За наявності показань у стаціонарі можуть проводитися заходи, що спричиняють родову діяльність. Родовзбудження(індукція, стимуляція пологів) вважається доцільним у тих випадках, коли ризик від його проведення нижче за ризик подальшого продовження вагітності і немає протипоказань до природних пологів.

Для стимуляції пологів часто необхідна повна готовність до пологівз боку шийки матки.

Зріла шия- м'яка, укорочена, з розкриттям 1,5-2 см. Крім цього, враховується термін вагітності, розташування плаценти, кількість пологів у жінки. При незрілій шийцізастосовуються методи родозбудження, що сприяють її дозріванню.

Для перевірки готовності до пологів організму жінки можуть використовуватись. спеціальні тестинаприклад, окситоциновий або мамарний, що оцінюють ступінь збудливості матки та реакцію плода на такі штучні сутички.

Показання для родозбудження

Багато хто задається питанням, а чи можна викликати пологи? Якщо на те є причини, то навіть треба. Показання можуть бути загальними, а також з боку матері або плода.

Загальні:термін вагітності 41 тиждень і більше з ознаками переношеності плода, передчасне вилив навколоплідних водпри відсутності родової діяльності, важке багатоводдя, патологічний підготовчий періодз нерегулярними виснажливими сутичками.

Мати:цукровий діабет, важкі формигестозу та прееклампсії, інші загальні захворювання, що ускладнюються або прогресують у результаті вагітності, загрозливі для життята здоров'ю при її пролонгації.

Дитина:затримка внутрішньоутробного розвитку плода, важкі вади розвитку, гемолітична хворобаплода, антенатальна загибель плода. Серед відносних показань слід згадати імовірно великий плід та двійні терміном 37-38 тижнів.

Протипоказання

Нарівні зі свідченнями для родозбудження існують і протипоказання:

• вузький таз;
• аномальне становище плода;
• рубець на матці;
• повне передлежання плаценти чи пуповини;
• первинне гостре захворюваннягенітальним герпесом;
• серйозне страждання плода;
• деякі тяжкі захворюваннявагітною;
• шийковий міоматозний вузол.

За деяких інших протипоказань ситуація розглядається лікарями в індивідуальному порядку, в процесі чого дається висновок про допустимість або відмову в індукції пологів.

Можливі ускладнення можуть бути такими:

• відшарування плаценти;
• гіперстимуляція матки до розриву;
• випадання пуповини;
• порушення стану плода різного ступеня;
• інфікування;
• збільшення ризику кесаревого розтину та інших втручань у родовий процес;
• післяпологові кровотечі.

Методи збудження пологів у стаціонарі

Фармакологічні методи полягають у стимуляції запуску процесу пологів за допомогою різних медикаментів. До них відносяться препарати, викликають пологи, З вмістом синтетичних аналогів окситоцину або простагландинів.

Простагландини - особливі гормони, що впливають на зміну структури шийки матки, що стимулюють її дозрівання і, певною мірою, розслабляють нижній відділматки. Крім того, простагландини стимулюють вироблення природного окситоцину в жіночому організмі, що також посилює скоротливість матки

Препарати з простагландинами випускаються в різних формах, дозування та з різними комерційними назвами. З найчастіше використовуваної форми препарату можна назвати гель із вмістом простагландину Е2, який вводиться в заднє склепінняпіхви або канал шийки матки. Дозволено застосування даного методутільки при цілому плодовому міхурі. Ефект очікується вже через кілька годин, проте може знадобитися повторне введення. Усього допустимо до трьох вступів протягом доби. Якщо ефекту немає, вважається, що подальше запровадження недоцільно.

Також простагландини, як і окситоцин, можуть вводитися внутрішньовенно у вигляді розчинів. Такий спосіб діє значно швидше, при цьому є можливість впливати на частоту та силу сутичок шляхом зміни швидкості вливання крапельниці. Однак і ризик розвитку гіперстимуляції матки вищий, ніж при інтравагінальному введенні. Перерва між введенням простагландину Е2 та окситоцинуповинен становити не менше 6 годин, щоб уникнути розвитку гіперстимуляції матки. Однак можливе і одночасне краплинне введення цих препаратів при зменшенні дозування кожного вдвічі. Введення окситоцину зазвичай прийнятне тільки при розкритому плодовому міхурі. Ефективність застосування окситоцину оцінюється через 2,5-3 години після введення.

Нерідко жінкам пропонують випити таблетки, що викликають пологи. Найчастіше це препарати на основі антигестагенів (міфепристон)які блокують дію прогестерону, тим самим сприяючи початку маткових скорочень.

Нефармакологічні методи :

Розтин плодового міхура – ​​амніотомія - Досить часто використовуваний метод у пологових будинках, показаний при зрілій шийці матки, може доповнюватися при необхідності введенням окситотичних засобів, якщо через 2-3 години після проколу не почалася родова діяльність. У 50% випадків до додатковим способамродовзбудження після амніотомії вдаватися не доводиться.

Природа подбала про те, щоб діти могли з'являтися на світ без допомоги. Звичайно, без медичної допомогибудь-які ускладнення можуть призвести до фатальних наслідків. На щастя, в сучасному світіжінок віч-на-віч зі своїми проблемами не залишають. Зазвичай родова діяльність починається терміном від 38 до 42 тижнів.

У цьому вони розвиваються природно і завершуються появою світ дитини. Але якщо малюк не поспішає з'являтися на світ у призначений термін, лікарі можуть призначити стимуляцію пологів.

У яких випадках може знадобитися стимуляція родової діяльності? Існує кілька показань до стимуляції початку пологів:

1. Насамперед, стимуляція пологів при переношуванні. Як відомо, доношеними пологи вважаються починаючи з 38 тижнів, а на 42 тижні говорять про переношену вагітність. Це спричиняє певні ризики: плацента починає старіти і не справляється зі своїми функціями. Навколоплодні води змінюють колір через токсини, що скупчилися в них, у дитини може виникнути хронічне кисневе голодування. Зазвичай при переношуванні стимуляцію призначають між 41 та 42 тижнем, а за наявності ознак переношування, та на 40 тижні;
2. У разі якщо матка розтягнутазанадто сильно через багатоплідної вагітностіабо багатоводдя, швидше за все, теж йтиметься від штучної стимуляції пологів у пологовому будинку;
3. Хронічне захворювання, такі, як діабет, деякі порушення у роботі серцево-судинної системи, хвороби нирок та інші недуги, які загрожують здоров'ю матері та дитини, також можуть стати приводом для стимуляції вже на 38 тижні;
4. Стимуляція родової діяльності може знадобитися і тим, у кого вже відійшли навколоплідні води, а сутички не починаютьсяпротягом 12 годин та більше. Справа в тому, що після розриву навколоплідного міхура, дитина стає вразливою для різних інфекцій.

У деяких випадках стимуляція може знадобитися і тоді, коли родова діяльність почалася спонтанно, проте з тих чи інших причин не призводить до природного розродження: сутички починають згасати або не відбувається розкриття шийки матки.

Чим небезпечна стимуляція пологів: наслідки

Як і будь-яке втручання у природний перебіг пологів, стимуляція пологів має наслідки, зокрема негативні.

Чим небезпечна стимуляція пологів? Насамперед, варто згадати про те, що штучно викликані сутички часто бувають значно болючішими, у зв'язку з чим виникає необхідність додаткового знеболювання.

Деякі види стимуляції вимагають введення препаратів за допомогою крапельниці, що створює додаткові незручності: жінка змушена лежати на спині, обмежена рухами. Адже це далеко не найзручніша поза для породіллі, набагато зручніше ходити або лежати на боці.

Крім того, стимуляція в деяких випадках викликає у дитини кисневе голодуваннящо навряд чи позитивно позначиться на його здоров'ї.

Іноді стимуляція не дає жодних результатів, у цьому випадку, залежно від того, який спосіб стимуляції обраний, вона переноситься або на інший час, або доводиться проводити кесарів розтин. З огляду на все це необхідно, перш ніж погоджуватися на стимуляцію пологів, зважити всі за і проти.

Лікар повинен бути на 100% упевнений у тому, що штучна стимуляція дійсно необхідна, що малюкові буде корисніше народитися саме зараз і саме в такий спосіб.

Існують дані, що при штучній стимуляції родової діяльності в пологовому будинку набагато частіше доводиться вдаватися до щипців та інших аналогічних інструментів. Багато фахівців борються за те, що причиною цього стає саме стимуляція. Проте цілком можливо, що такі наслідки призводять ті ж ускладнення, що призвели до необхідності стимулювати родову діяльність.

Чи шкідлива стимуляція пологів?Безперечно, так. Як і будь-яке штучне втручання у природний процес. Але за показаннями, описаними вище, такий підхід до пологів справді необхідний.

Протипоказання до стимуляції пологів

Як і будь-яка медична процедура, Стимуляція пологів має список протипоказань. Зокрема, стимуляцію не проводять у тому випадку, якщо жінка після кесаревого розтину в попередніх пологах вдруге планується народжувати самостійно. Гіперстмуляція матки може призвести до розриву старим швом.

Крім того, неправильне положення плода або його розмір, зокрема невідповідність розміру голівки плода, розміру малого тазу теж можуть стати протипоказанням до стимуляції пологів. Так само, як і стан здоров'я плода, виходячи із КТГ.

Види стимуляції

Залежно від показань та стадії, на якій знаходиться родова діяльність, якщо вона є, застосовуються різні способистимуляції.

Відшарування навколоплідних оболонок

При переношуванні вагітності лікарі іноді вдаються до такої процедури як відшарування навколоплідних оболонок. Робиться це за звичайного гінекологічному огляді. Лікар акуратно відшаровує навколоплідну оболонку біля самого зіва матки, що викликає початок сутичок. Ця процедуране завжди з першого разу наводь до потрібних результатів.

Іноді потрібно повторити її кілька разів. Якщо потрібного ефектудосягти не вдається, то стимуляцію переносять або вдаються до інших способів.

Будь-яких особливих ризиків даний спосібстимуляції несе. Хворих відчуттівпри відшаруванні оболонок, жінка відчувати не повинна, тому що в них немає нервових закінчень. Однак деякі неприємні відчуття можливі.

Простагландини

Набагато частіше вдаються до іншого методу – запровадження простагландинів. Простагландини – це фізіологічно активні речовини, які організм людини виробляє самостійно, і вони містяться практично у всіх органах і тканинах організму, а також у всіх природних секретах. Особливо їх його в спермі та навколоплідній рідині. Простагландини впливають на шийку матки, викликаючи її дозрівання та розкриття.

Вводять препарати простагландинів вагінально: у вигляді свічок чи гелю. Ні гель, ні свічки не сковують рухи жінки, не викликають будь-яких неприємних відчуттів. Зазвичай перейми починаються протягом півгодини після стимуляції родової діяльності гелем, проте в деяких випадках родова діяльність після введення гелю не починається. Якщо перейм немає протягом доби після введення препаратів для стимуляції пологів, їх можуть ввести повторно.

Чому саме цей метод вважають за краще застосовувати гінекологи? Справа в тому, що гель для стимуляції пологів практично не має протипоказань та побічних ефектів. Звичайно, ризик гіпертимуляції зберігається і в цьому випадку, проте він значно нижчий, ніж у разі використання інших методів. До того ж, він не проникає через навколоплідну оболонку, а отже, не надає жодного впливу на малюка.

На жаль, у деяких випадках простагландин може спричинити уповільнення переходу до активної стадії пологів.

Прокол навколоплідного міхура

Прокол околоплодного міхура як стимуляцію початку пологів застосовують дуже рідко, оскільки це пов'язано з деякими ризиками. Зокрема, прорив навколоплідного міхура залишає плід без природного захисту, що може спричинити занесення інфекції. Крім того, якщо прорив міхура так і не викличе розвитку родової діяльності, доведеться вдаватися до інших способів стимуляції, або зовсім до кесаревого розтину.

Найчастіше цей метод застосовують для прискорення пологів у разі, якщо сутички затягуються. Прокол навколоплідного міхура робиться при звичайному гінекологічному огляді за допомогою аміногачка - довгого пластикового інструменту у вигляді гачка, який вводиться в піхву, і через шийку матки їм підхоплюють навколоплідну оболонку і проколюють її, що спричиняє вилив навколоплідних вод.

Зазвичай прокол околоплодного міхура проводиться у разі, коли голова дитини вже опустилася в область малого таза. У такій ситуації навколоплідна оболонка перетискається, перетиснутими виявляються судини навколоплідного міхура. Інакше при проколі є ризик зашкодити корвоносна судината викликати кровотечу.

Крім того, є ризик випадання пуповини, що теж призводить до ризиків для дитини: при проходженні через родові шляхиплід передавлюватиме пуповину, і тим самим позбавить себе кисню. Це ще одна причина, через яку до проколу міхура, як до способу спровокувати початок родової діяльності, вдаються дуже рідко.

Окситоцин

Окситоцин – це штучно синтезований аналог природного гормону, який стимулює скорочення матки. Він виробляється гіпофізом під впливом інших гормонів. Застосовують окситоцин зазвичай у тому випадку, якщо має місце згасання родової діяльності, зниження інтенсивності сутичок. Вводять його внутрішньовенно за допомогою крапельниці.

Передозування окситоцину дуже швидко призводить до кисневого голодування плода і навіть гіперстимуляції матки, тому робиться це під наглядом лікаря. Паралельно із запровадженням окситоцину обов'язково ведеться моніторинг стану дитини, і навіть інтенсивності сутичок.

Якщо починають спостерігатися симптоми гіпоксії плода, введення окситоцину одразу припиняють, і в деяких випадках вводять спеціальні препарати, що знижують скорочувальну діяльність матки.

Враховуючи, що у деяких жінок спостерігається гіперчутливість до окситоцину, дози препарату підбираються індивідуально, згідно з попередніми аналізами.

Саме з окситоцином, як правило, пов'язані основні скарги жінок на надмірну болючість сутичок. Тому дуже часто паралельно із введенням гормону практикують знеболювальні процедури або епідуральну анестезію.

У Останнім часомЛікарі почали використовувати таблетки для стимуляції пологів, що містять штучно синтезовані антигестогени. Дані препарати блокують низку рецепторів матки, які відповідають за блокування прогестерону.

В результаті баланс гормонів прогестерону та естрогену змінюється на користь прогестерону, що і призводить до розвитку родової діяльності. Крім того, гормони надають позитивний впливна шийку матки, прискорюючи її дозрівання та розкриття.

Раніше такі препарати використовувалися для екстреної контрацепціїта переривання вагітності на ранніх термінах, До 5-7 тижнів. У цих випадках результативність досягається завдяки тому ж повішенню рівня прогестерону.

Через те, що ці препарати відомі як абортивні, багато жінок побоюються приймати їх, вважаючи, що це негативно впливає на плід. Однак на стан матері та дитини цей препарат не має ніякого впливу.

За ступенем простоти застосування, ефективності та кількості побічних ефектів, на даному етапі цей спосіб стимуляції пологів та підготовки шийки матки до розкриття можна вважати найкращим.

Кількість кесаревих перерізів при застосуванні препаратів антигістогенів, наприклад міфепристону та миропристону для стимуляції пологів істотно нижча, ніж при інших способах стимуляції.

Протипоказаннями для застосування цього препарату може стати печінкова та надниркова недостатність, астма, діабет, порушення згортання крові, а також індивідуальна непереносимість препарату.

Боятися нових і перевірених, не знайомих способів впливу цілком природно. Якщо вам пропонують цей метод стимуляції, а ви все ще побоюєтеся його застосовувати, проконсультуйтеся з декількома хорошими лікарями, дізнайтеся у них про плюси та мінуси таблеток, і тільки після цього приймайте рішення.

Природні методи стимуляції

Методи стимуляції в пологовому будинку ми розглянули, проте задля справедливості варто згадати про те, що простимулюватися можна і вдома. Якщо, поговоривши з лікарем, ви вже самі розумієте необхідність прискорення початку пологів, і вам вже призначили день стимуляції, можна спробувати вдатися до одного із способів природної стимуляціїпологів. Однак попередньо рекомендується таки проконсультуватися зі своїм лікарем.

Найпростіший, очевидний і природний спосіб стимуляції пологів у домашніх умовах – це секс. Його ще жартома називають мужетерапією. Під час сексу та особливо оргазму відбувається скорочення матки, яке здатне стати природним початком пологів. Крім того, під час сексу в кров жінки викидається природний окситоцин, а в спермі, як говорилося, міститься велика кількістьпростагландинів. У результаті стимуляція виходить справді природною та комплексною.

Звичайно, займатися сексом на великому термініне дуже зручно, вам доведеться підібрати такі пози, в яких обом партнерам вдасться розслабитися та отримати задоволення. До того ж, деяким чоловікам психологічно важко займатися сексом з жінкою перед пологами. Проте всі ці проблеми досить легко переборні.

Деякі застосовують касторове масло для симуляції пологів. Даних про те, як насправді працює цей метод, і чи дійсно працює, немає. Взагалі, рицина – це досить сильне проносне. Передбачається, що посилена роботакишківника впливає на матку, що і викликає родову діяльність. Касторка для стимуляції пологів - це досить спірне засіб, так як може викликати нудоту і діарею, що мало приємно, а також загрожує великою втратою води.

Ходьба та легкі фізичні навантаженнятакож можуть спричинити родову діяльність, так що їх можна використовувати для стимуляції родової діяльності в домашніх умовах. Часто буває так, що останні тижні жінка рветься мити підлогу, переставляти якісь речі додому, а рідні її від цього відмовляють. Саме зараз саме час задовольнити свою потребу у покращенні власного житла. Це допоможе одночасно реалізувати свої інстинкти та заспокоїтися, а також прискорить появу малюка на світ.

Акупунктуратакож може стати способом природної стимуляції родової діяльності. Як відомо, таке вчення як акупунктура стверджує, що на тілі є точки, які відповідають за функціонування різних органівта систем організму. Укол тонкою грою у правильно обрану точку, яка відповідає за матку та її стан, може сприяти початку пологів.

Насамкінець хочеться сказати, що боятися стимуляції не варто, хоча й важливо розуміти, наскільки вона дійсно необхідна у вашому випадку. Пам'ятайте, що без вашої згоди лікарі не мають права проводити жодне втручання у природний процес пологів. І змусити вас ніхто не має права.

Мені подобається!

Пологи є складним фізіологічним процесом вигнання плода із порожнини матки. Після розкриття шийки матки у першому періоді пологів починається просування дитини родовим каналом з допомогою маткових скорочень – сутичок. У другому періоді до сутичок приєднуються потуги (скорочення м'язів черевного пресаі діафрагми), у яких малюк народжується світ. Після чого досить швидко відокремлюється плацента і відбувається вихід посліду. Ось він, щасливий фінал!

Для початку нормальної родової діяльності потрібні дві основні умови: зріла шийка матки та достатня сила та тривалість сутичок. Зазвичай шийка матки «дозріває» (тобто стає м'якою, коротшає до 1 см і менше і розкривається більш ніж на 1 палець) до 38-39-го тижня вагітності. З початком родової діяльності шийка матки продовжує відкриватися та згладжуватися. Це відбувається за рахунок сутичок, а також тиску на неї плода. Немаловажну роль відіграє і плодовий міхур, який «вклинюється» в отвір шийки матки, сприяючи її розкриттю. Для успішного завершення першого періоду пологів маткові скорочення мають бути досить сильними, тривалими і відбуватися з певною періодичністю.

У випадках, коли перейми недостатньо інтенсивні, нетривалі або рідкісні, говорять про слабкість пологової діяльності. На цей стан також вказує низька швидкість розкриття шийки матки (у нормі 1 см на годину). Також цей стан діагностується за допомогою спостереження, КТГ (кардіотокографії) та вагінального дослідження.

Розрізняють первинну та вторинну слабкість родової діяльності. Первинна проявляється сутичками слабкої сили, порушенням їх ритму та тривалості від початку пологів. Для другого варіанта характерна поява тих самих змін, але не відразу, а через якийсь проміжок часу після розвитку нормальної родової діяльності.

У чому небезпека слабкості пологової діяльності?

Багато майбутніх мам дивуються – чи справді така необхідна стимуляція пологів? Адже часто можна почути міркування про те, як народжували в минулі часипо кілька діб, і нічого – всі ставилися до цього нормально. Але важливо розуміти, що така ситуація зовсім не є нормою та загрожує розвитком серйозних ускладнень. Для малюка небезпека слабкої родової діяльності полягає у підвищенні ризику розвитку важкого кисневого голодування, що загрожує неврологічними порушеннями та розладами. мозкового кровообігуу новонародженого. Крім цього, при затяжних пологах можливе попадання в легені плоду навколоплідних вод, що призводить до запалення легенів та порушення дихання дитини після народження. Дані наслідки нерідко вимагають тривалого спостереження та лікування малюка надалі.

З боку мами виникає загроза пологових травм, а в результаті недостатнього скорочення матки післяпологовому періодіможе початися кровотеча.

Тому у всіх випадках розвитку слабкості пологової діяльності необхідно провести її стимуляцію – посилення сили, тривалості та періодичності сутичок.

Стимуляція під час пологів: спробуємо без ліків

Найчастіше поняття «родостимуляція» у майбутніх мам асоціюється із застосуванням спеціальних медикаментів, але, крім цього, існує й ряд немедикаментозних способівнормалізувати родову діяльність:

• Активна поведінка породіллі сприяє посиленню родової діяльності.
• Стимуляція ареол (колососкових гуртків) та сосків молочних залоз призводить до викиду гормону окситоцину, що посилює маткові скорочення.
• Родова діяльність посилюється при становищі жінки на боці, однойменному з положенням плода.
• Амніотомія (розтин плодового міхура) є ефективним заходомдля активації сутичок. Пояснюється це тим, що після відходження навколоплідних вод зменшується об'єм матки, що дозволяє їй скорочуватися ефективніше. До того ж, амніотомія активізує утворення простагландинів – речовин, які є потужними стимуляторами маткових скорочень. Ця маніпуляція безболісна, тому що на поверхні плодових оболонок відсутні болючі рецептори.

Медикаментозна стимуляція під час пологів

Перед початком медикаментозної стимуляції під час пологів дуже важливо оцінити стан породіллі. При її стомленні призначається медикаментозний сон, що триває близько 2:00. Позитивний ефектобумовлений тим, що в цей період пологи не зупиняються і шийка матки продовжує розкриватися. Нерідко після того, як породілля, що відпочила, прокидається, родова діяльність нормалізується, і необхідність у проведенні родостимуляції може відпасти. Якщо цей захід не допоміг, то, як правило, лікар приймає рішення про медикаментозну стимуляцію під час пологів.

На сьогоднішній день для цієї мети використовують препарати групи простагландинів та окситоцин.

Простагландини - це біологічно активні речовини, що запускають регулярну родову діяльність. Вони сприяють розкриттю шийки матки та посилюють її скорочення. Застосовують простагландини при розвитку первинної слабкості пологової діяльності або розвитку вторинної слабкості родових силякщо розкриття шийки матки не більше 6 см. У цих препаратів є і побічні ефекти – це нудота, блювання, підвищення артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, бронхоспазм (утруднення дихання внаслідок зменшення просвіту бронхів). Враховуючи це, протипоказання для призначення подібних засобів є бронхіальна астма, підвищення артеріального та внутрішньоочного тиску(глаукома), тяжкі захворювання печінки та нирок. Ці препарати вводяться внутрішньовенно крапельно.

Окситоцин (від грец. оxys – швидкий, tokos – пологи) – це синтетичний аналоггормону окситоцину, що відповідає за скорочувальну здатність матки. Оскільки найчастіше причиною розвитку слабкості пологової діяльності є недостатнє вироблення власного окситоцину, то введення цієї речовини допомагає виправити ситуацію та нормалізувати процес пологів. Чутливість до окситоцину збільшується до кінця першого періоду пологів, тому він найбільш ефективний при вторинній слабкості пологової діяльності та при слабкості потуг. Його вводять також внутрішньовенно крапельно.

Введення цих препаратів потребує постійного спостереження лікаря акушера-гінеколога та акушерки. Необхідний ретельний контроль за скорочувальною активністю матки та станом плода. Важливо не допустити передозування простагландинів та окситоцину, що викликає гіпертонус матки, що, у свою чергу, призводить до порушення матково-плацентарного кровообігу та внутрішньоутробного страждання малюка, передчасного відшарування плаценти.

Поряд із стимуляцією родової діяльності зазвичай вводять спазмолітичні препаратидля ослаблення спазму шийки матки під час сутички та її розм'якшення. Посилення сутичок при щільній шийці матки призводить до її розривів. Для профілактики кисневого голодування плода призначаються препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік та підвищують стійкість клітин головного мозку плода до нестачі кисню.

При наполегливій слабкості пологової діяльності, що поєднується з іншими захворюваннями, і при неможливості природних пологів показано операцію кесаревого розтину.

Умовами для родостимуляції є:

• Відповідність розмірів головки плода тазу матері, що показує можливість просування плода через порожнину тазу під час пологів;
• Задовільний стан малюка (за даними кардіотокографії, ультразвукового дослідження, доплерометрії матково-плацентарного кровотоку). При кисневому голодуванні плода проводити родостимуляцію не можна, оскільки це може призвести до спазму судин, порушення матково-плацентарного кровообігу та погіршення стану дитини.
• Відсутність плодового міхура. Родостимуляція не проводиться при цілому плодовому міхурі. Це загрожує важким ускладненням - відшаруванням плаценти за рахунок надмірного підвищення внутрішньоматкового тиску. Зазвичай при розвитку слабкості родової діяльності спочатку проводиться амніотомія (прокол плодового міхура), а потім за породіллю спостерігають протягом 2 годин. Якщо за цей час родова діяльність не прийшла до норми, призначається медикаментозна стимуляція.

Чи можна уникнути стимуляції під час пологів?

Профілактикою розвитку слабкості родової діяльності багато в чому служить вагітність, що нормально протікає. Для майбутньої мами необхідний повноцінний сон- не менше 8 годин на добу, раціональне збалансоване харчування, сприятливі умовипсихологічний комфорт. Немаловажну роль відіграють відсутність хронічних осередків інфекції, хороша фізична форма, підготовка у школі вагітних та підтримка з боку родичів. Рекомендуються заняття гімнастикою для вагітних, дихальна гімнастика, плавання в басейні, йога, ходьба на відкритому повітрі. Також майбутній мамі необхідно приймати вітаміни (В6, аскорбінову та фолієву кислоту), які мають властивості збільшувати енергетичний потенціал матки.

Такі різні поняття

Важливо розуміти, що родостимуляція та родозбудження – це дві абсолютно різні процедури. Родостимуляція - це завжди посилення вже наявних сутичок, коли родова діяльність почалася самостійно, але потім стався збій у її нормальному розвитку, і вона почала слабшати. Родовзбудження проводиться за необхідності викликати родову діяльність, коли сутичок ще немає.

Причини слабкості пологової діяльності:

• попередні аборти, викидні, вишкрібання матки, запальні захворюванняжіночих статевих органів, міома матки, гормональні порушеннята хронічні захворювання;
• вік первісної менше 18 і більше 35 років;
• велика кількість пологів (4 та більше);
• причини, що призводять до перерозтягування матки (великий плід, багатоводдя, багатоплідність), що перешкоджають повноцінному скороченню міометрію м'язів матки;
• спадкова схильність, яка може простежуватися за жіночої лінії;
• ускладнення перебігу вагітності – переношування, фетоплацентарна недостатність (тобто нездатність плаценти забезпечити потреби плоду, що розвивається);
• страх жінки перед болем, відсутність психологічного настроюна пологи.

Коли стимуляцію під час пологів проводити не можна?

Протипоказаннями для проведення родостимуляції є наявність рубця на матці, неправильні положення плода, його кисневе голодування, клінічно вузький таз (ситуація, коли розміри голівки плода не відповідають розмірам тазу матері), передлежання плаценти (коли плацента перекриває вихід із матки), тяжкий гестоз породіллі.

Практично кожна доношена вагітність закінчується появою малюка. Але, в деяких ситуаціях потрібно додаткова допомогазі сторони. З цією метою застосовують препарати для стимуляції родової діяльності.

Стимуляція пологів відбувається над кожному розродженні. Лікарі ретельно аналізують ситуацію перед тим, як приступити до дій.

Головною причиноюдля стимуляції - це, коли минули терміни для природних пологів, що припадають на 38-42 тиждень вагітності. Якщо в цей період дитина не народилася, то плацента старіє і не може впоратися із необхідними функціями. Токсини накопичуються в навколоплідних водах, у яких змінюється колір, що може призвести до кисневого голодування у плода.

Показання для стимулювання:

1. іноді, через багатоплідну вагітність, або через багатоводдя надмірно розтягується матка. Це також є свідченням для стимуляції;
2. відходження навколоплідних вод раніше за визначений термін, і при цьому відсутність сутичок більше 10 годин. Це значно підвищує зростання проникнення інфекції до малюка, крізь шийку матки, що розкрилася;
3. якщо відшарування плаценти відбулося передчасно, що несе загрозу життю немовляти;
4. наявність хронічних захворюваньу вагітної жінки, несучих загрозуздоров'ю матері та малюка. В окремих випадках виникнення пізнього токсикозу. У цих ситуаціях на 38 тижні відбувається стимуляція.

Штучна стимуляціяродової діяльності, рекомендуються і за значного погіршення стану немовляти. Найчастіше, у подібній ситуації проводять операцію кесаревого розтину.

Скільки тривають пологи після стимуляції?Час пологів після стимуляції різний у кожної жінки. Все залежить від того, як підготовлені родові шляхи, наскільки розкрито шийки матки, яка активність породіллі. Але багато хто відзначає, що їх тривалість при штучному стимулюванні дещо менша, ніж при природних пологах. Але сутички набагато болючіші і проходять із меншим інтервалом.

Наслідки та протипоказання

Незважаючи на допомогу, яку надає стимуляція родової діяльності, вона має і негативні сторони. Деякі лікарські засобидля стимуляції, вводять через крапельницю, і породіллі доводиться тривалий час лежати в одному положенні, без руху, що завдає не тільки незручності, а й сильних болючих відчуттів.

Багато майбутніх мам відзначають, що сутички, штучно викликані, набагато болючіше, ніж при природних пологах.

Як стимуляція пологів впливає дитину? В окремих моментах штучне викликання пологів, що провокує кисневе голодування - гіпоксію - у немовляти, що може негативним чиномпозначитися з його здоров'я. Часто, відразу після появи, дитині необхідна стимуляція дихання, оскільки вона ослаблена різкими сутичками, через які надходило недостатньо кисню.

Штучні методи стимуляції родової діяльності мають і свої протипоказання, їх не застосовують у таких випадках:

• становище плода неправильне, або малюк занадто великий, і розмір голови не відповідає розмірам малого таза мами;
• у жінки вже було кесарів розтин. Штучне викликання пологів може спровокувати розрив шва.

Багато чого при проведенні стимуляції залежить від кваліфікації медичного персоналуправильності обраного лікарського препарату

Види механічної стимуляції

В акушерській практиці застосовують різні способи стимуляції родової діяльності, що залежать від показань та стадії, на якій вона знаходиться.

Відшарування навколоплідної оболонки.Процедура проводиться під час гінекологічного огляду. Для виклику сутичок лікар руками обережно відшаровує оболонку біля зіва матки. Провести відшарування з першого разу не вдається, іноді доводиться робити це повторно. Метод не тягне особливих ризиків і не завдає болю породіллі, так як в оболонці немає нервових закінчень, але при цьому можливе почуття дискомфорту.

Проколювання міхура.Це більш ризикований метод, тому що при проколі міхура плід виявляється незахищеним і легко сприйнятливий до будь-яких інфекцій. Прокол міхура не активізує родову діяльність, доводиться вдаватися до додаткових заходів стимуляції, або проводити операцію кесаревого розтину.

Найчастіше, даний спосіб застосовують при сутичках або коли голова малюка опустилася в область малого таза. Для проколювання міхура застосовують спеціальний медичний інструмент у вигляді гачка, яким підхоплюють навколоплідну оболонку, вводячи його у піхву, роблять прокол, що призводить до виходу навколоплідних вод.

Подібні види родової стимуляції застосовують не часто, оскільки можливі негативні наслідки, особливо при проколі міхура.

Простагландини

У пологових будинках за наявності певних показань призначають прийом родостимулюючих засобів, які викликають сутички. Акушери застосовують уколи, гелі, свічки, крапельниці або таблетки, що прискорюють пологи.

Найчастіше жінці вводять простагландини, що представляють фізіологічно активні речовини, які виробляються. людським організмомта утримуватися майже в кожному органі. Багато цієї речовини й у навколоплідній рідині. З їхньою допомогою відбувається стимуляція розкриття шийки матки. Засіб випускається у вигляді гелю або свічок, що вводяться вагінально. Вони не доставляють породіллі дискомфорту і не сковують рухи.

Після введення препарату через 10 годин повинні початися сутички. Якщо цього не сталося протягом 24 годин, то гель або свічки можуть ввести знову, але не більше ніж три рази протягом доби.

Подальше застосування безрезультатно. Засіб не використовують, якщо води вже відійшли. Простагландини, як препарат для прискорення пологів, майже не мають побічними ефектамиі протипоказаннями, і акушери віддають перевагу саме їм. Засіб не має жодного впливу на немовля, оскільки не здатне проникнути крізь навколоплідну оболонку.

Як негативний момент від дії препарату медики відзначають уповільнення переходу в активну стадію пологів.

Гормон окситоцин

Часто жінкам прописують окситоцин. гормональний препаратдля стимуляції пологів. Він є штучним аналогом природного гормону, що виробляється гіпофізом.

Що стимулює родову діяльність?Гормон окситоцин викликає та прискорює перейми, стимулюючи скорочення матки. Його застосування необхідне при слабкій родовій діяльності або згасанні сутичок. Найчастіше препарат вводять внутрішньовенно. Майбутній маміставиться крапельниця, що викликає пологи.

Останнім часом, щоб жінці не довелося нерухомо лежати під час сутичок, замість крапельниці вводять катетер, спеціальну трубочку, якою подаються ліки. Якщо дія крапельниці, виявиться неефективною, через черевну порожнину в стінки матки ставлять укол для стимуляції пологів розчину окситоцину.

Його застосування проводиться під контролем лікаря, при цьому обов'язковий моніторинг стану плода та інтенсивність сутичок. При передозуванні можливе кисневе голодування малюка та гіперстимуляція сутичок.

У деяких випадках окситоцин для стимуляції пологів не використовують. Наприклад, неправильне положення плода, передлежання плаценти, або наявність у породіллі рубців на матці або вузький таз для самостійних пологів. Також, ліки не застосовують, якщо родові шляхи ще не підготовлені, оскільки вони не впливають на розкриття шийки матки.

Усі жінки, при застосуванні гормону, скаржаться на дуже болі сутички, тому часто одночасно із введенням препарату використовують спазмолітичні засоби.

Пігулки для стимуляції

Декілька років тому, в акушерській практиці, стали використовувати таблетки, для виклику пологів на пізніх термінах вагітності. Вони містять штучно синтезовані антистогени, які блокують деякі рецептори матки, відповідальні за припинення вироблення прогестерону - головного гормону вагітності. Засобами для переривання вагітності на ранніх термінах, або абортивними препаратами, називаються таблетки, що викликають пологи, які застосовують як стимулюючі препарати, при нормальному перебігувагітності.

Якими таблетками викликають пологи у пологовому будинку?Акушери, зазвичай з метою стимуляції, дають породіллям пенкрофтон, миропристон, міфепристон, які часто застосовують спільно з мізопростолом. Приймати чи ні таблетки, вирішує лише лікар, після огляду жінки, оцінки якості сутичок, ступеня розкриття шийки матки.

Спочатку таблетки мізопростол застосовувалися для лікування шлункових захворювань. У деяких країнах рекомендують випити пігулки для стимуляції пологів. Мізопростол, як таблетка, щоб спричинити пологи, не призначається.

Препарат допомагає розкриттю шийки та стимуляції скорочень м'язів матки. Тому його приймають тільки спільно з міфепристоном і вплив на плід мізопростолу, можна розглядати тільки в їх сукупності. При нормальному дозуванні негативних явищне виникає. У разі надмірного прийому, можливе виникнення гіпоксії головного мозку у немовляти, що не народилося.

Через який час починаються пологи після мізопростолу?Мізопростол приймається одночасно з міфепристоном по одній таблетці. Через добу слід прийняти ще одну дозу. Дія ліків починається через 48-72 години, залежно від індивідуальних особливостей.

Природна стимуляція

Призначена дата пологів через 40 тижнів є лише орієнтовною. Пологи і на 42-му тижні вважаються нормальними, а вагітність не відноситься до переношеної.

Багато майбутніх мам цікавляться, чи шкідлива стимуляція пологів на 40 тижні вагітності. Часто, у цей період породіллю кладуть у пологовий будинок, під нагляд лікарів. Але до цього періоду плід вже готовий до народження і якщо родові шляхи зрілі, то лікарі пропонують посилити родову діяльність. природним шляхом. І тому можна використовувати кілька методів.

Що допомагає посилити родову діяльність:

• піші прогулянки, ходьба сходами, посильні фізичні навантаження, що забезпечить рухливість таза, і вплине на матку;
• заняття сексом, що викликає маточне скорочення;
• Стимуляція сосків допоможе виробити гормон окситоцин природним шляхом, що сприяє скороченню матки. Для цього потрібно щодня, один - двічі протягом дня робити масаж сосків по 5-10 хвилин.

Деякі породіллі приймають вдома рицинова олія, але медики проти цього. До того ж, ефективність його застосування не доведена.

Не варто боятися штучної стимуляції пологів. Важливо зрозуміти, наскільки вона дійсно необхідна в конкретному випадку. Без згоди породіллі лікарі не мають права розпочати стимуляцію.

Сумка для вагітних давно упакована, а ви все ще "два в одному". Ви погано спите та не можете нормально відпочивати. Ваш живіт схожий на повітряну кулю, ноги набрякли, а на календарі позаду зазначена дата ПДД. Ви вже давно не боїтеся пологів, навпаки прислухаєтеся до себе щохвилини, сподіваючись на подальший розвиток подій… Але будьте обережні, природа мати розумніша і вона знає, що робить! Адже імпульс до народження дає не мати, а дитина. Ось чому потрібно набратися терпіння та не впадати в депресію. У цій статті поговоримо про переношену вагітність, її особливості та про способи її стимуляції.

Чим небезпечна переношена вагітність?

Згідно з дослідженнями, переношена вагітність триває від 41 тижня до 41 тижня та 6 днів, а також 42 тижні або більше. При такій вагітності у вашої дитини може бути підвищений ризик проблем зі здоров'ям. Так, розмір плода може бути значно більшим за середній при народженні (макросомія плода), що може збільшити ризик оперативного вагінального втручання, не виключено, що плече дитини під час пологів застрягне за тазовою кісткою, що спричинить плечову дистацію.

Інший негативний синдром може бути пов'язаний із зменшенням жиру під шкірою, відсутністю сироподібного мастила на тілі плода, зменшенням первинного волосяного покривуу дитини та фарбуванням навколоплідних вод, шкіри та пуповини в зелений колір, за рахунок меконію - вміст кишечника вашої дитини. Також може спостерігатися низький обсяг амніотичної рідини, яка може впливати на серцевий ритмвашу дитину і стискати пуповину під час сутичок.

Переношена вагітність також може представляти наступні ускладненняпри пологах:

• підвищені вагінальні виділення;
• більш болючі сутички з більш короткими проміжками;
• інфекційне захворювання;
• післяпологова кровотеча і т.д.

Показання до стимуляції пологів

На жаль, не завжди тіло здатне до природної стимуляції початку пологів і не завжди можна дочекатися цього моменту. Іноді може статися так, що дитина повинна з'явитися на світ якнайшвидше, щоб врятувати її життя. До інших показань належать:

• Термін вагітності більше 41 тижня - Сама часта причиназастосування стимуляторів. Цю процедуру проводять для скорочення ризику кесаревого розтину.
• Поява симптомів будь-яких порушень , небезпечні для здоров'я та життя плоду. Наприклад, зниження частоти серцевих скорочень, виявлених на КТГ.
• Багатоплідна вагітність. При багатоплідній вагітності, коли малюки просто не можуть з'явитися у звичайний спосіб, також призначають стимуляцію.
• Відходження вод та відсутність понад 10-12 годин початку сутичок. Стимуляція проводиться з урахуванням високого ризику потрапляння інфекції через шийку матки.
• Виявлення патологічних змінплаценти.
• Гормональні або ендокринні порушення, при яких вироблення окситоцину буде невеликим або буде відсутній .
• Якщо матка розтягнута занадто сильно через наявність підвищеної кількостінавколоплідних вод (багатоводдя).
  
• Хронічні та інші захворювання вагітної. Якщо у матері є захворювання нирок, щитовидної залози, гестаційний діабет, підвищений кров'яний тиск, то гінеколог може призначити стимуляцію.
• Випадання пуповини або відшарування плаценти. Лікарі використовують метод стимуляції, щоб уникнути ускладнень під час та після пологового процесу.
• У деяких випадках показанням до стимуляції є пізній вік майбутньої матері.
• Слабка родова діяльність . У разі повільного розкриття шийки матки (на 2-3 см) при сутичках більше 6 годин поспіль лікарі можуть вдатися до стимуляції.

Що хитається рішення про стимуляцію родової діяльності приймає лише лікар і лише після повного обстеження, на якому буде встановлено, що продовження вагітності може зашкодити дитині чи мамі

Протипоказання до стимуляції пологів

Але як для будь-якого лікарського втручання, для стимуляції родової діяльності є свої протипоказання. Медичне стимулювання не виконується, якщо:

• Розмір малого тазу жінки менший, ніж розмір голови плода. Оскільки існує ймовірність того, що дитина застрягне в родових шляхах.
• Наявність рубців на матці. Стимуляція пологів не проводиться, оскільки це може призвести до розриву по старому рубцю.
• Розташування плоду. При бічному (поперечному) передлежанні, якщо плід не знаходиться в головному передлежанні, стимуляція не проводиться.
• Незадовільний стан плоду та протипоказання до стимуляції пологів з боку вагітної. У разі неможливості природного розродження виконуються операції кесаревого розтину.

Як правило, стимуляція пологів застосовується в виняткових випадках, після зваженого медичного рішення, оскільки будь-яке втручання у природний фізіологічний процес не бажане. Однак, якщо лікарі наполягають на стимуляції, за відсутності у вас протипоказань до неї, варто все-таки довіритися до лікаря або вдатися до безпечних, природних способів стимуляції пологів.

Методи штучної стимуляції пологів

Слід зазначити, що методи штучної стимуляції пологів умовно поділяються на лікарські і не лікарські. Як діють лікарські препарати, що викликають пологи?

Для підготовки матки до розкриття використовують аналоги природних гормонів, які запускають пологи та посилюють скорочувальну діяльність матки. При використанні лікарського методуСтимуляції пологів, вагітної вводять гормони окситоцину або простагландинів.

Окситоцин є синтезованим аналогом гормону, що виробляється гіпофізом. Вводиться окситоцин в основному у вигляді внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій.

Окситоцин викликає нефізіологічні сутички, при яких виникає сильний пологовий біль, тому він застосовується у поєднанні з знеболюючими препаратами. До протипоказання застосування окситоцину відноситься неправильне передлежання плаценти, не головне положення плода, рубець на матці після оперативного втручанняу попередні вагітності чи неможливість народження дитини через природні родові шляхи (великий плід, вузький таз вагітної тощо)

Простагландини на відміну від окситоцину викликають більш терпимі сутички. Ще до плюсів відносять те, що препарат не проникає через навколоплідну бульбашку і не обмежує рух жінки під час пологів. Препарати на основі простагландинів допомагають дозріванню шийки матки – вона пом'якшується, збільшується еластичність її м'язових структур. Для того, щоб препарат почав діяти, гінекологи вводять простагландини у вигляді спеціального гелю або свічок глибоко у піхву та канал шийки матки. До мінусів застосування простагландинів відносяться: уповільнення активної стадії пологів, блювання та головний біль.

До не лікарським методам, медичного способустимуляції пологів відносять: амніотомію та розширення шийного каналу.

Амніотомія - це прокол плідного міхура, який роблять при переношеній вагітності, при погіршенні стану плаценти і, як наслідок, високому ризикурозвитку гіпоксії у дитини Як це відбувається? У піхву вводять спеціальний гачок, який захоплює плодовий міхур і розкривають його, що викликає вилити навколоплідні води. Цей метод для дитини є безпечним, а для вагітної – безболісним. Ця процедура повинна проводитися лише досвідченим акушером і лише за показаннями.

Розширення шийного каналу. У цьому випадку використовують катетер із балончиком, наповненим водою, який вводять через шийку в матку. Роздратована матка виштовхує балончик через шийку, тим самим роблячи відкриття з 2 см до 4 см.

Ще одним способом розширення шийки є використання п алочок з ламінарій.

Палички вводять у канал шийки матки, один кінець стрижня повинен доходити до її порожнини, а інший – контролюватись лікарем, видаючись у порожнину піхви. Палички значно потовщуються через вбирання вагінального та шийного секрету, розширюючи цервікальний канал, готуючи шийку матки до майбутніх пологів

Природні методи стимуляції пологів

Масаж сосків

Один із найефективніших способів стимуляції пологів – масаж сосків. Вагітна може щодня по кілька хвилин масажувати великим і вказівним пальцямисоски. Організм у своїй виробляє окситоцин – природний гормон, що викликає скорочення матки Масаж може бути призначений вагітним із 39-го тижня вагітності. Масаж може допомагати збільшити силу скорочень вже під час пологів.

Сексуальний контакт

Секс незадовго до народження є одним з частих порадпро те, як стимулювати пологи. У цій раді є сенс, тому що чоловіча сперма містить простагландини, проте їх зміст відносно невеликий. Простагландини дуже сприятливо впливають на дозрівання шийки матки, пом'якшуючи її і зміна її стан. Тому часто гінекологи рекомендують кохатися з 38-го тижня вагітності до 2 разів на день, що, безсумнівно, дуже вітається майбутніми татами. Просто потрібна більш зручна та безпечна позиція. У той же час незахищений контакт може бути небезпечним у деяких випадках. Перш ніж зайнятися сексуальним контактом з партнером, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки секс має свої плюси та мінуси при стимуляції пологів. Прикладом може бути захворювання статевих органів подружжя.

Фізичні вправи

Для того, щоб швидше народити, вагітній можна попрацювати в колишньому, в дочасному режимі: помити підлогу, витерти пил, перегладити білизну (за умови, що ви почуваєте себе добре, і лікар не радить фізичний спокій!) Цей спосіб стимуляції буде доречним, оскільки багато мам відчувають у собі так званий «період гніздування». Однак будьте уважні з деякими видами робіт, такими як миття вікон та розвішування штор: ви можете втратити рівновагу та впасти! Не піднімайте важкі вантажі – просто виміряйте ступінь фізичного навантаження, що відповідає вашому стану. Фізичні вправи для стимуляції пологів рекомендується після 38 тижнів вагітності.

Використовуйте прянощі

Приготуйте собі пряний чай. Зазвичай його вживають протягом двох днів, щоб стимулювати пологи. Потрібно один маленький імбир, 12 штук гвоздики, 1 шматочок кориці. Інгредієнти змішують із літром кип'яченої води та дають можливість настоятися протягом 30 хвилин, потім напій виливається в термос. Пити чай можна весь день по ковтках.

Масаж нижньої частини живота

Рекомендується для посилення кровообігу м'язів матки, з метою проходження головки дитини під час пологів частковою профілактикоюрозриву (проте це не завжди буде стовідсотковою гарантією). Деякі фахівці стверджують, що масаж допомагає народити дитину на пікових стадіях вагітності. Масло для масажу може бути приготовлене з оливкової олії. Можна використовувати інші масажні олії, які містять ефірні маслалаванди, гірчичної шавлії та троянди. Такі олії діє як антисептик, запобігає будь-якій можливу інфекцію. Також при масажі можна використовувати спеціальний гельдля стимуляції пологів.

Альтернативні способи стимуляції пологів

Танці та музика

Танець для вагітних дуже рекомендується з багатьох причин. Виконуйте його щодня, переважно без стисне одягу, з шарфом навколо стегон. Танцюйте на самоті у своїй кімнаті під будь-яку мелодію, приємну для вас і вашої дитини, Крайній мірі 30-40 хвилин. Музика не повинна бути грубою та жорсткою, потрібно намагатися уникати різких рухів та стрибків.

Краніосакральна терапія покращує циркуляцію судин головного мозку, знімає головну біль, відновлює рухливість кісток тазу, крижів та суглобів хребта, зменшує напругу мозкових мембран, нормалізує функцію нервів тощо. Цей терапевтичний метод ідеально підходить для вагітних. Цей метод можна і потрібно використовувати, коли поява дитини на світ починає запізнюватися.

Краніосакральна терапія часто виявляється засобом транспортування енергії, що запускає процес пологів. Після застосування краніосакральної терапії часто відбуваються швидкі природні пологи.

Гомеопатія

Якщо ви знаєте хорошого гомеопату, варто звернутися до нього, тому що гомеопатія може підготувати жінку до пологів та подолати труднощі природного процесу розродження. Але не варто звертатися до першого гомеопата, якого ви не знаєте.

Ходьба

Під час довгої ходьби дитина тисне на шийку матки, що змушує її почати розкриватися. Цей метод працює тільки в тому випадку, якщо шийка матки вже почала згладжуватися напередодні пологів.

Голковколювання (акупунктура)

Ми мало що знаємо про акупунктуру, проте цей ефективний метод традиційної китайської медицини, підходить для переношеної вагітності та часто рекомендується фахівцями. Акупунктура завжди повинен виконувати фахівець, наприклад, у центрі традиційної китайської медицини. Якщо дитина готова до появи на світ, пологи розпочнуться протягом 24 годин.

Лікарські трави, що викликають сутички

Сила природи відома упродовж століть, і про користь трав знали ще наші бабусі. Замість фармацевтичних препаратів вони використовували для стимуляції пологів дари природи. В основному лікувальні травидобре переносяться і в багатьох випадках використовуються як у вигляді чаю, так і масажних маслах. Яке їхнє призначення? Трави запускають та підтримують скорочення гладких м'язів матки. Використання таких трав дозволено з 37-38 тижня вагітності. За допомогою перерахованих нижче природних компонентівможна проводити стимуляцію пологів у домашніх умовах. Отже, порадившись із лікарем, ви можете спробувати:

• настоянка шавлії:Для природної стимуляції пологів можна використовувати настоянку шавлії. Доза становить 10 крапель на склянку води. Робити один ковток вранці, вживати напій протягом 3 днів. Якщо дитина готова до народження, пологи вже не за горами. За потреби можна повторити дозу знову через три дні. У процесі пологів настоянка шавлії допомагає ефективності сутичок.
• лляне насіння. З 35-го тижня вагітності також можна вживати лляне насіння по дві столові ложки на день. Насіння або можна вживати всуху, або залишити на ніч у воді, щоб воно розм'якло. Якщо вам не подобається смак насіння лляного, його можна додати в суп, хліб, йогурт і т.д.

Важливо!

Чим небезпечно стимулювання пологів для мами та малюка

У дослідження з оцінки можливих наслідківстимуляції пологів, зазвичай не включають: вплив на психічне здоров'яжінки, її сприйняття пологів, вплив на психіку немовляти та на грудне годування. Після активної стимуляції пологів можуть виникнути відстрочений початок лактації та інші негативні ефекти.

Надмірна маткова напруга також знижує впевненість породіллі в материнській компетентності або розлучає матір і немовля, якщо під час пологів виникають ускладнення.

Деякі фахівці навіть вказують на збільшення несприятливого ризику для майбутнього здоров'я дитини, якщо його пологи були стимульовані. Існує такий ризик ускладнень, як гіперактивність матки, розриви матки, стрес та гіпоглікемія плода, при подальших втручаннях під час пологів. Якщо матка має надмірну активність, препарати, що містять бета-міметики, можуть бути використані для її пригнічення.

Штучна стимуляція пологів: чи це необхідно?

Як уже говорилося вище, використовувати стимуляцію краще в крайніх випадках, коли цей процес не відбувається фізіологічно нормально, а відсутність родової діяльності може стати небезпечною для здоров'я матері або життя плода. Однак, існують випадки, коли пологи стимулюють марно:

• так, досить часто, пологи стимулюють передчасно за погано розрахованої дати народження. Найбільш точним методомє вимір плода при ультразвуковому дослідженні в першому триместрі вагітності, пізніше цей вимір може бути схильний до значної помилки.
• недоцільно намагатися стимулювати пологи у другій половині дня та ввечері, коли жінка втомилася та настає сонливість.
• породіллі не слід забороняти їсти та пити.
• якщо у жінки нестійкий менструаційний циклнемає причин стимулювати пологи до 42-го тижня вагітності (включаючи жінок з цукровим діабетом). До 42 тижнів діабетикам рекомендується народжувати тільки якщо діабет яскраво проявляє себе, наприклад, є явно погана плацентарна функція.
• також багато передчасних пологіввикликано неправильним прийомом жінкою способом стимуляції пологів.
• більший розмір плода має бути сигналом до стимуляції пологів, але у деяких випадках стимуляція пологів веде до зниження ризику розвитку переломів ключиці в немовлят.

Внаслідок стимуляції спостерігається високий рівеньстресу як у плода, так і у матері, неприємний пологовий досвід, збільшується ймовірність припинення вагітності шляхом кесаревого розтину.