Гормони щитовидної залози беруть участь у регулюванні численних функцій: діяльності мозку, серцевого ритму, кишкового тракту та обміну речовин. Гіпотиреоз, як правило, уповільнює ці процеси та вводить організм у режим сну. При гіпотиреозі виявляються симптоми, властиві цьому захворюванню, і з них є збільшення ваги. Які механізми розвитку гіпотиреозу в організмі, як ви можете визначити цей стан, і як можна зменшити небажані наслідки?

Навіщо потрібна щитовидна залоза?

Щитовидна залоза - це невелика за розміром заліза, розташована біля основи шиї, перед трахеєю, необхідна здорового функціонування організму. Такі порушення, як зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз) або підвищення активності щитовидної залози (гіпертиреоз), можуть мати наслідки на мозок, серцебиття, моторику кишечника, діяльність нирок, температуру тіла, а також вагу, яка стає однією з головних скарг у хворих, страждають на це захворювання.

Щитовидна залоза виділяє два основні гормони: T3 (трийодтиронін), що виробляється в малих кількостях, та його неактивний попередник – Т4 (тироксин), який трансформується відповідно до потреб організму. Вироблення цих гормонів залежить від третього гормону ТТГ (тиреотропного гормону), який виділяється гіпофізом. Коли рівні Т3 і Т4 знижуються (гіпотиреоз), гіпофіз виділяє більше ТТГ, щоб стимулювати їх. Коли ж рівень Т3 та Т4 вищий, секреція ТТГ знижується.

Симптоми гіпотиреозу:

Функція щитовидної залози оцінюється шляхом тестування крові зміст цих трьох гормонів. Гіпотиреоз визначається при ТТГ вище 4 мед/л у поєднанні зі зниженим рівнем Т4. Організм ніби перебуває в сплячому режимі: повільніше відбувається биття серця, знижена активність кишечника, відчутна фізична та розумова втома, відсутність апетиту, але при цьому з'являється схильність дедалі більше набирати вагу. Загалом, гіпотиреоз схильна близько 10% населення.

Гіпотиреоз може проходити безсимптомно, коли ТТГ нижче, ніж 4 мед/л у поєднанні з T4 на нормальному рівні. Наслідки стають неспецифічними та загалом незначними, навіть коли ТТГ залишається на рівні 10 мед/л. Субклінічний (безсимптомний) гіпотиреоз не обов'язково потребує лікування і проявляється у третини пацієнтів із гіпотиреозом.

Серед тих, хто страждає на гіпотиреоз, часто є скарги на збільшення ваги або труднощі у зниженні ваги, у тому числі при субклінічному гіпотиреозі та у разі, коли лікування забезпечує нормальний рівень тиреотропного гормону (ТТГ). Наскільки серйозно впливають ці порушення на вагу?

Гіпотиреоз здатний обмежено впливати на вагу:

Існує зворотна залежність між рівнем ТТГ та індексом маси тіла (ІМТ). У середньому, ІМТ збільшується на 0.41 кг на м2 у розрахунку на одиницю ТТГ у жінок, і 0.48 кг на м2 у чоловіків, що означає збільшення 1 кг для жінки, зростання якої становить 165 см і вага - 60 кг. Тому можна набрати лише кілька кілограмів до початкової ваги, якщо рівень TТГ становить 5,6

Насправді набір додаткової ваги не перевищує кількох кілограмів, за винятком випадків, коли показники ТТГ досягають екстремальних значень. Це почасти пов'язане з появою набряків. Однак, коли лікування є збалансованим і рівень гормонів опускається до нормальних величин (ТТГ становить 2.3 мед/л), не залишається причин для збільшення ваги. Якщо все-таки відбувається набір зайвої ваги, це навряд чи пов'язані з гіпотиреозом.

Чим пояснюються значні зміни?

Майже третина витрат витраченої енергії (РЗЕ) контролюється гормонами щитовидної залози. У групі пацієнтів з гіпотиреозом, у яких рівень тиреотропного гормону (ТТГ) перебував у межах між 0.1 та 10 мед/л, РЗЕ скоротився на 15% 8. Це могло б призвести до деякого набору ваги, який іноді спостерігався у пацієнтів.

Гіпотиреоз може стимулювати збільшення ваги непрямим чином. Люди починають відчувати втому - ще один симптом хвороби-що призводить до зниження їх фізичної активності. Інші люди, знаючи, що мають захворювання, стають більш тривожними і компенсують дискомфорт їжею.

Є й інші причини порушення функції щитовидної залози, які зазвичай пов'язані з вагою. Крім занепокоєння при виявленні хвороби люди починають більше думати про свою вагу, і самі того не бажаючи, починають харчуватися незбалансованим харчуванням.

Нарешті, гіпотиреоз частіше зустрічається у пацієнтів похилого віку, оскільки у зв'язку з виходом на пенсію часто відбувається зменшення активності. Він також іноді виникає в період після менопаузи, яка спричиняє гормональні порушення, у тому числі сприяє збільшенню ваги.

Але не всі дії гормонів щитовидної залози добре відомі. Можливо, існує зворотний взаємозв'язок: зміни у жировій тканині, збільшення ваги, сприяє зростанню рівня тиреотропного гормону (ТТГ).

Причина зниження ваги – гіпотиреоз:

Зниження ваги можна пояснити безліччю причин. Як тільки гіпотиреоз підтвердився, першим кроком стає вибір лікування, де призначають синтетичні гормони T4. Через 4-6 тижнів, іноді трохи більше, ТТГ повернеться до нормального русла. Лише у деяких випадках рівень гормонів не зміниться після лікування: зміна ваги, вагітність чи хвороба.

Деякі пацієнти іноді запитують, чи можна на порядок збільшити дозу, що допоможе їм схуднути швидше. Але це абсолютно не рекомендується через ризик серцевого здоров'я. З тієї ж причини гіпотиреоз повинен бути пролікований навіть якщо пацієнт турбується лише про збільшення ваги.

Гіпотиреоз не потребує спеціальної дієти. Збалансована та здорова їжа у поєднанні з регулярною фізичною активністю (3-4 рази на тиждень) – цього цілком достатньо, щоб втратити зайві кілограми.

Якщо Ви зіткнулися із проблемою зайвої ваги, перший крок на шляху її вирішення – дізнатися, в чому причина. Найчастіше корінь проблеми надмірної ваги криється у поганому стані нашої щитовидної залози. З цієї статті ви дізнаєтеся, яким чином пов'язані ці речі, як зрозуміти, хто винен у наборі ваги, ви або ваша щитовидка, і що з цим робити.

Щитовидна залоза виробляє гормони, що регулюють швидкість обміну речовин та інші функції організму – тироксин та трийодтиронін. Захворювання щитовидки призводять до зниженого вироблення цих гормонів. Уповільнюється обмін речовин, частота серцевих скорочень стає нижчою, починає страждати мозкова активність. У сукупності з низькою фізичною активністю людина поступово набирає зайву вагу.

Обмеження в їжі – не вихід із ситуації. Природою передбачено механізм економії запасів жиру в ситуаціях нестачі поживних речовин. Якщо ми надто мало їмо протягом кількох днів, робота щитовидної залози відразу сповільнюється з метою збереження запасів жирової тканини. Процес відбувається доти, доки ми не почнемо їсти як раніше.

У разі, коли щитовидка та зайва вага взаємопов'язані, обмежувати себе в їжі, розраховуючи, що подібним шляхом можна схуднути, не потрібно. Навпаки, Ви можете ще більше набрати у вазі.

Гіпотиреоз та його причини

Основне джерело проблем із щитовидною залозою та зайвою вагою – гіпотиреоз. Причин хвороби кілька:

1. Недостатній вміст йоду в організмі - багато жителів Росії стикаються з даною проблемою через те, що вода і грунт тих місць, де ми живемо, часто бідні на цей елемент. При добовій нормі йоду 150 мкг ми отримуємо в 2-4 рази менше;
2. Раніше проведені операції на щитовидці;
3. Аутоімунні хвороби.

Люди живуть із гіпотиреозом багато років, не помічаючи його, оскільки ознаки цього захворювання схожі на ознаки інших хвороб. Тому важливо знати точні симптоми гіпотиреозу і при виявленні не затягувати з візитом до лікаря. Ознаки гіпотиреозу такі:

• спостерігається підвищена сухість шкірного, волосяного покриву;
• волосся випадає;
• температура тіла падає;
• пацієнти страждають на брадикардію;
• запори, жовчнокам'яна хвороба, інші проблеми травного тракту.

Гіпотиреоз – далеко не єдина причина, через яку набирається вага. Існують інші чинники, що впливають надмірну масу. З огляду на тонкощі відбувається коригування харчування:

• Заміна шкідливих продуктів корисним харчуванням допоможе усунути зайву вагу. Люди набирати вагу через надмірний вміст води, солей у своєму організмі.
• Якщо ви набираєте більше двох кілограм, причина криється не в гіпотиреозі. Великі жирові відкладення частіше утворюються від переїдання і не дуже рухливого способу життя.
• Як свідчать останні ендокринологічні дослідження, гіпотиреоз говорить про знижену чутливість до інсуліну, підвищуючи виникнення, надмірну вагу, цукровий діабет.

Як лікувати гіпотиреоз

Лише лікар допоможе дізнатися про наявність гіпотиреозу. Проводиться діагностика, внаслідок якої встановлюється справжня причина недостатнього вироблення гормонів. Для цього проводиться скринінгове дослідження, аналізується рівень гормонів Т3, Т4, ТТГ. Якщо результатів скринінгу виявляється недостатньо, лікар проводить УЗД. За підсумками комплексу діагностичних процедур виявляється одна з патологій:

1. Дифузний зоб (щитовидка збільшується через нестачу йоду). Лікар призначить препарати йоду, які допоможуть усунути гормональний збій;
2. Вузловий зоб. У разі роблять пункцію вузлів, щоб визначити їх точний клітинний склад.

При лікуванні гіпотиреозу необхідна гормонозамінна терапія. Правильний підбір терапії гарантує нормальний спосіб життя.

Як пацієнтам з гіпотиреозом коригувати вагу

У разі, коли зайва вага викликана проблемами із щитовидною залозою, коригувати її складно. Як боротися із надмірною вагою в даному випадку? До проблеми гіпофункції щитовидної залози слід підійти комплексно. Варто вирішити питання гормональних порушень, привівши їх у норму відповідним лікуванням, потім приступати до зміни власного раціону та способу життя.

Правильне харчування

Людина, яка страждає на гіпотиреоз і надмірну вагу, зобов'язана підтримувати нормальний обмін речовин, приймати їжу, дотримуючись декількох правил:

1. Обмежити вживання швидких вуглеводів – солодощів, борошняна продукція. Їжу, із вмістом повільних вуглеводів (крупи чи макарони), навпаки, потрібно вживати більше;
2. Раціон повинен рясніти овочами, несолодкими фруктами;
3. Висівки, клітковина та інші щільні волокна потрібні організму, щоб прискорювати обмін речовин;
4. Нестача білка поповнюється нутрієнтами високої якості (риба, молочні продукти, пісне м'ясо);
5. Рясне пиття чистої, негазованої води, вживати відвари із сухофруктів;
6. Добова норма калорій – 1600 – 2000 ккал. Такого показника достатньо підтримки себе в тонусі – різноманітність продуктів, а також безліч фруктів і овочів забезпечить усіма поживними речовинами.

Їжа має містити необхідну кількість мікроелементів, необхідних для нормальної роботи щитовидної залози. "Три кити" на яких будується харчування при захворюваннях ЩЗ - селен, цинк і йод. Обов'язкове включення в дієту риби, морської капусти, різноманітних морепродуктів, каш, сухофруктів.

Не забувайте про фізичну активність

Пацієнти, уражені гіпотиреозом, схильні до високої стомлюваності та зниженої активності. Більшість часу вони прикуті до дивана і хочуть лише виспатися.

Ви не повинні дозволяти хворій на щитовидку впливати на Ваш спосіб життя. Ви не почнете втрачати вагу, доки не будете здійснювати достатню кількість фізичної активності, такої як:

1. щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
2. зайняття активними видами спорту;
3. подорожі та відпочинок на природі;

Як розігнати метаболізм

Щоб розігнати свій метаболізм і завжди підтримувати струнку фігуру, достатньо дотримуватись кількох важливих правил:

• Є невеликими порціями, але часто – не менше п'яти разів на добу;
• Здоровий сон дуже важливий – як мінімум 7-8 годин повноцінного сну не тільки необхідні для відновлення сил та гарного самопочуття протягом дня, але й допомагають суттєво прискорити схуднення;
• Займайтеся різноманітними фізичними вправами. М'язи спалюють утричі більше калорій, ніж жирові тканини, за рівного обсягу;
• Не пропускайте сніданок. У перші півгодини неспання організмом запускаються процеси обміну речовин, тому йому потрібні глюкоза та амінокислоти;
• Пийте більше води;
• Наявність у раціоні продуктів, що сприяють спалюванню жиру. Фрукти – грейпфрути, ківі, ананаси. Крім їх добрих смакових якостей, вони також допомагають скинути пару зайвих кілограм.

1. Гіпотиреоз діагностика

Чим швидше ви дізнаєтесь, що у вас гіпотиреоз, тим менше вагизрештою ви наберете!

Три причини, чому треба убезпечити своє здоров'я заздалегідь:

01. Коли у вас починається гіпотиреоз, або навіть раніше - коли ваш ТТГ (тиреотропний гормон) підвищений вище за норму, ваш метаболізм може сповільнитися. Це означає, що ви їсте менше, а зайва вага все одно продовжує зростати.

02. Оскільки гіпотиреоз може також зробити вас втомленим і хворим, ви починаєте лінуватися, постійно присутній сонний стан, що заважає пильнувати і ефективно взаємодіяти з навколишнім світом. Висновок: метаболізм знижується ще більше.

03. І, коли ми втомилися, ми часом їмо – ​​насамперед вуглеводи – намагаючись боротися зі втомою. А надлишок особливо швидких вуглеводів у харчуванні знову ж веде до набору ваги.

Порада. Зробіть діагностику гіпотиреозу. Проконсультуйтеся з досвідченим лікарем.

2. Фізична активність

Для багатьох пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози, обмеження калорій просто не достатньо, щоб спричинити втрату ваги. Ось чому популярні плани дієт, які не вимагають вправ, можуть не працювати.

Для того, щоб розігнати ваш метаболізм, або зробити його більш ефективним, вам в першу чергу необхідні фізичні вправи, тому що вони допомагають спалювати калорії та жир, що в свою чергу знижує рівень інсуліну, підвищує метаболізм у стані спокою і допомагає боротися з дисбалансом гормонів. : лептину, інсуліну та гормону росту.

Однак для втрати ваги слід робити фізичних вправ більше, ніж рекомендовано. На думку експертів, здоровим людям нормальної ваги потрібно 60 хвилин фізичної активності на день для підтримки нормальної форми та запобігання набору зайвої ваги.

У той же час, половина з нас не мають фізичної активності навіть 30 хвилин на день, і тільки один із чотирьох фактично активний протягом 30 хвилин або більше. Більшості заважає сидяча робота.

Порада. Вставайте та починайте рухатися більше!

3. Помилки щодо гіпертиреозу

Гіпертиреоз не дорівнює втраті ваги. Насправді відсоток людей, у яких гіпертиреоз навпаки набирають вага. Чому це відбувається не зовсім зрозуміло. Можливо, голод є причиною надмірного споживання калорій. Або поразка ендокринної системи може бути спричинена поганим травленням, інсулінорезистентністю або проблемами з гормоном адреналін.

Також прибавка у вазі при гіпертиреозі може бути викликана ліками, що приймаються для лікування щитовидної залози.

Порада. Вивчіть симптоми гіпотиреозу та гіпертиреозу.

4. Приховані причини набору ваги «таблетки»

Деякі препарати, призначені для лікування щитовидної залози, можуть викликати збільшення ваги:

Наприклад...

Антитиреоїдні препарати для лікування ДТЗ та гіпертиреозу/тиреотоксикозу.

Бета-блокатори (часто дають при лікуванні гіпертиреозу).

Стероїдні протизапальні засоби (наприклад, преднізолон).

Естроген і прогестерон незалежно один від одного, або разом в одній таблетці.

Деякі антидепресанти, особливо Прозак, Паксіл та Золофт.

Стабілізуючі настрій та протисудомні препарати, такі як ті, що використовуються від біполярного розладу, включаючи літій, Вальпроат (Depakote) та Карбамазепіну (Тегретол).

Порада. Якщо ви приймаєте один із цих препаратів і додаєте у вазі, поговоріть зі своїм лікарем про свої проблеми, а також вивчіть можливі альтернативи.

5. Радіойодтерапія (РЙТ)

Твердження лікарів, які говорять, що вони можуть якимось чином вилікувати гіпотиреоз та гіпертиреоз за допомогою радіойодтерапії, не відповідають дійсності.

Правда в тому, що більшість пацієнтів після РЙТ отримують ускладнення гіпотиреозу, і багато хто набирає вагу. Деякі дослідження показали, що більш ніж удвічі, до 85% пацієнтів, додали у вазі після РЙТ, і водночас відбувається різке збільшення ваги серед пацієнтів з гіпертиреозом, які мали РЙТ терапія.

Порада. Поговоріть зі своїм лікарем про інші можливості, тому що радіоактивний йод не є єдиним засобом для лікування гіпертиреозу.

6. Яке фізичне навантаження краще вибрати?

Якщо у вас є сили та час тільки для одного виду вправ, які краще вибрати? Для збільшення сили та м'язової маси чи аеробні навантаження? В ідеалі ви повинні робити те й інше.

Якщо у вас недостатньо часу, оберіть силові тренування. Чим силові тренування краще?

Справа в тому, що коли ви будуєте м'язи, ви даєте вашому тілу можливість спалювати більше калорій, навіть коли ви не займаєтесь. Кілограм жиру спалює тільки близько 13-22 калорій щодня, а кілограм м'язів може спалити до 130 калорій на день. Приріст м'язів означає спалювати більше калорій за певний період часу.

07. Вода та клітковина

Чи достатньо ви вживаєте води? Вода добре допомагає розігнати ваш метаболізм. Вона також може допомогти зменшити апетит, усуває набряклість в організмі, допомагає при здутті живота, покращує травлення.

Яка кількість клітковини ви отримуєте?

Отримання необхідної кількості клітковини є одним з основних правил для людей з хворою на щитовидну залозу, якщо ви хочете схуднути. Клітковина корисна для людей з гіпотиреозом, які намагаються скинути вагу, вона може надходити з їжею та у вигляді речової добавки.

Порада. Пийте достатню кількість води. Вживайте продукти з високим вмістом клітковини.

Щитовидна залоза – орган ендокринної системи. Саме він відповідає за вироблення гормонів. Статистика показує, що жінки набагато частіше стикаються із патологіями цієї системи.

Через порушення у роботі цього органу людина може зіткнутися з проблемою надмірної маси тіла. Налагодити клінічну картину допоможе лише комплексна терапія медикаментозними препаратами та перегляд способу життя.

Як щитовидка впливає масу людини?

Щитовидна залоза займається виробленням 2 гормонів: Т3, або трийодтироніну, і Т4, або тироксину. Ці речовини відповідають за регуляцію багатьох функцій в організмі, у тому числі за метаболізм.

Обмін речовин багато в чому визначає, які зміни відбуватимуться з вагою людини: набір або зниження кілограмів.

Якщо ж щитовидна залоза не може виробляти необхідну кількість гормонів, то всі процеси в організмі уповільнюються: знижується мозкова активність, уповільнюється пульс та обмін речовин. Метаболізм стає млявим, людина малоактивним, унаслідок чого відбувається набір маси тіла.

Багато жінок, коли помічають збільшення у вазі, починають дотримуватися спеціальних дієт. Обмеження в їжі негативно позначаються на роботі щитовидної залози, тому що в організм починає надходити недостатня кількість поживних речовин, мікро-і макроелементів.

Через це він намагається запастися необхідним обсягом енергії, через що і відбувається набір ваги. Через це людина з проблемами щитовидки не лише не худне, а й набирає ваги.

Гормони Т3 та Т4

Гормони Т3 і Т4 - основні гормони, що виробляються щитовидною залозою. Саме вони більшою мірою відповідають за регуляцію обміну речовин. Ці речовини допомагають клітинам і тканинам насичуватися енергією.

Якщо ж рівень Т3 і Т4 в організмі дуже низький, то людина відчуває себе розбитою: їй не вистачає енергії, вона постійно сонлива і малоактивна. Якщо кількість Т3 і Т4 перевищує норму, то організм починає працювати активніше.

Розпізнати це можна за гіперактивністю, розладом сну, підвищеною збудливістю. Два ці стани негативно позначаються на масі тіла людини. Не забувайте регулярно відвідувати ендокринолога та здавати аналізи на рівень гормонів у крові.

Як визначити захворювання щитовидки?

Зазвичай людина починає набирати масу тіла через недостатню активність щитовидки, що призводить до вироблення меншої кількості гормонів. Найчастіше це зумовлено дефіцитом йоду в організмі.

Щоб мінімізувати негативний вплив цього дефіциту, необхідно повністю переглянути свій раціон або почати приймати спеціальні препарати. Перед цим обов'язково пройдіть комплексне діагностичне обстеження.

Крім того, спровокувати набір зайвої ваги можуть такі патології:

1. Аутоімунний тиреоідит- генетичне захворювання, що виникає внаслідок негативного впливу інфекцій, отрут або радіоактивного йоду.
2. Післяопераційний стан– у такому разі порушуються обмінні процеси.
3. Терапія радіоактивним йодом.

Розпізнати порушення щитовидної залози, які можуть призводити до набору ваги, можна за такими ознаками:

• Набряклості та жовтяничності обличчя.
• Хрипкого голосу та утрудненої мови.
• Сухості шкірного покриву та випадання волосся.
• Ломкості нігтьових пластин.
• Зниження пам'яті та уваги.
• Невелика активність, сонливість вдень і безсоння вночі.
• Порушення обміну речовин.
• Численні висипи на тілі.

Також розпізнати патології щитовидки, що викликають набір ваги, можна за порушення циклу, зниження сексуального потягу та безпліддя.

Якщо ви помітили кілька симптомів відхилення в роботі щитовидки, необхідно відразу ж звернутися до лікаря і пройти діагностичне обстеження.

Як знизити вагу при захворюваннях щитовидки?

Щоб нормалізувати масу тіла, насамперед потрібно буде привести до норми рівень гормонів. І тому призначають спеціальні медикаментозні препарати – синтетичні замінники гормонів: Л-тироксин, Эутирокс.

Також необхідно відповідально підійти до харчування. У вашому раціоні має бути якомога більше жирних сортів риби, морепродуктів і морська капуста. Також достатня кількість йоду присутня в кокосовій олії, яйцях та яловичині.

Коли рівень біологічно активних речовин в організмі приходить у норму, вага людини нормалізується. Також він позбавляється млявості, хронічної втоми та прищів на шкірному покриві.

Щоб ваша вага завжди знаходилася в нормі, намагайтеся регулярно проходити обстеження та відвідувати лікаря. Дотримуйтесь всіх його рекомендацій, щоб не допустити виникнення будь-яких ускладнень.

Як діагностувати відхилення рівня гормонів?

Розпізнати патології щитовидної залози, що впливають на масу тіла, можна за наступними клінічними проявами:

• Рівень ендокринних гормонів перевищує норму.
• Щитовидка починає виділяти дуже багато антитіл.
• Рівень холестерину перевищує норму.
• Рівень печінкових ферментів підвищено.

Поява надлишкової маси тіла потребує обов'язкового комплексного медичного огляду. Якщо ж аналізи показують, що ваш організм у нормі, необхідно пройти розширене обстеження.

Зайва вага та щитовидна залоза пов'язані нерозривною ниткою. З цієї статті ви дізнаєтесь, як робота щитовидної залози впливає на коливання ваги. Багато хто з нас готовий виправдати свою зайву вагу захворюванням щитовидної залози. Чи завжди це так? У якому разі в зайвій вазі винна щитовидна залоза, а в якому її господарка? Давайте розбиратися у таких важливих питаннях, як «хто винен?» і що робити?" прямо у цій статті.

Мені ставлять багато запитань щодо зайвої ваги та боротьби з нею. Багато хто помилково вважає, що це ендокринна патологія, і найчастіше вона пов'язана з порушеною роботою щитовидної залози. Так, дійсно, за деяких хвороб цього органу можуть спостерігатися зміни маси тіла як у бік збільшення, так і в бік зменшення. Але справжнє ендокринне ожиріння зустрічається дуже рідко, переважно це переїдання і низька фізична рухливість.

Усі захворювання щитовидної залози умовно за рівнем роботи можна поділити на 3 групи:

1. з підвищеною функцією
2. зі зниженою функцією
3. з незміненою функцією

Згадаймо, яку функцію виконує щитовидна залоза. Вона регулює основний обмін. Її гормони прискорюють усі метаболічні процеси: розпад жирів, білків та засвоєння вуглеводів. Гормони щитовидної залози необхідні отримання енергії з будь-яких ресурсів. А енергія потрібна до роботи всіх клітин організму. Це як паливо для паровоза.

Найголовніший для людини ресурс у плані енергії – це вуглеводи. Якщо не вистачає вуглеводів у їжі, починають витрачатися жири. На цьому принципі засновано більшість дієт, де головним обмеженням є заборона на легкозасвоювані вуглеводи. Коли і жири вже витрачені з жирових депо, у витрати йдуть м'язи.

Подібна картина спостерігалася у концтаборах, коли людина виглядала як скелет, обтягнутий шкірою. Хоча і зараз є «схиблені» на худорлявості панянки, які нічим не кращі за страждальця з концтабору. Відмінність лише в тому, що панночка йде на це свідомо.

З усього можна дійти невтішного висновку, що з певної групи захворювань щитовидної залози буде певна ситуація з вагою.

Коли зайва вага та щитовидна залоза пов'язані?

Коли робота щитовидної залози надмірно посилена, що характерно для такого захворювання, як дифузний токсичний зоб, основний обмін прискорений і під дією надлишку гормонів щитовидної залози у витрату йдуть усі ресурси. При цьому людина може багато їсти, проте ніяк не повніти.

Якщо робота щитовидної залози знижена, що буває при гіпотиреозі, то невелика кількість гормонів не може забезпечити хорошу швидкість основного обміну. І все, що потрапляє в організм людини, відкладається у жирові депо. Плюс до цього є затримка рідини в організмі, що також сприяє збільшенню ваги. Прочитайте статтю «Первинний гіпотиреоз», і вам стане ясно.

У ситуації з нормальною, збереженою роботою щитовидної залози все ясно. Швидкість основного обміну оптимальна, ресурси витрачаються стільки, скільки потрібно. Тому в цьому випадку якщо збільшення ваги все ж таки є, то причина зовсім не в щитовидній залозі. Це може бути порушення роботи інших ендокринних залоз або ж банальне переїдання та недостатня рухова активність.

Тепер давайте розберемося, що ж робити, коли є проблеми з вагою. Причому під проблемами я маю на увазі також і стрімке зниження ваги при тиреотоксикозі (посиленій роботі щитовидної залози). Що це за захворювання і які у нього ще ознаки, ви дізнаєтесь із статті «Увага! Токсичний зоб».

В принципі, в обох випадках проблема вирішується із нормалізацією роботи щитовидної залози. Коли рівень гормонів щитовидної залози стане нормальним, поступово зникнуть проблеми з вагою.

Складність нормалізації рівня гормонів щитовидної залози при тиреотоксикозі полягає в тому, що цей тиреотоксикоз може спостерігатися при різних захворюваннях з різним підходом в лікуванні. Тому необхідно спочатку точно визначитися з діагнозом, що викликає тиреотоксикоз. Подальше лікування проводиться відповідно до захворювання.

Гіпотиреоз, на відміну від тиреотоксикозу, лікується однаково незалежно від причини, що його викликала. Нормалізація рівня гормонів досягається замісним прийомом синтетичних аналогів гормонів щитовидної залози. До них відносять такі препарати, як L-тироксин, еутирокс та ін.

Після початку прийому цих препаратів вирівнюється основний обмін, йде зайва рідина. Починає зменшуватись зайва вага. «Чи можна приймати тироксин спеціально для схуднення?» - відповідь у статті.

Існують випадки, коли гіпотиреоз виражений не різко, тоді його називають субклінічним (симптомів немає, а лабораторні показники змінені). При субклінічному гіпотиреозі набору зайвої ваги може і не бути, але часом потрібне призначення вищезгаданих препаратів. У цьому випадку мене запитують: « А чи не повнетиму я від цих гормонів?».

Моя відповідь завжди: "Ні". А потім на консультації я довго пояснюю чому. Від гормонів щитовидної залози неможливо набрати вагу в принципі, якщо дозу правильно підібрано. Вага може збільшуватися при нестачі гормонів або знижуватися при надлишку.

В ендокринології якщо і призначаються гормони (не тільки щитовидної залози), то із замісною метою, тобто у фізіологічних дозах – таких, що вироблялися б самою залозою.

А ось, наприклад, у ревматології використовують гормони у великих дозах спеціально для того, щоб придушити патологічний процес, а це пов'язано з появою побічних ефектів, у тому числі набору ваги.

І насамкінець, у статті «Еутірокс і вага» я розповідаю про вплив саме цього препарату на масу тіла. Дуже рекомендую.

Здрастуйте, дорогі читачі! Якщо Ви одужали, це може бути пов'язане з переїданням, особливо в холодну пору року, або небажанням йти до спортзалу. Якщо дієти не допомагають, причиною може бути щитовидна залоза. Яким чином пов'язані зайва вага та щитовидна залоза, її роль в обміні речовин і при якому захворюванні набирають вагу?

Що таке щитовидна залоза?

Ваша ендокринна система є групою залоз в організмі, які секретують гормони, що регулюють такі процеси як обмін речовин, розвиток, ріст і розмноження.

Щитовидна залоза є найбільшою залозою. Знаходиться вона в передній частині шиї, трохи нижче, ніж кадик у чоловіків, а має форму метелика. Під час медичного огляду, коли лікар кладе руку на шию та просить проковтнути, він робить це, щоб зробити пальпацію щитовидної залози. i-7="">Які причини виникнення гіпотеріозу?

1. Дефіцит йоду в організмі – кожен п'ятий житель Росії має захворювання щитовидної залози внаслідок нестачі йоду. Причина в тому, що наш грунт та вода містить цей елемент у невеликій кількості. При потребі 150 мкг на добу ми отримуємо в 2-4 рази менше;
2. Оперативні втручання на щитовидну залозу;
3. Аутоімунні захворювання.

Ознаки гіпотиреозу часто схожі на інші захворювання і розвиваються повільно, тому Ви можете не помітити його протягом багатьох років. Ви повинні обов'язково звернутися до лікаря для обстеження, якщо у вас такі симптоми:

• шкіра і волосся стали сухими;
• волосся почало випадати;
• знижена температура тіла;
• брадикардія;
• гастроентерологічні проблеми – запори, жовчнокам'яна хвороба;
• депресивні психічні стани.

Вивчаємо деталі

Причиною надмірної ваги не обов'язково є гіпотиреоз. Знання деяких фактів допоможе Вам найбільш успішно скласти план тренувань та харчування:

1. Більшість людей набирає вагу у зв'язку з надлишком води та солі в організмі. Змінивши харчові звички, Ви зможете позбутися непотрібних кілограмів.
2. Гіпотиреоз дуже рідко призводить до значного набору ваги. Якщо Ви набрали більше 2-5 кілограм, то причина, швидше за все, у переїданні та малорухливому способі життя.
3. Згідно з новими дослідженнями ендокринологів, гіпотиреоз пов'язаний з низькою чутливістю до інсуліну, що збільшує ризик розвитку цукрового діабету та надмірної ваги.

Діагностика та лікування гіпотиреозу

Єдиний спосіб дізнатися, чи є у вас захворювання, що, можливо, змусило Вас набрати вагу, є візит до лікаря. Спочатку необхідно зрозуміти причину недовироблення гормонів. Тому спочатку проводять скринінгове дослідження (аналіз рівня гормонів ТТГ, Т3 та Т4). Якщо цього недостатньо, призначається УЗД. В результаті це може бути:

• дифузний зоб (збільшення залози через дефіцит йоду) – тоді призначають препарати йоду і рівень гормонів приходить у норму;
• вузловий зоб - необхідно зробити пункцію вузлів для визначення їхнього клітинного складу.

Лікування гіпотиреозу передбачає замісну гормональну терапію. Якщо її правильно підібрати, Ви зможете вести звичайний спосіб життя.

До речі, часто вага збільшується після видалення щитовидної залози. При значному наборі ваги (10 кг і більше) потрібно змінювати і дозу тироксину.

Якщо гіпотиреоз не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, включаючи захворювання серця, проблеми з вагітністю, міксидем і кретинізм.

Що ви повинні зробити для зниження ваги при гіпотиреозі?

Якщо ваша вага вперто зростає, перше, що потрібно зробити, це поговорити з ендокринологом. Якщо рівень ТТГ (тиреотропного гормону) трохи вищий за норму, це все одно впливає на метаболізм. Для цих жінок, додатковий прийом селену – вітаміну для щитовидної залози, врівноважує обмін речовин в організмі, і це сприяє втраті ваги. Залежно від діагнозу Вам можуть не знадобитися ліки для гіпотиреозу.

Отже, тепер Ви знаєте, який вплив мають гормони щитовидної залози на вагу. Якщо вага важко «відходить», перевірте чи з ними в нормі, і якщо необхідно, пройдіть необхідне лікування. А не женіться за модними дієтами, які обіцяють швидкий і дивовижний результат.

Діліться цією статтею з друзями та залишайте свої коментарі. Здоров'я Вам та стрункої фігури!

Щитовидна залоза - орган, що відноситься до ендокринної системи. Щитовидна залоза є органом внутрішньої секреції, вона виробляє специфічні гормони, які є особливими регуляторними білками.

Ця залоза розташована на передній поверхні шиї від 2 до 6 хрящових кілець трахеї, нижче за щитовидний хрящ. Це активно та цілодобово працююча фабрика з виробництва гормонів. У зв'язку з цим вона потребує постійного припливу йоду, кисню, амінокислот та інших елементів. Маса щитовидної залози становить від 20 до 60 г, але за добу через неї проходить у середньому 140 – 150 л крові!

Як щитовидна залоза регулює відкладення жиру в організмі?

Гормони щитовидної залози прямо чи опосередковано впливають на всі біологічні процеси в нашому організмі. Це потужний регулятор швидкості обмінних процесів. Крім того гормон, що регулює безпосередньо діяльність щитовидної залози, також надає певний вплив і на багато тканин нашого організму.

Гіпотиреоз та зайва вага

Гіпотиреоз (гіпо- означає зниження) - це протилежний гіпертиреоз стан, який виникає в організмі при низькому вмісті гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоз зустрічається від 1,5% до 2% серед жінок та у 0,2% чоловіків. Ці порушення найпоширеніші у зв'язку з віком. До 10% жінок віком від 65 років можуть мати деякі ознаки гіпотиреозу.

Дещо рідше, гіпотиреоз має місце і серед молоді. Наприклад, гіпотиреоз у новонароджених, викликає стан, що описується як кретинізм. Він характеризується з розумовою відсталістю, жовтяницею, поганим апетитом, утрудненим диханням та іншими симптомами. У підлітковому віці гіпотиреоз характеризується затримкою зростання та виникненням проблем із розумовим розвитком дитини. Деякі ліки можуть спричинити явища гіпотиреозу, впливаючи на виробництво гормону щитовидної залози. До них відносяться деякі серцеві препарати, препарати літію та ін.

Симптоми гіпотиреозу

До симптомів гіпотиреозу належать: набір ваги, гіпотермія (знижена температура тіла), мерзлякуватість, жовтяничність шкіри, гіперхолестеринемія, ранній атеросклероз та ін. Однак збільшення ваги при гіпотиреозі не буває занадто великим і частково обумовлено мікседематозним набряком, а не накопиченням жирової маси. Цей набряк (мікседема) розвивається внаслідок накопичення в тканинах мукополісахаридів - глюкозамінгліканів, що різко збільшують гідрофільність (водонаповненість) тканин.

Такі порушення в сполучній тканині виникають від впливу тиреотропного гормону, кількість якого в різних формах гіпотиреозу суттєво зростає. Мікседема характеризується також потовщенням шкіри, одутлим обличчям. Звичайно, гіпотиреоз супроводжується в багатьох випадках і відкладення додаткових кількостей жирової маси, але основний набір ваги все-таки зумовлений саме слизовим набряком.

Зазвичай гіпотиреоз розвивається повільно. Найчастіше першим симптомом захворювання є порушення слуху, що змушує хворого насамперед звертатися до отоларинголога. Це зниження слуху виникає через набряк слухової труби (євстахієвої) та органів середнього вуха. Також може виникнути утруднене носове дихання, що пов'язане з набуханням слизової оболонки носа, низький охриплий голос через набряк і потовщення голосових зв'язок та інші симптоми. У виражених випадках гіпотиреозу спостерігаються періорбітальний набряк (набряк тканин в очних западинах), одутле обличчя, великі губи та язик з відбитками зубів по бокових краях, набрякові кінцівки, утруднення носового дихання і т.д.

При лікуванні гіпотиреоз маса тіла знижується за рахунок втрати зайвої рідини, а не жиру. Також у пацієнтів з гіпотиреозом, які отримують лікування левотироксином (L-Т4), ступінь пригнічення ТТГ не впливає на масу тіла.

У дослідженнях пацієнти з нижчим рівнем ТТГ мали більш високий рівень основного обміну, але різниці у вазі, а також у масі жирової та худої маси тіла виявлено не було. На противагу цьому необхідно відзначити, що при низькому рівні тиреоїдних гормонів знижується не тільки загальний обмін, а й апетит, що компенсує потенційний ризик набору зайвої маси.

Такі висновки підтверджені спостереженням, що у пацієнтів, які отримують супресивну терапію через пухлини щитовидної залози, збільшення маси тіла протягом 3–5 років відповідає звичайному рівню, незважаючи на зниження гормонів щитовидної залози в крові.

Таким чином, як ви й самі розумієте, при загальному значному ожирінні та відсутності додаткової симптоматики гіпотиреозу немає причин пов'язувати набір ваги з гіпофункцією щитовидної залози та призначати гормональну терапію. Тільки підтверджена лабораторним дослідженням недостатня функція щитовидної залози може вимагати корекції. І корекція ця далеко не завжди полягає у призначенні саме гормонів щитовидної залози!

Мал. Мікседема у пацієнта з гіпотиреозом
(зниженою функцією щитовидної залози)
(Ілюстрація з підручника)

Гіпертиреоз та вага

Гіпертиреоз (гіпер-позначає збільшення) означає збільшення продукції щитовидною залозою тиреоїдних гормонів. При підвищенні рівня гормонів щитовидної залози відповідно підвищується швидкість обміну речовин, а також витрати енергії в спокої і при фізичному навантаженні. При гіпертиреозі це призводить до схуднення зі зменшенням кількості жирової клітковини. Також прискорюються багато процесів в організмі, підвищується температура тіла (до речі, збільшення базової температури тіла це один із симптомів порушення функції щитовидної залози), прискорюється серцебиття, виникає тремтіння в руках. Поряд з цим підвищується апетит, але, незважаючи на це, часто пацієнти дещо втрачають у вазі (своєрідне метаболічне схуднення, а не ожиріння). У цій ситуації додаткова енергія витрачається на підтримку підвищеної температури тіла.

Схуднення за допомогою гормонів щитовидної залози

Такий вплив гормонів щитовидної залози на обмін речовин спричинив створення методів схуднення з їх використанням. Для цього пацієнту із зайвою вагою додатково, незважаючи на їх нормальний гормональний рівень у крові, давали гормони щитовидної залози, що викликало стан схожий на гіпертиреоз та призводило до деякого зниження маси тіла. Однак втрата ваги при помірно вираженому гіпертиреозі не буває занадто сильною, в той же час при значно вираженому гіпертиреозі починають переважати інші симптоми - з боку серця, ЦНС, ШКТ та ін. .)

Чи правильно використовувати гормони щитовидної залози для схуднення?

На мій погляд, призначення гормонів щитовидної залози, за їх нормальної кількості в крові - це руйнівний вплив на всю регуляторну систему нашого організму. Схуднення, що спричинене таким методом, буде недовгим і швидко повернеться до вихідних показників, а що ще більш ймовірно, перевищить їх. Крім того, вплив підвищених кількостей гормонів щитовидної залози на багато органів і тканин призведе до їх перебудови та адаптивного зниження чутливості рецепторів, що викличе надалі синдром відміни після закінчення курсу.

Також слід зазначити, що спроби використання гормонів щитовидної залози в БАД для схуднення нерідко викликають тиреотоксикоз з можливістю розвитку періодичного тиреотоксичного паралічу.

Цілком зрозуміло, що призначення гормонів може бути виправдане тільки в тих випадках, коли щитовидна залоза не може, через якісь причини, виробляти їх достатню кількість. У будь-якому випадку це має вирішуватись за участю фахівця ендокринолога.