Na získanie predstavy o práci je potrebný biochemický krvný test vnútorné orgányživočíšneho organizmu, stanovenie obsahu stopových prvkov a vitamínov v krvi. Toto je jedna z metód laboratórnej diagnostiky, ktorá je informatívna pre veterinár a má vysoký stupeň spoľahlivosť.

Biochemická analýza zahŕňa laboratórny výskum nasledujúce ukazovatele krv:

Veveričky

• celkový proteín
• albumíny
• Alfa globulíny
• beta globulíny
• Gama globulíny

Enzýmy

• Alanínaminotransferáza (ALAT)
• Aspartátaminotransferáza (AST)
• Amylase
• Alkalická fosfatáza

Lipidy

• celkový cholesterol

Sacharidy

• Glukóza

Pigmenty

• Celkový bilirubín

dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou

Kreatinín

Močovinový dusík

Zvyškový dusík

Močovina

anorganické látky a vitamíny

Vápnik

Existujú určité normy pre biochemický krvný test. Odchýlka od týchto ukazovateľov je znakom rôzne porušenia v činnostiach organizmu.

Výsledky biochemického krvného testu môžu naznačovať choroby, ktoré sú od seba úplne nezávislé. Iba odborník - skúsený a kvalifikovaný lekár môže správne posúdiť zdravotný stav zvieraťa, poskytnúť správne a spoľahlivé dekódovanie biochemického krvného testu.

celkový proteín

Celkový proteín je organický polymér zložené z aminokyselín.

Výraz "celkový proteín" znamená celkovú koncentráciu albumínu a globulínov v krvnom sére. V tele pôsobí celkový proteín nasledujúce funkcie: podieľa sa na zrážaní krvi, udržiava konštantné pH krvi, plní transportnú funkciu, podieľa sa na imunitných reakciách a mnohých ďalších funkciách.

Normy celkového obsahu bielkovín v krvi mačiek a psov: 60,0-80,0 g/l

1. Proteínová podpora možno vidieť s:

a) akútne a chronické infekčné choroby,

b) onkologické ochorenia,

c) dehydratácia organizmu.

2. Znížený obsah bielkovín môže byť s:

a) pankreatitída

b) ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída, rakovina pečene, toxické zranenie pečeň)

c) črevné ochorenie (gastroenterokolitída) dysfunkcia gastrointestinálneho traktu

d) akútne a chronické krvácanie

e) ochorenie obličiek sprevádzané významnou stratou bielkovín v moči (glomerulonefritída atď.)

f) zníženie syntézy bielkovín v pečeni (hepatitída, cirhóza)

g) zvýšená strata bielkovín pri strate krvi, rozsiahlych popáleninách, úrazoch, nádoroch, ascite, chronickom a akútnom zápale

h) onkologické ochorenie.

i) počas pôstu pri silnej fyzickej námahe.

Albumín

Albumín je hlavný krvný proteín produkovaný v pečeni zvieraťa, do ktorého sa albumíny vylučujú samostatná skupina proteíny – takzvané proteínové frakcie. Zmeny v pomere jednotlivých bielkovinových frakcií v krvi dávajú lekárovi často významnejšiu informáciu ako len celková bielkovina.

Albumíny 45,0-67,0% v krvi mačiek a psov.

1. Zvýšte albumín v krvi dochádza k dehydratácii, strate tekutín v tele,

2.Znížte obsah albumín v krvi:

a) chronické ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory pečene)

b) ochorenie čriev

c) sepsa, infekčné choroby, hnisavé procesy

f) zhubné nádory

g) srdcové zlyhanie

h) predávkovanie liekom

i) je dôsledkom hladovania, nedostatočného príjmu bielkovín s jedlom.

Globulínové frakcie:

Alfa globulíny sú normálne 10,0-12,0%

Beta globulíny 8,0-10,0 %

Gama globulíny 15,0-17,0 %

beta globulíny: 1. Zvýšenie frakcie - s hepatitídou, cirhózou a iným poškodením pečene.

Gama globulíny: 1. Zvýšenie frakcie s cirhózou, hepatitídou, infekčnými chorobami.

2. Redukcia frakcií - 14 dní po očkovaní, s ochorením obličiek, so stavmi imunodeficiencie.

Typy proteinogramov:

1. Ostrý typ zápalové procesy

Výrazný pokles obsahu albumínov a zvýšený obsah alfa globulínov, zvýšenie gama globulínov.

Pozorované o počiatočná fáza zápal pľúc, zápal pohrudnice, akútna polyartritída, akútne infekčné ochorenia a sepsa.

2. Typ subakútneho a chronického zápalu

Znížený obsah albumínu, zvýšený obsah alfa a gama globulínov

Pozorované v neskorom štádiu pneumónie, chronickej endokarditídy, cholecystitídy, urocystitídy, pyelonefritídy

3. Typ komplexu nefrotických symptómov

Zníženie albumínov, zvýšenie alfa a beta globulínov, mierny pokles gama globulínov.

Lipoidná a amyloidná nefróza, nefritída, nefroskleróza, kachexia.

4. Typ malígnych novotvarov

Prudký pokles albumínu s výrazným zvýšením všetkých globulínových frakcií, najmä beta globulínov.

Primárne novotvary odlišná lokalizácia, metastázy novotvarov.

5. Typ hepatitídy

Mierny pokles albumínu, zvýšenie gama globulínov, prudké zvýšenie beta globulínov.

Pri hepatitíde následky toxického poškodenia pečene (nesprávne kŕmenie, nesprávne použitie lieky), niektoré formy polyartritídy, dermatózy, zhubné novotvary hematopoetického a lymfoidného aparátu.

6. Typ cirhózy

Významný pokles albumínu so silným zvýšením gama globulínov

7. Typ mechanickej (subhepatálnej) žltačky

Zníženie albumínov a mierne zvýšenie alfa, beta a gama albumínov.

Abturačná žltačka, rakovina žlčových ciest a hlavy pankreasu.

ALT

AlAT (ALT) alebo alanínaminotransferáza je pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Obsahuje ALT v pečeni, obličkách, srdcovom svale, kostrovom svalstve.

Pri deštrukcii buniek týchto orgánov, spôsobenej rôznymi patologickými procesmi, sa ALT uvoľňuje do krvi tela zvieraťa. Norma ALT v krvi mačiek a psov: 1,6-7,6 IU

1. Zvýšte ALT - príznak vážneho ochorenia:

a) toxicita pečene

b) cirhóza pečene

c) novotvar pečene

d) toxický účinok na pečeňové lieky (antibiotiká atď.)

e) srdcové zlyhanie

f) pankreatitída

i) trauma a nekróza kostrového svalstva

2. Zníženie hladiny ALT vidieť s:

a) ťažké ochorenia pečene - nekróza, cirhóza (s poklesom počtu buniek syntetizujúcich ALT)

b) nedostatok vitamínu B6.

AST

AST (AST) alebo aspartátaminotransferáza je bunkový enzým zapojený do metabolizmu aminokyselín. AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, obličiek, nervové tkanivo, kostrové svaly a iné orgány.

Norma AST v krvi je 1,6-6,7 IU

1. Zvýšenie AST v krvi pozorované, ak je v tele choroba:

a) vírusová, toxická hepatitída

b) akútna pankreatitída

c) novotvary pečene

e) srdcové zlyhanie.

f) poranenia kostrového svalstva, popáleniny, úpal.

2. Zníženie úrovne AST v krvi kvôli vážnych chorôb, prasknutie pečene a nedostatok vitamínu B6.

Alkalický fosfát

Alkalická fosfatáza sa podieľa na výmene kyseliny fosforečnej, oddeľuje ju od organických zlúčenín a podporuje transport fosforu v tele. Najvyššia úroveň obsahu alkalický fosfát- v kostnom tkanive, sliznici čreva, v placente a mliečnej žľaze počas laktácie.

Miera alkalickej fosfatázy v krvi psov a mačiek je 8,0-28,0 IU / l. Alkalická fosfatáza ovplyvňuje rast kostí, preto je v rastúcich organizmoch jej obsah vyšší ako u dospelých.

1. Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi môže byť

a) ochorenie kostí vrátane kostných nádorov (sarkóm), metastázy rakoviny v kostiach

b) hyperparatyreóza

c) lymfogranulomatóza s kostnými léziami

d) osteodystrofia

e) ochorenia pečene (cirhóza, rakovina, infekčná hepatitída)

f) nádory žlčových ciest

g) infarkt pľúc, infarkt obličiek.

h) nedostatok vápnika a fosfátov v potrave, z predávkovania vitamínom C a v dôsledku užívania niektorých liekov.

2. Znížená hladina alkalickej fosfatázy

a) s hypotyreózou,

b) poruchy rastu kostí,

c) nedostatok zinku, horčíka, vitamínu B12 alebo C v potrave,

d) anémia (chudokrvnosť).

e) užívanie liekov môže tiež spôsobiť zníženie alkalickej fosfatázy v krvi.

Pankreatická amyláza

Pankreatická amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na rozklade škrobu a iných uhľohydrátov v duodenálnom lúmene.

Normy pankreatickej amylázy - 35,0-70,0 G \ hodina * l

1. Zvýšená amyláza - príznakom nasledujúcich chorôb:

a) ostrý, chronická pankreatitída(zápal pankreasu)

b) cysta pankreasu,

c) nádor v pankreatickom vývode

d) akútna peritonitída

e) ochorenia žlčových ciest (cholecystitída)

f) zlyhanie obličiek.

2. Zníženie obsahu amylázy môže byť s pankreatickou insuficienciou, akútnou a chronickou hepatitídou.

Bilirubín

Bilirubín je žltočervený pigment, produkt rozkladu hemoglobínu a niektorých ďalších zložiek krvi. Bilirubín sa nachádza v žlči. Analýza bilirubínu ukazuje, ako funguje pečeň zvieraťa. V krvnom sére sa bilirubín vyskytuje v nasledujúcich formách: priamy bilirubín, nepriamy bilirubín. Tieto formy spolu tvoria celkový krvný bilirubín.

Normy celkový bilirubín: 0,02-0,4 mg%

1. Zvýšený bilirubín - symptóm nasledujúce porušenia v činnosti organizmu:

a) nedostatok vitamínu B12

b) novotvary pečene

c) hepatitída

d) primárna cirhóza pečeň

e) toxické, otrava liekmi pečeň

Vápnik

Vápnik (Ca, Calcium) je anorganický prvok v tele zvierat.

Biologická úloha vápnika v tele je skvelá:

Vápnik podporuje normálne tlkot srdca podobne ako horčík aj vápnik prispieva k zdraviu kardiovaskulárneho systému všeobecne,

Podieľa sa na metabolizme železa v organizme, reguluje aktivitu enzýmov,

Prispieva k normálnej práci nervový systém prenos nervových vzruchov,

Fosfor a vápnik v rovnováhe robia kosti silné,

Podieľa sa na zrážaní krvi, reguluje priepustnosť bunkových membrán,

normalizuje činnosť niektorých endokrinných žliaz,

Podieľa sa na svalovej kontrakcii.

Obsah vápnika v krvi psov a mačiek: 9,5-12,0 mg%

Vápnik vstupuje do tela zvieraťa s jedlom, vstrebávanie vápnika prebieha v črevách, výmena v kostiach. Vápnik sa vylučuje z tela obličkami. Rovnováha týchto procesov zabezpečuje stálosť obsahu vápnika v krvi.

Vylučovanie a vstrebávanie vápnika je pod kontrolou hormónov (parathormón a pod.) a kalcitriolu – vitamínu D3. Aby sa vápnik vstrebal, musí byť v tele dostatok vitamínu D.

1. Príliš veľa vápnika alebo hyperkalcémia môže byť spôsobená nasledujúcimi poruchami v tele:

a) zvýšená funkcia prištítnych teliesok(primárna hyperparatyreóza)

b) zhubné nádory s kostnými léziami (metastázy, myelóm, leukémia)

c) nadbytok vitamínu D

d) dehydratácia

e) akútne zlyhanie obličiek.

2. Nedostatok vápnika alebo hypokalciémia - príznak nasledujúcich chorôb:

a) krivica (nedostatok vitamínu D)

b) osteodystrofia

c) znížená funkcia štítnej žľazy

d) chronické zlyhanie obličiek

e) nedostatok horčíka

f) pankreatitída

g) obštrukčná žltačka, zlyhanie pečene

kachexia.

Nedostatok vápnika môže súvisieť aj s užívaním liekov – protirakovinových a antikonvulzív.

Nedostatok vápnika v tele sa prejavuje svalovými kŕčmi, nervozitou.

Fosfor

Fosfor (P) - nevyhnutný pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému.

Zlúčeniny fosforu sú prítomné v každej bunke tela a zúčastňujú sa takmer všetkých fyziologických chemických reakcií. Norma v tele psov a mačiek je 6,0-7,0 mg%.

Fosfor je súčasťou nukleových kyselín, ktoré sa podieľajú na procesoch rastu, bunkového delenia, uchovávania a využívania genetickej informácie,

fosfor je obsiahnutý v zložení kostí kostry (asi 85% z Celkom fosfor v tele), je nevyhnutný pre tvorbu normálnej stavby zubov a ďasien, zabezpečuje správnu činnosť srdca a obličiek,

podieľa sa na procesoch akumulácie a uvoľňovania energie v bunkách,

podieľa sa na prenose nervových vzruchov, napomáha metabolizmu tukov a škrobov.

1. Nadbytok fosforu v krvi, alebo hyperfosfatémia, môže spôsobiť nasledujúce procesy:

a) deštrukcia kostného tkaniva (nádory, leukémia)

b) nadbytok vitamínu D

c) hojenie zlomenín kostí

d) znížená funkcia prištítnych teliesok (hypoparatyreóza)

e) akútne a chronické zlyhanie obličiek

f) osteodystrofia

h) cirhóza.

Fosfor je zvyčajne vyšší ako normálne kvôli príjmu protirakovinové lieky To uvoľňuje fosfáty do krvi.

2.Nedostatok fosforu by sa mali pravidelne dopĺňať konzumáciou potravín obsahujúcich fosfor.

Výrazné zníženie hladiny fosforu v krvi - hypofosfatémia - príznak nasledujúcich ochorení:

a) nedostatok rastového hormónu

b) nedostatok vitamínu D (rachitída)

c) periodontálne ochorenie

d) malabsorpcia fosforu, ťažká hnačka, vracanie

e) hyperkalcémia

f) zvýšená funkcia prištítnych teliesok (hyperparatyreóza)

g) hyperinzulinémia (pri liečbe diabetes mellitus).

Glukóza

Glukóza je hlavným ukazovateľom metabolizmu uhľohydrátov. Viac ako polovica energie, ktorú naše telo spotrebuje, pochádza z oxidácie glukózy.

Koncentráciu glukózy v krvi reguluje hormón inzulín, ktorý je hlavným hormónom pankreasu. Pri jeho nedostatku stúpa hladina glukózy v krvi.

Norma glukózy u zvierat je 4,2-9,0 mmol / l

1. Zvýšená glukóza (hyperglykémia) s:

a) diabetes mellitus

b) endokrinné poruchy

c) akútna a chronická pankreatitída

d) nádory pankreasu

e) chronické ochorenia pečene a obličiek

f) cerebrálne krvácanie

2. Znížená glukóza (hypoglykémia) - charakteristický príznak pre:

a) ochorenia pankreasu (hyperplázia, adenóm alebo rakovina)

hypotyreóza,

b) ochorenia pečene (cirhóza, hepatitída, rakovina),

c) rakovina nadobličiek, rakovina žalúdka,

d) otrava arzénom alebo predávkovanie niektorými liekmi.

Analýza glukózy ukáže zníženie alebo zvýšenie hladín glukózy po cvičení.

Draslík

Draslík je obsiahnutý v bunkách, reguluje vodnú rovnováhu v tele a normalizuje srdcový rytmus. Draslík ovplyvňuje fungovanie mnohých buniek v tele, najmä nervových a svalových buniek.

1. Nadbytok draslíka v krvi - hyperkaliémia je znakom nasledujúcich porúch v tele zvieraťa:

a) poškodenie buniek (hemolýza - deštrukcia krviniek, silné hladovanie, kŕče, ťažké poranenia, hlboké popáleniny),

b) dehydratácia,

d) acidóza,

e) akútne zlyhanie obličiek,

f) nedostatočnosť nadobličiek,

g) zvýšenie príjmu draselných solí.

Zvyčajne je draslík zvýšený v dôsledku príjmu protirakovinových, protizápalových liekov a niektorých ďalších liekov.

2. Nedostatok draslíka (hypokaliémia) - symptóm porúch, ako sú:

a) hypoglykémia

b) vodnatieľka

c) chronický pôst

d) dlhotrvajúce vracanie a hnačka

e) porucha funkcie obličiek, acidóza, zlyhanie obličiek

f) nadbytok hormónov kôry nadobličiek

g) nedostatok horčíka.

Močovina

Močovina - účinná látka, hlavný produkt rozkladu bielkovín. Močovina je produkovaná pečeňou z amoniaku a podieľa sa na procese koncentrácie moču.

V procese syntézy močoviny sa neutralizuje amoniak - pre telo veľmi toxická látka. Močovina sa vylučuje z tela obličkami. Množstvo močoviny v krvi mačiek a psov je 30,0-45,0 mg%

1.Zvýšená močovina v krvi - príznak vážnych porúch v tele:

a) ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystické ochorenie obličiek),

b) srdcové zlyhanie,

c) porušenie odtoku moču (nádor močového mechúra adenóm prostaty, kamene močového mechúra),

d) leukémia, zhubné nádory,

e) silné krvácanie,

f) črevná obštrukcia,

g) šok, horúčka,

K zvýšeniu močoviny dochádza po cvičení, v dôsledku príjmu androgénov, glukokortikoidov.

2. Analýza močoviny v krvi sa prejaví pokles hladiny močoviny s takými poruchami pečene, ako je hepatitída, cirhóza, pečeňová kóma. K poklesu močoviny v krvi dochádza počas tehotenstva, otravy fosforom alebo arzénom.

Kreatinín

Kreatinín - finálny produkt metabolizmus bielkovín. Kreatinín sa tvorí v pečeni a následne sa uvoľňuje do krvi, podieľa sa na energetickom metabolizme svalov a iných tkanív. Kreatinín sa vylučuje z tela obličkami močom, takže kreatinín áno dôležitý ukazovateľčinnosť obličiek.

1. Zvýšenie kreatinínu - príznak akútneho a chronického zlyhania obličiek, hypertyreóza. Hladiny kreatinínu sa zvyšujú po užití niektorých lekárske prípravky, s dehydratáciou tela, po mechanických, chirurgických svalových léziách.

2. Zníženie kreatinínu v krvi, ku ktorej dochádza pri hladovaní, pokles svalová hmota počas tehotenstva, po užívaní kortikosteroidov.

Cholesterol

Cholesterol alebo cholesterol je organická zlúčenina, najdôležitejšia zložka metabolizmu tukov.

Úloha cholesterolu v tele:

cholesterol sa používa na stavbu bunkových membrán,

v pečeni je cholesterol prekurzorom žlče,

cholesterol sa podieľa na syntéze pohlavných hormónov, na syntéze vitamínu D.

Normy cholesterolu u psov a mačiek: 3,5-6,0 mol / l

1. Vysoký cholesterol alebo hypercholesterolémia vedie k tvorbe aterosklerotických plátov: cholesterol sa viaže na steny krvných ciev a zužuje lúmen v nich. Na cholesterolové plaky tvorené krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odlomiť a dostať sa do krvného obehu, čo spôsobí upchatie krvných ciev rôzne telá a tkanív, čo môže viesť k ateroskleróze a iným ochoreniam.

Hypercholesterolémia je príznakom nasledujúcich chorôb:

a) ischemickej choroby srdcia,

b) ateroskleróza

c) ochorenie pečene (primárna cirhóza)

d) ochorenia obličiek (glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm)

e) chronická pankreatitída, rakovina pankreasu

f) diabetes mellitus

g) hypotyreóza

h) obezita

i) nedostatok somatotropného hormónu (GH).

2. Zníženie cholesterolu nastáva, keď dôjde k porušeniu absorpcie tukov, hladovaniu, rozsiahlym popáleninám.

Zníženie hladiny cholesterolu môže byť príznakom nasledujúcich chorôb:

a) hypertyreóza,

b) chronické srdcové zlyhanie,

c) megaloblastická anémia,

d) sepsa,

e) akútne infekčné choroby,

f) cirhóza pečene v konečnom štádiu, rakovina pečene,

g) chronické pľúcne ochorenia.

Biochemické a klinické krvné testy odoberú naši špecialisti pacientovi na stanovenie a upresnenie diagnózy u Vás doma. Analýzy sú založené na veterinárna akadémia, termín je nasledujúci deň po 19-00 hod.

Olivier Dossin, DVM, PhD, DECVIM-CA vnútorné lekárstvo
Národná veterinárna škola - Institut National Polytechnique, University of Toulouse, Francúzsko

Enteropatia so stratou bielkovín (PLE) je klinický syndróm, pri ktorej dochádza k chronickej strate bielkovín (albumínu a vo väčšine prípadov aj globulínu) v gastrointestinálnom trakte. diagnostický znak je hypoalbuminémia.

Hypoalbuminémia ako príčina EBP

Diagnóza PLE sa zvyčajne začína identifikáciou hypoalbuminémie u psov, ktorí strácajú váhu a vo väčšine prípadov trpia chronickou hnačkou a občas zvracajú. Explicitne Klinické príznaky na strane tráviaceho systému nie sú vždy prítomné, niekedy majú psy pastozitu, zvýšenie brušná dutina alebo dyspnoe sekundárne k výpotku v pleurálna dutina. Po zistení hypoalbuminémie sa musí určiť úroveň zníženej syntézy bielkovín (zlyhanie pečene) alebo stupeň zvýšenej straty bielkovín. K zvýšeným stratám bielkovín dochádza obličkami - nefropatia strácajúca bielkoviny (LPN), črevnou sliznicou (EPB), kožou pri ťažkých a rozsiahlych exsudatívnych léziách - ťažkých popáleninách a pri ťažkej hnisavej peritonitíde alebo pyothoraxe. Albumín je tiež indikátorom zápalu, ale hypoalbuminémia sprevádzaná zápalom je zriedkavá. Ak neexistujú jasné klinické príznaky naznačujúce hypoalbuminémiu, potom možno PLE v diagnostike vylúčiť. K vylúčeniu NPB dochádza na základe analýzy moču, ktorá určuje pomer bielkovín a kreatinínu v moči. Zlyhanie pečene sa vylúči analýzou žlčových kyselín (pred jedlom a po jedle) pred začatím diagnostických testov na PLE. Psy s PPE nemajú vždy kombináciu hypoalbuminémie a hypoglobulinémie (panhypoproteinémie). V niektorých prípadoch sa pozoruje NPB (napr. u Soft-Coated Wheaten Terrier) alebo zlyhanie pečene (atypický nález pri teste žlčových kyselín) a vyvoláva podozrenie na EPB. V tomto prípade môžete prítomnosť EPB overiť vykonaním testu stolice na stanovenie hladiny inhibítora alfa-1 proteinázy (1 PI). Test je vysoko špecifický, preto sa dôrazne odporúča, aby ste si prečítali pokyny poskytnuté Gastroenterologickým laboratóriom University of Texas (pozri http://vetmed.tamu.edu/gilab). Táto analýza možno použiť aj ako skríningový test na zistenie skrytá forma choroby u plemien psov s vysokou prevalenciou PLE, ako sú pšeničné teriéry s mäkkým osrstením, ako aj následná analýza pri hodnotení odpovede na liečbu. Po diagnostikovaní EPD je potrebné identifikovať príčinu ochorenia, ktoré spôsobilo EPD, aby sa vybrala vhodná liečba. V tomto prípade musia byť akékoľvek komplikácie spojené s EBP zaznamenané v zázname pacienta.

Príčina EPB

Plesňové ochorenia, ako je histoplazmóza alebo pitióza, sú zvyčajne spojené s fokálnym alebo multifokálnym zhrubnutím črevnej steny so stratou stratifikácie alebo častí čreva alebo bez nich, ale na ultrazvuku sa nedajú odlíšiť od neoplázie.

Difúzna neoplázia čreva, ako je lymfóm, sa môže prejaviť na ultrazvuku a zmeny pri tomto ochorení sú podobné ako pri zápalovom ochorení čriev (zvýšená hrúbka steny). Hoci pokles vrstvenia stien s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje intestinálnu neopláziu. Je zrejmé, že ultrazvuk nie je diagnostickým nástrojom na určenie príčin PBE. Preto sú potrebné ďalšie testy na predpísanie správnej liečby. S výrazným zvýšením hrúbky črevných stien, ihlová biopsia poškodené časti resp lymfatické uzliny. Pomocou biopsie je možné diagnostikovať mykózu alebo neopláziu čreva, najmä v prípade lymfómu. Aj keď vo väčšine prípadov je na stanovenie definitívnej diagnózy potrebná biopsia čreva. PLE je tiež spojená s chronickou intususcepciou alebo chronickou GI ulceráciou sekundárnou k neoplázii alebo gastrinómu.

Druhy biopsie

Použitie endoskopickej biopsie na hypoalbuminémiu je z mnohých dôvodov vhodnejšie ako biopsia vykonaná počas operácie. Po prvé, chirurgický zákrok vždy nesie riziko možného pretrhnutia stehu, ako aj doba rekonvalescencie po operácii je vždy dlhšia. Ak však endoskopia neumožňuje prístup k ložiskovým zmenám v čreve, pri stanovení definitívnej diagnózy a najmä pri vylúčení neoplázie, najlepšia možnosť môže to byť chirurgická biopsia. Laparotómia je jediný spôsob, ako urobiť biopsiu na lipogranulóm, ktorý sa môže vyvinúť pozdĺž mezentéria. Aby sa zabránilo dehiscencii stehu pri PBE, odporúča sa použiť seróznu náplasť v mieste biopsie. Ak ultrazvuk brucha ukazuje malú alebo žiadnu zmenu, potom by sa mala použiť endoskopia. Autor článku uprednostňuje robiť endoskopiu nielen v mieste lézie, ale aj okolo neho, pretože. šírenie lézie nie je vždy homogénne a najzreteľnejšie lézie možno nájsť v ileu (napr. lymfangiektázia). Odporúča sa odobrať asi 8-12 kvalitných biopsií na zistenie patológie krýpt a lymfangiektázie. Kryptová patológia často sprevádza PLE u psov a spočíva v expanzii krýpt naplnených bielkovinovým materiálom, deskvamovaných epiteliálnych buniek a buniek zápalový infiltrát. Lymfaniektázia nie je vždy pozorovaná u psov s PLE, distribúcia tejto lézie je fokálna, a preto sa nedá ľahko nájsť pri lokalizovaných chirurgických alebo endoskopických biopsiách. Zvýšená lymfatickej cievy pri nesprávnej biopsii sa môže ľahko poškodiť a nesprávne vykonaná biopsia poskytne falošne negatívnu diagnózu lymfangiektázie. Je tiež možné, že iné zmeny v permeabilite črevnej sliznice, ako sú blokujúce zóny enterocytu, vedú k strate bielkovín.

Možné komplikácie a následky pri EPB

Hypokobalamínémia sa vyskytuje takmer u všetkých psov s PPE, a preto by sa mala zaznamenať do tabuľky pacienta. Hypokobalamínémia je prognostickým faktorom ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť hypokobalamínémia mimoriadne závažná a prispievať k ďalšiemu zhoršovaniu stavu čriev, pretože kobalamín je veľmi dôležitý pre rýchle delenie buniek, ako sú enterocyty. Preto sa pre psov s PPE odporúča podpora kobalamínu, pokiaľ sú jeho hladiny v krvi pod úrovňou normálne hodnoty. Počas čakania na výsledky testu je možné podať jednu injekciu kobalamínu (250 - 1500 mcg v závislosti od hmotnosti psa).

Príležitostne sa u psov s PPE prejavuje hypokalcémia. pokles ionizovaný vápnik môže spôsobiť záchvaty, najmä v yorkshirských teriérov preto je potrebná intravenózna injekcia vápnika. Možno súčasný vývoj hypomagneziémie v dôsledku zhoršenej absorpcie horčíka v čreve a pravdepodobne v dôsledku jeho zvýšeného vylučovania z črevnej dutiny. Psy s PPE tiež vykazujú znížené koncentrácie vitamínu D, pravdepodobne v dôsledku hypokalcémie.
Pleurálny výpotok niekedy komplikuje prípady PPE, preto by sa mali vždy zdokumentovať pred použitím anestézie pri výkonoch, ako je endoskopia a chirurgický zákrok na biopsiu črevnej sliznice.

U psov s PPE sa môže vyskytnúť hyperkoagulačný stav spojený so znížením plazmatických koncentrácií antitrombínu III, ako aj so zvýšením trombín-antitrombínových komplexov a možno aj s inými komplexnými mechanizmami.

Tromboembolické komplikácie sú hlásené u 10 % psov s PPE. Neočakávaná smrť Spojené s pľúcna tromboembólia, je možnou smrteľnou komplikáciou OOP.

Predpoveď EPB

Prognóza ochorenia u psov je vždy predvídateľná. Vo väčšine prípadov je PEI spojená s chronickým zápalom čreva, s správna liečba prechádza a stav sa dramaticky zlepšuje. Ale niekedy sa napriek agresívnej liečbe zdravotný stav niektorých psov nikdy nezlepší. Počiatočná odpoveď na liečbu je dôležitým prognostickým faktorom; ak sa stav psa po dvoch týždňoch od začiatku liečby nezlepší, potom je to spravidla zlá prognóza. Ak je PLE sprevádzaná takými závažnými poruchami zrážanlivosti, ako je trombóza, potom je prognóza tiež nepriaznivá. Index klinickej chronickej enteropatie u psov (CCECAI) vyšší ako 12 môže byť indikátorom neodpovedania na liečbu alebo dokonca indikátorom eutanázie, ak index zostane rovnaký 3 roky po diagnostikovaní PLE so zápalovým ochorením čriev. Pre definíciu indexu CCECAI pozri Allenspach K a kol., Chronické enteropatie u psov: Hodnotenie rizikových faktorov nepriaznivých výsledkov. J Vet Int Med, 2007, 21 (4): 700-708. Prítomnosť zväčšených lymfatických kapilár vo vzorkách intestinálnej biopsie bola v poslednom čase spojená s dlhším časom prežitia.

Typy liečby:

Nutričná podpora

Psy s PPD majú často vážny nedostatok energie a bielkovín. Dôrazne sa odporúča poskytnúť zvieraťu vysokoenergetickú stravu s vysokým obsahom sacharidov, nízkym obsahom vlákniny a nízkym obsahom tuku. stráviteľnosť bielkovín a tukov je ťažká. Môžete pridať aj varené vaječný bielok. Na zlepšenie stráviteľnosti sa zvyčajne odporúča časté jedlá malé dávky. Keďže PBE sa často spája so zápalovým ochorením čriev, novinka proteínové diéty. Elementárne diéty s obsahom oligopeptidov a aminokyselín resp parenterálnej výživy, možno použiť v extrémnych prípadoch, pretože sú veľmi drahé.

Liečba komplikácií

O prudký pokles antitrombínovú aktivitu a riziko trombózy u pacienta možno použiť čerstvú zmrazenú plazmu a štandardná terapia heparín (200 jednotiek/kg subkutánne 3-krát denne s monitorovaním koagulácie).
Onkotická podpora sa poskytuje v najvážnejších prípadoch hydroxyetylškrobom alebo purifikovaným albumínom pre psov (www.abrint.net). V niektorých prípadoch môže táto dočasná podpora zlepšiť odpoveď na liečbu znížením opuchu steny čreva spojeného s lymfangiektáziou.

Ak sa však antitrombín alebo albumín neustále vylučuje z čreva, potom tieto postupy neposkytnú dlhodobý účinok. Nedostatok horčíka, vápnika a kobalamínu sa upravuje parenterálnou výživou.

Liečba chronickej enteropatie

Keď sa zistí infekčné ochorenie alebo neoplázia, je potrebné predpísať špecifickú liečbu. Liečba imunosupresívami sa odporúča pri chronickom zápale spojenom s PLE alebo lipogranulómom. Spočiatku sa používa kombinácia kortikosteroidov (prednizolón: 2-3 mg/kg denne s postupným znižovaním dávky) a cyklosporínu (5 mg/kg denne).

Táto liečba je potrebná, pretože. choroba ohrozuje život zvieraťa. V prípade zlyhania sa azatioprín môže použiť spolu so steroidmi. Chlorambucil (0,1-0,2 mg/kg s následným znižovaním na najnižšiu dávku) spolu s prednizolónom bol hlásený ako možná liečba a ukázalo sa, že zlepšuje prežitie počas kombinácie prednizolón-azatioprín. Začatie liečby intravenóznymi steroidmi môže zvýšiť účinnosť liečby, pretože. črevná absorpcia liečiv je pri PPE vždy na pochybách. Vo veľmi zriedkavých prípadoch PPE čiastočne reaguje na antibiotickú liečbu, takže metronidazol (10 mg/kg dvakrát denne počas 2-3 týždňov) môže pomôcť.

Sledovanie a rozhodnutie o ukončení liečby

Na záver je potrebné dodať, že prípady s PPE sú účinne liečiteľné, ak sa diagnostika a liečba uskutoční včas a adekvátne.

Spracované podľa materiálov: „ ZBORNÍK Z MEDZINÁRODNÉHO VETERINÁRNEHO KONGRESU MOSKVA, 2012

V článku budem hovoriť o hlavných ukazovateľoch biochemického krvného testu u psov. Opíšem možné odchýlky, dôvody a prečo k nim dochádza a aké ukazovatele sa u psov považujú za normu. Poviem vám, prečo sa alkalická fosfatáza môže zvýšiť, prečo LDH sa zvýšilo a znížená pankreatická amyláza, možnosti liečby.

Dešifrovanie biochémie krvi

Krv na biochémiu sa odoberá striktne z žily. Na to použite ihlu a sterilné skúmavky, ktoré sú uzavreté plastovými uzávermi.

Je neprijateľné pretrepávať alebo peniť výsledný biomateriál.

U psov sa krv zvyčajne odoberá zo žily na prednej alebo zadnej končatine, menej často z krčná žila(na krku).

Pri biochemickej analýze sa skúmajú tieto ukazovatele:

• celkový proteín a albumín. Ukážte stav pečene a úroveň metabolizmu bielkovín v tele.
• Močovina. Táto látka vzniká v pečeni po neutralizácii amoniaku, ktorý je výsledkom fermentácie baktérií v tráviacom trakte. Je pridelený močom.
• Bilirubín. Produkt, ktorý vzniká po zničení hemoglobínu v krvi. Odchýlka od normy naznačuje choroby, ktoré sú sprevádzané rozpadom červených krviniek.
• Kreatinín Látka, ktorá sa vylučuje močom. Tento indikátor odráža prácu obličiek.
• ALT a AST. Enzýmy, ktoré sa priamo podieľajú na metabolizme aminokyselín. Podľa tohto ukazovateľa sa hodnotí stav pečene.
• Alkalický fosfát. Odchýlka môže byť normou (u šteniatok) a môže tiež naznačovať vývoj ochorení pečene, čriev, endokrinný systém.
• Amylase. Podieľa sa na rozklade komplexných cukrov. Amyláza je produkovaná pankreasom a slinnými žľazami.
• Glukóza. Tento indikátor hodnotí metabolizmus uhľohydrátov v tele zvieraťa.
• Cholesterol. Zúčastňuje sa metabolizmus tukov. Indikátor posudzuje funkciu pečene, endokrinných orgánov, oblička.
• elektrolytov. Patria sem draslík, vápnik, fosfor, sodík, železo, chlór, horčík. Podieľajú sa na metabolizme v tele.
• pH. Tento indikátor je vždy konštantný a najmenšia odchýlka od normy môže viesť k smrti domáceho maznáčika.

Nie je možné stanoviť diagnózu len na základe jedného indikátora biochemickej analýzy. Je potrebné vykonať úplné posúdenie a porovnať všetky údaje.

Správne prepísané biochemická analýza poskytne predstavu o práci všetkých vnútorných orgánov psa.

Odber krvi na všeobecná analýza krvi

Biochemický krvný test u psa: norma a interpretácia výsledkovej tabuľky

Tabuľka ukazuje normálny výkon biochémia, ako aj dešifrovanie možných odchýlok.

Názov indikátora	Norm	downgrade	Zvýšiť
celkový proteín	41-75 g/l	Znížená syntéza bielkovín, hepatitída a hepatóza (chronická forma), nefrotický syndróm.	Nedostatok vody v tele, zápaly, prítomnosť infekcie, vznik nádorov.
Albumín	22-38 g/l	Poškodenie tráviaceho traktu a pečene, pyelonefritída chronická forma, Cushingov syndróm, ťažká podvýživa, pankreatitída, niektoré infekcie.	Ťažká dehydratácia.
Močovina	3,6-9,4 mmol/l	Zničenie pečeňového tkaniva, nedostatok bielkovín v tele.	Nadbytok bielkovín v strave, zlyhanie obličiek, srdcový infarkt, vracanie a hnačka, ťažká anémia.
Bilirubín	2,9-13,7 mmol/l	Anémia, ochorenie kostnej drene	Choroby pečene a deštrukcia jej buniek, leptospiróza.
Kreatinín	26-121 umol/l	Vek svalová dystrofia, rodiace potomstvo.	Hypertyreóza, užívanie furosemidu alebo glukózy. Pri diabetickej ketoacidóze dochádza k falošnému zvýšeniu indikátora.
ALT	19-80 jednotiek	—	Hepatitída v akejkoľvek forme, nádory v pečeni, nekróza buniek, tuková degenerácia pečene
AST	11-43 Jednotka	Dá sa pozorovať pri nedostatku vitamínu B6.	Hepatitída (akútna alebo chronická), znížená funkcia obličiek, nekróza tkaniva srdca alebo pečene, poranenie kostí, tuková degenerácia pečene. Dá sa to pozorovať aj pri užívaní antikoagulancií a vitamínu C.
Alkalický fosfát	39-56 Jednotka.	Pozoruje sa pri hypotyreóze a anémii.	Choroby pečene, žlčníka a kanálov, kostné nádory, prítomnosť infekcie v gastrointestinálnom trakte. Môže sa tiež zvýšiť, keď je pes kŕmený tučnými jedlami.
Amylase	684-2157 Jednotka	Ťažká otrava arzénom a inými jedmi, smrť tkaniva pankreasu, užívanie antikoagulancií.	Diabetes, pankreatitída, otrava, ochorenie pečene, zlyhanie obličiek.
Glukóza	4,1-7,5 mmol/l	Rakovina žalúdka, lézie pečeňového parenchýmu, fibrosarkóm, ochorenia pankreasu. Pri inzulínovom šoku sa tiež pozoruje pokles glukózy.	Cushingov syndróm, šok, diabetes mellitus, ťažké cvičiť stres, srdcový infarkt, mŕtvica, pankreatitída.
Cholesterol	2,7-6,6 mmol/l	Zlyhanie obličiek a pečene, nádory pečene, infekcie, reumatoidná artritída, hypertyreóza, malabsorpcia živín.	Srdcový infarkt, hypertenzia, ischémia, ochorenie pečene, chronické zlyhanie obličiek, novotvary v pankrease.
Draslík	4,2-6,3 mmol/l	Dlhodobé hladovanie, hnačka, vracanie, svalová atrofia.	Hladovka, acidóza, transfúzia krvi.
Sodík	138-167 mmol/l	Nedostatok vitamínu D v tele, užívanie niektorých liekov (inzulín, analgetiká).	Dehydratácia, cukrovka, kostné nádory, chronické zlyhanie obličiek.
Vápnik	2,1-3,5 mmol/l	Akútny nedostatok vitamínu D, pankreatitída, cirhóza.	Nádory kostí, lymfómy, nadbytok vitamínu D, leukémia.
Fosfor	1,15-2,9 mmol/l	Krivica, gastrointestinálne ochorenia, poruchy príjmu potravy, vracanie a hnačka.	Lymfóm, leukémia, kostné nádory, zlomeniny kostí v procese hojenia.
Železo	21-31 umol/l	Anémia, rakovina, rekonvalescencia po operácii.	Akútna hepatitída, tuková degenerácia pečene, otrava olovom, zápal obličiek.
magnézium	0,8-1,5 mmol/l	Nedostatok horčíka, plodnosť, vracanie a hnačka, pankreatitída počas exacerbácie.	Dehydratácia, poranenia svalov a spojivového tkaniva, zlyhanie obličiek,.
Chlór	96-120 mmol/l	Dlhotrvajúca hnačka a vracanie, zápal obličiek.	Diabetes (diabetes insipidus), trauma hlavy, acidóza.
pH	7,35-7,45	Acidóza.	Alkalóza.

Význam zvýšenia alkalickej fosfatázy u psov

Zvýšenie alkalickej fosfatázy nenaznačuje konkrétnu chorobu, na stanovenie diagnózy je potrebné vyhodnotiť niekoľko ukazovateľov naraz.

Biochémia krvi dokáže odhaliť oveľa viac než len jednoduchý rozbor

Vysoké hladiny enzýmu možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• aktívny rast kostí u šteniatok;
• rodiť potomstvo;
• hojenie zlomenín kostí;
• autoimunitné ochorenia;
• užívanie steroidov, NSAID, antikonvulzíva;
• neoplazmy v kostnom tkanive, pečeni, mliečnych žľazách;
• ochorenia endokrinného systému (Cushingov syndróm, diabetes mellitus, hypotyreóza);
• hepatitída;
• zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v čreve alebo pankrease;
• zablokovanie žlčových ciest;
• absces s tvorbou hnisu.

Biochemická analýza je veľmi dôležitá a efektívna metóda diagnostika.

Odber vzoriek krvi sa musí vykonávať podľa pravidiel, inak môžu byť ukazovatele nepresné a v dôsledku toho sa urobí nesprávna diagnóza.

Testovaný materiál: sérum alebo plazma.

Vezmite: Nalačno vždy pred diagnostikou resp lekárske postupy. Krv sa odoberie do suchej, čistej skúmavky (najlepšie na jedno použitie). Použite ihlu s veľkým lúmenom (bez striekačky, s výnimkou ťažkých žíl). Krv by mala stekať po stene skúmavky. Jemne premiešame, pevne uzavrieme. Stláčanie cievy pri odbere krvi by malo byť minimálne.

Ukladací priestor: Sérum alebo plazma by sa mali oddeliť čo najskôr.
Materiál sa skladuje v závislosti od ukazovateľov potrebných na štúdiu od 30 minút (pri izbovej teplote) do niekoľkých týždňov v zmrazenej forme (vzorku je možné rozmraziť iba raz).

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE VÝSLEDKY

Pri dlhšom stláčaní cievy sa zvyšujú koncentrácie bielkovín, lipidov, bilirubínu, vápnika, draslíka, enzýmovej aktivity,

Plazmu nemožno použiť na stanovenie draslíka, sodíka, vápnika, fosforu atď.,

Treba mať na pamäti, že koncentrácia niektorých indikátorov v sére a plazme je odlišná.

Sérová koncentrácia vyššia ako plazma: albumín, alkalická fosfatáza, glukóza, kyselina močová, sodík, OB, TG, amyláza
Koncentrácia v sére rovná plazme: ALT, bilirubín, vápnik, CPK, močovina
Koncentrácia v sére nižšia ako v plazme: AST, draslík, LDH, fosfor

- hemolyzované sérum a plazma nie sú vhodné na stanovenie LDH, železa, AST, ALT, draslíka, horčíka, kreatinínu, bilirubínu a pod.

Pri izbovej teplote je po 10 minútach tendencia koncentrácie glukózy klesať,

Vysoké koncentrácie bilirubínu, lipémia a zákal vzoriek nadhodnocujú hodnoty cholesterolu,

Bilirubín všetkých frakcií sa zníži o 30 – 50 %, ak sa sérum alebo plazma vystaví priamemu dennému svetlu na 1 – 2 hodiny,

Fyzická aktivita, pôst, obezita, príjem potravy, úrazy, operácie, intramuskulárne injekcie spôsobiť zvýšenie množstva enzýmov (AST, ALT, LDH, CPK),

Je potrebné vziať do úvahy, že u mladých zvierat je aktivita LDH, alkalickej fosfatázy, amylázy vyššia ako u dospelých.

UREA- produkt metabolizmu bielkovín, vylučovaný obličkami. Niektoré zostávajú v krvi.

norma:
Mačky: 5-11 mmol/l
Psy: 3-8,5 mmol/l,

Zvýšiť

Prerenálne faktory: dehydratácia, zvýšený katabolizmus, hypertyreóza, črevné krvácanie, nekróza, hypoadrenokorticizmus,
hypoalbuminémia.

Renálne faktory: ochorenie obličiek, nefrokalcinóza, neoplázia.

Postrenálne faktory: kamene, neoplázia, ochorenie prostaty.

Zhoršená funkcia obličiek
- obštrukcia močové cesty
- vysoký obsah bielkovín v potravinách
- zvýšené odbúravanie bielkovín (popáleniny, akútny infarkt myokard)

pokles
- hladovanie bielkovín
- nadmerný príjem bielkovín (tehotenstvo, akromegália)
- malabsorpcia
- po podaní glukózy,
- so zvýšenou diurézou,
- so zlyhaním pečene.

kreatinínu- konečný produkt metabolizmu kreatínu, syntetizovaný v obličkách a pečeni z troch aminokyselín (arginín, glycín, metionín) je úplne vylučovaný z tela obličkami glomerulárnou filtráciou, bez toho, aby sa reabsorboval v obličkových tubuloch.

norma:
Mačky: 40-130 µm/l
Psy: 30-170 mikrónov/l

Zvýšiť
- zhoršená funkcia obličiek (zlyhanie obličiek)
- hypertyreóza
- svalová dystrofia

pokles
- tehotenstvo
- pokles svalovej hmoty súvisiaci s vekom
- riziko rakoviny alebo cirhózy

Pomer - pomer močoviny / kreatinínu (0,08 alebo menej) umožňuje predpovedať rýchlosť rozvoja zlyhania obličiek.

ALT Enzým produkovaný pečeňou, kostrovými svalmi a srdcovými bunkami.

norma:
Mačky: 8,3-52,5 U/L
Psy: 8-57 U/l

Zvýšiť
- deštrukcia pečeňových buniek (nekróza, cirhóza, žltačka, nádory)
- zničenie svalové tkanivo(trauma, myozitída, svalová dystrofia)
- popáleniny
- toxický účinok liekov (antibiotiká atď.) na pečeň

Podiel - AST / ALT\u003e 1 - možná patológia srdca alebo svalového tkaniva; AST/ALT< 1 – патология печени.

AST- Enzým produkovaný srdcom, pečeňou, bunkami kostrového svalstva a červenými krvinkami.
norma:
Mačky: 9,2-39,5 U/l
Psy: 9-48 U/L

Zvýšiť
- poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, hepatóza, poškodenie toxickými liekmi, metastázy v pečeni)
- ťažká fyzická aktivita
- zástava srdca
- popáleniny, úpal

kreatínkináza

Norma: 0-130 U / l
Zvýšenie - príznak poškodenia svalov.

AMYLÁZA- enzým produkovaný bunkami pankreasu a príušnej žľazy slinné žľazy.

norma:
Mačky: 500-1200U/l
Psy: 300-1500 IU/L

Zosilnenie:
- pankreatitída (zápal pankreasu)
parotitis (zápal príušnej žľazy). slinná žľaza)
- cukrovka
- volvulus žalúdka a čriev
- zápal pobrušnice
Zníženie:
- pankreatická nedostatočnosť
- tyreotoxikóza

BILIRUBÍN SPOLU- zložka žlče, pozostáva z dvoch frakcií – nepriamej (neviazanej), vznikajúcej pri rozpade krviniek (erytrocytov), ​​a priamej (viazanej), vznikajúcej z nepriamej v pečeni a vylučovanej žlčovými cestami do čreva.
Ide o farbivo (pigment), preto pri jeho zvýšení v krvi dochádza k zmene farby kože – žltačka.

norma:
Mačky: 1,2-7,9 µm/l
Psy: 0-7,5 µmol/l

Zvýšenie (hyperbilirubinémia):
- poškodenie pečeňových buniek (hepatitída, hepatóza - parenchymálna žltačka)
- upchatie žlčových ciest (mechanická žltačka)
- zničenie červených krviniek

CELKOVÝ PROTEÍN

norma:
Mačky: 57,5-79,6 g/l
Psy: 59-73 g/l

Zvýšiť
- s dehydratáciou organizmu,
- v dôsledku ťažkých zranení, rozsiahlych popálenín,
- pri akútnych infekciách (v dôsledku proteínov akútnej fázy),
- pri chronických infekciách (v dôsledku imunoglobulínov).

pokles
- hladovka (plná alebo bielkovinová - prísne vegetariánstvo, mentálna anorexia)
- ochorenie čriev (malabsorpcia)
- nefrotický syndróm (zlyhanie obličiek)
- zvýšená spotreba (strata krvi, popáleniny, nádory, ascites, chronické a akútny zápal)
- chronické zlyhanie pečene (hepatitída, cirhóza)

Proteínové frakcie
Zahŕňa albumín a globulíny.

ALBUMEN- jedna z dvoch frakcií celkových bielkovín - transport.
norma:
Cochees: 25-39 g/l
Psy: 22-39 g/l,

Zvýšenie (hyperalbuminémia): Neexistuje žiadna skutočná (absolútna) hyperalbuminémia. Relatívna nastane, keď sa celkový objem tekutiny zníži (dehydratácia)
Zníženie (hypoalbuminémia): Rovnako ako pri všeobecnej hypoproteinémii.
Hypoalbuminémia u novorodencov v dôsledku nezrelosti pečeňových buniek.

GLOBULÍNY

a-globulíny
Nárast sa pozoruje pri akútnych, subakútnych, exacerbáciách chronických ochorení, poškodení pečene, všetkých procesoch rozpadu tkaniva, bunkovej infiltrácii, malígnych novotvaroch, nefrotickom syndróme.
Zníženie diabetes mellitus, pankreatitída, toxická hepatitída, vrodená žltačka mechanického pôvodu u novorodencov.

β-globulíny
Zvýšenie ochorenia pečene, nefrotický syndróm, krvácanie zo žalúdočného vredu, hypotyreóza.
Pokles nie je špecifický.

Y-globulíny
Nárast chronických ochorení, cirhóza pečene, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, chronická lymfocytová leukémia, endotelióm, osteosarkóm, kandidomykóza.
Znižuje sa, keď je imunitný systém vyčerpaný.

GLUKÓZA - univerzálny zdroj energie pre bunky - hlavná látka, z ktorej každá bunka tela dostáva energiu pre život.
Potreba tela po energii, a teda - po glukóze - sa zvyšuje súbežne s fyzickým a psychickým stresom pod vplyvom stresového hormónu - adrenalínu, počas rastu, vývoja, zotavovania (rastové hormóny, štítna žľaza, nadobličky).

norma:
Mačky: 4,3-7,3 mmol/l
Psy: 4,3-7,3 mmol/l

Zvýšenie (hyperglykémia):
- diabetes mellitus (nedostatok inzulínu)
- fyzický alebo emocionálny stres (uvoľnenie adrenalínu)
- tyreotoxikóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy)
- Cushingov syndróm (zvýšené hladiny hormónu nadobličiek - kortizolu)
- ochorenia pankreasu (pankreatitída, nádor, cystická fibróza)
- chronické ochorenia pečene, obličiek

Zníženie (hypoglykémia):
- hladovanie
- predávkovanie inzulínom
- ochorenia pankreasu (nádor z buniek, ktoré syntetizujú inzulín)
- nádory (nadmerná spotreba glukózy ako energetického materiálu nádorových buniek)
- nedostatočná funkcia žliaz s vnútornou sekréciou (nadobličky, štítna žľaza, hypofýza (rastový hormón))
- ťažká otrava s poškodením pečene (alkohol, arzén, chlór, zlúčeniny fosforu, salicyláty, antihistaminiká)

GGT (Gamma-GT)- Enzým produkovaný bunkami pečene, pankreasu, štítnej žľazy.

norma:
Mačky: 1-8 U/L
Psy: 1-5 U/L

Zosilnenie:
- ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, rakovina)
- ochorenia pankreasu (pankreatitída, diabetes mellitus)
- hypertyreóza (hyperfunkcia štítnej žľazy)

DRASLÍK

norma:
Mačky: 4,1-5,4 mmol/l
Psy: 3,6-5,5mmol/l

Zvýšený draslík (hyperkaliémia):
- poškodenie buniek (hemolýza - deštrukcia krviniek, ťažké hladovanie, kŕče, ťažké poranenia)
- dehydratácia
- akútne zlyhanie obličiek (zhoršené vylučovanie obličkami)
- hyperadrenokortikóza

Znížený draslík (hypokaliémia)
- zhoršená funkcia obličiek
- nadbytok hormónov kôry nadobličiek (vrátane užívania dávkové formy kortizón)
- hypoadrenokortikóza

SODIUM

norma:
Mačky: 144-154mmol/l
Psy: 140-155mmol/l

Zvýšená retencia sodíka (hypernatrémia) (zvýšená funkcia kôry nadobličiek)
- porušenie centrálnej regulácie metabolizmu voda-soľ (patológia hypotalamu, kóma)

Zníženie sodíka (hyponatrémia):
strata (zneužívanie diuretík, ochorenie obličiek, nedostatočnosť nadobličiek)
- zníženie koncentrácie v dôsledku zvýšenia objemu tekutín (diabetes mellitus, chronické srdcové zlyhanie, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, edém)

Chloridy

norma:
Mačky: 107-129 mmol/l
Psy: 105-122mmol/l

Zvýšenie chloridov:
- dehydratácia
- akútne zlyhanie obličiek
- diabetes insipidus
- otrava salicylátmi
- zvýšená funkcia kôry nadobličiek

Pokles chloridov:
- silná hnačka, vracanie,
- zvýšenie objemu tekutiny

CALCIUM

norma:
Mačky: 2,0-2,7 mmol/l
Psy: 2,25-3 mmol/l

Zvýšenie (hyperkalcémia):
- zvýšená funkcia prištítnej žľazy
- zhubné nádory s kostnými léziami (metastázy, myelóm, leukémia)
- nadbytok vitamínu D
- dehydratácia

Zníženie (hypokalcémia):
- Znížená funkcia štítnej žľazy
- nedostatok vitamínu D
- chronické zlyhanie obličiek
- nedostatok horčíka

FOSFOR

norma:
Mačky: 1,1-2,3 mmol/l
Psy: 1,1-3,0 mmol/l

Zosilnenie:
- deštrukcia kostného tkaniva (nádory, leukémia)
- nadbytok vitamínu D
- hojenie zlomenín
- endokrinné poruchy
- zlyhanie obličiek

Zníženie:
- nedostatok rastového hormónu
- nedostatok vitamínu D
- malabsorpcia, ťažká hnačka, vracanie
- hyperkalcémia

ALKALICKÝ FOSFÁT

norma:
Mačky: 5-55 U/L
Psy: 0-100 U/L

Zosilnenie:
- tehotenstvo
- zvýšený kostný obrat rýchly rast hojenie zlomenín, krivica, hyperparatyreóza)
- ochorenia kostí (osteogénny sarkóm, kostné metastázy rakoviny)
- ochorenie pečene

Zníženie:
- hypotyreóza (hypotyreóza)
- anémia (chudokrvnosť)
- nedostatok vitamínu C, B12, zinku, horčíka

CELKOVÝ CHOLESTEROL

norma:
Mačky: 1,6-3,9 mmol/l
Psy: 2,9-8,3 mmol/l

Zosilnenie:
- ochorenie pečene
- hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
- ischemická choroba srdca (ateroskleróza)
- hyperadrenokorticizmus

Zníženie:
- enteropatie sprevádzané stratou bielkovín
- hepatopatia (portokaválna anastomóza, cirhóza)
- zhubné novotvary
- zlá výživa

• strata krvi (spolu so znížením hematokritu);
• rôzne choroby obličky s nefrotickým syndrómom (v dôsledku straty najmä albumínu);
• popáleniny;
• novotvary;
• diabetes mellitus (v dôsledku straty hlavne albumínov);
• ascites (v dôsledku straty najmä albumínu).

3. Nedostatočný príjem bielkovín:

• predĺžený pôst;
• dlhodobé dodržiavanie bezbielkovinovej diéty.

4. Porušenie tvorby bielkovín v tele:

• nedostatočná funkcia pečene (hepatitída, cirhóza, toxické poškodenie);

• dlhodobá liečba kortikosteroidmi;

• malabsorpcia (s enteritídou, enterokolitídou, pankreatitídou).

5. Kombinácia rôznych uvedených faktorov.

Hyperproteinémia- zvýšenie koncentrácie celkového proteínu v krvi.
Dôvody:

1. Dehydratácia (v dôsledku straty časti intravaskulárnej tekutiny):

• ťažké zranenia;

• rozsiahle popáleniny;

• neodbytné zvracanie;

• ťažká hnačka.

2. Akútne infekcie(v dôsledku dehydratácie a zvýšenej syntézy proteínov akútnej fázy);

3. Chronické infekcie (v dôsledku aktivácie imunologického procesu a zvýšenej tvorby imunoglobulínov);

4. Výskyt paraproteínov v krvi (vzniknutých pri mnohopočetnom myelóme, chronickom hnisavé procesy, chronický infekčné choroby atď.).

5. Fyziologická hyperproteinémia (aktívna fyzická aktivita).

Dôvody chybne vysoká koncentrácia celkový obsah bielkovín v krvnej plazme:

1. Zvýšenie koncentrácie neproteínových látok v plazme - lipidy, močovina, glukóza, exogénne látky (pri stanovení refraktometrom);
2. Lipidémia, hyperbilirubinémia a významná hemoglobinémia (s biochemickým stanovením).

SÉROVÝ ALBUMÍN

Koncentrácia albumínu v krvnom sére je normálne u psov 24-45 g/l, u mačiek 24-42 g/l.

Hypoalbuminémia- nízka koncentrácia albumínu v krvnej plazme.
Hypoalbuminémia pod 15 g/l vedie k vzniku hypopraeinemického edému a vodnatieľky.

a) Primárne idiopatické- u novorodencov v dôsledku nezrelosti pečeňových buniek.
b) Sekundárne- v dôsledku rôznych patologických stavov.
1. Hyperhydratácia;
2. Strata albumínu v tele:

• krvácanie (spolu s poklesom počtu globulínov);

• nefropatia so stratou bielkovín (rozvoj nefrotického syndrómu);

• enteropatia so stratou bielkovín (spolu s poklesom množstva globulínov);

• cukrovka;

• silná exsudácia pri akútnych zápaloch;

• rozsiahle kožné lézie (popáleniny spolu s poklesom počtu globulínov);

• strata lymfy pri lymforagii, chylotoraxe, hilascite.

3. Sekvestrácia albumínu v brušnej (ascites) a/alebo pleurálnej (hydrotorax) dutine alebo v podkožnom tkanive:

• zvýšený intravaskulárny tlak;

• porušenie krvného obehu (pravostranné srdcové zlyhanie so zvýšeným tlakom v pečeňovej žile);

• zvýšený tlak v pečeňovej žile rôzne genézy(shunt, cirhóza, novotvary atď.) s následným rozvojom ascitu;

• vaskulopatia s zvýšená priepustnosť plavidlá.

4. Znížená syntéza albumínu v dôsledku primárneho poškodenia pečene:

• cirhóza pečene;

• hepatitída;

• lipidóza pečene (mačky);

• toxické poškodenie pečene;

• primárne neoplazmy a metastázy nádorov, leukemické lézie pečene;

• vrodené portosystémové skraty;

• veľká strata hmoty pečene.

5. Znížená syntéza albumínu bez primárneho poškodenia pečene:

• hypoalbuminémia vyvolaná cytokínmi v dôsledku extrahepatálnej lokalizácie (je negatívnym proteínom akútnej fázy);

• hyperglobulinémia (vrátane hypergamaglobulinémie);

6. Nedostatočná ponuka:

• dlhodobá diéta s nízkym obsahom bielkovín alebo bez bielkovín;

• dlhodobé hladovanie, úplné alebo neúplné;

• nedostatočnosť exokrinnej funkcie pankreasu (nedostatočnosť trávenia);

• malabsorpcia (malabsorpcia) pri rôznych ochoreniach tenké črevo(enteropatia).

7. Znížená funkcia nadobličiek (hypoadrenokorticizmus, psy);
8. Hemodilúcia (počas tehotenstva);
9. Kombinácia vyššie uvedených faktorov.

Hyperalbuminémia- zvýšenie obsahu albumínu v krvnom sére.
Zvýšiť absolútny obsah albumín, sa spravidla nedodržiava.
Dôvody relatívna hyperalbuminémia:
1. Dehydratácia rôzneho pôvodu (relatívna hyperalbuminémia, vyvíja sa súčasne s relatívnou hyperglobulinémiou);
2. Chyba definície.

GLOBULÍN V SÉRE

Celková koncentrácia globulínov v plazme alebo sére sa stanoví odpočítaním množstva albumínu od celkového obsahu bielkovín.
Globulíny sú heterogénna proteínová skupina a sú rozdelené do frakcií (α, β, γ) podľa ich pohyblivosti počas elektroforézy.

Absolútny obsah globulínu
a proteínové frakcie globulínov v krvnom sére sú normálne

Hypoglobulinémia- zníženie celkového obsahu globulínov v krvnom sére.
Dôvody:
1. Hyperhydratácia (relatívna, vyvíja sa súčasne s hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou);
2. Odstránenie globulínov z tela:

• strata krvi (vyvíja sa súčasne s hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou);

• masívna exsudácia (vyvíja sa súčasne s hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou);

• enteropatia so stratou bielkovín (vyvíja sa súčasne s hypoproteinémiou a hypoalbuminémiou);

3. Porušenie syntézy globulínov tým rôzne dôvody(pozri hypoproteinémia);
4. Porušenie prenosu imunoglobulínov z kolostra u novorodencov.

Chybná hypoglobulinémia môže byť výsledkom chybne vysokej koncentrácie albumínu (keďže množstvo globulínov je vypočítaná hodnota).

Hyperglobulinémia- zvýšenie celkového obsahu globulínov v krvnom sére.
Dôvody:
1. Dehydratácia rôzneho pôvodu (spolu s hyperalbuminémiou);
2. Posilnenie syntézy globulínov:

• zápalové procesy po poškodení tkaniva a/alebo ako odpoveď na cudzie antigény;

• neoplastické B-lymfocyty a plazmatické bunky (mnohopočetný myelóm, plazmocytóm, lymfóm, chronická lymfocytová leukémia).

Pre správnu interpretáciu hyperglobulinémie je potrebné vziať do úvahy údaje o stanovení celkového albumínu a výsledky elektroforetickej štúdie sérových proteínov podľa frakcií.

Zmena frakcie α-globulínov

a-globulíny zahŕňajú väčšinu proteínov akútnej fázy.
Nárast ich obsahu odráža intenzitu stresovej reakcie a zápalových procesov.
Dôvody zvýšenie frakcie α-globulínov:
1. Akútny a subakútny zápal, najmä s výrazným exsudatívnym a hnisavým charakterom;

• zápal pľúc;

• pyometra;

• pleurálny empyém atď.

2. Exacerbácia chronických zápalových procesov;
3. Všetky procesy rozpadu tkaniva alebo bunkovej proliferácie;
4. Poškodenie pečene;
5. Choroby spojené s účasťou v patologický proces spojivové tkanivo:

• kolagenózy;

• autoimunitné ochorenia

6. Zhubné nádory;
7. Štádium zotavenia po tepelné popáleniny;
8. Nefrotický syndróm;
9. Hemolýza krvi in ​​vitro;
10. Podávanie fenobarbitalu psom;
11. Zvýšenie koncentrácie endogénnych glukokortikoidov (Cushingov syndróm) alebo zavedenie exogénnych glukokortikoidov.

Dôvody zníženie frakcie α-globulínov:
1. Znížená syntéza v dôsledku nedostatku enzýmov;
2. Diabetes mellitus;
3. Pankreatitída (niekedy);
4. Toxická hepatitída

Zmena frakcie β-globulínov

Beta frakcia obsahuje transferín, hemopexín, zložky komplementu, imunoglobulíny (IgM) a lipoproteíny.

Dôvody zvýšiť frakcie β-globulínov:
1. Primárna a sekundárna hyperlipoproteinémia;
2. Nefrotický syndróm;
3. Choroby pečene;
4. hypotyreóza;
5. Krvácajúce žalúdočné vredy;
6. Nedostatok železa, chronická hemolytická anémia.

Dôvody znížiť frakcie β-globulínov:
1. Anémia spojená so zápalovými ochoreniami (negatívny proteín akútnej fázy).

Zmena frakcie γ-globulínov

Gama frakcia obsahuje imunoglobulíny G, D, čiastočne (spolu s beta frakciou) imunoglobulíny A a E.

Dôvody zvýšiť frakcie y-globulínov ( hypergamaglobulinémia):
1. Polyklonálne hypergamaglobulinémia alebo polyklonálna gamapatia (často spojená so zvýšením koncentrácie α2-globulínu, najmä pri chronických zápalových alebo neoplastických procesoch):

• pyodermia;

• dirofilarióza;

• erlizióza;

• infekčná peritonitída (mačky);

• deštrukcia tkaniva (nekróza), vrátane veľkých neoplázií;

• popáleniny;

• vírusové a/alebo bakteriálne ochorenia;

• chronická aktívna hepatitída (napríklad s chronickou leptospirózou);

• cirhóza pečene (ak obsah γ-globulínov prevyšuje obsah α-globulínov, je to zlá prognóza);

• systémový lupus erythematosus;

• reumatoidná artritída;

• endotelióm;

• osteosarkómy;

• kandidomykóza.

2. monoklonálne hypergamaglobulinémia (monoklonálna gamapatia - objavujú sa patologické proteíny - paraproteíny):

• klonálna proliferácia neoplastických buniek, ako sú B-lymfocyty alebo plazmatické bunky

mnohopočetný myelóm,
- plazmocytóm,
- lymfóm,
- chronická lymfocytová leukémia;

• amyloidóza (zriedkavé);

• rozsiahla proliferácia plazmatických buniek nesúvisiaca s rastom nádoru:

Erlizioz;
- leishmanióza;
- plazmocytárna gastroenterokolitída (psi);
- lymfoplazmatická stomatitída (mačky).

• idiopatická paraproteinémia.

Dôvody znížiť frakcie y-globulínov ( hypogamaglobulinémia):
1. Primárna hypogamaglobulinémia:

• fyziologické (u novonarodených zvierat do približne 1 mesiaca);

• vrodená (dedičná chyba v syntéze imunoglobulínov: kombinovaná imunodeficiencia baseta, akrodermatitída bulteriéra; vrodená selektívna deficiencia IgA a IgM u bíglov, šarpejov a nemeckých ovčiakov);

• idiopatický.

2. Sekundárna hypogamaglobulinémia ( rôzne choroby a stavy vedúce k vyčerpaniu imunitného systému):

a) Normálna koncentrácia albumín.

• nedostatok pasívneho prenosu imunoglobulínov u novorodencov;

• získané alebo dedičné defekty v syntéze imunoglobulínov.

2. Normálna koncentrácia globulínov je normálny stav.
3. Vysoká koncentrácia globulíny:

• zvýšená syntéza globulínov;

• hypoalbuminémia maskovaná dehydratáciou.

b) Vysoká koncentrácia albumínu.

1. Nízka koncentrácia globulínov – chyba v stanovení, vedúca k falošnému zvýšeniu koncentrácie albumínu.
2. Normálna koncentrácia globulínov – hypoglobulinémia maskovaná dehydratáciou.
3. Vysoká koncentrácia globulínov – dehydratácia.

v) Nízka koncentrácia albumínu.

1. Nízka koncentrácia globulínov:

• významná prebiehajúca alebo nedávna strata krvi;

• masívna exsudácia;

• enteropatia so stratou bielkovín.

2. Normálna koncentrácia globulínov:

• nefropatia so stratou bielkovín;

• konečné štádium ochorenia pečene (cirhóza);

• poruchy príjmu potravy;

• hypoadrenokorticizmus u psov;

• vaskulopatia rôzneho pôvodu (endotoxémia, septikémia, imunitne podmienená vaskulitída, infekčná hepatitída)

• zvýšený hydrostatický tlak ( portálna hypertenzia, kongestívne pravostranné srdcové zlyhanie);

• peritoneálna dialýza.

3. Vysoká koncentrácia globulínov:

• akútny, subakútny zápal alebo chronický zápal v akútnom štádiu;

• mnohopočetný myelóm, lymfóm, plazmocytóm, lymfoproliferatívne ochorenia.