sebaceous glandula ay isang microscopic exocrine organ na naglalabas ng sebum. Ang mga ito ay matatagpuan sa balat at sa katawan ng tao ay matatagpuan sa pinakamalaking bilang sa mukha at anit. Ayon sa uri ng pagtatago, ang mga ito ay holocrine.

Sa mga talukap ng mata, ang mga glandula ng meibomian, na tinatawag ding mga glandula ng tarsal, ay naglalabas ng isang espesyal na uri ng sebum sa mga luha. Ang mga butil ng Fordyce ay matatagpuan sa mga labi, gilagid at panloob na ibabaw ng pisngi. Ang mga glandula ng Areolar ay pumapalibot sa mga babaeng utong. Ang mga preputial gland ay matatagpuan sa mga genital organ ng mga daga at daga.

Ang ilang nauugnay na kondisyong medikal ay kinabibilangan ng acne, cysts, hyperplasia, at adenoma. Kadalasan ang mga ito ay dahil sa hyperactivity ng mga organ na ito, kaya naman sila ay gumagawa ng labis na taba.

Lokasyon at pag-unlad

Ang sebaceous glands ay matatagpuan sa lahat ng bahagi ng balat maliban sa mga palad at talampakan. Ang mga ito ay inuri sa dalawang uri: nauugnay sa mga follicle ng buhok, sa mga pilosebaceous complex, at umiiral nang hiwalay sa isa't isa.

Ang mga organ na ito ay matatagpuan sa mga mabalahibong lugar kung saan sila ay konektado sa mga follicle ng buhok. Ang bawat follicle ng buhok ay maaaring napapalibutan ng isa o higit pang mga glandula, na kung saan ay napapalibutan ng mga kalamnan ng erector. Ang mga glandula ay may acinar na istraktura (tulad ng lobed berries) kung saan ang ilang mga organo ay sumasanga mula sa isang gitnang kanal. Sa mga ito, ang sebum ay idineposito sa buhok at ipinamamahagi sa ibabaw ng balat kasama ang baras ng buhok. Ang istraktura na binubuo ng buhok, follicles, erector muscles at sebaceous glands, sa anyo ng epidermal protrusion, ay kilala bilang pilosebaceous complex.

Matatagpuan din ang mga ito sa walang buhok na mga bahagi ng eyelids, ilong, ari ng lalaki, labia, buccal mucosa, at nipples. Ang ilan sa kanila ay binibigyan ng mga natatanging pangalan. Halimbawa, Fordyce granules (sa labi at mucous membrane), meibomian glands (sa eyelids), Montgomery glands (sa mammary glands).

Ang mga sebaceous gland ay nakikita na mula ika-13 hanggang ika-16 na linggo ng intrauterine development, bilang nakausli na mga follicle ng buhok. Nabuo ang mga ito mula sa parehong tissue bilang epidermis ng balat. Ang overexpression ng Wnt, Myc, at SHH signaling factor ay nagpapataas ng posibilidad ng pagkakaroon ng sebaceous glands.

Sa embryo ng tao, naglalabas sila ng isang curdled lubricant. Ang waxy, translucent white substance na ito ay sumasakop sa balat ng fetus, pinoprotektahan ito mula sa amniotic fluid. Pagkatapos ng kapanganakan, ang aktibidad ng mga glandula ay bumababa sa pinakamaliit at nagpapatuloy nang mas malapit sa 2-6 na taon, na tumataas sa isang peak ng aktibidad sa pagdadalaga dahil sa pagtaas ng antas ng androgens.

Video tungkol sa sebaceous gland

Ang pag-andar ng sebaceous gland

Ang sebum na kanilang inilalabas ay isang mamantika, waxy substance. Nagsisilbi itong pampadulas at hindi tinatablan ng tubig ang balat at buhok ng mga mammal. Ang mga pagtatago na ito, na sinamahan ng pagtatago ng mga glandula ng apocrine, ay may mahalagang papel din sa thermoregulation. Kaya, sa init, emulsify nila ang pawis na ginawa ng mga glandula ng eccrine. Ito ay partikular na kahalagahan sa pagkaantala ng dehydration. Sa mas malamig na mga kondisyon, ang sebum ay nagiging lipidic, at binabalutan ang buhok at balat na epektibong nagtataboy ng ulan.

Ang sebum ay ginawa sa isang prosesong holocrine kung saan ang mga selula sa sebaceous glands ay pumutok at nasisira. Kaya't ang sangkap na ito ay inilabas, at kasama nito ang mga cellular residues ay tinatago. Ang mga cell ay patuloy na pinapalitan ng mitosis sa base ng kanal.

Salo

Ang taba na itinago ng mga glandula ay binubuo ng triglycerides (~41%), wax ester (~26%), squalene (~12%) at metabolites ng fat cells (~16%). Ang komposisyon ng sangkap na ito ay nag-iiba mula sa mga species hanggang sa mga species. Ang mga wax ester at squalene ay natatangi sa sebum at hindi ginagawa kahit saan sa katawan. Ang sapienic acid ay isa sa mga sebaceous fatty acid na natatangi sa mga tao na kasangkot sa pagbuo ng acne. Ang mantika ay walang amoy, ngunit kapag nasira sa pamamagitan ng bakterya maaari itong makagawa ng malakas na amoy.

Ang mga sex steroid ay kilala na nakakaapekto sa rate ng pagtatago nito. Ang mga androgen, tulad ng testosterone, ay nagpapasigla sa pagtatago, habang pinipigilan ito ng mga estrogen. Ang dihydrotestosterone ay gumaganap bilang pangunahing androgen sa prosteyt at mga follicle ng buhok.

Immune at nutritional function

Ang sebaceous glands ay bahagi ng integumentary system ng katawan at nagsisilbing protektahan ito mula sa mga mikrobyo. Naglalabas sila ng mga acid na bumubuo ng acid mantle. Ang napakanipis at bahagyang acidic na pelikulang ito sa ibabaw ng balat ay nagsisilbing hadlang sa bakterya, mga virus, at iba pang potensyal na kontaminant na maaaring pumasok sa balat. Ang antas ng pH nito ay nasa pagitan ng 4.5 at 6.2, at ang acidity na ito ay nakakatulong na neutralisahin ang pangunahing alkaline na katangian ng mga pollutant.

Ang mga sebaceous lipid ay gumagawa ng mahalagang kontribusyon sa pagpapanatili ng integridad ng hadlang, at kung paano ipahayag ang mga pro-inflammatory at anti-inflammatory properties. Ang mantika ay maaaring kumilos bilang isang sistema ng paghahatid para sa mga antioxidant, antimicrobial lipid, pheromones, at hydration mula sa stratum corneum. Ang hindi matutunaw na mga fatty acid na nilalaman nito ay nagpapakita ng malawak na aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan, ang pagtatago ng mga sebaceous gland ay nagbibigay ng bitamina E sa itaas na mga layer ng balat ng mukha.

Mga natatanging sebaceous glandula

Ang mga glandula ng areolar ay matatagpuan sa areola, na pumapalibot sa utong ng babaeng dibdib. Naglalabas sila ng madulas na likido na nagpapadulas sa utong, pati na rin ang mga pabagu-bago ng isip na mga compound na sinasabing nagsisilbing olfactory stimulus para sa mga bagong silang. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, tumataas ang mga glandula ng Montgomery (isa pang pangalan).

Ang mga glandula ng meibomian sa mga talukap ng mata ay naglalabas ng isang anyo ng sebum sa mata na nagpapabagal sa pagsingaw ng mga luha. Gumagawa din ito ng airtight seal kapag nakapikit ang mga mata, at pinipigilan ng kalidad ng mga lipid ang mga talukap na magkadikit. Ang mga ito ay kilala rin bilang tarsal o eyelid glands. Direkta silang nakakabit sa mga eyelash follicle, na matatagpuan patayo sa loob ng tarsal plates ng eyelids.

Ang Fordyce granules ay ectopic sebaceous glands sa maselang bahagi ng katawan at oral mucosa. Mukha silang madilaw-dilaw na puting milia.

Ang earwax ay bahagyang binubuo ng sebum, na ginagawa ng mga glandula sa kanal ng tainga. Ang mga malapot na pagtatago na ito ay mataas sa mga lipid, na nagbibigay ng mahusay na pagpapadulas.

Klinikal na kaugnayan

Ang mga sebaceous gland ay kasangkot sa mga problema sa balat tulad ng acne at follicular keratosis. Sa mga pores ng balat, ang sebum at keratin ay maaaring lumikha ng hyperkeratotic plug na tinatawag na comedone.

acne

Ang acne ay isang pangkaraniwang problema, lalo na sa panahon ng pagdadalaga, at pinaniniwalaang nauugnay sa pagtaas ng pagtatago ng sebum dahil sa mga hormonal na kadahilanan. Ito ay maaaring humantong sa pagbara ng mga ducts ng mga glandula. Bilang resulta, lumilitaw ang mga comedones (acne), na maaaring humantong sa impeksyon, lalo na, sa ilalim ng pagkilos ng bacteria na Propionibacterium acnes. Dahil dito, ang mga comedones ay nagiging inflamed, nagiging isang katangian ng acne.

Karaniwang nangyayari ang mga comedones sa mga lugar kung saan maraming sebaceous glands, lalo na sa mukha, balikat, itaas na dibdib, at likod. Ang mga ito ay maaaring "itim" o "puti" depende sa kung ang buong pilosebaceous complex o ang sebaceous duct lang ay naka-block. Ang mga sebaceous filament, hindi nakakapinsalang paglaki ng sebum, ay kadalasang napagkakamalang whiteheads.

Mayroong maraming mga paraan upang gamutin ang acne, mula sa pagbabawas ng asukal sa iyong diyeta hanggang sa pag-inom ng mga gamot na kinabibilangan ng mga antibiotic, benzoyl peroxide, retinoid, at mga hormonal na gamot. Halimbawa, binabawasan ng mga retinoid ang dami ng taba na ginawa. Kung ang mga tradisyonal na paggamot ay hindi matagumpay, ang pagkakaroon ng Demodex mites ay maaaring ituring na isang posibleng dahilan.

Iba pang mga estado

Iba pang mga kondisyon na nauugnay sa sebaceous glands:

• Ang seborrhea ay isang sobrang aktibidad ng mga organ na ito, ang sanhi ng mamantika na balat o buhok.
• Ang sebaceous hyperplasia ay isang labis na pagdami ng mga selula sa mga glandula kapag sila ay nakikita sa macroscopically bilang maliliit na papules sa balat, lalo na sa noo, ilong at pisngi.
• Ang seborrheic dermatitis ay isang talamak at kadalasang banayad na anyo ng dermatitis na nabubuo bilang resulta ng mga pagbabago sa sebaceous glands. Sa mga bagong silang, ang seborrheic dermatitis ay maaaring lumitaw bilang isang crust sa anit.
• Ang seborrheic-type na psoriasis (kilala rin bilang sebopsoriasis) ay isang kondisyon ng balat na nailalarawan ng psoriasis na nakapatong sa seborrheic dermatitis.
• Ang sebaceous adenoma ay isang benign, mabagal na lumalagong tumor na, sa mga bihirang kaso, ay maaaring maging pasimula sa isang cancerous syndrome na kilala bilang Muir-Torr syndrome.
• Ang sebaceous carcinoma ay isang bihirang at agresibong tumor sa balat.
• Ang Atheroma ay ang terminong ginamit para sa parehong epidermoid cyst at pilar cyst, bagama't hindi naglalaman ng sebum, tanging keratin, at hindi nagmumula sa mga sebaceous gland at samakatuwid ay hindi totoong atheroma. Ang isang tunay na cyst ay isang medyo bihirang pangyayari na kilala bilang isang steatocystoma.
• Ang Fimar rosacea ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng mga sebaceous glandula.

Kwento

Ang pagbanggit ng mga sebaceous gland ay matatagpuan sa gawain ng 1746, ang may-akda kung saan ay si Jean Astru. Tinukoy niya ang mga ito bilang "mga glandula ng taba," na naglalarawan sa mga ito bilang mga lukab sa ulo, talukap ng mata, at tainga. Nabanggit din niya na sila ay "natural na nagtatago ng malapot na katatawanan ng iba't ibang kulay at mga texture, napakalambot, balsamic, na nilayon upang magbasa-basa at mag-lubricate." Sa kanyang akda na "Principles of Physiology" noong 1834, sinabi ni A. Combe na ang mga glandula ay wala sa mga palad at talampakan ng mga paa.

Mga hayop

Ang preputial glands ng mga daga at daga ay malalaking binagong sebaceous gland na gumagawa ng mga pheromones na ginagamit para sa pagmamarka ng teritoryo. Ang mga ito, tulad ng sikreto ng mga mabangong glandula sa mga fold sa mga gilid ng hamsters, ay may komposisyon na katulad ng mga pagtatago mula sa mga sebaceous glandula ng tao. Ang pagiging androgen-responsive, ginamit ang mga ito bilang batayan para sa pag-aaral.

Ang adenitis ng sebaceous gland ay isang sakit na autoimmune na nakakaapekto sa paggana ng mga organ na ito sa ilang mga species ng hayop. Karamihan sa adenitis ay nabubuo sa mga aso, habang ang mga poodle at Akitas ay lalong madaling kapitan dito. Marahil ay minana sa isang autosomal recessive na paraan. Inilarawan din ito sa mga pusa at kuneho. Sa mga hayop na ito, ang adenitis ay humahantong sa pagkawala ng buhok, bagaman ang kalikasan at pamamahagi ng pagkawala ng buhok ay lubhang nag-iiba.

Ang balat ng tao ay may mga appendage - sebaceous at sweat glands. Nagsisilbi sila upang matiyak, mula sa pinsala at paglabas mula sa katawan ng tao urea, ammonia, uric acid, ibig sabihin, mga produktong metabolic.

Ang glandular epithelium ay lumampas sa ibabaw ng epidermis ng 600 beses.

Mga sebaceous gland sa ilalim ng mikroskopyo

Ang buong pag-unlad ng sebaceous glands ay nahuhulog sa panahon ng pagdadalaga. Sila ay matatagpuan higit sa lahat mukha, ulo at itaas na likod. Ngunit sa mga talampakan at palad ay wala sila.

Ang sebaceous glands ay naglalabas sebum, na gumaganap ng papel na isang mataba na pampadulas para sa epidermis at buhok. Salamat sa sebum, ang balat ay nagpapalambot, nagpapanatili ng pagkalastiko nito, hindi pinapayagan ang pag-unlad ng mga microorganism at binabawasan ang mga epekto ng alitan sa mga lugar ng balat na nakikipag-ugnay sa isa't isa. Bawat araw, ang mga sebaceous gland ay nakakagawa sa karaniwan dalawampung gramo ng sebum.

Ang mga ito ay matatagpuan sa halip na mababaw - sa papillary at reticular layer. Hanggang tatlong sebaceous glands ang matatagpuan sa tabi ng bawat buhok. Ang kanilang mga duct ay karaniwang humahantong sa follicle ng buhok at tanging sa mga lugar na walang buhok ay inilalabas nila ang kanilang sikreto sa ibabaw ng balat. Sa pagtaas ng pag-andar ng mga glandula, ang buhok at balat ay nagiging labis na mamantika. At kapag na-block sila maaaring mangyari ang acne. Kung ang mga function ng sebaceous glands, sa kabaligtaran, ay nabawasan, kung gayon ang balat ay nagiging tuyo.

Ang mga glandula na ito ay simple sa istraktura. alveolar pagkakaroon ng mga branched end section. Ang pagkuha ng sikreto ay nagaganap uri ng holocrine. Ang istraktura ng mga seksyon ng pagtatapos ay may kasamang dalawang uri mga sebocyte cells. Ang unang uri ay hindi espesyalisadong mga selula na may kakayahang mitotic division. Ang pangalawang uri ay ang mga selula na nasa iba't ibang yugto ng pagkabulok ng mataba.

Ang unang uri ng mga cell ay ang itaas na layer ng terminal section, habang ang mga cell ay matatagpuan sa loob na gumagawa ng mga fat droplet sa cytoplasm. Kapag maraming taba ang nabuo, nagsisimula silang unti-unting lumilipat patungo sa excretory duct, namamatay at, nawasak, nagiging sebum, na pagkatapos ay pumapasok sa funnel ng buhok.

Ang isa pang appendage ng balat - ang mga glandula ng pawis ay may pantay na mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang paglabas ng pawis. Ito ay sumingaw mula sa ibabaw ng balat, at sa gayon ay nagiging sanhi ng paglamig. Ang mga pagtatago ng mga glandula na ito ay walang amoy. Kaya ang katawan ay nai-save mula sa overheating sa mainit na araw. Ito ay isang function eccrine sweat glands, na matatagpuan sa balat sa lahat ng dako.

Marami pa mga glandula ng pawis ng apocrine na nagbibigay sa isang tao ng kanyang sariling pabango. Ang mga ito ay matatagpuan sa ilang mga lugar kung saan naroroon ang hairline. Sila ay sa kilikili, anus, ari at balat ng noo.

Ang pangalawang pag-andar ng mga glandula ng pawis ay pag-alis ng labis na mga dumi sa katawan. Lubos nilang pinapadali ang gawain ng mga bato, na nag-aalis ng sapat na malaking halaga ng mga mineral sa pamamagitan ng balat. Ang function na ito ay pangunahing ginagawa ng mga glandula ng apocrine.

Sa istraktura, ang mga ito ay simpleng pantubo, na binubuo ng isang tubular excretory duct at ang parehong medyo mahabang seksyon ng dulo, na pinaikot sa anyo ng isang bola. Ang mga glomeruli na ito ay matatagpuan sa malalim sa reticular layer ng dermis, at ang excretory ducts ay dumarating sa ibabaw ng balat sa anyo ng mga pores ng pawis.

eccrine secretory cells ay madilim at maliwanag. Ang mga dark cell ay naglalabas ng mga organic na macromolecules, at ang mga light cell ay mas gusto ang mga metal ions at tubig.

Sa mga glandula ng apokrin isang bahagyang naiibang pag-andar, ito ay pangunahing nauugnay sa gawain ng mga glandula ng kasarian.

Pinoprotektahan ng mga takip ng balat ang isang tao mula sa mga epekto ng panlabas na kapaligiran, mga pagbabago sa temperatura at iba't ibang mga pinsala. Salamat sa mga glandula, ang balat ay kasangkot sa metabolismo at nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan sa pamamagitan ng mga pores.

Ang mga sebaceous gland ay naisalokal pangunahin sa itaas na kalahati ng katawan, lalo na sa mukha. Matatagpuan ang mga ito sa reticular layer ng dermis, malapit sa mga follicle ng buhok. May mga hiwalay na elemento na direktang naglalabas ng lihim sa balat. Sa ibang mga kaso, ang excretory ducts ng sebaceous gland ay bumubukas sa follicle ng buhok.

Mayroong dalawang uri ng mga glandula ng pawis: eccrine at apocrine. Ang una ay naisalokal sa buong katawan ng tao, ang huli ay responsable para sa pagbuo ng amoy sa panahon ng hormonal adjustment at matatagpuan sa lugar ng akumulasyon ng buhok - sa singit, kilikili, sa noo.

Istruktura

Ang anatomy ng sebaceous gland ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas: mga alveolar sac na may mga sanga. Ang mga dulong bahagi ay binubuo ng dalawang uri ng mga selula:

• Ang mga di-nagkakaibang elemento ay handa na para sa paghahati.
• Mga cell sa iba't ibang yugto ng pagkabulok ng mataba. Gumagawa sila ng mga lipid at, namamatay, nagiging sebum.

Ang mga glandula ng pawis ay may isang simpleng istraktura - isang glomerulus, kung saan matatagpuan ang excretory duct at ang pagtatago ay ginawa. Ang mga ito ay matatagpuan sa loob ng mga dermis, at ang kanilang mga seksyon ng terminal ay umaabot sa panlabas na ibabaw ng balat.

Mga pag-andar

Mga pag-andar na ginagawa ng sebaceous gland:

• paglambot ng balat;
• proteksyon ng epidermis mula sa pinsala sa panahon ng alitan;
• na may pagkasira ng mga lipid - ang pagbuo ng mga acid na kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa ibabaw.

Pag-andar ng glandula ng pawis:

• pakikilahok sa mga proseso ng metabolic;
• pag-alis ng mga nitrogenous compound, binabawasan ang pagkarga sa mga bato;
• thermoregulation, pinapalamig ang katawan sa mainit na panahon.

Mga tipikal na sakit at ang kanilang mga sintomas

Ang mga pathology ng sebaceous at sweat gland ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao at nangangailangan ng apela sa isang medikal na espesyalista.

1. Ang acne (acne) ay isang nagpapasiklab na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga sebaceous glands.

Bakit lumilitaw ang sakit:

• hormonal metabolism disorder (sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng pagdadala ng isang bata);
• malfunction ng adrenal glands;
• mga sakit ng gastrointestinal tract na sanhi ng pamamayani ng carbohydrates sa diyeta;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• pagkuha ng GCS;
• hindi wastong pangangalaga sa balat;
• pamamaga ng sebaceous glands at ducts.

Kasama sa mga sintomas ang paglitaw ng isang pantal sa balat na may pagbuo ng mga papules, pustules at nodules. Ang mga comedones ay puno ng purulent na nilalaman, masakit sa palpation, acne na mas malaki kaysa sa 5 mm, maaaring mag-iwan ng mga peklat o bumps sa balat.

1. Ang Seborrhea ay isang talamak na karamdaman kung saan mayroong pagtaas sa pagtatago ng glandula at pagtaas ng produksyon ng sebum.

Sintomas:

• makintab na balat;
• dilat excretory ducts;
• mga pantal sa anyo ng mga pulang spot, mga plake na may mga crust;
• matinding pangangati;
• kaliskis sa ulo;
• mamantika, kulot na buhok.

1. Ang Hydradenitis ay isang sakit na nauugnay sa pagbara ng mga glandula ng pawis.

• Mga pagbabago sa hormonal - pagbubuntis, menopos.
• Diaper rash na may impeksyon sa sugat.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa kilikili at sa lugar ng singit. Ang pasyente ay nagreklamo ng lagnat, kahinaan. Sa paningin, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang cyanotic nodule. Ang balat sa paligid ay namamaga, ang pamumula ng inflamed area ay nabanggit. Dahil sa attachment ng impeksyon, ang nodule ay puno ng nana.

1. Ang hyperhidrosis ay isang sakit na nailalarawan sa pagtaas ng trabaho ng glandula ng pawis.

• talamak na mga nakakahawang sakit;
• stress;
• masikip na sapatos o damit;
• patag na paa;
• atake ng fungal.

Ang bahagyang hyperhidrosis ay isang reaksyon ng katawan sa isang nakababahalang sitwasyon, na ipinakita sa mga kaso ng sikolohikal na pag-atake.

Sa totoong sakit, ang pawis ay nangyayari palagi. Ang lihim ay may hindi kanais-nais na putrefactive na amoy, malagkit na pagkakapare-pareho.

Paggamot sa pamamaga

Ang therapy ng bawat karamdaman ay nangangailangan ng payo ng isang espesyalista. Kadalasan ang proseso ng pathological ay madaling kapitan ng pag-aalis sa sarili.

1. Ang paggamot sa acne ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• pagkilala sa sanhi na naging sanhi ng pagbuo ng isang pantal;
• paggamot ng magkakatulad na patolohiya;
• pag-alis ng nabuo na acne;
• pangkasalukuyan na paggamit ng antibiotics upang mabawasan ang pamamaga;
• pagsunod sa diyeta.

1. Therapy para sa seborrhea:

• balanseng diyeta;
• pagpahid ng balat na may 2% na solusyon ng salicylic alcohol dalawang beses sa isang araw;
• mga ahente ng antifungal;
• paggamit ng mga espesyal na shampoo para sa buhok;
• physiotherapy upang mapabuti ang trophism sa mga tisyu at detatsment ng apektadong epithelium.

1. Ang Hydradenitis ay ginagamot:

• pagbawas ng pamamaga ng mga glandula ng pawis sa pamamagitan ng paggamot na may antiseptics;
• ang paggamit ng mga antimicrobial ointment;
• personal na kalinisan.

Kung ang epekto ng therapy ay hindi sapat, ang surgical intervention ay ipinahiwatig na sinusundan ng mga iniksyon ng antibiotics.

1. Ang mga hakbang upang mapupuksa ang hyperhidrosis ay kinabibilangan ng:

• foot bath na may oak bark, chamomile o potassium permanganate;
• regular na paggamit ng mga pulbos na may talc o zinc;
• madalas na pagbabago ng medyas, pagpapatuyo ng sapatos;
• paghihigpit sa paggamit ng likido;
• sedatives at sedatives sa mga nakababahalang kaso.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang pagbara ng mga glandula ng sebaceous at pawis, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

1. Limitasyon ng mga matatamis, pinausukang at matatabang pagkain.
2. Pag-alis ng masasamang gawi.
3. Madalas na paglalakad sa sariwang hangin, sunbathing.
4. Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.
5. Contrasting wash sa umaga.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng glandula ay isang hindi kasiya-siyang karamdaman na nangangailangan ng payo ng espesyalista at mga pagbabago sa pamumuhay.

Mga glandula ng pawis at sebaceous: Video

Lokalisasyon at istraktura ng mga sebaceous glandula

Ang mga sebaceous gland ay mga derivatives o mga appendage ng balat. Matatagpuan ang mga ito sa halos lahat ng bahagi ng balat, maliban sa mga palad, talampakan at likuran ng mga paa. Ang karamihan sa mga sebaceous gland ay nauugnay sa mga follicle ng buhok, at ang sebaceous duct ay bumubukas sa bibig ng follicle ng buhok ng mahaba, bristly o vellus na buhok. Gayunpaman, sa ilang mga lugar ng ibabaw ng katawan ng tao, ang mga sebaceous gland ay nakahiwalay. Kasama sa mga lugar na ito ang balat ng ilong, noo, baba, sulok ng mga mata, gilid ng mga talukap ng mata (mga glandula ng kartilago ng mga talukap ng mata - mga glandula ng meibomian), ang pulang hangganan ng mga labi, ang mauhog na lamad ng mga pisngi, ang paglipat ng balat sa mauhog lamad ng ilong, ang ibabang ikatlong bahagi ng tumbong, ang balat ng mga utong at ang periareolar na rehiyon ang mga glandula ng mammary, ang glans ng ari at ang panloob na layer ng foreskin (tysonian glands), pati na rin bilang labia minora at klitoris.

Ang bilang ng mga sebaceous glandula sa iba't ibang bahagi ng ibabaw ng katawan ay malayo sa pareho. Kaya, halimbawa, sa lugar ng likuran ng mga kamay at sa pulang hangganan ng mga labi, kakaunti ang mga ito. Sa kabaligtaran, sa mukha, sa noo, kilay, nasolabial triangle, baba, sa anit, pati na rin sa mga auricle, midline ng dibdib at sa interscapular na rehiyon ng likod, ang bilang ng mga sebaceous glandula ay umaabot mula sa 400 hanggang 900 kada sentimetro kuwadrado. Ito ang mga lugar na ito ng malaking akumulasyon ng mga sebaceous gland na kadalasang apektado ng seborrhea - isang kondisyon kung saan ang pagtatago ng sebum ay may kapansanan. Samakatuwid, ang mga lugar na ito ay tinatawag na seborrheic.

Karamihan sa mga sebaceous glands ay matatagpuan sa ugat ng buhok sa hangganan ng reticular at papillary layer ng dermis. Nabibilang sila sa simpleng mga glandula ng alveolar na may mga branched na seksyon ng dulo at binubuo ng mga seksyon ng dulo at mga excretory duct. Ang mga seksyon ng terminal ay nabuo ng maraming alveoli (sacs, lobules, acini), na binubuo ng isang stratified epithelium, kung saan mayroong dalawang uri ng mga cell: basal cell at sebocytes. Ang mga basal na selula ay nakahiga sa basement membrane at bumubuo sa peripheral, o paglago, layer ng terminal section ng gland. Ang mga sebocyte ay lumilipat mula sa basal na layer at nag-iiba. Ang mga cell na ito ay nagsasagawa ng isang secretory function, nag-iipon sila ng mga lipid sa anyo ng mga malalaking inklusyon, pagkatapos ay inilipat sila sa direksyon ng gland duct, nawasak at na-convert sa isang lihim - sebum. Ang uri ng pagtatago kung saan ang selulang gumagawa ng pagtatago ay ganap na namatay at bahagi ng pagtatago ng glandula ay tinatawag na holocrine o holocrine. Samakatuwid, ang mga sebaceous glandula ay karaniwang mga kinatawan ng holocrine na uri ng pagtatago. Ang bawat seksyon ng terminal ay may sariling excretory duct, na pinagsasama sa isang karaniwan at napupunta sa follicle ng buhok. Ang karaniwang excretory duct ay malawak at maikli, na may linya na may stratified squamous keratinized epithelium.

Ang mga sebaceous gland ay may medyo masaganang suplay ng dugo. Sa paligid ng mga sebaceous follicle ng buhok at hiwalay na matatagpuan ang mga sebaceous glandula ay mayroong isang siksik na network ng capillary. Ang mga glandula at buhok ay binibigyan ng dugo mula sa mababaw at malalim na dermal plexuses. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang papel ng mga sebaceous glandula sa pag-aalis ng iba't ibang mga produktong metabolic, pati na rin ang mga nakakalason at nakapagpapagaling na sangkap, ay naiintindihan.

Ang innervation ng sebaceous glands ay kinakatawan ng isang medyo kumplikadong nerve plexus na nakapalibot sa sebaceous glands, follicles ng buhok, at gayundin ang mga glandula ng pawis. Kasama sa mga plexus na ito ang mga hibla ng autonomic nervous system.

Sa iba't ibang bahagi ng balat, ang mga sebaceous gland ay may hindi pantay na laki. Karaniwan, ang pinakamaliit na sebaceous gland ay nauugnay sa mahabang follicle ng buhok, habang ang malaki at multi-lobed na glandula ay nauugnay sa vellus hair follicle. Ang mga multilobular glandula ng balat sa mga seborrheic zone ay may makabuluhang halaga. Ang mga sebaceous glandula sa pubis, sa rehiyon ng labia majora, at din sa kahabaan ng linya ng tahi sa balat ng ari ng lalaki ay may medyo malalaking sukat. Ang balat ng shins at forearms, ang likod na ibabaw ng mga kamay ay binibigyan ng maliit na isa o dalawang lobed na glandula. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga lugar ng lokalisasyon na ito ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkatuyo ng balat.

Sa kurso ng buhay, ang mga sebaceous glandula ay sumasailalim sa mga pagbabago sa kanilang laki. Kaya, mayroon silang isang medyo malaking halaga kaagad pagkatapos ng kapanganakan at sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, at pagkatapos ay bumaba. Ang isang matalim na pagtaas sa laki ng mga sebaceous glandula ay nangyayari sa simula ng pagdadalaga. Ang mga sebaceous gland ay may pinakamalaking sukat sa panahon mula 18-20 hanggang 35 taon. Sa katandaan, dumaranas sila ng bahagyang o kumpletong pagkasayang, kaya isa sa mga palatandaan ng pagtanda ng balat ay ang pagtaas ng pagkatuyo nito.

Ang mga sebaceous glandula ay nagtatago ng isang medyo kumplikadong lihim, na tinatawag na sebum. Sa isang may sapat na gulang, sa karaniwan, mga 20 gramo ng sebum ang ginawa bawat araw. Ang pagtatago ng pagtatago ng sebaceous glands ay nangyayari sa pag-urong ng makinis na kalamnan na nagpapataas ng buhok.

Mga katangian ng pagtatago ng mga sebaceous glandula

Nakatayo mula sa secretory na bahagi ng sebaceous glands, pinupuno ng sebum ang kanilang excretory ducts, ang mga bibig ng mga follicle ng buhok at unti-unting ipinamamahagi kasama ang mga grooves ng balat, na sumasakop sa buong ibabaw ng balat na may isang layer na 7-10 microns makapal. Kasabay nito, ang lihim ng mga glandula ng pawis ay pumapasok sa ibabaw ng balat, habang ito ay may halong sebum at emulsified. Kaya, ang isang tuluy-tuloy, manipis na water-fat emulsion ay nabuo sa ibabaw ng katawan, na tinatawag na water-lipid mantle. Ang emulsification ng sebum ay nangyayari dahil sa hydrophilic high molecular weight aliphatic alcohols at cholesterol, na bahagi nito. Depende sa dami ng sebum at pawis sa balat, ang isang water-fat emulsion ay maaaring maglaman ng mas maraming taba at mas kaunting tubig (water-in-oil type) o mas maraming tubig kaysa sa taba (oil-in-water type). Kaya, halimbawa, sa mataas na temperatura ng kapaligiran at pagtaas ng pagpapawis, ang isang oil-in-water emulsion ay nabuo sa balat, at sa mababang temperatura at maliit na pagpapawis, isang water-in-oil emulsion ay nabuo.

Ayon sa komposisyon ng kemikal nito, ang sebum ay isang halo ng mga lipid. Karaniwan, ang komposisyon ng sebum ay kinabibilangan ng libre at nakatali (esterified) fatty acid. Bilang karagdagan, ang mga hydrocarbon, polyhydric alcohol, glycerol, cholesterol at mga ester nito, wax esters, squalene, phospholipids, carotene, at metabolites ng steroid hormones ay matatagpuan sa maliit na halaga sa sebum. Sa mga libreng fatty acid, lahat ng fatty acid na may bilang ng carbon atoms mula 1 hanggang 22 ay matatagpuan. Kabilang sa mga ito ang mas mataas at mas mababang fatty acid, saturated at unsaturated, na may tuwid at branched chain ng carbon atoms.

Ang pangunahing bahagi ng mga libreng fatty acid ay mas mataas na mga fatty acid na may 14 (myristic), 16 (palmitic) at 18 (saturated - stearic at unsaturated - oleic) na mga carbon atom sa chain at kanilang mga homologue. Mas mababa, nalulusaw sa tubig na mga fatty acid (formic, acetic, propionic, butyric, valeric, caproic, enanthic, pelargonic, capric at undecanoic) at ang kanilang mga homologue ay matatagpuan sa sebum sa maliit na dami. Ito ay kilala na ang nilalaman ng libreng mas mataas na mataba acids ay 25% na may kaugnayan sa bigat ng sebum, at libreng mas mababang mataba acids - 5.5%.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga libreng mas mababang fatty acid na may bilang ng mga carbon atoms mula 1 hanggang 13 ay may mga katangian ng fungicidal, bactericidal at virusostatic (5.5%) lamang.

Regulasyon ng pagtatago ng sebum

Ang pagtatago ng sebum ay kinokontrol ng dalawang pangunahing mekanismo: neurogenic at hormonal.

Tulad ng para sa neurogenic na regulasyon ng pagtatago, ito ay pangunahing isinasagawa ng autonomic nervous system. Ang pagtaas ng pagtatago ng sebum ay matatagpuan sa mga vagotonics, habang posible na makita ang iba pang mga sintomas ng pagtaas ng tono ng vagal - nadagdagan ang pagpapawis, patuloy na pulang dermographism, acrocyanosis. Gayunpaman, hindi lamang ang autonomic nervous system ang nakakaapekto sa pagtatago ng taba. Ito ay kilala na sa iba't ibang mga sugat ng cerebral cortex (stroke) o may isang bilang ng mga subcortical formations (encephalitis, parkinsonism, diencephalic disorder), pati na rin ang peripheral nerves, ang sebum secretion ay malinaw na nagbabago. Ang mga makabuluhang paglabag sa pagtatago ng sebum ay matatagpuan din sa mga pasyente na may sakit sa isip: schizophrenia, manic-depressive at infectious psychoses, epilepsy. Ang pagtaas ng pagtatago ng sebum ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang mga kondisyon ng depresyon, na sinamahan ng hindi balanseng vegetative.

Ang hormonal regulation ng sebum secretion ay maaaring isagawa sa apat na antas: hypothalamus, pituitary gland, adrenal cortex at gonads. Ang punto ng aplikasyon ng pagkilos ng lahat ng mga hormone ay mga receptor sa mga selula ng sebaceous glands. Ang mga sebaceous glandula ng iba't ibang lokalisasyon ay may ibang bilang ng mga receptor para sa mga hormone. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na sa ilang mga pasyente ay madalas na apektado ang ilang mga lugar, halimbawa, ang balat lamang sa lugar ng baba o ang balat lamang ng likod, atbp. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga hormone sa katawan ay maaaring nahahati sa pagpapasigla ng pagtatago ng sebum at napakalaki sa huli. Kaya, ang mga hormone na nagpapasigla sa pagtatago ng sebum ay kinabibilangan ng ACTH, mga hormone ng adrenal cortex, androgens, progesterone. Ang mga estrogen ay mga hormone na pinipigilan ang pagtatago ng sebum.

Ang biological na papel ng sebaceous glands at sebum

Batay sa nabanggit, ang biological na papel ng sebaceous glands at sebum ay ang mga sumusunod:

1. Ang sebaceous glands ay gumagawa ng sebum, na nagbibigay sa balat ng pagkalastiko at pinipigilan itong matuyo.

2. Pagpapanatili ng pare-parehong temperatura ng katawan dahil sa mga pisikal na pagbabago sa komposisyon ng water-lipid mantle kapag nagbabago ang temperatura ng hangin sa paligid.

3. Neutralization ng alkalis na pumapasok sa ibabaw ng balat dahil sa mga acid na bumubuo sa sebum.

4. Bactericidal, fungicidal at virusostatic effect ng sebum dahil sa libreng mas mababang fatty acid na kasama sa komposisyon nito.

5. Excretory function ng sebaceous glands dahil sa kanilang masaganang supply ng dugo (excretion ng iba't ibang mga metabolic na produkto, pati na rin ang mga nakapagpapagaling at nakakalason na sangkap).

Sa papel na ito, sinubukan naming isaalang-alang ang mga isyu ng pathogenesis, pag-uuri, klinikal na pagtatanghal at paggamot ng iba't ibang mga kondisyon ng sebaceous glands, na ipinakita ng acne (acne). Nagkaroon kami ng mga paghihirap sa mga tuntunin ng terminolohiya. Marahil, wala sa mga pangalan ng sakit ng mga sebaceous glandula, na humahantong sa hitsura ng acne, ganap na nasiyahan ang modernong mananaliksik at clinician.

Ang terminong acne, sa aming opinyon, ay hindi masyadong tumpak,

mas malamang na isang elemento ng pantal, sa halip na isang sakit. Ang konsepto ng acne vulgaris ay ginagamit din sa panitikan, ngunit hindi ito sumasaklaw sa buong uri ng klinikal na larawan. Pagkatapos ng lahat, may mga pasyente na may conglobate, phlegmonous at iba pang mga manifestations ng acne, na naiiba nang husto mula sa acne vulgaris sa likas na katangian ng kurso at therapeutic approach. Sa kabilang banda, ang isang bilang ng mga mananaliksik ay iminungkahi ang terminong acne, na, bagaman medyo malabo, ay sumasaklaw pa rin sa lahat ng pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga ng mga sebaceous glands. Masasabing nailalarawan nito ang mga sakit na sinamahan ng paglitaw ng acne sa mas malawak na kahulugan ng salita. Kung ihahambing sa kahulugan ng acne, ang terminong acne ay tila mas kanais-nais sa amin, dahil ipinapakita nito na ang pinag-uusapan natin ay hindi lamang tungkol sa ilang mga sumasabog na elemento, ngunit tungkol sa isang sakit na may sarili, minsan iba, mga mekanismo ng pathogenetic. Kasama sa sakit sa acne ang iba't ibang mga pagpapakita ng acne sa kabataan, acne sa mga matatanda, pati na rin ang isang malaking grupo ng acneiform rashes. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan na para sa pagbuo ng acne, dapat mayroong isang tiyak na background. Ang background na ito ay Ang seborrhea ay isang espesyal na kondisyon na nauugnay sa hyperproduction ng sebum at isang pagbabago sa komposisyon nito. Ang terminong seborrhea ay malawakang ginagamit sa Russian dermatological literature. Ang seborrhea ay nahahati sa makapal, likido at halo-halong. Ang bawat isa sa mga form na ito ay maaaring sinamahan ng hitsura ng acne. Mula sa posisyon ng modernong diskarte sa paggamot ng ganitong uri ng patolohiya, ang pagpili ng therapy ay hindi palaging batay sa anyo ng seborrhea. Samakatuwid, ang estado ng seborrhea, sa aming opinyon, ay maaaring ituring na isa sa mga sintomas sa sintomas complex ng acne.

Kaya, ang acne sa pangkalahatan at ang acne vulgaris sa partikular ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng sebaceous glands, pangunahin sa mukha, likod at dibdib, na dulot ng gram-positive rods Propionobacterium acnes, kung saan ang pagbuo ng comedones ay sinusunod. Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya: 60-80% ng mga taong may edad na 12 hanggang 24 ay nagdurusa sa acne sa isang anyo o iba pa, at isang third ng acne ay nangangailangan ng paggamot. Ang problema ng paggamot sa acne ay napaka-kaugnay. Ang mga klinikal na pagpapakita at mga kahihinatnan ng acne ay negatibong nakakaapekto sa pag-iisip ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng acne sa nakikitang mga lugar ng balat ay makabuluhang binabawasan ang pagpapahalaga sa sarili sa mga pasyente, nakakaranas sila ng pagkabalisa at depresyon. Ang problema ng panlabas na hindi kaakit-akit ay nagdudulot ng dysmorphophobia - takot, ang ideya ng haka-haka na panlabas na kapangitan. Ang mga pasyente na may acne ay napakahirap na umangkop sa panlipunang kapaligiran, kasama ng mga ito ang isang malaking porsyento ng mga taong walang trabaho at malungkot. Ang paggamot o hindi paggamot sa mga banayad na anyo ng acne ay nakasalalay sa sikolohikal at panlipunang mga saloobin ng pasyente mismo. Siyempre, ang mga malubhang anyo, na humahantong sa paglitaw ng mga peklat, ay nangangailangan ng paggamot. Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito ay batay sa mga ideya tungkol sa pathogenesis nito.

PATHOGENESIS NG ACNE

Sa pag-unlad ng acne, ang namamana na predisposisyon ay may mahalagang papel. Sa pathogenesis ng acne, 4 na mekanismo ang maaaring makilala:

1. Hyperproduction ng pagtatago ng sebaceous glands.

2. Follicular hyperkeratosis.

3. Aktibidad ng bacteria.

4. Pamamaga.

Kung isasaalang-alang natin ang bawat isa sa mga nakalistang aspeto ng pathogenesis nang hiwalay, maaari nating masubaybayan nang detalyado ang lahat ng mga subtleties ng pag-unlad ng sakit na ito.

Una, sa pagsasalita tungkol sa acne, hindi mabibigo ang isang tao na banggitin ang terminong seborrhea, na nangangahulugang isang espesyal na kondisyon ng balat na nauugnay sa pagpapalabas ng mas mataas na halaga ng sebum ng isang binagong komposisyon ng kemikal kumpara sa pamantayan. Ito ay ang kondisyon ng seborrhea na predisposes sa hitsura ng acne. Ito ay kilala na ang aktibidad ng sebaceous glands ay kinokontrol ng mga hormonal at neurovegetative na mekanismo. Samakatuwid, ang sobrang produksyon ng sebum ay maaaring dahil sa isa o dalawa sa mga dahilan sa itaas. Ang papel ng mga endocrine disorder sa paglitaw ng seborrhea ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa panahon ng physiological endocrine imbalance na ang acne ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ito ay kilala na ang acne ay maaaring mangyari laban sa background ng iba't ibang mga sakit na ginekologiko: mga iregularidad ng panregla, polycystic ovaries, ovarian cancer, atbp. Ang hitsura ng seborrhea sa mga kababaihan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa normal na ratios sa katawan sa pagitan ng androgens at progesterone. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente, ang hyperandrogenemia ay madalas na matatagpuan sa kumbinasyon ng hypoestrogenism o hyperprogesteronemia (progesterone, isang precursor ng testosterone, pinahuhusay ang pagtatago ng mga sebaceous glandula dahil sa androgenic at antiestrogenic na aktibidad). Sa mga lalaki, ang pangunahing sanhi ng seborrhea ay isang pagbabago sa ratio ng katawan sa pagitan ng androgens. Ang hyperandrogenism sa mga lalaki ay maaaring sanhi ng endocrine imbalances (hal., sa panahon ng adolescence) pati na rin ang mga cancer na gumagawa ng androgen (hal., seminoma). Ang Seborrhea bilang isang espesyal na kondisyon ng balat ay katangian ng Itsenko-Cushing's disease, kapag ang isang pathological na proseso, malamang na isang likas na tumor, ay bubuo sa anterior pituitary gland. Ang hyperproduction ng sebum ay maaari ding mangyari laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng glucocorticoid hormones, testosterone, anabolic hormones, progesterone. Dapat ding bigyang-diin na sa iba't ibang mga predisposing endocrine disorder, hindi lamang isang pagtaas sa dami ng pagtatago, kundi pati na rin ang hyperplasia ng mga sebaceous gland mismo.

Ang seborrhea ay nangyayari din laban sa background ng iba't ibang mga karamdaman ng nervous system. Kaya, halimbawa, sa talamak at talamak na mga nakakahawang sakit, autointoxication, malubhang neuropsychic na karanasan, mayroong isang pagtaas sa produksyon ng sebum. Ang pangunahing kinahinatnan ng lahat ng mga proseso sa itaas ay madalas na isang kawalan ng timbang ng autonomic nervous system, na humahantong sa isang pansamantalang o permanenteng pagtaas sa tono ng vagal innervation ng sebaceous glands. Ang kinalabasan nito ay hyperproduction ng sebum.

Gayunpaman, ang seborrhea ay hindi lamang dami ng mga pagbabago sa sebum, kundi pati na rin ang mga qualitative. Ang mga pagbabagong ito ay pangunahing nauugnay sa konsentrasyon ng linoleic acid - isang unsaturated fatty acid, na isang kailangang-kailangan na bloke ng istruktura ng anumang mga lamad ng cell. Ang pangunahing pinagmumulan ng linoleic acid para sa katawan ay ilang mga pagkain (halimbawa, isda, mga langis ng gulay). Ang mga sebaceous gland cells ay tumatanggap ng acid na ito mula sa peripheral blood, kung saan ang konsentrasyon nito ay medyo matatag. Nang maglaon, ang bahagi ng linoleic acid ay ginagamit ng mga sebocytes, at ang iba pang bahagi ay tinatago. Dahil ang acne ay nangyayari sa hypertrophy ng sebaceous glands at ang kanilang hypersecretion, ang konsentrasyon ng linoleic acid sa sebum ay bumababa. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa pH ng sebum at sa isang pagbabago sa pagkamatagusin ng epithelium ng mga follicle. Sa huli, ang barrier function ng epithelium ay makabuluhang nagambala at ang mga kondisyon ay nilikha para sa paglaki ng mga microorganism sa ibabaw ng balat at sa loob ng mga follicle. Ang mahahalagang aktibidad ng iba't ibang mga microorganism, pangunahin ang propionic acid bacteria, ay nauugnay sa paggamit ng sebum ng mga ito sa tulong ng iba't ibang mga lipase. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mas mataas na libreng fatty acid sa komposisyon ng sebum, na humahantong sa isang pagbabago sa ratio sa pagitan ng mas mataas at mas mababang mga fatty acid. Bilang isang resulta, muli, mayroong isang kinakailangan para sa pagbawas ng bactericidal at fungicidal properties ng sebum.

Pangalawa, sa acne, ang mga proseso ng keratinization sa bibig ng mga follicle ng buhok ay nagambala, kung saan bubukas ang lumen ng sebaceous gland. Karaniwan, ang mga epithelial cells ng funnel ng follicle ng buhok ay nagiging keratinized sa medyo mabagal na bilis, habang ang mga sungay na kaliskis ay na-exfoliated sa lumen ng funnel ng follicle at dumarating sa ibabaw ng balat kasama ang pagtatago ng sebaceous. mga glandula. Ang prosesong ito ay kinokontrol ng isang espesyal na protina na matatagpuan sa mga selula ng spinous layer ng epithelium - profilaggrin. Sa mga selula ng butil-butil na layer, ang protina na ito ay na-convert sa fidaggrin at matatagpuan sa mga butil ng keratohyalin. Sa hinaharap, ito ay ang pagkakaroon ng filaggrin sa mga epithelial cells na nag-aambag sa pagsasama-sama ng mga indibidwal na magkakaibang mga filament na bumubuo sa cytoskeleton sa isang solong kumplikado. Ang kinalabasan ng naturang pagsasama-sama ay ang pagbabago ng cell sa isang postcellular na istraktura - isang malibog na sukat. Ang pangalan ng terminong "filaggrin" ay ibinibigay nang sama-sama. Ito ay binubuo ng ilang mga salita - "filament aggregating protein", na nangangahulugang "protina na nagtataguyod ng filament aggregation". Sa patolohiya, lalo na sa acne, mayroong isang paglabag sa mga normal na proseso ng keratinization, na ipinahayag sa pagtaas ng akumulasyon ng filaggrin sa mga cell ng butil na layer, pati na rin ang profilaggrin sa mga cell ng spinous layer ng epithelium. Tumaas na cornification sa itaas na bahagi funnel ng follicle ay humahantong sa akumulasyon ng sikreto ng sebaceous gland sa ibabang bahagi ng funnel dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng sebum mula sa follicle. Ganito po microcomedones na hindi nakikita sa klinika. Gayunpaman, ang karagdagang akumulasyon ng lihim at ang presyon nito sa baradong funnel ng follicle ay humahantong sa pagbuo ng isang cystic na lukab sa ibabang bahagi ng funnel at ang paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng sakit sa anyo ng mga closed comedones. Ang patuloy na akumulasyon ng sebaceous at horny na masa sa loob ng follicle at ang patuloy na presyon nito sa mga nakapaligid na tisyu ay humahantong sa pagkasayang ng sebaceous gland, gayundin sa pagpapalawak butas ng buhok follicle. Ganito po bukas na comedones(o itim na tuldok acne), na maaaring nasa balat sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa mga seborrheic na lugar. Ang lihim ng mga sebaceous glandula sa kasong ito ay mukhang medyo makapal at hindi maganda ang ipinapakita sa ibabaw ng balat dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga malibog na kaliskis sa loob nito. Ang itim na kulay ng bahaging iyon ng sikreto, na nakikita sa pamamagitan ng pinalaki na bibig ng follicle ng buhok, ay hindi dahil sa exogenous na polusyon o oksihenasyon ng sebum, gaya ng naisip dati, ngunit sa melanin. Tila, ang pagbabago sa mga proseso ng keratinization sa epithelium, at bahagyang, ang paglaganap ng mga selula, kahit papaano ay nakakaapekto sa melanogenesis sa lugar na ito.

Pangatlo, tungkol sa bacterial colonization, ang bacteria ay hindi ang direktang sanhi ng sakit, ngunit gumaganap sila ng isang tiyak na papel sa pathogenesis ng acne, na nagiging sanhi ng mga lokal na proseso ng pamamaga. Ang mga fungi ng genus Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis at Propionobacterium asnes ay matatagpuan sa balat at sa lugar ng mga follicle ng buhok. Ang huli ay gumaganap ng pinakamalaking papel sa pag-unlad ng pamamaga.

Ang P. acne (o Corynebacterium acne) ay Gram-positive non-motile lipophilic rods at facultative anaerobes. Ang pagbara ng bibig ng follicle ng buhok at ang akumulasyon ng sebum sa loob nito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagpaparami ng mga microorganism na ito sa loob ng funnel ng follicle ng buhok. Nasa yugto na ng microcomedones, ang kolonisasyon ng R. aspe sa follicle ay nabanggit, ang sukat ng kung saan ay nagdaragdag sa sarado at bukas na mga comedones. Ang patuloy na pagpaparami ng R. aspe ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng mga proseso ng metabolic, ang kinahinatnan nito ay ang pagpapalabas ng iba't ibang mga kemikal - mga tagapamagitan ng pamamaga. Kasama sa mga sangkap na ito ang R. aspe lipases, na bumabagsak sa sebum triglycerides sa mga fatty acid at sa gayon ay nakakasira sa epithelium ng follicle. Ang proteolytic enzymes ng P. aspe, na inilabas sa panahon ng kanilang metabolismo, ay mayroon ding nakakapinsalang epekto sa epithelium.

Pang-apat, ang pinsala sa epithelium ng P. aspe enzymes, pati na rin ang P. aspe mismo, ay nagdudulot ng pamamaga sa dermis. Sa pinakamaagang yugto, ang mga lymphocyte ay lumilipat sa pokus ng pamamaga, kaya isang lymphocytic na uri ng pamamaga ay nangyayari sa epidermis. Ang susunod na yugto ng nagpapasiklab na tugon ay itinuturing na pandagdag sa pag-activate, ang tagapamagitan ng prosesong ito ay ang cell wall ng P. aspe mismo. Bilang tugon sa pandagdag sa pag-activate, ang isang positibong taxi ng neutrophilic leukocytes sa sugat ay nangyayari, pati na rin ang synthesis ng mga antibodies laban sa R. aspe. Ang mga neutrophil, na naglalabas ng lytic enzymes, ay nag-aambag sa mas malaking pinsala sa epithelium ng follicle. Ang kinahinatnan ng nagpapasiklab na reaksyon sa mga dermis ay ang akumulasyon ng mga highly active radicals, tulad ng free radicals ng oxygen, hydroxyl groups, hydrogen peroxide superoxides. Ang mga sangkap na ito ay lalong sumisira sa mga selula at sumusuporta sa pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga nilalaman ng follicle, dahil sa kapansanan sa pagkamatagusin ng epithelium, ay tumagos sa mga dermis at nagpapataas ng pamamaga. Samakatuwid, sa mas huling yugto sa pag-unlad ng acne, ang mga macrophage at higanteng mga selula ay kasangkot sa proseso. Dapat itong bigyang-diin na ang pamamaga ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng acne, habang maaari itong maging mababaw at malalim, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga sebaceous gland ay matatagpuan sa buong ibabaw ng katawan at halos palaging malapit sa mga follicle ng buhok. Wala ang mga ito sa mga palad, paa at mauhog na lamad. Ang kanilang lokasyon ay hindi pantay: ang bilang ng mga glandula ay maliit malapit sa mga labi at sa likod na ibabaw ng mga kamay, ngunit sa parehong oras maaari itong umabot sa 400-900 piraso bawat square centimeter sa rehiyon ng noo, kilay, baba, midlines. ng dibdib at likod. Ito ay sa mga lugar ng kanilang pinakamalaking konsentrasyon na ang pag-unlad ng mga sakit sa balat ay madalas na sinusunod.

Katotohanan: ang supply ng dugo sa sebaceous glands ay nangyayari dahil sa isang siksik na capillary network, sa parehong paraan ang mga follicle ng buhok ay binibigyan ng dugo.

Malapit sa mga follicle ng buhok na may mas mahabang buhok ay may maliliit na sebaceous glands, at sa maikling malambot na buhok ay may mga mas malaki na may multi-lobed na istraktura. Ang pinakamalaking mga glandula ay matatagpuan sa mga lugar ng kanilang pinakamalaking akumulasyon at gumagawa ng mas maraming taba. Samakatuwid, ang balat ng likod at mukha ay mas oilier kaysa sa balat sa mga binti at braso.

Sa panahon ng buhay, ang mga sebaceous glandula ay patuloy na nagbabago sa laki, sa mga bagong silang ay medyo malaki, ngunit bumababa sa paglipas ng panahon. Ang kanilang paulit-ulit na pagtaas ay nangyayari sa pagdadalaga. Nagsisimula silang bumaba lamang pagkatapos ng 35 taon, at sa katandaan ay halos atrophy sila, na nagiging sanhi ng labis na pagkatuyo ng balat.

Ang pagbuo ng mga glandula na ito ay nagsisimula nang maaga, sila ay natagpuan na mula sa ika-13 linggo ng pag-unlad ng embryo. Sa oras na ito, ang mga sebaceous gland ay kinakailangan upang makagawa ng isang curd lubricant na nagpoprotekta sa fetus mula sa mga epekto ng amniotic fluid.

Katotohanan: sa isang may sapat na gulang, ang mga sebaceous gland ay gumagawa ng mga dalawampung gramo ng pagtatago bawat araw. Ang pag-urong ng mga kalamnan na responsable sa pag-angat ng buhok ay nagtutulak sa lihim.

Mga pag-andar

Ang mga sebaceous glandula ay nagpapalambot sa balat, pinoprotektahan ito mula sa mga impeksiyon at iba pang panlabas na impluwensya. Sa mataas na temperatura, ang pagtaas ng pagtatago ng kanilang lihim ay nakakatulong sa paglamig. Sa malamig na panahon, medyo binabago ng sebum ang istraktura nito, nakakakuha ng isang pag-aari ng tubig-repellent. Ang dami nito ay naiimpluwensyahan ng mga hormone tulad ng androgens at estrogens. Ang labis sa huli ay binabawasan ang pagtatago ng sebum, habang ang labis na produksyon ng androgens ay may kabaligtaran na pag-andar.

Dahil sa kaasiman ng ibabaw na pelikula, na nabuo sa pamamagitan ng paghahalo ng produkto ng sebaceous glands at pawis, ang katawan ay protektado mula sa bakterya at mga virus na maaaring tumagos sa balat. Bilang karagdagan, ang pelikulang ito ay may mga anti-inflammatory properties, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling ng mga sugat at iba pang mga sugat sa balat. Ang pelikula ay naglalaman ng mga antioxidant, pheromones, bitamina E at mga lipid na ibinibigay mula sa katawan.

Katotohanan: ang hindi sapat na gawain ng mga sebaceous glands ay nag-aambag sa hitsura ng tuyong balat, na humahantong sa isang acceleration ng pagtanda nito.

Mga tampok ng sebaceous glands sa ilang bahagi ng ibabaw ng katawan:

• areolar - matatagpuan sa paligid ng utong, pinadulas ito at pinoprotektahan ito mula sa mga bitak sa panahon ng pagpapasuso. Ang amoy ng kanilang lihim ay nagpapasigla sa hitsura ng gana sa mga bagong silang;
• meibomian - na matatagpuan sa mga talukap ng mata, naglalabas ng isang espesyal na sangkap upang maiwasan ang mabilis na pagsingaw ng likido ng luha;
• Fordyce granules - matatagpuan sa balat ng mga genital organ;
• tainga - sulfur na nabuo sa auricle, bahagyang binubuo ng sebum.

acne

Ang mga rason

Ang pangunahing sanhi ng acne (blackheads) ay ang pagbabara ng mga pores ng sebaceous glands. Ang pagbara ng mga pores ay bumubuo ng pagwawalang-kilos ng sebum at ingrown na buhok. Ito ay sanhi ng sobrang aktibong sebaceous gland na bumabara sa mga pores na may pinaghalong sebum at dumi. Ang pormasyon na ito ay tinatawag na comedo. Ang kusang pagbubukas ng comedone ay maaaring humantong sa isang mas malawak na impeksyon sa balat. Ang pinaka-karaniwang mga lugar para sa hitsura ng comedones ay ang mukha, balikat, mas madalas - ang katawan ng tao, binti, braso.

Katotohanan: Taliwas sa popular na paniniwala, ang pagkain ng ilang pagkain ay hindi nakakaapekto sa hitsura ng acne sa anumang paraan.

Sa pagbibinata, lumilitaw ang acne dahil sa hormonal imbalance, na nag-normalize sa sarili pagkatapos ng pagdadalaga.

Ang acne ay maaari ding lumitaw sa isang may sapat na gulang na may hormonal imbalance na nauugnay sa mga sakit ng endocrine system, stress o pagbubuntis. Ang iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng acne ay ang maling pagpili ng mga pampaganda, ang paggamit ng ilang mga gamot, pati na rin ang matinding pagpapawis na dulot ng iba't ibang dahilan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay palaging binibigkas:

• ang hitsura ng acne sa isang partikular na lugar ng balat;
• pamamaga ng balat - dermatosis;
• subcutaneous cyst;
• mga ulser sa balat;
• pamamaga at pamumula ng mga apektadong lugar ng balat;
• maliliit na peklat mula sa hindi wastong pag-alis o paggamot sa acne;
• puti o itim na tuldok.

Mga diagnostic

Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng isang regular na medikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang isang pagsusuri sa dugo ay inireseta para sa biochemical na komposisyon at mga antas ng hormone.

Paggamot

Ang therapy ng hormone ay inireseta upang maibalik ang paggana ng mga sebaceous glandula. Sa isang normal na antas ng mga hormone, tanging mga pampaganda ang karaniwang ginagamit upang mapupuksa ang acne. Para sa kanilang pagkawala, kinakailangan na regular na hugasan ang mga apektadong bahagi ng balat (mukha, buhok, atbp.), gumamit ng mataas na kalidad na mga pampaganda na idinisenyo para sa mamantika na balat, at alisin ang pampaganda bago matulog.

Mahalaga: huwag hugasan o punasan ang mga apektadong lugar gamit ang mga espesyal na produkto nang madalas, kung hindi, maaari itong humantong sa tuyong balat.

Ang mga pimples at blackheads mismo ay hindi dapat pisilin at scratched, kung hindi, ito ay maaaring humantong sa kanilang hitsura sa mas maraming bilang. Bilang karagdagan, hindi mo dapat hawakan ang mga apektadong lugar na may maruming mga kamay upang maiwasan ang impeksyon.

Kung ang mga naturang hakbang ay hindi epektibo, ang ilang mga paghahanda sa parmasyutiko ay maaaring gamitin: salicylic acid, sulfur, benzoyl peroxide. Ang lahat ng mga pondong ito ay idinisenyo upang matuyo ang pamamaga. Upang gamutin ang mga sebaceous glandula sa mukha, maaari kang gumamit ng mga espesyal na maskara sa paglilinis at pagpapatayo.

Seborrheic dermatitis

Ang mga rason

Ang sakit na ito ay bunga ng dysfunction ng sebaceous glands. Ang mga bahagi ng katawan na may pinakamaraming bilang ng mga ito ay apektado. Ang mga pangunahing sanhi ng seborrheic dermatitis ay vegetative-vascular dystonia at iba pang mga neuroendocrine disorder. Kasabay nito, ang hormonal background ay nabalisa, mayroong isang mababang antas ng estrogens at isang mataas na antas ng androgens. Kadalasan ang seborrhea ay genetic sa kalikasan, lalo na madalas ang sakit na ito ng sebaceous glands ay nagpapakita mismo sa mga lalaki.

Mga sintomas

Ang pagkapal ng balat ay sinamahan ng pagbabalat at pangangati nito. Ang balat ay maaaring tuyo, madulas o halo-halong.

Ang dry form ng seborrheic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng balakubak at ang mabilis na pagkalat ng sakit na may mahinang personal na kalinisan. Ang isang malubhang napapabayaang dry form ay maaaring humantong sa pag-unlad ng eksema, ngunit ang mga kasong ito ay bihirang masuri.

Katotohanan: ang mahabang kurso ng seborrhea ay maaaring humantong sa pagkakalbo, na may focal character.

Ang oily seborrheic dermatitis ay mas malala. Ang mga pangunahing sintomas ng pagpapakita nito ay pamamaga ng balat, ang hitsura ng mga pulang spot na nabubuo sa mga crust, pagbabalat at pangangati ng balat.

Ang halo-halong anyo ay maaaring pagsamahin ang tuyo at madulas na seborrhea sa parehong oras, i.e. ang ilang bahagi ng balat ay maaaring madaling kapitan ng isang anyo ng sakit, at ang mga kalapit na lugar sa isa pa.

Mga diagnostic

Ang sakit mismo ay maaaring makita ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri, ngunit ang sanhi nito ay hindi agad malinaw. Upang matukoy kung paano gamutin ang mga sebaceous glands, ang mga pagsusuri ay inireseta upang suriin ang hormonal background, isang neurological na pagsusuri at isang pagsusuri sa paggana ng gastrointestinal tract.

Paggamot

Ang Therapy ay isinasagawa sa isang kumplikado at depende sa uri ng seborrhea at ang sanhi na sanhi nito.

Katotohanan. Ang pagpili ng tamang paggamot ay medyo mahirap, kaya maraming mga tao ang nag-aalis ng sakit na ito sa loob ng maraming taon.

Ang sumusunod na therapy ay karaniwang inireseta: lokal na paggamot ng mga apektadong lugar ng balat, ang paggamit ng mga antifungal, hormonal at / o mga ahente ng antibiotic, pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga bitamina complex at immunostimulants, physiotherapy.

Para sa paggamot ng seborrhea ng anit, mayroong mga espesyal na shampoo na nagpapaginhawa sa balakubak at pamamaga ng balat. Ginagamit ang mga ito bilang isang regular na paghuhugas ng buhok at inilalapat hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Ang mga shampoo, ointment at cream para sa seborrheic dermatitis ay maaaring maglaman ng salicylic acid, tar, ketoconazole, ilang mahahalagang langis at bitamina para sa wastong paggana ng sebaceous glands.

Upang magkaroon ng malusog at malinis na balat, kailangan mong alagaan ito ng maayos. Ang kalusugan ng balat ay direktang nakasalalay sa kalusugan ng katawan sa kabuuan, gayundin sa personal na kalinisan at kalidad ng mga pampaganda. Sa wastong pangangalaga sa balat at regular na mga pamamaraan sa kalinisan, maaari mong pagbutihin ang paggana ng mga sebaceous glandula, na maiiwasan ang maraming sakit sa balat.