Счупване на исхиума. Лекарства - ишиум


Исхиумът съставлява една от трите части на таза. Смята се за един от най-големите и масивни в тялото. Тази кост изпълнява много полезни функции, свързани със защитата на вътрешните органи, осигурявайки процеса на раждане на дете при жените. Основната тежест на човек се прехвърля върху него, когато той седи. При интензивни спортни натоварвания тази кост също има повишен ефект.

Исхиумът лежи в основата гръбначен стълб. Именно тя представлява по-голямата част от натоварването, когато човек е в седнало положение. Свързвайки се с други кости - пубисната и илиачната - се образува исхиумът.

Нека опишем структурата на исхиума.Основата му е тялото голям размер. От него тръгва клон, който отпред се присъединява към частта срамна кост. Удебелената област на костта се нарича седалищна туберкулоза. Къде и в каква област се намира седалищната туберкулоза?

Намира се в долната част на клона на седалката. Да се анатомични особеностивключва наличието на голям и малък прорез - зоната на вдлъбнатини в костта. Замразеният тип е характерен и за седалищните части.

справка.Място на закрепване долни крайницикъм таза се нарича ацетабулум. Има вид на полукръгла форма, гладка отвътре. Към него са прикрепени тазобедрената кост и най-голямата става.

Исхиумът поема по-голямата част от тежестта при седене. Защо могат да болят седалищните кости?Често това се случва поради възпалителни процеси в ишиалните туберкули.

Като опорни точки, те заемат значителна част от масата на тялото. Болка може да се появи и при ниско тегло. Това се дължи на не достатъчномазнини и мускулна тъканв задните части.

Процес на осификация

Към момента на раждането в тазовата област на човек са се образували три отделни кости. Тяхната връзка започва в детството от 5-6 години и завършва на 16-18 години. На същата възраст сакралните прешлени се сливат в една обща част. Вече след 10 години има разлика в структурата на таза при момчетата и момичетата.

Специфика на осификация на седалищния елемент в тялото:

  • първите точки на костните образувания започват да се образуват в плода на 4 месеца;
  • кърмачетата имат гъвкава структура на тазовата кост, така че изображенията показват три отделни елемента: срамната, седалищната и илиачната;
  • структурата на скелета при новородено има особеност: костите са свързани заедно с хрущял;
  • на последните месециПо време на бременността горните клони на исхиума вече са формирани в детето, приблизително 5 месеца след раждането долните клони ще бъдат ясно видими на рентгеновата снимка.

Осификацията в тялото на децата се случва неравномерно. Картината на таза на една част от тялото на 7-8 години може да се различава значително от другата част. При достигане на 23-25 ​​години се наблюдава пълна осификация и изглаждане на шевовете. Освен това при момчетата това се случва по-рано, отколкото при момичетата.

Половите различия

Разликите в структурата на таза при мъжете и жените се дължат на възможността трудова дейностпри последното. Представители силна половинаседалка и илиумса по-близо една до друга и образуват нещо като фуния. При жените тазът има форма на цилиндър, извит напред. И така, разстоянието между остите (седалищните издатини) при мъжете е около 23 cm, а при жените - до 27 cm.

Тазовите елементи на жените са по-гладки и по-малко издръжливи, докато костите на мъжете са по-масивни. Продължителността на процеса на осификация е взаимосвързана с пола: при младите хора той продължава три години, при момичетата е по-дълъг.

справка.Трудовата дейност се осъществява поради уникалните структурни характеристики на женския таз. Специалистите трябва да изяснят параметрите му, за да идентифицират противопоказанията за естествено раждане.

Изброяваме основните разлики в структурата на таза на мъжа и жената:

  1. Женският таз е разширен и скъсен, докато мъжкият е удължен и тесен.
  2. Сакрумът при мъжете е по-вдлъбнат, отколкото при жените.
  3. Тазовата кухина при жените е по-голяма и широка, входът е с овална форма. При мъжете има форма на фуния, която постепенно се стеснява.
  4. Жените се тласкат напред много по-малко.
  5. Срамният ъгъл при мъжете е в рамките на 75 °, при жените е много по-голям и достига стойност от 100 °.

Заключение

Исхиумът е една от трите части на таза, които защитават вътрешни органии осигуряване на процеса на раждане при жените. Възможността за раждане е основният фактор, причиняващ различията в структурата на женския и мъжкия таз. Пълната осификация на седалищния елемент завършва едва до 23-25-годишна възраст.

Исхиумът, заедно с пубиса и илиума, образува тазовата кост. Тези три кости след шестнадесет или седемнадесет години са свързани с помощта на хрущял. След пълна осификация на хрущяла границите между костите се изглаждат. Сакрумът, опашната кост и тазовите кости са костно вместилище и опора за жизнените важни органикоито са в тази област. В допълнение, тези кости осигуряват прикрепване на долните крайници към тялото.

Анатомия

Исхиумът се състои от тяло, което образува ацетабулума и разклонения.

Костната издатина (седалищната ос) е разположена върху задна повърхносттялото на тази кост. Предният ръб на костния клон има заден обтурационен туберкул. На задно-долната повърхност (извитата част на клона) има седалищен туберкул (удебеляване с грапава повърхност).

Долната част на клона на тази кост се слива с долния клон, наречен срамна кост. Пубисната и седалищната кост ограничават обтураторния отвор. Горният ръб на този отвор има широк обтураторен жлеб със същото име нерви и съдове.

Исхиална фрактура

Счупванията на горната кост в повечето случаи възникват в резултат на компресия на таза или падане върху задните части. Фрактурата на исхиума е доста тежко увреждане на опорно-двигателния апарат, което може да доведе до сериозни усложнения(увреждане на вътрешни органи, травматично кървене, травматична инфекция и др.).

Изолираните фрактури на тази кост като правило не водят до развитие на усложнения. Прогнозата им е благоприятна. Затворените фрактури на исхиума са както множествени, така и единични.

При фрактури исхиумът боли главно при движение. При сгъване на коляното болката се усилва. В допълнение към болката може да се наблюдава хематом на мястото на фрактурата. Изясняването на диагнозата се извършва с помощта на радиография.

Лечение затворени фрактурина седалищната кост започват с анестезия на мястото на нараняване. Ако фрактурата е без изместване на фрагменти, тогава краката на пациента се разтварят и се поставят върху специално ортопедично легло. Продължителността на лечението е не повече от тридесет дни. Рехабилитацията е физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапевтични процедури.

При разместване на фрагментите се налага лечение със системата скелетна тяга. Пренебрегването на такова лечение може да доведе до остеоартрит. тазобедрена става, което се характеризира изразено нарушениеподдържаща функция на крака.

Причини за болка

Основните причини за болка в ишиума са:

  • Интензивен спорт. Голям физически упражненияпричиняват болка, обикновено на втория ден. Колоезденето може да доведе до развитие на възпаление на ишиалната бурса (исхио-седалищен бурсит), което се лекува с физиотерапия и медикаменти.
  • Тумори на тазовите кости. болкав този случайможе да се наблюдава както върху самата кост, така и в тъканите около нея. Болката е най-честа при хистиоцитома и фибросаркома.
  • Болести на кръвоносната система миелом, хронична миелоидна левкемия, заболявания костен мозък, остра левкемия, еритремия).
  • Остеомиелит и туберкулоза на тазовите кости.
  • Метаболитни костни заболявания в резултат на нарушена резорбция или образуване костна тъкан. Тези патологии възникват поради малабсорбция в червата. минералиили когато имат недостиг на храна. Също така, причината за нарушаването на резорбцията и образуването на костна тъкан може да бъде дефицит в метаболизма на витамин D.

Всеки ден в човешкото тяло работят повече от 200 малки и големи кости. Исхиумът се намира в таза и е един от най-големите и плътни в тялото. Тя изпълнява важни характеристикии е подложен на значителен стрес всеки ден, както в заседнал начинчовешкия живот и по време на интензивен спорт.

Анатомия на исхиума

Исхиумът е изграден от голямо тялои извити клони. Анатомията му се характеризира със следното:

  • отпред клонът на костта е свързан с пубисната става;
  • отзад и отдолу ограничава отвора на обтуратора;
  • отдолу е туберкулоза;
  • оста на исхиума е разположена между големия и малкия прорез;
  • видът на връзката на илиума и исхиума на таза е фиксиран.

Заедно с други кости исхиумът образува таза и е най-големият в този пояс. Исхиалната структура е разположена в основата на гръбначния стълб и е тясно свързана с опашната кост, сакрума.

При новородените тазовите кости са силно подвижни, така че снимките често показват наличието на три отделни елемента на колана: исхиум, срамната кост, илиачна става. С възрастта видът на връзката между пубиса и исхиумпромени, те буквално се сливат и стават много по-плътни.

Зоната на прикрепване на крайниците към таза се нарича ацетабулум - това е полусферично образувание, идеално гладко отвътре. Към него е прикрепена главата на таза бедрена кост, както и най-голямата става в тялото.

Разлики в анатомията на костите при различните полове

Поради факта, че седалищните кости в женския таз са адаптирани за раждане и образуват родовия канал, тяхната структура и функционални характеристикизначително различни от възможностите на елемента в мъжко тяло. До известно време при момчетата и момичетата тази разлика в структурата практически липсва. Костите започват да се променят по време на пубертета - върху това действат половите хормони естрогени.

Именно поради естрогените някои млади мъже имат твърде широк таз, развит надлъжно женски тип, което може да показва наличието хормонални нарушенияи ендокринни заболявания в организма.

Ако едно момиче има недостатъчно нивоестроген и промяна на функцията на яйчниците, има стесняване на таза. В бъдеще това предотвратява естествено ражданеи изисква цезарово сечение. Също хормонален дисбалансможе да доведе до остеопороза зряла възраст, това заболяване в 80% от случаите причинява наранявания и фрактури на бедрените кости.

Характеристики на местоположението при мъжете и жените

При мъжете илиумът и исхиумът вече са разположени и образуват фуния надолу, докато женският таз прилича повече на цилиндър, извит напред. Разстоянието между остите в мъжкия таз е много по-малко, отколкото в женския. Също така при жените туберкулите са на значително разстояние една от друга и са разведени отстрани. При жените разстоянието между остилата е 25-27 cm, докато при мъжете е в рамките на 22-23 cm.

Благодарение на тази разлика в структурата се осигурява възможност за трудова дейност. Параметрите на тазовите кости при жените се използват в без провалда се установи възможни противопоказаниядо естествено раждане.

При жените тазовите кости са по-малко издръжливи и по-гладки. Също така мъжете и жените имат различен ъгъл на контакт на срамната става с исхиума: при мъжете е остър, при момичетата е прав. Времето на образуване и осификация на тазовия пояс зависи от пола. При момчетата този период се забавя с 2-3 години. При нежния пол крайният етап на осификация пада на 20-25 години, докато при мъжете завършва до 22 години.

Характеристики на процеса на осификация

Процесът на осификация на ишиалната структура е интересен в човешката анатомия:

  • първите точки се поставят на 4-ия месец от формирането на плода;
  • ако направите рентгенова снимка преди раждането, горните клони на седалищната става ще бъдат ясно видими на снимките;
  • по време на раждането всички тазови елементи са свързани помежду си чрез хрущял, а не чрез костни структури;
  • след 4-5 месеца живот долните клони започват да се формират в детето;
  • процесът на образуване на клонове завършва до 2-годишна възраст.

Този процес се характеризира с асиметричен ход, следователно на рентгенова снимка костите на бебето от едната страна могат значително да се различават от изображението на противоположната зона.

Сливането на костите започва на 7-8 години. През този период долните точки са свързани и горните започват да се формират. Ако погледнете рентгеновата снимка на исхиума, можете да видите закръгляването на горната част.

До 13-17-годишна възраст пубисната и седалищната зона са напълно свързани, образува се ацетабулумът. До 22-25-годишна възраст, в зависимост от пола на лицето, настъпва пълна осификация, сливане и изглаждане на шевовете.

Връзка на анатомията с нараняванията

По време на детството и юношеството треньорите, родителите и другите възрастни, които участват, трябва да вземат предвид особеностите на тазовите структури. Това важи особено за момичетата - ако носят високи токчетаили се занимават с интензивен спорт (скачане, удряне на бедрата и таза), има висок риск от деформация и изместване на костите. Всички тези фактори водят до стеснение на таза – сериозно усложнение, което пречи на нормалното раждане.

Но не само спортни натоварванияи петите могат да доведат до деформация на седалищния сектор. Също така се влияе от:

  • продължителен престой в неудобно изправено положение;
  • постоянно носене на тежести;
  • неправилно и продължително седене.

Нарушенията са възможни не само при момичета, но и при момчета. Важно е момчетата да обръщат внимание на процеса на носене на тежести: не можете да носите предмети с една ръка, да се прегърбвате в седнало положение, да поставяте краката си под задните си части.

Функции на седалищната става

В допълнение към факта, че правилното положение на седалищните кости е много важно за жените, техните нормално развитиеосигурява изпълнението на допълнителни функции:

  • защита на органи, разположени в коремна кухина, включително: Пикочен мехур, червата, елементи на репродуктивната система;
  • поддържаща роля - исхиумът е включен в системата за закрепване на долните крайници към тялото.

Всякакви неприятни симптомитова безпокойство за дълго време трябва да предупреди лицето. Фрактури, натъртвания, пукнатини и дислокации, както и някои други патологични процесиизключително опасни за здравето както на възрастния пациент, така и на детето.

Връзката на заболяванията с нарушение на позицията на костта

Седалищният сплит съдържа много нервни окончания, съдове, част от гръбначния стълб и много плътно разположени вътрешни органи. Постоянната болка и дискомфорт в тази област показват нараняване, възпаление и инфекция:

  • нараняванията са опасни, защото седалищната става се измества под въздействието на фрактура или дислокация, нейните функции са нарушени;
  • понякога причина остра болкаинтензивна физическа активност става - човек трябва да намали количеството упражнения, в противен случай прекомерният стрес ще доведе до допълнителни наранявания и възпаления (бурсит);
  • неоплазми - стрелящи болки могат да възникнат поради тумори, които се образуват в хрущяла или вътрешните органи;
  • кръвни заболявания като левкемия и патологии на костния мозък могат да причинят постоянен дискомфорт в цялото тяло;
  • туберкулозата и остеомиелитът на костите са инфекциозни инфекции, които причиняват топлинаи други симптоми;
  • поради липса на калций, калий, магнезий, витамин D са нарушени метаболитни процеси, което в ранните етапи причинява болка, а след това патология на костите.

Необходим за диагностика инструментални методиизследвания, "на око", за да се постави диагноза е невъзможно. Редовната употреба на НСПВС или други лекарства в опит за облекчаване на болката може да навреди на тялото.

Разположени в основата на гръбначния стълб, тазовите кости, опашната кост и сакрума служат като костен приемник и опора за жизненоважни органи, разположени в тази област, а също така осигуряват прикрепване към тялото на долните крайници.

Структурата на исхиума

В структурата на исхиума има:

  • Тялото на костта, която образува ацетабулума (задна долна част);
  • Клонове на исхиума.
  • Исхиалният гръбнак (костна издатина) се намира на задната повърхност на тялото на костта.

    Задният обтурационен туберкул на исхиума е разположен на предния ръб на клона на костта.

    Исхиалният туберкул под формата на удебеляване с грапава повърхност е разположен върху извит участък на клона (задна долна повърхност).

    Долната част на рамуса на исхиума се слива с пубисната кост (долен рамус).

    Исхиалните и срамните кости ограничават обтураторния отвор, по протежение на горния ръб на който има широк обтурационен жлеб със същите съдове и нерви.

    Причини за болка в ишиума

    Болката в тазобедрената става може да бъде причинена различни причинивключително както травма, така и възпалителни заболяваниятазобедрена става и инфекциозни процеси.

    Фрактурата на исхиума най-често възниква поради падане върху задните части или компресия на таза. Исхиалните кости болят, като правило, при движение, особено при огъване на подбедрицата. Изяснете диагнозата с помощта на рентгенови лъчи.

    Лечението на фрактури на седалищния кост трябва да започне с облекчаване на болката на мястото на фрактурата.. В повечето случаи при едностранни и някои двустранни фрактури на исхиума без изместване на костни фрагменти е достатъчно да се заеме средно физиологично положение с раздалечени крайници или да се използва специално ортопедично легло. Целият период на лечение обикновено отнема не повече от месец.

    Пълното възстановяване след фрактура, както и пълно натоварване на крака, е възможно не по-рано от седем седмици. За рехабилитация след фрактура на исхиума се използват физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения.

    Когато фрагментите са изместени, е необходимо да се извърши лечение с помощта на система за скелетна тяга за кондилите на бедрената кост. В случаите, когато лечението не се проведе навреме, това в крайна сметка може да доведе до развитие на артроза на тазобедрената става с изразено нарушение на опорната функция на крайника.

    Костите при седене също болят:

  • С интензивен спорт. В този случай болката може да бъде причинена както от тежки натоварвания, така и от възпалителни процеси, например възпаление на седалищната бурса (бурсит на седалището), което често се случва при колоездене. При възпалителни процесиобикновено се извършва лечение с лекарстваи физиотерапия;
  • С тумори на тазовите кости. В зависимост от скоростта на растеж на тумора, болката може да се усети както върху костта, така и в тъканите около нея. Това е най-характерно за фибросаркома или хистиоцитома;
  • При заболявания на кръвоносната система, а именно при остра левкемия, заболявания на костния мозък, еритремия, хронична миелоидна левкемия, мултиплен миелом;
  • На фона на развитието на такива инфекциозни заболявания като туберкулоза и остеомиелит на тазовите кости;
  • При метаболитни заболявания на костите в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушение на тяхната абсорбция в червата или поради дефицит или нарушение в метаболизма на витамин D.
  • AT човешкото тялоима повече от 200 кости с разнообразна структура. Всеки от тях изпълнява определена роля и осигурява нормална работацелият организъм. Тазът съдържа исхиума, който е отговорен за защитата и поддържането на органите, разположени в долната част на коремната кухина. Освен това е проектиран да прикрепи здраво краката към тялото. Ако почувствате болка или нараняване на исхиума, трябва незабавно да се свържете с спешното отделение, тъй като някои наранявания са животозастрашаващи.

    Исхиумът се състои от тяло и клон, огънат под ъгъл.

    Анатомична структура:

    • Отдолу и отзад има ограничител на обтураторния отвор.
    • Тялото на corpus ossis ischii е разположено отзад на обтураторния отвор.
    • Клонът се слива отпред с долния клон на пубиса.
    • В долния ръб на малката седалищна изрезка е разположена туберкулоза.
    • Оста е разположена между малкия и големия седалищен прорез.

    Осификация

    Ако правите снимка на рентгенов апарат кърмаче, тогава можете да разгледате празнините в тазовите кости. Между тях има хрущял, който остава невидим на рентгеновата снимка. В областта на ацетабулума няма празнина между срамната и седалищната кост, тъй като те се припокриват и изглеждат като едно цяло. По своята форма костната връзка е подобна на нокът. дупка в тазова кост(foramen obturatum) не е затворен.

    Когато човек достигне осемгодишна възраст, клоните на исхиума и пубиса стават едно цяло. И до 16-годишна възраст ацетабулумът се свързва с илиуми се оформя тазът. В почти всички области на прикрепване на връзки и мускули се появяват допълнителни точки на осификация ( този процесдостига до 19 години). Пълното сливане настъпва до 25-годишна възраст.

    Моля, имайте предвид, че през вторите десет години от живота специалистът може да разбере пола на човек от тазовата кост. При синостоза в областта на ацетабулума допълнително костни образувания. Ако се съхраняват в дълго време, тогава те се причисляват към ossa acetabuli. На рентгеново изследване те могат да бъдат объркани с фрагменти.

    болка

    причина болкаможе да се превърне в нараняване, възпалително или инфекциозно заболяване.

    Болка възниква:

    • С интензивни тренировки и тежък физически труд.
    • Ако човек се занимава активно с колоездене, тогава съществува риск от развитие на възпаление на ишиалната бурса (бурсит).
    • Онкологични неоплазми. Болката може да се излъчва към околните тъкани. Наблюдава се по време на фибросарком или хистиоцитом.
    • С фрактура, пукнатина или пункция. Възниква при притискане на таза или неуспешно падане върху седалището.
    • В резултат на остри или хронични заболявания от страна на кръвоносната система.
    • При инфекция със специфични микроорганизми се диагностицира остеомиелит или туберкулоза.
    • За метаболитни заболявания скелетна система. В резултат на липса полезни веществав човешката диета има нарушения на резорбцията или образуването на тъкани.

    Заболяването може да се диагностицира с рентгенова снимка.

    счупване

    Нарушаването на целостта на исхиума се класифицира като опасна и тежка травма. поддържаща система. Тъй като винаги съществува риск от усложнения с увреждане.

    Общи симптоми:

    • Подуване на увредената област.
    • Пациентът, който лежи по гръб, не може да повдигне прав крак. Това състояниеИзвестен също като синдром на лепкава пета.
    • Болката става по-интензивна, когато се опитате да се обърнете настрани.

    Допълнителни признаци на увреждане на тазовата кост:

    • Силна болка при движение на долните крайници.
    • Бледност на кожата.
    • Хипотония.
    • аритмия.
    • Загуба на съзнание.
    • Проблеми с уринирането.
    • В случай на пробиване на фрагмент от ректума или уретрата, кървенето може да започне от ануса или уретрата.

    Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Само травматолог може да предпише ефективно лечение.

    Структура (видео)