Khám bệnh viêm tá tràng hiện đại. Dạng cấp tính và mãn tính


Viêm tá tràng là một quá trình viêm ảnh hưởng đến màng nhầy tá tràng. Đây là một trong những bệnh đường tiêu hóa phổ biến nhất. Phụ nữ mắc bệnh nhiều gấp đôi nam giới. Trong 95% trường hợp, viêm tá tràng trở thành mãn tính.

Viêm tá tràng - viêm màng nhầy của tá tràng

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến sự phát triển quá trình viêmở niêm mạc tá tràng là:

  • lạm dụng thực phẩm chiên, cay, hun khói và chua;
  • lạm dụng rượu với nội dung cao caffein (nước tăng lực, cà phê, trà đặc, cola);
  • hút thuốc;
  • nghiện rượu.

Tất cả các yếu tố trên đều góp phần làm tăng tiết acid dịch vị, nghĩa là chứa tăng nồng độ của axit clohydric. Nó xâm nhập vào khoang tá tràng, lúc đầu gây kích ứng, sau đó là viêm cấp tính màng nhầy của nó. Khi bệnh trở thành mãn tính, quá trình teo và thoái hóa diễn ra ở thành ruột.

Viêm tá tràng thường phát triển như một quá trình thứ cấp dựa trên nền tảng của một số bệnh lý sau đây của hệ thống tiêu hóa:

  • viêm loét dạ dày, tá tràng;
  • viêm dạ dày mãn tính;
  • nhiễm trùng dạ dày và tá tràng với vi khuẩn Helicobacter Pylori;
  • vi phạm cung cấp máu và bảo tồn các bức tường của tá tràng;
  • viêm đại tràng mãn tính, viêm ruột, viêm tụy, viêm gan;
  • bệnh xơ gan;
  • xâm lấn giun sán (giardia, giun đũa).

Các dạng bệnh

Tùy thuộc vào thời gian của quá trình bệnh và hoạt động của quá trình viêm, viêm tá tràng cấp tính và mãn tính được phân biệt. Ngược lại, cấp tính được chia thành catarrhal, loét và đờm.

Dạng đờm của viêm tá tràng cấp tính là một chỉ định cho can thiệp phẫu thuật.

Các dạng viêm tá tràng mãn tính được phân loại theo các tiêu chí khác nhau:

  • theo vị trí của tổn thương (lan tỏa, cục bộ, postbulbar, bulbar);
  • do sự xuất hiện (chính hoặc phụ);
  • theo mức độ thay đổi hình thái(teo, kẽ, hời hợt);
  • theo các đặc điểm của hình ảnh nội soi (nốt sần, ăn mòn, teo, xuất huyết, ban đỏ).

Cũng có hình thức đặc biệt bệnh (viêm tá tràng do lao, nấm, suy giảm miễn dịch).

Theo tính năng biểu hiện lâm sàng phân bổ các dạng viêm tá tràng sau:

  1. loét. Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau "đói" không liên tục hoặc ban đêm ở vùng thượng vị, những cơn đau này sẽ dừng lại khi uống thuốc kháng axit hoặc thức ăn. Ợ hơi và ợ nóng thường được quan sát thấy.
  2. Giống viêm dạ dày. Cơn đau xuất hiện 20-30 phút sau khi ăn. Biểu hiện hội chứng khó tiêu (chán ăn, buồn nôn, nôn, đầy hơi, phân không ổn định, ợ hơi).
  3. Giống như viêm tụy và giống như túi mật. Hình ảnh lâm sàng giống như một cơn đau quặn mật. Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau cấp tính dữ dội ở vùng hạ vị bên trái hoặc bên phải, rối loạn tiêu hóa.
  4. Thực vật thần kinh. Nó phát triển do thiếu nội tiết tố tá tràng và được biểu hiện bằng hội chứng Dumping, rối loạn thực vật thần kinh suy nhược.
  5. Trộn. Trong hình ảnh lâm sàng của bệnh, có các dấu hiệu của các dạng lâm sàng khác nhau.
  6. không có triệu chứng. Thường thấy nhất ở bệnh nhân lớn tuổi. Xảy ra không có dấu hiệu và được phát hiện tình cờ khi khám đường tiêu hóa cho bệnh lý khác.

Triệu chứng

Một trong những triệu chứng đầu tiên là chuột rút, đau nhức hoặc đau nhói khu trú ở vùng thượng vị. Ở một số bệnh nhân, chúng xảy ra khi bụng đói, trong khi ở những người khác - thông qua thời gian dài sau khi ăn. Ngoài ra đối với viêm tá tràng là đặc trưng:

  • thuế lưỡi;
  • ợ nóng;
  • ợ hơi;
  • buồn nôn ói mửa;
  • đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis);
  • suy nhược chung, chóng mặt.

chẩn đoán

Về cơ bản, chẩn đoán viêm tá tràng được thực hiện theo FEGDS. Khi áp dụng các phương pháp bổ sung:

  • chụp X quang tương phản đường tiêu hóa với bari sulfat;
  • thăm dò dạ dày với nghiên cứu trong phòng thí nghiệm dịch vị (xác định pH, ​​một số xét nghiệm sinh hóa);
  • âm tá tràng;
  • xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - công thức máu toàn bộ, sinh hóa máu, đồng chương trình.
Viêm tá tràng là một trong những bệnh tiêu hóa phổ biến nhất. Phụ nữ mắc bệnh nhiều gấp đôi nam giới. Trong 95% trường hợp, viêm tá tràng trở thành mãn tính.

Sự đối xử

Phác đồ điều trị viêm tá tràng bao gồm:

Liệu pháp ăn kiêng có tầm quan trọng lớn trong điều trị viêm tá tràng.

Trong viêm tá tràng cấp tính và đợt cấp của mãn tính, bảng số 1 theo Pevzner được chỉ định. Rượu, cà phê đen, sô cô la, kem, hạt tiêu, mù tạt, cá béo và thịt, rau bina, cây me chua, thịt xông khói, bánh ngọt tươi, thịt hun khói, dưa chua và nấm được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Cơ sở của chế độ ăn kiêng là bột yến mạch, kiều mạch và bột báng, súp, khoai tây nghiền, trứng (1-2 miếng mỗi ngày), thịt nạc, phô mai ít béo, bánh mì của ngày hôm qua, trà loãng.

Trong viêm tá tràng mãn tính thuyên giảm (trong trường hợp không có rối loạn tiêu hóa và hội chứng đau), bảng điều trị số 5 theo Pevzner được khuyến nghị. Chế độ ăn kiêng bao gồm trái cây ngọt, ngũ cốc vụn, gà luộc hoặc thịt bò nạc, súp rau củ, phô mai tách béo, bánh mì, compote, nước dùng tầm xuân, trà yếu. Rượu, cà phê đen, kem, gia vị, cá và thịt béo, bánh ngọt tươi, nước dùng thịt đậm đà, rau bina, mỡ lợn, cây me chua đều bị cấm.

Dạng đờm của viêm tá tràng cấp tính là một chỉ định cho can thiệp phẫu thuật.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Các biến chứng chính của viêm tá tràng:

  • viêm màng ngoài tim (viêm màng thanh dịch bao quanh tá tràng);
  • phát triển các khuyết tật ăn mòn và loét của niêm mạc tá tràng;
  • thủng ổ loét;
  • loét chảy máu;
  • khối u ác tính của tá tràng;
  • hẹp môn vị của dạ dày (hẹp nơi dạ dày đi vào tá tràng);
  • achlorhydria ( một sự suy giảm mạnhđộ chua của dịch vị);
  • suy tá tràng nội tiết tố;
  • cao tắc ruột(một phần hoặc toàn bộ);
  • viêm phúc mạc (với thủng ổ loét hoặc sự phát triển của viêm tá tràng đờm).

Dự báo

Với điều trị kịp thời và đầy đủ, tiên lượng nói chung là thuận lợi.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm tá tràng bao gồm:

  • chế độ ăn uống cân bằng;
  • bỏ hút thuốc và uống rượu;
  • phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa;
  • tập thể dục vừa phải thường xuyên.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Quá trình viêm màng nhầy của tá tràng, có thể dẫn đến các vấn đề về toàn bộ cơ thể của người lớn, được gọi trong y học là viêm tá tràng. Ảnh hưởng đến phần trên của ruột, các triệu chứng giống như loét và phần dưới giống như viêm tụy. Nó ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên hơn nhiều so với phụ nữ. Mã trong danh bạ y tế là K29.

Kèm theo đó là suy nhược cơ thể, đau vùng dạ dày, ợ hơi khó chịu, nôn mửa và các biểu hiện khác. Các loại viêm tá tràng cấp tính được điều trị bằng thuốc đói và biến mất sau vài ngày, loại thứ phát trở thành mãn tính với các biến chứng.

Viêm niêm mạc tá tràng ở giai đoạn đầu kèm theo ợ hơi khó chịu, nôn mửa, đau bụng.

phân loại

Viêm tá tràng là bệnh có sự phân loại rõ ràng giúp xác định chuẩn đoán chính xác và chỉ định đúng liệu trình điều trị. Tất cả các loại tổn thương niêm mạc có thể được kết hợp theo một số tiêu chí phân loại:

  1. Theo thời gian:
  • Cấp tính, chảy kết hợp với biểu hiện dạ dày. Nó được chia thành nhiều loại, một trong số đó là viêm tá tràng đờm.
  • Mãn tính, đồng hành cùng một người suốt đời và cần theo dõi cẩn thận và điều trị dự phòng theo hướng vừa phải.
  1. Căn cứ vào nguyên nhân xuất hiện có các loại bệnh sau:
Viêm tá tràng được phân loại theo nguyên nhân, trong đó có suy dinh dưỡng, hậu quả điều trị bằng thuốc và sự hiện diện của các bệnh ở các cơ quan khác của đường tiêu hóa.
  • Tiểu học, nguyên nhân của nó là suy dinh dưỡng và những thói quen xấu(hút thuốc, nghiện rượu).
  • Thứ hai, mảnh đất màu mỡ của nó là tình trạng viêm hiện có (viêm dạ dày, loét) và điều trị sai một loại như vậy được phát âm sâu sắc. Viêm tá tràng thứ phát là loại phụ phổ biến nhất.
  • Viêm tá tràng phản ứng biểu hiện sau khi sử dụng một số loại thuốc và cực kỳ hiếm gặp, biểu hiện trên nền viêm dạ dày.
  1. Mức độ thay đổi cấu trúc trong tá tràng 12 ngụ ý chia thành:
  • Bề ngoài, chụp các lớp trên của tá tràng.
  • Viêm teo tá tràng góp phần làm mỏng nhung mao tá tràng.
  • Phì đại, xảy ra với phát triển quá mức các loại vải. Loại phì đại rất khó ảnh hưởng nếu nó được bắt đầu hoặc sự can thiệp của bác sĩ bị từ chối.
  • Viêm nang tá tràng là sự gia tăng các nhú ở lớp gần.
  • Ban đỏ với các dấu hiệu ăn mòn và loét trên tường.
Viêm ở tá tràng có thể nhỏ và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan.
  1. Theo loại phân phối ở người lớn, nó xảy ra:
  • lan tỏa ảnh hưởng đến toàn bộ tá tràng;
  • ảnh hưởng tiêu điểm gai lớn;
  • viêm tá tràng đoạn xa không thay bầu;
  • đoạn gần, liên quan đến hành tá tràng.

Việc phân loại ở dạng mở rộng sẽ minh họa nguyên nhân biểu hiện, các phương án phát triển, triệu chứng, xét nghiệm cần thiết và các biện pháp có thể chấp nhận được đối với bệnh, cho dù đó là bệnh phì đại, ban đỏ hay bệnh khác.

căn nguyên

Nguyên nhân của bệnh chính trông như thế này:

  • suy dinh dưỡng;
  • thức ăn khô, dẫn đến tổn thương ruột với các hạt cứng, khó tiêu;
  • sử dụng một số lượng lớn thức ăn cay, hun khói, chiên và béo gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa;
  • thiếu vitamin và protein, cảm thấy rõ ràng trong thời kỳ mang thai, khi cần dùng liều gấp đôi;
  • hút thuốc;
  • lạm dụng cà phê và rượu.

Viêm tá tràng hiếm khi là một bệnh riêng biệt, đi kèm với các trục trặc khác ở dạ dày và ruột, chẳng hạn như:

Thông thường, viêm tá tràng xảy ra do viêm dạ dày, loét, viêm gan và các bệnh đường tiêu hóa khác không được điều trị.
  • khó tiêu;
  • viêm dạ dày;
  • viêm túi mật;
  • bệnh Crohn;
  • loét;
  • dạng viêm gan cấp tính;
  • bệnh thiếu máu cục bộ.

Các nguyên nhân gây viêm tá tràng thứ phát, phát triển do một bệnh khác, có thể như sau:

  • nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori;
  • căng thẳng liên quan đến can thiệp phẫu thuật hoặc bệnh truyền nhiễm;
  • vi phạm lưu lượng máu đến tá tràng 12;
  • tiếp nhận thuốc không steroid trong điều trị các quá trình viêm;
  • tá tràng - rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa, dính, tắc nghẽn tá tràng, nhu động không đủ;
  • quá trình bệnh lý của đường mật (ví dụ, trì trệ);
  • bệnh mãn tính của gan, tuyến tụy, túi mật, phiền cân bằng trong tổng số các enzym, thay đổi cân bằng nội môi môi trường bên trong ruột, có thể dẫn đến suy thoái chức năng bảo vệ niêm mạc.

Hầu hết mọi người bỏ qua những dấu hiệu này. bệnh phát triển, có thể dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được.

Triệu chứng viêm tá tràng tá tràng

Giống như bất kỳ bệnh nào, quá trình được mô tả có một số triệu chứng, trong đó chính là:

  1. vi phạm sức khỏe và tiêu hóa;
  2. chán ăn một phần hoặc hoàn toàn;
  3. điểm yếu chung;
  4. cơn đau khu trú ở rốn;
  5. hiện tượng khó tiêu do viêm niêm mạc tá tràng 12: ợ hơi, tiêu chảy, đầy hơi;
  6. buồn nôn ói mửa;
  7. cơn đau biểu hiện khi bụng đói, về đêm hoặc sau khi ăn 3 giờ;
  8. tạp chất đẫm máu có thể được quan sát thấy trong phân và chất nôn;
  9. dấu hiệu khó chịu ở bụng;
  10. kết nối với chảy máu trong thiếu máu có thể phát triển, rất nguy hiểm khi mang thai;
  11. nhiệt độ cơ thể hơi cao;
  12. lưỡi khô, rêu trắng vừa phải;
  13. một cuộc tấn công cấp tính được đặc trưng bởi một số căng thẳng trong cơ bụng.

Những chủ sở hữu viêm tá tràng mãn tính, cả phì đại hoặc ban đỏ, và bất kỳ loại nào khác, cũng có thể được quan sát thấy ở chính chúng:

  • dài hạn đau âm ỉở phía trên bụng;
  • tăng tiết nước bọt;
  • ợ nóng;
  • vị đắng trong miệng;
  • xảy ra trong đợt cấp đau đầu, khó chịu, rối loạn giấc ngủ;
  • tăng nhịp tim sau khi ăn;
  • giảm cân không vừa phải xảy ra hoặc ngược lại, tăng cân;
  • rối loạn về bản chất tim mạch và tâm thần kinh.

Những triệu chứng này sẽ đưa ra lý do để suy nghĩ về tình trạng sức khỏe và tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia, bởi vì những bệnh như vậy không nên bắt đầu.

Chẩn đoán

Viêm tá tràng không đặc hiệu hình ảnh lâm sàng và, như một quy luật, được kết hợp với nhiều bệnh khác của đường tiêu hóa (ví dụ, loét, viêm dạ dày mãn tính). Tính đến thực tế này, chẩn đoán đáng tin cậy chỉ có thể với việc sử dụng các phương pháp công cụ:

  • nội soi xơ hóa dạ dày tá tràng với sinh thiết niêm mạc ruột;
  • phép đo pH;
  • nội soi tá tràng;
  • phép đo trở kháng.

Trong một số trường hợp, các phương pháp nhận dạng bổ sung được yêu cầu, chẳng hạn như:

  • chụp x-quang một số vùng của thực quản;
  • nghiên cứu về phân;
  • sinh hóa máu;
  • đăng ký một chỉ số như nhiệt độ cơ thể;
  • kiểm tra siêu âm, vv

Các phân tích sẽ giúp tiết lộ bức tranh đầy đủ hơn.

Cần nhớ rằng lựa chọn nội soi xơ hóa dạ dày-tá tràng là nguy hiểm đối với bệnh nhân thuộc một số phân loài nhất định và trong thời kỳ mang thai. Cũng nên tiến hành kiểm tra song song các cơ quan tiêu hóa liên quan.

Phương pháp điều trị

Sau khi nhận được kết quả phân tích và kết luận chẩn đoán, một cuộc hẹn được thực hiện khóa học cá nhân biện pháp y tế. Có một số khu vực thường được chấp nhận để điều trị viêm tá tràng.

Phát triển chế độ ăn kiêng với chế độ ăn kiêng đặc biệt

Trước hết, tiến hành rửa dạ dày, có thể nhịn ăn kéo dài vài ngày, sau đó sẽ tuân thủ nghiêm ngặt. chế độ ăn uống trị liệu, nguyên tắc chính là tác động nhẹ nhàng lên màng nhầy của dạ dày và ruột, bao gồm:

  • năm bữa trong ngày;
  • khẩu phần nhỏ;
  • hấp hoặc luộc;
  • tránh các món ăn lạnh và nóng;
  • tính nhất quán - lỏng, nhão;
  • loại trừ cay, chua, đóng hộp, hun khói và chiên;
  • cai hoàn toàn thuốc lá và rượu.

Nhưng chữa bệnh bằng cách nhịn đói không nên biến thành nỗi ám ảnh mà sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình, không chữa khỏi nó. Sau 10-12 ngày, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt nên được thay thế bằng chế độ ăn kiêng suốt đời:

  • bảng số 5p - kiểu giống viêm tụy;
  • bảng số 2 - nếu loại bệnh dạ dày biểu hiện;
  • bàn số 5 dành cho người có bệnh lý về gan, túi mật và đường dẫn mật.

Tất nhiên, các tùy chọn khác cũng được cung cấp, vì bệnh tiến triển khác nhau đối với mọi người và nó cũng cần được điều chỉnh.

dược trị liệu

Một hội chứng cấp tính hoặc đợt cấp của một bệnh mãn tính gợi ý việc chỉ định điều trị triệu chứng:

Nếu chẩn đoán viêm tá tràng mãn tính được xác nhận, thì bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê toa một liệu trình dài:

  • thuốc kháng cholinergic để giảm cảm giác đau;
  • thuốc kháng axit với chất hấp thụ giúp bảo vệ niêm mạc ruột khỏi các yếu tố tiêu cực;
  • thuốc chẹn dopamin để chống GDR, buồn nôn và nôn;
  • chất chống viêm, chữa bệnh để tái tạo mô và ngăn chặn sự lây lan của quá trình viêm, có thể dẫn đến hiện tượng như viêm tá tràng trào ngược;
  • truyền dịch nhẹ nhàng nhằm chống suy nhược thần kinh đi kèm với chứng rối loạn viêm tá tràng.

Do bệnh lý của đường tiêu hóa, viêm tá tràng mãn tính có thể phát triển. Sự xuất hiện của nó có thể liên quan đến thói quen xấu, suy dinh dưỡng. Nó cũng xuất hiện với cách tiếp cận sai trong điều trị loét dạ dày, loét hành tá tràng và viêm dạ dày. Viêm tá tràng mãn tính, không giống như sau này, vượt ra ngoài dạ dày và lan đến niêm mạc ruột liền kề với nó.

Căn nguyên của bệnh

Viêm tá tràng mãn tính xảy ra do điều trị không hiệu quả bệnh đường tiêu hóa. Thông thường nó xảy ra ở phái mạnh. Nó có thể được bản địa hóa trong khu vực của tá tràng ở dạng viêm nhú và viêm túi thừa (cục bộ), cũng như trong toàn bộ khu vực của ruột. Trong trường hợp sau, họ nói về viêm tá tràng lan rộng. Tá tràng được kết nối với toàn bộ đường tiêu hóa của con người. Do đó, bệnh lây lan qua đường tiêu hóa, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.

phân loại

Có các loại viêm tá tràng mãn tính sau đây:

  • Hyperplastic được nhìn thấy với khu vực rộng lớnđánh bại.
  • Xói mòn - với sự xuất hiện của những vết thương nhỏ trên thành ruột.
  • Hình thức kẽ - tổn thương đạt lớp sâuđàn organ.
  • Teo được phát hiện trong vi phạm hoạt động bài tiết dịch dạ dày với sự mỏng đi của thành tá tràng.
  • Viêm tá tràng bề mặt được biểu hiện khi niêm mạc bị tổn thương phần trên tá tràng.

Theo sự thay đổi, bệnh này được chia thành các loại sau:

  • Với tá tràng - là hình dáng phức tạp, việc điều trị được thực hiện trong quá trình nhập viện của bệnh nhân.
  • Sự kết hợp của viêm ruột, viêm tá tràng mãn tính và viêm dạ dày là một phương pháp điều trị phức tạp, thời gian chảy dài hơn.
  • Viêm củ - viêm tá tràng nhỏ có nguồn gốc axit, với nội địa hóa rõ ràng.
  • Viêm nhú - phát triển trong một khu vực nhỏ, chủ yếu biểu hiện dưới dạng viêm túi thừa quanh nhú.

dấu hiệu

Các triệu chứng của viêm tá tràng mãn tính cũng giống như triệu chứng của nhiều người khác. bệnh dạ dày. Nó được đặc trưng bởi các tính năng sau:

  • buồn nôn và ói mửa;
  • táo bón và tiêu chảy;
  • đầy hơi và ầm ầm trong ruột;
  • đau nhẹ khi sờ nắn;
  • giảm cân với sự thèm ăn dai dẳng hoặc tăng lên;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • sự mệt mỏi nhanh chóng;
  • khó chịu ở vùng rốn;
  • lớp phủ trắng trên lưỡi với cảm giác cay đắng hoặc vị kim loại;
  • tăng sự cáu kỉnh;
  • hội chứng đau ở tuyến tụy.

Một triệu chứng đặc biệt là sự xuất hiện của chứng ợ nóng. Với đợt cấp của viêm tá tràng mãn tính, một hội chứng đau nhức xuất hiện, khu trú ở dạ dày, tăng lên khi đói và sau khi ăn. Đau cũng có thể được cảm nhận vào ban đêm.

Bệnh có thể làm trầm trọng thêm các bệnh lý sau:

  • rối loạn chuyển hóa;
  • suy nhược thần kinh và thực vật;
  • các bệnh về cơ quan tiêu hóa.

Tại nhân vật địa phương bệnh nặng thêm:

  • rối loạn vận động của đường mật;
  • viêm túi mật;
  • viêm tụy.

Do đó, viêm tá tràng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý này. Các dấu hiệu bên ngoài của nó là màu vàng của biểu mô và màng cứng dưới da. Các triệu chứng của viêm tá tràng mãn tính và điều trị nên được liên kết với nhau.

Cường độ của cơn đau được xác định bởi sự suy giảm vận động và chức năng bài tiết. Nếu cái sau tăng hoặc bình thường, thì hội chứng đau liên tục xuất hiện. Triệu chứng tương đương của viêm tá tràng mãn tính ở người lớn là cảm giác no nhanh chóng.

Các triệu chứng nhẹ hơn là điển hình cho hời hợt bệnh lý. Đồng thời, việc điều trị các triệu chứng của viêm tá tràng mãn tính nhằm mục đích bình thường hóa quá trình tiêu hóa và loại bỏ các chất kích thích. Ở dạng này, hiện tượng teo không được quan sát.

Đau đớn nhất là các dấu hiệu của viêm tá tràng ăn mòn. Các ổ viêm rất nhiều và nằm trong ruột và dạ dày. Ngoài ra còn có những vết loét nhỏ gọi là xói mòn. Trong trường hợp này, có thể có máu và chất nhầy trong chất nôn.

Các triệu chứng tùy thuộc vào biến thể của bệnh lý

Có những điều sau đây hình thức lâm sàng viêm tá tràng:

  • ngầm;
  • thực vật thần kinh;
  • giống như viêm dạ dày;
  • giống viêm tụy;
  • túi mật;
  • loét;
  • Trộn.

Dạng tiềm ẩn được đặc trưng khóa học không có triệu chứng bệnh tật.

Với thần kinh thực vật, các dấu hiệu sau đây được ghi nhận:

  • nhức đầu;
  • điểm yếu chung;
  • tăng tính dễ bị kích thích;
  • sự mệt mỏi nhanh chóng.

Với viêm tá tràng giống như viêm dạ dày, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:

  • lễ lạy;
  • chán ăn;
  • ăn mất ngon;
  • buồn nôn;
  • ợ hơi kèm theo cảm giác đắng miệng;
  • cảm giác nặng nề;
  • đầy bụng;
  • đau nhức âm ỉ.

Với dạng giống như viêm tụy, các triệu chứng sau đây được ghi nhận:

  • nôn mửa, đôi khi có mật;
  • có một lớp phủ màu vàng trên lưỡi;
  • ợ hơi với vị đắng;
  • hội chứng đau thắt lưng tỏa ra phía sau.

Bệnh túi mật được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • tiêu chảy xen kẽ với táo bón;
  • buồn nôn;
  • đắng miệng;
  • hội chứng đau ở bất kỳ vùng hạ vị nào, trầm trọng hơn sau khi ăn trứng hoặc thức ăn béo;
  • đói và đau đêm giảm dần sau khi ăn.

Hình thức giống như loét được đặc trưng bởi các tính năng sau:

  • điểm yếu xuất hiện 2-3 giờ sau khi ăn;
  • nhức đầu;
  • rối loạn thực vật-mạch máu;
  • vi phạm sự thèm ăn, trong đó sự vắng mặt của nó được thay thế bằng các giai đoạn tăng quá mức của nó;
  • đau sau xương ức, có thể kèm theo rối loạn nuốt;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • ợ nóng;
  • táo bón;
  • ợ chua;
  • đau vùng thượng vị về đêm;
  • chuột rút đói hoặc đau nhức.

Với viêm tá tràng hỗn hợp, có các triệu chứng khác nhau từ hình thức khác nhau căn bệnh này.

chẩn đoán

Để kê đơn điều trị viêm tá tràng mãn tính ở người lớn, các triệu chứng được phát hiện bằng cách sử dụng các nghiên cứu sau:

  • nội soi và sinh thiết xơ hóa dạ dày tá tràng, không được thực hiện với viêm tá tràng dạng đờm;
  • phân tích phân;
  • đo pH;
  • tá tràng sử dụng một đầu dò.

Các chất bài tiết của dịch dạ dày cũng có thể được kiểm tra. Với độ axit cao, có thể nghi ngờ sự hiện diện của viêm tá tràng do axit. Nếu nó đi kèm với viêm dạ dày và viêm ruột, thì độ axit của dịch vị sẽ giảm. Để đánh giá tình trạng của tuyến tụy và gan, xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện. Chẩn đoán chính xác được thực hiện bằng nhiều công cụ.

Điều trị viêm tá tràng mãn tính

Nó được thực hiện giống hệt như liên quan đến viêm dạ dày:

  • Để giảm độ axit, bệnh nhân được kê đơn thuốc ức chế H2 của thụ thể histamine ("Ranitidine").
  • Có thể được sử dụng thuốc menđể điều chỉnh chức năng vận động ("Motilium").
  • Liệu pháp ba thành phần trong một tuần hoặc một thập kỷ để ngăn chặn hoạt động của Helicobacter pylori (Omeprazole, Clarithromycin, Amoxicillin).
  • Trong những ngày đầu tiên của đợt cấp, chế độ ăn kiêng số 1 được quy định, sau đó họ chuyển sang bảng thứ năm, thuyên giảm, ăn uống đầy đủ và chế độ ăn uống cân bằng.
  • Với đợt cấp trong vòng một tuần, có thể kê đơn nghỉ ngơi tại giường.

Điều trị nội khoa và phẫu thuật

Điều trị viêm tá tràng mãn tính như thế nào? Để xác định điều này, bạn cần tìm hiểu nguyên nhân gây ra nó. Điều trị viêm dạ dày mãn tính và viêm tá tràng phần lớn trùng khớp:

  • kháng sinh để chống Helicobacter pylori;
  • các chất làm giảm tiết axit hydrochloric trong đường tiêu hóa ("Ranisan");
  • thuốc kháng axit để giảm độ axit ("Maalox");
  • hóa trị bệnh giun sán;
  • enzyme ("Lễ hội");
  • chế phẩm sơn phủ.

Với chứng teo niêm mạc, các chế phẩm bismuth ("De-Nol") được kê đơn. Có thể cần phải được bình thường hóa hệ thần kinh. Với mục đích này, thuốc an thần được kê toa, cũng như các liệu pháp thảo dược. Với một dạng thứ cấp của bệnh, xuất hiện trên nền bệnh đồng mắc, thuốc được lựa chọn tùy thuộc vào bệnh gây ra bệnh lý của tá tràng.

Với sự gia tăng nhu động của ống sau, ống mật và túi mật, bệnh nhân thường xuyên đi phân lỏng và hội chứng đau dữ dội. Thức ăn được tiêu hóa kém. Nôn mửa có thể xảy ra. Để loại bỏ hội chứng đau thuốc tiêm giảm đau được sử dụng:

  • "Tramal";
  • "Hậu môn".

Với cơn đau vừa phải, thuốc chống co thắt được kê đơn.

Nguyên nhân tăng nhu động là do co thắt cơ trơn của ống dẫn và ruột. Để loại bỏ nó, các giải pháp tiêm bắp được thực hiện:

  • "Platiflina";
  • "Atropin".

Để cải thiện sự hấp thụ thức ăn, thuốc chống nôn và enzyme được kê đơn ("Bimural", "Cerukal").

Trường hợp nhu động ruột giảm và đường mật có sự ứ đọng các chất trong cơ quan tiêu hóa và mật. Trong trường hợp này, quá trình hấp thụ thức ăn cũng như quá trình vận chuyển đến ruột non bị xáo trộn. Điều trị nhằm loại bỏ tắc nghẽn và cải thiện chức năng co bóp của các cơ quan tiêu hóa.

Đồng thời, họ phân công thuốc sau:

  • với táo bón - thuốc nhuận tràng;
  • nước khoáng và thuốc axit salicylicđể tăng phần chất lỏng của mật;
  • "Holenzim" và "Allahol" cho hành động choleretic;
  • enzym;
  • "Motilium" - để cải thiện việc sơ tán thực phẩm;
  • "Duspatalin" - để loại bỏ co thắt có chọn lọc các cơ trơn của ống dẫn và ruột mà không làm giảm hoạt động co bóp.

Thời gian của quá trình điều trị là 1 tháng.

Nếu có nhiều chướng ngại vật gây tắc nghẽn (rào cản cơ học, dính), không thể điều trị bằng thuốc, các triệu chứng của viêm tá tràng mãn tính sẽ được loại bỏ can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp này, các biến chứng có thể xảy ra, biểu hiện dưới dạng chảy máu đường ruột, làm mỏng thành của cơ quan tiêu hóa này, viêm tụy cấp. Phục hồi chức năng liên quan đến điều trị sanatorium của bệnh nhân.

bài thuốc dân gian

Chúng được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc. Bạn có thể sử dụng các phương pháp điều trị sau:

  • thuốc sắc cỏ thi và hoa cúc - đổ các loại thảo mộc nước nóng và nhấn mạnh trong 30 phút, uống 100 ml 30 phút trước bữa ăn;
  • nước ép từ lá lô hội tươi nghiền nát, uống mỗi giờ trước bữa ăn, 1/2 muỗng cà phê;
  • với cùng một liều lượng và đồng thời uống mật ong;
  • để giảm độ nhớt của mật và kích thích làm rỗng túi mật, hãy uống thuốc sắc râu ngô, được chuẩn bị theo cách tương tự như nước dùng đầu tiên.

Chế độ ăn cho người viêm tá tràng mãn tính

Bạn có thể giảm viêm với sự trợ giúp của chế độ ăn uống được lựa chọn hợp lý. Đồng thời, lượng thức ăn trong ngày nên chia nhỏ (5-6 lần/ngày), nghiền nhỏ. Chế độ ăn cho bệnh viêm tá tràng mãn tính ở người lớn phụ thuộc vào các bệnh kèm theo và dạng viêm tá tràng.

Nên loại trừ sản phẩm sau:

  • trà, cà phê mạnh, đồ uống quá nóng và quá lạnh;
  • tỏi và hành tây;
  • mù tạt, hạt tiêu và các loại gia vị cay khác;
  • rượu;
  • kem;
  • thịt xông khói;
  • đồ ăn đóng hộp.

Chế độ ăn uống bao gồm các món ăn sau:

  • nước sắc tầm xuân;
  • nước trái cây và rau pha loãng;
  • trà pha sữa;
  • cá và gà luộc;
  • thịt nạc;
  • phô mai, sữa, phô mai, kem chua;
  • trái cây không chứa nhiều axit, nên ăn nướng sẽ tốt hơn;
  • rau xay nhuyễn từ củ cải đường, cà rốt, bí xanh, khoai tây, bí ngô;
  • chúng ở dạng súp nấu trong nước dùng từ cá hoặc thịt ít chất béo;
  • súp sữa.

Với dạng loét hoặc kết hợp viêm tá tràng với viêm ruột mãn tính Chế độ ăn kiêng số 1 được chỉ định nếu bệnh tiềm ẩn đi kèm với viêm dạ dày kèm theo suy giảm bài tiết - chế độ ăn kiêng số 2, với các bệnh lý đồng thời của đường mật và gan - chế độ ăn uống số 5, với viêm tá tràng giống như viêm tụy - chế độ ăn uống số 5l.

Phòng ngừa và tiên lượng

Viêm dạ dày tá tràng có tiên lượng thuận lợi, tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về việc áp dụng một chế độ ăn uống và quản lý nhất định lối sống lành mạnhđời sống. Nếu không hoàn thành quá trình điều trị đầy đủ và không tuân thủ chế độ ăn kiêng, viêm dạ dày tá tràng mãn tính có thể biến thành loét dạ dày. Trong trường hợp này, các biến chứng nghiêm trọng hơn và tình trạng xấu đi của bệnh nhân sẽ được ghi nhận.

Cuối cùng

Viêm tá tràng mãn tính là một bệnh xảy ra trên nền tảng của các bệnh lý đường tiêu hóa không được điều trị hoặc có thể liên quan đến suy dinh dưỡng và thói quen xấu. Nó có các hình thức riêng, mỗi hình thức được đặc trưng bởi các tính năng vốn có của nó. Bệnh có thể bị chẩn đoán sai do sự giống nhau của các triệu chứng với các bệnh lý khác của đường tiêu hóa, tuy nhiên, việc điều trị bằng thuốc theo nhiều cách tương tự như đối với bệnh viêm dạ dày. Có thể kết hợp điều trị bảo tồn bằng các bài thuốc dân gian. Cũng cần phải tuân theo chế độ ăn kiêng, số lượng được xác định bởi bác sĩ. Với viêm loét tá tràng, chế độ ăn kiêng đầu tiên nghiêm ngặt nhất được sử dụng. Về cơ bản, số thứ năm được sử dụng.

Một bệnh phổ biến của đường tiêu hóa là viêm tá tràng - một quá trình viêm của niêm mạc tá tràng (tá tràng). Bệnh lý ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Ở những người đại diện cho phái mạnh, viêm tá tràng được phát hiện thường xuyên hơn do đặc thù của chứng nghiện ăn và xu hướng thói quen xấu.

phân loại

Tá tràng chiếm một vị trí nằm giữa dạ dày và ruột non. Theo hình thức, viêm tá tràng cấp tính và mãn tính được phân biệt.

Tại khóa học cấp tính bệnh, nó nhanh chóng xuất hiện khi ngộ độc thực phẩm hoặc sử dụng các món ăn cay. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm màng nhầy với sự hình thành các vết loét, đờm, ổ ăn mòn. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự khó chịu, một sự thay đổi trong quá trình tiêu hóa. Với điều kiện điều trị kịp thời bằng điều chỉnh dinh dưỡng, viêm tá tràng cấp tính sẽ khỏi trong vòng vài ngày.

Viêm tá tràng mãn tính xuất hiện thường xuyên nhất với các bệnh lý về đường tiêu hóa, tá tràng, cũng như dinh dưỡng kém. Bệnh đi kèm với cơn đau dữ dội, rối loạn chức năng tiêu hóa, xói mòn, mỏng lớp trên của tá tràng là có thể. Dạng bệnh này cần điều trị lâu dài thuốc và chế độ ăn uống.

Bằng sự xuất hiện của các ổ viêm quá trình bệnh lý là lan tỏa và cục bộ. Cái sau được chia thành:

  • viêm lông - sự thất bại của nhú lớn;
  • viêm ruột thừa - viêm tá tràng gần;
  • viêm tá tràng postbulbar - một sự thay đổi trong phần xa.

Theo mức độ tổn thương cấu trúc của màng nhầy của tá tràng, bệnh có thể có nhiều loại. Những cái chính là:

nguyên nhân

Các nguyên nhân chính gây viêm tá tràng của tá tràng là nhiễm vi khuẩn Helicobacter Pylori, nội địa hóa không điển hình của cơ quan và thay đổi quá trình sản xuất hormone của ruột.

Các yếu tố khác kích thích viêm là:

  • chế độ ăn không cân đối;
  • sử dụng lâu dài một số loại thuốc;
  • căng thẳng nghiêm trọng;
  • thiệt hại do vật thể lạ;
  • vi phạm lưu lượng máu đến tá tràng 12;
  • thói quen xấu (hút thuốc, lạm dụng rượu);
  • tá tràng - tắc tá tràng.

Bệnh cũng có thể xuất hiện cùng với các bệnh lý về đường tiêu hóa. Thông thường các nguyên nhân gây viêm tá tràng của tá tràng là:

  • viêm dạ dày;
  • loét;
  • bệnh Crohn;
  • viêm túi mật;
  • bệnh giardia;
  • bệnh Zollinger-Ellison;
  • hội chứng Whip;
  • thiếu máu cục bộ đường ruột.

Này điều kiện bệnh lý, tác động lên cơ thể trong thời gian dài làm thay đổi quá trình lưu thông máu ở tá tràng. Khả năng miễn dịch giảm, viêm nhiễm phát triển.

Triệu chứng

Các dấu hiệu quan trọng của bệnh được xem xét - đau bên phải, buồn nôn, tăng hình thành khí, nôn ra mật, đầy bụng, tiêu chảy, ợ hơi, chán ăn, sụt cân. Các biểu hiện khác của bệnh lý là:

  • cơn đau "đói" và "đêm";
  • nôn ra máu;
  • tiếng ồn trong tai;
  • chóng mặt;
  • tăng mệt mỏi;
  • những thay đổi trong hoạt động của hệ thống thần kinh;
  • phân đen như hắc ín;
  • vàng da làn da và củng mạc;
  • run chi trên;
  • yếu đuối;
  • nhiệt độ cơ thể subfebrile.

Tại các loại khác nhau dấu hiệu bệnh của quá trình viêm có thể khác nhau. Với tá tràng, cảm giác khó chịu kịch phát xuất hiện ở vùng thượng vị và vùng hạ vị bên phải. Họ có thể làm phiền với cường độ khác nhau.

Sự kết hợp của viêm tá tràng với loét gây ra những cơn đau nhói khi bụng đói và vào ban đêm khi một người đói. Với sự thất bại của các phần bên dưới của ruột, cảm giác khó chịu ở vùng ruột non và ruột già. Khi viêm tá tràng xuất hiện trên nền viêm dạ dày, cơn đau bắt đầu sau bữa ăn 15-20 phút. Tình trạng viêm vùng nhú của vateter được biểu hiện bằng sự khó chịu ở một trong những vùng hạ vị.

Ở những người lớn tuổi, viêm tá tràng có thể xảy ra mà không có triệu chứng, nhưng nó cũng cần được điều trị khi bệnh lý được chẩn đoán.

Chẩn đoán và điều trị

Khi một người tiếp xúc với một người có khiếu nại, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân bằng cách sờ nắn. Khi tìm thấy một khu vực đau đớn, anh ta chỉ định các nghiên cứu để làm rõ chẩn đoán. Cần phải xét nghiệm máu, nước tiểu và phân để tìm máu ẩn. Nội soi dạ dày, chụp X quang dạ dày và tá tràng cũng được sử dụng.

Trong trường hợp đầu tiên thi thể khoang bụngđược nghiên cứu bằng cách đưa một ống mềm mỏng có gắn máy quay video qua miệng vào dạ dày.

trong trường hợp thứ hai kiểm tra được thực hiện trong một thiết bị đặc biệt, cho phép thu được chụp x-quang trong nhiều phép chiếu. phương pháp bổ sung cũng là phương pháp thăm dò tá tràng và nghiên cứu độ pH của dịch vị. - phân tích nội dung của tá tràng được thu thập bằng đầu dò đặc biệt.

Chẩn đoán chi tiết giúp thiết lập nguyên nhân và hình thức của bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho việc lựa chọn phương pháp điều trị.

Điều trị viêm tá tràng như thế nào?

Điều trị có thể là y tế hoặc phẫu thuật. Chế độ ăn uống là điều cần thiết.

Can thiệp phẫu thuật là cần thiết:

  • trong trường hợp không có kết quả từ liệu pháp bảo tồn;
  • nếu một bệnh lý về cấu trúc của tá tràng được phát hiện;
  • trong trường hợp có biến chứng.

Tại điều trị bằng thuốc Viêm tá tràng tá tràng ngăn chặn các triệu chứng và bình thường hóa quá trình tiêu hóa. Hẹn để giảm đau thuốc chống co thắt. Nếu Helicobacter Pylori được phát hiện trong các phân tích, thì cần phải dùng một đợt kháng sinh. Giảm cấp độ caođộ axit của dịch dạ dày khuyên dùng thuốc kháng axit. Với tá tràng, thuốc kích thích nhu động, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau được kê đơn.

Hiệu quả điều trị vật lý trị liệu viêm tá tràng: ứng dụng paraffin, thủy liệu pháp ( phòng tắm lá kim), tiến hành UHF.

Các biến chứng của quá trình viêm là:

  • thủng thành tá tràng 12;
  • chảy máu đường ruột;
  • tá tràng;
  • hội chứng kém hấp thu;
  • viêm tụy cấp;
  • loạn dưỡng tá tràng;
  • những thay đổi trong hệ thống thần kinh tự trị và trung ương.

Những điều kiện như vậy đòi hỏi khẩn cấp chăm sóc y tế vì chúng đe dọa trực tiếp đến tính mạng con người.

dinh dưỡng

Giai đoạn cấp tính của bệnh đòi hỏi một sự thay đổi nghiêm trọng trong chế độ ăn uống thông thường. Khối lượng thực phẩm nhỏ được khuyến nghị và được thực hiện cứ sau 4 giờ ở dạng ấm. Độ đặc của món ăn phải mềm, bán lỏng. Cho phép nấu ăn bằng hơi nước, nướng hoặc luộc. Thực phẩm cay, chiên, mặn, đồ uống có ga, thịt hun khói, nước xốt, cà phê, ca cao, đồ hộp, tỏi, hành, cà chua, các loại đậu, nước sốt, mật ong đều bị cấm. Ngũ cốc được phép, thịt nạc, kefir, compote, thạch, sữa, phô mai. Chế độ ăn này được duy trì ít nhất trong 2 tuần. Sau đó, chế độ ăn uống mở rộng.

Tùy thuộc vào hình thức bệnh lý, các chế độ ăn kiêng khác nhau được lựa chọn:

  • viêm tá tràng trên nền loét dạ dày - chế độ ăn số 1;
  • sự kết hợp của viêm tá tràng với viêm dạ dày - chế độ ăn uống số 2;
  • sự liên quan của quá trình viêm với viêm túi mật hoặc viêm tụy - chế độ ăn uống số 5.

Trong viêm tá tràng mãn tính, một người nên tuân theo chế độ ăn kiêng hạn chế suốt đời.

Trong phòng bệnh, điều chỉnh dinh dưỡng, ngủ ngon, khám bệnh hàng năm, loại bỏ tình huống căng thẳng, cũng như từ chối những thói quen xấu.

Viêm tá tràng là bệnh thường gặp, có triệu chứng nặng khó phân biệt với các bệnh lý thông thường khác của đường tiêu hóa. Bệnh đã ổn Các phương pháp khác nhau trị liệu, và khi tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc, cho phép bệnh nhân có một lối sống đầy đủ.

viêm tá tràng- viêm màng nhầy của tá tràng (tá tràng). Bệnh biểu hiện cấp tính hoặc kéo đauở vùng bụng trên, buồn nôn, nôn, phân khó chịu.

Viêm tá tràng là bệnh phổ biến nhất của tá tràng, có 5-10% dân số gặp các triệu chứng ít nhất một lần trong đời. Nó ảnh hưởng như nhau đến đại diện của các nhóm tuổi. Ở nam giới, nó được chẩn đoán nhiều gấp 2 lần do nghiện rượu và lối sống không lành mạnh.

Theo các giai đoạn của bệnh và thời gian của khóa học, viêm tá tràng cấp tính và mãn tính được phân biệt.

viêm tá tràng cấp tính phát triển nhanh chóng trên nền ngộ độc hoặc uống thực phẩm cay. Nó gây ra tình trạng viêm bề mặt của màng nhầy, xuất hiện các vết loét và xói mòn, hiếm khi có đờm (khoang chứa đầy mủ). Bệnh biểu hiện bằng những cơn đau cấp tính và khó tiêu. Tại điều trị thích hợp và theo chế độ ăn kiêng, viêm tá tràng cấp tính sẽ biến mất sau vài ngày. Với tình trạng viêm nhiễm lặp đi lặp lại, nguy cơ phát triển thành viêm tá tràng mãn tính là 90%.

viêm tá tràng mãn tính thường xảy ra trong bối cảnh các bệnh mãn tính khác của đường tiêu hóa (viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, viêm tụy), cũng như suy dinh dưỡng. Bệnh có thể gây xói mòn sâu và teo (mỏng) lớp trên của tá tràng. Theo định kỳ, viêm tá tràng mãn tính trở nên tồi tệ hơn - xảy ra đau dữ dội và khó tiêu. Dạng bệnh này cần điều trị lâu dài và ăn kiêng.

Giải phẫu tá tràng

tá tràng (tá tràng)- bộ phận ban đầu ruột non. Nó bắt đầu với môn vị, đi vòng quanh đầu tụy và đi vào hỗng tràng. Chiều dài của tá tràng ở người lớn là 25-30 cm, dung tích 150-250 ml. Tá tràng được cố định vào thành bụng với sự trợ giúp của các sợi mô liên kết.

Ống tụy chính và ống tụy chung mở vào lòng tá tràng. ống mật. Tại nơi xuất phát của chúng, một nhú tá lớn (nhú vater) được hình thành. Nó là một đội hình nón được trang bị một cơ vòng. Với sự giúp đỡ của nó, dòng chảy của mật và dịch tiết tuyến tụy vào ruột được định lượng. Có một nhú nhỏ ở đầu ra của ống tụy phụ.

Chức năng

  • Trung hòa dịch vị. Trong tá tràng, hỗn hợp thức ăn hỗn hợp với dịch vị có tính axit thu được phản ứng kiềm. Nội dung như vậy không gây kích ứng niêm mạc ruột.
  • Quy định sản xuất men tiêu hóa, mật, dịch tụy. Tá tràng "phân tích" thành phần của thức ăn và đưa ra mệnh lệnh thích hợp cho các tuyến tiêu hóa.
  • Phản hồi với dạ dày. Tá tràng cung cấp phản xạ mở và đóng môn vị của dạ dày và dòng thức ăn vào ruột non
Hình dạng và vị trí. Tá tràng nằm ngang mức ngực thứ 12 - thứ 3 đốt sống thắt lưng. Tá tràng được bao phủ một phần bởi phúc mạc, và một phần của nó nằm phía sau khoang phúc mạc. Về hình dạng, nó giống như một vòng lặp hoặc móng ngựa, nó có thể có sự sắp xếp theo chiều dọc hoặc chiều ngang.

Các bộ phận

  • Phần trên - bóng hoặc bóng đèn là phần tiếp theo của môn vị và, không giống như các phần khác, có nếp gấp dọc.
  • phần giảm dần
  • phần nằm ngang
  • phần tăng dần
Ba đoạn cuối có nếp gấp ngang và chỉ khác nhau về hướng uốn. Giảm, chúng góp phần thúc đẩy khối lượng thức ăn trong hỗng tràng. Viêm có thể xảy ra dọc theo toàn bộ chiều dài của tá tràng hoặc trong một phần riêng biệt của nó (thường là ở phần trên).

cung cấp máu Tá tràng được cung cấp bởi 4 động mạch và tĩnh mạch tụy-tá tràng cùng tên. Ruột cũng có cái riêng của nó mạch bạch huyết và 15-25 hạch bạch huyết.

bảo tồn. Các nhánh thần kinh của mạc treo tràng trên, đám rối tạng, gan và thận tiếp cận thành tá tràng.

Cấu trúc mô học. Màng nhầy của tá tràng có cấu trúc đặc biệt, vì nó phải chịu được tác dụng của axit clohydric, pepsin, mật và các enzym tuyến tụy. Các tế bào của nó có lớp vỏ khá dày đặc và nhanh chóng phục hồi.

Các tuyến Brunner nằm trong lớp dưới niêm mạc, tiết ra một chất tiết nhầy dày có tác dụng vô hiệu hóa tác động mạnh của dịch vị và bảo vệ niêm mạc tá tràng.

Nguyên nhân viêm tá tràng cấp

  1. Việc sử dụng các sản phẩm gây kích ứng màng nhầy của hệ thống tiêu hóa
    • thịt nướng
    • béo
    • hun khói
    • nhọn
    Để đối phó với thức ăn như vậy, nhiều axit hydrochloric được sản xuất trong dạ dày. Đồng thời, các đặc tính bảo vệ của niêm mạc tá tràng giảm và nó trở nên nhạy cảm hơn với các tác động tiêu cực.
  2. ngộ độc thực phẩm gây ra bởi:
    • Vi khuẩn Helicobacter pylori gây loét dạ dày tá tràng
    • cầu khuẩn ruột
    • clostridia
    Vi khuẩn, nhân lên, làm hỏng các tế bào tá tràng và gây ra cái chết của chúng. Điều này đi kèm với tình trạng viêm và sưng thành ruột, cũng như giải phóng một lượng lớn chất lỏng vào lòng ruột. Thứ hai là nguyên nhân gây tiêu chảy.
  3. Các bệnh về cơ quan tiêu hóa
    • viêm tụy
    • loét dạ dày tá tràng
    Những bệnh này dẫn đến suy giảm lưu thông máu và dinh dưỡng mô ở tá tràng. Ngoài ra, tình trạng viêm nhiễm của các cơ quan lân cận có thể lan đến ruột non, ảnh hưởng tiêu cực đến tính chất bảo vệ của niêm mạc. Các bệnh về gan và tuyến tụy làm gián đoạn quá trình tổng hợp mật và dịch tụy, nếu không có thì không thể công việc bình thường 12 loét hành tá tràng.
  4. Trào ngược nội dung của ruột non vào tá tràng (trào ngược). Nó có thể liên quan đến co thắt ruột dưới hoặc tắc nghẽn. Do đó, vi khuẩn gây viêm được đưa vào từ ruột dưới.

  5. ăn vào các chất độc hại gây bỏng niêm mạc đường tiêu hóa. Nó có thể là axit, kiềm, hợp chất clo hoặc các hóa chất gia dụng khác.

  6. ăn vào các cơ quan nước ngoài hoặc các phần khó tiêu của sản phẩm thực phẩm dẫn đến tổn thương cơ học cho tá tràng.

Nguyên nhân viêm tá tràng mãn tính

  1. rối loạn chức năng ruột Những bệnh lý này dẫn đến sự chậm lại trong các cơn co thắt - suy giảm nhu động của tá tràng. Sự ứ đọng của nội dung gây ra sự kéo dài và teo thành của nó, đồng thời ảnh hưởng xấu đến tình trạng của niêm mạc.
  2. Các bệnh mãn tính của dạ dày. viêm dạ dày mãn tính với nồng độ axit cao, axit clohydric làm tổn thương dần các tế bào ruột dẫn đến niêm mạc bị mỏng đi.

  3. Bệnh mãn tính của tuyến tụy, gan, túi mật dẫn đến làm gián đoạn sự xâm nhập của các enzym vào tá tràng. Kết quả là, sự ổn định của ruột bị xáo trộn và các đặc tính bảo vệ của nó bị giảm đi.
xử lý các yếu tố
  • chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc không đều
  • táo bón mãn tính
  • gián đoạn sản xuất hormone
  • uống nhiều thuốc
  • những thói quen xấu
Nếu những yếu tố này tác động lâu dài vào cơ thể sẽ làm rối loạn quá trình lưu thông máu trong cơ quan tiêu hóa. Do đó, khả năng miễn dịch tại chỗ giảm, góp phần vào sự phát triển của chứng viêm.

Triệu chứng viêm tá tràng

Các triệu chứng của viêm tá tràng phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và bệnh đi kèm cơ quan tiêu hóa. Căn bệnh này thường được "ngụy trang" thành loét dạ dày, viêm dạ dày, đau quặn gan (đường mật) nên rất khó chẩn đoán.

Triệu chứng viêm tá tràng

  1. Đau vùng thượng vị . Cơn đau trầm trọng hơn khi sờ nắn (sờ nắn) thành bụng.
    • Tại viêm tá tràng mãn tính cơn đau liên tục, âm ỉ, có liên quan đến viêm và sưng thành tá tràng. Cơn đau tăng lên 1-2 giờ sau khi ăn và khi bụng đói.
    • Nếu viêm tá tràng có liên quan đến vi phạm tính kiên nhẫn của tá tràng, sau đó cơn đau xuất hiện khi đầy ruột và có tính chất kịch phát: cong hoặc xoắn cấp tính.
    • Viêm cục bộ ở vùng nhú Vater làm gián đoạn dòng chảy của mật từ túi mật, kèm theo các triệu chứng " đau thận“. phát sinh đau nhóiở vùng hạ vị phải hoặc trái, đau thắt lưng.
    • viêm loét tá tràng, do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra. đau dữ dội xuất hiện khi bụng đói hoặc vào ban đêm.
    • Nếu viêm tá tràng là do viêm dạ dày có tính axit cao, sau đó cơn đau xuất hiện sau khi ăn sau 10-20 phút. Nó có liên quan đến sự xâm nhập vào ruột của một phần thức ăn trộn với dịch vị có tính axit.
  2. Điểm yếu chung và mệt mỏi là dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc do các sản phẩm gây viêm nhiễm. Trong viêm tá tràng cấp tính, có thể tăng nhiệt độ cơ thể lên tới 38 độ.
  3. khó tiêu. Vi phạm quá trình tổng hợp các enzym tiêu hóa dẫn đến quá trình lên men thức ăn trong ruột và thối rữa. Điều này được đi kèm với:
  4. Ợ chua, nôn ra dịch mật liên quan đến tắc nghẽn tá tràng. Nội dung của nó không đi vào ruột, nhưng được ném vào dạ dày - trào ngược tá tràng.
  5. Vàng da và củng mạc với viêm tá tràng do ứ đọng mật và tăng nồng độ bilirubin trong máu. Điều này xảy ra với viêm nhú Vater và hẹp ống mật. Mật không đi vào ruột mà tràn ra ngoài túi mật và đi vào máu.
  6. Rối loạn hệ thần kinh. Viêm tá tràng kéo dài làm teo niêm mạc và các tuyến sản xuất enzim tiêu hóa. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình hấp thụ thức ăn. Cơ thể bị thiếu chất dinh dưỡng. Để cải thiện tiêu hóa, lưu lượng máu đến dạ dày và ruột tăng lên, trong khi não và những nhánh cây thấp. Hội chứng Dumping phát triển, các triệu chứng xuất hiện sau khi ăn:
    • đầy bụng
    • cảm giác nóng ở phần trên cơ thể
    • chóng mặt, suy nhược, buồn ngủ
    • run tay, ù tai.
    • sự thiếu hụt nội tiết tố phát triển, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thống thần kinh tự trị.
    Ở người lớn tuổi, viêm tá tràng không triệu chứng là có thể. Trong trường hợp này, bệnh được chẩn đoán tình cờ trong quá trình nội soi dạ dày tá tràng.

Chẩn đoán viêm tá tràng

Dấu hiệu viêm tá tràng:
  • các khu vực thu hẹp tá tràng - chỉ ra một khối u, sự hình thành các chất kết dính, dị thường phát triển
  • các khu vực mở rộng - hậu quả của teo niêm mạc, rối loạn chức năng, tắc ruột bên dưới, giảm trương lực thành ruột vi phạm bảo tồn
  • "ngách" trong thành tá tràng có thể là dấu hiệu xói mòn, loét, túi thừa
  • tích tụ khí - dấu hiệu tắc ruột cơ học
  • với phù nề, bất động và viêm, nếp gấp có thể được làm phẳng
  • vận chuyển khối lượng thức ăn từ tá tràng vào dạ dày


Chụp X quang được bệnh nhân dung nạp tốt hơn, nó có sẵn và không gây đau đớn. Tuy nhiên, chụp X-quang không thể phát hiện những thay đổi trong màng nhầy mà chỉ cho thấy những vi phạm nghiêm trọng trong hoạt động của cơ quan.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về viêm tá tràng:

  • trong xét nghiệm máu, thiếu máu và tăng ESR được phát hiện;
  • trong phân tích phân - máu ẩn với chảy máu xói mòn và loét.

Điều trị viêm tá tràng

Điều trị viêm tá tràng bao gồm một số lĩnh vực:
  • loại bỏ viêm cấp tính
  • ngăn chặn sự chuyển đổi của bệnh sang giai đoạn mãn tính
  • phục hồi các chức năng của tá tràng 12
  • bình thường hóa tiêu hóa
Hầu hết điều trị được thực hiện tại nhà. Để phục hồi nhanh chóng, cần phải ngủ, nghỉ ngơi, ăn kiêng hợp lý, đi bộ, hoạt động thể chất nhẹ nhàng khi không bị đau. Cần tránh căng thẳng, bỏ thuốc lá và rượu. Các biện pháp này giúp bình thường hóa lưu thông máu trong tá tràng, khôi phục các đặc tính bảo vệ của niêm mạc.

Chỉ định nhập viện khi bị viêm tá tràng:

  • đợt cấp của viêm tá tràng
  • nghi ngờ khối u ruột non
  • nặng trạng thái chung trường hợp ốm đau, bệnh nặng
  • viêm thanh mạc của tá tràng 12 (viêm màng ngoài tim) và các cơ quan lân cận
  • sự hiện diện hoặc đe dọa chảy máu (xói mòn hoặc dạng loét viêm tá tràng)

Điều trị viêm tá tràng bằng thuốc

nhóm thuốc cơ chế hiệu quả điều trị đại diện Phương thức áp dụng
chất ức chế bơm proton Ức chế tiết dịch vị. Thuốc ngăn chặn hoạt động của các tuyến tiết ra axit hydrochloric và làm giảm tác dụng kích thích trên niêm mạc tá tràng. Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg Ngày bôi 2 lần vào buổi sáng và tối trước bữa ăn 20 phút. Thời gian điều trị là 7-10 ngày.
thuốc kháng sinh Được kê đơn khi có nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra vi khuẩn Helicobacter pylori.
Tetracyclin 500 mg 4 lần một ngày, trong 7-10 ngày.
Clarithromycin 500mg
Amoxicillin 1000 mg
Metronidazol 500 mg
2 lần một ngày trong 7-14 ngày. Chấp nhận bất kể lượng thức ăn.
Thuốc chẹn H2-histamine Chỉ định điều trị viêm tá tràng giống như loét. Chúng ức chế giải phóng axit hydrochloric và giảm tác dụng kích thích của nó đối với tá tràng. ranitidin 0,15 g 2 lần một ngày. Liệu trình 45 ngày.
famotidin 0,02 g 2 lần một ngày vào buổi sáng và buổi tối trước khi đi ngủ.
thuốc kháng axit Chúng có tác dụng bao bọc và gây tê cục bộ. Trung hòa axit clohydric. Almagel
maalox
Sử dụng khi cần thiết: vi phạm chế độ ăn kiêng, đau đớn. 1 liều thuốc được uống một giờ sau bữa ăn 1-3 lần một ngày.
động học Chúng được kê toa cho dạng viêm tá tràng giống như viêm dạ dày. Điều chỉnh sự co bóp của đường tiêu hóa, thúc đẩy quá trình làm rỗng dạ dày và thúc đẩy khối lượng thức ăn qua ruột. Chúng có tác dụng chống nôn và chống phù nề cục bộ. Itomed
Ganaton
1 viên (150 mg) 3 lần một ngày trước bữa ăn.
Chế phẩm đa enzym Chứa các enzym tuyến tụy. Bình thường hóa quá trình tiêu hóa, thúc đẩy quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng và biến mất các triệu chứng của bệnh. Creon 10000 Một viên được uống trước bữa ăn, viên còn lại trong hoặc sau bữa ăn. Viên nang không được nhai.
Thuốc được uống trong mỗi bữa ăn.
chống co thắt Thư giãn cơ trơn thành ruột, giảm co thắt và loại bỏ cơn đau. No-shpa (Drotaverine)
đu đủ
2 viên 3 lần một ngày, bất kể bữa ăn.

Mỗi bệnh nhân được chỉ định trị liệu cá nhân tùy theo biểu hiện của bệnh và thể viêm tá tràng. Tự dùng thuốc có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Dinh dưỡng cho người viêm tá tràng

Dinh dưỡng hợp lýđóng vai trò chủ đạo trong điều trị viêm tá tràng. Tại viêm cấp tính hoặc đợt cấp của viêm tá tràng mạn tính, phải tuân thủ 3-5 ngày đầu chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt 1a. Cơ sở của nó là thuốc sắc nhầy từ ngũ cốc (gạo, bột yến mạch), súp xay nhuyễn, cháo sữa lỏng (bột báng, từ bột kiều mạch) và thức ăn trẻ em. Thịt gà hoặc cá nạc (cá rô) ở dạng khoai tây nghiền hoặc súp hấp được phép ăn mỗi ngày một lần. Dinh dưỡng phân đoạn: 6 lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ.
  • viêm loét tá tràng - chế độ ăn uống số 1
  • viêm tá tràng giống như viêm dạ dày (giảm tiết dịch vị) - chế độ ăn uống số 2
  • chế độ ăn uống viêm tá tràng giống viêm túi mật và viêm tụy - số 5
Khuyến nghị chung
  • Ăn nhiều bữa nhỏ 4-6 lần một ngày. Cảm giác đói không nên phát sinh nếu không “cơn đói” có thể xuất hiện.
  • Thức ăn được phục vụ ấm ở nhiệt độ 40-50°C.
  • Các món ăn nên được chế biến sao cho không gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa. Ưu tiên cho súp xay nhuyễn có thêm kem chua hoặc kem và cháo bán lỏng (bột yến mạch, gạo, semolina).
  • thịt nạc luộc số tiền tối thiểu mô liên kết, không có da và gân. Trước khi sử dụng, nên cho qua máy xay thịt hoặc băm nhỏ trong máy xay.
  • Các sản phẩm từ sữa: sữa, kem, súp sữa đông hấp, sữa đông, kefir, sữa chua.
  • Rau luộc, trái cây không gọt vỏ và nướng hoặc ở dạng thạch. Bạn có thể sử dụng thức ăn trẻ em đóng hộp.
  • Trứng luộc mềm hoặc ở dạng trứng ốp la. 2-3 mỗi ngày.
  • chất béo: , ô liu và hạt hướng dương có độ tinh khiết cao.
  • Nước trái cây là nguồn cung cấp vitamin và cải thiện tiêu hóa.
  • Bánh mì khô và bánh quy giòn. Chúng được dung nạp tốt hơn so với đồ nướng tươi.
  • Ngọt - mật ong, mứt, mousse, thạch, bánh quy, caramel với số lượng có hạn.
Bị cấm đối với viêm tá tràng sản phẩm kích thích tiết dịch vị và thức ăn có chứa sợi thô thực vật.
  • đồ ăn đóng hộp
  • thịt hun khói
  • nước dùng đậm đặc từ thịt, cá, nấm
  • thịt mỡ và cá (heo, vịt, cá thu)
  • hạt tiêu, mù tạt, tỏi, cải ngựa, hạt tiêu, hành tây
  • kem
  • nước giải khát có ga
  • rượu
  • rau sống và trái cây

Hậu quả của bệnh viêm tá tràng

  • Tắc ruột- một tình trạng trong đó sự di chuyển của thức ăn qua ruột dừng lại một phần hoặc hoàn toàn. Nó được đi kèm đau nhóiở bụng trên, 15 phút sau khi ăn, nôn nhiều lần với một hỗn hợp của mật. Hiện tượng này có thể được gây ra bởi sự tăng sinh của mô liên kết và sự hình thành các chất kết dính tại vị trí của quá trình viêm.

  • loét dạ dày tá tràng 12 loét hành tá tràng. Một khiếm khuyết sâu được hình thành trên thành tá tràng - một vết loét. Sự xuất hiện của nó có liên quan đến tác dụng của axit clohydric và pepsin trên màng nhầy bị suy yếu. Nó được biểu hiện bằng cơn đau ở vùng bụng trên do thời gian nghỉ dài giữa các bữa ăn, khi uống rượu và hoạt động thể chất. Hệ tiêu hóa cũng bị rối loạn: đầy bụng, tiêu chảy và táo bón xen kẽ.

  • Rối loạn tiêu hóa/Hội chứng kém hấp thu- Rối loạn hấp thu chất dinh dưỡng qua niêm mạc ruột do thiếu men. Sự phát triển của một loạt các triệu chứng có liên quan đến sự vi phạm các tuyến của đường tiêu hóa. Tình trạng này trong giai đoạn đầu được biểu hiện bằng tiêu chảy. Trong tương lai, kiệt sức xuất hiện, thay đổi thành phần máu - thiếu máu, suy giảm miễn dịch - giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể. Ở trẻ em, có một sự chậm trễ đáng chú ý trong sự phát triển thể chất.

  • chảy máu đường ruột có thể là hậu quả của viêm tá tràng ăn mòn. Nó biểu hiện bằng sự suy nhược, chóng mặt, tụt huyết áp, có máu trong phân (dịch tiết ra có màu đen).

Viêm tá tràng là một bệnh khá phổ biến, nhưng nó có thể điều trị tốt. Nếu các triệu chứng xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của anh ấy! Không tự dùng thuốc để ngăn chặn sự chuyển đổi của bệnh sang giai đoạn mãn tính.