1. Поставете турникета върху плоска подплата без гънки.

2. При кървене от горен крайниктурникетът се поставя върху горната трета на рамото; с кървене долните крайници- на средната трета на бедрото.

3. Турникетът се налага върху повдигнатия крайник: подвежда се под мястото, където ще бъде поставен, енергично се разтяга и като се постави под него мека подплата (превръзка, дрехи и др.), навива се няколко пъти до пълното кървене. спира, така че кръговете да са положени един върху друг и така че да няма гънки на кожата между тях. Краищата на турникета са здраво завързани или закачени с примка за куката (фиг. 3).

4. Правилното поставяне на турникета се проверява чрез спиране на кървенето и липса на пулс, цвят на кожата (ако турникетът е поставен правилно, кожата е бледа).

5. След поставяне на турникета, трябва да поставите бележка под него, указваща часа на поставянето му.

6. Не можете да скриете турникета под превръзка или дрехи, той трябва да се вижда веднага.

7. Турникетът може да се прилага за не повече от 1,5 часа, а при деца не повече от 40 минути, в студения сезон - не повече от 40 минути. при възрастни и 20-30 мин. при деца.

8. Транспортирайте пострадалия с турникет до лечебно заведение.

При липса на стандартен турникет, артериалното кървене може да бъде спряно с помощта на импровизирани средства: с помощта на обрат или колан (фиг. 4).

Грешки при прилагане на турникет.

1. Поставяне на турникет без нужда (без кървене).

2. Поставяне на турникет върху голото тяло.

3. Много силно свиване с турникет, което води до нараняване нервни окончанияи може да причини парализа и смърт на тъканите.

4. Разхлабен турникет, който не спира кървенето.

5. Грешен избор на място за поставяне на турникета.

Ориз. 3. Дърпане на крайник

a, b, c d – етапи на прилагане на турникет.

Ориз. 4. Спрете кървенето с помощта на импровизирани средства.

6. Хоспитализация без бележка за времето на поставяне на турникет или с турникет, скрит под дрехите, което може да доведе до ненавременно предоставяне на медицинска помощ и некроза на меките тъкани на крайниците.

За счупвания, първо здравеопазванесе изразява в осигуряване на неподвижност на костните фрагменти. Това се постига чрез прилагане на притискащи превръзки, шини, поставяне на пострадалите на твърдо легло при гръбначни травми и др.

В случай на увреждане на крайниците, неподвижността на костните фрагменти (имобилизация) се постига чрез прилагане на стандартни шини или от импровизирани материали (дъски, пръчки, пръти и др.) (фиг. 5).

Ориз. 5. а – стандартни гуми, б – импровизирани гуми.

Важно е да се осигури неподвижност във всички близки стави. Ако фрактурата е отворена (има външно кървене), първо е необходимо да спрете кървенето, както е описано по-горе.

Обучение за първа помощ при травма (условно отворена фрактурапредмишници) учениците харчат един за друг.

При счупване на двете кости на предмишницата и при счупване на една от костите й, фиксация само до лакътна става. В този случай те използват шперплат, дъска, чиято ширина съответства на ширината на предмишницата, а дължината съответства на разстоянието от основата на пръстите до лакътната става (фиг. 6). Гумата е поставена с равномерен слой памучна вата. На предния ръб на гумата се прави подложка от памучна вата. Шината се превързва към предмишницата и в някои случаи може да се използва за дълготрайна фиксация.

Ориз. 6. Имобилизация на предмишницата.

Въпроси за самопроверка

1. Какво е злополука?

2. Какви фактори могат да причинят злополука?

3. Какви са признаците на аварии?

4. По какви признаци се определя състоянието на пострадалия?

5. Как се проверява наличността зеничен рефлекс?

6. Как да определите дали жертвата диша?

7. Правила за проверка на пулса на жертвата?

8. Нормална честотадишане и пулс в минута на човек.

9. По какъв фактор, освен по пулса, се съди за липсата на кръвообращение в тялото?

10. Колко време отнема да се провери състоянието на жертвата?

11. Какво трябва да се направи, ако няма признаци на живот?

12. Най-голяма продължителност на клиничната смърт.

13. Цел изкуствено дишане.

14. Правила за извършване на изкуствено дишане по метода "уста в уста".

15. Колко удара в минута трябва да нанесе възрастен?

16. Цел индиректен масажсърца.

17. Подготовка на пострадалия за гръдни компресии.

18. Колко пъти в секунда трябва да натискате гръдната кост по време на компресия на гръдния кош?

19. Колко трябва да се измести долната част на гръдната кост по време на гръдни компресии?

20. Място на натиск върху гръдната кост при индиректен сърдечен масаж.

21. Правила за редуване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

22. Проверка на ефективността на външния сърдечен масаж.

23. Какъв е характерният признак на нараняване?

24. Какви са признаците на отворени и затворени фрактурикости?

25. Какви лекарства се използват за спиране на кървенето?

26. Какви лекарства се използват при фрактури?

27. Какви са правилата за поставяне на турникет?

28. Какви са основните правила за оказване на първа помощ при фрактури?

Литература

1. Долин П.А. Основни мерки за безопасност в електрическите инсталации. М.: Енергия, 1979

2. Халмурадов Б.Д. Безопасност на живота. Първа помощ за извънредни ситуации. Киев: 2006

1 Цел на работата. . . . . . . . . . 3

2 Основни теоретични положения. . . . . 3

3 Провеждане на изследвания. . . . . . . 4

3.1 Определяне на състоянието на жертвата. . . . 4

3.2 Методика за изкуствено дишане и

индиректен сърдечен масаж. . . . . . 7

4 Оказване на първа помощ при рани и счупвания. . 10

5 въпроса за самопроверка. . . . . . . 13

6 Литература. . . . . . . . . . 14

Хемостатичният турникет е устройство за спиране на кръвта. Това е гумена лента с дължина 125 см. Ширината му е 2,5 см, дебелината - 3 - 4 см. Единият край на лентата е снабден с кука, другият с метална верига. Неслучайно това просто устройство се намира в аптечката на всеки автомобил. Понякога липсата му може да бъде фатална. В резултат на това голям човек може да умре, без да чака

Как правилно да приложите турникет?

Когато прилагате турникет, първо го поставете на ръцете си гумени ръкавици. След това засегнатият от нараняването крайник се повдига и оглежда. Турникетът не се прилага върху голото тяло, а върху платнена подложка. Това може да е облекло на човек, кърпа, превръзка или памучна вата. Приложен по този начин медицински турникет няма да пресече и няма да прищипе кожата.

Краят му трябва да се вземе в едната ръка, а средата в другата. След това го разтегнете по-силно и едва тогава го обиколете около ръцете или краката си. С всяко следващо завъртане на намотката сбруята се разтяга по-малко. Свободните краища се завързват на възел или се закрепват с кука и верига. Под всяко завъртане на лентата трябва да се постави бележка, указваща времето, в което е поставена.

Хемостатичният турникет не трябва да се оставя на място повече от два часа, в противен случай може да настъпи парализа или некроза на ръката или крака. На всеки час през топлия сезон и половин час през зимата, турникетът се отпуска за няколко минути (по това време съдът се притиска с пръсти), прилагането на турникета по време на кървене се извършва по същия начин като първия време, само малко по-високо.

Ако турникетът е поставен неправилно. Вените им може да са били случайно издърпани. Това ще доведе до повишаване на налягането в кръвоносните съдове и увеличаване на кървенето. Ако турникетът е прекалено стегнат, мускулите, нервите и тъканите могат да бъдат увредени, което води до парализа на крайниците. Пострадалият с поставен турникет се транспортира до лечебно заведениеПърво.

Турникетът може да се приложи с помощта на шперплатова шина. Поставя се с обратната странаот повреден съд. Този метод има щадящ ефект. Ако е наранена горната трета на бедрото или рамото, при кървене се прилага медицински турникет във формата на осмица.

Турникетът се прилага върху увредените съдове на шията с помощта на дървена лента или шина под формата на стълба. Тези устройства се поставят от страната, противоположна на раната. Благодарение на шината трахеята няма да бъде компресирана и ако няма шина под ръка, трябва да поставите ръката си на тила си, тя ще действа като шина. Хемостатичният турникет може да бъде заменен с усукване, като се използват наличните материали за това: носни кърпички, шалове, колани, връзки.

Приложение

При необходимост се прилага хемостатичен турникет върху бедрото, подбедрицата, рамото, предмишницата и други части на тялото. Ако мястото на приложението му са крайниците, изберете място, така че да е над раната, но по-близо до нея. Това е необходимо, така че частта от крайника, останала без кръвообращение, да е възможно най-къса.

Когато прилагате турникет, не забравяйте, че той не трябва да се прилага:

• В областта на горната трета на рамото (радиалният нерв може да бъде наранен) и долната трета на бедрото (ако феморална артериятъканта е наранена).
• В долната трета на предмишницата и долната част на крака няма мускули и ако върху тези области се приложи турникет, може да започне да се развива кожна некроза. Тези области на тялото са оформени като конуси, така че турникетът може да се изплъзне, когато жертвата се движи. По-лесно, по-удобно и по-надеждно е да поставите лентата върху рамото или бедрото си.

Артериално кървене. Първа помощ преди пристигането на лекаря

Загубата на кръв през артерия често причинява смърт на жертвата, така че трябва да бъде спряна бързо. В тялото на възрастен човек обемът на кръвта е 4-5 литра. Ако жертвата загуби една трета от този обем, той може да умре.

Първото нещо, което трябва да направите, когато оказвате помощ с артериално кървене, това е да се притисне артерията, така че кръвта да не тече в ранената област и да не изтича. За да определите мястото, където се намира, трябва да усетите пулса. Където е той, има артерия. Уверено натиснете това място с пръсти, но 2-3 сантиметра над раната.

При необходимост от транспортиране на пострадалия поставянето на турникет при артериално кървене е задължително. Само това трябва да се направи правилно, както е описано по-горе в статията. Но ако човек загуби крак в резултат на пътнотранспортно произшествие и от раната тече кръв, артериален турникеттрябва да се уверите, че е 5 сантиметра над увредената зона, а не 2-3. В никакъв случай не трябва да се отслабва. Не всеки има под ръка турникет. Може да се замени с обрат. Но при никакви обстоятелства не трябва да използвате тесни въжета или въжета от нееластичен материал.

Когато жертвата е първа, трябва да запомните, че когато се приложи турникет, кръвоснабдяването на всички секции, които се намират под него, се спира. Трябва да знаете, че кръвта се движи по артериите от сърцето към всички периферни части.

Вътрешен кръвоизлив

Загубата на кръв в резултат на увреждане на вътрешните органи на човека е много опасна за живота, тъй като откриването й често се забавя за известно време.

• При силен удар се получава кървене, в резултат на което се разкъсват далакът и черният дроб. В този случай жертвата преживява силна болкав стомаха, шок и може да загуби съзнание.
• Езофагеалното кървене възниква в резултат на разкъсване на вените, тъй като някои чернодробни заболявания водят до тяхното разширяване.
• Стомашно кървене възниква поради язва, тумор или нараняване на стомаха. Определящият признак е повръщане на тъмночервена или съсирена кръв. В този случай на жертвата трябва да се осигури почивка и полуседнало положение със свити в коленете крака. Трябва да се направи компрес в областта на перитонеума и да не се допускат храни и напитки. Пострадалият трябва спешно да бъде хоспитализиран, където ще бъде опериран.
• Кървенето в гръдната кухина възниква поради силен удар или нараняване гръден кош. Натрупващата се кръв започва да оказва натиск върху белите дробове, което води до тяхното разрушаване нормална операция. Дишането става трудно и може да настъпи задушаване. Жертвата трябва спешно да бъде транспортирана до болницата и преди пристигането на лекаря, поставете леден компрес върху гърдите му и се уверете, че е в полуседнало положение със свити крака.

Венозно кървене. Първа помощ

Ако при преглед на жертвата се окаже, че увреждането на вената е незначително, достатъчно е да натиснете съда с пръст под увредената зона, тъй като тази кръв се движи отдолу нагоре, а не обратното. Ако това не е достатъчно, на мястото на нараняване трябва да се приложи превръзка под налягане, за да се спре изтичането на кръв от вената. Това е първа помощ.

Но първо, кожата около мястото на нараняване се третира с йод, раната се затваря със стерилна превръзка и отгоре се нанася уплътняващ валяк, по дължината на костите. Сега мястото на нараняване трябва да бъде стегнато превързано, а увреденият крайник трябва да бъде повдигнат. Притискащата превръзка се поставя правилно, когато кървенето спре и върху превръзката няма петна от кръв.

В случаите, когато такава помощ не е достатъчна за спиране на кървенето, се прилагат венозни турникети само под, а не над мястото на лезията на съда. Просто трябва да знам какъв е токът венозна кръввъзниква в обратната посока, тоест към сърцето.

кървене

Когато целостта на стените на кръвоносните съдове е нарушена, кръвта изтича от тях. Това се нарича кървене. Неговата опасност се крие във факта, че количеството кръв, което циркулира в съдовете, намалява. Това води до влошаване на сърдечната дейност и недостатъчно снабдяване на човешките органи с кислород.

При продължителна загуба на кръв започва да се развива анемия. Това е особено опасно за деца и възрастни хора. Тялото им не се справя добре с бързо намаляващия кръвен обем. И така, има три вида кървене. Зависи от съда, в който са локализирани.

• Артериална. Лесно се разпознава: от артерията тече като фонтан алена кръв.
• Венозна. От увредения съд тече тъмна кръв.
• Капилярна. Това е лек вид кървене, при което се увреждат малки кръвоносни съдове.
• Паренхитамен. Това се случва, когато не е полов вътрешни органичовешки, като далак, черен дроб, бъбреци. Този вид кървене е смесен. Свързва се с разкъсване на някой орган. Без операция е невъзможно напълно да се спре паренхимното кървене. Но когато оказвате първа помощ на жертвата, трябва да поставите лед на мястото на предполагаемото увреждане.

Появява се кървене:

• Външен.
• Вътрешен. В този случай кръвта от засегнатия съд се влива в тъканта на даден орган.

Признаци, които показват кървене

Най-важният признак е кръвта да тече от съда. Но когато вътрешен кръвоизливможе да не го забележите. Следователно има и други признаци:

• Кожата и лигавиците стават бледи.
• Появяват се световъртеж и жажда.
• Кръвното налягане спада.
• Пулсът е слабо осезаем и се появява тахикардия.
• Мъжът губи съзнание. Това се случва, когато има бърза и тежка загуба на кръв.

Артериално и венозно кървене в рани. Първа помощ

Раната е нараняване, при което е нарушена целостта на кожата, тъканите, мембраните и което е придружено от болка и загуба на кръв. При нараняване болката се причинява от увредени рецептори и нервни стволове, а кървенето е пряко свързано с естеството и броя на увредените съдове. Ето защо на първо място се установява дълбочината на раната и се определя от кой съд тече кръвта: вени или артерии. Трябва да действате особено бързо, ако раните са много дълбоки и прободни, а големите кръвоносни съдове са повредени при нараняване.

Помощта обикновено се оказва от хора наблизо преди пристигането на линейката. За да спрете кървенето, върху мястото на нараняване се прилага турникет.

В болнични условия се оказва първа помощ при артериално и венозно кървене хирургично. На мястото на увреждане на съда стените му се зашиват.

Първата помощ при наранявания на главата, гърдите, шията, корема и други части на тялото се извършва чрез нанасяне превръзка под налягане. Върху раната се поставя стерилна марля и се превързва.

Моля, обърнете внимание: няма нужда да прилагате студ при кървене от вена или артерия, тъй като няма смисъл да го правите. Тези големи съдовене се свиват поради излагане на ниски температури.

Естествени отвори на човешкото тяло. Кървене от тях

Загубата на кръв възниква, когато се оттича от носа. Това може да е кога силно въздействиеили в резултат на черепно-мозъчна травма. За спиране на кървенето пострадалият трябва да се постави по гръб и главата му леко да се повдигне. Ледът трябва да се постави върху моста на носа, шията и областта на сърцето. През това време не трябва да почиствате носа си или да си издухате носа.

Ако човек е ранен Ушния каналили има фрактура на черепа, може да се появи кървене от ухото. В този случай върху него се прилага стерилна марля, жертвата се полага на противоположната страна и главата му се повдига. Изплакването на ухото е строго забранено.

Как да спрем кървенето при свити крайници?

• Ако в областта на ръката или предмишницата се е образувала рана и от нея тече кръв, трябва да поставите ролка марля, бинт или мека кърпа в сгъвката на лакътя и да огънете ръката си. За да го фиксирате в това положение, трябва да завържете предмишницата си към рамото. Кървенето ще спре.
• За да го спрете от артерията на предмишницата, под мишницата се поставя ролка, ръката се сгъва в лакътя, поставя се на гърдите и се превързва.
• При аксиларен кръвоизлив ръцете се сгъват, изтеглят назад и лактите се връзват. Тази ситуация го прави възможно субклавиална артерияпритиснете ключицата към реброто. Тази техника не може да се използва, ако лицето има фрактура костна тъканкрайници.

Автомобилен комплект за първа помощ. Оборудването му

Много хора вярват, че този комплект е необходим само за преминаване на проверка. Но това далеч не е вярно. Никой не знае каква е ситуацията по маршрута на автомобила. Може би вашето хуманно отношение към друг човек, познаването на правилата за оказване на първа помощ на жертвата и необходимата помощ ще спасят нечий живот.

В момента автомобилните комплекти за първа помощ са оборудвани по нови стандарти. Включва: устройство, с което можете да направите изкуствена вентилациябели дробове, превръзки, хемостатични ръкавици и ножици. Изключен от комплекта за първа помощ дезинфектантии всички лекарства. Не съдържа аналгин, аспирин, активен въглен, валидол, нитроглицерин и дори йод с брилянтно зелено.

Съдържанието на една автомобилна аптечка стана много по-бедно. Какво я накара да се промени? На първо място, европейската практика за оказване на първа помощ преди пристигането на лекарите. Те смятат, че повечето шофьори в Русия не знаят за методите на приложение необходими лекарства. Следователно за тях основната задача ще бъде извикването на лекар и спирането на загубата на кръв на жертвите.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Можете да го спрете с турникет силно кървенеи спаси живота на жертвата. Ето защо е необходимо да знаете за правилата и времето за прилагане на турникет през лятото и зимата. Правилно извършената манипулация ще осигури успешен изход без усложнения. За колко време се поставя турникетът през лятото и зимата? Как правилно да приложите турникет? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.

Турникетна техника

По правило турникетът се прилага при интензивно артериално кървене. При венозни и малки артериални кръвоизливи се използва превръзка под налягане. Алгоритъм за прилагане на хемостатичен турникет:

• Придайте на крайника повишено състояние, тоест го поставете над нивото на сърцето. Това ще помогне да се осигури оттичане на кръв от мястото на раната;
• Приложете дигитален натиск върху артерията към костта над мястото на раната;
• Турникетът се налага върху крайника малко над раната (приблизително 5 - 7 сантиметра);
• Турникетът трябва да се постави върху някакъв материал. Ако крайникът е напълно открит, тогава е необходимо да се приложи превръзканад раната и нанесете турникет върху нея;
• Първият кръг (чиле) на турникета се прилага в опънато състояние. Следващите трябва да се припокриват наполовина с предишния и да се застъпват свободно;
• Затегнете здраво турникета, така че да не се развива;
• След поставяне на турникета е необходимо да запишете точното време на процедурата и да го запишете на лист хартия. Бележката с часа трябва да се пъхне под турникета (под последното чиле), така че да се вижда;
• Проверете ефективността на турникета. Ако се прилага правилно, тогава няма пулсация в артерията под мястото на приложение, кожата става бледа, крайникът става студен на допир и пациентът усеща леко изтръпване.

Турникетът не трябва да се използва при леко кървене, което може да бъде спряно по друг начин. Това се дължи на множество усложнения, които могат да възникнат, ако манипулацията се извърши неправилно.

Турникетът може да се прилага само върху крайниците и шията; турникетът не може да се прилага върху торса.

Места, където не трябва да се прилага турникет: средна частрамо, Долна частбедрата, горна частпищяли. Големите нерви преминават през тези места и могат лесно да бъдат повредени от турникет. Поради това трябва да се прилага върху горните крайници (горната трета на бедрото, средната и горната част на рамото).

Колко дълго да прилагате турникет през лятото и зимата

Трябва да бъдете внимателни, когато оказвате помощ на жертвата. Специално вниманиеТрябва да обърнете внимание на времето, през което турникетът е върху човешкото тяло. Турникетът спира кръвния поток в крайника под неговото приложение. Дамаски не се получават хранителни веществаи кислород, което може да провокира смъртта им. Следователно турникетът трябва да бъде върху тялото за определено време.

Максимално време за поставяне на турникет през лятото и зимата:

• Максималното време за поставяне на турникет през лятото е не повече от 60 - 90 минути;
• През зимата максималното време е 30 – 50 минути. След поставяне на турникета, крайникът трябва да бъде покрит, така че замръзването да не влоши състоянието на меките тъкани. Но в същото време турникетът трябва да се вижда, не трябва да се покрива или превързва.

След това време, ако квалифицирана помощ не пристигне навреме, тогава е необходимо да разхлабите турникета за 5 - 10 минути (докато кожатаняма да придобият обичайния си цвят). След това повторете процедурата.

Признаци за правилно приложение

Само правилно поставен турникет ще бъде ефективен при извършване на мерки за първа помощ. Ако турникетът е поставен неправилно, кървенето няма да спре, но меки тъкании нервите ви ще пострадат. Признаци за правилно прилагане на турникет по време на кървене:

• Спира кървенето от раната;
• Кожата променя цвета си. Пребледняват. Това може да се види ясно, ако сравните двата крайника на пациента. Цветът на кожата им ще бъде различен;
• Под раната няма пулсация. Пулсът трябва да се усеща само в големите артерии;
• Усещане за изтръпване и изтръпване в крайника под раната. Този знак може да бъде потвърден от самия пострадал;
• Кожата е хладна на допир. Това се дължи на спирането на кръвообращението в тъканите.

Подобни статии

Грешки при оказване на помощ

Човек, който оказва помощ, може да направи редица грешки, когато използва хемостатичен турникет. Най-честите грешки са::

• Прилагане на турникет директно върху кожатабез слой плат. Това води до прищипване на кожата, което води до болка, синини и некроза на меките тъкани;
• Турникетът е скрит под дрехите, бинт, одеяло и т.н. В този случай хората или здравните работници, които ще продължат да оказват помощ, може просто да не видят веднага турникета. В резултат на това той ще остане на тялото по-дълго от необходимото с всички произтичащи от това последствия;
• Задържане на турникета възможно най-дългоразрешено време. IN в такъв случайима постоянно нарушение на храненето на меките тъкани, което води до тяхната смърт (некроза);
• Местоположение на сбруята V на грешното място. В този случай може да се появи повишено кървене или увреждане на нервите, последвано от пареза или парализа на крайника;
• Липсваща бележкас точно времеприлагане на турникет. В този случай е лесно да се преекспонира турникетът и ще се развие некроза.

Видове турникети

Има 3 основни типа турникети за спиране на кървенето:

Не можете да направите сбруя от тел, найлонови чорапогащи, тънки ремъци или въжета. Това може да доведе до нараняване.

Вместо турникет можете да използвате колан, дръжка на чанта, кърпа, колан, всяко парче дебел плат и др.

Показания за прилагане на турникет

Турникетът се прилага само в в случай на спешност. Първо, трябва да се опитате да спрете кървенето по други начини (натиск с пръсти, превръзка под налягане, максимално огъване на крайника в ставата). Но това се прави, когато кървенето не е интензивно. Абсолютни показанияза прилагане на турникет:

• Артериално кървенекогато голяма артерия кърви. В този случай загубата на кръв е значителна, така че е необходимо да се действа бързо и ясно;
• При ампутация на крайник(ако е откъснато, отрежете ръка или крак). Това може да се случи при инциденти, пътнотранспортни произшествия, насилие и т.н.;
• Ако не е възможно кървенето да се спре по друг начин. Например, ако има чужди тела, или лицето не може да приложи превръзка под налягане.

Видове кървене

В зависимост от вида на повредата кръвоносни съдоверазграничете следното видове кървене:

• Капилярна.Възниква при увреждане на малки кръвоносни съдове. Това кървене е незначително, основният му симптом е кървяща повърхност, кръвта върху която се отделя на капки. Много лесно е да спрете това кървене чрез прилагане на притискаща превръзка. В някои случаи може да е достатъчно да се обработи повърхност на ранатаВодороден пероксид;
• Венозна.Възниква при увреждане на вени с различни размери. В този случай кървенето е силно, но струята кръв не изтича под налягане. Кръвта има тъмен цвят. Такова кървене се спира чрез прилагане на притискаща превръзка, максимално огъване на крайника в ставата и в редки случаи с помощта на турникет;
• Артериална.Повечето опасно кървенекоето може бързо да доведе до смъртта на пациента. Кървенето е интензивно, тъй като стените на артериите са увредени, кръвта се отделя на пулсираща струя и има ален цвят. Най-често кървенето се спира с помощта на турникет.

Симптоми на тежка загуба на кръв

Интензивното кървене води до редица негативни последици. При масивна загуба на кръв тялото страда много. На първо място под атака попадат жизнените важни органикоито се нуждаят от интензивно хранене и обогатяване на клетките с кислород: мозък, сърце, бъбреци.

Основните симптоми на тежка кръвозагуба са:

• Тежка бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, устните, пръстите (част от ноктите);
• Често повърхностно дишане, задух;
• Тахикардия (учестен пулс);
• Рязък спад кръвно налягане. Освен това, ако кървенето не бъде спряно, то продължава да намалява;
• Звънене в ушите и петна пред очите;
• Замъгляване на съзнанието;
• Прекомерно изпотяване, което кара кожата да се чувства студена и лепкава на допир;
• Загуба на съзнание, в тежки случаилипса на пулс и дишане.

Основните цели на първа помощ при порязвания:
1. Спрете кървенето
2. Предотвратяване на инфекция

Класификация на кървенето:

АРТЕРИАЛЕН
Най-тежкият вид кървене. Проявява се при дълбоки порязвания и плитки рани в областта на ставата. Такова кървене изисква НЕЗАБАВНО спиране, а жертвата се нуждае от хоспитализация в болница. Характерни признаци:
А. Кръвта е ярко алена.
b. Изтича в пулсираща струя под налягане.
V. Кървенето не спира при лечение на раната с пероксид и тампонада.

ВЕНОЗЕН
Малко по-малко „лек“ тип кървене. Възниква при плитки порязвания, порязвания в областта на ставите. Характеристики:
А. Кръвта е тъмночервена.
b. Изтича на бавен поток.
V. Кървенето спира временно при третиране на раната с пероксид и тампонада.

КАПИЛЯРНА
Най-благоприятният вид кървене. Среща се с ожулвания и плитки порязвания.
Характеристики:
А. Кръвта е червена.
b. Цялата повърхност на раната кърви.
V. Кървенето лесно спира при лечение на раната с пероксид и тампонада.

СМЕСЕНИ
Среща се най-често. Може да има комбинации от изброените по-горе типове.

ПЪРВА ПОМОЩ
1. Спрете ефекта на травматичния фактор
2. Сложете гумени ръкавици и обработете върховете на фалангите с 5% алкохолен разтворйод или зеленина.
3. Определете на око вида на кървенето. Ако кървенето е артериално или профузно венозно, незабавно натиснете засегнатия съд с пръст в раната (1 см над мястото на раната) и след това поставете турникет!
4. Внимателно отстранете замърсеното облекло (по-добре е да го отрежете). Платът на облеклото се отстранява от областта на раната последна инстанция!
5. Измийте обилно раната с 3% разтвор на водороден прекис поне три пъти!
6. Обработете раната със стерилен марлен тампон (салфетка, превръзка), навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис.
7. Отстранете големи чужди предмети (останки от дрехи, парчета стъкло и др.). Ако чужд предметтрудно се получава - по-добре оставете тази дейност за лекарите.
8. Повторете точка 6.
9. Третирайте краищата на раната с 5% алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено.
10. Нанесете върху раната стерилна кърпа, навлажнена със 70% алкохол.
11. Превържете раната с нестерилна превръзка (можете ластичен бинт).
12. Поставете студена и студена вода върху областта на раната. тежък предмет- бутилка с студена вода, пакет с лед е идеален.
13. Покрийте засегнатия крайник, за да предотвратите хипотермия.

ПРАВИЛА ЗА ПОЛАГАНЕ НА Турникет
1. Турникетът трябва да е с достатъчна дължина и ширина.
2. Над мястото на нараняване се поставя турникет.
3. В непосредствена близост до раната.
4. Необходимо е да поставите мека подплата под сбруята.
5. Налага се турникет с повдигнат крайник.
6. Турникетът се прилага с припокриване на половината от ширината.
7. НЕ прилагайте турникет върху средната трета на рамото и горната трета на подбедрицата!
8. Под последния кръг на турникета трябва да поставите бележка с точна датаи времето на прилагането му.
9. Турникетът не трябва да е напълно затворен (т.е. трябва да се вижда, че е поставен).
10. Необходимо е максимално да се ограничи подвижността на крайника, върху който се прилага турникетът (направете шина от скрап материали и превръзка, фиксирайте поне две стави в областта на нараняване).
11. През студения сезон засегнатият крайник трябва да бъде покрит, за да се избегне измръзване.
12. Максималното време за първоначално поставяне на турникет е 1,5 часа. След като това време изтече, трябва да развържете турникета за 15 минути. По това време кървящият съд трябва да се държи с пръст в раната. След това турникетът се поставя 1-2 см отгоре/отдолу предишно мястонаслагване за 40 минути от 10 минутни почивки. Всички действия с турникета, започващи от момента на прилагане, трябва да бъдат записани на лист за маркиране. Максималният период на използване на турникета е един ден.
За да лекувате порязвания, използвайте и вземете.

	Емулсия "Рициниол" (основна), 60 мл

Кървенето в резултат на наранявания се спира по няколко начина. При кървене от капиляри и вени използвайте притискаща превръзка или тампон. При по-сериозни щети съдова системананесете турникет.

Видове кървене

Трябва да се разграничи естеството на съдовото увреждане. Това е необходимо, за да изберете правилен методспре кървенето.

Прилагането на турникет за кървене се използва само в екстремни случаи - ако е повредена голяма артерия.

Кога да приложите турникет

За спиране на венозно кървене в повечето случаи е достатъчно прилагането на превръзка под налягане с помощта на валяк. Ако е възможно, към кървящия съд се привързва лигатура или се поставя хемостатична скоба. При увреждане на големи артерии на крайниците (ръце и крака) се прилага артериален турникет. За да спре кървенето, съдът първо се притиска с пръст или юмрук, за да се спечели време. Изберете метод за спиране на кървенето, подгответе се необходими материалии едва след това нанесете турникет.

Кога не трябва да се прилага турникет

Прилагането на турникет е противопоказано при следните обстоятелства.

• Капилярно или венозно кървене.
• Възпаление на мястото на прилагане на турникета.
• Не прилагайте турникет върху долната трета на рамото или бедрото - това може да доведе до увреждане на нервите.

Какво може да се използва

Стандартен хемостатичен турникет под формата на еластична гумена тръба или лента е включен в комплектите за първа помощ. Към краищата са прикрепени кука и верига, които служат за закрепване на турникета. Може да липсва. Ако комплектът за първа помощ е недостъпен, турникетът се прилага с помощта на издръжлива гумена тръба с малък диаметър.

Кръговото издърпване на крайник с усукване върху пръчка се извършва в съответствие с принципите на прилагане на гумена лента; за това се използва колан за панталон, шал или лента от дебел плат.

Как да поставите турникет правилно

Налага се хемостатичен турникет над мястото на кървене, възможно най-близо до раната, но без да се докосва увредена кожа. Места за влачене на крайник:

• До средата на прасеца.
• Средната трета на бедрото.
• Долна трета на предмишницата.
• Горна трета на рамото.
• Коренът на крайника с фиксация към тялото.

Под турникета се поставя превръзка или парче плат, за да се избегне увреждане на меките тъкани. Гумата се опъва и се прилага първото завъртане. Трябва напълно да спре кървенето. След това напрежението на турникета се освобождава, като се правят няколко завъртания, докато турникетът може да бъде фиксиран. Ако напрежението на всички завои е силно, това ще доведе до нараняване на меките тъкани. Ако е слаб, турникетът ще предизвика венозен застой, без да спира кървенето. Крайникът ще придобие синкав оттенък.

Когато турникетът е поставен правилно, крайникът побледнява, пулсът под мястото на компресия не се усеща и кървенето спира незабавно.

Прилагането на турникет за кървене може да се извърши по различни начини, в зависимост от местоположението на увреждането на съда.

• Техника Герш-Жоров. Турникетът се прилага с помощта на противопоставящо уплътнение, като се поддържа съпътстваща циркулация. От страната, противоположна на мястото на увредената артерия, под турникета се поставя дървена шина или парче шперплат. В този случай кръговата компресия не се извършва напълно, кръвоснабдяването на крайника под турникета е частично запазено. Времето за прилагане се увеличава. Този метод се използва и при повторно поставяне на турникет след разхлабването му, при продължително транспортиране на жертвата.
• Прилагането на турникет във фигура осем се използва, ако е необходимо, за да се спре кървенето горна часткрайници. При този метод турникетът не се плъзга надолу. Ако има кървене на рамото, турникетът се налага върху подмишницата, навива се около тялото, пресича се през раменния пояс и се фиксира в подмишницапротивоположната страна. За да захванете бедрената артерия, използвайте плътен валяк, фиксиран с турникет в областта срамна кост. Турникетът е нарисуван като осмица около тялото.
• В случай на кървене от каротидната артерия, ролката се притиска с турникет, закрепен към шията, като се използва контропора, направена от дървена шина, поставена от противоположната страна. Не затягайте прекалено много турникета. Кръвоснабдяването на главата се осъществява от каротидна артерия, защитени от компресия с гума. За същата цел е възможно да се превърже дебел валяк към артерията, противоположната ръка, вдигната нагоре, се използва като контраопора.

Във всеки случай, след прилагане на турникет, крайникът се обездвижва. Под турникета се поставя бележка, указваща часа на прилагане.

За колко дълго?

Максималното време за поставяне на турникет е 2 часа. След това започва процесът на смърт на тъканите. За контрол поставете бележка под турникета, указваща часа на прилагане. Забранено е покриването на мястото на приложение с дрехи, превръзки или плат. Ако жертвата не бъде откарана в болницата в рамките на 2 часа, тогава е необходимо да разхлабите турникета за 10 - 15 минути, като едновременно с това натискате артерията с пръст. Прилага се отново на друго място, по-високо или по-ниско от предишното, периодът на компресия се намалява до 1 час през зимата и 1,5 часа през лятото.

Трябва да се помни, че спирането на кървенето по този начин трябва да се извършва само в крайни случаи. В същото време се вземат мерки за предотвратяване на нараняване на меките тъкани на мястото на прилагане на турникета, като се използва облицовъчен материал. Времето на компресия на крайника е строго контролирано, ако е необходимо, турникетът се разхлабва и се налага отново.