Молочні зубки у малюка з'являються приблизно в шість місяців, і їхнє зростання триває до трьох років. До цього віку у роті у дитини зростає 20 молочних зубів. Орієнтовно, з 5-6 років, молочні зуби починають змінюватися на постійні, причому переважно порядок випадання відповідає порядку прорізування молочних.

Приблизно в цей же час ростуть і перші постійні зуби, які не мають «молочних» аналогів – перші моляри (шістки).

Для кожної дитини терміни для прорізування та для випадання зубів індивідуальні, вони залежать від генетики та стану організму.

Зразкові терміни та порядок випадання молочних зубів

5-6 років центральні різці нижні;

6-7 років центральні різці верхні;

6-7 років бічні різці нижні;

7-8 років бічні різці верхні;

8-9 років малі моляри нижні;

9-10 років малі моляри верхні;

9-10 років ікла нижні;

10-11 років ікла верхні;

12-13 років верхні та нижні великі моляри.

Порядок зміни зубів може змінюватись в залежності від особливостей організму дитини.

Коріння молочних зубів поступово розсмоктується у міру зростання та формування постійних зубів. Нові зуби виштовхують залишки молочних зубів, вони починають хитатися і випадають. Зазвичай це відбувається безболісно. Після випадання молочного, новий зубутворюється через 2-4 місяці.

Чи виривати молочний зубсамостійно?

Випадання зубів найчастіше відбувається, коли дитина гризе зубом, що розхитався, тверду їжу. Часто, щоб прискорити процес випадання, діти самі розхитують та виривають молочний зуб.

Якщо процес випадання затягується і завдає малюкові дискомфорту, слід прискорити випадання зуба. Для цього потрібно взяти марлевий або ватний тампон, міцно вхопити зуб у ясен і рухами, що розхитують, потягнути вгору.

Можна дати пожувати дитині цукерку з в'язкою та липкою консистенцією – трохи підсохлу іриску, козинаки тощо. Після видалення зуба необхідно прополоскати рот чистою водоюабо антисептичним розчином(наприклад, хлоргексидин).

У період зміни зубів важливо 2 рази на рік проходити огляд у дитячого стоматологадля контролю та виявлення патологій на ранніх стадіях

Коли виривати молочні зуби у фахівця?

Якщо зміна зубів відбувається за термінами близькими до графіка, безболісно, ​​нові зуби не заважають молочними при прорізуванні, то немає особливих причин для занепокоєння. Але є низка симптомів, за яких варто звернутися до дитячої стоматологічної клініки, тут проведуть повний огляд, і, у разі потреби, призначать лікування або видалять проблемний зуб.

До дитячої стоматології слід звернутися:

Для видалення запломбованих молочних зубів, т.к. їх коріння довше розсмоктується;

При прорізуванні постійного зуба, коли молочний ще випав;

За наявності «акулячих зубів», коли постійний зуб починає рости за молочним у другому ряду;

При виникненні запальних процесів, болісності розхитаного зуба;

Якщо є припухлість та болючість ясен;

При травмі зуба (зуб зламаний чи ньому є тріщина);

За наявності потемніння та карієсу на зубах.

Виривати зуб – не страшно!

Бажано, щоб у дитини був постійний лікар-стоматолог, з яким він добре знайомий і до якого ставиться з довірою. Не варто обговорювати з лікарем діагнози, причини, наслідки дитини.

Не потрібно, щоб він бачив приготування медичних інструментів, краще зробити за спиною у дитини. На час маніпуляцій можна включити улюблений мультфільм. У розмові з дитиною слід уникати слова "біль", а більше використовувати слова "легко", "швидко", "цікаво".

І, звичайно, слід пам'ятати, що краще заздалегідь попередити можливість виникнення проблем із зубами. Для цього важливо дотримуватися щоденну гігієнупорожнини рота – ретельно чистити зуби вранці та ввечері, з використанням зубної щітки та пасти, що відповідає віку дитини, а також забезпечити дитині раціональне харчування, багате на кальцій, вітаміни та мікроелементи.

Міцних та здорових зубів!

Чому б тобі не дізнаватись про все першим? Підпишись на оновлення блогу прямо зараз!

maminovse.ru

Чи шкідливо виривати дитині молочні зуби?

У кожного малюка виростають молочні зуби, які потім випадають, щоб змінити постійні. В одних дітей період зростання молочних зубів перетворюється на пекло для всієї родини, в інших зубки з'являються якось зовсім непомітно. Та й зміна зубів також у всіх дітей відбувається по-різному.

Причому цікаво, що молочні зуби і живуть у дитячому ротику зовсім недовго, всього кілька років, але навіть за це короткий часцілком можуть зіпсуватися. Що робити зі зіпсованими молочними зубами? Чи шкідливо виривати дитині молочні зуби? Та й чи варто це робити, адже на їхньому місці все одно з'являться нові?

Чи знають, що процес закладки молочних зубів починається дуже рано - іноді це відбувається вже на сьомому тижні вагітності, а в крайньому випадку - на десятому тижні? Виходить, що іноді майбутня мамаще не має жодного поняття про своє цікаве становище, а в її майбутньої дитини вже формуються зачатки майбутніх зубів, причому не лише молочних. Коли в середині і наприкінці другого триместру вагітності відбувається процес мінералізації молочних зубок, то в цей же період починається і закладка частини постійних зубів. Вирішуючи питання, чи лікувати молочні зуби і чи слід їх виривати, якщо вони зіпсувалися, потрібно розуміти, що молочні зуби - це зуби цілком повноцінні, і вони мають нерви і коріння. Щоправда, коріння молочних зубів поступово розсмоктується, коли починають рости зуби постійні.

Що стосується зростання молочних зубів, то необхідно розуміти, що це дуже індивідуальний процес, у тому числі щодо термінів появи першого і наступних зубів. Перший зубчик у немовляти може з'явитися і чотири місяці, і затриматися практично до року, проте це ніяк не може вплинути на здоров'я зубів надалі. Найчастіше до двох із половиною років усі молочні зуби вже мають з'явитися.

Цікаво! Багаторічні спостереження свідчать, що дівчаток молочні зубки з'являються, зазвичай, трохи раніше, ніж в хлопчиків такого ж віку.

Як правило, зубки у немовлят з'являються попарно: спочатку з'являються нижні різці (їх два), потім з'являються верхні різці (їх теж два), і тільки після різців з'являються всі інші молочні зуби, яких має бути 20. Така кількість молочних зубів пояснюється тим , Що маленька дитяча щелепа просто не здатна вмістити більше, та й дитяче харчування не потребує більшої кількості.

Увага! Доведено, що час появи молочних зубків у немовляти закладено на генетичному рівні.

Проблеми зі зростанням молочних зубів теж далеко необов'язкові, проте вважається, що найскладніше з'явитися різцям. Хоча насправді це теж дуже індивідуально – деякі дітки на появу різців практично не реагують, проте дуже чутливі до появи останніх молочних зубів.

Цікаво, що молочні зуби менші за розміром, ніж постійні. Крім того, коли щелепа росте, як і весь дитячий скелет, то молочні зуби розсуваються і між ними утворюються щілини. Однак постійні зуби, які завжди крупніші за молочні, ці щілини практично завжди перекривають і зуби ростуть щільно.

Коли молочні зубки виконують свою функцію, то вони замінюються постійними зубами, яких у нормі має бути суттєво більше, ніж молочних, - разом із зубами мудрості постійних зубів 32. Процес заміни молочних зубів на постійні зуби починається у старших дошкільнят та молодших школярів, тобто у шість-сім років. Порядок зміни зубів на постійні практично збігається із схемою появи молочних. Щоб постійний зуб зміг прорізатися, спочатку повинен розсмоктатися корінь молочного зуба, після чого молочний зуб випадає. Як правило, молочні зуби повністю замінюються постійними приблизно до дванадцятирічного віку.

Догляд за молочними зубами такий самий обов'язковий, як і за постійними, - молочні зубки необхідно чистити, причому двічі на день, також необхідно привчати дитину ретельно полоскати рот після кожного їди. Дуже важливо, щоб малюк отримував з їжею достатню кількість кальцію, а також щоб кількість солодощів, зокрема солодких напоїв, була обмежена.

Увага! Занадто тривале грудне годуваннядитини може стати причиною пошкодження молочних зубів, оскільки грудне молоко- Це досить солодкий продуктз високим змістомцукрів. Педіатри, які рекомендують тривале грудне вигодовування немовлят, говорять про те, що до року грудне вигодовування слід у будь-якому випадку припинити, тому що більш тривалі терміни грудного годуванняможуть спричинити зіпсовані молочні зуби.

Безумовно, це не обов'язково означає, що постійні зуби будуть проблемними, але іноді зіпсовані молочні зуби можуть негативно вплинути на формування зачатків постійних зубів.

Коли розпочинати догляд за молочними зубами? Відразу, як тільки з'явився перший зубчик. Хоча й до появи першого зуба порожнину рота та ясен дитини слід протирати чистою марлевою серветкою або шматочком бинтика. Що ж до застосування зубної щітки та зубної пасти, то у два роки дитина вже може ними користуватися, хоч і під уважним наглядом батьків.

Цікаво! Педіатри відзначають, що у малюків, які можуть пишатися своїми міцними молочними зубками, пам'ять, як правило, значно краща, ніж у однолітків із проблемними зубами.

Але яким би ретельним не був догляд за молочними зубами, все одно можливі самі різні захворюванняцих зубів, незважаючи на ранній вік дитини. На жаль, у структурі харчування сучасних дітей дуже багато вуглеводів, у тому числі і цукру в різному вигляді, і дуже мало свіжих фруктів та овочів.

Крім того, сучасні діти часто їдять занадто багато снеків та фастфуду, а також п'ють велику кількість солодких газованих напоїв, які руйнують зубну емаль. Як наслідок, навіть у зовсім маленьких дітей можуть зіпсуватися зубки. Фахівці радять навіть найулюбленіший солодкий напійобов'язково записати чистою питною водою, а ще краще - ретельно полоскати ротову порожнинудитини.

Цікаво! Сучасна дитяча стоматологія має у своєму розпорядженні можливість ставити різнокольорові пломби для зубів – так дітям простіше погодитись із необхідністю стоматологічних маніпуляцій.

Дитячі лікарі-стоматологи вважають, що лікувати молочні зуби потрібно. Причому лікування дуже важливе, оскільки в карієсній порожнині збирається величезна кількість хвороботворних мікроорганізмів, які послаблюють імунну систему малюка.

Увага! Молочні зуби схильні до карієсних процесів так само, як і постійні зуби, проте карієс молочних зубів прогресує набагато швидше, тому лікувати молочні зуби необхідно просто невідкладно.

Цікаво, що карієсні процеси на молочних зубах дуже ймовірні, якщо мама під час виношування малюка багато нервувала або перенесла якусь психологічну/психічну травму, або перенесла будь-яке захворювання. вірусної етіології, або якщо у мами є проблеми із щитовидною залозою.

Дитячі лікарі-стоматологи та педіатри вважають, що молочні сверблячки необхідно лікувати. Видалення ж підлягають лише ті молочні зубки, які з якоїсь причини неможливо вилікувати, або якщо молочний зуб хитається і заважає рости постійному зубу.

Насамперед слід розуміти, що молочні зуби формують молочний прикус, який після зміни зубів на постійні зміниться постійним прикусом. Якщо якийсь молочний зуб буде вирваний раніше часу, то зубний молочний ряд буде змінено і молочний прикус буде деформований. Адже саме молочний прикус і наявність всіх передбачених природою молочних зубів має величезну користь для того, щоб постійні зуби прорізувалися правильно, правильно розташовувалися в роті і формували правильний прикус. Крім того, наявність молочних зубів дуже важлива для правильного розвиткута зростання кісток щелепи.

Увага! Вважається, що передчасна втрата (з будь-якої причини, окрім природного випадання) молочного зуба – це втрата такого зуба більш як за рік до появи постійного.

Чому так важливо зберігати молочний ряд? Насамперед, це важливо для впорядкованого та правильного зростаннязубів. Якщо зуб втрачено (з будь-якої причини) раніше часу, то залишається вільне місце, яке відразу намагаються зайняти інші зуби.

Результат такої «боротьби» невтішний - найчастіше постійні зуби в такій ситуації прорізатимуться довільно, постійний прикус майже напевно буде сформований неправильно, що потім вимагатиме вельми серйозного і недешевого лікування у лікаря-ортодонта.

Крім того, якщо в зубному ряду не вистачає необхідних зубів, То щелепа починає розвиватися не так, як це передбачено природою, а в іншому темпі, причому часто повільніше, ніж необхідно. Наслідком такої затримки розвитку стає те, що зуби, яким через недорозвинену щелепу не вистачає місця, починають перекривати один одного - зубний ряд порушується і деформується.

Увага! Стоматологи, у тому числі й фахівці в галузі дитячої стоматології, не схвалюють видалення молочних зубів. Досвідчені лікарі-стоматологи видаляють молочні зуби лише за суворими показаннями, яких існує не так вже й багато.

Однак у деяких випадках молочні зуби все ж таки доводиться видаляти. Такі випадки (показання для видалення) бувають абсолютними та відносними.

Абсолютними показаннями для видалення молочних зубів вважаються випадки, коли обійтися без видалення неможливо.

• Перш за все, до таких абсолютних показань для видалення молочних зубів вважаються випадки такого сильного каріозного процесу, що зруйнований карієсом молочний зуб неможливо відновити жодним способом;
• Крім того, зуб доводиться видаляти, якщо є якісь причини, які не дають можливості для його лікування;
• Необхідно обов'язково видалити молочний зуб у тому випадку, коли постійний зуб уже видно цілком чітко, але молочний абсолютно не збирається випадати і навіть не почав хитатися;
• Доведеться позбутися молочного зуба і в тому випадку, коли на його корінні утворилася кіста;
• Ще одне абсолютне свідченнядля видалення молочного зуба - поява на ясна свища;
• Видалення молочного зуба неминуче у разі таких стоматологічних захворювань, як періодонтит чи пульпіт у важкій чи ускладненій формі. Тим більше, видалення необхідно, коли запальний процес може загрожувати зачатку постійного зуба.
• Іноді абсолютною причиноюдля видалення молочного зуба стає затримка розсмоктування його кореня, але це, своєю чергою, заважає прорізатися постійному зубу.

Також для видалення молочних зубів відомі і так звані відносні показання, коли з приводу необхідності видалення можна ще якийсь час і подумати.

• Найчастіше серед відносних показань для видалення молочного зуба називають невипадання молочного зуба, хоча такий зуб і хитається. У такому разі досвідчений лікар-стоматолог позбавить дитину постійного подразника, який, до того ж, заважає як слід прорізатися постійному зубу;
• Ще одне відносне показання - молочний зуб хитається, але завдає дискомфорту та/або болю, причому в такому випадку можливий навіть запальний процес, що починається. Якщо справа саме так, то не варто чекати, а зуб краще видалити у стоматолога;
• Крім того, стоматологи радять видаляти поламані зуби, однак у кожному конкретному випадку необхідна консультація фахівця – деякі поламані молочні зуби можна реставрувати, причому реставрація є кращою;
• Відносним показанням видалення молочних зубів вважається хронічний запальний процес при периодонтите чи пульпіті: цілком можливо, що лікар запропонує ще поборотися збереження зуба, використовуючи терапевтичні можливості сучасної стоматології.

Однак, як би там не було, молочні зуби можуть бути з тієї чи іншої причини вилучені. Як вчинити у цьому випадку? З одного боку, зубний ряд порушений, щелепна кістка розвиватиметься неправильно і є ризик неправильного зростання постійних зубів. З іншого боку, постійні зуби все одно виростуть: чи через кілька місяців, чи через кілька років.

Можливо, для деяких батьків це здасться досить дивним і незвичайним, але стоматологи рекомендують на місце втраченого з будь-якої причини молочного зуба ставити зубні протези. Звичайно, це не ті протези, які ставляться дорослими, проте вони абсолютно необхідні для збереження правильного прикусута зубного ряду та для забезпечення правильного розвитку щелепної кістки.

Дуже часто дитячі стоматологи пропонують у таких випадках установку знімних платівок, на яких закріплюється штучний зуб. Але якщо втрачено відразу кілька молочних зубів, може знадобитися установка пластмасових або металевих коронок. Причому відмовлятися від цього в жодному разі не варто: дитяча щелепа розвивається і росте, а таке протезування не дозволить зубному ряду зміститися, а щелепи розвиватися неправильно.

Увага! Щоб постійні зуби росли правильно і на своїх місцях, необхідно, щоб молочний прикус і молочний зубний ряд не мали вад.

Якщо всі «за» і «проти» ретельно зважені і рішення прийняте, слід розуміти, що видаляти молочний зуб нерідко складніше, ніж постійний. Вся справа в тому, що молочні зуби мають свої особливості, обумовлені тим, що будова молочних зубів все ж таки відрізняється від будови зубів постійних.

Насамперед, молочні зубки мають досить тонкі так звані альвеолярні стінки. Крім того, коріння молочних зубів теж не такі, як коріння у постійних зубів, - «дитяче» коріння зуба довше і тонше, ніж коріння у «дорослих» зубів.

Слід розуміти, що анестезія при видаленні зуба застосовуватиметься лише у разі нагальної потреби – якщо зуб болить у результаті серйозного запального процесу- наприклад, у дитини діагностовано пульпіт або пародонтит і зуб видаляється саме з цього приводу. Цілком зрозуміло, що будь-який із цих запальних процесів провокує сильний біль, тому про видалення не здорового зубабез анестезії і мови не може бути.

Якщо ж зуб, якому настав час випасти і змінитися новим, просто хитається, але при цьому ніяких непередбачених ускладнень не спостерігається, то втручання лікаря-стоматолога не знадобиться - дитина може цілком самостійно розхитувати молочний зубчик, що віджив свій вік, поки той сам не випаде, звільнивши дорогу постійного зуба.

Такий процес вважається цілком фізіологічним, оскільки відповідає всім природним особливостям зміни зубів у дитини. Іноді, якщо зуб, що хитається, ніяк не хоче випадати, радять погризти тверде яблуко або моркву - зуб, який вже погано тримається на своєму місці, такого навантаження не витримає і неодмінно випаде.

Іноді при випадінні молочних зубів доводиться зіткнутися з ще однією проблемою: ясна може деякий час кровоточити. Якщо у малюка немає проблем зі згортанням крові, то така незначна кровотеча ніяких неприємностей не принесе. Однак, щоб дитина була спокійна (та й для більшого спокою дорослих), така кровотеча, навіть якщо вона зовсім незначна, що буває найчастіше, краще прикласти до ясна ватний тампончик, змочений у якомусь дезінфікуючому розчині, і трохи його потримати на місці. видалення зуба.

Звичайно ж, якщо дитина втратила зуб, тим більше, якщо зуб був видалений стоматологом, необхідно дуже акуратно доглядати за порожниною рота і за всіма зубами, що залишилися - дуже важливо не травмувати ще не до кінця загальне місце видалення. Чистити зубки в цей період дитина повинна дуже обережно та акуратно.

За старих часів, коли молочний зуб випадав або навіть коли його видаляли, такий зубчик вирушав до мишки під грубку, причому зі спеціальними приказками та вироками.

Іноді на зубчик, що випав, був покладений якийсь подаруночок - нова іграшка, наприклад. Таким чином, кожна дитина знала, що втрата зуба обіцяє якісь нові придбання.

Дещо пізніше до нас дісталася і легенда про Зубну Фею, яка забирає у діток молочні зубки, щоб потім подарувати нові та міцні. Деякі Зубні Феї змінюють зуб, що випав, на щось потрібне і важливе для дитини (у цьому випадку, як цілком зрозуміло, багато залежить не тільки від Феї, а й від батьків). Однак слід пам'ятати, що подарунки з приводу зуба, що випав, не можуть бути солодощами або чимось дорогим і занадто цінним (у матеріальному плані).

Якщо ж зуб доводиться видаляти у стоматологічному кабінеті, то дуже багато залежить від дитячого лікаря-стоматологата від середнього медичного персоналу, а також їх професійних навичок. Тому, збираючись відвести дитину до стоматолога, та ще й для видалення зуба, слід точніше дізнатися, якого саме лікаря краще звернутися.

Безумовно, дуже важливо, як налаштовані дорослі члени сім'ї, - всі тривоги і будь-яке занепокоєння і нервозний стан відразу передається малюкові, який у найвідповідальніший момент може не розчепити зуби або закатати істерику. Перед походом до стоматолога малюк повинен розуміти, що нічого страшного не відбувається – все нормально, і саме так і має бути. У цьому випадку дитині вже можна розповідати не тільки про Зубну Фею, а й про важливість здорових зубів та необхідність постійного догляду за ними.

Можливо, дитині навіть можна пообіцяти похід у цирк чи зоопарк, покупку дитячої енциклопедії чи поїздку до бабусі. Причому не як нагороду, а як наступний крок – спочатку заходимо до лікаря і розбираємось з твоїм зубом, а потім вирушаємо до зоопарку (або ще кудись). Можна розповісти, що здорові зуби необхідна умовадля того, щоб стати пожежником, розвідником, машиністом, дресирувальником, балериною і, тим більше, співачкою чи актрисою, і будь-ким іншим, ким хоче стати малюк.

Дуже важливо не залишати дитину самої в кабінеті навіть найкращого лікаря: навіть найсміливіша дитина такого ніжного віку потребує того, щоб поряд була мама, - вже хоча б тому, що мама просто зобов'язана бачити, який у неї виріс сміливий малюк. Крім того, у лікаря можуть виникнути питання, на які знадобиться негайна відповідь.

Чи варто виривати молочні зуби? І чи це шкідливо? Рішення про такий відповідальний крок може прийняти тільки лікар-стоматолог, відвідувати якого слід регулярно, причому не рідше, ніж раз на півроку.

Але краще, якщо такі відвідування будуть більш частими, адже у дитини ростуть зуби, формується молочний прикус, який потім вплине на постійний прикус, росте щелепа, відбувається заміна зубів на постійні - краще, щоб за всіма цими процесами спостерігав лікар-стоматолог.

А оскільки всі процеси протікають досить швидко, то відвідувати лікаря необхідно досить часто. Крім того, дуже важливо, щоб малюк постійно доглядав свої зубки - благо, сьогодні випускається чимало дитячих зубних паст з приємним смакомі запахом і дитячих зубних щіток зі щетиною необхідної жорсткості та зі зручною для малюка ручкою.

Що ж до питання про шкоду видалення молочних зубів, то відповідь цілком однозначна: видаляти молочні зуби можна і потрібно лише за наявності найсерйозніших показань, і робити це має лише висококваліфікований дитячий стоматолог.

mamapedia.com.ua

Важлива процедура – ​​видалення молочних зубів у дітей

Молочні зуби в дітей віком і подальша їх зміна на постійні задумані природою невипадково. Дитина за допомогою перших зубів вчиться пережовувати тверду їжу. Молочні зуби у перші роки життя також сприяють формуванню кісткової тканини та розробці щелепних м'язів. Кожен молочний зуб у дитини також сприяє у майбутньому формуванню правильного прикусу.

І незважаючи на те, що МОЗ рано чи пізно випадуть, стоматологи все ж таки не рекомендують без причини проводити їх видалення самостійно.

Видалення молочного зуба

Чи потрібно видаляти молочні зуби?

Тимчасові зубки в дітей віком починають з'являтися ще до року. Вони ростуть до 5-6 років, а потім поступово відбувається їх зміна на постійні. Найчастіше молочний зуб сам випадає за рахунок того, що в визначений часйого корінь розсмоктується, і він тримається лише за рахунок тканини щелепи. Іноді молочний зуб хитається довго, але не може випасти самостійно.

В такому випадку можна трохи розхитати його і провести видалення молочного зуба самостійно.

Тимчасові зуби у дитини змінюються у порядку, в якому починали рости. І якщо їхня заміна затягується, не варто панікувати, чому не випав молочний зуб вчасно. Не патологія. Просто необхідно показати дитину стоматологу, щоб вона провела огляд і з'ясувала, постійний зуб росте за молочним чи ні.

ВАЖЛИВО: Якщо не виявлено жодних патологій, стоматологи не рекомендують проводити видалення тимчасових зубів у дітей.

Коли батьки запитують, лікувати чи видаляти молочні зуби, вони повинні розуміти, яку роль відіграють МОЗ для дітей.

• Порожнеча, що утворилася після видалення різця, спричинить усунення всього зубного ряду.
• Кісткова тканина не розвиватиметься до необхідних обсягів через зменшення на неї навантаження.
• Відсутність навіть одного різця призведе до неякісного пережовування їжі, що може спричинити проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту.

Не знаючи цих нюансів, багато батьків не замислюючись над питанням, чи потрібно видаляти молочні зуби, відповідають ствердно, що потрібно. І це рішення здебільшого є невірним.

Видалення молочного зуба - показання

Бувають ситуації, коли потрібне видалення молочних зубів у дітей. Основними свідченнями до видалення є:

1. Якщо корінь розсмоктався погано, все вказує на ознаки появи постійного зуба.
2. Якщо через різання, що хитається, в порожнині рота починаються запальні процеси.
3. За сильного дискомфорту.
4. Якщо корінь розсмоктався, а зубик не може випасти самостійно.
5. Якщо карієс спричинив сильну руйнацію.
6. Якщо на корені виявлено кісту.
7. Якщо почалося прорізання постійного зуба, а молочний не випав.
8. При виявленні сколів, тріщин чи травм.
9. За наявності в ясна свища.
10. Якщо діагностовано гайморит, пульпіт чи періодонтит.

Але є й протипоказання до видалення, які необхідно знати, щоб не спровокувати різного роду ускладнення. До них відносяться:

• Наявність запальних процесів у ротовій порожнині: герпес, стоматит, гінгівіт, кандидоз.
• Інфекційні захворювання дитини: ангіна, грип, ГРЗ, вітряна віспа, скарлатина.
• Якщо у дитини виявлено проблеми зі згортанням крові.
• Якщо біля ураженого різця утворилася гематома.

ВАЖЛИВО: Видалення молочного зуба можна проводити лише після повного одужання.

Молочний зуб видалили

Підготовка дитини до процедури

Майже всі діти бояться видаляти зуби. Тому батьки мають заздалегідь підготувати дитину до відвідин стоматолога. Якщо виконувати всі рекомендації, процедура пройде без страху та хвилювання.

1. Батьки повинні пояснити малюкові, для чого необхідно провести видалення та розповісти, що буде, якщо залишити у роті хворий зуб.
2. Не варто лякати дитину. Необхідно його налаштувати таким чином, щоб для малюка лікар став своєрідним Лікарем Айболітом.
3. Не слід хвилюватися і переживати самим, оскільки малі діти дуже відчувають емоційний настрій дорослих.
4. Налаштувати малюка на те, що ви під час процедури будете поряд.
5. Під час маніпуляції можна тримати дитину за руку.
6. Якщо він виявив бажання, можна взяти його улюблену іграшку.

Чи проводять знеболювання?

Не завжди корінь молочного зуба розсмоктується самостійно. І якщо молочний зуб не випав, а постійний росте позаду нього та заважає йому вирости, видалення проводять обов'язково. Перед початком процедури дитині проводять анестезію. Для цього не використовують ін'єкції, а змащують ясна знеболюючим гелем. Якщо випадок запущений, стоматолог проводить інфільтраційну анестезію.

Діти добре переносять знеболювальні препарати. Але батьки, щоб уникнути несподіваних негативних реакцій, повинні повідомити лікаря, якщо:

• якщо у малюка є алергія на будь-які лікарські засоби;
• якщо будь-коли дитині проводилася анестезія і він відреагував на неї негативно;
• якщо малюк страждає на будь-які хронічні захворювання.

Це важливо знати лікаря, тому що при гнійних запальних процесах у порожнині рота можливо буде призначено введення наркозу.

Анестезія

Алгоритм видалення молочного зуба у стоматолога

Багато батьків цікавляться, як видаляють молочні зуби у дітей. Під час маніпуляції жодних складнощів немає. Головне враховувати всі особливості будови зубного ряду у дитини. Тому важливо, щоб лікар був досвідченим фахівцем. Існують деякі нюанси, які необхідно враховувати, щоб зменшити ризик будь-яких пошкоджень. Лікар повинен враховувати, що:

• Коріння МОЗ можуть розходитися під різними кутами.
• Стінки альвеоли дуже тонкі, важливо їх не пошкодити.
• У зуба невиразна, слабка шия.

Алгоритм проведення процедури поділяється на кілька етапів:

• Лікар прикореневу частину зуба охоплює спеціальними щипцями.
• Мінімально натискає на різець.
• Починає акуратно робити рухи екватором зуба, використовуючи щипці для видалення молочних зубів.
• Потім закріпивши щипці, проводить люксацію, тобто. вивих зуба.
• Виводить його із лунки, тобто. проводить тракцію.
• Переконується, що все коріння видалено.
• Прикладає до лунки ватяний тампон, щоб зупинити кровотечу.

Догляд за лункою після видалення

Після видалення молочного зуба потрібно деякий час проводити полоскання, щоб не занести інфекцію у відкриту лунку. Необхідно виконувати такі рекомендації:

• Після процедури протягом 2 годин не можна дитині вживати жодну їжу та пити.
• Полоскання проводять 3 дні кілька разів на добу. Для цього використовують відвари з ромашки, шавлії або календули. Щоб приготувати відвар, необхідно залити столову ложку трави окропом, дати суміші відстоятися 20 хвилин, процідити її.
• Можна проводити обробку антисептичними препаратами, які є у наявності в аптеці. Найбільш ефективним є Ротокан. Він дозволить за мінімальні термінизажити лунці і запобігатиме влученню патогенних мікроорганізмів.
• Батьки повинні стежити, щоб дитина не чіпала ранку руками. Це дозволить захистити ротову порожнину від інфікування.
• Не можна видаляти самостійно кров'яний потік у ранці.

ВАЖЛИВО: При появі неприємного запаху, необхідно якнайшвидше звернутися до стоматолога.

Лунка після видалення

Як видалити молочний зуб у домашніх умовах правильно

Видаляти самостійно МОЗ можна у тому випадку, якщо різець хитається і немає запальних процесів. Для цього необхідно чистими руками розхитувати зуб, поки він не відокремиться від ясна. На місце ранки прикладають ватяний тампон з антисептиком, щоб уникнути інфікування. Тампон змінюють доти, доки лунка не перестане кровоточити.

Видалення молочного зуба у стоматолога

Дітям

Процедура видалення МОЗ відрізняється від видалення постійних. Незважаючи на це, лікар не викликає складності провести дану маніпуляцію. Головне - видалення не повинне торкнутися стінки альвеол, оскільки вони дуже тонкі. Також необхідна обережність, щоб не зашкодити зачатки постійних різців.

Дорослим

Буває, що у дорослого не випали молочні зуби. Алгоритм проведення маніпуляцій практично нічим не відрізняється від того, що проводять дітям. Найчастіше в таких ситуаціях корінний зуб лізе за молочним, який заважає зростанню постійного зуба.

Видалення молочного зуба у дорослого проводять тільки у стоматолога, щоб не пошкодити постійного коріння. Дорослій людині показана анестезія. Місце лунки також потрібно протягом 3 днів обробляти антисептиками.

Що робити, якщо постійний зуб уже зростає, а молочний не випав?

Не варто вдаватися до самостійного видалення. З цього приводу необхідно звернутися лише до фахівця. Лише лікар зможе провести якісне видалення. Дуже важливо під час маніпуляції не зачепити тканини та корінь ПЗ.

Інакше може розпочатися атрофія кісткової тканини. Вона стане меншою і слабкішою. Видалення у такому разі також необхідно, щоб ПЗ у майбутньому зростав на відведеному йому місці. Це дозволить уникнути деформації щелепи, що може призвести до неправильного формування прикусу.

Постійний зуб росте за молочним

Після видалення набрякла щока

Насамперед батьки з дитиною повинні відвідати спеціаліста для проведення огляду. Не виключена ймовірність запального процесу. Якщо лікар не прописав лікарських препаратів, можна скористатися рецептами народної медицини.

• На склянку кип'яченої водизнадобиться чайна ложка соди. Склад перемішати і давати малюкові полоскати порожнину рота якнайчастіше.
• Хорошими протизапальними властивостями має календула. Столову ложку трави заварюють склянкою окропу, настоюють 20 хвилин і проціджують. Діти повинні полоскати відваром порожнину рота якнайчастіше. Робити процедуру таку кількість часу, доки не спаде припухлість.
• Можна також використовувати кору дуба. На склянку окропу знадобиться столова ложка. Після того, як відвар постоїть 30 хвилин, його проціджують і полощуть рот до 3-5 разів на добу.

ВАЖЛИВО: Якщо припухлість пов'язана із запальними процесами, до хворої щоки не можна прикладати теплу або гарячу.

Температура після видалення молочного зуба

Незважаючи на досвідченість лікаря після видалення зуба можуть бути неприємні симптоми. Одним із них є підвищення температури. Причин може бути кілька:

• Попадання у лунку інфекції.
• Травмування тканин у сфері МОЗ.
• Запальні процеси.
• Лікарська помилка.
• Корінь, що залишився, або частина зуба в лунці.
• Алергічна реакція на знеболюючий препарат, який був запроваджений дитині.
• Пошкодження нервового закінчення.
• Порушення цілісності кісткової тканини.
• Розпад згустку крові у лунці.
• Неправильний доглядза ранкою.

Якщо у дитини температура, можна давати їй протягом 3 днів парацетамол, ібупрофен або німесулід. Ліки дитина приймає, якщо температура вища за 38 градусів. При температурі 372-376 не варто давати лікарські препарати.

Можна пропити відвари з трав, які мають гарні жарознижувальні властивості. До таких рослин відноситься малина або листя смородини.

За дитиною слід спостерігати протягом 3 днів. Якщо за цей період температура не зменшується, необхідно відвідати лікаря для огляду ротової порожнини. Йому буде проведена рентгенографія, яка дозволить встановити, чи є у лунці залишки зуба чи кореня.

Батьки повинні бити на сполох, якщо після видалення молочного зуба у дитини з'явилися крім підвищення температури наступні ознаки:

• Набряк щоки чи ясна.
• Сильний більна місці віддаленого зуба.
• Якщо після закінчення тижня температура залишається.
• Якщо спостерігається почервоніння ясен.
• Якщо біль тільки наростає після часу.
• Дитина почала скаржитися на головний біль.
• Якщо з'явились больові відчуттяу горлі або області ока.

ВАЖЛИВО: За даних симптомів дитини необхідно показати стоматологу.

Щоб уникнути підвищення температури, необхідно в перші 3-5 днів:

• Виконувати все, що порадив лікар.
• Декілька разів на день проводити полоскання ротової порожнини.
• Чи не чіпати кров'яний потік.
• Уникати потрапляння в рот бруду.

Вилучення у дитини молочних зубів прийнято вважати нормою. Тому, якщо зуб хитається і не може самостійно випасти, рекомендується звернутися до фахівця. Також необхідно завітати до дантиста, якщо молочний зуб не випав, а на його місці вже почав з'являтися постійний.

Це дозволить у майбутньому уникнути негативних наслідків. Батьки повинні пам'ятати, що догляд за молочними зубами також важливий, як і за постійними. І видалення має бути тільки після консультації з фахівцем, якщо в цьому виникла потреба.

Видалення молочного зуба відео

denta.guru

Молочний зуб не випав, а корінний росте: причини

Зміна зубів – це фізіологічний процес, який здебільшого відбувається самостійно без сторонніх втручань. Іноді буває так, що старий молочний зуб залишився, а під ним починає рости корінний. У цьому випадку батькам варто бути уважними і ретельно стежити за ситуацією, адже може статися так, що новий постійний зуб зростатиме криво сам і вплине на траєкторію зростання своїх сусідів.

Що робити?

Перш ніж розбиратися в тому, що потрібно робити, якщо молочні зуби не випали, необхідно в загальних рисахзрозуміти, як відбувається процес зміни, які його особливості і коли час починати бити на сполох. Насправді зміна починається ще задовго до моменту розхитування. Приблизно у віці 4 років коріння починає поступово розсмоктуватися. Процес триває приблизно 2 роки, тому до 6 років зубам вже нема чим триматися за щелепу і вони виштовхуються назовні.

До 10 років у дитини випадають по дві пари верхніх та нижніх різців, а також перші моляри. З 10 до 11 років змінюються верхні та нижні ікла. Останніми випадають великі моляри. Усі страждання дитини закінчуються, зазвичай, в 14 років, а залишковий прикус формується в 16-18 років. У такому порядку зміна відбувається найчастіше, але такі дати більш умовні, ніж обов'язкові. Якщо зуби випали в іншому порядку або терміни трохи зрушили, то нічого страшного.

Причин того, що молочні зуби у дитини не випали вчасно є кілька. Насамперед батькам потрібно згадати момент прорізування. Якщо у малюка перші зуби з'явилися в районі 8-10 місяців, значить зовсім не дивно, що випадатимуть вони теж із запізненням, створюючи проблеми своїм корінним побратимам. Також важливо враховувати питання спадковості. Згадайте, коли молочні зуби у вас випали і як з'являлися постійні. Можливо, вам вдасться простежити певну закономірність.

Буває і зворотна ситуація, коли нові постійні зуби починають з'являтися раніше часу в 4-6 років, відповідно вони ростуть за молочними, внутрішній стороніщелепи. Така аномалія називається «акулячі зуби». Іноді у дитини може зрости цілий другий ряд. Подібні збої можуть бути спровоковані частими інфекційними захворюваннями або запрограмовані генетично.

Якщо ви помітили такий дефект у своєї дитини, покажіть його стоматологу, хоча лікарі рекомендують не панікувати і залишити все як є. У потрібний час молочні зуби випадуть, а нові корінні посунуться на призначене їм місце. При цьому важливо все ж таки тримати процес під контролем і проходити періодичні огляди у дитячого дантиста.

Якщо ви помітили, що в щелепі залишився уламок або уламок не до кінця коріння, що розсмоктався, також зверніться за допомогою до стоматолога. Часто доводиться механічним шляхом видаляти уламок, що залишився, що заважає новому корінному зубу і робити масаж ясна, щоб зростання йшло в правильному напрямку.

Відео «Що робити, якщо корінний зуб почав рости рано»

Коли молочний зуб уже хитається, а постійний росте прямо під ним, давайте дитині більше твердої їжі (яблука, морквину, горіхи, груші). Таким чином, розхитування піде швидше та зміна відбудеться природним шляхом. Якщо затримка простежується рік у рік, перевірте дитину щодо достатку мікро- і макроелементів в організмі. Іноді причина проблеми криється в рідкому захворюванні рахіт, що виникає при нестачі кальцію та вітаміну D.

Якщо зуби не випали після 9 року малюка, варто перевірити дитину на наявність у неї корінних зачатків. Знову ж таки через генетичні збої, може статися так, що постійні зуби ще не сформувалися повністю, тому організм не дозволяє, щоб молочні випали.

Як бачимо, здебільшого нічого кардинального робити не потрібно, якщо у малюка залишився молочний зуб, а під ним росте новий корінний. Головне стежити за розвитком ситуації, щоб вчасно вжити необхідних заходів. Намагайтеся мінімально втручатися у природний процес. Механічне видалення варто робити лише за наявності чітких показань і тільки в кабінеті у лікаря.

Самостійно виривати зуби не потрібно, ви можете пошкодити тканини та занести інфекцію, небезпечну для здоров'я малюка.

Батьки повинні також пам'ятати, що відвідувати стоматолога потрібно кожні два роки незалежно від стану ротової порожнини. Починати робити профілактичні огляди потрібно тоді, коли у малюка почалося перше прорізування, тобто з першого року. У такому разі ви чітко розумітимете, як розвивається ваше чадо.

Відео «Перші зуби у дітей Комаровський»

Дуже корисне та інформативне відеодля тих батьків, чий первісток тільки починає міняти свої молочні зубки на постійні у віці 10 років.

Зуби мудрості не мають функціонального навантаження, і їх видалення не має естетичних наслідків. З цим пов'язані численні суперечки стоматологів про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості одразу після прорізування чи краще ставитися до них так само, як і до інших, – виривати лише у разі нагальної потреби.

Найбільш безпечним та раціональним стоматологічним підходом є контроль стану третього моляра з моменту прорізування. Початковий рентгенівський знімокдозволить лікарю оцінити особливості розвитку восьмого зуба, а планові відвідування стоматолога 2 рази на рік дозволять вчасно виявити проблему та за необхідності видалити проблемний рудимент.

Чи потрібні людині зуби мудрості, чи краще їх видалити

У західній стоматологічній практиціприйнято видалення вісімок відразу після прорізування. Але не завжди треті моляри болять чи стають джерелом проблем, тому вирішувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості, якщо вони не болять і не турбують, можна лише обговоривши всі нюанси з лікарем. Вітчизняна стоматологія наполягає, що для видалення будь-якого зуба, у тому числі вісімки, мають бути підстави. В іншому випадку біль, витрати та наслідки видалення можуть виявитися невиправданими.

Аргументом на користь видалення вісімок відразу після того, як ці зубки прорізалися, є відсутність функціонального навантаження, а також потенційно високий ризикрозвитку карієсу та зараження сусідніх молярів.

У тому випадку, якщо моляр нормально розвивається, займає анатомічно правильне становище, не турбує людину і не вражений карієсом, виривати його, щоб уникнути гіпотетичних проблем у майбутньому недоцільно.

Чому не потрібно видаляти правильно прорізаний зуб мудрості:

• У зв'язку з особливостями будови зубів мудрості їх видалення є складною хірургічною операцією і може спричинити неприємні наслідкита ускладнення.
• Зуби мудрості потрібні при протезуванні, є гарною основою для встановлення цілого ряду зубних протезів, які кріпляться до натуральних зубів. Таке протезування дешевше за імпланти, тому збереження вісімок може бути корисним у майбутньому.
• Вісімка стримує і сповільнює розхитування сусідніх зубів, а за їх відсутності перебирає жувальну функцію.

У яких випадках видаляють здоровий зуб мудрості

При виявленні аномального становища рудименту лікар може порекомендувати видалити вісімку навіть у тому випадку, коли сам зуб здоровий. Екстракцію роблять за наявності прямих показань, якими є:

• Нестача місця у зубному ряду.Якщо при прорізуванні вісімок їм не вистачає місця у щелепному ряду, вони зрушують до центру сусідні моляри. Це веде до скупченості, деформації та зміщення зубів. Наслідком може стати порушення прикусу.
• Неправильне анатомічне становище у ряду. Іноді зуб прорізується з нахилом у бік щоки, язика, горла. За такого стану постійно травмуються слизові оболонки ротової порожнини, виникає роздратування, і пацієнт неспроможна якісно чистити зуби. Хронічно незагоєні ранки перетворюються на виразки.
• Руйнування сусіднього моляра. Неправильно розташований третій моляр може упиратися в коріння або коронку сусіднього моляра, під постійним тиском він поступово руйнується та запалюється.
• Ретенція (затримка прорізування).Сформований зуб повністю прихований у яснах і займає всередині аномальне становище. Патологія загрожує утиском трійчастого нерва.
• Установка брекет-системи для виправлення прикусу. Вивільнення місця після того, як видаляються вісімки, допомагає повернути зубним рядам правильне положення. Чи треба видаляти зуби мудрості перед ортодонтичним лікуванням, чи цього не слід робити, лікар зможе визначити лише після огляду.

Показання до видалення проблемного зуба мудрості

Кісткова тканина крайніх молярів нічим не відрізняється від тканин інших корінних молярів, тому зуби мудрості також підлягають лікуванню. Складність полягає в тому, що вісімки мають більш складну будову, часто обтяжену множинним корінням, більш великі розмірита несприятливе для стоматологічних маніпуляцій розташування. Захворювання на початкових стадіяхв більшості випадків вдається купірувати, але лікування запущених формхвороб важко.

Лікування вісімок займає більше часу, ніж лікування інших зубів, у складних випадках воно може тривати до трьох місяців.

Найбільшу складність становить лікування пульпіту та періодонтиту, в процесі якого потрібна обробка каналів. При хворобах запального характеру стоматологи частіше вирішують вирвати зуб мудрості, ніж намагатися його вилікувати. Основними показаннями до екстракції вісімки є:

• широке каріозне ураження зі значним руйнуванням зубної коронки;
• запалення періодонту – перикоронарит, пульпіт, періодонтит на фоні непрохідності каналів;
• кіста;
• розвиток новоутворень;
• руйнування кісткових тканин;
• розм'якшення кореневої системи;
• перелом;
• розлад кореневої біфуркації;
• синусит;
• сепсис;
• остить щелепи;
• горизонтальне становище запаленої вісімки.

Великий карієс

Важкодоступність третіх молярів ускладнює повноцінну гігієну. Ретельно очищати їх звичайною зубною щіткою складно, наслідком цього стають застої часточок їжі та розвиток патогенної мікрофлори. Підступність карієсу на вісімках у тому, що його рідко вдається діагностувати на початковому етапі захворювання. Він часто розвивається зсередини, а візуально зуб довго виглядає здоровим.

Коли «мудрий» зуб нахилений, у щілинах між ним та сусіднім моляром виникають додаткові каріозні осередки, і інфекція поширюється ще швидше. Чи треба видаляти зуби мудрості, уражені карієсом, чи можна їх вилікувати, лікар вирішує виходячи зі ступеня руйнування зубної тканини, стану каналів та можливості повноцінного доступу.

Перикоронарит

При прорізуванні зуба мудрості над ним часто утворюється своєрідний каптур з тканини ясен. В результаті утрудняється чищення моляра, тому що очистити зубною щіткою простір між слизовою оболонкою і зубом неможливо. Щоб якісно очистити простір під каптуром, потрібно вдатися до полоскання або застосування спеціальних пристроїв.

Через неякісної гігієнина молярі утворюється наліт, який стає живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Це може призвести до перикоронариту. гнійного запаленняслизових. Симптомами хвороби є набряклість, дискомфорт при ковтанні, поява неприємного запаху з рота та виражений больовий синдром.

Щоб не допустити розвитку перикоронариту при прорізуванні вісімки, проводиться висічення капюшона, що нависає. Якщо запальний процес уже розпочався, капюшон потрібно видаляти хірургічним шляхом. Після операції проводиться санація порожнини рота та лікування. Якщо не почистити порожнину, що утворилася, і запустити запалення, можуть розвинутися флегмона і абсцес - запальні процеси, небезпечні для всього організму.

Кіста

У коренів ретинованих зубів мудрості може сформуватися одна чи кілька фолікулярних кіст, що становлять серйозну небезпеку здоров'ю. У міру збільшення у розмірах вони можуть завдавати все більшої шкоди.

Розростання кістозних утворень відбувається повільно, але воно дуже небезпечне – ось чому видаляти зуби мудрості, уражені кістозними утвореннями, Потрібно в найкоротші терміни.

Ускладненням фолікулярної кісти може стати:

• гнійний гайморит (при проростанні кісти в гайморові пазухи);
• розвиток периневриту;
• хронічне запалення та нагноєння;
• свищ;
• остеомієліт.

Розвиток запальних процесів у пульпі

Саме собою запалення в пульпі не є приводом для видалення зуба мудрості. Його можна вилікувати, але зробити це можна лише за умови, що вісімка стоїть правильно, і у неї рівні канали. У разі непрохідності каналів залишити зуби мудрості не вдасться – їх потрібно видирати.

Сильно викривлені канали не дозволять дістатись проблемних ділянок та виконати повноцінне очищення пульпи від інфекції. Якщо очистити канали в повному обсязі, запальний процес відновиться і перекинеться на прилеглі тканини – ось чому стан каналів є першорядним питанням під час виборів між лікуванням і екстракцією.

Навіщо видаляти зуби мудрості, що не прорізаються.

Для крайніх молярів характерне явище ретенції (затримки прорізування), при якому може виникати не тільки типове для прорізання ясна відчуття дискомфорту, але й постійний пульсуючий біль, що посилюється при жуванні та під час розмови. Якщо на рентген-знімку лікар бачить сформований моляр, прорізування якого так і не настало, він прийматиме рішення про необхідність видалення вісімки. Для цього йому знадобляться дані про стан моляра та ясна, здоров'я пацієнта. Комплексне обстеженнядопоможе виявити потенційну загрозу виникнення ускладнень.

Коли вісімка не турбує, ясна біля неї не запалена, моляр не впливає на навколишні тканини і, імовірно, стоятиме в нормальному положенні, видаляти зуб мудрості необов'язково. Лікарі рекомендують спостерігати його в динаміці, відвідуючи стоматологію раз на півроку.

Екстрено «прибирати» ретинований моляртреба, коли:

• зуб та навколишні тканини болять;
• є гострі та хронічні запалення;
• розвивається кіста.

Чи завжди можна видалити зуб мудрості

Лікування третіх молярів утруднене і не завжди виправдане, але виривання не є панацеєю. Воно пов'язане з операційними ризиками та наслідками. Щоб ухвалити зважене рішення про те, чи обов'язково потрібно видаляти вісімки або їх можна якісно вилікувати, лікар обов'язково повинен враховувати:

• ступінь поразки;
• анатомічне положення зуба та стан каналів;
• наявність запального процесу;
• вплив вісімки на сусідні зуби;
• анамнез та стан здоров'я людини.

Навіщо залишати зуб мудрості

При стоматологічних захворюваннях зубів мудрості не завжди рекомендовано їх виривати, часом краще вибрати лікування, навіть якщо воно буде дуже тривалим і дорогим. Лікування третього моляра доцільно, якщо:

• Сусідні моляри відсутні або сильно пошкоджені, тоді вісімки стають єдиною можливою опорою при протезуванні. Якщо їх не можна залишити, стоматологи розглядають варіант імплантації та знімного протезування.
• Вісімка правильно розташована в щелепному ряду і завдяки наявності антагоніста задіяна у жувальному процесі. Антагоніст називається зуб, розташований симетрично на сусідній щелепі. При видаленні одного із зубів антагоністів другий поступово висунеться і викривиться, тому бажано залишити зуб або провести екстракцію обох молярів.

Протипоказання до видалення вісімок

Є ряд показань, при яких не варто видаляти зуб мудрості без крайньої необхідності – запального процесу, що стрімко поширюється. гострій формі, що викликає сильні болючі відчуття. Це:

• Зростання зуба у зоні злоякісної освіти.
• Гіпертонія другого та третього ступеня. Якщо операція неминуча, проводити її можна лише після консультації з кардіологом.
• Інфаркт в анамнезі перенесений менше трьох місяців тому.
• Вагітність. За наявності показань до екстреної екстракції перш, ніж видаляти зуб мудрості, лікар обов'язково має подбати про відповідну анестезію, яка не завдасть шкоди дитині.

У разі виникнення перших неприємних симптомівв області вісімок слід звернутися до стоматолога, який зможе визначити джерело та причину болю, вибрати оптимальну тактику лікування, визначити, чи потрібно залишати проблемний зуб чи краще його висмикнути. Кваліфікований лікар пояснить, навіщо приймається те чи інше рішення, та допоможе вибрати оптимальний варіант для його здійснення.

Як відомо, зуб мудрості досить важко піддається лікуванню через свої анатомічних особливостей. Тому багато людей замислюються: чи потрібно його видаляти? Справді, вони лікуються довго і трудомістко, які лікування, зазвичай, досить дороге. Більше того, з появою такого зуба у людини можуть розвинутись деякі ускладнення. З цієї статті ви дізнаєтеся, чи обов'язково видаляти зуб мудрості та які проблеми можуть виникнути з його прорізуванням.

Зміст [Показати]

Чи варто видаляти зуби мудрості?

Що являє собою зуб мудрості і чому він має таку назву? Навіщо його видаляти? Насправді він є звичайнісіньким зубом. Він має таку ж будову, як і інші, що є у людини, зуби. Стоматологи називають його «вісімкою», оскільки він є саме крайнім - восьмим за рахунком з будь-якої сторони нижньої та верхньої щелепи. З цього виходить що максимальна кількістьтаких вісімок у людини дорівнює чотирьом. Однак зовсім не обов'язково, що у всіх людей прорізується саме чотири вісімки мудрості. У деяких вони зовсім не прорізуються.

Навіщо потрібен зуб мудрості?

Зуб мудрості має таку незвичайну назву через пізнього термінупрорізування. Найпершими зубами у людини є молочні – прорізуються у віці від одного до двох років. Молочні змінюються на постійні корінні з 6 до 12 років, вісімки прорізуються останніми у період між 18 та 27 роками. Після 27 років вони теж можуть прорізатися, але це вкрай рідко.

З медичної точкизору у цьому віці людський організмприпиняє свій розвиток та починається його старіння. Цей період збігається з часом прорізування вісімок, звідси пішла така назва.

Звідки пішла поширена думка про те, що вісімки потрібно видаляти? В усіх людей вони прорізуються по-різному: в одних швидко, в інших довго і болісно. Це з тим, що з кожної людини різне будова і розмір щелепи. При занадто маленькій щелепі, зуб мудрості може не прорізатися зовсім або прорізатиметься дуже довго і повільно відсувати інші зуби, звільняючи собі місце. Таким чином, прорізування може затягтися до декількох років і протікатиме з болями та ускладненнями.

Навіщо потрібен зуб мудрості і чи він необхідний людині? Незважаючи на те, що вісімки вважаються «зайвими», у них все ж таки є деякі переваги. Згодом вони можуть бути опорою у разі мостового протезування. Більш того, зуб мудрості чудово справлятиметься з жувальними функціями, якщо доведеться видаляти сусідній.

Звичайно, про переваги можна говорити лише тоді, коли вісімка розташовується правильно і не має ускладнень. Але як свідчить практика, здебільшого вона викликає ускладнення та інші супутні проблеми.

Побічні ефекти від прорізування зубів

Зуб мудрості може викликати різні ускладнення, найбільш поширеним є запалення. Як правило, при прорізуванні запалюються тканини, які розташовані біля нього. При цьому виникає горбок, покритий слизовими оболонками. Такий горбок провокує подальше запалення через поступове розмноження бактерій. Запалення може призвести до появи гною, внаслідок чого розвивається хвороба під назвою перикоронарит. Її симптоми:

• Поступово наростають хворобливі відчуттябіль може бути інтенсивним, що віддає у вуха або віскі.
• Болючі відчуття можуть наростати, якщо відкрити рот або позіхнути.
• Виникнення болю у щоці чи горлі.
• Підвищення температури, виникнення головного болю.
• Виникнення набряку, поява гнійних виділень.
• Почервоніння на місці горбка.

При виникненні подібних симптомів слід звернутися до лікаря-стоматолога. До прийому лікаря можна полегшити біль знеболюючим засобом - анальгін, кеторолом та іншими. Для полоскання рота можна приготувати холодний розчин: по одній чайній ложці соди та солі розчинити у склянці з холодною водою.

При такому захворюванні не варто гріти місце запаленняза допомогою грілки чи будь-якого іншого тепла, не можна полоскати рот теплим розчином. За будь-якого нагрівання процес поширення бактерій прискорюється. Не кладіть на місце запалення або хворого місця знеболювальну таблетку, оскільки це може спричинити виразку. Біль у такий спосіб вам зняти навряд чи вдасться.

Таке захворювання лікують, надрізаючи та розкриваючи слизовий «капюшон», що утворився над вісімкою. Далі, ґрунтовно промивають порожнину та призначають прийом медичних препаратівз знеболювальною та протизапальною дією. Якщо після розтину утворюється багато гною, необхідний курс антибіотиків. Якщо захворювання повторюється, швидше за все доведеться видаляти цей зуб.

Іншою поширеною проблемою є виникнення карієсу. Причина тому – важкодоступне розташування вісімок. Це перешкоджає їхньому ретельному промиванню при щоденному чищенні ротової порожнини.

Іноді вісімки вже при прорізуванні мають початкові проявикарієсу та пошкоджену емаль. Це з тим, що вони найчастіше прорізуються дуже щільно з іншими, притискаючи сусідні. Тому наявний карієс легко переходить на них. У разі виникнення карієсу обов'язковим є лікування у стоматолога. Тільки лікар вирішить, що необхідно в конкретній ситуації: лікувати чи видаляти.

Недостатність місця для прорізуванняє причиною для розвитку ще одного ускладнення – порушення прикусу. При цьому вісімки, що прорізуються, поступово відсувають сусідні корінні зуби, які, у свою чергу, зміщують до центру всі інші. Внаслідок цього виникає скупченість та порушення нормального розташуваннявсіх зубів.

Крім того, ці проблеми можуть викликати ще серйозніші: кісту щелепи, запалення гілок трійчастого нерва та інші. У таких ситуаціях питання про видалення зуба мудрості вирішується завжди в позитивний бік.

Чи видаляти зуби мудрості?

Чи варто залишити зуб мудрості чи все-таки видалити? Якщо вас мучить це питання, постарайтеся прислухатися до свого стану. Якщо його прорізування не завдає вам проблем, а згодом ви не виявили у себе жодних ускладнень, перерахованих вище, то вам нема чого виривати вісімку. У всякому разі, рішення про те, чи необхідно її виривати, буде приймати ваш стоматолог. Тому, якщо у вас з'явилися болі на місці зростання вісімки, варто негайно звернутися до фахівця.

Однак, варто враховувати, що і після видалення можуть розвинутись ускладнення. Як було сказано, лікування та видалення практично завжди відбувається з деякими складнощами. Незважаючи на наявність наркозу, видаляти вісімку досить болісно. Це залежить від сукупності наступних факторів:

• больовий поріг пацієнта;
• Усе можливі ускладнення- кіста, запалення, нагноєння тощо;
• будова коріння;
• Труднодоступність зуба.

Як правило, після видалення місце прорізування довго і болісно гоїться. Можуть розвинутись деякі ускладнення, наприклад, почуття оніміння в ротовій порожнині. Це нормально, проте якщо такі відчуття не проходять протягом тижня, необхідно звернутися до фахівця.

Більше того, на місці видалення зуба може розвинутися альвеоліт- Запалення лунки. Щоб запобігти цьому не варто полоскати ротову порожнину після видалення, оскільки це може призвести до появи інфекції та подальшого розвиткуускладнень. Якщо це все ж таки сталося, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Після огляду стоматолог прийме рішення: чи варто виривати зуб мудрості. Рішення про необхідність видалення вісімки залежатиме від наступних факторів:

• неправильне розташування вісімки у щелепі;
• наявність каріозних поразок;
• вісімка прорізалася не до кінця, але найчастіше викликає хворобливі відчуття в яснах - такий випадок називається повторюваним перикоронаритом;
• виникнення різноманітних болів у пацієнта, викликаних зубом мудрості;
• виявлення кісти;
• наявність травмування слизових оболонок у разі неправильного розташування зуба.

Зуби мудрості не мають функціонального навантаження, і їх видалення не має естетичних наслідків. З цим пов'язані численні суперечки стоматологів про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості одразу після прорізування чи краще ставитися до них так само, як і до інших, – виривати лише у разі нагальної потреби.

Найбільш безпечним та раціональним стоматологічним підходом є контроль стану третього моляра з моменту прорізування. Початковий рентгенівський знімок дозволить лікарю оцінити особливості розвитку восьмого зуба, а планові відвідування стоматолога 2 рази на рік дозволять вчасно виявити проблему та при необхідності видалити проблемний рудимент.

Чи потрібні людині зуби мудрості, чи краще їх видалити

У західній стоматологічній практиці прийнято видалення вісімок відразу після прорізування. Але не завжди треті моляри болять чи стають джерелом проблем, тому вирішувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості, якщо вони не болять і не турбують, можна лише обговоривши всі нюанси з лікарем. Вітчизняна стоматологія наполягає, що для видалення будь-якого зуба, у тому числі вісімки, мають бути підстави. В іншому випадку біль, витрати та наслідки видалення можуть виявитися невиправданими.

Аргументом на користь видалення вісімок відразу після того, як ці зубки прорізалися, є відсутність функціонального навантаження, а також потенційно високий ризик розвитку карієсу та зараження сусідніх молярів.

У тому випадку, якщо моляр нормально розвивається, займає анатомічно правильне становище, не турбує людину і не вражений карієсом, виривати його, щоб уникнути гіпотетичних проблем у майбутньому недоцільно.

Чому не потрібно видаляти правильно прорізаний зуб мудрості:

• У зв'язку з особливостями будови зубів мудрості, їх видалення є складною хірургічною операцією і може спричинити неприємні наслідки та ускладнення.
• Зуби мудрості потрібні при протезуванні, є гарною основою для встановлення цілого ряду зубних протезів, які кріпляться до натуральних зубів. Таке протезування дешевше за імпланти, тому збереження вісімок може бути корисним у майбутньому.
• Вісімка стримує і сповільнює розхитування сусідніх зубів, а за їх відсутності перебирає жувальну функцію.

У яких випадках видаляють здоровий зуб мудрості

При виявленні аномального становища рудименту лікар може порекомендувати видалити вісімку навіть у тому випадку, коли сам зуб здоровий. Екстракцію роблять за наявності прямих показань, якими є:

• Нестача місця у зубному ряду.Якщо при прорізуванні вісімок їм не вистачає місця у щелепному ряду, вони зрушують до центру сусідні моляри. Це веде до скупченості, деформації та зміщення зубів. Наслідком може стати порушення прикусу.
• Неправильне анатомічне становище у ряду. Іноді зуб прорізується з нахилом у бік щоки, язика, горла. За такого стану постійно травмуються слизові оболонки ротової порожнини, виникає роздратування, і пацієнт неспроможна якісно чистити зуби. Хронічно незагоєні ранки перетворюються на виразки.
• Руйнування сусіднього моляра. Неправильно розташований третій моляр може упиратися в коріння або коронку сусіднього моляра, під постійним тиском він поступово руйнується та запалюється.
• Ретенція (затримка прорізування).Сформований зуб повністю прихований у яснах і займає всередині аномальне положення. Патологія загрожує утиском трійчастого нерва.
• Установка брекет-системи для виправлення прикусу. Вивільнення місця після того, як видаляються вісімки, допомагає повернути зубним рядам правильне положення. Чи треба видаляти зуби мудрості перед ортодонтичним лікуванням, чи цього не слід робити, лікар зможе визначити лише після огляду.

Показання до видалення проблемного зуба мудрості

Кісткова тканина крайніх молярів нічим не відрізняється від тканин інших корінних молярів, тому зуби мудрості також підлягають лікуванню. Складність полягає в тому, що вісімки мають складнішу будову, часто обтяжену множинним корінням, більші розміри і несприятливе для стоматологічних маніпуляцій розташування. Захворювання на початкових стадіях здебільшого вдається усунути, але лікування запущених форм хвороб важко.

Лікування вісімок займає більше часу, ніж лікування інших зубів, у складних випадках воно може тривати до трьох місяців.

Найбільшу складність становить лікування пульпіту та періодонтиту, в процесі якого потрібна обробка каналів. При хворобах запального характеру стоматологи частіше вирішують вирвати зуб мудрості, ніж намагатися його вилікувати. Основними показаннями до екстракції вісімки є:

• широке каріозне ураження зі значним руйнуванням зубної коронки;
• запалення періодонту – перикоронарит, пульпіт, періодонтит на фоні непрохідності каналів;
• кіста;
• розвиток новоутворень;
• руйнування кісткових тканин;
• розм'якшення кореневої системи;
• перелом;
• розлад кореневої біфуркації;
• синусит;
• сепсис;
• остить щелепи;
• горизонтальне становище запаленої вісімки.

Великий карієс

Важкодоступність третіх молярів ускладнює повноцінну гігієну. Ретельно очищати їх звичайною зубною щіткою складно, наслідком цього стають застої часточок їжі та розвиток патогенної мікрофлори. Підступність карієсу на вісімках у тому, що його рідко вдається діагностувати на початковому етапі захворювання. Він часто розвивається зсередини, а візуально зуб довго виглядає здоровим.

Коли «мудрий» зуб нахилений, у щілинах між ним та сусіднім моляром виникають додаткові каріозні осередки, і інфекція поширюється ще швидше. Чи треба видаляти зуби мудрості, уражені карієсом, чи можна їх вилікувати, лікар вирішує виходячи зі ступеня руйнування зубної тканини, стану каналів та можливості повноцінного доступу.

Перикоронарит

При прорізуванні зуба мудрості над ним часто утворюється своєрідний каптур з тканини ясен. В результаті утрудняється чищення моляра, тому що очистити зубною щіткою простір між слизовою оболонкою і зубом неможливо. Щоб якісно очистити простір під каптуром, потрібно вдатися до полоскання або застосування спеціальних пристроїв.

Через неякісну гігієну на молярі утворюється наліт, який стає живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Це може призвести до перикоронариту – гнійного запалення слизових. Симптомами хвороби є набряклість, дискомфорт при ковтанні, поява неприємного запаху з рота та виражений больовий синдром.

Щоб не допустити розвитку перикоронариту при прорізуванні вісімки, проводиться висічення капюшона, що нависає. Якщо запальний процес вже розпочався, капюшон потрібно видаляти хірургічним шляхом. Після операції проводиться санація порожнини рота та лікування. Якщо не почистити порожнину, що утворилася, і запустити запалення, можуть розвинутися флегмона і абсцес - запальні процеси, небезпечні для всього організму.

У коренів ретинованих зубів мудрості може сформуватися одна чи кілька фолікулярних кіст, що становлять серйозну небезпеку здоров'ю. У міру збільшення у розмірах вони можуть завдавати все більшої шкоди.

Розростання кістозних утворень відбувається повільно, але воно дуже небезпечне - ось чому видаляти зуби мудрості, уражені кістозними утвореннями, потрібно в найкоротший термін.

Ускладненням фолікулярної кісти може стати:

• гнійний гайморит (при проростанні кісти в гайморові пазухи);
• розвиток периневриту;
• хронічне запалення та нагноєння;
• свищ;
• остеомієліт.

Розвиток запальних процесів у пульпі

Саме собою запалення в пульпі не є приводом для видалення зуба мудрості. Його можна вилікувати, але зробити це можна лише за умови, що вісімка стоїть правильно, і у неї рівні канали. У разі непрохідності каналів залишити зуби мудрості не вдасться – їх потрібно видирати.

Сильно викривлені канали не дозволять дістатись проблемних ділянок та виконати повноцінне очищення пульпи від інфекції. Якщо очистити канали в повному обсязі, запальний процес відновиться і перекинеться на прилеглі тканини – ось чому стан каналів є першорядним питанням під час виборів між лікуванням і екстракцією.

Навіщо видаляти зуби мудрості, що не прорізаються.

Для крайніх молярів характерне явище ретенції (затримки прорізування), при якому може виникати не тільки типове для прорізання ясна відчуття дискомфорту, але й постійний пульсуючий біль, що посилюється при жуванні та під час розмови. Якщо на рентген-знімку лікар бачить сформований моляр, прорізування якого так і не настало, він прийматиме рішення про необхідність видалення вісімки. Для цього йому знадобляться дані про стан моляра та ясна, здоров'я пацієнта. Комплексне обстеження допоможе виявити потенційну загрозу виникнення ускладнень.

Коли вісімка не турбує, ясна біля неї не запалена, моляр не впливає на навколишні тканини і, імовірно, стоятиме в нормальному положенні, видаляти зуб мудрості необов'язково. Лікарі рекомендують спостерігати його в динаміці, відвідуючи стоматологію раз на півроку.

Екстрено «прибирати» ретинований моляр треба, коли:

• зуб та навколишні тканини болять;
• є гострі та хронічні запалення;
• розвивається кіста.

Чи завжди можна видалити зуб мудрості

Лікування третіх молярів утруднене і не завжди виправдане, але виривання не є панацеєю. Воно пов'язане з операційними ризиками та наслідками. Щоб ухвалити зважене рішення про те, чи обов'язково потрібно видаляти вісімки або їх можна якісно вилікувати, лікар обов'язково повинен враховувати:

• ступінь поразки;
• анатомічне положення зуба та стан каналів;
• наявність запального процесу;
• вплив вісімки на сусідні зуби;
• анамнез та стан здоров'я людини.

Навіщо залишати зуб мудрості

При стоматологічних захворюваннях зубів мудрості не завжди рекомендовано їх виривати, часом краще вибрати лікування, навіть якщо воно буде дуже тривалим і дорогим. Лікування третього моляра доцільно, якщо:

• Сусідні моляри відсутні або сильно пошкоджені, тоді вісімки стають єдиною можливою опорою при протезуванні. Якщо їх не можна залишити, стоматологи розглядають варіант імплантації та знімного протезування.
• Вісімка правильно розташована в щелепному ряду і завдяки наявності антагоніста задіяна у жувальному процесі. Антагоніст називається зуб, розташований симетрично на сусідній щелепі. При видаленні одного із зубів антагоністів другий поступово висунеться і викривиться, тому бажано залишити зуб або провести екстракцію обох молярів.

Протипоказання до видалення вісімок

Є ряд показань, при яких не варто видаляти зуб мудрості без крайньої необхідності - запального процесу, що стрімко поширюється, в гострій формі, що викликає сильні больові відчуття. Це:

• Зростання зуба у зоні злоякісної освіти.
• Гіпертонія другого та третього ступеня. Якщо операція неминуча, проводити її можна лише після консультації з кардіологом.
• Інфаркт в анамнезі перенесений менше трьох місяців тому.
• Вагітність. За наявності показань до екстреної екстракції перш, ніж видаляти зуб мудрості, лікар обов'язково має подбати про відповідну анестезію, яка не завдасть шкоди дитині.

При виникненні перших неприємних симптомів у ділянці вісімок слід звернутися до стоматолога, який зможе визначити джерело та причину болю, вибрати оптимальну тактику лікування, визначити, чи потрібно залишати проблемний зуб чи краще його висмикнути. Кваліфікований лікар пояснить, навіщо приймається те чи інше рішення, та допоможе вибрати оптимальний варіант для його здійснення.

На перший погляд ці зуби нічим не відрізняються від інших. Але в процесі життя найчастіше саме вони стають причиною неприємних спогадів у стоматологічному кабінеті. При цьому не тільки пацієнт стикається з незручностями, що супроводжують видалення зуба мудрості, лікарю також доводиться виявляти максимум професіоналізму, оскільки видалення зуба мудрості дуже непростий.

Насамперед, це пояснюється унікальними анатомічними особливостями вісімок. Порівняно з рештою жувальних різців, у них коренева система схильна до найбільш специфічного та аномального розвитку – коріння може бути від 2 до 5, найчастіше вони занадто викривлені, можуть переплітатися і зрощуватися між собою.

Крім цього, «вісімки» проблемно прорізуються, схильні до каріозних поразок через складності нормальної гігієни, можуть займати неправильне положення в щелепі. За сукупністю таких факторів та потенційних проблем, трудомісткий процес видалення зуба мудрості не завжди виявляється. раціональним вибором, тому стоматолог приймає рішення чи видаляти його, чи залишити стояти дома.

Зуб мудрості: видаляти чи ні

Чи обов'язково видаляти зуб мудрості? Незважаючи на труднощі та тривалість лікування третіх молярів, компетентний стоматолог завжди намагатиметься вжити заходів для збереження моляра, за умови незначних відхилень. Але у практичній діяльності зустріти пацієнта навіть із відносно здоровими вісімками – можна вкрай рідко.

У більшості випадків проблеми починаються ще на етапі прорізування, який за умовчанням пов'язаний з підвищенням температури, больовими відчуттями, набряклістю та іншими неприємностями.

Показання до видалення:

• моляр ретинований (непрорізаний), займає неправильне положення в щелепі, чим травмує м'які тканинита сусідні зуби, перешкоджає їх нормальному розвиткуабо сприяє руйнуванню;
• велике ураження карієсом, значно зруйнована коронка;
• наявність запаленого каптура - перикоронарит;
• пульпіт, періодонтит;
• ущемлений трійчастий нерв;
• планується встановлення брекет-системи – їх іноді (далеко не завжди) видаляють навіть за відсутності проблем, оскільки під час носіння брекетів вісімка може перешкоджати правильному переміщенню та становищу інших молярів;
• виявлено кісти.

На думку стоматологів, "вісімку" бажано тримати на контролі з моменту прорізування. Достатньо зробити рентгенівський знімок, щоб одразу оцінити розвиток вісімки та розуміти, чого чекати надалі.

Якщо буде виявлено подібне аномальне становище, лікар скаже, що потрібно видаляти зуби мудрості без зволікання. І на його думку краще прислухатися.

Хоча б з тієї причини, що в молодому віці подібні операціїі період реабілітації проходять значно легше, до того ж, ймовірність ускладнень мінімальна.

З питанням – чи варто видаляти зуби мудрості, ми розібралися. Тепер розповімо, коли потрібно видаляти зуб мудрості і чому.

Непрорізаний зуб

Якщо ретинований (непрорізаний) зуб розташований вертикально і не завдає дискомфорту людині, то виривати зуб мудрості не стануть, оскільки він може нагоді для процедури протезування. Це єдиний варіант не видаляти його. А ось неправильне становище вісімок (горизонтально, під значним нахилом), відсутність достатнього місця або висока щільність кістки можуть стати серйозною перешкодою для прорізування.

Крім цього, функціональної цінності такі зуби не становлять. Це поширюється також на напівретиновані моляри, що повністю з'явилися і змогли прорізатися частково.

Коротко про наслідки, які можуть бути, якщо залишити вісімки з відхиленнями:

• сильний нахил моляра часто провокує травми слизової оболонки ротової порожнини, що призводить до розвитку хронічного запаленняепітеліальних тканин;
• якщо при прорізуванні вісімці недостатньо простору в ряду, підвищується тиск на сусідні моляри, які надалі можуть відчувати бути скупченість, зміщення або деформацію;
• зуб під нахилом, що прорізався, часто впирається в найближчу сімку, і провокує її передчасне руйнування.

Стоматологи між собою називають вісімки «бомбою уповільненої дії» і ось чому: усередині візуально здорового зуба дуже часто розвивається каріозна поразка.

Великий карієс

Через труднодоступність третіх молярів виконувати повноцінну їхню гігієну досить важко. Такі обставини створюють всі умови для застійних явищ, розмноження патогенної мікрофлори та як логічного завершення – розвитку карієсу.

Карієс у місці зіткнення «вісімки» із сусіднім зубом.

Крім цього, якщо моляр має похилий стан, то обов'язково між ним і сімкою будуть щілини, що також стає причиною додаткових каріозних вогнищ.

Незначна поразка стоматолог може вилікувати і запломбувати, але людині потрібно бути готовою до того, що це тимчасовий захід, який лише відстрочить видалення.

Якщо замислитися над тим, чи треба видаляти зуб мудрості, варто пам'ятати, що хворі моляри є джерелом інфекції, а всі несприятливі процеси особливо загострюються при слабкій імунної системи, гормональному порушенні. Тому лікарі рекомендують навіть вагітним жінкам позбавлятися вражених карієсом зубів, щоб застерегти аномалії ембріонального розвитку.

Небезпека перикоронариту

У стоматологічній практиці наявність каптуру над моляром під час його прорізування дуже поширена ситуація. Під слизовою оболонкою накопичуються залишки їжі, що неодмінно сприяє появі не тільки зубного нальоту, а й мікроорганізмів. Усе це призводить до перикоронариту – гнійного запалення слизових. До того ж, людина відчуває біль, з'являється набряклість, неприємний запах з рота, йому важко ковтати.

Щоб не допустити ускладнень, необхідно одночасно проводити висічення капюшона, що нависає, або зовсім його видаляти в запущених ситуаціях. В іншому випадку може бути не тільки перикоронарит, а й абсцес, флегмона. Ви думаєте, чи потрібно виривати зуби мудрості?

Невралгія трійчастого нерва

Дуже часто утиск трійчастого нерва відбувається через вплив неправильно розташованих вісімок. Карієс та перикоронарит є провокаторами запального процесу.

Підступність полягає в тому, що більшість навіть не підозрюють, що винуватцем невралгії може бути вісімка і тривалий час зазнають періодичних болів. Якщо ситуація носить хронічний характер, слід зробити рентген третіх молярів в обов'язковому порядку, і якщо підозри підтвердяться, їх потрібно видалити без зволікання.

Кіста

У коренів вісімок, що не прорізаються, можуть формуватися фолікулярні кісти, які зі збільшенням розмірів становлять серйозну небезпеку.

Ускладнення фолікулярної кісти:

• може досягати гайморових пазух, провокуючи гнійний гайморит;
• сприяє розвитку периневриту;
• постійні нагноєння та запалення;
• нориці;
• остеомієліт.

При виявленні даної освіти, його беззастережно видаляють, оскільки лікування є неефективним. Питання – чи потрібно видаляти зуб мудрості, тут не варто.

Про біль під час видалення

Багато хто відкладає видалення зубів мудрості через страх зіштовхнутися з болем. Такі побоювання безпідставні, оскільки процедура проходить з обов'язковим застосуванняманестетиків. Наявність дискомфортних відчуттів з'являється після завершення знеболювального ефекту, але такий процес фізіологічний і через деякий час все приходить в норму самостійно. Крім цього, необов'язково зазнавати болю, допустимо полегшувати стан відповідними ліками, за призначенням лікаря.

Видалення зуба мудрості може проходити болісно в поодиноких ситуаціях з таких причин:

• пацієнт страждає на наркотичну залежність;
• зловживання знеболюючими препаратами;
• існує великий гнійний процес – явище має винятковий характер.

Ступінь хворобливості також безпосередньо залежить від того, як видаляти зуб мудрості, його стану, на якій щелепі він розташований.

Наприклад, видалення зуба мудрості на верхній щелепі проходить значно простіше, а операція видалення зуба мудрості на нижньої щелепипроходить більш проблематично. Це пояснюється фізіологічними особливостямибудови щелепи і нижніх зубів мудрості (велике викривлене коріння).

Як відбувається операція

Існує всього два способи проведення операції:

1. Простий.
2. Складний.

Як випливає з назв, до того чи іншого виду вдаються виходячи з того, чи потрібно видаляти зуби мудрості власними силами, чи потрібні додаткові заходи. Також лікар оцінює стан клінічної картинита ступінь занедбаності хворого зуба.

Ми багато разів вживали слово моляр. Ось що таке.

Метод простого видалення

Операція з видалення зуба проводиться у спрощеному варіанті, потрібні лише щипці та елеватор. В даному випадку не вдаються до надрізів, висвердлювання кісткової тканини.

Даний метод дозволяє висмикнути маляр:

• якщо необхідне видалення верхнього зуба мудрості;
• за відсутності значних відхилень у розвитку моляра;
• стан не супроводжується ускладненнями.

Процедура виглядає так:

1. Лікар збирає анамнез, цікавиться у пацієнта про наявність можливих алергічних реакцій на ліки, аби підібрати правильну анестезію.
2. Введення знеболювального препарату, очікування на його вплив (приблизно 5 хвилин).
3. У цей час стоматолог-хірург готує необхідні інструменти. Набори відрізняються, оскільки має значення де розташований зуб, його стан, наявність запальних процесів.
4. За допомогою елеватора або щипців лікар витягує зуб із лунки.
5. Свіжа рана обробляється антисептичними препаратами.
6. Якщо потрібно в лунку закладають протизапальний засіб.

Враховуючи великі розміри лунок після зубів мудрості, хірург зашиватиме тканини, щоб попередити інфікування та прискорити процес загоєння. Зашивання не доцільно проводити лише за наявності запалень і гнійних процесів, оскільки має відбуватися безперешкодний відтік вмісту.

Маніпуляція проходить швидко і не займає понад десять хвилин. Через кілька днів після видалення зуба мудрості необхідно прийти на огляд контролю стану.

Складне видалення

Для виконання такої операції з видалення зуба мудрості знадобиться бормашина, також хірург розрізатиме м'які тканини, а потім ушиватиме їх в обов'язковому порядку.

Коли проводять складне видалення:

• якщо необхідно видалення нижнього зубамудрості;
• ретиновані, дистоповані моляри;
• наявність аномальної кореневої системи;
• велике руйнування коронкової частини.

Підготовчі заходи здійснюються за схожим планом із попереднім способом, часу для впливу анестезії відводиться більше – приблизно 10 хвилин.

Залежно від кожного конкретного випадку методика складного видалення зуба мудрості може відрізнятися, але можна позначити наступні орієнтовні етапи як видаляють зуб:

1. Місцева анестезія.
2. Хірург надрізає м'які тканини, відшаровує їх від кістки.
3. Далі лікар випилює, висвердлює належну кісткову тканину.
4. Витягує «вісімку».
5. Обробляє свіжу лунку де стояв вирваний зуб.
6. Використовує не розсмоктується шовний матеріалнакласти шви.
7. Стоматолог зніматиме шви тільки після того, як краї рани ідеально зростуться.

Процедура може тривати від 30 хвилин до 2 годин залежно від ситуації. Після закінчення операції лікар розповідає пацієнту, як доглядати за раною, призначає препарати за потреби та повідомляє дату повторного прийому.

Навіщо потрібна рентген діагностика

Процедуру видалення зубів мудрості не можна проводити «наосліп», орієнтуючись на зовнішні показники. Необхідно чітко оцінити стан кореневої системи та особливостей розвитку вісімки, щоб передбачити можливі ускладнення під час операції. Рентген необхідний, щоб зрозуміти, чи можна видаляти зуби мудрості в конкретному випадку.

Щоб отримати інформативну картинуобов'язково проводиться рентгенівське дослідження, Що дозволяє побачити:

• наявність викривленого коріння;
• їх кількість;
• особливості будови.

Щоб визначити, в якому напрямку росте зуб, вдаються до такої. ефективного різновидурентгена як ортопантомографія. Це цифрове обладнання виконує оглядовий рентгенівський знімок всієї ротової порожнини, на якому дуже детально проглядаються всі нюанси. анатомічної будовивсіх зубів. Вона дозволяє стоматологу визначитися, як вирвати зуб мудрості.

Такі можливості дозволяють спланувати операцію та не допустити помилок у вигляді неповного видалення кісткових уламків.

Хірург після проведення операції дає чіткі вказівки, виконання яких є обов'язковим для пацієнта. У кожному індивідуальному випадку вони можуть відрізнятися, особливо щодо прийому антибактеріальних препаратів.

Загальні правила, яких корисно дотримуватись після видалення зуба мудрості:

1. Після закінчення процедури 3 години необхідно утриматися від їди та розпивання гарячих напоїв.
2. Суворо заборонено вживати алкоголь.
3. Дозволяється попити звичайної води кімнатної температури.
4. Не можна купатися у гарячій ванні, йти в лазню.
5. Утриматися від куріння.
6. Виключити фізичну активність.
7. Сміх продовжує життя, але варто пам'ятати про накладені шви, які можуть розійтися при широкій посмішці.
8. Після приходу додому потрібно прикладати лід, обгорнутий у тканину на прооперовану область з боку щоки. Маніпуляція проходить епізодами за схемою: 5 хвилин холод – 10 хвилин відпочинок, цикл повторити кілька разів протягом доби. Такий метод знизить болючі відчуття, зменшить набряк.
9. Строго заборонено всіляке прогрівання - може призвести до гнійного запалення.
10. Вперше добу особливо важливо не переплутати лікувальні процедури: наприклад, не можна проводити ополіскування ротової порожнини, тільки робити ванни, якщо вони призначені лікарем. Інтенсивне полоскання призведе до втрати кров'яного згусткущо значно посилює процес реабілітації.

Якщо чітко дотримуватися всіх приписів хірурга, що лікує, і не займатися самолікуванням, то рана після видалення швидко загоїться, і більше не завдаватиме болю.

На цьому все. Сподіваємося, що після прочитання цієї статті вам стало зрозуміло навіщо видаляти зуб мудрості, як він видаляється, і що для цього потрібен хороший стоматолог. Доброго здоров'я!

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• чи варто лікувати зуби мудрості,
• чи треба видаляти зуб мудрості,
• чи можна видаляти зуб мудрості доки він ще не прорізався…

Зуб мудрості: лікувати чи видаляти?

Якщо ви ставите питаннями: чи потрібно лікувати зуби мудрості або чи варто виривати зуб мудрості, щоб раз і назавжди забути про проблему з ними, то ця стаття допоможе вам прийняти правильне рішення. Нижче ми перерахуємо найпоширеніші ситуації, у яких показано збереження чи видалення зубів мудрості.

Лікування зуба мудрості

Чи лікують зуби мудрості: незважаючи на те, що через їхні анатомічні особливості ці зуби важко піддаються лікуванню – вони все ж таки успішно лікуються грамотними стоматологами з високою кваліфікацією. Потрібно відзначити, що це лікування зубів мудрості є більш трудомістким і вимагає часом великих витрат часу та грошей, ніж лікування більшості інших зубів.

Складність лікування даних зубів пов'язана з тим, що ці зуби найчастіше мають викривлене коріння та кореневі канали, які дуже важко якісно запломбувати. Також складність викликає і положення зуба в ряді, т.к. якщо пацієнт не може широко відкрити рота або при вираженому блювотному рефлексі – завдання багаторазово ускладнюється. У зв'язку з усім цим відсоток ускладнень після неякісного лікування зубів мудрості, звичайно, дещо вищий, ніж після лікування інших зубів.

Тому потрібно чітко розуміти, чи необхідний цей зуб для зубо-щелепної системи або ним можна пожертвувати. Стоматолог, звичайно, у будь-якому випадку заробить на вас гроші (і при лікуванні, і при видаленні), але головне, щоб втручання принесло Вам користь. В яких випадках необхідно поборотися за збереження зуба мудрості, навіть якщо він серйозно зруйнований каріозним процесом?

Показання до збереження зубів мудрості:

1. Зуб мудрості необхідний протезування –
   у ситуації, коли у Вас:
   → відсутній сьомий зуб, що стоїть попереду,
   → або відсутні відразу і шостий, і сьомий,
   → або коли шостий і сьомий зуб ще не видалені, але незабаром підлягають видаленню.
   У цих випадках збереження зуба мудрості часом може дати гарантію незнімного протезування.
2. Зуб мудрості має зуб антагоніст і бере участь у жуванні, а також займає правильне положення в зубному ряду.
   якщо говорити про нижній правий зуб мудрості, його антагоністом буде верхній правий зуб мудрості, з яким він і замикається. Видалення однієї з пари зубів, що змикаються, призводить до висування іншого з щелепи (через відсутність опору та навантаження), і наступної втрати ще й цього зуба. Тому, якщо даний зубмудрості займає правильне місце у щелепі, бере участь в акті жування і має зуб-антагоніст, то видаляти його не бажано. Винятком може бути ситуація, коли якісне лікування зуба неможливе (наприклад, через непрохідні кореневі канали).
3. Пульпіт зуба мудрості –
   Пульпіт зуба мудрості означає необхідність пломбування кореневих каналів. Якщо кореневі канали добре прохідні і їх можна якісно запломбувати, такий зуб можна лікувати. Однак і тут потрібно вирішити: чи необхідний зуб для протезування, чи має він антагоніста, чи займає він правильне положення, чи бере участь у жуванні.
4. Лікування періодонтиту зуба мудрості та кіста зуба мудрості –
   лікування періодонтиту зуба мудрості, наявна кіста зуба мудрості означає, що для успішного лікуваннятакож необхідні добре прохідні кореневі канали. Також слід враховувати і доцільність збереження. Потрібно пам'ятати, що лікування в цьому випадку дуже тривале (понад 2-3 місяці і складається з численних відвідин).

Чи варто видаляти зуб мудрості: показання до видалення

Коли і як лікувати зуб мудрості ми розібралися, давайте тепер обговоримо навіщо видаляти зуб мудрості, і чи взагалі обов'язково видаляти зуб мудрості.

Показання до видалення зубів мудрості:

• Зуб мудрості має неправильне становище(Рис.3,4) -
  наприклад, лежить горизонтально або має значний нахил коронки. Цінність такого зуба для протезування та жування їжі – нульова. Або, наприклад, коронка зуба мудрості має виражений нахил у ділянку щоки. Це призводить до того, що людина може постійно прикушувати щоку. Постійна хронічна травма слизової оболонки щоки може призвести навіть до розвитку онкологічного процесу в цій галузі. Зберігати такі зуби немає сенсу.

• Нестача місця для прорізування(рис.4) -
  якщо у Вас зуби мудрості перебувають у стані прорізування і для них не вистачає місця у зубному ряду – це призведе до появи скупченості зубів (рис.5). Необхідність видалення зубів мудрості у разі викликана тим, що з прорізуванні зуби мудрості сприяють зміщенню інших зубів до центральним різцям. Це відбувається через що чиниться при прорізуванні тиску інші зуби, т.к. прорізується зуб хіба що звільняє простір собі, зміщуючи інші зуби.

  Видалення зуба мудрості, що ще не прорізувався, - нормальне явище. Для цього роблять невеликий розріз слизової оболонки над зубом. Докладніше про видалення таких зубів читайте у статті: «Видалення восьмих зубів»

Наявність скупченості зубів(рис.5) -
якщо скупченість зубів вже є, і має місце нестача місця для прорізування зубів мудрості, то це неминуче призведе до посилення скупченості зубів.

• Коли зуб мудрості сприяє руйнуванню попереду зуба –
  зуби мудрості часто прорізуються таким чином, що вони мають похилий стан і передніми буграми коронки впираються сьомий зуб, що стоїть попереду (рис.6,7). Постійний тиск зуба мудрості на емаль зуба, що стоїть попереду, може викликати в останнього руйнування емалі і виникнення карієсу. Як бачимо на рис.6,7 – сьомий моляр має затемнення у сфері коронки (позначено стрілкою), яке відповідає ділянці руйнації зуба (виникнення карієсу). Збереження сьомого зуба та його повноцінне лікування в обох випадках неможливе без видалення зуба мудрості.
• Запалення каптуру (Перікороніт) –
  зуб зуб мудрості, що повністю або частково прорізається, займає таке положення, що частина його коронки покрита нависаючим каптуром зі слизової оболонки (рис.8). При цьому між каптуром і зубом утворюється простір, в якому активно розмножуються мікроби і відбувається запалення та набряк слизової оболонки, гноеутворення. Це захворювання називається Перикороніт.

  В силу різних причинможливо варіанти лікування Перикороніту:
  → або роблять видалення каптура і зберігають зуб мудрості,
  → або роблять видалення зуба мудрості.

• Сильне руйнування коронки зуба –
  коли коронка зуба мудрості сильно зруйнована каріозним процесом, і її неможливо відновити. Або є об'єктивні причини неможливості якісного лікування кореневих каналів (наприклад, непрохідні кореневі канали чи підвищений блювотний рефлекс).

Сподіваюся, що ця стаття допоможе Вам відповісти на питання – чи видаляти зуб мудрості. У будь-якому випадку вирішувати такі питання необхідно разом зі стоматологом, який розповість вам про всі плюси, мінуси та наслідки видалення або збереження зуба мудрості.

Як відомо, зуб мудрості досить важко піддається лікуванню через свої анатомічні особливості. Тому багато людей замислюються: чи потрібно його видаляти? Справді, вони лікуються довго і трудомістко, які лікування, зазвичай, досить дороге. Більше того, з появою такого зуба у людини можуть розвинутись деякі ускладнення. З цієї статті ви дізнаєтеся, чи обов'язково видаляти зуб мудрості та які проблеми можуть виникнути з його прорізуванням.

Чи варто видаляти зуби мудрості?

Що являє собою зуб мудрості і чому він має таку назву? Навіщо його видаляти? Насправді він є звичайнісіньким зубом. Він має таку ж будову, як і інші, що є у людини, зуби. Стоматологи називають його «вісімкою», оскільки він є саме крайнім - восьмим за рахунком з будь-якої сторони нижньої та верхньої щелепи. З цього випливає, що максимальна кількість таких вісімок у людини дорівнює чотирьом. Однак зовсім не обов'язково, що у всіх людей прорізується саме чотири вісімки мудрості. У деяких вони зовсім не прорізуються.

Навіщо потрібен зуб мудрості?

Зуб мудрості має таку незвичайну назву через пізній термін прорізування. Найпершими зубами у людини є молочні – прорізуються у віці від одного до двох років. Молочні змінюються на постійні корінні з 6 до 12 років, вісімки прорізуються останніми у період між 18 та 27 роками. Після 27 років вони теж можуть прорізатися, але це вкрай рідко.

З медичної точки зору у цьому віці людський організм припиняє свій розвиток та починається його старіння. Цей період збігається з часом прорізування вісімок, звідси пішла така назва.

Звідки пішла поширена думка про те, що вісімки потрібно видаляти? В усіх людей вони прорізуються по-різному: в одних швидко, в інших довго і болісно. Це з тим, що з кожної людини різне будова і розмір щелепи. При занадто маленькій щелепі, зуб мудрості може не прорізатися зовсім або прорізатиметься дуже довго і повільно відсувати інші зуби, звільняючи собі місце. Таким чином, прорізування може затягтися до декількох років і протікатиме з болями та ускладненнями.

Навіщо потрібен зуб мудрості і чи він необхідний людині? Незважаючи на те, що вісімки вважаються «зайвими», у них все ж таки є деякі переваги. Згодом вони можуть бути опорою у разі мостового протезування. Більш того, зуб мудрості чудово справлятиметься з жувальними функціями, якщо доведеться видаляти сусідній.

Звичайно, про переваги можна говорити лише тоді, коли вісімка розташовується правильно і не має ускладнень. Але як свідчить практика, здебільшого вона викликає ускладнення та інші супутні проблеми.

Побічні ефекти від прорізування зубів

Зуб мудрості може викликати різні ускладнення, найбільш поширеним є запалення. Як правило, при прорізуванні запалюються тканини, які розташовані біля нього. При цьому виникає горбок, покритий слизовими оболонками. Такий горбок провокує подальше запалення через поступове розмноження бактерій. Запалення може призвести до появи гною, внаслідок чого розвивається хвороба під назвою перикоронарит. Її симптоми:

При виникненні подібних симптомів слід звернутися до лікаря-стоматолога. До прийому лікаря можна полегшити біль знеболюючим засобом - анальгін, кеторолом та іншими. Для полоскання рота можна приготувати холодний розчин: по одній чайній ложці соди та солі розчинити у склянці з холодною водою.

При такому захворюванні не варто гріти місце запаленняза допомогою грілки чи будь-якого іншого тепла, не можна полоскати рот теплим розчином. За будь-якого нагрівання процес поширення бактерій прискорюється. Не кладіть на місце запалення або хворого місця знеболювальну таблетку, оскільки це може спричинити виразку. Біль у такий спосіб вам зняти навряд чи вдасться.

Таке захворювання лікують, надрізаючи та розкриваючи слизовий «капюшон», що утворився над вісімкою. Далі, ґрунтовно промивають порожнину та призначають прийом медичних препаратів з знеболювальною та протизапальною дією. Якщо після розтину утворюється багато гною, необхідний курс антибіотиків. Якщо захворювання повторюється, швидше за все доведеться видаляти цей зуб.

Іншою поширеною проблемою є виникнення карієсу. Причина тому – важкодоступне розташування вісімок. Це перешкоджає їхньому ретельному промиванню при щоденному чищенні ротової порожнини.

Іноді вісімки вже при прорізуванні мають початкові прояви карієсу та пошкоджену емаль. Це з тим, що вони найчастіше прорізуються дуже щільно з іншими, притискаючи сусідні. Тому наявний карієс легко переходить на них. У разі виникнення карієсу обов'язковим є лікування у стоматолога. Тільки лікар вирішить, що необхідно в конкретній ситуації: лікувати чи видаляти.

Недостатність місця для прорізуванняє причиною для розвитку ще одного ускладнення – порушення прикусу. При цьому вісімки, що прорізуються, поступово відсувають сусідні корінні зуби, які, у свою чергу, зміщують до центру всі інші. Внаслідок цього виникає скупченість та порушення нормального розташування всіх зубів.

Крім того, ці проблеми можуть викликати ще серйозніші: кісту щелепи, запалення гілок трійчастого нерва та інші. У таких ситуаціях питання про видалення зуба мудрості вирішується завжди в позитивний бік.

Чи видаляти зуби мудрості?

Чи варто залишити зуб мудрості чи все-таки видалити? Якщо вас мучить це питання, постарайтеся прислухатися до свого стану. Якщо його прорізування не завдає вам проблем, а згодом ви не виявили у себе жодних ускладнень, перерахованих вище, то вам нема чого виривати вісімку. У всякому разі, рішення про те, чи необхідно її виривати, буде приймати ваш стоматолог. Тому, якщо у вас з'явилися болі на місці зростання вісімки, варто негайно звернутися до фахівця.

Однак, варто враховувати, що і після видалення можуть розвинутись ускладнення. Як було сказано, лікування та видалення практично завжди відбувається з деякими складнощами. Незважаючи на наявність наркозу, видаляти вісімку досить болісно. Це залежить від сукупності наступних факторів:

Як правило, після видалення місце прорізування довго і болісно гоїться. Можуть розвинутись деякі ускладнення, наприклад, почуття оніміння в ротовій порожнині. Це нормально, проте якщо такі відчуття не проходять протягом тижня, необхідно звернутися до фахівця.

Більше того, на місці видалення зуба може розвинутися альвеоліт- Запалення лунки. Щоб запобігти цьому не варто полоскати ротову порожнину після видалення, оскільки це може призвести до появи інфекції та подальшого розвитку ускладнень. Якщо це все ж таки сталося, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Після огляду стоматолог прийме рішення: чи варто виривати зуб мудрості. Рішення про необхідність видалення вісімки залежатиме від наступних факторів: