Trong trường hợp này, cơn đau xảy ra ở bên trái và lan ra phía trước nhiều hơn, bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi hỗ trợ.

Ngoài ra, đau bên trái dưới xương sườn có thể cho phần trước bị loét dạ dày, tá tràng. Với vết loét, cơn đau cấp tính và di chuyển đến vùng hạ vị bên phải.

Khi rối loạn hệ thần kinh, cơn đau kịch phát ở bên dưới xương sườn trái đi kèm với những cơn đau như vậy triệu chứng khó chịu như đau nửa đầu và co giật.

Giời leo tác động đến các đầu dây thần kinh ở vùng liên sườn nên không biểu hiện ngay. Ban đầu, cơn đau nhức ở bên trong vùng hạ vị bên trái trở nên cấp tính, và chỉ theo thời gian, các vết ban đỏ trên da mới xuất hiện.

Đau phía sau bên trái dưới xương sườn

Đau ở vùng hạ vị bên trái, gây đau trở lại, xảy ra với bệnh thận (ở trường hợp này- thận trái) và thoái hóa đốt sống.

Thận có thể bị tổn thương theo nhiều cách khác nhau:

• mạnh, đau không chịu nổi- một dấu hiệu của cơn đau quặn thận.
• Cơn đau "dữ dội" liên tục nhưng không nghiêm trọng - với tình trạng viêm và mở rộng cơ quan.

Thoái hóa đốt sống cũng có thể gây ra cả những cơn đau nhức không quá mạnh sau khi ngủ hoặc nằm lâu ở một tư thế, cũng như những cơn đau xuyên thấu mạnh làm suy yếu sau khi một người bị đóng băng ở một tư thế.

Đau dưới xương sườn ở phía dưới bên trái

Hầu như luôn luôn, cơn đau dưới xương sườn bên trái bên dưới (đặc biệt là dưới xương sườn dưới) có tính chất đau nhức và do lá lách to ra.

Lá lách là một cơ quan đang phát triển, phản ứng với tất cả các loại bệnh tật.

1. Các bệnh truyền nhiễm kích thích sự gia tăng lá lách - bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, kèm theo sốt, viêm amidan, sưng hạch bạch huyết.
2. Bệnh nguyên bào máu: u lympho, bệnh bạch cầu, bệnh bạch cầu lympho mạn tính.
3. Bệnh nhiễm trùng: áp xe có mủ, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
4. Các bệnh mạn tính có mức độ nặng: lao, lupus ban đỏ, sốt rét.

Đau dưới xương sườn dưới bên trái, có liên quan đến lá lách to, là một triệu chứng rất nguy hiểm, vì trong những trường hợp khó, cơ quan bị viêm có thể bị vỡ ngay cả khi chỉ cử động nhẹ.

Triệu chứng đau bên trái dưới xương sườn

Để hiểu cơn đau bên trái dưới xương sườn có thể báo hiệu bệnh gì, việc xác định nội địa hóa của nó là chưa đủ. Một điểm quan trọng trong việc chẩn đoán là bản chất đau đớn. Cơn đau có thể là:

• Sắc.
• Đau câm.
• Nhọn.
• Đâm.

Tùy thuộc vào bản chất của cơn đau và các triệu chứng kèm theo, có thể xác định cơ quan cụ thể nào cần được kiểm tra y tế kỹ lưỡng và điều trị tiếp theo.

Đau âm ỉ bên trái dưới xương sườn

Nếu bạn cảm thấy đau nhức bên trái dưới xương sườn, cũng nằm ở giữa bụng, điều này cho thấy bạn bị viêm dạ dày hoặc loét dạ dày. Các triệu chứng liên quan đến các bệnh này là:

• Cứu trợ nôn mửa.
• Giảm sự thèm ăn.
• Bệnh tiêu chảy.
• Ợ chua và đắng.

Thường viêm dạ dày với giảm bài tiết dịch vị gây ra như vậy căn bệnh khủng khiếp như ung thư.

Đau âm ỉ vùng hạ sườn trái cũng là dấu hiệu ung thư dạ dày. Nhưng nên nhớ rằng nỗi đau cũng có thể mang tính chất gay gắt. Đặc điểm của ung thư dạ dày là:

• Giảm cân không hợp lý.
• Thiếu máu hoặc có dấu hiệu nhiễm độc (vàng da mặt và protein mắt).
• Tăng điểm yếu và suy giảm hiệu suất của một người.
• Sự chán nản.
• Một mong muốn mạnh mẽ để thay đổi chế độ ăn uống, ví dụ, ác cảm với thịt.

Đau âm ỉ ở phía dưới xương sườn bên trái cho thấy lá lách to - lách to.

Thông thường, cơn đau nhức bên trái khiến những người mắc các bệnh về tuyến tụy khó chịu. Chính ở vùng hạ vị bên trái là nơi đặt "đuôi" của cơ quan, vì vậy cuộc tấn công bắt đầu từ đó. Sau nỗi đau mang một nhân vật tráng kiện. Hội chứng đồng thời của bệnh tuyến tụy:

• Nhiệt độ tăng cao.
• Nôn mửa.
• buồn nôn.

Đau nhói bên trái dưới xương sườn

Đau nhói ở hạ vị trái là đặc điểm của loét dạ dày và tá tràng. Họ có thể cho lưng dưới và lưng. Những cơn đau dữ dội đến mức bệnh nhân buộc phải ngồi xổm, ôm hoặc ép bụng để vật cứng. Ngoài ra, loét bị:

• cơn đau "đói".
• Ợ nóng.
• Nôn mửa.
• Táo bón.
• Yếu đuối tăng sự cáu kỉnh và nhức đầu.

Cơn đau nhói có thể tăng lên dưới xương sườn bên trái sau khi gắng sức hoặc căng thẳng thần kinh.

Khâu đau dưới xương sườn bên trái

Cơn đau khâu ở vùng hạ vị trái, trầm trọng hơn khi ho hoặc hít vào - triệu chứng nghiêm trọng các bệnh về phổi (viêm phổi bên trái, viêm phổi bên trái, bệnh lao, ung thư phổi) hoặc bên trái của cơ hoành.

Các triệu chứng liên quan đến bệnh phổi là:

• Nhiệt độ tăng cao.
• Sốt (đối với viêm phổi và áp xe dưới màng cứng).
• Táo bón.
• Khó thở.
• Tam giác mũi môi màu xanh nhạt (đối với bệnh viêm phổi).
• Nhiễm độc chung của cơ thể (nếu cơ hoành bị tổn thương).

Đau vùng hạ vị trái có thể là triệu chứng của một số bệnh và tình trạng bệnh lý. Ở một người bên trái, dưới xương sườn là lá lách, tuyến tụy, một phần của dạ dày, phần bên trái của cơ hoành, cực trên của thận trái và các quai ruột, do đó, đối với chẩn đoán chính xác bệnh, điều quan trọng là phải biết bản chất của cơn đau và vị trí của nó, sự phụ thuộc của cơn đau vào lượng thức ăn và các yếu tố khác.

Điều gì có thể làm tổn thương vùng hạ vị bên trái

Đau ở bên trái dưới xương sườn có thể được gây ra bởi các cơ quan nằm trong khu vực này, các đầu dây thần kinh và các cơ quan nằm trong vùng lân cận. Nguồn cơn đau có thể là:

• tuyến tụy (phía bên trái của cơ quan này nằm ở vùng hạ vị bên trái);
• dạ dày (phần dưới của cơ quan rỗng này tiếp giáp với xương sườn);
• đại tràng (ở phía bên trái của bụng trong vùng hạ vị có một vòng chuyển tiếp của phần ruột này sang phần đi xuống của ruột già);
• lách;
• bên trái của cơ hoành;
• phổi và màng phổi trái;
• tim và trung thất (phản ánh đau từ các cơ quan ngực);
• thận trái và niệu quản (ở vùng dưới xương sườn là cực trên của cơ quan này);
• phần phụ tử cung bên trái ở phụ nữ (đau lan tỏa);
• xương sườn, cơ và dây thần kinh nằm ở vùng hạ vị bên trái.

Đau ở vùng hạ vị trái có thể xảy ra cả ở phần trên (gần xương sườn) của khu vực này và ở phần dưới của nó. Xác định bệnh trong từng trường hợp theo điều này triệu chứng không đặc hiệu khó khăn ngay cả đối với bác sĩ, vì vậy điều quan trọng là phải biết bản chất của cơn đau và mức độ nghiêm trọng của nó.

Các loại đau ở vùng hạ vị trái

Cảm giác đau theo đặc điểm và cơ chế xuất hiện của chúng được chia thành:

• Nội tạng. Loại đau này có thể là chuột rút hoặc đau nhức, xảy ra khi co thắt dạ dày hoặc ruột, biểu hiện bằng sự vi phạm khả năng vận động của các cơ quan này hoặc kéo căng các sợi cơ của chúng. Có thể cung cấp cho các cơ quan lân cận.
• phúc mạc. Chúng có sự nội địa hóa rõ ràng, được phân biệt bởi tính liên tục và cường độ, xuất hiện đột ngột và tồn tại trong một thời gian khá dài, giảm dần. Loại đau này là do phúc mạc bị kích thích. Phát triển với thay đổi cấu trúc nội tạng (thủng ổ loét dạ dày, v.v.) và kèm theo tình trạng bệnh lýđược gọi là " Bụng cấp tính(viêm phúc mạc, viêm tụy cấp).
• phản ánh. Chúng phát triển do sự chiếu xạ của cảm giác đau phát sinh do bệnh lý của một cơ quan ở xa vị trí đau. Ở vùng hạ vị bên trái có thể gây đau khi có mặt bệnh về phổi(viêm phổi trái, viêm màng phổi).

Theo bản chất của cơn đau, cơn đau ở bên trái dưới xương sườn có thể là:

• Sắc nét, cắt. Xảy ra đột ngột, dữ dội, có liên quan đến các tình huống nguy hiểm đến tính mạng và do đó cần gọi xe cứu thương chăm sóc y tế(là triệu chứng của vỡ lách, thủng thành dạ dày hoặc ruột, vỡ bể thận). Đau nhói vùng hạ vị trái khi hít vào là dấu hiệu chấn thương cơ quan nội tạng do tai nạn hoặc ngã.
• Đục, đổ. Đau âm ỉ, xuất hiện trong một thời gian dài ở vùng hạ vị trái cho thấy sự hiện diện của một bệnh mãn tính (viêm tụy, viêm dạ dày, v.v.).
• nhức nhối. Đau nhức liên tục bên trái dưới xương sườn là dấu hiệu uể oải quá trình viêm(viêm đại tràng hoặc viêm tá tràng). Đau nhức dữ dội ở khu vực này kèm theo nôn mửa cho thấy bạn bị loét dạ dày. Cơn đau thường xảy ra ở vùng hạ vị trái có thể gây ra cơn đau thắt ngực, bệnh thiếu máu cục bộ tim và tình trạng tiền nhồi máu.
• Đâm. Nó có thể xảy ra với nỗ lực thể chất mạnh mẽ, nhanh chóng và được quan sát thấy ngay cả trong hoàn toàn người khỏe mạnh. Đau nhói bên trái dưới xương sườn, tăng lên khi ho và hít sâu hoặc kèm theo buồn nôn và nôn là dấu hiệu của các bệnh viêm nhiễm. Loại đau này có thể xảy ra với các bệnh về lá lách, ruột, tim và loạn trương lực cơ mạch máu thực vật.

Để đẩy nhanh quá trình thiết lập nguyên nhân gây đau, điều quan trọng là phải tính đến các biểu hiện gián tiếp của cơn đau. Khi mô tả cơn đau ở vùng hạ vị trái, bạn phải chỉ định:

• khi nào họ xuất hiện đau đớn;
• quá trình phát triển như thế nào;
• bản chất của cơn đau dưới xương sườn là gì;
• thời gian đau;
• cường độ đau;
• nguyên nhân tăng cường và cứu trợ;
• Cơn đau lan ra ở đâu?

Giúp xác định nguyên nhân gây đau và vị trí của nó (đau có thể xảy ra dưới xương sườn cuối cùng bên trái ở phía trước, phía sau và bên cạnh).

Đau vùng hạ vị trái phía trước

Đau dưới xương sườn trái phía trước xảy ra khi:

• . Tại bệnh mãn tínhđường tiêu hóa hội chứng đau tăng lên khi sờ nắn. Đối với một quá trình viêm cấp tính, đau nhói, dữ dội là đặc trưng.
• Các bệnh về lá lách. Cơn đau có thể dữ dội hoặc âm ỉ và ấn, tùy thuộc vào bản chất của bệnh.
• Bệnh tim. Cơn đau đang cháy hoặc đâm.
• Tổn thương cơ hoành, màng phổi và phổi. Cơn đau nhói, tăng nhanh, trầm trọng hơn khi hít sâu, ho và xoay người.
• Các bệnh về túi mật với nội địa hóa không điển hình (cơn đau có tính chất đau nhức).
• Các bệnh về cột sống và hệ cơ xương.

Các bệnh về hệ tiêu hóa

Nguyên nhân gây đau ở vùng hạ vị trái phía trước có thể là:

• Viêm tụy là tình trạng viêm của tuyến tụy, ở dạng cấp tính của bệnh kèm theo đau dữ dội, buồn nôn, chán ăn, suy nhược, sốt, ớn lạnh và nôn ra mật (nôn có thể dai dẳng và không thuyên giảm). Các khối phân trở nên đặc quánh, có các hạt thức ăn khó tiêu. Nếu viêm đã ảnh hưởng đến đầu tụy, vàng da tắc nghẽn có thể phát triển. Dạng mãn tính của bệnh được đặc trưng bởi cơn đau âm ỉ, nhức nhối ở vùng hạ vị bên trái, cơn đau này tăng lên khi có sai sót về dinh dưỡng. Có thể đang bao vây. Có vị đắng trong miệng, nặng ở bụng trên, buồn nôn, có thể nôn. Với viêm tụy, cơn đau có thể lan xuống lưng dưới, liên tục hoặc kịch phát.
• Các khối u của tuyến tụy. Sự xuất hiện của khối u trong cơ quan này trên giai đoạn muộn bệnh đi kèm với cơn đau kéo dài và dữ dội ở vùng hạ vị bên trái và ở giữa bụng. Đau tăng lên nếu bệnh nhân nằm ngửa, vì vậy anh ta buộc phải ở tư thế nửa cong.
• Viêm tá tràng cấp tính (viêm tá tràng), đi kèm với cơn đau bùng phát, kịch phát ở dạ dày, lan đến vùng dưới xương sườn bên trái (cũng có thể lan sang vùng hạ vị bên phải hoặc bị zona), buồn nôn, cồn cào và đầy hơi, đắng ợ hơi hoặc nôn ra mật , rối loạn đường ruột và suy nhược toàn thân.
• Loét tá tràng, trong đó cơn đau dữ dội xảy ra ở phía bên trái của vùng thượng vị vài giờ sau khi ăn, tỏa ra chứng đạo đức giả bên trái. Cơn đau xảy ra khi bạn cảm thấy đói, cũng như vào ban đêm. Chứng ợ nóng, ợ chua, nôn mửa và táo bón được quan sát thấy. Áp lực gây đau ở bên phải thượng vị.
• Loét dạ dày tá tràng, trong đó đau ở vùng bụng trên và vùng hạ vị trái có thể có tính chất khác nhau (âm ỉ, đau nhức, cấp tính, nóng rát). Xảy ra với cảm giác đói và vào ban đêm, kéo dài trong một thời gian dài. Có thể xảy ra ngay sau bữa ăn hoặc muộn hơn thời gian dài sau bữa ăn. Kèm theo đó là cảm giác nặng bụng, ợ chua, buồn nôn, nôn, chán ăn và sút cân rõ rệt.
• Viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày). Đau âm ỉ, đau nhức bên trái dưới xương sườn xảy ra sau khi ăn là đặc điểm của bệnh viêm dạ dày có tính axit thấp. Kèm theo đó là xu hướng tiêu chảy và chán ăn. Nôn làm giảm tình trạng của bệnh nhân. Ở mức độ axit bình thường và tăng lên, chứng ợ chua xuất hiện, cơn đau xuất hiện vài giờ sau khi ăn, cảm thấy dưới xương sườn gần trung tâm hơn.
• Viêm niêm mạc của các quai ruột trên (viêm đại tràng), kèm theo đau âm ỉ, đau nhức, trầm trọng hơn khi đi lại. Đau dưới xương sườn và rốn kèm theo tăng hình thành khí, bụng cồn cào, thường xuyên bị tiêu chảy.

Đau dữ dội, đột ngột, dao găm là triệu chứng của loét dạ dày thủng. nó đe dọa tính mạng tình trạng đi kèm với tình trạng suy nhược chung, xanh xao rõ rệt, có thể mất ý thức. Một bệnh nhân có những triệu chứng này cần nhập viện khẩn cấp.

Nếu liên tục đau ở bên trái dưới xương sườn và cơn đau không liên quan đến ăn uống thì cần loại trừ các bệnh khối u của hệ tiêu hóa.

Các bệnh về lá lách

Nếu bên trái đau dưới xương sườn phía trước, nguyên nhân có thể là do các bệnh về lá lách:

• Sự mở rộng của lá lách (lách to), được quan sát thấy trong các bệnh truyền nhiễm, tự miễn dịch và suy tủy, rối loạn huyết học và rối loạn chuyển hóa (bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng thường gây ra bệnh lý này). Kèm theo xanh xao làn da, giảm sự thèm ăn và hiệu suất. Với bản chất viêm của bệnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến các giá trị sốt, suy nhược rõ rệt, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy được quan sát thấy. Cơn đau ở vùng hạ vị trái được đặc trưng bởi tính chất sắc nét, cắt. Đối với bệnh lý có tính chất không viêm, bình thường hoặc nhiệt độ dưới da toàn thân, nhiễm độc nhẹ hoặc không có, đau vừa phải có đặc điểm ấn hoặc đau âm ỉ.
• Áp xe lá lách, phát triển do các bệnh truyền nhiễm, các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan khác, chấn thương và vết bầm tím. Kèm theo nhiệt độ cơ thể cao, sốt và lá lách to. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi hít vào sâu, có thể cảm nhận được ở vai và bên trái của ngực.

Bệnh tim

Đau ở bên trái dưới xương sườn phía trước xảy ra khi:

• Bệnh cơ tim. Đây là một nhóm bệnh được đặc trưng bởi sự thay đổi cấu trúc và chức năng của cơ tim khi không có tăng huyết áp động mạch, bệnh lý của động mạch vành và tổn thương của bộ máy van. Có thể xảy ra không rõ nguyên nhân (vô căn hoặc nguyên phát) hoặc phát triển do các bệnh khác nhau (bệnh cơ tim thứ phát). Bệnh kèm theo mệt mỏi và tăng nhịp tim. Bản chất của cơn đau là nhức nhối, đâm hoặc ấn.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ. Bệnh gây ra do vi phạm việc cung cấp máu cho cơ tim do tổn thương động mạch vành. Nó được biểu hiện bằng những cơn đau nhức, ấn hoặc rát ở các mức độ khác nhau. Các cơn đau kéo dài từ 30 giây đến 15 phút, được kích thích bởi các yếu tố cảm xúc hoặc gắng sức, tự khỏi khi nghỉ ngơi, nhanh chóng được loại bỏ bằng cách uống nitroglycerin. Kèm theo khó thở, đánh trống ngực, có thể có cảm giác nóng và nặng ở ngực, có thể buồn nôn. Cơn đau có thể lan ra bả vai và cánh tay trái.
• Nhồi máu cơ tim (một dạng dạ dày xảy ra trong 2-3% trường hợp), trong đó các quá trình hoại tử ảnh hưởng đến phần dưới hoặc lưng dưới của tâm thất trái của tim. Tình trạng đe dọa tính mạng này đi kèm với cơn đau cấp tính ở vùng hạ vị bên trái, tim đập nhanh và khó thở. Một cảm giác nặng nề dưới trái tim kéo dài theo Cạnh bên trái và xương bả vai, ở cổ và ở tay trái. Có thể có cảm giác nóng rát ở khoang sau xương ức, ra mồ hôi, buồn nôn, nôn, nấc nặng và tiêu chảy. Có một bọng mặt, một màu tím tái của da và môi. Khi những triệu chứng này xuất hiện, cần phải cấp cứu khẩn cấp.

Bệnh đường hô hấp

Đau ở bên trái dưới xương sườn phía trước xảy ra khi nó tỏa ra từ khoang sau xương ức khi:

• Viêm phổi thùy dưới bên trái. Cơn đau âm ỉ, nhẹ, nhức nhối, nặng hơn khi ho và có thể có tính chất như dao đâm. Kèm theo ho khan, sốt nhẹ, suy nhược nghiêm trọng, đổ mồ hôi nhiều, khó thở, thở nhanh và các triệu chứng giống với bệnh SARS ( đau đầu vân vân.).
• Viêm màng phổi bên trái (viêm màng bao phủ phổi). Nó có thể là nguyên phát (quá trình viêm phát triển trực tiếp trong khoang màng phổi) và thứ phát (quá trình nhiễm trùng lây lan từ phổi). Với sự mất protein fibrin trên bề mặt màng phổi, một dạng khô của bệnh này phát triển và với sự tích tụ của bất kỳ chất lỏng sinh học nào trong khoang màng phổi (dịch huyết thanh, mủ hoặc xuất huyết), một dạng viêm màng phổi xuất tiết phát triển. Khi bị viêm màng phổi khô, tăng tiết mồ hôi, thở nông nhanh, sốt, đau vùng hạ vị bên trái kèm theo ho dai dẳng, cơ thể quay và uốn cong. Bệnh nhân cố gắng nằm nghiêng, cố gắng giảm cơn đau xuất hiện khi ho. Hình thức xuất tiết đi kèm với đau nhức, cảm giác nặng nề và bóp nghẹt ở ngực, da và tay chân nhợt nhạt, vị trí bắt buộc cơ thể người. Các tĩnh mạch cổ sưng lên, nửa ngực bị ảnh hưởng tụt lại phía sau khi cử động hô hấp, các khoảng liên sườn nhô ra. Sự cứu trợ đến từ sự can thiệp của một chuyên gia bơm chất lỏng thu được.
• Ung thư phổi trái di căn khoang màng phổi và các cơ quan lân cận. Nó đi kèm với sự thèm ăn và tiêu hóa kém, giảm cân rõ rệt, giảm khả năng miễn dịch và thiếu oxy.

bệnh lý cơ hoành

Nó đau dưới xương sườn trái và với các bệnh lý của cơ ngăn cách các khoang ngực và bụng (cơ hoành). Đau có thể được gây ra bởi:

• Thoát vị hoành. Khiếm khuyết này (lỗ thoát vị) có thể là bẩm sinh, chấn thương và bệnh lý thần kinh. Thông qua lỗ thoát vị, phần tim của dạ dày hoặc đáy của nó, và đôi khi là các vòng ruột, xâm nhập vào khoang ngực. Thoát vị nhỏ không có triệu chứng, nhưng nếu túi thoát vị lớn hình thành, bệnh nhân bị đầy bụng, ợ chua, ợ chua, ho dai dẳng, cảm giác nóng rát sau xương ức và đánh trống ngực sau khi ăn. Cơn đau âm ỉ, nhức nhối, có tính chất liên tục, có thể kèm theo buồn nôn. Khi dạ dày hoặc ruột bị xâm phạm, vùng hạ vị bên trái đau dữ dội, nôn mửa, giữ phân và tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn. Nếu thoát vị cơ hoành bị kẹt, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, vì tình trạng này đe dọa tính mạng do nguy cơ phát triển viêm phúc mạc.
• Thư giãn của cơ hoành. Với bệnh lý này, cơ hoành trở nên mỏng hơn và chuyển vào khoang ngực cùng với các cơ quan phúc mạc liền kề với nó. Nó có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải (phát triển do tổn thương dây thần kinh cơ hoành), hoàn toàn hoặc hạn chế. Về phía tổn thương, phổi bị chèn ép, có thể xoắn dạ dày hoặc lách của đại tràng. Với sự thư giãn bên trái của cơ hoành, các triệu chứng trùng khớp với thoát vị cơ hoành y, bên phải không có triệu chứng.

bệnh thần kinh

Tổn thương dây thần kinh ngoại vi có thể gây đau dữ dội ở giai đoạn cấp tính bệnh tật và đau nhức - trong quá trình mãn tính của bệnh.

Đau dưới xương sườn trái phía trước kèm theo đau dây thần kinh liên sườn, xảy ra khi các dây thần kinh đi giữa các xương sườn bị tổn thương hoặc chèn ép.

Đau dây thần kinh liên sườn có thể là:

• xuyên tâm (xảy ra khi rễ thần kinh bị chèn ép ở cột sống);
• phản xạ (xảy ra khi co thắt cơ trong không gian liên sườn);
• đơn phương;
• song phương.

Nó không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng cơn đau dữ dội, có tính chất như dao đâm hoặc bỏng rát. Cơn đau trầm trọng hơn khi hít thở, gắng sức, ho hoặc hắt hơi và có thể lan ra cánh tay, vùng thượng vị, xương đòn, lưng dưới hoặc dưới xương bả vai.

Một đặc điểm nổi bật của chứng đau dây thần kinh liên sườn là sự hiện diện của các điểm đau phản ứng khi sờ nắn các khoảng liên sườn. Bệnh đi kèm tăng tiết mồ hôi, mất cảm giác tại vị trí dây thần kinh bị tổn thương, co giật cơ, sưng tấy và đổi màu da tại vùng tổn thương.

Các mũi khâu ở bên trái dưới xương sườn với sự kích thích của dây thần kinh đi qua vùng xương sườn cuối cùng (đau giống như cơn đau quặn gan). Nguyên nhân của đau dây thần kinh liên sườn có thể là do chấn thương, tư thế không thoải mái của cơ thể hoặc chuyển động mạnh của nó, thoái hóa khớp, hạ thân nhiệt, v.v.

Đau bên trái dưới xương sườn phía trước có thể xảy ra trong các cuộc khủng hoảng thực vật - tình trạng kịch phát có tính chất không động kinh, biểu hiện dưới dạng đa hình rối loạn tự trị. Những tình trạng này không liên quan đến bệnh lý của tim, nhưng có triệu chứng là tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều, lo lắng và hoảng sợ, run tay chân, cảm giác tức ngực, cũng như đau bụng và dưới sườn bên trái. Cơn đau có thể âm ỉ, buốt, như dao đâm, nhức nhối, đau như búa bổ nhưng thường bệnh nhân không xác định được chính xác vị trí của nó. Các triệu chứng chủ quan trong bệnh này không tương ứng với nghiên cứu khách quan(bệnh lý hữu cơ nghiêm trọng không được phát hiện).

Một nguyên nhân hiếm gặp của cơn đau ở vùng hạ vị trái là chứng đau nửa đầu ở bụng, trong đó cơn đau co thắt ở vùng xương sườn trái và bụng đi kèm với da tái nhợt, có thể buồn nôn, nôn và co thắt cơ thành bụng.

Các bệnh về hệ cơ xương khớp và cột sống

Nguyên nhân gây đau ở bên trái dưới xương sườn có thể là:

• Osteochondrosis của cột sống ngực. Căn bệnh thoái hóa-loạn dưỡng này phát triển với tư thế không đúng, suy thoái quá trình trao đổi chất trong các mô và phân bố tải trọng không đúng cách lên cột sống. Những thay đổi trong đĩa đệm của đốt sống ngực gây chèn ép các sợi thần kinh, dẫn đến xuất hiện cơn đau. Cơn đau có thể nhẹ và kéo dài hoặc dữ dội và dữ dội, gây khó thở và hạn chế vận động cơ. Có thể cảm thấy đau ở vùng liên sườn, nửa ngực trái, vùng nội tạng và dọc theo dây thần kinh liên sườn. Thoái hóa khớp đi kèm với tê ở vùng bị ảnh hưởng và giảm khả năng vận động ở vùng ngực.
• Đau cơ xơ hóa, lan tỏa, chủ yếu là đau cơ xương khớp đối xứng có tính chất mãn tính. Có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể. Khu vực bị ảnh hưởng tăng độ nhạy cảm, cơ thể có cảm giác cứng sau khi thức dậy, sưng tấy và mệt mỏi, có thể tăng nhiệt độ, co giật và co thắt.
• Hội chứng Tietze. Cái này bệnh lý hiếm gặpđặc trưng bởi sự phát triển của viêm vô trùng của sụn sườn (trái hoặc phải, có thể làm hỏng nhiều sụn cùng một lúc). Nó được biểu hiện bằng cơn đau cục bộ, khi ấn vào vị trí tổn thương và hít thở sâu sẽ tăng lên. Cơn đau tăng dần theo thời gian, cơn đau lan xuống cẳng tay và vai cùng bên tổn thương, đa số trường hợp là vĩnh viễn. Có những giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm.
• Chấn thương xương sườn. Với gãy một hoặc nhiều xương sườn bên trái, có đau nhói, trầm trọng hơn khi cử động hô hấp, da xanh xao, khó thở, ho ra máu (gãy xương sườn, các cơ quan nội tạng ở xương ức bị ảnh hưởng), khó thở, yếu, sốt và da tím tái ở vùng bị ảnh hưởng. Một vết nứt ở xương sườn đi kèm với cơn đau dữ dội ở vùng bị ảnh hưởng, tăng lên khi hít vào và ho, có cảm giác lo lắng, khó thở, cảm giác ngột ngạt và mệt mỏi, các mô ở vùng đó bị sưng và xanh. chấn thương. Xương sườn bị bầm tím đi kèm với sưng các mô mềm ở khu vực này và đau, trầm trọng hơn khi ho, hít vào và di chuyển.

Đau vùng hạ vị trái phía sau

Đau dưới xương sườn trái ở phía sau xảy ra khi:

• các bệnh về thận. Đau được phát âm và paroxysmal trong tự nhiên.
• Tụ máu sau phúc mạc, phát triển với chấn thương bụng. Cường độ đau khác nhau, đau tăng lên khi cử động khớp háng.
• Các bệnh về lá lách. Nó có thể cấp tính trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của cơ quan này và kéo dài trong trường hợp viêm hoặc chết các mô của nó.
• Các bệnh về hệ hô hấp.
• Bệnh tim.
• Viêm tụy cấp.
• Thoái hóa khớp ngực và thắt lưng.

bệnh thận

Nếu đau ở bên trái dưới xương sườn và phía sau, và cơn đau có tính chất kịch phát, người ta có thể nghi ngờ cơn đau quặn thận.

Với cơn đau quặn thận:

• xảy ra đột ngột;
• rất dữ dội, cấp tính, kịch phát;
• không giảm bớt khi nghỉ ngơi (bệnh nhân không thể tìm thấy một vị trí mà anh ta sẽ dễ dàng hơn);
• lan xuống lưng dưới, lan dọc theo niệu quản, có thể lan ra háng, ở vùng cơ quan sinh dục ngoài và trên bề mặt bên trong hông;
• trong nhiều trường hợp kèm theo đau ở niệu đạo và đi tiểu thường xuyên
• kéo dài từ vài phút đến vài ngày.

Sau khi ngừng cơn đau ở lưng dưới, cơn đau âm ỉ vẫn còn, nhưng bệnh nhân có thể trở lại lối sống bình thường.

máu tụ sau phúc mạc

Nếu đau bên trái dưới xương sườn ở phía sau và bệnh nhân gần đây đã bị chấn thương nghiêm trọng, có thể có tụ máu sau phúc mạc (tích tụ máu hạn chế). Khối máu tụ này có thể hình thành khi các cơ quan bị tổn thương. hệ thống sinh dục, thực quản, tụy, trực tràng.

Hội chứng đau gây chèn ép các mô xung quanh bởi khối máu tụ (hơn nhiều máu hơnđổ ra ngoài, các mô bị nén càng mạnh và cơn đau càng rõ rệt). Các dấu hiệu mất máu cấp tính có thể xuất hiện (giảm huyết áp, tăng nhịp tim, xanh xao, yếu, khát nước, chóng mặt và ngất xỉu).

Vì tình trạng này nguy hiểm đến tính mạng nên bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp và kiểm tra bổ sung và, nếu cần thiết, phẫu thuật khẩn cấp.

Các bệnh về lá lách

Đau dưới xương sườn trái từ phía sau có thể xảy ra với:

• Tổn thương lá lách và vi phạm tính toàn vẹn của mô của cơ quan này. Cảm giác đau nhói ở phần dưới của phúc mạc (bên trái) và ở vùng xương bả vai, kèm theo da nhợt nhạt, huyết áp giảm, buồn nôn, nôn, khát nước không nguôi. Mồ hôi dính lạnh xuất hiện.
• Nhồi máu lách. Đau kéo dài cung cấp cho lưng thắt lưng và tăng lên khi hít vào, đổ mồ hôi nhiều, huyết áp giảm, xanh xao, buồn nôn, nôn, khát nước xuất hiện.
• U nang lá lách. Khi một khoang tương đối lớn được hình thành trong nhu mô lá lách, được giới hạn bởi một viên nang và chứa đầy chất lỏng, một cơn đau âm ỉ, liên tục xảy ra ở vùng hạ vị trái ở vùng lưng, lan ra xương bả vai và cánh tay trái (một u nang nhỏ không có triệu chứng). Có ngứa da (có thể nổi mày đay), ợ hơi, buồn nôn và nôn, tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn. U nang có thể là bẩm sinh hoặc hình thành sau một cơn đau tim hoặc áp xe lá lách. Ngoài ra, một u nang xảy ra khi sán dây lợn, echinococcus, bị ảnh hưởng do các hoạt động trên lá lách và vết thương do chấn thương của nó.

Đau âm ỉ phía sau và bên trái dưới xương sườn xảy ra khi:

• các quá trình viêm trong cơ thể, vì lá lách là một cơ quan Hệ thống miễn dịch tham gia vào cuộc chiến chống lại các bệnh khác nhau;
• sự hình thành các khối u lành tính và ác tính trong lá lách (kèm theo giảm hoạt động, chán ăn và sốt).

Các bệnh về hệ hô hấp

Đau lưng dưới xương sườn trái có thể gây ra:

• Viêm màng phổi trái khô. Cảm giác đau khi thở hoặc ho, nó có thể ảnh hưởng đến vùng ngực, cổ hoặc vai. Nó tăng cường khi cố gắng thực hiện bất kỳ chuyển động nào, nó rất dữ dội, nó được phân biệt bằng tính chất đâm hoặc cắt.
• Quá trình ung thư ở phổi trái. Cơn đau dữ dội và dai dẳng không thể gây mê xảy ra khi khối u phát triển vào mô màng phổi (khối u không ảnh hưởng đến màng phổi không gây đau, bất kể kích thước của chúng). Bệnh kèm theo khó thở, sau đó ho có thể kéo dài vài giờ, nhiệt độ cơ thể tăng.
• Tràn khí màng phổi là sự tích tụ khí trong khoang màng phổi xảy ra khi chấn thương phổi và làm cho mô sụp đổ. Tràn khí màng phổi dẫn đến sự dịch chuyển sang phía lành của trung thất, chèn ép các mạch máu, hạ thấp vòm cơ hoành và rối loạn tuần hoàn máu và chức năng hô hấp. Nó có thể xảy ra một cách tự nhiên (sau khi gắng sức mạnh, v.v.) hoặc do chấn thương. Cơn đau ở bên tổn thương xuyên thấu, lan ra cánh tay, cổ và sau xương ức, trầm trọng hơn khi ho, hít vào và khi cử động. Mức độ nghiêm trọng của cơn khó thở mới nổi phụ thuộc vào mức độ xẹp phổi. Da xanh tái, có thể ho khan, có thể sợ chết.

Bệnh tim

Đau ở phía bên trái của lưng dưới xương sườn có thể là:

• Các biểu hiện không điển hình của nhồi máu cơ tim (hoại tử thiếu máu cục bộ của một phần cơ của tâm thất trái, nguyên nhân là do tắc nghẽn động mạch vành). Những cơn đau nhói dai dẳng, nhấp nhô có thể kéo dài từ 15-20 phút đến vài giờ. Cơn đau lan xuống cánh tay trái (có cảm giác ngứa ran), cổ, vai, hàm, khu trú ở vùng gian cốt chủ yếu ở bên trái.
• Hậu quả của viêm màng ngoài tim khô, đó là tình trạng viêm túi màng ngoài tim (màng ngoài tim). Có thể là nhiễm trùng, thấp khớp hoặc sau nhồi máu, biểu hiện là âm ỉ ấn đau trong khu vực của trái tim, cung cấp cho bả vai trái, vai và cổ. Đau trong hầu hết các trường hợp là vừa phải, nhưng cũng có thể đau dữ dội, giống như một cơn đau thắt ngực trong tự nhiên. Đau với viêm màng ngoài tim khô tăng dần, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, không dừng lại với nitroglycerin, tăng lên khi thở sâu, ho, nuốt, thay đổi tư thế cơ thể. Có khó thở, đánh trống ngực, suy nhược, ớn lạnh, ho khan.

Tấn công viêm tụy

Đau ở phía bên trái của lưng trong hypochondrium có thể gây ra một dạng viêm tụy cấp tính - viêm tụy, không rõ ràng hình ảnh lâm sàng và có thể kèm theo các triệu chứng khác nhau.

Mức độ nghiêm trọng của tổn thương tụy ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của cảm giác đau và nội địa hóa cơn đau.

Đau liên tục, dữ dội ở phía bên trái của lưng xảy ra khi:

• tổn thương đuôi tụy (ảnh hưởng đến thắt lưng và ngực);
• tổn thương chung cho cơ quan, hoại tử các mô của nó hoặc phát triển phù nề (cơn đau dữ dội, có tính chất thắt lưng và ảnh hưởng đến khoang bụng và lưng).

Trong viêm tụy cấp tính có thể:

• buồn nôn và nôn không thuyên giảm;
• đầy bụng;
• nhiễm độc gây mất nước;
• các mảng xuất huyết hơi xanh hoặc màu hơi vàng trên thành bụng bên trái;
• đốm ở rốn.

Với một đợt cấp viêm tụy mãn tínhđau lưng vừa phải, gợi nhớ đến cơn đau trong các bệnh về cột sống.

Các bệnh về cột sống

Đau ở vùng hạ vị bên trái của lưng có thể gây thoái hóa khớp ở ngực hoặc ngang lưng. Với căn bệnh thoái hóa này, do các rễ thần kinh bị chèn ép và kích thích, cảm giác khó chịu xảy ra ở vùng xương sườn cả từ phía sau và vùng xương ức.

Đau nhức trầm trọng hơn khi di chuyển, gắng sức, ở lâu trong một tư thế và hạ thân nhiệt. kèm theo yếu cơ và cảm giác tê ở các chi trên.

Đau vùng hạ vị bên trái

Đau ở bên trái dưới xương sườn xảy ra khi:

• Sự gia tăng kích thước của lá lách, xảy ra với các bệnh truyền nhiễm khác nhau (bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, v.v.). Đau nhói, không chịu nổi xảy ra với bệnh lao lá lách (trong bệnh này, lá lách to đến mức có thể cảm nhận được ở bên phải của phúc mạc).
• Viêm tụy mãn tính. Đau trong bệnh này của tuyến tụy không có một khu vực rõ ràng, chúng bị chuột rút, ở các mức độ khác nhau. Chúng thường xảy ra nửa giờ sau khi ăn, vì chúng có liên quan đến việc sử dụng thức ăn kích thích (cay, béo, chiên).
• Herpes zoster, có liên quan đến tổn thương đầu dây thần kinh. Cảm giác đau trên giai đoạn ban đầu bệnh có tính chất đau nhức, sau đó cơn đau trở nên cấp tính và nổi mẩn đỏ trên da ở vùng bị bệnh.
• Viêm thận (viêm bể thận). Nó có thể cấp tính và mãn tính, kèm theo các cơn đau nhức âm ỉ, trở nên dữ dội và kịch phát khi niệu quản bị tắc nghẽn bởi sỏi. Có thể suy nhược chung, sốt, ớn lạnh, chán ăn, buồn nôn và nôn.
• Viêm niệu quản (viêm niệu đạo). Nó xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính, có thể lây nhiễm và không lây nhiễm, lậu và không lậu. kèm theo đi tiểu đau và chảy ra từ niệu đạo.
• Viêm loét đại tràng - viêm mãn tính niêm mạc đại tràng, biểu hiện bằng đau quặn vừa phải ở bên trái bụng, tiêu chảy thường xuyên, buồn đại tiện giả, sốt, chán ăn và cân nặng, yếu và đau khớp (không phải tất cả các triệu chứng đều có thể xuất hiện).
• Tắc ruột già, phát triển do cơ học hoặc lý do chức năng. Nó được biểu hiện bằng những cơn đau nhói dữ dội ở vùng bụng, lúc đầu khu trú ở bên trái, sau đó lan ra toàn bộ vùng bụng. Kèm theo nôn, buồn nôn, chướng bụng, táo bón và giữ khí.
• Viêm hệ thống sinh dục gây ra các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Đau bên trái dưới xương sườn có thể xảy ra với chấn thương ở khu vực này, cũng như viêm buồng trứng ở phụ nữ.

Đau vùng hạ vị trái ở phụ nữ

Đau ở vùng hạ vị bên trái, gần vùng bụng dưới, ở phụ nữ có thể gây ra:

• Viêm phần phụ (salpingoophoritis) - viêm buồng trứng và ống dẫn trứng, gây ra bởi nhiều loại vi khuẩn đã xâm nhập vào các cơ quan này qua đường máu hoặc qua quan hệ tình dục. Bệnh có biểu hiện là những cơn đau nhói, co thắt hoặc âm ỉ và nhức nhối vùng bụng dưới, lan xuống vùng thắt lưng. Có sự gia tăng nhiệt độ, ớn lạnh, thất bại trong chu kỳ kinh nguyệt, tiết dịch dồi dào, đau khi đi tiểu và khi giao hợp.
• Xoắn và vỡ u nang buồng trứng trái. Khi bị xoắn, cơn đau dữ dội khu trú ở vùng bụng dưới, có tính chất đau nhức hoặc co kéo, kèm theo sốt, tụt huyết áp, suy điều kiện chung cơ thể, nôn mửa là có thể. Khi u nang vỡ, cơn đau trở nên dữ dội, lan khắp bụng và đến trực tràng, kèm theo buồn nôn và nôn. Những điều kiện này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
• Mang thai ngoài tử cung, có thể biểu hiện bằng vỡ ống dẫn trứng từ 6 đến 10 tuần tuổi thai (giai đoạn đầu của thai ngoài tử cung không khác gì mang thai bình thường trên cơ sở lâm sàng). Vào tuần thứ 5-8, có thể xuất hiện cơn đau nhức, cắt hoặc chuột rút ở bên tổn thương, khi ống dẫn trứng bị vỡ sẽ trở nên gần như không thể chịu đựng được. Khi máu tràn vào khoang bụng, cơn đau lan lên vùng thượng vị, vai và vùng hậu môn, tiểu tiện và đại tiện bị đau. Mất máu nhiều, xanh xao xuất hiện, tụt huyết áp, yếu mạch nhanh và mất ý thức. Tình trạng này cần nhập viện khẩn cấp.
• Hội chứng Alain-Masters là một bệnh gây đứt dây chằng tử cung (có thể xảy ra sau khi sinh phức tạp hoặc sau khi phá thai). Nó được biểu hiện bằng những cơn đau như dao đâm hoặc chuột rút định kỳ ở bên trái, đôi khi lan ra hậu môn, kèm theo mệt mỏi gia tăng, đau bụng kinh và tử cung tăng kích thước.
• Lạc nội mạc tử cung là một bệnh đặc trưng bởi sự phát triển của các tế bào ở lớp bên trong của thành tử cung (nội mạc tử cung) bên ngoài lớp nội mạc tử cung. Biểu hiện bằng kinh nguyệt không đều, đau nhói ở vùng bị ảnh hưởng, đau khi giao hợp, bài tiết nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt, vô sinh.

Đau vùng hạ vị trái ở trẻ

Đau ở trẻ dưới xương sườn trái có thể gây ra:

• Viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày). dạng cấp tínhở trẻ em kèm theo đau dữ dội ở vùng thượng vị, ợ hơi, buồn nôn, nôn và tiêu chảy, tiết nước bọt và khô miệng. Trong quá trình mãn tính của bệnh, cơn đau vừa phải, giảm cảm giác thèm ăn, say và khó tiêu.
• Viêm ruột thừa (ruột thừa của hầu hết mọi người nằm ở bên phải, nhưng đôi khi cơn đau lan sang bên trái bụng, cũng có thể là một vị trí bất thường của cơ quan).
• Coprostocation (tích tụ trong ruột ghế đẩu), xảy ra với táo bón do nhiều nguyên nhân khác nhau (hữu cơ, chức năng, tiêu hóa, nội tiết, phản xạ có điều kiện và thuốc). Có cơn đau ở bụng (trẻ không thể chỉ ra chính xác vị trí của nó), đầy hơi, đau khi đi đại tiện, có cảm giác không hết ruột. Có thể gây tắc ruột.
• Xoắn ruột - vi phạm tính thông thoáng của ruột với táo bón, chấn thương, xâm phạm, quá trình kết dính, thoát vị mở thực quản vốn thường gặp ở trẻ nhỏ. Với bệnh lý này, thời gian nghỉ ngơi ở trẻ xen kẽ với những cơn đau đột ngột. Trong một cuộc tấn công, em bé khóc và rút chân vào bụng. Nhiệt độ cơ thể tăng lên, xuất hiện nôn mửa, có thể xuất hiện chất nhầy hoặc máu trong phân. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
• Xâm phạm thoát vị bẹn. thoát vị bẹn là sự lồi ra bất thường nhưng không đau của túi thoát vị ở bẹn, tăng lên khi đi lại hoặc khóc và biến mất khi nghỉ ngơi. Sự xâm phạm đi kèm với cơn đau nhói, thoát vị không giảm vào khoang bụng, vùng lồi ra căng thẳng. Với sự phát triển hơn nữa của bệnh lý phát triển tắc ruột, đi kèm với chướng bụng, đầy hơi và nôn mửa. Đứa trẻ cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Bác sĩ nào nên được tư vấn về cơn đau ở vùng hạ vị bên trái

Vì không chỉ lá lách, mà cả các cơ quan khác nằm ở bên trái dưới xương sườn và cơn đau có thể lan tỏa tự nhiên nên rất khó xác định nguyên nhân gây đau một cách độc lập.

Nếu cơn đau xảy ra ở vùng hạ vị bên trái, bạn cần liên hệ với bác sĩ trị liệu, người sẽ lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân và tiến hành kiểm tra ban đầu, sau đó cho bạn biết bệnh nào chuyên gia hẹp phải được áp dụng trong một trường hợp cụ thể.

Nhà trị liệu có thể giới thiệu bệnh nhân đến:

• nghi ngờ mắc các bệnh về đường tiêu hóa (viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm đại tràng);
• bác sĩ tim mạch trong trường hợp nghi ngờ mắc bệnh tim (bệnh cơ tim, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim);
• vì nghi ngờ các bệnh truyền nhiễm(bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, v.v.);
• với các bệnh về lá lách;
• với nghi ngờ viêm màng phổi và viêm phổi;
• bác sĩ thần kinh nghi ngờ đau dây thần kinh liên sườn và thoái hóa khớp;
• bác sĩ chấn thương trong trường hợp nghi ngờ chấn thương xương sườn;
• bác sĩ chuyên khoa ung thư trong trường hợp nghi ngờ về sự hiện diện của các quá trình ác tính;
• bác sĩ phẫu thuật trong các tình trạng cần chăm sóc y tế khẩn cấp (vỡ lá lách, v.v.)

Chỉ định nhập viện khẩn cấp là:

• đau nhói, sắc nét đột ngột ở vùng hạ vị bên trái;
• đau nhức liên tục không giảm trong vòng một giờ;
• đau nhói xảy ra trong quá trình di chuyển và không giảm trong vòng 30 phút;
• đau âm ỉ kèm theo nôn ra máu hoặc thức ăn không tiêu;
• bất kỳ cơn đau nào đi kèm với xanh xao, đánh trống ngực, huyết áp thấp, chóng mặt và khó thở.

Đau bên trái dưới xương sườn không chỉ là một hiện tượng khá phổ biến mà còn rất dễ bị lừa.

Thực tế là hầu hết chúng ta, khi cảm thấy những cảm giác khó chịu như vậy, ngay lập tức cho rằng chúng có vấn đề về tim và bắt đầu uống validol.

Tuy nhiên, cơn đau dưới xương sườn bên trái thường chỉ ra những căn bệnh hoàn toàn khác nhưng không kém phần nghiêm trọng.

Tính chất và cường độ đau

Bản chất của cơn đau sẽ giúp bạn xác định cơ quan nào cần điều trị và gặp bác sĩ nào.

1. Đau âm ỉ dưới mạng sườn bên trái biểu hiện:

• viêm dạ dày hoặc loét dạ dày. Có thể kèm theo nôn mửa, giúp giảm đau, giảm sự thèm ăn và tiêu chảy;
• ung thư dạ dày. Có thể đi cùng suy giảm mạnh cân nặng, suy nhược, thiếu máu, các triệu chứng tương tự như nhiễm độc ở phụ nữ mang thai (ví dụ, xuất hiện ác cảm với thịt);
• mở rộng lá lách;
• các bệnh về tuyến tụy. Có thể kèm theo sốt, buồn nôn hoặc nôn.

2 . Đau nhói ở vùng hạ vị trái có thể là dấu hiệu của:

• loét dạ dày hoặc tá tràng. Có thể kèm theo chứng ợ chua, nôn mửa và táo bón;
• căng thẳng thần kinh.

3. Đau khâu bên trái dưới xương sườn nói về:

• bệnh về phổi. Đặc biệt nếu nó tăng lên khi ho và hít thở sâu (viêm phổi, viêm, lao hoặc ung thư phổi trái). Có thể kèm theo sốt, khó thở, táo bón và nhiễm độc toàn thân;
• loét tá tràng hoặc dạ dày. Có thể kèm theo buồn nôn và nôn;
• bệnh tim;
• loạn trương lực cơ thực vật.

Đau bên trái dưới xương sườn phía trước và phía sau

Lách

Lá lách nằm ở phía trên bên trái khoang bụng. Ở gần bề mặt của cơ thể, nó thường xuyên phải chịu các vết thương khác nhau. Ngoài ra, toàn bộ dòng bệnh có thể góp phần làm cho lá lách to ra, căng ra và gây đau âm ỉ dưới mạng sườn bên trái.

Với chẩn đoán kịp thời và thiếu điều trị, lá lách to có thể bị vỡ. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ dữ dội và vùng da quanh rốn chuyển sang màu xanh, điều này xảy ra do xuất huyết bên trong khoang bụng.

Nếu bạn quan sát thấy các triệu chứng tương tự ở bản thân hoặc người thân của mình, hãy khẩn cấp gọi xe cứu thương, vì dù chỉ một phút chậm trễ cũng có thể gây tử vong. Tuy nhiên, ngay cả khi nhập viện kịp thời, khả năng cắt bỏ lá lách vẫn cao.

Nếu nghi ngờ vỡ lá lách, bệnh nhân nên chườm lạnh bên trái trước khi đội cứu thương đến.

Vỡ lá lách có thể dẫn đến các bệnh sau:

Chấn thương bụng;

Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;

Viêm hoặc nhồi máu lá lách.

Dạ dày

Đau nhói, đau, kéo hoặc đau ở vùng hạ vị, kèm theo buồn nôn hoặc nôn, có thể chỉ ra các vấn đề về dạ dày.

Các bệnh phổ biến nhất về dạ dày, đặc trưng bởi cơn đau ở phía bên trái, bao gồm:

Viêm dạ dày - cơn đau âm ỉ kịch phát có thể xảy ra cả sau khi ăn (với độ axit thấp) và khi bụng đói (với độ axit cao);

Loét dạ dày tá tràng - đặc trưng bởi cơn đau cấp tính ở bên trái dưới xương sườn, theo quy luật, không dừng lại trong một thời gian dài;

Khối u ác tính trong dạ dày.

Thuốc kháng axit có thể giúp giảm đau.

Tuyến tụy

Cơ quan này nằm ở phía sau thành bụng bụng trên bên trái.

Bản chất của cơn đau trong các bệnh về tuyến tụy khác nhau.

Vì vậy, ví dụ, nếu bệnh đã có trong giai đoạn mãn tính, sau đó là một cơn đau thắt lưng âm ỉ.

Trong cơn co giật viêm tụy cấp có những cơn đau như cắt từ bên trong, có thể kèm theo buồn nôn hoặc thậm chí nôn mửa, cũng như sốt.

Cơn đau đặc biệt rõ rệt khi uống chất béo hoặc thực phẩm cay cũng như cà phê và đồ uống có ga.

Nếu bạn có vấn đề với túi mật Nếu bạn là người nghiện thuốc lá nặng hoặc nghiện rượu nặng, sử dụng hormone steroid hoặc thuốc lợi tiểu, hoặc mắc bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh viêm tụy của bạn sẽ tăng lên rất nhiều. Vì vậy, chúng tôi khuyên bạn nên hết sức chú ý đến sức khỏe của mình.

Mặt trái của cơ hoành

Cơ này nằm ở phần trên của khoang bụng và ngăn cách nó với ngực. Cơ hoành có một lỗ thông qua đó thực quản đi qua. Khi các cơ kiểm soát kích thước của lỗ này yếu đi, nó sẽ tăng kích thước.

Kết quả là phần trên dạ dày và phần bụng của thực quản thông qua lỗ mở rộng này có thể thoát ra khoang bụng vào khoang ngực. Đây là cách thoát vị cơ hoành xảy ra, một trong những triệu chứng của nó là đau ở sàn xương sườn bên trái. Thường thì bệnh này được chẩn đoán ở người lớn tuổi.

Ngoài ra, sự suy yếu của cơ hoành có thể do các nguyên nhân khác làm tăng áp lực trong ổ bụng:

1. béo phì;
2. lao động chân tay nặng nhọc;
3. những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể;
4. mang thai (hiếm gặp).

Quả tim

Tất nhiên, cơ quan này cũng có thể gây đau rát bên trái dưới xương sườn. Hơn nữa, nếu cơn đau như vậy lan ra bả vai trái hoặc cánh tay trái hoặc lưng và kèm theo khó thở thì khả năng cao là bị nhồi máu cơ tim.

Nếu bạn có, hãy đọc bài viết này, nó sẽ giúp bạn giải quyết vấn đề này.

Các nguyên nhân gây đau dưới xương sườn trái từ phía sau được mô tả.

Bạn còn trẻ và bạn đang bị dày vò bởi những nỗi đau không thể hiểu nổi - hãy tìm hiểu xem đó là gì đau thần kinh và cách chúng ảnh hưởng đến sức khỏe và hạnh phúc của bạn

Hệ thần kinh

Một nguyên nhân gây đau bên trái dưới xương sườn khá phổ biến và tương đối an toàn là đau dây thần kinh liên sườn. Nó thường nằm ở phần dưới ngực và thường tăng lên khi cử động đột ngột và thở sâu.

Một dấu hiệu đặc trưng của cơn đau trong chứng đau dây thần kinh cũng là nó biểu hiện khi sờ nắn các khoảng liên sườn (trái ngược với bệnh phổi). Cơn đau như vậy có thể do áp lực quá mức lên dây thần kinh hoặc do dây thần kinh bị tổn thương hoặc chèn ép. Nó cũng có thể xảy ra do tiếp xúc lâu với một vị trí không thoải mái.

Đầy đủ một nguyên nhân hiếm gặpđau thần kinh tọa bên trái vùng hạ vị có thể là chứng đau nửa đầu vùng bụng, chủ yếu xảy ra ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Trong trường hợp này, cơn đau có tính chất kịch phát, thường kèm theo buồn nôn hoặc nôn, da tái nhợt, cũng như chuột rút ở các cơ thành bụng.

Đau là dấu hiệu chính cho thấy có gì đó không ổn trong cơ thể. Nếu bạn sờ thấy có nghĩa là bên trong đang phát triển một loại bệnh lý nào đó, cần phải điều trị ngay. Thông thường, cơn đau ở phía bên trái được cho là do bệnh tim.

Cơn đau như vậy sẽ chỉ có tính chất tim mạch nếu nó nóng rát và lan ra cánh tay hoặc xương bả vai.

Trong các trường hợp khác, nó hoàn toàn không phải là vấn đề về tim. Xem xét chi tiết hơn việc phân loại và nhân quả kết nối điều trađau vùng hạ sườn, đơn sau khi đọc bài báo này.

Nguyên nhân phổ biến gây đau dưới xương sườn bên trái

• Bạn có thể có vấn đề về lá lách. Nó nằm dưới xương sườn dưới bên trái ở phần trên bên trái của bụng, rất gần bề mặt cơ thể. Thông thường, cơn đau là do lách to do bất kỳ bệnh nào. Sự gia tăng như vậy có thể dẫn đến vỡ nội tạng. triệu chứng chính khoảng trống - da xanh quanh rốn.

Các bệnh sau đây có thể dẫn đến vỡ lá lách:

1. chấn thương bụng nghiêm trọng;
2. viêm lá lách do các bệnh truyền nhiễm;
3. nhồi máu lá lách do suy dinh dưỡng;
4. sốt tuyến.

Một dấu hiệu của lá lách bị vỡ có thể là một cơn đau nhói. Nếu bạn bị vượt qua bởi một cuộc tấn công như vậy, hãy gọi xe cứu thương ngay lập tức.

• Nguyên nhân của cơn đau dữ dội, kèm theo buồn nôn và nôn có thể là do dạ dày.

Các bệnh có thể gây đau:

1. viêm dạ dày - đau cấp tính;
2. loét - đau, nhân vật sắc nét hơn;
3. giáo dục ác tính;
4. chứng khó tiêu chức năng, xảy ra khi tăng độ nhạy cảm của thành dạ dày khi bị kéo căng, cơn đau có thể mang một tính chất khác;

Nếu bạn bị đau như vậy, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa càng sớm càng tốt.

Tuyến tụy cũng có thể trở thành tâm chấn nơi cơn đau bắt nguồn. . Cơ quan này nằm ở phần trên bên trái của bụng phía sau lá lách, để lại trong bên trái. Trong các bệnh về tuyến tụy, một cơn đau bao phủ âm ỉ là đặc trưng.

Thông thường, một cơn đau nhói dưới xương sườn trái xảy ra trong các cuộc tấn công của tụy. Cảm giác khó chịu này có thể kèm theo buồn nôn, nôn, sốt.

Đau dưới xương sườn trái phía trước

Cơn đau đã ổn định ở vùng hạ vị bên trái ở phần bề ngoài có thể chỉ ra các bệnh về lá lách hoặc dạ dày.

Nếu cơn đau âm ỉ, nhức nhối trong tự nhiên, không phải lúc nào cũng hành hạ bạn mà chỉ theo chu kỳ thì có thể cho rằng đây là tình trạng viêm lách ở giai đoạn ban đầu.

Ngoài ra, đau dưới xương sườn trái có thể chỉ ra thoát vị cơ hoành. Trong trường hợp này, cơn đau là sắc nét. Cơn đau như vậy trở nên trầm trọng hơn khi cử động cơ thể, hít thở.

Xương sườn bên trái cũng có thể gây đau do túi mật khi nó bị dịch chuyển.

Căn bệnh nguy hiểm nhất tỏa ra vùng hạ vị bên trái là nhồi máu cơ tim. Trong mọi trường hợp, cần phải nhập viện khẩn cấp để điều trị các bệnh này.

Nỗi đau trong tim chỉ có thể là bỏng rát chứ không thể nào khác. Nguyên nhân đau tim:

• lao động chân tay nặng nhọc;
• béo phì;
• những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể;
• thai kỳ.
• nhồi máu cơ tim;
• tăng huyết áp;
• rung tâm nhĩ, ngôn ngữ đơn giản- làm giảm nhịp tim, khi áp suất giảm và mạch đập nhanh hơn.

Đau dưới xương sườn trái ở phía sau

Đau sau xương sườn có thể là triệu chứng của bệnh tim mạch. Cơn đau như vậy là đặc trưng của đau thắt ngực, phình động mạch chủ, viêm màng ngoài tim và nhồi máu cơ tim.

Như đã đề cập, nhồi máu cơ tim là một căn bệnh rất nghiêm trọng, có thể biểu hiện ở cả phía trước và phía sau xương sườn trái. Nhưng thường xuyên nhất, nó đồng thời đưa ra qua lại: cơn đau lan đến xương bả vai phía sau, bên hông, cổ. Ngoài cơn đau nhói ở mạng sườn trái, bệnh nhồi máu cơ tim còn sẽ có biểu hiện là mồ hôi lạnh, nhớp nháp, buồn nôn, khó thở, chóng mặt, ngất xỉu.

Đau bên trái với bệnh lý thận

Cảm giác khó chịu từ xương sườn trái có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh thận trái. Viêm bể thận là một bệnh viêm thận do nhiễm vi khuẩn.

Cơn đau có tính chất nhức nhối và âm ỉ, chỉ có thể xảy ra theo chu kỳ. Ngoài cơn đau như vậy với viêm bể thận, còn có:

• hội chứng nhiễm độc;
• điểm yếu chung;
• ớn lạnh;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• buồn nôn.

Nếu cơn đau như vậy làm phiền bạn trong hơn hai ngày và không yếu đi, đây là lý do để gọi xe cấp cứu và yêu cầu nhập viện ngay lập tức.

Nguyên nhân đau nhức vùng hạ sườn trái

Cơn đau kỳ lạ mà thuốc giảm đau không giúp được gì - nó xảy ra do lý do khác nhau và cần điều trị ngay lập tức.

Khi lưng thường đau ở bên phải phía trên lưng dưới, bạn nên suy nghĩ về nguyên nhân gây ra cơn đau.

Đau nhức bên trái dưới xương sườn, báo hiệu nhiều triệu chứng, tìm hiểu tất cả về nguyên nhân gây đau nhức.

Vết khâu đau dưới xương sườn trái

Nguyên nhân gây ra cơn đau nhói dưới vùng hạ vị bên trái có thể là do bắt đầu căng bao lá lách, khi cơn đau trở nên mạnh hơn khi gắng sức, phong trào tích cực, quá điện áp. Tuy nhiên, đó không phải là tất cả.

Triệu chứng đau nhói có thể liên quan đến một căn bệnh như bệnh bạch cầu dòng tủy. Bệnh này không có biểu hiện lâm sàng trong giai đoạn đầu và có thể được xác định bằng xét nghiệm huyết thanh.

Với bệnh bạch cầu dòng tủy, lá lách, chịu trách nhiệm tái tạo bạch cầu, bị viêm lá lách phát triển, biểu hiện bằng cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị và ngứa ran sau khi ăn. Với bệnh tiến triển, có thể sờ thấy rõ ràng một con dấu dưới xương sườn trái.

Đau ở xương sườn là thuật ngữ thường được sử dụng để mô tả cơn đau xảy ra ở thành ngực chứ không phải bên trong nó. Nguồn gốc của cơn đau trong trường hợp này là chính xương sườn (phần xương hoặc sụn của nó), dây thần kinh liên sườn, cân và các cơ tiếp giáp với xương sườn.

Về bản chất, cơn đau ở xương sườn bên trái có thể giống với cơn đau ở tim. Thông thường, chỉ có bác sĩ chuyên nghiệp mới có thể hiểu được bản chất của bệnh.

Đau ở xương sườn có thể có bản chất khác nhau. Nó có thể sắc nhọn, đâm, hoặc kéo dài, đau, kéo. Nó có thể làm phiền bệnh nhân liên tục hoặc xảy ra trong một số tình huống nhất định (khi gắng sức, với một tư thế nhất định của cơ thể, v.v.).
Tùy thuộc vào bản chất của bệnh, các bác sĩ sau đây có liên quan đến việc chẩn đoán nguyên nhân và điều trị cơn đau ở xương sườn:

• bác sĩ phẫu thuật lồng ngực;
• bác sĩ chấn thương;

Bệnh lý của xương sườn

chấn thương xương sườn

Đau ở xương sườn là một đặc điểm triệu chứng vết thương của họ. Hầu hết chúng thường xảy ra khi bị ngã hoặc va đập.

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau và các triệu chứng khác phụ thuộc vào loại chấn thương:
1. Khi bị bầm tím, có cảm giác đau nhói nhưng không dữ dội ở mạng sườn bên phải hoặc bên trái, tùy theo loại vết thương, sau đó đau dần, rồi khỏi hẳn. Tại chỗ bị thương có sưng tấy, bầm tím, sờ vào thấy đau. Qua vẻ bề ngoài của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn đau, không phải lúc nào cũng có thể xác định chính xác rằng có vết bầm tím mà không bị gãy xương. Giúp làm rõ hình ảnh chụp cắt lớp vi tính.
2. Gãy xương sườn là một chấn thương nghiêm trọng hơn kèm theo đau ở xương sườn khi hít vào và di chuyển. Tại thời điểm bị thương, có những cảm giác đau nhói, đủ mạnh trong một thời gian dài và có thể lan ra toàn bộ ngực. Có ba loại gãy xương sườn:

• vết nứt là loại chấn thương vô hại nhất khi xương sườn chỉ bị gãy;
• gãy xương dưới màng xương - xương sườn bị gãy, nhưng màng xương bao quanh nó vẫn còn nguyên vẹn - do đó, các mảnh vỡ vẫn ở nguyên vị trí;
• gãy hoàn toàn xương sườn - bản thân nó không nguy hiểm lắm, nhưng cạnh sắc nét các mảnh vỡ có thể làm hỏng phổi và các cơ quan nội tạng khác;
• gãy xương sườn phức tạp: gãy một số xương sườn, gãy xương - loại chấn thương nghiêm trọng nhất, dẫn đến đau rất dữ dội ở xương sườn, trạng thái sốc và các biến chứng khác nhau.

Ngoài đau ở xương sườn, gãy xương có thể biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• cảm giác đau trở nên mạnh hơn khi hít thở sâu, nói chuyện, ho, hắt hơi, thay đổi tư thế cơ thể, gắng sức;
• đôi khi bệnh nhân khó thở và nhịp tim, da của anh ấy có màu hơi xanh;
• nếu các mảnh xương sườn làm tổn thương phổi thì ho ra máu;
• với một vết nứt và di lệch hoàn toàn, có một sự không đồng đều trên thành ngực tại vị trí chấn thương.

Một bệnh nhân bị đau cấp tính ở xương sườn và nghi ngờ bị gãy xương nên được đưa đến phòng cấp cứu, nơi họ kiểm tra và chụp X-quang. Trong hầu hết các trường hợp, băng bó chặt được chỉ định để điều trị, hạn chế cử động hô hấp, giảm đau và thúc đẩy nhiều hơn chữa bệnh nhanh chóng. Trong trường hợp tổn thương các cơ quan nội tạng và gãy xương, phẫu thuật có thể được chỉ định.

Hội chứng Tietze

Nguyên nhân gây đau ở xương sườn có thể là do hội chứng Tietze - một căn bệnh mà bản chất của nó vẫn chưa được xác định chính xác. Được biết, với bệnh lý này, tình trạng viêm của sụn sườn, được gắn vào xương ức, được ghi nhận. Đồng thời, những cơn đau nhói, sắc nét, rất dữ dội ở xương sườn được ghi nhận.

Hội chứng đau thường được ghi nhận không nhiều ở xương sườn cũng như sau xương ức. Do đó, một người lần đầu tiên có dấu hiệu của hội chứng Tietze có thể nhầm lẫn chúng với chứng đau thắt ngực. Một số trường hợp có thể đau hạ sườn phải hoặc trái, lan xuống cánh tay, cổ, dưới xương bả vai. Đôi khi cơn đau tăng dần, nhưng cuối cùng, theo quy luật, nó có một sức mạnh rất lớn.

Với hội chứng Tietze, các triệu chứng bổ sung sau đây được ghi nhận:

• ở vùng sụn sườn bị viêm sưng tấy có hình trục xoay;
• cơn đau tăng lên khi ấn vào xương ức, hoặc các phần sụn của xương sườn liền kề với nó là đặc trưng: đối với cơn đau do đau thắt ngực, triệu chứng này không có gì đặc trưng;
• Cơn đau đầu tiên có thể phát triển sau một chấn thương nhẹ.

Để chẩn đoán bệnh lý này, chụp X-quang ngực được sử dụng. Điều trị bao gồm kê đơn thuốc giảm đau, thủ thuật làm ấm, gây mê.

Các khối u ác tính

Trong số các khối u ác tính mô xương chủ yếu ảnh hưởng đến xương sườn, phổ biến nhất là u xương. Có một số loại sarcoma xương, chúng có thể xảy ra ở hầu hết mọi lứa tuổi.

Các khối u ác tính của xương sườn có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• đau mãn tính kéo dài ở xương sườn, có thể đau nhức, kéo, khâu, liên tục hoặc xảy ra trong một số điều kiện nhất định;
• đau ban đêm ở vùng xương sườn là đặc trưng, ​​​​đặc biệt là khi bệnh nhân nằm ở một vị trí nhất định;
• đôi khi khối u tồn tại trong một thời gian dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào và cơn đau bắt đầu xuất hiện sau một chấn thương nhỏ (trong trường hợp này là một yếu tố kích động) - trong trường hợp này, bệnh nhân thường cho rằng cơn đau xuất hiện là do chấn thương và vì trong một thời gian dài không nghi ngờ rằng một căn bệnh hoàn toàn khác đang diễn ra ;
• tại nơi xuất hiện cơn đau có thể thấy sưng nề, không bằng phẳng, sờ thấy vết sưng tương ứng với khối u.

Nguyên tắc cơ bản của chẩn đoán khối u ác tính của xương sườn là sinh thiết. Trong thực hành y tế thế giới, có một quy tắc: nghiên cứu này nên được thực hiện cho tất cả những người nghi ngờ có khối u ác tính ở xương sườn.

Điều trị ung thư xương được thực hiện tại các bệnh viện ung bướu, tuân thủ các nguyên tắc chung về quản lý khối u ác tính.

Loãng xương xương sườn

Loãng xương là một bệnh phát triển do giảm hàm lượng canxi trong mô xương, tăng quá trình hủy xương và giảm khả năng phục hồi. Bệnh lý này cũng có thể đi kèm với đau ở xương sườn. Loãng xương thường được gây ra bởi lão hóa, trao đổi chất và rối loạn nội tiết, hấp thu không đủ trong ruột canxi và vitamin D.

Trong một thời gian dài, bệnh loãng xương có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Xương sườn và các xương khác bị mất canxi nhưng vẫn giữ được độ chắc khỏe.

Nhưng sau đó những cơn đau phát sinh, chủ yếu có nguồn gốc sau:

• đau ở xương sườn và ở lưng xảy ra do một số lượng lớn các vết nứt nhỏ xảy ra trong mô xương của xương sườn và đốt sống, xảy ra kích thích màng xương, và như bạn đã biết, có một số lượng lớn của các đầu dây thần kinh trong đó;
• cơn đau dữ dội cấp tính ở ngực có thể liên quan đến gãy xương sườn: đây được gọi là gãy xương bệnh lý, có thể xảy ra với tải trọng tối thiểu do xương trở nên dễ gãy hơn;
• đau lưng dữ dội xảy ra do chèn ép các đốt sống;
• bệnh nhân loãng xương bị rối loạn tư thế, và đôi khi có những biến dạng rất rõ rệt ở cột sống và ngực, chiều cao của họ có thể giảm xuống 10-15 cm.

Thông thường, cơn đau rất dữ dội, gây đau đớn nghiêm trọng cho bệnh nhân. Khả năng làm việc bị ảnh hưởng rất nhiều, chất lượng cuộc sống giảm sút, giấc ngủ bị xáo trộn và trầm cảm xảy ra.

Nguyên nhân gây đau ở xương sườn được xác định sau khi kiểm tra và chụp X quang. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện, và sau đó ở nhà, với việc sử dụng các loại thuốc thích hợp.

Bệnh về cột sống, kèm theo đau ở xương sườn

Các dây thần kinh liên sườn tiếp cận xương sườn, đi ra bên phải và bên trái của rễ tủy sống, và bao quanh ngực. Theo đó, trong một số bệnh về cột sống, có thể có một triệu chứng như đau ở xương sườn.

Thoái hóa khớp

Thoái hóa khớp là căn bệnh quen thuộc với nhiều người. Anh ấy là bệnh thoái hóa cột sống, đi kèm với sự phát triển của quá trình viêm, kích ứng và chèn ép rễ thần kinh.

Về cơ bản, thoái hóa khớp được biểu hiện bằng đau lưng. Nhưng thường thì hội chứng đau chiếm lấy xương sườn và ngực. Bệnh có các đặc điểm:

• hầu hết các cơn đau đều liên tục, có tính chất nhức nhối, đôi khi bệnh nhân chỉ ghi nhận cảm giác khó chịu ở ngực;
• cơn đau ở xương sườn có thể dữ dội, như dao đâm, buốt, bệnh nhân có thể mô tả cảm giác của mình như “cọc trong lồng ngực”;
• cơn đau có thể tăng lên trong các cử động đột ngột và khó xử, gắng sức, hạ thân nhiệt, khi ở lâu trong một tư thế căng thẳng đơn điệu;
• lần đầu tiên, cơn đau thường xảy ra nhất khi hạ thân nhiệt, hoặc khi gắng sức quá mức;
• đồng thời, các dấu hiệu đặc trưng khác của thoái hóa khớp được ghi nhận: vi phạm độ nhạy và cảm giác tê ở tay, yếu cơ, v.v.

Nếu đau ở vùng xương sườn bên trái xảy ra với bệnh thoái hóa khớp, thì bệnh lý có thể rất khó phân biệt với cơn đau ở tim.

Thông thường, một nhà thần kinh học giải quyết vấn đề thoái hóa khớp của cột sống ngực. Ông kiểm tra, chỉ định nghiên cứu bổ sung: chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính, v.v.

Với thoái hóa khớp, thuốc chống viêm, quy trình nhiệt được quy định. Ngoài các đợt cấp, bệnh nhân được xoa bóp, các bài tập trị liệu.

Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm cột sống ngực - tương đối một điều hiếm có. Trong một số trường hợp, chúng có thể đi kèm với cơn đau không chỉ ở lưng mà còn ở ngực, xương sườn và vùng tim. Trong trường hợp này, cơn đau ở xương sườn được đặc trưng bởi các đặc điểm sau:

• lúc đầu, nó có thể không dữ dội lắm, nhưng nó tăng dần theo thời gian, đến mức có thể trở nên không thể chịu đựng được, làm giảm đáng kể hiệu suất và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân;
• thường tùy theo vị trí thoát vị mà có thể chỉ đau hạ sườn phải hoặc trái, có khi đau cả hai bên;
• cảm giác đau thường lan xuống cổ, cánh tay, kèm theo yếu cơ, ngứa ran, tê - vì vậy bệnh nhân thường cho rằng hội chứng đau có liên quan đến bệnh lý tim;
• cơn đau ở xương sườn với thoát vị đĩa đệm có thể tăng lên khi gắng sức, ho, hắt hơi, ở một vị trí nhất định;
• trong một số trường hợp, cơn đau ở xương sườn và tim có thể xảy ra ở dạng bắn, sắc nét, đâm và rất mạnh.

Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm thường được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh. Chẩn đoán được thiết lập sau khi chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Điều trị trong hầu hết các trường hợp là bảo tồn.

Đau ở xương sườn với bệnh lý của các dây thần kinh và cơ liên sườn

Đau ở vùng xương sườn có thể gây ra các cơ liên sườn và dây thần kinh nằm trong khoảng giữa chúng.

Đau dây thần kinh liên sườn

Đau dây thần kinh liên sườn là cơn đau ngực liên quan đến kích thích hoặc chèn ép các dây thần kinh chạy giữa các xương sườn. Nguyên nhân của đau dây thần kinh liên sườn có thể rất đa dạng.

Đau ở xương sườn với đau dây thần kinh có các đặc điểm sau:

• nó thường xảy ra cấp tính, có tính chất đâm, nó có thể kéo dài trong một thời gian khác;
• cảm giác đau tăng lên khi thay đổi tư thế cơ thể, hít sâu, ho, hắt hơi;
• bạn thường có thể cảm thấy hai điểm đau nhất: một trong số đó ở gần xương ức và điểm thứ hai ở gần cột sống;
• trong hầu hết các trường hợp, đau dây thần kinh liên sườn tiếp tục trong một thời gian rất dài. một khoảng thời gian ngắn, và tự vượt qua;
• trong những trường hợp khác, cơn đau dây thần kinh làm phiền bệnh nhân trong một thời gian dài, không biến mất ngay cả vào ban đêm.

Một nhà thần kinh học đang tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị cơn đau ở xương sườn với chứng đau dây thần kinh liên sườn. Để loại bỏ hội chứng đau, thuốc, xoa bóp, vật lý trị liệu và các bài tập trị liệu được sử dụng.

Đau ở xương sườn do chèn ép dây thần kinh liên sườn

Nhóm nguyên nhân này có thể là do các loại đau dây thần kinh liên sườn. Nén xảy ra do biến dạng của các khoảng liên sườn sau chấn thương xương sườn hoặc cơ. Các triệu chứng tương tự như đau dây thần kinh.

Đau cơ ở xương sườn

Đau là do các bệnh lý từ cơ liên sườn và cơ ngực. Đau ở vùng xương sườn trong trường hợp này có một số đặc điểm:
1. Nó có thể tăng cường trong các chuyển động và hít thở sâu.
2. Thông thường, sự kéo căng của cơ bị ảnh hưởng xảy ra khi uốn cong về phía trước hoặc phía sau, các chuyển động trong khớp vai- điều này dẫn đến đau tăng lên.

Nếu một người lo lắng về những cơn đau thường xuyên ở xương (xương sườn, xương ức, xương chậu, v.v.), tư thế xấu đi một cách vô lý, chiều cao giảm và cũng không thể thực hiện một số động tác xoay người do hậu quả rất nghiêm trọng đau lưng thì bác sĩ gợi ý loãng xương, trong trường hợp này trước hết bạn nên liên hệ với bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Nếu, ngoài bệnh loãng xương, một người mắc bất kỳ bệnh nội tiết nào (ví dụ: béo phì, tiểu đường, bệnh lý tuyến giáp), thì ngoài bác sĩ chấn thương chỉnh hình, người ta nên liên hệ đồng thời bác sĩ nội tiết (đặt lịch hẹn). Nếu trên nền loãng xương, một người có vấn đề về khớp, thì bạn nên liên hệ với bác sĩ chấn thương chỉnh hình và bác sĩ cùng một lúc. bác sĩ thấp khớp (đặt lịch hẹn).

Khi các cơn đau ở xương sườn có tính chất nhức nhối, chúng xuất hiện gần như liên tục, định kỳ khi cử động, ho, hắt hơi hoặc ở một vị trí nhất định, chúng có thể trở nên đau nhói, bắn ra, gây cảm giác “cọc trong lồng ngực”, trầm trọng hơn. gắng sức, hạ thân nhiệt, ngồi lâu ở một tư thế, kết hợp với tê, ngứa ran và yếu ở cánh tay và cổ - các bệnh về cột sống được cho là (thoái hóa khớp hoặc thoát vị đĩa đệm), và do đó trong những trường hợp như vậy cần phải tham khảo bác sĩ đốt sống (đặt lịch hẹn), và nếu không có chuyên gia như vậy, thì để bác sĩ thần kinh (đặt lịch hẹn), bác sĩ nắn xương (đặt lịch hẹn), bác sĩ chỉnh hình (đặt lịch hẹn) hoặc bác sĩ chấn thương.

Nếu cơn đau ở xương sườn xảy ra đột ngột, có tính chất đâm, nhói, tăng lên khi thay đổi tư thế, hít vào, thở ra, hắt hơi, ho, khi thăm dò các khớp nối của xương sườn với xương ức và cột sống, bạn có thể cảm thấy hai điểm đặc biệt. cảm giác đau dữ dội, cơn đau kéo dài trong thời gian ngắn rồi tự khỏi hoặc ngược lại, cứ dai dẳng, không giảm chút nào kể cả về đêm thì bệnh lý thần kinh (đau thần kinh, chèn ép thần kinh) đi qua ngực được giả định, điều này đòi hỏi phải kháng cáo với bác sĩ thần kinh.

Khi một người cảm thấy đau ở xương sườn ở một hoặc cả hai bên, điều này trở nên trầm trọng hơn do thay đổi thời tiết, cúi người hoặc các cử động khác của cơ thể, cũng như hít thở sâu và thở ra, kết hợp với hiện tượng cứng ngực vào buổi sáng, khi ngủ. rối loạn và khó khăn trong việc giữ cơ thể ở một vị trí nghi ngờ đau cơ xơ hoặc đơn giản đau cơ, đòi hỏi một cuộc hẹn với bác sĩ thần kinh.

Khi đau ở một bên hoặc hai bên sườn, sẽ trầm trọng hơn khi thở sâu, ho, hắt hơi, cử động đột ngột, căng thẳng, kết hợp với sốt, đổ mồ hôi, thường xuyên thở nông, khó thở và ho khan không có đờm, hoặc với một lượng nhỏ đờm đặc, nhớt (có thể có vệt máu), khiến người bệnh nằm nghiêng một bên, khi đó người ta cho rằng bệnh của màng phổi, bệnh nhân nên tiếp xúc bác sĩ phổi (đặt lịch hẹn) hoặc là nhà trị liệu (đăng ký).

Nếu một người cảm thấy đau ở xương sườn với bất kỳ tính chất và cường độ nào trong bối cảnh trầm cảm, lo lắng gia tăng hoặc rối loạn thần kinh, thì anh ta nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm lý (đăng ký) hoặc là nhà trị liệu tâm lý (đăng ký).

Bác sĩ có thể chỉ định những xét nghiệm và kiểm tra nào khi bị đau ở xương sườn?

Vì cơn đau ở xương sườn bị kích thích bởi các bệnh và tình trạng khác nhau, các bác sĩ kê toa phân tích khác nhau và khảo sát tại triệu chứng đã cho cần thiết để xác định căn bệnh gây ra cơn đau. Việc lựa chọn các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng đau kèm theo ở xương sườn, cho phép bác sĩ gợi ý bệnh nào gây ra hội chứng đau. Hơn nữa, để kiểm tra các giả định của mình, bác sĩ kê toa các xét nghiệm và kiểm tra nhạc cụ. Vì vậy, rõ ràng là một bộ cụ thể và danh sách các xét nghiệm và kiểm tra đau ở xương sườn trong từng trường hợp cụ thể được xác định bởi các triệu chứng kèm theo.

Khi cơn đau ở xương sườn xuất hiện sau tác động chấn thương trên ngực (đòn, bầm tím, áp lực nặng, v.v.), đồng thời chúng được cảm nhận tại một điểm cụ thể hoặc lan ra toàn bộ ngực, trầm trọng hơn khi hít vào, thở ra, hắt hơi, ho, thay đổi tư thế cơ thể, hoạt động thể chất , có thể kết hợp với vết bầm tím hoặc vết sưng trên bề mặt xương sườn, bác sĩ nghi ngờ tổn thương xương và có thể kê đơn các bài kiểm tra sau và khảo sát:

• tổng phân tích máu;
• Chụp X-quang ngực (đặt ngay);
• Máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ ngực (đặt lịch hẹn).

Trong thực tế, thường chỉ phân tích chung máu và chụp X-quang ngực, vì các xét nghiệm này dễ thực hiện, có sẵn ở bất kỳ bệnh viện và phòng khám nào và cho phép bạn phát hiện tổn thương ở xương sườn (nứt, gãy xương, v.v.) trong phần lớn các trường hợp. Và chụp cộng hưởng từ hoặc vi tính chỉ được quy định trong trường hợp không rõ bản chất của tổn thương và liên quan đến tổn thương mô mềm.

Khi có sắc nét nỗi đau sâu sắcở chính các xương sườn hoặc sau xương ức, theo thời gian sẽ nặng dần, trở nên rất cứng và khó chịu đựng, có thể lan xuống cánh tay, cổ và dưới xương bả vai, kết hợp với chỗ nối của xương sườn và xương ức có hiện tượng sưng hình trục chính. , bác sĩ nghi ngờ hội chứng Tietze và chỉ định các xét nghiệm và kiểm tra sau:

• Tổng phân tích máu;
• Sinh hóa máu;
• siêu âm ngực;
• chụp x-quang ngực;
• Chụp cộng hưởng từ;
• chụp cắt lớp vi tính;
• Xạ hình;
• Sinh thiết (đặt lịch hẹn) lồi trục chính.

Theo quy định, với hội chứng Tietze, bác sĩ chỉ giới hạn trong việc chỉ định xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, cũng như siêu âm, và chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các đặc điểm. Triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, nếu cơ sở y tế có khả năng kỹ thuật, máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ cũng được chỉ định, trước hết cho phép xác nhận chẩn đoán và thứ hai, kiểm tra ngay xương xem có khối u ác tính hay không.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một người có thể có khối u trong xương chứ không phải hội chứng Tietze, thì bắt buộc phải chụp X-quang, hoặc chụp CT, hoặc chụp cộng hưởng từ, hoặc xạ hình.

Chụp X-quang ngực trong trường hợp không nghi ngờ có khối u thường chỉ được chỉ định nếu đã 2-3 tháng trở lên kể từ khi phát bệnh, vì ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh, nghiên cứu này không có thông tin chính xác và theo đó , vô ích. Tuy nhiên, nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một người có thể không mắc hội chứng Tietze, nhưng khối u ác tính xương, sau đó chụp x-quang ngực được chỉ định tại không thất bại, vì nghiên cứu này giúp phân biệt giữa khối u và viêm sụn sườn.

Sinh thiết lồi chỉ được chỉ định nếu khối u được phát hiện dựa trên kết quả chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hoặc xạ hình. Trong trường hợp này, một lượng nhỏ mô được lấy từ phần nhô ra bằng kim dài và kiểm tra dưới kính hiển vi. Tùy thuộc vào loại được phát hiện Tế bào khối u, loại ung thư được tiết lộ và câu hỏi về chiến thuật trị liệu được quyết định.

Khi cơn đau ở mạng sườn kéo dài, không thuyên giảm mà cứ tăng dần theo thời gian, có tính chất đau nhói hoặc như dao đâm, có thể tăng về đêm ở một vị trí nhất định, có thể kết hợp với sưng hoặc mấp máy một số bộ phận của xương sườn. ngực, khó thở, suy giảm sức khỏe nói chung , bác sĩ nghi ngờ một khối u ác tính ở xương sườn và chỉ định các xét nghiệm và kiểm tra sau:

• Tổng phân tích máu;
• Sinh hóa máu;
• Coagulogram (chỉ số đông máu) (đăng ký);
• chụp x-quang ngực;
• cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
• xạ hình xương sườn;
• Sinh thiết các mô của một khối u được phát hiện đáng ngờ, sau đó là kiểm tra mô học.

Nếu nghi ngờ ung thư ác tính hoặc di căn ở xương sườn, cần phải xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, đông máu và chụp X-quang ngực. Nếu kết quả chụp X-quang còn nghi ngờ, thì chụp cắt lớp (máy tính hoặc cộng hưởng từ) hoặc xạ hình được chỉ định để thu được hình ảnh chi tiết và nhiều lớp của xương sườn, cho phép bạn kiểm tra rõ hơn sự hình thành hiện có và hiểu liệu đó có phải là khối u hay không. . Nếu, theo kết quả chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hoặc xạ hình, một khối u được phát hiện, thì sinh thiết của nó nhất thiết phải được chỉ định, sau đó là kiểm tra mô học. Trong quá trình sinh thiết, một mảnh mô khối u nhỏ được lấy bằng kim, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi, cho phép bạn xác định loại khối u và quyết định chiến thuật điều trị.

Khi một người bị quấy rầy bởi những cơn đau thường xuyên hoặc liên tục ở xương sườn và các xương khác (xương ức, xương chậu, v.v.), chiều cao giảm sút, tư thế xấu đi, không thể xoay người, bác sĩ nghi ngờ loãng xương và quy định các bài kiểm tra và kiểm tra sau đây:

• Tổng phân tích máu;
• Sinh hóa máu;
• tổng phân tích nước tiểu;
• Xét nghiệm nồng độ canxi trong máu;
• Xét nghiệm máu cho vòng Beta-Cross (telopeptide collagen C-terminal loại I);
• Xét nghiệm máu cho osteocalcin;
• Xét nghiệm máu cho hormone kích thích tuyến giáp (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4);
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm nồng độ cortisol;
• Đo mật độ (một photon, hai photon, siêu âm);
• Chụp cắt lớp vi tính cột sống;
• X-quang ngực.

Nếu nghi ngờ loãng xương, các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, xét nghiệm nước tiểu tổng quát, xét nghiệm máu về nồng độ canxi, đo mật độ và chụp cắt lớp vi tính cột sống được chỉ định, vì chính những nghiên cứu này giúp chẩn đoán bệnh ở phần lớn bệnh nhân. các trường hợp. Xét nghiệm máu cho hormone tuyến giápđược kê đơn khi có nghi ngờ loãng xương do bệnh của cơ quan này. Phân tích nước tiểu tìm cortisol được chỉ định khi nghi ngờ hội chứng Itsenko-Cushing. Và các xét nghiệm máu về vòng Beta-Cross và osteocalcin thường được chỉ định tại phòng khám đa khoa để phát hiện bệnh loãng xương tại giai đoạn đầu khi vẫn chưa có biểu hiện lâm sàng, hoặc một người vì lý do nào đó không thể đo mật độ và chụp cắt lớp vi tính cột sống.

Nếu các cơn đau ở xương sườn có tính chất nhức nhối, xuất hiện gần như liên tục và khi vận động, ho, hắt hơi hoặc ở một tư thế nào đó, chúng có thể trở nên đau nhói, bắn ra, gây cảm giác “cọc trong lồng ngực”, trầm trọng hơn. gắng sức, hạ thân nhiệt, kéo dài thời gian ở một tư thế , kết hợp với tê, ngứa ran và yếu ở cánh tay và cổ, bác sĩ gợi ý thoái hóa khớp hoặc thoát vị đĩa đệm và chỉ định các cuộc kiểm tra sau:

• Sự khảo sát Chụp X-quang cột sống (đặt lịch hẹn). Cho phép bạn phát hiện thoái hóa khớp, độ cong của cột sống, v.v.
• Myelography (đăng ký). Cho phép bộc lộ thoát vị cột sống.
• Máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ (đặt lịch hẹn). Cho phép bạn xác định các bệnh khác nhau cột sống.

Phương pháp kiểm tra tốt nhất cho phép xác định cả thoái hóa khớp và thoát vị đĩa đệm là cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính. Tuy nhiên, những nghiên cứu này không phải lúc nào cũng được chỉ định ngay lập tức, vì trong nhiều cơ sở y tế vắng mặt thiết bị cần thiết và các chuyên gia. Do đó, trong thực tế, trước hết, chụp X-quang cột sống được quy định để có thể phát hiện thoái hóa khớp. Và chỉ khi với sự trợ giúp của tia X, không thể xác định được bệnh thoái hóa khớp và nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, bác sĩ mới chỉ định chụp cắt lớp. Nếu vì lý do nào đó không thể thực hiện chụp cắt lớp, thì phương pháp chụp tủy được chỉ định thay thế.

Khi cơn đau ở xương sườn xảy ra dưới dạng tấn công bất ngờ, chúng có tính chất đâm, bắn, trầm trọng hơn khi thay đổi tư thế, hít vào, thở ra, hắt hơi, ho, khi thăm dò khớp xương sườn với xương ức và cột sống, hai Các điểm đau đặc biệt mạnh được phát hiện, chúng tự hết hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng ngoan cố không giảm ngay cả vào ban đêm - bác sĩ gợi ý bệnh về các dây thần kinh đi qua ngực (đau dây thần kinh, chèn ép dây thần kinh, v.v.) , và có thể quy định các xét nghiệm và kiểm tra sau:

• chụp x-quang ngực;
• chụp cộng hưởng từ hoặc điện toán;
• Điện não đồ;
• Phân tích máu tổng quát.

Theo quy định, trong thực tế, nếu bác sĩ nghi ngờ đau dây thần kinh hoặc xâm phạm dây thần kinh, bác sĩ sẽ không chỉ định bất kỳ nghiên cứu nào mà đưa ra chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng đặc trưng. Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ hoặc vi tính, điện não đồ, nếu muốn nghiên cứu tốc độ của xung dọc theo dây thần kinh, cũng như để hiểu cơ quan và mô nào có thể ấn mạnh và kích thích dây thần kinh. sợi thần kinh. Nếu bác sĩ hiểu được mô và cơ quan nào đang đè lên dây thần kinh, thì bác sĩ sẽ có thể mở rộng phạm vi của các biện pháp điều trị, chỉ đạo một số biện pháp loại bỏ sự chèn ép này, điều này sẽ giúp thuyên giảm ổn định và giảm thiểu nguy cơ bị đau như vậy trong tương lai .

Nếu đau hạ sườn một hoặc hai bên, đau tăng lên khi hít thở sâu, ho, hắt hơi, cử động đột ngột, gắng sức, kết hợp với thân nhiệt cao, tăng tiết mồ hôi, thường xuyên thở nông, khó thở, ho khan kèm theo một ít đờm đặc nhớt hoặc hoàn toàn không có đờm khiến bạn phải nằm nghiêng bên đau, khi đó bác sĩ gợi ý viêm màng phổi và chỉ định làm các xét nghiệm, kiểm tra sau:

• Nghe tim phổi (nghe phổi và phế quản bằng ống nghe);
• chụp x-quang ngực;
• Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực;
• Siêu âm khoang màng phổi (đặt lịch hẹn);
• Tổng phân tích máu;
• Chọc dò màng phổi (đặt lịch hẹn) với việc lựa chọn dịch màng phổi để phân tích sinh hóa (nồng độ glucose, protein, số lượng bạch cầu, hoạt tính amylase và lactate dehydrogenase được xác định).

Nếu nghi ngờ viêm màng phổi, xét nghiệm máu tổng quát, nghe phổi và chụp X-quang ngực luôn được chỉ định trước, vì các xét nghiệm và kiểm tra này đồng thời đơn giản và có tính thông tin cao, cho phép chẩn đoán bệnh ở đại đa số bệnh nhân. các trường hợp. Tuy nhiên, nếu sau khi kiểm tra, bác sĩ nghi ngờ chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính hoặc siêu âm khoang màng phổi kết hợp với phân tích sinh hóa dịch màng phổi, cho phép bạn hiểu chính xác liệu chúng ta có đang nói về bệnh viêm màng phổi trong từng trường hợp hay không.

Khi một người bị đau ở xương sườn do suy nhược, tăng lo lắng hoặc rối loạn thần kinh, bác sĩ có thể chỉ định chụp x-quang và chụp cắt lớp để loại trừ thực sự bệnh lý có thể tạng ngực. Nếu những nghiên cứu này không tiết lộ bất kỳ bệnh lý thực sự nào có thể gây đau ở xương sườn, thì hội chứng đau được coi là do nguyên nhân duy nhất. lý do lo lắng. Trong những trường hợp như vậy, điều trị tâm lý trị liệu được thực hiện, kê đơn thuốc an thần cần thiết và các loại thuốc khác, dẫn đến phục hồi tinh thần và biến mất cơn đau ở xương sườn.

Nếu có đau ở xương sườn ở một hoặc cả hai bên, trầm trọng hơn khi thay đổi thời tiết, cúi xuống hoặc các chuyển động khác của cơ thể, cũng như hít vào và thở ra sâu, kết hợp với cứng ngực vào buổi sáng, rối loạn giấc ngủ và khó khăn trong giữ cơ thể ở một vị trí, bác sĩ nghi ngờ đau xơ cơ hoặc đau cơ và yêu cầu các xét nghiệm sau:

• Chụp cộng hưởng từ hoặc vi tính của ngực;
• chụp x-quang ngực;
• Sờ nắn các điểm đau cơ xơ hóa - nơi bám của cơ dưới chẩm ở phía sau đầu, khoảng cách giữa các mỏm ngang của đốt sống cổ thứ 5 - 7, điểm giữa của mép trên của cơ hình thang, nơi bám của cơ trên gai, khớp nối của xương sườn XI với xương ức, vị trí hai ngón tay ở bên phải của mỏm trên lồi cầu phải của vai, các cơ cạnh trước ở góc phần tư phía trên bên ngoài của mông, cơ đốt sống lớn hơn của đùi, mỡ miếng đệm ở bên trong khớp gối.

Trong thực tế, chụp cắt lớp (cả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ) và chụp X-quang ngực được chỉ định đơn giản để đảm bảo rằng không có bệnh nặng cơ quan lồng ngực ở người. Đương nhiên, những nghiên cứu này chỉ được chỉ định nếu có thể về mặt kỹ thuật. Nhưng xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán và xác nhận chứng đau cơ xơ hóa là ấn vào các điểm đau cơ xơ hóa được liệt kê. Và nếu khi bạn bấm vào những điểm này, một người bị đau dữ dội, thì đây là một dấu hiệu cụ thể và chắc chắn của chứng đau cơ xơ hóa. Theo đó, trong thực tế, nếu nghi ngờ đau cơ xơ hóa, theo quy luật, bác sĩ sẽ mò mẫm và ấn vào các điểm cụ thể, trên cơ sở đó đưa ra chẩn đoán và x-quang (sách) Và chụp cắt lớp chỉ định hoặc chỉ định cho "sự tự tin".

Sự đối xử

Đối với hầu hết các bệnh có biểu hiện đau ở xương sườn, liệu pháp điều trị triệu chứng được sử dụng, bao gồm thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Song song, bác sĩ chăm sóc kê toa các loại thuốc giúp đối phó với Lý do chính bệnh tật.