Протизаплідні засоби

Протизаплідні засоби зазвичай ділять на механічні, біологічні та хімічні. Різні засоби природно мають різний рівень ефективності. Практично жоден із способів запобігання вагітності (крім статевої помірності) не може дати 100% гарантію. Досить часто, з метою досягнення більшої безпеки та надійності, комбінують різні протизаплідні засоби. Однак найкраще підбирати протизаплідний засіб, попередньо порадившись із лікарем-гінекологом.

У цій статті ми докладно розповімо про самі популярних видівконтрацепції.

ПРЕЗЕРВАТИВИ

Презерватив (кондом) – виготовляється з латексу (поліуретану). Одягається на чоловічий статевий член під час ерекції, перш ніж розпочати статевий акт. Після еякуляції презерватив відразу витягується і викидається. Цей засіб контрацепції, крім свого основного призначення, також захищає партнерів від більшості венерологічних інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифілісу, гонореї, СНІДу, хламідіозу, герпесу, гепатиту В). Відсоток ефективності цього протизаплідного засобу досить високий – 85-95%. Однак не всі 100%, адже презервативи можуть порватись і іноді ними неправильно користуються.

СПІРАЛЬ

Внутрішньоматковий засіб (воно ж ВМС, а в побуті – спіраль) – зручне та високоефективне пристосування, яке міститься в матку. Спіраль, незважаючи на високий відсоток ефективності (98-99%), має низку можливих ускладнень. З цієї причини спіраль не рекомендують використовувати жінкам віком до 23 років, які ще не мають дітей. Встановлювати та вилучати цей засіб повинен лише лікар-гінеколог після проведення медичного обстеження. До переваг спіралі можна зарахувати її тривале використання – до 5 років.

КОНТРАЦЕПТИВНИЙ ПЛАСТИР

Принцип дії пластиру полягає в тому, що він наклеюється на певну ділянку тіла, а далі відбувається всмоктування гормонів в організм через покрив шкіри. Дія цього засобу контрацепції полягає в тому, що відбувається затримка розвитку яйцеклітини та зростає в'язкість слизу в ділянці шийки матки. За один менструальний цикл зазвичай використовують три пластири, тобто один пластир наклеюється на сім днів. Далі необхідно зробити тижневу перерву, і тим часом настає менструація. До недоліків цього потрібно віднести появу виділень (між циклами), головний біль.

Вологінне кільце

Цей засіб захисту є прозорим еластичним кільцем, яке виготовляється з синтетичного матеріалу і містить гормони, які починають виділятися лише після введення кільця в піхву. За допомогою складної системи мембран щодня виділяється лише певна кількість гормонів. Кільце легко може вводити та витягувати сама жінка. Його використовують для контрацепції протягом одного менструального циклу, який включає 21 день застосування і сім днів перерви. Побічні ефекти: виділення, що мажуть, нудота, головний біль та ін.

ІН'ЄКЦІЇ ДОВОГО ДІЇ

Метод захисту за допомогою ін'єкцій полягає у зупинці овуляції (процес виходу яйцеклітини з області яєчника) за рахунок зміни слизу в області шийки матки, зміни слизової оболонки порожнини матки, внаслідок яких розвиток вагітності неможливий. Контрацептивний ефект цього способу триває 3 місяці. Однак у даного методутакож є низка досить серйозних недоліків. Можуть виникнути проблеми з кровотечами, а також можлива поява набряків, головного болю, зниження рівня сексуального потягу. Також при тривалому використанні цього методу руйнується кісткова тканина.

НОРПЛАНТ

Контрацептивна система Норплант - це шість маленьких капсул, які містять гормон левоноргестрел (прогестин). Капсули встановлюються під шкіру, на внутрішній частині плеча, після чого гормон поступово починає виділятися у кров. Контрацептивний ефект починається через добу та триває протягом п'яти років. Досягається він змінами в ендометрії, що призводять до порушення процесу кріплення яйцеклітини до стінок матки. При застосуванні цього імплантату можуть з'явитися міжменструальні виділення, також може порушитись менструальний цикл, з'являться депресія, головний більзатримка рідини в організмі, вугрі та болі в молочних залозах.

ЧОЛОВІЧА І ЖІНОЧА СТЕРИЛІЗАЦІЯ

Слід пам'ятати, що стерилізація – це спосіб незворотної контрацепції, який веде до повного безпліддя (проте, навіть у цьому випадку ми не можемо говорити про 100% надійність, тому що завжди є ймовірність того, що навіть операція не принесе потрібного результату). Чоловіча стерилізація – це досить проста хірургічна процедура, що включає перетин і подальшу перев'язку сім'явивідних проток. Жіноча ж стерилізація проходить в умовах стаціонару і полягає у перерізанні та перев'язці маткових труб. Не забувайте, що, як і за будь-якої іншої хірургічної операції, при стерилізації завжди існує ризик появи ускладнень - кровотечі, інфекції, спайки.

ДІАФРАГМА

Виглядає як куполоподібний ковпачок, виконаний з латексу або гуми. Її вводять у піхву не раніше ніж за 6 годин до початку статевого акту, при цьому закриваючи шийку матки. Також діафрагма служить ємністю для спеціального крему, який пригнічує активність сперматозоїдів. Принцип її дії збігається із принципом дії презервативу – ці бар'єрні засоби не дозволяють механічним способомпотрапити спермі до матки.

БІОЛОГІЧНІ ЗАСОБИ ЗАХИСТУ

Біологічні контрацептиви – спосіб запобігання вагітності за допомогою гормональних контрацептивних засобів. При цьому методі контрацепції жінка повинна щодня приймати пігулки, до складу яких входять жіночі полові гормони. Після їх застосування змінюється загальний гормональний фон, що у свою чергу гальмує овуляцію, змінює стан внутрішньоматкового середовища, запобігаючи можливому настанню вагітності. Ефективність гормональних засобів контрацепції 97-99%. Пероральні гормональні протизаплідні засоби існують комбіновані, тобто такі, що містять естроген та гестаген та некомбіновані, тобто такі, що містять тільки гестаген. Підбирати гормональний контрацептив слід за допомогою лікаря-гінеколога. Оскільки є захворювання, у яких прийом гормональних протизаплідних засобів протипоказаний.

ТАБЛІТКИ МІНІ-ПИЛІ

Це гормональні пігулки, до складу яких не входять естрогени. Їхня дія полягає в посиленні в'язкості слизу шийки, що в свою чергу сильно ускладнює сперматозоїдам прохід в матку. Також ці препарати загальмовують дозрівання ендометрію, внаслідок чого стає неможливим прикріплення яйцеклітини до стінок матки для її подальшого розвитку. Міні-пили приймають без перерв протягом усього часу, необхідного для запобігання вагітності. Основним недоліком цього методу є дещо більша частота (порівняно з іншими оральними контрацептивами) проривних кровотеч. Міні-пили - це вихід для жінок, яким протипоказано застосування естрогенів, і для мам, що годують, в тому числі.

КАЛЕНДАРНИЙ МЕТОД

Полягає у вирахуванні за допомогою нескладних математичних дій імовірної дати початку овуляції та утримання від статевих контактів під час фертильної фази (фази овуляції, під час якої жінка може завагітніти).
Початок вищеописаної фертильної фази визначається шляхом віднімання 18 днів із найкоротшого циклу, а кінець – відніманням 11 днів із найдовшого циклу.

Приклад:
Найкоротший цикл триває 28 днів, а найдовший – 30 днів.
Початок фертильної фази - 28-18 = 10-й день циклу.
Кінець - 30-11 = 19-й день циклу.

Тобто з 10 по 19 день циклу може статися запліднення, а отже, у ці дні потрібно використовувати бар'єрні контрацептивні методи або взагалі утриматися від сексу. До недоліків цього в першу чергу належить його ненадійність, оскільки спочатку він передбачає регулярний постійний менструальний цикл, яким, на жаль, немає жодна жінка.

ТЕМПЕРАТУРНИЙ МЕТОД

Заснований на обчисленні фертильної фази за допомогою вимірювання базальної (або ректальної) температури у жінок. Починати вимір базальної температурипотрібно першого дня циклу. Після пробудження вранці, не піднімаючись з ліжка, необхідно помістити градусник у пряму кишку на рівень 1-2 см, і протримати його там 5-6 хвилин. Отримані дані необхідно заносити до спеціального графіка вашої базальної температури. Слід пам'ятати, що протягом усього часу необхідно використовувати один градусник, а вимірювання температури проводити в один і той же час щодня.

Під час у першій половині циклу базальна температура зазвичай нижче 37°С. За 12-24 години до овуляції температура тіла знижується на 0,1-0,2°С, а після овуляції підвищується на 0,2-0,5°С (зазвичай до 37°С або вище). І ця температура тримається цьому рівні всю другу половину циклу до початку менструації. Фертильний період починається за шість днів до передовуляторного спаду і триває ще три дні після нього (загальна тривалість фертильної фази – 9 днів).

До переваг температурного методу контрацепції відносяться: простота у використанні; відсутність будь-яких побічних ефектів; найточніше визначення днів ймовірного зачаття під час планування вагітності.
До недоліків: високий ризик небажаної вагітності (бо на рівень базальної температури впливає дуже велика кількістьфакторів); необхідність щоденного виміру базальної температури.

ПЕРИВАННЯ ПОЛОВОГО АКТУ

Цей метод полягає у повному виведенні чоловічого статевого члена з піхви жінки до початку еякуляції. Переривання статевого акту - один із найменш ефективних методів контрацепції. За статистикою, зі ста пар, які користуються цим методом, приблизно 20-25% стикаються із незапланованою вагітністю. По-перше, у процесі початку статевого акту деяка кількість активних сперматозоїдів виділяється разом із природним мастилом. По-друге, не кожен чоловік може контролювати себе під час оргазму. А також, при повторних заняттях сексом слід скористатися іншим методом контрацепції, щоб уникнути попадання сперми у піхву. До переваг цього методу слід віднести доступність і простоту, до недоліків – неповне задоволення процесом партнерів.

ЕКСТРЕННА (вона ж посткоїтальна, пожежна) КОНТРАЦЕПЦІЯ поєднує в собі методи попередження небажаної вагітності, які використовують вже після незахищеного статевого акту, що відбувся. Більшість засобів екстреної контрацепції можна придбати в аптеках без рецепта та самостійно застосувати, але ми настійно рекомендуємо Вам звернутися до лікаря, щоб він підібрав найбільш оптимальний для вас спосіб екстреної контрацепції, перевірив наявність протипоказань до обраного методу та підібрав необхідне дозування.

ВИДИ ЗАСОБІВ ЕКСТРЕННОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ:

1) Спринцювання
Спринцювання різноманітними розчинами навіть відразу після незахищеного статевого акту дуже неефективні, оскільки сперматозоїди проникають у ділянку шийки матки вже протягом хвилини після еякуляції. Також не варто забувати, що невелика кількість активних сперматозоїдів може виділитися і безпосередньо під час статевого акту - з мастилом.

2) Гормональні контрацептиви
Перший спосіб застосування гормональної контрацепції- Одночасний прийом кількох видів таблеток КОК (комбінованих оральних контрацептивів). Необхідна для прийому кількість таблеток виходить із дозування рівня гормонів у препаратах: Мінізістон, Ригевідон, Фемоден, Марвелон, Мікрогінон, Регулон – двічі по чотири таблетки (інтервал між прийняттям 12 годин), Логест, Мерсилон, Новинет – двічі по п'ять таблеток. Цей спосібназивають методом Юзпе і він ефективний протягом трьох діб після здійснення незахищеного статевого акту. Ефективність цього не дуже висока - 75-85%.

Головна перевага цього - це його доступність, оскільки всі препарати продаються в будь-якій аптеці без рецептів. Побічні ефекти після застосування – нудота, біль у молочних залозах, блювання, запаморочення, головний біль.

Альтернатива КОК - препарати, що містять лише прогестини, та не містять естрогени. Найбільш ефективними препаратами цього виду є Ескапел і Постінор. Ескапел містить у собі 1,5 мг гормону та його застосовують одноразово. Постинор містить 0,75 мг левоноргестрела і його необхідно застосовувати двічі з інтервалом 12 годин. Незначні побічні ефекти, які можуть бути спричинені гормональними методами екстреної контрацепції, зазвичай протягом двох діб проходять.

Необхідно пам'ятати, що після застосування способів екстреної гормональної контрацепції необхідно обов'язково застосовувати до наступного менструального циклу додаткові способиконтрацепції: сперміциди, презервативи та ін.

3) Негормональна екстрена контрацепція
Міфепрістон (Гінепрістон) – один із самих ефективних препаратівекстреного захисту. Одноразовий прийом малої дози цього препарату протягом трьохдіб після того, як трапився незахищений статевий акт, викликає уповільнення овуляції (цей процес залежить від фаз менструального циклу), зміна ендометрію, а також перешкоджає прикріпленню заплідненої яйцеклітини.

У цього препарату менш виражені побічні ефекти – наприклад, частота кровотеч – лише 15%, порівняно з 31% при прийомі левоноргестрелу. Ефективність цього методу екстреної контрацепції – 98,8%. До переваг цього методу можна віднести те, що його можна застосувати протягом більш тривалого терміну, порівняно з іншими засобами екстреної контрацепції, а також те, що після його прийому практично відсутні гормонально залежні побічні ефекти.

4) Внутрішньоматкові засоби
Ще одним способом запобігання незапланованій вагітності є використання внутрішньоматкових засобів (ВМС). Для досягнення бажаного ефекту медьсодержащие ВМС вводяться протягом п'яти діб після незахищеного статевого акту.

Екстрена контрацепція є альтернативою аборту, але її настійно не рекомендують використовувати як постійну контрацепцію, а лише в «екстренних» ситуаціях (максимум разу на півроку). Оскільки часте використання екстрених методівконтрацепції може спричинити порушення репродуктивних функцій жінки.

Сучасні засоби контрацепції: бар'єрні, хімічні, біологічні, гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, хірургічні – їх дуже багато, але нерідко жінка не може визначитися з тим, що ж вибрати. І в результаті несподівано вагітніє. Ми коротко опишемо різні засоби контрацепції для жінок, їх переваги та недоліки.

Внутрішньоматкові системи

Це ті, що встановлюються в порожнину матки на тривалий термін. Зазвичай рекомендуються жінкам, що виключно народжували, через можливі побічні дії. Але ми почнемо з переваг.

1. Можна кілька років не турбуватися про небажану вагітність, позитивно позначається на статевих стосунках.

2. Висока надійність. Трохи менше ніж 100%.

3. Доступність. Найдешевша внутрішньоматкова спіраль коштує близько 200-300 рублів. Купується одного разу.

А це недоліки.

1. Неприємні відчуття під час встановлення. Деяким жінкам потрібне місцеве знеболювання.

2. Можливість випадання та усунення спіралі, що провокує зниження або припинення її контрацептивної дії.

3. Запальні захворювання. Установка системи може провокувати проникнення в порожнину матки хвороботворних збудників, що іноді спричинює ендометрит, виникнення спайок у кишечнику, маткових трубах. Відповідно, підвищується ризик безпліддя у майбутньому. Тому спіралі зазвичай рекомендують саме народжуючим жінкам.

4. Ймовірність виникнення позаматкової вагітності. Запліднена яйцеклітина не може через спіраль закріпитися в порожнині матки і може повернутися назад у маткову трубу і там імплантуватися.

5. Підвищення ймовірності рясних менструацій. Тому негормональні внутрішньоматкові системине радять ставити жінкам, у яких бувають сильні циклічні та ациклічні маткові кровотечі.

Презервативи

Бар'єрні засоби контрацепції мають низку переваг і можуть використовуватися без консультації лікаря. Завжди вітаються.

1. Надійність. Практично 100% захисту не лише від небажаної вагітності, а й від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

2. Зручність використання та доступність. Можна придбати у будь-якій аптеці, супермаркеті. Велика кількість моделей дозволяє будь-якій парі підібрати собі відповідний контрацептив.

3. Відсутність протипоказань. Лише інколи на них виникають алергічні реакції. Найчастіше справа в мастилі, фарбнику або ароматизаторі, якими покривають презерватив. У цьому випадку потрібно спробувати інший, звичайний, без наворотів.

Але мінуси також є.Вони зазвичай особливо лякають пари, які раніше використовували інші види контрацепції.

1. Негативний вплив на ерекцію, чутливість. Зазвичай у цьому випадку допомагає презерватив із ультратонкими стінками.

2. Падіння презервативу під час статевого акту. Знов-таки через погану ерекцію. Буває, коли презерватив надягають при недостатньому статевому збудженні.

3. Пошкодження презервативу. Часто трапляється, якщо спробувати наносити на нього різні речовини у вигляді мастила, які для цього не призначені. Але пошкодження може бути результатом шлюбу виробу. Якщо презерватив порвався, використовуються засоби екстреної контрацепції, щоб не допустити настання вагітності.

До речі, як термінова контрацепція можна використовувати внутрішньоматкову спіраль. Вона має бути встановлена ​​максимум через 5 діб після незахищеного статевого акту. Природно, цей спосіб підходить тим жінкам, які і так замислювалися про встановлення внутрішньоматкової системи.

Сперміциди

Вони не мають протипоказань і можуть використовуватися при необхідності і жінками, які годують груддю. Хімічний метод контрацепції також має плюси та мінуси.

Деякі переваги.

1. Доступність. 10 вагінальних таблеток(або свічок), на 10 статевих актів, коштують близько 300 рублів. Продаються у всіх аптеках.

2. Не впливають на організм, як гормональні контрацептиви, тобто надають лише місцеву дію.

3. Надають деяку протимікробну та антибактеріальну дію.

4. Не мають протипоказань і можуть використовуватись у випадках, коли жодна інша контрацепція не підходить.

А це – мінуси.

1. Часто викликають подразнення слизової оболонки піхви та головки статевого члена.

2. При регулярному використанні, 2-3 рази на тиждень та більше, порушується мікрофлора піхви.

3. Ефективність значно нижча за заявлену, якщо статевий акт розпочато раніше часу, зазначеного в інструкції. Після введення препарату у піхву потрібно трохи почекати, щоб він почав діяти.

Гормональні засоби

Вони вважаються одними з найнадійніших і зручніших, але в той же час мають безліч протипоказань та побічних дій. Ми розповімо про оральні контрацептиви. Спочатку про хороше.

1. При правильному прийомі протизаплідні таблетки мають майже 100% ефективності.

2. Роблять менструальний цикл регулярним.

3. Є можливість іноді переносити менструацію, віддаляти її настання, за необхідності. Для цього перерву, яку роблять у прийомі таблеток на 7 днів щомісяця, переносять.

4. Надають позитивний вплив на ендометрій. Також гормональна контрацепція – це профілактика утворення деяких видів кіст яєчників.

5. Можуть прийматися необмежений термін з перервами тільки на вагітність. Завершується прийом коштів із настанням менопаузи.

І мінуси.

1. Іноді провокують розвиток варикозу.

2. Повинні прийматися без перепусток, і бажано в той самий час, щоб ефективність не знизилася.

3. Паралельно з оральними контрацептивами не можна приймати деякі лікарські засоби, наприклад антибіотики, оскільки захист від вагітності через це знижується.

4. Діарея та пронос - також небажані явищаособливо в перші три години прийому таблетки.

5. Іноді прийом гормональної контрацепції провокує набір зайвої ваги.

6. Мажучі виділення поза менструацією. Часте побічні явища у перші три цикли прийому препарату. Якщо зберігаються довше – потрібно подумати про прийом препарату з вищим дозуванням гормону естрогену.

7. Зниження лібідо, сухість піхви. Це можна виправити. Більш тривала прелюдія та використання лубрикантів на водній основівирішать цю проблему. У деяких випадках жінки переходять на трифазні препарати або без естрогену. Теж може допомогти у поверненні сексуального бажання.

І це далеко ще не все. Повністю перелік побічних явищ можна дізнатись з інструкції до препарату. Але, природно, зовсім не факт, що якесь із них вас торкнеться або буде яскраво вираженим.

Непрацюючі та ненадійні способи контрацепції

Секс для зачаття дітей - річ набагато рідкісніша, ніж сполучення заради задоволення. Саме тому далеко не кожен статевий акт має закінчуватись вагітністю. Так було завжди, але сучасні засобиКонтрацепції з'явилися відносно недавно. Саме тому в давнину люди всіма силами намагалися вигадати хоч скільки-небудь надійний спосіб боротьби з небажаним зачаттям.

Безперечно, якісь народні засоби контрацепції працювали, але більшість із них були справжнім мракобіссям. На жаль, незважаючи на сучасний розвиток контрацепції, деякі люди досі намагаються використати старовинні методи. І це погано, адже незапланована вагітність є великим стресом для обох партнерів, а вже про шкоду абортів для жіночого здоров'яі говорити нема чого. Надійну контрацепцію ми обговорили, а тепер давайте поговоримо про найбільш безглузді методи народної контрацепції, щоб повністю позбутися дурних помилок і не використовувати їх як засіб контрацепції після пологів та в інших ситуаціях.

1. Секс стоячи.Існує міф про те, що секс стоячи не дозволяє чоловічому насінню досягти яйцеклітини, так як воно просто виливається з вагіни. Насправді це зовсім не так. Сперматозоїди цілком здатні досягти своєї мети. Таким чином, намагатися убезпечити себе від незапланованої вагітності за рахунок пози стоячи, та й будь-який інший теж неможливо.

2. Перерваний статевий акт.Найпопулярнішим способом народної контрацепції є перерване сполучення. Однак популярність – це ще не запорука успіху. Справа в тому, що під час збудження з чоловічого статевого органу може виділятися деяка кількість мастила, що містить сперматозоїди. Отже, зачаття може статися навіть на початку зносини.

3. Лимон.Є такий незвичайний рецепт хімічного контрацептиву. У піхву вводиться часточка лимона і залишається там до кінця статевого акту. Вважається, що сік лимона легко вб'є усі сперматозоїди та зачаття не відбудеться. Частка правди в цьому міфі таки є: лимонна кислота здатна знищувати сперматозоїди. Але, по-перше, далеко не всі. А по-друге, вплив лимонного соку може викликати серйозні опіки слизової оболонки піхви, головки пеніса і т.д.

4. Вільний тиждень або календарний метод запобігання вагітності.Вважається, ніби після місячних у дівчини є від трьох днів до тижня, під час яких вона може кохатися, не побоюючись вагітності. Чисто теоретично так воно і є, адже овуляція відбувається зазвичай не раніше 12 днів циклу. На практиці все не так однозначно. Адже у багатьох жінок менструальний цикл не підпорядковується чіткому графіку, і в подібних випадках цей метод контрацепції абсолютно безглуздий.

Підлоговий акт під час менструації в цьому плані надійніший, але тільки якщо у жінки кровотеча не тривала. Адже буває, що менструації продовжуються і по 7-8 днів. Ну а сперматозоїди можуть спокійно перебувати в активному стані у жіночих статевих шляхах 3 доби. Тобто якщо овуляція відбудеться на 11 день, то яйцеклітина цілком може зустріти на своєму шляху сперматозоїд.

Зате після овуляції вже через 3 дні (яйцеклітина живе максимум 2 дні) настають дійсно «безплідні дні», цей зручний період триває до менструації, в середньому 7-10 днів. Ось тільки з точністю визначити день овуляції може не будь-яка жінка.

5. Сечівник після статевого акту.Цей спосіб підходить більше чоловікам, причому для того, щоб «вигнати» інфекцію з сечовипускального каналу, яку міг отримати в результаті статевого акта. Як пов'язана жіноча уретра з піхвою? Науці це невідомо. Спосіб абсолютно безперспективний.

6. Вагінальні спринцювання.Нерідко жінки вибирають з цією метою антисептики, на кшталт хлоргексидина чи мирамистина. Але це марно. Ці речовини тільки можуть захистити від інфекцій, і то не завжди. Ну а сперматозоїдам вони не страшні. Вже через 1-2 хвилини після статевого акту багато шустриків увійдуть у цервікальний канал. А звідти їх уже не дістати.
Ну і найнеприємніше - спринцювання порушують мікрофлору піхви і призводять до розмноження там патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто запалення.

Проте багато жінок продовжують стверджувати, що і схвалені медициною методи захисту від небажаної вагітності мають аж ніяк не 100% ефективність. Залишається тільки хірургічна контрацепція- перев'язка маткових труб, яку можна зробити у деяких випадках. Проте лікарі такий підхід вважають неправильним, народна контрацепція у будь-якому випадку програє офіційно визнану ефективність. А ще – нерідко серйозно шкодить здоров'ю. Чи варто ризикувати?

Запобігання небажаній вагітності – це одне з найактуальніших питань, що хвилюють усіх жінок. Всі чудово розуміють, що аборти завдають величезної шкоди жіночому організму. Проте лікарі гінекологи не на жарт стурбовані ситуацією, що склалася: незважаючи на те, що зараз існують протизаплідні засоби нового покоління, кількість незапланованих вагітностей, що закінчуються абортами, зростає з кожним роком.

Що ж змушує жінок відмовлятися від використання ефективних протизаплідних засобів нового покоління, бездумно ризикувати і зрештою йти на аборт? Фінансовий бік питання? Навряд чи її можна назвати об'єктивною причиною – методи та засоби контрацепції дуже різноманітні. За бажання жінка з абсолютно будь-яким доходом може вибрати для себе відповідні засоби запобігання небажаній вагітності. Насправді більшість методів та засобів контрацепції не завдають особливої ​​шкоди бюджету жінки. Аборт спричинить набагато більше шкоди для жінки, як фінансової, так і моральної.

Якщо причиною відмови жінок від засобів запобігання небажаній вагітності є не матеріальна сторона, то що ж? Що змушує жінок ризикувати своїм здоров'ям та ігнорувати протизаплідні методи? Як показують результати багаторічного спостереження лікарів гінекологів, а також статистика соціологічних опитувань, найчастіше винними у відмові від використання протизаплідних методів є банальні причини:

• Звичайна лінь. Жінці не хочеться шукати відповідні методизапобігання небажаній вагітності. Проте надія на «можна» рано чи пізно призведе жінку до настання небажаної вагітності. Якщо вам не хочеться довго вибирати методи контрацепції – спіраль саме те, що вам потрібно. Для того, щоб скористатися таким методом контрацепції, як спіраль, вам доведеться один раз витратити всього кілька годин на похід до лікаря гінеколога, після чого ви на кілька років можете забути про проблему контрацепції. Це найкращий метод контрацепції для тих жінок, які не хочуть стежити за своїм менструальним циклом або прийомом таблеток.
• Незнання принципу дії більшості методів запобігання небажаній вагітності. На жаль, шкода протизаплідних засобів у свідомості багатьох жінок сильно перебільшена. Найчастіше навколо засобів запобігання вагітності складаються цілі легенди, що передаються від однієї жінці до іншої, щоразу обростаючи все більшою кількістю жахливих подробиць про шкоду протизаплідних засобів. Якщо жінка побоюється за своє здоров'я, їй необхідно звернутися до лікаря гінеколога, який допоможе вибрати найбезпечніший метод контрацепції, з урахуванням саме її особливостей здоров'я та потреб.
• Надія на ритмічний метод контрацепції Дуже багато жінок використовують саме ритмічні методи контрацепції. Однак вони не враховують те, що для успішного використання календарного методу контрацепції менструальний цикл у жінки має бути дуже стабільним. Подібний спосіб – далеко не найбезпечніший метод контрацепції.
• Боязнь жінок застосовувати методи контрацепції під час годування груддю. Багато мам вважають, що це може завдати серйозної шкоди здоров'ю малюка. Однак, насправді це не так. Використання протизаплідних засобів при годівлі грудьми абсолютно безпечне і не може нашкодити здоров'ю малюка. Якщо жінка все-таки дуже боїться, вона завжди може вибрати для себе негормональні протизаплідні засоби. Про те, які вони бувають, буде розказано трохи нижче.

Про шкоду абортів, які жінкам доводиться робити через нехтування сучасними методами контрацепції, йдеться дуже багато. Тому в цій статті на цьому питанні уваги не акцентуватиметься. У ній розповідається про те, які існують сучасні методиконтрацепції, а також дано класифікацію методів контрацепції.

Природні методи контрацепції

Фізіологічний метод контрацепції є одним із улюблених у багатьох жінок, незважаючи на його недосконалість. Існує два різновиди фізіологічного методу контрацепції:

• Температурний методконтрацепції.
• Календарний метод контрацепції.

Жіночий організм влаштований таким чином, що жінка може завагітніти далеко не щодня, а строго у певні дні свого циклу менструації. Настання вагітності можливе лише під час овуляції. Овуляцією називається процес виходу з яєчників зрілої яйцеклітини.

Будь-який біологічний метод контрацепції ґрунтується саме на цій особливості жіночого організму. І саме тому для запобігання біологічним методам контрацепції дуже важливо, щоб у жінки був стабільний менструальний цикл.

Природний метод контрацепції, що має назву календарний, дозволяє визначити час овуляції шляхом підрахунку та складання графіка сприятливих для зачаття днів. Для того, щоб це зробити, жінка повинна знати деякі особливості процесу зачаття.

Запліднення яйцеклітини можливе лише протягом однієї доби з моменту виходу з яєчника. Сперматозоїд зберігає здатність запліднити яйцеклітину протягом трьох діб з моменту проникнення в піхву. На цій особливості й ґрунтуються природні методи контрацепції, у тому числі і календарний.

Спочатку жінці необхідно визначити тривалість її менструального циклу. За перший день циклу потрібно брати перший день менструації. Від тривалості, що вийшла, відніміть 18 днів - ви отримаєте перший сприятливий для зачаття день. Після цього відніміть від першого дня менструального циклу 11 - ви отримаєте останній "небезпечний" день. Пам'ятайте, що надійність такого біологічного методу контрацепції можлива лише у разі стабільного циклу протягом як мінімум року.

Температурний метод контрацепції – це надійніший протизаплідний засіб, оскільки він заснований на постійному точному вимірі рівня базальної температури тіла. Базальні місця, в яких вимірюється ця температура, це ротова порожнина, піхва, пряма кишка.

З вечора приготуйте зошит, ручку та термометр. Переважно використовувати звичайний ртутний, оскільки його показання більш точні, а ефективного методу контрацепції точність дуже важлива. Відразу після пробудження, не ставаючи в ліжку, вимірюйте температуру у прямій кишці, протягом 10 хвилин. Намагайтеся вимірювати температуру одночасно. Після цього відразу ж запишіть свідчення в зошит, не варто покладатися на пам'ять.

Температуру необхідно вимірювати щонайменше протягом місяця. Після цього жінці необхідно скласти графік, по вертикалі відзначивши календарні дати, а по горизонталі базальну температуру. Після цього з'єднайте точки між собою. В результаті у вас вийде графік менструального циклу.

Відразу після того, як стався процес овуляції, різко підвищується базальна температура, становлячи приблизно 37, 3 градуси за Цельсієм. Найкращі сприятливі днідля зачаття - це час протягом 4 днів до та після підвищення температури.

Цей спосіб складно віднести до самого кращим методомконтрацепції, оскільки він мало надійний, проте його прихильники говорять про деякі його переваги перед традиційними методами контрацепції. Заради об'єктивності, нижче перераховані ці плюси:

• Немає необхідності вводити в організм сторонні речовини, наприклад, при використанні бар'єрних методів контрацепції.
• На відміну від таблеток для запобігання небажаній вагітності, подібні методи належать до категорії безпечних протизаплідних засобів.
• Також цими методами вважають за краще користуватися віруючі жінки, оскільки це єдині дозволені церквою способи запобігання небажаній вагітності.
• Такі методи є негормональними методами контрацепції.

Мінус цих методів лише один, але дуже вагомий – вони хоч і безпечні протизаплідні засоби, але дуже ненадійні.

Протизаплідні таблетки

Методи контрацепції для жінок у наш час досить широкі.У тому числі протизаплідні засоби – пігулки. Таблетки – досить надійні протизаплідні засоби, що захищають від настання вагітності приблизно 98% випадків. Такий високий ступінь захисту досягається завдяки таблеткам, що входять до складу, штучно синтезованим статевим гормонам.

Пероральні протизаплідні засоби гальмують процеси овуляції, а також змінюють нормальну структуру слизової оболонки матки, тим самим виключаючи можливість імплантації ембріона навіть у тому випадку, якщо запліднення все ж таки відбулося. Таким чином, таблетки для запобігання небажаній вагітності забезпечують багатоступінчастий рівень захисту. Саме тому таблетки вважаються найнадійнішим методом контрацепції.

Деякі жінки переживають з приводу того, чи можлива вагітність після протизаплідних засобів, особливо гормональних препаратів. Подібні побоювання абсолютно безпідставні, абсолютно всі зміни, що відбуваються в жіночому організмі, повністю оборотні і зникають після того, як жінка припиняє приймати пероральні протизаплідні засоби. Крім того, такі протизаплідні засоби, як таблетки, мають дуже «приємний» побічний ефект – практично всі жінки відзначають значне поліпшення стану шкіри, нігтів та волосся.

У деяких випадках гормональні протизаплідні засоби для жінок лікарі гінекологи призначають з лікувальною метою для корекції. Пам'ятайте, що самостійний вибір гормональних протизаплідних засобів для жінок неприпустимий. Призначати гормональні протизаплідні засоби для жінок повинен лікар гінеколог. Адже підібрати по-справжньому ефективні методи контрацепції можна лише враховуючи всі індивідуальні особливості жіночого організму.

Лікарі виділяють кілька плюсів гормональних протизаплідних засобів для жінок:

• Стабілізація менструального циклу в жінок, які мали нерегулярним.
• Також гормональні методи жіночої контрацепціїпрактично повністю усувають передменструальний синдром та неприємні фізичні відчуття під час менструації.
• Гормональні методи контрацепції для жінок захищають жінку від такого захворювання, що часто зустрічається, як залізодефіцитна анемія.
• У жінок, які користуються гормональними методами жіночої контрацепції, на 60% знижується ризик розвитку різних запальних захворювань статевої системи.
• Крім того, значно знижується ризик розвитку всіляких пухлинних захворювань. Понад те, відзначається яскраво виражений терапевтичний ефект. Наприклад, у жінок, які застосовували гормональні протизаплідні засоби при міомі, лікарі відзначали значне поліпшення стану, і навіть повне одужання.
• Ризик розвитку остеопорозу у тих жінок, які застосовують гормональні жіночі протизаплідні засоби, знижується в рази, що також важливо. На жаль, із остеопорозом стикається добра половина всіх жінок. На це також варто звернути увагу, вибираючи протизаплідні засоби після 35 років.
• Чудова профілактика виникнення у майбутньому такого грізного ускладнення, як позаматкова вагітність.
• Використання жіночих гормональних протизаплідних засобів значно покращує стан шкіри та лікує велику кількість захворювань. шкірних покривів, пов'язаних із гормональними порушеннями.

Однак, перераховуючи численні переваги, варто сказати також про негативних сторонах, якими володіє цей найефективніший метод контрацепції:

• У жінок, які надали перевагу цьому способу запобігання небажаній вагітності, може спостерігатися періодичне підвищення артеріального тиску. Однак така побічна дія зустрічається дуже рідко, не більше ніж у 5% випадків і, як правило, у жінок, які страждають гіпертонічною хворобою.
• Сучасні протизаплідні засоби на гормональній основі можуть викликати напади жовчнокам'яної хворобиу тих жінок, які страждають на неї.
• Вибираючи таблетки – найефективніші протизаплідні засоби – необхідно враховувати, що у перші місяці можуть викликати порушення менструального циклу. Ці порушення можуть виявлятися у вигляді мажучих кров'янистих виділень, або, навпаки, повній відсутності менструальної кровотечі. Цього явища лякатися не варто, оскільки воно носить тимчасовий характер і зникає самостійно, через два – три місяці після початку прийому препарату. У тому випадку, якщо цього не сталося, що буває вкрай рідко, жінці необхідно звернутися до лікаря, який допоможе підібрати інший, більш оптимальний препарат. Адже ефективність методів контрацепції забезпечується саме шляхом індивідуального підбору.
• Головним аргументом проти гормональних препаратів, який висувають жінки, які надають перевагу негормональним методам контрацепції, є набір зайвої маси тіла. Насправді ж концентрація гормонів у сучасних протизаплідних засобах настільки мала, що аж ніяк не може вплинути на масу тіла. А набір ваги відбувається через неправильно збалансованого раціонухарчування та недостатнього фізичного навантаження.
• Деякі препарати можуть викликати достатньо неприємні відчуттяу молочних залозах, що нагадують відчуття при вагітності: груди можуть наливатися і навіть боліти. Як правило, такі відчуття зникають через кілька місяців після початку прийому препарату.
• У дуже поодиноких випадках можливе виникнення найсильнішого головного болю, що носить нападоподібний характер. Якщо головний біль виникає частіше, ніж двічі на тиждень, жінка негайно повинна припинити прийом препаратів і звернутися до лікаря.
• Жінки, які використовують гормональні протизаплідні засоби після 40 років, часто скаржаться на періодичне виникнення почуття нудоти, що практично ніколи не переходить у блювання. Лікарі пояснюють це віковими гормональними змінамив організмі самої жінки.
• Деякі жінки скаржаться, що після початку прийому таблеток у них спостерігається емоційну нестабільність. Проте лікарі заперечують зв'язок із протизаплідними засобами.
• Досить часто у перші кілька місяців жінка може відзначати зміну сексуального потягу. В одних жінок воно підвищується, сприяє цьому почасти той факт, що жінка припиняє боятися настання небажаної вагітності. А інші жінки, навпаки, скаржаться зниження сексуального потягу. Однак це теж явище тимчасове, і переживати із цього приводу жінці не варто.
• У поодиноких випадках при прийомі гормональних препаратів можлива поява пігментних плям, особливо на тих ділянках шкіри, які піддаються впливу прямих. сонячних променів. У разі виникнення подібного ускладнення, жінка повинна повідомити свого лікаря. Як правило, через кілька місяців проблема йде сама собою.

Бар'єрні засоби контрацепції

Нові методи контрацепції надають жінці широкий вибір. Якщо жінка не хоче, з якихось причин, пити протизаплідні таблеткивона може вибрати протизаплідні засоби місцевого застосування. Принцип, яким діють вагінальні протизаплідні засоби, дуже простий: використовуються хімічні речовини, які вводяться в піхву жінки. При попаданні сперматозоїдів ці хімічні речовини, які мають назву сперміциди, миттєво їх знищують. Крім того, сперміциди виробляють тоненьку захисну плівку на слизовій оболонці піхви, також відбувається згущення виділень шийки матки. Таким чином, з'являється додатковий бар'єр для сперматозоїдів.

Виділяється два хімічних речовин, що використовуються у вагінальних протизаплідних засобах: хлорид бензалконіуму та ноноксинол Саме на їх основі створено улюблений багатьма жінками протизаплідний засіб місцевого застосування, що має назву «Фарматекс». Ще один дуже важливий плюс, яким володіють подібні протизаплідні засоби при годуванні груддю, це повна безпека для малюка, оскільки активні речовини, що діють, не проникають у грудне молоко. Далі описані основні види протизаплідних засобів цієї групи.

Контрацептин відноситься до групи «хімічні протизаплідні засоби», знезаражує, чинить антибактеріальний ефект і вбиває сперматозоїди. Це найкращий протизаплідний засіб для тих жінок, у яких статеве життя має нерегулярний характер. Цей засіб не вимагає систематичного застосування, досить одноразово, безпосередньо перед статевим актом, ввести вагінальні свічки у піхву.

Ноноксилол відноситься до групи «хімічні засоби запобігання вагітності». Він також має яскраво виражену сперматозидну дію, призводить до знешкодження та загибелі сперматозоїдів. Крім того, цей препарат має яскраво виражену антибактеріальну, противірусну та протигрибкову дію, завдяки чому забезпечується достатньо високий рівеньзахисту від багатьох захворювань, що передаються статевим шляхом. Так само діє Патентекс Оваль. Форма, у якій випускаються ці протизаплідні засоби – свічки.

Граміцидинова паста продовжує список протизаплідних засобів. Активною діючою речовиною у цьому хімічному протизаплідному засобі є антибіотик граміцидин. Він надає потужний бактерицидний та протизаплідний засіб. Крім того, дуже часто його застосування рекомендується тим жінкам, які страждають Запальними захворюваннямишийки матки чи піхви.

Хімічні методи контрацепції також пропонують таке ефективний засібяк трацептин. Це дуже дієвий засіб, що має протизаплідну дію. Випускається у вигляді таблеток, які необхідно вводити у піхву безпосередньо перед самим статевим актом. Однак подібний хімічний методконтрацепції може викликати такий побічний ефект, як сильне печінняу піхву. Якщо ви зіткнулися з такою проблемою, вам варто звернути увагу на інші місцеві протизаплідні засоби.

Найновіші методиКонтрацепції пропонують жінці такий засіб, як Фарматекс. Він являється контрацептивним препаратом, надійно захищає від настання небажаної вагітності За своєю ефективністю його можна поставити в один ряд із такими протизаплідними засобами, як свічки, спіраль та таблетки. Ризик настання вагітності трохи більше 1 %. Крім того, це хімічний засібзапобігання вагітності має високу здатність захищати жінку від багатьох захворювань, що передаються статевим шляхом. Воно має пригнічуючу дію на таку патогенну флору, як кандиди, хламідії, герпес, гонококи та хламідії.

Цей засібє одним з оптимальних методів контрацепції при годуванні груддю, також для жінок, яким протипоказані внутрішньоматкові протизаплідні засоби – спіраль. Фарматекс не має жодних протипоказань та побічних дій, може сміливо використовуватися навіть як протизаплідні засоби після 40 років.

Фарматекс випускається у кількох формах:

• Вагінальні кульки. Вони вводяться за 3 хвилини до початку статевого акту, глибоко у піхву.
• Друга форма – це крем. Крем також необхідно вводити безпосередньо перед статевим актом глибоко у піхву.
• Тампони. Вводяться у піхву перед статевим актом, захисна діятриває 24 години, тоді як аналогічні протизаплідні засоби разові. І перед кожним новим статевим актом необхідно вводити нову дозупрепарату.

Якщо використовуються методи контрацепції свічки, подбайте про те, щоб вони опинилися під рукою потрібний часщоб потім не починати гарячково метатися в пошуках заповітної коробочки.

Деякі жінки вважають за краще досить екзотичні протизаплідні засоби пластир, наприклад. Пластир наклеюється на шкіру жінки на певний термін, протягом якого відбувається захист від настання небажаної вагітності. На чому ж ґрунтується дія такого протизаплідного засобу, як пластир? Під його впливом у жіночому організмі змінюється рівень гормонів, що, власне кажучи, і має протизаплідну дію. Варто мати на увазі, що подібний спосіб досить молодий, тому ефективність цього методу контрацепції поки що достовірно невідома.

Перераховуючи бар'єрні протизаплідні засоби кільце також не можна залишити без уваги. Насправді думка про те, що кільце – це негормональний протизаплідний засіб, помилкове. Принцип його дії такий самий, як і у таблеток. Однак його перевага полягає в тому, що жінці не потрібно постійно стежити за своєчасним вживанням. Такий протизаплідний засіб, як кільце, достатньо один раз помістити у піхву – і на три тижні можна забути про питання запобігання. Гормони, що містяться у вагінальному кільці, проникають у кров та забезпечують захист від вагітності.

Завдяки дії гормонів відбувається зміна слизової оболонки матки – вона потовщується та втрачає здатність до імплантації. плодового яйця. Цей засіб надійно захищає від небажаної вагітності у 97% випадків, проте не варто забувати про те, що від венеричних захворювань він не захищає. Саме тому його використання виправдане лише за наявності постійного сексуального партнера.

Спіраль

Дуже часто жінка у відповідь на своє питання про те, які протизаплідні засоби кращі, чує про ВМС. ВМС – це внутрішньоматкова спіраль. А чи справді це найнадійніший метод контрацепції? Для того щоб у цьому розібратися, необхідно знати, за яким принципом відбувається захист від настання небажаної вагітності.

Внутрішньоматкова спіраль є спеціальним гнучким пристроєм, призначеним для введення в порожнину матки на тривалий час, і забезпечує захист від настання небажаної вагітності. Розрізняють два різновиди ВМС:

• Немедекаментозна спіраль.
• Медикаментозна. Така спіраль може містити такі речовини як мідь, срібло, золото, прогестерон та інші препарати.

Форма внутрішньоматкової спіралі також може бути різноманітною: і у вигляді кільця, і у вигляді спіралі, в інших модифікаціях. Як матеріал для виготовлення внутрішньоматкових спіралей найчастіше використовується пластик. Спіраль поєднує в собі ті переваги, які мають бар'єрні методи контрацепції та гормональні.

Захист від настання вагітності відбувається завдяки тому, що спіраль:

• Викликає згущення слизу цервікального каналуматки.
• Значно знижує швидкість переміщення у порожнину матки яйцеклітини.
• Знижує здатність сперматозоїдів проникати крізь порожнину матки.
• Викликає зміни у структурі слизової оболонки матки.

Внутрішньоматкова спіраль на Наразіє найефективнішим методом контрацепції, вона дає 99% гарантії захисту від небажаної вагітності. Крім того, якщо порівнювати протизаплідні засоби для жінок, які годують, порівняння буде на користь спіралі. Вона повністю безпечна для малюка, тому що навіть при використанні медикаментозної спіралі, у грудне молоко не проникне жодної краплі препарату.

Поставити ВМС жінка може в будь-який зручний для неї час незалежно від дня менструального циклу, що дозволяє жінці самій вибрати зручний для неї день походу до лікаря. Крім того, якщо ви вибираєте протизаплідні засоби після пологів, спіраль - найоптимальніший для вас варіант, тому що її можна ввести відразу після пологів, а також після неускладненого аборту.

Внутрішньоматкова спіраль є найкращим протизаплідним засобом для жінок, які хочуть досягти довготривалого та ефективного захисту від вагітності. Однак вибираючи протизаплідні засоби для дівчат, необхідно знати про те, що застосування спіралі у жінок, які не народжували, не рекомендується.

Не рекомендується залишати спіраль у порожнині матки довше, ніж зазначено в інструкції. Також у жодному разі не допустимо самостійне вилучення спіралі. Підбиваючи підсумки, хотілося б ще раз звернути увагу на деякі факти:

• Такий протизаплідний засіб як спіраль може застосовуватися як методи контрацепції після пологів. Заздалегідь подбайте про придбання спіралі і повідомите лікаря про своє бажання.
• Внутрішньоматкова спіраль є абсолютно безпечним протизаплідним засобом для жінок, що годують, тому що спіраль не приносить ніякої шкоди малюкові.
• Ті жінки, яким протипоказано вживання гормональних протизаплідних засобів після 35 років, можуть скористатися спіраллю, не побоюючись погіршення свого здоров'я.
• Хотілося б звернути увагу жінок на те, що внутрішньоматкова спіраль не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Саме тому використання спіралі виправдане тільки в тому випадку, якщо жінка має постійний статевий партнер.

Протизаплідні засоби для чоловіків

Дуже часто дівчата цікавляться тим, які існують протизаплідні засоби для чоловіків, і чи взагалі вони є? Незважаючи, що їх вибір невеликий, методи контрацепції для чоловіків все ж таки існують. Нижче описані всі існуючі на даний момент чоловічі протизаплідні засоби.

Перерваний статевий акт – це один із найулюбленіших методів контрацепції для чоловіків. Суть цього способу полягає в наступному: статевий член витягується з піхви жінки до настання виверження. Однак надійність такого методу чоловічої контрацепції дуже мала.

Дуже часто на початку статевого акту виділяється невелика, але цілком достатня для запліднення яйцеклітини, кількість сперматозоїдів. Як показують статистичні дані, кожен третій статевий акт з використанням його переривання як чоловічого протизаплідного засобу призводить до настання небажаної вагітності. Також за постійного використання перерваного статевого акту можливе значне зниження чоловічої потенції.

Розповідаючи про те, які бувають чоловічі методиконтрацепції презерватив також не можна залишити без уваги. Презерватив, це латексний еластичний чохол, одяганий на збуджений статевий член. Метод контрацепції з використанням презервативу має кілька очевидних переваг перед іншими чоловічими засобами.

Презерватив виключає влучення сперматозоїдів у піхву, тим самим повністю виключаючи ризик настання небажаної вагітності. Також виключається прямий контакт статевого члена та піхви, завдяки чому відсутня ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Крім того, презерватив – протизаплідний засіб разового застосування, ідеально підходить тим чоловікам та жінкам, у яких сексуальне життя нерегулярне. Крім того, ним можна користуватися тим сімейним парам, яким інші методи контрацепції після пологів з якихось причин не підходять.

Використання презервативів не має жодних протипоказань, не потребує великих фінансових витрат. Однак він також має мінус – презерватив може розірватись. У такому разі жінка буде змушена звернути увагу на методи екстреної контрацепції.

Існують також менш поширені методи чоловічої контрацепції, такі як стерилізація та гормональні препарати. Так як протизаплідні таблетки для чоловіків поки що знаходяться в стадії випробування, про них у цій статті не буде, а що таке стерилізація - читайте далі.

Чоловіча стерилізація зветься «вазектомія». Принцип її полягає в перетині сім'явивідних проток. Проводиться операція під місцевим наркозомта триває близько 10 хвилин. Через місяць після проведення процедури чоловік повністю втрачає здатність мати дітей. Проте цей процес повністю звернемо, якщо чоловік у майбутньому захоче мати дітей.

Ця процедураабсолютно не має жодного негативного впливу на стан здоров'я чоловіка: у нього не змінюється нормальний гормональний фон, не знижується сексуальний потягта потенція.

На сьогоднішній день – це повний перелік відомих протизаплідних засобів для чоловіків.

Методи екстреної контрацепції

На жаль, у житті періодично виникають непередбачені ситуації та відбуваються незахищені статеві акти. Щоб не допустити настання небажаної вагітності, існують методи термінової контрацепції. Також хотілося б нагадати жінкам, якщо їм потрібна екстрена контрацепція, народні методи їм не допоможуть.

Існують певні протизаплідні засоби після статевого акту, які запобігають настанню вагітності навіть у тому випадку, якщо статевий акт був незахищеним. Протизаплідні засоби після сексу випускаються у вигляді таблеток, що містять велику кількість гормонів.

Протизаплідні засоби після акту за принципом своєї дії та хімічним складом поділяються на два види:

• Протизаплідні засоби після сексу, основною речовиною, що діє, у яких є левоноргестрел. Найбільш відомими методами екстреної контрацепції, що належать до цієї групи, є такі препарати, як «Ескапел» та «Постінор». Вони належать до групи гормональних препаратів, їх можна придбати в аптеці без рецепта.
• Протизаплідні засоби після статевого акту, що належать до негормональних препаратів, на основі такої діючої речовини, як міфепристон. Найбільш відомий протизаплідний засіб після акту, що відноситься до цієї групи - "Постінор". Негормональні препарати можуть бути використані як екстрені протизаплідні засоби для підлітків.

Принцип, яким діє метод термінової контрацепції, у тому, що відбувається процес блокування овуляції, що виключає можливість запліднення. У тому випадку, якщо запліднення відбулося раніше, ніж було прийнято препарат, препарат виключає можливість імплантації плодового яйця у порожнини матки.

Незважаючи на те, що подібні засоби можуть допомогти запобігти наступу небажаної вагітності, жінка повинна пам'ятати про те, що це одноразові протизаплідні засоби, якими неприпустимо зловживати. Також необхідно враховувати той факт, що подібний виглядпротизаплідних засобів не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Підліткова контрацепція

Як би не обурювалися старші люди з приводу моральної розбещеності сучасного суспільстваі непристойній, на їхній погляд, поведінці підлітків, підлітковий секс був, є, і буде. І вкрай нерозумно з боку дорослих людей намагатися сховати голову у пісок – від заперечення існування проблеми вона нікуди не подінеться. Набагато розумніше допомогти дітям і розповісти про методи контрацепції для підлітків. Це допоможе уникнути проблем, пов'язаних з венеричними захворюваннямита незапланованою вагітністю.

Нові методи контрацепції дозволяють вибрати найбільш оптимальний засіб, який не вплине на зростаючий організм. Щоб зрозуміти, як підібрати протизаплідні засоби, необхідно враховувати деякі характерні для підліткових статевих контактів особливостей.

• Найчастіше статеві контакти в підлітків не регулярні, тому використовувати нові планові методи контрацепції абсолютно недоцільно.
• На жаль, у підлітковому віцідуже часто мають місце випадкові статеві зв'язки, що значно збільшує шанси зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Тому перед протизаплідними засобами для підлітків стоїть не лише завдання виключити небажану вагітність, а й захистити від статевих інфекцій.
• Методи контрацепції для дівчат мають бути дуже надійними, оскільки аборт, зроблений у такому юному віці, може призвести до тяжких наслідків.

З урахуванням усіх вищезгаданих особливостей статевого життя підлітків, можна зробити наступний висновок про те, як вибрати протизаплідні засоби і на що варто звернути увагу, якщо підліток категорично відмовляється йти до лікаря:

• Метод контрацепції для дівчат повинен бути надійним у плані запобігання захворюванням, що передаються статевим шляхом. А також захищати від настання небажаної вагітності.
• Протизаплідні засоби для дівчат не повинні шкодити їх здоров'ю.
• Крім того, метод контрацепції для підлітків має бути доступним.

Найбільш ідеально всім вищезгаданим вимогам відповідають презервативи, або негормональні протизаплідні таблетки. Але їх використання можливе лише в тому випадку, якщо у дівчини один постійний та надійний сексуальний партнер

Народні протизаплідні засоби

Отже, ви дізналися, які є протизаплідні засоби. Однак перш ніж підбити підсумок, хотілося б згадати про народні протизаплідні засоби.

На жаль, навіть у наш час багато жінок сподіваються на народні методи контрацепції. І абсолютно ігнорують ефективні традиційні методиконтрацепції. Існують різні протизаплідні засоби в домашніх умовах:

• Спринцювання піхви потужним натиском води відразу після статевого акту.
• Спринцювання піхви після статевого акту водою, в якій попередньо розчинено певну кількість лимонної кислоти.
• Введення перед статевим актом у піхву шматочка лимона.
• Введення перед статевим актом у піхву шматочка господарського мила.

Прихильники народних методівконтрацепції стверджують, що різка зміна лужного балансу у піхві призводить до загибелі сперматозоїдів та виключає можливість настання вагітності. Насправді подібні народні протизаплідні засоби призведуть до виникнення такого захворювання, як ерозія шийки матки. А ось запобігання вагітності народними засобаминеможливо.

У цій статті описано всі методи та способи контрацепції. Будь-яка жінка, яка відповідально підходить до питання планування сім'ї, може віддати перевагу найефективнішим протизаплідним засобам, що підходять саме для неї. Однак перш ніж зробити остаточний вибір, все ж таки краще порадитися з вашим лікарем гінекологом, який знає про всі ваші захворювання і індивідуальних особливостяхорганізму. Ми щиро бажаємо, щоб ваш тест став «смугастим» лише тоді, коли ви цього справді захочете!

Знання того, як оберігатися від небажаної вагітності, ліквідує пов'язані з дітонародженням ризики для жіночого здоров'я, знижує відсоток дитячої смертності та поширення ІПСШ.

Дане число показує кількість жінок, що завагітніли протягом року зі ста, що використовують конкретний контрацептивний метод. Чим нижчий показник, тим вища ефективність контрацепції.

Важливо розрізняти "ефективність методу" (належне, послідовне використання одного різновиду контрацептиву) та "ефективність використання методу" (неправильне використання контрацепції, використання різних контрацептивів протягом року). Через два цих показників верхня та Нижня границяіндексу Перля можуть суттєво відрізнятися.

Традиційні способи запобігання вагітності

Перерваний статевий акт (ППА)

Принцип ППА полягає у недопущенні попадання насіння у статеві шляхи партнерки: пеніс виймається з вагіни до настання еякуляції.

• Потребує самоконтролю та зосередження від чоловіка.
• У процесі зносини у чоловіків у тому чи іншій кількості виділяється предеякулят, у якому можуть утримуватися сперматозоїди. Зрідка цієї кількості «пуголовків» може бути достатньо для зачаття.

Індекс Перля: 4-17.

Календарне запобігання вагітності

Календарний метод ґрунтується на визначенні менструального циклу фертильних днів і використанні контрацепції/утримання у цей період. Метод підходить лише для жінок із стійким циклом.

• Для розрахунку береться піврічний цикл. Перший фертильний день визначається шляхом відрахування з найкоротшого циклу 18, передбачуваний останній сприятливий для запліднення день обчислюється шляхом віднімання з найдовшого циклу 11. В отриманий проміжок часу варто уникати незахищених зносин або використовувати додаткову контрацепцію.
• Овуляція може відбуватися раніше чи пізніше за середину циклу.
• При сильних стресах, зміні клімату велика ймовірність збивання циклу та неспрацьовування методу.

Індекс Перля: 4-17

Сучасні методи запобігання вагітності

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

ВМС - пристрій, що поміщається в матку здорових і раніше народжували жінок за допомогою спеціального аплікатора і механічно перешкоджає розвитку вагітності.

• ВМС виготовляють із різних матеріалів, можуть бути різних форм. Найбільш популярні спіралі, що містять мідь. Мідь згубна для сперматозоїдів, що зменшує ймовірність запліднення. Добавки срібла та золота позитивно відбиваються на сперматоксичних та протизапальних властивостях спіралі.
• Після встановлення спіралі 2 тижні не можна піднімати тяжкості, займатися спортом та сексом. За цей час ВМС «вляжеться» у порожнині матки.
• Протизаплідний ефект може знижуватися при зміщенні ВМС, тому важливо перевіряти довжину вусиків, щоб унеможливити часткове випадання.
• Використання ВМС трохи збільшує ризик імплантування заплідненої яйцеклітини поза маткою.
• Нитки спіралі, що залишаються у піхві, сприяють занесенню інфекції до стерильної порожнини матки. Тому при встановленні та носінні ВМС важливо, щоб у статевих шляхах жінки були відсутні запальні процеси.
• На фоні спіралі критичні дніможуть бути болючішими і ряснішими.
• Після видалення ВМС здатність до зачаття відновлюється протягом року.

Індекс Перля: 5.

Як оберігатися від вагітності. Гормональні контрацептиви

Внутрішньоматкова терапевтична система

Найпопулярніший контрацептив цієї категорії випускається під назвою «Мірена». Це спіраль протизаплідна Т-подібної форми, що містить 52 мг левоноргестрелу. Може застосовуватися для лактуючих жінок, а також у лікувальних цілях. Принцип роботи пристрою полягає в пригніченні овуляції, згущенні слизу в цервікальному каналі та стоншенні ендометрію.

• При носінні гормональної ВМС менструації можуть бути повністю відсутніми або бути мізерними.
• Термін захисного та лікувальної діїскладає 5 років.

Індекс Перля: 0,2.

«Джайдес» - ВМС із меншим вмістом левоноргестрелу (13,5 мг). Принцип дії полягає переважно місцевому впливуна матку.

• Термін захисту дорівнює трьом рокам.

Індекс Перля: менше 1.

Оральні контрацептиви

• Для кожної конкретної пацієнтки, виходячи з результатів аналізів, підбираються лікарем найкращі протизаплідні таблетки. Самовільне призначення ОК може негативно вплинути на здоров'я жінки.
• Не рекомендується поєднувати куріння і прийом ОК: у разі підвищується ризик тромбозів. Також з обережністю варто використовувати ОК жінкам віком від 35 років, особливо при схильності до варикозу.
• Сучасні правильно підібрані оральні контрацептиви не сприяють набору ваги. У схильних до повноти жінок у перші місяці може бути збільшення маси в кілограм-другий в зоні грудей і стегон, але з часом і вона піде.
• Протизаплідні пігулки сприятливо впливають на стан шкіри, волосся.
• Доведено зниження ризику раку матки та яєчників при використанні гормональних контрацептивів. Дані збільшення ризику раку молочних залоз внаслідок застосування ОК на даний момент не знайшли підтвердження.
• Сучасні хороші протизаплідні таблетки не вимагають перерви більш ніж стандартних семи днів навіть після багатьох років використання.
• На ефективність ОК можуть впливати деякі медикаменти, тому лікар, який призначає лікування, повинен бути обізнаний з прийомом таблеток. Також знижувати контрацептивний ефект можуть і деякі продукти харчування, наприклад, грейпфрутовий сік.

Пігулки (КЗК)

Вони ж комбіновані оральні контрацептиви. Сама назва групи препаратів свідчить, що діючих речовин кілька. Сучасні пігулки містять естроген та прогестин. Принцип дії КОК полягає у запобіганні овуляції.

• Комбіновані оральні контрацептиви небажано приймати жінкам, що годують, а в перші півроку годування взагалі заборонено.

Індекс Перля: при правильному використанні – 1, при звичайному використанні – 8.

«Міні-пили»

Так називаються таблетки, які містять лише прогестин. Принцип дії цих контрацептивів у запобіганні запліднення шляхом згущення слизу в шийці матки, а також запобігання овуляції.

• Величезним плюсом «мілі-пили» є те, що вони дозволені для контрацепції жінкам, що годують.
• До недоліків відноситься те, що прийом протизаплідних необхідно здійснювати в той самий час.

Індекс Перля: при правильному використанні – 1, при звичайному використанні – 3-10.

Імплантанти

Це невеликого розмірукапсули або еластичні стрижні, що вводяться під місцевою анестезією під шкіру плеча. Імплантанти містять один різновид гормону, термін захисту від небажаної вагітності до 3-5 років.

• На території країн СНД популярний "Норплант" - імплантант, що містить левоноргестрел. Термін захисту від вагітності становить 3 роки. Принцип роботи імплантантів такий самий, як і в оральних контрацептивів «міні-пили».
• Метод дуже зручний у використанні.
• Встановлення та зняття контрацептиву проводять у лікарняних умовах.

Індекс Перля: 1-3.

Ін'єкційні контрацептиви (ІЧ)

ІЧ – це прогестагени пролонгованої дії. На вітчизняному ринку представлені під назвами «Депо-перевірка» (депо-медроксипрогестерону ацетат 150 мг) та «НЕТ-ЕН» (норзтистерону енантат 200 мг).

• "Депо-перевірка" колеться на 5 день циклу. Захисного ефекту вистачає рівно на 12 тижнів.
• Один укол «НЕТ-ЕН» захищає від вагітності 8 тижнів.
• Після відміни ін'єкцій фертильність зазвичай відновлюється через 4-24 місяці.

Індекс Перля: 0,5 - 1,5.

Комбінований контрацептивний пластир

Контрацептивні пластирі - сучасні протизаплідні засоби, що містять прогестин та естроген. У вітчизняних аптеках пластир представлений під назвою «Євра».

• Пластир рівно і щільно приклеюють у перший день циклу на живіт, спину, плечі чи сідниці. У жодному разі протизаплідний пластир не варто приклеювати на молочні залози.
• Термін захисту одного пластиру – тиждень. Ефективність методу може знижуватись, якщо жінка має надмірну вагу (90 і більше кг).
• Пластир не впливає на звичний спосіб життя, не заважає приймати водні процедури. Фертильність після відміни використання пластиру відновлюється практично одразу.

Індекс Перля: 0,9.

Комбіноване контрацептивне вагінальне кільце (КВК)

Піхвове кільце для запобігання вагітності - спеціальна еластична мембрана, що виділяє гормони естроген та прогестаген у малих концентраціях. У країнах СНД випускається за назвою «НоваРінг».

• Одне кільце захищає від позапланової вагітності протягом 21 дня. Кільце легко встановлюється та видаляється.
• Правильно введене протизаплідне кільце не завдає дискомфорту жінці і не відчувається її партнером під час статевого акту.
• Якщо кільце випало, його потрібно вставити повторно, попередньо промивши теплою водою.

Індекс Перля: 0,7.

Як оберігатися від вагітності. Хімічна контрацепція (протизаплідні свічки, таблетки та інше)

До засобів хімічної контрацепції відносяться сперміциди – речовини, які згубно діють на сперматозоїди. Існують креми, таблетки, желе, пінки, розчинні плівки, свічки для запобігання вагітності. Найбільш популярні представники сперміцидів - бензалконію хлорид ("Еротекс", "Фарматекс"), нон-оксилон-9 ("Концептрол", "Делфін").

• Сперміциди діють місцево, не впливають на гормональне тло. Можуть використовуватися в тандемі з бар'єрною контрацепцією, підвищуючи захист від позапланової вагітності та ЗПСШ.
• Для забезпечення ефективності методу необхідно знати, як уникати вагітності сперміцидами. Після використання сперміцидиця має пройти не менше ніж 10-15 хвилин до початку статевого акту.
• Мінімум за 2 години до та 2 години після зносини не можна використовувати засоби гігієни на основі мила. Лужне середовище мила нейтралізує кисле середовище сперміцидів, що знижує ефективність цього контрацептиву.

Індекс Перля: 18-24.

Як оберігатися від вагітності. Бар'єрна контрацепція

Бар'єрна контрацепція - це чоловічі та жіночі презервативи, діафрагми та ковпачки. Для людей, які не одружені, питання, які протизаплідні вибрати, підніматися не повинно. Презервативи - єдиний метод запобігання, що захищає не тільки від вагітності, а й від ЗПСШ.

Чоловічі презервативи (кондоми)

Презерватив - чохол, який одягається на ерегований пеніс перед статевим актом. Найчастіше виготовляється з латексу, але також випускаються кондоми з полімерних матеріалів: смоли AT-10, поліуретану, поліізопрену.

• Латексні презервативи представлені у великому асортименті, мають більше доступну вартість. Вони еластичні, менш схильні до зісковзування. Але на матеріал, зважаючи на натуральність походження, трапляються алергії. Також ці кондоми несумісні із лубрикантами на жировій основі.
• Презервативи з поліуретану набагато тонші за латексні. Також вони краще проводять тепло, забезпечуючи цим більшу натуральність відчуттів під час статевого акту. Але такі кондоми мають меншу еластичність. Ціна на поліуретанові презервативи висока.
• Поліізопрен – це штучний латекс. Він має всі переваги свого натурального побратима, але при цьому є гіпоалергенним і сумісним з мастилами на жировій основі. Ціна на поліізопренові презервативи дуже висока.
• Презервативи надягають на ерегований пеніс до початку зносини. Після еякуляції презерватив необхідно вийняти з піхви, притримуючи кондом за кільце біля основи, щоб уникнути зісковзування.

При правильному використанні методу індекс Перля дорівнює 2-4, в інших випадках – 15-25.

Жіночі презервативи (фемідоми)

Жіночий презерватив є трубкою зі сліпим кінцем з еластичними кільцями на обох кінцях. Виготовляється з поліуретану або латексу. Стандартна довжина фемідому – 18 см, діаметр – 8 см.
Сліпий кінець контрацептиву вводиться глибоко у піхву, більше кільця залишається зовні.

• Фемідом дає більш високий захист від ЗПСШ через те, що контрацептив закриває частину вульви.
• Застосування жіночого презервативуне залежить від ерегованості пеніса.
• Використовувати одночасно кондом та фемідом не рекомендується.
• Фемідом мало поширений у країнах СНД та має досить високу вартість.
• Близько третини опитаних жінок відзначили дискомфорт під час використання фемідому.

Індекс Перля для поліуретанових фемідомів, як і для кондомів, дорівнює 5-25.

Діафрагма (ковпачок)

Діафрагма - це ковпачок куполоподібної форми з еластичним обідком, який одягається на шийку матки незадовго до початку зносини. Виймати пристрій слід через 6-24 години після закінчення статевого акту.

• Виготовляється діафрагма з гуми, латексу, буває різних видів, Розмірів. Оптимальний варіантпідбирається у приватному порядку гінекологом.
• Діафрагми резонно застосовувати у тандемі зі сперміцидами.
• Даний метод не захищає від венеричних захворювань.
• Не підходить дівчатам, які не народжували.
• Протипоказаний при ураженні епітелію шийки матки, загибелі шийки матки.
• При великих коливаннях ваги діафрагму, найімовірніше, потрібно буде замінити.
• Може завдавати дискомфорту та провокувати появу запальних процесів.

Індекс Перля: 6-20.

Як оберігатися від вагітності. Хірургічна контрацепція.

Чоловіча стерилізація (вазектомія)

Вазектомія – нескладна хірургічна операція, що полягає у перерізанні сім'явивідних шляхів. Не впливає на можливість здійснювати зносини та відчуття під час нього.

• У перші 5, максимум 10 років, можна провести зворотну вазектомію, проте прохідність сім'явивідних шляхів при цьому відновлюється нечасто.
• Після проведення вазектомії важливо здати спермограму, оскільки протягом кварталу після операції ще можлива наявність сперматозоїдів в еякуляті.

Індекс Перля за умови проведеної через квартал після операції спермограми менше 1. Без аналізу сперми показник дорівнює 2-3.

Жіноча стерилізація (трубна оклюзія)

Так звана «перев'язка труб» є добровільною, найчастіше лапароскопічною операцією, внаслідок якої порушується прохідність. фалопієвих труб.

• Існує кілька методів проведення операції: перетин, висічення, перев'язка, закупорка, накладення спеціальних затискачів на фалопієві труби.
• Теоретично при використанні методу накладання затискачів здатність до зачаття можна відновити, але на практиці прохідність яйцеклітини по трубах після видалення перешкоди погано відновлюється.
• Відновити прохідність перетнутих фалопієвих труб не можна, вагітність буде можлива лише шляхом ЕКЗ.
• Стерилізація не впливає на лібідо, гормональну систему, психіку.

Індекс Перля: менше 1.

Як оберігатися від вагітності. Природна контрацепція

Метод лактаційної аменореї (МЛА)

При грудному вигодовуванні в організмі жінки виробляється гормон пролактин, який пригнічує овуляцію.

• МЛА працює протягом півроку після пологів за умов, що менструації після пологів не відновилися, а немовля харчується виключно грудним молоком.
• У денний часдіб дитини годують не рідше, ніж раз на три години, у нічний час присутня щонайменше одна годівля та інтервал між годуваннями не перевищує 6 годин. Чим частіше відбуваються годування, тим вища ефективність методу.
• Овуляція передує менструації, тому при появі ознак вагітності жінка, що годує, повинна прийти на огляд до лікаря.

Індекс Перля: 1-2.

Метод стандартних днів, чи МСД

Підходить для жінок із циклом від 26 до 32 днів. Жінки стежать за «небезпечними днями» за допомогою спеціальних намиста або чоток, нанизуючи на них намистини різного кольору. Наприклад: червоні – менструація, білі – «небезпечні дні» (зазвичай з 8 по 19 день), зелені – всі інші дні.

Індекс Перля: 5-12.

Метод виміру базальної температури тіла (БТТ)

Базальна температура вимірюється щодня в той самий час відразу після пробудження. До завершення вимірювання вставати з ліжка або навіть не опускати ноги на підлогу не можна. Для вимірювання термометра на 5-10 хвилин вводиться в пряму кишку на глибину приблизно 5 см. Електронний термометр використовувати небажано. Підвищення базальної температури більш як на 0,5 градуса протягом трьох днів свідчить про овуляцію. На четвертий день і аж до наступної менструації протизаплідні засоби не можна використовувати.

Індекс Перля варіюється в діапазоні від 1 до 25.

Метод двох днів

Ґрунтується на щоденному дослідженні слизу з шийки матки. У фертильний період виділення більш рясні, за кольором та консистенцією нагадують яєчний білок. Відкриті статеві акти можна відновлювати після 2 днів із мізерними, нехарактерними для овуляції виділеннями.

• ЗПСШ можуть змінювати зовнішній вигляд піхвового відокремлюваного, що ускладнює використання методу.

Індекс Перля: 4-16.

Симптотермальний метод

Симптотермальний метод - це те, чим краще оберігатися під час виборів природної контрацепції. Метод поєднує календарний, метод вимірювання БТТ та метод двох днів.

Індекс Перля: 2.

Як оберігатися від вагітності. Екстрена контрацепція

Екстрена контрацепція - засоби запобігання вагітності, які приймаються жінкою після незахищених зносин або при неспрацьованій контрацепції.

Препарати посткоїтальної контрацепції:

1. "Постінор", "Ескапел" (гормон левоноргестрел 0,75 або 1,5 мг).
2. "Гінепрістон", "Женале", "Агеста" (антигестаген міфепристон 10 мг).
3. У деяких країнах також використовуються препарати з діючою речовиною уліпристалу ацетат у дозі 30 мг.

• Пігулки на основі левоноргестрелу перешкоджають виходу яйцеклітини з яєчника. Але при вже овуляції препарат не спрацює. Також препарати з такою речовиною діють гірше на жінок з індексом маси тіла 30 і більше.
• Пігулки на основі міфепрістону вважаються більш ефективними. Вони гальмують овуляцію і перешкоджають прикріпленню бластоцистів до стінок матки.
• Препарати посткоїтальної контрацепції слід прийняти протягом 3 днів з моменту незахищених зносин. Чим швидше прийнята таблетка – тим вищий шанс спрацьовування препарату.
• Посткоїтальна контрацепція може спровокувати збій менструального циклу та підвищує ймовірність розвитку вагітності поза порожниною матки внаслідок порушення перистальтики маткових труб.

Висновок

• На даний момент існує багато ефективних методів контрацепції. Перед використанням будь-яких
  Протизаплідну інструкцію читати обов'язково, адже від правильності застосування залежить захисний ефект.
• Одними з найбільш надійних та доступних за ціною контрацептивів є протизаплідні пігулки, але які саме ідеально підійдуть конкретній жінці має визначити лікар після обстеження пацієнтки.
• За наявності кількох сексуальних партнерів краще використовувати кондоми і фемідоми - єдині контрацептиви, що захищають від «хвороб Венери».

Складно сказати, наскільки варварськими сучасні методи контрацепції визнають наші нащадки, адже найпрогресивніші та найбезпечніші контрацептиви двохсотрічної давності виглядають сьогодні знаряддям тортур. Відомо, наприклад, що в середні віки жінки одягали на шийку матки залізні ковпаки, змащували її розчином із ртуті та свинцю та вставляли в неї песарії, виготовлені з сталевого дротута викликали інфікування та пролежні дітородних органів. У різний часі в різних країнахпротизаплідні засоби заборонялися то владою, то церквою, тому у продажу періодично з'являлися такі пристрої, як вагінальний шприц або вагінальний душ, які використовувалися для очищення внутрішніх жіночих органів.

Нинішні протизаплідні засоби пропагують принцип безпеки та гарантованого захисту від небажаної вагітності. Виправдані та схвалені офіційною медициною контрацептивні засоби трьох типів: фізіологічні, бар'єрні та медикаментозні.

• Бар'єрні. Перешкоджають попаданню сперматозоїдів усередину матки. Найвідоміший бар'єрний контрацептив – презерватив (і чоловічий, і жіночий). Інші бар'єрні контрацептиви внутрішньоматкові спіралі, контрацептивні губки, цервікальні ковпачки, а також сперміциди
• фізіологічні. Передбачають вчинення статевого акту у певні дні жіночого циклуколи ризик завагітніти мінімальний. Ще один метод фізіологічного контролю – метод ППА (перерваного статевого акту).
• Медикаментозна. Представлені таблетками, а також вагінальними кільцями та спіралями, що вивільняють гормони, що блокують настання овуляції.

Призначаючи жінці певний спосіб контрацепції, гінекологи нерідко надають їй можливість самостійного вибору відповідного засобу з аналогічних. Але як це зробити, якщо один і той же препарат має десятки аналогів, ідентичних за складом і способом дії? Рейтинг найкращих протизаплідних засобів враховує думку інших жінок, вартість препаратів, відповідність очікуваного ефекту та реального, а також наявність додаткових переваг та побічних дій.

Нагадуємо, подана нижче інформація не є керівництвом для покупки. Необхідна консультація зі спеціалістом!

Є протипоказання. Порадьтеся з лікарем.

Найкращі протизаплідні таблетки

Давно доведено, що тривала відсутність вагітності здатна порушити здоров'я жінки, спровокувавши гормональний збій, а також психічні та органні захворювання, пов'язані з ним. Про це француз Верн Булло, історик за фахом, говорив ще в 19 столітті: "Якщо жінка регулярно не вагітна, вона страждатиме від істерії та від цілої категорії соматичних симптомів, що стимулюють практично будь-який вид фізичної хворобиабо психічного стану". У той же час, небажана вагітність та аборт здатні завдати жінці не меншої шкоди, ніж тривала відсутність вагітності.

Як пріоритетний засіб контрацепції мільйони жінок по всьому світу обирають гормональні контрацептиви. Вони не впливають на відчуття під час статевого акту та гарантовано захищають від небажаної вагітності та наслідків її відсутності. Дія гормональних контрацептивів ґрунтується на запобіганні овуляції. Вчені підрахували, що в момент народження яєчники дівчинки містять близько 1 мільйона фолікулів, здатних стати яйцеклітинами, а вже до 37 років їх залишається лише 25 000. Гормональні препаратине дозволяють організму овулювати, тому аваріальний запас жінки залишається повним. Тим часом, гормональні таблетки мають не тільки переваги, але й значний список побічних дій, нерідко життєзагрозних.

3 Лактинет

Найкращий протизаплідний засіб для дорослих жінок
Країна: Угорщина
Середня ціна: 675 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

На відміну від Джес та Марвелона, Лактинет містить єдину діючу речовину – дезогестрел. Належить до категорії міні-пили (препаратів, що містять мінімальна кількістьгормонів). Міні-пили Лактинет нерідко призначаються жінкам, що годують з активним менструальним циклом, а також тим жінкам, яким протипоказані комбіновані ОК. Лактинет - один із небагатьох оральних контрацептивів, що призначаються жінкам, що палять, а також жінкам після 45 років.

Ще одна особливість угорського ОК полягає в тому, що його захисна дія проти небажаної вагітності є дещо нижчою, ніж у сучасних КОК. Тому препарат не рекомендований до використання жінками в активному репродуктивному віці (до 30 років). В іншому, це досить ефективне контрацептивний засіб, Що володіє меншим, ніж сучасні таблетки, списком протипоказань та побічних дій.

Переваги:

• дозволено під час лактації;
• не впливає на набір ваги;
• підходить тим, хто має непереносимість синтетичних естрогенів.

Недоліки:

• провокує виникнення мастопатії;
• порушує менструальний цикл під час прийому;
• спричиняє депресію;
• викликає нудоту на початку курсу.

2 Марвелон

Найдорожчий засіб
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 1425 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Комбінований протизаплідний препаратвід нідерландської компанії Organon. Дозволено до використання жінками віком від 35 років, оскільки містить знижену кількість діючих компонентів. Крім протизаплідного ефекту, нормалізує обсяг виділень та усуває больовий синдром під час місячних. Може бути використаний як засіб екстреної контрацепції, проте не частіше 1 разу за 6 місяців. Ефективність Марвелона як посткоїтальний засіб не перевищує 80%.

На думку жінок, які приймали Марвелон, препарат негативно впливає на здатність завагітніти у разі його багаторічного застосування, тому ці таблетки рекомендується пити курсами. Враховуючи підвищений ризик виникнення тромбозів, перед прийомом препарату рекомендується пройти обстеження у гематолога, гепатолога та судинного хірурга.

Переваги:

• коштує недорого;
• нормалізує цикл;
• підвищує лібідо.

Недоліки:

• викликає прищі;
• згущує кров;
• підвищує апетит.

1 Джес

Найкращі протизаплідні таблетки
Країна: Німеччина
Середня ціна: 922 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Джес - це комбінований оральний контрацептив від німецької фармацевтичної компаніїБайєр. Діючі речовини - дроспіренон та етинілестрадіол. Використовується для захисту від небажаної вагітності. важких формахПМС, а також для лікування акне. Протизаплідний ефект таблеток заснований на блокуванні овуляції та зміні якості слизу шийки, яка стає занадто густою для просування сперматозоїдів.

На відміну від інших КОК з такою ж діючою речовиною, формула Джес удосконалена: тут використовується дроспіронен останнього (4-го) покоління, а етинілестрадіол у кожній таблетці міститься в 1,5 рази менше, ніж в інших КОК. З цієї причини Джес рідше, ніж інші ліки, викликає набряки, мастопатію та набір маси тіла.

Переваги:

• усуває менструальний біль;
• покращує стан шкіри.

Недоліки:

• цикл довго відновлюється після завершення курсу Джеса;
• викликає звикання;
• знижує лібідо;
• викликає мігрені.

Найкращі протизаплідні свічки

Протизаплідні свічки належать до категорії сперміцидних засобів для контрацепції. Принцип дії хімічних сперміцидів полягає у руйнуванні оболонки сперматоїдів: вступаючи у взаємодію зі сперматозоїдами, компоненти препарату руйнують їхню оболонку, відокремлюють головку від хвостика, позбавляючи їх здатності переміщатися. Особливо сильні сперматозоїди, втім, все ж таки здатні дістатися яйцеклітини і запліднити її. Це може призвести до народження дитини з певними фізичними каліцтвами. Подібний взаємозв'язок не доведений, проте багато жінок свідчать про це. Не рекомендується використовувати подібні контрацептиви регулярно, адже кислоти, що містяться у складі свічок, можуть негативно впливати на стан слизової оболонки у піхву, а також на шийку матки. Свічки відрізняються не найвищою контрацептивною здатністю. За статистикою, 15 жінок із 100, які використовують протизаплідні свічки, вагітніють протягом року.

Таким чином, протизаплідні свічки це зручний варіант запобігання для жінок, які мають рідкісний секс. Свічки ідеальні як додатковий протизаплідний засіб - коли була порушена схема прийому таблеток або під час завершення лактації. Безперечними плюсами такого методу контрацепції є відсутність системного впливуна організм та збереження інтимних відчуттів.

3 Гінекотекс

Найкращі за вартістю протизаплідні свічки
Країна Росія
Середня ціна: 140 руб
Рейтинг (2018): 4.7

У свічках Гінекотекс використовується та ж діюча речовина, що й у свічках Фарматекс – бензалконію хлорид, тому ці засоби схожі. Принципова відмінність Гінекотексу від Фарматексу - у вартості: російські свічки приблизно в 3 рази дешевші за німецькі. Деякі жінки відзначають, що ці свічки дещо гірше розчиняються у піхві та дають більше піни.

Переваги:

• недорого коштують;
• не викликають печіння;
• захищають від інфекцій.

Недоліки:

• довго розчиняються.

2 Патентекс Овал

Найпопулярніший засіб
Країна: Німеччина
Середня ціна: 370 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Основна діюча речовина Пантекс Овал - ноноксинол. Входить до складу багатьох протизаплідних засобів як мастило: завдяки сперміцидним властивостям посилює протизаплідний ефект ковпачків, презервативів, губок і вагінальних плівок. При взаємодії зі сперматозоїдом ушкоджує його мембрану, позбавляючи, тим самим, здатності розчиняти оболонку яйцеклітини. Необхідний для руйнування сперматозоїда час – 40 секунд (у 10 разів більше, ніж у Фарматексу). Препарат не має бактерицидних і противірусних властивостей, тому не може використовуватися як захист від ІПСШ. Існують дослідження, що доводять те, що ноноксинол сприяє захворюваності людини на деякі типи вірусу папіломи людини.

Переваги:

• ефективні;
• швидко розчиняються;
• мають збуджуючий ефект.

Недоліки:

• мають неприємний запах;
• викликають свербіж;
• надмірно піняться.

1 Фарматекс

Найкращі протизаплідні свічки
Країна: Франція
Середня ціна: 349 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Основний компонент препарату – бензалконію хлорид. Це лікарський засібзастосовується у медицині з 1935 року. Чинить не тільки контрацептивну дію, а й противірусну (захищає від зараження вірусами простого герпесу), протигрибкову та антипротозойну. Речовина надає миттєвий вплив на сперматозоїд: його оболонка повністю руйнується вже через 10 секунд після зіткнення з хлоридом бензалконію. Інші препарати цієї групи потребують цього не менше 30 секунд. За рахунок подразнення слизової оболонки піхви і шийки матки, препарат здатний збільшувати обсяг слизу, що виділяється, яка має додатковий контрацептивний ефект.

Переваги:

• мають приємний запах;
• розчиняються за 5 хвилин;
• захищають від інфекцій.

Недоліки:

• викликають роздратування;
• погано відкриваються;
• провокую занадто велику кількість слизу.

Найкращі внутрішньоматкові протизаплідні спіралі

Внутрішньоматкова спіраль - протизаплідний засіб, добре відомий з часів Стародавнього Китаю. У колишній часспіралі виготовляли з алюмінієвого дроту та дерева, а сьогодні – з гіпоалергенного пластику, просоченого протизапальними складами. За своєю дією спіраль відноситься до бар'єрних, абортивних та сперміцидних засобів одночасно.

• Зниження фертильності. Наявність у матці запального процесу сприяє виробленню білків, що пригнічують дозрівання яйцеклітини. Як наслідок, овуляція гальмується та запліднення не відбувається.
• Абортивний ефект. Розташована всередині матки, спіраль негативно впливає на ендометрій, пригнічуючи його зростання та здатність до прийняття заплідненої яйцеклітини. По суті, спіраль провокує викидень на ранніх термінахвагітності.
• Сперміцидний ефект. У відповідь розташовану спіраль, всередині матки виникає поверхневе запалення. В результаті запалення лужне середовище в матці змінюється кислою, згубною для сперматозоїдів і сприяє їх руйнуванню. Для підвищення кислотності внутрішньоматкового простору у спіралях додатково використовується мідь, що стимулює виділення кислого секрету.
• Бар'єрний протизаплідний ефект. Запальний процесвикликає роздратування цервікального каналу, який, у свою чергу, продукує підвищена кількістьгустого слизу шийки, що перешкоджає проникненню в матку сперматозоїдів.

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) – надійний та ефективний спосіб запобігання небажаній вагітності, який, однак, пов'язаний із створенням в організмі вогнища хронічної інфекції.

3 Спіраль Нова Т

Найдоступніша не гормональна спіраль
Країна: Німеччина (виробництво Фінляндія)
Середня ціна: 800 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

Нова Т - це негормональна спіраль, що має форму літери Т. Основа її виконана з гіпоалергенного пластику, який обвитий мідним дротом. З метою посилення рентгенопроникності, до пластику додано сульфат барію - він дозволяє визначити положення спіралі під час рентгенологічного дослідження, якщо воно буде потрібно.

Переваги:

• не відчутна партнерами під час сексу;
• має доступну вартість.

Недоліки:

• провокує рясні виділенняпід час місячних;
• посилює болючі відчуття під час місячних;
• знижує статевий потяг.

2 Мірена

Найкраща гормональна спіраль
Країна: Фінляндія
Середня ціна: 11500 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Мірена відноситься до категорії гормонсодержащих спіралей, тому і принцип її дії аналогічний тому, що властивий гормональним пігулкам. Принципова різниця - лише у способі доставки гормонів до організму. Щоправда, на думку деяких жінок, гормональна спіраль, на відміну від ОК, не викликає підвищеного апетиту, не провокує набряки і викликає подразнення органів травлення. Як і Мультілоад, Мірена встановлюється на 5 років.

Переваги:

• нормалізує гормональне тло;
• недорогий гормональний контрацептив;
• надійно захищає від вагітності

Недоліки:

• потребує великих одноразових витрат;
• викликає біль у спині;
• протипоказана за наявності доброякісних пухлин.

1 Мультилоад

Найкраща внутрішньоматкова спіраль
Країна: Ірландія
Середня ціна: 2800 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Мультилоад - це спіраль, виготовлена ​​із пластику та міді. Виглядає у формі заокругленої літери Т з нерівними поверхнями, що перешкоджають вислизанню спіралі з матки Асептичне запалення в матці провокує мідний дріт, що обвиває пластиковий носій. Взаємодіючи з лужним середовищеммідний дріт щодня виділяє близько 30 мкг оксиду міді. Контрацептивна дія Мультілоад зберігається протягом 5 років.

Переваги:

• надійно захищає від вагітності;
• економічна;
• не випадає.

Недоліки:

• провокує запалення;
• збільшує тривалість менструацій;
• викликає дискомфорт після встановлення.

Найкращі бар'єрні контрацептиви

Бар'єрна контрацепція є найдавнішим, найдешевшим, найуніверсальнішим і найпоширенішим методом контрацепції. Типовий представник цієї категорії – презерватив. Менш відомі контрацептивні губки та кільця, шийкові ковпаки, піхвові плівки та діафрагми, а також хімічні бар'єрні засоби (свічки, аерозолі, гелі). Протипоказання до використання цих засобів практично відсутні, тому вони ідеально підходять тим, хто має непереносимість ОК або ВМС. Деякі з бар'єрних контрацептивівздатні попереджати передчасну еякуляцію у чоловіків, захищають від ІПСШ і алергічних реакційна еякулят у жінок. Головний недолік бар'єрних засобів у тому, що діють лише у момент їх використання. До нашого рейтингу потрапили найкращі з бар'єрних контрацептивів засоби - кільце Новарінг та губки Фарматекс.

2 Контрацептивні губки Фарматекс

Найкращий сперміцидний засіб
Країна: Франція
Середня ціна: 65 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Контрацептивні губки як бар'єрного методувикористовувалися жінками багато століть: у давнину це були морські губки, просочені маслами, а сьогодні – пінополіуретанові, просочені хімічними сперміцидними складами. У губках Фарматекс як сперміцид використовується бензалконію хлорид. На відміну від протизаплідних свічок, губка має не тільки сперміцидну дію, але й механічну – фізично перешкоджає проникненню сперматозоїдів у шийку матки. Встановивши губку, партнери можуть негайно приступити до ПА, а в разі повторного статевого акту їм не потрібно вводити в піхву нову губку, оскільки вона зберігає свою дію протягом доби.

Переваги:

• не витікає;
• зручно вводиться;
• тривалий час діє;
• має приємний запах.

Недоліки:

• незручно виймається;
• складно знайти в аптеках.

1 Контрацептивне кільце Новарінг

Найкращий гормональний контрацептив
Країна: Нідерланди
Середня ціна: 1050 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Новаринг - це один із методів гормональної контрацепції, що використовує, проте, принципово інший спосіб введення гормонів - вагінальний. Завдяки цьому, гормон не проходить через печінку та органи ШКТ, тому не чинить на них негативного впливу. Кільце виділяє мінімально-необхідну кількість гормону протягом усього дня, що виключає гормональні стрибки протягом доби (як у випадку з оральними контрацептивами) і створює рівний гормональний фон. Ще однією перевагою засобу є конфіденційність його застосування: кільце нескладно встановити самостійно, воно не відчувається під час статевого акту та не вимагає видалення після. Тривалість дії – 3 тижні. Після 21 дня кільце виймається, а через 7 днів встановлюється знову.

Переваги:

• встановлюється один раз на місяць;
• не викликає нудоти;
• має менш виражені побічні дії в порівнянні з ОК.

Недоліки:

• іноді випадає при напруженні;
• викликає головний біль;
• провокує розвиток вагініту;
• алергічний;
• посилює апетит.