Ні, ерозію шийки матки треба лікувати який завжди. Необхідність терапії визначається видом та станом ерозії шийки матки, а також природою фактора, що спровокував її розвиток. Щоб визначити, чи потрібно лікувати ерозію в даному конкретному випадку, необхідно в першу чергу з'ясувати, який вид дефекту слизової оболонки є у жінки. В даний час у країнах СНД під терміном "ерозія" лікар може мати на увазі чотири наступні види дефектів слизової оболонки шийки матки:

• Ектопія циліндричного епітелію;


• Ектропіон;


• Справжня ерозія;


• Запальна ерозія (цервіцит).

Лікар-гінеколог зазвичай говорить жінці про наявність у неї ерозії, але практично ніколи не уточнює, який саме із чотирьох перерахованих видів він має на увазі. А саме вид ерозії, її стан і причина, що викликала, визначають необхідність лікування. Тому при виставленні діагнозу "ерозія" слід запитати лікаря, який саме вид виявлено у цієї жінки, оскільки від цього залежить і вибір методу терапії, і взагалі необхідність лікування. Практично завжди для уточнення виду ерозії шийки матки необхідно пройти процедуру кольпоскопії, оскільки це дослідження дозволяє бути впевненим у діагнозі. Крім того, в обов'язковому порядкупри виявленні ерозії слід здати аналізи на статеві інфекції (трихомоніаз, гонорея, сифіліс, хламідіоз тощо). Після отримання результатів кольпоскопії з уточненим видом ерозії та мазків на інфекції можна вирішити, чи потрібне лікування в даному конкретному випадку.

Отже, якщо у жінки негативні результатитестів на статеві інфекції та відсутній неспецифічний запальний процес, спровокований, наприклад, грибками роду Кандида або іншими мікроорганізмами нормальної мікрофлори піхви, то лікувати ерозію шийки матки не потрібно незалежно від її виду. У такому разі слід просто здати цитологічний мазок на атипові клітини. Якщо за результатами мазка на цитологію у жінки не виявлено дисплазії тяжкого ступеня, слід просто спостерігати за ерозією, а не намагатися лікувати її будь-яким чином. Справа в тому, що на тлі відсутності неспецифічного запалення та статевих інфекцій будь-який вид ерозії (ектопія, ектропіон або справжня ерозія) протягом деякого часу може пройти самостійно. Причому ймовірність самолікування досить висока. Однак навіть якщо ерозія не проходить, то вона не потребує хірургічного лікування, поки в цитологічному мазку не будуть виявлені зміни, характерні для тяжкого ступеня дисплазії шийки матки.

Ерозія у вигляді ектропіону може існувати роками, не призводячи до будь-яких негативних наслідків. Ерозія у вигляді ектопії циліндричного епітелію є варіантом норми для всіх жінок віком до 25 років, усіх вагітних і породіль протягом 3 – 4 місяців після пологів. Тому вона не потребує лікування у цих категорій жінок. Якщо ж ектопія циліндричного епітелію виявляється у жінки старше 30 років, то її потрібно не лікувати, а насамперед обстежити гормональний фон, оскільки причиною ектопії у жінок старше 30 років є різні порушення гормонального балансу в організмі. Потім за результатами аналізів необхідно призначити жінці лікування у вигляді препаратів, які її коригують. гормональний статуса не припікати ерозію, яка при незмінній концентрації гормонів через деякий час розвинеться знову. Справжня ерозія за відсутності запалення гоїться самостійно протягом 2 – 4 тижнів, тому лікувати її потрібно. Таким чином, стає зрозуміло, що за відсутності запалення у піхві та дисплазії за результатами цитологічного мазкаерозію лікувати не потрібно.

Ерозію шийки матки потрібно лікувати тільки в тому випадку, якщо поверхня шийки матки зазнала сильного виразки, а в піхву протікає будь-який запальний процес. Але в даному випадку, насамперед, слід застосовувати консервативну терапію, яка полягає у використанні протизапальних, антибактеріальних та протигрибкових препаратів, які знищать мікроби, що стали причиною інфекційно-запального процесу у піхві. Як свідчить практика, після протизапальної терапії виліковується понад 90% ерозій шийки матки. Якщо усунення запалення не призвело до лікування ерозії шийки матки, слід почекати 3 - 4 місяці. Тільки після цього часу можна приймати рішення про хірургічне лікування дефекту і підбирати оптимальний метод(наприклад, діатермокоагуляція, лазерна, хімічна коагуляціяабо радіохвильова хірургія).

Крім того, хірургічне лікуванняпоказано при виявленні дисплазії тяжкого ступеня за результатами мазка на цитологію незалежно від наявності запалення та стану ерозії. У такій ситуації необхідно провести профілактичне протизапальне лікування, після якого видалити уражені тканини будь-яким хірургічним методом.

Наталія Артікова,

акушер-гінеколог

Російський сегмент Інтернету у питаннях медицини відрізняється крайньою категоричністю. Тут «червоні» до смерті б'ються з «білими», полонених не беруть. Причому це стосується як пацієнтських форумів, так і лікарських.

Регулярно зустрічаю поради: «якщо гінеколог пропонує лікувати ерозію, то тікайте від нього». Ви, напевно, читали, що «ніде, крім Росії, діагнозу "ерозія шийки матки" не існує». Ми в оточенні! Недобросовісні лікарі з комерційними діагнозами, міфічні захворювання в гінекології, є ерозія, а є псевдоерозія.

Здається, правильні слова, однак вони не додають ясності, а деякі й відверто шкодять, оскільки створюють у жінки ілюзію добробуту та вводять її у стан відвертого пофігізму.

Спробуймо систематизувати свої знання. Діагнозу «ерозія шийки матки» справді не існує, проте вигнати цей термін з умів поки що не вдається. Причому це поняття вікове та позасоціальне. Приблизно кілька разів на тиждень на прийомі я чую питання (іноді навіть від самих «доказових» пацієнток): «Як там моя ерозія?» Не можна просто взяти і прибрати з ужитку словосполучення, не замінивши його більш конкретним.

Під народним терміном «ерозія шийки матки» з медичної точкизору мають на увазі кілька різнорідних станів: ектопію, ектропіон, дисплазію.

Кожен із них вимагає різної тактикиспостереження та лікування.

Ектопія шийки матки

За формою шийка матки нагадує порожнистий циліндр, внутрішня поверхняякого (ендоцервікс) вистелена циліндричним епітелієм, основна функція якого вироблятиме слиз. Зовнішня частина (екзоцервікс) покрита багатошаровим плоским епітелієм, завдання якого - захистити шийку від різних пошкоджень. При ектопа ділянки циліндричного епітелію виявляються на поверхні екзоцервіксу.

Шийка не монументально залізобетонна частина тіла, дана від народження раз і назавжди. Вона має здатність фізіологічно змінюватися під впливом різних факторів, у тому числі гормонів. Ектопія – відображення динамічних процесів, найчастіше зустрічається у дівчаток і дівчат, і це абсолютно доброякісний стан, який не потребує лікування.

Ектропіон

Коли гарний у своїй симетрії циліндр з якихось причин руйнується і його внутрішню частину «вивертає» назовні, виникає ектропіон. У цьому випадку порушується анатомічна структурашийка матки. До таких змін можуть призводити різні маніпуляціїз шийкою матки: пологи, аборти, накладання швів, різні видиоперацій. Дуже рідко ектропіон буває вродженим як наслідок проблем із внутрішньоутробним формуванням.

Це доброякісний стан, який не потребує лікування. Є лише один виняток: якщо в просвіт піхви «висовується» занадто багато складок циліндричного епітелію, то це може бути причиною постійних і рясних білків: залози ендоцервіксу, навіть у нетиповому для себе місці, справно виконують свою роботу і виробляють слиз.

На здоров'я це згубно не відбивається, але викликає очевидні незручності: доводиться постійно користуватися щоденними прокладками, А колись ви точно від цього втомитеся. Тобто для оперативного лікуванняшийки матки існують косметичні показання. У рак ектропіон не переходить.

Дисплазія шийки матки

Найважливіша патологія («патологія» - ключове слово), за якої лікар повинен зробити вибір: спостерігати або оперувати, - це дисплазія шийки матки. Цей стан згодом може перейти у рак. Таблеток для лікування немає.

Для того, щоб не помилитися з клінічним рішенням, у гінеколога є три інструменти: цитологія (мазок на атипові клітини, PAP-тест), ПЛР-мазок на вірус папіломи (ВПЛ) та кольпоскопія. PAP-тест рекомендується робити з 21 року не рідше, ніж 1 раз на 3 роки. З 30 років у здорових додатково проводять ВПЛ-скринінг. Якщо є проблеми з імунітетом, скринінг починається раніше.

Якщо у якомусь із тестів (РАР-тест чи мазок на ВПЛ) визначаються зміни, лише у разі проводиться кольпоскопия. Тобто кольпоскопія (з біопсією чи без) завершує етап встановлення діагнозу, а чи не починає його.

У Останнім часомпоширюється думка, що PAP-тест робити зовсім не обов'язково, достатньо лише ВПЛ-скринінгу. Однак слід пам'ятати про те, що рак шийки матки (який за допомогою всіх цих маніпуляцій ми і хочемо запобігти) неоднорідний. Існує плоскоклітинний рак, а є аденокарцинома, яка ніяк не відреагує на ВПЛ-мазок, але буде запідозрена при цитології. Тому ВПЛ доповнює, але не замінює цитології.

Поліпи дуже рідко можуть трансформуватися у щось злоякісне, тому вони підлягають видаленню при великих розмірах(більше 3 см), якщо періодично кровоточать або якщо вони нетипові на вигляд.

Ендометріоз шийки матки

Клітини ендометрію, які оселилися у тканині шийки матки – ендометріоїдні гетеротопії – можуть бути випадковою знахідкою при огляді, і в цьому випадку не потребують лікування. А можуть бути причиною «мажучих» кров'янистих виділеньдо та після менструації, відповідно, така шийка підлягає оперативному лікуванню.

Ендометріоз, як і дисплазію, оперують лазером або радіоніжем, як правило, амбулаторно, під місцевим знеболенням.

Вміст

Ерозія шийки матки – це діагноз, з яким стикаються щонайменше до 50% жінок будь-якого віку. Недугу виявляють як у молодих дівчат, так і у жінок після менопаузи.

Всім відомо, що лікування ерозії шийки матки іноді відрізняється досить радикальним характером, що має на увазі хірургічне втручання. Багато жінок чули про те, що ерозію шийки матки небажано лікувати ненароджуючим. У зв'язку з чим пацієнтки цікавляться, у яких випадках ерозія шийки матки може пройти сама. Перш ніж відповісти на запитання, чи ерозія шийки матки може пройти сама, необхідно зрозуміти, що означає даний термін.

В даний час діагноз «ерозія» не є медичним терміном. Це пов'язано з результатами наукових досліджень, які довели, що ерозія шийки матки не вважається захворюванням З іншого боку, цей термін невірно відбиває ті процеси, які у рамках даного доброякісного стану.

Під ерозією розуміють декілька станів шийки матки, для яких характерна поява на ділянці, що примикає до піхви, дефекту або плями. У сучасній гінекології для позначення даного процесувикористовується термін "ектопія".

Ектопія відноситься до доброякісних станів шийки матки. Існує кілька різновидів ектопії, деякі з яких є патологічними, інші - фізіологічними.

Механізм розвитку ектопії та її причини не зовсім зрозумілі. Дефект з'являється на вагінальній частині шийки матки, поверхня якої покривається плоскими клітинами, що становлять багатошаровий епітелій. В області зовнішнього зіва плоский багатошаровий епітелій переходить в одношаровий циліндричний, який вистилає цервікальний каналзсередини.

Цервікальний канал знаходиться у внутрішній частині шийки матки. Він проходить крізь неї, з'єднуючи порожнину матки та піхву. Крім того, однією з важливих функційцервікального каналу є захист маткової порожнинивід шкідливої ​​мікрофлори, яка може проникнути з піхви. Захисний механізмзабезпечує вузькість цервікального каналу та вироблення слизу спеціальними залозами циліндричних клітин.

Доброякісний стан розвивається, коли клітини цервікального каналу та зона з'єднання двох різних видівепітелію виходять за межі зовнішнього зіва. При цьому на ділянці вагінальної частини шийки матки з певних причин з'являється область, покрита циліндричними клітинами.

У деяких випадках такий дефект є фізіологічним станом. Однак переважно ектопія означає патологію, яка потребує усунення. Це пов'язано з можливістю розвитку дисплазії та раку на ділянці ерозії, який схильний до різних негативним факторамв умовах існування в невластивому йому середовищі.

Види

Фахівці виділяють декілька клінічних формерозії, яка може виникнути на шийці матки. Дані форми зумовлюють тактики спостереження та лікування дефекту.

1. Вроджена. Щодо цієї ерозії гінекологи свідчать, що вона може пройти сама. Дефект уродженого характеру виникає під час внутрішньоутробного розвитку статевих органів. Фізіологічно вагінальна ділянка шийки матки спочатку вистилається циліндричним епітелієм. Однак поступово клітини цервікального каналу зміщуються до цервікального каналу, а зміщена перехідна зона визначається у внутрішньому позіхання.
2. Справжня. Фахівці звертають увагу, що цей вид дефекту є єдиним щодо ерозії, при якому спостерігається порушення цілісності тканини. Таким чином, відбувається розвиток рани, ерозії чи виразки. Справжня ерозія проходить сама за два тижні. Якщо тканина гоїться правильно, ерозія проходить безвісти. У разі некоректного відновлення тканини ерозія перетворюється на ектопію.
3. Ектопія. У медичної літературитакож зустрічається термін "псевдоерозія". Цей видє результатом неправильного загоєння справжнього дефекту. Ерозована ділянка покривається циліндричними клітинами, які невластиві для області шийки матки, що примикає до піхви. Псевдоерозія зазвичай не проходить сама, тим більше така патологія переважно випадків супроводжується інфекцією.

Якщо ерозія не проходить сама, і приєднується запальний процес,Лікарі рекомендують відповідне лікування.

Причини виникнення

Чи може ерозія пройти сама, залежить від того, чому розвинувся дефект. Кожен вид плями має свою етіологію та патогенез розвитку. Фахівці виділяють причини, які можуть певною мірою сприяти формуванню ерозивного дефекту.

1. Фізіологічні особливості. Виникнення ектопії в період внутрішньоутробного розвитку обумовлено закономірним етапомрозвитку. На появу ектопії також впливає гормональне тло, зокрема, рівень естрогенів. Ерозія може з'явитися та пройти під час статевого дозрівання та після настання менопаузи.
2. Ранній старт статевого життя. Ведення статевого життя при незрілому епітелії нерідко супроводжується розвитком виразки чи рани. До такого дефекту нерідко приєднується інфекція, яка сприяє переходу істинної плями в ектопію.
3. Інфекції, що переважно мають статевий шлях передачі. Патогенна мікрофлоразгубно впливає на шийковий епітелій, викликаючи виникнення справжньої ерозії, а в подальшому – ектопії.
4. Гормональні коливання. Тканина шийки матки чутлива до змін рівня статевих гормонів.
5. Безладна статеве життя. Наявність численних партнерів сприяє інфікуванню та розвитку запалення.
6. Травми шийного епітелію. Порушення цілісності тканини шийки матки, наприклад, у процесі пологів, абортів, вишкрібань викликає ектропіон, який нерідко ускладнюється ерозією.

Для того, щоб ерозія пройшла сама, необхідно по можливості усунути фактори, які провокують її формування. Якщо фактори появи дефекту не ліквідувати, це може спричинити рецидив.

Діагностика та методики лікування

Для того, щоб з'ясувати, чи може ерозія шийки пройти сама, необхідно відвідати лікаря-гінеколога. Він рекомендує пройти обстеження, яке дозволить диференціювати дефект від інших можливих гінекологічних захворювань.

Ерозивна пляма виявляється під час огляду шийки матки. Доброякісний стан шийки матки не має виражених симптомів, відповідно є діагностичною знахідкою.

Єдине, що жінка може звернути увагу, можна назвати виділення. При ектопа з'являються слизові виділення, які пов'язані з активністю залоз, що продукують секрет. До того ж, після статевого акту або огляду гінеколога можуть спостерігатися контактні виділення кров'янистого характеру. У мазку іноді визначається кілька підвищений змістлейкоцитів за відсутності запалення.

Якщо ерозія минула,ознаки також зникають.

Ерозія вважається доброякісним фоновим процесом. Однак слід пам'ятати, що псевдоерозія з часом може призводити до появи дисплазії та онкології. Недуга потребує динамічного спостереження, а за наявності показань жінка має пройти лікування.

Щоб ерозія пройшла, необхідно виконати обстеження та призначити адекватний спосіблікування. Пацієнтці рекомендовано пройти наступні видидіагностики:

• просту, а деяких випадках розширену кольпоскопію;
• цитологічне дослідження мазка;
• мазок на флору;
• ПЛР на статеві інфекції;
• бакпосів;
• біопсію за наявності настороженості онкологічного характеру.

Лікування, яке необхідно пройти пацієнтці, залежить від виду плями та особливостей анамнезу. При уродженій форміфізіологічний стан епітелію має пройти до двадцяти п'яти років. Справжня ерозія зазвичай проходить самостійно, оскільки її рідко вдається вчасно виявити. При набутій ектопії рекомендовано пройти лікування методом припікання.

Припіканням називають групу методів впливу на патологічну тканину за допомогою різних методик. У процесі припікання утворюється опік, який має пройти. Після того як відходить струп, що має на увазі кірку, вогнище покривається здоровою епітеліальною тканиною.

• діатермокоагуляції;
• лазерної вапоризації;
• хімічної деструкції;
• радіохвильового лікування.

Пацієнткам, що не народжували, можна пройти припікання. рідким азотом, лазерним променемабо радіохвильовим методом. Жінки, які не народжували, не можуть проходити процедуру, що ґрунтується на впливі електричного струму. Це з високою травматичністю методу. Слід пам'ятати, що кріодеструкція та хімічна коагуляція ефективна лише при незначному ураженні тканин шийки матки.

Після виконання процедури жінка проходить огляд через один-півтора місяця. Протягом реабілітаційного періодузабороняється статеве життя, відвідування сауни та надмірне фізична активність. Під час контрольного огляду лікар оцінює ефективність лікування.

Жінки не завжди здогадуються про наявність у них хвороб шийки матки. Легке нездужання, незначні зміни у характері виділень зазвичай викликають великого занепокоєння. Передбачається, що причиною є переохолодження або інфекція, яку можна впоратися за допомогою спринцювання. Про виникнення ерозії шийки матки жінка найчастіше дізнається під час профілактичного оглядуабо коли звертається до лікаря з більш серйозними гінекологічними проблемами. Насправді перші симптоми цього захворювання можна помітити самостійно.

Зів шийки (та ділянка, яка виходить у піхву) покрита епітелієм іншого типу, з плоскими клітинами. Ерозія виникає саме на цій ділянці і є порушенням структури слизових оболонок.

Залежно від характеру змін розрізняють два види ерозії шийки матки

Псевдоерозія, або ектопія

Викликана зміщенням циліндричного епітелію у вагінальну ділянку шийки. Слизова оболонка не ушкоджується. Псевдоерозія, як правило, лікування не потребує. Такий стан буває уродженим, дефект зникає самостійно приблизно до 20 років. Нерідко у своїй спостерігається вивертання каналу шийки матки, що його слизова оболонка виявляється зовні. Це називається "ектропіон". Він також може існувати від народження, але може бути набутим.

Виявляється псевдоерозія при гінекологічному огляді візуально. Ознакою ектопії є червоне кільце (може мати неправильну форму) навколо отвору цервікального каналу. Ширина обідка сягає кількох сантиметрів. Ділянка ектопії добре видно на тлі навколишньої блідо-рожевої поверхні піхви.

Зазвичай для того, щоб переконатися, що це саме псевдоерозія, область зіва і навколишні тканини покривають розчином Люголя (суміш йоду, йодистого каліюта води). При цьому навколишні тканини темніють, а ділянка ектопії залишається червоною.

Примітка:Псевдоерозія нерідко перетворюється на справжню ерозію, коли на шийку матки впливають фактори, що сприяють ушкодженню слизової оболонки. Це може статися навіть з маленькою дівчинкою, якщо внаслідок поганого догляду чи інфекційного зараження у піхву виникає запальний процес.

Відео: Виявлення псевдоерозії

Справжня ерозія шийки матки

Якщо псевдоерозія має переважно гормональну природу, то справжня ерозія, крім того, виникає в результаті механічного пошкодженняслизової оболонки шийки матки (при пологах, операціях, статевому акті), а також через запальні процеси в піхву. При цьому слизова оболонка ушкоджується, на ній з'являються виразки, ділянки запалення, скоринки.

Ознаки істинної ерозії матки виражені чіткіше, ніж псевдоерозії. Під час огляду на дзеркалах навколо входу в цервікальний канал можна побачити червоне кільце правильної формиз неоднорідною поверхнею. Розчин люголю його не фарбує.

Відео: Ектопія та ерозія шийки матки. У чому небезпека

Чим небезпечна ерозія

Шийка виконує роль перешкоди по дорозі проникнення в порожнину матки хвороботворних мікроорганізмів. Тут виробляється густий слизяка має кислотність середовища, згубну для них.

В результаті ерозії шийки пошкоджуються залози, які виробляють цей слиз. У мікрофлорі піхви знаходяться умовно-патогенні мікроби, які в нормальних умовахне завдають шкоди організму. Але при ослабленні імунітету, порушенні кислотності піхви інфекція легко проникає в внутрішні органи. При цьому виникають запальні процесив ендометрії, трубах, яєчниках, наслідком чого стає навіть безпліддя.

Пошкоджена слизова оболонка іноді перекриває вхід у цервікальний канал і унеможливлює попадання в матку сперматозоїдів. В результаті стає неможливим зачаття.

Ерозія шийки матки не переходить у рак, але вона готує ґрунт для переродження тканин. Хронічні запальні процеси призводять до появи рубців, утворення кістозних порожнин, поліпів. При цьому утрудняється можливість настання вагітності, підвищується ризик її переривання або передчасних пологів. До того ж на місці доброякісних новоутвореньможуть виникати атипові, а потім і ракові клітини. Особливо значний ризик виникнення раку при зараженні вірусом папіломи людини.

Тому від ерозії треба обов'язково лікуватися, не допускаючи таких ускладнень. Насамперед, необхідно позбутися причин її виникнення: інфекційних та запальних захворювань.

Відео: Симптоми ерозії. Методи лікування

Симптоми істинної ерозії

Першим симптомом, що вказує на наявність істинної ерозії, стає поява у жінки больових відчуттівпід час статевого акту та кров'янистих виділень після нього. Незначні домішки крові можуть з'являтися також при фізичній напрузі, після підйому чогось важкого. Жодного відношення до місячних такі виділення не мають, виникають у довільний час між менструаціями.

Якщо прояв ознак ерозії шийки матки пов'язаний з Запальними захворюваннямипіхви та шийки матки (кольпітом, цервіцитом), то їх прояви змушують жінку негайно вирушити до лікаря, тому що з'являються такі симптоми:

• рясні рідкі виділення, пофарбовані в зелений, жовтий колір, які, як правило, мають неприємний запах;
• ниючий більвнизу живота, у попереку;
• відчуття болю під час сечовипускання, статевого акту.

При поширенні запального процесу на матку та придатки симптоми будуть ще яскравіше вираженими. У жінки відбувається порушення менструального циклу, з'являються мажучі коричневі виділення перед і після менструацій, можливе підвищення температури.

Ерозія може бути на тлі інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. Кожне з них має свої характерні симптоми(пінисті або сирні виділення з характерним запахом, кольором, гнійними домішками).

Ознаки ерозії шийки матки з'являються при дисбактеріозі піхви (виникає через прийом антибіотиків, частого спринцювання з використанням бактерицидних речовин, що вбивають корисну мікрофлору, в інших випадках).

Симптоми подібних нездужань можуть з'явитися як у жінок, що не народжували, так і у дітей. Відмінність полягає у підході до лікування. Пацієнткам, що не народжували, виразкова ділянка не припікають, тому що утворення рубців вкрай небажано, якщо жінка збирається згодом мати дітей. Під час пологів шия не зможе нормально розтягуватись.

Ерозія при вагітності

Якщо, плануючи вагітність, жінка проходить гінекологічний огляд і в неї виявлено ерозію шийки матки, необхідність лікування лікар визначає індивідуально. За відсутності загрози безплідності та симптомів запальних та інфекційних захворювань стан просто контролюється.

Якщо ерозія виявлена ​​у вагітної жінки, то лікування також проводиться після пологів, оскільки протягом вагітності та стан плода захворювання ніяк не впливає. Симптомами ерозії у вагітної жінки можуть бути домішки крові у виділеннях, а також печіння та свербіж при статевому акті. Пошкодження та витончення слизової шийки матки стає причиною розривів при пологах. У деяких випадках після народження дитини ознаки ерозії зникають. Якщо ж цього не сталося, симптоми ерозії посилилися, її зазвичай припікають, щоб не допустити ускладнень.

Ерозія при менопаузі

Одним з найважливіших факторів, що впливають стан слизових оболонок статевих органів, зокрема і матки, є співвідношення статевих гормонів. У жінок репродуктивного вікуГормональні процеси в організмі проходять з максимальною активністю, тому й порушення стану епітелію відбувається найчастіше.

З настанням клімаксу вироблення естрогенів та прогестерону в організмі поступово знижується, тому ерозія не виникає. Хронічна ерозія, що існувала раніше, з настанням менопаузи зникає.

Діагностика ерозії

Якщо при огляді у жінки виявлено почервоніння слизової оболонки піхви, для підтвердження діагнозу використовуються додаткові методи. Насамперед береться мазок. Його досліджують на наявність збудників інфекції. Виробляється посів на наявність умовно-патогенних бактерій.

Для виявлення ознак ерозії ділянку матки, що виходить у піхву, оглядають за допомогою кольпоскопа. Проводиться дослідження крові для виявлення збудників сифілісу, ВІЛ та інших прихованих інфекцій. При рецидиві ерозії уражені тканини досліджують методом біопсії.

Ерозія шийки матки - патологія, з якою протягом життя стикається велика кількістьжінок. Вона провокує чимало неприємностей та часто стає причиною серйозних ускладнень.

Мало кому з нас приносить задоволення ходити лікарнями і лікуватися, тому багатьох цікавить питання про те, чи може ерозія шийки матки пройти сама, у тому числі після пологів.

Відповісти на нього може тільки лікар, провівши огляд і встановивши вид захворювання.

Причини та лікування патології

Такий дефект слизової оболонки можуть провокувати:

При правильному визначенніпричини цієї неприємностіспеціаліст призначає ефективне лікуванняабо ж залишає пацієнтку під наглядом, якщо патологічний процесможе дозволитись самостійно.

Для встановлення цього потрібен детальний огляд та низка досліджень. До останніх відноситься кольпоскопія, аналіз на атипові клітини з подальшою мікроскопією (при підозрі на злоякісне утворення).

Також може проводитися гормональне дослідження, діагностика можливих інфекцій, що передаються статевим шляхом, аналізи на сифіліс, гепатит, ВІЛ

Визначивши причину проблеми, лікар призначає необхідне лікування : це може бути гормональна терапія, хірургічне втручання, припікання

За наявності запальних процесівпотрібно усунути, передусім, інфекцію. Для цього використовуються антибактеріальні, противірусні, протигрибкові препарати.

Якщо було діагностовано або, фахівець у багатьох випадках залишає пацієнтку під наглядом при диспансерному обліку

Причина в тому, що ці патології схильні регресувати самостійно, і часто вони проходять без лікування. Але приймати рішення має виключно лікар.

Ерозія шийки матки – причини, симптоми, діагностика та лікування:

Саме минеться?

В деяких випадках дана проблемадійсно проходить без спеціального лікування. Однак можливо це тільки за певних видахпатології.

Поняття «ерозія» включає наступне:

• справжня ерозія шийки матки;
• ектопія циліндричного епітелію;
• ектропіон;
• дефект шийки матки запального характеру

Ектопії циліндричного епітеліюдуже часто виявляються у дівчат молодого віку, і іноді це нормальне явище. Після 25-27 років у пацієнток вони можуть зникати без проведення терапії.

Буває так, що ектопія утворюється у жінок під час вагітності, і причиною цього є статевий гормон прогестерон, що активно виробляється в організмі майбутньої мами.

Таку ектопію називають гестаційною, і зазвичай вона проходить сама згодом після пологів без будь-якої терапії.

Ектопія також може бути результатом вживання жінкою оральних контрацептивіві вона може зникнути сама при їх скасуванні.

Справжній вид патологіїтеж може пройти без втручання, якщо його причиною є ті чи інші види травм.

Вона зазвичай зникає через кілька тижнів після того, як слизова оболонка шийки матки була травмована.

Якщо ж причиною пошкодження слизової оболонки стали запальні процеси в репродуктивну системуорганізму жінки, позбутися її можна лише за допомогою спеціального лікування.

Ектропіон передбачаєвиворот шийки матки назовні, внаслідок чого церквний канал переміщається у піхву. У разі потрібно хірургічне втручання.

Якщо ж дефект має запальний характерЛікують її за допомогою прийому антибактеріальних та протизапальних медикаментів.

Загалом випадки, коли ерозія шийки матки пройшла сама, зокрема після пологів, – це виняток, ніж правило. Тому в жодному разі не можна чекати на її мимовільне зникнення.

Пам'ятайте, що існує ризик переродження уражених ділянок у онкологічне захворювання. На жаль, часом ерозія – це початкова стадіяонкології.

Тому запускати захворювання в жодному разі не можна, і навіть якщо у вашій ситуації терапія не потрібно, приймати рішення про це повинен фахівець.

Ерозія та ектопія шийки матки – як відрізнити та зрозуміти, коли необхідне лікування:

Захворювання та вагітність

При вагітності у жінок іноді виявляється ектопія епітелію.причиною якої буде зміна гормонального фону. В цьому випадку проблема часто зникає сама через 4-5 місяців після пологів, коли гормональний балансстабілізується.

Однак відсутність необхідності терапії має бути актуальною лише щодо ектопії, діагностувати яку повинен тільки гінеколог. В інших випадках лікування необхідне.

Існує досить поширена помилкапро те, що жінкам, які не народжували, лікувати ерозію не можна, але це докорінно не так, оскільки існують високі ризикиускладнень.

Так, якщо було діагностовано дисплазію маткової шийкилікувати її потрібно терміновооскільки вона є передраковою стадією. Відповідно, за відсутності лікування ризики раку шийки матки величезні.

Крім того, потрібно пам'ятати, що вагітність для організму є своєрідним каталізатором, який прискорює прогрес будь-яких захворювань, навіть тих, про які жінка і не підозрювала.

Тому в процесі виношування ерозія може стати онкологією лише за кілька місяців.

Зважаючи на це важливо, щоб вас регулярно спостерігав лікар, і якщо , лікувати її потрібно, але обережно, чітко дотримуючись призначених спеціалістом заходів.

Якщо лікар не наполягає на лікуванніі підтверджує, що у вашому випадку проблема може піти сама, немає сенсу противитися цьому.

При цьому дуже важливо регулярно проходити гінекологічні огляди, щоб запобігти можливому погіршенню стану.

Крім того, щоб прискорити процес загоєння ерозіїі покращити свій стан, дотримуйтеся наведених нижче рекомендацій.

Ретельно дотримуйтесь правил інтимної гігієни : регулярно підмивайтеся, своєчасно змінюйте прокладки та тампони, носіть білизну з натуральних тканин.

Важливо вилікувати наявні гострі та хронічне захворюваннястатевих шляхів та нормалізувати мікрофлору у піхві, використовуючи призначені для цього препарати.

Слідкуйте за імунітетом, намагайтеся вести здоровий образжиття, харчуватися раціонально та правильно. Додатково можна використовувати вітамінно-мінеральні комплекси.

Важливо захистити себе від захворювань, що передаються статевим шляхом, застосовуючи засоби контрацепції та вступаючи у сексуальні контакти лише з перевіреним партнером.

Але пам'ятайте, що ні в якому разі не можна чекати, поки проблема пройде самаі пускати все на самоплив. Рішення про те, чи потрібне лікування, і яким воно має бути, має право приймати лише лікар.