Príčiny krvácania u žien závisia od veku. Môžu to byť porušenia hormonálne pozadie, patológia tehotenstva alebo novotvar. Je potrebná konzultácia s gynekológom.

Príčiny krvácania u žien rôznych vekových skupín

Vaginálne krvácanie u žien je príznak alarmu, ktoré môžu hovoriť o rôznych chorobách a núdzové situácie. Príčiny krvácania u žien môžu byť rôzne a závisia od veku.

Aby sa zjednodušila diagnostika krvácania, sú podmienene rozdelené do dvoch skupín v závislosti od postihnutého systému:

• patológia reprodukčného systému;
• extragenitálna patológia.

Dôležitým bodom v diagnostike vaginálneho krvácania je súvislosť s tehotenstvom. Koniec koncov, môže to byť skorý potrat, hroziaci potrat, mimomaternicové tehotenstvo.

Všetky systémy a orgány sa navzájom ovplyvňujú. Ochorenie jedného systému môže ovplyvniť iný systém, pričom sa prejavujú rôzne príznaky. Extragenitálne príčiny:

• zmena funkcie štítna žľaza(hypotyreóza, hypertyreóza);
• ochorenia srdca a krvných ciev (hypertenzia);
• hepatitída, cirhóza;
• choroby krvi;
• hypovitaminóza (nedostatok vitamínov ovplyvňujúcich stav krvných ciev a zrážanlivosť krvi);
• rôzne infekčné choroby;
• dlhotrvajúci stres a emocionálne preťaženie, fyzické vyčerpanie.

Tieto príčiny sú špecifickým prejavom základného ochorenia a vyžadujú si primárnu liečbu.

Krvácanie u žien postihujúce reprodukčný systém

Ak ešte nebola potvrdená gravidita, treba mať podozrenie na skorý potrat resp mimomaternicové tehotenstvo. Ďalšími príčinami môžu byť endometrióza, myómy maternice,. Vzhľadom na to, že onkopatológia v posledných rokoch omladli, nesmieme zabudnúť na rakovinu krčka maternice. Charakteristickým znakom výtoku krvi pri rakovine krčka maternice je, že výtok má špecifický zápach a objavuje sa častejšie po pohlavnom styku.

V neskorom trimestri tehotenstva môžu byť dôvody:

• placenta previa;
• predčasné oddelenie placenty;
• eklampsia;
• preeklampsia;
• jazva na tele maternice.

Počas tehotenstva, v prítomnosti krvácania akejkoľvek povahy a intenzity, sa žene odporúča okamžite vyhľadať zdravotná starostlivosť do prenatálnej poradne alebo zavolajte záchranku.

Príčiny straty krvi, ktoré nesúvisia s pôrodom:

• novotvary maternice a vaječníkov;
• apoplexia vaječníkov;
• rôzne zápalové ochorenia;
• trauma;
• erózia krčka maternice;
• endometrióza.

Ženy s vyššie uvedenou patológiou by mali systematicky absolvovať lekárske vyšetrenia.

Krvácanie z maternice v rôznych vekových obdobiach

Všetky krvácania z maternice sú rozdelené na patologické a fyziologické. Preto sa v prvom rade určuje chronologické štádium. individuálny rozvoj reprodukčný systém.

Krvácanie je podmienene rozdelené do vekových období:

• mladiství (od 10 do 18 rokov);
• reprodukčné (plodné obdobie od 18 do 50 rokov);
• obdobie menopauzy (čas zániku funkcie vaječníkov);
• postmenopauzálne (konečné dokončenie menštruácie).

Najčastejšie sa príznaky krvácania z maternice u žien vyskytujú od 28 do 40 rokov, ale môžu sa objaviť v akomkoľvek veku. Hlavnou príčinou krvácania z maternice najčastejšie v tomto veku je porušenie procesu ovulácie.

Prebiehajúci posun v hormonálny systém vyvoláva rast sliznice v maternici, ukazuje sa stagnácia a hromadenie krvi, čím sa narušuje krvný obeh. Po zmene priepustnosti ciev sa vyvinú podmienky pre rozvoj krvácania. Maternica sa stáva miestom akumulácie krvi.

Ak počet krvných doštičiek klesá, čo spôsobuje rednutie krvi, zvyšuje sa strata krvi a zhoršuje sa posthemoragická anémia. Koniec koncov, môže sa stratiť veľa krvi. Predsa ženské telo prispôsobené určitým mesačným výdavkom a následným doplňovaniam.

Pre každého vekové obdobie dôvody môžu byť rôzne, keďže každý vek má určité črty. Ale môžete zdôrazniť hlavné body, ktoré ovplyvňujú rovnako zlé, napriek veku.

Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú hormonálny systém:

• infekčné choroby akútnej a chronickej povahy;
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• psychická trauma a emocionálny stres;
• fyzické vyčerpanie;
• ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza);
• zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
• komplikovaný pôrod a potrat.

V určitej vekovej kategórii existujú riziká pre tú alebo onú chorobu. Napríklad hypovitaminóza je typická skôr pre mladých ľudí a tých, ktorí sú v postmenopauzálnom období. Preto sú potraty u žien s úplným dokončením menštruačnej funkcie kazuistikou.

Rozdiely medzi krvácaním a normálnou menštruáciou

Pri bežných mesačných 70-100 ml za celé obdobie, ale zase môžu byť intenzívnejšie. Pri menorágii sa môže stratiť o 120 ml denne viac. Ako pochopiť, že nejde len o menštruáciu, ale o skutočnú stratu krvi?

Príznaky krvácania z maternice:

• impotencia sprevádzaná závratmi;
• mramorovanie kože;
• môže byť vracanie a nevoľnosť, ale nie nevyhnutne;
• mdloby alebo mdloby;
• slabý plniaci pulz, palpitácie, tachykardia;
• hypotenzia, tlak klesá;
• prítomnosť vaginálnej krvi;
• počas menštruácie sa zrazeniny, vložky uvoľňujú a tampóny sa veľmi rýchlo plnia;
• v noci musíte hygienické výrobky meniť častejšie ako dvakrát;
• trvanie takéhoto krvácania je viac ako osem dní a;
• nie sú sprevádzané syndrómom bolesti;
• môže sa objaviť po sexe;
• najčastejšie sa nezhodujú s menštruáciou.

Krvácanie, ktoré sa objaví po vynechaní menštruácie, je zvyčajne funkčné. Ak je výtok hojný v objeme a cyklický, potom to môže naznačovať fibromyóm maternice a systémové patológie krvi. , teda o rok neskôr posledná menštruáciaženy sú interpretované ako zjavná patológia. V tomto prípade je potrebné urýchlene vylúčiť malígny novotvar. Výtok v tomto veku je však spravidla dosť slabý a vyskytuje sa v dôsledku atrofie vulvy a vagíny.

Zhrnutie

Prítomnosť krvácania je alarmujúca a môže naznačovať mnohé choroby. Problém krvácania zostáva aktuálny aj dnes. Ak sa neposkytne včasná lekárska starostlivosť, všetko sa môže skončiť tragicky.

Na účely prevencie je potrebné raz ročne navštíviť gynekológa, v prípade potreby aj hematológa a endokrinológa. Okrem toho posilnite svoje telo, dodržujte racionálna výživa a vykonávať miernu fyzickú aktivitu.

httpss://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Odporučiť súvisiace články

Obsah

Existuje mnoho dôvodov vedúcich k krvácaniu z maternice, ale odborníci ich rozdeľujú do dvoch hlavných skupín: tie, ktoré sú spojené s patológiami pohlavného traktu a tie, ktoré sú spôsobené chorobami iných orgánov a systémov. Znaky, bez ohľadu na provokujúci faktor, majú podobný klinický obraz. Aby bolo možné rozpoznať príčinu a zvoliť správnu taktiku liečby, v každom prípade je potrebná dôkladná diagnostika.

Etiologické faktory extragenitálneho maternicového krvácania spôsobeného chorobami rôznych orgánov a systémov, s výnimkou pohlavného traktu:

• infekčné choroby vedúce k riedeniu krvi (sepsa, chrípka, osýpky, brušný týfus infekčno-toxický šok pri ťažkej infekcii akéhokoľvek pôvodu);
• hemofília;
• hemoragická vaskulitída;
• predávkovanie liekmi, ktoré zriedia krv;
• hypovitaminóza C a K;
• ochorenie pečene, čo vedie k nedostatku faktorov zrážania krvi;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotyreóza.

Takéto typy patológií je možné rozpoznať komplexnou diagnostikou, ako aj na základe zberu anamnézy pacienta. Choroby extragenitálnej povahy sprevádzajú nielen gynekologické znaky. Zaznamenáva sa prítomnosť rôznych typov vaskulárnych vyrážok, dysregulácia krvného tlaku, príznaky poškodenia. gastrointestinálny trakt a pečeň. rozpoznať kožná vyrážka cievna povaha môže byť vykonaná s priehľadným skleneným predmetom: ak zatlačíte na oblasť s vyrážkou, nezmizne, čo je možné vidieť cez priehľadné sklo.

Krvácanie z maternice spojené s patológiami reprodukčného traktu je rozdelené do dvoch skupín: v dôsledku porušenia priebehu tehotenstva a nesúvisiaceho s ním.

Krvácanie počas tehotenstva môže byť spôsobené:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• krvácanie po potrate;
• cystický šmyk;
• chorionepithelioma;
• spontánny potrat;
• jazva v stene maternice;
• oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• placenta previa.

Krvácanie z maternice v dôsledku pôrodu a popôrodné obdobie môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• odtrhnutie placenty;
• abnormálne umiestnenie placenty;
• prasknutie mäkkých tkanív počas pôrodu;
• patológia pripojenia placenty;
• neúplné oddelenie placenty;
• spomalenie involúcie maternice;
• prasknutie maternice.

Krvácanie, ktoré nesúvisí s tehotenstvom, je iniciované rôznymi príčinami:

• maternicové fibroidy;
• endometrióza;
• patológia krčka maternice (cervicitída, erózia, ektopia, dysplázia, rakovina);
• dysfunkčné patológie v dospievaní, reprodukčné, menopauza;
• endometritída;
• rakovinu endometria;
• nádory vaječníkov;
• polypy endometria a cervikálneho kanála;
• hyperplázia endometria.

Po zastavení krvácania sa príčina určí pomocou rôzne metódy: Ultrazvuk panvy a orgánov brušná dutina, krvné testy na hormóny štítnej žľazy, pohlavné steroidy, koagulačné parametre, röntgenové štúdie, MRI mozgu, počítačová tomografia.

Menštruačná nepravidelnosť

Dysfunkčné krvácanie z maternice je typ patológie, pri ktorej dochádza k narušeniu produkcie ženských pohlavných hormónov pod vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k zmene menštruačný cyklus. Rozpoznať príznaky tohto typu krvácania môže byť ťažké. Ochorenie žena často považuje za zlyhanie cyklu alebo nepravidelnú menštruáciu. Pacienti sú často prijatí do nemocnice na núdzovom základe s hojným odtokom krvi, navyše príznaky patológie môžu byť dlhodobé aj krátkodobé špinenie. Na rozpoznanie ochorenia je potrebná dôkladná diagnostika, ktorá zahŕňa predovšetkým stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Dysfunkčné poruchy sa vyvíjajú v dospievaní, reprodukčnom veku, ako aj počas menopauzy.

Jedným zo znakov patológie, ktorý vám umožňuje rozpoznať krvácanie z maternice, je stupeň naplnenia tesnenia alebo ich požadovaný počet na obdobie menštruácie. Keď žena vie, koľko krvi vyprší počas menštruácie, môže mať podozrenie na chorobu.

Objem menštruačného krvácania normálne je do 80 ml, na absorpciu ktorých nie je potrebných viac ako 10 hygienických vložiek. V prípade naplnenia vložiek krvou za 2 hodiny s opakovaním situácie niekoľko dní alebo ak sa používajú mesačne na menštruáciu na viac ako jedno štandardné balenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Gynekológovia rozlišujú dva pojmy, ktoré charakterizujú znaky krvácania z maternice a umožňujú vám rozpoznať patológiu.

1. Menoragia (menometrorrhagia) je typ krvácania, ktorý súvisí s menštruáciou, vyskytuje sa počas očakávaného obdobia alebo s oneskorením. Príznakmi sú nadmerné trvanie (viac ako 6 dní) a hojné krvácanie. Krvácanie z maternice je často možné rozpoznať podľa jeho hojnosti – prudkého, hojného prietoku krvi, ktorý nemá tendenciu sa zastaviť.
2. Metrorágia je krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Symptómy tohto typu patológie sú krvácania rôznej intenzity, ktoré možno rozpoznať podľa takého znaku, ako je výskyt krvných sekrétov v intermenštruačnom období (skôr ako 21 dní cyklu).

Krvácanie z maternice v dôsledku hormonálna regulácia, sú bežné u dospievajúcich dievčat, žien v reprodukčnom veku a v menopauze. Príznaky takejto patológie môžu byť odlišné a závisia od príčiny, ktorú možno rozpoznať pomocou inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Krvácanie z maternice u žien

Príznaky krvácania z maternice a príčiny iniciácie patológie vo veku maximálnej plodnosti môžu byť nasledovné:

• slabá menštruácia, čo vedie k hojnému odtoku krvi;
• prelomové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• zvýšená sekrécia kožného mazu, akné, nadmerný rast vlasov, znížené libido, ako príznaky hyperandrogenizmu;
• krvné zrazeniny počas menštruácie;
• predĺženie menštruácie;
• špinenie uprostred cyklu, krvácanie po pohlavnom styku, ako príznak hormonálna nerovnováha.

Provokujúce faktory porušenia hormonálnej regulácie cyklu u žien je možné rozpoznať krvným testom na hormóny. Folikulostimulačný hormón, luteinizačný hormón, estradiol, mužské hormóny a ich metabolity (voľný testosterón, DEA-sulfát, 17-OH-progesterón) sú predmetom analýzy v dňoch 2-5 cyklu. Ak sa objavia známky dlhého oneskorenia, darujte krv každý deň. Je tiež potrebné určiť hladinu progesterónu, ktorá sa analyzuje týždeň po ovulácii alebo dvakrát v dynamike s výrazným oneskorením a anovulačným cyklom. Okrem toho sa v ktorýkoľvek deň cyklu zisťuje hladina hormónov štítnej žľazy, ako aj kortizolu.

Príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré neskôr vedú k porušeniu cyklu, sú:

• zvýšená produkcia mužských pohlavných hormónov a metabolitov, ktorých znakom môžu byť polycystické vaječníky;
• zvýšená produkcia estrogénu, ktorá môže byť rozpoznaná klinickými príznakmi endometriálnej hyperplázie alebo polypózy;
• zníženie hladiny progesterónu;
• pokles voľného tyroxínu s paralelným nárastom hormón stimulujúci štítnu žľazučo je príznakom hypotyreózy.

Najčastejším dôvodom ochorenia u žien v reprodukčnom veku sú anovulačné cykly.

Okrem týchto znakov sa ženy sťažujú na neplodnosť. Je to spôsobené nedostatočnou ovuláciou na pozadí zvýšeného obsahu estrogénov alebo mužských pohlavných hormónov. Hyperestrogenizmus neumožňuje nástup druhej fázy cyklu a tiež neexistuje možnosť ovulácie. Endometrium rastie, nedochádza k luteálnej fáze, čo vedie k predĺženiu cyklu. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť známky menšieho špinenia alebo slabé menštruácie, ktoré vo svojej podstate nie sú menštruáciou.

Na pozadí predĺženého nárastu endometria sa vyskytujú nekrotické zmeny cievy kŕmenie vnútorná vrstva. Endometriálne tkanivo sa začína vylučovať. Príznakom je slabá menštruácia, ktorá sa po 2-3 mesiacoch môže zmeniť na hojné krvácanie z maternice. Hyperplastické endometrium možno rozpoznať ultrazvukom. Hrúbka M-echa je spravidla viac ako 15 mm v druhej fáze cyklu alebo s veľkým oneskorením.

Krvácanie z maternice možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• slabosť a závraty;
• mdloby;
• odtok krvi z genitálneho traktu so zrazeninami;
• lepkavý pot;
• kovová chuť v ústach;
• tachykardia;
• pokles krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• v zriedkavých prípadoch príznaky bolesti v bedrovej oblasti.

Príznaky ako nepravidelná menštruácia, slabá alebo silná menštruácia sú dôvodom návštevy lekára. Okrem analýzy hormónov sa vykonáva ultrazvuk na určenie vnútromaternicovej patológie. O ultrazvukové vyšetrenie je možné rozoznať myómy, polypy, endometriózu, ktoré sú tiež časté etiologický faktor choroby.

Krvácanie v patológii maternice

Choroby na pozadí zvýšenej produkcie estrogénu - endometrióza, maternicové myómy, polypy endometria a hyperplázia - sú sprevádzané krvácaním z maternice rôznej závažnosti. Často sa patológie vyskytujú v kombinovanej forme. Formácie v dutine maternice môžete rozpoznať pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v oboch fázach cyklu.

Príznaky krvácania u fibroidov sú:

• hojné, predĺžené obdobia s krvnými zrazeninami;
• chronická anémia rôzneho stupňa závažnosti, ktorej príznakmi sú závraty, slabosť, krehké vlasy a nechty, bledosť koža;
• neplodnosť a potrat;
• periodické bolestivé bolesti v bedrovej oblasti a bruchu, čo sú príznaky stredných a veľkých myómov.

Krvácanie z maternice najčastejšie sú znakom submukóznych fibroidov lokalizovaných v submukóznej vrstve. Intersticiálne a subserózne fibroidy zriedkavo iniciujú krvácanie.

Rozpoznať fibroidy nie je ťažké, pretože nádory sú vizualizované na ultrazvuku. Ako väčšia veľkosť submukózne myómy tým výraznejšie je krvácanie. Tento typ patológie môže viesť k stavom, ktoré ohrozujú život ženy. benígne nádory by sa mali okamžite identifikovať a liečiť.

Príznaky krvácania z maternice s endometriózou:

• silná bolestivosť pred, počas a po menštruácii;
• hojná povaha menštruácie;
• neplodnosť;
• proces lepenia;
• mazať pred a po menštruácii.

Na rozpoznanie endometriózy sa robí ultrazvuk, laparoskopia, hysteroskopia, zisťuje sa hladina hormónov a nádorový marker CA-125 v krvi. Pri tejto chorobe sa zlyhania vyskytujú iba počas menštruácie, núdzové situácie nie sú registrované.

Hyperplázia endometria sa často vyskytuje u starších žien. Jedným z hlavných príznakov nadmerného rastu endometria je krvácanie z maternice. Môžu byť bohaté a bohaté na pozadí dlhého oneskorenia menštruácie. Príznakom hyperplázie sú tiež krvavé problémy v rôznych dňoch cyklu. Na pozadí tohto ochorenia alebo izolovane sa môžu vyvinúť polypy, ktoré sú opísané mazanicami uprostred cyklu, po pohlavnom styku, pred a po menštruácii. Patológiu môžete rozpoznať pomocou hysteroskopie, je tiež potrebné určiť hladinu estrogénu a progesterónu. Okrem toho sa uskutočňujú histologické a imunohistochemické štúdie endometria.

Krvácanie v menopauze

Najčastejšia príčina porušenia hormonálna rovnováha u premenopauzálnych žien sú:

• obezita;
• ochorenie pečene;
• chronický stres;
• imunologické poruchy vedúce k zmene receptivity endometria.

Na pozadí zvýšeného obsahu estrogénov vzniká hyperplázia vnútornej vrstvy maternice, čo vedie k abnormálnym odtokom krvi, ktoré nemajú pravidelný charakter.

Krvácanie z materniceženy v menopauze vyžadujú naliehavú návštevu gynekológa s cieľom vylúčiť zhubné formácie maternica.

Akýkoľvek krvavý výtok z genitálneho traktu v období zastavenia menštruácie si vyžaduje návštevu lekára. Je potrebné identifikovať alebo vylúčiť príznaky rakoviny krčka maternice, tela a endometria.

Príznaky krvácania u dievčat

V dospievaní dochádza k krvácaniu z maternice na pozadí atrézie folikulu - stavu, keď folikul nedosahuje veľkosť potrebnú na ovuláciu. To vedie k trvalo zvýšeným hladinám estrogénu, zhrubnutiu endometria a vrcholí príznakmi krvácania.

Stres a infekcie počas puberty vážne zasahujú do systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky-vaječníky. Narušené hormonálne pozadie vedie k zmene menštruačného cyklu u dievčaťa. Normálne trvá stanovenie dĺžky cyklu asi 2 roky. Dysfunkčné maternicové krvácanie u dospievajúcich dievčat nie je nezvyčajné.

Príznaky narušenej produkcie pohlavných hormónov a krvácania z maternice v dospievania sú:

• predčasná puberta (rast mliečnych žliaz, rast ochlpenia, skorá menštruácia);
• psycho-emocionálne poruchy, infantilizmus;
• akné
• náhle zmeny telesnej hmotnosti.

Príznaky krvácania z genitálneho traktu sú:

• špinenie z vagíny rôznych veľkostí, trvajúce viac ako týždeň;
• krvácanie, ktoré sa vyskytlo skôr ako 21 dní od prvého dňa poslednej menštruácie;
• celková strata krvi viac ako 100 ml.

Patológiu reprodukčného traktu u dievčat môžete rozpoznať pomocou ultrazvuku, MRI tureckého sedla, rádiografie kostí zápästia a krvných testov na hormóny. Stupeň osifikácie umožňuje rozpoznať zvýšenú hladinu estrogénu u tínedžera. Zisťujú aj obsah hormónu v krvi, okrem toho merajú množstvo hormónov štítnej žľazy (okrem hypotyreózy), kortizolu, FSH, LH, mužských pohlavných hormónov.

Príznaky krvácania z maternice u dospievajúcich dievčat najčastejšie sa vyvíjajú po psycho-emocionálnom strese, závažné infekčné choroby.

Obdobie po čistení

Často pri zásahoch do dutiny maternice, najmä po zoškrabaní alebo čistení rôzne dôvody vyvíja maternicové krvácanie.

Príznaky patológie po vyčistení môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• zvýšené krvácanie;
• bolesť brucha;
• nadúvanie;
• bolestivosť pri palpácii maternice a príloh;
• závraty a slabosť;
• Nárast teploty;
• tachykardia;
• nevoľnosť a zvracanie.

Normálne by mal krvavý výtok postupne ustupovať. Alokácie čerstvej krvi trvajú až 10 dní, pričom nadobúdajú charakter ichorusu.

Tehotenstvo a pôrod

Krvácanie z maternice počas tehotenstva sa môže vyskytnúť kedykoľvek a byť nebezpečné pre ženu aj pre plod. Známky krvácania musí vedieť rozpoznať každá tehotná žena, aby včas vyhľadala lekársku pomoc. Najčastejšie sa vyskytujú na skoré termíny s hrozbou potratu, v prípade placenty previa jej predčasného odlúčenia. Nie sú však nezvyčajné situácie, keď sa objavia príznaky ochorenia, keď sa počas tehotenstva používajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Pacienti s poruchami krvácania majú byť starostlivo sledovaní.

Rysom krvácania počas tehotenstva sú predchádzajúce príznaky bolesti v bedrovej oblasti a podbrušku.

Príznaky patológie v počiatočných štádiách môžete rozpoznať podľa nasledujúcich markerov:

• kreslenie bolesti v bedrovej oblasti;
• Ružová, hnedý výtok z pohlavného traktu;
• ostré hojné krvácanie;
• vypúšťanie čerstvej krvi v malom množstve s nárastom symptómov;
• tachykardia;
• strata vedomia.

Príčinou krvácania z maternice na začiatku tehotenstva je často nedostatok progesterónu, okrajová prezentácia placenta, nevyvíjajúce sa tehotenstvo, závažné malformácie plodu.

Krvácanie z maternice s hrozbou potratu na pozadí nedostatku progesterónu spravidla začína postupne. S placentou previa môže dôjsť k prudkému a hojnému odtoku krvi. Ak je tehotenstvo sprevádzané maternicovými fibroidmi alebo polypmi, príznaky krvácania môžu sprevádzať celý proces tehotenstva.

Na neskoršie dátumy krvácanie možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• oslabenie pohybov plodu;
• falošné alebo pravé kontrakcie;
• bolesť krížov rôzna intenzita;
• krvácanie z genitálneho traktu, hojné aj intenzívne.

Na rozdiel od výtoku hlienovej zátky sa krvácanie buď zvyšuje s časom, alebo sa okamžite objaví náhle. Hlienová zátka sa môže po 36. týždni čiastočne uvoľniť.

Po pôrode alebo pri prirodzenom pôrode sa môže v prípade nekoordinovanosti objaviť krvácanie z maternice pracovná činnosť, porušenie kontrakcií maternice. Hlavným dôvodom je predčasné odlúčenie placenty.

Po pôrode dochádza ku krvácaniu z maternice v dôsledku porušenia jej kontraktilnej involutívnej schopnosti, keď krv krváca z ciev placentárneho miesta.

rozpoznať patologický vývoj známky po pôrode môžu byť podľa stupňa naplnenia vložky. Naplnenie niekoľkých vložiek do hodiny počas prvého dňa po pôrode naznačuje pravdepodobnosť núdze. Lekári rozpoznajú nebezpečenstvo podľa stupňa kontrakcie maternice. Čím rýchlejší je reverzný vývoj myometria, tým nižšia je pravdepodobnosť patológie.

Pred prepustením ženy z nemocnice sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov s cieľom rozpoznať a vizualizovať zvyšky placenty, ako aj určiť rýchlosť kontrakcie maternice. V prípade neuspokojivých výsledkov sa vykonáva ultrazvuk medikamentózna liečba atónia alebo hypotenzia maternice, kyretáž.

Normálne množstvo straty krvi počas pôrodu tvorí 0,5 % telesnej hmotnosti ženy a rovná sa približne 300 – 400 ml. Príznakom krvácania z maternice po narodení dieťaťa je absencia tendencie zastaviť ho v skorom popôrodnom období.

Krvavý výtok z genitálneho traktu po pôrode (lochia) trvá až 30 dní. znamenia normálny prietok popôrodné obdobie možno rozpoznať podľa povahy lochie. Ak sa odtok čerstvej krvi postupne znižuje, výtok sa stáva Hnedá farba, a potom povaha ichor, takýto vývoj udalostí sa považuje za normu. Patológia môže byť rozpoznaná s tendenciou zvyšovať sekréciu čerstvej krvi. Niekedy sa na pozadí absolútnej pohody vyvinie núdzové krvácanie, spravidla v prítomnosti patológie systému zrážania krvi.

Prvá pomoc

Ak sa to žene podarilo skoré štádium na rozpoznanie príznakov krvácania by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• zavolať sanitku;
• prijať horizontálna poloha a zdvihnite nohy
• položte akýkoľvek studený predmet na spodnú časť brucha (fľašu vody, ľadový obklad);
• piť tekutinu;
• neužívajte lieky proti bolesti, aspirín;
• neaplikujte teplé predmety na žalúdok;
• neosprchovať sa.

Maternica je intenzívne zásobovaná krvou, a preto dochádza k poškodeniu ciev endometria akýmkoľvek patologické procesy môže skončiť núdzový. Treba mať na pamäti, že krvácanie počas tehotenstva a v popôrodnom období sa môže rýchlo vyvinúť a ohroziť život ženy a dieťaťa. Ak existujú príznaky naznačujúce začínajúce krvácanie, ktoré možno rozpoznať nezávisle, mali by ste v najbližších hodinách vyhľadať lekársku pomoc.

V reprodukčnom veku majú všetky ženy menštruáciu raz za mesiac, ktorá sa vyznačuje krvavým výtokom, ktorý trvá niekoľko dní. Pre niektorých môžu byť skromné ​​a bezbolestné, zatiaľ čo u iných sa počas tohto obdobia pozoruje silná strata krvi syndróm bolesti. A tu je veľmi dôležité pochopiť, kedy je špinenie normou a kedy naznačuje otvorenie krvácania z maternice, aby sa včas zastavilo. Ak sa to totiž nezastaví, žena môže stratiť priveľa krvi, čo sa pre ňu zmení na smutné následky. A ako zastaviť krvácanie počas menštruácie a prečo sa môžu vyskytnúť, teraz zistíte.

Hlavné rysy

Predtým, ako budete hovoriť o tom, ako nechať stratu krvi počas ťažkých období, musíte najprv pochopiť, či krvácajú. U niektorých žien totiž takáto menštruácia prichádza do úvahy absolútna norma a závisí predovšetkým od individuálnych charakteristík organizmu, ako aj z dedičnosti. Ak ťažké menštruácie nie sú sprevádzané slabosťou a závratmi a sú pozorované u ženy po celú dobu, potom nie je potrebné robiť žiadne pokusy o zníženie uvoľňovania krvi, pretože to môže len poškodiť.

Akékoľvek kroky je potrebné vykonať iba vtedy, ak výtok krvi skutočne krváca. Dá sa identifikovať podľa nasledujúcich charakteristík:

• Menštruácia je zaznamenaná dlhšie ako 7 dní (nie mazanice, ale krv!).
• Hygienická vložka sa naplní za menej ako 1,5-2 hodiny, čo znamená, že sa musí často meniť.
• Žena má veľká slabosť, závraty, zblednutie kože, pokles krvného tlaku, nevoľnosť, mdloby.

Vo všetkých týchto prípadoch je samozrejme potrebné konať a čo najrýchlejšie. Pretože nadmerná strata krvi môže spôsobiť prudký pokles hladiny hemoglobínu, po ktorom nasleduje nástup anémie, charakterizovaný nedostatkom kyslíka v tele. Pri jeho nedostatku začnú bunky veľmi rýchlo hladovať a odumierať. A v prvom rade mozgové bunky trpia nedostatkom kyslíka, čo môže viesť k vážne problémy so zdravím.

Okrem toho, ak sa včas nezabráni závažnému krvácaniu, môže to viesť k smrteľný výsledok. Preto, ak má žena všetky vyššie uvedené príznaky, v žiadnom prípade by ste nemali váhať.

Vyvolajte otvorenie krvácania počas menštruácie môže rôznych faktorov. Napríklad:

• Silný stres.
• Emocionálna prepracovanosť spojená s intenzívnou pracovnou aktivitou a nedostatkom spánku.
• Užívanie hormonálnych liekov.
• Nedávno umiestnené vnútromaternicové teliesko.
• Náhla zmena klímy.
• Gynekologické ochorenia.

Čo sa týka hormonálnych liekov, ženy ich berú na rôzne účely – na liečbu neplodnosti, prevenciu vzniku nechcené tehotenstvo(medzi takými liekmi sú najbežnejšie Postinor, Jess Plus), s vážnymi hormonálnymi poruchami v tele, ktoré sú výsledkom patológií štítnej žľazy, vaječníkov, hypofýzy alebo nadobličiek. Takéto lieky je možné brať dlhodobo a, prirodzene, vyvolávajú ďalšie hormonálna nerovnováha, na pozadí ktorého sa krvácanie môže otvoriť aj počas nástupu menštruácie.

Ak strata krvi nie je silná, nemali by ste sa obávať, môžete pokračovať v užívaní lieku. Ale keď má žena silnú menštruáciu sprevádzanú vyššie uvedenými príznakmi, mala by sa okamžite poradiť s lekárom. Možno, že predpísaný liek nie je vhodný pre jej telo a je potrebné ho nahradiť.

Krvácanie spojené so zavedením IUD tiež nie je nezvyčajné. Spravidla sa otvára hneď po zákroku alebo počas prvej menštruácie. Je to spôsobené tým, že pri inštalácii špirály sú sliznice cervikálneho kanála vážne poškodené a začnú krvácať. Ak sa po ďalšej menštruácii nezastaví výtok krvi, je tiež potrebné navštíviť lekára, pretože takýto jav naznačuje vývoj zápalové procesy vyžadujúce okamžité odstránenie IUD z krčka maternice.

Ak hovoríte o gynekologické ochorenia, potom je medzi nimi častejšie otvorenie krvácania počas menštruácie vyvolané nasledujúcim:

• Polycystické.
• Endometrióza alebo adenometrióza.
• Erozia (s touto patológiou je možné pozorovať špinenie aj uprostred cyklu).
• Myóm maternice.
• Fibróza.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Potrat (v tomto prípade spolu s krvavým výtokom z vagíny môže vyjsť hlienová zrazenina).

Rozumieť pravý dôvod otvorenie krvácania, musím prejsť úplné vyšetrenie. Iba tak bude možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu, ktorá zabráni rozvoju závažné komplikácie.

Čo robiť, ak dôjde ku krvácaniu?

Keď má žena silné krvácanie počas menštruácie a omdlieva, v žiadnom prípade by ste sa ho nemali pokúšať zastaviť doma. Musíte okamžite zavolať sanitku. Žena musí byť hospitalizovaná!

Kým sú lekári na ceste, pacient potrebuje prvú pomoc. Je to nasledovné:

• Žena musí byť položená na posteli tak, aby jej nohy boli nad úrovňou tela, teda zdvihnuté nahor.
• Priložte studenú vyhrievaciu podložku na brucho (ak je vystavené nízke teploty cievy sa stiahnu a krvácanie sa zníži), ale nie viac ako 15 minút.
• Zabezpečte jej časté pitie, pretože pri ťažkých menštruáciách dochádza k veľkej strate tekutín v tele, čo môže viesť k dehydratácii (môžete dať vodu a sladký slabý čaj, ale nie horúci).

Hneď po príchode lekárov odvezú ženu do nemocnice. Tu dostane všetko potrebná liečbačo rýchlo zastaví krvácanie. Ak je strata krvi zanedbateľná, lekár môže žene predpísať lieky, ktoré sa vykonávajú doma. Pri silnej menštruácii sa spravidla odporúča užívať nasledujúce lieky:

1. Dicynon. Má dve formy uvoľňovania - tablety a injekcie. Po užití tabliet Dicinonu sa pokles straty krvi pozoruje až po 2 až 3 hodinách. Ak si podáte injekciu tohto lieku, úľava príde po 15 až 20 minútach. Preto, prirodzene, kedy silné krvácanie odporúča sa podať injekciu Dicinonu. A v tabletách je predpísaný iba na preventívne účely.
2. Vikasol. Dostupné vo forme tabliet a má hemostatický účinok. Odporúča sa užívať 1 tabletu. nie viac ako 2 krát denne.
3. Traneksam. Hemostatické činidlo novej generácie, ktoré má tiež dve formy - tablety a injekcie. Injekcie Tranexamu sa považujú za účinnejšie, pretože pôsobia oveľa rýchlejšie.
4. Hyfotocín. Tento liek sa nevzťahuje na hemostatické látky, ale má priaznivý vplyv na kontrakčné funkcie maternice.

Ako doplnková terapia a prevenciu komplikácií môže lekár predpísať aj glukonát vápenatý, ktorý sa užíva 3-4x denne, kyselinu askorbovú 1 g 1x denne a kyselinu aminokaprónovú (dávkovanie je individuálne).

Ak má žena hormonálne poruchy, potom hlavná liečba môže zahŕňať užívanie liekov obsahujúcich hormóny. Vyberajú sa individuálne a až po krvnom teste na hormóny, ktorý vám umožňuje identifikovať, ktorý hormón v tele chýba.

Ak bola žena diagnostikovaná s vážnymi patológiami, ktoré spôsobili otvorenie krvácania počas menštruácie, potom ako liečebná terapia môže byť použité rôzne druhy chirurgické zákroky. Medzi najbežnejšie patria:

• Škrabanie alebo odieranie.
• Kryodestrukcia.
• Ablácia endometria.

Častejšie podobné operácie realizované na:

• Zmrazené tehotenstvo v počiatočných štádiách.
• Mimomaternicové tehotenstvo (v tomto prípade môže byť potrebné odstránenie vajíčkovodu).
• Hyperplázia endometria maternice.
• endometrióza.
• Myóm, fibróza, polypóza atď.

Prostriedky alternatívnej medicíny

Zastavte krvácanie z maternice počas menštruácie ľudové metódy je to možné, ale iba ak je strata krvi nevýznamná a celkový stav ženy je uspokojivý. Ak chcete prerušiť ťažké obdobia doma, môžete použiť rôzne liečivé rastliny ktoré majú hemostatický účinok.

Nettle. Táto bylina pomáha udržiavať tonus maternice a vitamín C, ktorý pomáha posilňovať cievne steny a zastaviť krvácanie. Z rastliny sa pripravuje bylinný odvar, ktorý sa potom užíva ½ šálky 3 až 4 krát denne. Pripravuje sa takto: 2 polievkové lyžice. l. žihľavu, zalejeme 0,5 l vody a dusíme asi 10 minút. Ďalej musí byť vývar trvať pol hodiny a prefiltrovaný, potom sa môže vypiť.

Harmanček má tiež priaznivý účinok na ženskom tele a pomáha bojovať proti ťažkým menštruáciám. Z bylinky sa pripravuje nálev, ktorý sa užíva aj 3-4x denne po 70-100 ml. A oni to robia nasledujúcim spôsobom: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky, nalejte 0,4 litra vriacej vody a trvajte na hodine, po ktorej sa prefiltruje.

Ak chcete zastaviť veľkú stratu krvi, môžete použiť rastlinu, ako je pastierska kabelka. Pripravuje sa z neho čaj. Aby ste to urobili, vezmite 20 g vody, nalejte 0,4 litra vriacej vody a nechajte asi 30-40 minút. Potom prefiltrujte a užívajte perorálne 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Zotavenie po krvácaní

Pri krvácaní stráca ženské telo veľa krvi. Prirodzene, nejaký čas potrvá, kým sa zotaví. Ale aby sa zotavenie stalo rýchlejšie a menštruačný cyklus sa normalizoval, potrebuje pomoc. Na to by žena mala:

• Jedzte čo najviac čerstvá zelenina a ovocie.
• Veľa piť ( bylinné odvary a nálevy, čaje, kompóty zo sušeného ovocia).
• Vyhnite sa na chvíľu pohlavnému styku.
• Užívajte lieky predpísané lekárom.

Ak po 3 až 7 dňoch po zastavení krvácania žena pokračuje v rozmazaní, je nevyhnutné navštíviť lekára. Možno má skryté choroby, ktoré si vyžadujú korekciu predpísanej terapie. Ak tak neurobíte, môže sa znovu objaviť krvácanie a to nielen počas menštruácie, ale aj v medzimenštruačnom období.

Akútne patologické krvácanie z maternice je bežným problémom, ktorému čelia praktizujúci gynekológovia. Dokonca aj jednotlivé takéto prípady si niekedy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Príčiny tejto patológie sú početné. Na vyriešenie problému a pochopenie toho, ako zastaviť krvácanie z maternice, je potrebné vziať do úvahy vek ženy, jej menštruačné funkcie a anamnézu, rizikové faktory pre patológiu endometria a zrážanlivosť krvi.

Etiológia akútneho abnormálneho krvácania z maternice

Etiológia krvácania z maternice môže byť multifaktoriálna. Táto patológia je klasifikovaná ako spojená so štrukturálnymi abnormalitami maternice a poruchami v systéme zrážania krvi. To sa deje z dôvodov:

• polyp;
• hyperplázia;
• adenomyóza;
• leiomyómy;
• rakovinové procesy tela a krčka maternice;
• koagulopatia;
• dysfunkcia ovulácie;
• endometrióza;
• tehotenstvo;
• iatrogénne faktory.

Určenie najpravdepodobnejšej etiológie má dôležitosti pri výbere najvhodnejšieho a najefektívnejšieho spôsobu zastavenia krvácania pre konkrétneho pacienta a dosahuje sa zberom anamnézy, fyzických a gynekologické vyšetrenie a krvné testy.

Klinické vyšetrenie porúch hemostázy u ženy s nadmerným menštruačným krvácaním

Počiatočný skríning základnej poruchy hemostázy u takýchto žien by mal byť založený na ich anamnéze. Pozitívny výsledok výskum zahŕňa nasledovné:

• silné menštruačné krvácanie, počnúc menarché;
• popôrodné krvácanie;
• operácie sprevádzané stratou krvi;
• porušenie koagulačného systému pri liečbe zubov.

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy nasledujúce podmienky:

• hematómy raz alebo dvakrát mesačne;
• časté krvácanie z nosa;
• pretrvávajúce krvácanie z ďasien;
• príznaky koagulopatie u blízkych príbuzných.

História alebo anamnéza

Získanie dôkladnej anamnézy je potrebné zamerať sa na okolnosti krvácania. Toto zohľadňuje sprievodné príznaky a minulé príčiny menštruačných nepravidelností, podrobnosti o gynekologických a história medicíny a údaje z príslušných laboratórnych a rádiologických testov.

Až 13 % žien s ťažkým menštruačné krvácanie majú variant von Willebrandovej choroby a až 20 % pacientov môže mať poruchy krvácania. Iné príčiny koagulopatie, ako sú znížené faktory zrážanlivosti, hemofília a dysfunkcia krvných doštičiek, sa môžu vyskytnúť kedykoľvek. veková skupina. Okrem toho pri systémových ochoreniach, ako je leukémia a zlyhanie pečene a pri užívaní liekov, ako sú antikoagulanciá alebo chemoterapeutické lieky, môže dôjsť k zníženiu zrážanlivosti a to môže spôsobiť krvácanie. To všetko sa berie do úvahy pri vývoji taktiky na riešenie nadchádzajúcej otázky: ako zastaviť krvácanie z maternice.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie pacientky s krvácaním z maternice by sa malo začať hodnotením akútnej straty krvi a hlavných symptómov, ktorými sú hypovolémia, anémia a nálezy naznačujúce etiológiu ochorenia. Je potrebné posúdiť stav ženy, aby lekár mohol určiť, že má krvácanie z maternice a nekrváca z iných oblastí pohlavného traktu. Touto cestou, gynekologické vyšetrenie, ktorá zahŕňa vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách a bimanuálne prehmatanie, by mal vykonávať gynekológ, aby sa identifikovali prípadné poranenia pohlavných orgánov, pošvy alebo krčka maternice. To všetko nám umožňuje vyvodiť závery, čo bola príčina, ktorá spôsobila vaginálne krvácanie. Gynekologické vyšetrenie určí aj objem, intenzitu krvácania, stav maternice, vnútorných pohlavných orgánov či štrukturálne lézie reprodukčného orgánu (leiomyóm).

Laboratórny výskum

Laboratórne vyšetrenie pacientov s týmto ochorením je nevyhnutné. Všetci dospievajúci a ženy sú starostlivo vyšetrení na poruchy hemostázy. Vziať do úvahy klinický obraz je potrebné vziať do úvahy patológiu štítnej žľazy, dysfunkciu pečene, sepsu, leukémiu atď. Odber tkaniva endometria by sa mal vykonať u všetkých žien. To platí najmä pre pacientov starších ako 45 rokov. Endometriálna biopsia sa má vykonať aj u žien mladších ako 45 rokov s anamnézou expozície nekonjugovaným estrogénom (napr. pozorované u pacientok s obezitou alebo syndrómom polycystických ovárií), s primárnym krvácaním alebo s pretrvávajúcimi takýmito prejavmi. Rozhodnutie, či vykonať ultrazvuk panvy, by malo byť založené na klinické hodnotenieúdajov.

Počiatočné laboratórne testovanie vyžaduje vykonanie:

• stanovenie skupiny a Rh faktora;
• tehotenský test;
• registrácia aktivovaného parciálneho tromboplastínového času;
• protrombínový čas;
• stanovenie množstva fibrinogénu;
• počiatočné testovanie na von Willebrandovu chorobu;
• stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
• identifikácia sérové ​​železo celková kapacita viazania železa a feritín;
• pečeňové testy;
• detekcia chlamýdie trachomatis.

Kontrola akútneho abnormálneho krvácania z maternice u netehotných žien v reprodukčnom veku

Počiatočné hodnotenie pacientky s akútnym abnormálnym krvácaním z maternice by malo spočívať v testovaní jej príznakov hypovolémie a potenciálnej hemodynamickej nestability. Opatrenia na zastavenie krvácania zahŕňajú intravenózne podanie konjugovaných estrogénov, vymenovanie kombinovaných perorálnych kontraceptív, perorálnych progestínov a kyseliny tranexamovej. Rozhodnutia by mali byť založené na pacientovej anamnéze a kontraindikáciách liečby. U žien, ktoré nie sú klinicky stabilné, by sa mala zvážiť operácia. Voľba chirurgická intervencia by mala byť založená na prítomnosti základných komorbidít u pacienta a túžbe ženy mať v budúcnosti deti. Po odznení akútnej epizódy krvácania sa odporúča prechod na dlhodobú udržiavaciu liečbu.

Krvácanie z maternice je definované ako krvácanie z tela maternice, ak má abnormálnu pravidelnosť, objem, frekvenciu alebo trvanie a vyskytuje sa bez tehotenstva. Táto patológia môže byť akútna alebo chronická. Akútne krvácanie je situácia, ktorá si vyžaduje okamžitý zásah, aby sa zabránilo ďalšej strate krvi. Akútny proces sa môže vyskytnúť spontánne alebo v podmienkach chronického špinenia alebo krvácania. Celkové hodnotenie pacient, ktorý má túto patológiu, musí prejsť tromi štádiami:

• stanovenie množstva straty krvi;
• objasnenie najpravdepodobnejšej etiológie;
• výber správnej liečby.

Liečba

O tom, ako rýchlo zastaviť krvácanie z maternice, rozhodujú obmedzené dôkazy, názor odborníkov a odporúčania. Výber spôsobu terapie v tomto prípade závisí od kliniky a etiológie, berúc do úvahy hlavné zdravotné problémy. Dva hlavné ciele manažmentu sú zastavenie krvácania a kontrola na zníženie menštruačnej straty krvi v nasledujúcich cykloch. Medikamentózna terapia sa považuje za preferovanú možnosť primárna liečba. Niektoré situácie si však môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Základné lieky

Ako zastaviť krvácanie z maternice? Lieky používané na tento účel sú hormonálne činidlá. Sú považované za prvý riadok medikamentózna terapia pre pacientov s akútne krvácanie. Možnosti liečby zahŕňajú kombinované perorálne kontraceptíva a perorálne progestíny.

Antifibrinolytické lieky, ako je kyselina tranexamová, sa používajú na prevenciu degradácie fibrínu a sú účinné pri liečbe pacientov s akoukoľvek formou krvácania. Kyselina tranexamová účinne znižuje mieru intraoperačnej straty krvi a odstraňuje indikácie na transfúziu krvi u chirurgických pacientov.

U pacientov s poruchami koagulácie alebo u tých, u ktorých je podozrenie na krvácanie, sa môžu vyvinúť nepredvídateľné reakcie na hormonálnu a nehormonálnu liečbu. U takýchto pacientov sa odporúča konzultácia s hematológom, najmä ak je krvácanie ťažko zvládnuteľné alebo gynekológ si s touto patológiou nevie poradiť sám. Desmopresín môže pomôcť pri liečbe pacientov s von Willebrandovou chorobou, ak je známe, že žena reaguje na tento liek. Môže sa podávať ako intranazálna inhalácia, intravenózne alebo subkutánne. Tento liek sa má používať s opatrnosťou kvôli riziku retencie tekutín a hyponatriémie. Nemal by sa podávať pacientom s masívnym krvácaním, ktorí dostávajú intravenóznu resuscitáciu. Rekombinantný faktor VIII a von Willebrandov faktor sú tiež dostupné a môžu byť potrebné na kontrolu veľkého krvácania. Iné nevýhodné faktory môžu vyžadovať substitúcie špecifické pre daný faktor.

Pacienti s poruchami krvácania alebo dysfunkciou krvných doštičiek by sa mali vyhýbať nesteroidným antiflogistikám pre ich účinok na agregáciu krvných doštičiek a ich interakciu s látkami, ktoré môžu ovplyvniť funkciu pečene a tvorbu faktorov zrážania krvi.

Chirurgia

Ako zastaviť krvácanie z maternice s hyperpláziou endometria alebo s myómom? Potreba chirurgická liečba na základe klinickej stability pacienta, závažnosti krvácania, prítomnosti kontraindikácií pre terapeutickú liečbu, nedostatočná odpoveď na lieky a sprievodná patológia. Chirurgické možnosti zahŕňajú dilatáciu a kyretáž endometria, abláciu endometria, embolizáciu maternicovej artérie a hysterektómiu. Výber spôsobu chirurgického zákroku sa uskutočňuje na základe vyššie uvedených faktorov a želania pacienta zachovať plodnosť v budúcnosti.

V prípade podozrenia na štrukturálne abnormality ako príčinu identifikovanej patológie môžu byť potrebné špecifické postupy, ako je hysteroskopia, polypektómia, myomektómia. A tak je otázka, ako zastaviť krvácanie z maternice s myómom alebo polypózou, rozhodnutá v prospech chirurgických metód. Samotná dilatácia a kyretáž (bez hysteroskopie) je neadekvátny nástroj na hodnotenie dysfunkcie maternice a môže poskytnúť len dočasnú úľavu od krvácania. Ak sa vykonávajú súčasne s hysteroskopiou, potom to môže byť dôležité pre tých pacientov, u ktorých existuje podozrenie na vnútromaternicovú patológiu, alebo môže byť žiaduce získať vzorku tkaniva na identifikáciu určitých procesov. Prípadové správy o embolizácii maternicových artérií a ablácii endometria ukázali, že tieto postupy sú úspešné pri zvládaní krvácania. Ablácia endometria, hoci je vo väčšine centier ľahko dostupná, by sa mala zvážiť len vtedy, ak iné liečby zlyhali alebo sú kontraindikované. Tento postup sa má vykonať len vtedy, keď žena neplánuje budúce otehotnenie a rakovina maternice bola spoľahlivo vylúčená ako príčina. Hysterektómia sa používa ako konečná liečba hojné krvácanie, čo môže byť potrebné u pacientov, ktorí nereagujú na medikamentóznu liečbu.

Tak bolo uvedené, akými spôsobmi a ako zastaviť krvácanie z maternice v nemocnici.

Špeciálne prípady

Vo väčšine prípadov žena nevie, prečo má krvácanie, a nemá podozrenie, že má určité predisponujúce faktory pre rozvoj tejto patológie maternice. No niekedy sa vyskytnú choroby, o ktorých pacientka vie a práve jej informácie, ako aj doplnkové vyšetrovacie metódy pomáhajú pri objasňovaní diagnózy a výbere konkrétnej liečebnej stratégie.

Krvácanie počas tehotenstva

Počas perimenopauzy väčšina spoločná príčina abnormálne krvácanie je hormonálna zmena, ktorá bráni ovulácii. Pravidelné, ale oveľa závažnejšie obdobia sú v rokoch pred menopauzou veľmi časté. Ženám vo veku 40 rokov môžu nízke dávky antikoncepčných piluliek pomôcť kontrolovať silné krvácanie z maternice. Ako to zastaviť a vyrovnať sa s ďalšími perimenopauzálnymi príznakmi vrátane návalov tepla, nočné potenie, predmenštruačný syndróm a bolesti hlavy? Pomôže to užívaniu tabletových antikoncepčných prostriedkov pri priebežnom užívaní. Po 50. roku života s výmenou hormonálna terapia(čo je viac nízkych dávkach estrogén a progesterón ako v tabletkách) je možné pri postupnom zmierňovaní symptómov menopauzy konečne pacientku úplne odstaviť od hormónov.

V perimenopauze niektorí radšej neužívajú antikoncepčné pilulky, takže v tomto prípade môžu byť použité iné. konzervatívne metódy zastaviť krvácanie. Progesterónové IUD je jednou z takýchto možností a dáva skvelá príležitosť antikoncepcia, ktorá môže trvať päť rokov. Prístroj vylučuje progesterón, hormón, ktorý pôsobí v sliznici maternice, čo vedie k menštruácii bez komplikácií. IUD je preferovanou možnosťou pre ženy, ktoré potrebujú reverzibilné metódy antikoncepcie.

Ako zastaviť krvácanie z maternice chirurgicky? Odstránenie endometria je minimálne invazívny zákrok, ktorý sa v liečbe osvedčil silné krvácanie v perimenopauzálnom období a môže dokonca pomôcť niektorým pacientom vyhnúť sa hysterektómii. Ablačné postupy sa pomerne úspešne používajú na zníženie množstva krvácania, čo v niektorých prípadoch vedie k úplnému zastaveniu menštruačného cyklu. Tento postup nie je metódou antikoncepcie a používa sa iba u žien, ktoré ukončili pôrod.

Pre pacientky, ktorým nepomohli lieky a menej invazívne možnosti, môže byť táto perimenopauzálna operácia tou najlepšou možnosťou, ako vyriešiť otázku, ako zastaviť krvácanie z maternice. Pre endometriózu, myómy, hyperpláziu, polypy je hysterektómia najvýhodnejšou metódou pre ženy s takýmito zmenami. V tomto prípade je amputácia maternice možná pomocou rôznych možností. Lekár by mal poznať sprievodné ochorenia takejto ženy.

Ako zastaviť krvácanie z maternice doma

Krvácanie v každom prípade vyžaduje návštevu lekára na určenie príčiny a účelu adekvátnu liečbu. Pred príchodom sanitky je potrebné zaujať vodorovnú polohu a súčasne zdvihnúť nohy. Na spodnú časť brucha si môžete dať vyhrievaciu podložku s ľadom. Kompresie a otepľovacie postupy sú prísne kontraindikované. Ako zastaviť krvácanie z maternice doma, aké odvary a prípravky možno použiť? To je dobre známe starším ženám. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocín", "Kyselina tranexamová" - to sú lieky, ktoré by mali byť v súprave prvej pomoci každej ženy. Títo lieky pomôcť pri rozhodovaní o tom, ako zastaviť krvácanie z maternice doma.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičná medicína používa sa pri liečbe mnohých chorôb. Ako zastaviť krvácanie z maternice ľudové prostriedky? Táto otázka zaujíma mladé dievčatá aj staršie ženy. Najčastejšie sa v tomto prípade používa odvar z listov žihľavy, yarrow, pastierska kapsička, tinktúra z vodnej papriky. Odvary sa pripravujú aj z mihalníc uhoriek, yasnotki, horského korenia. Táto liečba sa však môže použiť iba ako pomocná metóda a to až po konzultácii s lekárom.

Krvácanie z maternice je hojné patologické krvácajúca z maternice. V medicíne sa zvyčajne nazývajú dysfunkčné, pretože sú najvýraznejším dôkazom hormonálne poruchy medzi ženami.

Pri krvácaní z maternice sa na rozdiel od menštruácie mení objem uvoľnenej krvi a dĺžka trvania výtoku, prípadne dochádza k narušeniu pravidelnosti menštruácie. Táto patológia sa vyskytuje u mnohých žien bez ohľadu na ich vek. V tomto ohľade existuje nasledujúca klasifikácia krvácania z maternice:

• počas sexuálneho vývoja alebo mladistvého veku (12-18 rokov);
• reprodukčný vek (18-45 rokov);
• obdobie zlyhania vaječníkov menopauza- 45-55 rokov).

Vývoj tejto patológie je spôsobený množstvom dôvodov, ktoré určujú niekoľko typov krvácania z maternice: dysfunkčné, organické a tie, ktoré sú spôsobené systémové ochorenia(ochorenia obličiek, pečene, krvi, štítnej žľazy).

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa vyznačuje nadmerne hojným a predĺžený výtok spôsobené porušením hormonálnej regulácie menštruačného cyklu. Tie sa zase delia na ovulačné a anovulačné.

Ovulačné krvácanie z maternice je charakterizované pretrvávaním ovulácie, ako aj skrátením alebo predĺžením intervalu medzi menštruáciami. Tento stav sa vyskytuje najčastejšie na pozadí zápalových ochorení pohlavných orgánov alebo adhézií v malej panve. Často pred a po menštruácii, ako aj uprostred menštruačného cyklu sa zaznamenáva špinenie. Keďže ovulačné krvácanie sa vyskytuje najčastejšie u žien v plodnom veku, potom sú sprevádzané potratom a neplodnosťou.

Anovulačné krvácanie z maternice je charakterizované absenciou ovulácie, ktorá dlhé obdobie existencia môže viesť k rozvoju hyperplázie, fibroidov, endometriózy a dokonca rakoviny endometria. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v premenopauze (premenopauzálne obdobie).

Organické krvácanie z maternice je spojené s ochoreniami, ako je polyp endometria, fibromyóm maternice, endometrióza, zápalové ochorenia maternice a príveskov, rakovina maternice alebo krčka maternice. Tento typ ochorenia je chronický a je charakterizovaný výskytom krvácania rôznej intenzity a trvania v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.

Príčiny krvácania z maternice

Rizikové faktory pre rozvoj dysfunkčného krvácania z maternice v rôznych obdobiach života ženy závisia od jej veku.

Vo veku 12-18 rokov je krvácanie z maternice spôsobené porušením hormonálnej regulácie v štádiu jej tvorby z niekoľkých dôvodov:

• fyzické alebo duševné zranenie;
• dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
• podvýživa, hypovitaminóza;
• dôsledky komplikovaného priebehu tehotenstva a patologického pôrodu;
• prítomnosť detských infekčných chorôb v anamnéze pubertálneho veku: čierny kašeľ, mumps, osýpky, ovčie kiahne, chronická tonzilitída chrípka, atď.;
• niekedy tuberkulóza ženských pohlavných orgánov alebo poruchy krvácania.

V reprodukčnom veku je krvácanie z maternice menej časté a je sprevádzané dysfunkciou vaječníkov. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• prepracovanie, chronický neuropsychický stres, stresové situácie;
• nádory vaječníkov;
• endometrióza maternice, chronická endometritída;
• zhubné nádory a polypy maternice a krčka maternice;
• zmena klimatických podmienok;
• maternicové fibroidy;
• dysfunkcia hypotalamo-hypofyzárneho systému spôsobená užívaním určitých liekov;
• mimomaternicové tehotenstvo, potrat, lekárske alebo chirurgické ukončenie tehotenstva;
• zlý ekologická situácia v mieste trvalého bydliska, škodlivé podmienky práca;
• rôzne infekčné a zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému.

Najčastejšie sa krvácanie z maternice vyskytuje u žien pred menopauzou, čo je spôsobené prirodzeným poklesom gonadotropínov, ktoré sú vylučované hypofýzou. V tomto ohľade je menopauza sprevádzaná nepravidelným uvoľňovaním hormónov, čo má za následok narušenie ovulačného cyklu, folikulogenézu a vývoj žltého telieska.

Výskyt krvácania z maternice vo veku 45-55 rokov naznačuje absenciu iných patológií, ktoré ich môžu spôsobiť. V tomto prípade príčiny krvácania z maternice zahŕňajú:

• myóm maternice;
• endometrióza;
• polypy maternice;
• hormonálne aktívne nádory vaječníkov.

Symptómy

Krvácanie z maternice sa prejavuje metrorágiou, acyklickým krvácaním, predĺžením trvania menštruácie a množstvom výtoku uvoľneného počas nej.
Keďže krvácanie z maternice je v podstate ako menštruácia, každá žena by mala vedieť rozpoznať príznaky straty krvi. Patologické krvácanie môže byť určené nasledujúcimi príznakmi:

• trvajúce viac ako týždeň výdatný výtok s príznakmi anémie: nízka arteriálny tlak, zvýšená únava, slabosť, bledosť kože, bolesti hlavy, závraty;
• prítomnosť v sekrétoch Vysoké číslo krvné zrazeniny;
• stupeň hojnosti sekrétov je taký vysoký, že vložka sa do hodiny namočí a žena často pociťuje poruchu a nie je schopná ísť ani do práce;
• krvácanie je sprevádzané silnou bolesťou v podbrušku a ťahavé bolesti v bedrovej oblasti;
• krvácanie po pohlavnom styku je tiež znakom krvácania z maternice.

Diagnostika

U žien v reprodukčnom veku začína detekcia krvácania z maternice kyretážou stien maternice a krčka maternice. Výsledné škrabanie sa posiela do histologické vyšetrenie. Tento postup má nielen diagnostický charakter, ale aj poskytuje liečivý účinok, pretože sa tým odstráni poškodená vrstva endometria, krvné zrazeniny a kontrakcia svalov maternice pomáha zastaviť krvácanie.

Komu dodatočné metódy diagnostika zahŕňa:

• hysterosalpinografia;
• hysteroskopia;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• konzultácie príbuzných špecialistov.

Liečba

Bez ohľadu na vek ženy má liečba krvácania z maternice tieto ciele:

• zastaviť krvácanie a doplniť stratu krvi;
• odstránenie príčiny, ktorá spôsobila tento stav;
• rehabilitácia pacientov.

Pri silnom krvácaní z maternice musí byť pacientka podaná ako prvá núdzová starostlivosťčo je zastaviť krvácanie. Ide o injekcie redukčných a hemostatických liekov, zavádzanie tampónov napustených špeciálnymi liekmi alebo núdzovú kyretáž. Menšie špinenie sa v priebehu liečby zastaví.

Ako zastaviť krvácanie z maternice

Pred príchodom lekára môžete zastaviť krvácanie z maternice nasledovne. Žena musí byť položená na tvrdý, rovný, vodorovný povrch. Pod nohy si musí dať vankúš a na brucho vyhrievaciu podložku studená voda alebo ľadový obklad. Zahrievanie je prísne zakázané. nižšia časť brucho.

Ako prvá pomoc pri krvácaní z maternice sa používa Tranexam, ktorý pomáha rýchlo zastaviť krvácanie a rozpustiť krvné zrazeniny. V závislosti od aktivity krvácania z maternice sa Tranexam používa buď vo forme tabliet alebo ako intravenózne injekcie.

V prípade núdze sa odporúča symptomatická liečba krvácania z maternice nasledujúce lieky a hemostatické látky: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, prípravky vápnika, kyselina aminokaprónová. Použitie Dicyonu a Vikasolu pri krvácaní z maternice pomáha zvyšovať zrážanlivosť krvi a tiež zabraňuje krvácaniu a zlepšuje obnovu krvi a krvný obeh.

Akékoľvek krvácanie z genitálií, ktoré sa líši od bežnej menštruácie, by malo ženu upozorniť a slúžiť ako dôvod na kontaktovanie gynekológa. Buďte mimoriadne pozorní na svoje zdravie!