Falošná krupica u detí Komarovského. Liečba falošnej krupice u detí podľa E.O. Komarovského

zle spať

denný spánok

Záchvaty hnevu

Falošná krupica u detí je nebezpečný stav a vyžaduje si správny zásah rodičov. U každého dieťaťa sa môže vyvinúť krivica, a preto známy pediater a televízny moderátor Jevgenij Komarovskij dôrazne odporúča všetkým rodičom, aby si preštudovali znaky a pravidlá pomoci deťom s falošnou krivdou.

O chorobe

Keď už hovoríme o záškrte, mnohí ľudia si predstavia nebezpečnú záškrtovú záškrtu, ktorá si vyžiadala životy mnohých detí predtým, ako sa očkovanie proti záškrtu začalo vo veľkom meradle. Takáto záď sa nazýva pravdivá. A je to práve dôvod, ktorý ho odlišuje od falošného, čo vedie k zúženiu hrtana.

Pri záškrtu sa hrtan zužuje v dôsledku nahromadenia difterických filmov. Falošná krupica sa môže vyvinúť na pozadí rôznych typických detských a nielen vírusových ochorení, ktoré sú sprevádzané respiračnými príznakmi.

Záď je komplikáciou SARS, chrípky, ktorá sa vyvíja v dôsledku opuchu tkanív hrtana v dôsledku zápalu. Hrtan u detí a v normálnom stave je vždy oveľa užší ako u dospelých, ale počas krupice sa zužuje ešte viac a na určitom mieste - v hlasivkách.

Proti takejto komplikácii neexistuje očkovanie, je takmer nemožné predpovedať, u ktorého z detí bežná vírusová sezónna infekcia spôsobí krivicu a u ktorého sa všetko obmedzí na nádchu a kašeľ. Pri absencii včasnej náležitej pomoci sa dieťa môže udusiť.

Najčastejšie sa prípady falošnej krupice zaznamenávajú v detstve: od narodenia do troch rokov. Riziká sa znižujú vo veku 6-7 rokov a po 9-10 rokoch je pravdepodobnosť vzniku krupice vo všeobecnosti minimálna, pretože priedušnica, hlasivky a hrtan rastú s dieťaťom, čo znižuje pravdepodobnosť stenózy.

Dôvody

Ak hovoríme o ochoreniach, pri ktorých sa stav krupice najčastejšie vyvíja, potom by sa na prvé miesto mali dať infekcie spôsobené vírusom parainfluenzy. Po ňom nasledujú chrípkové vírusy kmeňov A a B, adenovírusy.

Vo veľkej väčšine prípadov nejde o nezávislé ochorenie, ale o komplikáciu.

Čím je imunita dieťaťa slabšia, čím častejšie dieťa ochorie, tým vyššia je pravdepodobnosť, že ďalšia vírusová infekcia bude komplikovaná falošnou krupiou. Viac ako iné deti, ktoré sa narodili predčasne (predčasne), deti trpiace rachitídou a inými vrodenými alebo získanými chronickými ochoreniami sú náchylnejšie na ochorenie.

Spočiatku sa telo každého dieťaťa snaží nejako kompenzovať vzniknuté nepríjemnosti (v tomto prípade stenóza) a v kompenzovanej forme nie je choroba príliš nebezpečná. Ale krupica má tendenciu sa zintenzívňovať, a preto súčasne s rastom opuchov začína dekompenzované štádium, keď detský organizmus začína trpieť nedostatkom kyslíka. Smrť môže nastať v dôsledku asfyxie alebo srdcového zlyhania.

Klasifikácia

O tom, aký konkrétny patogén viedol k zápalu a opuchu hrtana, hovoria odborníci ako sekundárna informácia. Oveľa dôležitejšie je rozlíšiť typ podľa symptomatického obrazu v závislosti od stupňa a závažnosti príznakov.

Práve tieto informácie budú odpoveďou na otázku, čo a ako robiť, ísť do nemocnice alebo sa liečiť doma.

Záď počiatočného stupňa- vždy kompenzované, dieťa začne trpieť dýchavičnosťou až potom, čo sa aktívne pohybuje, zažíva určité zaťaženie. Nádych je náročnejší ako výdych.
Záď druhého stupňa nazývané médium. Pri nej sa znižujú kompenzačné schopnosti organizmu, dýchavičnosť je badateľná nielen po fyzickej námahe, ale aj v pokojnom stave.
Falošné kríže tretieho stupňa- ťažký. Už má príznaky systémového nedostatku kyslíka: pery dieťaťa zmodrajú, dýchavičnosť je silná a konštantná, koža sa stáva chudobnou, dýchanie je pre dieťa ťažké.
Komplikácie štvrtého stupňa- najnebezpečnejšia a najzložitejšia, s ňou sa hypoxia stáva systémovou, ktorá môže byť kedykoľvek smrteľná. Orgány a systémy trpia kyslíkovým hladom, najmä nervový systém a mozog, a preto môžu nastať určité následky neurologického charakteru, aj keď dieťa prežije.

príznaky a symptómy

Doktor Komarovsky vyzýva rodičov, aby sa zamerali na triádu symptómov, ktoré vždy sprevádzajú stav falošnej krupice: ťažké dýchanie, štekací kašeľ a chrapot.

Ak sú prítomné všetky tri znaky, je veľmi pravdepodobné, že dieťa má krupicu.

Ak dieťa ochorie na vírusovú infekciu, vôbec to neznamená, že sa nevyhnutne objaví tento nebezpečný ohrozujúci stav. Najčastejšie sa prvé príznaky laryngeálneho edému začínajú prejavovať na druhý alebo tretí deň po nástupe vírusovej infekcie. Prvým je zvyčajne suchý kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje. Potom prichádza zachrípnutie hlasu. Ak dieťa začne plakať, potom štekavý kašeľ zosilnie - a to je dôležitý diagnostický znak.

Nádychy a výdychy sa stávajú hlučnými. Spočiatku sú zmeny sotva viditeľné, ale potom, v závislosti od toho, ako sa už hrtan zúžil, bude pískanie počas dýchania zreteľnejšie.

Ak falošná krupica prejde do extrémneho štvrtého stupňa, dva z diagnostických príznakov zmiznú - kašeľ a sipot pri dýchaní. Ale tlak klesá, môže sa vyvinúť konvulzívny syndróm. Pri absencii pomoci začína hypoxická kóma.

Ak sa dieťa cíti zle večer, zdôrazňuje Komarovsky, potom v noci to bude určite ešte horšie, pretože práve v tmavej časti dňa dochádza k najťažším záchvatom krížov. Rodičia by mali byť pripravení pomôcť.

Ako pomôcť?

V stave útoku dieťa potrebuje naliehavú pomoc.

Rodičia by mali okamžite zavolať sanitku, pričom nezabudnú telefonicky oznámiť dispečerovi, že dieťa má falošnú krupicu - urýchli to príchod brigády.

Ďalej musíte vziať dieťa do náručia, pokúsiť sa ho upokojiť - teraz nepotrebuje zbytočné vzrušenie, pretože to vedie k kŕčom hrtana. Stačí, že bábätko je už vystrašené zo svojho veľmi nezvyčajného stavu, v ktorom sa nemôže ako vždy normálne zhlboka nadýchnuť.

Byt naliehavo potrebuje zorganizovať prístup vzduchu - otvoriť všetko, čo sa dá otvoriť, bez ohľadu na počasie a ročné obdobie. Ak je to možné, je lepšie vziať dieťa von a počkať, kým s ním príde sanitka.

V prípade silného edému možno podať dávku antihistaminík zodpovedajúcu veku. Vhodný "Suprastin". Na chvíľu sa opuch hrtana zníži.

Musíte pochopiť, že opakované útoky sú zvyčajne závažnejšie a rýchlejšie, a preto je potrebná pomoc lekára.

Čo liečiť?

Po celom svete sa podľa Jevgenija Komarovského pokúšajú liečiť falošné krupice doma. Hospitalizácia ako taká je pre dieťa veľkým stresom, najmä ak je odvezené do nemocnice bez matky a bábätku sa prejaví pokoj. V Rusku je trochu iný prístup, aj keď v poslednej dobe sa to začalo meniť, čím ďalej tým viac sa približuje svetovej praxi.

Jevgenij Komarovskij tvrdí, že lekári u nás predpisujú príliš veľa zbytočných liekov, pričom niekedy ignorujú tie, ktoré sú skutočne potrebné.

Používanie antibiotík, antivírusových liekov je teda nerozumné a neúčinné a expektoranciá málo pomáhajú. Ale protizápalové hormonálne činidlá vo forme kvapiek na inhaláciu pomáhajú veľmi dobre. Veľmi efektívne už za pár minút odstránite stenózu hrtana inhaláciou s adrenalínom.

Deti vo veku od šiestich mesiacov do šiestich rokov sú často diagnostikované s akútnou laryngitídou. V priebehu vývoja ochorenia môže dôjsť k zápalu, ktorý vedie k zúženiu hrtana, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Takáto laryngitída sa nazýva stenóza a môže byť spôsobená alergiami, poraneniami hltana, infekciami. Stenózna laryngitída spôsobená vírusovou infekciou sa nazýva falošná krupica. Vďaka očkovaniu je teraz pravá krupica spôsobená bakteriálnou infekciou (pri záškrtu) veľmi vzácna.

Dôvody

Falošná krupica sa najčastejšie vyskytuje pri akútnych respiračných vírusových infekciách spôsobených vírusom parainfluenzy. Prvýkrát sa detský organizmus s týmto vírusom stretne vo veku šiestich mesiacov (kedy sa oslabuje imunita prenášaná na dieťa od matky) a do dvoch rokov. Tiež príčinou akútnej stenóznej laryngitídy môže byť rinovírus, vírus chrípky, respiračný syncyciálny vírus.

Treba poznamenať, že u dospelých je falošná krupica extrémne zriedkavá. Rozhodujúcu úlohu v tomto prípade nehrá ani tak väčšia zrelosť imunitného systému u dospelých v porovnaní s deťmi, ale anatomické vlastnosti štruktúry nazofaryngeálnych orgánov.

Štruktúra hrtana u dieťaťa vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj stenózy:

mäkká, pružná chrupavková kostra;
malá veľkosť hrtana (priemer hrtana u detí je niekoľkonásobne menší ako u dospelých, pričom veľkosť epiteliálnych buniek je rovnaká);
krátka a zúžená predsieň hltana;
vysoko umiestnené hlasivky;
sliznica hltana je bohatá na bunkové prvky;
veľký počet krvných ciev v submukóznej vrstve hrtana.

Slávny lekár E.O. Komarovsky tiež poznamenáva, že u všetkých detí v ranom veku je zvýšená reflexná excitabilita adduktorov zodpovedných za uzavretie hlasivkovej štrbiny, ako aj nezrelosť reflexogénnych oblastí hrtana, čo je tiež faktor vyvolávajúci vývoj hrtanu. choroba.

Symptómy

Najčastejšie výskytu falošnej krupice predchádza vývoj vírusovej infekcie. Preto sú v počiatočnom štádiu ochorenia charakteristické príznaky bežného prechladnutia: nádcha, malátnosť, horúčka, bolesť hrdla. Ak infekcia spôsobila falošnú krupicu, k vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú tieto príznaky:

chrapot, silný chrapot hlasu až po jeho stratu;
suchý, nepríjemný, štekací kašeľ;
hlučné, dýchavičnosť, dieťa zažíva ťažkosti pri vdychovaní vzduchu v dôsledku opuchu hrtana;
modré pery, nasolabiálny trojuholník, bledosť kože;

Dôležité! V neskorších štádiách sa vyvíja edém s prudkým poklesom medzery v hrtane, môžu sa objaviť príznaky hypoxie, strata vedomia a udusenie.

Najčastejšie sa útoky falošnej krupice vyskytujú v noci, keď dieťa spí. Odborníci tento jav pripisujú niekoľkým faktorom:

zvýšený tonus parasympatického nervového systému v detstve, ktorý sa zvyšuje v noci, čo vyvoláva zvýšenú sekréciu a zvýšenie kontrakčnej aktivity svalov priedušnice a priedušiek;
horizontálna poloha, čo zhoršuje drenážnu kapacitu pľúc.

Komarovsky sa zameriava aj na takzvané „sociálne“ príčiny vývoja nočných záchvatov krupice. V skutočnosti sa často v miestnosti, kde dieťa spí, teplota vzduchu výrazne zvyšuje, v dôsledku čoho sa znižuje vlhkosť. Teplota vzduchu v miestnosti by mala byť na úrovni 18-20 stupňov, vlhkosť - nie nižšia ako 50%. Ak má dieťa akútnu infekciu dýchacích ciest, odporúčaná vlhkosť v miestnosti by mala byť asi 70% a teplota by nemala presiahnuť 18 stupňov.

Trvanie nočných záchvatov s falošnou krupiou je zvyčajne asi pol hodiny, po ktorej dieťa opäť zaspí. Charakteristickým znakom falošnej krupice je periodické opakovanie útokov.

Výskyt ťažkého hlučného dýchania so stenóznou laryngotracheitídou je spôsobený výrazným zúžením lúmenu v hrtane a prudkým zvýšením množstva produkovaného spúta. Objem dýchania priamo závisí od závažnosti ochorenia. Aj v procese vývoja patológie sa telo snaží kompenzovať nedostatok vdychovaného objemu zvýšením počtu dychov - vzniká dýchavičnosť.

Etapy vývoja

Falošná krupica je vážna choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Záď je u každého dieťaťa iná a líši sa v závažnosti. V závislosti od štádia stenózy sú potrebné rôzne liečby.

Prvým štádiom stenózy je kompenzovaná stenóza. V tomto prípade sa objavia všetky charakteristické znaky stenóznej laryngitídy: úzkosť, hlučnosť, zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť pri vdýchnutí. V tomto štádiu však pacient nepociťuje nedostatok kyslíka, takže celkový stav zostáva uspokojivý. Táto fáza vývoja ochorenia môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a pri správnej liečbe nevyžaduje hospitalizáciu.
Druhá fáza stenózy sa nazýva subkompenzovaná. V tomto prípade sú hlavné príznaky falošnej krupice zosilnené: dýchanie je počuť na diaľku, ťažkosti s dýchaním aj v pokoji, neustála dýchavičnosť pri vdýchnutí. Zvyšuje sa aj práca svalov dýchacieho aparátu na kompenzáciu prejavov stenózy, dochádza k silnej excitácii, koža zbledne, pozoruje sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a zrýchľuje sa srdcový tep. V tomto štádiu môže stenóza trvať až päť dní a môže byť buď trvalá, alebo pozostávať zo samostatných záchvatov.
Tretím štádiom ochorenia je dekompenzovaná stenóza. Ide o neskoré štádium ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Charakteristické prejavy: výrazné respiračné zlyhanie, prudké zvýšenie funkcií svalov dýchacieho aparátu, ktorých práca často nestačí na kompenzáciu dýchania, teda zvýšenie množstva oxidu uhličitého, ktoré vyvoláva výskyt ospalosť, silný chrapot. Pokiaľ ide o kašeľ, ako sa stenóza vyvíja, stáva sa menej výrazným, povrchným, tichým. Dýchavičnosť sa prejavuje pri nádychu a výdychu, dýchanie je nepravidelné, dochádza k necharakteristickým pohybom rebier a bránice.
Štvrtou fázou stenózy je asfyxia (posledná fáza). Ide o posledné štádium ochorenia, v ktorom dieťa upadá do kómy, stav často sprevádzajú kŕče, prudký pokles telesnej teploty (často môže klesnúť pod 36,6 stupňov). Dýchanie v krajnom štádiu stenózy je veľmi časté, povrchové. V tomto štádiu je potrebné vykonať komplex resuscitačných opatrení na obnovenie dýchania a dodanie kyslíka do pľúc.

Dôležité! Napriek tomu, že sa rozlišujú štyri štádiá ochorenia, falošná krupica sa môže vyvinúť z počiatočného štádia do asfyxie v priebehu jedného dňa.

Diagnostika

Diagnóza falošnej krupice často nie je náročná, pretože choroba má charakteristický klinický obraz. V prvej fáze je dôležité vylúčiť prítomnosť skutočnej krupice, pretože táto choroba je nebezpečnejšia a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Toto sa robí pomocou náteru na určenie prítomnosti Lefflerovho bacilu (BL analýza).

Ako diagnostické postupy pre falošnú krupicu použite:

všeobecné vyšetrenie lekárom, predbežné posúdenie stavu orgánov hrtana;
náter na posúdenie typu infekcie, ktorá spôsobila ochorenie;
krvný test na určenie povahy zápalu;
laryngoskopia na posúdenie stupňa stenózy;
pulzná oxymetria na zistenie prítomnosti hypoxie a určenie jej stupňa;
metódy hodnotenia zloženia plynov v krvi.

V procese diagnostiky je dôležité odlíšiť falošnú krupicu od iných príčin, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky: prítomnosť cudzieho predmetu, nádory, hltanový absces a iné stavy, ktoré môžu narušiť normálnu priechodnosť hrtana.

Liečba

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ako aj v neskorších štádiách pred príchodom lekárov sanitky môžu rodičia nezávisle poskytnúť prvú pomoc dieťaťu.

Úplne prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť, je upokojiť dieťa. Nervozita vedie k napätiu svalov hrtana, čo môže ešte viac zhoršiť stav pacienta.
Pri prvom náznaku falošnej krupice je potrebné uľahčiť prístup kyslíku: odstráňte tesné oblečenie, vyvetrajte miestnosť, kde je dieťa. Mali by ste tiež nastaviť optimálnu vlhkosť (pomocou zvlhčovača, mokrého čistenia, nádob na vodu) a teplotu vzduchu (nie vyššiu ako 18 stupňov).
Pri zvýšenej telesnej teplote podávať antipyretiká (Paracetomol, Ibuprofen v primeranom veku), pretože pri zvýšení teploty sa dýchanie stáva častejšie, čo môže pri stenóze zhoršiť respiračné zlyhanie.
Mnohí lekári tiež odporúčajú používať rušivé liečby vírusovej krupice, ako sú horúce kúpele na ruky a nohy, ktoré podporujú prietok krvi do končatín. Kontraindikáciou v tomto prípade je zvýšená telesná teplota.

Keď lekár určí príčinu ochorenia, ktoré spôsobilo falošnú krupicu, môže byť potrebná liečba na boj proti infekcii. Takže ak je ochorenie spôsobené vírusom a v prípade falošnej krupice je to najčastejšie, symptomatická liečba by mala byť sprevádzaná užívaním antivírusových liekov (Groprinosin, Amizon), ak je príčinou bakteriálna infekcia, potom sa liečba uskutočňuje pomocou antibiotík (Augmentin, Sumamed).

V mimoriadne ťažkých situáciách s hrozbou udusenia sa používajú metódy urgentnej obnovy priechodnosti dýchacích ciest: intubácia (zavedenie špeciálnej trubice do hrtana a priedušnice) alebo tracheostómia (zavedenie kanyly do priedušnice alebo prišitie steny priedušnice koža).

Prevencia podľa Komarovského

Akémukoľvek ochoreniu sa dá najlepšie predchádzať. Preto je potrebné dbať na prevenciu falošnej krupice. Pri prvom príznaku akéhokoľvek vírusového ochorenia alebo prechladnutia Komarovsky odporúča dodržiavať tri základné pravidlá:

Nekŕmte dieťa, kým sa samo nepýta.
Bohatý nápoj, najlepšou možnosťou je kompót zo sušeného ovocia.
Zabezpečte čistý, chladný a vlhký vzduch v interiéri, predĺžte trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu.

Účinnou prevenciou falošnej krupice a iných vírusových infekcií je aj čistota domu a správne usporiadanie detskej izby, kde by nemali byť koberce, veľké množstvo kníh a plyšových hračiek - vecí, v ktorých sa hromadí prach. Na zvlhčenie sliznice nosohltanu sa odporúča opláchnuť nos fyziologickým roztokom.

Pozrite sa na príznaky tohto nebezpečného ochorenia:

5.9. Laryngitída, tracheitída, laryngotracheitída
5.10. Stenózna laryngotracheitída. Záď
10.25 hod. Zásady komplexnej liečby

"Detská otázka" - nová rubrika v "Škole Dr. Komarovského"

Pýtajte sa - a získajte odpovede!

Očkovanie proti osýpkam: kto je chránený a kto je životne zaočkovaný

doktor Komarovský

Choroba ruka-noha-ústa:

ako nechytiť enterovírusovú infekciu (knižnica)

Otrava jedlom: núdzová starostlivosť

Oficiálna aplikácia „Doctor Komarovsky“ pre iPhone/iPad

Stiahnite si naše knihy

Aplikácia pre bábätko

Používanie akýchkoľvek materiálov stránky je povolené len na základe dohody o používaní stránky a s písomným súhlasom Správy

Záď u detí

Je dobre známe, že deti v prvých rokoch života sú náchylné na mnohé choroby, pretože ich imunita nemôže plne odolávať patogénnym vírusom a baktériám. Najčastejšie malé deti trpia infekčnými chorobami: osýpky, záškrt, laryngitída, krupica. Zároveň sa kríže považujú za jeden z najťažších stavov u detí v prvých rokoch života. Preto sme sa rozhodli túto chorobu u detí zvážiť podrobnejšie. Ako rozlíšiť pravú krupicu od falošnej? Je možné samostatne rozpoznať chorobu u dieťaťa? Čo robiť, ak sa u dojčiat objavia príznaky krupice? Na tieto a mnohé ďalšie otázky sa pokúsime odpovedať v našom dnešnom článku.

Záď je akútna subglotická laryngitída. Pri tejto chorobe spôsobujú vírusové infekcie, ako je chrípka, záškrt, osýpky, opuch a zápal uvoľneného tukového tkaniva umiestneného pod hlasivkami u dieťaťa. Nebezpečenstvo osýpok sa vysvetľuje skutočnosťou, že opuch tkanív spôsobuje zúženie lúmenu hrtana a ťažkosti s dýchaním. Ak sa dieťaťu včas neposkytne lekárska starostlivosť, potom sa môže vyvinúť asfyxia - udusenie.

Najčastejšie sa krívanie vyskytuje u detí, ktoré majú silne oslabenú imunitu, ako aj u detí náchylných na alergické reakcie, predčasne narodených a po pôrode.

Pravá a falošná krivica u detí: príznaky

Našťastie, pravá krupica je dnes pomerne vzácna kvôli klesajúcej prevalencii záškrtu. Stále sú však zaznamenané jednotlivé prípady ochorenia. Samostatne alebo v kombinácii s infekciou hrdla sa u malých detí môže vyvinúť laryngeálny záškrt. Práve tento stav sa nazýva pravá krupica. Filmové vláknité prekryvy siahajú až na sliznicu hrtana, čo môže neskôr viesť k svalovému spazmu a asfyxii.

Príznaky tejto patológie sú dostatočne rýchlo zosilnené. Ak si dieťa najskôr všimne len chrapot, potom po niekoľkých hodinách dieťa úplne stratí hlas. Porucha dýchacieho procesu sa pozoruje najčastejšie na konci prvého - na začiatku druhého týždňa záškrtu. Už z diaľky počuť, ako bábätko ťažko dýcha. Okrem toho môže dostať astmatický záchvat, pri ktorom bábätko zmodrie, má pokles srdcového výkonu. Skutočná krivica u detí je ťažká a často si vyžaduje chirurgickú intervenciu, preto je potrebné pri všetkých týchto príznakoch konať bezodkladne.

Pokiaľ ide o falošnú krupicu, táto forma ochorenia je charakterizovaná rýchlo sa rozvíjajúcim opuchom sliznice hrtana. Príčinou ochorenia môžu byť rôzne vírusové baktérie horných dýchacích ciest, ako aj chemické alebo tepelné popálenie hrtana. Edém je zriedkavo sprevádzaný svalovým spazmom v dýchacom systéme, ale toto ochorenie môže tiež spôsobiť asfyxiu, ak včas nenavštívite lekára.

Je tiež dôležité poznamenať, že s falošnou krupiou je pre dieťa ťažké náhle dýchať. Okrem toho sa objavuje dýchavičnosť, "štekací" kašeľ, úzkosť, strach. S touto formou patológie dieťa zriedka stráca hlas. Pokiaľ ide o astmatický záchvat, môže trvať približne tri až štyri hodiny, pričom jeho opakovanie je celkom možné.

Bežnými príznakmi krupice u dieťaťa sú teda problémy s dýchaním, ktoré môžu rýchlo postupovať a premeniť sa na život ohrozujúce príznaky. Medzi príznaky vážneho problému patria:

porucha prehĺtania;
neustále slinenie;
modrastá farba kože alebo pier;
sacie pohyby hrudníka;
zrýchlené dýchanie (80 dychov za minútu).

Akonáhle si všimnete tieto alebo iné príznaky falošnej krupice, okamžite zavolajte sanitku, aby ste zachránili život svojho dieťaťa.

Je krivica nákazlivá a ako sa prenáša u detí?

Záď alebo laryngotracheitída, akútna laryngitída je infekčné ochorenie, ktoré sa zvyčajne prenáša vzdušnými kvapôčkami. Preto je táto choroba nákazlivá. Keď sa infikovaný vzduch dostane do pľúc dieťaťa, príznaky krupice sa vyvinú za 2-3 dni. V tomto prípade môže infekcia pretrvávať niekoľko dní na dverách, nábytku, hračkách a iných domácich predmetoch.

Ak sa vaše dieťa sťažuje na bolesť hrdla, chrapľavý hlas, suchý „štekajúci“ kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje, musíte dieťa izolovať od ostatných detí a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Všimnite si, že pri krupici je kašeľ u dieťaťa sprevádzaný horúčkou, môže sa vyskytnúť sipot. Bábätká s krivicami sú podráždené, letargické a majú zlú chuť do jedla. Všetky vyššie uvedené príznaky môžu naznačovať, že vaše dieťa dostalo krivicu.

Záď u detí: liečba

Prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť pred príchodom lekára, je upokojiť a utešiť dieťa. Prílišné obavy a strach môžu zhoršiť dýchanie bábätka. Je veľmi dôležité izolovať dieťa v počiatočnom štádiu ochorenia. Na uľahčenie dýchania umiestnite dieťa bližšie k teplej vodnej pare alebo zvlhčovaču vzduchu. Tiež počas záchvatov s respiračným zlyhaním môžete dieťaťu dať v kúpeľni nádych vlhkého vzduchu. Za týmto účelom otvorte kohútik horúcej vody a počkajte, kým sa kúpeľňa naplní parou. Tento vzduch môžete dýchať niekoľko minút.

Ak sa kašeľ alebo dýchavičnosť zhorší v noci, potom môžete vziať dieťa na balkón, aby sa dieťa mohlo nadýchať čerstvého vzduchu. Okrem toho, aby sa predišlo upchatiu nosnej dutiny hlienom, deťom s príznakmi krupice sa odporúča kvapkať do nosa fyziologický roztok - 1 čajová lyžička na 250 ml vody.

Dekongestanty a lieky môžu byť účinné pri potláčaní kašľa. Musí ich však predpísať lekár, pretože niektoré kombinácie liekov proti kašľu a nachladnutiu môžu bolestivý stav drobkov len zhoršiť. Najmä ak obsahujú dextrometorfán a difenhydramín (Benadryl).

Na bolesť a horúčku sú účinné lieky ako acetaminofén (Tylenol, Panadol) a ibuprofén (Motrin, Advil). Je dôležité poznamenať, že aspirínu sa vyhýbame pri liečbe krupice, laryngotracheitídy, akútnej laryngitídy a iných vírusových ochorení, ako aj niektorým kortikosteroidom. Preto je v takejto situácii nemožné samoliečiť. Je lepšie dať dieťaťu teplú vodu, čaj alebo mlieko a keď príde lekár, jasne sa riaďte jeho odporúčaniami.

Ak si lekár všimol nástup opuchu hrtana, potom bude vyžadovať okamžitú hospitalizáciu dieťaťa. Tento stav je spojený s rozvojom asfyxie, preto niekedy, aby sa uľahčilo dýchanie, deti podstupujú malú operáciu, ktorá spočíva v disekcii priedušnice a zavedení špeciálnej trubice do lúmenu. To zabezpečí drobcom prúdenie vzduchu do pľúc a zabráni smrti.

Konzervatívna liečba je možná v počiatočných štádiách ochorenia. Pri skutočnej krupici sa dieťaťu injekčne podá antidifterické sérum podľa Bezredkovej metódy. Čo sa týka antibiotík, na krupicu možno použiť erytromycínové alebo penicilínové prípravky, ktoré zohrávajú pri liečbe pomocnú úlohu. Pri liečbe falošnej krupice sa používajú antihistaminiká, roztok adrenalínu, glukokortikosteroidy a inhalácia fyziologického roztoku.

Záď u detí mladších ako jeden rok: núdzová starostlivosť

Treba poznamenať, že záchvaty krupice u ročného dieťaťa a detí mladších ako jeden rok sa zvyčajne objavujú večer a v noci. Dieťa sa stáva nepokojným, stiahne golier pyžama, prehadzuje sa. Dochádza k záchvatu suchého kašľa, dieťa je hlučné a ťažko dýcha. Pri masívnom opuchu hrtana sa objavujú príznaky nedostatku kyslíka: letargia, bledosť kože, cyanóza pier, zmätenosť a strata vedomia. V takejto situácii je potrebné dodržiavať nasledujúci algoritmus akcií:

Zavolajte sanitku.
Pred príchodom lekárov sa snažte dieťa upokojiť, pretože plač a nadmerné vzrušenie kašeľ zvyšujú.
Položte dieťa do postele na vankúš tak, aby bola horná časť tela zvýšená.
Dajte mu teplý zásaditý nápoj (mlieko s Borjomi alebo 2% roztokom sódy) - tým sa riedi spút a zvlhčujú sliznice. Môžete tiež inhalovať soľným roztokom alebo minerálnou vodou. Na to dobre poslúži rozprašovač.
Otvorte okno v miestnosti, kde je dieťa, zvlhčite vzduch zvlhčovačom, prípadne zaveste vlhké uteráky. Môžete vziať dieťa na balkón zabalené v deke.
Nakvapkajte akékoľvek vazokonstrikčné kvapky do nosových priechodov alebo ich nechajte dýchať roztokom cez rozprašovač.
Môžete dať dieťaťu vo vekových dávkach: antihistaminiká (Fenistil, Edem) na zmiernenie opuchu sliznice; No-shpu na zníženie spazmu hrtana; antipyretické lieky (Nurofen, Panadol) na horúčku.

Upozorňujeme na to, čo je absolútne nemožné urobiť počas záchvatu krupice u detí:

podávať antitusiká bez lekárskeho predpisu;
dať horčičné omietky, vykonajte trenie;
používať domáce inhalátory;
dať alergické potraviny - citrusové plody, med, malinový džem.

Nenechávajte bábätko samé na izbe, buďte vždy pri ňom a po príchode tímu rýchlej zdravotnej pomoci dodržujte všetky pokyny lekárov. Potom bude všetko v poriadku!

Vírusová krupica u dieťaťa: Komarovsky

Známy pediater - Evgeny Borisovič Komarovsky - vo svojich televíznych reláciách podrobne hovorí o tom, ako rozlíšiť obyčajnú laryngitídu od vírusovej krupice u detí a čo robiť v takejto situácii.

Laryngitída je teda komplikáciou vírusovej infekcie, ktorá vznikla v hrtane v mieste, kde sa nachádzajú hlasivky. Ale zápal hrtana môže byť taký závažný, že jeho lúmen sa oveľa zúži. Keď dôjde k zúženiu hrtana pri infekčných ochoreniach, tento stav sa nazýva krupica. To znamená, že krupica sa líši od laryngitídy v tom, že v prvom variante dochádza k zúženiu hrtana a v dôsledku toho k ťažkostiam s dýchaním, ale to sa nestane s laryngitídou. Akákoľvek vírusová infekcia v dýchacom trakte by však mala upozorniť pediatra, pretože v noci môže hromadenie hlienu viesť k rozvoju krupice. Preto pri laryngitíde a iných infekčných ochoreniach horných dýchacích ciest je potrebné pravidelne zvlhčovať miestnosť pre drobky (vetranie, mokré čistenie), aby sa zabránilo hromadeniu hlienu a zúženiu hrtana. Ak sa krivica napriek tomu prejavila, potom je v takejto situácii potrebné poskytnúť dieťaťu prvú pomoc včas.

Pridať komentár

Prečítajte si tiež:

Vyrážka na nohách dieťaťa

Alergia na drogy u detí

Je možné dať dieťaťu valerián

Groprinosin pre deti

Semená počas dojčenia

Zápal predkožky u dieťaťa

Otázka odpoveď

Najnovšie články

Príznaky tehotenstva dievčaťa

Príznaky osýpok u detí

Diazolin počas tehotenstva

Kopírovanie informácií bez písania

Pozor! Samoliečba môže viesť k nežiaducim následkom! Poraďte sa so svojím lekárom!

Symptómy, liečba a prevencia krupice u detí

Croup nie je nezávislá choroba a je to syndróm, ktorý sprevádza rôzne ochorenia dýchacieho traktu.

V pediatrii tento stav nie je nezvyčajný. Keď sa u dieťaťa vyskytne infekcia, kŕč laryngeálnych svalov a zúženie priesvitu hrtana.

Nedostatok včasnej diagnózy a správnej liečby môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život dieťaťa. V článku budeme hovoriť o príznakoch a liečbe krupice u detí.

Koncept a vlastnosti

Záď je syndróm, ktorý je vyvolaný infekčnými a zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest.

V tomto stave dochádza k opuchu slizníc hrtana a zúženiu jeho lúmenu.

Záď sa vždy prejavuje vo forme charakteristického kašľa v kombinácii s ďalšími príznakmi.

V širšom zmysle je tento syndróm zápalom hrtana alebo následkom laryngitídy.

záď môže byť pravdivá alebo nepravdivá (v prvom prípade sa choroba vyvíja na pozadí záškrtu, v druhom prípade je vyvolaná chorobami iných kategórií);
v otolaryngológii má krupica druhé meno - stenózna laryngitída;
ohrozené sú deti od troch mesiacov do piatich rokov;
krivica môže byť komplikáciou tracheitídy alebo bronchitídy.

Príčiny

Určité typy baktérií a vírusov môžu vyvolať vývoj krupice. V zriedkavých prípadoch má patologický proces hubovú etiológiu. Pôvodcovia infekcie vstupujú do tela dieťaťa hlavne vzdušnými kvapôčkami.

Zvyšuje riziko vzniku krížov, oslabenej imunity dieťaťa a prítomnosti sprievodných ochorení.

Tendencia k tomuto syndrómu sa zvyšuje v prítomnosti faktorov, ako je pôrodná trauma dieťaťa, hypoxia plodu, rozvoj rachitídy alebo prítomnosť chronických respiračných ochorení.

Príčiny krupice u detí sú komplikácie nasledujúcich chorôb:

Symptómy a znaky

Niektoré príznaky krupice sú bežné a vyskytujú sa bez ohľadu na štádium alebo etiológiu infekcie.

Hlavným príznakom syndrómu je charakteristický "štekavý" kašeľ, čo naznačuje porušenie dodávky kyslíka do pľúc.

Prítomnosť tohto príznaku je príležitosťou na okamžitú lekársku pomoc. Záď sa môže vyvíjať rýchlym tempom a v priebehu krátkeho času sa lúmen hrtana dieťaťa zúži na kritickú úroveň.

Príznaky krupice u detí sú nasledujúce stavy:

hlasová dysfónia;
opuch slizníc hrtana;
"štekanie" alebo "pískanie" kašeľ;
ťažké dýchanie;
zvýšenie telesnej teploty;
hlučné dýchanie;
ťažkosti s prehĺtaním;
dýchavičnosť;
príznaky intoxikácie tela;
nepokoj alebo letargia;
zvýšené slinenie;
bledosť kože;
príznaky tachykardie;
dyspnoe;
bolesť hlavy;
výrazné zníženie chuti do jedla;
modrý odtieň pier a nechtov;
zvýšená únava;
všeobecný pomalý stav tela.

Formy a štádiá

Záď je kombináciou niekoľkých patologických procesov. Najprv sa vyvíja opuch hrtana, čo vyvoláva reflexnú kontrakciu jeho svalov. Potom sa v lúmene nahromadí značné množstvo hlienu a spúta.

Dôsledkom takýchto procesov je stenóza hrtana. Pri vdychovaní vzduchu sa do pľúc dostáva menej kyslíka. Pri absencii včasnej liečby hrozí úplné zablokovanie lúmenu hrtana a smrť malého pacienta.

v dôsledku výskytu krupice môže byť bakteriálna, vírusová alebo hubová;
podľa etiológie je syndróm ďalej rozdelený na spazmodický a krížový so stridorom (v prvom prípade je patologický proces sprevádzaný kŕčmi, v druhom - hlučným dýchaním);
pravá a falošná krupica (rozdiely v progresii symptómov);
pravá krupica sa vyvíja v troch štádiách - katarálnom, stenóznom a asfyxickom štádiu;
falošná krupica prebieha v štyroch štádiách - kompenzovaná, subkompenzovaná, dekompenzovaná stenóza a terminálne štádium vývoja syndrómu.

Ako liečiť čierny kašeľ u detí? Dozviete sa o tom z nášho článku.

Môžu nastať komplikácie?

Hlavnou a najnebezpečnejšou komplikáciou krupice je smrť dieťaťa. Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe bábätka môže hroziť takýto stav.

Ak kašeľ dieťaťa dlho nezmizne, neznižuje jeho príznaky pri užívaní liekov alebo získal „štekací“ charakter, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu na komplexné vyšetrenie dieťaťa.

Komplikácie krupice môžu byť nasledujúce stavy:

Ako potvrdiť diagnózu?

Pediatr alebo otolaryngológ môže diagnostikovať krupicu u dieťaťa. V niektorých prípadoch môže byť potrebné poradiť sa s pulmonológom na posúdenie komplikácií bronchopulmonálneho ochorenia.

Ak je diagnóza ťažká, lekári dávajú odporúčania iným špecializovaným špecialistom. Potvrdenie diagnózy sa vykonáva na základe vizuálneho vyšetrenia dieťaťa, zozbieranej anamnézy, údajov z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri diagnostikovaní krupice u detí sa používajú tieto postupy:

laryngoskopia;
otoskopia;
lumbálna punkcia;
PCR štúdia;
auskultácia pľúc;
analýza krvných plynov;
sérologické štúdie;
diagnostika ELISA a RIF;
Röntgenové lúče svetla;
všeobecná analýza krvi a moču;
bakteriálna kultúra výterov z hltana;
faryngoskopia;
röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín a hrtana;
biochemická analýza krvi a moču.

Liečba

Pri diagnostikovaní krupice musí byť dieťa umiestnené v nemocnici (oddelenie infekčných chorôb).

Metódy terapie syndrómu závisia nielen od veku a individuálnych charakteristík tela dieťaťa, ale aj od stupňa progresie patologického procesu.

Väčšina procedúr sa vykonáva intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami.

V tomto prípade sa môžu použiť antidifterické roztoky, glukóza, glukokortikosteroidy a iné lieky. Po prepustení sú dieťaťu predpísané lieky na symptomatickú liečbu.

Prípravky

Zoznam liekov potrebných na liečbu krupice závisí od klinického obrazu zdravia dieťaťa a tendencie zotaviť sa po pobyte v nemocnici.

Zoznam liekov by mal zostaviť iba špecialista. Kašeľ s krupiou má niektoré vlastnosti a zahŕňa komplexnú liečbu určitými typmi liekov.

Ich nesprávny výber zníži účinnosť terapie a zvýši riziko komplikácií.

S krupiou sa môžu použiť tieto lieky:

antivírusové činidlá (Proteflazid, Interferon);
prostriedky na odstránenie laryngeálneho edému (epinefrín);
lieky na odstránenie kŕčov laryngeálnych svalov (Salbutamol);
širokospektrálne antispazmodiká (Baralgin);
lieky mukolytickej skupiny (Ambroxol, Carbocysteín).

Inhalácie

Inhalačnú metódu na krupicu u dieťaťa je možné použiť až po úplnom vyšetrení dieťaťa a konzultácii s odborníkom.

V prítomnosti zvýšenej telesnej teploty sú takéto postupy prísne zakázané.

Ak lekár schváli inhaláciu, môže sa vykonať parnou metódou alebo pomocou rozprašovača.

V prvom prípade je potrebné, aby dieťa dýchalo paru odvarov na báze liečivých bylín (harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný), roztok Furacilinu alebo sóda bikarbóna. Pre rozprašovač je možné použiť špeciálne olejové a alkalické kvapaliny.

Ľudové prostriedky

Recepty alternatívnej medicíny sa môžu použiť ako doplnok k základnej krupičnej terapii, ale nemôžu sa používať samostatne.

Príklady ľudových prostriedkov:

Soľný roztok na zabránenie upchatiu nosových priechodov (zriedte čajovú lyžičku soli v jednom pohári vody, kvapkajte liek niekoľkokrát denne do každého nosového priechodu, jednu alebo dve kvapky).
Liečivá kolekcia na kloktanie (tri diely dubovej kôry, listy šalvie lekárskej a jeden diel feniklu spojíme v jednej nádobe, polievkovú lyžicu vzniknutej zmesi vložíme do termosky a zalejeme vriacou vodou, kloktadlo používame niekoľkokrát denne).
Kloktanie roztokom mäty piepornej (jedna čajová lyžička suchej zmesi zalejte pohárom vriacej vody, po vylúhovaní a vychladnutí použite prípravok na výplach alebo výplach hrdla niekoľkokrát denne).

Lekár jasne vysvetľuje, ako rozlíšiť laryngitídu od nebezpečného syndrómu.

V prvom prípade sa vyvinie zápalový proces, ktorý vedie iba k zúženiu hrtana, v druhom prípade sa lúmen zúži do kritického stavu. Záď je dôsledkom laryngitídy.

Pri krupici by ste v žiadnom prípade nemali používať antitusiká sami.
Terapiu syndrómu by mali sprevádzať ďalšie preventívne opatrenia (mokré čistenie miestnosti, vetranie miestnosti atď.).
Záď môže byť vyvolaná nesprávnym konaním rodičov pri liečbe akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií (napríklad je prísne zakázané používať lieky a ľudové lieky na choroby, ktoré majú schopnosť vyvolať edém hrtana - med, horčica náplasti, nesprávne inhalácie atď.).
V období infekcie je potrebné aktívne posilňovať imunitu bábätka (diétou alebo špeciálnymi prípravkami).
Antibiotiká pri liečbe syndrómu sa používajú iba v zriedkavých prípadoch (táto kategória liekov sa vyznačuje nízkou účinnosťou pri liečbe krupice a pomáha zbaviť sa iba sekundárnych infekcií).

Predpoveď

Prognózy krupice priamo závisia od individuálnych charakteristík tela dieťaťa, úrovne jeho ochranných funkcií a včasných opatrení prijatých na liečbu syndrómu.

Ak sa dodržia všetky odporúčania lekárov, komplikácie nemusia vzniknúť. V opačnom prípade hrozí u dieťaťa vznik závažných patologických procesov v dýchacích orgánoch (zápal pľúc) alebo ich chronické ochorenia (bronchitída).

Prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu krupice je včasná liečba chorôb, ktoré môžu vyvolať tento syndróm.

Ak príznaky takýchto patologických procesov dlho nezmiznú, potom je potrebné povinné opätovné vyšetrenie dieťaťa odborníkom.

Rodičia by mali dbať na posilnenie imunity dieťaťa od prvých dní jeho života.

Prevencia krupice u detí zahŕňa nasledujúce odporúčania:

sledovanie výživy dieťaťa v akomkoľvek veku (vyvážená strava);
úplná a včasná liečba akýchkoľvek chorôb;
včas apelovať na špecialistov, aby diagnostikovali existujúce porušenia interných systémov;
vylúčenie samoliečby pri kašli (mokrý alebo suchý kašeľ zahŕňa rôzne metódy terapie);
včasné zavedenie povinného očkovania (rutinné očkovanie).

Smrteľné následky s krížom v lekárskej praxi sú ojedinelé prípady.

Ak syndróm nie je úplne vyliečený, potom existuje riziko vzniku chronických respiračných ochorení a pridanie sekundárnej infekcie.

Okrem toho, krupica je nebezpečný stav, ktorý sa vyskytuje vo väčšine prípadov v noci a náhle. Útok je dôvodom na zavolanie záchranky.

Dr. Komarovsky o liečbe krupice u detí v tomto videu:

Liečba falošnej krupice u detí podľa E.O. Komarovského

Dôvody

Štruktúra hrtana u dieťaťa vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj stenózy:

mäkká, pružná chrupavková kostra;
malá veľkosť hrtana (priemer hrtana u detí je niekoľkonásobne menší ako u dospelých, pričom veľkosť epiteliálnych buniek je rovnaká);
krátka a zúžená predsieň hltana;
vysoko umiestnené hlasivky;
sliznica hltana je bohatá na bunkové prvky;
veľký počet krvných ciev v submukóznej vrstve hrtana.

Symptómy

Najčastejšie výskytu falošnej krupice predchádza vývoj vírusovej infekcie. Preto sú v počiatočnom štádiu ochorenia charakteristické príznaky bežného prechladnutia: nádcha, malátnosť, horúčka, bolesť hrdla. Ak infekcia spôsobila falošnú krupicu, k vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú tieto príznaky:

chrapot, silný chrapot hlasu až po jeho stratu;
suchý, nepríjemný, štekací kašeľ;
hlučné, dýchavičnosť, dieťa zažíva ťažkosti pri vdychovaní vzduchu v dôsledku opuchu hrtana;
modré pery, nasolabiálny trojuholník, bledosť kože;

Dôležité! V neskorších štádiách sa vyvíja edém s prudkým poklesom medzery v hrtane, môžu sa objaviť príznaky hypoxie, strata vedomia a udusenie.

Najčastejšie sa útoky falošnej krupice vyskytujú v noci, keď dieťa spí. Odborníci tento jav pripisujú niekoľkým faktorom:

zvýšený tonus parasympatického nervového systému v detstve, ktorý sa zvyšuje v noci, čo vyvoláva zvýšenú sekréciu a zvýšenie kontrakčnej aktivity svalov priedušnice a priedušiek;
horizontálna poloha, čo zhoršuje drenážnu kapacitu pľúc.

Komarovsky sa zameriava aj na takzvané „sociálne“ príčiny vývoja nočných záchvatov krupice. V skutočnosti sa často v miestnosti, kde dieťa spí, teplota vzduchu výrazne zvyšuje, v dôsledku čoho sa znižuje vlhkosť. Teplota vzduchu v miestnosti by mala byť na úrovni stupňov, vlhkosť - nie nižšia ako 50%. Ak má dieťa akútnu infekciu dýchacích ciest, odporúčaná vlhkosť v miestnosti by mala byť asi 70% a teplota by nemala presiahnuť 18 stupňov.

Trvanie nočných záchvatov s falošnou krupiou je zvyčajne asi pol hodiny, po ktorej dieťa opäť zaspí. Charakteristickým znakom falošnej krupice je periodické opakovanie útokov.

Výskyt ťažkého hlučného dýchania so stenóznou laryngotracheitídou je spôsobený výrazným zúžením lúmenu v hrtane a prudkým zvýšením množstva produkovaného spúta. Objem dýchania priamo závisí od závažnosti ochorenia. Tiež v procese rozvoja patológie sa telo snaží kompenzovať nedostatok vdychovaného objemu zvýšením počtu dychov - vzniká dýchavičnosť.

Etapy vývoja

Prvým štádiom stenózy je kompenzovaná stenóza. V tomto prípade sa objavia všetky charakteristické znaky stenóznej laryngitídy: úzkosť, hlučnosť, zrýchlené dýchanie, dýchavičnosť pri vdýchnutí. V tomto štádiu však pacient nepociťuje nedostatok kyslíka, takže celkový stav zostáva uspokojivý. Táto fáza vývoja ochorenia môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a pri správnej liečbe nevyžaduje hospitalizáciu.
Druhá fáza stenózy sa nazýva subkompenzovaná. V tomto prípade sú hlavné príznaky falošnej krupice zosilnené: dýchanie je počuť na diaľku, ťažkosti s dýchaním aj v pokoji, neustála dýchavičnosť pri vdýchnutí. Zvyšuje sa aj práca svalov dýchacieho aparátu na kompenzáciu prejavov stenózy, dochádza k silnej excitácii, koža zbledne, pozoruje sa cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a zrýchľuje sa srdcový tep. V tomto štádiu môže stenóza trvať až päť dní a môže byť buď trvalá, alebo pozostávať zo samostatných záchvatov.
Tretím štádiom ochorenia je dekompenzovaná stenóza. Ide o neskoré štádium ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Charakteristické prejavy: výrazné respiračné zlyhanie, prudké zvýšenie funkcií svalov dýchacieho aparátu, ktorých práca často nestačí na kompenzáciu dýchania, teda zvýšenie množstva oxidu uhličitého, ktoré vyvoláva výskyt ospalosť, silný chrapot. Pokiaľ ide o kašeľ, ako sa stenóza vyvíja, stáva sa menej výrazným, povrchným, tichým. Dýchavičnosť sa prejavuje pri nádychu a výdychu, dýchanie je nepravidelné, dochádza k necharakteristickým pohybom rebier a bránice.
Štvrtou fázou stenózy je asfyxia (posledná fáza). Ide o posledné štádium ochorenia, v ktorom dieťa upadá do kómy, stav často sprevádzajú kŕče, prudký pokles telesnej teploty (často môže klesnúť pod 36,6 stupňov). Dýchanie v krajnom štádiu stenózy je veľmi časté, povrchové. V tomto štádiu je potrebné vykonať komplex resuscitačných opatrení na obnovenie dýchania a dodanie kyslíka do pľúc.

Dôležité! Napriek tomu, že sa rozlišujú štyri štádiá ochorenia, falošná krupica sa môže vyvinúť z počiatočného štádia do asfyxie v priebehu jedného dňa.

Diagnostika

Ako diagnostické postupy pre falošnú krupicu použite:

všeobecné vyšetrenie lekárom, predbežné posúdenie stavu orgánov hrtana;
náter na posúdenie typu infekcie, ktorá spôsobila ochorenie;
krvný test na určenie povahy zápalu;
laryngoskopia na posúdenie stupňa stenózy;
pulzná oxymetria na zistenie prítomnosti hypoxie a určenie jej stupňa;
metódy hodnotenia zloženia plynov v krvi.

Liečba

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ako aj v neskorších štádiách pred príchodom lekárov sanitky môžu rodičia nezávisle poskytnúť prvú pomoc dieťaťu.

Úplne prvá vec, ktorú by rodičia mali urobiť, je upokojiť dieťa. Nervozita vedie k napätiu svalov hrtana, čo môže ešte viac zhoršiť stav pacienta.
Pri prvom náznaku falošnej krupice je potrebné uľahčiť prístup kyslíku: odstráňte tesné oblečenie, vyvetrajte miestnosť, kde je dieťa. Mali by ste tiež nastaviť optimálnu vlhkosť (pomocou zvlhčovača, mokrého čistenia, nádob na vodu) a teplotu vzduchu (nie vyššiu ako 18 stupňov).
Pri zvýšenej telesnej teplote podávať antipyretiká (Paracetomol, Ibuprofen v primeranom veku), pretože pri zvýšení teploty sa dýchanie stáva častejšie, čo môže pri stenóze zhoršiť respiračné zlyhanie.
Mnohí lekári tiež odporúčajú používať rušivé liečby vírusovej krupice, ako sú horúce kúpele na ruky a nohy, ktoré podporujú prietok krvi do končatín. Kontraindikáciou v tomto prípade je zvýšená telesná teplota.

Alkalické inhalácie majú výrazný terapeutický účinok pri falošnej krupicii. Na tento účel môžete použiť minerálnu vodu Borjomi, Polyana Kvasova alebo si pripraviť roztok sami (lyžička jedlej sódy rozpustená v litri prevarenej vody). Tento postup pomáha riediť nahromadený spút a uľahčuje jeho stiahnutie, čo pomáha znižovať napätie svalov hrtana a výrazne uľahčuje proces dýchania.
Na zriedenie a odstránenie viskózneho tajomstva je tiež indikované použitie mukolytických a expektoračných liekov (ACC, Ambroxol).
Ak z nejakého dôvodu nie je možná inhalácia, môžete dať dieťaťu na pitie zásaditú vodu. V tomto prípade by ste mali použiť teplý roztok v malých dúškoch, ktorý zníži chrupavku hrtana a odstráni spútum z dýchacieho traktu.
Pitie veľkého množstva vody je tiež indikované pri záchvatoch falošnej krupice. Kvapalina pomáha zvlhčovať sliznice, riediť viskózny sekrét a znižovať celkovú intoxikáciu tela. V tomto prípade je lepšie piť teplú vodu alebo, ako odporúča Komarovsky, kompót zo sušeného ovocia. Je potrebné vylúčiť sýtené nápoje, mlieko a džúsy, ktoré môžu spôsobiť ďalšiu alergickú reakciu.
V núdzových situáciách je možné nahromadený hlien odstrániť pomocou umelo vyvolaného zvracania.
Na zníženie závažnosti edému je potrebné použiť vhodné lieky: antihistaminiká (Zodak, Suprastin, Diazolin), inhalácie s vazokonstrikčnými kvapkami (Nazivin) alebo ich jednoducho kvapkať do nosa, inhalácie s použitím hormonálnych liekov (Prednizolón, Dexametazón).
Lieky patriace do triedy diuretík (furosemid) tiež pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela a znižovať opuchy.
Na zníženie tónu svalov nosohltanu sa používajú antispazmodiká, napríklad No-shpu, Papaverine.

Prevencia podľa Komarovského

Nekŕmte dieťa, kým sa samo nepýta.
Bohatý nápoj, najlepšou možnosťou je kompót zo sušeného ovocia.
Zabezpečte čistý, chladný a vlhký vzduch v interiéri, predĺžte trvanie prechádzok na čerstvom vzduchu.

Záď sa často vyskytuje v detstve. A keď sa útok stane prvýkrát, vydesí to deti aj rodičov. Nižšie budeme hovoriť o typoch krupice, príčinách, symptómoch a metódach liečby.

Čo je to krupica?

Bez podrobností a výrazov je krupica opuch a zúženie hrtana a priedušnice spôsobené infekčnými chorobami. Lumen dýchacích ciest sa zužuje a dochádza k namáhavému hlučnému dýchaniu.

Záď sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 3 mesiacov do 5 rokov. S pribúdajúcim vekom sa to už nestáva tak často – rastie aj hrtan a priedušnica, zväčšuje sa lúmen a opuch už nespôsobuje ťažkosti s dýchaním. Opuch spôsobený infekciou dýchacích ciest sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas roka, ale častejšie sa vyskytuje počas jesenných a zimných mesiacov.

Druhy krúp

Vírusová krupica

Vírusy, ktorých obľúbenými miestami rozmnožovania sú hrtan a priedušnica, spôsobujú najbežnejší typ krupice - vírusový. Začína to ako obyčajný SARS, potom sa hlas stáva chrapľavým, objavuje sa štekavý kašeľ a dýchavičnosť. Normálne je dýchanie človeka tiché, a ak niečo počuje - smrkanie, škrípanie, chrčanie atď. - nazýva sa to stridor. Vírusová krupica zvyčajne nie je sprevádzaná vysokou teplotou, ale niekedy môže byť až 40 ° C.

Kŕčovité kríčky

Predpokladá sa, že tento typ krupice je spôsobený alergiami alebo gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD). Vyskytuje sa náhle, zvyčajne v noci. Dieťa môže ísť spať úplne zdravé a po niekoľkých hodinách sa zrazu zobudí z niečoho, čo nemôže vdýchnuť, s chrapľavým hlasom, stridorom, niekedy aj štekavým kašľom. Väčšina detí s kŕčovitými krivicami nemá horúčku. Práve tento typ zákruty sa môže opakovať. Symptómy podobné astme sú zvyčajne spôsobené alergiami alebo refluxom.

Kríže so stridorom

Stridor (hluk pri dýchaní) zvyčajne sprevádza mierne formy krupice. Stridor sa obzvlášť zhoršuje pri plači alebo pri fyzickej aktivite. Ale ak má dieťa zvuky dychu v pokoji, môže to byť príznakom závažnejšej formy zápästia. Ak sa stav zhorší, dieťa môže prestať jesť a piť, alebo sa jednoducho unaví kašľom a budete počuť, ako sa dýchanie stáva s každým nádychom hlučnejším a namáhavejším.

Nebezpečenstvo krupice so stridorom je, že niekedy môže byť opuch dýchacích ciest taký silný, že dieťa takmer nemôže dýchať. V takýchto prípadoch určite vyhľadajte lekársku pomoc. Našťastie sú takéto ťažké formy krupice zriedkavé.

Hlavná vec pri liečbe krížov

Ak sa dieťa zobudí uprostred noci s príznakmi krupice, snažte sa zostať pokojní a upokojte dieťa - pomôže mu to dýchať rovnomernejšie.

Ak chcete upokojiť svoje dieťa, skúste:

objímte ho a potľapkajte po chrbte;
spievajte svoju obľúbenú uspávanku;
povedzte mu: „Mama je tu, všetko bude v poriadku“;
Navrhnite svoju obľúbenú hračku.

Ak má dieťa teplotu 38°C alebo vyššiu, podajte paracetamol alebo ibuprofén (deťom starším ako 6 mesiacov). Nezabudnite, že keď je teplota potrebná na pitie veľkého množstva tekutín, dbajte na to, aby ste predišli dehydratácii.

Niekedy lekári odporúčajú vziať dusiace sa dieťa do kúpeľne a vdychovať paru z horúcej vody. Mnohí rodičia poznamenávajú, že skutočne pomáha zlepšiť dýchanie. Neexistuje však ani jedna smerodajná štúdia, ktorá by dokázala účinnosť tejto metódy alebo pozitívny vplyv vlhkého a studeného nočného vzduchu na dýchanie v krížoch.

Keď potrebujete lekára

Ak sa dieťa s krivicami nezlepší, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Lekár je naliehavo potrebný, ak:

dieťa má sipot, ktorý sa každým nádychom stáva hlasnejším;
dieťa nemôže nič vysloviť kvôli neschopnosti nadýchnuť sa;
zdá sa, že dieťa sa snaží chytiť dych;
dieťa má modré pery alebo nechty;
v pokoji je silný stridor;
nekontrolovateľne slintajú a dieťa ich nemôže prehltnúť.

Liečba krupice liekmi

Ak má dieťa vírusovú krupicu, pediater alebo lekár na pohotovosti môže predpísať epinefrín (epinefrín) na zníženie opuchu v krku, po ktorom je dieťa pozorované 3 až 4 hodiny, aby sa zabezpečilo, že sa príznaky krupice znova neobjavia.

Na zníženie opuchu možno perorálne predpísať hormonálne (steroidné) lieky vo forme inhalácií alebo injekcií. Liečba viacnásobnými dávkami hormonálnych liekov nespôsobí žiadnu škodu, zníži však intenzitu symptómov a potrebu iných liekov, ako aj čas strávený v nemocnici. V prípade kŕčovitých kríčkov pediater predpíše lieky na alergiu alebo reflux, aby sa dieťaťu rýchlo vrátilo normálne dýchanie.

Antibiotiká, ktoré ovplyvňujú iba baktérie, nie sú účinné pri liečbe krupice, ktorá je najčastejšie spôsobená vírusom, alergiou alebo refluxom. Sirupy proti kašľu tiež nebudú mať pozitívny účinok a môžu byť dokonca nebezpečné.

Iné infekcie

Ďalšou príčinou stridoru a ťažkostí s dýchaním môže byť akútna epiglotitída. Príznaky tejto nebezpečnej infekcie, ktorú zvyčajne spôsobujú baktérie, sú podobné príznakom krupice. Našťastie je táto infekcia v súčasnosti menej častá vďaka hromadnému očkovaniu proti Haemophilus influenzae typu b (Hib). Iné baktérie zriedka spôsobujú epiglotitídu.

Akútna epiglotitída postihuje najčastejšie deti medzi 2. a 5. rokom života a vzniká náhle, začína sa ihneď vysokou teplotou. Väčšinou choré dieťa sedí so zdvihnutou bradou – v tejto polohe sa mu ľahšie dýcha, objavuje sa aj zachrípnutie hlasu a zvýšené slinenie. Ak sa epiglotitída nelieči, infekcia môže rýchlo viesť k úplnému zablokovaniu dýchacích ciest dieťaťa.

Ak má pediater vášho dieťaťa podozrenie na akútnu epiglotitídu, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Po potvrdení diagnózy bude potrebná antibiotická liečba a môže byť potrebná intubácia, ktorá pomôže dieťaťu dýchať.

Na ochranu dieťaťa pred akútnou epiglotitídou. zaočkujte ho podľa očkovacej schémy. Vakcína Hib chráni nielen pred epiglotitídou, ale aj proti meningitíde. Od nástupu vakcíny proti Hib sa výskyt akútnej epiglotitídy a meningitídy dramaticky znížil.

Periodické alebo trvalé obilniny

Časté recidívy krupice u dieťaťa môžu byť znakom obštrukcie (zúženia) dýchacích ciest, ktorá nie je spojená s infekciou. Príčiny tohto ochorenia môžu byť vrodené aj získané. Na ďalšie posúdenie stavu dieťaťa vás pediater odošle na konzultáciu s odborníkom: otolaryngológom (ORL lekárom) alebo pneumológom (špecialista na ochorenia pľúc a dýchacích ciest).

Záď je naozaj časté ochorenie v detskom veku. Vo väčšine prípadov je záď mierna, ale môže byť aj závažná. Ak sa stav vášho dieťaťa s krivicami nezlepší alebo ak máte otázky, požiadajte o radu svojho pediatra. Pediatr predpíše potrebné vyšetrenie a liečbu.

Môžete si pozrieť video Komarovského na túto tému (len som nerozumel, ale ako sa s nimi zaobchádza, okrem pozorovania klimatických podmienok)

Nepravdivé.je vírusové ochorenie horných dýchacích ciest. Infekcia spôsobuje zápal, opuch a zvýšenú tvorbu hlienového výtoku v oblasti priedušnice v oblasti subglotického priestoru v hlasivkách. Ochorenie zvyčajne ustúpi samo, avšak 5 – 10 % detí bude stále potrebovať hospitalizáciu.

Najčastejšie sa kríženie vyvíja u detí vo veku 6 mesiacov. do 6 rokov, čo je spojené s anatomickými znakmi štruktúry priedušnice u detí tohto veku. Vrchol ochorenia nastáva vo veku 1 až 2 rokov.
Najčastejšími patogénmi, ktoré spôsobujú krupicu, sú vírusy parainfluenzy, vírus chrípky, adenovírus, vírus RSV, rinovírus, vírus osýpok.

Ochorenie sa zvyčajne začína miernym prechladnutím (nie vždy horúčkou), suchým kašľom, ktorý rýchlo zhrubne, štekaním a ťažkosťami s dýchaním.

Čo robiť doma pred príchodom lekára?

Prvá a najdôležitejšia vec je upokojiť seba a upokojiť dieťa. Vzrušenie a plač dieťaťa zvyšujú kašeľ, čo zase zvyšuje prejavy krupice a vytvára „začarovaný kruh“.

Vdychovanie vlhkého vzduchu výrazne uľahčuje stav dieťaťa, preto je potrebné využiť všetky možné spôsoby zvlhčovania vzduchu (zvlhčovače vzduchu, vlhký uterák a umývadlo s vodou pri postieľke dieťaťa, kúpeľňu, kde môžete fúkať paru, otvorené okná, ísť s dieťaťom von, ak to počasie dovolí).

Ak má dieťa vysokú teplotu, podajte mu antipyretikum vo vekovej dávke.

Pri krupici dieťa celkom ľahko stráca tekutinu. Preto je veľmi dôležité dieťa neustále polievať. Je lepšie dať šťavu ako mlieko. Časté pitie riedi hlien a zabraňuje dehydratácii.

Zvyčajne útok trvá 20-30 minút a postupne sa stav dieťaťa zlepšuje. Ak sa to stále nezlepšilo, tak dúfajme, že sanitka, ktorú ste volali, už dorazila a teraz dieťaťu pomôžu profesionáli.

Ako zabrániť krupiciam?

Bohužiaľ, krupica je vírusové ochorenie, preto s ním antibiotiká nefungujú, preto ich vymenovanie nie je opodstatnené, ako pri iných vírusových infekciách.
Snažte sa, aby sa vaše dieťa nedostalo do kontaktu s pacientmi, ktorí trpia akýmikoľvek vírusovými infekciami, dodržiavajte základné hygienické pravidlá, ak je v dome chorá osoba, ak je dieťa choré na akútne respiračné infekcie, skúste mu dať vodu ako tak často, ako je to možné.
Nepoužívajte aromatické oleje ako inhalácie, pretože. môžu u dieťaťa spôsobiť vážne podráždenie dýchacích ciest.
Nefajčite v blízkosti dieťaťa, najmä v blízkosti dieťaťa s ochorením dýchacích ciest.

Čo je to krupica?
Záď je bežné ochorenie u detí. Niekedy sa nazýva laryngotracheobronchitída. Záď je spôsobená vírusovou infekciou, ktorá spôsobuje opuch sliznice hlasiviek a priedušnice. Tento opuch môže sťažiť dýchanie. Záď zvyčajne postihuje deti mladšie ako 5 rokov, pretože majú užšiu a jemnejšiu hlasivkovú štrbinu a priedušnicu. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj u starších detí alebo dospievajúcich. Neexistuje spôsob, ako zabrániť krivici u dieťaťa. Antibiotiká nie sú účinné pri liečbe krupice, keďže ide o vírusové ochorenie.

Aké sú príznaky krupice?
Deti s krupiou majú zvyčajne tieto príznaky:
Hrubý, štekavý kašeľ (vysoký)
Zachrípnutie hlasu
Hlučné dýchanie nazývané „stridor“ (hrubý, prenikavý dych)
Pred začiatkom krupice majú deti často iné príznaky SARS, ako je horúčka, nádcha a bolesť hrdla. Príznaky krupice môžu trvať až 7 dní, zhoršenie sa zvyčajne vyskytuje v noci.

Čo mám robiť doma?
Po návšteve lekára môže väčšina detí zostať doma a liečiť sa ambulantne.
Upokojte dieťa
Urobte si pohodlie tak, ako to vaše dieťa má rád
Prečítajte si s ním svoju obľúbenú knihu alebo si pozrite video
Fyzický a emocionálny odpočinok je dôležitý, pretože stres môže spôsobiť zvýšenie symptómov
Nechajte svoje dieťa pravidelne piť malé množstvá vody.
Ak je dieťa dojčené, tak mu prsník ponúkajte častejšie
Inhalácia pary alebo zvlhčovanie vzduchu je zvyčajne neúčinné. Navyše vdychovanie horúcej pary (nad čerstvo uvarenými zemiakmi a pod.) môže popáliť dýchacie cesty, takže horúce vdychovanie je neprípustné.

Kedy mám vziať svoje dieťa k lekárovi?
Ak má vaše dieťa príznaky krupice a máte obavy, zavolajte miestnemu pediatrovi. Lekár posúdi stav dieťaťa a predpíše potrebnú liečbu. Ak má vaše dieťa vrodené anomálie alebo chronické ochorenia dýchacích ciest, mali by ste ho vziať k lekárovi už pri prvom príznaku krupice.
V priebehu niekoľkých hodín by ste mali vziať svoje dieťa k lekárovi, ak:
Má stridor (hrubé dýchanie s píšťalkami, počuť na diaľku) pri pokojnom dýchaní: počas spánku, pri sedavom hraní atď.
Vyzerá vyčerpaný, bledý, príliš rozrušený a vystrašený
Má vysokú horúčku
Nedokáže prehltnúť sliny, vypľuje ich
Odmietnutie piť 12-24 hodín

Kedy mám zavolať sanitku?

Mal by si OKAMŽITE zavolajte sanitku, ak:
Dieťa má ťažkosti s dýchaním
Dieťa sa stalo letargickým, pasívnym; príliš rozrušený, panický alebo zmätený
Tvár a pery dieťaťa sú cyanotické (modré, fialové) alebo nadmerne bledé

Lekárska starostlivosť a starostlivosť o deti.
Liečba dieťaťa s krížom je zameraná hlavne na uľahčenie dýchania.
Lekár posúdi stav dieťaťa a stupeň ťažkostí s dýchaním
Niektorým deťom s krupiou lekár predpíše liek nazývaný prednizolón. Pomôže to znížiť opuch dýchacích ciest vášho dieťaťa a uľahčí mu dýchanie.
Pre dieťa s ťažkou krupiou môže lekár predpísať adrenalín. Adrenalín sa podáva inhaláciou, dýchaním cez špeciálnu masku, zvyčajne spolu s kyslíkom. Znižuje opuch a zúženie glottis a priedušnice.
Po takejto terapii väčšina detí cíti výrazné zlepšenie a po niekoľkých hodinách pozorovania ich môžu poslať domov.
Menej často môže byť potrebná hospitalizácia a dlhšia liečba, zvyčajne do 1-2 dní.
Vaše dieťa môže byť poslané domov, keď sa jeho dýchanie zlepší a jeho stav nie je dôvodom na obavy lekára.

Pamätajte na najdôležitejšie body:
Záď je bežné ochorenie u detí.
Ak vás stav dieťaťa znepokojuje, mal by ho vyšetriť detský lekár
Príznaky krupice môžu pretrvávať až 1 týždeň a sú často horšie v noci
Okamžite zavolajte 911, ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním
Ak sa po návšteve lekára príznaky krupice naďalej zvyšujú, zavolajte sanitku, dieťa pravdepodobne bude potrebovať hospitalizáciu.