Основні симптоми:

Золотистий стафілокок – куляста, анаеробна та нерухома бактерія. Вперше патогенний мікроорганізм було виявлено 1880 року хірургом із Шотландії – Олександром Огстоном. Назву свою бактерія отримала через зовнішній вигляд – представники цього виду мають легкий золотистий відтінок (він обумовлений наявністю пігментів із групи каротиноїдів). Цей мікроорганізм провокує прогресування різних недуг у дітей і рідше у дорослих. Може локалізуватися у будь-якій ділянці тіла людини, але улюбленим місцем є носоглотка.

Золотистий стафілокок можна висіяти з медичних інструментів, предметів особистого користування, іграшок, грудного молока. Медична статистика така, що такий мікроорганізм виявляють на шкірі та слизовій носоглотці у 20% населення. Золотистий стафілокок – збудник багатьох небезпечних недуг.

Патогенний мікроорганізм веде активну життєдіяльність у тілі як в дітей віком, і у дорослих. Але якщо імунна система організму працює стабільно, нормальна мікрофлора пригнічує активність цих бактерій. У разі ослаблення реактивності організму мікроб активізується і провокує прогресування патологій. Особливо небезпечний золотистий стафілокок при вагітності. Зростання його патогенної активності може призвести до викидня.

Передається мікроб дитині або дорослій людині різними шляхами. Враховуючи той факт, що часто стафілокок локалізується в носоглотці, він може передатися здоровій людині навіть повітряно-краплинним шляхом. Також він може передатися і орально (через немите продукти харчування). Не виключений і побутовий шлях передачі через предмети побуту (іграшки, посуд та інше).

Особливості золотистого стафілокока:

• бактерія стійка до різних антисептичним засобам, а також довгий часне гине при кип'ятінні, заморожуванні, висушуванні та інше;
• цей різновид здатний продукувати лідазу і пеніциліназу. Це допомагає їй захистити себе від впливу практично всіх антибіотиків із пеніцилінового ряду;
• мікроб продукує специфічну речовину – ендотоксин. Нагромаджуючись у тілі дитини чи дорослого, воно призводить до розвитку інтоксикаційного синдрому. У важких випадкахможливе виникнення інфекційно-токсичного шоку.

Особливу небезпеку мікроб є для немовлят, які знаходяться в пологовому будинку. Причина в тому, що саме в лікувальних закладах концентрація цього патогенного мікроорганізму є дуже високою. Тому ризик розвитку небезпечних патологій у немовля значно підвищується.

Етіологія

Причиною стафілококової інфекціїє золотистий стафілокок. Щойно імунна система дорослого чи дитини слабшає, запускається патологічний процес. Цьому можуть сприяти такі фактори:

• тривале вживання гормонів;
• нераціональне та неповноцінне харчування;
• стреси;
• пізніше прикладання грудничка до грудей;
• гіповітаміноз;
• вигодовування немовляти штучними сумішами;
• наявність у тілі людини недуг інфекційної природи;

Різновиди

Клініцисти виділяють дві форми стафілококової інфекції у дітей та дорослих:

• генералізована. У цьому випадку йдеться про;
• локальна. У цю групувідносять поразку пупкового канатика у немовляти, шкірного покриву, життєво важливих органів, кісток, суглобових зчленувань, молочних залоз та інше.

Симптоматика

Симптоми стафілококової інфекції безпосередньо залежать від того, в якій ділянці тіла дитини або дорослого локалізовані інфекційні агенти, а також від рівня реактивності організму. Основні симптоми наявності золотистого стафілокока:

• гіпертермія;
• інтоксикаційний синдром.

Ураження шкіри

• абсцес. Стафілокок вражає глибокі шари шкіри. Внаслідок цього формується патологічна порожнина, наповнена гнійним ексудатом. Симптоми: гіперемія, ущільнення, больові відчуття у місці локалізації освіти;
• псевдофурункульоз. Патогенні мікроорганізми вражають потові залози. Основний симптом – формування невеликих виростів у складках шкіри. У міру прогресування патологічного процесу вони нагноюються;
• панарицій. Запальна поразка крайньої фаланги пальця;
• хвороба Ріттера. Ця недугачастіше вражає дітей. Характерний симптом- освіта на шкірі пухирів різних розмірів(Візуально вони нагадують опіки). Надалі уражена шкіра злущується і залишаються мокнучі рани;
• везикулопустульоз. Характерний симптом – формування специфічних бульбашок, наповнених ексудатом. Вони можуть спонтанно розкриватися;
• . Може виникнути як у дитини, і у дорослого. Патологічний процес одночасно захоплює і шкіру, і підшкірно-жирову клітковину. В результаті патогенної активності стафілококів ці структури нагноюються.

Омфаліт

Недуга, що прогресує у новонароджених дітей. Мікроби проникають у пупочну ранкудитини, де починають активно розмножуватися та виділяти токсичні речовини. Як наслідок, пупкове кільце набрякає і з ранки починає виділятися гній. Запальний процес може також перекинутися на пупкову вену. У такому разі вона стає щільною та болючою. Зверху шкірний покрив гіперемований.

Поразка зорового апарату

Зазвичай стафілококи провокують розвиток. Симптоми недуги у дитини та дорослого однакові: світлобоязнь, з очей сочиться гнійний ексудат, спостерігається сльозотеча та набряк повік.

Поразка повітроносних шляхів

Золотистий стафілокок у горлі часто стає причиною розвитку патологій. дихальних шляхів. Якщо інфекційні агенти проникнуть у бронхо-легеневу систему, то можливий розвиток або . У разі локалізації золотистого стафілокока в носоглотці розвивається, що супроводжується гнійними виділеннями з носа (частіше така патологія діагностується у дітей). Золотистий стафілокок у горлі стає причиною ангіни, або .

Поразка ЦНС

Якщо золотистий стафілокок проникне в мозок, то велика ймовірність розвитку або . У дітей ці патології протікають вкрай важко і нерідкі випадки летального результату. Характерні симптоми:

• інтоксикаційний синдром;
• гіпертермія;
• сильне блювання;
• менінгеальні симптоми позитивні;
• на шкірі проявляються елементи висипу.

Якщо дитині провести спинномозкову пункцію, то можна отримати рідину зеленого відтінку(через домішки у ній гною).

Поразка органів сечостатевої системи

Стафілокок провокує прогресування, у дітей та дорослих. Виникають такі симптоми:

• біль в попереку;
• біль при виділенні урини;
• гіпертермія;
• в уріні визначається підвищена концентраціялейкоцитів.

Поразка кишечника

Золотистий стафілокок у кишечнику стає причиною розвитку харчової токсикоінфекції. Зазвичай мікроорганізми проникають у цей орган із зараженими продуктами харчування. Найчастіше патологія спостерігається у дітей. Наявність золотистого стафілокока у кишечнику провокує появу таких симптомів:

• гіпертермія;
• нудота та блювотні позиви;
• рідкий стілець.

Сепсис

Найбільш тяжке захворювання, яке може викликати цей мікроорганізм. Ця патологія розвивається при сильному імунодефіциті (частіше у дитини, оскільки її імунна система ще не повністю сформована). Протікає недуга дуже важко з вираженою гіпертермією, інтоксикаційним синдромом та порушенням свідомості.

Діагностика

Стандартний план діагностики включає такі методики:

• латекс-аглютинація;
• стандартний коагулазний тест у пробірці;
• клінічний та біохімічний аналізкрові;
• посів біологічного матеріалу;
• мазок із віку при підозрі на кон'юнктивіт;
• реакція аглютинації Відаля.

Лікувальні заходи

Лікування золотистого стафілокока завдання не просте, адже мікроб стійкий до багатьох антибіотиків. Але вилікувати патологію все ж таки можна. Основна роль належить медикаментозної терапії. Призначають такі фармацевтичні засоби:

• стафілококовий анатоксин;
• лізати бактерій;
• стафілококова вакцина;
• бактеріофаги;
• антистафілококовий імуноглобулін;
• препарати алое;
• розчин хлорфіліпту;
• імуноглобуліновий препарат;
• мазі, що містять у своєму складі антибіотик мупіроцин.

Лікувати золотистий стафілокок слід лише в умовах стаціонару. Зважаючи на те, як мікроорганізм передається, хворого поміщають у спеціальний ізольований бокс. Вилікувати недугу можна, якщо суворо дотримуватися приписів лікаря. Варто зазначити, що після перенесення стафілококової інфекції імунітет не формується. Це означає, що людина може заразитися знову.

Чи все коректно у статті з медичної точкизору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Людський організм може бути домом для тисяч мікробів і бактерій, причому таке сусідство зовсім не обов'язково закінчується хворобою. Імунітет надійно захищає нас, стримуючи активність непроханих гостей і змушуючи їх дотримуватись правил хорошого тону. Стафілокок - не виняток; він у нормі виявляється приблизно у третини населення Землі, але нічим себе не проявляє до певного часу.

Ослаблення імунітету, банальне переохолодження або наявність в організмі іншої інфекції, проти якої застосовувалися антибіотики, - ось причини, через які стафілокок може перейти в наступ. Тому важливо розуміти дві речі: не можна лікуватись антибіотиками у разі найменшого нездужання чи застуди, і просто безглуздо використовувати їх проти стафілокока для попередження. Від носійства ви все одно не позбавитеся, зате познайомите свій стафілокок з антибактеріальними препаратами і зведете нанівець їх ефективність у майбутньому, коли вони справді можуть знадобитися.

Єдиний розумний захід із запобігання стафілококовим інфекціям – це місцева санація шкіри, слизових оболонок і верхніх дихальних шляхів у холодний період року, а також прийом препаратів, що зміцнюють. Призначення антибіотиків виправдане лише у разі важких, небезпечних для життя захворювань: ендокардиту, множинних гнійних на шкірі та в м'яких тканинах, чир'їв на обличчі та голові (в безпосередній близькості до головного мозку). Але перш ніж вибрати антибіотик проти стафілокока, кваліфікований лікар завжди виробляє бактеріальний посів.

У санепідстанції, шкірно-венерологічному диспансері або медичному кабінеті профільного фахівця (ЛОРа, дерматовенеролога, гінеколога, уролога, пульмонолога, гастроентеролога, інфекціоніста) проводиться забір бактеріальної культури з місця локалізації стафілококової інфекції. Це може бути мазок із зіва, гнійного абсцесу на шкірі, піхви або уретри, а також зразок крові, мокротиння, сечі, слини, шлункового соку, сперми та інших фізіологічних рідин.

Отриманий матеріал міститься в живильне середовище, через деякий час колонія стафілококів розмножується, і лаборант може визначити, до якого типу відноситься збудник, і до яких антибіотиків він чутливий.

Результат посіву виглядає як список, в якому навпроти назв усіх актуальних протимікробних препаратів стоїть одне з буквених позначень:

S (susceptible) - чутливий;

I (intermediate) – помірно чутливий;

R (resistant) – стійкий.

Серед антибіотиків із групи «S» або, в крайньому випадку, «I» лікар вибирає препарат, яким хворий протягом попередніх кількох років не лікував жодного захворювання. Так більше шансів досягти успіху та уникнути швидкої адаптації стафілокока до антибіотика. Це особливо важливо в тих випадках, коли йдеться про лікування затяжних та часто рецидивуючих стафілококових інфекцій.

Антибіотики та стафілокок

По суті є тільки одна об'єктивна причина для застосування антибіотиків проти такого стійкого і гнучкого збудника, як стафілокок - очікувана користь перевищить неминучу шкоду. Лише у разі, коли інфекція охопила весь організм, потрапила в кров, викликала лихоманку, а природних захисних сил не вистачає для перемоги над хворобою, доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії.

Зате є цілих три вагомих причин, щоб відмовитися від антибіотиків при лікуванні стафілококу:

Впоратися з деякими типами збудника, наприклад, із золотистим стафілококом, можуть лише цефалоспорини другого-третього покоління, напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, метицилін), та найпотужніші сучасні антибіотики(Ванкоміцин, тейкопланін, фузидин, лінезолід). Вдаватися до крайніх засобів доводиться все частіше, тому що за останні 5-10 років стафілококи мутували та обзавелися ферментом бета-лактамазу, за допомогою якого вони успішно руйнують цефалоспорини та метицилін. Для таких збудників існує термін MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) і знищувати їх доводиться комбінаціями препаратів, наприклад, фузидину з бісептолом. Якщо пацієнт до виникнення великої стафілококової інфекції безконтрольно вживав антибіотики, збудник може бути нечутливим;

Яким би ефективним не був антибіотик, на практиці ефект від його застосування проти стафілокока майже завжди виявляється тимчасовим. Наприклад, при після успішного усунення інфекції у 60% пацієнтів хвороба рецидивує, причому, впоратися з нею за допомогою того ж самого препарату вже не вдається, оскільки збудник пристосувався. Очевидно, що таку ціну варто платити лише за «вихід із піке», коли без антибіотика стабілізувати стан хворого на стафілококову інфекцію просто неможливо;

Антибіотики не вибирають жертв - крім тих бактерій, проти яких ви їх застосовуєте, вони знищують інші мікроорганізми, у тому числі, корисні. Тривале лікування антибактеріальними препаратами майже завжди провокує в органах шлунково-кишкового тракту та сечостатевої сфері, а також посилює небезпеку активізації інших інфекцій, присутніх в організмі у формі носія.

Чи можна повністю позбутися стафілокока?

Скажімо одразу – ні, не можна. Лише в дуже рідкісних випадках, коли стафілокок потрапив на невелику ділянку шкірного покриву, а імунітет людини був з якоїсь причини активізований, макрофаги примудряються впоратися з непроханим гостем, і тоді говорять про «транзиторне носійство стафілокока». Таку ситуацію якщо і виявляють, то з чистої випадковості. Найчастіше збуднику вдається закріпитися на новому місці, особливо якщо контакт був широким (купання в зараженому водоймищі, користування інфікованим одягом, постільною білизною, рушниками). Придбаний у лікарні, дитячому садочку, школі або літньому таборі стафілокок зазвичай поселяється в організмі на все життя.

Чому імунітет здорової дитиниабо дорослої людини не позбавляється цієї небезпечної бактерії? Тому що на те ні об'єктивних причин, Доки носійство не переходить у захворювання. Стафілокок, що скромно сидить у куточку, не викликає ніякого інтересу у імунної системи, лейкоцити і макрофаги не оголошують нього полювання, й у крові не виробляються необхідні антитіла. Але що ж робити, якщо, наприклад, дитина щоосені-зими хворіє на стафілококову ангіну, чи дівчина, яка знає про присутність шкідливої ​​бактерії у своєму організмі, планує вагітність?

У цих випадках необхідно вдатися до імуностимулюючої терапії та санації доступних проблемних зон: зіва, носоглотки, шкіри, піхви. Такі заходи не дозволять вам позбавитися стафілокока назавжди, але істотно скоротять чисельність його колоній і знизять ризик переходу носійства в небезпечну хворобу.

Чим проводиться санація стафілокока?

Профілактична санація – дуже дієвий захід, до якого рекомендується регулярно вдаватися всім носіям стафілокока. Співробітники дитячих освітніх та лікувальних закладівдвічі на рік здають мазки з носа, і якщо позитивний результат, проводиться санація, а потім аналіз беруть повторно, прагнучи домогтися повної відсутностістафілокока у верхніх дихальних шляхах. Це дуже важливо, адже тільки так можна застрахуватися від поширення збудника повітряно-краплинним шляхом.

Якщо у вас чи вашої дитини щорічно спостерігаються рецидиви, фурункульозу та інших гнійно-запальних захворювань, причиною яких (згідно з результатами аналізів, а не виходячи з ваших здогадів) служить саме стафілокок, варто поповнити. домашню аптечкузасобами місцевої санації. За допомогою цих препаратів проводиться полоскання горла, закопування носа, закладання ватних тампоніву носові ходи, зрошення чи спринцювання статевих шляхів, протирання та змащування шкіри чи слизових оболонок, залежно від локалізації носія. Для кожного випадку потрібно підбирати підходящий варіантпрепарату і суворо дотримуватись інструкції.

Ось список усіх ефективних розчинівта мазей проти стафілокока:

Олійний розчин ретинолу ацетату (вітаміну A);

Електролізний розчин гіпохлориту натрію;

Розчин фурациліну;

Мазь Бактробан;

Гексахлорофенова мазь;

Хлорофіліпт;

• Борна кислота;

  Розчин люголю чи йоду;

  Калій марганцевокислий;

  Метиленовий синій;

  Октенісепт;

  Фукорцин (рідина Кастеллані).

12 найкращих препаратів для лікування стафілокока

Ми підготували для вас хіт-парад із дванадцяти найефективніших та найефективніших. безпечних засобів, з допомогою яких сучасні фахівціпроводять лікування стафілококу. Але нехай ця інформація не стане приводом для самолікування, адже тільки кваліфікований лікар після ретельної діагностики може призначити препарат, який підійде саме вам, і не викличе небажаних побічних ефектів. Особливо важливо показати хорошому доктору дитини, яка страждає на стафілококову інфекцію, і не полінуватися здати необхідні аналізи.

До групи лізатів відносяться препарати, що є роздробленою мультибактеріальною культурою. Потрапляючи в організм, частинки бактерій (стафілокока в тому числі) не можуть спричинити повномасштабну інфекцію, оскільки їхня клітинна структура порушена. Зате вони можуть спровокувати реакцію імунної відповіді та вироблення антитіл. У лізатів багато переваг – безпека, відсутність звикання, протипоказань та побічних ефектів, можливість приймати їх за необхідністю, а не слідувати фіксованому курсу лікування. Недолік лише один – висока вартість. Найпопулярніші лізати для лікування стафілококу: імудон, респіброн, бронхомунал, спрей ІРС-19.

Стафілококовий анатоксин

Цей препарат являє собою токсин (отруйний продукт життєдіяльності) вирощених у лабораторних умовах стафілококів. Токсин очищають і знешкоджують, а потім поміщають у ампули ємністю 1 мл і розфасовують у коробки 10 ампул. Цього обсягу стафілококового анатоксину достатньо одного курсу лікування, результатом якого стане формування стійкого імунітету в дорослої людини. Дітям анатоксин протипоказаний.

Введення препарату здійснюється у стаціонарі, протягом десяти днів, поперемінно під праву та ліву лопатки. Медсестра уважно спостерігає за станом хворого протягом перших 30 хвилин після ін'єкції. Можливі алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку. Протягом усього курсу лікування може спостерігатися субфебрильна температуратіла, почервоніння та здуття шкіри у місці введення анатоксину.

Стафілококовий антифагін (вакцина)

На відміну від анатоксину, вакцина є комплексом готових термостійких антигенів до всіх можливих типів стафілокока. Вона також продається в ампулах по 1 мл та картонних упаковках по 10 ампул. Вакцинація проти стафілокока дозволена з піврічного віку, проте допускаються винятки, головне, щоб маса тіла малюка становила хоча б 2,5 кг. Стафілококовий антифагін викликає формування специфічного імунітету, який згодом може бути втрачено, тому рекомендується щорічна ревакцинація. У Росії всі ці заходи не входять до переліку обов'язкових щеплень, але за бажанням батьків дитина може бути щеплена від стафілокока.

КІП (Комплексний імуноглобуліновий препарат)

Ці ліки для лікування стафілококу та інших бактеріальних інфекційвиготовляється з донорської крові методом висушування. КІП являє собою білковий порошок, що містить антитіла трьох типів (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) і розфасований у скляні ампули ємністю 5 мл. Саме цей препарат найкраще справляється з стафілококом, тому що в його складі саме велика кількістьантитіл класу IgA та IgM, порівняно з іншими імуноглобуліновими ліками.

Антитіла класу IgM ефективно знищують стафілококів, шигел, сальмонел, ешерихій та інших збудників кишкових інфекцій, антитіла класу IgA перешкоджають розмноженню та прилипанню бактерій до клітин організму, а антитіла класу IgG нейтралізують токсини та сприяють у макрок. Таким чином, у КВП є відразу кілька переваг: універсальність, комплексна дія, зручний пероральний прийомта відсутність протипоказань.

Протистафілококовий імуноглобулін людини

Це також білковий порошок, що витягується з донорської крові, але він відрізняється від КИП своєї вузькою спеціалізацією: там містяться антитіла тільки до альфа-екзотоксин стафілокока. Приймаючи такий препарат, хворий на стафілококову інфекцію отримує тимчасову допомогу від донора. Як тільки прийом імуноглобуліну буде припинено, закінчиться і ефект, адже таке лікування не змушує організм продукувати власні антитіла до стафілококу, а лише компенсує їхню відсутність. Внутрішньовенне введеннядонорського антистафілококового імуноглобуліну тимчасово рятує при тяжких захворюваннях, наприклад, при сепсисі, ендокардиті або пневмонії на фоні.

Алое вера

Препарати на основі екстракту алое (капсули, гелі, ін'єкційні розчини, мазі, сиропи) добре зарекомендували себе не тільки при лікуванні стафілококу. Висока біологічна активністьалое віра дозволяє зміцнити імунітет, впоратися з інфекцією будь-якої локалізації та швидко полегшити стан хворого. Наприклад, підшкірне введення розчину алое при стафілококовому фурункульозі за кілька днів зменшує припухлість, нейтралізує біль та зупиняє гострий запальний процес.

Але, як у будь-якого потужного природного стимулятора, алое віра має протипоказання. Його не рекомендують вагітним, а також жінкам з рясними менструаціями, ендометріозом та полікістозом, оскільки алое посилює кровообіг і може провокувати внутрішні кровотечі. Підвищує він і активність залоз внутрішньої секреції, що дуже небезпечно при виразковій та . Одним словом, необхідна комплексна оцінка стану організму хворого на стафілококову інфекцію, перш ніж приймати рішення про лікування за допомогою алое вера.

Хлорофіліпт

Ще одне лікарська рослина, здатне впоратися зі стафілококом -. Із соку листя евкаліпта виготовляють спиртовий розчин(від 0,25 до 1% концентрації) для внутрішнього та місцевого застосування, а також масляний розчин(2%-ої концентрації) для інтравагінального застосування при стафілококовій.

Слабкий спиртовий розчин хлорофіліпту додають у воду і п'ють при кишкових інфекціях, а також закопують і закладають у ніс, полощуть хворе горло, ставлять клізми - тобто використовують для санації слизових оболонок. Більш концентрований препарат підходить для обробки шкірних покривів, уражених наривами, виразками, фурункулами та норицями. У поодиноких випадках (при перитоніті, емпіємі плеври, легеневому) хлорофіліпт вводять внутрішньовенно або прямо в порожнину тіла.

Перед першим застосуванням завжди проводять пробу на алергічну реакцію: пацієнт випиває півсклянки води з розчиненими 25 краплями хлорофіліпту, і якщо протягом доби негативних ефектів не спостерігається, можна проводити лікування стафілококу цим препаратом. Хлорофіліпт призначають лише дорослим та дітям старше дванадцяти років.

Мупіроцин

Це міжнародне непатентована назваантибіотика, який виступає діючою речовиноюу кількох лікувальних мазях: бондермі, супіроціні, бактробані. Мупіроцин відрізняється дуже широким спектром застосування; він активний щодо стафілококів, гонококів, пневмококів і стрептококів, у тому числі, золотистих та стійких до метициліну.

За допомогою мазей на основі мупіроцину здійснюється місцеве лікування шкірних та назальних стафілококових інфекцій. Випускається два типи мазей із різною концентрацією антибіотика, окремо для шкіри, окремо для слизової оболонки. Теоретично, змащувати гнійники, виразки та фурункули можна будь-яким типом мазі, але закладати в ніс необхідно тільки спеціально призначений для цього препарат. Мазі з мупіроцином можна застосовувати з шестирічного віку, вони дуже рідко викликають побічні ефекти та алергічні реакції, при цьому чудово справляються з місцевим лікуванням стафілокока.

Банеоцин

Це теж мазь для зовнішнього застосування, активним компонентомякою виступає тандем з двох антибіотиків: неоміцину та бацитрацину. антибактеріальні засобиактивні щодо стафілококів, але разом вони діють краще, охоплюють Велика кількістьштамів, і до них повільніше розвивається звикання.

Банеоцин майже не всмоктується в кров при місцевому нанесенні, але створює в шкірному покриві дуже високу концентрацію антибіотиків, тому чудово справляється з наривами, виразками та фурункулами, спричиненими стафілококом. Проте, як і всі антибіотики групи аміноглікозидів, бацитрацин та неоміцин небезпечні своїми побічними ефектами: пригніченням слуху та зору, утрудненням роботи нирок, порушенням циркуляції. нервових імпульсіву м'язах. Тому використовувати банеоцин рекомендується тільки для лікування стафілококових інфекцій, що вразили не більше одного відсотка поверхні шкіри (приблизно з долоню).

Мазь банеоцин відпускається без рецепта і дозволяється дітям, але не рекомендується вагітним і жінкам, що годують, через ризик проникнення антибіотиків у кров і грудне молоко.

Фузидин, фузидова (фузидієва) кислота, натрію фузидат – все це назви одного антибіотика, мабуть, найефективнішого щодо більшості штамів стафілококу. На основі цього препарату випускаються мазі з двовідсотковою концентрацією (фуцидин, фузідерм), які призначені для місцевого лікуваннястафілокока. Ці мазі не можна наносити на слизові оболонки, і навіть на шкірі вони можуть викликати роздратування та почервоніння, але зазвичай вже через тиждень регулярного застосування стафілококова інфекція локалізується, і запалення повністю гояться.

Крем фузідерм – одне з кращих засобіввід вугрової висипки на обличчі, викликаної стафілококом. При червоних мокнучих вуграх, що тривало не проходять, слід обов'язково здати зіскрібок на аналіз, і якщо лікар виявить штами стафілокока, саме фузідерм буде оптимальним вибором для лікування, яке триває зазвичай 14 днів, і в 93% випадків закінчується успіхом.

Використовувати мазі на основі фузидину можна не тільки дорослим, а й дітям старше одного місяця, оскільки цей антибіотик не викликає небезпечних побічних ефектів і майже не проникає в кров. місцевому застосуванні. Однак майбутнім і мамам-годувальницям його зазвичай не радять, оскільки дія фузидину на дитину при проникненні в кровоносну систему ще недостатньо вивчена.

Галавіт

Строго кажучи, препарат Галавіт не показаний для лікування стафілокока, але його застосування практично дозволяє сподіватися на успіх у боротьбі з резистентними штамами. Галавіт – відносно новий імуномодулятор та рідкісний гість на прилавках наших аптек. Західноєвропейські клінічні дослідженнядовели, що він має відразу дві дії: імуностимулюючий і бактерицидний, а це само по собі великий прорив.

Імуномодулююча дія галавіту обумовлена ​​його здатністю уповільнювати занадто активні макрофаги, щоб ті довше чинили свій згубний вплив на збудників хвороб, у тому числі на стафілокок. Іншими словами, цей препарат дозволяє нашому організму більш раціонально та повно використовувати свої захисні сили.

Галавіт випускається у формі лінгвальних таблеток, ін'єкційного розчинуі ректальних свічоктому його зручно застосовувати для лікування стафілококових інфекцій будь-якої локалізації. Препарат дозволений до застосування дорослим і дітям старше шести років, але не рекомендований вагітним і жінкам, що годують, знову ж таки, просто через недостатню вивченість.

Стафілококова інфекція та гормони

Насамкінець розумно буде сказати кілька слів про лікування стафілококу гормональними препаратами. Глюкокортикоїди, тобто синтетичні похідні кортикостероїдних гормонів людини, швидко усувають запалення будь-якої етіології. Вони порушують весь ланцюжок природних реакцій (з'явився збудник - організм відреагував - виробилися гормони - почався запальний процес - розмножилися лейкоцити - виник гнійний абсцес- З'явився біль і ). Препарати групи глюкокортикоїдів (преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон та інші) насильно переривають цей сценарій на самому початку. Але ж вони не знищують причину запалення, а просто змушують організм не реагувати на збудника.

Тож чим загрожує використання гормональних мазей для місцевого лікування стафілокока? Тим, що після швидкого придушення запального процесу і зняття больових відчуттів гримне справжній грім: гормони забили природну імунну відповідь, антитіл до збудника немає, і тепер організм стоїть віч-на-віч перед інфекцією абсолютно беззбройний. Висновок: лікування стафілококу гормональними мазями доцільно лише в тому випадку, якщо це комбінований препарат, що містить антибіотик. А прийом глюкокортикоїдів внутрішньо при обширному стафілококовому ураженні організму, як і за будь-якої іншої інфекції крові, категорично заборонено.

Про лікаря:З 2010 до 2016 р.р. практикуючий лікар терапевтичного стаціонару центральної медико-санітарної частини №21, місто електросталь. З 2016 року працює у діагностичному центрі №3.

- Одна з найбільш небезпечних різновидівстафілокока, що провокує розвиток серйозних захворювань. Патологію діагностують у дорослих та у немовлят. У терапії використовують комплексний підхід, який спрямований на знищення хвороботворних мікроорганізмів, запобігання розвитку важких ускладнень

Стафілокок ауреус – небезпечна бактерія

Стафілокок ауреус - що це таке?

Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) – грампозитивний вид бактерій роду стафілококів, що провокує виникнення гнійно-запальних патологій. Патогенні мікроорганізми мають кулясту форму, їх об'єднання по зовнішньому виглядусхожі з виноградною гроном.

Умовно-патогенні бактерії стафілокока ауреус присутні у кожної людини, мешкають на слизових оболонках носа, пахвових западинах, у пахвинній зоні, у піхву. Патогенна форма мікроорганізмів проникає в організм ззовні.

Причини розвитку стафілококової інфекції:

• ослаблений імунітет;
• контакт із носієм інфекції;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• вживання у їжу брудних продуктів, сирої води, погано просмаженого м'яса, некип'яченого молока.

Основна відмінність золотистого стафілококу від інших видів – стійкість до багатьох антибактеріальних препаратів, що дуже ускладнює лікування.

Шляхи зараження

Заразитися стафілококом можна по-різному, ці бактерії відрізняються життєздатністю, стійкі до впливу. зовнішніх факторів, не гинуть при кип'ятінні, спирт і розчини, що дезінфікують, їм не страшні.

Як можна заразитися стафілококом ауреус:

1. Повітряно-крапельний шлях: патогенні мікроби присутні у слині, інших виділеннях. При близькому контакті з інфікованим здорова людина вдихає заражене повітря, збудники проникають у верхні дихальні шляхи.
2. Контактно-побутовий: не можна користуватися посудом та особистими речами зараженої людини.
3. Аліментарний: хвороботворні мікроорганізми проникають в організм із продуктами.
4. Артифікаційний: інфікування відбувається в медичних установ. При використанні погано стерилізованих інструментів бактерії відразу потрапляють у кровотік. Такий шлях зараження вважається найнебезпечнішим.

Заразитися стафілококом можна навіть від немитих продуктів

Чи може мати заразити дитину? Якщо у жінки діагностували золотистий стафілокок при вагітності, то вона може передати інфекцію малюкові під час пологів або у процесі грудного вигодовування. Ускладнення захворювання становлять серйозну загрозу життю дитини.

Існують певні фактори ризику, які збільшують ймовірність зараження. обмінних процесів, імунодефіцитні стани, похилого віку, тривалий прийомгормональних ліків

Симптоми стафілокока ауреус

Ознаки інфекції залежить від місця локалізації бактерій, імунітету людини. Основні симптоми патології – різке підвищення, сильна інтоксикація.

Часто золотистий стафілокок присутній у калі грудничка – дитина страждає від сильного болюу животі, стає примхливим, у нього погіршується апетит, він недобирає у вазі.

Поразка стафілококом шкірних покривів

Мікроби часто вражають пупкову ранку у немовляти – пупкове кільце набрякає, з'являються гнійні виділення, велика гіперемія, спостерігається потовщення пупкової вени

Які дерматологічні патології викликає стафілококова інфекція:

• поразка потових залоз- На шкірі з'являються щільні вузлики червоного кольору, які поступово починають гноїтися;
• везикулопустульоз - характеризується великою кількістю дрібних бульбашок, які наповнені рідиною, вони лопаються, покриваються кіркою;
• хвороба Ріттера - утворюються бульбашки, що на вигляд нагадують опік, шкірні покриви облазять, залишаються великі відкриті рани;
• абсцес - інфекція проникає в глибокі шари епідермісу, шкірні покриви червоніють, ущільнення, гнійники;
• панарицій – інфекція вражає крайні фаланги пальців, валик червоніє та запалюється, з'являється сильний біль.

При зараженні шкіри стафілококом на ній утворюються бульбашки та подразнення

Найбільш небезпечне захворювання стафілококового походження – флегмона, інфекція вражає підшкірну клітковинущо може спричинити гангрену і призведе до ампутації кінцівки.

Ураження очей та органів дихання

Золотистий стафілокок живе на слизових оболонках, за наявності провокуючих факторів починає активно зростати – розвиваються офтальмологічні захворювання, страждає на дихальну систему.

Основні ознаки патологій:

• при ураженні очей розвивається хронічний кон'юнктивіт, людина скаржиться на непереносимість яскравого світла, повіки набрякають, з очей виділяється гній;
• якщо зростання бактерій спостерігається у носі, виникають ознаки сильного нежитюслизові виділення стають рясними, в них з'являються домішки гною;
• при проникненні інфекції в горло розвивається бактеріальна ангіна, трахеїт із сильним непродуктивним кашлем, збільшуються лімфатичні вузли, на мигдаликах утворюється гній;
• якщо інфекція зі зіва опускається нижче, розвивається бронхіт, пневмонія. Хвороби протікають і натомість сильної лихоманки, з'являється задишка, біль під ребрами.

При дуже ослабленому імунітеті стафілокок може спровокувати стеноз дихальних шляхів.

Потрапляючи у вічі, стафілокок викликає кон'юнктивіт

Інші види стафілококової інфекції

Золотистий стафілокок здатний вражати все внутрішні органищо відрізняє його від інших бактерій.

Які захворювання розвиваються при стафілококу ауреус:

1. При проникненні хвороботворних бактерій у тканини мозку розвивається менінгіт і абсцес. Захворювання супроводжується сильною інтоксикацією, високою температурою, Часті напади головного болю, порушується координація. Патологія особливо небезпечна для вагітних, що тяжко протікає у дітей.
2. Поразка сечовивідних шляхів – у чоловіків розвивається уретрит, у жінок – цистит. Основні ознаки – хворобливе сечовипускання, прискорені позиви до спорожнення сечового міхура, з'являються болі в районі попереку, у сечі присутні кров'яні прожилки.
3. Артрити, остеомієліт – наслідки проникнення бактерій у кісткові та суглобові тканини. Захворювання супроводжується болем, набряком та почервонінням ураженої області, зниженням рухливості.
4. Сепсис розвивається за імунодефіцитних станів – температура підвищується до 40 градусів, порушується свідомість, різко знижуються артеріальні показники, людина може впасти в кому.

Бактерії здатні проникати у суглоби.

Після вживання заражених стафілококом продуктів з'являються ознаки гострого ентероколіту- нудота, часті напади блювання, діарея, калових масахприсутні зелені вкраплення.

Золотистий стафілокок – часта причинабезпліддя у чоловіків та проблем із зачаттям у жінок.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу проводять низку лабораторних аналізів. Для досліджень беруть кров, мазки зі зіва, носа, піхви, зі слизових оболонок очей.

Основні методи діагностики:

• стандартний коагулазний тест – його тривалість становить 4–24 години;
• латекс-аглютинація – дозволяє виявити антитіла до стафілококу, визначити штам та вид хвороботворних бактерій;
• клінічний аналіз крові – виявляє нейтрофілоз, лейкоцитоз, високу ШОЕ;
• клінічний аналіз сечі;
• посів на живильні середовища – дозволяє виявити штам, визначити його чутливість до антибактеріальних засобів;
• реакція Відаля – аналіз проводять визначення ефективності терапії, відстеження динаміки хвороби, роблять його кожні 7–10 днів, титр 1:100 і від свідчить про активному зростанні бактерій;
• фаготипування - аналіз проводять для виявлення чутливості стафілококу до антибактеріальних засобів;
• посів калу виявлення патогенних мікроорганізмів – робити його потрібно пізніше трьох годин після випорожнення кишечника.

Аналіз сечі необхідний виявлення стафілокока

Посів зі слизових беруть вранці на голодний шлунок, до чищення зубів та прийому ліків. Мазок при кон'юнктивіті беруть із нижньої повіки, при дерматологічних патологіях шкіру навколо гнійника обробляють антисептиками, видаляють скоринки, після чого беруть мазок.

Золотистий стафілокок присутній в організмі будь-якої людини, в нормі його кількість не повинна перевищувати 10-3 ступеня, небезпечними вважаються показники більше 10-6 ступеня.

До якого лікаря звернутись?

Вибір фахівця у разі стафілококової інфекції залежить від цього, які органи постраждали, як проявляється захворювання. Лікуванням стафілокока займаються хірург, дерматолог, ЛОР, офтальмолог. Для початку слід відвідати терапевта, педіатра та інфекціоніста.

Додатково може бути потрібна консультація ендокринолога при підозрі на розвиток цукрового діабетута імунолога, якщо причина інфекції криється в імунодефіциті.

Якщо є підозри на стафілокок у дитини, то потрібно відвідати педіатра

Як лікує стафілокок ауреус

Основу терапії складають антибіотики, їх призначають після отримання результатів аналізів, оскільки стафілокок ауреус виробив імунітет до багатьох препаратів. Тривалість лікування – від тижня до кількох місяців, залежно від ступеня тяжкості патології.

Основні групи лікарських засобів:

• синтетичні пеніциліни - Цефазолін, Оксацилін;
• макроліди – Еритроміцин, Кларитроміцин;
• антибактеріальні спреї для обробки горла, слизової оболонки носа – Мірамістін, Біопарокс;
• імуномодулятори – Імудон, ІРС-19;
• при ураженні шкіри – Мупіроцин;
• протигрибкові препарати – Ністатин, Дифлюкан для запобігання дисбактеріозу.

Для полоскання горла можна використовувати настоянку календули, Хлорофіліпт – 20 крапель препарату розвести у 120 мл води, процедуру проводити 3 рази на добу протягом тижня. При кон'юнктивіті необхідно промивати очі слабким розчином марганцівки, закопувати 4-5 разів на день 30% Альбуцидом.

При ураженні органів травної системиАнтибактеріальні препарати не призначають, використовують Анатоксин стафілококовий. Попередньо промивають шлунок, роблять крапельниці з фізрозчином, глюкозою, регідроном.

При зараженні органів травної системи стафілококом застосовується анатоксин стафілококовий

При флегмон, абсцесах гнійники розкривають хірургічним шляхом, після чого проводять антибактеріальну терапію. При сепсисі, важких формахЗахворювання крім основних препаратів призначають Бактеріофаг стафілококовий, плазму та імуноглобуліни.

Лікування стафілококу ауреус найчастіше проводять в умовах стаціонару - хворого поміщають в окрему палату, що знижує ймовірність бактеріальної проліферації інших пацієнтів. Відвідування можливі, тільки відвідувачам слід особливо ретельно дотримуватись гігієнічних правил.

Під час лікування слід вживати ягоди чорної смородини у будь-якому вигляді – вони зміцнюють захисні функції організму, посилюють дію антибіотиків.

Можливі ускладнення

Діти, люди похилого віку, особи з ослабленим імунітетом важко переносять стафілококову інфекцію, часто розвиваються важкі ускладнення.

Наслідки стафілокока ауреус:

• зараження крові;
• менінгіт;
• ендокардит – ураження мітрального чи аортального клапана;
• токсичний шок;
• кома;
• летальний кінець.

При стафілококу може розвинутися ендокардит

Прогноз захворювання залежить від ступеня тяжкості патології – при легких ураженнях шкірних покривів та слизових оболонок ускладнення розвиваються рідко. Масоване інфікування, на тлі якого розвивається сепсис, ураження тканин головного мозку для кожного другого пацієнта закінчується смертю.

Золотистий стафілокок починає активно розмножуватися в ослабленому організмі, тому слід зміцнювати імунітет, своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання, не забувати про правила гігієни. У разі ознак захворювання не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою до фахівця.

Людський організм може бути домом для тисяч мікробів і бактерій, причому таке сусідство зовсім не обов'язково закінчується хворобою. Імунітет надійно захищає нас, стримуючи активність непроханих гостей і змушуючи їх дотримуватись правил хорошого тону. Стафілокок - не виняток; він у нормі виявляється приблизно у третини населення Землі, але нічим себе не проявляє до певного часу.

Ослаблення імунітету, банальне переохолодження або наявність в організмі іншої інфекції, проти якої застосовувалися антибіотики, — ось причини, через які стафілокок може перейти в наступ. Тому важливо розуміти дві речі: не можна лікуватись антибіотиками у разі найменшого нездужання чи застуди, і просто безглуздо використовувати їх проти стафілокока для попередження. Від носійства ви все одно не позбавитеся, зате познайомите свій стафілокок з антибактеріальними препаратами і зведете нанівець їх ефективність у майбутньому, коли вони справді можуть знадобитися.

Єдиний розумний захід із запобігання стафілококовим інфекціям – це місцева санація шкіри, слизових оболонок і верхніх дихальних шляхів у холодну пору року, а також прийом препаратів, що зміцнюють імунітет. Призначення антибіотиків виправдане лише у разі тяжких, небезпечних для життя захворювань: пневмонії, ендокардиту, остеомієліту, множинних гнійних абсцесів на шкірі та в м'яких тканинах, чир'їв на обличчі та голові (в безпосередній близькості до головного мозку). Але перш ніж вибрати антибіотик проти стафілокока, кваліфікований лікар завжди виробляє бактеріальний посів.

У санепідстанції, шкірно-венерологічному диспансері або медичному кабінеті профільного фахівця (ЛОРа, дерматовенеролога, гінеколога, уролога, пульмонолога, гастроентеролога, інфекціоніста) проводиться забір бактеріальної культури з місця локалізації стафілококової інфекції. Це може бути мазок із зіва, гнійного абсцесу на шкірі, піхви або уретри, а також зразок крові, мокротиння, сечі, слини, шлункового соку, сперми та інших фізіологічних рідин.

Отриманий матеріал міститься в живильне середовище, через деякий час колонія стафілококів розмножується, і лаборант може визначити, до якого типу відноситься збудник, і до яких антибіотиків він чутливий.

Результат посіву виглядає як список, в якому навпроти назв усіх актуальних протимікробних препаратів стоїть одне з буквених позначень:

S (susceptible) - чутливий;

I (intermediate) – помірно чутливий;

R (resistant) – стійкий.

Серед антибіотиків із групи «S» або, в крайньому випадку, «I» лікар вибирає препарат, яким хворий протягом попередніх кількох років не лікував жодного захворювання. Так більше шансів досягти успіху та уникнути швидкої адаптації стафілокока до антибіотика. Це особливо важливо в тих випадках, коли йдеться про лікування затяжних та часто рецидивуючих стафілококових інфекцій.

Антибіотики та стафілокок

По суті є тільки одна об'єктивна причина для застосування антибіотиків проти такого стійкого і гнучкого збудника, як стафілокок - очікувана користь перевищить неминучу шкоду. Лише у разі, коли інфекція охопила весь організм, потрапила в кров, викликала лихоманку, а природних захисних сил не вистачає для перемоги над хворобою, доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії.

Зате є цілих три вагомі причини, щоб відмовитися від антибіотиків при лікуванні стафілококу:

Впоратися з деякими типами збудника, наприклад, з золотистим стафілококом, можуть лише цефалоспорини другого-третього покоління, напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, метицилін), і найпотужніші сучасні антибіотики (ванкоміцин, тейкопланін, фузидин). Вдаватися до крайніх засобів доводиться все частіше, тому що за останні 5-10 років стафілококи мутували та обзавелися ферментом бета-лактамазу, за допомогою якого вони успішно руйнують цефалоспорини та метицилін. Для таких збудників існує термін MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) і знищувати їх доводиться комбінаціями препаратів, наприклад, фузидину з бісептолом. Якщо пацієнт до виникнення великої стафілококової інфекції безконтрольно вживав антибіотики, збудник може бути нечутливим;

Яким би ефективним не був антибіотик, на практиці ефект від його застосування проти стафілокока майже завжди виявляється тимчасовим. Наприклад, при фурункульозі після успішного купірування інфекції у 60% пацієнтів хвороба рецидивує, причому впоратися з нею за допомогою того ж препарату вже не вдається, оскільки збудник пристосувався. Очевидно, що таку ціну варто платити лише за «вихід із піке», коли без антибіотика стабілізувати стан хворого на стафілококову інфекцію просто неможливо;

Антибіотики не вибирають жертв - крім тих бактерій, проти яких ви їх застосовуєте, вони знищують інші мікроорганізми, у тому числі, корисні. Тривале лікування антибактеріальними препаратами майже завжди провокує дисбактеріоз в органах шлунково-кишкового тракту та сечостатевої сфери, а також посилює небезпеку активізації інших інфекцій, присутніх в організмі у формі носійства.

Чи можна повністю позбутися стафілокока?

Скажімо одразу – ні, не можна. Лише в дуже рідкісних випадках, коли стафілокок потрапив на невелику ділянку шкірного покриву, а імунітет людини був з якоїсь причини активізований, макрофаги примудряються впоратися з непроханим гостем, і тоді говорять про «транзиторне носійство стафілокока». Таку ситуацію якщо і виявляють, то з чистої випадковості. Найчастіше збуднику вдається закріпитися на новому місці, особливо якщо контакт був широким (купання в зараженому водоймищі, користування інфікованим одягом, постільною білизною, рушниками). Придбаний у лікарні, дитячому садочку, школі чи літньому таборі стафілокок зазвичай поселяється в організмі на все життя.

Чому імунітет здорової дитини чи дорослої людини не позбавляється цієї небезпечної бактерії? Тому що на те немає об'єктивних причин, поки що носійство не переходить у захворювання. Стафілокок, що скромно сидить у куточку, не викликає ніякого інтересу в імунної системи, лейкоцити і макрофаги не оголошують на нього полювання, і в крові не виробляються потрібні антитіла. Але що ж робити, якщо, наприклад, дитина щоосені-зими хворіє на стафілококову ангіну, чи дівчина, яка знає про присутність шкідливої ​​бактерії у своєму організмі, планує вагітність?

У цих випадках необхідно вдатися до імуностимулюючої терапії та санації доступних проблемних зон: зіва, носоглотки, шкіри, піхви. Такі заходи не дозволять вам позбавитися стафілокока назавжди, але істотно скоротять чисельність його колоній і знизять ризик переходу носійства в небезпечну хворобу.

Чим проводиться санація стафілокока?

Профілактична санація – дуже дієвий захід, до якого рекомендується регулярно вдаватися всім носіям стафілокока. Співробітники дитячих освітніх та лікувальних закладів двічі на рік здають мазки з носа, і якщо результат позитивний, проводиться санація, а потім аналіз беруть повторно, прагнучи досягти повної відсутності стафілококу у верхніх дихальних шляхах. Це дуже важливо, адже тільки так можна застрахуватися від поширення збудника повітряно-краплинним шляхом.

Якщо у вас чи вашої дитини щорічно спостерігаються рецидиви ангіни, фурункульозу та інших гнійно-запальних захворювань, причиною яких (згідно з результатами аналізів, а не виходячи з ваших здогадів) служить саме стафілокок, варто поповнити домашню аптечку засобами для місцевої санації. За допомогою цих препаратів проводиться полоскання горла, закопування носа, закладання ватних тампонів у носові ходи, зрошення або спринцювання статевих шляхів, протирання та змащування шкіри або слизових оболонок, залежно від локалізації носія. Для кожного випадку потрібно підбирати відповідний варіант препарату та суворо дотримуватись інструкції.

Ось список усіх ефективних розчинів та мазей проти стафілокока:

Олійний розчин ретинолу ацетату (вітаміну A);

Електролізний розчин гіпохлориту натрію;

Розчин фурациліну;

Відвар звіробою;

Гель алое віра;

Мазь Бактробан;

Гексахлорофенова мазь;

Хлорофіліпт;

• Борна кислота;

  Розчин люголю чи йоду;

  Калій марганцевокислий;

  Метиленовий синій;

  Октенісепт;

  Фукорцин (рідина Кастеллані).

12 найкращих препаратів для лікування стафілокока

Ми підготували для вас хіт-парад із дванадцяти найефективніших та найбезпечніших засобів, за допомогою яких сучасні фахівці проводять лікування стафілокока. Але нехай ця інформація не є приводом для самолікування, адже тільки кваліфікований лікар після ретельної діагностики може призначити препарат, який підійде саме вам, і не викличе небажаних побічних ефектів. Особливо важливо показати хорошому доктору дитини, яка страждає на стафілококову інфекцію, і не полінуватися здати необхідні аналізи.

До групи лізатів відносяться препарати, що є роздробленою мультибактеріальною культурою. Потрапляючи в організм, частинки бактерій (стафілокока в тому числі) не можуть спричинити повномасштабну інфекцію, оскільки їхня клітинна структура порушена. Зате вони можуть спровокувати реакцію імунної відповіді та вироблення антитіл. У лізатів багато переваг – безпека, відсутність звикання, протипоказань та побічних ефектів, можливість приймати їх за необхідністю, а не слідувати фіксованому курсу лікування. Нестача лише одна – висока вартість. Найпопулярніші лізати для лікування стафілококу: імудон, респіброн, бронхомунал, спрей ІРС-19.

Стафілококовий анатоксин

Цей препарат являє собою токсин (отруйний продукт життєдіяльності) вирощених у лабораторних умовах стафілококів. Токсин очищають і знешкоджують, а потім поміщають у ампули ємністю 1 мл і розфасовують у коробки 10 ампул. Цього обсягу стафілококового анатоксину достатньо одного курсу лікування, результатом якого стане формування стійкого імунітету в дорослої людини. Дітям анатоксин протипоказаний.

Введення препарату здійснюється в стаціонарі, протягом десяти днів, поперемінно під праву та ліву лопатки. Медсестра уважно спостерігає за станом хворого протягом перших 30 хвилин після ін'єкції. Можливі алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку. Протягом усього курсу лікування може спостерігатися субфебрильна температура тіла, почервоніння та здуття шкіри у місці введення анатоксину.

Стафілококовий антифагін (вакцина)

На відміну від анатоксину, вакцина є комплексом готових термостійких антигенів до всіх можливих типів стафілокока. Вона також продається в ампулах по 1 мл та картонних упаковках по 10 ампул. Вакцинація проти стафілокока дозволена з піврічного віку, проте допускаються винятки, головне, щоб маса тіла малюка становила хоча б 2,5 кг. Стафілококовий антифагін викликає формування специфічного імунітету, який згодом може бути втрачено, тому рекомендується щорічна ревакцинація. У Росії всі ці заходи не входять до переліку обов'язкових щеплень, але за бажанням батьків дитина може бути щеплена від стафілокока.

КІП (Комплексний імуноглобуліновий препарат)

Ці ліки для лікування стафілококу та інших бактеріальних інфекцій виготовляються з донорської крові методом висушування. КІП являє собою білковий порошок, що містить антитіла трьох типів (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) і розфасований у скляні ампули ємністю 5 мл. Саме цей препарат найкраще справляється з стафілококом, тому що в його складі найбільша кількість антитіл класу IgA та IgM порівняно з іншими імуноглобуліновими ліками.

Антитіла класу IgM ефективно знищують стафілококів, шигел, сальмонел, ешерихій та інших збудників кишкових інфекцій, антитіла класу IgA перешкоджають розмноженню та прилипанню бактерій до клітин організму, а антитіла класу IgG нейтралізують токсини та сприяють у макрок. Таким чином, у КВП є відразу кілька переваг: універсальність, комплексна дія, зручний пероральний прийом та відсутність протипоказань.

Протистафілококовий імуноглобулін людини

Це також білковий порошок, що витягується з донорської крові, але він відрізняється від КВП своєю вузькою спеціалізацією: там містяться антитіла тільки до альфа-екзотоксин стафілокока. Приймаючи такий препарат, хворий на стафілококову інфекцію отримує тимчасову допомогу від донора. Як тільки прийом імуноглобуліну буде припинено, закінчиться і ефект, адже таке лікування не змушує організм продукувати власні антитіла до стафілококу, а лише компенсує їхню відсутність. Внутрішньовенне введення донорського антистафілококового імуноглобуліну тимчасово рятує при тяжких захворюваннях, наприклад, при сепсисі, ендокардиті або пневмонії на фоні СНІДу.

Алое вера

Препарати на основі екстракту алое (капсули, гелі, ін'єкційні розчини, мазі, сиропи) добре зарекомендували себе не тільки при лікуванні стафілококу. Висока біологічна активність алое віра дозволяє зміцнити імунітет, впоратися з інфекцією будь-якої локалізації та швидко полегшити стан хворого. Наприклад, підшкірне введення розчину алое при стафілококовому фурункульозі за кілька днів зменшує припухлість, нейтралізує біль та зупиняє гострий запальний процес.

Але, як у будь-якого потужного природного стимулятора, алое віра має протипоказання. Його не рекомендують вагітним, а також жінкам із рясними менструаціями, ендометріозом та полікістозом, оскільки алое посилює кровообіг і може провокувати внутрішні кровотечі. Підвищує він і активність залоз внутрішньої секреції, що дуже небезпечно при виразкової хворобишлунка та панкреатиті. Одним словом, необхідна комплексна оцінка стану організму хворого на стафілококову інфекцію, перш ніж приймати рішення про лікування за допомогою алое вера.

Хлорофіліпт

Ще одна лікарська рослина, здатна впоратися зі стафілококом – евкаліпт. З соку листя евкаліпта виготовляють спиртовий розчин (від 0,25 до 1% концентрації) для внутрішнього і місцевого застосування, а також масляний розчин (2% концентрації) для інтравагінального застосування при стафілококовій ерозії шийки матки.

Слабкий спиртовий розчин хлорофіліпту додають у воду і п'ють при кишкових інфекціях, а також закопують і закладають у ніс, полощуть хворе горло, ставлять клізми, тобто використовують для санації слизових оболонок. Більш концентрований препарат підходить для обробки шкірних покривів, уражених наривами, виразками, фурункулами та норицями. У поодиноких випадках (при сепсисі, перитоніті, емпіємі плеври, легеневому абсцесі) хлорофіліпт вводять внутрішньовенно або прямо в порожнину тіла.

Перед першим застосуванням завжди проводять пробу на алергічну реакцію: пацієнт випиває півсклянки води з розчиненими 25 краплями хлорофіліпту, і якщо протягом доби негативних ефектів не спостерігається, можна проводити лікування стафілококу цим препаратом. Хлорофіліпт призначають лише дорослим та дітям старше дванадцяти років.

Мупіроцин

Це міжнародна непатентована назва антибіотика, яка виступає діючою речовиною у кількох лікувальних мазях: бондермі, супіроціні, бактробані. Мупіроцин відрізняється дуже широким спектром застосування; він активний щодо стафілококів, гонококів, пневмококів і стрептококів, у тому числі, золотистих та стійких до метициліну.

За допомогою мазей на основі мупіроцину здійснюється місцеве лікування шкірних та назальних стафілококових інфекцій. Випускається два типи мазей із різною концентрацією антибіотика, окремо для шкіри, окремо для слизової оболонки. Теоретично, змащувати гнійники, виразки та фурункули можна будь-яким типом мазі, але закладати в ніс необхідно тільки спеціально призначений для цього препарат. Мазі з мупіроцином можна застосовувати з шестирічного віку, вони дуже рідко викликають побічні ефекти та алергічні реакції, при цьому чудово справляються з місцевим лікуванням стафілокока.

Банеоцин

Це теж мазь для зовнішнього застосування, активним компонентом якої виступає тандем з двох антибіотиків: неоміцину і бацитрацину. Обидва антибактеріальні засоби активні щодо стафілококів, але разом вони діють краще, охоплюють більшу кількість штамів, і до них повільніше розвивається звикання.

Банеоцин майже не всмоктується в кров при місцевому нанесенні, але створює в шкірному покриві дуже високу концентрацію антибіотиків, тому чудово справляється з наривами, виразками та фурункулами, спричиненими стафілококом. Проте, як і всі антибіотики групи аміноглікозидів, бацитрацин та неоміцин небезпечні своїми побічними ефектами: пригніченням слуху та зору, утрудненням роботи нирок, порушенням циркуляції нервових імпульсів у м'язах. Тому використовувати банеоцин рекомендується тільки для лікування стафілококових інфекцій, що вразили не більше одного відсотка поверхні шкіри (приблизно з долоню).

Мазь банеоцин відпускається без рецепта і дозволяється дітям, але не рекомендується вагітним і жінкам, що годують, через ризик проникнення антибіотиків у кров і грудне молоко.

Фузидин, фузидова (фузидієва) кислота, натрію фузидат – все це назви одного антибіотика, мабуть, найефективнішого щодо більшості штамів стафілококу. На основі цього препарату випускаються мазі з двовідсотковою концентрацією (фуцидин, фузідерм), які призначені для місцевого лікування стафілококу. Ці мазі не можна наносити на слизові оболонки, і навіть на шкірі вони можуть викликати роздратування та почервоніння, але зазвичай вже через тиждень регулярного застосування стафілококова інфекція локалізується, і запалення повністю гояться.

Крем фузідерм - один з кращих засобів від висипу вугрів на обличчі, викликаної стафілококом. При червоних мокнучих вуграх, що тривало не проходять, слід обов'язково здати зіскрібок на аналіз, і якщо лікар виявить штами стафілокока, саме фузідерм буде оптимальним вибором для лікування, яке триває зазвичай 14 днів, і в 93% випадків закінчується успіхом.

Використовувати мазі на основі фузидину можна не тільки дорослим, але й дітям старше одного місяця, оскільки цей антибіотик не викликає небезпечних побічних ефектів і майже не проникає у кров при місцевому застосуванні. Однак майбутнім і мамам-годувальницям його зазвичай не радять, оскільки дія фузидину на дитину при проникненні в кровоносну систему ще недостатньо вивчена.

Галавіт

Строго кажучи, препарат Галавіт не показаний для лікування стафілокока, але його застосування практично дозволяє сподіватися на успіх у боротьбі з резистентними штамами. Галавіт – відносно новий імуномодулятор та рідкісний гість на прилавках наших аптек. Західноєвропейські клінічні дослідження довели, що він має відразу дві дії: імуностимулюючу і бактерицидну, а це само по собі великий прорив.

Імуномодулююча дія галавіту обумовлена ​​його здатністю уповільнювати занадто активні макрофаги, щоб ті довше чинили свій згубний вплив на збудників хвороб, у тому числі на стафілокок. Іншими словами, цей препарат дозволяє нашому організму більш раціонально та повно використовувати свої захисні сили.

Галавіт випускається у формі лінгвальних таблеток, ін'єкційного розчину та ректальних свічок, тому його зручно застосовувати для лікування стафілококових інфекцій будь-якої локалізації. Препарат дозволений до застосування дорослим і дітям старше шести років, але не рекомендований вагітним і жінкам, що годують, знову ж таки, просто через недостатню вивченість.

Стафілококова інфекція та гормони

Насамкінець розумно буде сказати кілька слів про лікування стафілококу гормональними препаратами. Глюкокортикоїди, тобто синтетичні похідні кортикостероїдних гормонів людини, швидко усувають запалення будь-якої етіології. Вони порушують весь ланцюжок природних реакцій (з'явився збудник – організм відреагував – виробилися гормони – почався запальний процес – розмножилися лейкоцити – виник гнійний абсцес – з'явився біль та лихоманка). Препарати групи глюкокортикоїдів (преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон та інші) насильно переривають цей сценарій на самому початку. Але ж вони не знищують причину запалення, а просто змушують організм не реагувати на збудника.

Тож чим загрожує використання гормональних мазей для місцевого лікування стафілокока? Тим, що після швидкого придушення запального процесу і зняття больових відчуттів гримне справжній грім: гормони забили природну імунну відповідь, антитіл до збудника немає, і тепер організм стоїть віч-на-віч перед інфекцією абсолютно беззбройний. Висновок: лікування стафілококу гормональними мазями доцільно лише в тому випадку, якщо це комбінований препарат, що містить антибіотик. А прийом глюкокортикоїдів внутрішньо при обширному стафілококовому ураженні організму, як і за будь-якої іншої інфекції крові, категорично заборонено.

Стафілококи - це група грампозитивних бактерій, що має кулясту або сферичну форму.

Стафілококи відносяться до факультативних анаеробів. Дані мікроорганізми поширені повсюдно. Умовно-патогенні форми стафілококів входять до складу нормальної мікрофлоришкіри людини, а також колонізують слизові оболонки носоглотки, ротоглотки і т.д.

Золотисті стафілококи відносяться до патогенних коків. Проте, близько 30-35% населення земної куліє постійними здоровими носіями цієї бактерії.

При зниженні імунітету патогенні стафілококи викликають широкий діапазонхвороб: від легких піодермій до пієлонефритів, менінгітів, пневмоній та ін.

Запальний процес може вражати серцево-судинну, дихальну, травну, нервову системуі т.д.

Для медицини особливий інтерес представляють 3 різновиди стафілокока:

1. Епідермальний. Він є компонентом нормальної мікрофлори шкіри. Боліснотворні бактерії небезпечні для людей зі зниженим імунітетом, новонароджених та онкологічних хворих.
2. Золотий.Патогенні стафілококи. Даний штам стафілокока найчастіше локалізується на шкірі та слизових оболонках верхніх дихальних шляхів. Найбільш небезпечними є метицилін-резистентні золотисті стафілококи, стійкі до більшості антибіотиків.
3. Сапрофітний.Умовно-патогенний стафілокок. Може викликати цистит та уретрити.

Антибіотики для лікування стафілококової інфекції повинні призначатися виключно лікарем на основі результатів посівів на чутливість збудника до протимікробних препаратів.

Це пов'язано з тим, що останніми роками патогенні види стафілококів мутують і відрізняються підвищеною стійкістю до антибіотиків. Наприклад, золотистий стафілокок здатний розщеплювати β -лактамні антибіотикиза допомогою особливого ферменту – пеніцилінази. При рятуванні від даного типузбудника добре себе зарекомендували інгібіторозахищені пеніциліни та деякі цефалоспорини 2 та 3 поколінь.

Основний недолік антибіотичних ліків – це їхня невибірковість. Після тривалого курсу лікування порушується якісний та кількісний склад кишкової мікрофлорищо призводить до розвитку дисбактеріозу. Антибіотики знищують корисні мікроорганізми, які сприяють засвоєнню білків, вітамінів та мікроелементів, перетравленню їжі, забезпечують ліпідний обміні нейтралізують гнильні бактерії та токсини.

Найчастіше, лікар прописує антибіотики для лікування таких важких захворювань, як:

• - це запальний процес бактеріального генезу, що виникає у нирках.
• Стафілококова пневмонія – тяжке запалення легеневої тканини, у якому висока ймовірність розвитку сепсису.
• Ендокардит – запалення перикарда – внутрішньої оболонкисерця. Ендокардит має інфекційну етіологію. Захворювання характеризується яскраво вираженою симптоматикою: лихоманка, утруднене дихання, загальна слабкість та біль у ділянці грудної клітки.
• Міокардит – запальний процес у серцевому м'язі, найчастіше пов'язаний із дією бактеріального агента;
• - гнійно-некротичний процес, що вражає кісткову тканину;
• Сепсис – системна запальна відповідь організму на інфекційне зараження;
• – запальний процес, переважно бактеріальної природи, з локалізацією у зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі;
• - інфекційно-запальне ураження елементів глоткового кільця.

Антимікробні препарати, що ерадикують стафілококи

Інгібіторозахищені та антистафілококові пеніциліни, цефалоспорини, макроліди та фторхінолони – це основні препарати, що використовуються в лікуванні стафілококової інфекції.

Складність полягає в тому, що існують метицилін-резистентний золотистий стифілокок, що викликає важкі захворювання, що погано піддаються лікуванню, наприклад, сепсис і стафілококову пневмонію. Мікробіологи називають його золотистим стафілококом із множинною лікарською стійкістю.

Медична спільнота б'є на сполох, адже щороку кількість резистентних штамів збільшується в середньому на 10%. Ці дані були отримані під час наукових досліджень, що проводяться у Сполучених Штатах Америки. При попаданні в організм метицилін-резистентного стафілокока, ймовірність виникнення летального наслідку різко зростає. Однак навіть сучасні препарати останнього поколінняне гарантують повну ерадикацію патогенних бактерій.

Кларитроміцин ®

Азітроміцин ®

Це антибактеріальний препарат широкого спектрудії, що належать до азалідів. Азітроміцин ® активно застосовується в терапії отоларингологічних захворювань. Він пригнічує синтез білка, блокує ріст та розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Застосовується на лікування піодермій, бронхітів, отитів, синуситів тощо.

Допускається прийом під час вагітності, але під наглядом лікаря. Лікування стафілококу Азитроміцином у період грудного вигодовування неприпустимо.

Ванкоміцин ®

Трициклічний антибіотик із групи глікопептидів. Відноситься до резервних препаратів для проведення антимікробної терапіїпроти золотистого стафілококу та інших бактерій із множинною лікарською стійкістю.

Ванкоміцин ® агресивний по відношенню до багатьох резистентних штамів, а бактерицидна діяобумовлено пригніченням біосинтезу клітинної стінки патогенного мікроорганізму. Він протипоказаний у першому триместрі вагітності. На пізніх термінах приймається лише за відсутності альтернативних методів лікування.

Амоксицилін ®

Це напівсинтетичні ліки широкого спектра дії, що належать до пеніцилінів. Кислоту, що входить до його складу, отримують з культур цвілевого грибка. Дані органічні сполуки відрізняються високою активністюпо відношенню до стафілококу (за винятком пеніцилінозапродукуючих штамів).

Найчастіше Амоксицилін® призначають як профілактику. Його прийом дозволяє уникнути післяопераційних ускладнень. Показник біодоступності у лікарської речовинивище, ніж у більшості аналогів. Антибіотик проникає через плацентарний бар'єр, виділяючись у малих кількостях із материнським молоком.

Не рекомендується застосовувати пацієнтам з інфекційним мононуклеозом; у період рецидиву хронічного носійства Епштейн-Барр та цитомегаловірусної інфекцій; за наявності ниркової та печінкової недостатності; у хворих з непереносимістю бета-лактамів. Препарат несумісний із алкоголем.

Лінкоміцин ®

– це антибіотик для лікування стафілокока третього покоління фторхінолонів. Він показаний при стафілококовій пневмонії, туберкульозі, синуситах та пієлонефритах.

Як і всі препарати фторхінолонів, досить токсичний.

Не застосовується для лікування пацієнтів:

• молодше 18 років;
• вагітних і жінок, що годують груддю;
• з гемолітичною анемією, епілепсією, захворюваннями суглобів та зв'язкового апарату

З обережністю призначається хворим похилого віку у зв'язку з віковим зниженням функції нирок.

Рокситроміцин ®

Альтернативні методи лікування

1. Бактеріальні лізати сприяють активному виробленню антитіл проти стафілококу.Вони безпечні, не викликають звикання та не мають побічних дій.
2. Стафілококовий анатоксин формує антистафілококовий імунітет, змушуючи організм боротися не тільки проти бактерії, а й проти її токсину. Анатоксин вводиться ін'єкційно протягом 10 днів.
3. Вакцинація проти стафілокока допустима з шестимісячного віку.Стафілококовий анатоксин - це знешкоджений та очищений токсин стафілокока. При введенні сприяє утворенню специфічних антитіл до екзотоксинів, що продукуються стафілококом. Застосовуємо для дітей старше одного року. Вакцинація застосовується планово у працівників сільського господарства та промислового сектора, хірургічних хворих, донорів. Кратність введення та інтервали між ними залежать від мети вакцинації.
4. Галавіт ®– це імуномодулюючий препарат із протизапальною дією, який добре зарекомендував себе в ерадикації резистентних штамів стафілококу. Він надає комплексний вплив, підвищуючи захисні функції організму та знищуючи патогенні мікроорганізми. Його випускають у вигляді порошку, з метою приготування розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій (застосовується у пацієнтів віком від 18 років), у таблетованій формі та у формі свічок для ректального введення. Галавіт ® дозволено до застосування з 6 років. Не призначається вагітним і годуючим грудьми.
5. Хлорофіліпт ®– це антисептичний лікарський засіб, що знімає запалення та містить суміш хлорофілів з листя евкаліпту. Слабко концентрований розчинВживають внутрішньо при інфекційних ураженнях кишечника. Для обробки шкірних покривів готують розчини із вищою концентрацією препарату. Хлорофіліпт® призначають дорослим та дітям віком від 12 років.

Ви знали, що стафілокок єдина причинавугрів чи акне?