Các bệnh nội tiết thường gặp ở trẻ em. Rối loạn nội tiết của trẻ em thời hiện đại

Các tuyến nội tiết - tuyến bài tiết nội bộđứa trẻ, thích các tuyến nội tiết người lớn - tiết ra những bí mật hoặc kích thích tố họ sản xuất trực tiếp vào máu hoặc vào hệ thống bạch huyết và là nhân tố điều hòa thể dịch các chức năng sinh lý của cơ thể. Chức năng của chúng gắn liền với hoạt động của hệ thần kinh tự chủ và chịu sự điều tiết, kiểm soát của vỏ não. Hoạt động đồng loạt các tuyến nội tiếtảnh hưởng đến trạng thái của hệ thống thần kinh trung ương.

Trong động lực phát triển của bộ máy nội tiết, có thể coi một số tuyến chủ yếu là các tuyến thời thơ ấu. Chúng bao gồm tuyến ức, tuyến cận giáp, vỏ thượng thận và một phần tuyến yên. Vì vậy, ở trẻ em dưới 3 tuổi, chức năng của tuyến yên và tuyến giáp thể hiện kém và hoạt động của tuyến sinh dục hoàn toàn không được biểu hiện. Đến 7 tuổi bị suy giảm chức năng vỏ thượng thận, bướu cổ. Đồng thời, có sự gia tăng hoạt động chức năng của tuyến yên, tuyến giáp và hoạt động của các tuyến sinh dục (các tế bào kẽ) bắt đầu. Đến 11-12 tuổi, chức năng của tuyến giáp tăng mạnh, tủy thượng thận tăng đáng kể, tuyến bướu cổ teo đi, tuyến cận giáp và vỏ thượng thận giảm kích thước. Tuổi vị thành niên được đặc trưng bởi sự gia tăng mạnh hoạt động của các tuyến sinh dục, sự gia tăng đáng kể các tế bào kẽ ở các bé trai và các tế bào hoàng thể ở các bé trai. hoàng thể buồng trứng ở bé gái.

Tuyến ức ở trẻ em

Trọng lượng tuyệt đối của tuyến ức tăng lên ngay từ khi sinh ra, nhưng trọng lượng tương đối của nó giảm đi và sau khi hoàn thành quá trình tăng trưởng, nó sẽ teo đi. Người ta tin rằng tuyến ức ảnh hưởng đến quá trình tăng trưởng, cốt hóa và phát triển tình dục, cô ấy cũng được giao một vai trò quan trọng trong việc hình thành các cơ thể miễn dịch. Người ta vẫn chưa xác định được liệu tuyến ức có tiết ra bất kỳ loại hormone nào hay không. Kích thước bình thường của tuyến này thay đổi đáng kể ở những đứa trẻ khác nhau, thậm chí ở cùng độ tuổi. Trong bệnh tật và suy dinh dưỡng, trọng lượng của tuyến ức giảm nhanh chóng. Với nhu cầu ngày càng tăng đối với cơ thể, khi việc giải phóng hormone đường của vỏ thượng thận tăng lên, điều này dẫn đến giảm thể tích của tuyến ức. Sự tăng sản của nó được quan sát thấy trong bệnh Graves, bệnh Addison, trong một số rối loạn hô hấp ở trẻ sơ sinh, ở trẻ bị thiến. sớm, với trạng thái thymico-lymphaticus. Người ta từng tin rằng tình trạng thymico-lymphaticus là nguyên nhân của một số trường hợp đột tử ở trẻ em. Hiện nay người ta tin rằng trong những trường hợp này, cái chết là do suy tuyến thượng thận. Trẻ bị trạng thái bạch huyết thường nhão, xanh xao, giảm trương lực và thường có dấu hiệu dị ứng.

Tuyến giáp ở trẻ

Tuyến giáp ở trẻ sơ sinh kém phát triển, cân nặng và sự phát triển có liên quan đến tình trạng béo phì của trẻ. Với tuổi tác, tuyến giáp tăng lên. Vì vậy, lúc l1 / 2-2 tuổi, cân nặng của nó là 1,85 g, lúc 7-8 tuổi - 6,5 g, 11-15 tuổi - 13,2 g.

Sự tiết hormone tuyến giáp bắt đầu ngay sau khi sinh và tăng mạnh ở tuổi dậy thì. Việc sản xuất hormone được điều chỉnh bởi hệ thống thần kinh giao cảm. Tầm quan trọng của tuyến giáp đối với sự phát triển của trẻ là rất cao: hormone của nó là một trong những chất điều hòa chính của quá trình chuyển hóa cơ bản, ảnh hưởng đến mức độ dễ bị kích thích của vỏ não, làm tăng trương lực của hệ thần kinh giao cảm, ảnh hưởng đến các hoạt động nội tiết khác. các tuyến - chức năng của tủy thượng thận và hoạt động của tuyến yên. Hormone tuyến giáp hoạt động là thyroxine; nó chứa rất nhiều iốt và tích tụ trong tuyến giápở dạng iốt-bergulin. Các sản phẩm phân cắt của nó là diiodokerosine, cũng như thyroxine được điều chế nhân tạo, chứa 65% i-ốt. Chất khô của tuyến giáp thyroxine được sử dụng cùng với thyroxine cho mục đích điều trị. Khi xác định iốt gắn với protein, hormone tuyến giáp thực tế được xác định trong huyết thanh, có thể tăng gấp đôi ở bệnh cường giáp và nằm trong khoảng từ 4 đến 8 y% (trung bình 7 y%), với bệnh suy giáp, nó giảm xuống còn 4 y%. tiêm tĩnh mạch, sau vài phút có thể tìm thấy trong tuyến giáp, sau vài giờ sẽ bão hòa với nó; trong khi các mô khác không hấp thụ i-ốt. Với cường giáp, iốt được hấp thụ nhiều hơn, với suy giáp ít hơn, với chứng teo cơ thì không được hấp thụ chút nào. Với chứng suy giáp, có thể tự biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau, có sự chậm trễ trong quá trình tăng trưởng và phát triển (các đầu xương vẫn mở trong một thời gian dài, các hạt nhân hóa thạch xuất hiện muộn), cũng như những thay đổi đặc trưng trên da (đó là dày lên, có khí thũng, tóc thô, thưa thớt), trương lực cơ bị suy giảm ( giảm hoặc tăng), cùng với sự phát triển chậm lại, khiến đứa trẻ bị bệnh có dáng vẻ ngồi xổm, mập mạp. Sự trao đổi cơ bản và sự phát triển tâm thần kinh bị hạ thấp.

Có ba dạng suy giáp:

1) bẩm sinh, trong trường hợp không có hoặc thiểu sản tuyến giáp, biểu hiện vài ngày sau khi sinh,

2) bệnh phù niêm mắc phải hoặc ở trẻ vị thành niên, xuất hiện sau khi bị nhiễm trùng hoặc các bệnh khác,

3) bệnh đần độn đặc hữu xảy ra ở khu vực các ổ bị ảnh hưởng bởi bướu cổ; nó được phân biệt bởi tính chất gia đình, sự hiện diện của bướu cổ nốt và hiệu quả thấp trong điều trị các chế phẩm tuyến giáp. TẠI tuổi thơ thường có bướu cổ dinh dưỡng đơn giản do cơ thể thiếu iốt. Vùng phân bố bướu giáp đồng thời là vùng lưu hành bệnh đần độn.

Tuyến này hoạt động mạnh nhất ở tuổi dậy thì. Tỷ lệ trẻ em bị phì đại tuyến giáp tăng theo độ tuổi. Đồng thời, bệnh phổ biến ở trẻ em gái hơn trẻ em trai (Bảng 19). Tăng cường chức năng của tuyến ở độ tuổi từ 5 đến 15 tuổi xảy ra trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp và tăng mạnh ở độ tuổi 15-18 (2,2% ở bé trai và lên đến 4,4% ở bé gái).

Vi phạm chức năng bình thường của tuyến giáp gây ra những rối loạn nghiêm trọng về tình trạng sức khỏe của trẻ và hoạt động tâm thần kinh của trẻ. Vì vậy, với cường giáp, có sự gia tăng tính dễ bị kích thích của hệ thống thần kinh trung ương và tự trị, chuyển hóa cơ bản, hoạt động của tim, hô hấp, điều hòa nhiệt độ, rối loạn phát triển xương và vi phạm dinh dưỡng da, giảm độ bền carbohydrate. Những đứa trẻ này có lớn đôi mắt long lanh, chúng được đặc trưng bởi sự giãn nở gia tăng (Hình 14). Với suy giáp, điều ngược lại được quan sát thấy - giảm chức năng của vỏ não, giảm độ nhạy và giảm chuyển hóa cơ bản, chậm phát triển giới tính - trẻ trở nên kém hoạt động, buồn ngủ, hiệu suất học tập giảm mạnh.

Tuyến yên (phần phụ của não) của một đứa trẻ

Tuyến yên của trẻ sơ sinh đã được hình thành đầy đủ. Tuyến này, có hình bầu dục, nằm ở đáy hộp sọ trong vùng yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ. Nó bao gồm ba thùy, khác nhau về cấu trúc mô học, có liên quan đến khả năng tiết ra các loại hormone khác nhau.

Đặc biệt quan trọng là thùy trước của tuyến yên, tiết ra:

1) hormone kích thích nang trứng ảnh hưởng đến sự phát triển của nang trứng ở phụ nữ và quá trình sinh tinh ở nam giới,

2) một loại hormone kích thích các tế bào kẽ,

3) luteotropin (LTH), kích thích chức năng của hoàng thể, tổng hợp progesterone và tiết sữa (ba hormone này đồng thời có tác dụng kích thích sinh dục),

4) thyrotropin, kích thích chức năng của tuyến giáp, tất cả các chức năng của tuyến thượng thận và giải phóng hormone adenocorticotropic (ACTH), cũng như

5) hormone tăng trưởng, có tác dụng trực tiếp (chứ không thông qua các tuyến khác) và là chất đối kháng insulin.

Thùy sau tuyến yên tiết ra các chất gây tăng huyết áp, co bóp tử cung và lợi tiểu. Khi bắt đầu dậy thì, sự phát triển của tuyến sinh dục và sự tiết hormone giới tính tăng lên nhanh chóng. Vào thời điểm này, sự bài tiết androgen của tuyến thượng thận cũng tăng lên, sự bài tiết 17-ketosteroid trong nước tiểu tăng lên và sự phát triển của tóc thứ cấp xuất hiện. Hormone hướng sinh dục không có trong thời thơ ấu và được tìm thấy trong nước tiểu ngay trước khi bắt đầu dậy thì.

Việc kích hoạt chức năng của tuyến yên có thể không chỉ phụ thuộc vào mức độ trưởng thành của tuyến yên mà còn phụ thuộc vào các cơ quan và mô khác. Điều này được khẳng định bởi thực tế là sự khởi đầu của tuổi dậy thì diễn ra song song với sự phát triển của các trung tâm cốt hóa đầu xương. Chậm phát triển giới tính thường tương ứng với sự chậm phát triển của xương. Các hormone khác cũng có thể ảnh hưởng đến sự trưởng thành chung của cơ thể: hormone tăng trưởng, hormone tuyến giáp, cũng như các bệnh trước đây, tình trạng dinh dưỡng của cơ thể.

Tuyến sinh dục trẻ em

Tuyến sinh dục ở trẻ em là tuyến sinh dục ngoài tiết ra tế bào mầm. Tinh trùng được sản xuất trong các ống sinh tinh phức tạp trong biểu mô tinh trùng, các tế bào mầm nữ được sản xuất trong lớp vỏ của buồng trứng và trong các nang trứng.

Đồng thời tuyến sinh dục cũng là cơ quan nội tiết tiết ra các hoocmon sinh dục nữ và nam. Dưới ảnh hưởng của các hormone sinh dục và một số tuyến nội tiết khác, các đặc điểm sinh dục thứ phát phát triển: lông xuất hiện ở nách và trên mu, kinh nguyệt xuất hiện ở bé gái, giọng nói thay đổi ở bé trai và xuất hiện mộng tinh. Trước tuổi dậy thì, tinh hoàn không hoạt động. Ở tuổi dậy thì, dưới tác động của các hormone hướng sinh dục, chúng phát triển trong vài năm với kích thước bằng tinh hoàn của người trưởng thành và ở tuổi 15, chúng đã có chức năng sinh tinh. Tuổi dậy thì ở trẻ nam trung bình bắt đầu từ 13-14 tuổi và kết thúc ở tuổi 18-20, chức năng của tinh hoàn có thể được đánh giá qua sự phát triển của cơ quan sinh dục (kích thước của tinh hoàn và kích thước của tinh hoàn). tuyến tiền liệt), bởi sự xuất hiện của các đặc điểm sinh dục thứ cấp. Sự hiện diện của hormone kích thích nang trứng có thể được đánh giá bằng sự bài tiết của nó qua nước tiểu. Sự hình thành các nội tiết tố androgen từ vỏ thượng thận và tinh hoàn có thể được xác định bằng sự bài tiết 17-ketosteroid qua nước tiểu.

buồng trứng cũng không thể hiện chức năng của chúng cho đến tuổi dậy thì. Khi bắt đầu dậy thì, tuyến yên bắt đầu sản xuất gonadotropin. Dưới tác dụng của hormone kích thích nang trứng, nang noãn trưởng thành và dưới tác dụng của hormone tiết sữa, quá trình hình thành hormone estrogen bắt đầu. Dưới tác động của hormone tiết sữa, quá trình rụng trứng đầu tiên và sự hình thành thường xuyên của progesterone và estrogen xảy ra. Sự hình thành hormone kích thích nang trứng, estrogen, progesterone và androgen có thể được đánh giá bằng hàm lượng hormone kích thích nang trứng, estrogen, pregnandiols và 17-ketosteroid.

Suy giảm chức năng tuyến sinh dục ở cả bé trai và bé gái gây ra tình trạng phát dục muộn, chậm lớn và chậm phát triển. Tăng chức năng của tuyến sinh dục gây dậy thì sớm và tăng trưởng.

Sự phát triển và hoạt động bình thường của các tuyến nội tiết có tầm quan trọng lớn cho sự phát triển cả về thể chất và tinh thần cơ thể của đứa trẻ và xác định một số bước ngoặt trong quá trình lớn lên và hình thành của đứa trẻ. Vi phạm các chức năng của tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến giáp và tuyến sinh dục dẫn đến rối loạn phát triển và hoạt động của toàn bộ sinh vật, làm gián đoạn hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh trung ương và tự trị, quá trình trao đổi chất, v.v.; do đó, khi tiến hành khám chuyên sâu cho trẻ, bác sĩ cần hết sức lưu ý đến các vấn đề liên quan đến hoạt động Hệ thống nội tiết.

Loại bệnh lý này được đặc trưng bởi rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết. Chúng sản xuất ra các hormone kiểm soát hoạt động của các cơ quan, hệ thống và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Sự sai lệch có thể được biểu hiện dưới dạng siêu chức năng và giảm chức năng. Các thành phần chính của hệ thống nội tiết bao gồm: tuyến ức, tuyến giáp và tuyến tụy, tuyến thượng thận, tuyến tùng, tuyến yên Ở nam giới, nhóm này bao gồm tinh hoàn, ở phụ nữ - buồng trứng.

Nguyên nhân của các bệnh nội tiết

Đây là một nhóm bệnh có liên quan đến sự gián đoạn của một hoặc nhiều tuyến nội tiết. Sự sai lệch có thể được đặc trưng bởi sự tăng hoặc giảm sản xuất một số hormone, rối loạn chức năng của một số cơ quan trong hệ thống. Nội tiết học là nghiên cứu về bệnh tật và điều trị. Theo thống kê, các bác sĩ có nhiều khả năng gặp phải các bệnh lý về tuyến giáp, chẳng hạn như cường giáp và các bệnh về tuyến tụy ( Bệnh tiểu đường). Rối loạn nội tiết thường dựa trên một hoặc nhiều nguyên nhân chính, ví dụ:

dư thừa một số hormone (tăng sản);
thiếu một hoặc nhiều hormone (suy giảm chức năng);
sản xuất một loại hormone bất thường (bất thường) của tuyến;
rối loạn nhịp điệu, chuyển hóa, bài tiết và sinh nở;
đề kháng với hoạt động của hormone;
thất bại đồng thời trong một số hệ thống nội tiết tố.

Nguyên nhân phát triển các bệnh liên quan đến thiếu hụt hormone

Rối loạn nội tiết xảy ra trên nền tảng của các rối loạn khác trong cơ thể con người. tồn tại những lý do sau, có liên quan đến việc thiếu một số hormone:

sự hiện diện của các tổn thương tự miễn dịch;
nguyên nhân do điều trị (do can thiệp y tế);
bệnh lý của các tuyến nội tiết do các bệnh truyền nhiễm, ví dụ như bệnh lao;
bệnh bẩm sinh gây ra chứng giảm sản (kém phát triển), dẫn đến việc các tuyến nội tiết không thể sản xuất khối lượng bắt buộc vật liệu xây dựng;
cung cấp máu không đủ cho các cơ quan, xuất huyết trong các mô liên quan đến việc sản xuất hormone;
khối u của các tuyến nội tiết;
hiện tượng viêm ảnh hưởng đến công việc cơ quan nội tiết;
tiếp xúc với bức xạ, các chất độc hại;
suy dinh dưỡng, thiếu chất dinh dưỡng cần thiết cho việc sản xuất hormone.

Nguyên nhân phát triển các bệnh liên quan đến sản xuất quá nhiều hormone

Đây là một trong những hình thức biểu hiện ở việc tăng sản xuất các chất từ bên hệ thống nội tiết tố. Những lý do cho sản xuất dư thừa là các yếu tố sau:

Việc sản xuất các chất nội tiết tố bởi các mô không nên làm điều này.
Tăng kích thích các tuyến nội tiết do yếu tố tự nhiên, bệnh lý, kể cả bẩm sinh.
Sự hình thành các hormone ở ngoại vi từ các chất trước đó có trong máu người. Ví dụ, estrogen có thể được sản xuất mô mỡ.
nguyên nhân do điều trị. Đây là những bệnh do can thiệp y tế gây ra với những hậu quả không mong muốn hoặc bất lợi.

Nguyên nhân của các bệnh lý có tính chất khác nhau

Một yếu tố khác có thể gây ra các bệnh nội tiết là đột biến gen. Điều này dẫn đến việc sản xuất các chất bất thường không bình thường đối với cơ thể con người. Tình trạng này xảy ra trong hành nghề yít khi. Trong một số trường hợp, lý do bệnh nội tiết trở thành đề kháng (đề kháng) với kích thích tố. Hiện tượng này có liên quan đến yếu tố di truyền, biểu hiện bằng sự vi phạm các thụ thể nội tiết tố. Các hoạt chất không đến đúng bộ phận của cơ thể để thực hiện các chức năng của chúng. Có những bệnh di truyền như vậy:

sự trao đổi chất;
nhiễm sắc thể;
rối loạn miễn dịch;
bệnh về máu;
bệnh lý của hệ thống thần kinh;
hệ thống tiêu hóa;
tổn thương mắt;
rối loạn chức năng thận.

Các yếu tố rủi ro

biểu hiện bệnh nội tiết tố có thể gây ngạc nhiên cho một người, nhưng có những lý do có thể kích động họ. Có nhiều nhóm người có xu hướng loại này bệnh tật. Các bác sĩ xác định các yếu tố nguy cơ sau:

Béo phì ( thừa cân) - 80% người mắc chứng này là do tuyến nội tiết bị trục trặc.
Tuổi tác thường khiến hệ thống nội tiết bị trục trặc, những người trên 40 tuổi dễ mắc chứng này.
dinh dưỡng không hợp lý. Nếu chế độ ăn không có chất cần thiết, sau đó thất bại phát triển trong các hệ thống khác nhau cơ thể, bao gồm cả nội tiết.
khuynh hướng di truyền. Các bệnh lý thuộc loại này có thể được di truyền, ví dụ, bệnh tiểu đường thường phát triển ở trẻ em có cha mẹ cũng mắc bệnh này.
Mã Lai hoạt động thể chất. Trong trường hợp không vận động đủ trong ngày, tỷ lệ trao đổi chất giảm, gây béo phì, suy giảm nguồn cung cấp máu cho các tuyến của hệ thống nội tiết và suy giảm công việc của chúng.
Những thói quen xấu. Hút thuốc lá, rượu bia ảnh hưởng xấu đến hoạt động của các tuyến nội tiết.

Triệu chứng rối loạn nội tiết

Tất cả các tuyến nội tiết là một phần của hệ thống nội tiết tố, vì vậy những sai lệch trong công việc của nó ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu bản chất khác nhau. Bệnh lý nội tiết thường được mọi người coi là triệu chứng của sự mệt mỏi, ăn quá nhiều, căng thẳng và họ bỏ lỡ thời điểm phát triển của nó. Trong số các biểu hiện phổ biến nhất của các bệnh về hệ thống nội tiết tố là:

đổ mồ hôi, sốt;
thay đổi cân nặng đột ngột (béo phì hoặc giảm cân quá mức mà không thay đổi chế độ ăn uống);
yếu cơ, sự mệt mỏi;
nhịp tim nhanh, đau tim;
buồn ngủ;
dễ bị kích động không tự nhiên;
cảm giác liên tục khát nước;
đi tiểu thường xuyên;
bệnh tiêu chảy;
suy giảm trí nhớ;
đau đầu do cao huyết áp.

Dấu hiệu ở phụ nữ

tồn tại triệu chứng chung sai lệch của hệ thống nội tiết tố, nhưng cũng có một số biểu hiện đặc trưng của một giới tính cụ thể. Bệnh nội tiết ở phụ nữ có các triệu chứng sau:

Sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.
tình trạng subfebrile trong suốt thời gian dài mà không có các hiện tượng viêm điển hình gây ra nó.
Trao đổi chất rất nhanh. Một số cô gái hài lòng với triệu chứng này, bởi vì bạn có thể ăn bất kỳ loại thực phẩm nào, đồng thời không tăng cân.
Vi phạm nhịp điệu của nhịp tim. Nó biểu hiện dưới dạng rối loạn nhịp tim - ngoại tâm thu, nhịp tim nhanh.
Tăng tiết mồ hôi. Mạnh đến mức phải đi vệ sinh 3-4 lần/ngày.
Run các đầu ngón tay. Điều này là do vi phạm kỹ năng vận động tinh, nhưng các bệnh về hệ thần kinh không được phát hiện.
Xấu, giấc ngủ không bình yên, nó trở nên nông cạn, ngắt quãng. Một người có thể khó thức dậy hoặc ngủ thiếp đi, sau một đêm vẫn còn cảm giác thờ ơ.
Lo lắng chung, thay đổi tâm trạng rõ rệt.

ở nam giới

Ngoài các triệu chứng chung của bệnh hệ thống nội tiết ở nam giới, họ có biểu hiện đặc trưng. Ví dụ:

Với sự phát triển của bệnh trong thời niên thiếu có thể xuất hiện sớm tuổi dậy thì hoặc ngược lại - sự chậm phát triển của hệ thống sinh sản.
Các bệnh nội tiết ở nam giới từ 20-40 tuổi có thể gây giảm hấp dẫn tình dục(ham muốn tình dục), béo phì, vô sinh hoàn toàn. thường có những xáo trộn trong hệ thần kinh: trầm cảm, thờ ơ, nhức đầu, buồn ngủ, khó chịu.
Tính năng đặc trưng trở nên thờ ơ, sự mệt mỏi nhanh chóng, thay đổi tâm trạng đột ngột, thờ ơ.
TẠI trưởng thành bệnh lý dẫn đến giảm lòng tự trọng, chảy nước mắt, hoảng loạn.
xuất hiện hội chứng đau Trong hệ thống cơ xương, nặng nề khi vận động, cứng khớp, loãng xương.
Tại nhảy rối loạn nội tiết tố xảy ra hệ thống sinh dục. Có cảm giác đau khi đi tiểu, tiểu không tự chủ. Sản xuất testosterone bắt đầu giảm, dẫn đến một nguyên mẫu nữ (ngoại hình ẻo lả), lắng đọng chất béo, ngừng tăng trưởng đường chân tóc trên mặt.

Ngoại trừ biểu hiện điển hình bệnh lý của hệ thống nội tiết tố có và đặc điểm chung. Chúng xuất hiện trong nhiều bệnh khác:

tóc giòn;
giảm sức chịu đựng thể chất
tăng lượng đường trong máu;
khô khan làn da;
run tay chân;
tăng tiết mồ hôi;
mệt mỏi liên tục;
cảm giác khàn giọng;
tăng huyết áp;
gián đoạn công việc của hệ tim mạch;
tăng độ giòn của xương.

Còn bé

Trẻ em khi còn nhỏ thường được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp, suy thượng thận và đái tháo đường. Các bệnh nội tiết có thể mắc phải biểu hiện khác nhau, nhưng cũng có những triệu chứng phổ biến cần cha mẹ phản ứng ngay lập tức. Có những dấu hiệu sau đây của các vấn đề với hệ thống nội tiết tố:

em bé nhanh chóng mệt mỏi, có xu hướng ngủ, có hành vi thờ ơ, thờ ơ;
sự thay đổi về cân nặng của trẻ, theo quy luật, rõ rệt (tốt hơn hoặc giảm cân) trong khi duy trì chế độ ăn uống thông thường;
thay đổi tâm trạng nghiêm trọng;
tóc giòn, da khô;
cảm lạnh thường xuyên;
cơn khát dữ dội, đi tiểu thường xuyên và nhiều;
em bé đổ mồ hôi rất nhiều, hoặc hoàn toàn không đổ mồ hôi;
đau bụng;
quá nhiều tăng trưởng nhanh hoặc trì hoãn.

chẩn đoán

Với việc phát hiện kịp thời các bệnh nội tiết, có thể ngăn chặn các biểu hiện kịp thời, bình thường hóa hoạt động của hệ thống nội tiết tố. Để xác định một vi phạm cụ thể, các nghiên cứu được thực hiện giúp xác định loại, lượng hormone bị thiếu:

bài kiểm tra chụp X-quang. Giúp xác định vi phạm mô xương, vốn có trong một số bệnh.
Xét nghiệm miễn dịch phóng xạ. Đối với nó, nhất thiết phải sử dụng iốt 131, giúp xác định thay đổi bệnh lý trong tuyến giáp. Đối với điều này, ước tính tỷ lệ hấp thụ các hạt iốt bởi các mô của cơ quan.
chẩn đoán siêu âm. Giúp xác định tình trạng của các tuyến sau: tuyến thượng thận, buồng trứng, tuyến giáp.
CT và MRI. cộng hưởng từ và chụp CT thực hiện chẩn đoán phức tạp tất cả các tuyến nội tiết.
Nghiên cứu máu. Nó được thực hiện để xác định nồng độ hormone, lượng đường, chất điện giải trong máu và một số chỉ số khác.

Các bệnh thường gặp của hệ nội tiết

Một trong những bệnh lý phổ biến nhất vi phạm sản xuất hormone là đái tháo đường. Nó xảy ra khi thiếu insulin, biểu hiện dưới dạng trình độ caođường trong máu bài tiết trong nước tiểu. Bệnh nhân phàn nàn về khát nước liên tục(chứng khát nhiều), tăng lượng nước tiểu khi đi tiểu (đa niệu), khô miệng, sụt cân, suy nhược toàn thân, dễ bị nhiễm trùng. Vi phạm sản xuất hormone tăng trưởng có thể xảy ra:

Chủ nghĩa khổng lồ - biểu hiện quá mức hormone tăng trưởngở thanh thiếu niên và trẻ em, dẫn đến tăng trưởng cao tương ứng (trên 190 cm).
Bệnh to cực - hormone somatotropic dư thừa ở tuổi trưởng thành gây ra sự phát triển không cân xứng của các mô mềm (bàn chân, bàn tay, tai, mũi), cơ quan nội tạng.
Với việc sản xuất không đủ hormone somatotropic ở tuổi thiếu niên hoặc thời thơ ấu, tình trạng chậm phát triển, kém phát triển của các cơ quan bên trong và bên ngoài được hình thành.

Bệnh Itsenko-Kushigin là một bệnh lý của hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên. Biểu hiện ở sự tiết quá nhiều glucocorticoid. Các dấu hiệu chính của bệnh là:

vết rạn da màu hồng tím (rạn da);
béo phì ở thân;
loãng xương;
lông quá mức;
tăng huyết áp;
vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.

Bệnh đái tháo nhạt phát triển khi không sản xuất đủ vasopressin. Đến triệu chứng đặc trưngáp dụng phân bổ một số lượng lớn nước tiểu ít, khát nước. Khi tuyến giáp gặp trục trặc sẽ xảy ra cường giáp - lan tỏa bướu độc. Bệnh lý này còn được gọi là nhiễm độc giáp, vì có sự sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Dấu hiệu bệnh lý bao gồm các biểu hiện sau:

run ngón tay;
đổ mồ hôi;
tăng sự cáu kỉnh;
tim đập nhanh;
vi phạm hoạt động của các tuyến tình dục;
hiếm khi chớp mắt, đôi mắt sáng ngời.

Với việc sản xuất không đủ hormone tuyến giáp, bệnh suy giáp được chẩn đoán. Nó thể hiện ở mẫu sau:

nhịp tim chậm;
thừa cân thân thể;
bọng quanh mắt;
khuôn mặt sưng húp;
tăng huyết áp tâm trương và giảm tâm thu;
thờ ơ, buồn ngủ.

Suy tuyến cận giáp - bệnh biểu hiện ở việc tuyến cận giáp sản xuất không đủ hormone tuyến cận giáp. Điều này dẫn đến sự phát triển của hạ canxi máu (giảm canxi ion hóa trong máu), dẫn đến co thắt co giật cơ trơn, cơ xương. Trong một số ít trường hợp, xảy ra co thắt thanh quản, gan và đau thận, co thắt phế quản.

Phụ nữ có thể phát triển hội chứng Stein-Leventhal. Với bệnh lý này, một sự thay đổi xơ cứng trong buồng trứng xảy ra với rối loạn nội tiết, Rối loạn kinh nguyệt. Có nhiều u nang có kích thước từ 1 đến 15 mm. Những thay đổi thoái hóa được tìm thấy bên trong các nang. Theo nguyên tắc, hội chứng ảnh hưởng đến cả hai buồng trứng, cơ quan này có thể vẫn có kích thước bình thường.

Phòng ngừa các bệnh về hệ thống nội tiết

tùy thuộc vào quy tắc đơn giản có thể làm giảm khả năng phát triển các bệnh của hệ thống nội tiết. Để làm điều này, một người phải:

để chiến đấu với thêm cân bởi vì béo phì thường trở thành một yếu tố kích động.
Ăn uống hợp lý để cơ thể nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý.
Loại bỏ sự tiếp xúc với cơ thể của bức xạ, chất độc hại.
Tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời nếu các triệu chứng đầu tiên của bất kỳ bệnh nào của hệ thống nội tiết tố xuất hiện (điều trị bệnh ở giai đoạn đầu sẽ dễ dàng hơn).

Băng hình

Chúng được đặc trưng bởi các bệnh của cơ thể con người, nguyên nhân là do rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết. Những rối loạn chức năng này được thể hiện ở sự hiếu động thái quá của các tuyến này hoặc ngược lại, ở cường độ hoạt động không đủ của chúng (giảm chức năng).
Có thể mô tả các bệnh nội tiết khác nhau. Đây là những bệnh xảy ra do vi phạm nền nội tiết tố người. Chịu trách nhiệm về mặt sinh học đối với chức năng của cơ thể hoạt chất- nội tiết tố. Chính họ là người "chịu trách nhiệm" về tình trạng của cơ thể, sự tăng trưởng, phát triển của nó, sự trao đổi chất của cơ thể, v.v. Và khi có sự gián đoạn trong hệ thống nội tiết, nền tảng nội tiết tố bị vi phạm, tất nhiên, điều này ảnh hưởng đến chức năng bình thường của cơ thể chúng ta và điều này biểu hiện dưới dạng các bệnh nội tiết khác nhau.

bệnh nội tiết: phân loại

Trên thời điểm này có hơn 50 các bệnh khác nhau hệ thống nội tiết và chúng tôi sẽ không liệt kê tất cả chúng ở đây (chúng được mô tả trên các trang khác của trang web này), nhưng chúng tôi sẽ xem xét việc phân loại các bệnh lý này.

1. Bệnh của hệ dưới đồi-tuyến yên. Những "đại diện sáng giá" nhất của nhóm bệnh lý này là: bệnh to cực, bệnh Itsenko-Cushing, đái tháo nhạt...
2. Bệnh về tuyến giáp. Đây là nhóm bệnh phổ biến nhất của hệ thống nội tiết. Trước hết là suy giáp, cường giáp, viêm tuyến giáp tự miễn, ung thư tuyến giáp, bướu giáp độc lan tỏa...
3. Bệnh của bộ máy đảo tụy. Một trong những căn bệnh nổi tiếng và phổ biến nhất trên thế giới là bệnh đái tháo đường, thuộc loại bệnh lý này.
4. Bệnh của tuyến thượng thận. Đây là những khối u của tuyến thượng thận, và sự thiếu hụt của chúng, cũng như cường aldosteron nguyên phát ...
5. Bệnh tuyến sinh dục nữ. Cũng là một loại bệnh nội tiết khá phổ biến, trước hết đây là: Hội chứng tiền kinh nguyệt(PMS), hội chứng Stein-Levintal, rối loạn kinh nguyệt các loại.

Bệnh của hệ thống nội tiết: nguyên nhân

Bất kỳ bệnh nào của hệ thống nội tiết biểu hiện là kết quả của những lý do sau:
1. Cơ thể thiếu hụt loại hormone nào.
2. Cơ thể dư thừa một loại hormone nào đó.
3. Khả năng miễn dịch của một cơ quan hoặc hệ thống đối với tác động của bất kỳ loại hormone nào.
4. Tổng hợp hormone "khiếm khuyết".
5. Vi phạm các "đường dây" liên lạc nội tiết và trao đổi chất.
6. Rối loạn đồng thời một số hệ thống nội tiết tố.

Bây giờ hãy xem xét tất cả những nguyên nhân gây ra các bệnh của hệ thống nội tiết một cách chi tiết hơn.
Những lý do cho việc thiếu một loại hormone cụ thể có thể như sau:
- yếu tố bẩm sinh, được đặc trưng bởi sự kém phát triển của các tuyến này (suy giáp bẩm sinh);
- các bệnh truyền nhiễm các tuyến;
- nhiều quá trình viêm(viêm tụy, tiểu đường);
- thiếu hụt các hợp chất hoạt tính sinh học khác nhau và chất hữu ích, cần thiết cho quá trình tổng hợp một số hormone (ví dụ, suy giáp xảy ra do thiếu iốt);
- quá trình tự miễn dịch xảy ra trong cơ thể ( viêm tuyến giáp tự miễn);
- nhiễm độc các tuyến nội tiết và tiếp xúc với chúng.

Nguyên nhân của nồng độ quá mức của hormone trong cơ thể là:
- kích thích quá mức chức năng của các tuyến nội tiết;
- sản xuất hormone từ các tiền chất của nó - "bán thành phẩm" có trong máu, bởi các mô ngoại vi (ví dụ, trong các bệnh về gan, dư thừa androstenedione, đi vào mô mỡ, được tổng hợp thành estrogen).

Khả năng miễn dịch của các cơ quan đối với hormone, như một quy luật, có nguyên nhân di truyền mà các nhà khoa học của chúng tôi vẫn chưa hiểu đầy đủ. Cũng thế bệnh của hệ thống nội tiết vì lý do này, chúng có thể phát sinh do bất kỳ sự vi phạm nào của các thụ thể nội tiết tố do một hoặc một loại hormone khác không thể xâm nhập vào ô mong muốn hoặc vải và thực hiện các chức năng của chúng ở đó.

Việc tổng hợp các hormone "khiếm khuyết" là khá hiếm và lý do cho điều này là do đột biến của bất kỳ gen nào.

Sự hiện diện của các bệnh lý khác nhau của gan thường được gây ra bởi các bệnh nội tiết của con người do rối loạn chuyển hóa và "vận chuyển" hormone, nhưng đồng thời, mang thai cũng có thể trở thành một nguyên nhân như vậy.

Trong các quá trình tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch coi các mô của các tuyến nội tiết là ngoại lai và bắt đầu tấn công chúng, điều này làm gián đoạn chức năng bình thường của chúng và gây ra các bệnh nội tiết.

TẠI thời gian gần đây các nhà khoa học ngày càng đi đến cùng một kết luận: hầu hết tất cả các bệnh nội tiết của con người đều bắt đầu do trục trặc trong chức năng của hệ thống miễn dịch, hệ thống kiểm soát tất cả các tế bào và cơ quan của con người.

Bệnh nội tiết: triệu chứng

Không thể nói cơ quan nào không thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh của hệ thống nội tiết, và do đó, các triệu chứng của những bệnh lý này có thể đơn giản làm kinh ngạc trí tưởng tượng với sự đa dạng của chúng:
- béo phì hoặc ngược lại, giảm cân nghiêm trọng;
- Nhịp tim ;
- sốt và cảm giác nóng dữ dội;
- huyết áp cao và nhức đầu dữ dội trên nền này;
- tăng tiết mồ hôi;
- bệnh tiêu chảy;
- dễ bị kích thích trên mức bình thường;
- điểm yếu lớn và buồn ngủ;
- sự suy thoái của não, thể hiện ở sự suy giảm trí nhớ và mất tập trung;
- khát nước mạnh (đái tháo đường);
- đi tiểu nhiều (đái tháo nhạt)...

Tất nhiên, các triệu chứng của bệnh nội tiết phụ thuộc vào loại và tính chất của chúng, và cần phải biết rõ điều này để chẩn đoán kịp thời và chính xác.

Bệnh nội tiết: chẩn đoán

Đái tháo đường ở trẻ em thường có tính chất di truyền và biểu hiện bằng nhức đầu, nôn mửa, suy nhược, thờ ơ, thường xuyên cảm lạnh và điều trị trước hết bao gồm khôi phục chức năng bình thường của hệ thống miễn dịch.

Ở trẻ em, chúng xảy ra trong toàn bộ "phổ", cũng như ở người lớn, chỉ cần xử lý chúng, có tính đến thực tế là tại thời điểm này cơ thể trẻ vẫn đang được hình thành, bao gồm cả. ba hệ thống chính của nó: miễn dịch, thần kinh và nội tiết và do đó "mềm" liệu pháp phức hợp và hành động phòng ngừa lên hàng đầu ở đây.

Có rất nhiều bệnh về hệ thống nội tiết và mỗi bệnh có phương pháp điều trị riêng, điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố: bản chất của bệnh, giai đoạn, cơ địa, tình trạng miễn dịch bệnh nhân, đặc điểm cá nhân cơ thể anh ấy. Mục tiêu của điều trị bất kỳ bệnh nội tiết nào: điều chỉnh rối loạn nội tiết tố, đạt được sự thuyên giảm ổn định và lâu nhất có thể của các bệnh lý này và về lâu dài là sự biến mất hoàn toàn của chúng.

Hãy nói rằng nhiều nhất điều trị hiệu quả bệnh nội tiết là một liệu pháp phức tạp của hai hệ thống: miễn dịch và nội tiết. Như chúng ta đã nói, tuyến ức- nó " cơ thể chung"của các hệ thống này, được tham gia vào" học tập "(sự khác biệt) tế bào miễn dịch cơ thể, do đó, kiểm soát và đảm bảo sự phát triển và hoạt động bình thường của nó. Đây là một thông tin rất quan trọng! Các trục trặc của tuyến ức được phản ánh trong các trục trặc trong chức năng của hệ thống miễn dịch và nội tiết, biểu hiện bao gồm. và trong các bệnh nội tiết.

Hiện đã có chế phẩm miễn dịch thay thế thành công rực rỡ
chức năng tuyến ức là yếu tố chuyển giao. Cơ sở của bộ điều hòa miễn dịch này là các phân tử miễn dịch cùng tên, khi vào cơ thể, thực hiện ba chức năng:
- loại bỏ những thất bại của hệ thống nội tiết và miễn dịch;
- Là hạt thông tin (cùng bản chất với ADN), nhân tố truyền tin “ghi và lưu giữ” mọi thông tin về tác nhân lạ xâm nhập cơ thể, khi chúng xâm nhập lại thì “truyền” thông tin này đi hệ miễn dịch, vô hiệu hóa các kháng nguyên này;
- loại bỏ mọi thứ phản ứng phụ gây ra bởi việc sử dụng khác các loại thuốc.

Có cả một dòng máy điều hòa miễn dịch này, trong đó Transfer Factor Advance và Transfer Factor Glucouch được sử dụng trong chương trình Hệ thống nội tiết để ngăn ngừa các bệnh nội tiết. Theo nhiều nhà khoa học nổi tiếng cho những mục đích này thuốc tốt nhất không.

Hầu hết các cơ quan nội tiết không có sẵn để kiểm tra trực tiếp, ngoại trừ tuyến giáp và tuyến sinh dục, do đó, tình trạng của các tuyến nội tiết thường phải được đánh giá bằng các hội chứng lâm sàng đặc trưng cho tình trạng tăng hoặc giảm chức năng của tuyến bị ảnh hưởng, và các chỉ số cân bằng nội môi.

Kiểm tra lâm sàng hệ thống nội tiết ở trẻ em bao gồm nghiên cứu các khiếu nại, tiền sử bệnh tật và cuộc sống của trẻ, bao gồm các đặc điểm di truyền của gia đình, tiến hành kiểm tra khách quan tất cả các cơ quan và hệ thống của trẻ và đánh giá các bổ sung này. phương pháp nghiên cứu.

Khám tổng quát bệnh nhân

Trong quá trình kiểm tra bên ngoài của trẻ, người ta chú ý đến tỷ lệ cân đối của vóc dáng. Sau đó, một đánh giá được thực hiện sự phát triển thể chất của trẻ, trên cơ sở đó có thể phát hiện các rối loạn tăng trưởng. Cấp phát triển thể chất còn bé:

Với sự thay đổi quan sát được trong các chỉ số khác nhau về sự phát triển thể chất của trẻ, bạn cần biết cái gọi là phân bố bình thường hoặc Gauss-Laplacian. Đặc điểm của phân phối này là giá trị trung bình cộng của một dấu hiệu hoặc chỉ số (M) và giá trị của độ lệch chuẩn, hoặc sigma (δ). Các giá trị vượt quá tiêu chuẩn M ± 2δ đối với trẻ khỏe mạnh, theo quy luật, cho thấy bệnh lý.

Trong thực tế, các ước tính chỉ định vẫn giữ nguyên giá trị của chúng, trong đó nên sử dụng quy tắc thực nghiệm sau: biến thể ngẫu nhiên của một đặc điểm thay đổi theo tuổi thường không vượt quá một khoảng tuổi; giá trị của tính trạng có thể là bệnh lý nếu giá trị của nó nằm trong khoảng + 1-2 tuổi. Khoảng tuổi trong các bảng tiêu chuẩn thường được chọn như sau: từ sơ sinh đến một tuổi, khoảng cách là một tháng, từ 1 tuổi đến 3 tuổi - 3 tháng, từ 3 đến 7 tuổi - 6 tháng, từ 7 đến 12 tuổi - một năm.

Để xác định chính xác các chỉ số phát triển thể chất, bác sĩ nhi khoa nên sử dụng các bảng (hoặc đường cong) phân bố centile theo tuổi. Việc sử dụng thực tế các bảng (đồ thị) này cực kỳ đơn giản và thuận tiện. Các cột của bảng centile hoặc đường cong trong đồ họa thể hiện ranh giới định lượng của một đặc điểm theo một tỷ lệ hoặc phần trăm (centile) nhất định của trẻ em ở một độ tuổi và giới tính nhất định. Đồng thời, các giá trị đặc trưng của một nửa số trẻ em khỏe mạnh ở độ tuổi và giới tính nhất định, trong khoảng từ 25 đến 75 centile, được lấy làm giá trị trung bình hoặc bình thường có điều kiện.

Đối với bệnh lùn tuyến yên được đặc trưng bởi sự tăng trưởng chậm lại mà không làm thay đổi tỷ lệ cơ thể. Bạn có thể nghĩ đến bệnh lùn nếu tốc độ tăng trưởng của trẻ chậm hơn so với bình thường và vượt quá M-3δ (trong chuỗi sigmoid), bên dưới ranh giới của centile thứ 3 (trong bảng centile) hoặc SDS<-2. Рост взрослого мужчины-карлика не превышает 130 см, рост женщины - менее 120 см.

Khi bị suy giáp, có sự chậm phát triển với sự vi phạm tỷ lệ cơ thể - các chi ngắn. Khuôn mặt có hình dạng đặc trưng: sống mũi phẳng rộng, hai mắt cách xa nhau (hypertelorism), hộp sọ trên khuôn mặt chiếm ưu thế tương đối, lưỡi dày lớn, môi dày và các triệu chứng khác của bệnh suy giáp.

Tăng trưởng nhanh là điển hình cho bệnh khổng lồ tuyến yên, trong đó tăng trưởng vượt quá 15% (trên bách phân vị thứ 97, SDS = +2) và nhiễm độc giáp. Tỷ lệ cơ thể trong cả hai bệnh không thay đổi.

Nếu tình trạng tăng chức năng của tuyến yên biểu hiện sau khi đóng các vùng tăng trưởng, thì bệnh to cực phát triển - mũi, bàn tay và bàn chân to lên, hàm dưới to ra, các vòm siêu mi nhô ra mạnh mẽ.

Kiểm tra, sờ nắn và đánh giá tình trạng da. Da nhợt nhạt với sắc thái vàng da, màu xám cẩm thạch, khô được ghi nhận với chứng suy giáp. Da nhợt nhạt như sáp là đặc điểm của khối u tuyến yên.

Da mặt có màu hơi xanh tím được quan sát thấy do chức năng quá mức của vỏ thượng thận (hội chứng và bệnh Cushing).

Tăng sắc tố da (màu đồng) được ghi nhận với suy tuyến thượng thận.

Các vệt căng (striae) là đặc trưng của hội chứng Cushing và béo phì vùng dưới đồi.

Da khô gặp ở bệnh đái tháo đường và đái tháo nhạt; trong bệnh tiểu đường, ngoài ra, có thể có ngứa và nhọt.

Tăng độ ẩm của da được quan sát thấy với nhiễm độc giáp, tình trạng hạ đường huyết, cường insulin.

Tình trạng chân tóc. Tóc khô, thô, dễ gãy là đặc điểm của bệnh suy giáp. Chứng rậm lông (mọc lông quá mức ở nam giới ở những vùng phụ thuộc vào androgen) và chứng rậm lông (mọc lông quá mức ở những vùng không phụ thuộc vào androgen) có liên quan đến tình trạng cường chức năng của vỏ thượng thận.

nam hóa- thay đổi cơ quan sinh dục nữ bên ngoài theo kiểu nam - quan sát thấy rối loạn chức năng bẩm sinh của vỏ thượng thận, với khối u tuyến thượng thận hoặc buồng trứng.

Kiểm tra, sờ nắn và đánh giá sự phân bố mỡ dưới da. Một lượng mô dưới da dư thừa với sự phân bố đồng đều của nó là đặc điểm của bệnh béo phì bẩm sinh, ngoại sinh, thiếu máu.

Sự lắng đọng quá mức của mỡ dưới da ở vùng vai gáy, đốt sống cổ thứ 7, ngực, bụng được quan sát thấy trong bệnh và hội chứng Itsenko-Cushing.

Béo não được đặc trưng bởi sự phân bố kỳ lạ của mô dưới da, chẳng hạn như ở mặt ngoài của vai, mặt trong của đùi, v.v.

Có 4 mức độ béo phì:

Tôi độ - trọng lượng cơ thể dư thừa là 15-25% so với mức bình thường,

độ II - -»- -»- từ 25 đến 50% -»-

độ III - -»- -»- 50-100% -»-

Độ IV - - "- -" - hơn 100%.

Một tiêu chí quan trọng để đánh giá béo phì là chỉ số khối cơ thể (Quetelet) (BMI) - tỷ lệ cân nặng tính bằng kg so với chiều cao (tính bằng m 2). Béo phì được định nghĩa là có chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng centile thứ 95 đối với một độ tuổi và giới tính nhất định.

Trong cơ thể, chất béo nằm 1) trong mô dưới da (mỡ dưới da) và 2) xung quanh các cơ quan nội tạng (mỡ nội tạng). Mỡ dưới da dư thừa ở bụng và mỡ nội tạng ở khoang bụng hình thành béo bụng hoặc loại "top". Bạn có thể phân biệt kiểu phân bố mỡ này bằng cách đo các vòng: eo (OT) - dưới mép dưới của xương sườn phía trên rốn, hông (OB) - ngang với điểm nhô ra tối đa của mông và tính tỷ lệ OT / OB. Giá trị OT/VR lớn hơn 0,9 ở nam và hơn 0,8 ở nữ cho thấy có béo bụng. Ngược lại, với các giá trị OT/OB bằng hoặc nhỏ hơn 0,7, một loại béo phì “dưới” hoặc đùi-mông được thiết lập.

Giảm phát triển mỡ dưới da là đặc trưng của bệnh Simmonds (lãng phí tuyến yên), nhiễm độc giáp, đái tháo đường trước khi điều trị.

Đánh giá sự phát triển tâm thần kinh và trạng thái của hệ thần kinh

Suy giáp được đặc trưng bởi sự chậm trễ trong phát triển tâm thần, nhiễm độc giáp - tăng tốc các quá trình tâm thần, cáu kỉnh, khó chịu, chảy nước mắt, run nhẹ mí mắt, ngón tay, sự bất ổn của hệ thống thần kinh tự trị.

Với bệnh lùn tuyến yên và chứng loạn dưỡng mỡ-sinh dục, bệnh tâm thần trẻ sơ sinh được quan sát thấy; với suy tuyến cận giáp, tăng tính dễ bị kích thích thần kinh cơ (các triệu chứng dương tính của Trousseau và Khvostek).

Sau đó, kiểm tra các tuyến nội tiết có sẵn để kiểm tra khách quan được thực hiện.

Các phương pháp khám tuyến giáp:

Điều tra. Tuyến giáp thường không nhìn thấy bằng mắt và không sờ thấy được. Khi kiểm tra, bạn có thể xác định mức độ mở rộng của tuyến giáp. Bắt đầu từ mức độ thứ hai (với sự gia tăng ở mức độ đầu tiên, nó không thể nhìn thấy bằng mắt). Ngoài ra, kiểm tra cho thấy các triệu chứng đặc trưng của việc giảm hoặc tăng chức năng của tuyến: tình trạng của da, mô dưới da, sự phát triển thể chất, các triệu chứng về mắt (mắt lồi ra ngoài, triệu chứng của Dalrymple - mở rộng vết nứt lòng bàn tay, Jellinek - sắc tố của mí mắt, Kraus - hiếm khi nhấp nháy, Graefe - mí mắt trên bị trễ khi nhìn xuống, Möbius - vi phạm độ hội tụ - khi một vật thể đến gần mắt, chúng sẽ hội tụ trước, sau đó một mắt vô tình bị kéo sang một bên) .

sờ nắn Tuyến giáp được tạo ra bởi ngón tay cái của cả hai bàn tay, nằm ở mặt trước và các ngón tay còn lại đặt ở mặt sau của cổ. Ở trẻ sơ sinh, sờ nắn có thể được thực hiện bằng ngón tay cái và ngón trỏ của một bàn tay. Khi sờ nắn tuyến ở trẻ lớn hơn, chúng được yêu cầu thực hiện động tác nuốt, trong khi tuyến di chuyển lên trên và lúc này nó trượt dọc theo bề mặt của các ngón tay tạo điều kiện thuận lợi cho việc kiểm tra sờ nắn.

Kiểm tra eo tuyến giáp bằng cách trượt ngón cái của một bàn tay dọc theo đường giữa của cổ theo hướng từ trên xuống dưới. Eo đất nằm ở mặt trước của khí quản, bên dưới sụn giáp và chạm tới vòng khí quản thứ 3. Các thùy của tuyến nằm ở hai bên khí quản và thanh quản, đến vòng khí quản thứ 5-6.

Khi sờ nắn tuyến giáp, cần lưu ý kích thước, đặc điểm bề mặt, bản chất của sự gia tăng (lan tỏa, nốt sần, nốt sần), tính nhất quán (dày đặc hoặc đàn hồi mềm), nhịp đập, đau.

Thuật ngữ "bướu cổ" được sử dụng khi tuyến giáp to ra.

Đang được dùng Phân loại của WHO 2001, có tính đến ba mức độ lâm sàng của phì đại tuyến giáp:

0 độ - tuyến giáp không to

1 độ - sờ thấy tuyến giáp

Độ 2 - bướu cổ có thể sờ thấy và nhìn thấy bằng mắt

thính chẩn Tuyến giáp được tạo ra bằng cách sử dụng ống soi âm thanh, được đặt chồng lên trên tuyến. Với sự gia tăng chức năng của tuyến, người ta thường nghe thấy tiếng ồn của mạch máu trên nó. Ở trẻ lớn hơn, việc nghe được thực hiện trong khi nín thở.

Phương pháp kiểm tra bổ sungđược sử dụng trong chẩn đoán bệnh tuyến giáp ở trẻ em:

Siêu âm - dùng để đánh giá kích thước và cấu trúc của tuyến;

Siêu âm với dopplerography - đánh giá lưu lượng máu trong tuyến;

Sinh thiết chọc kim nhỏ - kiểm tra tế bào học của dấu chấm câu, được sử dụng trong các dạng bướu cổ dạng nốt để xác định bản chất tế bào của các nốt;

Xác định nồng độ hormone trong huyết thanh: thyroxine (T-4), triiodothyronine (T-3) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH). T-4 và T-3 trong máu ở trạng thái tự do và gắn với protein. Hoạt động của nội tiết tố được xác định bởi nồng độ của các phần tự do của hormone tuyến giáp, do đó, để đánh giá trạng thái chức năng của tuyến giáp, cần nghiên cứu các phần tự do của T-3 và T-4;

5) Xạ hình đồng vị - có thể được sử dụng để chẩn đoán các dạng hoạt động và / hoặc không hoạt động của nội tiết tố, đặc biệt là các dạng nhỏ ở trẻ em trên 12 tuổi.

ELISA hoặc xét nghiệm miễn dịch phóng xạ

A) Kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (TPO) và một phần kháng nguyên microsome (MAH) - được sử dụng để chẩn đoán quá trình tự miễn dịch trong viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính;

B) Kháng thể kháng thụ thể TSH - được kiểm tra khi nghi ngờ có bướu giáp độc lan tỏa (bệnh Graves);

C) Xét nghiệm kháng thể kháng thyroglobulin khi quan sát bệnh nhân được phẫu thuật ung thư tuyến giáp (chỉ trong trường hợp cắt bỏ toàn bộ).

7) Phương pháp tia X

Xác định tuổi xương bằng chụp X quang bàn tay.

Rối loạn nội tiết xảy ra ở trẻ em nói chung tương tự như những rối loạn ảnh hưởng đến người lớn, nhưng các dấu hiệu và triệu chứng riêng lẻ có thể khác nhau đáng kể. Hệ thống nội tiết được tạo thành từ một số tuyến khác nhau tạo ra một loạt các kích thích tố. Cái sau theo một cách nào đó là các lệnh đối với cơ thể và các quá trình diễn ra trong đó. Hormone được thực hiện bởi hệ thống tuần hoàn. Hệ thống nội tiết kiểm soát mọi thứ, không có ngoại lệ, các quá trình trong cơ thể, từ sự phát triển của tế bào đến hành vi và tâm trạng.

Các chức năng chính của hệ thống nội tiết là điều chỉnh quá trình trao đổi chất, kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển của cơ thể, cũng như ảnh hưởng đến tâm trạng, hành vi và quá trình sinh sản. Các tuyến chính trong cơ thể của bất kỳ người nào là tuyến yên, tuyến giáp, tuyến sinh dục, tuyến thượng thận, vùng dưới đồi. Chính các tuyến này tiết ra các hormone điều hòa hoạt động của cơ thể.

Rối loạn nội tiết hay còn gọi là rối loạn nội tiết tố. Nguyên nhân của rối loạn nội tiết tố là do sản xuất quá mức hoặc không đủ một loại hormone cụ thể. Các vấn đề có thể xảy ra do rối loạn nội tiết rất đa dạng - chúng có thể biểu hiện thành nhiều bệnh khác nhau, bao gồm các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1.

Bệnh tiểu đường không chỉ là vấn đề của người lớn mà cả trẻ em. Trong phần lớn các trường hợp, trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2 có thể xảy ra ở thanh thiếu niên. Bệnh tiểu đường có liên quan đến sự cố của tuyến giáp và ngừng hoặc giảm đáng kể việc sản xuất insulin. Hiện tại, căn bệnh này không thể chữa khỏi, nhưng mức độ phát triển của y học hiện nay cho phép trẻ em mắc bệnh tiểu đường có một cuộc sống đầy đủ. Thật không may, họ phải liên tục dùng thuốc hoặc hormone insulin và tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Rối loạn tăng trưởng xảy ra khi quá trình sản xuất hormone tăng trưởng bị gián đoạn. Một tuyến đặc biệt, tuyến yên, chịu trách nhiệm sản xuất nó. Tăng sản xuất hormone tăng trưởng dẫn đến chủ nghĩa khổng lồ, tăng trưởng nhanh và thiếu nó dẫn đến bệnh lùn. Ngoài ra, thiếu hụt hormone tăng trưởng có thể gây giảm lượng đường trong máu.

Rối loạn tuyến giáp thường có hai dạng là suy giáp và cường giáp. Khi tăng chức năng và tăng nồng độ hormone kích thích tuyến giáp, sẽ có sự gia tăng kích thước của tuyến giáp, tăng tiết mồ hôi và các triệu chứng khác, trong khi mức độ thấp gây ra mệt mỏi, khô da, v.v.

Trong cả hai trường hợp, cần phải điều chỉnh nồng độ hormone, theo dõi liên tục bởi các bác sĩ chuyên khoa và thậm chí có thể can thiệp phẫu thuật.

Dậy thì sớm được chẩn đoán khi các dấu hiệu dậy thì xuất hiện trước 10 tuổi ở bé gái và trước 12 tuổi ở bé trai. Một biến thể của định mức có thể được coi là trong khoảng 1-2 năm, nhưng nếu tuổi dậy thì ở bé gái bắt đầu trước 8 tuổi thì được coi là sớm. Trong số các dấu hiệu của tuổi dậy thì là: đối với các bé gái - sự hình thành chu kỳ kinh nguyệt, sự phát triển của vú, sự xuất hiện của lông mu; đối với con trai - giọng nói thô hơn, tăng kích thước dương vật, v.v. Những sai lệch như vậy có liên quan đến suy giảm chức năng của vùng dưới đồi.

Hội chứng Cushing là do nồng độ cortisol trong máu cao. Cortisol được sản xuất bởi tuyến thượng thận và việc sản xuất tăng lên thường liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc như corticosteroid hoặc trong trường hợp có khối u ở tuyến yên. Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh này là yếu cơ, béo phì thuộc loại đặc biệt, tăng huyết áp, v.v.

Tất cả các bệnh nội tiết là một trong những bệnh khó điều trị nhất và cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục. Nếu cha mẹ nghi ngờ con mình bị rối loạn nội tiết thì nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn càng sớm càng tốt. Thật không may, cho đến nay, nhiều bất thường về nội tiết tố không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể điều chỉnh để giảm thiểu hậu quả của vi phạm, khôi phục và duy trì sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể.