Ang pinakakaraniwang kemikal na contraceptive ay mga tabletas, suppositories o cream. SA Kamakailan lamang mayroon ding mga tampon at espongha. Ito ang mga tinatawag na "carrier drugs". Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay humigit-kumulang sa mga sumusunod: ang aktibong sangkap ay pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng tampon / espongha at nananatili sa puki sa loob ng mahabang panahon. Alinsunod dito, ang pagiging epektibo ng aktibong sangkap ay pinalawak (pag-uusapan din natin ang tungkol sa mga ito sa artikulong ito). Para sa paghahambing: ang tagal ng lokal na contraceptive pill ay 2 oras, at ang tampon ay humigit-kumulang 12 oras. Bilang karagdagan, ang isang uri ng mekanikal na hadlang ay nilikha, na isang karagdagang proteksyon.

Sa bakasyon, sa lahat ng aspeto, ang condom ay pinakaangkop. Gayunpaman, alam na hindi lahat ng lalaki ay gustong gumamit nito. Sa mga kahihinatnan mga relasyon sa pag-ibig Hindi ko na kailangang magpagamot, lalo pa ang mag-vacuum o magpalaglag, sulit itong subukan pamamaraan ng kemikal pagpipigil sa pagbubuntis. Bukod dito, ito mismo ang paraan na nakasalalay sa babae. Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan - hindi tulad ng isang condom, ay hindi binabawasan ang sensitivity sa lahat.

Ang paraan ng aplikasyon at ang prinsipyo ng pagkilos para sa lahat ng paghahanda ng kemikal na pagpipigil sa pagbubuntis ay pareho: ang ahente ay iniksyon sa puki at pinipigilan ang aktibidad ng spermatozoa. Bilang isang resulta, nawala ang kanilang kadaliang kumilos, iyon ay, hindi sila tumagos sa cervical canal, ngunit nananatili sa puki, kung saan imposible ang paglilihi kahit na sa teorya. Syempre, contraception gamit mga kemikal, mayroong parehong mga pakinabang at disadvantages.

pros

maaaring mabili sa halos anumang parmasya;

mura;

compact packaging, maginhawa upang dalhin sa isang hanbag;

maaaring gamitin kasama ng condom, hindi sinisira ang latex;

ginamit kaagad bago ang pakikipagtalik;

halos walang mga epekto, maliban sa mga reaksiyong alerdyi;

karagdagang antiseptic at antimicrobial action;

hindi nakakaapekto sa hormonal background at ang normal na microflora ng puki;

kung ang pagbubuntis ay nangyari, ito ay pumasa nang normal, walang panganib para sa pagtagas.

Mga minus

kinakailangang sundin nang eksakto ang mga tagubilin: panatilihin ang oras bago ang pakikipagtalik, huwag hugasan ang mga ari ng tubig na may sabon sa loob ng 2 oras bago at pagkatapos ng pakikipagtalik, dahil. ito ay humahantong sa pagkasira ng gamot kung ang mga tablet, suppositories o cream ay ginagamit;

nangangailangan ng paggamit bago ang bawat pakikipagtalik;

kapag gumagamit ng mga kamay, dapat na malinis ang mga ito upang hindi makahawa (ang mga gamot ay itinuturok nang malalim sa ari);

ang ipinahayag na kahusayan ay 90%, sa pagsasagawa ito ay tungkol sa 75%;

karaniwang mga reaksiyong alerdyi.

Ngayon, sa mundo ng kemikal na pagpipigil sa pagbubuntis, ang palad ay kabilang sa isang bagong henerasyon ng mga gamot na naglalaman ng benzalkonium chloride o nonaxinalone. Dati kasama sa mga katulad na paghahanda lemon acid ay halos hindi na ginagamit.

Aksyon benzalkonium chloride nauugnay sa kakayahang sirain ang mga lamad ng spermatozoa. Sa madaling salita, ang kanilang "mga buntot" ay nahuhulog. Hindi tulad ng benzalkonium chloride nonaxinalone paralyzes spermatozoa, inhibiting ang kanilang aktibidad. Ang pangalawang epekto ng sangkap na ito ay ang paglikha ng isang mekanikal na hadlang para sa mga male reproductive cell "sa anyo" ng foam sa harap ng cervix.

Para sa bawat uri mga kemikal na contraceptive may mga tagapagpahiwatig ng pagganap at mga rekomendasyon para sa paggamit.

karakter- ristika	Bagong henerasyon	nakaraang henerasyon
aktibong sangkap	benzalkonium chloride o nonaxinalone	lemon acid
epektibo ness	80-75%	Napakababa
inirerekomenda data, patotoo	may kaugnayan sa antisepsis tic at antimicrobial robnoy action (sa gonococci, chlamydia, trichomonads, enterococci, corine- bacteria, staphylococci, candida fungi, herpes virus) ay angkop para sa bihirang pakikipagtalik; na may kabaligtaran mga indikasyon para sa hormonal at intra- tumpak na pagpipigil sa pagbubuntis; sa pagitan ng pagkuha ng hormonal contraceptive sa o sa unang linggo ng pagpasok; kapag napalampas mo ang pag-inom ng anticonvulsant chat tablet; para sa mga babaeng walang regular na regla al cycle; sa pagitan ng mga panganganak at habang nagpapasuso.	gumamit ng condom tive; lalo na mga kaso ng emergency(halimbawa, kapag nasira ang condom o kapag iba pang mga contraceptive wala ka lang nito).
mga halimbawa ng kontra- mga ceptive	benzalkonium chloride: Pharmatex, Pharmagi- Nex, Erotex nonaxinalone: Patentex-oval	kontra- ceptin C

Sa mga parmasya, ang mga contraceptive chemical ay may iba't ibang presyo, kahit na ang mga naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Halimbawa, ang halaga ng naglalaman ng benzalkonium chloride Pharmagynex makabuluhang mas mababa kaysa sa Pharmatex. Nangangahulugan ba ito na ang isang mas mahal na produkto ay may mas mataas na antas ng proteksyon? Sa katunayan, ang presyo ay nakasalalay sa tagagawa at kung sino ang unang nagdala ng gamot sa merkado. Halimbawa, ang Pharmatex ay ang unang gamot batay sa benzalkonium chloride na lumitaw sa merkado. Dahil dito, ang kumpanya ng pagmamanupaktura - ang French laboratory na "Innotera" at ang distributor na "Innotek International" ay namuhunan ng mas maraming pera sa mga eksperimento upang likhain ang gamot na ito, ang promosyon nito, at ang kampanya sa advertising. Samakatuwid, ang pangwakas na halaga ng gamot ay mas malaki kaysa sa mga kasunod na analogue nito. Kung tungkol sa antas ng kahusayan, kung gayon, sa pagsasagawa, ito ay pareho.

At ngayon ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan kapag gumagamit ng mga kemikal na contraceptive. Basahin nang mabuti ang mga tagubilin at subukang sundin ang mga ito nang tumpak hangga't maaari. Kung ipinahiwatig na bago ang bawat pakikipagtalik kailangan mong gumamit ng bagong tableta o kandila, gawin ito nang mahigpit. Nagtitipid mga contraceptive sa kasong ito ay hindi nararapat. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay hindi masyadong maginhawa upang makatiis tiyak na oras bago makipagtalik. Subukang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyong sarili. Halimbawa, ang cream ay epektibo kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Upang hindi madala ang impeksiyon sa genitourinary system, kapag gumagamit ng gamot, dapat na malinis ang mga kamay. Kinakailangan na hugasan lamang ang panlabas na genitalia. Kung ang gamot ay hugasan sa labas ng puki, ang pagiging epektibo nito ay nabawasan sa zero.

Hindi lahat ay maaaring tiisin ang aktibong sangkap sa batayan ng gamot. Maaaring mangyari ang pangangati, pamumula, pangangati, pagkasunog. Bukod dito, binibigyang pansin namin ang katotohanan na ang mga naturang sintomas ay maaaring mangyari sa parehong mga babae at lalaki. Kung mangyari ang mga naturang sintomas, ipinapayo ng mga doktor na palitan ang gamot mismo, o ang anyo lamang nito. Halimbawa, mga tablet para sa mga kandila, mga kandila para sa cream, atbp. Tandaan - ang iyong kaginhawahan dito ay nakasalalay lamang sa iyo at sa kung gaano mo kayang makinig sa iyong mga damdamin at reaksyon ng katawan sa mga epekto ng droga.

Mula sa medikal na pagsasanay

May mga kaso kapag ang kapareha ay walang impormasyon tungkol sa posibleng mga reaksiyong alerhiya sa gamot, hinarap sila at, hindi nauunawaan kung ano ang nangyayari, inakusahan ang kapareha ng pagkontrata ng isang venereal disease. Kadalasan nangyayari ito kapag ang relasyon ng mga kasosyo ay binuo lamang sa sex.

Ipagpapatuloy namin ang kwento tungkol sa mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit sa ngayon ay umaasa kami na ang impormasyong inaalok sa artikulong ito ay magiging kapaki-pakinabang at pahabain ang mga kaaya-ayang sandali ng pahinga na walang mas kaaya-ayang mga alaala pagkatapos nito.

Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan ay isinasaalang-alang. Ang mga pangalan ng pinakakaraniwang mga contraceptive na ibinebenta sa mga parmasya ay ipinakita.

Contraceptive - nangangahulugan na protektahan ang isang babae mula sa hindi gustong pagbubuntis. Napakaraming mito sa paligid. mga hormonal na tabletas. Marami ang naniniwala na ang kanilang paggamit ay sinamahan ng pagtaas ng timbang at kawalan ng kakayahang mabuntis sa hinaharap. Susubukan naming iwaksi o kumpirmahin ang kahina-hinalang impormasyon tungkol sa mga babaeng contraceptive.

Bakit dapat gumamit ng contraceptive ang mga babae?

Kung tatanungin mo ang pinakasikat na contraceptive, karamihan ay sasagot na ito ay condom. Pero ang pamamaraang ito hindi komportable at medyo mahal kung mayroon kang regular na kasosyo sa sex na pinagkakatiwalaan mo.

Alinsunod dito, ang mga contraceptive ay ginagamit ng mga kababaihan upang maiwasan ang pagbubuntis at upang makakuha ng mas malinaw na mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik. Ang mga oral contraceptive ay ginagamit para sa mga layuning panggamot at nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga problema sa balat at mga karamdaman ng babae.

Ano ang mga uri ng contraceptive para sa mga kababaihan?

Mga uri ng babaeng contraceptive:

• Mga spermicide- mga ointment o gel na naglalaman ng mga sangkap na nagpapabagal sa paggalaw ng spermatozoa. Ang mga gamot na ito ay nagpapalapot ng cervical mucus at pinipigilan ang mga male cell na pumasok sa matris.
• Spiral- maliit na plastik o produktong metal. Inilagay ng isang doktor sa loob ng matris
• Mga oral contraceptive- batay sa mga tablet mga babaeng hormone. Maaari nilang harangan ang obulasyon o pakapalin ang cervical mucus.
• Patch- hormonal contraceptive. Ang mga hormone ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng balat
• singsing sa ari- isang silicone o plastic na singsing na naglalaman ng maliit na dosis ng mga hormone. Itakda para sa 21 araw. Magagawa mo ito sa iyong sarili nang walang tulong ng isang doktor
• natural na paraan- pamamaraan ng kalendaryo. Ginagamit ito batay sa pagkalkula ng mga panahon ng pagbubuntis at pagkamayabong
• Paraan ng pagkagambala sa pakikipagtalik- bago bulalas, inaalis ng kapareha ang ari sa ari

Barrier contraceptive para sa mga kababaihan. Mga kalamangan at kahinaan

Ang barrier contraception ay isang paraan ng pagpigil sa pagbubuntis sa pamamagitan ng paggamit ng mga mechanical barrier na pumipigil sa pagpasok ng sperm sa cavity ng matris. SA hadlang pagpipigil sa pagbubuntis isama ang mga lokal na kemikal na pumipigil sa aktibidad ng spermatozoa. Kasama sa mga barrier contraceptive ang: sponge, diaphragm, cap, condom ng babae, kandila, ointment, gels.

Mga kalamangan:

• Maaaring gamitin kaagad bago ang pakikipagtalik
• Pinoprotektahan laban sa karamihan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (spermicides)
• Mataas na pagiging maaasahan
• Maaaring gamitin ng mga nanganak at nulliparous na mga babae
• Mababa ang presyo
• Mabilis na paggaling reproductive function

Bahid:

• Hindi gaanong maaasahan kaysa sa hormonal contraceptive
• Kadalasang nagiging sanhi ng allergy at pangangati
• Bawasan ang pagiging sensitibo

Mga kontraseptibo sa kemikal para sa mga kababaihan

Ito ay isang barrier contraception, batay sa pagbawas ng aktibidad ng tamud sa tulong ng mga kemikal. Madalas na nagiging sanhi ng allergy at pagkasunog. Mataas na antas ng proteksyon at mababang presyo. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga sikat na spermicide.

Non-hormonal contraceptive para sa mga kababaihan, ilista

Ang mga sangkap na ito ay paraan ng barrier contraception. Ang kanilang pagiging epektibo ay dahil sa pagbaba ng aktibidad ng tamud. Ang ilan sa mga gamot ay karaniwang pumapatay sa spermatozoa.

Listahan ng mga kemikal na non-hormonal contraceptive:

• Pharmatex- isang gamot na ginawa sa anyo ng mga kandila, espongha, cream at gel. Ito ay isang pangkaraniwang spermicide na naglalaman ng benzalkonium chloride - isang antiseptiko. Alinsunod dito, ang gamot ay maaaring gamitin kapag nakikipagtalik sa mga kaswal na kasosyo. Panahon ng pagkilos 3 oras pagkatapos ipasok sa ari
• Benatex- magagamit sa anyo ng vaginal tablets at gel. Naglalaman ng spermicide at antiseptic. Walang mga hormone sa paghahanda, kaya ang sangkap ay hindi nakakaapekto sa cycle ng panregla
• Pantex Oval- spermicide batay sa nonoxynol. Mayroon itong antimicrobial at antiviral properties. Ipinasok sa ari 15 minuto bago ang pakikipagtalik
• Concepttrol- magagamit sa anyo ng mga suppositories at naglalaman ng nonoxynol
• Gynecotex- spermicide batay sa benzalkonium chloride. Ito pinagsamang sangkap, na pumapatay ng mga virus at bakterya, at binabawasan din aktibidad ng motor spermatozoa

Mga lokal na contraceptive para sa mga kababaihan

Ang mga ito ay kemikal at mekanikal na paraan na maaaring mabawasan ang kadaliang mapakilos ng tamud, o pinipigilan lamang ang kanilang pagtagos sa matris.

Mga mekanikal na lokal na contraceptive:

• condom ng babae- analogue ng lalaki, na ipinasok sa puki. Ang isang gilid ay naayos sa cervix, at ang pangalawa ay mananatili sa labas. Alinsunod dito, pinoprotektahan nito hindi lamang mula sa pagbubuntis, kundi pati na rin mula sa impeksyon sa mga sakit na ipinadala sa panahon ng pakikipagtalik.
• Dayapragm- Ito ay isang domed cap na gawa sa latex o goma. Ito ay isinusuot sa cervix at pinipigilan lamang ang pagtagos ng tamud sa matris. Maaaring gamitin ng maraming beses. Pinipili ng doktor ang contraceptive na ito, dahil ang mga sukat ng diaphragm ay magkakaiba. Pagkatapos ng panganganak o dahil sa pagtaas ng timbang, kailangan mong bumili ng mas malaking diaphragm
• cervical cap- isang produktong gawa sa malambot na goma. Ito ay inilalagay sa cervix ayon sa prinsipyo ng suction cup. Ang negatibong presyon ay nilikha dahil sa compression ng takip, at ito ay ligtas na naayos. Mababang antas ng proteksyon dahil sa posibilidad ng pag-warping ng takip sa panahon ng pakikipagtalik.

Hormonal contraceptive para sa mga kababaihan

• Mga paghahanda na naglalaman ng mga hormone na estrogen at progestin. Binabago nila ang komposisyon at lagkit cervical mucus na ginagawang imposible para sa tamud na makapasok sa ari. Ang ilan pinagsamang mga contraceptive pagbawalan ang obulasyon. Alinsunod dito, ang itlog ay hindi mature, kaya imposible ang pagbubuntis
• Mga produktong mekanikal na may no mahusay na nilalaman progestins: plaster, iniksyon at subcutaneous implants. Ang patch ay maaaring ituring na pinaka-maginhawa - ito ay isang medyo bagong contraceptive. Naglalaman ito ng ethinylestradiol at norelgestromin, mga sintetikong analogue ng mga babaeng hormone. Ang mga hormone ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng balat. Ang maliit na halaga ng mga hormone ay inilabas araw-araw. Ang epekto ng patch ay batay sa isang pagbawas sa kapal ng uterine mucosa, kung saan ang embryo ay hindi makakabit. Bilang karagdagan, pinipigilan ng patch ang gawain ng mga ovary at pinipigilan ang paglaki ng nangingibabaw na follicle na naglalaman ng itlog.

Contraceptive injection para sa mga kababaihan. Mga kalamangan at kahinaan

Sa ating bansa, ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi popular. Ito ay konektado sa mataas na presyo droga at kawalan ng tiwala sa mga babae. Ang iniksyon ay ibinibigay isang beses bawat 3 buwan sa intramuscularly. Kinakailangan na ang iniksyon ay ibinibigay sa ika-5 araw cycle ng regla.

Ang kakanyahan ng paggamit ng gamot ay naglalaman ito ng progesterone, na nagpapalapot sa mucosa ng matris at nagpapalapot sa cervical mucus.

Bilang karagdagan, ang obulasyon ay pinigilan. Ang mga iniksyon ay maaaring gamitin ng mga babaeng nanganak at hindi pa nanganak. Sa mundo, wala ni isang kaso ng pagkabaog pagkatapos ng pag-alis ng gamot ang nairehistro. Kahit na ang reproductive function ay naibalik sa 6-12 na buwan.

Mga kalamangan:

• Ang kahusayan ay 99%
• Hindi na kailangang patuloy na kalkulahin ang mga araw ng cycle ng panregla
• Angkop para sa mga babaeng naninigarilyo
• May mga katangian ng pagpapagaling at nag-aambag sa paglaho ng endometriosis, endometrial hyperplasia

Mga oral contraceptive para sa mga kababaihan, video

Oral contraceptive - alam ng lahat mga tabletas para sa birth control na may pinagsamang hormonal na komposisyon. Sa video ay mapapanood ang talumpati ng isang gynecologist patungkol sa mga COC.

Video: Mga oral contraceptive

Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak

Pakitandaan na ang pinagsamang mga contraceptive sa panahon pagpapasuso hindi matatanggap. Naaapektuhan nila ang dami ng gatas ng ina.

• mini pili
• Mga hormonal injection
• Intrauterine device
• Tandaan, hindi ka maaaring makipagtalik sa loob ng isang buwan pagkatapos manganak, kaya pagkatapos huminto ang paglabas, maaari mong ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad.
• Kung mayroon kang permanenteng kasosyo sa sekswal, makatuwiran na maglagay ng spiral o kumuha ng mga hormonal contraceptive batay sa progestogens. Ito mga sintetikong hormone katulad sa kanilang pagkilos sa progesterone. Hindi nito pinipigilan ang paggagatas, hindi nakakapinsala sa kalusugan ng sanggol, dahil ang isang napakaliit na halaga ng gamot ay tumagos sa gatas.
• Noong nakaraan, pinaniniwalaan na posible na protektahan ang iyong sarili pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa pamamagitan ng natural na pamamaraan. Ibig sabihin, dahil sa pagkakaroon ng lactational amenorrhea, kapag walang regla, ligtas na makipagtalik. Ngunit ngayon maraming mga doktor ang napapansin ang kawalan ng kakayahan ng pamamaraan. Ang ilang mga kababaihan ay kusang nag-ovulate, na humahantong sa isang hindi planadong pagbubuntis

Contraceptive para sa nulliparous na kababaihan

Maraming kabataang babae ang nag-iingat sa pag-inom ng hormonal oral contraceptive. naniniwala sila na sila ay tataas ng maraming timbang at magiging hindi kaakit-akit. Hindi ito totoo, dahil sa karamihan ng mga kababaihan ay walang pagtaas sa timbang ng katawan o mayroong bahagyang pagtaas ng timbang na 2-3 kg.

May mga alingawngaw ng maraming kaso ng kawalan ng katabaan pagkatapos ng pag-aalis ng COC. Ito rin ay isang gawa-gawa, dahil ang reproductive function ay naibalik pagkatapos ng 3-8 na buwan. Ang ilang mga batang babae ay pinamamahalaang magbuntis ng isang bata sa unang buwan pagkatapos ng pagpawi ng mga contraceptive.

Ngunit kung magpasya ka pa ring uminom ng mga COC, pagkatapos ay humingi ng tulong sa isang doktor, magrereseta siya ng isang gamot na may kaunting dosis ng mga progestin at estrogen. Kadalasan, ang mga batang babae ay inireseta ng Novinet, Jazz, Yarina.

Pinapabuti nila ang kondisyon ng balat, ginagawang hindi gaanong masakit ang regla. Ang mga COC ay hindi ginagamit para sa mga cystic na pagbabago sa mga ovary at para sa endometriosis.

Tamang-tama para sa mga nulliparous na kababaihan na may permanenteng kasosyo sa sekswal ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Mga barrier contraceptive
• condom

Ang isang intrauterine device ay hindi naka-install para sa mga nulliparous na batang babae dahil sa posibilidad na magkaroon ng sakit at pagdurugo ng matris pagkatapos alisin ang aparato.

Ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay ginagamit sa mga ganitong kaso:

• Panggagahasa
• Mga nawawalang COC
• pinsala sa condom
• Ang pakikipagtalik na walang proteksyon

Ito ang mga gamot na nagiging sanhi ng pagtanggal ng endometrium sa matris. Kaya, nagsisimula ang regla at ang tamud ay dinadala lamang mula sa matris kasama ng dugo. Inirerekomenda na tumagal nang hindi lalampas sa 24-72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Narito ang mga pangalan ng ilang emergency contraceptive: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Ang pinakamahusay na mga contraceptive para sa mga kababaihan na higit sa 30. Video

• Karaniwan, sa edad na 30, ang isang babae ay mayroon nang anak at permanenteng kasosyo sa seks. Sa kasong ito, ang isang intrauterine device ay itinuturing na isang perpektong opsyon.
• Kadalasan ay nagrereseta ng spiral na naglalaman ng progesterone. Ang ganitong mga contraceptive ay ipinahiwatig para sa mga babaeng may endometriosis at iba pang mga sakit na umaasa sa estrogen. Ang Mirena ay itinuturing na pinakasikat na hormonal coil. Ang gastos nito ay mataas, ngunit ang panahon ng bisa nito ay 3-5 taon
• Sa mga babaeng nanganak pagkatapos ng 30, pinagsama ang medium-dose mga oral contraceptive. Naglalaman sila ng higit pang mga hormone, ito ay dahil sa mga katangiang pisyolohikal katawan sa edad na ito. Kabilang sa mga naturang gamot ay sina Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Contraceptive para sa mga babae

Contraceptive para sa mga kababaihan na higit sa 45. Alin ang pipiliin?

• Sa edad na ito, maraming babae ang mayroon talamak na karamdaman at sobra sa timbang. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga klasikong COC ay hindi inireseta
• Para sa gayong mga kababaihan, ang tatlong-phase na paghahanda ay binuo, na may kaunting androgenic na epekto. Kadalasan, bago ang menopause, ang mga mini-pill ay inireseta - progestin contraceptives. Dahil maraming kababaihan na nanganak ang may endometrial hyperplasia at endometriosis
• Pinakamabuting ilagay pagkatapos ng 45 taon hormonal spiral Mirena. Makakatulong ito hindi lamang upang hindi maging buntis, kundi pati na rin upang maibalik ang mauhog lamad ng matris. Ang ganitong spiral ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris kung minsan
• Pagkatapos ng kapanganakan ng pangalawa o pangatlong anak, ang isang babae ay maaaring isterilisado. Isa itong operasyon ng tubal ligation. Ngayon ang ganitong operasyon ay ginagawa nang walang paggamit ng mga scalpel, sa pamamagitan ng laparoscopy.

Contraceptive para sa mga babaeng nagpapasuso. Mga tampok ng pagpili ng mga contraceptive para sa mga babaeng nagpapasuso

• Ang perpektong opsyon ay mini-pills o injection ng Depo-Provera (progestins). Hindi sila nakakaapekto sa paggagatas, hindi nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay hindi nais na uminom ng anumang gamot sa panahon ng paggagatas, kaya gumagamit sila ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Ito ay hindi nagkakahalaga ng paggamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis ang kawalan ng regla sa panahon ng paggagatas. Gumagana lamang ang pamamaraang ito kung hindi mo pa napalampas ang pagpapakain, iyon ay, ang agwat sa pagitan ng pagpapakain ay hindi hihigit sa 3 oras.

Mga tabletas para sa birth control ng kababaihan. Alin ang pipiliin?

• Mga gamot na may mababang dosis. Nakatalaga sa mga nulliparous na batang babae, naglalaman sila ng pinakamababang hormones (Jazz, Novinet)
• katamtamang dosis ng mga gamot inireseta para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang (Diana)
• Mga gamot na progestin dapat inumin sa pagkakaroon ng endometriosis, endometrial hyperplasia (Norkolut, Mini-pill)

Huwag bumili ng mga birth control pills nang mag-isa sa rekomendasyon ng isang kaibigan o parmasyutiko.

Dapat tasahin ng doktor ang iyong estado ng kalusugan at pagkatapos lamang magreseta ng isang partikular na gamot. Ang nababagay sa iyong kaibigan ay maaaring hindi angkop sa iyo. Sa endometrial hyperplasia at adenomyosis, ang mga gamot na may mataas na nilalaman ng estrogen ay hindi dapat inumin. Mula dito, lumalapot ang mucosa at lumalala ang problema.

Mga katutubong remedyo para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Mga recipe

• Douching na may bahagyang acidic na solusyon. Karaniwan ang isang kutsara ay idinagdag sa isang baso ng tubig. acetic acid o lemon juice
• pamamaraan ng kalendaryo. Ang mga panahon ng pagbubuntis ay kinakalkula bago at pagkatapos ng regla. 5 araw bago at pagkatapos ng iyong regla ay itinuturing na ligtas.
• Rowan bulaklak lunas. Upang ihanda ang sangkap, ibuhos ang isang kutsara ng mga bulaklak na may 200 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit ang isang oras at pilitin. Uminom ng 100 ML bago ang bawat pagkain.
• Paraan ng pagkagambala sa pakikipagtalik
• Douching na may mahinang solusyon ng potassium permanganate

Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng maraming paraan ng emergency contraception na nagdudulot ng pagtanggi sa ovum sa panahon ng pagbubuntis. Halos pagkatapos gamitin ang bawat isa sa mga remedyong ito, ang isang babae ay dinadala sa isang ambulansya mula sa pagdurugo ng may isang ina. Naglilinis ang ospital. Mga kilalang kaso nakamamatay na kinalabasan dahil sa pagkalason sa dugo dahil sa pagkabulok ng fetus sa loob ng matris.

Ang halaga ng mga contraceptive sa pagpapanatili ng kalusugan ng reproductive ng kababaihan

Ang pinagsamang oral contraceptive, kapag ginamit nang tama at inireseta ng doktor, ay nagpapahaba sa kabataan ng isang babae. Kakatwa, pagkatapos ihinto ang mga gamot, kahit na ang mga babaeng may edad na 45-55 ay maaaring mabuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kapanganakan, ang bawat batang babae sa mga ovary ay naglalaman ng mga pangunahing kaalaman ng mga nangingibabaw na follicle sa hinaharap.

Kapag kumukuha ng COC, walang obulasyon, na nangangahulugan na ang potensyal na nangingibabaw na follicle na ito ay nagpapatuloy hanggang sa susunod. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na Anti-Müllerian hormone. Sa mataas na nilalaman nito, maaaring mabuntis ang isang babae. Sa napakababang konsentrasyon ng hormone na ito, ang isang babae ay hindi mabubuntis kahit na may IVF, dahil ang supply ng mga itlog ay naubos na.

Ang epekto ng mga contraceptive sa katawan ng isang babae

Kung iniinom mo nang tama ang mga gamot at ayon sa inireseta ng doktor, magiging positibo ang epekto ng mga gamot. Marami sa mga COC ay idinisenyo upang gamutin ang mga karamdaman ng reproductive function ng kababaihan. Subukang palitan ang contraceptive isang beses sa isang taon, dahil ang katawan ay madalas na nasanay dito at maaaring mangyari ang kusang pagbubuntis.

Paano protektahan ang iyong sarili nang walang mga tabletas at spiral?

Sa kabila ng kanilang kawalan ng kakayahan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay popular pa rin:

• Kalendaryo
• Paraan ng pagkagambala sa pakikipagtalik
• Douching na may potassium permanganate o isang solusyon ng suka pagkatapos ng sex
• Para makasigurado, gumamit ng barrier method ng contraception
• Pinakamadaling gumamit ng condom
• Sa isang regular na kasosyo sa sekswal, maaari kang gumamit ng mga spermicidal gel at suppositories

Tungkol sa hormonal contraceptive, maaari kang makahanap ng maraming positibo at negatibong feedback. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga negatibong karanasan ay nauugnay sa paggamit ng isang gamot na hindi inireseta ng isang doktor, ngunit inirerekomenda ng isang kaibigan o parmasyutiko.

• Kadalasan, pagkatapos ng pagkakuha, ang mga low-dose na COC ay inireseta upang maibalik ang cycle ng regla. Matapos ang kanilang pagkansela, maraming kababaihan ang nakapagbuntis.
• Sa mga batang babae na hindi pa nanganak, ang kondisyon ng balat ay bumubuti, ang acne ay nawawala, at ang regla ay nagiging mas masakit.
• Sa pangkalahatan, ang pag-inom ng hormonal contraceptive ay may positibong epekto sa kalusugan ng isang babae. Ito ay mas ligtas kaysa sa pagbawi mula sa isang pagpapalaglag o pagkakuha.

Ang pangwakas na desisyon sa paggamit ng mga contraceptive ay ginawa ng babae. Tandaan, walang panghihikayat ng isang kapareha at ang kasiyahan ng pakikipagtalik na walang condom at mga contraceptive ay hindi katumbas ng iyong kalusugan. Samakatuwid, palaging protektahan ang iyong sarili at kumunsulta sa mabubuting gynecologist. Kalusugan sa iyo.

VIDEO: Mga kahihinatnan ng therapy sa hormone

Ang mga contraceptive ay nahahati sa ilang uri:

• hadlang,
• kemikal,
• hormonal (kabilang ang hormone-releasing mechanical),
• mga aparatong intrauterine,
• isterilisasyon.

Ang mga contraceptive ay nahahati din sa babae at lalaki.

Ang pagiging maaasahan ng contraceptive- ito ang posibilidad na hindi mabuntis sa loob ng isang taon, kung palagi mong (at tama) ginagamit ang contraceptive na ito. Ito Hindi ang posibilidad na mabuntis sa isang pakikipagtalik.

Halimbawa, ang 98% na pagiging maaasahan para sa mga male condom ay nangangahulugan na kung 100 kababaihan ay gumagamit ng isang (tama na suot) na male condom tuwing sila ay nakikipagtalik sa loob ng isang taon, kung gayon hindi hihigit sa 2 sa kanila ang may pagkakataong mabuntis sa taong iyon, out ng - para sa iba't ibang kabiguan. Siyempre, ang lahat ng naturang mga kalkulasyon ng pagiging maaasahan ay tinatayang lamang.

Ang lahat ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis maliban sa isterilisasyon ay may limitadong pagiging maaasahan, dahil ang bawat pamamaraan ay may mga pagkabigo. Paano makamit ang higit na seguridad? Una, kapag gumagamit ng dalawang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa parehong oras, ang pagiging maaasahan ay tumataas nang malaki, dahil hindi malamang na ang dalawang pamamaraan ay mabibigo sa parehong oras. Pangalawa, kung may halatang kabiguan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng punit na condom, maaari kang gumamit ng emergency contraceptive, kung hindi man ay tinatawag na postcoital pill.

Mga barrier contraceptive

Ang mga barrier contraceptive ay pumipigil sa pagpasok ng live sperm sa matris. Wala silang pangmatagalang epekto sa katawan ng babae o lalaki. Kabilang dito ang:

• condom ng lalaki at babae,
• vaginal diaphragms at
• cervical (cervical) caps.

condom ng lalaki ay isang manipis na pinahabang shell ng latex. Ito ay inilalagay sa isang tuwid na miyembro at pinoprotektahan ang mauhog na kasosyo mula sa direktang kontak.

Ang condom ay ang pinakamahalagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa ngayon, dahil sa tamang paggamit mapagkakatiwalaang pinipigilan hindi lamang ang pagbubuntis, kundi pati na rin ang paghahatid ng mga impeksyon, kabilang ang HIV at hepatitis.

Mga disadvantages: nangangailangan ng isang matatag na pagtayo; maaaring masira.

Ang paggamit ng condom ay nasa ilalim ng kontrol ng lalaki, habang ang mga negatibong kahihinatnan ng hindi wastong paggamit - hindi ginustong pagbubuntis - higit sa lahat ay nahuhulog sa babae. Parehong nasa panganib ang magkapareha na magkaroon ng mga sexually transmitted disease (STDs).

Maraming mga lalaki ang tumanggi na gumamit ng condom, naniniwala na binabawasan nila ang intensity ng mga sensasyon, tila hindi inihahambing ang mga ito sa intensity ng mga sensasyon ng isang babae sa panahon ng pagpapalaglag. Sa katunayan, may mga condom na may mga espesyal na ibabaw na nagpapabuti sa sensasyon ng parehong mga kasosyo, na inirerekomenda kahit para sa mga lalaki na nahihirapang makamit ang orgasm.

Ginagamit din ang mga condom upang maprotektahan laban sa paghahatid ng mga impeksyon sa panahon ng oral at anal sex.

Pagiging maaasahan: 98%

condom ng babae - isang polyurethane tube na may diameter na 8 cm at isang haba na 15 cm. Ito ay inilalagay sa puki at pinoprotektahan ang mauhog lamad ng mga kasosyo mula sa direktang kontak.

Tulad ng male condom, pinipigilan nito ang pagbubuntis at paghahatid ng mga impeksyon. Maaaring gamitin para sa mahina erections. Maaaring manatili sa ari ng ilang oras.

Mga disadvantages: kasalukuyang hindi ibinebenta sa Russia.
Pagiging maaasahan: 95%

Vaginal diaphragms at cervical (cervical) caps.

Ang mga takip at mas malambot na nababanat na diaphragms ng iba't ibang mga materyales (silicone, latex) ay ginagamit sa mga spermicidal ointment. Ang mga ito ay inilalagay sa puki upang maiwasan ang pagtagos ng tamud sa matris, at inalis nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na oras pagkatapos ng huling bulalas. Bawasan ang panganib ng paghahatid ng ilang mga impeksiyon. Huwag pigilan ang impeksyon sa HIV. Maaaring gamitin nang paulit-ulit (karaniwang sa loob ng 1-2 taon). Upang piliin ang naaangkop na sukat ng takip o dayapragm, kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Mga disadvantages ng caps: Hindi gaanong epektibo para sa mga babaeng nanganak. Kailangang muling sukatin pagkatapos ng panganganak. Maaaring magdulot ng abala sa mga kasosyo.

Mga disadvantages ng diaphragms: Kinakailangang muling piliin ang laki pagkatapos ng panganganak at may makabuluhang (mula sa 5 kg.) Pagbabago ng timbang. Maaaring tumaas ang panganib ng ilang mga impeksyon at pamamaga ng cervix.

Pagiging maaasahan: 85-95%.

Mga kontraseptibo sa kemikal

Kabilang dito ang mga vaginal cream, suppositories, tampons.

Isa sa mga pinakamadaling gamitin na paraan, na mayroon ding hindi lamang contraceptive properties, ngunit pinoprotektahan din laban sa bakterya at mga virus, lalo na laban sa chlamydia, staphylococcus, herpes type 2. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay mas angkop para sa mga taong nakatira sa isang hindi regular sex life , dahil ang antiseptic ay hindi lamang sumisira sa spermatozoa at pumapatay ng ilang mga virus, ngunit nakakagambala rin sa microflora, na maaaring humantong sa vaginal dysbacteriosis. Pinakamainam na gamitin ang mga gamot na ito kasama ng condom, dahil ang mga ito ay may maikling tagal ng pagkilos (ang pagbubukod ay mga tampon) at ang paulit-ulit na pakikipagtalik ay nangangailangan ng muling pagpapakilala ng contraceptive. Mahalaga rin na tandaan na sa pakikipag-ugnay sa sabon (na may anumang alkalina na kapaligiran), ang aktibong sangkap ng mga gamot ay nawasak, kaya ang lahat ng paghuhugas bago at pagkatapos ng pakikipagtalik ay posible lamang sa malinis na tubig.

Mga paghahanda ng kemikal na pagpipigil sa pagbubuntis: "Pharmatex" (vaginal suppositories, cream, tampons); "Patentex-Oval" (mga kandila); "Nonoxynol" o "Concepttrol"; "Sterilin" (mga kandila).

Pagiging maaasahan: 75-80%

Mga hormonal na contraceptive

Tanging ang mga babaeng hormonal birth control na gamot ay malawak na magagamit na ngayon. Mga kontraseptibo sa hormonal ng lalaki umiiral, ngunit nasa ilalim pa rin ng pagsisiyasat at hindi malawakang ginagamit.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga babaeng hormonal contraceptive ay pinipigilan nila ang obulasyon.

Ang mga modernong hormonal contraceptive ay may maraming anyo: mga tabletas (pinagsama-sama naglalaman ng dalawang hormones, progesterone at estrogen, pati na rin puro progestogenic, o mini pili), mga implant(wala sa Russia) at mga injectable. Ang iba't ibang mga gamot ay naglalaman ng iba't ibang dosis ng mga hormone. Upang piliin ang pinaka-angkop na hormonal contraceptive, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist at magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.

Ang mga hormonal contraceptive ay may ilang contraindications at side effect. Ngunit kung ang mga first-generation contraceptive ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, pagkatapos ay tama ang pagpili modernong pasilidad medyo hindi nakakapinsala. Taliwas sa popular na paniniwala, hindi lahat ng hormonal contraceptive ay nagdudulot ng pagtaas ng timbang.

Pinagsamang oral contraceptive kumuha araw-araw para sa 21 araw ng cycle ng regla; mini pili- araw-araw sa buong cycle, at mahalagang dalhin ang mga ito sa parehong oras ng araw.

Mga iniksyon Ang mga hormonal contraceptive ay ginagawa tuwing 2-3 buwan. Ang mga ito ay ipinapakita lamang sa mga babaeng nagsilang ng higit sa 35 taong gulang, dahil maaari silang makagambala sa cycle ng regla. Ang mga iniksyon ay hindi rin nagpoprotekta laban sa mga STD.
Mga Paghahanda: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Pagiging maaasahan: 96.5-97%

SA mga hormonal na gamot ang pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay kinabibilangan ng mga tabletang postcoital , o mga pang-emergency na contraceptive. Ang mga ito ay kinuha pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, at pinipigilan ang itlog mula sa pagkahinog (at pagkatapos ay hindi ito maaaring fertilized), o, kung ito ay hinog na at fertilized, pigilan ito mula sa paglakip sa pader ng matris. Ang mga pang-emergency na contraceptive ay epektibo sa unang limang araw pagkatapos ng pakikipagtalik, at pinakamahusay na kunin ang lunas sa susunod na araw. Sa anumang kaso, sulit na basahin nang mabuti ang mga tagubilin bago tanggapin.

Kadalasan mayroong mga maling kuru-kuro tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng mga postcoital na tablet. Halimbawa, kung minsan ang mga tao ay naniniwala na sila ay "kinakamot sa lining ng matris." Sa totoo lang, ito ay ganap na kalokohan.

Sa Russia, ang pinakakilala sa mga gamot na ito ay Postinor. Ito ay lubos na nagpapabagal sa hormonal background, kaya ang madalas na paggamit nito ay maaaring maging sanhi ng napakaseryosong komplikasyon. May mga bago at ligtas na gamot(halimbawa, "Ginepriston"), kung saan ang dosis ng hormone ay mas mababa. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang lahat ng mga postcoital na gamot ay mga pang-emergency na contraceptive at hindi dapat gamitin nang regular. Kasabay nito, ang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay mas banayad sa katawan kaysa sa pinakaligtas, medikal na pagpapalaglag. Samakatuwid, hindi mo dapat gamitin emergency na pagpipigil sa pagbubuntis bilang ang tanging paraan ng proteksyon, ngunit kung sa anumang kadahilanan ay nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik, at ang pagbubuntis, kung mangyari ito, ay maaantala pa rin, kung gayon mas mahusay na gumamit ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis.

pagiging maaasahan: 97%

Mga mekanikal na contraceptive na naglalabas ng mga hormone

Ang vaginal ring na ito ay "NovaRing" at contraceptive patch"Evra".

Ring "NovaRing" Ito ay gawa sa nababanat na materyal at, kapag ipinasok sa puki, umaangkop sa mga tabas ng katawan ng babae. Ang singsing ay hindi binabawasan ang sensitivity ng mga kasosyo, hindi pinipigilan ang isang babae na maglaro ng sports, hindi nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay, na sa isang paraan o iba pa ay nangyayari mula sa mga birth control pills), ngunit hindi nito pinoprotektahan laban sa mga STD.

Ang isang singsing ay idinisenyo para sa isang cycle, sa ika-22 araw na ito ay aalisin, at isang bago ay ipinakilala pagkalipas ng isang linggo.

pagiging maaasahan: 99%

Plaster na "Evra" maliit na sukat, maaari itong idikit sa halos anumang bahagi ng katawan. Ang patch ay pinapalitan bawat linggo at hindi ginagamit sa ikaapat na linggo ng cycle.

Mga disadvantages: kontraindikado sa mga babaeng naninigarilyo ng 10 o higit pang sigarilyo sa isang araw. Ligtas at epektibo lamang para sa mga babaeng may edad 18 hanggang 45. Hindi nagpoprotekta laban sa mga STD.

Pagiging maaasahan: 99.4%

Mga intrauterine device (IUDs)

Ang mga spiral ay maaaring hormonal, at hindi hormonal. Ngunit ang dalawa ay ipinakilala sa lukab ng matris sa loob ng maximum na 5 taon, pagkatapos nito ay dapat alisin ang spiral at dapat na ipasok ang isang bago sa susunod na regla. Ang isang gynecologist lamang ang maaaring maglagay ng spiral.

karaniwang hukbong-dagat pinipigilan ang fertilized na itlog mula sa paglakip sa dingding ng matris at, samakatuwid, mula sa pagbuo ng embryo; binabawasan nito ang mahahalagang aktibidad ng tamud at itlog.

Hormonal IUD patuloy na naglalabas ng hormone levonorgestrel (isang sintetikong analogue ng progestogen), na mas mapagkakatiwalaan pang nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis.

Para sa lahat ng katanyagan at kadalian ng paggamit nito, ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay medyo mapanganib dahil sa panganib ng isang ectopic na pagbubuntis. Ito ay may mahabang listahan ng mga kontraindiksyon at hindi nagpoprotekta laban sa mga STD.

Pagiging maaasahan: 75-80%

Isterilisasyon - isa sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (hindi malito sa pagkakastrat). Ang sterilization ay nagsasangkot ng paglikha ng artipisyal na sagabal ng mga fallopian tubes sa mga kababaihan at ang mga vas deferens sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga ovary o ang mga testicle ay hindi tinanggal, na patuloy na gumagana nang buo. Ang sterilization ay hindi nakaaapekto buhay sex tao.

Sa Russia, ang isang sterilization operation ay pinapayagan lamang sa isang nakasulat na kahilingan mula sa mga mamamayan na hindi bababa sa 35 taong gulang o may dalawa o higit pang mga anak.

Pagiging maaasahan: 100%(para sa mga lalaki umabot ito ng 100% isa at kalahating taon pagkatapos ng operasyon).

Mga disadvantages: isinasagawa sa isang ospital; ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng pagkamayabong ay hindi isang daang porsyento at mababa sa mga kababaihan; sa mga kababaihan, kapag naibalik ang pagkamayabong, may panganib ng ectopic pregnancy.

isterilisasyon ng lalaki tinatawag na vasectomy.
Ang vasectomy ay ginagawa lamang sa boluntaryong pahintulot ng lalaki. Ang pahintulot ng asawa ay hindi kinakailangan. Ang operasyon ay palaging binabayaran.

Kasalukuyang ginagawa sa Russian Federation kirurhiko At walang scalpel mga pamamaraan ng vasectomy.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang lalaki ay nasa ospital sa loob ng isang araw. Pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw ay maaaring ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad. Pagkatapos ng vasectomy, ang mga lalaki ay kailangang gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng halos tatlong buwan, dahil sa panahong ito ang semilya ay maaaring maglaman ng aktibong spermatozoa. Sa loob ng 17 buwan pagkatapos ng operasyon, ang patency ng vas deferens ay maaaring kusang mabawi, kaya kinakailangan na magsagawa ng pagtatasa ng semilya para sa pagkakaroon ng live spermatozoa.

Sa kasalukuyan, pinapayagan ng mga pamamaraan ng microsurgery, na may sapat na antas ng posibilidad, na ibalik ang reproductive function sa mga lalaki sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng mga vas deferens.

Gumagawa din ang mga siyentipiko ng paraan ng ultrasonic vasectomy, na humahantong sa pansamantalang isterilisasyon (sa loob ng ilang buwan).

babaeng isterilisasyon tinatawag na tubal occlusion. Isinasagawa ito sa isang ospital at maaaring isagawa sa tatlong paraan.

Laparotomy– operasyon ng tiyan, paghiwa lukab ng tiyan umabot sa 20 cm Ang pamamaraang ito ay may maraming komplikasyon at humahantong sa pagbuo ng mga peklat at peklat. Sa pamamagitan ng mga medikal na indikasyon ay isinasagawa nang walang bayad.

Minilaparotomy ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa 2-5 cm ang haba, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Laparoscopy- isang operasyon kung saan ang surgeon ay gumagawa ng 3-4 incisions na 1 cm ang haba at isinasagawa ang lahat mga kinakailangang pamamaraan gamit ang mga espesyal na kagamitan at isang video camera. Sa kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng laparotomy, ang mga kababaihan ay pinalabas mula sa ospital sa mga araw na 7-10, pagkatapos ng laparoscopy - sa mga araw na 2-3. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mula sa isang linggo hanggang isang buwan.

Nasa listahan ang minilaparotomy at laparoscopy mga bayad na serbisyo. Ang tubal occlusion ay ginagawa lamang nang may boluntaryong pahintulot ng pasyente. Hindi kailangan ang pahintulot ng asawa.

Ang pagpapanumbalik ng fertility (fertility) ay posible sa pamamagitan ng microsurgery, ngunit mababa pa rin ang tagumpay ng mga operasyong ito. Sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapanumbalik ng pagkamayabong sa mga kababaihan, may panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Hindi lamang isang lalaki, kundi pati na rin ang isang babae ay dapat mag-isip at mag-ingat ng proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis sa panahon ng pakikipagtalik. Bukod dito, siya ang kasunod na kailangang gumawa ng pinakamahalagang desisyon - upang manganak o magkaroon ng isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, magpakasal o manatiling isang solong ina. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam tungkol sa lahat ng mga uri ng babaeng pagpipigil sa pagbubuntis na naaprubahan at inirerekomenda ng opisyal na gamot.

Talaan ng mga Nilalaman:

Paraan ng hadlang ng babaeng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang kakanyahan ng barrier contraception ay upang maiwasan ang pagpasok ng tamud sa matris. Ang nasabing hadlang ay maaaring gawin sa mekanikal at/o kemikal.

Mga lokal na kemikal

Sa gamot, ang mga naturang gamot ay tinatawag na spermicides at magagamit sa iba't ibang uri mga anyo ng parmasyutiko- foaming tablet at suppositories, aerosol, pastes, bola para sa intravaginal na paggamit. Ang komposisyon ng naturang mga pondo ay kinabibilangan ng mga sangkap na may masamang epekto sa spermatozoa - halimbawa, benzalkonium chloride, nonoxynol-9. Ito ay pinaniniwalaan na ang bisa ng mga lokal na kemikal mula sa kategorya ng mga contraceptive ay 85%.

Mga tampok ng mga lokal na kemikal:

• maaaring gamitin ng isang babae nang walang paunang pagsusuri ng isang gynecologist at tumatanggap ng mga appointment;
• ang mga paraan ng proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis ay nakakatulong sa pagbuo ng karagdagang pagpapadulas sa puki;
• hindi kontraindikado para sa paggamit kasabay ng mga kemikal anumang iba pang mga contraceptive - mapapahusay lamang nito ang epekto;
• may kakayahang magsagawa ng hindi intensive na anti-inflammatory effect, at ayon sa ilang data, nagsisilbi pa silang prophylaxis mga sakit sa oncological babaeng reproductive system.

Tandaan:ang spermicide ay hindi nagsisimulang kumilos kaagad - ito ay aabutin ng 15-20 minuto, kaya ang pagpapakilala ng mga contraceptive ng partikular na grupong ito ay dapat na isagawa 15-20 minuto lamang bago ang pakikipagtalik. Kung ang ilang mga pakikipagtalik ay magkakasunod, pagkatapos ay bago ang bawat isa sa kanila kailangan mong ipasok ang lunas.

Mga mekanikal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ng babae

Ang mga naturang pondo ay itinuturing na ganap na hindi nakakapinsala at maaaring gamitin ng lahat ng kababaihan nang walang anumang mga paghihigpit. Bukod dito, maaaring tanggihan ng isang babae ang naturang pagpipigil sa pagbubuntis anumang oras kung ang isang desisyon ay ginawa upang magbuntis ng isang bata. Ngunit sinasabi ng mga doktor na ang isang babae ay mangangailangan ng espesyal na pagsasanay sa paggamit ng mga mekanikal na contraceptive, at pagkatapos ng panganganak o may biglaang pagtaas ng timbang, kakailanganin niyang baguhin / pumili ng isang bagong sukat. Ang mga mekanikal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ng babae ay kinabibilangan ng:

1. . Mukha silang takip na may nababaluktot na gilid, gawa sa goma o latex. Ang simboryo ng diaphragm ay nagsasara sa cervix, na ginagawang imposible para sa tamud na makapasok sa organ ng tiyan.

Paano gamitin ito nang tama: ang diaphragm ay ipinasok sa puki kaagad bago ang pakikipagtalik, ngunit maaari rin itong gawin nang maaga - ang contraceptive na pinag-uusapan ay pinapayagan na nasa puki mula 6 hanggang 24 na oras. Ang vaginal diaphragm ay ginagamit kasama ng spermicides - sila ay pinahiran ng loob ng diaphragm at ang singsing.

1. condom ng babae. Ang mga ito ay isang polyurethane bag na 17 cm ang haba at 7-8 cm ang lapad na may dalawang singsing sa mga dulo. Sa isang singsing ay may isang manipis na pelikula - ito ay katabi ng cervix at pinipigilan ang pagtagos ng spermatozoa sa lukab ng organ.

Paano ito gamitin nang tama: Ang condom ng babae ay ipinapasok tulad ng isang regular na tampon, ilang oras bago ang pakikipagtalik. Ito ay isang beses na paggamit, para sa susunod na pakikipagtalik kailangan mong gumamit ng bagong pambabaeng condom.

1. Mga takip ng servikal. Ito ay isang takip na gawa sa malambot na goma na direktang inilalagay sa cervix - isang negatibong presyon ang nalikha sa pagitan ng cervix at ng gilid ng takip, na ginagawang imposibleng makapasok ang tamud. Ang cervical cap ay mas maliit kaysa sa vaginal diaphragm, ang kahusayan ng aplikasyon ay 60-80%.

Paano gamitin ito ng tama: ang cervical cap ay ipinasok kalahating oras bago ang pakikipagtalik at hindi inalis sa loob ng 6-8 na oras. Bago gamitin, ang contraceptive na pinag-uusapan ay ginagamot sa mga spermicide - pinadulas nila ang rim.

Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo, ngunit maaari lamang itong gamitin bilang inireseta ng isang doktor, at ang isang babae ay hindi makakapaglagay ng isang intrauterine device sa kanyang sarili. Ang mga gynecologist ay nagtatatag lamang ng dalawang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis na pinag-uusapan:

• naglalaman ng tanso;
• naglalaman ng progestin.

Ang mga intrauterine na aparato ay gawa sa plastik (ganap na ligtas), kung saan ang alinman sa isang tansong kawad o isang maliit na lalagyan na may progestin ay naka-mount.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga intrauterine device:

• pigilan ang pagtagos ng spermatozoa sa matris - ang mga IUD na naglalaman ng progestin ay makabuluhang bawasan ang kakayahang ito;
• huwag payagan ang pagtatanim (paggalaw) ng itlog sa cavity ng matris;
• kontrahin ang obulasyon - nalalapat lamang ito sa mga aparatong intrauterine na naglalaman ng progestin;
• Ang mga ahente na naglalaman ng tanso ay may masamang epekto sa parehong spermatozoa at mga itlog.

Ang intrauterine device ay naka-install nang mahabang panahon - mula 2 hanggang 5 taon, at kadalasan ang katawan ng babae ay normal / sapat na tumutugon sa naturang "interbensyon". Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• nagpapaalab na proseso ng cervix at mga appendage - ayon sa mga istatistika, ang panganib ng pagbuo mga katulad na patolohiya na may isang umiiral na intrauterine device, tumataas ito ng 2-3 beses;
• mga iregularidad sa regla - ang mga petsa ng buwanang pagdurugo ay maaaring "lumipat", sila ay nagiging mas sagana, maaaring mangyari ang intermenstrual bleeding;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik - sakit, nasusunog.

Tandaan:kung ang isang babae ay nagtala ng masyadong mahabang pagdurugo mula sa puki, mayroong matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lilitaw ang kahinaan at pamumutla ng balat, pagkatapos ay dapat mong agad na maghanap Medikal na pangangalaga. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagbubutas (breakthrough) ng pader ng matris na may isang intrauterine device. Ito ay napakabihirang mangyari - ayon sa mga istatistika, 1 kaso bawat 10,000, ngunit ang bawat babae ay dapat magkaroon ng kamalayan sa naturang komplikasyon. Mga pakinabang ng paggamit ng isang intrauterine device:

Mga disadvantages ng paggamit ng isang intrauterine device:

• bago ang pag-install, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist;
• Isang doktor lamang ang maaaring magpasok at magtanggal ng IUD;
• pagkatapos ng bawat regla, kailangan mong suriin ang pagkakaroon ng antennae ng intrauterine device - kung minsan maaari itong mahulog;
• sa unang ilang buwan pagkatapos ng pag-install ng IUD, maaaring tumaas ang pagdurugo ng regla.

Contraindications sa pag-install ng isang intrauterine device:

• diagnosed na mga sakit sa oncological ng mga maselang bahagi ng katawan o panloob na genital organ;
• hinala ng isang natapos na pagbubuntis;
• talamak / talamak na mga proseso ng isang nagpapasiklab o nakakahawang kalikasan sa reproductive system (kabilang ang mga nasa panlabas na genitalia);
• pagdurugo ng matris ng isang pathological na kalikasan ng hindi maipaliwanag na etiology;
• bicornuate matris;
• cervical stenosis.

Mayroon ding mga kondisyon na contraindications sa paggamit ng isang intrauterine device bilang isang contraceptive - iyon ay, sa kanila ay hindi kanais-nais na maglagay ng IUD, ngunit ang gynecologist lamang ang gumagawa ng pangwakas na desisyon. Kasama sa mga kondisyong contraindications ang:

• ectopic sa kasaysayan;
• nasuri;
• kakulangan ng panganganak;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang mga hormonal contraceptive ay mga produkto na naglalaman ng mga kemikal na analogue ng mga babaeng hormone sa kanilang komposisyon. Pinipigilan nila ang pagsisimula ng obulasyon, na ginagawang imposibleng maisip ang isang bata. Ang pangkat ng mga hormonal contraceptive ay kinabibilangan ng mga tabletas, implant, patches, hormonal vaginal ring. Ang mga tabletas ay itinuturing na pinakasikat, ngunit kailangan mong piliin ang uri ng hormonal contraceptive batay sa iyong mga pangangailangan / kakayahan:

• Ang mga birth control pills ay nangangailangan ng mahusay na memorya, responsibilidad at pagiging maagap - dapat itong inumin sa isang mahigpit na tinukoy na oras at hindi laktawan ang isang araw;
• maaaring gamitin ang mga patch sa loob ng 7-9 na araw nang sunud-sunod, iyon ay, 3 patches lamang ang kailangang baguhin bawat buwan;
• ang hormonal ring ay may buwanang buhay.

Bago ka magsimulang gumamit ng mga hormonal contraceptive, kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist, sumailalim sa pagsusuri at pumili ng pabor sa isa o ibang remedyo. Mayroong mahusay na tinukoy na mga kontraindiksyon sa paggamit ng ganitong uri ng contraceptive:

• ikaw ay nasa panahon ng pagpapasuso, at wala pang 6 na buwan ang lumipas mula nang ipanganak;
• walang pagpapasuso, ngunit wala pang 3 linggo pagkatapos ng paghahatid;
• may kasaysayan ng stroke sakit na ischemic puso, pulmonary hypertension, bacterial endocarditis;
• ang thrombophlebitis ay dati nang nasuri;
• malakas, at ang iyong edad ay 35 taong gulang at mas matanda;
• sa kamakailang nakaraan, ang babae ay nagdusa (mas mababa sa 3 buwan na nakalipas);
• Ang cirrhosis ng atay at iba pang mga pathologies ng organ na ito ay dati nang nasuri;
• isang kasaysayan ng mga sakit ng gallbladder at biliary tract, na nangangailangan permanenteng pagtanggap mga gamot;
• kanser sa suso (kahit pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling);
• nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
• ang doktor ay nagreseta at patuloy na umiinom ng mga gamot na anticonvulsant at/o anti-tuberculosis.

Tandaan:kung ang hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan sa itaas ay naganap, pagkatapos ay ang pagkuha ng hormonal contraceptive ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pambabae surgical contraception

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isterilisasyon - isang hindi maibabalik na proseso, na itinuturing na pinaka-epektibo para maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis. Ang mga indikasyon para sa isterilisasyon ng isang babae ay ang pagnanais lamang na itigil ang posibilidad ng paglilihi. Ngunit ang isyung ito ay dapat na maingat na lapitan - ang proseso ay hindi maibabalik, kahit na may mga mamahaling microsurgical na operasyon na maaaring "ibalik ang orasan." Kadalasan, ginagamit ang surgical contraception para sa mga medikal na dahilan - halimbawa, ang isang babae ay may malubhang malformations ng cardiovascular, respiratory, urinary system, mga sakit sa dugo, at malignant neoplasms. Ang mga kontraindikasyon sa isterilisasyon ay:

• matalas nagpapaalab na sakit pelvic organs;
• impeksyon ng pangkalahatan o focal localization;
• benign tumor na bubuo sa pelvis;
• cachexia ng isang binibigkas na kalikasan;
• asukal/hindi diabetes;
• malagkit na sakit ng pelvic organs at / o cavity ng tiyan;
• umbilical hernia- nalalapat lamang sa pagpapatupad ng surgical contraception sa pamamagitan ng laparoscopic method.

Tandaan:mayroon pa ring debate tungkol sa isterilisasyon ng mga babaeng may diagnosed na mga karamdaman sa pag-iisip, mental retardation - ang mga pathologies na ito ay hindi isang medikal na indicator para sa surgical contraception.

Ngayon ito ay ang pinaka-popular na paraan ng kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis - ang paraan ay may maraming mga pakinabang. Halimbawa, pagkatapos ng ganoon interbensyon sa kirurhiko sa balat walang peklat, napakaikli ng panahon ng rehabilitasyon, kinukunsinti ng mga pasyente ang ganoong interbensyon. Tandaan:Ang laparoscopic tubal ligation ay hindi maaaring iwanan mga setting ng outpatient- ang babae ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at 2 oras pagkatapos makumpleto ang pamamaraan at sa kawalan ng anumang nakikitang pagbabago sa kanyang estado ng kalusugan para sa mas masahol pa, ang pasyente ay maaaring umuwi.

Ang isang miniature incision ay ginawa sa anterior dingding ng tiyan- ang laki ay hindi lalampas sa 6 cm Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng surgical contraception ay hindi na kailangang gumamit ng mamahaling kagamitan, mabilis na rehabilitasyon.

Ang puwang ng recto-uterine ay binuksan gamit ang gunting at ang fallopian tube ay tinanggal sa nagresultang sugat - hanggang sa lumitaw ang palawit nito. Ang tahi ay inilalagay sa gitna ng fallopian tube, ngunit medyo mas malapit sa mga palawit. Pagkatapos ang tubo ay nakatali sa isang sinulid at hinila palapit sa siruhano, pagkatapos ay ang tubo ay durog at nakabenda. Ang parehong algorithm ng mga aksyon ay ginagamit para sa pangalawang fallopian tube. Tandaan:ang mga dulo ng lahat ng mga suture thread ay pinutol lamang pagkatapos na ang siruhano ay natapos na magtrabaho sa dalawang fallopian tubes. Ang paghiwa ay sarado na may tahi ng kutson. Mga kalamangan ng isterilisasyon na may access sa colpotomy:

• maaaring isagawa sa anumang gynecological hospital;
• ang mga kosmetikong depekto sa anterior na dingding ng tiyan ay wala;
• hindi na kailangang gumamit ng mamahaling kagamitan at tiyak na mga kasangkapan;
• ang layunin na hinahabol (isterilisasyon) ay nakamit kaagad pagkatapos ng operasyon.

Kadalasan, ang operasyon ng isterilisasyon ay isinasagawa sa panahon caesarean section- walang karagdagang pag-load sa katawan, ang kagalingan ng babae ay hindi nagbabago, ang mga panahon ng paggagatas at pagbawi pagkatapos ng panganganak ay pumasa nang walang pagbabago, ang hormonal na background ay hindi nagbabago. Oras ng surgical contraception:

• sa ikalawang yugto ng panregla cycle - naantalang isterilisasyon;
• 6 na linggo pagkatapos manganak nang natural;
• kaagad pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, ngunit kung ang pagpapalaglag ay walang mga komplikasyon.

Mahigpit na kontraindikado na magsagawa ng isterilisasyon pagkatapos ng panganganak kung talamak impeksyon sa panahon ng panganganak o kahit sa panahon ng pagbubuntis, kung ang walang tubig na panahon ng panganganak ay lumampas sa 24 na oras. Mga posibleng komplikasyon sa postoperative period:

• dumudugo;
• pinsala sa bituka;
• impeksyon sa postoperative.

Ang mga komplikasyon na ito ay bihira, ngunit ang babaeng sumang-ayon sa paggamot ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kanila. kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis. Tandaan:nagbabala ang mga doktor na sa unang 10 taon pagkatapos ng operasyon ng isterilisasyon, ang posibilidad ng pagbubuntis ay nananatili sa loob ng 2%. Pagpipigil sa pagbubuntis ng kababaihan - isang mayamang pagpipilian, maraming pagkakataon. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang malayang magpasya sa pagpili ng mga paraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin upang makakuha ng karampatang payo mula sa isang gynecologist.

Contraception - proteksyon mula sa paglilihi. 6% lamang ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ang hindi gumagamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga medikal na indikasyon para sa paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis:

Nagbibigay ng pagitan ng 2-3 taon sa pagitan ng mga kapanganakan (na may ganoong agwat, ang dami ng namamatay sa ina ay nabawasan ng 2 r, at perinatal - ng 4)

Pagbibigay ng pagitan pagkatapos cesarean mga seksyon na tumatagal ng 2 taon, pagkatapos ng ectopic na pagbubuntis - 1 taon

Madalas na pagpapalaglag

Edad sa ilalim ng 18 taon (isa lamang sa 13 buntis na kababaihan sa edad na ito ang nagdadala hanggang sa termino at nanganak)

Edad higit sa 35

Alkoholismo at pagkalulong sa droga

Malignant neoplasms

Extragenital na mga sakit, makabuluhang pinalala sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Rhythmic na pamamaraan (biological)

Barrier (mekanikal)

Kemikal (spermicides)

naputol ang pakikipagtalik

intrauterine contraception

Hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga kinakailangan para sa mga contraceptive

Pagiging maaasahan sa paggamit

kawalan mapaminsalang impluwensya sa katawan

Ang pagiging simple, kakayahang magamit, mababang gastos.

RHYTHMIC NA PARAAN- pag-iwas sa pakikipagtalik sa panahon ng fertile o paggamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahong ito. Ang pangunahing kondisyon para sa pagiging epektibo ay ang regularidad ng regla at ovarian cycle. Ang fertile period ay ang panahon ng menstrual cycle kung saan posible ang fertilization. Kapag kinakalkula ang fertile period, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

Ang pagpapabunga ng itlog ay posible sa loob ng 24-48 oras pagkatapos ng obulasyon

Ang obulasyon ay nangyayari 14-15 araw bago ang simula ng regla

Ang kakayahan ng spermatozoa na magpataba sa babaeng genital tract ay tumatagal ng 7-8 araw.

Mga pagpipilian

Paraan ng kalendaryo - pagkalkula ng timing ng pagsisimula at tagal ng fertile period batay sa tagal ng mga menstrual cycle sa nakalipas na 8-12 buwan.

Ang simula ng fertile period ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagbabawas ng numero 18 mula sa tagal ng pinakamaikling cycle (halimbawa, para sa 12 buwan, ang pinakamaikling cycle ay 26 na araw ang haba, kaya ang simula ng fertile period ay bumagsak sa ika-8 araw ng cycle). End-fertile period - ibawas ang numero 11 mula sa tagal ng pinakamahabang cycle (halimbawa, sa loob ng 12 buwan ang pinakamahabang cycle ay may tagal na 30 araw, kaya ang pagtatapos ng fertile period ay nangyayari sa ika-19 na araw ng cycle).

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay isang mababang contraceptive effect (pagkakaiba-iba ng mga indibidwal na petsa ng obulasyon), hindi katanggap-tanggap para sa mga kababaihan na may hindi regular na cycle.

Paraan ng temperatura - pagtukoy sa timing ng fertile period sa pamamagitan ng pagtukoy sa basal temperature.

Temperatura ng basal - temperatura ng katawan sa kumpletong pahinga, sinusukat kaagad pagkatapos magising bago magsimula ang mga pang-araw-araw na aktibidad, kabilang ang paggamit ng pagkain (sinusukat sa tumbong). Ang basal na temperatura ay tinutukoy araw-araw at ang mga resulta ay naitala sa graph. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pagsukat ay dapat isagawa gamit ang parehong thermometer.

Sa unang kalahati ng cycle, ang basal na temperatura ay mas mababa sa 37 ° C. 12-24 na oras bago ang obulasyon, ang basal na temperatura ay bumababa ng 0.1-0.2 ° C (preovulatory temperature drop), at pagkatapos ng obulasyon ay tumataas ito ng 0.2-0.5 "C (madalas hanggang 37 ° C pataas). Sa antas na ito, ang ang temperatura ay pinananatili sa buong ikalawang kalahati ng cycle hanggang sa simula ng regla.

Pagtukoy sa timing ng fertile period. Ang fertile period ay nagsisimula 6 na araw bago ang preovultory recession (ang araw ng pinakamataas na panganib ng paglilihi) at tumatagal ng isa pang 3 araw pagkatapos nito.

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay isang mababang contraceptive effect (pagkakaiba-iba ng mga indibidwal na oras ng obulasyon), hindi katanggap-tanggap para sa mga kababaihan na may hindi regular na cycle, ang pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsukat ng basal na temperatura, mga kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa data ng pagsukat ng basal na temperatura.

Pamamaraan ng servikal - pagpapasiya ng panahon ng mayabong batay sa mga pagbabago sa likas na katangian ng cervical mucus sa ilalim ng impluwensya ng estrogen.

Sa preovulatory period, ang cervical mucus ay nagiging transparent, viscous, light (na nakapagpapaalaala sa raw puti ng itlog), ang halaga nito ay nadagdagan, na kung saan ay ipinahayag ng isang pakiramdam ng kahalumigmigan sa vestibule ng puki at ang hitsura ng mauhog na pagtatago. Ang obulasyon ay nangyayari 24 na oras pagkatapos ng pagkawala ng mas mataas na pagbuo ng uhog.

Ang fertile period ay nagpapatuloy para sa isa pang 4 na araw mula sa sandaling mawala ang mga palatandaan ng tumaas na pagtatago ng uhog. Mga rekomendasyon para sa mga pasyente

Araw-araw na pagpapasiya ng kalidad at dami ng cervical mucus (mucous discharge mula sa puki, vestibular moisture)

Ang pakikipagtalik ay dapat iwasan sa loob ng 4 na araw pagkatapos ng pagkawala ng mga palatandaan ng pagtaas ng paghihiwalay ng uhog.

Mga disadvantages - mababang contraceptive effect (pagbabago ng indibidwal na timing ng obulasyon), hindi katanggap-tanggap para sa mga kababaihan na may hindi regular na cycle, mga indibidwal na pagbabago sa mga katangian ng cervical mucus, ang imposibilidad ng paggamit ng paraan para sa cervicitis at colpitis.

Ang multicomponent na paraan ay nagpapahiwatig ng komprehensibong pagtatasa ng oras ng pagsisimula at tagal ng panahon ng fertile.

Contraindications- Hindi regular na cycle ng regla.

Advantage- hindi na kailangang maglagay ng mga mekanikal na paraan o kemikal.

BARRIER CONTRACEPTIVE METHODS

Pangunahing bentahe- pag-iwas sa hindi lamang paglilihi, kundi pati na rin ang impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (kabilang ang HSV, human papillomavirus, chlamydia, na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser). Mayroong mga sumusunod na uri ng barrier contraceptive: lalaki (condom) at babae (diaphragms, caps, contraceptive sponge).

Ang condom ay epektibo kapag ginagamit sa bawat pakikipagtalik. Ang isang paunang kinakailangan ay isang solong aplikasyon.

Ang mga condom ng latex ay hindi pinapayagan ang hangin, tubig at mga mikroorganismo na dumaan, kaya't pinipigilan nila ang pagkalat ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga condom na gawa sa ibang mga materyales ay walang ganitong kakayahan.

Mga rekomendasyon para sa paggamit

Dapat suriin ang petsa ng pag-expire at marka ng kalidad

Ang condom ay dapat ilagay sa ari ng lalaki sa isang estado ng paninigas, 1-1.5 cm ng libreng espasyo ay dapat na iwan sa dulo

Para sa karagdagang pagpapadulas, hindi ka maaaring gumamit ng petroleum jelly, langis, na makabuluhang nakakaapekto sa epekto ng hadlang ng condom

Pagkatapos ng bulalas, kinakailangang suriin ang integridad ng condom at, kung masira ito, mag-douche at magpasok ng spermicidal cream, ointment, espongha sa ari o kumuha ng oral contraceptive ayon sa scheme emergency pagpipigil sa pagbubuntis (tingnan sa ibaba).

Ang contraceptive effect ay 12.5-20 na pagbubuntis kada 100 babae kada taon.

Mga pahiwatig para sa paggamit (dapat isaalang-alang ang mababang contraceptive effect ng condom)

Pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Pagbabawas ng panganib ng pagbubuntis sa huling bahagi ng edad ng reproductive o sa madalang na pakikipagtalik

Mga pagkagambala sa paggamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (IUD o oral contraceptive)

Premature Ejaculation Prevention

Pag-iwas sa immunological infertility at allergy sa sperm components.

Contraindications- mga reaksiyong alerdyi, erectile dysfunction.

Ang isang makabuluhang disbentaha ay isang pagbawas sa intensity ng mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

diaphragms- domed hemispheres, gawa sa goma o latex, na may springy rim na may diameter na 50 hanggang 95 mm. Ang dayapragm ay inilalagay sa pagitan ng posterior surface ng pubic joint at ng posterior fornix ng ari; tinatakpan nito ang nauunang dingding ng puki at cervix.

Pisikal na hadlang sa spermatozoa. Ang sapat na kahusayan ay nakakamit kasama ng mga spermicidal cream at gel na pumipigil sa cervical mucus mula sa pag-neutralize sa acidic na kapaligiran ng puki ( acidic na kapaligiran puki na hindi kanais-nais para sa spermatozoa).

Mga indikasyon: pagpipigil sa pagbubuntis, sa mga kababaihan na may pinababang panganib ng pagbubuntis (bihirang kasarian o late reproductive age); kumbinasyon sa isang maindayog na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis; pansamantalang pagkagambala sa paggamit ng mga IUD o oral contraceptive.

Contraindications: allergy sa mga materyales sa diaphragm, endocervicitis, cervical erosion, pinaghihinalaang malignancy, vaginitis, paulit-ulit na impeksyon daluyan ng ihi, isang kasaysayan ng toxic shock syndrome (nabubuo sa paggamit ng mga diaphragm sa 10 kaso sa 100,000), mga anomalya sa pagbuo ng puki.

Bahid: mababang contraceptive effect (4.0-19.0 kaso bawat 100 kababaihan bawat taon), ang pangangailangan para sa sabay-sabay na paggamit ng spermicides, ang pangangailangan para sa mga manipulasyon sa puki kaagad bago ang pakikipagtalik. Ang kahusayan ay nakasalalay sa kung ang dayapragm ay nananatili sa lugar para sa 6 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik, pati na rin sa karagdagang pangangasiwa ng spermicide sa panahon ng paulit-ulit na pakikipagtalik.

cervical caps- mga takip na idinisenyo upang isara ang cervix, na may hugis ng isang malawak na didal hanggang sa 31 mm ang laki. Mayroong ilang mga uri ng cervical caps. Ang mga takip ay gawa sa goma.

Depende sa uri ng takip, dapat itong ibigay para sa buong siklo ng panregla, maliban sa panahon ng regla (medikal na pamamaraan), o para sa 36-48 na oras (panahon ng pakikipagtalik - ang pamamaraan ay isinasagawa ng babae kanyang sarili).

Pamamaraan para sa paggamit ng takip na naiwan sa loob ng 36-48 na oras: ang simboryo ng takip ay napuno ng isang spermicidal agent, ipinasok sa puki sa isang nakatiklop na estado at pinindot sa cervix upang lumikha ng negatibong presyon. Ang takip ay ipinasok 30 minuto bago ang pakikipagtalik at iniiwan sa puki sa loob ng 6-8 na oras (maximum na 36-48 na oras). Pag-alis ng takip: dapat mong pindutin ang gilid ng takip at basagin ang higpit ng pagkakasya nito, pagkatapos ay alisin ito gamit ang iyong daliri. Pagkatapos alisin, ang takip ay hugasan ng sabon, punasan at ibabad sa solusyon ng bleach (pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).

Bahid: mababang contraceptive efficacy (16-17 pregnancies bawat 100 kababaihan bawat taon), ang pangangailangan para sa pagmamanipula sa puki ilang sandali bago ang pakikipagtalik, ang pangangailangan para sa sabay-sabay na paggamit ng spermicides. Minsan may mga pagguho sa mauhog lamad ng cervix, posible na makita ang mga hindi tipikal na selula, mga pagbabalik ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ.

Mga indikasyon: pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may mas mababang panganib ng pagbubuntis (bihirang kasarian o late reproductive age); kumbinasyon sa isang maindayog na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis; pansamantalang pagkagambala sa paggamit ng mga IUD o oral contraceptive.

Contraindications: ang pagkakaroon ng mga medikal na contraindications sa pagbubuntis; anatomical na mga tampok ng istraktura ng cervix, na nagpapahirap sa pagpasok ng takip; ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa mga pahid mula sa cervix; kasaysayan ng toxic shock syndrome; cervicitis; paulit-ulit na pamamaga ng urinary tract

Mga espongha ng contraceptive. Pinipigilan nila ang pagtagos ng spermatozoa sa cervical canal at naglalabas ng isang spermicidal substance. Kadalasan, ang mga espongha ay gawa sa polyurethane na pinapagbinhi ng 1 g ng nonoxynol-9.

Pamamaraan ng pagpasok. Kaagad bago gamitin, basain ang espongha ng kaunting tubig at ipasok ito sa ari habang nakahiga. Sa tamang pagpapakilala ang espongha ay ganap na sumasakop sa cervix. Ang espongha ay dapat iwanan sa puki sa loob ng 6-8 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik, pagkatapos nito ay aalisin sa pamamagitan ng paghila sa isang espesyal na loop.

Mga indikasyon

Contraindications: ang pagkakaroon ng mga medikal na kontraindikasyon sa pagbubuntis, mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng espongha, isang kasaysayan ng nakakalason na shock syndrome, panganganak o kusang pagpapalaglag nang hindi hihigit sa 2 linggo na ang nakakaraan, colpitis, cervicitis.

Bahid: medyo mababang contraceptive effect (rate ng pagbubuntis - 14-25 kaso bawat 100 kababaihan bawat taon), ang pangangailangan para sa mga manipulasyon sa puki kaagad bago ang pakikipagtalik.

PARAAN NG CHEMICAL CONTRACEPTION

Mga spermicide- mga cream, gels, aerosol foams, pati na rin ang foam at non-foam suppositories na naglalaman ng aktibong sangkap na hindi aktibo ang spermatozoa sa loob ng ilang segundo (maximum na 2 minuto). Karaniwan itong ginagamit kasabay ng iba pang mga contraceptive tulad ng diaphragms, contraceptive sponge, at condom. 3% ng mga kababaihan ay gumagamit lamang ng mga spermicide.
Bilang isang aktibong sangkap, 2 uri ng mga sangkap ang ginagamit:

Mga surfactant (hal. nonoxynol-9)

Mga aktibong inhibitor ng enzyme.

Ang mga aktibong sangkap ay sumisira sa spermatozoa, binabawasan ang kanilang motility o hindi aktibo ang mga enzyme na kinakailangan para sa pagtagos ng spermatozoon sa itlog. Ang bahagi ng tamud na tumagos sa cervical mucus pagkatapos ng pagkakalantad sa spermicide ay may nabawasan na pagkamayabong.

Dapat na isama sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang spermicide ay dapat na muling iturok sa bawat pakikipagtalik

Pagkatapos ng pakikipagtalik sa paggamit ng spermicide, hindi dapat gawin ang douching sa loob ng 6-8 na oras

Pagkatapos gamitin, ang aplikator ay dapat banlawan ng tubig.

Mga indikasyon: pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan na may mas mababang panganib ng pagbubuntis (bihirang kasarian o late reproductive age); kumbinasyon sa isang maindayog na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis; pansamantalang pahinga sa paggamit ng IUD o oral contraceptive.

Bahid: medyo mababang contraceptive effect (rate ng pagbubuntis ay 25-30 kaso bawat 100 kababaihan bawat taon), ang posibilidad ng teratogenic effect sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Mga kalamangan. Pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pamamaga ng pelvic organs, lalo na kapag pinagsama sa mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis. Ito ay itinatag na ang nonoxynol-9 ay nag-inactivate din ng gonococci, genital herpes virus, trichomonads, treponema pallidum, at kahit HIV.

PAGBABAGO (coitus interruptus).

Ang ordinaryong pakikipagtalik ay nagtatapos sa bulalas sa labas ng genital tract ng babae. Ang pamamaraan ay may maraming mga disadvantages

Mababang epekto ng contraceptive (15-30 pagbubuntis bawat 100 kababaihan bawat taon)

60% ng mga kababaihan ay walang orgasms

Sa pangmatagalang paggamit posibleng pag-unlad ng kasikipan sa pelvis, frigidity, ovarian dysfunction

Sa mga lalaki, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng neurasthenia, nabawasan ang potency, prostatic hypertrophy.

MGA INTRAUTERINE DEVICES

Mga kalamangan

Mataas na kahusayan - ang rate ng pagbubuntis kapag gumagamit ng intrauterine device (IUDs) ay 2-3 kaso bawat 100 kababaihan bawat taon

Walang kasabay sistematikong pagkilos para sa metabolismo

Para sa pangmatagalang paggamit, ang isang solong pamamaraan ay sapat (IUD insertion)

Walang teratogenic effect

Reversibility ng contraceptive effect

Pag-aalis ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pangangailangang pangalagaan ang pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis bago ang bawat pakikipagtalik.

Bahid

Ang isang malaking bilang ng mga contraindications

Mataas na panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na proseso ng matris at mga appendage nito

Nadagdagang pagkawala ng dugo sa panahon ng regla

Mataas na panganib ng pagbubutas ng matris.

Mekanismo ng pagkilos

Inert (non-drug) IUDs - ang aksyon ay nauugnay sa isang lokal na aseptiko na nagpapasiklab na reaksyon na dulot ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa matris.

Ang mga contraction ng myometrium, nadagdagan ang peristalsis ng fallopian tubes - isang fertilized na itlog ang dumadaan nang mas mabilis. fallopian tubes at pumasok sa cavity ng matris bago lumitaw ang mga kondisyon para sa pagtatanim nito.

Pamamaga ng endometrium (hindi palaging), pinipigilan din ang pagtatanim. Ang pagdaragdag ng tanso ay nagpapahusay sa nagpapasiklab na tugon.

Matapos tanggalin ang parehong copper-coated at non-copper-coated IUDs, mabilis na nawawala ang inflammatory reaction, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng fertility.

Spermatotoxic at ovotoxic effect ng mga copper ions.

Ang mga medikal na IUD na may progesterone ay nagsasagawa ng kanilang contraceptive effect nang lokal sa endometrium at cervix - ang endometrium ay hindi sumasailalim sa mga pagbabagong kinakailangan para sa pagtatanim, ang mga pagbabago sa cervical mucus ay nagpapahirap sa tamud na tumagos.

Ang mga produktong naglalaman ng tanso ay dapat palitan tuwing 6 na taon dahil sa unti-unting pagkatunaw ng tanso

TSi-380A: panahon ng aplikasyon - 5 taon

TCu-220, TCu-220B - 3 taon

Tcu-200Ag - 3 taon

TCU-380Ag - 4 na taon

Multiload C 375 - 5 taon

Ang mga IUD na may progestogen na may T-shaped ay dapat palitan bawat taon; Ang mga tindahan ng progesterone ay nauubos pagkatapos ng 12 buwan (Progestasert-T, Levonorgestrel-20). IUD insertion technique

Posible sa anumang araw ng menstrual cycle

Bago ang pagpapakilala, kinakailangan na maingat na mangolekta ng isang anamnesis, magsagawa ng pagsusuri sa vaginal, masuri ang antas ng kadalisayan ng discharge ng vaginal, cervical canal at urethra.

Kapag ipinapasok ang IUD, hindi katanggap-tanggap ang labis na presyon sa paggamit ng puwersa

Ang pagpapakilala ng IUD ay dapat lamang isagawa ng isang espesyalista na may naaangkop na kagamitan.

IUD Retrieval Technique.

Ang cervix at ari ay ginagamot ng isang antiseptic solution, ang mga IUD thread ay kinukuha gamit ang forceps o tweezers. Alisin nang maingat at dahan-dahan. Kung lumitaw ang paglaban, kinakailangang suriin ang lukab ng matris, palawakin ang cervical canal, pagkatapos nito ay dapat na hilahin muli ang mga thread ng IUD. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi epektibo, kinakailangang tanggalin ang IUD gamit diagnostic curettage uterine cavity sa mga nakatigil na kondisyon.

Mga indikasyon. Navy isaalang-alang pinakamahusay na paraan pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga babaeng nanganak at may isang kapareha.

Contraindications

Ganap

Pagbubuntis

Talamak at subacute na nagpapaalab na proseso ng panlabas at panloob na mga genital organ

Walang history ng panganganak

Pagbibinata

Kamag-anak: anomalya sa pag-unlad ng reproductive system, fibromyoma ng matris, endometriosis, infantile uterus (ang haba ng cavity ng matris ay mas mababa sa 6 cm), deformity ng cervix, pagguho ng cervix, hinala ng hyperplastic na proseso ng endometrium , mga iregularidad sa panregla, paulit-ulit na nagpapasiklab na proseso ng matris at mga appendage nito, mga sakit sa dugo (sa kasama ang anemia), mga sakit sa extragenital ( subacute endocarditis, diabetes mellitus, talamak na nagpapaalab na mga extragenital na sakit na may madalas na mga exacerbation), allergy sa tanso, ectopic na pagbubuntis sa kasaysayan, ang pagkakaroon ng higit sa isang kasosyo sa sekswal, madalas na pakikipagtalik (higit sa 5 r / linggo), stenosis ng cervical canal.

buhay sex dapat na i-renew lamang pagkatapos ng unang pagsusuri, na isinasagawa 3-5 araw pagkatapos ng pagpasok ng IUD

Ang mga follow-up na pagsusuri ay dapat isagawa tuwing 3-6 na buwan

Matapos ang pagtatapos ng regla, dapat suriin ang posisyon ng mga thread ng IUD (ang pamamaraan ay ginagawa ng isang babae)

Mga sitwasyong nangangailangan ng medikal na atensyon:

Kawalan ng mga thread ng IUD kapag sinusuri pagkatapos ng pagtatapos ng regla

Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang hitsura ng sakit sa ibabang tiyan, pathological discharge mula sa genital tract, isang pagbabago sa karakter o isang pagkaantala sa regla.

Mga komplikasyon

Ang mga karamdaman sa pagregla ay ang pangunahing dahilan para sa pagtanggal ng IUD

Hyperpolymenorrhea (3.7-9.6%) - para sa pagwawasto, inirerekomenda na kumuha ng prostaglandin synthesis inhibitors sa unang 3 regla

Acyclic pagdurugo ng matris(5-15%) - kasama ang pagbubukod ng iba mga proseso ng pathological magreseta ng mga hemostatic agent o pinagsamang oral contraceptive para sa 1-3 cycle

Kung magpapatuloy ang pagdurugo, dapat tanggalin ang IUD.

Fundal perforation

Ang pangunahing pagbubutas ng iniksyon ay nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 1000 na iniksyon

Ang pagbubutas ng fundus ng matris ay dapat na hindi kasama kung, sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay hindi nakakita ng mga control thread sa cervix, at ang babae ay hindi napansin ang prolaps ng IUD

Maaaring mangyari ang pag-ikot ng IUD at pagbawi ng sinulid sa cavity ng matris

Kung ang isang IUD ay matatagpuan sa labas ng matris, dapat itong alisin upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon (hal., adhesions at pagbara ng bituka).

Impeksyon.

Ang dalas ng impeksyon ng mga pelvic organ ay pinakamataas sa unang 2 linggo. Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng impeksyon:

Kasaysayan ng pelvic inflammatory disease

Walang obstetric history ng panganganak

Edad na wala pang 25 taon

Ang isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo.

Ang dalas ng salpingitis sa mga gumagamit ng IUD ay 3 beses na mas mataas kaysa sa mga gumagamit ng diaphragms o oral contraceptive. Ang panganib ay lalong mataas sa mga nulliparous na kababaihan na mas bata sa 25 taong gulang.

Paggamot

Pagtanggal ng IUD

Antibiotic therapy<>Ang unilateral tubo-ovarian abscess, na kung minsan ay nangyayari sa mga babaeng may IUD, ay maaaring alisin nang walang pangkalahatang kalinisan ng pelvic organs. Ang ganitong abscess ay bubuo lamang pagkatapos ng paggamit ng IUD.

Expulsion (kusang prolaps ng IUD mula sa cavity ng matris) - 2-16%. Kung ang IUD ay muling pinatalsik, ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang dapat gamitin.

Pagbubuntis (1-1.8%).

Pananakit (3.6%) - ang mga sanhi ay maaaring pagpapatalsik ng IUD, mga proseso ng pamamaga, kusang pagpapalaglag,
nadagdagan ang pagtatago ng mga prostaglandin, ectopic na pagbubuntis.

Mga komplikasyon na nagmumula sa pag-unlad ng pagbubuntis

Kusang pagpapalaglag - mga 50% ng mga kaso sa pagkakaroon ng isang IUD. Sa simula ng pagbubuntis, ang pagtanggal ng IUD ay inirerekomenda upang maiwasan ang impeksyon. Kung ang IUD ay tinanggal nang maaga sa pagbubuntis, ang miscarriage rate ay humigit-kumulang 20-30%.

Ectopic pregnancy - ang pagkakataon ay 3 hanggang 7% kumpara sa 1-2% sa mga babaeng walang IUD

prematurity - napaaga kapanganakan sa 12-15% ng lahat ng pagbubuntis na nagtatapos sa isang live na kapanganakan. Ang prematurity ay maaaring nauugnay sa IUD-induced myometrial irritation sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

HORMONAL CONTRACEPTION

Ang mga hormone para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nagsimulang gamitin mula sa katapusan ng 50s. Kasalukuyan hormonal na pamamaraan mahigit 120 milyong kababaihan ang gumagamit ng contraception.

Hormonal contraception at neoplasms. Walang makabuluhang data sa istatistika sa kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga oral contraceptive at pag-unlad ng mga neoplasma ng suso, cervix, endometrium o ovaries.

Dibdib

Pinipigilan ng mga progestin ang stimulatory effect ng estrogens sa tissue ng dibdib

Benign sakit ng dibdib mas madalas nangyayari sa mga kababaihan na gumagamit ng oral contraceptive

Ang saklaw ng kanser sa suso ay hindi nagbago sa nakalipas na 15-20 taon, sa kabila ng malawakang paggamit ng mga oral contraceptive.

Ang mga oral contraceptive ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng cervical carcinoma, ngunit hindi nila pinipigilan ang pagtagos ng mga potensyal na carcinogenic factor, tulad ng mga human papillomavirus at herpes simplex.

endometrium

Ang mga progestin ay nakikipagkumpitensya sa mga estrogen para sa mga nagbubuklod na site sa mga selula ng endometrial

Binabawasan ng mga progestin ang nakapagpapasiglang epekto ng mga estrogen at pinipigilan ang paglipat ng normal na paglaganap ng endometrium sa hyperplasia.

Ang suppressive effect ng progestin sa endometrium ay humantong sa kanilang paggamit bilang therapeutic agent sa paggamot ng ilang mga kaso ng adenomatous hyperplasia.

mga obaryo

Ang mga functional cyst ay mas madalas na nangyayari sa mga oral contraceptive

Ang pagbaba sa saklaw ng ovarian cancer ay iminungkahi, ngunit hindi itinuturing na napatunayan.

Pag-uuri

Pinagsamang paghahanda ng estrogen-progestogen (single at multi-phase)

Mga mini-drink (progestogens)

Mga injectable (pangmatagalang) hormonal contraceptive

subcutaneous implants.

Pinagsamang estrogen-protestogenic na gamot

Kasama sa komposisyon ang isang bahagi ng estrogen (kadalasan ay ethinylestradiol, mas madalas na mestranol) at isang bahagi ng progestogen. Ang mga paghahanda ng iba't ibang henerasyon ay naglalaman ng mga progestogen ng iba't ibang istraktura ng kemikal (ang mga paghahanda sa ikatlong henerasyon ay pinakamainam). Ang pinakamainam para sa contraceptive effect ay ang nilalaman ng estrogen component na 30-35 mcg, progestogen - 50-150 mcg. gamot na may higit pa mataas na nilalaman dapat gamitin sa paggamot ng iba't ibang sakit na ginekologiko.

Mekanismo ng pagkilos ng contraceptive

Pagpigil sa obulasyon - pinipigilan ng mga estrogen at progestogens ang synthesis ng gonadotropins at pinipigilan ang obulasyon

Ang servikal na mucus ay nagiging makapal at malapot, na pumipigil sa tamud mula sa paglipat sa pamamagitan ng cervical canal

Ang endometrium sa ilalim ng impluwensya ng progestogens ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Pag-uuri at mode ng pagtanggap

Monophasic

Ang dosis ng mga hormone sa bawat tableta, anuman ang araw ng menstrual cycle, ay pare-pareho. Ang bilang ng mga tablet sa pakete - 21

Mga Paghahanda: Demulen, Diane-35, Minisiston, Rigevidon, Silest, Femoden, Marvelon

Reception mode: kinakailangang kumuha mula sa unang araw ng menstrual cycle (ang araw na magsisimula ang regla) sa loob ng 21 araw, pagkatapos ay magpahinga ng 7 araw

Kung ang gamot ay nagsimula mula sa ika-5 araw ng pag-ikot, pagkatapos ay sa loob ng 7 araw ay kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (halimbawa, mga hadlang).

Polyphase

Ang konsentrasyon ng estrogen ay pare-pareho, at ang nilalaman ng progesterone ay tumataas ng 2 o 3 beses (ayon sa pagkakabanggit, dalawa- at tatlong-phase na paghahanda)

Mga paghahanda: dalawang yugto - Anteovin (kinuha mula sa ika-5 araw ng siklo ng panregla sa loob ng 21 araw na may pagitan ng 7 araw), tatlong yugto - Triregol, Triziston, Triquilar, Trinovum, Trinordiol 21, Synphase - mula sa unang araw ng ang menstrual cycle sa loob ng 21 araw mula sa 7- araw-araw na agwat (kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente na ang unang regla kapag umiinom ng gamot ay magaganap sa ika-23-24 na araw)

Ang ilang mga kumpanya ay gumagawa ng mga pakete ng 28 tablet - 21 tablet ay naglalaman ng mga hormonal na sangkap, ang natitirang 7 - placebo (kung minsan ay naglalaman ng mga paghahanda sa bakal).

Tandaan. Ang pinakamainam para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay ang mga three-phase na gamot at monophasic na naglalaman ng mga third-generation progestogens (Marvelon, Mercilon, Silest).

Contraceptive efficacy - 0-1 pagbubuntis bawat 100 kababaihan bawat taon.

Mga indikasyon

Ang pangangailangan para sa maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis

Ang pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga batang nulliparous na kababaihan (ang mga tinedyer ay hindi inirerekomenda ng mga multi-phase na gamot na pinakamainam para dito pangkat ng edad isaalang-alang ang mga monophasic na paghahanda na naglalaman ng mga third-generation progestogens)

Pagtiyak ng naaangkop na espasyo sa pagitan ng mga kapanganakan

Contraception na may family history ng ovarian cancer

Therapeutic indications (menstrual dysfunction, algomenorrhea, premenstrual syndrome, functional ovarian cysts, climacteric syndrome, posthemorrhagic anemia, paglutas ng mga nagpapaalab na proseso ng matris at mga appendage nito, rehabilitasyon pagkatapos ng ectopic na pagbubuntis, rosacea, madulas na seborrhea, hirsutism).

Tandaan. Kapag gumagamit ng hormonal contraceptive, kinakailangan na ibukod aktibong paninigarilyo(higit sa 10-12 sigarilyo / araw).
Contraindications

Ganap: pagbubuntis, mga sakit na thromboembolic, sakit sa cerebrovascular, mga malignant na tumor ng mga genital organ o mga glandula ng mammary, malubhang dysfunction ng atay, cirrhosis. Ang nakalistang somatic pathology ay isinasaalang-alang ganap na kontraindikasyon kahit na may kasaysayan nito.

Kamag-anak: malubhang toxicosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kasaysayan ng idiopathic jaundice, herpes ng pagbubuntis, matinding depresyon, psychosis, bronchial hika, malubhang arterial hypertension (sa itaas 160/100 mm Hg), sickle cell anemia, malubhang kurso diabetes mellitus, rheumatic heart disease, otosclerosis, hyperlipidemia, matinding sakit bato, varicose veins at thrombophlebitis, calculous cholecystitis, cystic drift (hanggang sa pagkawala ng chorionic gonadotropin sa dugo), pagdurugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology, hyperprolactinemia, labis na katabaan ng III-IV degrees, aktibong paninigarilyo (higit sa 10-12 sigarilyo / araw), lalo na sa edad. ng 35 taon.

Mga side effect

Etrogen- at gestagen-dependent. Ang uri ng mga side effect ay depende sa nilalaman ng estrogens at gestagens sa isang partikular na paghahanda, pati na rin sa indibidwal na sensitivity sa kanila.

Estrogen-dependent: pagduduwal, nadagdagan ang sensitivity ng balat ng mga glandula ng mammary at / o ang kanilang pagtaas; pagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng paikot na pagtaas ng timbang; nadagdagan ang vaginal secretion; ectopia ng cylindrical epithelium ng cervix; sakit ng ulo; pagkahilo; pagkamayamutin; cramps sa mga kalamnan ng guya; chloasma; arterial hypertension; thrombophlebitis

Gestagen-dependent (androgen-dependent): tumaas na gana at pagtaas ng timbang, depresyon, pagkapagod, pagbaba ng sex drive, rosacea, pagtaas ng aktibidad sebaceous glands balat, neurodermatitis, pangangati, pantal, pananakit ng ulo, pagbaba sa tagal ng regla at pagbaba sa dami ng dugo na inilabas, tides, pagkatuyo sa puki, candidal colpitis, cholestatic jaundice.

maaga at huli

Maaga: pagduduwal, pagkahilo, paglaki at pananakit ng mga glandula ng mammary, intermenstrual spotting, pananakit ng tiyan. Nangyayari, bilang panuntunan, sa unang 3 buwan ng paggamit ng droga at nawawala nang walang paggamot

mamaya: pagkapagod, pagkamayamutin, depresyon, pagtaas ng timbang, pagbaba ng libido, pagkagambala sa paningin, pagkaantala ng reaksyong tulad ng regla. Nangyayari pagkatapos ng 3-6 na buwan mula sa simula ng pag-inom ng gamot.

Mga komplikasyon

Thromboembolism. Ang mga estrogen ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng isang bilang ng mga kadahilanan ng coagulation ng plasma, lalo na ang kadahilanan VII, marahil dahil sa isang aksyon sa atay. Ang nilalaman ng antithrombin III ay bumagsak sa unang 10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng mga oral contraceptive. Ang posibilidad ng trombosis ng parehong mababaw at malalim na mga ugat sa paggamit ng mga oral contraceptive ay nadagdagan.

Mga sakit ng SSS. Ang mga babaeng umiinom ng oral contraceptive ay may higit pa mataas na pagganap dami ng namamatay mula sa cardiovascular o cerebrovascular na sakit (sa 4 r). Ang pinakakaraniwang dahilan ay MI. Ang dalas ng pag-unlad ay hindi nakasalalay sa tagal ng paggamit ng mga oral contraceptive

Morbidity at mortality mula sa mga sakit sa cardiovascular, dahil sa paggamit ng mga oral contraceptive, ay makabuluhang mas mababa kapag gumagamit ng mga paghahanda na naglalaman ng mas mababa sa 50 micrograms ng estrogen

Ang mga babaeng higit sa 35 na naninigarilyo ay nasa pinakamataas na panganib.

Arterial hypertension - kinakailangan ang pana-panahong pagsukat ng presyon ng dugo, lalo na kapag pinapalitan ang gamot o sa mga kaso kung saan ang isang babae ay unang nagsimulang gumamit ng oral contraceptive.

Kapag gumagamit ng oral contraceptive, ang pagtaas sa nilalaman ng angiotensinogen, aktibidad ng renin ng plasma at mga antas ng angiotensin ay nabanggit. Obserbahan ang pagtaas ng pagtatago ng aldosterone at sodium excretion ng mga bato

Ang pag-unlad ng arterial hypertension, tila, ay nauugnay sa tagal ng paggamit ng mga oral contraceptive; ito ay nakarehistro sa humigit-kumulang 5% ng mga kababaihan 5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng oral contraceptive -c- Halos lahat ng kababaihang may arterial hypertension dahil sa paggamit ng oral contraceptive, bumabalik sa normal ang presyon ng dugo pagkatapos ihinto ang kanilang paggamit.

Ang amenorrhea dahil sa paghinto ng mga tabletas ay nangyayari sa 0.2-3.1% ng mga kaso at hindi nakasalalay sa tagal ng paggamit ng oral contraceptive.

35-56% ng mga babaeng may amenorrhea pagkatapos huminto sa oral contraceptive ay dati nang nagkaroon ng mga iregularidad sa regla

Sa amenorrhea, sa anumang kaso, kinakailangan na ibukod ang isang pituitary adenoma. Sa amenorrhea na nauugnay sa paghinto ng mga contraceptive, kinakailangang suriin ang nilalaman ng prolactin sa serum ng dugo.

Mga tumor ng atay - hepatocellular adenoma. Ang panganib ng paglitaw ay tumataas sa paggamit ng mga oral contraceptive sa loob ng 5 taon o higit pa. Ang tumor ay nangyayari na may dalas na 3 kaso bawat 100,000 kababaihan bawat taon.

Bahid

Ang pangangailangan para sa pang-araw-araw na gamot

Mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Ang posibilidad ng pagbuo ng mga side effect at komplikasyon. Sa nilalaman ng estrogen na mas mababa sa 30 micrograms at ang paggamit ng mga third-generation progestogens, ang panganib ng mga side effect at komplikasyon ay minimal.

Pamamahala ng pasyente

Mahigpit na kontrol sa pagkakaroon ng mga contraindications.

Gynecological examination 1 r / taon (colposcopy, cytological examination).

Transvaginal ultrasound alinman sa 1 r / taon, o para sa mga paglabag sa pag-andar ng panregla (intermenstrual bleeding 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, maling amenorrhea).

Pagsusuri ng mga glandula ng mammary 1-2 r / taon.

Pagsukat ng presyon ng dugo. Sa pagtaas ng diastolic na presyon ng dugo hanggang sa 90 mm Hg. at sa itaas ay nagpapakita ng paghinto ng oral contraceptives.

Regular na klinikal at laboratoryo na pagsusuri ng mga pasyente na may pinalubha na pagmamana, hindi naipahayag na mga karamdaman ng atay at bato.

Pamamahala ng mga pasyente na may nabuong epekto.

Pagtaas ng timbang - mga gamot na may mababang aktibidad ng androgenic, diyeta, pisikal na ehersisyo; cyclical na pagtaas sa katawan - mga gamot na may mababang nilalaman ng mga hormone o ang kanilang pagkansela.

Ang kapansanan sa paningin (mas madalas na nangyayari kapag nagsusuot ng mga contact lens) - ang pagpawi ng mga oral contraceptive, isang pansamantalang pagtanggi na gumamit ng mga contact lens, mga konsultasyon sa isang ophthalmologist at isang neuropathologist.

Depresyon - ang pagpawi ng mga oral contraceptive, ang appointment ng bitamina B 6 (20 mg / araw), antidepressants (kung kinakailangan), konsultasyon sa isang psychiatrist.

Maliit na madugong discharge mula sa genital tract.- Kapag lumitaw ito sa unang 3 cycle mula sa simula ng pag-inom ng mga gamot, hindi na kailangan ng paggamot.

Ang pagiging hindi epektibo ng mga hakbang na ito ay maaaring dahil sa mga pagkakamali sa pangangasiwa ng mga gamot o ilang organikong patolohiya.
- Pagkaantala ng isang reaksyong tulad ng regla (kinakailangan una sa lahat na ipalagay ang pagkakaroon ng pagbubuntis, lalo na kung ang mga patakaran para sa pag-inom ng gamot ay hindi sinusunod).
- Ang pinakamainam na tagal ng hormonal contraception ay mula 12 buwan hanggang ilang taon ayon sa iba't ibang may-akda.
- Mga rekomendasyon para sa mga pasyente
- Mahigpit na obserbahan ang regimen ng pag-inom ng gamot at ang pagitan ng 7 araw. Ang gamot ay dapat inumin sa parehong oras ng araw (umaga o gabi) na may gatas upang maiwasan ang pagduduwal o tubig.
- Kung ang tablet ay hindi kinuha sa oras, dapat itong inumin sa lalong madaling panahon (sa loob ng 12 oras). Sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng napalampas na dosis, ang pagpipigil sa pagbubuntis ay itinuturing na hindi maaasahan, na nangangailangan ng paggamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
- Kung ang reaksyong tulad ng regla ay hindi nangyari sa oras, dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Ang kumbinasyon ng oral contraceptives at broad-spectrum antibiotics, antihistamines, anticonvulsants, analgesics, nitrofurans, barbiturates ay humahantong sa pagbawas sa contraceptive effect. Inirerekomenda na gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa susunod na reaksyong tulad ng regla.

Pagkatapos itigil ang gamot, ang pagbubuntis ay maaaring umunlad na sa unang cycle (rebound effect).

Kinakailangang ihinto ang pagkuha ng oral contraceptive 6 na linggo bago ang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko.

Kung gusto mong magkaroon ng anak, dapat mong ihinto ang pag-inom ng oral contraceptive at gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mas mabuti na hadlang) sa loob ng 3 buwan.

Ang pagpapalit ng isang oral contraceptive sa isa pa, na may mas mababang nilalaman ng mga hormone, ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng isang bagong gamot sa susunod na araw pagkatapos ng pagkuha ng huling tableta ng nakaraang isa; kapag pinapalitan ang isang monophasic na gamot sa isang multi-phase one, maaaring mangyari ang mas masagana at masakit na regla.

Kung, pagkatapos kumuha ng susunod na tableta ng gamot, sa ilang kadahilanan, ang pagsusuka ay nangyayari sa loob ng 3 oras, kung gayon ang isa pang tablet ay kinakailangan; na may pagtatae sa loob ng ilang araw, ang paggamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay inirerekomenda hanggang sa susunod na reaksyong tulad ng regla.

Ang gamot ay dapat na ihinto kapag:

biglaang pagsisimula ng matinding sakit ng ulo

atake ng migraine

pananakit ng dibdib

Sira sa mata

kinakapos na paghinga

paninilaw ng balat

pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa 160/100 mm Hg.

Maliit na intermenstrual discharge sa mga unang buwan ng pag-inom ng gamot - kailangan mong uminom ng karagdagang pill mula sa ekstrang pakete (para sa mga multi-phase na gamot, kailangan mong uminom ng pill na inilaan para sa parehong araw), pagkatapos ay ang karaniwang regimen ng pag-inom ng gamot.

Postcoital contraception

Ang mga postcoital na gamot (halimbawa, Postinor) WHO ay hindi nagrerekomenda para sa paggamit, dahil. na may mataas na dalas ng mga side effect (sa 40% ng mga kaso, nangyayari ang mga iregularidad ng panregla), wala silang mataas na contraceptive effect.

Para sa pagpipigil sa pagbubuntis kung sakali hubad ang pakikipagtalik (rape, condom rupture) ay ginagamit tinatawag na emergency na pagpipigil sa pagbubuntis(mataas na contraceptive efficiency). Sa unang 72 oras pagkatapos hubad pakikipagtalik, kumuha ng 2-3 tablet ng monophasic oral contraceptive (kabuuang dosis ng estrogens - hindi bababa sa 100 mcg), pagkatapos ng 12 oras, ang pagtanggap ay paulit-ulit sa parehong dosis. Karaniwan pagkatapos ng 2 araw, lumilitaw ang spotting. Ang paraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng higit sa 1 r / taon. Bilang kahalili, posible na kumuha ng ethinyl estradiol 5 mg sa loob ng 5 araw.

Danazol tablets 400 mg 3 beses na may pagitan ng 12 oras.

IUD insertion sa loob ng 5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik.

Pagkatapos ng pakikipagtalik, malapit sa oras ng obulasyon, posible na kumuha umaga postcoital tablet(kung hindi gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis)

Ang gamot ay dapat inumin nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik; mas mabuti sa loob ng 24 na oras

Ang mga glucocorticoids ay kinuha malaking dosis kaagad pagkatapos ng obulasyon, binabago nila ang estado ng endometrium, na pumipigil sa pagtatanim ng itlog.

Dahil sa posibleng teratogenic effect ng mga hormone sa kaso ng hindi matagumpay na postcoital contraception at ang paglitaw ng pagbubuntis inirerekomendang medikal na pagpapalaglag.

Mga paghahanda: Magpatuloy, Micronor, Ovret, Exluton, Femulen.

Ang gamot ay patuloy na ginagamit, simula sa unang araw ng menstrual cycle.

Contraceptive efficacy - 0.3-9.6 na pagbubuntis bawat 100 kababaihan bawat taon.

Mga rekomendasyon para sa mga pasyente.

Sa unang 7 araw, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa pagkaantala sa pagkuha ng gamot sa loob ng 3 oras, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw.

Kung napalampas ang 1 tableta, dapat itong kunin sa lalong madaling panahon, kung napalampas ang 2 tableta, ipinahiwatig ang isang emergency na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Intermenstrual bleeding sa mga unang buwan - dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot, na may patuloy na intermenstrual bleeding, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Sa matagal na pagtatae, dapat kang gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kung gusto mong magkaroon ng anak, pinahihintulutan na ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot bago ang nakaplanong paglilihi.

Mga indikasyon

Panahon ng paggagatas (hindi nakakaapekto sa pag-andar ng paggagatas)

mas lumang reproductive age

Ang pagkakaroon ng mga contraindications sa paggamit ng estrogens

Obesity.

Mga Limitasyon ng Pamamaraan

Medyo mababa ang bisa kumpara sa pinagsamang oral contraceptive

Tumaas na panganib na magkaroon ng mga ovarian cyst

Tumaas na panganib ng ectopic na pagbubuntis

Mga karamdaman sa panregla.

Injectable (pangmatagalang) paghahanda. Long-acting progestogens na walang estrogen at aktibidad ng androgenic. Ang contraceptive effect ay 0.5-1.5 na pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan bawat taon.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay medroxyprogesterone (Depo-Provera-150): isang progestin na pumipigil sa obulasyon sa pamamagitan ng pagkilos sa hypothalamic-pituitary system. Ang gamot ay kumikilos din sa estado ng endometrium at ang pagtatago ng cervical mucus (nadagdagan ang lagkit at fibrous).

Ang karaniwang dosis ay 150 mg ako/m tuwing 3 buwan sa ika-5 araw ng menstrual cycle (ang kahusayan ay umabot sa 100%). Ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong ay nangyayari pagkatapos ng 4-24 na buwan (karaniwan ay pagkatapos ng 9 na buwan).

Mga indikasyon: ang imposibilidad ng pagkuha ng oral contraceptive araw-araw, late reproductive age, lactation, ang pagkakaroon ng contraindications sa appointment ng estrogens, contraception sa maagang panahon pagkatapos ng pagpapalaglag.

Mga rekomendasyon para sa mga pasyente

Sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng unang iniksyon ay dapat ilapat karagdagang mga pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga iniksyon ay dapat ibigay tuwing 3 buwan institusyong medikal, ang lugar ng iniksyon ay hindi dapat imasahe

Kung nais mong magkaroon ng isang sanggol, dapat mong ihinto ang mga iniksyon ilang buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis

Kinakailangang kumunsulta sa doktor kung may mga reklamo ng pananakit ng ulo, depresyon, pagtaas ng timbang, madalas na pag-ihi, mabigat na pagdurugo ng matris.

Mga kalamangan: kadalian ng paggamit, mataas na contraceptive effect, walang binibigkas na mga pagbabago sa metabolismo (walang mga estrogen), na nagbibigay ng therapeutic effect sa kaso ng algomenorrhea, premenstrual at climacteric syndromes, mga sakit sa panregla, atbp.

Mga komplikasyon: iba't ibang mga sakit sa panregla (dysmenorrhea, amenorrhea). Sa kanilang pag-unlad, kinakailangan na ihinto ang pagkuha ng gamot.

Mga analogue ng gonadoliberin

Ang superagonist buserelin ay isang analogue ng GnRH; ginagamit sa intranasally, nagdudulot ng pagsugpo sa obulasyon dahil sa pagbawas ng pagtatago ng gonadotropic hormones dahil sa hyposensitivity ng liberin receptors pagkatapos ng matagal na pagpapasigla.

Araw-araw mula 400 hanggang 600 micrograms ng buserelin intranasally para sa 3-6 na buwan

Ang pagdurugo sa matagal na paggamit ng superagonist ay medyo regular na tulad ng regla, posible ang oligomenorrhea at amenorrhea; gayunpaman, hindi nangyayari ang dysfunctional uterine bleeding

Ang mga side effect ay hindi lilitaw, maliban sa isang paglabag sa likas na katangian ng pagdurugo dahil sa anovulation.

subcutaneous implants. Ang Levonorgestrel (norplant, nor-plant-2) ay isang matagal na kumikilos, nababaligtad at mabisang contraceptive.

Ang mekanismo ng contraceptive action: ang unti-unting pagpapakawala ng levonorgestrel, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa obulasyon (hindi lahat ng mga ito ay may pagbabago sa likas na katangian ng cervical mucus (nagiging mas malapot), pagsugpo sa mga proliferative na pagbabago sa endometrium.

Ang pagiging epektibo ng contraceptive - 0.5-1.5 na pagbubuntis bawat 100 kababaihan bawat taon.

Mode ng aplikasyon

Ang anim na nababaluktot na silicone rubber implants na naglalaman ng levonorgestrel ay itinanim sa ilalim ng balat ng itaas na braso ng isang babae

Ang isang maliit na halaga ng levonorgestrel ay inilabas sa isang medyo pare-pareho na rate sa loob ng 5 taon na may norplat at 3 taon na may norplant-2.

Oras ng pangangasiwa

Sa unang 7 araw ng menstrual cycle

Pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag

6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan

Ang pag-alis ng implant ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng petsa ng pag-expire nito, na may pag-unlad ng patuloy na masamang reaksyon, o anumang oras sa kahilingan ng babae.

Ang isang sapat na contraceptive effect ay bubuo 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang sugat sa balat pagkatapos ng pagtatanim ay hindi dapat basain hanggang ito ay gumaling.

Ang gamot ay dapat alisin sa isang napapanahong paraan (pagkatapos ng 3 o, ayon sa pagkakabanggit, pagkatapos ng 5 taon).

Mga sitwasyong nagdidikta ng pangangailangang magpatingin sa doktor:

ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa site ng pagtatanim

kakulangan ng regla o mabigat na pagdurugo ng matris

sakit sa ibabang bahagi ng tiyan

pagpapatalsik ng kapsula

pananakit ng ulo na parang migraine

Sira sa mata.

Mga indikasyon: late reproductive age, ang pagkakaroon ng contraindications sa paggamit ng estrogen-containing drugs, uterine fibroids hanggang 8 linggo ng pagbubuntis, ang pangangailangan na magreseta ng progestogens na may therapeutic na layunin(fibrocystic mastopathy, hyperpolymenorrhea, algomenorrhea, sakit sa ovulatory).

Side effect - ang paglitaw ng madalas at hindi regular na pagdurugo, intermenstrual spotting o amenorrhea. Kung ang mga side effect ay hindi nawawala pagkatapos ng ilang buwan, ang mga implant ay dapat alisin.

VOLUNTARY SURGICAL STERILIZATION ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagpaplano ng pamilya. Noong 1990, 145 milyong kababaihan at 45 milyong lalaki ang sumailalim sa surgical sterilization. Ang pamamaraan ay ang pinaka-epektibo at matipid, ngunit nagbibigay ng hindi maibabalik na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagpapanumbalik ng pagkamayabong ay posible, ngunit kadalasan ay mahirap.

babaeng isterilisasyon- paglikha ng isang mekanikal na break ng fallopian tubes. Ang pinakamainam na diskarte ay laparoscopic.

Paraan

Mga paraan ng ligation at paghihiwalay - ligation ng fallopian tubes na may kasunod na pagtawid

Ang mekanikal na paraan ay ang pagpapataw ng mga silicone ring o clamp sa fallopian tube. Advantage: Ang mga reconstructive surgeries para maibalik ang fertility ay technically mas madali

paraan ng coagulation

Iba pang mga pamamaraan - ang pagpapakilala sa mga fallopian tubes ng mga espesyal na plug, kemikal, nagdudulot ng edukasyon mahigpit.

Contraceptive efficiency - 0.05-0.4 na pagbubuntis bawat 100 kababaihan bawat taon.

Mga indikasyon

Ang pagkakaroon ng mga medikal na contraindications para sa pagbubuntis

Pagnanasa ng babae kung magagamit sumusunod na mga kondisyon(ayon sa mga batas ng Russian Federation)

Edad lampas 32 na may isang anak bawat pamilya

Ang pagkakaroon ng 2 o higit pang mga bata sa pamilya.

Contraindications

Absolute - talamak na nagpapaalab na sakit ng pelvic organs

Kamag-anak: mga sakit sa CVD (kabilang ang. at ang pagkakaroon ng arrhythmias, arterial hypertension), mga sakit sistema ng paghinga, diabetes mellitus, mga bukol ng pelvic organs, malubhang cachexia, labis na katabaan, malagkit na sakit, umbilical hernia.

Lalaki sterilization (vasectomy) - ang intersection ng vas deferens. Operation vs. babaeng isterilisasyon medyo simple at mura

Mga komplikasyon: hematoma, pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso (kadalasan - congestive epididymitis), granuloma

Ang contraceptive effect ay 0.1-0.5 na pagbubuntis sa bawat 100 kababaihan bawat taon.