Maternicové myómy sú nezhubné nádory, ktoré sa tvoria vo svalovej vrstve maternice. V závislosti od lokalizácie nádorových uzlín špecialisti rozlišujú tri formy fibroidov - subserózne, intramurálne, submukózne. Subserózny myóm sa tvorí z vonkajšej svalovej vrstvy a umiestnený vonku môže rásť do panvovej dutiny. Intramurálna forma ochorenia vyrastá zo strednej svalovej vrstvy. Submukózne myómy maternice sú charakterizované lokalizáciou nádorových uzlín hlboko v maternici pod jej sliznicou. Tento typ ochorenia je veľmi nebezpečný s vážnymi komplikáciami - krvácaním z maternice.

Submukózne myómy maternice: príčiny

Hlavným dôvodom vzniku tejto formy fibroidov je hormonálna nerovnováha v tele ženy. Okrem toho existujú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

• ťažký pôrod;
• gynekologické postupy a manipulácie (potraty, inštalácia špirály);
• zápalové a infekčné ochorenia reprodukčného systému;
• promiskuita v sexuálnych vzťahoch, častá zmena partnerov;
• dedičná predispozícia;
• neskorý nástup prvej menštruácie;
• nadmerná fyzická aktivita;
• psycho-emocionálne preťaženie, stres;
• nevyvážená strava, prísne diéty;
• sedavý spôsob života.

Submukózne uzliny maternicových fibroidov sú lokalizované pod endometriom (sliznicou) maternice a rastú v nej. Ak sa nezačne včasná liečba, uzly začnú vyčnievať do jej dutiny, čím narušujú procesy, ktoré sa v nej vyskytujú. To je možné v dôsledku skutočnosti, že myómové uzliny sú spojené so svalovou vrstvou (myometriom) maternice tenkou nohou. Môžu sa pohybovať stlačením susedných orgánov.

Symptómy

Charakteristickým znakom tejto formy fibroidov je, že rastie oveľa rýchlejšie ako iné formy. V tomto prípade je rast nádoru často sprevádzaný výrazným krvácaním z maternice. Okrem toho existujú ďalšie príznaky submukóznych fibroidov maternice:

• bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ktorej intenzita sa zvyšuje počas menštruácie;
• ťažkosť a tlak v panvovej oblasti;
• menštruačné nezrovnalosti;
• rozvoj anémie z nedostatku železa;
• časté močenie, častá zápcha;
• bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
• únava, všeobecná nevoľnosť;
• potraty, neplodnosť.

Veľký nádor môže vyjsť z krčka maternice, čo vyvoláva veľmi silný bolestivý syndróm.

Vývoj submukóznych uzlín maternicových fibroidov je častou príčinou ženskej neplodnosti, opakovaných potratov. Ako dôvod odborníci nazývajú nemožnosť oplodneného vajíčka uchytiť sa na stene maternice.

Diagnostika

Táto forma ochorenia je zvyčajne diagnostikovaná počas gynekologického vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy, veľkosti, tvaru, presnej lokalizácie nádoru sa používajú niektoré hardvérové ​​metódy.

Zvyčajne lekár pošle ženu na ultrazvukové vyšetrenie pomocou transvaginálnych alebo transabdominálnych sond. V prítomnosti silného krvácania sa pacient podrobuje intrauterinnej echografii (hysterosonografii). Táto metóda umožňuje identifikovať lokalizáciu nádoru, deformáciu dutiny maternice. Moderná medicína čoraz viac využíva trojrozmernú echografiu, ktorá poskytuje objektívnejšie informácie.

Na identifikáciu štrukturálnych zmien v submukóznych uzlinách maternicových fibroidov a predpovedanie ich rastu používajú špecialisti ultrazvukovú metódu Doppler.

Liečba

Nie je to tak dávno, čo jedinou liečbou submukózneho myómu maternice bolo jeho chirurgické odstránenie, najčastejšie spolu s maternicou. V súčasnosti je možná konzervatívna aj chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia sa používa v prítomnosti určitých stavov - malá veľkosť nádoru (do 12 týždňov), pomalý rast uzla, túžba ženy mať v budúcnosti deti. Hlavným cieľom takejto liečby je spomalenie rastu submukóznych uzlín, zachovanie reprodukčnej funkcie ženy.

Pri liečbe choroby je hlavné miesto dané hormonálne lieky. Najčastejšie sa používajú dva typy hormonálnych činidiel – antigonadotropíny a agonisty gonadotropných uvoľňujúcich hormónov. Použitie antigonadotropínov, ako je Gestrinone, pomáha predchádzať zvýšeniu veľkosti myómových uzlín, ale neznižuje ich veľkosť. Účinok agonistov gonadotropného uvoľňujúceho hormónu (Goserelin, Triptorelin, Zoladex, Buserelin) je zameraný na zníženie veľkosti fibroidov, zníženie bolesti a prevenciu rozvoja krvácania z maternice.

Užívanie hormonálnych liekov pri liečbe submukóznych myómov maternice znižuje hladinu hormónov v krvi, čím vzniká stav identický s menopauzou. Po ukončení liečby sa menštruácia u ženy obnoví.

Okrem hormonálnych liekov je predpísaná žena symptomatická liečba. Zvyčajne ide o lieky, ktoré odstraňujú a zabraňujú anémii, lieky proti bolesti a sedatíva, komplexy vitamínov.

Ženy, ktoré podstupujú konzervatívnu liečbu, by mali navštíviť gynekológa aspoň dvakrát ročne.

Chirurgická intervencia

Indikácie pre operáciu submukózneho myómu maternice sú veľké veľkosti nádoru (viac ako 12 týždňov), jeho rýchly rast, intenzívna bolesť, silné krvácanie z maternice. Existuje operácia zachovávajúca orgán (myomektómia) a radikálna chirurgia (hysterektómia).

Platia nasledujúce typy operácií.

1. Embolizácia uterinných tepien (SAE)- metóda, pri ktorej sa do maternicovej tepny vstrekuje špeciálna látka, ktorá zastaví prietok krvi k nádoru. V dôsledku toho sa zastaví výživa myomatózneho uzla, ktorý postupne odumiera. Nevýhodou tohto spôsobu operácie je možná silná bolesť niekoľko dní po operácii, riziko infekčných komplikácií.
2. Laparoskopická myomektómia- metóda chirurgického odstránenia nádoru pomocou laparoskopu. Nevýhodou tejto metódy je pravdepodobnosť vzniku nových uzlov. Okrem toho po operácii zostávajú na maternici jazvy, ktoré je potrebné počas tehotenstva sledovať. Výhodou tejto metódy je zachovanie maternice, krátke obdobie zotavenia, možnosť mať deti.
3. Laparotómia myomektómia- druh operácie, pri ktorej sa urobí rez v prednej časti pobrušnice a odstránia sa myómy. Vzhľadom na dlhé obdobie zotavenia sa táto metóda používa zriedka.
4. ablácia FUS- moderná metóda liečby, pri ktorej sa využívajú ultrazvukové vlny. S ich pomocou sa veľkosť myomatóznych uzlín znižuje bez chirurgického zákroku. Ale táto metóda sa nedá použiť pri veľkých nádoroch, rovnako ako v prípade, že žena chce mať deti.
5. Hysteroresektoskopia- metóda odstraňovania myómov cez pošvu pomocou hysteroskopu.
6. Hysterektómia- operácia submukóznych myómov maternice, zameraná na úplné odstránenie orgánu. Používa sa v prípade veľkých rozmerov nádorov a neochoty ženy mať v budúcnosti deti.

2014-05-09 09:26:46

Tatyana sa pýta:

Ahoj. Prosím o radu. mam 44 rokov. Hojné obdobia boli vždy, zosilnené v posledných dvoch rokoch. Myóm. Hemoglobín 108. Ultrazvukové údaje: maternica - dĺžka tela 67 mm, hrúbka 77 mm, objem 211,8 cm3, zväčšená, vpredu vychýlená, guľovitý tvar, nerovnomerné kontúry, heterogénna stavba, podslizničný uzol do 15 mm v dutine maternice, intramurálny uzol do max. 14 mm, subserózny uzol do 7 mm pozdĺž PSM, myometrium v ​​PSM bunkovej štruktúry s výraznou asymetriou. "M" - ozvena 10 mm, 1. (16. deň cyklu) s oválnym echogénnym útvarom 16x8x12mm - polyp? uzol deformovaný. krčka maternice je 44x33x47 mm, zväčšená, s cystami do 10 mm. Vaječníky normálnej veľkosti, pravý s 3 až 10 mm folikulmi, ľavý s jednoduchými malými.
Môj gynekológ mi odporúča odstránenie maternice. Existujú možnosti. Predpovede. Ďakujem.

2013-11-28 14:24:18

Oksana sa pýta:

Ahoj! Mám 38 rokov, 1 dieťa, pauza 12 rokov, druhé chcem porodiť. Bol tam už 6 týždňový potrat, lekári povedali, že dieťa s takýmto uzlom nenosia. Maternica sa nachádza v strede malej panvy, v anteflexio.Veľkosť tela maternice: dĺžka - 57 mm, predo-zadná veľkosť - 42 mm, šírka - 58 mm. Na prednej stene je intramurálny uzol - 21 mm s centrálnym výrastkom (jeden pól prerastá do dutiny maternice). M - ozvena nedeformovaná, pozitívna, rozšírená na 9 mm, v strednej tretine pól myomatózneho uzla Krček maternice má homogénnu štruktúru ozveny, s rovnomernými jasnými kontúrami. uzol).Podozrenie na hyperpláziu endometria. Cystické vaječníky.

Zodpovedný Kondraťuk Vadim Anatolievič:

Možnosti - hysteroskopické odstránenie uzla alebo embolizácia maternicových tepien. Aby sme si ujasnili, ktorá technika je vo vašom konkrétnom prípade najlepšia, je potrebná interná konzultácia.

2013-11-08 17:18:26

Oksana sa pýta:

Mám 4 roky asi 10 rokov mám diagnostikovaný myóm na maternici. K dnešnému dňu má maternica veľkosť 82 x 70 x 80, pozdĺž prednej a zadnej steny steny sú viaceré myomatózne uzliny s veľkosťou od 7 do 37 mm, najväčší subserózny uzol 37 x 29 mm sa nachádza pozdĺž prednej steny. Na pravom rebre maternice submukózny uzol 24x18 mm stredne deformujúci dutinu maternice. Lekári trvajú na odstránení maternice. Obávam sa, že po odstránení začnú ďalšie zdravotné problémy. Teraz silná bolesť v dolnej časti chrbta a príveskov. Menštruácia sa nedávno stala nestabilnou s oneskorením až 1 mesiac. Nedochádza ku krvácaniu. Geoglabín je vysoký. Či povedať alebo povedať, že v mojom prípade je možné liečiť myóm inými metódami.

Zodpovedný Kondraťuk Vadim Anatolievič:

Odstránenie maternice, operácia zmrzačenia ženy, bez ohľadu na vek a plodnosť, je v súčasnosti indikovaná len pri dôvodnom podozrení na zhubný nádor.
Jednou z najbežnejších alternatívnych spôsobov liečby hysterektómie je embolizácia uterinných artérií (UAE). Vo vašom prípade bude výsledkom EMA zníženie uzlov a zabránenie ich ďalšiemu rastu. Ak je bolesť spojená špecificky s myómami (a nie s nejakým sprievodným zápalom), tiež ustúpia.

2016-08-05 17:06:32

Alah sa pýta:

Dobrý deň! Chcem sa poradiť. mam 39 rokov. Pred pár rokmi som mala problém s polypom endometria. Bol odstránený. Teraz sa objavil intermenštruačný výtok, povaha menštruácie sa zmenila. Bola vyšetrená na ultrazvuku - opäť polyp endometria a intramurálno-submukozálny uzol na vonkajšej stene maternice, rozmery 12mmx9mm. Spočiatku sa rozhodlo o odstránení polypu a kyretáži dutiny maternice a zavedení Mireny. Keď však gynekológ vykonal kyretáž, čelila problému, že vchod do dutiny maternice bol takmer uzavretý, čo sa stalo prekážkou bežného čistenia, a preto bola inštalácia Mireny nemožná. V súvislosti s takouto „súpravou“ sa odporúča odstrániť maternicu, inak sa maternica v budúcnosti nebude môcť úplne vyčistiť. A polypy a myómy sú priaznivým prostredím pre rozvoj nežiaducich procesov v budúcnosti – ako „časovaná bomba“. Chcel by som vedieť váš názor na môj problém. Ďakujem.

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Alah! Z vašej správy nie je jasné, čo presne sa stalo prekážkou prechodu sondy do maternice. A to je veľmi dôležité, pretože ak sa myóm stane prekážkou, je potrebná jedna liečebná taktika, ale ak sa stane prekážkou polyp endometria alebo napríklad ohnutie maternice, taktika liečby je úplne iná. Takže buď doplňte svoju správu, alebo (optimálne) zoberte výsledky všetkých testov a vyšetrení a choďte na stretnutie k inému gynekológovi. Staraj sa o svoje zdravie!

2016-07-10 11:44:12

Tamil sa pýta:

Ahoj! Mám uzlovitý myóm maternice s podslizničným uzlíkom. Adenomyóza maternice. Veľkosť uzla 38 mm Dá sa to vyliečiť alebo je potrebné odstrániť maternicu?

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Tamila! Je nemožné odpovedať na vašu otázku virtuálne - všetko závisí od vášho veku, reprodukčných cieľov, ako aj výsledkov sledovania rastu fibroidov v dynamike. Ako dlho je myóm vizualizovaný na ultrazvuku? Ako rýchlo rástol vo veľkosti? Najlepším riešením je kontaktovať priamo svojho chirurga. Môže byť možné odstrániť uzol bez odstránenia maternice.

2015-06-11 20:05:03

Marina sa pýta:

Ahoj. Napíšte prosím. IM 42 rokov. Pred pol rokom mi bol diagnostikovaný cysticko-solidný útvar prsnej žľazy v intramamárnej oblasti s jedným ložiskom, rozmery 21*13*21. V prvých dňoch prijatia bola odobratá biopsia a odobratá tekutina. Po pol roku liečby sa cysta zväčšila a stala sa 25 * 18 * 24. Navrhujú operáciu. Obávam sa operácie. Čo odporúčaš? Požiadali ma o ultrazvuk panvových orgánov. Na ultrazvuku malej panvy sú jednotlivé cysty krčka maternice, myómový submukózny uzol 11 * 10, kŕčové žily malej panvy.

2015-04-09 17:10:00

Mila sa pýta:

V 7. deň cyklu: telo maternice je 55x51x64 mm, obrysy sú rovnomerné, jasné; štruktúra myometria je heterogénna v dôsledku striedania hypo- a hyperechoických inklúzií, predná stena je 23 mm, zadná stena je 16 mm. Submukózny uzol pozdĺž prednej steny 24x16 mm - heterogénna štruktúra, deformujúca dutinu maternice, na širokej základni 19 mm. krčka maternice: 37x35x44 mm, endocervix - 2 mm, pozdĺž c / kanála viacnásobné anechoické inklúzie d - do 6 mm. Endometrium je deformované uzlom s hrúbkou 4,5 mm, obrysy sú jasné, štruktúra je heterogénna. Ľavý vaječník 23x16x13? V = 2,5 cm3, homogénna štruktúra, pravý vaječník 27x24x22 mm, V=7,46 cm3, s anechoickou inklúziou d - 22 mm. Voľná ​​tekutina v dutine maternice nie je stanovená. známky dilatácie žilového systému malej panvy sa nezistia. záver: echografické znaky maternicových fibroidov v kombinácii s ademomyózou (submukózny uzol). príznaky naboat cysty krčka maternice. cystická zmena pravého vaječníka. Dátum štúdia: 24.03.2015
* Pred rokom bola vykonaná diagnostická kyretáž dutiny maternice a krčka maternice: v testovanom materiáli fragment glandulárneho polypu endometria hyperplastického typu, zmiešaná glandulárna hyperplázia endometria. Bola preliečená Noorkolutom (5 mesiacov, 1 tab. denne) (od augusta 2014 do februára 2015), vyšli jej cysty.
* V roku 2011 bola preliečená Danazolom (5 mes.), počas liečby jej začali špinenie krvi, liek vysadila, vyšli jej cysty.
Nebola poskytnutá žiadna ďalšia liečba.

2015-01-04 10:14:51

Natalia sa pýta:

DOBRÝ DEŇ! DNES BYL NA VAGINE. ZÁVER: UTERINOVÝ MYÓM S KOMBINOVANÝM RASTOM UZLÍN (VRÁTANE SUBMUKÓZNYCH UZLIN). CYSTA ENDOCERVIXU. IŠLA SOM NA KONZULTÁCIU KU GYNEKOLÓGOVI. URČILA SOM PIŤ VIKASOL, DICINON A AK JE TO MOŽNÉ (AK JE MOŽNÉ FINANCOVANIE) ESMIA. SEDÍM V MYSLENÍ. MESAČNÍK AKO TO ZAČALO 26. DECEMBRA, TIETO SÚ TAM DO DNES. ČO ROBIŤ????

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý deň, Natália! Koľko máš rokov? Ako dlho pozorujete rast myomatóznych uzlín? Koľko z týchto uzlov, kde sú umiestnené a aké veľké sú? K dnešnému dňu vyvolávajú krvácanie, takže samotné hemostatické nemusí stačiť. Ak nechcete odstrániť maternicu, potom je Esmya najlepšou možnosťou na vyriešenie problému, aj keď nie je známe, ako dlho sa uzliny znížia. Zvyčajne sa liek používa na prípravu na operáciu.

2014-08-14 07:13:32

Hope sa pýta:

Dobrý deň pán doktor. mam 43 rokov. Mám myómy maternice v kombinácii s endometriózou genitálií. uz známky zrastov v oblasti panvy.
Ultrazvuk 13.8.14. Maternica sa nachádza v strede malej panvy v retroflexii. Rozmery - dĺžka 56 mm, predná - zadná veľkosť 53 mm, šírka - 55 mm Myometrium heterogénnej štruktúry v dôsledku ložísk so zníženou a zvýšenou echogenicitou. Pozdĺž prednej steny je vizualizovaný intramurálny uzol s priemerom 30 mm, zdá sa, že uzol deformuje dutinu maternice (submukózny), v spodnej časti intramurálneho - subserózneho uzla s priemerom 18 mm, M - deformovaný pozitívny s hrúbkou 4,7 mm. Obrysy endometria na hranici s vnútornou svalovou vrstvou sú jasné, krčka maternice má homogénnu štruktúru s rovnomernými jasnými obrysmi. Pravý vaječník sa nachádza na typickom mieste v adhéziách 14 x 12 mm, folikulárna vrstva nie je exprimovaná, ľavý je umiestnený za maternicou v adhéziách 23 x 15, folikulárna vrstva nie je exprimovaná.
Prvý uzol objavili v decembri 2010, druhý len včera, v máji 2014 tam ešte nebol. Menštruácia je nepravidelná od roku 2008. Menštruácia bola v roku 2008 veľmi výdatná, robili mi čistenie, lebo bolo veľké endometrium. Mesačne sa nezlepšilo. Od roku 2010 brala Jeanine a menštruáciu mala len s ním. Jeanine som prestala piť, menštruácia mi prestala v septembri 2013, doktor mi predpísal Buserelin, aby som dostal menopauzu, brala som pol roka ako sprej.Do mája 2014 neboli menštruácie, v máji boli veľmi hojné, opäť júl prešli hojne, ale rozišli sa sami bez vikasolu. za 5 dní.V auguste ešte nie. Ultrazvuk bol urobený len včera, lekár predpísal

Jednou z najznámejších patológií maternice sú myómy. Malé novotvary tohto typu môžu byť v dutine roky a žena necíti ich prítomnosť. Ale skôr či neskôr ich začne pribúdať. Existujú rôzne komplikácie, vrátane neplodnosti, potratov. Ak má žena submukózne myómy maternice, lekár pred predpísaním liečby vyšetrí príznaky, ktoré vznikli, vykoná vyšetrenie. Spôsob liečby sa vyberá s prihliadnutím na vek pacienta.

Obsah:

Typy submukóznych fibroidov

Myóm je nezhubný nádor, ktorý môže pozostávať z jedného alebo viacerých uzlov rôznych veľkostí a umiestnení. Jedna z odrôd tohto nádoru je submukózna, to znamená, že sa nachádza pod vnútornou sliznicou (submukózna). V porovnaní s vonkajšími nádorovými formáciami má väčší vplyv na fungovanie maternice, čo často vedie k závažným reprodukčným zdravotným komplikáciám. Stupeň komplikácií závisí od typu submukózneho myómu maternice a rýchlosti jeho rastu.

Existujú nasledujúce typy novotvarov:

0 typ. Patria sem submykotické fibroidy, ktoré sa úplne nachádzajú v dutine maternice, spojené s jej stenou tenkou stonkou.

1 typ. Noha chýba, uzol rastie spolu so spodnou časťou svalovej vrstvy maternice.

2 typ. Nádor takmer úplne prerastá do steny, mierne vyčnieva do maternice.

3 typ. Nádor je úplne ponorený do steny, ale jeho horná časť nie je pokrytá svalmi, ale iba sliznicou.

Charakteristické rozdiely submukóznych fibroidov od iných podobných nádorov (vyvíjajúcich sa vo vnútri steny maternice alebo na jej vonkajšom povrchu) spočívajú v tom, že rastú oveľa rýchlejšie, čím sa znižuje objem dutiny orgánu. Navyše, aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch, degeneruje do rakoviny.

Myomatózny uzol je vytvorený zo svalových a spojivových tkanív, má rozsiahlu sieť krvných ciev. Môže dorásť až do priemeru 25 cm.

Doplnenie: Keďže rast submykotického uzla vedie k zväčšeniu brucha, ako sa to deje počas tehotenstva, je obvyklé uvádzať veľkosť myomatózneho uzla nielen v cm, ale aj v pôrodníckych týždňoch. Vznik nádoru určitého priemeru (v cm) zodpovedá zväčšeniu veľkosti brucha v určitom týždni tehotenstva. Najmä uzly s priemerom 6 cm alebo viac sa považujú za veľké, čo zodpovedá 12-16 týždňom tehotenstva.

Možné komplikácie

Submukózne fibroidy sa nachádzajú približne u 25 % žien s podobným nádorom. Jeho vzhľad môže viesť k množstvu nebezpečných komplikácií.

Ak je uzol umiestnený na tenkej nohe, potom je možné ho skrútiť, zastaviť krvný obeh. Je to spojené s výskytom nekrózy tkaniva, rozvojom hnisavého zápalového procesu, otravou krvi a šírením infekcie do všetkých orgánov.

Rovnaké následky nastanú, ak dôjde k prasknutiu veľkého submukózneho uzla. V tomto prípade je potrebná naliehavá pomoc chirurga, pretože stav je život ohrozujúci.

Nádor narúša vývoj endometria, ničí ho, čo vedie k poruche menštruačnej funkcie, vzniku nebezpečného krvácania z maternice. Ak je veľký uzol na tenkej stopke umiestnený blízko krku, potom môže vypadnúť a dokonca aj "narodiť" - ísť von.

Veľký nádor stláča močový mechúr a črevá, čo vedie k zápalu, ťažkostiam s močením a zápche. V ojedinelých prípadoch dochádza k malígnej degenerácii tkanív submukózneho uzla.

Komplikácie počas tehotenstva

Nástup tehotenstva sa stáva nepravdepodobným, pretože submukózny nádor blokuje vstup do vajíčkovodov, čím bráni spermiám vstúpiť do nich a spojiť sa s vajíčkom.

Aj keď došlo k počatiu a fetálne vajíčko je fixované v endometriu, rastúci uzol mu neumožňuje normálny vývoj, pretože stláča krvné cievy, narúša zásobovanie krvou a vytláča plod. Preto je tehotenstvo často prerušené v prvom trimestri. Ak sa placenta vytvorila v blízkosti uzla, potom je možné jej postupné odlúčenie, čo sa prejavuje silnou bolesťou, krvácaním. Zároveň je veľké riziko potratu.

Prítomnosť myomatózneho uzla môže spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo. A nárast nádoru vedie k prekrývaniu pôrodných ciest. V tomto prípade môže žena porodiť iba cisárskym rezom.

Video: Komplikácie maternicových fibroidov. Zásady liečby

Dôvody na vzdelanie

Predpokladá sa, že submukózne myómy maternice sa vyskytujú v dôsledku hyperplázie endometria a hlavným dôvodom vzniku jej uzlov je zlyhanie pomeru pohlavných hormónov. Príčinou hormonálnych porúch môže byť nedostatok sexuálneho života, neskorý nástup prvého tehotenstva, odmietanie dojčenia, dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie.

Tvorba submukózneho uzla je uľahčená poškodením sliznice pri potratoch, operáciách a diagnostických postupoch. Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti.

Príčinou nádoru môžu byť zápalové procesy.

Prudká zmena telesnej hmotnosti (nahor aj nadol) prispieva k výskytu hormonálnych abnormalít. Negatívnu úlohu zohráva stres.

Sedavý životný štýl je príčinou ukladania tuku v oblasti brucha, zhoršenia krvného obehu, tvorby oblastí stagnácie sekrečných tekutín. To všetko prispieva k výskytu hyperplastických procesov v tkanivách.

Symptómy submukóznych fibroidov

Choroba môže viesť k nasledujúcim príznakom:

1. Poruchy cyklu. Menštruácia trvá 7-10 dní, objem celkovej straty krvi je 100-150 ml. Cyklus sa skracuje (jeho trvanie je kratšie ako 21 dní). Môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu.
2. Slabosť, závraty, bolesti hlavy, mdloby, nízky krvný tlak (príznaky anémie).
3. Bolestivé bolesti v bruchu a dolnej časti chrbta.
4. Zvýšenie brucha, porušenie jeho tvaru v dôsledku asymetrického usporiadania uzlov.
5. Výskyt nečistôt hnisu v sekrétoch, zvýšenie telesnej teploty (príznaky zápalového procesu).
6. Akútna bolesť brucha a silné krvácanie z maternice (príznaky krútenia nohy, prasknutie myomatózneho uzla).
7. Nemožnosť počatia.

POZOR: Nemali by ste očakávať komplikácie. Keď sa objavia menštruačné poruchy, je naliehavé ísť k lekárovi a zistiť príčinu. Nemôžete sa samoliečiť, nekontrolované používanie liekov a ľudových prostriedkov.

Diagnostické metódy

Najčastejšie je možné detegovať myomatózne uzliny, keď je ich priemer väčší ako 1 cm.Diagnostika sa vykonáva na zistenie polohy, počtu a veľkosti uzlín.

ultrazvuk. Pri transvaginálnom vyšetrení sa senzor vloží do maternice cez vagínu, aby sa študoval stav jej dutiny. Abdominálny (vonkajší) ultrazvuk vám umožňuje posúdiť, ako fibroidy ovplyvňujú iné orgány malej panvy.

Hysteroskopia. Vyšetrenie vnútorných stien maternice na zväčšenom obrázku sa vykonáva pomocou optického zariadenia vloženého cez vagínu. Hysterografia (röntgen maternice naplnený kontrastným roztokom). Táto metóda vám umožňuje určiť typ a tvar fibroidov.

Echografia a dopplerografia. Pomocou týchto ultrazvukových metód sa stanovia presné rozmery uzlov a študuje sa stav ciev nádoru.

Spôsoby liečby

Spôsob liečby sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť prejavov, veľkosť uzlín, vek ženy, jej túžbu mať deti. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

Lekárske ošetrenie

Ak submukózne myómy maternice majú veľkosť zodpovedajúcu gestačnému veku menej ako 12 týždňov, rastú veľmi pomaly, okrem toho je pacientka mladá a chce si zachovať schopnosť otehotnieť, pristupuje sa k konzervatívnej liečbe.

Používajú sa dva typy hormonálnych prípravkov:

• bráni rastu uzla, ale nie je schopný ho znížiť (gestrinon);
• prispieva k redukcii myómov, tlmí bolesť, zastavuje krvácanie (buserelín, zoladex).

Každých šesť mesiacov by žena mala navštíviť lekára, aby sledoval stav nádoru.

Konzervatívna liečba sa tiež zvyčajne vykonáva pred a po operácii, aby sa zmenšila veľkosť uzla. V prítomnosti veľmi veľkého uzla alebo niekoľkých nádorov sa konzervatívna terapia kombinuje s chirurgickým zákrokom, pričom sa postupne odstraňujú.

Druhy chirurgických zákrokov

Chirurgické odstránenie myómov sa vykonáva, ak veľkosť uzlín presahuje 12 pôrodníckych týždňov, dochádza k zväčšeniu priemeru o viac ako 10 cm za rok, hrozí krútenie nohy, zrod uzliny. V závislosti od lokalizácie a veľkosti nádoru, ako aj od veku pacientky sa odstraňujú uzliny so zachovaním maternice (myomektómia) alebo jej úplným odstránením (hysterektómia).

Laparotómia- odstránenie myómov prerezaním pobrušnice a steny maternice. Výhody metódy spočívajú v tom, že všetky uzly môžu byť odstránené súčasne, bez strachu z recidívy. Po takejto operácii však hojenie trvá dlho, zostáva jazva.

Laparoskopia. Odstránenie uzlov sa vykonáva punkciou v peritoneu. Uzdravenie je rýchle. Funkčnosť maternice je zachovaná, preto sa táto metóda často využíva pri operáciách u mladých žien.

Hysteroskopia. Tento postup sa používa na diagnostické aj terapeutické účely. Uzliny sa odstránia pomocou hysteroskopu zavedeného cez vagínu.

SAE (embolizácia maternicovej artérie). Do tepien sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá vytvára prekážku pohybu krvi do nádoru, ktorý následne odumiera. Metóda je menej traumatická, ale po niekoľkodňovej operácii žena pociťuje silnú bolesť v maternici.

FUS-ablácia. Zničenie nádoru sa uskutočňuje pomocou ultrazvukových vĺn. Metóda nevyžaduje použitie chirurgických nástrojov. Nevýhodou je, že existuje možnosť spálenia susedných tkanív.

Odstránenie fibroidov počas tehotenstva sa vykonáva, ak existuje riziko komplikácií. Operácia sa zvyčajne vykonáva v 2. trimestri laparoskopiou. Tehotenstvo po tomto spravidla prebieha normálne, pôrod sa vykonáva cisárskym rezom.

U žien v premenopauzálnom období, ak je myóm malý a nerastie, snažia sa operáciu nevykonať, keďže s nástupom menopauzy myóm sám zmizne. Ak je veľkosť nádoru významná, existuje veľa uzlov, pozoruje sa ich rýchly rast, maternica sa úplne odstráni.

Video: Ako submukózne myómy ovplyvňujú tehotenstvo. Metódy odstraňovania nádorov

Myóm maternice je benígny novotvar v orgáne, ktorý môže byť rôznych typov. V závislosti od štruktúry, histológie a lokalizácie predstavuje rôzne nebezpečenstvo. Submukózne myómy maternice sú jedným z najproblematickejších. Jeho priebeh je zvyčajne dosť ťažký, s ťažkými príznakmi. Viac o tomto novotvaru sa dozviete z nižšie uvedeného článku.

kolaps

Definícia

Submukózne uzliny sú benígne (neonkologické) novotvary. Sú však považované za dosť nepriaznivé. Vytvárajú sa v submukóznej vrstve maternice a vyčnievajú do jej dutiny (niekedy mierne, niekedy silne). Môže spôsobiť vážne príznaky. Znížte možnosť otehotnenia.

Majú rôznu veľkosť (od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov). Zvyčajne majú okrúhly tvar a širokú základňu. Zriedkavo sú osamelé. Viacnásobné nádory sú bežnejšie.

Obrázok ukazuje, kde sa nachádza submukózny myóm

V závislosti od veľkosti a závažnosti symptómov môžu vyžadovať naliehavú liečbu. V niektorých prípadoch sa liečba malých uzlín nevykonáva. Typ terapie sa líši v závislosti od mnohých faktorov a vyberá ho ošetrujúci lekár. Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako uzol vyzerá.

Submukózne fibroidy po odstránení

Prevalencia

Myóm je jednou z najčastejších chorôb ženského reprodukčného systému. Podľa rôznych zdrojov má tento novotvar 50-70% žien. Najviac sú však na ňu náchylné ženy vo veku 35 až 50 rokov. Ale v poslednej dobe existuje tendencia znižovať vek pacientov s touto diagnózou. Neexistujú presné informácie o dôvodoch tohto trendu.

Zároveň sú submukózne myómy maternice bežnejšie ako všetky ostatné typy fibroidov. Je to spôsobené tým, že bunky sliznice a endometria sú rozdelené najaktívnejšie (napríklad v porovnaní so svalovými bunkami). V tomto ohľade je tvorba fibroidov v tejto tkanivovej vrstve orgánu pravdepodobnejšia.

Poddruh

Pomerne často existuje poddruh tohto novotvaru. Ide o intersticiálny submukózny myóm maternice. Takáto diagnóza sa robí, keď sa nádor nachádza v dvoch tkanivových vrstvách orgánu naraz. Jeho hlavná časť je v submukóznej vrstve, menšia je v svalovej vrstve. Táto situácia je nepriaznivejšia, ale vyskytuje sa zriedkavo.

Hlavnou ťažkosťou je odstránenie tohto typu submukózneho uzla. Je potrebné urobiť rez v brušnej stene. Pri veľkých veľkostiach fibroidov to nie je možné vykonať laparoskopicky. Vyžaduje operáciu brucha.

Dôvody

Maternicové myómy so submukóznym uzlom sú hormonálne závislé. To znamená, že hlavným dôvodom jeho vývoja je hormonálne zlyhanie v tele. Pri nadmerne aktívnej produkcii estrogénu sa bunky v maternici začnú aktívne deliť. V dôsledku toho sa vytvorí nádor. Z tohto dôvodu často koexistuje s endometriózou, stavom, pri ktorom endometrium rastie.

Ak hladiny estrogénu zostanú trvalo vysoké, nádor pokračuje v raste. V menopauze sa jej rast zastaví, keďže sa zastaví produkcia estrogénu. Ďalšie dôvody, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť výskytu uzla, sú:

1. Hypodynamia a obezita;
2. stres;
3. Nesprávna výživa;
4. Zlá ekológia;
5. Zneužívanie zlých návykov;
6. Nedostatok intímneho života (najmä po 25 rokoch).

Fibrómy so submukóznym rastom majú tendenciu sa rýchlo zvyšovať. Je to spôsobené tým, že majú aktívne zásobovanie krvou. Ponechať ich bez liečby je preto dosť nebezpečné.

Symptómy

Submukózne myómy maternice majú najvýraznejšie symptómy v porovnaní s inými typmi novotvarov. Závažné príznaky sú niekedy indikáciou na operáciu. Aj keď niekedy to môže byť úplne asymptomatické. Ak sa však objavia príznaky, zvyčajne majú nasledujúci charakter:

• Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta. Môže alebo nemusí súvisieť s menštruačným cyklom;
• Zvýšené krvácanie počas menštruácie. Prítomnosť krvácania, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Porušenie menštruačného cyklu (predĺženie, skrátenie, zlyhania). V zriedkavých prípadoch je intenzita menštruácie výrazne znížená;
• Zvýšenie brucha s veľkým novotvarom. Vzhľadom na to, že fibroidy napínajú brušnú stenu;
• S veľkými novotvarmi na prednej stene maternice - časté močenie. Na zadnej stene maternice - problémy s defekáciou. Je to spôsobené tým, že fibroidy stláčajú susedné orgány.

Tento typ novotvaru je najčastejšie diagnostikovaný včas. Zatiaľ čo iné asymptomatické fibroidy sa často nachádzajú v už pokročilej forme.

Komplikácie

Je strašidelné vôbec neliečiť takýto novotvar? Pri absencii terapie môže prítomnosť uzla spôsobiť nepríjemné následky:

• Neplodnosť v dôsledku skutočnosti, že embryo sa nemôže pripojiť k stenám maternice. Alebo kvôli tomu, že veľký uzol fyzicky blokuje prístup spermií k vajíčku;
• Problémy v močovom systéme. Časté močenie;
• Chronická zápcha, ťažkosti s pohybom čriev;
• Vysoká pravdepodobnosť infekcie. Môžu sa vyvinúť zápalové procesy;
• Pravdepodobnosť degenerácie do malígneho nádoru. Je pomerne nízka (iba 2 %), no napriek tomu je prítomná;
• Nekróza uzlín je stav vyžadujúci naliehavú chirurgickú intervenciu;
• Anémia, hemoragický šok v dôsledku výraznej straty krvi pri krvácaní z maternice. Aj počas menštruácie.

Následky môžu byť veľmi vážne. A dokonca nezvratné. Z tohto dôvodu nie je možné odložiť odvolanie lekárovi a začiatok liečby.

Tehotenstvo

Tehotenstvo so submukóznymi fibroidmi je nepravdepodobné. Embryo sa nemôže pripojiť k stene. Ale aj keby sa to stalo, bude to nebezpečné pre plod aj matku. Submukózne myómy maternice a tehotenstvo sú zlou kombináciou. To je plné narodenia dieťaťa s patológiami. Môže sa vyvinúť ťažká hypoxia. Okrem toho sa zvyšuje tón maternice, takže vo všetkých štádiách tehotenstva existuje možnosť potratu alebo predčasného pôrodu.

Tehotenstvo s myómami je veľmi komplikované

Proces pôrodu môže byť tiež komplikovaný. Môže dôjsť k silnému krvácaniu.

Diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje množstvom metód. Najinformatívnejšia je MRI alebo CT. Ale sú dosť drahé. Najčastejšie objednávané štúdie sú:

1. umožňuje určiť polohu a veľkosť fibroidov;
2. – vizuálne vyšetrenie gynekológom pomocou kolposkopu;
3. Ak existuje podozrenie na lokalizáciu krčka maternice, pomocou gynekologických zrkadiel možno diagnostikovať novotvar;
4. Na stanovenie zloženia tkaniva sa materiál odoberie laparoskopicky na histológiu.

Ak je nutný chirurgický zákrok, potom sa niekedy vyžaduje množstvo ďalších diagnostických postupov. Napríklad analýza nádorových markerov. Takmer vždy sa vykonáva krvný test na hormóny.

Liečba

Podslizničný uzol v maternici sa dá úspešne operovať alebo liečiť hormonálne. Rozdiel v prístupoch je podstatný.

• (bez operácie) sa používa pri malých a stredných myómoch. Užívanie hormonálnych liekov dočasne zastaví produkciu estrogénu. V dôsledku toho vzniká umelá menopauza. Uzol prestane rásť a niekedy klesá;
• Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie uzla alebo celej maternice (pozri). Vyberá sa v závislosti od stavu pacienta a vývoja ochorenia.

Málokedy sa to robí. Spočíva v sústredenom dopade na myóm ultrazvukom. Je to drahé, ale je to dobrý spôsob liečby uzla bez operácie. vykonávané s aktívnym rastom fibroidov alebo krvácaním z maternice.

Rozmery

Či je operácia potrebná alebo nie, v každom prípade určuje lekár. Zvyčajne sa to riadi veľkosťou fibroidov. Malé do 2 cm sa takmer neoperujú. Stredné uzliny sa odstránia iba vtedy, ak existujú závažné príznaky. Alebo so sklonom k ​​aktívnemu rastu. Zvyčajne veľké a veľmi veľké nádory vyžadujú odstránenie. Veľkosti pre chirurgický zákrok sa pohybujú od 6-10 cm.

Viac o tom, kedy sa operácia vykonáva, si môžete prečítať v článku „“. Opisuje tiež odrody a vlastnosti tohto procesu.

Dôsledky odstránenia

Dôsledky odstránenia myómu sú často oveľa menej nebezpečné ako jeho prítomnosť. Obdobie rehabilitácie netrvá príliš dlho. Pri laparoskopickom alebo brušnom odstránení uzla sa po niekoľkých mesiacoch obnoví schopnosť otehotnieť.

Odstránenie maternicových fibroidov

Neplodnosť je možná len vtedy, ak je maternica úplne odstránená. Ale takýto zásah je extrémne zriedkavý. A to len vo veľmi pokročilých prípadoch.

Obsah

Medzi hormonálne závislými ochoreniami reprodukčného systému žien je obzvlášť bežný submukózny alebo submukózny myóm maternice. Patológia je benígny novotvar. Predtým bolo na liečbu takýchto fibroidov potrebné odstrániť reprodukčné orgány. Dnes existujú metódy terapie, ktoré umožňujú žene zachovať reprodukčnú funkciu.

Čo sú submukózne myómy maternice

Toto je jedna z odrôd benígneho nádoru, ktorý sa nachádza v submukóze maternice. Charakteristické znaky takéhoto nádoru:

• Je to typické pre ženy vo veku 30 - 45 rokov, hoci nedávno sa patológia stala oveľa mladšou. S podobnou chorobou sa začali stretávať aj dievčatá do 30 rokov.
• Na rozdiel od iných typov myómov rastú submukózne myómy oveľa rýchlejšie a majú výraznejšie príznaky.
• V mnohých prípadoch vedie aj k neplodnosti, keďže uzliny v maternici bránia počatiu.

Submukózne fibroidy v porovnaní s inými gynekologickými ochoreniami častejšie vedú k onkológii. Toto je obzvlášť nebezpečné počas menopauzy, pretože počas tohto obdobia môže novotvar rásť ešte viac. Navyše, počas menopauzy sú mnohé hyperplastické procesy náchylné na znovuzrodenie. Existuje aj iná verzia vývoja udalostí. Počas menopauzy môže sama od seba ustúpiť a prakticky zmiznúť.

Príčiny

Presné dôvody, prečo majú ženy v maternici submukózny uzol, lekári zatiaľ neskúmali. Odborníci predložili len niekoľko predpokladov o rizikových faktoroch, ktoré vyvolávajú vývoj submukóznych fibroidov. Hlavným dôvodom je nadbytok ženských pohlavných hormónov - estrogénov v tele. Ďalšie rizikové faktory pre rozvoj submukózneho novotvaru:

• diabetes mellitus a iné endokrinné poruchy;
• absencia tehotenstva a pôrodu do 30 rokov;
• dedičná predispozícia;
• zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• neskorý nástup menštruácie;
• neustále diéty, podvýživa;
• intenzívna fyzická aktivita;
• dlhodobé užívanie antikoncepčných a iných hormonálnych liekov;
• častý stres;
• hormonálna nerovnováha (porušenie normálneho pomeru medzi estrogénmi a progesterónom);
• nadmerná chudosť alebo nadmerná hmotnosť;
• pravidelná nespokojnosť počas pohlavného styku;
• potraty a iné vnútromaternicové manipulácie vedúce k poškodeniu myometria.

Klasifikácia

Myóm je všeobecný názov pre leiomyómy a fibromyómy. Ich rozdiel spočíva v štruktúre uzlov. V závislosti od tohto kritéria existujú:

• Submukózny leiomyóm maternice. Tvoria ho bunky hladkého svalstva.
• Submukózny fibromyóm maternice. Tvorené spojivovým tkanivom a svalovými prvkami.

V závislosti od počtu novotvarov môžu byť submukózne myómy maternice jednoduché alebo viacnásobné. Podľa inej klasifikácie sú myomatózne uzliny rozdelené do typov, berúc do úvahy lokalizáciu v submukóznej vrstve:

• 0 typ. Takéto uzly sú umiestnené úplne v submukóznej vrstve maternice.
• 1 typ. Polovica myomatózneho uzla sa nachádza v dutine maternice, zvyšných 50 % je v hrúbke myometria.
• 2 typ. Menšia časť uzla sa nachádza v dutine maternice, veľká časť - v submukóznej vrstve.
• 3 typ. Pri takomto myóme medzi ním a endometriom nie je žiadna vrstva myometria.

Novotvar môže byť lokalizovaný aj priamo v tele maternice alebo jej krčka maternice. Posledný prípad sa pozoruje iba u 5% žien s touto chorobou. Rozmery myomatózneho uzla sú vyjadrené v týždňoch tehotenstva, pretože nádor spôsobuje zväčšenie brucha. Ak vezmeme do úvahy tento faktor, existujú:

• malé uzliny - do 4-5 týždňov tehotenstva (do veľkosti 20 mm);
• stredné uzly - od 4–5 do 10–11 týždňov (ich rozmery sú 20–60 mm);
• veľké uzly - viac ako 12 týždňov tehotenstva (majú rozmery viac ako 60 mm).

Príznaky submykotických fibroidov maternice

Charakteristickým znakom myómov je krvácanie, ktoré nezávisí od menštruácie. Môže sa objaviť ako počas menštruácie, tak aj v období medzi nimi. Krvácanie počas menštruácie je silné a bolestivé. Môže to trvať aj viac ako týždeň. Súčasne sa denne uvoľňuje viac ako 100 ml krvi, niekedy s nečistotami hnisu. Tento stav sa nazýva menorágia. Ďalšie príznaky submukóznych maternicových fibroidov:

• slabosť;
• závraty;
• Nárast teploty;
• uvoľňovanie krvných zrazenín počas menštruácie;
• kŕčovité bolesti vychádzajúce z maternice a siahajúce do dolnej časti chrbta;
• časté močenie;
• zápcha;
• anémia a dýchavičnosť v dôsledku straty krvi;
• zvýšenie objemu brucha;
• spontánne potraty, potrat;
• s progresiou patológie - úplné zastavenie menštruácie.

Submukózne myómy maternice – liečba

Komplikácie

Negatívne dôsledky sa vyskytujú pri absencii liečby alebo nesprávnom liečebnom režime. Veľké uzly typu 0 a 1 často vedú ku komplikáciám. Sú nebezpečné pre ich "pôrod" a everzie maternice. U ženy počas menštruácie sa rozširuje maternicový hltan. Počas tohto obdobia môže submukózny myomatózny uzol vypadnúť. Prejavuje sa to kŕčovitými bolesťami a „vytláčaním“ nádoru typom kontrakcií a pokusov o pôrod. Ďalšie negatívne dôsledky novotvaru:

• pretrvávajúca neplodnosť;
• anemický syndróm;
• prasknutie submukózneho uzla, sepsa;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• spontánne silné krvácanie;
• degenerácia nádoru do malígnej formácie;
• potrat, odtrhnutie placenty, predčasný pôrod;
• retardácia vnútromaternicového rastu.

Diagnostika

Gynekológ dokáže identifikovať myóm už pri vstupnom vyšetrení. Na potvrdenie diagnózy sa používajú rôzne metódy výskumu. Z laboratória je predpísaný prvý krvný test. U žien s myómami sa zistí znížená hladina hemoglobínu a červených krviniek. Niekedy sa vyskytuje aj mierna leukocytóza. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, čo naznačuje zápal myómov.

Na identifikáciu sprievodných ochorení sa odoberie náter z krčka maternice alebo vagíny. Z inštrumentálnych metód výskumu na potvrdenie fibroidov sa používajú tieto:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Vykonáva sa s cieľom určiť lokalizáciu a štruktúru fibroidov.
• Hysteroskopia. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia. Zavádza sa cez vagínu v celkovej anestézii. Účelom hysteroskopie je posúdiť celkový stav maternice.
• Trojrozmerná echografia. Indikácia na vykonanie - presná identifikácia lokalizácie a veľkosti myomatóznych uzlín.
• Dopplerografia. Vykonáva sa na posúdenie intenzity prietoku krvi v oblasti nádoru, čo pomáha určiť prognózu ochorenia.
• Počítačová a magnetická rezonancia (CT, MRI). Vedené na presnejšie určenie aj tých najmenších zmien v tkanivách orgánov.

Liečba submukóznych fibroidov maternice

Pri výbere konkrétneho liečebného režimu lekár berie do úvahy viacero faktorov. Dôležitý je vek ženy, jej plány na narodenie detí. Zohľadňujú sa aj vlastnosti samotného fibroidu: veľkosť, umiestnenie, intenzita rastu. Ak je nádor malý, nie je sprevádzaný menorágiou alebo bolesťou, potom sa pacientovi odporúča dynamické pozorovanie u gynekológa.

Liečba bez chirurgického zákroku je indikovaná u žien, ktoré plánujú tehotenstvo, a u pacientok nad 40 rokov, ktoré sú v premenopauzálnom štádiu. V druhom prípade sa zvolí taktika pozorovania, pretože choroba môže ustúpiť sama. Na liečbu fibroidov sa používajú prevažne konzervatívne metódy, ktoré na rozdiel od radikálnych chirurgických techník pomáhajú zachovať reprodukčnú funkciu. Tieto metódy zahŕňajú:

• Embolizácia maternicových tepien. V dôsledku upchatia ciev sa zastaví prívod krvi do myomatóznych uzlín, kvôli čomu odumierajú.
• FUS-ablácia pod kontrolou MRI. Ide o postup na neinvazívnu deštrukciu fibroidov v dôsledku zaostrených ultrazvukových vĺn.
• Užívanie hormonálnych liekov. Môže sa použiť v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou myomatózneho uzla. Takáto liečba je indikovaná pre ženy plánujúce tehotenstvo.

Liečebná terapia

Liečba liekmi je povolená s pomalým rastom nádoru a jeho veľkosť nie je väčšia ako 12 pôrodníckych týždňov, vo veku 40–45 rokov. Lieková terapia sa odporúča aj ženám plánujúcim tehotenstvo. Pri submukóznom myóme sa používajú tieto lieky:

• Antigonadotropíny: Danazol, Gestrinone. Predpísané sú na reguláciu gonadotropínových hormónov. Znížením ich tvorby sa stabilizuje veľkosť myomatóznych uzlín, zníži sa strata menštruačnej krvi.
• Hemostatiká: Vikasol, Etamzilat. Predpísané sú na zníženie straty krvi počas menorágie.
• Vitamínové a minerálne komplexy. Potrebné na posilnenie tela a zlepšenie celkového stavu tela.
• Agonisty d(A-GnRT) hormónu uvoľňujúceho gonadotropín: Triptorelin, Buserelin. Ukazuje sa, že vytvára falošnú menopauzu, pri ktorej sa môže zmenšiť veľkosť nádoru.

Chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná pri veľkých uzlinách - viac ako 12 týždňov tehotenstva. Operácia sa vykonáva aj v prípade narušenia orgánov, krvácania, bolesti alebo torzie nôh myómov. Možné metódy chirurgickej intervencie:

1. Hysteroresektoskopia. Ide o jemnú metódu, pri ktorej sa cez vagínu zavádza endoskopické zariadenie, ktoré pomáha odstrániť fibroidy. Výhodou postupu je schopnosť zachovať reprodukčnú funkciu, normalizovať menštruačný cyklus.
2. Laparoskopia. Operácia sa vykonáva cez malé rezy v brušnej stene. Výhody zákroku: minimálne riziko komplikácií, nízka traumatizácia, rýchla rehabilitácia, zachovanie reprodukčnej funkcie.
3. Hysterektómia. Toto je operácia na odstránenie maternice. Hlavnou nevýhodou je, že postup úplne zbavuje ženu schopnosti otehotnieť. Výhodou je možnosť liečby veľmi veľkých alebo mnohopočetných myómov.

submukózny uzol. Myóm maternice. Hysterofibroskopia

Prevencia

Hlavnou podmienkou prevencie akýchkoľvek ochorení ženského reprodukčného systému je návšteva gynekológa aspoň raz ročne. V prítomnosti gynekologických patológií sa musia liečiť včas. Ďalšie preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa potratom;
• užívať hormonálne lieky len podľa predpisu lekára;
• vyhnúť sa prehriatiu a hypotermii;
• nezostávajte dlho na slnku;
• udržať váhu pod kontrolou;
• jesť vyváženú stravu;
• pravidelne absolvovať kurz vitamínovej terapie.

Video

Čo je to submukózny myóm?

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!