Zvyčajne sa táto choroba spomína na jar a na jeseň, v mimosezóne. Ale teraz máme zimu, nie zimu, takže ohniská atopickej dermatitídy sú práve tam. Toto ochorenie má mnoho názvov: konštitučný ekzém ... Ale podstata je rovnaká: dedičné, imunitne-alergické ochorenie. Je možné natrvalo zbaviť sa choroby a ako?

Zvláštne prejavy atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída (z gréckeho „atopos“ – zvláštny, nádherný) je naozaj zvláštny fenomén. Niekedy exacerbácii predchádza silný stres a potom sa krk a ruky pokrývajú ekzémom - svrbivá, plačúca kôra, ktorej sa zbaviť nie je také ľahké. Okrem krčných a lakťových ohybov rúk sú obľúbenými miestami na lokalizáciu svrbivých chrastov koža okolo očí, úst (cheilitída), v oblasti ušných lalokov a podkolenných jamiek. Oblasť kožnej lézie môže byť celkom lokálna.

Kde inde žije atopická dermatitída?

Atopická dermatitída sa však spravidla neobmedzuje na jednu kožu. Často sú kožné lézie sprevádzané respiračným syndrómom, ktorý vo svojich prejavoch pripomína záchvaty bronchiálnej astmy. Často sú takíto pacienti (v detstve) neúspešne liečení adenoidmi. Kým postihnutý nedostane stretnutie s ... alergológom-dermatológom. Takéto kombinované formy ochorenia sú v poslednej dobe čoraz bežnejšie, čo väčšina odborníkov pripisuje zhoršujúcej sa environmentálnej situácii.

Keď sa objaví choroba

Ochorenie sa spravidla prejavuje v ranom detstve, ale môže sa objaviť aj v dospelosti, potom vyblednúť, potom sa znova objaviť. Čokoľvek môže slúžiť ako impulz na zhoršenie: puberta (v detstve), emocionálne preťaženie (u tých istých detí sa prepuknutie atopickej dermatitídy často zhoduje s prvým odchodom do škôlky a školy). Rovnako ako užívanie antibiotík, poruchy príjmu potravy atď. Choroba je často sezónna. Najťažším obdobím pre atopikov je jar a jeseň, ktorú si mnohí odborníci spájajú so zmenami počasia (jeseň) a obdobím kvitnutia peľových rastlín (jar). No a teraz, keď máme zimu - nie zimu, ale niečo ako marec, nečudujte sa, že sa choroba prejaví "v celej svojej kráse"

Atopická dermatitída je multifaktoriálne ochorenie

Napriek podobnosti vývojových mechanizmov však atopická dermatitída nie je čisto alergické ochorenie, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Toto ochorenie je multifaktoriálne. Atopická dermatitída môže byť založená na dedičnej slabosti endokrinného, ​​nervového a/alebo imunitného systému. Každý má svoju Achillovu pätu, ktorú určí len skúsený lekár. Spolu s vizuálnym vyšetrením a rozborom sťažností pacienta pomáha odhaliť pravdu špecifické alergologické vyšetrenie, vyšetrenie imunitného stavu, rozbor stolice na dysbakteriózu atď.

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Úspech liečby závisí od kompetentných činností lekára, ktoré sú v každom prípade čisto individuálne. Niekomu pomáhajú dlhodobo pôsobiace antihistaminiká, iným hormonálne prostriedky (vo forme mastí či sprejov na respiračné prejavy ochorenia), ďalším imunostimulanty alebo naopak imunosupresíva, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému. A pre niekoho je jedinou záchranou pred exacerbáciami choroby presun do inej klimatickej zóny so suchým teplým podnebím. Pozor: slnečné lúče inhibujú aktivitu komplexov, ktoré vytvárajú atopickú reakciu. Hlavná metóda fyzioterapie atopickej dermatitídy je založená na rovnakom princípe - selektívna fototerapia, ktorá vyzerá ako solárium. Len na rozdiel od tejto obľúbenej kozmetickej procedúry fototerapia využíva strednovlnné (UVB) a dlhovlnné (UVA) ultrafialové lúče, ktoré pôsobia miernejšie. . V obzvlášť závažných prípadoch, keď ekzém pokrýva celé telo, sa uchyľujú k vážnejšej verzii tohto postupu s použitím fotosenzibilizátorov (látok, ktoré zvyšujú účinky ultrafialového žiarenia). . Našťastie k takýmto situáciám dochádza len zriedka.

Ako nezačať chorobu

Čím skôr začnete s chorobou bojovať, tým lepšie. Bez adekvátnej liečby je atopická dermatitída plná vážnych následkov, od infekcie kožných oblastí postihnutých ekzémom až po rozvoj bronchiálnej astmy. Ľudia trpiaci atopickou dermatitídou často získavajú nové choroby. Ich pokožka stráca svoje ochranné funkcie a stáva sa obzvlášť citlivou na molluscum contagiosum, ploché bradavice, plesňové a iné kožné infekcie. Na pozadí atopickej dermatitídy sa často vyskytujú psychické poruchy a neurózy. V tomto prípade sa človek nezaobíde bez moderných antidepresív, ktoré sa predpisujú nielen dospelým, ale aj deťom.

Ako sa naučiť žiť s chorobou

Bohužiaľ, úplne sa zbaviť atopickej dermatitídy nie je možné. V niektorých prípadoch sa môže zdať, že choroba „zaspí“, ale potom opäť vzplanie. S touto chorobou sa treba naučiť žiť. Ako? Snažiť sa viesť meraný životný štýl, vyhýbať sa stresovým situáciám, každý rok odísť na juh (do horúceho a suchého podnebia) a mimo sezóny - do sanatória. Bez exacerbácie je užitočná celá škála kúpeľných procedúr (s výnimkou aplikácií bahna). Dobrý preventívny a terapeutický účinok pri atopickej dermatitíde má aj akupunktúra, elektroforéza s difenhydramínom, novokaín.

Diéta je druhoradá

Diéta pri atopickej dermatitíde je však spravidla druhoradá. Pacienti a ich blízki (ak hovoríme o dieťati) väčšinou sami vedia, ktorým potravinám by sa mali vyhýbať. Je pravda, že musíte jesť často a po častiach a snažiť sa zabezpečiť, aby strava obsahovala potraviny, ktoré podporujú dobré trávenie (častým spoločníkom tejto choroby je zápcha).

Dôležitosť samoliečby

V poslednej dobe sa samoliečba stala veľmi bežnou. V prípade atopickej dermatitídy to môže byť smrteľné. Najmä pokiaľ ide o hormonálne lieky. Pri ich neadekvátnom použití a pri prudkom zrušení môžete získať ešte väčšiu exacerbáciu ochorenia ako pred ich prijatím. Nehovoriac o závažných vedľajších účinkoch takejto terapie, ktorú môže predpísať iba lekár. Vedúcim lekárom u pacientov s atopickou dermatitídou by mal byť dermatológ spolupracujúci s alergológom a ďalšími odborníkmi (neuropatológ, gastroenterológ).

Začnite liečbu z bytu

Zdrojom mučenia pre pacienta je často ... jeho vlastný byt:

Snažte sa ho udržiavať v čistote, najmä ak sú v dome zvieratá. V tomto prípade je nevyhnutné časté mokré čistenie. Zabráňte rastu plesní v kuchyni a kúpeľni. Pokúste sa obmedziť kontakt s výrobkami pre domácnosť. Odstráňte koberce zo stien a podláh a hrubé závesy z okien, neukladajte nahromadené knihy ani ich neuchovávajte v presklených skrinkách.

Výraz "atopia" označuje geneticky podmienenú predispozíciu k množstvu alergických ochorení a ich kombinácii, ktoré sa vyskytujú v reakcii na kontakt s určitými environmentálnymi alergénmi. Tieto ochorenia zahŕňajú chronickú atopickú dermatitídu, tiež nazývanú syndróm atopického ekzému/dermatitídy a atopický ekzém.

Atopická dermatitída je chronické atopické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyvíja najmä od raného detstva a postupuje s exacerbáciami v reakcii na nízke dávky špecifických a nešpecifických dráždivých látok a alergénov, charakterizované vekom súvisiacimi znakmi lokalizácie a povahy ložísk, sprevádzaných závažnými svrbenie kože a privádzanie chorého človeka k emocionálnemu a fyzickému neprispôsobeniu.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída sa vyvíja u 80% detí, ktorých matka a otec trpia touto chorobou; ak iba jeden z rodičov - 56%; v prítomnosti ochorenia u jedného z rodičov a druhý má patológiu dýchacích orgánov alergickej etiológie - takmer 60%.

Niektorí autori sa prikláňajú k názoru, že alergická predispozícia je výsledkom komplexu rôznych genetických porúch. Napríklad je dokázaný význam vrodenej nedostatočnosti enzymatického systému tráviaceho traktu, ktorá vedie k neúplnému štiepeniu prichádzajúcich produktov. Porušenie motility čriev a žlčníka, rozvoj dysbakteriózy, poškriabanie a mechanické poškodenie epidermis prispievajú k tvorbe autoantigénov a autosenzibilizácii.

Výsledkom toho všetkého je:

• asimilácia zložiek potravy, ktoré sú pre telo nezvyčajné;
• tvorba toxických látok a antigénov;
• dysfunkcia endokrinného a imunitného systému, receptorov centrálneho a periférneho nervového systému;
• tvorba autoprotilátok s rozvojom procesu autoagresie a poškodzovaním buniek vlastného tkaniva, to znamená, že sa tvoria imunoglobulíny, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku atopickej alergickej reakcie okamžitého alebo oneskoreného typu.

S vekom sa význam potravinových alergénov čoraz viac minimalizuje. Porážka kože, ktorá sa stáva nezávislým chronickým procesom, postupne získava relatívnu nezávislosť od potravinových antigénov, mechanizmy reakcie sa menia a k exacerbácii atopickej dermatitídy dochádza už pod vplyvom:

• alergény pre domácnosť - domáci prach, vonné látky, hygienické výrobky pre domácnosť;
• chemické alergény - mydlá, parfumy, kozmetika;
• fyzické látky dráždiace pokožku - hrubá vlnená alebo syntetická tkanina;
• vírusové, plesňové a bakteriálne alergény atď.

Ďalšia teória je založená na predpoklade takých vrodených vlastností štruktúry kože, ako je nedostatočný obsah štruktúrneho proteínu filagrín v nej, ktorý interaguje s keratínmi a inými proteínmi, ako aj zníženie syntézy lipidov. Z tohto dôvodu je narušená tvorba epidermálnej bariéry, čo vedie k ľahkému prenikaniu alergénov a infekčných agens cez epidermálnu vrstvu. Okrem toho sa predpokladá, že existuje genetická predispozícia k nadmernej syntéze imunoglobulínov zodpovedných za okamžité alergické reakcie.

Atopická dermatitída u dospelých môže byť pokračovaním ochorenia z detstva , neskorá manifestácia latentnej (latentne, bez klinických príznakov) prebiehajúceho ochorenia alebo neskorá implementácia geneticky podmienenej patológie (u takmer 50 % dospelých pacientov).

Relapsy ochorenia sa vyskytujú v dôsledku interakcie genetických a provokujúcich faktorov. Medzi posledné patria:

• nepriaznivá ekológia a nadmerná suchosť vzduchu;
• endokrinné, metabolické a imunitné poruchy;
• akútne infekčné ochorenia a ohniská chronickej infekcie v tele;
• komplikácie počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode, fajčenie počas tehotenstva;
• dlhotrvajúci a opakujúci sa psychický stres a stresové stavy, práca na zmeny, dlhodobé poruchy spánku a pod.

U mnohých pacientov vedie samoliečba alergickej dermatitídy ľudovými prostriedkami k výraznej exacerbácii, z ktorých väčšina sa pripravuje na báze liečivých rastlín. Je to spôsobené tým, že sa zvyčajne používajú bez zohľadnenia štádia a prevalencie procesu, veku pacienta a alergickej predispozície.

Aktívne zložky týchto produktov, ktoré majú protisvrbivé a protizápalové účinky, nie sú očistené od sprievodných prvkov, mnohé z nich majú alergénne vlastnosti alebo individuálnu neznášanlivosť, obsahujú opaľovacie a vysušujúce látky (namiesto potrebných zvlhčovačov).

Okrem toho prípravky pripravené vlastnými rukami často obsahujú prírodné nerafinované rastlinné oleje a/alebo živočíšne tuky, ktoré uzatvárajú kožné póry, čo vedie k zápalovej reakcii, infekcii a hnisaniu atď.

Hlavné sú teda teórie o genetickej príčine a imunitnom mechanizme rozvoja atopickej dermatitídy. Predpoklad prítomnosti iných mechanizmov na realizáciu ochorenia bol dlho len predmetom diskusií.

Video: Ako nájsť príčinu alergickej dermatitídy

Klinický priebeh

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia atopickej dermatitídy a objektívne laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky ochorenia. Diagnóza je založená najmä na klinických prejavoch – typických morfologických zmenách na koži a ich lokalizácii.

V závislosti od veku sa rozlišujú tieto štádiá ochorenia:

• infantilné, vyvíjajúce sa vo veku od 1,5 mesiaca do dvoch rokov; medzi všetkými pacientmi s atopickou dermatitídou je toto štádium 75 %;
• deti (vo veku 2 - 10 rokov) - do 20%;
• dospelý (po 18 rokoch) - asi 5%; nástup choroby je možný pred dosiahnutím veku 55 rokov, najmä u mužov, ale spravidla už ide o exacerbáciu choroby, ktorá sa začala v detstve alebo v detstve.

V súlade s klinickým priebehom a morfologickými prejavmi existujú:

1. Počiatočná fáza, rozvíjajúca sa v detstve. Prejavuje sa takými skorými príznakmi, ako je obmedzené začervenanie a opuch kože na lícach a zadku, ktoré sú sprevádzané miernym olupovaním a tvorbou žltých kôr. U polovice detí s atopickou dermatitídou na hlave sa v oblasti veľkého fontanelu tvoria mastné malé vločky lupín, ako napr.
2. Štádium exacerbácie, pozostávajúce z dvoch fáz - závažných a stredne závažných klinických prejavov. Je charakterizovaná silným svrbením, prítomnosťou erytému (začervenanie), malými vezikulami so seróznym obsahom (vezikuly), eróziou, krustami, olupovaním, škrabaním.
3. Štádium neúplnej alebo úplnej remisie, v ktorej symptómy ochorenia čiastočne alebo úplne vymiznú.
4. Štádium klinického (!) Zotavenia je absencia príznakov ochorenia počas 3-7 rokov (v závislosti od závažnosti jeho priebehu).

Existujúca podmienená klasifikácia zahŕňa aj hodnotenie prevalencie a závažnosti ochorenia. Prevalencia dermatitídy je určená oblasťou lézie:

• až 10% - obmedzená dermatitída;
• od 10 do 50% - bežná dermatitída;
• nad 50% - difúzna dermatitída.

Závažnosť atopickej dermatitídy:

1. Mierne - kožné lézie majú lokálny charakter, relapsy sa vyskytujú nie viac ako 2-krát za 1 rok, trvanie remisií je 8-10 mesiacov.
2. Priemerná - rozšírená dermatitída, zhoršená až 3-4 krát v priebehu 1 roka, remisie trvajú 2-3 mesiace. Charakter priebehu je skôr pretrvávajúci, ťažko korigovateľný liekmi.
3. Ťažký priebeh – poškodenie kože je rozsiahle alebo difúzne, často vedie k ťažkému celkovému stavu. Liečba atopickej dermatitídy v takýchto prípadoch vyžaduje použitie intenzívnej starostlivosti. Počet exacerbácií do 1 roka je až 5 alebo viac s remisiami 1-1,5 mesiaca alebo bez nich.

Charakter priebehu atopickej dermatitídy u tehotných žien nemožno predvídať. Niekedy na pozadí miernej depresie imunity dochádza k zlepšeniu (24-25%) alebo nedochádza k žiadnym zmenám (24%). Zároveň 60% tehotných žien zažíva zhoršenie, väčšina z nich - až 20 týždňov. Zhoršenie sa prejavuje fyziologickými alebo patologickými metabolickými a endokrinnými zmenami a je sprevádzané zmenami na koži, vlasoch, nechtoch.

Tiež sa predpokladá, že zvýšené hladiny progesterónu a niektorých ďalších hormónov počas tehotenstva vedú k zvýšenej citlivosti kože a svrbeniu. Nemenej dôležité je zvýšenie vaskulárnej permeability, zvýšenie permeability lipidovej bariéry kože v oblasti dorzálnej plochy rúk a flexorovej plochy predlaktia, psycho-emocionálna nestabilita, preeklampsia tehotenstvo, zhoršené fungovanie tráviacich orgánov, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu odstraňovania toxínov z tela.

Príznaky atopickej dermatitídy

Je zvykom rozlišovať medzi hlavnými (hlavnými) a malými (malými) príznakmi. Na diagnostiku atopickej dermatitídy je potrebná súčasná prítomnosť akýchkoľvek troch hlavných a troch pomocných znakov.

Medzi hlavné príznaky patria:

1. Prítomnosť svrbenia kože, prítomné aj pri minimálnych kožných prejavoch.
2. Charakteristickým morfologickým obrazom prvkov a ich umiestnením na tele je suchá koža, lokalizácia (často) v symetrických zónach na rukách a nohách v oblasti ohybovej plochy kĺbov. Na miestach porážky sú škvrnité a papulózne vyrážky pokryté šupinami. Nachádzajú sa tiež na ohybných plochách kĺbov, na tvári, krku, lopatkách, ramennom pletenci, ako aj na nohách a rukách - na ich vonkajšom povrchu a v oblasti vonkajšieho povrchu prstov .
3. Prítomnosť iných alergických ochorení u samotného pacienta alebo jeho príbuzných, napríklad atopická bronchiálna astma (v 30-40%).
4. Chronická povaha priebehu ochorenia (s relapsmi alebo bez nich).

Pomocné kritériá (najbežnejšie):

• nástup ochorenia v ranom veku (do 2 rokov);
• plesňové a časté hnisavé a herpetické kožné lézie;
• pozitívne reakcie na testovanie alergénov, zvýšené hladiny všeobecných a špecifických protilátok v krvi;
• alergia na lieky a / a potraviny, vyskytujúca sa v okamžitom alebo oneskorenom (do 2 dní) typu;
• Quinckeho edém, rekurentná rinitída a/alebo konjunktivitída (80 %).
• zosilnený vzor kože na dlaniach a chodidlách;
• belavé škvrny na tvári a ramennom páse;
• nadmerná suchosť kože (xeróza) a jej olupovanie;
• svrbenie kože so zvýšeným potením;
• neadekvátna reakcia kožných ciev na mechanické podráždenie (biely dermografizmus);
• tmavé periorbitálne kruhy;
• ekzematózne kožné zmeny okolo bradaviek;
• zlá tolerancia k vlneným výrobkom, odmasťovačom a iným chemikáliám a iným menej výrazným príznakom.

Charakteristické pre dospelých sú časté recidívy atopickej dermatitídy pod vplyvom mnohých vonkajších faktorov, stredný a ťažký priebeh. Ochorenie môže postupne prejsť do viac-menej dlhodobej remisie, no takmer vždy má koža sklony k svrbeniu, nadmernému olupovaniu a zápalom.

Atopická dermatitída na tvári u dospelých je lokalizovaná v periorbitálnej zóne, na perách, v oblasti krídel nosa, obočia (s vypadávaním vlasov). Okrem toho je obľúbená lokalizácia ochorenia v prirodzených záhyboch kože na krku, na zadnej ploche rúk, nôh, prstov na rukách a nohách a ohybných plochách v kĺboch.

Hlavné diagnostické kritériá pre kožné prejavy ochorenia u dospelých:

1. Silné svrbenie v oblastiach lokalizácie.
2. Zhrubnutie kože.
3. Suchosť, lúpanie a plač.
4. Posilnenie obrazu.
5. Papulárne vyrážky, ktoré sa nakoniec transformujú na plaky.
6. Oddelenie významných obmedzených oblastí kože (u starších ľudí).

Na rozdiel od detí sa exacerbácie zvyčajne vyskytujú po neuro-emocionálnom preťažení a stresových situáciách, exacerbáciách iných chronických ochorení a užívaní akýchkoľvek liekov.

Kožné lézie sú často komplikované lymfadenitídou, najmä inguinálnou, cervikálnou a axilárnou, purulentnou folikulitídou a furunkulózou, kožnými léziami s herpes vírusom a papilomavírusmi, plesňovou infekciou. Často sa vyvinú blanšírovanie, zmäkčenie a uvoľnenie pier s tvorbou priečnych trhlín (cheilitída), konjunktivitída, periodontálne ochorenie a stomatitída, bledosť kože očných viečok, nosa a pier (v dôsledku zhoršenej kontraktility kapilár), depresia.

S pribúdajúcim vekom sa ložiská stávajú lokalizovanými, koža sa stáva hrubšou a drsnejšou a viac sa odlupuje.

Video: Atopická dermatitída pravidlá života

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Ciele terapeutickej intervencie sú:

• maximálne zníženie závažnosti symptómov;
• zabezpečenie dlhodobej kontroly priebehu ochorenia prevenciou relapsov alebo znížením ich závažnosti;
• zmena prirodzeného priebehu patologického procesu.

U dospelých pacientov s atopickou dermatitídou sa na rozdiel od detí vždy vykonáva len komplexná liečba založená na odstránení alebo znížení účinku provokujúcich faktorov, ako aj na prevencii a potlačení alergických reakcií a nimi spôsobených zápalových procesov koža. Obsahuje:

1. Eliminačné opatrenia, to znamená zabrániť vstupu do tela a odstráneniu faktorov alergénnej alebo nealergickej povahy, ktoré zvyšujú zápal alebo spôsobujú exacerbáciu ochorenia. Najmä väčšina pacientov by mala užívať vitamíny opatrne, najmä skupiny „C“ a „B“, ktoré u mnohých spôsobujú alergické reakcie. Je potrebné predbežné vykonanie rôznych diagnostických testov a iných výskumov na identifikáciu alergénov.
2. Správna lekárska a kozmetická starostlivosť zameraná na zlepšenie bariérovej funkcie pokožky.
3. Použitie vonkajšej protizápalovej terapie, ktorá zabezpečuje odstránenie svrbenia, liečbu sekundárnej infekcie a obnovu poškodenej epiteliálnej vrstvy.
4. Liečba sprievodných ochorení - ohniská chronickej infekcie v tele; alergická rinitída a konjunktivitída, bronchiálna astma; choroby a dysfunkcie tráviacich orgánov (najmä pankreasu, pečene a žlčníka); komplikácie dermatitídy, napríklad neuropsychiatrické poruchy.

Video o liečbe atopickej dermatitídy

Veľmi dôležité je pozadie, na ktorom by sa mala liečba vykonávať - ​​ide o individuálne zvolenú diétu pre atopickú dermatitídu eliminačného charakteru. Je založená na vylúčení produktov zo stravy:

• spôsobujúce alergie;
• nie sú alergénmi pre konkrétneho pacienta, ale obsahujú biologicky aktívne látky (histamín), ktoré vyvolávajú alebo zosilňujú alergické reakcie - nosiče histamínu; patria sem látky, ktoré sú súčasťou jahôd a jahôd, sójové bôby a kakao, paradajky, lieskové orechy;
• majúci schopnosť uvoľňovať histamín z buniek tráviaceho traktu (histamín-liberíny), obsiahnutý v šťave z citrusových plodov, pšeničných otrubách, kávových zrnách, kravskom mlieku.

Terapeutická a kozmetická starostlivosť o pokožku spočíva v použití dennej sprchy po dobu 20 minút s teplotou vody cca 37°C pri absencii hnisavej alebo plesňovej infekcie, zvlhčovania a zmäkčovania - olejový kúpeľ s prídavkom zvlhčujúcich zložiek, kozmetické hydratačný sprej, pleťová voda, masť, krém. Majú indiferentné vlastnosti a sú schopné znížiť zápal a svrbenie tým, že udržujú vlhkosť pokožky a zadržiavajú v nej kortikosteroidy. Hydratačné krémy a masti bez zvlhčovania) sú účinnejšie ako spreje a pleťové vody, pretože pomáhajú obnoviť hydrolipidickú vrstvu pokožky.

Ako zmierniť svrbenie pokožky, ktorá často nadobúda bolestivé formy najmä v noci? Základom sú systémové a lokálne antihistaminiká, keďže histamín hrá pri vzniku tohto ťažkého pocitu kľúčovú úlohu. Pri súčasnej poruche spánku sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie vo forme injekcií alebo tabliet (Difenhydramín, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ktoré majú tiež mierny sedatívny účinok.

Na dlhodobú základnú terapiu je však účinnejší a vhodnejší (1x denne) na liečbu lokálnych a celkových alergických reakcií a svrbenia (2. generácia) - cetirizín, loratadín alebo (lepšie) ich nové odvodené metabolity - Levocetirizín, Desloratadín. Z antihistaminík sa hojne používa aj Fenistil v kvapkách, kapsuliach a vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Lokálna liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aj použitie systémových a lokálnych prípravkov s obsahom kortikosteroidov (Hydrocortoison, Fluticasone, Triamcinolone, Clobetasol), ktoré majú antialergické, dekongestívne, protizápalové a antipruritické vlastnosti. Ich nevýhodou je vytvorenie podmienok pre rozvoj sekundárnej (stafylokokovej, plesňovej) infekcie, ako aj kontraindikácia dlhodobého užívania.

K liekom druhej línie (po kortikosteroidoch) patria nehormonálne lokálne imunomodulátory – inhibítory kalcineurínu (tacrolimus a pimekrolimus), ktoré potláčajú syntézu a uvoľňovanie bunkových cytokínov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalového procesu. Vplyv týchto liekov pomáha predchádzať hyperémii, opuchu a svrbeniu.

Okrem toho sa podľa indikácií používajú nehormonálne protizápalové, antibakteriálne, antifungálne alebo kombinované lieky. Jedným z populárnych liekov s protizápalovými, hydratačnými a regeneračnými vlastnosťami je Bepanten vo forme masti alebo krému, ako aj Bepanten-plus, ktorý navyše obsahuje antiseptický chlórhexidín.

Dôležité je nielen eliminovať subjektívne symptómy, ale aj aktívne zvlhčovať a zjemňovať postihnuté miesta, ako aj obnoviť poškodenú epidermálnu bariéru. Ak neznížite suchosť pokožky, nebude možné odstrániť poškriabanie, praskliny, infekciu a exacerbáciu ochorenia. Zvlhčovače zahŕňajú prípravky s obsahom močoviny, kyseliny mliečnej, mukopolysacharidov, kyseliny hyalurónovej, glycerolu.

Zmäkčovadlá sú rôzne zmäkčovadlá. Emolienciá pri atopickej dermatitíde sú hlavným vonkajším, nielen symptomatickým, ale aj patogeneticky smerovaným prostriedkom na ovplyvnenie ochorenia.

Sú to rôzne tuky a tukom podobné látky, ktoré môžu byť fixované v stratum corneum. V dôsledku jej upchatia dochádza k zadržiavaniu tekutín a prirodzenej hydratácii. V priebehu 6 hodín prenikajú hlbšie do stratum corneum a dopĺňajú v ňom lipidy. Jedným z týchto prípravkov je viaczložková emulzia (do kúpeľa) a krém "Emolium P triactive", ktorý obsahuje:

• parafínový olej, bambucké maslo a makadamiové oleje, ktoré obnovujú vodno-lipidový plášť na povrchu pokožky;
• kyselina hyalurónová, glycerín a urea, ktoré sú schopné viazať a zadržiavať vodu, dobre zvlhčujú pokožku;
• alantoín, kukuričný a repkový olej, zjemňujúce a zmierňujúce svrbenie a zápal.

Súčasný prístup k voľbe liečby atopickej dermatitídy odporúča Medzinárodný lekársky konsenzus o atopickej dermatitíde. Tieto odporúčania zohľadňujú závažnosť priebehu ochorenia a sú založené na princípe „krokov“:

1. Štádium I, charakterizované len suchou pokožkou – odstránenie dráždivých látok, aplikácia zvlhčovačov a zmäkčovadiel.
2. Štádium II – mierne alebo stredne závažné príznaky atopickej dermatitídy – lokálne kortikosteroidy s miernou alebo stredne závažnou aktivitou a/alebo inhibítory kalcineurínu.
3. Stupeň III - mierne alebo dostatočne výrazné príznaky ochorenia - kortikosteroidy strednej a vysokej aktivity až do zastavenia vývoja procesu, po ktorom - inhibítory kalcineurínu.
4. Štádium IV, čo je ťažký stupeň ochorenia, ktorý nie je vhodný pre vyššie uvedené skupiny liekov - použitie systémových imunosupresív a fototerapie.

Atopická dermatitída u každého človeka sa vyznačuje zvláštnosťami priebehu a diagnózy a vyžaduje si individuálny prístup pri výbere liečby, berúc do úvahy prevalenciu, formy, štádium a závažnosť ochorenia.

Je celkom jednoduché určiť vplyv jedného alebo druhého faktora na výskyt exacerbácií atopickej dermatitídy. Relapsy sa vyskytujú počas obdobia úzkeho kontaktu s konkrétnym alergénom a počas jeho neprítomnosti je zaznamenaný pokles exacerbácie.

Vývoj klinického obrazu atopickej dermatitídy sa zaznamenáva aj v obdobiach ťažkých stresových situácií a psycho-emocionálneho stresu. Imunitná odpoveď tela sa vzťahuje na genetické pozadie a ak sú príznaky atopie, potom je veľmi pravdepodobný prejav atopickej dermatitídy.

Ďalším dôvodom na zistenie choroby je tabakový dym. Tento faktor je spôsobený aj genetickou predispozíciou, a preto dochádza k reakcii.

Ako identifikovať alergén?

V prípade zistenia príznakov atopickej dermatitídy je potrebné poradiť sa s dermatológom a alergológom. Pre jasnejší obraz sú predpísané testy na indikátory imunoglobulínu E. Atopická dermatitída dáva svoje vysoké ukazovatele, čo naznačuje tendenciu k alergickej reakcii.

Pomocou alergických testov sa určuje alergén, ktorý vyvoláva ochorenie. Na kožu pacienta, v oblasti predlaktia, sa jeden alebo druhý alergén aplikuje striedavo v malých dávkach a sleduje sa reakcia. Ak sa objaví začervenanie alebo vyrážky, zaznamená sa pozitívna reakcia na alergén.

Väčšina sťažností na atopickú dermatitídu sa vyskytuje v detstve, keď je imunitný a nervový systém ešte nedostatočne formovaný.

V prvých dvanástich rokoch života človeka sa choroba môže prejaviť v troch štádiách:

dieťa;

• tínedžerský.

Existuje aj atopická dermatitída u dospelých, no táto diagnóza sa robí až po dvanástom roku, keďže má iný priebeh.

dojčenské štádium

Infantilné štádium atopickej dermatitídy sa pozoruje približne od druhého mesiaca do dvoch rokov. V kruhoch rodičov a pediatrov sa toto štádium častejšie nazýva diatéza. Dermatitída je v tomto štádiu lokalizovaná najčastejšie na tvári, záhyboch končatín, často sa šíri po celom tele, ako aj na zadku a na temene hlavy. Najprv sa objaví vo forme začervenania a ľahkých vyrážok, ale vzhľadom na to, že sa postihnuté oblasti namočia, objaví sa opuch a objavia sa kôry.

štádium bábätka

Štádium detstva nastáva od dvoch do dvanástich rokov. V tomto období sú vyrážky častejšie badateľné na krku, v záhyboch končatín a na rukách. Vzhľadom na to, že dieťa často poškriabe svrbivé oblasti pokožky, pozoruje sa zhoršený priebeh ochorenia. Charakterizované kožným edémom, zhrubnutím kožného vzoru, jeho spevnením, môžu sa vyskytnúť papuly, kôry, erózia, plaky a praskliny. V dôsledku poškriabania sa pozoruje aj hyperpigmentácia očných viečok, výskyt kožného záhybu v oblasti dolného viečka, ktorý sa tiež nazýva línia Denier-Morgan. Takéto črty priebehu detského štádia atopickej dermatitídy sú veľmi bolestivé, preto je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah.

tínedžerské štádium

Pre tínedžerské štádium je charakteristický skôr premenlivý priebeh, kedy môže ochorenie ustúpiť alebo naopak zhoršiť. V zásade sa zastavenie vyrážok pozoruje u mladých mužov, hoci chlapci sú náchylnejší na atopickú dermatitídu. Exacerbácia ochorenia sa prejavuje rozšírením postihnutej oblasti, keď vyrážka pokrýva dekolt, zápästia, lakťové jamky a veľmi vážne postihuje tvár a krk. Posledný znak je známy podľa mena.

Príčiny atopickej dermatitídy u detí sú podobné. Ide o genetiku, rôzne infekcie a dráždidlá, potravinové alergie, ako aj nedodržiavanie teplotných noriem v miestnosti. Posledný faktor je veľmi dôležitý, pretože u bábätiek vyvoláva podráždenie, ktoré spôsobuje vyrážky. Teplota v miestnosti by nemala byť vyššia ako 23 C a vlhkosť by mala byť aspoň 60%.

Bez ohľadu na to, či došlo k exacerbácii ochorenia alebo nie, pokožka má zmenený vzhľad, preto potrebuje špeciálnu hydratáciu a starostlivosť. Po umytí je potrebné pokožku a všetky záhyby na tele dieťaťa dôkladne osušiť, potom navlhčiť krémom alebo pleťovou vodou a nechať úplne vyschnúť.

Ak nedodržíte správne podmienky v starostlivosti o pleť, môžu nastať komplikácie:

pustuly a chrasty, ktoré sú sprevádzané horúčkou;

• plesňové infekcie;

Vo veľmi pokročilých prípadoch, keď nebola poskytnutá potrebná liečba a nebol vylúčený alergén, sa vyskytuje. Táto choroba je fixovaná v 80% prípadov a prejavuje sa v neskorom detstve.

Liečba atopickej dermatitídy u detí

Pred začatím liečby je potrebné určiť príčinu, ktorá vyvoláva pravidelnú exacerbáciu atopickej dermatitídy. V opačnom prípade sa vyrážka bude objavovať znova a znova, bude pôsobiť na pokožku a pokaziť ju svojimi stopami.

Lekárski špecialisti odpovedajú na často kladené otázky používateľov.

Lekárski špecialisti odpovedajú na často kladené otázky používateľov:

Informácie pre lekárov a špecialistov: Klinická farmakológia Thymogenu®
Vplyv imunotropnej lokálnej liečby na expresiu cytokínového génu v koži a periférnej krvi pacientov s atopickou dermatitídou

Čo je atopická dermatitída?

Atopická dermatitída- Toto je jedno z najčastejších alergických ochorení, ktoré sa prejavuje v ťažkej forme a postihuje kožu. Ochorenie dermatitídy je podmienené geneticky a, žiaľ, je chronické. Prejavy atopickej dermatitídy sú celkom typické.

Pruritus je hlavným klinickým príznakom atopickej dermatitídy. Vyskytuje sa vo všetkých vekových skupinách.

Atopická dermatitída je lokálnym prejavom vnútorných porúch v imunitnom systéme.
Pri diagnostike atopickej dermatitídy by liečba mala byť v prvom rade komplexná a prispievať k normalizácii celkových funkcií imunitného systému. V tejto súvislosti by kľúčovú úlohu v liečbe atopickej dermatitídy mali zohrávať imunotropné lieky alebo inými slovami imunomodulátory.

V lekárskej praxi sa na liečbu atopickej dermatitídy už niekoľko rokov používa liek Timogen, ktorý je dostupný vo forme krému, nosového spreja a tiež v parenterálnej forme.
(Informácie o použití Thymogenu pre špecialistov)

Hoci medicína urobila v tejto oblasti obrovský krok vpred, otázka, ako liečiť atopickú dermatitídu, je stále dosť akútna. Problém liečby dermatitídy je vážny a vyžaduje si tak spoločnú prácu lekára s pacientom, ako aj podporu pacienta od jeho rodinných príslušníkov.

Ako sa prejavuje atopická dermatitída?

Zvyčajne sa prvé prejavy atopickej dermatitídy začínajú v detstve. Sú však prípady, kedy sa atopická dermatitída prejavila až v neskoršom veku.

U polovice pacientov sa prvé príznaky atopickej dermatitídy vyskytujú už v prvom roku života. Z toho u 75 % možno prvé príznaky zistiť vo veku od 2 do 6 mesiacov. Zriedkavejšie sú prípady, keď sa u pacientov objaví dermatitída v období od jedného do 5 rokov života. Najvzácnejším prípadom je objavenie sa klinického obrazu vo veku 30 rokov alebo dokonca vo veku 50 rokov.

Muži sú štatisticky náchylnejší na atopickú dermatitídu.

Vo všetkých štádiách atopickej dermatitídy sa zaznamenáva intenzívne svrbenie, ako aj zvýšená reaktivita kože na rôzne dráždivé látky.

Zvyčajne je svrbenie predzvesťou kožnej vyrážky a zmeny intenzity počas dňa, ktorá sa zvyšuje večer.

Následne svrbenie na pokožke spôsobuje nepríjemné vyrážky, opuchy a škrabanie.

Atopická dermatitída u detí

Diagnóza a príznaky atopickej dermatitídy u detí

Pojem „atopická dermatitída“ nie je mimo lekárskych kruhov veľmi bežný. U bežných ľudí sa dermatitída zvyčajne nazýva diatéza, v medicíne však takýto pojem neexistuje. Zároveň sa rozlišujú štádiá atopickej dermatitídy: najskoršia, infantilná, ktorá sa nazýva diatéza, detská, ako aj dospievajúci dospelý (neskorý).

Dojča, najskoršie štádium, je obdobie do 2 rokov. Na koži dieťaťa sa objavujú červené škvrny, najčastejšie lokalizované na tvári (na lícach a na čele). Dermatitída prebieha pomerne prudko: postihnuté oblasti sa namočia, dochádza k opuchu a tvoria sa kôry. Okrem tváre môžu byť dermatitídou postihnuté aj iné časti tela (zadok, holene, pokožka hlavy). Akútne štádium je charakterizované začervenanou kožou a papulóznymi prvkami (kožné hrbolčeky).

Obdobie exacerbácie dermatitídy je charakteristické tým, že papuly a červené škvrny sa objavujú najmä v kožných záhyboch, za ušami, na povrchu lakťových alebo kolenných kĺbov. Koža sa stáva suchou a začína sa odlupovať. Následne sa u dieťaťa vyvinie takzvaná „atopická tvár“. Zvýšená pigmentácia okolo očí, dodatočné murivo na dolnom viečku, ako aj nevýrazná farba pleti charakterizujú „atopickú tvár“.

Ak štádium atopickej dermatitídy nie je exacerbované, najčastejšie sa dermatitída prejavuje vo forme suchej kože, ako aj prasklín v koži na zadných plochách rúk a v oblasti prstov.

Komplikácie atopickej dermatitídy u detí

Atrofia kože spolu s pridaním baktérií pyodermie patrí pri atopickej dermatitíde k najčastejším komplikáciám.

Je potrebné pripomenúť, že pri liečbe atopickej dermatitídy by sa malo zabrániť poškriabaniu pokožky, pretože narúša bariérové ​​a ochranné vlastnosti pokožky, čo má škodlivý vplyv. Intenzívne škrabanie môže prispieť k rozvoju mikrobiálnych infekcií a vzniku plesňovej flóry.

Pri pyodermii sa na koži tvoria pustuly, ktoré po chvíli vyschnú a na ich mieste sa vytvoria kôry. Vyrážky môžu byť lokalizované celkom inak. Baktérie pyodermy spôsobujú zvýšenie teploty a narušenie všeobecnej pohody u ľudí.

Ďalšou komplikáciou, ktorá sa pri atopickej dermatitíde vyskytuje pomerne často, je vírusová infekcia. Na koži sa objavujú bubliny naplnené čírou tekutinou. Tento jav vyvoláva herpes vírus, ktorý je pôvodcom takzvaného prechladnutia na perách. Takéto vyrážky sa často tvoria v oblasti zápalových ložísk, ale môžu postihnúť aj zdravú kožu alebo sliznice (ústa, pohlavné orgány, oči, hrdlo).

Plesňová infekcia je tiež častou komplikáciou atopickej dermatitídy. Najčastejšie hubou trpia nechty, pokožka hlavy a kožné záhyby. To je typické pre dospelých. V detskom veku huba najčastejšie postihuje sliznicu ústnej dutiny.

Súčasne sa môžu vyskytnúť bakteriálne aj plesňové infekcie.

Približne u 80 % pacientov, ktorí trpia atopickou dermatitídou, sa často vyvinie bronchiálna astma alebo alergická rinitída. Zvyčajne sa vyskytuje v neskorom detstve.

Liečba atopickej dermatitídy u detí

Keď sa pýtate, ako liečiť atopickú dermatitídu v prvom rade, stojí za to pripomenúť, že liečba by sa nemala začať sami. Ak chcete stanoviť presnú diagnózu a predpísať lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je to spôsobené tým, že množstvo závažných ochorení má príznaky veľmi podobné dermatitíde. Samoliečba môže ohroziť zdravie a dokonca aj život dieťaťa.

Okrem toho by ste nemali nezávisle predlžovať priebeh liečby liekmi. Akékoľvek lieky majú vedľajšie účinky a aj keď pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, pri nesprávnej liečebnej metóde sa tieto vedľajšie účinky môžu prejaviť.

Všeobecné zásady alebo ako liečiť atopickú dermatitídu:

• - dodržiavať hypoalergénnu diétu, vylúčiť alergén;
• - užívajte antihistaminiká, ktoré odstraňujú svrbenie;
• - na detoxikáciu organizmu;
• - používajte lieky, ktoré majú protizápalový účinok, napríklad Timogen - krém 0,05%
• - užívajte sedatíva (sedatíva) (glycín, rôzne sedatívne bylinky, valeriána lekárska, pivónia atď.);
• - používajte antibakteriálne látky (keď je pripojená infekcia);

Malo by sa tiež pamätať na to, že s exacerbáciou dermatitídy sa metódy liečby líšia od metód odporúčaných pre normálny priebeh ochorenia.

A pamätajte, že atopická dermatitída (AD) je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje pomerne dlhodobú liečbu, aj keď nedochádza k exacerbácii ochorenia.

Hypoalergénna diéta pre atopickú dermatitídu u detí

Je dôležité mať na pamäti, že iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Zároveň je úplne nemožné vyliečiť atopickú dermatitídu, keďže ide o chronické ochorenie. Existujú však metódy a prostriedky, ktoré môžu znížiť začervenanie a odstrániť svrbenie.
V prvom rade stojí za to pokúsiť sa vylúčiť alergén, ktorý môže spôsobiť negatívnu reakciu dieťaťa.

Pri zohľadnení stupňa exacerbácie dermatitídy je potrebné poskytnúť jemnú starostlivosť o pokožku dieťaťa.

Existujú prípady, keď alergický zápal prebieha bez zjavného klinického zápalu, pričom sa menia vlastnosti kože. Ako prvé trpí vlhkosť a priepustnosť pokožky. Lekárska kozmetika pomáha eliminovať príznaky. Narušené vlastnosti pokožky sú dobre obnovené pomocou obohatenej kozmetiky.

Dôležité miesto je obsadené špeciálnou diétou pri liečbe dermatitídy. Počas obdobia exacerbácie je potrebné veľmi starostlivo sledovať výživu. Môžete zmäkčiť stravu, ak nedôjde k exacerbácii ochorenia.

Udržanie dojčenia čo najdlhšie (aspoň 6 mesiacov) je VEĽMI DÔLEŽITÝM prvkom pre zdravie bábätka. Produkty, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu alergií, by matka mala vylúčiť zo stravy.

Novonarodené dieťa, rovnako ako v prvom roku jeho života, je dôležité správne kúpať. Mydlo sa nedá použiť. Odporúča sa používať špecializované šampóny a lepšie - lekárske.

Mliečna bielkovina, vajcia, ryby, arašidy a sója sú niektoré z najbežnejších alergénov. Treba mať na pamäti, že aj keď tomu nie ste vystavení, existuje potenciálne riziko vzniku potravinovej alergie u dieťaťa.

V rôznom veku sú prejavy alergií rôzne. V prvom alebo druhom roku života u detí jednoznačne prevláda potravinová alergia.

U malých detí je liečba potravinových alergií pomerne komplikovaný proces. Pre dieťa a jeho matku je v období kŕmenia potrebné zvoliť správnu stravu - to je jedna z hlavných zásad, ktoré pomáhajú pri liečbe atopickej dermatitídy.

Prevencia atopickej dermatitídy u detí

Pri prevencii a liečbe atopickej dermatitídy platia dva hlavné princípy: vytvorenie hypoalergénneho prostredia na elimináciu kontaktu s alergénmi a samozrejme špeciálna diéta. Ak tieto zásady nedodržíte, účinnosť liečby sa do značnej miery znižuje.

V skutočnosti je budovanie hypoalergénneho prostredia zvláštny spôsob života. Hlavným cieľom je eliminovať faktory, ktoré môžu potenciálne spôsobiť podráždenie kože, a tým vyvolať exacerbáciu dermatitídy.
Na prevenciu atopickej dermatitídy a vytvorenie hypoalergénneho prostredia existujú nasledujúce odporúčania:

• — Teplota vzduchu v miestnosti by nemala byť vyššia ako +23 °C a relatívna vlhkosť vzduchu by nemala byť nižšia ako 60 %.
• - Odporúča sa užívať antihistaminiká, ktoré zmierňujú svrbenie;
• - Z potravín by sa mali vylúčiť možné alergény;
• - Perie, páperové vankúše a vlnené prikrývky by sa mali nahradiť syntetickými;
• - Mali by sa odstrániť zdroje prachu v dome (koberce, knihy);
• - V miestnosti je potrebné vykonať mokré čistenie najmenej 1 krát týždenne;
• - Osobitná pozornosť by sa mala venovať odstraňovaniu ohnísk možnej tvorby plesní (švy v kúpeľni, linoleum, tapety);
• - Domáce zvieratá a rastliny by mali byť izolované. Ničenie hmyzu (moly, šváby) je nevyhnutné.
• - Dbajte na obmedzenie alebo vylúčenie používania rôznych dráždivých látok (pracie prášky, syntetické čistiace prostriedky, rozpúšťadlá, lepidlá, laky, farby atď.)
• - Vlnené a syntetické oblečenie by sa malo nosiť iba cez bavlnu.
• — V dome, kde je pacient, nemôžete fajčiť.
• - Liečba api-, fytopreparáciami je vylúčená.
• - Oplatí sa obmedziť intenzívnu, nadmernú fyzickú aktivitu.
• - Na kúpanie pacientov je potrebné používať mierne zásadité alebo indiferentné mydlá (lanolínové, detské) alebo kvalitné šampóny, ktoré neobsahujú umelé farbivá, vonné látky a konzervačné látky.
• - Pri kúpaní sa odporúča používať mäkké handričky.
• - Použitie zmäkčujúceho, hydratačného neutrálneho krému na pokožku po kúpeli alebo sprche je povinné.
• - Stresové situácie by sa mali obmedziť na minimum.
• - Vyhnite sa poškriabaniu a treniu pokožky.

Dovolenka s dieťaťom s atopickou dermatitídou

Dieťa trpiace atopickou dermatitídou by sa nemalo opaľovať – rodičia by na to mali pamätať. Častou chybou je dlhodobý pobyt na slnku. Hoci to môže viesť k dočasnému zlepšeniu, z dlhodobého hľadiska je silné zhoršenie ochorenia prakticky nevyhnutné.

Pre pacientov s atopickou dermatitídou je priaznivé pobrežie Azovského mora a ďalšie miesta odpočinku s teplým, ale suchým podnebím.

Čo spôsobuje exacerbáciu dermatitídy? Aké faktory vyvolávajú recidívy?

V patogenéze atopickej dermatitídy zohrávajú veľmi dôležitú úlohu faktory vonkajšieho prostredia: znečistenie, klimatické vplyvy, plesne a kateria, infekcie a dráždivé látky v domácnosti (cigaretový dym, potraviny a výživové doplnky, vlna, kozmetika).

Diéta a životný štýl pacientov s atopickou dermatitídou

U pacientov s atopickou dermatitídou by sa v potravinách nemali vyskytovať alergény a diéta by mala byť špeciálna, prísne predpísaná lekárom.

Existujú potraviny, ktoré by sa mali pri dermatitíde minimalizovať:

- Dôrazne sa neodporúča používať morské plody, čokoládu, citrusové plody, orechy, ryby, kávu, majonézu, baklažán, horčicu, korenie, paradajky, červenú papriku, mlieko, vajcia, údeniny, párky, huby, sýtené nápoje, jahody, jahody , med, vodné melóny, ananás.

Potraviny povolené pri atopickej dermatitíde:

- Môžete: obilninové a zeleninové polievky; vegetariánske polievky; olivový olej; slnečnicový olej; varené zemiaky; obilniny z pohánky, ryže, ovsených vločiek; produkty kyseliny mliečnej; uhorky; petržlen; čaj; otruby alebo celozrnný chlieb; cukor; kôpor; pečené jablká; bio jogurt bez prísad; jednodňový tvaroh; tvarohový kompót z jabĺk alebo sušeného ovocia (okrem hrozienok).

Je potrebné vyhnúť sa všetkým faktorom, ktoré zvyšujú potenie a svrbenie (napríklad cvičenie). Je potrebné kontrolovať vplyvy teploty a vlhkosti, vyhýbať sa ich extrémnym hodnotám. Vlhkosť, ktorá sa považuje za optimálnu - 40%. Sušenie vecí by malo prebiehať mimo miestnosti, kde sa pacient nachádza. Pacienti sú kontraindikovaní nosiť oblečenie vyrobené z hrubých tkanín. Pred nosením nového oblečenia je potrebné ich dôkladne umyť.
Pri praní bielizne a posteľnej bielizne by ste sa mali snažiť použiť minimálne množstvo aviváže, po ktorej je potrebné bielizeň dodatočne vypláchať. Je potrebné vylúčiť používanie výrobkov osobnej hygieny obsahujúcich alkohol.

Stresovým situáciám sa treba vyhýbať vždy, keď je to možné.

Posteľná bielizeň by sa mala meniť 1-2 krát týždenne. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby sa odstránili zdroje hromadenia prachu a plesní. Televízor, počítač, domáce spotrebiče zo spálne pacienta s atopickou dermatitídou by sa mali odstrániť. Ľahké mokré čistenie sa vykonáva raz denne, generálne najmenej raz týždenne.

V dome, kde sa pacient nachádza, je zakázané fajčiť.

Pri dermatitíde je potrebné venovať veľkú pozornosť vodným procedúram. Nemali by ste používať bežné mydlo, vhodnejšie je použiť sprchový olej alebo liečivý šampón.
Po sprche musí pacient namazať pokožku zvlhčovačmi.

Dlhodobý pobyt na slnku je kontraindikovaný pre všetkých pacientov trpiacich dermatitídou.

V žiadnom prípade by ste nemali česať a trieť pokožku, inak budú všetky prostriedky na liečbu atopickej dermatitídy neúčinné.

Dá sa atopická dermatitída vyliečiť?

Bohužiaľ, atopická dermatitída je spôsobená mnohými faktormi. Atopická dermatitída je zvyčajne spôsobená genetickou predispozíciou. Okrem toho faktory prostredia ovplyvňujú jeho vývoj. Vplyvom imunologickej reakcie organizmu sa narúša funkčný stav kožnej bariéry, mení sa reaktivita ciev a nervov, čo sa prejavuje v podobe už opísaných symptómov.

Atopická dermatitída je chronické ochorenie. Napriek rozvoju medicíny, bohužiaľ, nie je možné vyliečiť atopickú dermatitídu, ale je celkom možné kontrolovať jej priebeh.

Kde odpočívať pre pacientov s atopickou dermatitídou?

Pacientom s atopickou dermatitídou sa ukazuje suché prímorské podnebie.

Porovnanie liekov na liečbu atopickej dermatitídy

Príprava: Elokom krém/masť/ pleťová voda

St predajná cena: 15 gr - 280 -290 -360 rubľov

Zloženie, účinok lieku: Glukokortikosteroid - mometazón; protizápalové, antipruritické

Indikácie na použitie:
Dermatitída, lichen simplex, solárna urtikária; používajte len podľa pokynov lekára a za prísneho dodržiavania pokynov

Príprava: Advantan masť/olejová masť/krém/emulzia

St predajná cena: 15 gr - 260 - 300 rubľov

Zloženie, pôsobenie liečiva: Glukokortikosteroid Metylprednizolón aceponát; antipruritikum; protizápalové

Indikácie na použitie:
Dermatitída, ekzém, tepelné a chemické popáleniny; používajte len podľa pokynov lekára a za prísneho dodržiavania pokynov

Vedľajšie účinky / špeciálne odporúčania:
Neodporúča sa deťom do 2 rokov, tehotným a dojčiacim ženám, neodporúča sa užívať dlhšie ako 2 týždne, pri dlhšom užívaní môže dôjsť k útlmu funkcie hypotalamo-hypofyzárno-nadobličkového systému, ako aj napr. príznaky nedostatočnosti nadobličiek po vysadení lieku, čo vedie k spomaleniu rastu detí.

Príprava: Timogen krém

St predajná cena: 30 gr -250 -270 rubľov

Zloženie, pôsobenie lieku: Thymogen - imunostimulátor; vďaka obnove bunkovej imunity má protizápalové, protisvrbivé, regeneračné, hojivé účinky

Indikácie na použitie:
Dermatitída, dermatitída komplikovaná sekundárnou infekciou, ekzémy, mechanické, tepelné a chemické poranenia kože.

Príprava: Naftaderm liniment

St predajná cena: 35 gr - 280 -320 rubľov

Zloženie, pôsobenie lieku: Naftalan oil liniment; antipruritické, protizápalové, antiseptické, zmäkčujúce, analgetické

Indikácie na použitie:
Psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, seborea, furunkulóza, rany, popáleniny, preležaniny, ischias, neuralgia

Vedľajšie účinky / špeciálne odporúčania:
Ťažká anémia, zlyhanie obličiek, precitlivenosť, sklon ku krvácaniu slizníc, len po konzultácii počas tehotenstva a dojčenia a použitie u detí, farbí bielizeň, má zvláštny zápach, môže sa vyskytnúť suchá pokožka

Príprava: Elidel krém

St predajná cena: 15 gr - 890 - 1100 rubľov

Zloženie, účinok lieku: pimekrolimus - imunosupresívum, protizápalové, antipruritikum

Indikácie na použitie: Atopická dermatitída, ekzém

Nenašli ste odpoveď na svoju otázku?

Opýtajte sa lekára na otázky o užívaní Thymogenu online a dostanete odbornú odpoveď od odborníka. Cytomed Research Department sa zaoberá výskumom a vývojom liekov na liečbu atopickej dermatitídy.