Це фахівець, який проводить обстеження, діагностику, лікування та профілактику захворювань молочної залози, що у більшості випадків не пов'язані з онкологією: мастопатії, лактостази тощо. Однак сьогодні рак молочної залози стає бичем суспільства і його лікуванням зазвичай займається мамолог.

Оскільки в Росії досі мамологія не виділена в окрему спеціальність, професіоналами в цій галузі стають зазвичай хірурги-онкологи, рідше пластичні хірурги.

Що лікує лікар мамолог?

Хвороби, які лікує мамолог, можна розділити за кількома напрямками.

Патології, спричинені запальним чи застійним процесом:

• мастит;
• лактостаз.

Гормональні порушення:

• мастопатія (фіброзно-кістозна хвороба);
• кісти;
• гінекомастія.

Пухлинні утворення:

• рак молочних залоз;
• фіброаденома;
• лактуюча аденома;
• саркома;
• ліпома.

Масталгії (біль у ділянці грудей):

• Гінекомастії у чоловіків.
• Гіпоплазія (аномалії у розвитку).

Коли обов'язково йти на прийом до мммолог?

Існують певні симптоми, поява яких має насторожити та послужити приводом негайного відвідуваннялікаря. До них відносяться:

• тріщини сосків;
• ущільнення, неприємне почуття болю, присутності стороннього тілав ділянці грудей;
• виділення із сосків, що не мають відношення до лактації чи вагітності;
• почервоніння, асиметрія грудей;
• втягнутість або, навпаки, опуклість шкіри у навколососковій ділянці;
• збільшено пахвові лімфовузли;
• біль у районі пахвових западин;
• збільшення грудей у ​​чоловіків поряд із виділеннями.

Також іноді пацієнтка потрапляє до групи ризику через наявне в анамнезі інше захворювання. У такому разі вона отримає рекомендацію пройти позаплановий огляд мамолога. Ось деякі типові ситуації:

• наявність гінекологічних хвороб;
• у найближчому майбутньому планується прийом оральних контрацептивів, Що містять статеві гормони естрогени;
• травма молочної залози незалежно від того, скільки часу пройшло після її отримання;
• тяжкі захворювання печінки;
• спадкова схильність, коли у найближчих родичів раніше було діагностовано рак грудей;
• тривале перебування у стані стресу;
• вагітність супроводжувалася патологічними станами;
• тяжкі пологи, викидні, аборти.

Профілактичний огляд у мамолога

Захворювання молочної залози є досить небезпечними. Рак на початковій стадіїне виявляється ніякими видимими симптомами. Тому з профілактичною метоюкожній жінці після 30 років рекомендується проходити мамолога двічі на рік. Такий підхід дозволяє виявляти недугу якомога раніше, а це в 90% випадків - запорука успішного лікування.

Перший огляд має відбутися ще в юності, коли молода дівчина починає менструації. У юнацький період достатньо приходити до мамолога 1 раз на рік. Рекомендується йти на обстеження на 5-6 день менструального циклу, коли залози перебувають у спокійному стані, немає набухання, а овуляція ще настала.

До 35 років радиться зробити жінці першу мамографію - свого роду рентген молочної залози, який виробляється спеціальним апаратом, мамографом.

Як відбувається прийом?

На прийомі мамолог уважно вислухає скарги пацієнтки, вивчить наявну медичну документацію, Розпитає про здоров'я близьких родичів, щоб виявити спадкові фактори.

Після теоретичної частини мамолог обов'язково робить огляд руками: пальпуючи груди, він визначає, чи є ущільнення в залізі. У ряді випадків, коли стан пацієнтки викликає сумніви, лікар може надіслати її на додаткове обстеження.

Які додаткові методи використовує лікар?

• мамографія;
• молочних залоз (МР);
• дуктографія (вивчення проток МЖ за допомогою ренгтену);
• біопсія (взяття тканини щодо онкоаналізу);
• сцинтиграфія;
• МРТ та Комп'ютерна томографія грудної клітки.

• мазки з одного або обох сосків на цитологію;
• пункція з освіти (може відбуватися під час ультразвукового дослідження).

Дитячий мамолог

У сфері цього фахівця: асиметрія залоз або занадто велике їх збільшення, псевдопухлинні утворення, ущільнення, що виникли внаслідок травми. Найчастіше консультація необхідна підлітковий період «гормональної бурі», коли відбувається становлення гормонального фонута багатьох процесів, пов'язаних з репродуктивною системоюжіночий організм.

Дитячий лікар повинен мати навички психолога, оскільки підліткова психіка найвразливіша. Нерідко потрібно докласти зусиль, щоб встановити довірчі стосунки з молодою пацієнткою.

На ці та інші питання відповідає завідувач відділення консультаційно- діагностичного центруНаціонального науково-практичного центру здоров'я дітей МОЗ РФ, кандидат медичних наукМарина Травіна.

З юних років

Лідія Юдіна, «АіФ Здоров'я»: Марино Львівно, більшість жінок вперше потрапляють до мамолога після вагітності та пологів. А як вважають лікарі: коли потрібно вперше здатися цьому лікареві?

Марина Травіна: Перший раз дівчинка повинна потрапити до мамолога в момент початку зростання молочної залози (10-12 років, у цьому віці зазвичай починають формуватися молочні залози). Зміни молочних залоз не рідкість як у дитячому, так і в підлітковому віці.

У період гормональних сплесків (13-16 років) нерідко формуються фіброаденоми, причина - гормональний дисбаланста кісти, що викликають мастит. Дівчаткам слід пояснювати, що перевіряти груди потрібно так само регулярно, як і зуби. При цьому важливо розуміти, що в цьому віці заліза щільна та одного огляду недостатньо, його необхідно проводити разом із ультразвуковим дослідженням.

- Напевно, патології у дівчаток все ж таки виявляються не так часто?

При профоглядах у школах відхилення знаходять у кожній десятій. Не кажучи вже про те, що в школі у дівчаток виникає багато питань щодо формування грудей, які вони соромляться поставити мамі чи бабусі. Наприклад, часто причиною сліз та переживань служить асиметрія, яка може бути як фізіологічною особливістю, і недорозвиненням однієї залози. І тут за допомогою спеціального масажу можна стимулювати зростання залози. Це дозволяє або забрати асиметрію, або зробити її менш вираженою. У крайньому випадку вдаються до реконструктивної мамопластики.

Краса вимагає жертв?

- Існує думка, що чим більше грудей, тим вище ймовірність проблем, які можуть виникнути з нею. Це правда?

Це міф. Проблеми можуть виникнути у будь-яких грудях незалежно від її розмірів. До патологічним змінаму тканинах молочної залози, через які і виникають пухлини, наводять порушення гормонального фону. Настороженість у мамологів існує щодо жінок із щільною залозистою тканиною – це показник підвищеного рівняестрогену.

- Як ви ставитеся до прагнення жінок збільшити груди?

Спочатку я раджу звернути увагу на спеціальні вправидля грудного м'яза - якщо його підкачати, створиться візуальний об'ємний ефект. Якщо хочеться кардинального збільшення, варто подумати про мамопластику. Сьогодні це найпоширеніший метод збільшення молочної залози.

Підтримати грудні м'язиу тонусі допоможе гімнастика:

З'єднайте долоні на рівні грудей, лікті розведіть убік. З невеликим зусиллям стисніть кисті рук і збережіть напругу 3-5 секунд. Повторювати 7-10 разів за підхід 2-3 рази на день.

Лежачи на боці, нижньою рукою обійміть себе за талію, а верхньою віджимайте.

- Але грудьми з імплантатами не можна годувати дитину, до того ж є думка, що встановлення імплантатів підвищує ризик раку грудей.

При правильній постановці імплантів протоки не травмуються, тому їх наявність на лактацію не впливає, так само як і на кількість молока. Однак лікарі радять вдаватися до цієї процедури після пологів та годування, оскільки форма грудей може змінитися після закінчення лактації.

Щодо раку грудей, то імплантати не підвищують його ймовірність. Сучасний матеріал, З якого вони виготовляються, звів до мінімуму ймовірність таких ускладнень, як розрив капсули, вихід силікону в тканині. Але все одно залишається ризик індивідуальних ускладнень, тому кожні два роки жінка з імплантатами має проходити магнітно-резонансну томографію, а також мамографію за віком та УЗД.

Норма чи хвороба?

- Рідкісній жінці хоча б раз у житті не ставили діагноз «мастопатія». Багато хто вважає її варіантом норми і покірно терплять біль у грудях роками.

У нормі груди можуть злегка збільшуватися перед місячними, але хворіти не повинна за жодних обставин. Мастопатія – це відображення гормонального фону організму. Якщо він спокійний – молочна залоза теж спокійна. Якщо є гормональні порушення- заліза болить і набрякає перед овуляціями, менструаціями та реагує на погоду. Залишати больовий синдромпоза увагою небезпечно.

- Кількість жінок із різними патологіями молочних залоз різко зросла. З чим це пов'язано?

Почасти з пізніми пологами(тривала низка «порожніх» циклів розгойдує гормональний дисбаланс в організмі) та відмовою від грудного вигодовування. Щоб молочна залоза остаточно «дозріла», необхідно щонайменше чотирьох місяців лактації. У таких грудях ризик розвитку пухлин менший.

Капуста на допомогу

- Яка модель бюстгальтера найбільш дружня до жіночих грудей? Чи може неправильний бюстгальтер спричинити серйозні проблеми?

– «Шкідливих» бюстгальтерів не існує. Головне, щоб він був правильно підібраний - з урахуванням обсягу грудної клітки та чашки. На кожному прийомі бачу жінок, які, незважаючи на коливання ваги, все життя носять бюстгальтер того розміру, який був у них в юності. Ця помилка може призвести до серйозним проблемам- неправильно підібраний бюстгальтер може бути причиною болю у молочній залозі. Крім цього, він викликає травматизацію тканин, що підвищує ризик розвитку раку молочної залози.

- Чи правда, що існують продукти, здатні знизити ймовірність виникнення проблем із молочною залозою?

Наші бабусі радили для збільшення грудей їсти капусту. На розміри грудей капуста не впливає, але для її здоров'я це цінний продукт. Вітаміни, що містяться в капусті і мінеральні речовиникорисні для тканин грудей. Невипадково багато препаратів на лікування захворювань молочної залози містять витяжку з капусти.

Капустяний лист незамінний при запаленнях, коли груди «горить» і набрякають. Такі проблеми швидко усуває 15-20-хвилинний компрес із капустяного листа. За інших проблем капуста не допоможе - всупереч думці, що склалася, «розсмоктати» капустяний листнічого не може. З такими проблемами слід звертатися до лікаря.

Мамолог – це спеціаліст, який займається діагностуванням тих чи інших захворювань, що стосуються молочних залоз, а також їх лікуванням та виробленням наступних заходів профілактики щодо недопущення захворювань у цій галузі. Таким чином, відповідаючи на запитання, хто такий мамолог, можна доповнити відповідь і тим, що саме до цього фахівця слід звертатися у разі виникнення ряду різних проблем, починаючи від такого прояву, як нагрубання молочних залоз, що відбувається перед початком менструації, до маститу (а саме з цією проблемою найчастіше звертаються до мамолога пацієнтки), мастопатії або пухлинного утворення.

Компетенція мамолога передбачає можливість лікування зазначеного типу проблем у межах амбулаторного лікування, а також можливість лікування в умовах стаціонару ( оперативне втручання, лікарська терапія). Вказані напрямкидіяльності можуть як поєднуватись, так і реалізовуватися лише окремо, все залежить від конкретного фахівця.

Слід зазначити, що в умовах країн СНД, а також у країнах ближнього зарубіжжя такої спеціалізації, як «маммолог», у принципі не існує. В основному функції, які покладаються на мамологів, виконуються лікарями, діяльність яких пов'язана з лікуванням раку, супутніх станів і станів подібного типу. Молочні залози, відповідно, також відносяться до напрямів їх профілю, самі ж фахівці в цьому випадку - це онкологи.

Враховуючи той факт, що рак молочної залози є практично лідером щодо онкозахворювань у різних країнах, зокрема й у Росії, прийом мамолога доступний за умов практично будь-який серйозної клініці. Також мамолог приймає і в поліклініці, бо знайти мамолога, незалежно від ситуації, не так складно.

Мамолог: що лікує цей фахівець?

Основні напрями діяльності мамолога щодо конкретних захворювань полягають у таких варіантах:

• дисгормональні патології молочних залоз - даному випадкурозглядається фіброзно-кістозна хвороба або мастопатія, а також гінекомастія;
• пухлинні патології молочних залоз - сюди відноситься рак молочних залоз, ліпома, фіброаденома, саркома та ін;
• патології запального характеру молочних залоз – тут зокрема розглядається мастит; в цілому ж запальні захворюваннязалоз потрапляють і під компетенцію лікарів-хірургів, напрямок спеціалізації яких належить до гнійної хірургії.

Коли йти до мамолога: профілактичний, перший та терміновий огляд

В якості профілактичного заходувідвідувати мамолога слід двічі на рік. Слід зважати на певну особливість, з урахуванням якої вас зможе прийняти мамолог – дні циклу. Враховуючи це, вирушити до нього можна після завершення менструації до настання овуляції (приблизно на 5-6 день).

Краще, якщо перша консультація цього фахівця буде проведена в юності, тому що саме за рахунок раннього діагностування за наявності будь-якої патології та необхідності лікування, лікар, відповідно, зможе його призначити, тим самим, максимально звести на «ні» можливу загрозуїї розвитку.

Що стосується термінової консультації, то вона необхідна незалежно від віку або інших факторів, основною причиною для походу до цього фахівця є поява симптомів (виділення із соска, біль у грудях та ін.). За відсутності скарг, що обтяжує спадковості та інших факторів, відвідування мамолога після 30 років мамолога можна розглядати як необхідність, що реалізується в рамках періоду раз на півтора роки. Відповідно, при обтяжливих факторах і при спадковій схильності, відвідування лікаря відбуватиметься повинно двічі на рік.
Також жінкам важливо розуміти, що рак молочної залози в початковій формійого течії видимих ​​і хворобливих симптомівне виявляє. Більше того, традиційний захід (самостійне обмацування залоз) також може виявитися неефективним у цей період захворювання. Таким чином, виявлення патології у прихованій (початковій) формі її існування можливе лише при відвідуванні кабінету мамолога.

Огляд мамолога: коли це стає необхідністю?

Існує ряд станів молочних залоз, які в обов'язковому порядкувимагають відповідного до них підходу, а саме – консультації мамолога. Це конкретні симптоми, на підставі яких і без цієї рекомендації у жінки може виникнути серйозне занепокоєннящодо власного стану та актуального захворювання. Щоб читач зрозумів, що маємо на увазі під такими станами, виділимо їх предметно:

• почервоніння молочних залоз;
• зміна розмірів молочних залоз (як у більшу, так і меншу сторону);
• поява ущільнення у грудях;
• поява виділень із сосків;
• біль у пахвових западинахі в навколишніх областях;
• біль у молочних залозах (або в одній із залоз);
• вибухання або втягнутість шкіри, що відзначається в області біля соска;
• асиметричність молочних залоз

Крім того, існує також ряд факторів, на тлі впливу яких слід також приділити увагу необхідності відвідування мамолога, виділимо їх нижче.

• наявність захворювань статевих органів (актуальних на Наразіабо раніше перенесених);
• наявність конкретних відчуттів, які можуть бути навіть незначними за характером їх прояву (відчуття розпирання, біль у молочній залозі, ущільнення, що прощупується, різного типувиділення із сосків/соска, відчуття нагрубання залоз тощо);
• протягом вагітності супроводжувалося виникненням певних неприємних моментів у ній;
• у минулому, у відносно недавньому або тепер відбулося травмування молочної залози/заліз;
• актуальна проблема як порушення функції печінки;
• важке і тривале перебування у стані, спровокованому психотравмуючої ситуацією, іншими словами в цьому випадку розглядається як сприятливий фактор перенесення стресу;
• актуальність спадкової схильності, коли рак грудей зустрічався в будь-кого з найближчих родичів.

В основному прийом фахівця, що розглядається нами, є амбулаторним, що передбачає під собою консультації мамолога, виконання необхідних маніпуляцій в галузі діагностики. Паралельно, як зазначалося, їм здійснюється оперування за умов стаціонару, і навіть необхідне лікування.

Прийом мамолога: як він проходить?

Прийом цього фахівця полягає у пальпації (тобто промацуванні молочних залоз), а також у з'ясуванні конкретних скарг, актуальних для пацієнтки. Як методи дослідження, за рахунок яких може бути проведене наступне діагностування патології, можуть бути призначені такі варіанти:

• мамографія (у рамках даного дослідженнямолочні залози вивчаються за допомогою рентгену);
• ультразвукове дослідження(УЗД) молочних залоз;
• дослідження тканин, вилучених методом біопсії для подальшого проведення онкоаналізу матеріалу.

Додатково можуть застосовуватися такі методи:

• сцинтиграфія;
• КТ та МРТ грудної клітки;
• дуктографія (метод рентгенологічного дослідженняпроток молочних залоз).

Аналізи, що призначаються мамологом

Не виключається і варіант проведення аналізів, до їх числа входять такі:

• взяття мазка (процедура проводиться з вилученням матеріалу з одного соска); проведення цитологічного дослідження (досліджується вилучений матеріал);
• взяття мазка з обох сосків залоз, цитологічне дослідженнявилученого матеріалу;
• пункція для одного з пальпованих утворень, що проводиться як діагностичного методуіз використанням у процесі проведення цієї процедури УЗ-апарату.

Дитячий мамолог

Ми вже виділяли необхідність відвідування мамолога в ранньому віцівище, власне дитячий мамолог - це фахівець, відвідування якого необхідне дитині або підлітку для лікування певних станів та захворювань. Як такі можна виділити псевдопухлинні утворення, асиметрію залоз, травмування залоз або їхню гіпертрофію (збільшення). Також це вікова мастопатія, фіброаденома та ін. Повторимося, що при своєчасне зверненнядо мамолога допускається можливість повного лікуванняза реалізації адекватних заходів терапії.

У підлітковому віці консультація мамолога необхідна в період так званої «гормональної бурі», адже захворювання молочних залоз часто-густо починають розвиватися саме з цього періоду, а їх прояв може бути відзначений вже в період вагітності або лактації (годування груддю).

Слід зауважити, що дитячий лікармамолог частково має бути і психологом, який враховує особливості дитячої психіки та психіки підлітків. Важливим є вміння налагодити контакт, викликати довіру пацієнтів. Враховуючи це, мамолог, відгуки про який нерідко є найкращим підтвердженням щодо відповідності вимогам щодо професіоналізму та лікування, повинен вибиратися ретельнотобто, знову ж таки, з урахуванням і кваліфікації, і результативності лікування, і ставлення до пацієнтів.

Рак грудей: симптоми

Враховуючи те, що рак грудей є чи не одним з тих основних захворювань, яких особливо побоюються жінки, важливо знати, які симптоми виявляються при ньому на явних стадіях його актуальності, тобто тоді, коли в цілому вже якісь явища так чи інакше, але дають себе знати.

Так, перш за все, це біль. Важливим фактомє те, що періодично жінки так чи інакше, але стикаються із хворобливістю в даній галузі. При частій появі болю в грудях можна припускати актуальність гормональних зміняк причина цього явища (до 90% випадків це саме так). При болю тільки в одній з молочних залоз, а також при появі виділень у цій же залозі, при нагрубанні шкіри і при виявленні пухлинного утворення в процесі обмацування можна говорити, що симптоматика, що виявляється в конкретному випадку, виглядає дещо серйозніше, ніж просто біль у грудей.

Біль у ділянці пахв, біль у ділянці соска - ці прояви зустрічаються приблизно в 10% випадків у жінок в рамках передменструального періоду. Біль, що з'являється в такому випадку, характеризується як тупий. Для зняття болючих відчуттів слід скоротити обсяг споживання солі в раціоні харчування в період за кілька днів до того, як почнеться менструація, також слід відмовитись у цей період від напоїв, до складу яких входить кофеїн. За рахунок цього виведення з організму рідини відбуватиметься безперешкодно, тканини грудей також не є винятком.

При перенесенні процедури біопсії або при попередньому травмуванні, больові відчуттямають дещо інший характер. Так, зосередження болю відзначається у конкретній області, без зв'язку з менструальним циклом. За характером болючі відчуття ріжучі або стріляючі. Слід зазначити, що після проведення біопсії болючість може зберігатися в строк до двох років, зосереджується біль в основному в грудях, хоча основний осередок болючісті зосереджений в ділянці ребер. При посиленні болю при глибокому різкому вдиху або при натисканні на ребра є підстави припускати, що у пацієнтки не що інше, як артрит.

Стрес у больових відчуттях також має своє положення щодо прояву симптоматики. Так, якщо рівень в організмі гормону стресу підвищений, то болючі відчуття в ньому також посилюються, незалежно від області їх локалізації, відповідно, актуально це і для молочних залоз. Якщо доповнити це впливом, що надається алкоголем, кавою і неправильним харчуванням у поєднанні з розпорядком дня, то незабаром можна відзначити, що болючі відчуття в грудях посилюються.

Наступним симптомом, на який у контексті даного захворюванняслід звернути увагу, чи є поява виділень. Виділенняхоч і можуть стривожити, але насправді до раку вони стосунку здебільшого не мають. Здебільшого це нормальне явище, Актуальне для другої частини менструального циклу, причиною їх виникнення є скупчення певної кількості рідини в області молочних каналів. Якщо вагітності не настає, ця рідина з часом зникає. Слід зазначити, що збуджений стан сосків може призвести до виділення незначної кількості цієї рідини, вона в основному або прозора, або трохи каламутна. Іноді такі виділення виникають і натомість перенесення значної фізичної навантаження.

Незважаючи на те, що виділення не є прямою вказівкою на актуальний рак грудей, певні їх особливості, тим не менш, повинні викликати настороженість:

• постійний характер виділень (тобто з'являються у період кількох днів, попередніх менструації);
• виділенням супроводжують зовнішні змінимолочних залоз (відзначається промацування ущільнень, нагрубання шкіри);
• поява спонтанного типу виділень (тобто виділення з'являються без попереднього стиснення грудей, без попередньої фізичної активностіабо тертя);
• рідина, що виділяється з сосків, має певний колір (тобто вона не каламутна або прозора, а червона, зелена та ін);
• шкіра соска свербить і в цілому знаходиться в запаленому стані;
• виділення відзначаються тільки з одного грудей або виділення відзначаються з 1-2 пір в соску.

Ущільнення,які вже були нами відзначені, у багатьох випадках не є злоякісними, проте це не привід до їх виключення як серйозний симптом, що вказує на можливий рак грудей, навіть навпаки. Зокрема зверненням до мамолога може стати поява наступних симптомів, пов'язаних з ущільненням у грудях:

• при промацуванні відзначається твердість ущільнення;
• краї ущільнення нерівні;
• йому характерна болючість;
• подібних ущільнень в інших грудях немає;
• рух ущільнення відбувається тільки з тканинами, що прилягають до нього;
• особливості, властиві ущільненню, не змінюються відповідно до менструального циклу.

Як потрапити на консультацію?

Інструкція від лікаря-маммолога: як проводити самообстеження грудей

Лікар онколог-маммолог: діагностика раку молочної залози (мамографія, УЗД, томосинтез) – відео

Лікар-мамолог: фактори ризику раку молочної залози (вік, гормони, грудне вигодовування, аборти та викидні, зайва вага, алкоголь), самообстеження, діагностика – відео

Рак молочної залози: статистика, причини, діагностика ущільнень у грудях, лікування (розповідає лікар онколог-мамолог, завідувач онкологічного диспансеру) – відео

Лікар рентгенолог-мамолог про гінекомастію та рак молочної залози у чоловіків: причини та фактори ризику, ознаки та діагностика, лікування – відео

Поради лікаря-маммолога: кісти молочних залоз - симптоми, види, консервативне та хірургічне лікування, УЗД. Кісти у підлітків – відео

Рекомендації лікаря-маммолога: кому необхідно обстежитися, що робити при болі та ущільненнях у грудях, методи діагностики (мамографія, рентген) – відео

Записатися до Мамолога

Хто такий мамолог?

Мамолог– це лікар, який спеціалізується в галузі профілактики, виявлення та лікування різних захворюваньмолочних залоз у чоловіків та жінок. Мамологи, залежно від характеру захворювання, можуть робити як оперативне (хірургічне), так і консервативне лікуваннярізних патологій молочних залоз.

Для здійснення діяльності у межах своєї компетенції мамологи працюють у відділеннях багатопрофільних лікареньабо ведуть амбулаторний прийом на базі поліклінік, діагностичних центрів чи приватних медичних клінік. На базі багатопрофільних лікарень або спеціалізованих онкологічних стаціонарів мамологи проводять хірургічне лікування захворювань молочних залоз, видаляючи пухлини, мастити тощо. А на базі поліклінік, діагностичних центрів чи приватних клінік мамологи проводять консервативне лікування захворювань молочних залоз, які не потребують хірургічного втручання.

Крім того, всі профілактичні медичні оглядита діагностика багатьох захворювань молочних залоз також проводиться мамологами амбулаторно на базі поліклінік, діагностичних центрів або приватних клінік.

Лікар-маммолог займається вирішенням цілого комплексу різних проблем, пов'язаних зі здоров'ям молочних залоз у чоловіків і жінок. Так, мамолог допоможе чоловікам позбутися гінекомастії, а жінкам виявити та вилікувати мастити, мастопатію, а також різні пухлини молочних залоз (злоякісні та доброякісні).

Лікар-мамолог у своїй практиці використовує методи клінічного, рентгенівського, ультразвукового та радіологічного обстежень, пункційної біопсії, а також оцінки сімейного анамнезу жінки чи чоловіка, оцінки генетичного та гормонального статусу.

Онколог-мамолог та хірург-маммолог

Мамологія є дуже вузькою спеціальністю, виділеною в окремий напрямок медицини внаслідок широкого розповсюдження раку молочної залози. Щоб ефективно профілактувати, діагностувати на ранніх стадіяхі лікувати рак молочних залоз, і було виділено напрямок "мамологія". Однак, окрім проблеми раку молочних залоз, у сферу діяльності лікарів-мамологів були включені будь-які захворювання грудей у ​​чоловіків та жінок.

В даний час у країнах СНД велика медична спеціальність "мамологія" відсутня через її вузькості. По суті, мамологія є "малою" спеціальністю, яку можуть опанувати лікарі, так чи інакше за родом своєї основної "великої" спеціальності пов'язані з діагностикою, профілактикою та лікуванням захворювань молочних залоз у чоловіків та жінок.

Тому, щоб отримати вузьку кваліфікацію лікаря-маммолога, необхідно спочатку пройти основну спеціалізацію із загальної хірургії, гінекології, рентгенології, ультразвукової діагностикичи онкології. Це означає, що спочатку випускнику медичної вищої навчального закладунеобхідно пройти ординатуру чи інтернатуру за спеціальністю "загальна хірургія", "онкологія", "акушерство та гінекологія", "рентгенологія" або "ультразвукова діагностика", а після цього пройти додаткове вдосконалення на тематичних курсах за спеціальністю "мамологія". Тільки після цього лікар може працювати в галузі мамології.

Зважаючи на те, що мамологами стають лікарі різних загальноклінічних спеціальностей, для позначення напряму їх діяльності та вказівки основної кваліфікації використовується подвійне написання спеціальності, таке, як, наприклад, "хірург-маммолог", "онколог-маммолог", "рентгенолог-маммолог", " гінеколог-мамолог" і т.д.

Відповідно, запис "хірург-мамолог"означає лікаря, який має основну спеціалізацію із загальної хірургії, та додаткове вдосконалення з мамології. Лікар такої кваліфікації, як правило, займається виявленням та лікуванням таких захворювань молочних залоз, які потребують оперативної терапії. Хірург-мамолог зазвичай працює на базі хірургічного відділенняз наявністю спеціалізованих ліжок з мамології або на базі клінік кафедри мамології будь-якого медичного вищого навчального закладу.

Запис "онколог-маммолог" означає, що лікар має основну спеціалізацію з онкології, та додаткове вдосконалення в галузі мамології. Лікар такої кваліфікації зазвичай працює на базі онкологічних диспансерівабо науково-дослідних інститутів онкології, і займається виявленням та лікуванням, головним чином, пухлин молочних залоз. Крім того, до онколога-мамолога часто направляють на консультацію колеги-мамологи, які отримали спеціалізацію на базі іншої основної медичної спеціальності (хірургії, гінекології, рентгенології або ультразвукової діагностики), для розрізнення того, чи є. пухлинне захворюваннямолочної залози в конкретному випадку, або мова йдепро непухлинну патологію.

Запис "гінеколог-мамолог"означає, що лікар отримав додаткову спеціалізацію в галузі мамології на базі основної спеціальності акушера-гінеколога. Як правило, такі фахівці займаються виявленням та лікуванням різних непухлинних (мастопатія тощо) та нехірургічних (мастит) захворювань молочних залоз. Лікар гінеколог-мамолог зазвичай працює амбулаторно, ведучи прийом на базі гінекологічних кабінетів поліклінік, діагностичних центрів чи приватних клінік. Гінеколог-мамолог проводить консервативну терапію різних захворювань молочних залоз, які не потребують оперативного лікування.

Запис "рентгенолог-мамолог"означає лікаря, який має основну спеціалізацію в області рентгенологічної діагностики, та додаткову у сфері мамології. Лікар такої спеціальності займається винятково діагностикою захворювань молочних залоз. Рентгенолог-мамолог завжди працює в парі з онкологом-маммологом, хірургом-маммологом або гінекологом-маммологом. Парна робота лікарів даних спеціальностей забезпечує ефективну діагностикута подальше лікування різних захворювань молочних залоз.

Запис "лікар ультразвукової діагностики - мамолог"означає, що лікар має основну спеціалізацію в галузі ультразвукової діагностики (УЗД) та додаткову у сфері мамології. Спектр його діяльності аналогічний лікарю рентгенологу-мамологу з тією різницею, що фахівець у галузі УЗД проводить діагностику захворювань молочних залоз методами ультразвукової діагностики, а рентгенолог – методом рентгенівського обстеження.

Які захворювання лікує лікар?

Лікар-мамолог займається профілактикою, діагностикою та лікуванням наступних захворювань:

• Пухлинні утворення (як доброякісні, так і злоякісні) у молочних залозах: рак, саркома, ліпома, фіброаденома тощо;
• Запальні захворювання молочних залоз (мастити різного походження);
• Гормональні захворювання молочних залоз, такі як мастопатія, гінекомастія, фіброзно-кістозна хвороба;
• Вроджені аномалії розвитку молочних залоз (як у жінок, так і у чоловіків).

Слід знати, що до компетенції лікаря-маммолога входять пухлинні утворення, гормональні захворювання та вроджені аномаліїрозвитку молочних залоз А запальні захворювання молочних залоз входять, головним чином, до компетенції лікарів-хірургів, оскільки мастити лікують виключно хірургічним втручанням. Звичайно, мастити можуть лікувати і онкологи-мамологи, адже вони також виробляють хірургічні операції. Але оскільки все ж таки гнійними процесами, які вимагають оперативного лікування, працюють хірурги, а мастит є саме гнійним запаленняммолочних залоз, те й лікування цього захворювання все-таки найчастіше виробляють хірурги.

Коли та як часто потрібно проходити мамолога під час профоглядів?

Думка про те, як часто і коли жінкам потрібно відвідувати мамолога, різниться. Так, більшість лікарів, які практикують у країнах колишнього СРСР, рекомендують жінкам, починаючи з 20-річного віку, проходити профілактичний огляд у мамолога один раз на три роки, а жінкам віком від 40 років - по один раз на рік.

Однак, крім цього, низка лікарів дотримується іншої думки, рекомендуючи жінкам старше 30-річного віку, які не мають жодних скарг з боку грудей, відвідувати мамолога для профілактичного огляду один раз на півтора роки. А жінкам старше 30-річного віку, які страждали в минулому або в сьогодення мастопатією або іншими захворюваннями молочних залоз, рекомендується проходити профілактичні огляди у мамолога по 1 – 3 рази на рік. Жінкам старше 30 років, родички яких страждали на будь-які захворювання молочних залоз, незалежно від наявності у них самих скарг на груди, слід відвідувати лікаря-маммолога для профілактичних оглядівмінімум двічі на рік.

Як відбувається прийом у лікаря?

На який день циклу потрібно приходити на прийом до мамолога?

Якщо жінка збирається відвідати мамолога для профілактичного або діагностичного обстеження, і наявна проблема не вимагає термінового вирішення (відсутня біль у грудях, виділення з сосків), то необхідно приходити до лікаря в певні дніменструального циклу. Оптимально приходити до мамолога після закінчення менструації, але до настання овуляції в поточному менструальному циклі. Тобто найкраще відвідувати мамолога на 5 – 7 день менструального циклу.

Якщо ж жінці необхідна термінова консультація мамолога (наприклад, при наявності виділень із сосків, болю в молочних залозах тощо), то до лікаря можна приходити будь-якого дня циклу.

Які обстеження та аналізи проводить мамолог?

На прийомі мамолог обов'язково промацує молочні залози пальцями з метою визначення ущільнень, вузлів і т.д. Крім того, лікар запитує жінку, які має скарги на стан молочних залоз (наприклад, болі в грудях, виділення з сосків, нагрубання молочних залоз).

При необхідності, якщо під час промацування або на підставі скарг мамолог запідозрить наявність пухлинної освіти, лікар призначає такі додаткові інструментальні обстеження:

• Мамографія (рентгенівське дослідження молочних залоз);
• Тонкоголкова аспіраційна біопсіяз подальшим гістологічним вивченням шматочка тканин (за допомогою тонкої голки беруть невеликий шматочок тканини з підозрілої ділянки в молочній залозі, після чого вивчають його під мікроскопом, щоб з'ясувати, чи є пухлинне переродження в грудях);
• Дуктографія (рентгенівське дослідження проток молочних залоз);
• УЗД молочних залоз;
• МРТ молочних залоз;
• Сцинтиграфія молочних залоз.

Крім того, для діагностики захворювань молочних залоз лікар-мамолог може призначити такі лабораторні аналізи:

• Мазок із одного або двох сосків молочної залози з дослідженням матеріалу під мікроскопом;
• Пункція підозрілого, виявленого під час обмацування освіти з подальшим дослідженням матеріалу під мікроскопом.

У яких випадках потрібно звертатися до мамолога?

До мамолога необхідно звернутися в терміновому порядкуякщо у жінки є такі симптоми або скарги:

• Болі в одній або обох молочних залозах;
• ущільнення в молочних залозах (якщо такі ущільнення щільно спаяні з тканинами і при промацуванні їх не вдається зрушити);
• Виділення із сосків кров'янистого чи сукровичного характеру;
• Зміна розмірів молочних залоз (зменшення чи збільшення);
• Асиметрія молочних залоз (одні груди значно більше за іншу);
• Почервоніння шкіри чи сосків молочних залоз;
• Втягнутість чи вибухання в області соска.

Крім того, необхідно в найближчому майбутньому (протягом 3 місяців) відвідати мамолога, але не в терміновому, а в плановому порядку за наявності наступних симптомів або станів:

• Незвичайні неприємні відчуттяу молочних залозах, такі як почуття нагрубання, розпирання;
• Виділення з соска некров'янистого характеру (наприклад, рідка рідина);
• ущільнення в одній або обох молочних залозах (якщо такі ущільнення зрушуються при промацуванні);
• Наявні чи перенесені у минулому захворювання статевих органів;
• Перенесені у минулому травми молочних залоз;
• Наявні вагітності протікали несприятливо;
• Є порушення роботи печінки;
• Є будь-які гормональні захворювання;
• У минулому пережили тривалі та важкі психотравмуючі ситуації;
• Кровні родички страждали на рак молочної залози.

Як підготуватися до прийому лікаря?

Перед тим, як піти до мамолога, рекомендується підготуватися до візиту до лікаря. Для цього необхідно, в першу чергу, згадати, як і коли з'явилися скарги та симптоми, що турбують людину. Оптимально записати на аркуш паперу всі скарги, приблизний момент їхньої появи, а також характер їх змін із плином часу. А у лікаря можна дістати складену заздалегідь "шпаргалку" і прочитати по ній або розповісти своїми словами, контролюючи себе за заздалегідь написаним списком, щоб нічого не пропустити і не забути.

Якщо йдеться про профілактичний огляд, то необхідно подумки описати стан молочних залоз і всі відчуття, що є в них, а на прийомі розповісти це лікареві. Дуже важливо для профілактичного прийому розповісти про всі відчуття у молочних залозах, оскільки жінка може не надати значення будь-яким серйозним симптомам.

Перед прийомом не потрібно здавати будь-які аналізи – за потреби їх призначить лікар, а ось пройти звичайну мамографію можна. Відповідно, приходити на прийом необхідно з уже готовим результатом мамографії та висновком рентгенолога.

Оскільки мамолог обов'язково промацуватиме молочні залози руками, для чого доведеться роздягатися, то, щоб не соромитися і не відчувати себе ніяково, необхідно одягнути білизну (бюстгальтер) і одяг, у яких жінка почувається впевнено.

Де приймає лікар?

Лікар-маммолог веде прийом або на базі багатопрофільних великих діагностичних центрів, або в онкополіклініці, або в приватних медичних клініках.

Мамолог у поліклініці

У звичайних поліклініках ставка лікаря-маммолога, як правило, відсутня в штатному розкладі, А тому лікаря такої спеціалізації просто немає. Функції мамолога щодо проведення профілактичних оглядів або по первинної діагностикизахворювань молочної залози у звичайних поліклініках може виконувати гінеколог чи онколог. Лікарі цих спеціалізацій проводять промацування молочних залоз, розпитують жінок про їхні скарги, після чого, за наявності будь-якої підозрілої інформації, направляють пацієнтку на консультацію безпосередньо мамолога. Зазвичай напрямок видається в онкологічну поліклінікуабо багатопрофільний діагностичний центр, якщо такий є в області.

Якщо жінка або чоловік хоче отримати консультацію фахівця мамолога високого класу, то їй необхідно звернутися саме до лікаря, який працює на базі онкополіклініки, діагностичного центру або приватної клініки.

Мамолог у лікарні

Лікарі-мамологи, як правило, працюють на базі відділень онкологічних диспансерів, у НДІ онкології або у клініках кафедри мамології будь-якого медичного ВНЗ. Однак мамологи з відділень онкологічних лікареньЯк правило, не ведуть амбулаторний прийом усіх бажаючих, але саме до цих фахівців зазвичай направляють лікарі різних спеціальностей за наявності підозр на пухлинне захворювання молочних залоз у жінки. Це означає, що потрапити до мамолога до лікарні можна, отримавши направлення від лікаря поліклініки, який виконує функцію мамолога.

Мамологи, які працюють у лікарні, зазвичай проводять хірургічне лікуванняхвороб молочних залоз. А от консервативною терапієюпатологій молочних залоз займаються мамологи, які ведуть амбулаторні прийоми на базі поліклінік або приватних медичних центрів.

Як потрапити на консультацію?

загальні положення

Потрапити на прийом до мамолог можна двома способами. Перший спосіб - найпростіший, але витратний з фінансової точки зору. А другий спосіб дещо складніший, але зате невитратний. Отже, перший спосіб потрапити до мамолога – це звернутися до приватної клініки, де приймає фахівець такого профілю. У цьому випадку до мамолога можна потрапити без напряму, а просто записавшись на найближчий вільний час. Але в приватній клініціприйом лікаря-маммолога буде платним.

Другий спосіб потрапити до мамолога - це взяти направлення на консультацію даного фахівця у дільничного

Хтось із Вас хоча б раз у житті ставив собі питання, що являє собою лікар мамолог?
Якщо так, тоді дана стаття призначена спеціально для Вас..сайт) допоможе Вам дізнатися всю необхідну інформаціющодо того, чим займається лікар мамолог, що являє собою дана спеціальність, а також у яких випадках жінці необхідна допомога даного фахівця. Давайте перейдемо до справи і почнемо поступово відповідати на всі поставлені питання.

Отже, хто такий лікар мамолог?

Лікарем мамологом називають спеціаліста, який займається як діагностикою, так і лікуванням, а також профілактикою різних захворювань молочних залоз. Насправді різні недугимолочних залоз на сьогоднішній день трапляються дуже часто. Більше того, з кожним роком дані захворювання стають дедалі молодшими. Якщо раніше на прийом до лікаря мамолога приходили лише жінки старше сорока років, то сьогодні поряд з кабінетом цього фахівця можна побачити навіть двадцятирічних дівчат.

У чому справжня причина розвитку такої великої кількості захворювань молочних залоз?

Насправді причин достатньо. Найголовнішою з них є те, що молоді дівчата повністю забувають про дотримання здорового способу життя, адже це дуже важливо.

Слід зазначити і те, що це захворювання молочних залоз вкрай небезпечні. Саме тому кожна представниця прекрасної статі має привчити себе до того, що хоча б один раз на рік вона має відвідати лікаря мамолога. Тільки таким чином кожній з Вас вдасться уникнути розвитку будь-якого серйозного захворювання на молочну залозу типу раку. Пояснюється це тим, що у дев'яносто випадків із ста рання діагностикатаких захворювань – це прямий шлях до лікування чи попередження розвитку ускладнень. Про це варто пам'ятати завжди. Не варто забувати і про те, що існують такі випадки, коли візит до лікаря мамолога відкласти просто неможливо.

Які ж показання до термінового звернення до мамолога?

Сучасна медицина виділяє чимало показань цього роду. Насамперед, це виникнення будь-яких раніше невідомих відчуттів у галузі молочних залоз. Це може бути як біль, і почуття розпирання, нагрубання, тяжкості. У деяких випадках жінки спостерігають ущільнення або виділення із грудей. Другим показанням є порушення у роботі тих чи інших внутрішніх органів. Немаловажно відвідати лікаря мамолога і в тому випадку, якщо у Вас відзначаються будь-які гормональні порушення.

Аборти, гінекологічні чищення, важкі пологи, травми молочних залоз - все це також показання до термінового зверненнядо мамолога. Не обійтися без допомоги даного фахівця і за наявності будь-яких супутніх або перенесених недуг сечостатевої системи. Якщо Ви були схильні до тривалих важких ситуацій, які плюс до всього ще й травмували Вашу психіку, тоді Вам також слід здатися мамологу, причому обов'язково. І, нарешті, останнім достатньо важливим свідченнямдо звернення до даному фахівцюприйнято вважати спадкову схильністьдо пухлинних захворювань.

Що ж входить до обов'язків лікаря мамолога?

Будь-який лікар мамолог повинен у першу чергу вислухати Ваші клінічні скарги. Потім у його обов'язки ходить провести клінічне обстеження. Даного родуобстеження здійснюється за допомогою огляду та мануального дослідження молочних залоз. Якщо у Вас буде виявлено якесь захворювання молочних залоз, тоді він почне ставити Вам цілий рядпитань, відповіді на які допоможуть йому виявити справжню причинурозвитку цієї недуги. Це дуже важливо. Якщо лікар мамолог при необхідності не задаватиме Вам питань, значить, Ви звернулися не до того фахівця. Негайно залиште його кабінет і знайдете собі іншого кваліфікованого лікаря, оскільки всі недуги молочних залоз – це дуже серйозно.

Якщо в цьому буде необхідність, тоді лікар мамолог повинен також дати Вам направлення на різні обстеженнямолочних залоз, після яких він повинен призначити Вам необхідний курслікування. Тепер, як кажуть, він відповідає за Ваше