Загин матки кзади (синоніми: ретрофлексія матки, загин шийки матки кзади) – це з варіантів розташування матки. Нормою вважається позиція антефлексії, тобто загин матки допереду. Попри це доведено, що вроджена ретрофлексія зустрічається у 15% дівчаток. Слід розвіяти і міф, що пустив глибоке коріння, про те, що загин шийки матки позаду перешкоджає заплідненню, вагітності і вимагає лікування.

Загин матки дозаду - причини

Як ми зазначили, існує вроджений загин матки назад, але це не є жодним чином патологією. Дівчина, яка знає про свою «особливість», не повинна хвилюватися за своє здоров'я. За відсутності інших гінекологічних захворювань, про які ми поговоримо далі, у жінок із вродженим загином шийки матки позаду такі ж шанси на запліднення та нормальну вагітність, як і у тих, хто з антефлексією.

Але, на жаль, існують і причини, які «приводять» матку з позиції антефлексії в ретрофлексію (тобто з'являється загин матки дозаду).

Перша причина – ослаблення зв'язок, які «тримають» матку у нормальному положенні. Зустрічається у випадках:

• численних вагітностей;
• хронічних запорів;
• ходіння на високих підборах або платформі;
• бігу жорсткими поверхнями.

Друга причина – втрата еластичності зв'язок.

Зустрічається у випадках:

• операцій на малому тазі (з'являються спайки);
• хронічні гінекологічні запальні процеси;
• ендометріозі.

Ознаки ретрофлексії матки

Не існує специфічних ознак ретрофлексії матки. Непрямими «доказами» неполадок у будові можуть бути: біль при статевому акті, біль при менструації, відчуття тяжкості до і після менструації.

Деякі ознаки ретрофлексії матки можуть проявитися при вагітності - на 18 тижні з'являються болі в ділянці нирок. Механізм їх появи – зростання плода, яке зумовлює «піднесення» матки, та її перехід у позицію антефлексії.

Загин матки кзади – діагностика та лікування

Діагностика загину матки позаду дуже проста. На звичайному гінекологічному огляді лікар легко визначить, в якій позиції знаходиться матка. Також УЗД надає чітку інформацію про розташування матки.

Загалом, ретрофлексія матки не потребує лікування. Винятки становлять випадки із хронічними запальними процесами в малому тазі, а також ендометріоз. Але навіть у цих умовах лікуванню піддається основне захворювання, і ніяк не загин шийки матки взад. Коли симптоми ретрофлексії матки дуже виявлені – сильний біль при статевому акті чи менструації рекомендується масаж області промежини. Це збільшує кровотік до статевих органів, зв'язки стають більш еластичними і кількість спайок може бути зменшена до повного зникнення неприємної симптоматики.

Загин матки взад і вагітність

Ретрофлексія матки аж ніяк не відповідальна за безпліддя чи викидні. Довгий час вважалося, що за такого стану матки неможливо завагітніти, але клінічні дослідження довели протилежне.

Але все-таки така позиція створює невеликі перешкоди для руху сперматозоїдів. Якщо ви хочете зачати малюка, лікарі рекомендують після статевого акту протягом півгодини лежати на животі.

Якщо загин шийки матки ззаду з'явився на тлі спайок або ендометріозу, консистенція матки і фалопієвих труб стає дещо щільнішою, що створює суттєву перешкоду для запліднення і іноді вимагає лікарського втручання.

Загин матки кзади (син. «ретрофлексія») є одним із можливих варіантів (відмінних від норми) розташування матки. Таке відхилення матки може бути викликано низкою причин (придбаного) або бути вродженим. Частота діагностування ретрофлексії близько 20%. Розташування шийки матки із загином дозаду є анатомічною особливістю.

Вважати ретрофлексію патологією помилково, адже якщо вона вроджена, загрози здоров'ю немає. Якщо ж загин утворився через перенесені запальні захворювання або аборти, то можливий розвиток спайкового процесу, що може стати причиною безпліддя.

Причини ретрофлексії

Загин шийки матки позаду вродженого характеру утворюється в результаті аномалій фізичного розвитку, які формуються ще в утробі матері. Істотного дискомфорту чи проблем у дорослому житті жінки таке розташування матки не викликає. Як правило, вроджена ретрофлексія характерна для жінок астенічної статури, що характеризується низькою вагою, худорлявістю та грудною клітиною подовженої форми. Нерідко причиною такого перегину матки є спадковий фактор.

Вторинний (придбаний) перегин матки назад – це результат патологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки, які призводять до втрати еластичності зв'язок та до їх ослаблення. Найбільш ймовірними причинами утворення загину шийки матки, на думку більшості фахівців, є:

• Запори хронічного характеру;
• Численні вагітності;
• Аднексит;
• Ендометріоз;
• Запалення придатків;
• Недорозвиненість зв'язкового апарату;
• Спайковий процес після операцій у малому тазі;
• Хронічні збої у роботі органів травлення;
• Знижений тонус м'язів та зв'язок малого тазу;
• Множинні аборти;
• Гормональні збої;
• захворювання статевих органів інфекційного характеру;
• Травми, одержані під час пологів;
• Косоуміщений таз;
• Пухлини на органах репродуктивної системи;
• Гінекологічні запальні процеси;
• Захворювання сечовивідної системи (затримка сечовипускання);
• Сильні регулярні фізичні навантаження;
• Різке скидання ваги;
• Фізичне виснаження;
• Розлади нервової системи та ін.

Деякі з перерахованих причин можуть виникати окремо, але найчастіше вони взаємопов'язані і одна причина випливає з іншої. Зміна розташування матки може бути результатом вікових біологічних змін у жіночому організмі.

Ознаки загину матки назад

Точної симптоматики при ретрофлексії немає, запідозрити її наявність можна за такими ознаками:

• Періодичні болі в попереку та в нижній частині живота;
• Болюче перебіг менструації;
• Зміна обсягу та характеру менструальних виділень (присутність згустків, кровотечі та мізерні виділення);
• Порушення циклу місячних;
• Відчуття тяжкості в нижній частині черевної порожнини до та після менструації;
• Затримка сечовипускання;
• Виділення білих;
• Порушення роботи кишківника (часті запори);
• Неможливість зачаття;
• Проблеми виношування плода;
• Біль та дискомфорт під час сексуального контакту та ін.

Перелічені ознаки рідко бувають прямим симптомом загину шийки матки по задній стінці. Це, швидше за все, симптоми патологічних процесів, що відбуваються в організмі жінки, які є причиною формування загину дозаду.

Діагностика ретрофлексії

Перш ніж одним із способів діагностики не буде встановлена ​​ретрофлексія, жінка не знає про її існування. Як вже було сказано, специфічних проявів загину матки позаду немає, тому потрібна лише пальпаційна чи апаратна діагностика для встановлення зміни розміщення матки.

Ретрофлексія досить легко діагностується лікарем-гінекологом під час огляду. Обмацуючи та натискаючи на область розташування матки, фахівець визначає позицію, в якій знаходиться шийка матки. Також чітку інформацію про те, як розташована матка жінки, дає результат ультразвукового дослідження. Введення спеціального датчика всередину піхви дає найповнішу картину патології.

Як правило, загин матки діагностується випадково під час проходження профілактичних оглядів і досліджень або ж при зверненні до фахівців з проблемами зачаття та іншими скаргами.

Лікування ретрофлексії

Так як ретрофлексорне розташування матки не є захворюванням, то немає потреби і лікувати його, якщо немає жодних клінічних проявів. Ні на що, зазвичай, таке розташування матки не впливає. Якщо лікування і проводиться, то воно спрямоване на усунення причин формування ретрофлексії, а не на сам загин.

Лікування ретрофлексії найчастіше проводиться при безплідді, болях у нижній частині живота, запорах, дисменореї, запальних процесах та інших причинах її утворення.

Загин шийки матки лікується досить довго і потребує великих витрат праці. Але навіть у цьому випадку не завжди лікування закінчується успішно.

Характер лікування безпосередньо залежить від причин загину матки дозаду. Часто призначається фахівцями комплекс терапевтичних процедур, який включає:

• Масаж, спрямований на поліпшення кровопостачання тканин малого таза, на підвищення еластичності спайок, зниження болю та підняття матки;
• Бальнеотерапія дозволяє підвищити м'язовий тонус і прискорити обмінні процеси;
• Лікування травами;
• Прийом гомеопатичних засобів, що стимулюють витривалість та пружність м'язів;
• Прийом вітамінів;
• Лікування грязями;
• Комплекс лікувальних вправ, спрямованих на тренування м'язів промежини, що дозволяють підняти матку і дати прийняти нормальне положення.

У випадках, коли ретрофлексія є результатом запальних захворювань, необхідне протизапальне лікування та загальнозміцнювальна терапія. Якщо загин матки викликаний спайковим процесом, то призначається прийом препаратів, що розсмоктують спайки, а в складніших випадках не обійтися без оперативного розсічення спайок. Хірургічне лікування необхідне і у випадках виявлення новоутворень, що спричинили ретрофлексію.

• Під час сну займати становище лежачи на животі;
• Уникати сильних фізичних навантажень та тривалого перебування на ногах;
• Не терпіти при позивах до сечовипускання та випорожнення кишечника;
• Дотримуватись режиму роботи та відпочинку;
• Своєчасно лікувати запалення органів малого тазу;
• Вибирати види спорту та силові тренування, що не потребують сильної напруги м'язових тканин тазового дна;
• Дотримуватись строго гігієни інтимних місць;
• Вживати здорову їжу та ін.

Лікування кожного випадку загину матки позаду носить індивідуальний характер і підбирається для кожної конкретної жінки окремо.

Ретрофлексія та вагітність

Патологічне розташування матки позаду ніяким чином не є причиною безпліддя жінки та складності виношування дитини. Як правило, жінка не може зачати дитину через спайок, що утворилися в черевній порожнині, що перешкоджають заплідненню і формують неправильне розташування матки.

Дотримання профілактичних заходів та своєчасне лікування органів, розташованих у черевній порожнині, дозволяють запобігти патологічній ретрофлексії.

Причини загину матки назад

Причини загину матки кзади можуть бути різними. Прикладом назвемо наведені нижче моменти:

• Загин матки тому: причини полягають у впливі на матку з боку. Тільки відхилення вперед може розвиватися з народження і фіксується майже 15% обстежень жінок. Впливи можуть бути різними: операція, механічний вплив, сильне фізичне навантаження, удари в області розташування репродуктивних органів і так далі.
• Зустрічається і ситуація, коли розвиток різних захворювань призводить до зміни положення матки. Прикладом назвемо запальні процеси та появу різних утворень, які можуть вплинути на положення шийки матки. Банальна схильність до запорів також призводить до загину матки.

Загин матки назад: причини, лікування пов'язані між собою. Тільки знаючи причини виникнення проблеми можна провести ефективне лікування, яке дозволить завагітніти.

Лікування може бути різним. Серед особливостей відзначимо наведені нижче моменти:

• Для початку визначаються причини, що призводять до загину. Прикладом можна назвати те, що існує досить велика кількість причин, що призводять до деформації матки або зміни її положення.
• Далі вирішуються проблеми, що призвели до виникнення патології. Якщо розвивається запальний процес, його слід вилікувати. На лікування деяких захворювань витрачається чимало часу.
• Навіть після вирішення проблеми є ймовірність того, що матка не повернеться до свого належного положення. Саме тому лікування досить часто передбачає ухвалення правильного положення під час інтимної близькості.

Не слід розглядати рекомендації на форумах як основний метод лікування. Також не рекомендується вдаватися до самолікування, так як це може ще більшою мірою посилити ситуацію, що склалася. Тільки кваліфікована допомога дозволяє збільшити імовірність зачаття.

Симптоми та ознаки

Найчастіше загин задньої стінки матки не має яскраво виражених больових симптомів, що суттєво ускладнює діагностику та лікування. У більшості випадків проблема проявляється лише при ультразвуковому обстеженні. Ознаки загину матки ззаду такі:

• За відсутності симптоматики жінка не може завагітніти протягом тривалого періоду. При цьому патологія практично не виявляє себе.
• При сильному загибі можна зустріти ситуацію, коли шия починає давити на кишечник. І тут виникають складнощі з випорожненням кишечника. Однак подібна симптоматика проявляється дуже рідко.
• Загин матки дозаду: болі можуть бути сильними. При цьому вони виникають при менструації та в інших випадках, наприклад, на момент інтимної близькості. Занадто сильні болі можуть вказувати на інші проблеми з репродуктивними органами.
• Різке зменшення або збільшення виділень на момент циклу також вказує на цю проблему.

Біль при загибі матки позаду виникає тільки при серйозному загину шийки. В інших випадках болючих відчуттів практично не спостерігається.

На основі лише симптомом поставити точний діагноз практично неможливо. Саме тому відзначимо наведені нижче моменти:

• Під час огляду на гінекологічному стільці фахівець може помітити відхилення. Тільки після цього призначаються докладні обстеження, що дозволяють поставити більш точний діагноз.
• Тільки на основі симптоматики поставити діагноз лікар не може. Це з тим, що яскравих проявів саме подібної проблеми практично немає. Всі симптоми змішані можуть вказувати і на інші захворювання.
• Точніший діагноз дозволяє поставити ультразвукове обстеження. Воно ґрунтується на створенні звукової хвилі, яка при проходженні через тіло формує сигнал. Отриманий сигнал обробляється спеціальним комп'ютером, після чого можна отримати чітке зображення. Тільки на підставі зображення можна встановити діагноз.
• Крім ультразвукового обстеження, можуть застосовувати спеціальний датчик, який впроваджується в матку через піхву. Отримана інформація подібним дослідженням дозволяє встановити більш точний діагноз.

При прояві симптоматики слід звернутися до лікаря. Це пов'язано з тим, що симптоми можуть вказувати і на інші, серйозніші захворювання, які призводять до безпліддя.

Лікування

Наслідки загину матки дуже серйозні. Лікування загину матки взад може проводитися різним чином, що варто враховувати. Розглянемо найпоширеніші рекомендації спеціалістів докладніше.

Як лікувати загин матки дозаду?

При діагнозі загин матки дозаду лікування може проводитися різним чином. Серед особливостей лікування відзначимо наведені нижче моменти:

1. Для початку слід звернутися до лікаря. Якщо проблема із зачаттям триватиме довго, то є сенс звернутися до кваліфікованих центрів.



Лікування передбачає вирішення проблеми, що стала причиною загину матки. Прикладом назвемо розвиток запальних процесів та появи різних утворень. Інакше вирішити проблему практично неможливо.

2. Навіть після усунення причин виникнення загину матка може стати на своє місце, тобто прохідність не збільшиться. Після проведення основного лікування усувається проблема.
3. До заходів, які не можна зарахувати до лікування, але можуть підвищити ймовірність зачаття дитини віднесемо прийняття правильної пози під час інтимної близькості. Існує кілька різних поз, які вибираються залежно від особливостей патології. Як лікувати загин матки дозаду? Подібний метод дозволяє підвищити ймовірність зачаття приблизно на 10%.
4. Здоровий спосіб життя також дозволяє вирішити проблему безпліддя. Нікотин та алкоголь, а також нерухомий спосіб життя стають причиною зміни положення матки та виникнення інших дефектів репродуктивних органів.
5. Фізіотерапія також дозволяє вирішити проблеми, що виникають. Вона передбачає виконання різних вправ, що дозволяють стимулювати м'язи матки. Є певні пози в йозі від загину матки. Завдяки цьому вона може стати на правильне місце.
6. Є й інші процедури, які підвищують ймовірність зачаття.
7. Хірургічне втручання – крайній метод вирішення проблеми, що дозволяє суттєво збільшити шанси вдалого зачаття дитини. Хірургічне втручання лікар призначає лише в тому випадку, якщо інші методи не дали належного результату.

Як виправити загин матки дозаду - дуже поширене питання. Слід враховувати, що після зачаття дитини до пологів жінка теж повинна спостерігатися. Пологи проходять при кесаревому перерізі або після підготовки матки шляхом прийняття великої кількості препаратів, які роблять її більш гнучкою.

Наслідки загину матки назад

Чим загрожує загин матки до заду? Насамперед можуть виникнути проблеми із зачаттям. Варто враховувати, що наслідки загину матки позаду полягають у наведених нижче моментах:

• Завагітніти можна навіть при загибі, але в деяких випадках виникають труднощі із зачаттям. Для вирішення подібної проблеми проводяться різноманітні заходи, які суттєво збільшують прохідність каналів.
• При виношуванні зазвичай проблем не виникає. Загинання шийки матки не впливає на безпосереднє проходження матки за умови, що деформація несуттєва.
• Пологи можуть відбуватися з ускладненням. Через утворення гострого чи тупого кута, перекручування та інших дефектів дитина при народженні відчуває суттєвий опір. Вирішити проблему можна шляхом проведення кесаревого розтину. Протягом досить тривалого періоду лише так можна було забезпечити легке проходження пологів. Сьогодні можуть приписати жінці прийом різних препаратів, які можуть підготувати матку до майбутньої вагітності під час загибу. Подібним чином проблема сьогодні вирішується лише у тому випадку, якщо загин несуттєвий.
• Досить часто через складне проходження пологів відбувається деформація матки, через яку подальше зачаття стає неможливим. Викривлення матки після пологів спостерігається часто, але проблема може вирішитись сама.

Загин матки назад: наслідки дуже суттєві. Саме тому при постановці такого діагнозу слід обов'язково спостерігатися у лікаря. Крім цього, загин матки можуть лікувати хірургічним способом. Вдаються до нього вкрай рідко, але при безплідді все ж таки операція буде проводитися.

ЕКО

Проблема з безпліддям спостерігається багато років. За тривалий термін було розроблено різні методи вирішення проблеми. Загин матки взад і еко - два поняття, які сьогодні дуже поширені.

ЕКО називають сучасний метод вирішення проблем із безпліддям. Інсемінація при загибі матки кзади характеризується так:

• Проводиться забір яйцеклітини.
• Наступний етап полягає у штучному заплідненні, для чого проводиться забір сперми у чоловіка.
• Після штучного запліднення яйцеклітина поміщається назад в матку.

Для штучного запліднення використовують спеціальне медичне обладнання, яке дає змогу пройти загин. І тут ймовірність вагітності дуже велика.

Варто враховувати той момент, що для штучного запліднення жінка має бути абсолютно здоровою. За наявності хронічних або інших захворювань можуть виникати інші проблеми та передчасний викидень.

Про те, що слід проходити процедуру ЕКО, повинен вирішити виключно лікар. Є безліч різних протипоказань, які потрібно враховувати. Для проходження ЕКЗ потрібно виконати ретельне обстеження та вирішити всі проблеми зі здоров'ям.

Фото

Як раніше було зазначено, існує просто безліч різних способів постановки діагнозу. Основний полягає у проведенні УЗД. Як виглядає матка із загином дозаду: фото можна зустріти на різних ресурсах, які стосуються даного питання.

Загин матки ззаду: причини та наслідки, фото та багато іншого можна зустріти в мережі. Це пов'язано з тим, що подібна проблема відома вже багато років. У різних підручниках і журналах можна зустріти зображення, які визначені як загин матки позаду фото. Однак схематичне позначення положення органів не дозволить визначити самостійно факт наявності чи відсутності дефекту.

Фото, яке виходить під час проведення ультразвукового обстеження, дозволяє лікарю поставити більш точний діагноз.

Серед основних моментів відзначимо наступне:

• Сучасне обладнання дозволяє отримати якісне зображення, яким можна поставити діагноз. Тільки на основі подібного зображення спеціаліст визначає відхилення шийки від правильної осі.
• Отримане зображення слід зберегти. Це з тим, що трактувати всі відхилення можна по-різному.
• Під час проведення ультразвукового обстеження визначається як факт наявності загину, а й причини його виникнення. Прикладом можна назвати появу новоутворень чи розвиток запального процесу.
• Отримане фото слід захистити від довкілля. На подібних знімках важливо і те, якою є прозорість тих чи інших областей. Всі дефекти на поверхні можуть розцінюватися різним чином.

Це та багато іншого варто враховувати при розгляді того, як проводиться діагностика. Сучасне обладнання ультразвукового обстеження дає чітке зображення. Будь-яке відхилення від норми має розглядатися лікарем.

Патологічні процеси в організмі жінки часто призводять до порушення нормального становища внутрішніх статевих органів. На першому місці за клінічним значенням стоїть загин шийки матки.

Фізіологічно при огляді, матка, яєчники та маткові труби легко зміщуються. Ця можливість допомагає перебігу вагітності та пологів, а також створює умови для функціонування сечового міхура та кишечника.

Усунення матки під час вагітності не є постійним. Після випорожнення сечового міхура та кишечника, а також після нормальних пологів матка знову приймає звичайне для неї положення.

Що таке загин шийки: захворювання чи особливість будови

З віком становище статевих органів змінюється. У період статевої зрілості матка опускається в порожнину тазу, у дитинстві вона перебуває вище. У постклімактеричному віці матка у зв'язку з атрофією статевих органів опускається глибше в таз і відхиляється дозаду. Ці варіанти вважаються нормою лише жінок даних вікових категорій.

У здорової жінки внутрішні статеві органи розташовуються в центрі малого тазу на однаковій відстані від симфізу та крижів. Дно матки не виступає вище за площину входу в малий таз. Піхвова частина шийки і зовнішній зів шийного каналу знаходяться в одній площині.

Види патології

Аномальними положеннями матки вважаються порушення співвідношень між шийкою та тілом матки.

Зміщення матки відбуваються у різних напрямках:

• по вертикальній площині;
• навколо своєї осі;
• горизонтальною площиною.

Клінічні спостереження показують, різні види загинів шийки матки нерідко поєднуються. Не всі аномалії становища зустрічаються з однаковою частотою. Ретрофлексія (загин дозаду) та антефлексія (загин допереду), а також відхилення матки вправо та вліво зустрічаються частіше. Поворот та перекручування відносяться до рідкісних форм аномалій становища.

Причини та фактори розвитку

Зміщення шийки матки залежить від патологічних процесів, які відбуваються її межами. Аномалії становища внутрішніх статевих органів виникають:

• внаслідок запальних процесів;
• наявності новоутворень у органах, що у малому тазу;
• на ґрунті загальних захворювань організму.

Якщо патологічний процес локалізується спереду від матки, то виникає її зміщення назад і навпаки. Пухлини придатків та інші односторонні патологічні процеси зміщують орган ліворуч або праворуч. У зв'язку з цією можливістю зміщуватися з'явилися види загинів шийки матки.

Клінічно, найбільш важливе значення, має загин шийки матки взад і патологічне зміщення допереду.

До причин, що ведуть до загину шийки, відносяться:

• гіпоплазія статевих органів;
• знижений тонус зв'язок матки при інфантилізмі;
• особливості статури (астенічний тип);
• травматизм під час пологів;
• множинні та часті пологи;
• оперативні втручання;
• недостатність яєчників;
• старіння організму.

Причини та наслідки загину шийки матки взаємопов'язані. Наприклад, при астенії знижується тонус матки та її зв'язкового апарату. Слабкість черевної стінки посилює тяжкість внутрішніх органів на м'язи тазового дна, що сприяє перегину.

Читайте також: Чому утворюється кіста на шийці матки, чим вона небезпечна?

Тривалі виснажливі захворювання викликають зниження тонусу тканин, призводять до загину шийки матки за наявності додаткових несприятливих умов.

Симптоми при загибі шийки матки

Раніше загин вважали за самостійне захворювання. Надалі було встановлено, що у багатьох жінок виражені форми викривлень шийки протікають безсимптомно та виявляються випадково. Загин, який буває при рухливій ретрофлексії, не спричиненої запальними процесами, дискомфорт не викликає.

Жінки скаржаться на такі симптоми:

• тупий, ниючий біль у нижній частині живота;
• порушення функцій сусідніх органів (часте сечовипускання, запори, біль у разі дефекації;
• порушення менструальної функції (рясні та болючі місячні);
• рясні виділення, пов'язані із запальними процесами;
• порушення дітородної функції.

Тягне біль і болючі місячні — привід звернутися до лікаря

Як завагітніти із загином шийки матки

Жінкам цікаво знати як завагітніти із загином шийки матки, якщо ця патологія сама по собі не є причиною безпліддя. Багато залежить від супутньої патології, пов'язаної з недорозвиненням статевих органів або із запальними захворюваннями.

З огляду на те, що до причин безпліддя загин матки має непряме відношення, а інших захворювань не виявлено, рекомендовані заходи для успішного зачаття дитини.

Вправи Кегеля

Техніка вправ націлена на зміцнення сполучної та м'язової тканин, що підтримують матку у правильному положенні.

• скорочення м'язів піхви, як би піднімаючи та опускаючи «ліфт»;
• напруга м'язів піхви на 10 секунд із подальшим розслабленням.

Ці вправи робляться в положенні сидячи, лежачи та стоячи.

Гінекологічний масаж

Масаж при захворюваннях жіночої статевої сфери, рефлекторно діючи на організм, регулює функції центральної нервової системи:

• усуває біль;
• покращує кровообіг в органах малого тазу;
• сприяє розсмоктування запальних процесів;
• відновлює обмін речовин;
• нормалізує менструальну функцію;
• підвищує тонус м'язів матки;
• усуває спайки;
• виправляє викривлення положення матки;
• збільшує шанс завагітніти.

Гінекологічний масаж показаний хворим із загином за наявності залишкових явищ запального процесу

Протипоказаний масаж хворим із такими захворюваннями:

• наявність маткових кровотеч;
• ерозії, що виявилися, і поліпи шийки матки;
• стан після гінекологічних операцій;
• всі терміни вагітності.

Неправильне становище внутрішніх статевих органів створює перешкоду сперматозоїдам задля досягнення мети. Знаючи тонкощі інтимного життя, можна полегшити момент зачаття.

Особливості інтимної близькості

Найбільш успішними позами при загину шийки матки вважаються такі:

• позиція «стоячи рачки» (становище вкорочує шлях сперматозоїдам у напрямку яйцеклітини);
• місіонерська позиція (жінка лежить на спині, під таз підкладається валик або подушка).

Головна умова для правильного вибору позиції, полягає в тому, щоб жіночий таз був вищим за розташування грудей.

Перед сексом бажано жінці прийняти теплу ванну сидячи, щоб прогріти нижню частину тулуба і збільшити приплив крові до області малого таза.

Раніше вважалося, що після статевого контакту жінці необхідно полежати протягом години з піднятим тазом для кращого всмоктування насіння. Враховуючи, що швидкість руху сперматозоїдів велика, до того ж вони «втягуються» слизом шийного каналу в порожнину матки відразу після сім'явипорскування, ця умова не актуальна.

Безпосереднє клінічне значення загину шийки матки невелике. Ця аномалія розташування заслуговує на увагу тому, що вона є показником розладів, що послужили її виникненню. Вчені вважають, що цю проблему легко усунути. Шанси у жінок завагітніти та народити здорову дитину великі.

Читайте також: Діагностика та лікування ектропіону шийки матки

Наслідки та ускладнення

Проблеми у жінок можуть виникнути незалежно від терміну вагітності. Найпоширенішим ускладненням вважається мимовільний аборт на ранніх термінах та передчасні пологи у другому та третьому триместрі вагітності. Причиною невиношування, найчастіше є слабкість та укорочення м'язів шийки матки, а також знижений тонус м'язів тазового дна. Гімнастика підтягує м'язи преса та тазу, але за шийкою матки треба уважно спостерігати протягом усієї вагітності.

Регулярне спостереження лікаря, своєчасне ультразвукове дослідження під час вагітності можуть запобігти неприємностям.

Як проходять пологи при цій патології

Підготовка до пологів проводиться на початок родової діяльності. Якщо під час виношування вагітності проблем не виникало, під час пологів потрібно бути готовим до сюрпризів.

Однією з причин загину є слабкість м'язової та сполучної тканин шийки матки. Тому під час пологів виникає небезпека слабкості пологової діяльності.

Існує кілька методів підготовки шийки до пологів:

• використання вагінального гелю "Простин-гель" (вводиться в цервікальний канал до початку родової діяльності, з метою стимуляції);

• створення гормонального фону за допомогою введення естрогенних препаратів, найчастіше Синестролу (починати введення треба за тиждень до пологів по 20 тис. одиниць, двічі на добу);
• введення в цервікальний канал простагландинів (рекомендовано використання препарату Препіділ);

Усі маніпуляції та лікування проводиться під наглядом лікаря. Кожні 3 години оцінюється стан плода, скорочувальна активність матки, прогрес розкриття шийки. Контролюється пульс та артеріальний тиск пацієнтки.

З метою запуску механізму пологів, розкриття шийки матки, стимуляції пологової діяльності призначається ензапрост.

У разі розвитку слабкості родової діяльності, розродження проводиться шляхом операції перетину Кесарева.

Післяпологовий період зазвичай протікає без особливостей. Жінкам, у яких загин матки був до вагітності, рекомендовано після пологів спати на животі.

Діагностика

Діагноз зміщення матки не становить труднощів. Піхвова частина шийки звернена допереду, знаходиться нижче за нормальний рівень, а тіло матки відхилено дозаду. Між тілом і шийкою матки різко виражений кут, відкритий позаду.

При огляді необхідно детально визначити величину, форму, консистенцію матки та стан придатків. Рухлива матка легко виводиться зі стану загину, але її виведення протипоказане, якщо є зрощення, пухлини і запальні процеси, що не затихли.

Методи лікування загину

Лікування проводиться лише у випадках виявлення захворювань. Якщо причиною викривлення є затримка розвитку, то методи лікування спрямовані на зміцнення імунної системи та загального стану організму.

Комплекс лікування включає:

• повноцінне харчування;
• заняття спортом;
• лікувальна гімнастика;
• водні процедури.

Загальнозміцнювальна терапія, спеціальний комплекс гімнастичних вправ сприяють підвищенню тонусу матки, її зв'язок, м'язів черевної стінки та тазового дна.

Медикаментозного лікування потребує перегин шийки пов'язаний із запальними захворюваннями. Комплексне лікування проводиться з урахуванням стадії процесу.

Фіксована ретрофлексія зустрічається при хронічному перебігу запалення. У цьому випадку рекомендовано:

• фізіотерапія (озокерит, парафін);
• грязелікування на курортах та в санаторіях (торф'яний бруд);
• мінеральні ванни.

Виправлення положення матка не потребує випадків:

• відсутності скарг;
• регулярної менструальної функції;
• дітородна та статева функції не викликає проблем.

Якщо протизапальне лікування не дало бажаного результату, застосовується гінекологічний масаж. Результативність масажу полягає у посиленні кровообігу в статевих органах, що сприяє зміцненню зв'язок та підвищенню тонусу матки. Одночасно відбувається розм'якшення спайок.

Ефект лікування посилюється при поєднанні масажу з фізіотерапією або брудолікуванням.

Якщо систематичне консервативне лікування не дає потрібного результату, з'являються показання для операції.

Під загином матки треба розуміти відхилення її від стандартного. Подібне відхилення може мати уроджену природу, а може стати наслідком патологій, зазвичай запалень.

Причини загину шийки матки.
Відразу зазначу, що якщо загин шийки матки є у дівчинки від народження, то цей стан - не є відхиленням від норми або патологія, його слід вважати природним і розцінювати, як анатомічну будову органу конкретної представниці прекрасної статі. Лікування в даному випадку ніякого проводити не потрібно, оскільки ніякого дискомфорту або болю (у тому числі при статевих зносинах) стан не завдає, а репродуктивні функції при цьому зберігаються. При інтимній близькості загин матки взад, праворуч, ліворуч статевий партнер жодним чином не відчуває, оргазму обох партнерів це не заважає. Відповідно, і лікування такий загин не потребує. А от якщо положення органу стало аномальним внаслідок патологічного процесу, наприклад, спайок у черевній порожнині, тут обов'язково потрібна кваліфікована медична допомога.

Викликати патологічну ретрофлексію можуть такі причини:

• Спайки або сполучнотканинні волокна - можуть формуватися внаслідок тривалого запалення (нелікований ендометріоз, запалення придатків, аднексит тощо), а також після оперативного лікування, що проводиться на органах малого тазу та черевної порожнини. Аномальних змін у роботі органу спайкові процеси не провокують, проте можуть бути джерелом деяких проблем.
• Атрофія м'язів - зв'язковий апарат матки багато в чому визначає її положення, поступово (з віком) або на тлі якихось умов (наприклад, сполучнотканинна недостатність) він починає слабшати і тоді спостерігається опущення цього органу або випадання. В даному випадку потрібне невідкладне лікування.
• На тлі недорозвинення зв'язкового апарату можуть спостерігатися випадки патологічної ретрофлексії.
• На розташування матки можуть впливати аномалії інших органів, що знаходяться в малому тазі, їх зміни анатомічного та функціонального характеру (рак сечового міхура тощо, хвороби кишечника, пухлини яєчників тощо).

• Антефлексія – розташування матки, що найчастіше зустрічається, коли вона знаходиться ближче до сечового міхура, її дно спрямоване до верху і допереду, піхвова частина шийки – донизу і дозаду. У проміжку між розташуванням шийки та тілом матки утворюється тупий кут, відкритий допереду. Серед жінок, які ще не народжували таке розташування органу, вважається нормою, після пологів матка приймає стандартне положення.
• Антеверзія - дуже схоже на попередній стан, тільки тіло та шийка матки відхиляються разом, стаючи в одну лінію.

Ці два стани зустрічаються найчастіше, у поодиноких випадках можуть спостерігатися:

• Гіперантефлексія – коли тіло матки має сильне відхилення вперед, кут відкритий дозаду.
• Ретрофлексія – коли тіло матки має сильне відхилення назад (ближче до прямої кишки), таке розташування і вважають загином.
• Летерофлексія – коли матка різко відхиляється від осі вліво та вправо до одного з яєчників.

Крім загину матки фахівці відзначають її поворот уздовж власної осі, матка перекручується.

Симптоми патологічного загину шийки матки.
Основною симптоматикою прояву патологічного загину матки відзначаються патології менструального циклу: хворобливі місячні, мізерні або рясні менструації, згустки та інші порушення циклу. Також спостерігаються болючі відчуття при інтимній близькості. У випадках поєднання патологічного загину матки з її пухлиною виникає здавлення органів, зокрема чиниться тиск на сечовий міхур, результатом чого стають часті позиви у жінки до сечовипускання. Також патологія може виявлятись у вигляді неможливості зачаття (коли вона сама стала наслідком запалення), а при вагітності вона може стати причиною не виношування (викидня).

Загин матки та вагітність.
Найчастіше при загибі матки, викликаному процесами запалення, відзначається неможливість настання вагітності (безпліддя). Це пов'язано не так із загином, як зі спайковими процесами, які сформувалися на тлі запалень. В результаті сперматозоїди не в змозі проникнути через шийку матки через появу гострого кута між тілом і шийкою матки (шийка впирається в передню стінку вульви, не контактує зі спермою) або через непрохідність і звуження маткових труб.

Тому виною безпліддя, на яке скаржаться жінки при загибі матки, є спайкові процеси. В інших випадках за відсутності будь-яких інших патологій загин не завадить зачати дитину.

При лікуванні патології фахівці виявляють джерело розвитку. При вогнищах запалення призначається антибіотикотерапія, фізіотерапія, протизапальна терапія, за наявності спайок – проводиться лапароскопія. Також пацієнткам рекомендуються вправи Кегеля та інші, мета яких – зміцнення м'язів тазу.

Після інтимного контакту (колінно-ліктьова поза, при якій шийка матки змінює положення, зміщуючись до центру, полегшуючи тим самим контакт зі спермою) слід прийняти положення «берізка» протягом п'яти хвилин полежати на животі.

Діагностика стану.
Зазвичай загин матки діагностується під час планового огляду гінеколога. Для уточнення діагнозу робиться УЗД.

Лікування загину шийки матки.
Тільки загин матки, який несе за собою неможливість зачаття, болі внизу живота, дискомфорт та інші неприємні симптоматичні прояви (закрепи, порушення циклу тощо), а також поєднується з опущенням матки, її перекручування навколо осі потребує лікування. В іншому подібний стан вважається анатомічним і не вимагає будь-якого втручання.

Для лікування патологічної ретрофлексії використовується лапароскопія, в ході якої проводиться розтин спайок у малому тазі. При сильнішому спайковому процесі може бути показано черевосічення. Крім цього, призначається лікування антибіотичними препаратами при запальних процесах, також можливе застосування фізіотерапевтичних методів (наприклад, УВЧ, грязелікування).

Іноді лише робота кількох фахівців спільно допомагає відновити тонус м'язово-зв'язувального апарату малого тазу та нормалізувати розташування матки.