Dýchací systém vo všeobecnosti a najmä pľúca sú veľmi náchylné na infekčné choroby. So všetkými rôznymi spôsobmi infekcie je najbežnejšia cesta prenosu vzduchom. To však nie je prekvapujúce, pretože horné dýchacie cesty sú prvou líniou v boji proti mnohým vírusom a baktériám.

Za určitých podmienok, ako je oslabená imunita, vysoká aktivita patogén, porucha kvalitné zloženie vdychovaného vzduchu a pod., infekčný proces nie je lokalizovaný len v horných dýchacích cestách (nosohltan, hrtan, priedušnica), ale šíri sa nadol. Niekedy sa proces končí zápalom sliznice priedušiek – bronchitídou, ale dosť často to tak nie je. Zápal sa vyskytuje priamo pľúcne tkanivo- zápal pľúc.

Inými slovami, typický zápal pľúc alebo zápal pľúc, pri ktorom sú ovplyvnené malé vzduchové bubliny, alveoly a tkanivá okolo nich, sa vyskytuje v dôsledku prenikania patogénov - baktérií, vírusov, húb.

Pľúca okrem dýchania podávajú veľmi dobrý výkon dôležité vlastnosti, reguluje telesnú teplotu, výmenu tekutín a solí v tele, chráni ho pred cudzorodými látkami z vdychovaného vzduchu. Pľúca vytvárajú a rozkladajú určité bielkoviny a tuky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. A keď sa do krvného obehu dostane veľa toxínov, pľúca zachytia škodlivé častice, rozpustia ich alebo vypudia kašľom. Jedným slovom, funkčne je to skutočný filter pre vzduch a krv.

Pľúcny filter však nie vždy vydrží zaťaženie spôsobené vážnou chorobou, komplexné zranenie a celkové oslabenie imunitného systému. A potom takmer každý mikroorganizmus alebo ich kombinácia, najmä počas sezónnych exacerbácií, môže spôsobiť zápal. Preto je zápal pľúc zriedka primárnym ochorením - je takmer vždy komplikáciou a spravidla sa vyvíja po hypotermii.

Takmer každý mikroorganizmus môže spôsobiť zápal pľúc. Ktorý závisí od mnohých faktorov: od veku pacienta, od miesta, kde sa zápal pľúc vyskytuje - doma alebo v nemocnici, ak v nemocnici, tak na ktorom oddelení - niektoré mikróby sú v chirurgii, iné v terapii . Obrovskú úlohu zohráva zdravotný stav organizmu vo všeobecnosti a stav imunity zvlášť.

Akútna pneumónia postihuje predovšetkým oslabené, predčasne narodené deti prvého roku života, pacientov s krivicou a anémiou a medzi dospelými, fajčiarov, alkoholikov a starších ľudí. Na zápal pľúc sú náchylní najmä ľudia s cukrovkou, srdcovocievnym ochorením, alebo tí, ktorých imunitný systém je potlačený liekmi proti rakovine, príp. dlho pripútaný na lôžko.

Každý lekár vie, že ak sa liečba začne v prvý deň, pacient so zápalom pľúc bude na nohách o dva až tri týždne. Keď je choroba v plnom prúde a aj s komplikáciou v podobe povedzme zápalu pohrudnice, nevyhnutne nasleduje jednotka intenzívnej starostlivosti resp. intenzívna terapia, liečba sa oneskorí o jeden a pol až dva mesiace.

Zákernosť zápalu pľúc je v tom charakteristické zmeny zvuky dychu najprv sa nechytia. Tu však pomáha skúsenosť klinických a mikrobiologických paralel. Napríklad je známe, že stafylokokový zápal pľúc sa najčastejšie vyskytuje počas epidémie chrípky. Áno, a samotná osoba by mala byť v strehu - ak sa objaví kašeľ so spútom, ktorý nie je súčasťou chrípky a SARS, mali by ste okamžite zavolať lekára, urobiť röntgen hrudníka, klinický krvný test a analýzu spúta, ktoré sa zbiera ráno vypláchnutím úst vodou. Štúdium spúta v skutočnosti pomáha určiť konkrétneho pôvodcu ochorenia. Toto je jediný spôsob inštalácie presná diagnóza zápal pľúc.

Zvyčajne sa spúta neustále vylučuje bronchiálnou sliznicou. Obsahuje látky, ktoré udržujú elasticitu pľúcneho tkaniva a antimikrobiálne častice, ako je imunoglobulín. Tvorba spúta je spojená s krvným obehom v pľúcach, ktorý sa mení s zvýšená strata telesné tekutiny. V súlade s tým s potením, prehriatím, hnačkou, vracaním, vysoká teplota, nedostatok pitia sú oslabené a prospešné vlastnosti spúta. Vylučuje sa kašľom a vykašliavaním,

U pacientov s pneumokokovou pneumóniou je spútum hlienovité, bezfarebné a viskózne. Niekedy vďaka prímesi krvi získa hnedo-hrdzavú farbu. Po záchvate vlhkého kašľa (to znamená so spútom) pacient spravidla pociťuje úľavu. To uľahčujú expektoranty a riedidlá spúta. Intenzívnu produkciu spúta je možné dosiahnuť aj neliekami, vo forme horúceho nápoja. Ale je nemožné použiť lieky, ktoré potláčajú oddelenie spúta, inak čistenie dýchacieho traktu bude ťažké a infekcia sa bude ďalej rozvíjať.

Malo by sa povedať niekoľko slov o faktoroch, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie.

V prvom rade medzi ne patrí teplo a dusenie. Čím je vzduch suchší, čím je v ňom viac prachových častíc alebo chemických znečisťujúcich látok, tým ťažšie sa hlien obalí škodlivé látky. Preto jeden z kľúčové odporúčania pre pacientov so zápalom pľúc - čistý, chladný vzduch, ako aj časté vetranie miestnosti. To uľahčuje dýchanie a podporuje vypudzovanie hlienu. Optimálna teplota v miestnosti by mala byť okolo 18°C. V tomto prípade je potrebné pacienta teplejšie obliecť a na radiátor položiť mokrú plachtu na zvlhčenie atmosféry.

Ďalším negatívnym faktorom je prach mestských bytov, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vysychania spúta. Čalúnený nábytok a koberce nie sú určené do miestnosti, v ktorej sa pacient nachádza. Povinné mokré čistenie 1-2 krát denne, ale lepšie bez dezinfekčné prostriedky, pretože silný chemický zápach môže u človeka oslabeného chorobou spôsobiť poškodenie dýchacích ciest.

Vysoká telesná teplota tiež vysušuje hlieny. Avšak jeho usilovným zrážaním tým potláčate v tele produkciu interferónu - špeciálneho proteínu, ktorý neutralizuje vírusy. Existuje len jedna cesta von - pitie veľkého množstva vody (2-3 litre denne). V takejto situácii sú obzvlášť užitočné zeleninové a ovocné šťavy obsahujúce vitamín C, ovocné nápoje z brusníc a brusníc, odvar z divokej ruže, ríbezlí, horského popola.

Pneumónia je ochorenie tak časté, že o ňom počuje takmer každý. Musel sa s ňou stretnúť buď samotný človek, alebo niekto z jeho okolia. Aký je teda najlepší spôsob liečby zápalu pľúc, ako sa tiež nazýva, a ktoré lieky na zápal pľúc sú bezpečnejšie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemali vzdať.

Ako ukázala prax, môže byť ovplyvnená jedna aj pľúca a pôvodcami infekcie sú najčastejšie baktérie, huby a vírusy. Práve ony, keď sa dostanú do tela, vyprovokujú nástup choroby a v minulosti, kým nebolo vynájdené prvé antibiotikum, smrť na zápal pľúc predstavovala tretinu všetkých návštev u lekára.

K dnešnému dňu sa situácia zlepšila, objavili sa nové metódy liečby, lieky, stalo sa jednoduchšie diagnostikovať ľavostrannú alebo pravostrannú pneumóniu.

Ale napriek všetkým inováciám k tomuto vážnemu a zákerná choroba treba brať veľmi vážne.

Až doteraz lekári nezľavili zo zápalu pľúc, pokiaľ ide o nebezpečné a smrteľné choroby. Alarmujúce je aj to, že transformujúce sa a mutujúce vírusy naďalej infikujú pľúca. Dýchací systém, nosohltan, je prvou prekážkou na ceste vírusov, a keď telo zasiahne, nie vždy sa mu podarí útok odraziť. Preto je také dôležité ho identifikovať a pochopiť, ako a ako liečiť zápal pľúc iba u dospelých včasné odvolaniešpecialista môže zaručiť účinnú liečbu.

Infekcia

Existuje niekoľko spôsobov a najjednoduchší a najbežnejší je vzduch. Sekréty, ktoré pochádzajú od človeka postihnutého vírusmi, voľne prenikajú do zdravého a za určitých podmienok začínajú deštruktívnu prácu.

Baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie, môžu byť v tele prítomné, no imunitný systém ich potláča. Stav, v ktorom zohráva rozhodujúcu úlohu, či človek ochorie alebo nie, byť nosičom a ochorieť nie je to isté.

Len pri podchladení, alebo pri celkovom oslabení organizmu podľa rôzne dôvody, zvyšuje sa aktivita vírusov a baktérií.

Symptómy

Neexistuje žiadny jediný klinický obraz, čo by dalo jednoznačný záver, že ide o zápal pľúc, proti chrípke sa dajú predpisovať lieky a stav pacienta sa len zhoršuje. to nebezpečnú situáciu Po spustení choroby je už ťažké ju potlačiť bez následkov pre telo. Spravidla je to plné komplikácií a hospitalizácie.

Existuje možnosť asymptomatický priebeh choroba, keď nie je teplota, kašeľ, je minimálna odolnosť voči vírusu. Ale najčastejšie príznaky sú:

• zimnica;
• horúčka;
• kašeľ;
• bolesť v hrudi;
• zmena farby kože, cyanóza;
• pokles krvný tlak;
• rýchly pulz;
• dyspnoe;
• teplo.

V pleurálnej forme sú obzvlášť akútne bolesť a prinúti človeka navštíviť lekára. Bolesť je lokalizovaná presne v oblasti, kde je ohnisko zápalu. V prípadoch, keď infekcia priamo postihuje dýchacie cesty, preniká hlboko do pľúc, nedochádza ani k miernemu kašľu. Môže sa vyskytnúť cyanóza, pri ktorej sa mení aj pleť, veľmi bolí hlava, niektorí strácajú vedomie.

Diagnostika

Je dosť ťažké mať podozrenie na zápal pľúc na vlastnú päsť, spravidla prvé podozrenia vyvstávajú od lekára a nasmeruje pacienta na vyšetrenie. Závisí to od presnosti a načasovania diagnózy, ako dlho bude choroba trvať, aké je ťažké a aký liek bude predpísaný.

Hlavným nástrojom, ktorý umožňuje určiť ochorenie a jeho stupeň s dostatočne vysokou presnosťou, je fluoroskopia. Obrázky jasne ukazujú zápalové zameranie a môže byť lobárne a môže mať veľkú oblasť poškodenia.

Štúdium spúta tiež poskytuje dobrú predstavu o priebehu ochorenia, odchádza pri kašli. Štúdia stanovuje prítomnosť baktérií a vírusov v nej, čo vám umožňuje zistiť povahu zápalu pľúc. Dôležitý faktor je čas, v ktorom sa spúta prenesie do laboratória na výskum, neskoršie testovanie ovplyvňuje kvalitu a presnosť.

Krvný test je tiež schopný ukázať, v akom stave sa pacient nachádza, pretože je prítomný veľký počet krviniek biela farba indikuje prítomnosť baktérií a vírusov.

Ak máte podozrenie závažné porušenia v práci pľúc sa vykonáva nepríjemný, ale účinný postup - bronchoskopia. Priedušky sa v tomto prípade študujú hlboko a existuje možnosť odobrať obsah z ohniska zápalu. Len tak sa dá zistiť, že sa nahromadilo veľké množstvo tekutiny, odstráni sa prepichnutím pľúc veľkou ihlou. V niektorých zložitejších prípadoch môže byť potrebná operácia.

Liečba

Pri zápale pľúc u dospelých by sa mal v prvom rade určiť stupeň a závažnosť ochorenia. Závisí to od toho, kde sa bude liečba vykonávať, doma alebo v nemocnici, pretože v ťažkých prípadoch sa zápal pľúc lieči iba pod dohľadom lekárov.

Existujú tri formy:

• ohniskové;
• segment;
• Celkom.

Ak je pacientovi diagnostikované posledné dve formy, potom sa takáto choroba lieči iba v nemocničnom prostredí. Je to spôsobené tým, že je potrebný nielen každodenný dohľad lekára, ale aj prípadné pripojenie zariadení súvisiacich so zlepšením dýchacej aktivity.

Je potrebné brať antibiotiká, a to pri akejkoľvek forme zápalu pľúc. Liečiť zápal bez ich použitia sa zdá byť mimoriadne problematickou úlohou. A aj antibiotiká nakoniec v boji proti tomu zlyhajú, napríklad všetky skupina penicilínov neovplyvňuje vírusy a baktérie. Vyvinuli silnú obranu a stali sa odolnými voči tejto droge. Iba antibiotiká novej generácie sú schopné lokalizovať infekciu, napríklad Amoxicilín pomáha vyrovnať sa.

Pretože huby sa často stávajú príčinou vývoja ochorenia, na ich zablokovanie sa na liečbu zápalu pľúc používajú lieky obsahujúce síru.

Dobrý účinok poskytujú lieky, ako sú:

• cefalosporín;
• amoxicilín;
• klavulanát;
• levofloxacín;
• Sulfametoxazol.

Prípady sú známe kde komplexná liečba. Ak je infekcia spôsobená rinorotavírusmi alebo chrípkou, potom v celkom určite pridaný do terapie antivírusové lieky. plesňové formy zápal si vyžaduje iný prístup a po presná definícia typu huby, použite liek, ktorý pôsobí špecificky na tento patogén.

Bicilín-5 sa dobre vyrovná s infekciou a s priebehom 10 dní pomáha úplne vyliečiť pacienta.

Komplikácie

Mnoho ľudí považuje za hlavný problém skutočnosť, že liečba sa nezačala včas, čo vedie k významným poruchám v práci nielen dýchacieho systému, ale celého organizmu ako celku. Iba včasná návšteva lekára a presná diagnóza môžu zaručiť, že pacient nedostane množstvo komplikácií, nedôjde k smrti.

Keďže výsledok možno dosiahnuť iba komplexnou terapiou, vyberte si správna schéma liečba a zoznam lieky môže vykonať iba kvalifikovaný lekár. Samoliečba je porovnateľná s lotériou, kde sa šanca na uzdravenie rovná percentu šťastných výhercov výherného tiketu.

Dĺžka liečby pri absencii komplikácií je približne 4 týždne. Často je príčinou komplikácie situácia, keď sa pacientovi uľaví po potlačení hlavnej kolónie vírusov alebo baktérií. Toto je vnímané ako zotavenie a človek zastaví všetky procedúry, prestane užívať lieky.

Preto sa zápal tak často obnoví po niekoľkých týždňoch a proces sa pohybuje v kruhu. Keď sa príjem lieku zastaví, dávka účinnej látky sa zníži, patogény sa cítia uvoľnene a voľne sa množia. Práve týmto spôsobom sa rozvíjajú chronických infekcií ktoré sú často nevyliečiteľné.

Predpokladom je presné dodržiavanie pokynov na užívanie liekov, odporúčaní lekára a dodržiavanie dôležitej diéty, pokoj na lôžku.

Ak nie je dodržaný odpočinok na lôžku, telo musí vynaložiť ďalšie sily na pohyb, vykonávanie určitej práce, a to je veľmi ťažké počas obdobia choroby, bude dosť ťažké dosiahnuť zotavenie.

Môže dopĺňať liečbu zápalu pľúc ľudové prostriedky, no nahradiť nimi plnohodnotnú terapiu je v žiadnom prípade nemožné. Lekár odporučí, ktoré z týchto liekov sú vhodné pre konkrétneho pacienta, ktorý sa na ne obrátil.

1. Diéta. Jedlo by nemalo obsahovať veľké množstvo uhľohydrátov, aké sa nachádzajú v koláčoch, sladkostiach a rožkoch;
2. Mastné jedlá vyžadujú dodatočnú silu tela. Jeho vylúčením, prípadne minimalizáciou pomôžeme k aktivácii energetické rezervy organizmus;
3. Obohaťte svoj jedálniček veľká kvantita ovocie. Hrajú úlohu neutralizujúcich baktérií;
4. Pite veľa tekutín. Toxické látky sú odstránené z tela a neutralizované. Počas dňa piť mlieko, minerálnu vodu, čaj s citrónom, rôzne šťavy;
5. Sú možné jednoduché a energeticky úsporné cvičenia, ktoré sa odporúčajú v druhej fáze ochorenia;
6. Zdržujte sa pobytu na postihnutej strane, najmä počas spánku. To môže sťažiť fungovanie pľúc.

Názor, že antibiotiká sú škodlivé, sa rozšíril a niekedy lekárom prekáža, pretože niektorí ich odmietajú užívať.Na otázku, ako liečiť zápal pľúc, môže odpovedať iba lekár, užívanie odporúčaných liekov pomôže telu vyrovnať sa s chorobou a spoliehať sa na pochybné recepty, alebo dúfať, že to prejde, je krajne nerozumné.

Ľudové prostriedky

Liek na zápal pľúc, ktorý je obzvlášť užitočný. Odvar z hrozienok je možné pripraviť nezávisle. Rozdrvte polovicu pohára a nalejte pohár vriacej vody. Nechajte 10 minút a pite počas dňa. Sušené figy sa zalejú mliekom a varia sa na miernom ohni asi 30 minút. Pite 2 poháre denne, tieto prostriedky pomôžu zmierniť príznaky ochorenia.

Nie naozaj

„Zápal pľúc“ je fráza-most medzi lekármi a nemedicínmi. Pomáha to vysvetliť zložité mechanizmy choroby. Bežný človek nemusí vedieť, čo sa v aktuálnom čase deje v tele. Na posúdenie nebezpečenstva a začatie liečby stačí počuť od lekára iba dve slová: „pneumónia“. Tento článok vám pomôže pochopiť, u dospelých aj u detí.

Zápal pľúc

V lekárskom prostredí sa táto fráza nepoužíva, nahrádza ju úplne známy a dobre študovaný zápal pľúc. Morfologicky ide o zápal pľúcneho tkaniva za účasti baktérií, vírusov, húb, prvokov alebo saprofytickej mikroflóry samotných pľúc. Samotný proces je sprevádzaný všetkými charakteristickými príznakmi: bolesť, opuch, začervenanie (nevidíme to, ale je tam), zvýšenie teploty a dysfunkcia. Okrem toho sa často pozoruje únik tekutiny z ohniska do pleurálneho priestoru.

Klasifikácia

Ako je to zvyčajne v medicíne, existuje niekoľko kategórií, do ktorých možno zoskupiť všetky typy pneumónie:

1. Podľa lokalizácie:
   - fokálne, keď zápal zaberá malú oblasť pľúcneho parenchýmu, niekedy so zapojením bronchu;
   - segmentový - infiltrát dosiahol veľkosť jedného alebo viacerých segmentov;
   - lobárny - celý podiel sa podieľa na patologickom procese;
   - odtok, keď je spojených niekoľko ohnísk, ktoré tvoria väčšie;
   - celkový - zasahuje do celých pľúc alebo oboch.
2. Pri poranení pľúc:
   - jednostranný;
   - obojstranný.
3. Pôvod:
   - primárna - je nezávislá choroba;
   - sekundárne - vyvíja sa na pozadí inej choroby alebo dlhodobého pobytu na prísnom odpočinku na lôžku.
4. Podľa infekcie:
   - mimonemocničný, to znamená obyčajný zápal pľúc;
   - nemocničná, nozokomiálna alebo nozokomiálna, t.j. vyvinutá po vstupe osoby do liečebného ústavu.
5. Podľa aktivátora:
   - bakteriálne;
   - vírusový;
   - plesňové;
   - ašpirácia;
   - toxický.

Prenosové cesty

Hlavnou cestou k infekcii dýchacieho systému zostáva vzdušná cesta. Ľudia nemôžu prestať dýchať, čo znamená, že vo vzduchu je strašná zmes plynov, baktérií, vírusov, znečisťujúcich látok a pevných častíc. Ale okrem výmeny plynov s vonkajším prostredím komunikujú aj pľúca vnútorné prostredie tela cez krvné a lymfatické cievy. Preto nie je možné vylúčiť cestu infekcie z iného zápalového zamerania, ktoré je primárne pre šírenie baktérií.

Patogenetický obraz

Keď patogén vstúpi do horných dýchacích ciest, pohybuje sa prúdom vzduchu hlboko do bronchiálneho stromu. To je miesto, kde sa baktérie zastavia a začnú vytvárať kolóniu, čo spôsobuje akútna bronchitída rôzne stupne náročnosti a závažnosti.

Keď kolónia mikroorganizmov prechádza z prieduškovej dutiny do pľúcneho parenchýmu, lekári hovoria o zápale pľúc. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, choroba sa rozšíri ďalej zdravé tkanivo a v iných orgánoch sú ložiská výpadkov. S progresiou ochorenia sa zvyšuje intoxikácia, nedostatok kyslíka a v niektorých prípadoch srdcové zlyhanie. Pravá pľúca je častejšie postihnutá, pretože jej hlavný bronchus je kratší a širší ako ľavý.

Klinické prejavy

Spravidla je dosť ťažké okamžite rozlíšiť zápal pľúc od bronchitídy. Obe tieto ochorenia sa prejavujú horúčkou, kašľom, spútom. Ale po krátkom čase, keď sa intoxikácia zvyšuje, sa objaví horúčka so silnými zmenami teploty ráno a večer, bolesť pri dýchaní, spútum nadobúda hnisavý charakter a nepríjemný zápach.

Objektívne sa choroba prejavuje ťažkým dýchaním, mokrým chrapotom a krepitom, znížením vedenia zvukov (chvenie hlasu, bronchofónia), ako aj výskytom tieňa na obyčajnom rádiografe pľúc.

V žiadnom prípade by ste po miernom kašľaní nemali hneď bežať lekárska príručka a pozri časť „Zápal pľúc. Symptómy u dospelých. Ako liečiť túto chorobu, zvážte nižšie.

Iné typy pneumónie

1. Atypické. Nazýva sa tak preto, lebo jej priebeh je úplne odlišný od „klasických“ prejavov zápalu pľúc. Začiatok je hladký, s miernym suchým kašľom. Pacienti sa sťažujú na prevahu bolesti hlavy a svalov, nevoľnosť, slabosť. Röntgenové vyšetrenie hrudníka nemusí vykazovať žiadne zmeny.
2. Sekundárne. Delí sa na niekoľko poddruhov.
   - aspirácia - po vdýchnutí cudzích telies, obsahu žalúdka príp chemických látok(kyseliny, zásady);
   - septický, s prevahou akútnej sepsy;
   - hypostatický, keď pacient dlhodobo dodržiava prísny pokoj na lôžku alebo je na ventilátore;
   - imunodeficiencia, oportúnna infekcia spôsobená všeobecným znížením odolnosti organizmu voči infekciám;
   - posttraumatické - ohnisko zápalu sa zhoduje s miestom poranenia.

Ako liečiť zápal pľúc, ak je sekundárny? Je potrebné zbaviť sa toho, čo chorobu spôsobilo. V tomto prípade to bude najúčinnejšia taktika, pretože symptomatická terapia nemusí byť v tejto situácii účinná.

Diagnostika

Hlavné metódy vyšetrenia pacientov s predbežnou diagnózou "pneumónie" sú:

• všeobecný krvný test, ktorý ukáže obraz akútneho zápalu (zvýšená ESR, posun leukocytového vzorca doľava do mladých foriem, anémia);
• biochemický krvný test (indikátor akútnej fázy, dysproteinémia, zvýšené hladiny imunoglobulínov);
• krvný plyn (pulzná oxymetria), ukazuje stupeň respiračného zlyhania;
• naočkovanie spúta na husté médiá na určenie patogénu;
• Gramovo farbenie baktérií;
• rádiografia hrudníka v niekoľkých projekciách;
• CT, MRI (ak je to potrebné).

Medzi ďalšie výskumné metódy, ktoré ovplyvňujú najmä diagnostiku komplikácií, patrí pleura, bronchoskopia, angiopulmonografia a iné invazívne postupy. Zriedkavo sa k nim uchýli, pretože pre pacienta je to spojené s nepríjemnými pocitmi a s rozvojom moderných zobrazovacích techník sa týmto manipuláciám dá vyhnúť.

Liečba pneumónie

Lekári si dnes často kladú otázku: „Ako liečiť zápal pľúc?“ A nie preto, že by v ústave študovali zle alebo v dôsledku inovácií vo svojom odvetví zabudli, ako sa to robí. Naopak, rôznorodosť prístupov k riešeniu tohto problému, široká škála etiotropných liekov a pomôcok rozšíriť možnosti výberu správnej terapie.

Jedinou, ale významnou nevýhodou je, že obyvatelia, ktorí majú hmlistú predstavu o tom, čo je zápal pľúc, sa sami snažia pôsobiť ako esculapius. Zvyčajne sa to deje takto: človek si všimne príznaky, ktoré sú podľa jeho názoru znepokojujúce, a okamžite sa ponáhľa ... nie, nie na kliniku, ale do počítača, aby zadal dotaz, napríklad „zápal pľúc, príznaky“. Ako liečiť túto chorobu, mu dobrý ujo Google povie len tak, ako bonus.

Potom náš muž uteká do lekárne, kúpi antibiotiká a také, že určite ochorie a rýchlo, za pár dní, odstráni všetky príznaky. Týmto je jeho misia splnená. Pomohli lieky, môžete sa vrátiť do práce, do boja. Choroba však nezmizla, sedí a čaká na každú príležitosť na návrat a jej volajúci sa teraz stali odolnejšími voči liečbe.

Pozrime sa, ako to urobiť správne.

Nedrogové metódy

Pri typickom vývoji ochorenia otázka, kde sa lieči zápal pľúc, ani neprichádza na rad. Samozrejme v nemocnici! Tam môžete vytvoriť optimálne podmienky na zotavenie. Toto je odpočinok v posteli vyvážená strava, hojné alkalický nápoj a dostatočný spánok. O fyzická aktivita neprichádza do úvahy. Po úplnom klinickom a laboratórnom zotavení by mali uplynúť asi dva až tri mesiace, kým bude pacientovi umožnené samostatne navštevovať telesnú výchovu alebo cvičenie.

2. Domáca starostlivosť

Ak ste sa napriek tomu rozhodli urobiť taký krok, ako je liečba pneumónie doma, bude potrebná všetka vytrvalosť a trpezlivosť pri starostlivosti o pacienta. V prvom rade by teplota v miestnosti nemala byť vyššia ako 18-22 stupňov Celzia. Menej je možné, ale už nie je žiaduce, keďže pri horúčke už presušený vzduch podráždi sliznice a zhorší zápal. Druhým je mokré čistenie. Ideálna možnosť je dvakrát denne, ale ak to nie je možné, tak aspoň raz denne. Neodporúča sa používať dezinfekčné prostriedky, pretože môžu tiež ovplyvniť

Expektoranti

Keďže jedným z príznakov pneumónie je kašeľ, musí sa to vziať do úvahy pri predpisovaní liečby. Je vhodné určiť typ kašľa: suchý alebo vlhký a až potom vybrať liek. Podľa liečebných protokolov je pri suchom kašli potrebné preložiť ho na vlhký, aby sa začalo odlučovanie spúta a pri vlhkom kašli vybrať mukolytikum na lepšie vykašliavanie hlienov.

Existujú situácie, keď kašeľ iba narúša zotavenie, vyčerpáva pacienta, ale bez toho, aby priniesol výraznú úľavu. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa. Cieľom terapie je zastaviť nepríjemné symptómy.

Antibiotická terapia

Globálna otázka: "Ako liečiť zápal pľúc antibiotikami?" zamestnáva mysle nielen praktických lekárov, ale aj vedcov, ktorí dokonale chápu hrozbu nekontrolovanej antibiotickej terapie. V dôsledku nesprávneho výberu liekov sa baktérie stávajú odolnými voči liečbe, produkujú látky, ktoré neutralizujú účinok liekov. Keď je takýchto baktérií veľa, je to už vážny problém, pretože ich vylúčenie z tela je čoraz ťažšie.

Ale predtým, ako spanikári a utečieš z nemocnice, by si si mal ešte vypočuť, čo ti povie lekár. Verte mi, že vie liečiť zápal pľúc o niečo lepšie ako vaša mama, svokra, suseda a ešte aj internet.

Na začiatok to vezme špecialista potrebné testy, potom predpísať antibiotikum ako skúšobný prístup široký rozsah akcie, spravidla penicilínovej série. A do troch dní bude pozorovať dynamiku zdravotného stavu svojho pacienta. Ak dôjde k pozitívnym zmenám, potom je všetko v poriadku a nie je potrebné meniť liek. Ak sa po troch dňoch situácia nezmenila alebo nezhoršila, potom má zmysel premýšľať o zmene vedúcej drogy na silnejšiu. V každom prípade by o týždeň mali prísť výsledky mikrobiologickej štúdie, ktorá ukáže citlivosť mikroorganizmov na dostupné druhy liekov.

Niekedy môžete pozorovať atypický zápal pľúc - príznaky bez horúčky. Ako liečiť takýto stav? Áno, takmer rovnaký ako bežný zápal. Je však mimoriadne ťažké si všimnúť, že pacient dostane zápal pľúc, ak nie je horúčka, čo znamená, že bude potrebná pomoc lekára.

Ak je dieťa choré

Ako liečiť zápal pľúc u detí je úplne iný príbeh. Nečakajte, kým sa SARS alebo bronchitída nezmení na zápal pľúc. Je lepšie okamžite kontaktovať miestneho pediatra a požiadať o odbornú pomoc. Ten bude vedieť určiť, či je potrebná hospitalizácia, koľko vážny stav dieťa a ako s ním zaobchádzať.

Vo všeobecnosti sa pravidlá liečby zápalu pľúc u detí veľmi nelíšia od pravidiel u dospelých. Režim je predpísaný lôžko, a niekedy prísne lôžko, pitie veľkého množstva vody, denné mokré čistenie, mierna okolitá teplota. Kašeľ sa upravuje liekmi, vysieva sa flóra a predpisujú sa antibiotiká.

Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky sú vhodné pre deti. Existujú celé skupiny liekov, ktoré sa v pediatrii nepoužívajú pre ich toxické účinky na pečeň, obličky, nervový systém a zmyslových orgánov. V žiadnom prípade sa nepokúšajte liečiť dieťa doma, vedené vlastnými znalosťami, skúsenosťami alebo radami od ľudí ďaleko od medicíny.

Ambulantná liečba alebo domáca nemocnica

Ako liečiť zápal pľúc doma, keď nie je možné vziať si práceneschopnosť alebo vo vzdelávacej inštitúcii? Je to o niečo náročnejšie ako ísť k lekárovi a preniesť naňho všetku zodpovednosť, ale môžete to skúsiť.

Po prvé, aby ste vyliečili zápal pľúc, musíte ho diagnostikovať v sebe. Kritériá pre zápal pľúc už boli opísané vyššie, takže sa nimi nebudeme zaoberať. Takže ste zistili, že existuje choroba, čo znamená, že ju musíte zastaviť, aby ste mohli plniť svoje profesionálne povinnosti. K tomu by ste mali aspoň niekoľko dní dodržiavať prísny pokoj na lôžku, veľa a často piť (najmä zásadité minerálky), jesť výživné bujóny.

Zníženie teploty nestojí za to, ak sa udržiava v rozmedzí 37-38 stupňov. To je dobré znamenie, že telo sa snaží bojovať s infekciou. Antibiotiká užívajte podľa návodu, nezabúdajte na mukolytiká a imunomodulátory na zvýšenie odolnosti organizmu.

Toto je len malý zoznam toho, ako liečiť zápal pľúc. AT moderná medicína existujú špeciálne protokoly, v ktorých je terapia naplánovaná v etapách, berúc do úvahy charakteristiky tela pacienta a priebeh ochorenia. Zverte preto svoje zdravie profesionálom.

etnoveda

Ako liečiť zápal pľúc ľudovými prostriedkami? Veď určite sa nájdu aj odporcovia oficiálna medicína ktorí sa rozhodnú, že ich telo sa vyrovnáva s chorobami oveľa lepšie ako všetci ostatní, čo znamená, že môžete experimentovať.

Ľudové lieky sú dobré len ako doplnok k liekom, ale nie ako nezávislá liečba. Preto sa odporúča jesť med, džem z čiernej bazy, piť malinový čaj. A z fyzikálnych metód na lepšie vykašliavanie sa robia inhalácie varené zemiaky, teplé kúpele na nohy, horčičné náplasti a poháre. Ale tieto manipulácie sa už stali minulosťou na pozadí používania interferónových prípravkov a antibiotík najnovšej generácie.

Trvanie liečby

Koľko sa lieči zápal pľúc? Minimálne tri týždne pre dospelých aj deti. Úľava od stavu môže nastať do týždňa, ale konečné uzdravenie s resorpciou patologických ložísk v pľúcach nebude skôr ako 21 dní od začiatku liečby.

Okrem toho nezabudnite na doplnkovú terapiu, okrem antibakteriálnej, ktorá má tiež svoje načasovanie. V každom prípade na rýchle vyslobodenie choroba sa neočakáva. Obnova je dosť namáhavý proces.

Článok dostatočne podrobne popisuje, ako liečiť zápal pľúc doma a ambulantné nastavenia. To vám pomôže urobiť správne rozhodnutie o vašom zdraví.

Schopnosť voľne dýchať je dôležitou súčasťou dobrá kvalitaživota. Kvôli nepriaznivej ekológii, radiácii a pod negatívnych faktorov sú ohrozené pľúca a iné orgány dýchacieho systému človeka. V našom článku budeme hovoriť o jednom z najviac časté ochorenia dýchacie orgány u dospelých - o komunitnej pneumónii.

Prevalencia

Výskyt zápalu pľúc u dospelých je podľa oficiálnych štatistík v priemere 0,3 – 0,4 %, no podľa odhadov je oveľa vyšší. Predpokladá sa, že v Rusku každý rok dostane zápal pľúc 14-15 z 1000 ľudí. Výskyt je vyšší u starších ľudí, ako aj u brancov. V Rusku je každoročne počet pacientov viac ako 1,5 milióna ľudí, v USA - viac ako 5 miliónov, v európskych krajinách - 3 milióny.

Úmrtnosť na túto chorobu je tiež pomerne vysoká: v Rusku je to približne 27 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. V malom meste s 300 000 obyvateľmi tak ročne zomiera na zápal pľúc 81 ľudí. Riziko úmrtia na zápal pľúc je obzvlášť vysoké u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí majú vážne ochorenie komorbidity(tí, ktorí mali ochorenie obličiek alebo), ako aj v závažných prípadoch samotného zápalu pľúc a v.

Významnú úlohu v úmrtnosti na zápal pľúc zohráva neskoré vyhľadanie lekárskej pomoci.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je akútna infekcia s fokálnym poškodením pľúc, sprevádzaným exsudáciou (potením) tekutiny do dýchacích vezikúl, alveol. Diagnóza chronický zápal pľúc» bola zastaraná a už sa nepoužíva.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie navrhuje klasifikovať bakteriálnu pneumóniu v závislosti od jej pôvodcu, ktorým môže byť:

• Pneumokok;
• hemofilný bacil;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• stafylokoka;
• streptokok;
• coli;
• mykoplazma;
• chlamýdie;
• iné baktérie.

Avšak široké uplatnenie Táto klasifikácia je náročná z dôvodu ťažkostí s izoláciou patogénu, jeho identifikácie a tiež z dôvodu častej samoliečby antibiotikami pred návštevou lekára.

Preto v praktická práca lekári používajú delenie zápalov pľúc na komunitné a nemocničné (nozokomiálne). Tieto dve skupiny sa líšia v podmienkach výskytu a údajných patogénov.

Komunitná pneumónia, o ktorej bude reč neskôr, sa vyskytuje mimo nemocnice alebo neskôr ako 4 týždne po prepustení z nemocnice alebo skôr ako 48 hodín po prijatí z iného dôvodu.

Ako sa choroba vyskytuje a vyvíja

Hlavné cesty vstupu mikróbov do pľúc:

• obsahová ašpirácia ústna dutina a hrdla;
• vdychovanie vzduchu obsahujúceho mikróby.

Menej často sa infekcia šíri cez krvné cievy z iných ložísk infekcie (napríklad s) alebo vstupuje priamo do tkaniva pľúc, keď je hrudník zranený alebo abscesy susedných orgánov.

Najčastejšia cesta vstupu patogénov je z ústnej dutiny a hltana počas spánku. U zdravých ľudí sa mikroorganizmy okamžite vylučujú pomocou mihalníc vystielajúcich priedušky, kašľom a tiež pôsobením imunitných buniek. Ak tieto obranné mechanizmy sa porušujú, vytvárajú sa podmienky na „fixáciu“ patogénov v pľúcach. Tam sa množia a spôsobujú zápalovú reakciu, prejavujúcu sa celkovými a lokálnymi príznakmi. Aby ste dostali zápal pľúc, nie je potrebné kontaktovať chorú osobu. Patogény žijú na koži a v nosohltane chorého človeka a aktivujú sa pri znížení obranyschopnosti organizmu.

Menej časté je vdýchnutie mikrobiálneho aerosólu. Opisuje sa napríklad, kedy, ktorého klasické prepuknutie vzniklo v dôsledku preniknutia mikroorganizmu do hotelového klimatizačného systému.

Najčastejším pôvodcom komunitnej pneumónie je pneumokok, o niečo menej často chlamýdie, mykoplazmy a legionely, ako aj Haemophilus influenzae. Často sa určuje zmiešaná infekcia.

Vírusy sú spravidla iba „vodičom“ bakteriálnej flóry a inhibujú tie obranné mechanizmy, o ktorých sme hovorili vyššie. Preto sa termín "vírusovo-bakteriálna pneumónia" považuje za nesprávny. Vírusy, vrátane vírusu, neovplyvňujú alveoly, ale intersticiálne (stredné) tkanivo pľúc a tento proces sa neodporúča nazývať pneumónia.

Klinické príznaky

Vo väčšine prípadov podľa sťažností a údajov z vyšetrení nie je možné presne určiť, ktorý mikroorganizmus spôsobil ochorenie.

Typické príznaky pneumónie u mladých pacientov:

• horúčka;
• kašeľ: najprv suchý, po 3-4 dňoch zmäkne;
• vzhľad spúta - od slizníc po hnisavé, niekedy s pruhmi krvi;
• bolesť v hrudi;
• silná slabosť;
• potenie v noci;
• kardiopalmus.

Klasické symptómy ako náhly nástup horúčky a silná bolesť na hrudníku u niektorých pacientov chýbajú. To platí najmä pre starších a oslabených pacientov. Mali by mať podozrenie na zápal pľúc s nevysvetliteľným nárastom slabosti, stratou sily, nevoľnosťou a odmietaním jedla. Zápal pľúc u takýchto ľudí môže sprevádzať bolesť brucha alebo poruchy vedomia. Navyše bez zjavný dôvod dochádza k dekompenzácii sprievodné ochorenia: dýchavičnosť sa zvyšuje, zvyšuje, zvyšuje alebo znižuje hladinu cukru v krvi.

Pri vyšetrení môže lekár určiť tupý perkusný zvuk nad postihnutou oblasťou, oblasť bronchiálneho dýchania so sipotom alebo krepitom, zvýšené chvenie hlasu. Tieto klasické znaky sa nenachádzajú u všetkých pacientov. Preto, ak existuje podozrenie na pneumóniu, sú potrebné ďalšie štúdie.

Hoci klinické rozdelenie na typické stále nie je rozpoznané, stále existujú znaky priebehu zápalu pľúc spôsobeného rôznymi patogénmi, najmä vo výške ochorenia.

Mykoplazmatická pneumónia môže byť komplikovaná erytémom (ložiská začervenania kože), zápalom stredného ucha, encefalitídou, myelitídou (lézia miecha s rozvojom paralýzy). Ochorenie spôsobené legionelou je sprevádzané poruchou vedomia, obličkových a. Chlamýdie sa prejavujú ako chrapot, bolesť hrdla.

Hlavné diagnostické štúdie

Zvyčajne sa vykonáva obyčajná rádiografia hrudné orgány v priamej a bočnej projekcii ("plná tvár" a "profil"). Dá sa úspešne nahradiť veľkoformátovou alebo digitálnou fluorografiou. Vyšetrenie sa vykonáva pri podozrení na zápal pľúc a 2 týždne po začatí antibiotickej liečby.

Najinformatívnejšie na zistenie zápalu pľúc CT vyšetrenie. Vykonáva sa v nasledujúcich situáciách:

1. U pacienta s zjavné príznaky pneumónia zmeny na rtg nepotvrdzujú ochorenie.
2. U pacienta s typické príznaky zmeny na rtg svedčia o inej chorobe.
3. Opakovanie zápalu pľúc na rovnakom mieste ako predtým.
4. Predĺžený priebeh ochorenia, dlhší ako jeden mesiac.

V posledných dvoch prípadoch je potrebné vylúčiť rakovinu veľkého bronchu alebo iné pľúcne ochorenia.

Na diagnostiku najčastejších komplikácií pneumónie - pleurisy a abscesu (abscesu) pľúc - počítačová tomografia a ultrazvuková procedúra v dynamike.

Reverzný vývoj pneumónie trvá 1-1,5 mesiaca. Pri úspešnej liečbe sa kontrolný obrázok urobí najskôr 2 týždne po začiatku liečby antibiotikami. Účelom takejto štúdie je diagnóza alebo tuberkulóza, "skrývajúca sa pod rúškom" zápalu pľúc.

Ďalšie diagnostické testy

AT všeobecná analýza krvi sa určuje zvýšením počtu leukocytov až na 10-12 x 10 12 /l. Pokles počtu týchto buniek pod 3 x 10 12 /l alebo výrazný nárast - viac ako 25 x 10 12 /l je známkou nepriaznivej prognózy.

Biochemická analýza krvi sa mení len málo. Používa sa na zistenie funkcie pečene a obličiek, čo je dôležité pri výbere antibiotík.

Ak má pacient v pokoji dýchavičnosť, súbežnú, masívnu pleurézu alebo je saturácia krvi kyslíkom nižšia ako 90 %, potom je potrebná analýza. zloženie plynu arteriálnej krvi. Výrazná hypoxémia (zníženie koncentrácie kyslíka v krvi) je indikáciou pre prevoz pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti a oxygenoterapiu.

Vykonáva sa mikrobiologické vyšetrenie spúta, ale jeho výsledky do značnej miery závisia od vonkajšie faktory, napríklad, správna technika dodanie analýzy. V nemocnici je povinná mikroskopia náteru zo spúta zafarbeného Gramom.

Pri ťažkej pneumónii je potrebné pred začatím antibiotickej liečby odobrať krvné kultúry („krv na sterilitu“). Neschopnosť rýchleho vykonania takejto analýzy by však nemala brániť skorému začatiu liečby.

Uskutočňujú sa štúdie o uskutočniteľnosti stanovenia antigénov patogénov v moči, pneumokokového rýchleho testu, polymerázovej reťazovej reakcie.

Fibrobronchoskopia sa vykonáva pri podozrení na pľúcnu tuberkulózu, ako aj na diagnostiku cudzieho telesa, bronchiálneho nádoru.

Ak nie je možné vykonať žiadnu štúdiu, je potrebné čo najskôr začať liečiť pacienta antibiotikami.

Kde liečiť pacienta

V mnohých ohľadoch riešenie tejto otázky závisí od lekára a charakteristík pacienta. Často sa mierna pneumónia lieči doma. Existujú však príznaky, z ktorých prítomnosť aspoň jedného slúži ako indikácia pre hospitalizáciu:

• dýchavičnosť s frekvenciou dýchania vyššou ako 30 za minútu;
• krvný tlak pod 90/60 mm Hg. čl.;
• zvýšenie srdcovej frekvencie na 125 za minútu alebo viac;
• zníženie telesnej teploty pod 35,5˚ alebo zvýšenie o viac ako 39,9˚;
• porucha vedomia;
• počet leukocytov v krvnom teste je nižší ako 4 x 10 9 / l alebo vyšší ako 20 x 10 9 / l;
• zníženie obsahu kyslíka v krvi podľa pulznej oxymetrie na úroveň 92 % alebo menej;
• zvýšenie hladín kreatinínu v sére biochemická analýza nad 176,7 µmol / l (toto je znak začiatku);
• poškodenie viac ako jedného laloku pľúc podľa röntgenového žiarenia;
• pľúcny absces;
• prítomnosť tekutiny v pleurálna dutina;
• rýchly nárast zmien v pľúcach;
• hladina hemoglobínu v krvi je nižšia ako 90 g / l;
• ložiská infekcie v iných orgánoch, sepsa, zlyhanie viacerých orgánov;
• nemožnosť vykonávať všetky lekárske stretnutia doma.

AT ťažké prípady liečba choroby sa začína na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Odporúča sa liečiť v nemocnici v nasledujúcich situáciách:

• pacient starší ako 60 rokov;
• prítomnosť chronických pľúcnych ochorení, zhubné nádory, ťažké srdcové príp zlyhanie obličiek, nízka telesná hmotnosť, alkoholizmus alebo drogová závislosť;
• neefektívnosť počiatočná terapia antibiotiká;
• tehotenstvo;
• želanie pacienta alebo jeho príbuzných.

Antibiotiká na zápal pľúc

Liekmi voľby sú penicilíny chránené inhibítormi, ktoré nie sú zničené mikrobiálnymi enzýmami: amoxicilín/klavulanát a amoxicilín/sulbaktám. Účinne zabíjajú pneumokoka, majú nízku toxicitu, svoje skúsenosti efektívna aplikácia merané v rokoch a desaťročiach. Tieto lieky sa zvyčajne používajú na perorálne podávanie v ambulantnom prostredí s miernym ochorením.

V nemocnici často patrí prvenstvo cefalosporínom 3. generácie: cefotaxím a ceftriaxón. Podávajú sa intramuskulárne 1 krát denne.

Nevýhodou beta-laktámov (penicilínov a cefalosporínov) je nízka účinnosť proti Mycoplasma, Klebsiella a Legionella. Preto sa na liečbu zápalu pľúc široko používajú makrolidy, ktoré pôsobia aj na tieto mikróby. Erytromycín, klaritromycín, azitromycín sa používajú na perorálne podávanie aj ako injekcie. Zvlášť účinná je kombinácia makrolidov a beta-laktámov.

Výborným prostriedkom na liečbu zápalu pľúc sú takzvané respiračné fluorochinolóny: levofloxacín, moxifloxacín, gemifloxacín. Účinne pôsobia na takmer všetky známe patogény pneumónie. Tieto lieky sú predpísané raz denne, hromadia sa v pľúcnom tkanive, čo zlepšuje výsledok liečby.

Dĺžku liečby určuje lekár, u každého pacienta je individuálna. Zvyčajne sa liečba antibakteriálnymi liekmi zastaví, ak má pacient všetky nasledujúce príznaky:

• telesná teplota pod 37,8˚С počas 2-3 dní;
• srdcová frekvencia nižšia ako 100 za minútu;
• rýchlosť dýchania nižšia ako 24 za minútu;
• systolický krvný tlak vyšší ako 90 mm Hg. čl.;
• saturácia krvi kyslíkom podľa pulznej oxymetrie viac ako 92 %.

Vo väčšine prípadov nekomplikovanej pneumónie je trvanie antibiotickej liečby 7-10 dní.

Patogenetická a symptomatická terapia

Ak je pneumónia závažná alebo spôsobila komplikácie, okrem antibiotík sa používajú aj tieto látky:

• čerstvo zmrazená plazma a ľudský imunoglobulín s cieľom obnoviť imunitu;
• heparín v kombinácii s dextránom na korekciu porúch mikrocirkulácie;
• albumín v rozpore zloženie bielkovín krv;
• soľný roztok chloridu sodného, ​​ak je to potrebné, draselné a horečnaté soli na detoxikáciu;
• kyslík nosovým katétrom, maskou alebo dokonca prenosom na umelú ventiláciu pľúc;
• glukokortikoidy v šoku;
• vitamín C ako antioxidant, ktorý znižuje poškodenie buniek;
• bronchodilatanciá s preukázanou bronchiálnou obštrukciou: ipratropium bromid, salbutamol cez;
• mukolytiká (ambroxol, acetylcysteín) perorálne alebo prostredníctvom.

Pacient potrebuje lôžko, a potom šetrný režim, dostatok kalorickej stravy, ľahko stráviteľnú a dostatok tekutín. Dychové cvičenia musíte začať 2-3 dni po normalizácii telesnej teploty. Môže zahŕňať oboje špeciálne cvičenia, a elementárne, napríklad nafukovanie balónov 1-2 krát denne.

Počas obdobia resorpcie zápalového zamerania je predpísaná fyzioterapia:

• induktotermia;
• mikrovlnná terapia;
• elektroforéza lidázy, heparínu, chloridu vápenatého;
• tepelné procedúry (parafínové obklady).

Komplikácie

Pneumónia získaná v komunite môže byť komplikovaná nasledujúcimi stavmi:

• pleurálny výpotok;
• pleurálny empyém;
• zničenie pľúcneho tkaniva (tvorba abscesu);
• syndróm akútnej respiračnej tiesne a akútne respiračné zlyhanie;
• sepsa, septický šok, bakteriálne ložiská v iných orgánoch (srdce, obličky atď.).

Zvlášť dôležité sú hnisavé komplikácie: pľúcny absces a pleurálny empyém. Liečia sa dlhodobo antibiotická terapia, s empyémom (hromadenie hnisu v pleurálnej dutine) - drenáž.

Pomaly sa riešiaci zápal pľúc

Stáva sa, že aj po intenzívnej antibiotickej liečbe príznaky ochorenia vymiznú, ale rádiologické príznaky ostanú. Ak pretrvávajú dlhšie ako 4 týždne, hovoria o pomaly miznúcom zápale pľúc. Rizikové faktory pre zdĺhavý kurz:

• vek nad 55 rokov;
• alkoholizmus;
• ťažké ochorenia pľúc, srdca, obličiek, diabetes mellitus;
• závažný priebeh pneumónie;
• fajčenie;
• sepsa;
• odolnosť mikroorganizmov voči liekom.

Ak sú tieto faktory prítomné, pacient pokračuje v rehabilitačnej liečbe, o ktorej budeme diskutovať nižšie a o mesiac je predpísaná kontrola RTG. Ak sú zmeny uložené, priradené dodatočné metódy výskumu. Tieto metódy sú predpísané okamžite, ak pacient nemá rizikové faktory pre dlhotrvajúcu pneumóniu.

Aké choroby sa môžu vyskytnúť pod rúškom dlhotrvajúcej pneumónie:

• zhubné nádory ( rakovina pľúc a bronchus, metastázy, lymfóm);
• tromboembolizmus pľúcna tepna, infarkt pľúc;
• imunopatologické ochorenia (vaskulitída, aspergilóza, idiopatické pľúcna fibróza a ďalšie);
• iné ochorenia (srdcové zlyhanie, lieková lézia pľúca, cudzie telo bronchus, sarkoidóza, atelektáza pľúc).

Na diagnostiku týchto stavov sa používa bronchoskopia s biopsiou, počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Zvyškové účinky pneumónie

Po zničení mikroorganizmov v pľúcach zotavujúceho sa pacienta môžu byť rušivé reziduálne účinky spojené s ústupom zápalu, regeneráciou tkaniva a dočasným oslabením obranyschopnosti organizmu.

Pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty na 37-37,5˚ môže naznačovať neinfekčný zápal, postinfekčnú asténiu, horúčku vyvolanú liekmi.

Zmeny na röntgenovom snímku hrudníka môžu pretrvávať 1 až 2 mesiace po zotavení. Zároveň sa pacient môže sťažovať aj na suchý kašeľ, najmä ak fajčí alebo trpí chronickou bronchitídou.

Ako prejav postinfekčnej asténie (slabosti tela) môže pretrvávať nočné potenie, rýchla únavnosť. Úplné zotavenie zvyčajne trvá 2-3 mesiace.

Prirodzeným procesom je pretrvávanie suchých chrapotov v pľúcach po dobu jedného mesiaca. Možno tiež poznamenať zvýšená rýchlosť sedimentácia erytrocytov, čo je nešpecifický proces a nenesie žiadne ďalšie informácie.

Prevencia

Prevencia pneumónie zahŕňa nešpecifické a špecifické metódy.

Špecifickým spôsobom prevencie ochorenia je očkovanie pneumokokovou vakcínou a. Odporúča sa, aby sa tieto očkovania podávali nasledujúcim kategóriám populácie s vysokým rizikom zápalu pľúc a jeho komplikácií:

• všetci ľudia nad 50 rokov;
• ľudia žijúci v domovoch dôchodcov;
• pacientov, ktorí majú chronické choroby ochorenie srdca alebo pľúc, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, stavy imunodeficiencie, vrátane tých, ktoré sú infikované HIV;
• ženy v 2. a 3. trimestri tehotenstva;
• rodinní príslušníci osôb uvedených v zozname;
• zdravotníckych pracovníkov.

Očkovanie sa vykonáva každoročne v októbri až novembri.

Nešpecifická prevencia pneumónie:

• ochrana práce a dodržiavanie hygienických noriem pri práci;
• zdravotná výchova obyvateľstva;
• a vzdať sa zlých návykov;

Keď je dýchací systém normálny, človek sa cíti dobre. Z tohto článku sa dozviete všetko o tom, čo je zápal pľúc, aké sú príznaky a liečba patológie, aké sú príčiny a prvé príznaky ochorenia. Ak rýchlo identifikujete chorobu, môžete sa jej vyhnúť nepríjemné následky a komplikácie.

Čo je zápal pľúc

Pneumónia je infekčné a zápalové ochorenie. Ovplyvňuje dolné dýchacie cesty vrátane alveol, pľúcneho tkaniva, priedušiek a priedušiek.

Dôležité! Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože ak sa nelieči, môže nastať smrť.

Napriek pokroku v medicíne je patológia každoročne registrovaná medzi tisíckami pacientov. Pneumónia je diagnostikovaná u mužov aj žien. Prípady u dospelých často nevedú k smrteľné následky ako deti.

Dôvody rozvoja pneumónie

Pneumónia sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo sa môže pripojiť k už existujúcemu zápalovému procesu. Etiológia tejto choroby je rôznorodá, takže iba lekár môže stanoviť diagnózu.

Pneumónia môže byť:

• infekčné;
• neinfekčné.

Infekčný zápal pľúc vzniká pod vplyvom vírusovej resp bakteriálnych patogénov. Najčastejšie u dospelých pacientov je patológia spôsobená nasledujúcimi mikroorganizmami:

Neinfekčná pneumónia pľúc sa vyskytuje na pozadí:

Často je podozrenie na zápal pľúc po prechladnutí resp vírusová chrípka. Akákoľvek bakteriálna infekcia môže spôsobiť zápal v pľúcach.

Čo zvyšuje riziko

Vyhnúť sa vážne problémy s dýchacím systémom je dôležité vedieť, ktoré faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc. Pre ľudí rôzneho veku sú nebezpečenstvom ich javy.

Pre dieťa nízky vek Pneumónia môže byť spôsobená:

AT dospievania Riziko vzniku pneumónie je ovplyvnené:

• fajčenie;
• chronické ochorenia nosohltanu;
• choroby srdca;
• kazivé zuby;
• chronický výtok z nosa;
• časté vírusové ochorenia;
• znížená imunitná obrana.

Pre dospelých môže byť rizikovým faktorom:

Ak sa vyhnete všetkým týmto rizikovým faktorom, môžete znížiť riziko vzniku pneumónie.

Spôsoby nákazy pneumóniou

Mnoho pacientov sa pýta, či sa touto chorobou nemohli nakaziť od inej osoby. Pneumónia môže byť nákazlivá, ak je spôsobená infekciou. Ak vznikol v pozadí Alergická reakcia alebo popálenie dýchacích ciest, vtedy chorý človek nie je nebezpečný pre ostatných.

Cesty prenosu a prieniku do pľúcneho parenchýmu môžu byť rôzne. Prideliť:

• bronchogénne;
• lymfogénne;
• hematogénne.

S bronchogénnou cestou infekcie patogénne mikroorganizmy preniknúť s vdychovaným vzduchom. To znamená, že ak je v blízkosti chorá osoba, choroba sa prenesie. vzdušnými kvapôčkami. Pravdepodobnosť, že infekcia vyprovokuje ochorenie, je vtedy, keď dôjde k nejakému zápalu alebo opuchu v nosovom alebo tracheálnom trakte. V tomto prípade nie je vdychovaný vzduch správne filtrovaný a dochádza k infekcii.

Najmenej častá je lymfogénna cesta infekcie. K tomu musí infekcia najprv preniknúť do lymfatický systém a až potom sa dostanú do pľúcneho a bronchiálneho tkaniva.

Hematogénna cesta infekcie - prenikanie infekcie krvou. To je možné v prípadoch, keď sa pôvodca ochorenia dostal do krvného obehu, ako napríklad počas sepsy. Táto cesta infekcie je zriedkavá, ale pri zápale pľúc je celkom možná.

Klasifikácia patológie

Všetky pneumónie sa delia na:

• mimo nemocnice;
• NEMOCNICA.

Mimonemocničné formy sa vyvíjajú doma alebo v skupinách a spravidla sú prístupné tradičné metódy liečbe, keďže sa pomocou antibiotík a iných liekov úplne eliminujú. Nemocničné typy pneumónie znamenajú tie, ktoré sa vyvíjajú v stenách nemocníc na pozadí prenikania rôznych infekcií. Trvanie liečby takýchto foriem je zvyčajne dlhšie, pretože tieto patogény sú odolné voči mnohým liekom.

Klasifikácia pneumónie zahŕňa rozdelenie typov ochorenia v závislosti od:

• typ patogénu;
• morfologické znaky;
• charakter toku;
• prevalencia procesu;
• rozvojový mechanizmus;
• stupne závažnosti;
• prítomnosť komplikácií.

Určiť zápal pľúc a to, čo sa stalo príčinným činidlom, môže byť iba odborníkom po vykonaní klinických štúdií.

Pneumónia môže byť spôsobená vírusom, baktériou, hubou, mykoplazmou alebo viacerými patogénmi súčasne. Na vyliečenie zápalu pľúc je dôležité zistiť, ktorá skupina infekcií vyvolala ochorenie. V opačnom prípade bude používanie liekov neúčinné.

Autor: morfologické znaky Pneumónia možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

• krupózny;
• parenchýmu;
• ohniskové;
• intersticiálna;
• zmiešané.

Mechanizmus vývoja pneumónie sa vyznačuje:

• primárny;
• opakované (vznikajúce na pozadí iných patológií);
• ašpirácia;
• posttraumatické.

SARS môže byť ťažké rozpoznať, pretože niektoré symptómy sú pre túto skupinu ochorení nezvyčajné.

V závislosti od prevalencie patologického procesu môže byť pneumónia:

• vypustiť;
• ohniskové;
• malé ohnisko (často pomalé);
• segmentové;
• vlastný kapitál;
• stredný lalok;
• bazálny;
• Celkom;
• medzisúčet;
• jednostranný;
• bilaterálne.

Poznámka! Obojstranná pneumónia je závažnejšia a často si vyžaduje hospitalizáciu.

Podľa charakteru priebehu ochorenia sa rozlišujú tri stupne závažnosti. Pri miernej forme je možná liečba doma. S rozvojom exacerbácie je potrebná nemocnica.

Komplikácie sa spravidla vyskytujú pri neliečenej pneumónii av prítomnosti nádorových procesov. Napríklad v pozadí onkologické nádory môže sa vyvinúť parakancerózna pneumónia. Môžu nastať deštruktívne zmeny, čo vedie k nezvratným následkom.

Dôležité! Ak sa zápal pľúc nelieči, môže sa vyvinúť pulmonitída, ochorenie, ktoré postihuje alveoly a vedie k zjazvenému tkanivu, ktoré je v konečnom dôsledku plné rakoviny.

Pri penetrácii bakteriálnej infekcie môže dôjsť hnisavý zápal pľúc. Na pozadí takéhoto stavu existuje vysoké riziko vzniku najnebezpečnejšej formy ochorenia - septiky. V tkanivách pľúc sa môžu vytvárať dutiny, začať nekrotické procesy. Zvlášť nebezpečná je latentná forma, pretože pacient stráca veľa času, kým sa diagnostikuje patológia.

Keď patogén vykazuje rezistenciu na používané lieky, u pacientov sa pozoruje predĺžená pneumónia. Aby nedošlo k úmrtiu na komplikácie choroby, je potrebné poznať príznaky patológie a včas reagovať, keď sa objavia.

Všeobecné príznaky

Po inkubačná doba infekcia, ktorá sa dostala do tela, vypršala, pacient vykazuje príznaky ochorenia.

Zriedkavo začína zápal pľúc bez kašľa. Keďže zápalový proces postihuje hlavne dýchací systém, normálne dýchanie je okamžite narušené. Na začiatku si pacient všimne nasledujúci klinický obraz:

• suchý kašeľ;
• oslabené dýchanie;
• letargia;
• respiračné symptómy.

Iba s atypickým priebehom zápalu pľúc prechádza choroba bez horúčky. V istom zmysle je to nebezpečné, pretože človek nemusí brať vážne sťažnosti, ktoré vznikli, a oddialiť liečbu.

Pneumónia sa nelíši od zápalu pľúc, ale táto patológia má prechladnutie charakteristické rysy. žiadne prechladnutia nemôže trvať dlhšie ako týždeň. Po tomto období by príznaky mali ustúpiť a pacient by sa mal cítiť lepšie. Ak niekoľko dní po nástupe klinického obrazu existujú dodatočné znaky a stav sa zhoršil, možno tušiť pristúpenie zápalový proces v pľúcnom tkanive.

Pri akomkoľvek zápale pľúc možno príznaky rozdeliť do troch skupín.

Symptómy intoxikácie

Syndróm intoxikácie sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že baktérie, ktoré sa dostali do tela, sa začnú vylučovať toxické látky. V dôsledku toho si pacient všimne nasledujúce javy intoxikácie:

• zvýšenie teploty na značku 39,5 stupňov;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie;
• letargia a ospalosť;
• apatia;
• nespavosť.

V zriedkavých prípadoch môže ťažký zápal pľúc spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Poznámka! Pri teplote spôsobenej zápalom pľúc sú lieky na elimináciu tepla neúčinné.

Pľúcne symptómy

Začiatok zápalu pľúc je najčastejšie spojený s horúčkou, ale spúta sa najskôr nemusí uvoľniť. Kašeľ je suchý, ale obsedantný.

Vlhký kašeľ sa objaví až na štvrtý deň po nástupe príznakov. Farba spúta je hrdzavá. Zvyčajne je to spôsobené tým, že spolu s hlienom sa uvoľňuje určité množstvo červených krviniek.

Môže sa vyskytnúť bolesť v chrbte a hrudníku. Samotné pľúca sú bez receptorov bolesti. Avšak, keď je pleura zapojená do procesu, pacient začne zažívať nepohodlie v tomto regióne. Toto je obzvlášť akútne, keď sa človek pokúša zhlboka nadýchnuť.

Vo všeobecnosti môže horúčka a akútny obraz symptómov trvať asi 7-9 dní.

Príznaky zlyhania pľúc

Na pozadí pneumónie sa vyvíja pľúcna insuficiencia. Prejavuje sa takými príznakmi:

• dyspnoe;
• cyanóza koža v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka;
• zrýchlené dýchanie.

Pľúcne zlyhanie sa zvyčajne vyskytuje, keď obojstranný zápal pľúca. Čím väčšia je plocha postihnutého pľúcneho tkaniva, tým silnejšie sú príznaky.

Lekár musí byť schopný rozlíšiť zápal pľúc od iných pľúcnych lézií. Diagnostika môže zahŕňať niekoľko činností. Aké metódy sú potrebné, rozhodne lekár.

Najprv si lekár pozorne vypočuje, aké sú príznaky, čo predchádzalo ich vzniku a ako dlho pacient pozoroval túto klinickú motokáru. Potom špecialista požiada pacienta, aby sa vyzliekol do pása a vyšetril hrudník.

Poznámka! V procese dýchania môžu zapálené oblasti zaostávať v intenzite translačných pohybov, čo lekárovi umožňuje presnejšie určiť lokalizáciu patológie.

• auskultácia;
• perkusie;
• všeobecná analýza krvi;
• analýza spúta;
• röntgen;
• bronchoskopia;
• Ultrazvuk pľúc.

Auskultáciu vykonáva terapeut alebo pulmonológ pomocou špeciálneho zariadenia - stetofonedoskopu. Skladá sa z niekoľkých trubíc, ktoré zosilňujú zvuk a umožňujú lekárovi jasne počuť zvuky pľúc. o zdravý človek len normálne dýchanie. Pri zápale môžete počuť ťažké dýchanie v pľúcach a sipot.

Perkusie je poklepávanie na hrudník. Normálne, keď je orgán naplnený iba vzduchom, zvuk je zreteľný, ale pri zápalovom procese sú pľúca naplnené exsudátom, ktorý vytvára náhly, tupý a skrátený zvuk.

KLA umožňuje lekárovi posúdiť prítomnosť zápalového procesu a jeho intenzitu. Krvné indikátory pre pneumóniu sú nasledovné: zvýšená ESR a leukocyty.

Biologická štúdia sekrétov z pľúc sa uskutočňuje s cieľom objasniť pôvodcu pneumónie. Iba v tomto prípade bude lekár schopný vydať recept, pomocou ktorého dôjde k rýchlej úľave od choroby.

Na snímke získanej po röntgene lekár posúdi veľkosť a lokalizáciu ohniska zápalu. Postihnuté oblasti sú zvyčajne svetlejšie ako zvyšok zdravého tkaniva (ako je vidieť na fotografii). Tiež určí prítomnosť peribronchiálnej infiltrácie vo vnútri orgánu.

Bronchoskopia a ultrazvuk sa vykonávajú zriedkavo, iba s pokročilými a komplikovanými formami pneumónie. Či je takéto vyšetrenie potrebné alebo nie, lekár určí po röntgenových lúčoch a iných štúdiách.

Liečba pneumónie

Samoliečba a liečba ľudovými prostriedkami na zápal pľúc je zakázaná. akýkoľvek ľudové spôsoby môže byť len udržiavacia terapia v štádiu rekonvalescencie (zotavenia).

Indikácie pre prijatie pacienta do ústavnej liečby:

• zníženie krvného tlaku pod 90/60;
• tachykardia až 125 úderov za minútu;
• zmätenosť;
• rýchle dýchanie (od 30-krát za minútu);
• príliš nízka (až 35,5) alebo vysoká (40) teplota;
• nasýtenie menej ako 92 %;
• zápal v niekoľkých lalokoch pľúc;
• sepsa;
• sprievodné patológie srdca, obličiek alebo pečene.

Je veľmi dôležité postarať sa o vytvorenie vhodných podmienok pre pacienta:

• plný odpočinok v posteli;
• bohatý nápoj;
• vyvážená strava;
• pravidelné vetranie v izbe pacienta a mokré čistenie.

Najčastejšie ide o prvú pomoc správna aplikácia lekárske prípravky.

Medikamentózna liečba zápalu pľúc

Keďže pôvodcom zápalu pľúc sú najčastejšie baktérie, na boj proti tejto chorobe sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Ak sa vykoná rozbor spúta a presne sa určí infekcia, pacient môže prejsť na iný, presnejší, ale šetrnejší liek.

Trvanie liečby antibakteriálne látky je 7-10 dní. V zriedkavých prípadoch sa terapia môže predĺžiť až na dva týždne.

Dôležité! Antibiotiká môže predpisovať iba ošetrujúci lekár, pretože chyba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Najčastejšie predpisované:

Dávkovanie určuje iba lekár v závislosti od typu liekov a výsledkov štúdií. Na základe závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení sa antibiotická liečba môže uskutočniť vo forme:

• perorálne podávanie tabliet;
• injekcie;
• kvapkadlá.

Aby sa zabránilo opakovaniu zápalu pľúc, je veľmi dôležité dokončiť liečbu až do konca. Zastavenie liečby z dôvodu zníženia symptómov je veľmi nebezpečné. Príčinný činiteľ patológie nezomrie, ale získa iba rezistenciu na antibiotiká použitej skupiny.

S vlhkým kašľom môžete použiť prostriedky ako ACC, Ambroxol alebo Lazolvan. Vstrebateľné mukolytiká by sa nemali užívať so suchým, neproduktívnym kašľom, pretože záchvaty budú častejšie a pacient bude pociťovať silnú bolesť.

Dôležité je zamerať sa na posilnenie imunitného systému. Na to je dôležité sa o to postarať vyvážená strava pacient má dostatok vitamínov.

Prijateľné pomocné ľudové recepty zahŕňajú pravidelné používanie med, cesnak, cibuľa, odvar z divokej ruže, lipy a malín. Všetky tieto metódy sa používajú výlučne spolu s hlavnou liečbou. Je dôležité vziať do úvahy absenciu alergickej reakcie, pretože to môže zhoršiť priebeh zápalu pľúc.

Dýchacie cvičenia sa vykonávajú aj pod lekárskym dohľadom. Za určitých podmienok môžu byť kontraindikované. Odporúčaná gymnastika Strelnikova alebo Butenko. Aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach, odborníci odporúčajú nafukovanie balónov.

Prevencia

Dobrá prevencia proti zápalu pľúc:

• udržiavanie aktívneho životného štýlu;
• zvýšená imunita;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• včasná liečba infekčných chorôb.

Takže môžete zachrániť telo pred patológiou.

Ak je človek pozorný k symptómom, ktoré sa vyskytujú v tele, zápal pľúc môže byť zistený na počiatočná fáza. To vám umožní vyliečiť sa rýchlo a bez komplikácií.

Pozri si video: