На вигляд металева зубна коронка нагадує ковпачок, який надягають на пошкоджений зуб або фіксують на імплантат, якщо перший повністю відсутній. Товщина металевої коронки становить 02-03 мм. Головні її переваги – здатність витримувати максимальні жувальні навантаження, доступна ціна та довговічність.

Мінусом металевої коронки є її естетична недосконалість - метал сильно програє у цьому сенсі решті матеріалів виготовлення коронок. Тому такі конструкції встановлюють переважно на задні зуби, де вони надійно заховані від сторонніх очей.

Чи шкідливі металеві коронки?

Справедливим буде відзначити, що є можливість гальванічних реакцій та алергії на металеві коронки після їх встановлення. Щоб уникнути подібних ускладнень, у клініках проводиться ретельна діагностика, яка дозволяє виявити наявність алергії до того, як буде поставлено постійну конструкцію.

Протипоказання для металевих коронок

Існує ряд обмежень, за яких ставити металеві коронки на зуби пацієнту не рекомендується. Серед них:

• бруксизм;
• алергія на метали;
• порушення прикусу;
• резорбція зубного кореня (руйнування дентину та кісткової тканини навколо кореня);
• протезування передніх зубів

Останнє протипоказання для металевих коронок включено до списку обмежень виключно з міркувань естетики.

З якого металу виготовляють зубні коронки?

Сучасна стоматологія пропонує досить великий спектр матеріалів для металевих коронок:

• сталь
• сплав хрому та кобальту
• сплав срібла та паладію
• титан
• золото
• платина

У Росії був період, коли стоматологи серед усіх видів металу для зубних коронок воліли золото, оскільки через його м'якість конструкції щільно прилягають до зубів і мають щадний вплив на сусідні. Але сьогодні їм все частіше віддають перевагу сплавам, у яких міститься платина або титан. Ці матеріали забезпечують ще більшу довговічність та біосумісність із тканинами людського організму.

Дуже популярні сьогодні у протезуванні металеві коронки з напиленням. Вони дозволяють відтворити анатомічну форму зуба з мінімальним обточуванням здорових тканин. Напилення може бути із золота, паладію або платини - за бажанням пацієнта, - відповідно, в результаті вийдуть білі металеві коронки з покриттям або жовті. Наприклад, зубні металеві коронки з напиленням під золото дозволяють отримати довговічний результат без сильної шкоди для гаманця.

Види металевих коронок на зуби

За технологією виготовлення металеві коронки на зуби бувають штампованими та цільнолитими.

Штамповані

Це бюджетний варіант. Для виготовлення штампованої металевої коронки використовують стандартні гільзи, яким надають необхідної форми, що нагадує футляр. Препарування зуба під металеву штамповану коронку потрібне мінімальне, так як у неї дуже тонкі стінки. Проводити депульпацію для встановлення не обов'язково. Для фіксації потрібна мінімум третина зубної коронки та здоровий корінь. З мінусів конструкції: неповне відновлення функції жування, швидка стирання, нещільне прилягання до твердої тканини.

Литі

Виготовлення литої металевої коронки здійснюється за індивідуальними зліпками шляхом лиття. Це дуже міцні конструкції, стійкі до корозії, вони дуже довговічні. Оскільки цільнолиті коронки виготовляються ексклюзивно, ризик неповного прилягання, а отже, і проникнення під коронку бактерій виключено. Мінус у тому, що препарування зубів під металеву коронку в цьому випадку потрібне досить суттєве.

Види суцільнолитих металевих коронок:

• прості;
• з напиленням;
• з облицюванням керамікою.

*Металеві коронки на зуби з білим покриттям з кераміки практично не відрізняються від натуральних зубів, але термін їхньої служби значно менший за ті, що зроблені повністю з металу.

Про те, які металеві коронки краще для конкретного пацієнта і скільки коштує поставити металеву коронку з обраного матеріалу, слід консультуватися з лікарем.

Встановлення металевої коронки

Перед процедурою встановлення металевої коронки пацієнту спочатку проведуть діагностику стану ротової порожнини, професійне чищення зубів, лікування карієсу та пломбування каналів, якщо така необхідність є. Тільки після цього можна розпочинати фіксацію металевої коронки на зуб. Установка всіх конструкцій проходить у кілька етапів:

1. Пошкоджений зуб обточують або, якщо коронка зруйнована майже вщент, встановлюють на нього спеціальну вкладку, на яку потім зафіксують конструкцію.


2. Знімають зліпок зуба під коронку, і навіть сусідніх із нею зубів.


3. Встановлюється тимчасова накладка на зуб, вона захистить його від руйнування під час виготовлення постійної конструкції.


4. З воску моделюється об'ємна модель, нею відливається постійна коронка.


5. Тимчасова конструкція знімається, встановлюється постійна коронка на зуб із металу.

Щоб встановити металеву коронку на зуб, пацієнтові, як правило, потрібно прийти до стоматологічної клініки двічі: для підготовки до протезування і вже потім – для фіксації мікропротезу.

Строк служби металевої коронки

Коронки з металу мають високу зносостійкість і, в принципі, ламаються дуже рідко. Конструкції зі сталі можуть прослужити людині 12 – 15 років, коронки з титану – понад 20 років. Якщо у пацієнта встановлені коронки з облицюванням з кераміки, термін їхньої служби становитиме 7 – 8 років. При цьому конструкції не вимагають додаткового догляду та дозволяють не змінювати звичний раціон, оскільки стійко витримують тверду їжу. Але проводити експерименти з перекушуванням проводів та відкриванням пляшок зубами не рекомендуємо – у всього є межа. Ставтеся до коронок, як до своїх натуральних зубів.

Чи можна зняти металеву коронку?

Іноді в процесі експлуатації може виникнути потреба зняти металеву коронку. Це потрібно у випадках, коли:

• відбулося розцементування коронки, внаслідок чого вона стала рухливою;
• зуб під коронкою почав хворіти через розвиток карієсу;
• виникла потреба у протезуванні сусіднього зуба. І тут простіше поставити міст, який вирішить проблеми відразу кількох зруйнованих зубів;
• коронка зносилася і потребує заміни.

Для зняття металевої коронки із зуба в стоматології використовують два основні способи: розпилювання та використання апарату Коппа.

Якщо коронка знімається через розвиток карієсу, то спочатку проводиться його лікування, а вже після цього встановлюється мікропротез. Якщо вона злетіла у пацієнта в процесі експлуатації, тоді лікар проведе огляд і з'ясує, чому це сталося. Після того, як причину буде знайдено та усунено, металеву коронку поставлять назад.

Щоб не довелося вдаватися до повторного протезування металевими коронками, слід відповідально підходити до вибору фахівця і, звичайно ж, стежити за станом здоров'я порожнини рота - як в домашніх умовах, так і під регулярним контролем професіоналів.

Давно використовуються в стоматології, металеві коронки вважаються деякими застарілими пацієнтами. Але це неправильна думка. Коронки з металу продовжують використовуватися і досить популярні. Завдяки їх удосконаленню, з'явилися біметалічні (виготовлені їх хрому або титану), штамповані та литі коронки. Кожен пацієнт може вибрати для себе найкращу конструкцію.

Застосування

Коронки з металу, найчастіше з напилюванням, використовуються для відновлення жувальних зубів. Вони добре витримують навантаження при жуванні. А розташування в невидимій для оточуючих зоні не потребує підвищеної естетики.

Перед встановленням такої конструкції, зуб препарують, щоб протез потім не виступав із зубного ряду.

Коронки мають такі переваги:

• невисока вартість;
• надійність;
• висока міцність;
• можливість захистити зуб від зовнішнього впливу і зміцнити його.

З недоліків виробів із металу можна виділити недостатню естетику. Але на сьогоднішній день із цією проблемою борються за допомогою золотого чи білого напилення, що робить зуби привабливішими.

А виготовлені за допомогою сучасної техніки литі вироби є найякіснішими.

Як виготовляють?

Для встановлення коронки з металу пацієнту потрібно відвідати стоматолога мінімум двічі. При першому відвідуванні зуби готують до протезування, а при другому вже ставлять протез.

Етапи роботи стоматолога під час першого відвідування:

1. Знімається рентген, з метою обстежити канали зуба і навколишні тканини.
2. Зуб готують до встановлення, препарують його. Перед цим за необхідності видаляють нерв.
3. Обточування зуба. Для живого зуба використовують наркоз. Те, наскільки буде зішліфовано тканини зуба, залежить від того, який вид коронки буде використаний. Для металевої коронки зуб обточують мінімально.
4. Далі знімають зліпки та віддають їх у лабораторію для виготовлення конструкції.
5. Виготовляють та ставлять на підготовлений зуб тимчасову пластмасову коронку.

У друге відвідування стоматології лікар приміряє і підганяє конструкцію під розміри, а потім прикріплює її, використовуючи цемент.

Види коронок із металу

Коронки з металу бувають цільнолитими та штампованими.

Штамповані виготовити набагато простіше, тому й ціна їх нижча. Виготовляють такі конструкції із стандартних заготовок. Такий протез нагадує ковпачок, який одягають на зуби як футляр.

Обточувати зуби для такої конструкції необхідно мінімально. Адже стінки штампованих виробів дуже тонкі. Їх можна використати без депульпації зуба.

З недоліків таких конструкцій можна виділити неповне відновлення жувальних функцій, а також стирання матеріалу при тривалій експлуатації. Також ці коронки часто нещільно прилягають до зуба, провокуючи розвиток карієсу.

Ціліснолиті вироби роблять за допомогою цілісного лиття. Пацієнт може вибрати конструкції з напиленням або без, а також з облицьовуванням або без неї. Може бути виготовлена ​​коронка для одного зуба чи цілий міст. Такі конструкції дуже міцні та зносостійкі.

Зліпок щелепи дозволяє виготовити литі вироби за індивідуальними розмірами зуба. Цей факт унеможливлює появу на конструкції тріщин, а значить і проникнення бактерій.

Естетику таких протезів підвищують, використовуючи напилення або облицювання з кераміки чи пластмаси. Але тут варто зазначити, що покриття облицювання може тріснути.

Зразки таких виробів

Розглянемо основні види цільнолитих металевих конструкцій:

1. Прості коронки без напилення.
2. З золотим чи іншим напиленням.
3. З покриттям облицювальним матеріалом. Найчастіше використовують кераміку. Так зовнішній бік протеза покривається накладкою з кераміки. Такі зуби вимагають акуратної експлуатації, оскільки при їді кераміка може тріснути.
4. Комбінування коронок, облицьованих керамікою (у зоні посмішки) та простих, необлицьованих (у невидимих ​​областях зубного ряду).

Литі зубні конструкції

Щоб виготовити литу конструкцію, потрібно відлити з воску індивідуальні заготовки, якими згодом буде здійснено відлив основних виробів.

Такі зубні протези максимально наближені до живих зубів пацієнта та повторюють його анатомічні особливості. Термін їхньої служби досить тривалий, проте перед зупинкою слід досить сильно обточити опорний зуб.

З метою покращення естетики, такі протези покривають напиленням або облицюванням.

Золоті зуби

Перевага протезів із золота в тому, що золото сумісне біологічно з тканинами ротової порожнини. Це головна відмінність даного матеріалу від інших металів, що викликають здебільшого алергічну реакцію.

Матеріал досить м'який, що дозволяє йому надати потрібну форму для максимального прилягання до зубного органу.

Такий протез також захищений від пошкоджень у вигляді тріщин та відколів, адже золото досить міцне. Даний матеріал також близький за твердістю до твердості зубної емалі, що захищає виріб від стирання.

На сьогоднішній день часто золото при протезуванні замінюють титановими, золото-платиновими сплавами, а також сплавом золота та паладію.

Штамповані коронки

Ці протези роблять із заводських гільз, надаючи їм потрібної форми. Їхня оболонка досить тонка, що не вимагає сильного обточування зуба. Таку металеву конструкцію можна встановити за наявності живого кореня та третьої частини зуба. Виготовляють їх із нержавіючої сталі або золота.

Простота виготовлення визначає невисоку ціну, але при цьому невелику тривалість служби таких протезів. Золоті вироби роблю із сплавів, що містять 90 відсотків золота.

Етапи виготовлення

Процес виготовлення штампованого виробу включає такі етапи:

• зліпками моделюють виріб, що потрібно зробити протягом 15 хвилин, поки сировина не стиснулася;
• за допомогою гіпсу позначаються лінії протеза, щоб він не був надто вузьким чи широким;
• здійснюють моделювання воском, його наносять на гіпс, щоб поставити анатомічну форму;
• за допомогою промальованої моделі створюють штам пік зі сталі, його вганяють у гільзу;
• за допомогою гвинтового преса роблять зовнішнє штампування;
• штемпель прибирають, краї коронки відрізають спеціальними ножицями.

При виготовленні кілька разів випалюють. Так метал стає міцнішим і неподатливішим. Адже протез не повинен містити тріщини та нерівності.

Процес встановлення

Встановлюють коронки зазвичай у 2 етапи:

1. Спершу конструкцію ставлять тимчасово, що дозволяє простежити реакцію зуба.
2. За відсутності скарг пацієнта на біль, коронку при наступному відвідуванні стоматологічного кабінету видаляють, роблять очищення від цементу, і знову ставлять, застосовуючи вже міцніший цемент (цинк-фосфатний або склоіономерний).

При заподіянні конструкцією дискомфорту пацієнту її після тимчасової установки знімають і відправляють на доопрацювання.

Якою має бути правильно встановлена ​​коронка?

Виріб, який виготовили та встановили правильно, відповідає наступним критеріям:

• добре примикає до зуба;
• має гладку, відполіровану поверхню;
• просідати в зубодесневе заглиблення коронка має не більше ніж на 0,2 міліметра;
• повторює анатомічну форму живого зуба;
• правильно контактує із зубами протилежної щелепи, а також із сусідніми.

Вимоги до культу

Для правильної фіксації лікарю потрібно дотримуватися наступних правил:

• не допустити нависання країв та уступів, виключити наявність екватора;
• вісь зуба та поверхні кукси повинні бути строго паралельні;
• обточувати зуб у межах від 0,25 до 0,3 міліметра, зберігаючи природну форму зубного органу.

Дотримуючись перерахованих правил, фахівець зводить до мінімуму можливість виникнення проблем при протезуванні виробами з металу.

Протипоказання до встановлення

Часто пацієнти запитують: коли можна ставити коронки з металу, і чи шкідливі вони у певних випадках.

• наявності бруксизму;
• наявність алергічних реакцій на сталь;
• порушення прикусу зубних рядів;
• сильного ушкодження зуба;
• наявності у пацієнта комплексу через малу естетичність (коли протезують зуби у зоні посмішки).

Переваги коронок

1. Низька вартість.
2. Надійність.
3. Висока міцність.
4. Здійснення зміцнюючої функції для частини зуба, що залишилася.

Із неприємних моментів виділяють недостатню естетику. Але золоті зуби та органи з білим напиленням досить покращують її.

Також нові технології дозволяють виробляти цільнолиті конструкції, що відрізняються вищою якістю.

Недоліки коронок із металу

1. Можливість гальванічних реакцій, коли використовуються різні сплави виготовлення конструкції.
2. Ризик виникнення алергічної на метал.
3. Мала естетичність та висока неприродність через металевий блиск. Найкращим варіантом при цьому є встановлення коронок з металу на жувальні зуби, які не видно оточуючим.
4. У штампованих коронок є мінус, що характеризується наявністю зазору між яснами та зубом, що сприяє забиванню залишків їжі і, як наслідок, ураженню карієсом, запаленню ясен, неприємного запаху з рота. Також вони швидко стираються із-за тонких стінок конструкції.

Нестаріюча технологія

Використання коронок з металу має на увазі «вічну молоду» технологію їх виробництва. З'явившись у минулому столітті, вона майже не модернізувалася за останні роки.

Вона не втрачає своєї популярності поряд із сучасними методами способами протезування. Це зрозуміло, адже конструкція максимально міцна, а коштує недорого.

Скільки коштують коронки?

Орієнтовні ціни на металеві коронки такі:

1. Естетична – 8,5 тисяч рублів.
2. Фрезерована – 12 тисяч рублів.
3. Артикулярна – 15 тисяч рублів.

Металеві коронки з напиленням користуються популярністю у стоматологічній практиці.

І якщо раніше такі конструкції відрізнялися блискучою сталлю, то сьогодні стоматологи-ортопеди відмовилися від неестетичних виробів, і віддають перевагу встановленню коронок з напиленням, що не відрізняються на вигляд від решти зубного ряду.

Характеристики виробів

За рахунок своєї зносостійкості та біологічної сумісності металеві сплави як вироби для протезування заслуговують на довіру.

Справжнім проривом стоматологічної практиці минулих років стала процедура покриття коронок особливим матеріалом під впливом високих температур. Утворений шар на ортопедичних виробах отримав назву – напилення.

Протези з напилюванням зберегли свою основну особливість – металевий каркас. А для створення на ньому облицювання застосовуються такі матеріали:

• золото;
• кераміка;
• хромкобальт;
• титан;
• сплав срібла з паладієм;
• сталь.

Недоліком більшості цих матеріалів вважається відсутність натуральності, т.к. відповідно до основного кольору сплаву, готовий виріб набуває відповідного відтінку — золотого, срібного та ін.

Найантисептичнішими і міцнішими вважаються вироби із золотим покриттям. Вони мають гладку поверхню, яка запобігає розмноженню хвороботворних мікроорганізмів і не дає накопичуватися частинкам їжі. Але коштують золоті конструкції дуже дорого, тому недоступні більшості пацієнтів.

Високі естетичні показники відзначилися моделі з облицюванням нітридом титану. Такі вироби у сучасній стоматології найпопулярніші.

Зовнішній вигляд коронок має максимальну природність, тому відновити за їх допомогою можна не лише жувальні зуби, але й одиниці із переднього відділу. Процедура нанесення напилення проводиться за допомогою вакуумно-плазмової методики.

Металеві коронки з напиленням переважно відрізняються від інших видів ортопедичних конструкцій витривалістю, що характеризується здатністю витримувати великі навантаження під час жувальних процесів.

Представлені вироби виготовляються двома способами:

• штампування;
• створення цільнолитої конструкції по індивідуальному зліпку.

Процес нанесення нітриду титану на металевий каркас складається з наступних етапів:

1. знезараження протезної частини;
2. полірування поверхні, що обробляється;
3. втручання титану на метал у вакуумі під впливом високої температури.

Чудово! Нітрид титану не наноситься на крайову частину коронки. Однак після встановлення ця частина йде під ясна, тому непомітна оточуючим.

Техніка штампування

Виріб відрізняється не тільки типом металу, а й способом виготовлення, одним із яких є штампування. Технологія виготовлення таким методом:

• зняття зліпка;
• вистукування оптимальної форми виробу на стандартній заготівлі-гільзі.

Штампована модель – демократичний за вартістю варіант протезування, який на сьогоднішній день дуже рідко застосовується у зубопротезній практиці.

Вироби у буквальному значенні «штампуються» з урахуванням заготовок, і лише після цього коригуються відповідно до анатомічними особливостями зуба пацієнта.

Такі конструкції дуже міцні, проте, елементи зубного ряду під ними швидко стають непридатними.

Для довідки! Товщина стінки штампованої конструкції залежить від сплаву, який застосовується в процесі виготовлення. Оптимально, щоб стінка не перевищувала 0,3 мм за шириною. Інакше фахівцю доведеться сточувати значний обсяг твердих тканин із зуба, що протезується.

Особливості конструкцій

Залежно від робочого матеріалу коронки, що виготовляється, і обраного напилення, металеві конструкції для протезування зубів відрізняються перевагами і недоліками.

Порівняльну характеристику розглянемо з прикладу таблиці.

Вид ортопедичного виробу	Плюси	Мінуси
Сталь із покриттям металом недорогоцінного типу.	Демократична ціна, відсутність складнощів у виготовленні та на етапах фіксації, простий гігієнічний догляд.	Велика можливість виникнення алергічних проявів внаслідок неприйняття живими тканинами різних металевих сплавів.
Сталь із покриттям дорогоцінним металом.	Відсутність присмаку металу у роті, знижена ймовірність виникнення гальванозу.	Висока вартість, причому естетичне виправдання відсутня.
Сталь з пластмасовим облицюванням.	Досконала естетика, що зберігається на довгі роки, доступна вартість.	Велика можливість утворення сколів, т.к. тандем метал+пластик – не найкращий варіант для зубного протезу.
Сталь з порцеляновим напиленням	Ідеальний зовнішній вигляд за мінімальною вартістю.	Порцелянове облицювання відрізняється від металокераміки структурними властивостями, тому в процесі експлуатації можлива поява сколів.
Золота конструкція	Довговічність, антисептичність, гіпоалергенність, низький показник стирання емалі.	Погана естетика, невиправдано висока ціна.

Усі за і проти

Із загальних переваг стоматологи виділяють таке:

• тривалий термін служби;
• імітація анатомічної форми природної одиниці;
• максимальна схожість за кольором з рештою зубного ряду (не у всіх конструкцій);
• відмінна біосумісність;
• збереження смакових відчуттів;
• мінімальний ризик появи тріщин;
• хороша міцність у порівнянні з неметалевими конструкціями;
• повноцінне відновлення функціональних можливостей зубощелепного апарату;
• еластичність та податливість матеріалу;
• відсутність відчуття стороннього предмета у роті через щільне прилягання виробу до зуба.

Недоліки:

• металокераміка програє за зовнішніми параметрами керамічними коронками;
• небезпека утворення зазору між конструкцією та яснами, що сприяє скупченню інфекції (належить до штампованих виробів).

Обмеження до встановлення

Металеві конструкції краще встановлювати відновлення можливості зубів виконувати складні жувальні функції, тобто. у бічних відділах.

Однак вироби з покриттям нітридом титану можна фіксувати у фронтальній зоні, де елементи ряду не так беруть активну участь у механічних процесах.

По локації установки металеві каркаси використовуються:

• У передньому відділі – рекомендується встановлення міцної сталевої коронки із цирконієвим напиленням.
• У бічних зонах – ідеальним рішенням у цій галузі стає цільнолитий каркас із будь-яким покриттям. Вигляд напилення для жувальних елементів не має ролі, оскільки вони приховані від стороннього погляду.

Встановити металеву коронку не завжди можливо. Розглянемо повний перелік обмежень:

• алергія на метал;
• зубний скрегіт;
• порушення оклюзії ряду;
• серйозні ушкодження опорних одиниць;
• пародонтоз і пародонтит тяжкого ступеня.

Крім основних протипоказань до установки не рекомендується, якщо готовий виріб не відповідає основним вимогам:

• відтворення контакту з одиницями, що стоять поруч, і антагоністами;
• точне повторення анатомічної форми зуба, що протезується;
• оптимальна висота конструкції, яка не перевищує розміри інших елементів ряду;
• достатня щільність обхвату зуба в ділянці шийки.

З цієї причини важливо ретельно вибирати клініку та стоматолога-ортопеда, який зможе професійно та якісно встановити протезну конструкцію, виготовлену відповідно до всіх вимог.

Етапи протезування

Перед відновленням зубів проводиться ретельна підготовка, що включає наступні етапи:

1. Консультація лікаря-ортопеда. Фахівець оглядає ротову порожнину пацієнта, визначає наявність опорних елементів, оцінює стан усіх тканин, виявляє протипоказання до встановлення, розробляє план лікування та обирає спосіб протезування.
2. ДіагностикаПеред встановленням ортопедичного виробу важливо пройти рентгенологічне обстеження. На підставі знімка лікар може правильно оцінити стан зубів.
3. Підготовче лікування. Фахівець лікує всі каріозні поразки, усуває запалення м'яких тканин, ліквідує тверді відкладення та бактеріальний наліт. Щоб уникнути опіку в процесі препарування, у однокорінних елементів видаляється нерв.

Важливим етапом підготовки вважається депульпування, яке відбувається відповідно до наступного алгоритму дій:

• видалення нервового пучка;
• обробка та розширення кореневих каналів за допомогою спеціального інструментарію;
• введення пломбувальної маси в канали;
• реставрація коронкової частини зуба за допомогою пломби

При сильному руйнуванні коронки зуба лікар відновлює її за допомогою установки штифта – стрижня, що виконує функцію зміцнення. Також для цих цілей використовуються сучасніші конструкції – культові вкладки.

Попередній етап також включає обточування зубів. Використовуючи спеціальний алмазний бір, лікар препарує тверді тканини зуба, надаючи йому оптимальної форми для щільного прилягання коронки. Шар тканини, що знімається не повинен перевищувати товщину стінок протеза.

Лабораторний етап

Після того, як лікар провів усі підготовчі етапи до протезування, настає період зняття зліпків та виготовлення конструкції. У зуботехнічній лабораторії по готовим відбиткам виготовляються гіпсові моделі, на основі яких проводиться виливок ортопедичного виробу.

На період створення постійної коронки пацієнту встановлюється тимчасова конструкція, яка допоможе замаскувати дефект та забезпечить захист обточеного зуба.

Хірургічний етап (потрібен крайніх випадках)

До оперативного втручання лікарі вдаються в поодиноких і складних випадках, коли у пацієнта діагностовані важкі патології.

Хірургічна підготовка передбачає проведення наступних заходів:

• видалення зубів, що не піддаються лікуванню, та їх коріння;
• висічення гіпертрофованої ясенної тканини, рубців, виражених виступів слизової оболонки;
• іммобілізація, що хитаються, але здорових елементів за допомогою спеціальних ортодонтичних пристроїв;
• резекція багатокореневих елементів зубного ряду;
• хірургічна ліквідація кісткової тканини, що розрослася (вирости, остеофіти);
• реконструкція оптимальних параметрів альвеолярного відростка

Запам'ятайте! Реабілітація після хірургічного втручання триває щонайменше 2 місяців. Тільки після повного відновлення тканин можна переходити до протезування.

Завершальний етап

Перед встановленням коронки обов'язково здійснюється її примірка. Ця процедура необхідна визначення якості виробу, наприклад, каркас часто нещільно сідає на куксу. Зразкові маніпуляції допомагають усунути недоліки до постійної фіксації.

Після фіксації коронки на тимчасовий цемент, яка проводиться для визначення взаємини зубів та реакції живих тканин на метал, виконується постійна фіксація виробу на спеціальний склад, що клеїть.

На замітку! Виріб, зафіксований на тимчасовому цементі, рекомендують стоматологи носити не менше 14 днів. Якщо скарги пацієнта за цей період не виникнуть, коронка демонтується, зачищається і встановлюється на постійний стоматологічний клей.

У відеотехнік розповідає, як зробити металокерамічну коронку.

Строк служби

Коронки з металу з покриттям вирізняються високим показником зносостійкості. За статистикою, такі вироби ламаються в окремих випадках. Сталеві конструкції можна безпроблемно експлуатувати протягом 15-18 років. Золоті протези мають триваліший термін служби – не менше 25 років.

Найнижчий термін служби у коронок з облицюванням із кераміки. Їхні пацієнти можуть носити близько 10 років.

При цьому будь-яка з перерахованих конструкцій вимагає від пацієнта дотримання правил гігієни та лікарських рекомендацій:

• Своєчасна перевірка наявності запалення ясен та кореневої частини живого зуба за допомогою рентгенологічного дослідження.
• Зведення до мінімуму вживання дуже твердих продуктів харчування, які здатні спровокувати деформацію ортопедичного пристрою.
• Регулярне здійснення гігієнічного очищення зубів за допомогою щітки та зубної пасти. При цьому рухи щіткою повинні проводитися вниз і назад зі щадним тиском на зуби.
• Після кожного прийому їжі бажано полоскати ротову порожнину антисептичним засобом.
• Відмова від куріння, оскільки нікотин негативно впливає на колір керамічного та пластмасового покриття.

Ціна запитання

Більшість популярних видів металевих коронок із покриттям стоматологи встановлюють за 1500-2000 рублів. Вартість самого литого протезу з нанесеним спеціальним складом розглянемо з прикладу таблиці.

Сам штампований каркас без напилення, який можна встановити на жувальні зуби, коштуватиме пацієнтові близько 3 000 руб. Литі конструкції можна виготовити в клініках середнього цінового сегмента за 4000-5000 руб.

Підсумкова ціна за все лікування, включаючи підготовчі заходи та виготовлення коронки, залежить від цінової політики стоматологічної установи, її престижу, професіоналізму та досвіду лікаря та складності клінічного випадку.

Що таке металеві коронки з напиленням? Чи безпечні такі вироби для здоров'я та які особливості відрізняють їх від інших протезів?

Різні види напилення.

Метал для зубних протезів у стоматології використовується вже не одне десятиліття. Вибір сплавів виготовлення конструкцій широкий: це можуть бути звичайні метали, але за бажання пацієнт може встановити собі виріб зі сплавів паладію, срібла, золота. Методики виробництва металевих коронок відрізняються залежно від виду металу, місця розташування зуба, що протезується, але незважаючи на ці відмінності, вироби завжди виходять міцними і зносостійкими.

Що таке штампування?

Штамповані вироби – бюджетний варіант, який зараз практично зник із стоматологічної практики через низку недоліків. у прямому значенні «штампуються» на основі заготівлі, а потім уже підганяють під зуб конкретного пацієнта. Конструкції відрізняються міцністю, але зуби по них швидко псуються.

Як виготовляється суцільнолита коронка?

Стоматолог оцінює стан ротової порожнини пацієнта, лікує всі каріозні зуби, запальні процеси, знімає зубні відкладення, і тільки після такої підготовки починає протезувати. Протезовані зуби підлягають обточуванню та депульпації, після чого з них знімають відбитки.

Штампована коронка виготовляється у кілька етапів:

• Виготовляється модель із гіпсу,
• Виріб гіпсується в спеціальному апараті – олюднику,
• Формується модель із воску,
• Віск замінюють металом,
• Конструкція припасовується,
• Зайвий матеріал забирається,
• Готовий виріб шліфується та полірується.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Євдокимов П.Ю.: «Якщо на якомусь етапі порушити технологію виробництва, виріб травмуватиме м'які тканини та сусідні зуби. Подібні протези мають неестетичний вигляд і впадають у вічі, якщо встановлюються в лінії посмішки».

Які бувають металеві конструкції?

Металеві коронки бувають декількох видів:

• без напилення,
• з облицюванням керамікою або пластмасою для надання коронці більш естетичного вигляду,
• з напиленням,
• комбіновані протези зі сплавів металів та кераміки.

Що таке напилення?

Комбінований протез.

Коронки з металу обов'язково покриваються спеціальним напиленням. Виріб покривається облицювальним шаром з усіх боків за високої температури в атмосфері азоту. Перед цим конструкцію знежирюють, потім полірують, що дозволяє досягти кращого з'єднання матеріалів.

Найчастіше цільнолиті коронки використовуються разом з: якщо за допомогою мостовидного протезу протезують частину зубного ряду, що потрапляє в лінію посмішки. Передні зуби в подібній ситуації виготовляють із металокераміки, а ті, що не видно, із металу.

Особливості коронок із напиленням

Першими конструкціями з напиленням були коронки із золота, які мали зовнішній вигляд, далекий від досконалості. Металеві протези найчастіше використовуються для протезування жувальної групи зубів, так як витримують високі жувальні навантаження і мають зносостійкість. Показання:

• захист зуба від подальшого руйнування зуба, пошкодженого карієсом,
• протезування зуба, в який раніше було встановлено пломбу,
• для опори.

Плюси та мінуси протезів з металу

Одна з головних переваг металевих виробів – їх довговічність. Якісні конструкції служать кілька десятків років. Пошкодити таку конструкцію практично неможливо, а поява тріщин та сколів – рідкість. Золоті коронки підганяються практично ідеально, тому що матеріал дуже податливий і еластичний і не викликає подразнення та алергії.

Єдиний недолік - непривабливий зовнішній вигляд, тому подібні вироби не встановлюють на лінію посмішки, щоб не псувати її естетику. Штамповані вироби можуть бути небезпечними для здоров'я ротової порожнини, оскільки між конструкцією та ясною часто залишається проміжок, в якому поступово накопичується інфекція, що загрожує розвитком запального процесу.

Красиві зуби – візитна картка людини. Доведено, що люди, які не соромляться своєї посмішки мають рівні та здорові зуби набагато успішніші як у професійному, так і в особистому житті. Не кожна людина може похвалитися тим, що мати-природа обдарувала його ідеальною посмішкою.

Саме тому важливо вчасно вдаватися до послуг сучасної стоматології. Встановлюючи цільнолиту коронку, ви забезпечуєте собі здорові та красиві зуби. Металеві стандартні зубні протези – це добрий спосіб значно підняти самооцінку.

Особливості суцільнолитої коронки у стоматології

Популярність суцільнолитих металевих коронок цілком обґрунтована. Виготовлення таких металевих коронок проводиться строго за індивідуальними замовленнями та з певного сплаву. Вибрати коронку допоможе лікар-стоматолог. Рекомендується також відвідати алерголога, щоб перевірити реакцію свого організму на встановлення такої коронки.

Литу коронку встановлюють у разі пошкодження задніх зубів, які називаються молярами. За особливих обставин цільнолиту коронку встановлюють і передній зубний ряд. Якщо ваш зуб кришиться, руйнується і втрачає опору, такі коронки підійдуть якнайкраще. Суцільнометалеву коронку можна встановити як опору, яка триматиме мостоподібні конструкції. Найчастіше зустрічаються такі види:

Золото - дуже пластичний метал, що нагадує за своїми властивостями зубну емаль. Золото зношується з тією самою швидкістю, причому міцність литого зуба не постраждає. Саме тому цей матеріал найчастіше використовується, коли виготовляють металеву коронку.

Нікель і хром – дешевші матеріали, які необхідно захищати від зовнішніх пошкоджень. Вважається, що такий виріб здатний прослужити від п'яти до семи років при належному догляді пацієнта. Побачити таку металеву коронку на фото та відео можна досить часто: ця процедура поширена у стоматологічній практиці.

Показання та протипоказання до встановлення

Як і будь-яка медична стоматологічна процедура, встановлення цілісної коронки потребує обґрунтувань. Виготовлення будь-якого виробу потребує часу. Встановити цільнолиту коронку тільки за бажанням самого пацієнта неможливо, оскільки така процедура може порушити природні процеси в ротовій порожнині.

До основних показань для закріплення литої коронки відносять:

• масивне та непоправне руйнування частини зуба;
• аномалії розташування зубів;
• неправильна форма зубів;
• потрібні опори, щоб підтримувати мостоподібні конструкції;
• патологічне стоншення та руйнування крихкої зубної емалі;
• порушення прикусу;
• генетичні аномалії, що зумовлюють неприродно невеликий розмір коронки;
• патологічний зубний скрегіт уві сні, завдяки якому сточується емаль;
• порушення функції щелепної жувальної мускулатури.

На жаль, цільнолита коронка підходить далеко не всім. Перед тим, як встановлювати її собі, обов'язково проконсультуйтеся зі своїм стоматологом.

Неправильно підібраний спосіб хірургічного лікування зубів може спричинити неприємні наслідки. Важливі протипоказання до встановлення литої коронки:

• дитячий та юний підлітковий вік;
• вагітність у всіх триместрах;
• період грудного вигодовування;
• наявність гострих алергічних реакцій компоненти сплаву;
• потужні травматичні ушкодження зубного ряду.

Різновиди

В даний час існує три основні різновиди коронок: цільнолита, металокерамічна та штампована. Ціна на штамповану коронку набагато нижча, тому що вона простіше виготовляється. Металокераміка виглядає дуже природно та відрізняється високою міцністю.

Види виробів з лиття:

1. Без напилення. Це дешевий та простий варіант металевої коронки.
2. З напиленням. Недолік її у можливості алергічної реакції, а також низька фіксація безметалових мостоподібних протезів.
3. З облицюванням. Такий варіант дуже красиво виглядає на передніх зубах, але служить за часом навіть менше, ніж сталева штампована варіація.

Переваги перед штампованими та металокерамічними коронками

Штампована коронка не перевищує цільнолиту. Це процедура, що давно пішла в минуле, яку проводять далеко не у всіх клініках країни. Зовнішній вигляд штампованої коронки є маленьким ковпаком, який закриває оброблений зуб зверху. Етапи виготовлення штампованої коронки можна уточнити у лікаря.

Вагомі переваги литої конструкції:

• гладка та рівна поверхня;
• більш тривалий термін експлуатації, на відміну від штампованої коронки;
• штамповані коронки не можуть щільно прилягати до зуба на відміну інших конструкцій;
• менший ризик інфікування.

Важливі переваги цільнолитої коронки, що компенсують мінуси інших способів:

Процес виготовлення конструкції

Вважається, що суцільнометалева, штампована та металева конструкції виготовляються простіше, ніж литий виріб. Проте, естетики у металевих зубів набагато менше. Щоб виготовити оригінальну, індивідуальну та зручну в носінні конструкцію, необхідно зробити наступну послідовність дій:

1. зняття зліпка зуба, який планується установка;
2. виготовлення спеціальної гіпсової моделі, що точно підходить для виправлення прикусу;
3. формування воскової композиції;
4. заміна воску на метал;
5. шліфувальні та полірувальні роботи.

Етапи встановлення коронки на зуби

Процес установки, у якому людина отримує свої протези, тривалий може займати від кількох днів за кілька тижнів. Металокомпозитні та безметалеві конструкції встановлюються трохи швидше, ніж цільнолиті. Золоті робляться трохи довше, пайка займає багато часу. Основні етапи проведення процедури:

Догляд за цільнолитою коронкою

Щоб ваші протези сяяли білим кольором не тільки після їх встановлення, але і протягом тривалого часу, необхідно особливо ретельно доглядати порожнину рота протягом життя. Залізні протези більше схильні до дії бактерій, саме тому не варто нехтувати щоденним дворазовим чищенням. Корисно використовуватиме також спеціальний бальзам.

Курцям доведеться відмовитися від своєї шкідливої ​​звички: на кону стоїть здоров'я і чистота порожнини рота. Слід обмежити вживання фарбуючих напоїв та продуктів харчування: вони можуть вплинути на результат процедури та змінити колір виробу. Якщо ви не готові вдатися до таких серйозних заходів, рекомендується відкласти час виконання процедури на кілька місяців.

Коли установка пройшла успішно, необхідно раз на півроку відвідувати стоматологію, де роблять професійне чищення зубів. Золоті зуби та мостоподібні конструкції потребують обов'язкового догляду з боку фахівця.

Протези будуть служити вам вірою та правдою протягом багатьох років життя, якщо дотримуватись приписів лікаря-стоматолога і не ігнорувати ранкові та вечірні гігієнічні процедури.

Вартість

Ціліснолита коронка, виконана з простого хрому або нікелю, без покриття напиленням, обійдеться вам у суму близько двох або трьох тисяч рублів. Металеві коронки з напиленням коштують близько п'яти тисяч карбованців. Якщо ж ви бажаєте встановити ексклюзивний золотий або платиновий сплави, ціна, в яку коштуватиме виготовлення такої цільнолитої коронки, істотно зросте.

При бажанні змінити свою посмішку і відновити втрачену функцію зубів, не варто поспішати і звертатися в першу клініку, що попалася. Приділіть особливу увагу вибору грамотного фахівця з великим досвідом роботи в цій сфері. Вивчайте можливі варіанти, беріть до уваги рекомендації знайомих та ходіть на консультації. Діючи подібним чином, ви зможете уберегти себе від неякісно виконаної роботи, а нові зуби прослужать вам набагато довше.