स्टेरॉइडल औषध आहे ज्यामध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. हे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. फार्मसी नेटवर्कमध्ये आपण हे औषध अंतर्गत वापरासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात शोधू शकता, आपण इंजेक्शनसाठी ampoules खरेदी करू शकता.

गुदाशयाच्या वापरासाठी आणि निलंबनाच्या स्वरूपात मोव्हॅलिस देखील तयार केले जाते. औषधाचा स्पष्ट वेदनशामक, विरोधी दाहक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे.

मोव्हॅलिस सामान्यतः कोणत्या रोगांसाठी वापरला जातो, वापरण्याच्या सूचना, या औषधाबद्दल ते काय सांगते, त्याचा उपयोग काय आहे, ते कसे बदलले जाऊ शकते, रचनेत काय समाविष्ट आहे, हे औषध वापरल्याने काही हानी होऊ शकते का - हे सर्व आपण प्रत्येक पॅकेजमध्ये शोधू शकता अशा सूचना वाचल्या जाऊ शकतात. आम्ही तुम्हाला व्यावसायिक सूचनांचे रुपांतरित वर्णन ऑफर करतो.

वर्णन औषधाच्या स्वतंत्र वापरासाठी मार्गदर्शक नाही, परंतु केवळ रूग्णांच्या सोयीसाठी आणि औषधाशी परिचित असताना सूचनांचा मजकूर समजण्यास सुलभतेसाठी आहे.

Movalis चे यकृतावरील परिणाम काय आहे?

मुख्य, सक्रिय घटक औषधी पदार्थ मेलॉक्सिकॅम आहे. त्याचा वेदनशामक प्रभाव आहे, जळजळ होण्याच्या पुढील विकासास प्रतिबंधित करते, कारण त्याचा विशिष्ट एंजाइमांवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो.

Movalis analogues काय आहेत?

तत्सम औषधांमध्ये मेलोक्सिकॅम, अमेलोटेक्स, मोवासिन यासारख्या औषधांचा समावेश आहे. आवश्यक असल्यास, Movalis Moviks, Artrozan, Bi-xicam सह बदलले जाऊ शकते. डॉक्टर देखील अनेकदा त्याचे एनालॉग लिहून देतात - मॅटरेन, मेलबेक फोर्ट, मेलॉक्स इ.

Movalis वापरण्याचे संकेत काय आहेत?

ऑस्टियोआर्थरायटिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीसच्या जटिल उपचारांसाठी मोव्हॅलिस लिहून दिले जाते. हे संधिशोथाच्या उपचारांमध्ये सूचित केले जाते. आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या उपस्थितीत उद्भवणार्या वेदनांसाठी हे निर्धारित केले जाते.

मोठ्या आणि लहान सांध्यातील डीजनरेटिव्ह बदलांच्या उपचारांमध्ये हे प्रभावी आहे.

बर्याचदा, औषध ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या उपचारांमध्ये लिहून दिले जाते. हे वेदनांचा चांगला सामना करते, कारण त्याचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव असतो आणि विद्यमान दाहक मध्यस्थांना देखील दडपतो.

डॉक्टर सहसा उपचारांमध्ये हे औषध समाविष्ट करतात, कारण ते प्रभावी आहे आणि सामान्यतः रुग्णांना चांगले सहन केले जाते. म्हणूनच, हे जवळजवळ कोणत्याही रुग्णाला लिहून दिले जाऊ शकते, अर्थातच, ज्यांच्यासाठी ते स्पष्टपणे contraindicated आहे त्यांच्याशिवाय.

Movalis चा उपयोग, डोस काय आहे?

मी तुम्हाला ताबडतोब चेतावणी देऊ इच्छितो की केवळ उपचारांच्या पहिल्या दिवसात इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी उपाय वापरण्याची शिफारस केली जाते. भविष्यात, ते टॅब्लेटवर स्विच करतात. ते अन्नासह द्रवपदार्थासोबत घेतले जातात.

सहसा, 7.5 मिलीग्राम औषध दिवसातून 1 वेळा निर्धारित केले जाते. तथापि, हा मानक डोस बदलू शकतो आणि आवश्यकतेनुसार डॉक्टरांद्वारे समायोजित केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, तीव्र वेदना किंवा दाहक प्रक्रियेच्या तीव्र कोर्ससह डोस वाढविला जाऊ शकतो. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, प्रौढ रुग्णासाठी 15 मिलीग्रामचा दैनिक डोस ओलांडू नये. पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, डोस दररोज 0.25 मिलीग्राम / किलोपेक्षा जास्त नाही.

उच्च डोस पथ्येसह, नकारात्मक प्रतिक्रिया आणि दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, डॉक्टर सर्वात कमी डोस निवडण्याची शिफारस करतात, परंतु जास्तीत जास्त प्रभाव देतात.

रेक्टल सपोसिटरीजसाठी, ते दिवसातून 1 वेळा, डोस पथ्येमध्ये - 7.5 मिलीग्राम वापरण्यासाठी निर्धारित केले जातात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपण डोस 15 मिलीग्रामपर्यंत वाढवू शकता. औषधाचा दीर्घकाळ वापर करण्याची देखील शिफारस केलेली नाही.

आवश्यक असल्यास, गोळ्या, सपोसिटरीज, निलंबन, तसेच इंजेक्शन्सचा वापर करून एकत्रित उपचार, सर्व डोस फॉर्मची एकूण दैनिक डोस 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावी.

मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, विशेषत: ज्यांना हेमोडायलिसिस होत आहे, दैनिक डोस 7.5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

Movalisचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे? सूचना काय म्हणते?

औषध शरीरात नकारात्मक प्रतिक्रिया होऊ शकते. उदाहरणार्थ, रूग्ण कधीकधी डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्रीची तक्रार करतात आणि त्यांचा मूड खराब होऊ शकतो. औषध अशक्तपणा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्युकोपेनिया आणि अगदी अॅनाफिलेक्टिक शॉक दिसण्यास उत्तेजन देऊ शकते.

कधीकधी गोंधळ होतो, जागेत विचलित होतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा रक्तस्त्राव होतो. पेप्टिक अल्सर विकसित होऊ शकतो. कधीकधी बद्धकोष्ठता, आतड्यांमध्ये वेदना, पोट फुगणे, ढेकर येणे, फुगणे. डॉक्टर यकृत कार्याच्या सामान्य पॅरामीटर्समध्ये बदल लक्षात घेतात, हिपॅटायटीसचा विकास.

क्वचितच, परंतु रुग्णांकडून अर्टिकेरिया, पुरळ, खाज सुटणे, बुलस त्वचारोगाच्या विकासाबद्दल तक्रारी आहेत. रुग्णांना धडधडणे, सूज येणे, दबाव वाढण्याची तक्रार आहे. पिडर्मल नेक्रोलिसिस आणि एंजियोएडेमा तसेच एरिथेमा मल्टीफॉर्म दिसू शकतात. कधीकधी स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम आणि प्रकाशसंवेदनशीलता विकसित होते.

जर रुग्णाला ऍस्पिरिन किंवा दाहक-विरोधी औषधांची ऍलर्जी असेल तर, Movalis घेतल्याने ब्रोन्कियल दम्याचा प्रारंभ होऊ शकतो.

सूचना मूत्रपिंड निकामी होणे, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य यासारख्या दुष्परिणामांकडे देखील निर्देश करते. विशेषतः, तीव्र मूत्र धारणा साठी. इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तसेच मेड्युलरी रेनल नेक्रोसिस देखील दिसू शकतात. एकतर नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित होतो, दृष्टीची गुणवत्ता खराब होते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होतो.

जसे आपण पाहू शकता, औषध शरीरातून अनेक नकारात्मक प्रतिक्रिया देऊ शकते. म्हणून, ते किमान डोस आणि उपचारांच्या अल्प कालावधीसह, कठोर वैद्यकीय संकेतांनुसार लिहून दिले पाहिजे.