Thuốc men 

Quy tắc sử dụng Dicloberl: liều lượng và chỉ định sử dụng. Candles Dicloberl: hướng dẫn sử dụng Thuốc tiêm dicloberl có thể gây tổn thương gan


Thuốc Dicloberl - hoạt chất Diclofenac, là một NSAID phổ rộng. Nó được sản xuất dưới nhiều dạng khác nhau; thuốc đạn thường được sử dụng trong thực hành phụ khoa.

Candles Dicloberl 100 được sử dụng như một chất giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Nó có một số chống chỉ định, trong những trường hợp đặc biệt, nó nên được quyết định ưu tiên.

Tác dụng của thuốc Dicloberl 100

Các chuyên gia y tế đánh giá cao những loại thuốc hoạt động trên ba mặt trận:

  • giảm đau;
  • hạ sốt;
  • loại bỏ chứng viêm.

Nhóm thuốc này bao gồm Diclofenac, nó là một loại thuốc chống viêm không steroid hiệu quả, thuốc đạn Dicloberl 100 được sản xuất trên cơ sở của nó.

Phạm vi ứng dụng của các loại thuốc đạn này rất rộng, chúng được sử dụng cho các mục đích như sau:

  • điều trị đau thần kinh tọa;
  • loại bỏ cơn đau ở cột sống khi mang thai;
  • điều trị viêm bàng quang;
  • giảm viêm các khớp hông;
  • giảm viêm nhiễm phụ khoa.

Thuốc có tác dụng nhanh chóng, giảm cơn đau cấp nhất trong thời gian ngắn, tác dụng kháng u của thuốc đã được chứng minh. Một phương thuốc có thành phần nhỏ hơn của NSAID hoạt động chính (50 mg) được cho là nhẹ nhàng hơn một chút, nến Dicloberl 100 hoạt động nhanh hơn, chúng:

  • ngừng cơn đau dữ dội;
  • giảm bọng mắt;
  • trị viêm.

Tan rất nhanh, thuốc thấm qua màng nhầy với tốc độ cực nhanh và đến được ổ viêm trong thời gian ngắn nhất có thể. Uống thuốc của một tác nhân giống nhau hoạt động chậm hơn theo thứ tự cường độ.

Thông thường, bác sĩ phụ khoa kê đơn nến cho những bệnh nhân phàn nàn về cơn đau dữ dội trong những ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Đôi khi một ứng dụng là đủ để giảm co thắt, viêm và đau dai dẳng. Những nhận xét của phụ nữ sử dụng nến thường được gọi là một loại thuốc như một cứu cánh khỏi những cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới.

Dicloberl 100 được kê đơn cho bệnh nhân trong trường hợp mắc các bệnh phụ khoa và các vấn đề sức khỏe khác, cụ thể là:

  • với đau bụng kinh nguyên phát - để giảm mất máu;
  • để loại bỏ viêm phần phụ;
  • trong điều trị viêm buồng trứng (phần phụ);
  • khỏi đe dọa sẩy thai tự nhiên;
  • các quá trình viêm trong âm đạo và tử cung do các nguyên nhân khác nhau;
  • viêm các cơ quan vùng chậu khác;
  • trong giai đoạn hậu phẫu để giảm viêm, ngăn ngừa sự hình thành của kết dính.

Phụ nữ trẻ ngày càng sử dụng diclofenac dưới dạng thuốc đạn. Nhận xét về chúng có phần mâu thuẫn. Một số khen ngợi anh ta vì sự giúp đỡ nhanh chóng, những người khác phàn nàn về biểu hiện của các tác dụng phụ.

Sử dụng Diclaberl 100, phụ nữ giảm viêm nhờ thành phần chính - Diclofenac. Hoạt chất có trong thuốc đạn làm giảm lượng prostaglandin trong cơ thể, thủ phạm chính gây đau, sưng và sốt của một người.


Hướng dẫn sử dụng nến giới hạn mạnh thời gian sử dụng thuốc. Nếu không có khuyến cáo của bác sĩ, đó là 3 hoặc 4 ngày. Nhưng thông thường chúng được sử dụng không quá 3 ngày, để giảm thiểu tác dụng phụ từ việc sử dụng.

Nếu các quá trình viêm biến mất trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú, thì bạn nên biết về lệnh cấm hoàn toàn việc sử dụng Dicloberl 100 trong những trường hợp như vậy.

Dicloberl - thuốc đạn trực tràng, được tiêm vào trực tràng khi nằm trên giường, sau khi đi đại tiện càng sâu càng tốt. Thuốc xổ làm sạch trước khi dùng nến cũng được chỉ định.

Sau khi hòa tan hoàn toàn, cảm giác nóng có thể xảy ra. Liều hàng ngày không được vượt quá 100 mg. Bạn có thể sử dụng liều lượng nhẹ nhàng hơn -25, 50, 75 mg x 2 lần / ngày nếu cảm giác nóng rát ở hậu môn vẫn tiếp tục.

Liều lượng và thời gian của khóa học được xác định bởi bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một ngày, bạn có thể áp dụng liều tối đa - 150 mg. Đây là ba cây nến cho 50 chiếc, 2 chiếc. 75 hoặc 1 viên đạn 100 mg natri diclofenac hoạt tính.

Khi dùng trực tràng, nồng độ tối đa trong huyết tương xảy ra trong nửa giờ. Nó được bài tiết qua thận và mật dưới dạng chất chuyển hóa. Khả dụng sinh học là 50%. Giao tiếp với protein trong máu là gần 99%. Một phần ba chất được bài tiết qua phân, phần còn lại - qua thận.

Nếu một phụ nữ quá mẫn cảm với NSAID, có rối loạn tạo máu, đợt cấp của viêm ruột kết, quá trình loét tá tràng hoặc dạ dày, đã quan sát thấy bệnh suyễn "aspirin", hoặc cô ấy đang mang thai - thì thuốc bị chống chỉ định.

Không nên cho trẻ em sử dụng thuốc trước 16 tuổi.

Không có quá nhiều chống chỉ định đối với thuốc đạn NSAID, nhưng cần có sự tư vấn của chuyên gia do số lượng lớn các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc.

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng NSAID lâu dài bao gồm:

  • rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương;
  • phản ứng dị ứng da;
  • tổn thương gan;
  • vi phạm đại tiện;
  • viêm tụy;
  • phân có máu và nôn mửa.

Do đó, thuốc đạn Dicloberl được sử dụng trong thời gian ngắn. Đánh giá của bệnh nhân nói về hiệu quả của thuốc nếu nó được sử dụng trong thời gian ngắn.

THÀNH PHẦN VÀ HÌNH THỨC XÁC NHẬN:
DIKLOBERL® 50
chuyển hướng. p / o ruột-sol. 50 mg, # 50, # 100
Diclofenac natri 50 mg
Các thành phần khác: monohydrat lactose, tinh bột ngô, tinh bột natri cacboxymethyl, povidone K30, magie stearat, axit metacrylic - đồng trùng hợp ethyl acrylate (1: 1), độ phân tán 30% (trọng lượng khô), bột talc, titanium dioxide (E171), sắc tố sắt vàng (E172), macrogol 6000, macrogol 400, hypromellose (độ nhớt trung bình khoảng 5 mPa x s), nhũ tương simethicone.

DIKLOBERL® RETARD
mũ lưỡi trai. sự kéo dài thật sự 100 mg, # 10, # 20, # 50
Diclofenac natri 100 mg
Các thành phần khác: sucrose, tinh bột ngô, shellac, talc, oydragit RL 12.5, gelatin trắng, titanium dioxide

DIKLOBERL® N 75
rr d / in. 75 mg ống. 3 ml, số 5
Diclofenac natri 75 mg
Thành phần khác: propylene glycol, benzyl alcohol, acetylcysteine, mannitol, natri hydroxit, nước pha tiêm.

HƯỚNG DẪN
TÍNH CHẤT DƯỢC LỰC HỌC:
dược lực học.
Diclofenac natri là một NSAID có cơ chế hoạt động liên quan đến việc ức chế tổng hợp prostaglandin. Khi nó được sử dụng, mức độ nghiêm trọng của đau, sưng do quá trình viêm giảm và nhiệt độ cơ thể giảm. Ngoài ra, natri diclofenac ức chế sự kết tập tiểu cầu do ADP và collagen gây ra.
Dược động học.
Sau khi uống các dạng bào chế đề kháng với tác dụng của dịch vị, natri diclofenac được hấp thu nhanh chóng ở ruột. Tùy thuộc vào thời gian đi qua dạ dày, Cmax của nó trong huyết tương đạt được sau 1-16, trung bình - 2-3 giờ sau khi uống. Sau lần đầu tiên đi qua gan, chỉ có 35-70% hoạt chất được hấp thụ ở ruột đi vào tuần hoàn sau gan dưới dạng không đổi. Khoảng 30% hoạt chất được thải trừ qua phân dưới dạng chất chuyển hóa và khoảng 70% hoạt chất sau khi chuyển hóa ở gan được thải trừ qua thận dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính. T½ - khoảng 2 giờ, hầu như không phụ thuộc vào tình trạng chức năng gan và thận. Liên kết với protein huyết tương là 99%.
Sau khi dùng thuốc, Cmax trong huyết tương đạt được sau 10 - 20 phút. Khoảng 30% hoạt chất được chuyển hóa và thải trừ qua phân. Khoảng 70% sau khi hydroxyl hóa và liên hợp ở gan dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý được bài tiết qua nước tiểu. T½ không phụ thuộc vào chức năng của gan và thận và khoảng 2 giờ, gần như 99% liên kết với protein huyết tương.

CHỈ ĐỊNH:
Viên dicloberl
Điều trị triệu chứng giảm đau và viêm trong những tình trạng như vậy:
viêm khớp cấp tính, bao gồm các cuộc tấn công của bệnh gút;
viêm mãn tính của khớp (đặc biệt là viêm khớp dạng thấp);
Bệnh Bechterew (viêm cột sống dính khớp) và các bệnh viêm thấp khớp khác của cột sống;
các bệnh viêm có nguồn gốc thấp khớp với tổn thương mô mềm;
sưng đau hoặc viêm sau chấn thương.

Viên nang diloberl
Điều trị triệu chứng đau và viêm trong:
viêm khớp cấp tính, bao gồm các cuộc tấn công của bệnh gút;
viêm mãn tính của khớp (đặc biệt là viêm khớp dạng thấp);
Bệnh Bechterew (viêm cột sống dính khớp) và các bệnh viêm thấp khớp khác của cột sống;
các bệnh viêm có nguồn gốc thấp khớp với tổn thương mô mềm;
phù nề với hội chứng đau hoặc viêm sau chấn thương.

Dicloberl rr
Thấp khớp, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, viêm cột sống dính khớp, bệnh thoái hóa khớp, bệnh gút, đau thắt lưng, đau dây thần kinh, đau cơ, khô khớp, thoái hóa đốt sống, hội chứng đau do chấn thương hệ thống cơ xương và mô mềm, đau bụng kinh nguyên phát.

ĐĂNG KÍ:
liều lượng và khoảng cách giữa các liều diclofenac natri phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và là 50–150 mg diclofenac natri mỗi ngày, mà các dạng bào chế khác nhau của Dicloberl được sử dụng với các hàm lượng hoạt chất khác nhau. Khuyến cáo sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả của thuốc trong thời gian ngắn nhất. Với việc sử dụng kết hợp các dạng bào chế khác nhau của thuốc, liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 150 mg natri diclofenac.
Viên nén dicloberl. Người lớn và trẻ em trên 16 tuổi. Dicloberl 50 viên được sử dụng 1 viên 1-3 lần một ngày, tương ứng với 50-150 mg natri diclofenac mỗi ngày. Viên nén được uống khi đói 1-2 giờ trước bữa ăn, không nhai và uống một ly chất lỏng. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ và có thể lâu hơn trong các bệnh có nguồn gốc thấp khớp.
Bệnh nhân cao tuổi. Không cần điều chỉnh liều. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại ngày càng tăng, nên đặc biệt cẩn thận theo dõi tình trạng sức khỏe của họ.
Suy giảm chức năng gan. Với các rối loạn nhẹ đến trung bình, không cần điều chỉnh liều.
Viên nang dicloberl. Người lớn: dùng 1 viên mỗi ngày, tương đương với 100 mg natri diclofenac. Viên nang được uống, không nhai và với một cốc nước. Bệnh nhân bị rối loạn đường tiêu hóa nên dùng thuốc trong bữa ăn. Thời gian điều trị do bác sĩ xác định và có thể lâu hơn.
Bệnh nhân cao tuổi. Không cần điều chỉnh liều. Do tăng nguy cơ phản ứng có hại, cần phải theo dõi đặc biệt cẩn thận tình trạng của những bệnh nhân này.
Suy giảm chức năng thận. Với các rối loạn nhẹ đến trung bình, không cần điều chỉnh liều.
Suy giảm chức năng gan
Dicloberl rr. Thường tiêm sâu / m (trong cơ mông) một lần với liều 75 mg. Nếu cần thiết phải thực hiện liệu pháp lâu dài với Dicloberl N 75, nó được tiếp tục sử dụng các dạng để uống hoặc đặt trực tràng. Vào ngày tiêm Dicloberl N 75, tổng liều hàng ngày của diclofenac không được vượt quá 150 mg. Do có thể xảy ra phản ứng phản vệ, cho đến khi phát triển sốc, bệnh nhân cần được theo dõi ít ​​nhất 1 giờ sau khi tiêm, đồng thời phải sẵn sàng các dụng cụ y tế cần thiết để cấp cứu.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
quá mẫn với hoạt chất hoặc các thành phần khác của thuốc. Các phản ứng dị ứng (co thắt phế quản, hen suyễn, viêm mũi, nổi mề đay) trong tiền sử sau khi sử dụng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác. Vi phạm quá trình tạo máu không rõ nguyên nhân. Loét dạ dày tá tràng cấp tính, cũng như đợt cấp của loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết tiêu hóa trong tiền sử (≥2 đợt loét hoặc chảy máu được báo cáo). Tiền sử xuất huyết hoặc thủng dạ dày ruột liên quan đến việc sử dụng NSAID. Mạch máu não và chảy máu cấp tính khác. Suy giảm nghiêm trọng chức năng gan và thận. Suy tim nặng. III của thai kỳ. Proctitis.

HƯỚNG DẪN CỤ THỂ:
Số lượng các phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng natri diclofenac có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả của thuốc trong thời gian ngắn nhất cần thiết để loại bỏ các triệu chứng của bệnh.
GIT. Nên tránh sử dụng đồng thời natri diclofenac với các NSAID khác, bao gồm cả các chất ức chế chọn lọc COX-2, nên tránh. Với việc sử dụng bất kỳ NSAID nào, đã có báo cáo về các trường hợp xuất huyết và thủng đường tiêu hóa, có thể gây tử vong, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi có tỷ lệ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa tăng lên. Các biến chứng này có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào, có hoặc không có các triệu chứng cảnh báo, và không phụ thuộc vào tiền sử rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Nguy cơ xuất huyết và thủng dạ dày ruột tăng lên khi tăng liều NSAID. Ngoài ra, nguy cơ mắc các tình trạng này tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử loét đường tiêu hóa, đặc biệt là những trường hợp phức tạp do chảy máu và thủng. Do đó, những bệnh nhân như vậy nên được chỉ định liệu pháp, bắt đầu với liều tối thiểu. Đối với những loại bệnh nhân này, cũng như những người cần điều trị bổ sung với axit acetylsalicylic liều thấp hoặc điều trị bằng các loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng trên đường tiêu hóa, khả năng kê đơn điều trị kết hợp với việc sử dụng các thuốc bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa, ví dụ misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm proton. Bệnh nhân có tiền sử biểu hiện nhiễm độc đường tiêu hóa khi chỉ định NSAID, đặc biệt là người cao tuổi, nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các triệu chứng bất thường từ đường tiêu hóa, đặc biệt là sự phát triển của chảy máu, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị. Diclofenac natri được kê đơn thận trọng cho những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với các thuốc làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa, chẳng hạn như corticosteroid uống, thuốc chống đông máu, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc hoặc thuốc làm giảm kết tập tiểu cầu. Nếu xuất hiện vết loét hoặc chảy máu, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Ở những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), liệu pháp NSAID được kê toa một cách thận trọng, vì nó có thể dẫn đến đợt trầm trọng của các bệnh này. Người bệnh cần được hướng dẫn nếu thấy đau dữ dội vùng thượng vị, đi ngoài ra phân đen hoặc nôn ra máu thì phải ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
Hệ thống tim mạch. Bệnh nhân tăng huyết áp và / hoặc suy tim nhẹ đến trung bình trong tiền sử cần được theo dõi y tế thích hợp, vì đã có báo cáo rằng trong một số trường hợp, liệu pháp NSAID có thể dẫn đến giữ nước trong cơ thể và xuất hiện phù nề. Kết quả nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học chỉ ra rằng việc sử dụng natri diclofenac, đặc biệt ở liều cao (100 mg / ngày) và điều trị kéo dài, có thể làm tăng nhẹ nguy cơ huyết khối động mạch, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, đó là lý do tại sao nó không được khuyến khích để giảm đau sau phẫu thuật trong phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim, được chẩn đoán xác định bệnh mạch vành, bệnh động mạch ngoại vi và / hoặc bệnh mạch máu não chỉ được kê đơn diclofenac natri sau khi phân tích kỹ lưỡng về tỷ lệ lợi ích / nguy cơ có thể xảy ra của liệu pháp. Chiến thuật này nên được tuân thủ khi kê đơn natri diclofenac cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ phát triển các bệnh tim mạch như tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường và hút thuốc.
Phản ứng da.Đã có báo cáo rằng, trong một số trường hợp rất hiếm, việc chỉ định NSAID có liên quan đến sự phát triển của các phản ứng dị ứng nghiêm trọng trên da, viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc, bao gồm cả. Đáng chú ý, nguy cơ phát triển các phản ứng như vậy là cao nhất trong thời gian đầu điều trị, vì trong hầu hết các trường hợp, những phản ứng này phát triển trong tháng đầu tiên của liệu pháp. Khi có dấu hiệu đầu tiên của phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc các biểu hiện quá mẫn khác, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức.
Ảnh hưởng đến chức năng gan. Kê đơn natri diclofenac cho bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan nên được sử dụng thận trọng, vì việc sử dụng nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Khi điều trị bằng thuốc kéo dài, cần theo dõi thường xuyên chức năng gan, và nếu xuất hiện các dấu hiệu xấu đi, nên ngừng thuốc ngay lập tức.
Các hướng dẫn khác. Diclofenac natri chỉ nên được kê đơn sau khi đã phân tích kỹ tỷ lệ giữa lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra trong các tình trạng như: rối loạn chuyển hóa porphyrin bẩm sinh, chẳng hạn như rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính từng đợt; lupus ban đỏ hệ thống, cũng như các bệnh mô liên kết hỗn hợp. Diclofenac natri nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế đặc biệt cẩn thận trong trường hợp suy giảm chức năng thận và thường xuyên theo dõi; với các vi phạm chức năng gan; ngay sau khi can thiệp phẫu thuật đáng kể; bị sốt cỏ khô, polyp mũi, COPD, vì nguy cơ phát triển các phản ứng dị ứng tăng lên, có thể được biểu hiện bằng các cơn hen suyễn (còn gọi là hen suyễn do aspirin), phù nề hoặc mày đay Quincke; với các phản ứng dị ứng do nguyên nhân khác nhau, vì điều này cũng làm tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn khi sử dụng natri diclofenac. Rất hiếm khi xảy ra phản ứng quá mẫn cấp tính, chẳng hạn như sốc phản vệ khi sử dụng diclofenac natri. Bệnh nhân cần được hướng dẫn rằng trong trường hợp có bất kỳ phản ứng quá mẫn nào, nên ngừng thuốc ngay lập tức và đến bác sĩ ngay lập tức. Trước khi tiến hành các can thiệp phẫu thuật lớn, nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật được thông báo rằng bệnh nhân đang sử dụng natri diclofenac. Diclofenac natri có thể ức chế tạm thời sự kết tập tiểu cầu, vì vậy cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân bị rối loạn đông máu. Diclofenac natri, giống như các NSAID khác, có thể che dấu các triệu chứng đặc trưng của các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, do đó, nếu các dấu hiệu nhiễm trùng xuất hiện hoặc tăng lên trong quá trình sử dụng thuốc, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để quyết định điều trị bằng kháng sinh. Sốt như vậy không phải là một dấu hiệu cho việc sử dụng natri diclofenac. Khi điều trị kéo dài với diclofenac natri, chức năng thận và huyết đồ phải được theo dõi thường xuyên. Diclofenac natri, giống như các NSAID khác, có thể tạm thời ức chế kết tập tiểu cầu, vì vậy bệnh nhân bị suy giảm khả năng cầm máu được theo dõi hệ thống đông máu trong phòng thí nghiệm. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người cao tuổi, đặc biệt là những bệnh nhân suy nhược hoặc những người không đủ trọng lượng cơ thể. Những bệnh nhân như vậy được khuyến cáo sử dụng natri diclofenac với liều hiệu quả tối thiểu. Khi điều trị kéo dài bằng thuốc giảm đau, cơn đau đầu có thể phát triển, không thể điều trị bằng cách tăng liều lượng của những loại thuốc này. Sử dụng thuốc giảm đau thường xuyên và theo thói quen, đặc biệt là kết hợp nhiều loại thuốc giảm đau, có thể dẫn đến tổn thương thận dai dẳng, kèm theo nguy cơ suy thận (còn gọi là bệnh thận giảm đau). Việc sử dụng đồng thời rượu bia có thể làm tăng tác dụng không mong muốn mà NSAID gây ra, đặc biệt là đối với đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương.
Dicloberl ở dạng viên nang chứa sucrose, vì vậy không nên kê đơn cho bệnh nhân không dung nạp fructose di truyền, hội chứng kém hấp thu glucose và galactose, cũng như thiếu hụt sucrase hoặc isomaltase.
Bọn trẻ. Do hàm lượng cao của hoạt chất trong chế phẩm, nó không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 16 tuổi.
Dicloberl ở dạng viên nang và dung dịch không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.
Trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Không sử dụng natri diclofenac trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ, trừ trường hợp khẩn cấp. Khi sử dụng thuốc khi có kế hoạch mang thai hoặc trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ, nên sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả của thuốc trong thời gian ngắn nhất. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, việc sử dụng natri diclofenac được chống chỉ định. Vấn đề ngưng thuốc ở phụ nữ khám hiếm muộn cần được giải quyết. Diclofenac natri và các chất chuyển hóa của nó đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ, vì vậy không nên dùng trong thời kỳ cho con bú.
Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi điều khiển xe hoặc làm việc với các cơ cấu khác. Khi sử dụng natri diclofenac với liều lượng cao, các phản ứng có hại từ hệ thần kinh trung ương có thể phát triển, chẳng hạn như mệt mỏi và chóng mặt, do đó, trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc có thể dẫn đến giảm phản ứng và suy giảm khả năng lái xe hoặc làm việc với các cơ chế khác.

TƯƠNG TÁC:
các NSAID khác, bao gồm cả salicylat. Việc sử dụng đồng thời một số NSAID có thể dẫn đến tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa do tác dụng hiệp đồng của chúng, vì vậy sự kết hợp này không được khuyến cáo.
Digoxin, phenytoin, các chế phẩm lithium. Việc sử dụng đồng thời natri diclofenac và các chế phẩm digoxin, phenytoin và lithi có thể làm tăng nồng độ của các thuốc này trong huyết tương, do đó nên theo dõi nồng độ trong huyết tương của lithi, digoxin và phenytoin.
Thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu và hạ huyết áp. Trong trường hợp suy giảm chức năng thận, ví dụ, trong tình trạng mất nước hoặc ở bệnh nhân cao tuổi, việc sử dụng đồng thời thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II với thuốc ức chế hoạt động của COX-2 có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, sự phát triển của suy thận cấp thường không hồi phục. Liên quan đến những điều trên, các kết hợp thuốc như vậy nên được sử dụng thận trọng, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi. Bệnh nhân nên được cảnh báo về sự cần thiết phải uống đủ chất lỏng. Cũng cần theo dõi thường xuyên chức năng thận sau khi bắt đầu điều trị kết hợp trên. Việc sử dụng đồng thời natri diclofenac và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể dẫn đến sự phát triển của tăng kali máu, vì vậy cần thường xuyên theo dõi mức độ kali trong huyết tương.
GKS. Việc sử dụng kết hợp corticosteroid làm tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa.
Thuốc chống huyết khối và chất ức chế tái hấp thu serotonin. Việc sử dụng kết hợp các loại thuốc này với NSAID làm tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa.
Methotrexate. Sử dụng natri diclofenac trong 24 giờ sau khi dùng methotrexate có thể dẫn đến tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương và tăng tác dụng độc hại của nó.
Cyclosporine. Diclofenac natri, giống như các NSAID khác, có thể làm tăng tác dụng độc với thận của cyclosporin.
Thuốc chống đông máu. NSAID có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu như warfarin.
Probenecid và sulfinpyrazone. Thuốc có chứa probenecid và sulfinpyrazone có thể ức chế sự bài tiết natri diclofenac.
Thuốc trị đái tháo đường. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng diclofenac có thể được sử dụng đồng thời với các thuốc trị đái tháo đường uống mà không ảnh hưởng đến tác dụng lâm sàng của chúng. Tuy nhiên, một số trường hợp cá biệt được biết đến với cả tác dụng hạ đường huyết và tăng đường huyết, đòi hỏi phải thay đổi liều lượng thuốc chống đái tháo đường trong khi điều trị bằng diclofenac. Điều này đòi hỏi phải theo dõi mức đường huyết, đây là một biện pháp phòng ngừa trong khi điều trị đồng thời.
Các quinolin kháng khuẩn. Có những dữ liệu riêng biệt về cơn co giật, có thể là kết quả của việc sử dụng kết hợp quinoline và NSAID.
mifepristone. Không nên sử dụng NSAID trong 8-12 ngày sau khi sử dụng mifepristone, vì NSAID có thể ngăn chặn hoạt động của nó.
Colestipol và cholestyramine. Việc sử dụng đồng thời natri diclofenac với colestipol hoặc cholestyramine làm giảm sự hấp thu của nó tương ứng khoảng 30 và 60%, vì vậy chúng nên được sử dụng cách nhau vài giờ.
Thuốc kích thích các enzym chuyển hóa thuốc. Rifampicin, carbamazepine, phenytoin, St. John's wort (Hypericum perforatum) về mặt lý thuyết có thể làm giảm nồng độ natri diclofenac trong huyết tương.

QUÁ LIỀU:
có thể được biểu hiện bằng các rối loạn của hệ thần kinh trung ương - nhức đầu, chóng mặt, ù tai, lú lẫn hoặc mất ý thức (ngoài ra, co giật myoclonic có thể xảy ra ở trẻ em), đau bụng, buồn nôn và nôn, tiêu chảy và xuất huyết tiêu hóa, suy gan và các chức năng của thận. Quá liều cũng có thể dẫn đến sự phát triển của hạ huyết áp động mạch, ức chế hô hấp, tím tái.
Sự đối đãi. Không có thuốc giải độc đặc. Bao tử được rửa sạch, sử dụng chất hấp thụ và, nếu cần thiết, điều trị triệu chứng được thực hiện. Bài niệu cưỡng bức, chạy thận nhân tạo hoặc truyền máu đều không hiệu quả, vì hoạt chất phần lớn liên kết với protein trong máu.

ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN:
Viên nén, Viên nang - ở nhiệt độ không quá 25 ° C.
Giải pháp - ở nơi tối với nhiệt độ không quá 25 ° C. Đừng đóng băng!

Trước khi sử dụng thuốc Dicloberl tab. 50mg bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Hướng dẫn này chỉ dành cho mục đích thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo chú thích của nhà sản xuất.

Thuốc Dicloberl (thuốc tiêm) để làm gì? Một câu trả lời đầy đủ cho câu hỏi được đặt ra sẽ được đưa ra trong bài báo đã trình bày. Ngoài ra, chúng tôi sẽ cho bạn biết về loại thuốc này nên được sử dụng như thế nào, nó được sản xuất ở dạng nào, thành phần của nó là gì, nó có tác dụng phụ và chống chỉ định hay không.

Hình thức phát hành của thuốc

Điểm đặc biệt của loại thuốc này là nó được sản xuất dưới các dạng hoàn toàn khác nhau. Trong đó những cái nào, chúng tôi sẽ nói ngay bây giờ.

  • Thuốc "Dikloberl 100". Hướng dẫn sử dụng thuốc này được bao gồm trong hộp cùng với thuốc. Thuốc này có sẵn ở dạng viên nén. Chúng được bọc trong ruột. Một gói carton có thể chứa 50 hoặc 100 viên nén 50 mg.
  • Thuốc "Dikloberl 75" (thuốc tiêm). Nhận xét của các chuyên gia nói rằng dạng thuốc này là hiệu quả nhất, vì hoạt chất ngay lập tức đi vào máu, vượt qua hệ thống tiêu hóa. Dung dịch tiêm bắp được bán dưới dạng ống 3 ml (75 mg). Có 5 ống trong một hộp carton.
  • Thuốc "Dikloberl Retard". Hướng dẫn sử dụng công cụ này chứa rất nhiều thông tin hữu ích. Đó là lý do tại sao, trước khi bắt đầu trị liệu, bạn chắc chắn nên làm quen với nó. Hậu tố "retard" chỉ ra rằng thuốc có sẵn ở dạng viên nang 100 mg tác dụng kéo dài. Các vỉ có thể chứa 50, 20 hoặc 10 viên nang.

Thuốc "Dikloberl" được sản xuất ở dạng nào? Thuốc tiêm, viên nén và viên nang không phải là dạng duy nhất của thuốc. Rốt cuộc, nó cũng có thể được mua ở dạng thuốc đạn 50 mg để sử dụng trực tràng. Vỉ có thể chứa cả 5 và 10 cây nến.

Đặc tính dược lý của sản phẩm y tế

Thuốc "Dikloberl" (thuốc tiêm) là gì? Hướng dẫn sử dụng nói rằng nó là một loại thuốc chống viêm không steroid, là một dẫn xuất của axit phenylacetic. Thành phần hoạt chất trong thuốc này là

Thuốc có đặc tính chống viêm rõ rệt. Tác dụng này đối với cơ thể người là do ức chế tổng hợp prostaglandin.

Thuốc "Dikloberl" (dạng tiêm và các dạng khác) có tác dụng giảm đau, hạ sốt và thông mũi. Nó làm giảm đặc tính kết dính của tiểu cầu dưới tác dụng của ADP và collagen.

Dược động học của một thiết bị y tế

Với việc đưa vào một dung dịch tiêm, nồng độ tối đa của thuốc trong máu được quan sát sau khoảng 10-20 phút. Khi dùng đường uống, diclofenac được hấp thu hoàn toàn qua ruột. Trong trường hợp này, nồng độ tối đa được quan sát thấy sau khoảng 2-3 giờ.

Sau khi phần tử hoạt tính được hấp thụ từ ruột, quá trình chuyển hóa chất đầu tiên được thực hiện ngay lập tức. Điều này xảy ra do đường dẫn chính qua gan.

Sau khi sử dụng thuốc đạn, nồng độ tối đa trong máu được quan sát trong khoảng nửa giờ.

Khoảng 30% diclofenac được chuyển hóa. Thuốc được thải trừ qua ruột và thận. Thời gian bán thải khoảng 120 phút và không phụ thuộc vào công việc của gan và thận.

Chỉ định sử dụng NSAID

Người bệnh được chỉ định dùng thuốc "Dikloberl 75" (thuốc tiêm) trong những trường hợp nào? Hướng dẫn bao gồm danh sách các chỉ dẫn sau:

  • đau bụng kinh nguyên phát;
  • bệnh thấp khớp (ví dụ như bệnh thấp khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp);
  • đau cơ;
  • viêm cột sống dính khớp;
  • đau dây thần kinh;
  • bệnh Gout;
  • đau do chấn thương các mô mềm hoặc hệ thống cơ xương;
  • bệnh loạn dưỡng khớp.

Chống chỉ định sử dụng NSAID (thuốc không steroid)

Khi nào bệnh nhân không nên chỉ định Dicloberl (tiêm)? Nhận xét của các chuyên gia nói rằng thuốc này có một danh sách chống chỉ định rộng rãi:

Chuẩn bị thuốc "Dikloberl": hướng dẫn

Các bài đánh giá mà chúng tôi sẽ xem xét dưới đây, chỉ được sử dụng để tiêm bắp sâu (ở mông). Liều hàng ngày của thuốc là 75 mg (tức là 1 ống). Lượng thuốc tối đa mỗi ngày là 150 mg.

Nếu điều trị lâu dài với Dicloberl là cần thiết, thì bệnh nhân được chỉ định dạng đặt trực tràng hoặc đường uống.

Viên nén dicloberl chỉ được dùng bằng đường uống. Điều này được thực hiện chỉ trong quá trình ăn (để loại trừ tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày), uống một lượng nhỏ chất lỏng. Viên nén không bao giờ được nhai. Liều lượng hàng ngày của thuốc là 50-150 mg. Để thuận tiện và an toàn, nó được chia thành 2-3 lần uống. Thời gian điều trị chỉ nên được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

Viên nang "Dikloberl Retard" được kê đơn một lần một ngày với khối lượng 100 mg. Nếu cần tăng liều lượng, thì thuốc viên sẽ được sử dụng.

Đối với thuốc đạn trực tràng Dicloberl, chúng được dùng sau khi đại tiện sâu vào trực tràng. Liều lượng của thuốc đạn chỉ được xác định bởi một chuyên gia và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Theo quy định, khối lượng hàng ngày của thuốc nằm trong khoảng 50-150 mg. Liều lượng chỉ định phải được chia thành 2 hoặc 3 lần.

Tác dụng phụ sau khi dùng thuốc

Thuốc Dicloberl (thuốc tiêm và các dạng khác) có thể ảnh hưởng xấu đến cơ thể con người không? Theo hướng dẫn đính kèm, thuốc này có một số tác dụng phụ:

Dùng thuốc quá liều

Vượt quá liều lượng của thuốc có thể gây nhức đầu, chóng mặt, mất ý thức, nôn mửa, mất phương hướng, co giật myoclonic ở trẻ em, buồn nôn, đau bụng, xuất huyết tiêu hóa, suy giảm chức năng gan và thận. Trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng khẩn cấp là cần thiết.

Tương tác với các loại thuốc khác

Có thể dùng các loại thuốc khác cùng lúc với Dicloberl không? Hướng dẫn (thuốc tiêm, viên con nhộng, thuốc đạn - tất cả các dạng thuốc này đều tương tác với các loại thuốc khác theo cách gần như giống nhau) nói rằng dùng chúng trên cơ sở sử dụng digoxin, phenytoin có thể làm tăng mức độ sau này trong máu.

Khi kết hợp với thuốc lợi tiểu, cũng như thuốc điều trị tăng huyết áp, hiệu quả của chúng giảm rõ rệt. Kết hợp thuốc với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bạn có thể nhận thấy sự gia tăng nồng độ kali trong máu.

Nếu bạn kết hợp thuốc với thuốc ức chế yếu tố chuyển đổi angiotensin một cách không kiểm soát, bạn có thể dễ dàng dẫn đến suy giảm chức năng thận. Kết hợp thuốc với glucocorticosteroid và các thuốc chống viêm không steroid khác, bệnh nhân có nguy cơ tăng cơ hội phát triển các phản ứng có hại từ đường tiêu hóa.

Dùng thuốc (một ngày) trước hoặc sau khi methotrexate giúp tăng nồng độ của thuốc sau đó và tăng cường tác dụng độc hại của thuốc. Khi thuốc được kết hợp với thuốc chống kết tập tiểu cầu, cần có sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa đối với hệ thống đông máu.

Khi kết hợp với cyclosporin, tác dụng tiêu cực của thuốc sau này được tăng cường. Đối với các phương tiện có probenecid, chúng làm chậm đáng kể sự bài tiết của diclofenac.

Cũng cần phải nói rằng có một số trường hợp tăng / giảm đường huyết ở bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường, do đó cần phải thay đổi liều lượng của thuốc trị đái tháo đường và insulin.

hướng dẫn đặc biệt

Đối với các bệnh về đường tiêu hóa, tim và mạch máu, cũng như các bệnh lý tự miễn, rối loạn chuyển hóa porphyrin, tăng huyết áp động mạch, bệnh thận và cá nhân không dung nạp với thuốc chống viêm không steroid, chỉ nên dùng Dicloberl dưới sự giám sát y tế. Điều tương tự cũng áp dụng cho người già, người đã trải qua phẫu thuật, cũng như bệnh nhân mắc các bệnh về đường hô hấp có bản chất dị ứng.

Sau khi bệnh nhân tốt hơn, được theo dõi y tế ít nhất 60 phút.

Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và làm việc với máy móc nguy hiểm của một người.

Nếu điều trị lâu dài với Dicloberl là cần thiết, thì cần phải theo dõi hoạt động của thận và gan, cũng như mức độ glucose và hàm lượng chất điện giải trong máu.

Trong số rất nhiều loại thuốc chống viêm giảm đau, những loại thuốc thuộc nhóm NSAID - thuốc chống viêm không steroid được đặc biệt ưa chuộng. Trong số đó, có thể đặc biệt chú ý đến Dicloberl nhờ khả năng giảm viêm nhanh chóng và hiệu quả ở các mô mềm. Sự tiện lợi cũng nằm ở chỗ nó có sẵn ở các dạng khác nhau. Đây là thuốc viên và viên nang, thuốc đạn và thuốc tiêm. Tất cả điều này được sản xuất với các liều lượng khác nhau, tạo điều kiện thuận lợi cho việc lựa chọn cá nhân.

Các thành phần hoạt chất của Dicloberl là natri diclofenac, là một dẫn xuất của axit phenylacetic. Nó đã được sử dụng rộng rãi trong y học từ năm 1966, nhưng ban đầu nó chỉ được sử dụng trong điều trị các bệnh thấp khớp. Dần dần, natri diclofenac thâm nhập vào nhiều lĩnh vực y học. Mặc dù vậy, ý kiến ​​của các bác sĩ vẫn còn nhiều tranh cãi về chất này. Một số người cho rằng việc chuẩn bị dựa trên nó là sự cứu rỗi trong nhiều trường hợp, trong khi những người khác thì ngược lại, khuyên nên cấm hoàn toàn chúng. Sau đó giải thích điều này bởi thực tế là những loại thuốc như vậy không thích hợp để điều trị lâu dài. Điều này kéo theo sự phát triển của nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm cả những bệnh rất nghiêm trọng.

Các thành phần phụ trợ là:

  1. Magie stearat hoặc muối magie của axit stearic - phụ gia thực phẩm E572. Chất này hầu như không tan trong nước, chỉ có trong rượu hoặc dầu. Chất phụ gia này là một chất ổn định được sử dụng rộng rãi trong dược học. Với sự trợ giúp của nó, chúng đạt được một khối lượng đồng nhất từ ​​các chất khác nhau. Nó trông giống như một loại bột màu trắng, nhưng cảm giác giống như xà phòng khi chạm vào. E572 thu được bằng cách tách dầu thực vật hoặc động vật nên khá an toàn. Magnesi stearat được bao gồm trong nhiều loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc dành để điều trị hệ tim mạch, cơ xương và nội tiết.
  2. Tinh bột ngô được sử dụng trong dược học như một chất kết dính. Không có gì bí mật khi không phải loại bột nào cũng có thể tạo ra những viên nén tốt. Nếu bạn tăng cường lực ép, thì các viên thuốc có thể kém chất lượng. Với việc bổ sung tinh bột ngô, biến tính hoặc không biến tính, viên nén được nén ở mức độ cần thiết, có thể phân hủy vào đúng thời điểm. Bản thân thành phần không có tác dụng dược lý.
  3. Simethicone nhũ tương. Bản thân chất simethicone gây khó khăn cho việc hình thành khí trong ruột, góp phần phá hủy chúng. Đi qua đường tiêu hóa, nó để lại cơ thể không thay đổi. Nó thường được dùng như một chất phụ gia cho các loại thuốc khác nhau, mặc dù nó cũng tồn tại như một loại thuốc độc lập riêng biệt.
  4. Talc là chất có nguồn gốc tự nhiên, có màu trắng, ánh kim, hàm lượng chất béo cao, không mùi, không độc và không gây hại cho cơ thể. Talc được đưa vào máy tính bảng để giảm ma sát trong quá trình ép.
  5. Glucose monohydrate là monosaccharide phổ biến nhất và thường được thêm vào các dạng bào chế khác nhau.
  6. Titanium dioxide - phụ gia E171. Đây là những tinh thể không có màu, nhưng chuyển sang màu vàng khi đun nóng. E171 được thêm vào để tạo ra màu trắng.

Các hình thức phát hành dicloberl:

  • Máy tính bảng. Mỗi người trong số họ chứa natri diclofenac với số lượng 50 mg. Chúng giúp chữa các bệnh tai mũi họng, bệnh khớp (mãn tính).
  • Viên nang kéo dài Dicloberl retard, thành phần hoạt chất - 100 mg. Các thành phần bổ sung góp phần giúp thuốc được hấp thu tốt nhất. Không giống như viên nén: viên nang có khả năng tích tụ sản xuất natri diclofenac trong cơ thể, mang lại hiệu quả điều trị kéo dài nhất. Bởi vì điều này, chúng thường được kê đơn cho bất kỳ chấn thương, nhổ răng.
  • Thuốc đạn trực tràng với liều lượng 50 và 100 mg. Chúng cũng chứa chất béo, propyl gallate và rượu etylic. Nó được khuyến khích sử dụng chúng cho các bệnh lý của mô liên kết, khớp, bệnh gút, cũng như trong phụ khoa.
  • Dung dịch tiêm, không cần chuẩn bị, chứa 75 mg thành phần chính. Ngoài ra, propylene glycol, nước tiêm, rượu benzyl và natri hydroxit có mặt. Phương thuốc dưới dạng ống thường được chỉ định cho các bệnh khớp mãn tính, viêm xương khớp, hoại tử xương, đau quặn gan và thận, bất kỳ loại đau nửa đầu, viêm do chấn thương và bên cạnh đó, sau các ca phẫu thuật, thao tác trong nha khoa và chỉnh hình.

Cơ chế ảnh hưởng

Dicloberl có tác dụng hạ sốt, chống viêm. Ngoài ra, nó còn làm giảm sưng các mô mềm một cách hiệu quả và giảm thiểu sự nhạy cảm của các sợi thần kinh ở vùng tổn thương. Giảm đau được thực hiện bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp của các prostaglandin, là một dấu hiệu cho thấy sự xuất hiện của các sinh vật lạ.

Nếu thuốc được dùng bằng đường uống, thì nồng độ tối đa trong huyết tương sẽ là sau 1-15 giờ. Sử dụng V / m đẩy nhanh đáng kể quá trình hấp thu, nhưng hiệu quả điều trị trở nên thấp hơn so với khi sử dụng các hình thức khác. Thuốc đạn trực tràng cho phép bạn đạt được cả tỷ lệ phần trăm hấp thu cao và nồng độ tối đa trong huyết tương, mang lại hiệu quả cao nhất. Giao tiếp với các protein trong máu là tốt.

Hướng dẫn sử dụng

Các chỉ dẫn chính:

  1. Các bệnh tai mũi họng: viêm amiđan, ngay cả ở dạng cấp tính và tiến triển, viêm tai giữa mãn tính và trong đợt cấp, viêm họng hạt. Ngoài ra, Dicloberl được khuyến cáo như một biện pháp dự phòng trước khi can thiệp phẫu thuật sắp tới trên các cơ quan tai mũi họng (cắt bỏ amidan, polyp, v.v.).
  2. Các bệnh về hệ cơ xương, viêm khớp cấp và mãn tính, bệnh gút, các bệnh viêm cột sống và các mô mềm, sưng đau, kể cả sau chấn thương.
  3. Trong phụ khoa: viêm các cơ quan vùng chậu, khi sinh nở như một loại thuốc giảm đau.
  4. Với hội chứng đau rõ rệt: đau nửa đầu, đau răng, đau dây thần kinh, viêm bao hoạt dịch, tình trạng hậu phẫu với đau nhức và viêm.
  5. Tình trạng sốt kèm theo nhiệt độ cơ thể cao. Hơn nữa, nếu chỉ có sự gia tăng nhiệt độ, Dicloberl không được sử dụng.

Sự kết hợp của Dicloberl trong liệu pháp phức hợp mang lại hiệu quả cao nhất.

Đối với sự lựa chọn tối ưu của dạng thuốc, cần phải tính đến các yếu tố như bản thân bệnh, thời gian và tần suất của đợt cấp, tính nhạy cảm của cá nhân với tất cả các thành phần, phản ứng da.

Chống chỉ định

Danh sách chống chỉ định:

  • Quá mẫn, cả với hoạt chất và bất kỳ chất phụ trợ nào.
  • Không dung nạp với axit acetylsalicylic (ngay cả trước đây), cũng như các NSAID khác, được biểu hiện bằng các cơn hen, sưng tấy nghiêm trọng niêm mạc hoặc các biểu hiện trên da.
  • Viêm loét dạ dày, tá tràng, viêm dạ dày, chảy máu dạ dày. Dạng tiêm của thuốc đặc biệt chống chỉ định ở đây.
  • Các bệnh về thận hoặc gan trong giai đoạn mãn tính.
  • Các bệnh về phổi (cụ thể là hen phế quản).
  • Các bệnh đường ruột ở dạng cấp tính và mãn tính.
  • Thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim.
  • Các bệnh về não với những thay đổi bệnh lý ở mạch máu não kèm theo rối loạn tuần hoàn, xuất huyết trong não.
  • U ác tính của ruột và trực tràng.
  • ba tháng cuối của thai kỳ.
  • Rối loạn tạo máu không rõ nguyên nhân.
  • Trẻ em lên đến 15 tuổi khi sử dụng thuốc đạn và 18 tuổi đối với dạng tiêm và viên nang.
  • Nếu bạn bị tiểu đường, hãy cẩn thận. Tuy nhiên, nếu thuốc được kê đơn, bạn cần theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu, nếu nó tăng hoặc giảm mạnh, cần ngừng thuốc ngay lập tức.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định hoàn toàn áp dụng cho ba tháng cuối, nhưng không nên sử dụng Dicloberl trong hai tháng trước đó. Người ta tin rằng loại thuốc này có thể gây ra sự phát triển của bệnh tim ở thai nhi. Tuy nhiên, nếu lợi ích dự định cho người mẹ là rõ ràng, nên sử dụng liều lượng nhỏ nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể.

Điều trị bằng thuốc trong giai đoạn đầu có thể gây sẩy thai (do ức chế tổng hợp prostaglandin). Dicloberl trong giai đoạn sau có thể ảnh hưởng xấu đến chính việc sinh nở: giảm co bóp tử cung (do đó chuyển dạ sẽ bị chậm lại) hoặc gây chảy máu sau đẻ kéo dài (kể cả khi dùng liều nhỏ).

Khi cho con bú Dicloberl đôi khi được sử dụng, nhưng liệu trình ngắn nhất. Nếu cần điều trị lâu hơn, thì bạn cần ngừng cho ăn một thời gian. Cần lưu ý rằng thành phần hoạt tính của thuốc đi vào sữa mẹ.

Trong trường hợp phụ nữ chỉ có kế hoạch mang thai, tốt hơn là nên từ bỏ biện pháp khắc phục này hoặc tìm một phương pháp thay thế. Điều này là do thực tế là, theo một số phiên bản, Dicloberl có thể tránh thai.

Liều lượng và cách dùng

Dicloberl phải được bác sĩ kê đơn, bác sĩ xác định liều lượng cá nhân và thời gian điều trị bổ sung, nếu có. Khi trong quá trình điều trị cảm thấy tác dụng quá mạnh cũng như quá yếu, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

  1. Thuốc tiêm dicloberl được thực hiện sâu vào cơ mông. Một ống 75 mg được chỉ định mỗi ngày. Hiếm khi, liều lượng được tăng lên 150 mg. Liệu trình chung không quá 10 ngày. Nếu cần điều trị thêm bằng thuốc này, thì bạn cần chuyển sang thuốc viên.
  2. Viên nén được sử dụng một lần một ngày với liều lượng 50 mg, ngoại lệ, liều gấp ba lần 150 mg được hiển thị cho ba liều trong ngày. Viên nén dicloberl chỉ được uống trong bữa ăn có nhiều chất lỏng để giảm tải kích thích lên thành dạ dày. Thời hạn sử dụng là tùy theo chỉ định.
  3. Nến được đặt vào trực tràng, nhưng chỉ sau khi làm sạch nó khỏi phân (thụt tháo). Không quá 150 mg mỗi ngày cho hai liều được quy định. Điều trị - không quá 5 ngày.
  4. Viên nang 100 mg được thiết kế để sử dụng hàng ngày. Tăng liều lượng cung cấp tác dụng kéo dài của thuốc, nhưng nguy hiểm nếu có thể quá liều.
  5. Ống nhỏ giọt. Trước khi giới thiệu Dicloberl phải được trộn với natri clorua hoặc dextrose 5%. Natri bicacbonat phải được thêm vào dung dịch. Việc truyền dịch nên được thực hiện trong vòng 30-180 phút, nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau. Đôi khi có thể cần tăng liều (nếu xảy ra đau sau phẫu thuật), sau đó dùng 25-50 mg trong 15-60 phút.

Phản ứng phụ

Thông thường, những tác động như vậy tự cảm thấy khi các thành phần riêng lẻ không dung nạp được hoặc nếu có vấn đề về sức khỏe:

  • đau bụng, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy, chán ăn vô cớ, ít thường xuyên hơn - sự phát triển của loét dạ dày tá tràng. Các tác dụng phụ từ đường tiêu hóa là phổ biến nhất;
  • thiếu máu, lượng bạch cầu thấp và trong máu, giảm huyết sắc tố;
  • lo lắng, khó chịu, co giật và chóng mặt;
  • tăng huyết áp (nhảy), đau ngực, đánh trống ngực;
  • với chính quyền i / m, phản ứng tại chỗ: bỏng tại chỗ tiêm, tổn thương hoại tử mô mỡ, áp xe;
  • tăng nồng độ men gan trong máu;
  • phát ban và ngứa da;
  • phát hiện máu và các tạp chất protein trong nước tiểu.

Nếu khóa học kéo dài, bạn cần có công thức máu đầy đủ để kiểm soát tất cả các chỉ số của nó.

Nếu trong quá trình điều trị phát hiện bất kỳ biểu hiện không mong muốn nào, thuốc sẽ bị hủy bỏ ngay lập tức. Bệnh nhân cần được chăm sóc y tế.

Nếu sử dụng liều cao của thuốc trong điều trị, thì có thể làm chậm phản ứng, vi phạm nồng độ. Tất cả điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc lái xe và bảo trì các cơ chế.

Các tác dụng phụ có thể trở nên trầm trọng hơn khi tiếp xúc với rượu.

Các tính năng chính của tương tác:

  1. Bạn không nên đồng thời dùng bất kỳ biện pháp khắc phục nào từ nhóm NSAID, điều này làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày.
  2. Dicloberl làm giảm hiệu quả của Phenytoin và Rifampicin, nhưng đồng thời làm tăng tốc độ chuyển hóa của chúng.
  3. Hai lần làm giảm tác dụng điều trị của Colestyramine và Colestipol.
  4. Sulfinpyrazone và Probenecid ngăn cản việc loại bỏ natri diclofenac khỏi cơ thể, vì vậy chúng không được sử dụng cùng nhau.
  5. Không được dùng bất kỳ loại thuốc nào cản trở quá trình đông máu trong quá trình điều trị với Dicloberl.
  6. Dicloberl làm giảm hiệu quả của các loại thuốc giảm áp lực, cũng như thuốc lợi tiểu. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân cao tuổi.
  7. Khi dùng song song thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cần theo dõi nồng độ kali trong máu.

Quá liều

Ở đây, các triệu chứng từ phía bên của hệ thống thần kinh trung ương thường được biểu hiện nhiều hơn:

  • đau đầu;
  • trạng thái ngất xỉu;
  • chóng mặt.

Ngoài ra, còn đau bụng, nôn mửa, tăng huyết áp, rối loạn hô hấp, đỏ da và niêm mạc.

Dicloberl® 100 supp. 100 mg # 10

Dạng bào chế: supp. 100 mg
Số lượng trong một gói: 10
Nhà chế tạo: Tập đoàn Berlin-Chemie / Menarini (Đức)

Giá: 130 UAH

Giao hàng trên khắp Ukraine!

Hướng dẫn Dicloberl® 100 supp. 100 mg # 10:

tính chất dược lý. Dược lý Diclofenac natri là thuốc giảm đau chống viêm không steroid ức chế sự tổng hợp các prostaglandin. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân giảm đau, sưng và sốt do quá trình viêm gây ra. Nó cũng ức chế sự kết tập tiểu cầu do axit adenosine diphosphoric và collagen.

Dược động học Sau khi dùng trực tràng, nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau 30 phút. Khoảng 30% hoạt chất được bài tiết dưới dạng chuyển hóa qua phân. Khoảng 70% được chuyển hóa ở gan (hydroxyl hóa và liên hợp) và bài tiết dưới dạng các chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý qua thận. Thời gian bán thải không phụ thuộc vào chức năng của gan và thận là 2 giờ. Liên kết với protein huyết tương đạt 99%.

Các chỉ định. Viêm khớp cấp tính (viêm khớp cấp tính), bao gồm các đợt tấn công của bệnh gút, viêm khớp mãn tính (viêm khớp dạng thấp, viêm đa khớp mãn tính); Bệnh Bechterew (viêm cột sống dính khớp) và các bệnh viêm và thấp khớp của cột sống, các tình trạng kích ứng trong các bệnh thoái hóa khớp và cột sống (bệnh thoái hóa khớp, thoái hóa đốt sống; tổn thương mô mềm thấp khớp; sưng đau hoặc viêm sau chấn thương và hoạt động.

SỬ DỤNG thuốc đạn DIKLOBERL 100 mg. Số 10. Thuốc đạn nên được đưa sâu vào hậu môn, nếu có thể sau khi đi tiêu. Liều lượng của thuốc được đặt tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Phạm vi liều khuyến cáo cho người lớn và thanh thiếu niên trên 15 tuổi là 50-150 mg DICLOBERL® 100 mỗi ngày, liều hàng ngày nên được chia thành 2-3 liều (DICLOBERL® 50 được sử dụng cho mục đích này). phụ thuộc vào hiệu quả điều trị và bệnh perbigu ..

Tác dụng phụ Từ đường tiêu hóa. Thường có những phàn nàn về buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, cũng như chảy máu nhẹ, trong một số trường hợp đặc biệt có thể dẫn đến thiếu máu. Đôi khi có khó tiêu, đầy hơi, chán ăn, xuất hiện các vết loét trong đường tiêu hóa với sự phát triển có thể xuất huyết và đột phá. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể quan sát thấy nôn ra máu, melena hoặc tiêu chảy ra máu. Trong một số trường hợp, có thể quan sát thấy viêm miệng, viêm lưỡi, tổn thương thực quản, viêm đại tràng kèm chảy máu và táo bón. Khi sử dụng thuốc đạn

Các phản ứng cục bộ như kích ứng, tiết dịch nhầy có máu và đại tiện đau đớn đã được báo cáo. Hệ thống thần kinh trung ương. Đôi khi có thể có nhức đầu, kích động, khó chịu, mệt mỏi, chóng mặt, sững sờ. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có rối loạn cảm giác, rối loạn vị giác, rối loạn thị giác (nhìn mờ hoặc nhìn đôi), ù tai, suy giảm thính lực, rối loạn trí nhớ, mất phương hướng, co giật, cảm giác sợ hãi, ác mộng, run rẩy, trầm cảm và các phản ứng tâm thần khác. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của viêm màng não vô khuẩn được quan sát thấy, kèm theo cứng cổ, đau đầu, buồn nôn, nôn, sốt và lú lẫn. Có thể, những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch rất dễ mắc phải bệnh này. Các phản ứng quá mẫn hiếm gặp như phát ban và ngứa da, mày đay, rụng tóc. Trong một số trường hợp, phát ban bóng nước, chàm, ban đỏ, nhạy cảm với ánh sáng, ban xuất huyết, hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell đã được quan sát thấy. Thận. Trong một số trường hợp cá biệt, quan sát thấy viêm thận kẽ, hoại tử nhú, phát triển suy cấp tính, protein niệu và / hoặc đái máu. Trong một số trường hợp, hội chứng thận hư được quan sát thấy. Gan. Đôi khi, sự gia tăng transaminase huyết thanh được quan sát thấy. Trong một số trường hợp cá biệt, tổn thương gan (viêm gan có hoặc không kèm theo vàng da, trong một số trường hợp có một đợt điều trị dứt điểm, không có triệu chứng tiền căn). Tuyến tụy. Trong một số trường hợp, sự phát triển của viêm tụy được quan sát thấy. Máu. Trong một số trường hợp, rối loạn tạo máu (thiếu máu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu), các dấu hiệu rối loạn đầu tiên có thể là sốt, đau họng, tổn thương bề ngoài niêm mạc miệng, phàn nàn giống cúm, suy nhược toàn thân nghiêm trọng, chảy máu mũi và da . Trong một số trường hợp, thiếu máu tán huyết đã được quan sát thấy. Hệ thống tim mạch. Trong một số trường hợp, có một nhịp tim nhanh và tăng, đau ngực, tăng huyết áp. Trong trường hợp hiếm hoi - suy tim. Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng đã được quan sát thấy ở dạng sưng mặt, lưỡi, thanh quản với hẹp đường thở; sự xuất hiện của khó thở, lên đến sự phát triển của một cơn hen suyễn; sự xuất hiện của nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, cho đến phát triển của một cú sốc đe dọa tính mạng. Hiếm gặp viêm mạch dị ứng và viêm màng phổi. Hiếm khi quan sát thấy phù ngoại vi (ở bệnh nhân suy tim hoặc suy giảm chức năng thận). Trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình viêm của quá trình viêm do nguyên nhân nhiễm trùng đã được báo cáo trở nên tồi tệ hơn - sự phát triển của viêm cân gan chân hoại tử.

Chống chỉ định. Không nên dùng DIKLOBERL®100 trong trường hợp mẫn cảm với diclofenac hoặc các thành phần khác của thuốc, trong trường hợp không rõ nguyên nhân gây suy giảm tạo máu và đông máu, trong loét dạ dày và ruột, trong đường tiêu hóa, mạch máu não và chảy máu cấp tính khác; trong ba tháng cuối của thai kỳ, để điều trị cho trẻ em dưới 15 tuổi.

Quá liều. Các triệu chứng của quá liều diclofenac natri là rối loạn hệ thần kinh trung ương, đi kèm với đau đầu, chóng mặt, phủ phục và mất ý thức, và ở trẻ em, ngoài ra, co giật cơ. Ngoài ra, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa được quan sát thấy. Ngoài ra còn có thể bị chảy máu đường tiêu hóa, suy giảm chức năng gan thận. Điều trị quá liều: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng bằng thuốc được thực hiện.

Các tính năng của ứng dụng. Diclofenac natri chỉ nên được kê đơn sau khi đã cân nhắc cẩn thận tỷ lệ lợi ích / nguy cơ "trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ; trong thời kỳ cho con bú, bị rối loạn chuyển hóa porphyrin gây ra, với bệnh lupus ban đỏ hệ thống và với các bệnh nhân hỗn hợp. Dưới sự giám sát cẩn thận nhất của a bác sĩ, diclofenac natri được sử dụng để điều trị những bệnh nhân có phàn nàn về đường tiêu hóa hoặc chỉ định trong tiền sử loét dạ dày hoặc ruột hoặc các quá trình viêm trong ruột (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), ở bệnh nhân huyết áp cao hoặc suy tim, với tổn thương thận hiện tại, với các vi phạm nghiêm trọng chức năng gan, để điều trị cho bệnh nhân ngay sau khi can thiệp phẫu thuật lớn ở bệnh nhân cao tuổi. như ở những người quá mẫn cảm với các thuốc khác của nhóm NSAID, sau đó nó chỉ được sử dụng trong điều kiện có sự giám sát y tế trực tiếp và nếu có đủ kinh phí cần thiết để chăm sóc y tế khẩn cấp, vì loại bệnh nhân này có thể phát triển các phản ứng dị ứng. Những phản ứng này có thể biểu hiện như cơn hen suyễn, phù mạch hoặc mày đay. Quy định này cũng áp dụng cho những bệnh nhân bị dị ứng, họ cũng có nguy cơ phát triển các phản ứng quá mẫn khi sử dụng natri diclofenac. Khi sử dụng diclofenac natri kéo dài, cần thường xuyên theo dõi chức năng gan và thận, cũng như theo dõi hình ảnh máu. Thuốc này có thể làm giảm phản ứng của bệnh nhân đối với khả năng tích cực tham gia giao thông và vận hành máy móc. Tình trạng này càng trầm trọng hơn khi sử dụng rượu bia.

Tương tác với các loại thuốc khác. Sử dụng đồng thời natri diclofenac với digoxin, phenytoin, lithi có thể làm tăng hàm lượng thuốc này trong huyết tương. Diclofenac natri làm suy yếu tác dụng của thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp. Diclofenac natri có thể làm suy yếu hoạt động của các chất ức chế ACE, và cũng làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn chức năng thận khi chúng được sử dụng đồng thời. Việc sử dụng đồng thời natri diclofenac và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể dẫn đến tăng kali huyết. Việc sử dụng đồng thời natri diclofenac và glucocorticoid hoặc các NSAID khác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Dùng diclofenac natri trong vòng 24 giờ trước hoặc sau khi dùng methotrexat có thể dẫn đến tăng nồng độ methotrexat trong máu và tăng độc tính của nó. Thuốc có chứa probenecid hoặc sulfinpyrazone có thể làm chậm quá trình bài tiết natri diclofenac ra khỏi cơ thể. Cho đến nay, không có tương tác nào được xác định giữa natri diclofenac và thuốc chống đông máu. Mặc dù vậy, người ta phải cẩn thận khi sử dụng chúng đồng thời. Diclofenac natri có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin. Có những báo cáo về sự gia tăng lượng đường trong máu sau khi dùng natri diclofenac, điều này cần điều chỉnh liều của thuốc trị đái tháo đường được chỉ định.

Điều kiện bảo quản. Bảo quản ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Tránh xa tầm tay trẻ em! Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Cụm từ khóa Dicloberl® 100 mua Dicloberl® 100 Thông tin chi tiết Dicloberl® 100 Chỉ dẫn Dicloberl® 100