За правильну роботу жіночої репродуктивної системи відповідають яєчники, що синтезують необхідні гормони, вони відповідають за процес настання вагітності і ще безліч процесів, при порушенні яких може виникнути таке ускладнення, як кіста. Далі, ми розповімо, як можна провести лікування кісти медикаментозно, не вдаючись до екстрених методів.

Що таке кіста і які бувають види

Щодня у яєчниках жінки відбуваються мільйони процесів, спрямованих на отримання потомства, а саме:

Дозрівання фолікулів для подальшої появи яйцеклітин;

Звільнення дозрілої яйцеклітини (так звана овуляція) для її подальшого запліднення;

Синтез гормонів, необхідні зростання і дозрівання фолікулів, і навіть у разі настання вагітності, її успішного підтримки;

Регулювання менструального циклу жінки загалом.

Якщо одна з перерахованих функцій з якихось причин перестає виконуватись або сповільнюється, то у жінки виникає ризик отримання такого ускладнення на яєчнику, як кіста.

Кіста - це новоутворення на поверхні органу, що за своєю будовою нагадує міхур.

Лікування кісти яєчника медикаментозно можливо буде провести, якщо будуть виявлені наступні види кіст:

1. Ендометріоїдна кіста.
2. Фолікулярна кіста.
3. Кіста жовтого тіла.
4. Полікістоз яєчника.

Кіста яєчника. Медикаментозне лікування без операції

Почувши від свого лікаря діагноз про наявність кісти на яєчнику, жінки відразу занепадають. І чомусь відразу починає здаватися, що єдиний спосіб від її позбавлення - це лише проведення операції.

Але це зовсім не так. Багато видів кіст яєчника, а точніше, найпоширеніші піддаються медикаментозному лікуванню. Але не варто очікувати того, що вам лікар випише чудодійну таблетку, яка в один прийом позбавить вас такої недуги, як кіста яєчника.

Як правило, вся схема лікування будується на гормональній терапії, а отже, потребує тривалого часу.

Лікування кісти яєчника медикаментозно може проводитись з використанням таких процедур, як фізіолікування, магнітотерапія, але лише за призначенням лікаря.

Також паралельно можуть бути призначені препарати для зниження больових відчуттів, протизапальні, та й, звичайно ж, антистресова терапія.

Про результати такого лікування можна буде вже судити через 3 місяці.

Однак слід зауважити, що лікування призначається індивідуально для кожного пацієнта, за результатами аналізів і немає певної універсальної схеми, яка б підходила для кожної жінки.

Ендометріоїдна кіста

Ендометріоїдна кіста – це такий вид кісти, при якому спостерігається зростання слизової оболонки. Її прийнято називати шоколадною, оскільки вміст, яким вона наповнена, часто буває темно-коричневого кольору.

Як правило, ця кіста виникає праворуч, оскільки давно встановлено, що у жінок правий яєчник працює набагато активніше за ліве.

Безоперабельна терапія піддається Медикаментозне лікування включає в себе в основному терапію, спрямовану на регуляцію гормонального фону у жінки:

Гормонотерапію: "Діане-35", "Марвелон", "Регівідон". Приймати ці препарати рекомендують з першого дня циклу, строго одночасно.

Для регуляції менструального циклу: "Дюфастон", "Норколут".

Препарати для регуляції дії гіпофізу: "Данол", "Даназол".

Паралельно до перерахованих вище медикаментів додаються імуностимулюючі препарати, такі як "Циклоферон", вітаміни, знеболювальні та протизапальні засоби.

Фолікулярна кіста яєчника. Лікування без операції

Мабуть, це найнешкідливіший і найбезпечніший вид кісти, який може виникнути на яєчнику. Її поява обумовлена ​​насамперед нездатністю дозрілого фолікула до розриву. Тобто не відбулося виділення дозрілої яйцеклітини в маткову трубу. Саме на цьому місці згодом і з'являється подібне новоутворення. Вагітність рекомендують планувати лише після того, як зникне проблема. Використовується для терапії такого захворювання, як фолікулярна кіста яєчника, лікування без операції.

Ефективність такого лікування становить майже 95%.

Як правило, пацієнтці призначаються такі як "Регулон", "Мерсилон", "Діане-35", "Марвелон", "Регівідон" або інші протизаплідні препарати.

Як тільки у пацієнтки настає чергова менструація, з другого до п'ятого дня необхідно пройти ультразвукове дослідження з метою підтвердження ефективності лікування.

Як правило, фолікулярна кіста зникає з першим настанням менструації.

Кіста жовтого тіла

Цей вид кісти утворюється на яєчнику вже після того, як він виконав свою основну функцію – совулював. На місці яйцеклітини, що вийшла, утворюється жовте тіло, яке до 18 тижня вагітності (у разі її настання) виділятиме гормон прогестерон. Однак у разі порушення кровотоку в ньому може виникнути кіста.

У цьому випадку призначається лікування кісти яєчника медикаментозно. Її можна прибрати за допомогою фізіотерапії, магнітотерапії, промивання піхви спеціальними розчинами, травами.

Найчастіше жінці призначають такий препарат, як "Дюфастон". При правильно підібраному дозуванні лікування лише одним препаратом допоможе позбавитися кісти жовтого тіла. Також жінці рекомендується статевий спокій на весь період лікування, щоб уникнути перекручування ніжки кісти.

У більшості випадків ця кіста розсмоктується самостійно, але при цьому потрібне неухильне спостереження у гінеколога протягом кількох циклів за її станом.

Синдром полікістозу яєчників

Це такий вид захворювання, при якому яєчники значно збільшені в розмірах. Тобто у здорової жінки в нормі дозріває по одній яйцеклітині на місяць. За рахунок збільшення 1 фолікула відбувається роздуття яєчника. У випадку з полікістозом відразу кілька фолікулів збільшено у розмірі, проте повноцінної овуляції не відбувається, тобто на яєчнику присутня відразу велика кількість кіст різного розміру.

Дієтотерапія: пацієнтці призначається дієта з метою контролю ваги або його зниження, фізичні навантаження;

Призначаються такі як "Метформін".

Гормональна терапія: "Діане-35", "Марвелон", а також препарати, що пригнічують вироблення чоловічих гормонів, такі як "Верошпірон". Цей метод лікування застосовується, якщо жінка не планує вагітність.

При плануванні вагітності, призначаються препарати, що стимулюють овуляцію, але тільки під суворим наглядом лікаря, щоб уникнути розриву яєчника. Таким препаратом може бути "Кломіфен", який необхідно приймати з 5 до 9 днів циклу протягом 3-4 місяців.

Як вже стало зрозуміло із змісту цієї статті, можна провести лікування кісти яєчника медикаментозно. Відгуки про цей метод лікування позитивні як у лікарів, так і пацієнток. Пацієнти говорять, що цей метод лікування абсолютно безболісний і безпечний, незважаючи на досить високу вартість препаратів.

Лікарі відзначають, що медикаментозне лікування кісти яєчника - найпоширеніший спосіб терапії на сьогоднішній день. У нього є безліч своїх плюсів, крім абсолютної безболісності: відновлюється менструальний цикл і як наслідок вирішуються проблеми зі шкірою, волоссям, а отже, загальний настрій пацієнтки загалом.

Єдиний мінус цього лікування становить тривалість, яка може коливатися від 3 до 9 місяців.

Не слід займатися самолікуванням і за найменших підозр або виявлення симптомів необхідно звертатися за допомогою до гінеколога.

Діагноз фолікулярна або функціональна кіста яєчника є достатньо поширеною. Новоутворення може з'явитися у представниць жіночої статі у віці. Якщо у вас діагностували подібну патологію, не лякайтеся: кіста може самостійно розсмоктатися за кілька циклів.

Що таке фолікулярні яєчники

При нормальному функціонуванні жіночих репродуктивних органів менструальний цикл супроводжується утворенням кількох структурних елементів. Найжиттєздатніший з них стає місцем дозрівання яйцеклітини, яка, приблизно, в середині циклу виходить зі свого «укриття» і просувається до фалопієвих труб. Однак трапляється так, що розриву фолікула не відбувається: тоді всередині нього накопичується рідина та частинки епітеліальної тканини. За такої ситуації розвивається фолікулярна кіста правого яєчника.

Важливо сказати, що діагностування багатьох захворювань жіночої статевої сфери стало можливим з винаходом УЗД. Це дослідження є основним інструментом виявлення патологій яєчників, крім загальноприйнятого гінекологічного огляду. При ситуації, коли лікар на моніторі бачить збільшену статеву залозу, в якій проглядається безліч дрібних «бульбашок», може йтися про фолікулярні яєчники.

Завагітніти за такого стану справ нелегко, внаслідок відсутності домінантного структурного елемента з жовтим тілом усередині. Багато хто дивується, що таке фолікули на яєчниках, скільки їх має бути в нормі? Множинні утворення у правому яєчнику (більше 13) прийнято розглядати як один із симптомів розвитку полікістозу або мультикістозу. Вилікувати ці захворювання часом дуже важко.

Чому з'являється фолікулярна кіста яєчника

Причини розвитку доброякісних новоутворень жіночої статевої сфери досі вивчені. Швидше за все, це певний збіг обставин, що провокує появу кісти яєчника з правого боку, так само як і з лівого. На сьогоднішній день основною причиною формування патологічної порожнини прийнято вважати відсутність овуляції у жінки у поточному циклі. Фолікул яєчника при цьому не лопається внаслідок гормонального дисбалансу та інших причин, серед яких можна виділити такі:

• інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• природні гормональні зміни організму, пов'язані з певним періодом життя дівчини/жінки;
• запалення придатків: сальпінгіт, оофорит, туберкульоз;
• гіперстимуляція овуляції; тривале лікування безплідності;
• порушення нейрообмінних процесів;
• негативні наслідки абортів;
• тривалий стрес.

Симптоми

Клінічна картина захворювання повністю залежить від виду новоутворення та супутніх йому патологій органів малого тазу, при цьому кіста правого яєчника проявляється тими самими симптомами, що й лівого. У медичній практиці був виявлено випадків, коли локалізація новоутворення якимось чином позначалася на тяжкості хвороби. Кісти менше ніж 4 см зустрічаються дуже часто і, як правило, безсимптомно розвиваються. Патологічні порожнини більше 6 см можуть супроводжуватись наступними ознаками:

• тривалі, рясні кровотечі при місячних;
• затримка критичних днів;
• тягнучі болі внизу живота;
• кров'янисті виділення у середині циклу;
• наростання дискомфорту після фізичного навантаження, тривалої ходьби, сексу;
• збільшення базальної температури у 2 фазі циклу відсутнє.

Як діагностувати кістозну освіту правого яєчника

При невеликому розмірі патологічної порожнини хвора, швидше за все, не відчує будь-якого дискомфорту. Однак великі фолікулярні кісти завдають багато неприємностей. При цьому пацієнтка відчуває ниючий біль унизу живота, відчуття тяжкості в пахвинній ділянці. Нерідко фолікулярну кісту правого яєчника фахівці помилково сприймають як апендицит.

Плутанину вносить практично повний збіг клінічних ознак обох патологій. Тим не менш, пропоновані сьогодні діагностичні заходи допомагають з більшою ймовірністю диференціювати практично будь-які патології, що значно знижує ймовірність лікарських помилок. При підозрі на фолікулярну кістозну освіту в яєчнику пацієнтці призначаються такі специфічні дослідження:

1. Дворучна пальпація під час гінекологічного огляду.
2. УЗД органів малого тазу.
3. Доплерографія.
4. Діагностична лапароскопія.

Як лікувати фолікулярну кісту яєчника

Нерідко основною причиною виникнення доброякісних новоутворень жіночої статевої сфери фахівці називають зациклювання на одній неприємній думці. При цьому посилено працює лише один відділ головного мозку, стрес пригнічує вироблення гормонів. Закони самозбереження диктують мозку, що необхідно на якийсь час відмовитися від думки про продовження роду, припинити овуляцію. Як правило, корекція психологічного стану призводить до регресу фолікулярних кіст. Крім цього патологію лікують:

• за допомогою вичікувальної тактики;
• медикаментозно;
• фізіотерапією;
• дієтичним харчуванням;
• гормональними препаратами;
• лапароскопічною операцією.

Тактика вичікування

Даний спосіб є безболісним і простим. Лікарі при діагностуванні фолікулярної кісти яєчників здебільшого відправляють пацієнтів додому. Як правило, патологічна порожнина розсмоктується протягом кількох місяців самостійно без ліків та операцій. Тим не менш, можливий і інший результат, коли кіста не регресувала. За такої ситуації пацієнту призначаються гормональні та інші препарати. Дуже важливо при вичікувальній тактиці контролювати розміри новоутворення за допомогою УЗД.

Медикаментозне лікування

Функціональні патології придатків утворюються з гормональних збоїв, тому терапія переважно спрямовано відновлення дисбалансу. При цьому вилікувати фолікулярну кісту яєчника лише специфічними медикаментозними препаратами нелегко. Фахівці загалом не схвалюють терапію пігулками при чергових випадках. Все ж таки, якщо кіста на правому яєчнику має значні розміри і загрожує ускладненнями, то лікарі, як правило, вдаються до призначення Дюфастона та орального контрацептиву Діане-35.

Як лікувати народними засобами

Нетрадиційні методи терапії нерідко бувають кориснішими та дієвішими, ніж консервативні чи радикальні. Натуральні засоби не мають протипоказань, на відміну від медикаментів. Фолікулярна кіста у правому яєчнику добре піддається лікуванню настойкою борової матки. Рослина має антиандрогенну дію, нормалізує гормональний дисбаланс. Для приготування засобу необхідно одну частину сухої сировини залити 10 частин 40% спирту, потім поставити суміш у темне місце на 14 днів. Приймати настойку потрібно 4 рази на день по 30-40 крапель.

Фізіопроцедури

За ситуації, коли розмір новоутворення не перевищує 6 см, лікарі разом із консервативною терапією призначають додаткові методи лікування, які прискорюють регрес патології. Фізіопроцедури сприяють покращенню кровообігу проблемної галузі, нормалізують гормональний дисбаланс. Все ж таки слід пам'ятати, що електрофорез, СМТ-терапія та інші маніпуляції застосовуються як основний метод лікування тільки при кістах невеликого розміру.

Оперативне хірургічне втручання

На даний момент лапароскопія є найбільш універсальним способом усунення патологій, що діагностуються в черевній ділянці. Малоінвазивний характер операції дозволяє прибрати новоутворення практично безкровно. Екстрена лапароскопія з наступним призначенням сильних антибіотиків проводиться, якщо кіста лопнула або відбувся перекрут її ніжки. Нерідко вилікувана кіста з'являється знову. Як профілактика серйозних ускладнень типу малігнізації постійно рецидивуючого новоутворення уражений яєчник зазвичай видаляють.

Фолікулярна кіста та вагітність

У науковому середовищі існує думка, що патологічна порожнина у придатках неспроможна утворюватися під час виношування дитини. Тим часом якщо така ситуація відбувається, фахівці радять шукати появі кісти інше пояснення. Фолікулярні яєчники під час вагітності можуть бути симптомом розвитку онкологічних захворювань. Гінекологічний феномен також може обумовлюватися перетворенням на кістозне утворення жовтого тіла, яке функціонує протягом 1 триместру.

Чи можна завагітніти

Поява функціональної патологічної порожнини однією з жіночих статевих залоз виключає участь останньої у процесі зачаття. Однак за умови нормального функціонування іншого яєчника прогноз настання вагітності цілком сприятливий. Упродовж кількох циклів шанси на зачаття зменшуються вдвічі, проте не втрачаються повністю. Після регресу кісти репродуктивна функція відновлюється у повному обсязі.

Відео

Кісти яєчника – досить поширене захворювання, особливо у жінок, які не досягли менопаузи. Це щільні чи заповнені рідиною освіти у яєчниках.

Більшість часу кісти безболісні і нешкідливі.

Однак у поодиноких випадках кіста яєчників може викликати рак. Шанси на освіту кіст зростають із збільшенням віку. Препарати для лікування кісти яєчника необхідні у випадках різних ускладнень, пов'язаних із кістою.

Кісти яєчників не завжди вимагають спеціального лікування, якщо вони не викликають жодних симптомів. Часто через кілька місяців після виявлення кісти призначається повторне ультразвукове дослідження тазу, щоб з'ясувати, чи вирішилася вона.

Великі кісти можуть вимагати хірургічного втручання для видалення або взяття зразка тканини (біопсії), щоб унеможливити ракову освіту.

Розірвана кіста яєчника зазвичай лікується знеболюючими препаратами і не потребує хірургічного втручання.

Проте необхідно звернутися до лікаря, якщо виникли такі симптоми, пов'язані з кістою:

• аномальний біль або чутливість у ділянці черевної порожнини або тазу;
• біль у животі при застосуванні протизгортальних засобів, таких як Варфарин;
• черевна пухлина або незвичайне збільшення абдомінального обхвату;
• папілома або анемія (можливо від втрати крові через розрив кісти);
• аномально важка чи нерегулярна менструація;
• збільшення кількості лицьового волосся;
• незрозуміла втрата ваги;
• нудота та блювання;
• лихоманка.

Необхідно негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги, якщо виникли:

• високий або низький кров'яний тиск, не пов'язаний із ліками;
• незрозумілий біль у плечі у поєднанні з абдомінальним болем;
• запаморочення або відчуття слабкості, непритомність;
• тяжкий нижній абдомінальний або тазовий біль;
• надмірна спрага або сечовипускання;
• постійна нудота та блювання;
• постійна лихоманка.

Медикаментозне лікування кісти яєчників зазвичай включає оральні контрацептиви, що пригнічують овуляцію та виробництво гормонів яєчниками. Без овуляції та виробництва гормонів функціональні кісти розвиваються рідко.

Болезаспокійливі засоби включають протизапальні препарати, такі як Ібупрофен, які можуть допомогти зменшити біль у ділянці тазу.

Знеболюючі препарати, що відпускаються за рецептом, можуть полегшити сильний біль, спричинений кістами яєчників. Однак ці лікарські засоби не прискорюють роздільну здатність кісти.

Спазмолітичні засоби

У разі болю, викликаного кістою без ознак внутрішньочеревної кровотечі, консервативна терапія може включати постільний режим, спазмолітики та фізіотерапію.

Дія спазмолітичних препаратів полягає у запобіганні спазму внутрішніх органів, спричинених болем.

Можуть бути призначені:

• Мебеверин, що має сильну вибіркову дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів;
• Дицикломін і Гіосціамін, що додатково володіють антихолінергічною дією;
• Папаверин є опіумним алкалоїдом.

Седативні (заспокійливі) препарати

Для нормалізації роботи нервової системи та зняття болю також можуть призначатися:

• настоянка пустирника;
• валеріана;
• настоянка півонії.

Трав'яні чаї з ромашки, малини, ожини, а також масло м'яти перцевої можуть заспокоїти напружені м'язи та тривожний стан, спричинений болем.

Цукрознижувальні препарати

Кіста яєчника часто провокує підвищення рівня цукру в крові або високий кров'яний тиск.

Гіпоглікемічні препарати допомагають знизити рівень цукру та резистентність до інсуліну.

Ці препарати також використовуються для зниження рівня чоловічих гормонів у жіночому організмі та допомагають овулювати.

До основних препаратів цієї лінії відносяться препарати Піоглітазон та Метформін.

Антиандрогенні препарати

У жінок антиандрогенні препарати часто використовують для лікування гіперандрогенії (підвищеного виробництва андрогенів).

Гіперандрогенія та пов'язаний з нею гістуризм (надмірне зростання волосся на тілі) часто виникають при проблемах з яєчниками.

Антиандрогени також допомагають у покращенні регулярності періодів, підвищеної жирності шкіри та акне.

Призначені препарати включають:

• Спіронолактон;
• Дієногест;
• Дроспіренон;
• Ципротен-ацетат.

Нестероїдні протизапальні препарати

Якщо трапився розрив кісти яєчників, медикаментозна терапія складається із відповідного знеболювання.

Знеболювальні препарати можуть включати Ацетамінофен, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як Advil або Aleve, наркотичні засоби або анальгетики.

Про симптоми оофориту та методи профілактики розповімо.

Лікування кісти яєчника гормональними препаратами

Як встановлено в дослідженнях, гормональна терапія не допомагає при розв'язанні кісти порівняно з випадками спостереження за її самостійною роздільною здатністю.

Також гормональна терапія не запобігає повторній появі кісти після дозволу.

У постменопаузі постійна проста кіста розміром менше 10 см може контролюватись за допомогою періодичних ультразвукових досліджень.

Жінки в пременопаузі з безсимптомними простими кістами розміром менше 8 см у межах контрольного діапазону можуть контролюватись повторним ультразвуковим дослідженням через 8-12 тижнів.

Комплекс вітамінів та мінеральних речовин

Вітаміни та мінеральні речовини рекомендовані при кісті яєчників. Для досягнення найкращих результатів необхідно приймати їх протягом трьох місяців, після яких необхідно пройти повторне обстеження з метою визначення змін, а потім скоригувати програму відповідно до їх результатів.

Вітаміни та мінеральні речовини балансують гормони, підвищують імунітет, посилюють функцію печінки та захищають від аномального зростання клітин.

Вони розвивають оптимальне здоров'я організму, дозволяючи йому нормально працювати.

Мультивітаміни та мінеральні речовини можна додавати у харчування, поступово збільшуючи дозування до оптимального. Велика кількість цих речовин корисна для кіст яєчників.

• Вітамін Cє важливою поживною речовиною підвищення імунної активності організму. Якщо імунна система працює ефективно, вона може знищити аномальні клітини, що важливо для запобігання аномальним кістам.
• Комплекс вітамінів групи Bнеобхідний печінки, щоб перетворювати надлишок естрогену на менш небезпечні хімічні форми. Вітаміни групи B також балансують гормональний рівень.
• Вітамін Dє важливою поживною речовиною для імунної системи людини. У багатьох жінок є дефіцит вітаміну D.
• Антиоксиданти включають вітаміни A, Е і мінеральний селен.Вони допомагають захистити клітини від пошкодження та патологічних змін.
• Цинкмає значення для імунної системи людини. Також він грає допоміжну роль репродуктивної системі. Цинк необхідний нормального розвитку яєць і захисту організму від вільних радикалів. Вільні радикали можуть призвести до пошкодження ДНК клітин, тому дуже важливо, щоб вони були під контролем.
• Омега-3 жирні кислотидопомагають у проблемах із гормональним балансом організму. В наш час людині необхідно до десяти разів більше поліненасичених жирних кислот Омега 6 та Омега 3, ніж вона отримує у звичайному раціоні харчування. Правильний баланс цих двох незамінних жирних кислот має вирішальне значення для здоров'я людини.

Висновок

Дослідження показують, що жінки мають тенденцію до розвитку кіст яєчників, якщо вони споживають велику кількість сиру та м'ясних продуктів.

Тому при цьому захворюванні доцільно змінити дієту і включати в неї більше овочів та фруктів або спробувати вегетаріанську дієту для запобігання утворенню кіст.

Крім овочів і фруктів дієта також може включати цілісні зерна, боби і часник.

Необхідно уникати виробів із білого борошна, перероблених продуктів харчування, вживання великої кількості цукру та солі.

Крім того, необхідно вчасно позбавлятися токсинів організму за допомогою споживання великої кількості води. Застосовуючи ці доступні способи, можна створити якісну основу для позбавлення цього захворювання.

Відео на тему

Підписуйтесь на наш Телеграм канал @zdorovievnorme

Фолікулярна кіста яєчника - це порожнинне утворення, заповнене рідиною. Патологія виявляється переважно у молодих жінок, нерідко виявляється у підлітковому віці. Супроводжується порушеннями менструального циклу у вигляді затримки місячних та ациклічних кровотеч. При активному зростанні може стати причиною появи болів у животі та іншої супутньої симптоматики.

Лікування фолікулярної кісти яєчника переважно консервативне. Допускається вичікувальна тактика. Практикується призначення гормонів, які сприяють регресу вогнища. Інші препарати застосовуються за наявності показань і лише як симптоматичні засоби. Хірургічне лікування виправдане при швидкому зростанні новоутворення та відсутності ефекту від консервативної терапії.

Розглянемо різні методи лікування фолікулярної кісти яєчника та розберемося, чи всі з них варто застосовувати на практиці.

А чи потрібно лікувати фолікулярну кісту яєчника?

Щодо фолікулярної кісти яєчника не вщухають суперечки серед практикуючих гінекологів. Порожнина, заповнена серозною рідиною, формується у першу фазу циклу під впливом естрогенів. Утворюється вона з фолікула, який не зміг пройти всі стадії свого розвитку та досягти овуляції. Змінений фолікул не лопається і не виходить із яєчника, овуляція не трапляється, запліднення не відбувається. Фолікул продовжує рости, перетворюючись на порожнинну освіту - кісту.

Діагностика патології проводиться за допомогою УЗД. Виділяють кілька критеріїв захворювання:

• Гіпоехогенна тонкостінна освіта без сторонніх включень;
• Розмір вогнища – понад 3 см;
• Відсутність патологічного кровотоку з допплерометрії;
• Відсутність жовтого тіла на другу фазу циклу.

Нижче на фото показано, як виглядає фолікулярна кіста на УЗД:

Фолікулярні утворення можуть зростати до 10-12 см. Зі зростанням вогнища стінка порожнини атрофується, і епітеліальна вистилка втрачається. Ця кіста не чутлива до гормонів і не піддається медикаментозній терапії.Позбутися такої патології можна лише оперативним шляхом.

Фолікулярна кіста лівого та правого яєчників вважається функціональним утворенням. Вона може спонтанно розсмоктатися протягом кількох місяців. Мимовільний регрес вогнища частіше трапляється у дівчаток-підлітків (12-18 років). У пізньому репродуктивному віці та наближенні клімаксу патологія зазвичай потребує лікування.

Схема терапії фолікулярної кісти яєчника:

1. Спостереження протягом 3 місяців та/або консервативне лікування для прискорення регресу вогнища;
2. Хірургічне лікування за відсутності ефекту від консервативної терапії.

Метод лікування вибирається після повного обстеження пацієнтки.

Відмова від лікування: небезпечні наслідки та можливі ускладнення

Фолікулярна кіста яєчника вважається абсолютно доброякісним утворенням.Вона не здатна перейти в рак через те, що в її структурі немає клітин, здатних до злоякісного переродження. Навіть при великій величині така освіта не є небезпечною в плані можливої ​​малігнізації.

Важливо знати

Під виглядом відносно невинної фолікулярної кісти може ховатися інша патологія. Потрібно однозначно переконатися у доброякісному характері освіти перед тим, як вирішувати той чи інший варіант лікування.

Рак – не єдина небезпека, яка чатує на жінку. Зростаюча кіста яєчника може призвести до розвитку таких станів:

• Порушення менструального циклу. Зазначається затримка місячних до 1 місяця. Можлива поява ациклічних кров'янистих виділень. Після тривалої затримки місячні приходять рясні та можуть перейти у маткову кровотечу. Така реакція пов'язані з активним розростанням ендометрію і натомість гормонального дисбалансу;

Фолікулярна кіста може спровокувати збій менструального циклу – аж до маткової кровотечі.

• Больовий синдром. Дискомфорт і біль унизу живота зазвичай локалізуються з одного боку, посилюються при русі та інтимній близькості;
• Порушення функції тазових органів. Симптоми здавлення сечового міхура та кишечника відзначаються при великих новоутвореннях (від 8-10 см). Спостерігається часте сечовипускання, затримка випорожнень.

Нелікована кіста яєчника може призвести до розвитку ускладнень:

• Нагноєння вогнища. Супроводжується підвищенням температури тіла, болем унизу живота, загальною слабкістю;
• Розрив капсули новоутворення. Веде до крововиливу в яєчник, кровотечі зі статевих шляхів та появі сильного болю внизу живота;
• Перекрут ніжки кісти. Характеризується появою різкого болю, напругою м'язів живота.

При розвитку ускладнень проводиться екстрене хірургічне втручання.

Вичікувальна тактика при функціональних утвореннях яєчників

Спостереження за кістою яєчника проводиться протягом 3 місяців. У цей період рекомендується:

• Відмовитися від занять спортом, що передбачають стрибки, різкі повороти, інтенсивні рухи, навантаження на м'язи живота та тазу;
• Не піднімати тяжкості (понад 3 кг);
• Уникати теплових процедур. Не відвідувати сауну, лазню, солярій, не засмагати на пляжі, не приймати гарячу ванну чи душ;
• Обмежити вплив стресових ситуацій.

Під час спостереження динамікою фолікулярної кісти необхідно уникати інтенсивних фізичних навантажень, стресових ситуацій, не рекомендуються теплові процедури.

Особлива увага у немедикаментозній терапії кісти яєчника приділяється правильному харчуванню. Дієта передбачає відмову від страв, потенційно здатних посилити концентрацію естрогенів у крові. Під заборону потрапляють продукти, багаті на трансжири, метилксантини, консерванти. Рекомендується відмовитися від солодкої випічки, жирних та смажених страв, алкоголю. Дозволено вживання свіжих овочів та фруктів, багатих на клітковину та вітаміни. Можна їсти нежирне м'ясо та рибу. На користь підуть кисломолочні продукти.

На замітку

Достовірно невідомо, чи дієта на зростання кісти яєчника, проте очікувана користь дозволяє застосовувати цю методику щодо немедикаментозного лікування патології. Навіть якщо освіта не піде, правильне харчування допоможе підняти імунітет та зміцнити здоров'я жінки.

Осередок у яєчнику може розсмоктатися після чергової менструації, але частіше це відбувається протягом 1-2 місяців. Через 3 місяці призначається контрольне ультразвукове дослідження. Якщо кіста зберігається або продовжує рости, проводиться її видалення.

Через 3 місяці після виявлення фолікулярної кісти жінці необхідно пройти контрольне ультразвукове дослідження.

Консервативне лікування фолікулярної кісти яєчника

Показання для призначення медикаментозної терапії:

• Вперше виявлена ​​фолікулярна кіста яєчника;
• Однозначно доброякісний характер новоутворення;
• Відсутність ускладнень, що загрожують здоров'ю та життю;
• Планування вагітності

Щодо розмірів осередку єдиної думки немає. Великі освіти погано піддаються гормональній терапії. При виявленні кісти завбільшки 8-12 см лікар може відразу запропонувати хірургічне втручання.

У терапії новоутворень яєчників пріоритет надається гормональним препаратам.Негормональні засоби використовуються лише як допоміжний захід і служать для усунення симптомів хвороби.

Гормональна терапія

Гормональні препарати застосовують короткий курс на 3 місяці. Мета лікування – домогтися регресу фолікулярної кісти та усунення супутніх неприємних симптомів. Оскільки основною причиною виникнення патології є гормональний дисбаланс, підбираються кошти, здатні стабілізувати ситуацію в найкоротший термін.

Гормональна терапія у лікуванні фолікулярної кісти часто дає позитивний результат, але вибір засобу лікування завжди індивідуальний.

Принцип дії гормональних препаратів:

• Знижують вироблення естрогенів та усувають надлишок гормону в крові;
• Перешкоджають виробленню ендогенного прогестерону за механізмом зворотного зв'язку;
• Нормалізують гормональний фон та відновлюють менструальний цикл.

Деякі лікарські засоби мають протизаплідний ефект.

Гормональні препарати, що застосовуються при лікуванні фолікулярної кісти яєчника:

• Комбіновані оральні контрацептиви;
• Препарати на основі прогестерону.

Комбіновані оральні контрацептиви

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) – метод вибору у молодих жінок, у тому числі тих, що планують вагітність. На тлі прийому протизаплідних пігулок спостерігається стабілізація гормонального тла. Кіста яєчника розсмоктується та повністю зникає. Залишається біль унизу живота, відновлюється менструальний цикл. Після відміни препарату активність яєчників посилюється і запускається овуляція. Після курсу КОК підвищується ймовірність зачаття дитини.

Для лікування фолікулярної кісти яєчника використовуються засоби із сильним гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а також препарати на основі прогестинів нового покоління (дроспіренон). Естрогенний компонент у складі КОК забезпечує стабільний цикл і перешкоджає передчасному відторгненню ендометрію.

Приклади препаратів:

• На основі дроспіренону: Джес, Ярина, Мідіана, Моделль про, Анжелік;

Комбіновані оральні препарати на основі дроспіренону.

• На основі гестодену: Фемоден, Логест;
• На основі дезогестрелу: Регулон, Марвелон;
• На основі левоноргестрела: Мікрогінон, Три-регол, Мінізістон;
• На основі дієногесту: Жанін, Силует;
• На основі ципротерону ацетату: Діане-35.

Практикується призначення КОК, що містять натуральні естрогени (Клайра).

Схема терапії стандартна та залежить від вмісту таблеток в упаковці: 21+7 або 24+4. У першому випадку робиться перерва на 7 днів у прийомі препарату, у другому потрібно приймати всі таблетки щодня (у тому числі порожні). Під час перерви або прийому порожніх пігулок йде менструальноподібна кровотеча – відторгнення ендометрію.

Курс лікування КОК триває 3 місяці, після чого робиться УЗД. Подальша тактика залежатиме від отриманих результатів.

У лікуванні фолікулярної кісти яєчника практикується застосування вагінальних комбінованих контрацептивів, таких як кільце НоваРінг. Кільце вводиться у піхву на 21 день, де щодня виділяє необхідну дозу гормону. Системний вплив препарату мінімальний, доза – менша з можливих. Застосування НоваРінг дозволяє знизити частоту небажаних побічних ефектів та ускладнень.

Кільце НоваРінг (комбінований вагінальний контрацептив), що містить етоногестрел та етинілестрадіол.

Препарати прогестерону

Прогестини використовуються в гінекології для придушення вироблення власного прогестерону. Попадання в кров препарату веде до зниження синтезу гормонів гіпоталамуса (ФСГ та ЛГ), що сприяє зменшенню концентрації прогестерону. Водночас спостерігається падіння естрадіолу. Відбувається регрес кісти яєчника, чутливої ​​до дії гормонів.

Приклади препаратів:

• Засоби на основі натурального прогестерону: Утрожестан;
• Препарати на основі синтетичного аналога прогестерону: Дюфастон, Норколут, Візана та ін.

Інші гестагени з вираженим андрогенним ефектом у лікуванні функціональних кіст яєчника не використовуються.

Приймати препарати прогестерону слід з 5 по 25 день циклу або в безперервному режимі. Курс терапії – 3 місяці, після чого виконується контрольне УЗД.

Препарати прогестерону, які використовуються при лікуванні фолікулярної кісти яєчника. Курс терапії складає 3 місяці.

На замітку

Препарати прогестерону частіше застосовують для лікування кісти яєчника в пременопаузу.

Гормональні засоби не завжди добре переносяться пацієнтками.На тлі їх застосування спостерігаються диспепсичні явища, головний біль, зниження лібідо та настрої. Підвищується ризик розвитку тромбозів. З цієї причини багато жінок відмовляються від гормонів, віддаючи перевагу іншим засобам. Важливо пам'ятати, що лише гормональні препарати впливають на причину захворювання та можуть призвести до регресу кісти. Інші засоби усувають симптоми, але не лікують.

Негормональна терапія

У лікуванні патології яєчника застосовують такі засоби:

• Протизапальні препарати. Призначаються при тазовому болі, що виникає при зростанні вогнища. Застосовуються коротким курсом – до 10 днів. Використовуються у формі таблеток та свічок (парацетамол, ібупрофен, індометацин, німесулід, кеторолак, іхтіол);
• Седативні засоби. Зменшують біль, нормалізують настрій, усувають тривожність. Застосовуються препарати з урахуванням натуральних трав курсом на 2-4 тижні;
• Вітаміни. На користь при кисті яєчника піде прийом вітаміну E і C. Можна пити полівітамінні комплекси. Жінкам, які планують вагітність після позбавлення кісти яєчника, слід почати прийом фолієвої кислоти;
• Фітопрепарати (Циклодинон, Мастодінон, Тайм-фактор). Сприяють нормалізації гормонального тла, покращують самопочуття. Використовуються як біологічно активні добавки.

Фітопрепарати, які допомагають стабілізувати гормональне тло. Застосовуються як супутні засоби при лікуванні фолікулярних кіст.

Негормональні засоби призначаються разом із гормонами на 3 місяці. Після завершення терапії обов'язково проводиться УЗД.

Фізіотерапія при новоутвореннях яєчників

Фізіопроцедури призначаються і натомість медикаментозної терапії. Застосовуються такі методи:

• Ультразвук - вплив на вогнище хвилями високої частоти;
• Електрофорез – введення лікарських засобів та вітамінів за допомогою електричного струму;
• Магнітотерапія – вплив магнітними хвилями на патологічний процес.

Рекомендується 5-10 сеансів щодня чи через день. Можна повторити курс після перерви. Фізіопроцедури також призначаються після видалення кісти яєчника. Вплив різних хвиль та активних речовин сприяє відновленню тканин та перешкоджає розвитку спайкового процесу.

Методи альтернативної медицини

Прихильники альтернативної медицини пропонують такі варіанти лікування:

• Терапія травами. Рослинні збори на основі борової матки, червоної щітки, деревію, чистотілу, звіробою та інших трав позитивно впливають на гормональне тло і сприяють відновленню репродуктивної системи жінки. Фітотерапія також зміцнює імунітет та підвищує життєвий тонус;

Трави у лікуванні фолікулярної кісти яєчника використовуються лише як допоміжний засіб.

• Гірудотерапія. Введення п'явок у піхву покращує кровотік у тазових органах та сприяє їх нормальному функціонуванню, але може призвести до зростання новоутворення;
• Гомеопатичні препарати можуть використовуватись як симптоматичний засіб, проте їх ефективність не доведена. У традиційній медицині такі медикаменти призначаються вкрай рідко.

Важливо знати

Народні засоби та методики альтернативної медицини застосовуються лише як додатковий захід у комплексі з іншим призначенням лікаря. Жодні рослинні збори, п'явки, голки та інші процедури не здатні прибрати пухлиноподібну освіту яєчника. Відмова від традиційного лікування на користь альтернативних способів терапії загрожує прогресуванням хвороби та розвитком ускладнень.

Хірургічне лікування

Показання для операції:

• Немає ефекту від проведеної консервативної терапії через 3 місяці (за даними контрольного УЗД);
• Поява ускладнень, небезпечних для здоров'я та життя жінки;
• Складнощі діагностики, коли не можна однозначно виявити фолікулярну кісту (у тому числі підозру на малігнізацію).

Показанням для хірургічного лікування кісти яєчника є неефективність медикаментозної терапії.

У плановому порядку операція проводиться після обстеження та підготовки. При розвитку ускладнень хірургічне втручання буде екстреним.

Варіанти лікування:

• Органозберігаючі операції: вилущування кісти або резекція яєчника. Виконується за наявності функціональної тканини яєчника;
• Радикальна операція видалення яєчника. Показана в тому випадку, якщо кіста повністю витіснила здорову тканину органу, і прибрати лише патологічне вогнище не можна.

Вибір методу лікування багато в чому залежить від віку жінки. У репродуктивному періоді пріоритет надається органозберігаючим операціям. У постменопаузу залишати яєчники недоцільно, і їх видалення.

Золотим стандартом хірургічного лікування кісти яєчника є лапароскопічна операція.Відновлення після малоінвазивного втручання відбувається значно швидше, ніж після лапаротомії. Не слід боятися ендоскопічної операції. Вона виконується не наосліп. Усі свої маніпуляції лікар відстежує на екрані, отримуючи хороший огляд органів тазу. Досвідчений хірург може повністю забрати вогнище за допомогою малоінвазивної методики, зберігши здорові тканини.

На замітку

При виявленні кісти яєчника під час вагітності хірургічне лікування проводиться лише за розвитку ускладнень. Медикаментозі не застосовуються. Показано спостереження за розвитком кісти та станом плода.

Хірургічне втручання дозволяє швидко та гарантовано позбутися фолікулярної кісти яєчника, проте будь-яка операція загрожує розвитком ускладнень:

• зниження оваріального резерву при пошкодженні здорових тканин яєчника;
• Розвиток спайкового процесу (ризик високий при лапаротомії);
• Втрата крові та розвиток анемії внаслідок інтраопераційної кровотечі;
• Запальні процеси в органах тазу на фоні інфікування тканин.

• Дотримання правил особистої гігієни, зокрема щодо післяопераційних швів;
• Прийом антибактеріальних та протизапальних засобів;
• Прийом ферментних препаратів (Лонгідаза) для профілактики спайкової хвороби;

Після оперативного лікування кісти яєчника пацієнтці рекомендується використання Лонгідази для запобігання спайковим процесам у черевній порожнині.

• Дотримання післяопераційної дієти з метою нормалізації роботи кишківника;
• Проходження контрольних оглядів у гінеколога (+ УЗД) у встановлені терміни: через 1, 3 та 6 місяців після операції;
• Поступове повернення до звичного ритму життя. У перший місяць після операції рекомендується дотримуватися статевого та фізичного спокою.

Профілактика захворювання

Фолікулярна освіта може рецидивувати в тому випадку, якщо не було усунено факторів, що сприяють її появі. Для профілактики патології рекомендується:

• Дотримуватися інтимної гігієни та оберігатися від випадкових статевих зв'язків;
• Своєчасно лікувати запальні захворювання статевих органів;
• Відмовитися від проведення абортів;
• Приймати гормональні препарати лише за призначенням лікаря та під його контролем;
• Уникати стресових ситуацій.

Для своєчасного виявлення кісти яєчника потрібно відвідувати лікаря щонайменше 1 десь у рік. Чим раніше буде виявлено проблему, тим простіше буде впоратися з її наслідками та зберегти здоров'я.

Що важливо знати про лікування фолікулярної кісти яєчника

Коли кіста яєчника потребує лікування: коментарі фахівця

Медикаментозне лікування кісти яєчника призначається зазвичай, якщо джерело її походження - нормальне жовте тіло, що утворюється на місці фолікула, що проовулював, який випустив поза яєчником зрілу яйцеклітину. Також лікування кісти яєчника без операції проводиться у тому випадку, коли причиною її утворення є фолікул, овуляція з якого, незважаючи на його зрілість, не відбулася.

Серед протипоказань використання у лікуванні медикаментами слід зазначити такі:

• хронічні запальні захворювання придатків у стадії загострення, у тому числі підозра на нагноєння кісти;
• клініка розриву кісти з ознаками внутрішньочеревної кровотечі;
• наявне у жінки безпліддя;
• пухлинна природа виникнення кісти.

Необхідно враховувати той факт, що якщо у пацієнтки було виявлено кісту яєчника, вилікувати без операції її чи ні лікар прийме рішення на підставі низки досліджень.

Ліки для лікування кісти яєчника

Для лікування функціональних кіст (фолікулярна та жовтого тіла) використовується вже давно напрацьована методика.

Традиційно, гінеколог, спочатку переконавшись, що має справу не з пухлинними процесами в придатках, призначає відповідні гормональні препарати при кісті яєчника. Здебільшого це похідні прогестерону (гормону, що відповідає за нормальний перебіг другої половини менструального циклу). Одним із представників цієї групи лікарських засобів є Дюфастон, під впливом якого зростання наявних кіст припиняється і починається їх зворотний розвиток. Завдяки цій особливості ці ліки та його аналоги отримали другу свою назву – препарати для розсмоктування кісти яєчника. Крім лікування функціональних утворень, Дюфастон сьогодні широко використовується і в комплексній терапії при лікуванні кіст, що виникають при ендометріозі яєчника.

Слід зазначити й інші препарати на лікування кісти яєчника, яких ставляться оральні контрацептиви. Їх використання не тільки сприяє зменшенню в розмірах вже наявних кіст, а також служить профілактикою для нових. Це такі поширені монофазні та двофазні препарати як Діане-35, Антеовін, Марвелон, Логест, Жанін – якими ліками лікувати кісту яєчника визначить за результатами діагностики лише гінеколог, який спостерігає за розвитком пухлини. Важливо розуміти, що перш ніж лікувати кісту яєчника медикаментозно, необхідно пройти цілий ряд досліджень, які допоможуть виключити різні доброякісні та злоякісні пухлинні процеси, що маскуються під функціональну кісту.

Лікування кісти яєчника без операції включає, крім призначення гормональних препаратів, і застосування протизапальних засобів (ібупрофен, вольтарен і т.д.), протимікробних і протимікробних препаратів. Ліки від кісти яєчника призначаються завжди в комплексі, щоб досягти найкращого ефекту та запобігти можливим ускладненням.

Немаловажне значення в лікуванні жінки надається також імунокорегуючої терапії та седативним препаратам. Для відновлення імунітету використовуються полівітамінні препарати, які обов'язково включають вітаміни А і Е, фолієву кислоту і аскорбінову. З великої різноманітності седативних лікарських засобів вибираються лікарем найчастіше ті, що мають рослинне походження (корінь валеріани, Нотта, Новопасит). Антидепресанти, як і інші препарати від кісти яєчника, приймаються виключно за певною схемою, дозування їх розраховується гінекологом, що лікує.

Біль і неприємні відчуття в малому тазі - прояви, що часто супроводжують кістозні ураження яєчників. Але знеболювання застосовується не завжди. Наприклад, якщо больовий напад спровокувала фолікулярна кіста яєчника, лікування препаратами із групи аналгетиків вкрай небажане, тому для полегшення стану пацієнтки використовуються спазмолітики (но-шпа, папаверин). Прийом знеболюючих можливий лише у випадках відсутності гострої хірургічної патології та наявності певної симптоматики. Самостійний вибір ліків пацієнткою може змінити загальну картину захворювання, виключивши можливість вчасно запобігти розвитку ускладнень.

У деяких випадках терапія передбачає використання фізіопроцедур. Наприклад, функціональна кіста яєчника, медикаментозне лікування якої може тривати жоден місяць, швидше зменшиться у розмірі, якщо лікар призначить фізіотерапію.

Фізіотерапія при лікуванні кісти яєчника

1. Змінний та постійний електричний струм малої напруги (електрофорез та гальванізація).
2. Ультразвук (ультрафонофорез).

При цих методах заряджені частинки лікарських речовин, нанесені на електроди, легко проникають на необхідну глибину і надають прямий вплив на яєчник і навколишні тканини.

Останнім часом у лікуванні кіст яєчників досить часто стали застосовуватися радонові ванни, голкорефлексотерапія та змінний модулюючий струм (магніти, СМТ-терапія). Ефективність даних методів поки що до кінця не встановлено, тому говорити про їх результативність можна лише стосовно певної ситуації і в кожному випадку підходити індивідуально.

Дієта при лікуванні кісти яєчника

Враховуючи, що ймовірність появи кіст та новоутворень яєчника значно зростає при перевищенні концентрації естрогенів у крові, є чіткі рекомендації щодо виключення продуктів із повсякденного меню, що призводять до гормонального дисбалансу.

Особливість дієти при кисті яєчника:

• велика кількість овочів та фруктів (у сирому вигляді, відварені, тушковані або запечені);
• страви мають бути свіжоприготовленими;
• обмеження споживання борошняних кондитерських виробів та жирних страв;
• зниження калорійності страв за наявності зайвої ваги у хворої;
• виключення з раціону прянощів, спецій та сильно дратівливих продуктів.

Безумовно, дотримуючись неухильно рекомендацій лікаря, в наш час вилікувати кісту яєчника вилікувати без операції можливо. Однак якщо протягом трьох місяців або трьох нормальних менструальних циклів з початку терапії кіста не зменшилася хоч трохи в розмірах, потрібно задуматися про хірургічні методи видалення кісти. Продовження медикаментозного лікування може іноді продовжуватися до півроку, і якими препаратами лікувати кісту яєчника вирішуватиме гінеколог на підставі даних УЗД та інших досліджень, що проводяться. При цьому дуже важливо щоб жінка спостерігалася в одній клініці, інакше скласти оптимальний графік лікування буде проблематично.