Obsah:

Porážka glomerulárneho aparátu má aseptickú, autoimunitnú povahu. Začiatok patologického procesu je vyvolaný poškodením obličkového tkaniva pod vplyvom vonkajšieho stimulu. Glomeruly sa upchajú fibrínovými usadeninami a prestanú plniť filtračné funkcie. Zvážte príčiny ochorenia, symptómy, metódy liečby a prevencie.

Dôvody

Nasledujúce podnety prispievajú k vzniku autoimunitného procesu:

• vírusové a bakteriálne infekcie;
• nefrotoxíny;
• nevyvážená strava;
• trauma;
• vlhkosť;
• vedľajšie účinky liekov;
• novotvary;
• ochorenie obličiek;
• dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;

Výskyt ochorenia prispieva k hypotermii v dôsledku kúpania mačky.

Odrody

Existujú nasledujúce formy glomerulonefritídy:

• membránové - steny kapilár sa zahustia;
• proliferatívne - vyskytujú sa novotvary;
• zmiešané, najťažšie tečúce.

Podľa závažnosti priebehu sú klasifikované nasledujúce typy glomerulonefritídy:

• prejaviť. Vyskytuje sa náhle, postupuje rýchlo;
• subakútna. Pomalý proces sa postupne aktivuje. Prechádza do trvalého stavu;
• chronický. Pokračuje roky, vedie k rozvoju CRF a "scvrknutých obličiek".

Symptómy

Akútna glomerulonefritída trvá asi dva týždne, po ktorých sa mačka zotaví alebo uhynie, alebo sa ochorenie stane chronickým. Fáza manifestu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• depresívny stav;
• bedrovej bolesti;
• ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, oligúria alebo anúria
• hematúria;
• putujúci edém - ráno na chrbte, popoludní na labkách;
• zvracať;
• hnačka;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• hypertenzia;
• horúčka;
• pľúcny edém;
• akútne srdcové zlyhanie, kŕče, strata vedomia;
• uremická kóma, končiaca smrťou zvieraťa.

Chronický priebeh glomerulonefritídy je sprevádzaný postupným zlyhaním nefrónov. Keď percento postihnutých glomerulov dosiahne 75, vyvinie sa chronické zlyhanie obličiek (CRF). Permanentná glomerulonefritída sa vyskytuje v nasledujúcich formách:

1. Nefrotický. Prejavuje sa prítomnosťou bielkovín a krvi v moči. Moč sa vylučuje v obmedzenom množstve. Existuje edém obličiek. Dotýkať sa mačacieho chrbta je bolestivé.
2. Hypertenzívny. Prejavuje sa nechutenstvom, vracaním, smädom, polyúriou, progresívnou vyčerpanosťou. V dôsledku vysokého tlaku sa vyvinie mŕtvica sprevádzaná paralýzou alebo oddelením sietnice, po ktorej nasleduje strata zraku.
3. Hematurický. V moči sa nachádzajú bielkoviny a krv.
4. Latentný. Je asymptomatická a končí CRF.
5. Zmiešané. Existujú znaky všetkých vyššie uvedených foriem.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanoví veterinárny lekár na základe výsledkov vyšetrenia a anamnézy. Na potvrdenie sú predpísané laboratórne testy, ako aj inštrumentálne štúdie.

Laboratórne testy

Nasledujúce testy sú informatívne:

• Analýza moču. Umožňuje diagnostikovať glomerulonefritídu pred nástupom klinických príznakov;
• štandardné a biochemické hodnotenie krvi;
• identifikácia patogénov infekčných chorôb;
• rozptýlenie moču a krvných bielkovín do frakcií elektroforézou;
• biopsia obličiek.

Inštrumentálny výskum

Veterinár predpisuje ďalšie diagnostické testy:

• rádiografia brušnej dutiny;

Liečba

Dôležitým bodom je zabezpečiť správnu údržbu a správne kŕmenie. Mačacie hniezdisko je vybavené na mieste, kde je sucho a nie je tam žiadny prievan. Chôdza, česanie srsti a masáž domáceho maznáčika nie sú povolené.

Ak je diagnostikovaná akútna fáza glomerulonefritídy, zviera nie je kŕmené dva dni. Potom sa ponúka tekuté jedlo. Ak felinológ nevie, ako urobiť diétu, je pre neho lepšie použiť profesionálne mokré krmivo pre mačky s ochorením obličiek. Hotové jedlá obsahujú aminokyseliny, minerály a vitamíny potrebné na regeneráciu. V opačnom prípade sa musíte poradiť s veterinárnym lekárom.

Symptomatická liečba glomerulonefritídy je kombinovaná s antimikrobiálnou liečbou. Na odstránenie intoxikácie sa vykonávajú injekcie glukózy alebo síranu horečnatého. Pri ťažkej intoxikácii sa praktizuje prekrvenie. Venózna krv sa nechá tiecť cez ihlu do odmernej misky. Pre zviera s hmotnosťou 4 kg je potrebné odobrať 17 ... 20 cm 3. Procedúra znižuje krvný tlak a stimuluje krvotvorbu.

Veterinár predpisuje uvedené antimikrobiálne látky:

• Amoxiclav;
• Claforan;
• 5 NOC;
• sulfónamidy;
• ceftriaxón;
• Palin.

Na zmiernenie zápalu veterinárny lekár predpisuje glukokortikosteroidy, vazodilatanciá, anestetiká, diuretiká, koagulanty.

Prevencia

Aby sa zabránilo glomerulonefritíde, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vyhnite sa kúpaniu mačky, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné;

• vykonávať očkovanie proti obzvlášť nebezpečným infekciám podľa plánu očkovania;
• poskytnúť mačke suché a teplé miesto na odpočinok;
• organizovať vyváženú stravu s hotovým krmivom alebo prírodnými produktmi;
• každých šesť mesiacov vykonávať preventívne vyšetrenia mačky;
• sledovať správanie domáceho maznáčika, zabrániť jeho kontaktu s toxickými látkami a dráždivými látkami.

Včasná liečba glomerulonefritídy zabráni zlyhaniu filtračných glomerulov obličiek. Mačka má šancu na úplné uzdravenie. S prechodom choroby do chronickej formy by sa mal felinológ postarať o maximálne predĺženie života domáceho maznáčika. Potrebujete diétnu výživu, podpornú terapiu, neustály kontakt s veterinárom.

Prečo sú ochorenia obličiek u mačiek nebezpečné?

U mnohých mačiek s glomerulonefritídou zostáva základná príčina záhadou. V tomto prípade hovoríme o idiopatickom prípade patológie. Je potrebné poznamenať, že v praxi veterinárov sa stalo, že odhalili ochorenia obličiek spojené s chronickou otravou. Najmä ak majitelia neustále kŕmia svoju mačku nejakým lacným krmivom, ktorého výrobca príliš nedbá na kvalitu produktu, je možné všetko.

Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku glomerulonefritídy u mačiek, ktoré sú spočiatku náchylné na alergické reakcie. Faktom je, že takéto zvieratá majú veľmi vysoké riziko autoimunitných ochorení (často majú alergický pôvod). Ak teda vaša mačka začne kýchať pri každom zrnku peľu, vezmite ho častejšie k veterinárovi!

Uvádzame hlavné príčiny vedúce k poruchám vo fungovaní obličiek.

Diétne:

• Nevyvážená strava (nadmerný príjem bielkovín, fosforu, solí).
• Nedostatočný príjem vody pri kŕmení suchým krmivom.

Traumatické:

• Pád z výšky.
• Zraziť auto.
• Podchladenie, omrzliny.
• Úpal.
• Prekrvenie močovodov nádormi.

Infekčné:

• bakteriálne infekcie.
• Vírusové ochorenia.
• Nedostatočne liečené a zanedbávané ochorenia genitourinárneho systému.

Otrava:

• Jedy na potkany.
• Chemikálie.
• Čistiace prostriedky
• Lieky.

Vrodené:

• Renálna dysplázia (vývojová patológia).
• Renálna aplázia (absencia jednej alebo dvoch obličiek).

Riziková skupina

Rizikom ochorenia obličiek sú:

1. Staršie mačky a mačky. Vo veku 9 rokov sa pravdepodobnosť tohto typu ochorenia zvyšuje dvakrát.
2. Mačky, ktoré sú obézne a vedú neaktívny životný štýl.
3. Zástupcovia niektorých plemien: habešské, somálske, himalájske, perzské mačky a exotické.
4. Zvieratá, ktoré sú chované vo vlhkých miestnostiach a v prievane.
5. Mačky s nedostatočnou telesnou hmotnosťou, hladujúce zvieratá.

Jades u mačiek

Najčastejším ochorením obličiek u mačiek sú zápalové nefritídy, ktoré sa v závislosti od miesta a charakteru delia na pyelonefritídu a glomerulonefritídu.

Vážnym nebezpečenstvom ochorení obličiek je, že mnohé z nich sa môžu rozvíjať a postupovať roky bez jasného klinického obrazu. Niektoré prebiehajú v latentnej forme, iné vykazujú rozmazané znaky. To neumožňuje majiteľom biť na poplach včas a veterinárom diagnostikovať vážnu chorobu.

Ochorenie obličiek u mačiek, najmä glomerulonefritída, je bežným javom, pretože podľa štatistík nimi trpí viac ako 30 % domácich zvierat. Problém je v tom, že príznaky ochorenia obličiek u mačky často chýbajú, kým sa stav nezačne zhoršovať. Aby ste tomu zabránili, musíte starostlivo sledovať svojho domáceho maznáčika a poznať skoré príznaky možných chorôb.

Čo je glomerulonefritída?

Glomerulonefritída je ochorenie obličiek u mačiek, ktoré postihuje ich glomerulárny aparát.
Zápalový proces sa vyvíja na pozadí poškodenia štruktúr glomerulov. Môže k tomu dôjsť napríklad v dôsledku poškodenia bazálnej membrány škodlivými baktériami. V dôsledku nejakého faktora (ako je ochladenie) sa v tele spustí alergická reakcia, v dôsledku ktorej sa objavia imunitné komplexy, ku ktorým je pripojený komplement. Tieto komplexy sa usadzujú na tkanivách membrány, čím spôsobujú poškodenie glomerulov. V dôsledku toho sa poškodia lyzozómy, aktivuje sa koagulačný systém, objavia sa poruchy mikrocirkulačného systému, čo vedie k imunitnému zápalu obličkového aparátu.

Príčiny zápalu obličiek u mačiek

Akútne a subakútne formy sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku infekčných patogénov: leptospira, streptokoky, pneumokoky, Pseudomonas aeruginosa, hepatitída, enterovírusy a ďalšie. Veľa závisí od alergickej reakcie, ku ktorej dochádza v dôsledku negatívnych účinkov mikroorganizmov.

Tento stav sa môže vyvinúť aj v dôsledku:

• vystavenie nefrotoxínom (napr. ťažké kovy, terpentín, hnojivá, jedovaté rastliny);
• nesprávna a nevyvážená výživa;
• nevhodné podmienky zadržania (chlad a vlhkosť v dome);
• kúpanie v studenej vode;
• veľká fyzická námaha;
• trauma orgánov;
• nekontrolované používanie vakcín, antibiotík a iných liekov.

Ďalším dôvodom môže byť neliečená patológia obličiek alebo jej recidíva.

Príznaky ochorenia obličiek u mačiek

Keďže príznaky sú veľmi rôznorodé, príznaky ochorenia obličiek u mačiek sa kombinujú podľa syndrómov s nasledujúcimi príznakmi:

Syndróm akútneho glomerulárneho zápalu:

• bolesť chrbta, dolnej časti chrbta a bokov brucha;
• zvýšená teplota;
• oligúria;
• nečistoty krvi v moči;
• prítomnosť bielkovín v moči;
• mikro- alebo makrohematúria;
• leukocytóza;
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Kardiovaskulárny syndróm:

• dyspnoe;
• opuch pľúc;
• bradykardia;
• arteriálna hypertenzia;
• akútne zlyhanie ľavej komory (zriedkavo);
• zúžené arterioly;
• krvácania v očnom pozadí bodového charakteru.

Edémový syndróm:

• opuch v oblasti papule alebo očných viečok;
• hydrotorax (veľmi zriedkavé);
• hydroperikard (s neskorou diagnózou);
• ascites

Mozgový syndróm sa prejavuje:

• vracanie;
• všeobecná slabosť;
• nepravidelná motorická aktivita;
• znížený sluch a zrak;
• nepokojný spánok.
• Ak je stav diagnostikovaný neskoro, môže sa u domáceho maznáčika vyskytnúť eklampsia. Komplikácia je vyjadrená stratou vedomia, cyanózou slizníc, hlučným dýchaním, vysokým krvným tlakom a ďalšími príznakmi, často končiacimi smrťou.

Diagnóza zápalu obličiek

Počiatočná diagnóza začína anamnézou symptómov. To spolu s fyzikálnym vyšetrením pomáha rozlíšiť nefritídu u mačiek od ochorenia močových ciest, cirhózy, zápalového ochorenia čriev a nefropatie. Na potvrdenie primárnej diagnózy sú zvieraťu predpísané ďalšie štúdie:

1. Analýza moču ukazuje proteinúriu.
2. Krvný test preukazujúci hypoalbuminémiu a hypercholesterolémiu.
3. Elektroforéza močových proteínov a krvného séra, stanovenie príčiny proteinúrie.
4. Röntgen brucha, ktorý vám pomôže odhaliť ďalšie možné diagnózy.
5. Perkutánna renálna biopsia, ktorá sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením.

Posledná štúdia je najpresnejšia, ale má kontraindikácie, a to: absencia druhej obličky, zlá zrážanlivosť krvi, hydronefróza, cysta v orgáne.

Typy glomerulonefritídy

Ochorenie obličiek u mačiek má rôzne formy:

1. Membrána. Vyznačuje sa zhrubnutím kapilárnych stien, čo je spôsobené poškodením bazálnej membrány.
2. Proliferatívny. Je charakterizovaná proliferáciou mezangiálnych buniek.
3. Membrano-proliferatívny. Najťažšia forma, pretože kombinuje 2 typy lézií.

Tiež choroba je rozdelená v závislosti od trvania a rýchlosti jej vývoja na akútne, subakútne a chronické typy. Akútna - charakterizovaná tým, že začína náhle, príznaky sú výrazné, stav zvieraťa sa rýchlo zhoršuje. V prvých štádiách subakútny typ prebieha s niekoľkými príznakmi, postupne naberá na sile, môže prejsť do chronického. Posledné môže trvať roky, pričom zhoršuje obdobia. Počas exacerbácií je chronický typ v príznakoch podobný akútnemu typu.

Napriek tomu, že glomerulonefritída u mačiek je závažné ochorenie, je liečiteľné a dá sa mu predchádzať. Ak sa staráte o svojho domáceho maznáčika, potom sa tomuto problému dá vyhnúť. Zdroj: Flickr (Sergey Samoilov)

Liečba zápalu obličiek u mačiek

Pred pokračovaním v hlavných metódach liečby je potrebné normalizovať obsah a stravu domáceho maznáčika.

Dôležité je vybaviť mu teplé a suché miesto bez prievanu. Chôdza je prísne zakázaná. Je tiež dôležité venovať osobitnú pozornosť čisteniu vlny, treniu a masážam v oblasti zapálených orgánov.

Čo sa týka stravy, v prvých 2 dňoch akútneho typu ochorenia sa odporúča držať zviera hladné. Potom mu môžete podávať nesolenú a ľahko stráviteľnú stravu (napríklad kašu, zeleninu, mliečne výrobky). Navrhované krmivo by malo byť bohaté na sacharidy a vápnik (ako aj jeho ióny), pretože takéto zloženie má diuretický účinok a normalizuje funkciu myokardu. Na udržanie imunity a normalizáciu stavu sa odporúča podávať vášmu miláčikovi multivitamíny, doplnky stravy alebo prípravky s obsahom retinolu, vitamínov B, tokoferolu a kyseliny askorbovej.

Keď sa akútna forma vyvinie na základe infekčnej exacerbácie, zvieraťu sú predpísané antibiotiká (ampiox, oxacilín, cefalosporín alebo aminoglykozidy). Fotum, kefzol, klaforan a ich analógy majú jemnejší terapeutický účinok. Spolu s týmito liekmi sú predpísané 5-NOC, palin alebo sulfónamidy.

Ak má pacient ťažkú ​​intoxikáciu, potom je potrebné použiť:

• prepúšťanie krvi;
• 20% roztok glukózy v dávke 10-100 ml subkutánne.
• Síran horečnatý sa má používať opatrne. Odstraňuje z tela soľ, znižuje krvný tlak, rozširuje cievy a má močopudné vlastnosti. Musí sa podávať intramuskulárne v dávke 0,11 mm. Na prípravu injekcie sa 10% roztok magnézia zmieša s 5% roztokom novokaínu. Priebeh: 1-3 týždne, 2-3 injekcie denne.

Používa sa aj symptomatická liečba. Používajú sa naň adrenoblokátory, anaboliká, narkotické lieky proti bolesti, diuretiká a vazodilatanciá.

Prevencia glomerulonefritídy u mačiek

Základom preventívnych opatrení je zabezpečenie zdravého životného štýlu zvieraťa. Je dôležité zabezpečiť, aby domáce zviera neprechladlo, trávilo čas v pohodlných podmienkach a správne jedol. Špecifická prevencia pozostáva z:

• kontrola krvného tlaku a telesnej hmotnosti, čo vám umožňuje sledovať patologický proces;
• návštevy veterinárneho lekára každých 6 mesiacov;
• zabezpečenie kompetentného pitného režimu;
• užívanie multivitamínov alebo doplnkov výživy.

Ak je riziko vzniku ochorenia vysoké, potom je potrebné zabrániť páreniu zvieraťa, pretože to môže viesť k ukončeniu tehotenstva a smrti.

Prognóza a komplikácie

Ak sa terapeutické opatrenia začnú v počiatočných štádiách patológie, potom existuje veľká šanca, že sa domáce zviera úplne zotaví. V neskorších štádiách je prognóza nepriaznivá z dôvodu významného poškodenia orgánov a komplikácií, ako sú:

• zlyhanie obličiek;
• arteriálna hypertenzia;
• nefrotický syndróm.

Napriek tomu, že glomerulonefritída u mačiek je závažné ochorenie, je liečiteľné a dá sa mu predchádzať. Ak sa staráte o svojho domáceho maznáčika, potom sa tomuto problému dá vyhnúť.

Podobné videá

U mačiek, najmä starších, sú choroby močového ústrojenstva pomerne časté. A sú plné mnohých nepríjemných účinkov, vrátane chronickej otravy metabolickými produktmi, vyčerpania, úplného zlyhania orgánov a smrti. Jedným slovom, vyhliadky sú nepríjemné. Preto je glomerulonefritída u mačiek (alebo podozrenie na ňu) skvelým dôvodom, prečo okamžite vziať svojho miláčika k veterinárovi!

Mali by ste začať krátkym kurzom anatómie a fyziológie. Čo sú teda obličky? Sú to také orgány, ktoré dostali svoje meno kvôli vonkajšej podobnosti s púčikmi stromov, ktoré vykonávajú najdôležitejšiu vylučovaciu funkciu. Syntetizujú moč, pomocou ktorého sa do vonkajšieho prostredia uvoľňujú dusíkaté zásady, bilirubín, toxíny a ďalšie produkty látkovej výmeny.

Prevažná časť tejto práce spočíva v obličkových glomerulách. Sú to také morfofunkčné jednotky orgánu. Sú to akési molekulárne filtre. V procese ich práce sa tvoria dva typy moču: primárny, zložením podobný krvnej plazme, a sekundárny, priamo vypudzovaný do vonkajšieho prostredia počas močenia. Obličky majú milióny glomerulov. Keď sú tieto štruktúry poškodené, funkcia obličiek je značne narušená, s rýchlym nahromadením toxínov v krvi, čo spôsobuje mnohé vážne následky.

Pozor! Glomerulonefritída je názov pre zápal glomerulov. U mačiek sú častou príčinou tohto ochorenia autoimunitné patológie, pri ktorých sú obličky napadnuté obranným systémom tela.

Príčiny

Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje neustálu stimuláciu imunitného systému, keď dochádza k masívnej tvorbe imunitných komplexov, môže spôsobiť glomerulonefritídu. Medzi hlavné predisponujúce faktory patria:

• (bakteriálna infekcia maternice).
• Endokarditída (bakteriálna infekcia srdca, často sekundárna k periodontálnemu ochoreniu).
• Chronické, iné kožné ochorenia.
• Autoimunitné patológie (ako napr.

Prečítajte si tiež: Hadie uhryznutie u mačky: klinický obraz a prvá pomoc

U mnohých mačiek s glomerulonefritídou zostáva základná príčina záhadou. V tomto prípade hovoríme o idiopatickom prípade patológie. Je potrebné poznamenať, že v praxi veterinárov sa stalo, že odhalili ochorenia obličiek spojené s chronickou otravou. Najmä ak majitelia neustále kŕmia svoju mačku nejakým lacným krmivom, ktorého výrobca príliš nedbá na kvalitu produktu, je možné všetko.

Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku glomerulonefritídy u mačiek, ktoré sú spočiatku náchylné na alergické reakcie. Faktom je, že takéto zvieratá majú veľmi vysoké riziko autoimunitných ochorení (často majú alergický pôvod). Ak teda vaša mačka začne kýchať pri každom zrnku peľu, vezmite ho častejšie k veterinárovi!

Symptómy

Najčastejším klinickým príznakom glomerulonefritídy je krv v moči. Ale ešte charakteristickejší je výskyt veľkého množstva bielkovín v ňom (proteinúria). Zvlášť treba poznamenať, že u niektorých mačiek je to posledný príznak, ktorý je jediným príznakom choroby. Častejšie príznaky glomerulonefritídy u mačiek sú tiež veľmi časté, medzi ktoré patrí prudký pokles chuti do jedla a progresívne vychudnutie zvieraťa. Pomerne charakteristická je aj polydipsia a veľmi časté je aj prerušované zvracanie. Približne u 70 % mačiek sa nakoniec vyvinie chronické zlyhanie obličiek.

Prečítajte si tiež: Mačka škytá: ako rozlíšiť patológiu od normy

U niektorých mačiek sa môžu vyvinúť príznaky spojené s náhlym zablokovaním aorty krvnou zrazeninou (tromboembólia). Súčasne sa pozoruje náhly nástup dýchavičnosti, tachykardia a prudké zvýšenie telesnej teploty. V najťažších prípadoch môže dôjsť k náhlemu ochrnutiu zadných končatín. Ak u svojej mačky uvidíte niečo podobné, okamžite zavolajte svojho veterinára.

Pozor! Zvlášť nebezpečný je nefrotický syndróm, ktorý sa vyvíja v pokročilých prípadoch. Tento termín sa vzťahuje na kombináciu závažnej proteinúrie, vysokého sérového cholesterolu a nízkeho sérového albumínu. Výsledkom je progresívny opuch. Okrem toho u chorých zvierat v tomto prípade existuje vážna, majú prudko zvýšené riziko trombózy veľkých ciev.

Hlavnými klinickými príznakmi naznačujúcimi prítomnosť tohto syndrómu sú opuchy labiek, submandibulárneho priestoru, brucha a genitálií. Je ľahké rozlíšiť tieto javy od niektorých zápalových reakcií: edém je studený, nie sú žiadne známky zvýšenia miestnej teploty.

Diagnóza

Na presnú diagnostiku glomerulonefritídy je potrebná biopsia obličiek. Vo väčšine prípadov stačí vyšetrenie moču na stanovenie len predbežnej, predpokladanej diagnózy. V tomto prípade sa zistí prudko zvýšená hladina bielkovín v moči (proteinúria). Moč často obsahuje aj hyalínové odliatky, ktoré sú dokonalými „odtlačkami prstov“ obličkových tubulov. Ich detekcia naznačuje závažné patológie obličiek (nielen glomerulonefritída).

Kultivácia moču je užitočná pri identifikácii infekcií močového mechúra ako príčiny proteinúrie. Okrem toho je potrebné analyzovať pomer plazmatických bielkovín a kreatínu. Ak je zlomený, tak s obličkami nie je na 100% niečo v poriadku.

Glomerulonefritída - difúzny zápal obličiek s primárnou léziou glomerulárneho aparátu, ktorý sa vyvíja na pozadí imunitnej patológie a zníženia celkovej odolnosti tela zvieraťa.

Patogenéza a etiologické faktory

Glomerulonefritída je založená na tvorbe imunity komplexy antigén-protilátka nasleduje ich ukladanie v glomeruloch. Imunitné komplexy sa môžu vytvárať aj priamo v glomerulárnych kapilárach, kedy sa na nich fixujú antigény a vytvárajú sa protilátky. Dochádza k aktivácii komplementového systému, infiltrácii neutrofilmi a makrofágmi, agregácii krvných doštičiek, aktivácii systému zrážania krvi a ukladaniu fibrínu, čo vedie k poškodeniu glomerulov zvierat.

V reakcii na to tam endoteliálna proliferácia a zhrubnutie glomerulárnej bazálnej membrány a s ďalším poškodením, hyalinizáciou a sklerózou vedúcou k zlyhaniu obličiek. U psov je glomerulonefritída hlavnou príčinou zlyhania obličiek. Okrem obličiek trpí kardiovaskulárny systém glomerulonefritídou: hypoalbuminémia a retencia sodíka prispievajú k rozvoju edému a ascitu. Okrem toho sa pozoruje arteriálna hypertenzia, hyperkoagulabilita s rozvojom tromboembolických komplikácií.

Pravdepodobnosť vzniku primárnej autoimunitnej glomerulonefritídy u mačiek a psov nebola stanovená. Sekundárna glomerulonefritída u psov sa môže stať (napríklad dirofilarióza, ehrlichióza, leishmanióza atď.), novotvary, zápalové ochorenia, endokrinopatie (hyperkorticizmus, diabetes mellitus), dlhodobé užívanie glukokortikoidov.
Glomerulonefritída je bežnejšia u psov vo veku 0,8-17 (priemer 6,5-7) rokov. Mačky zvyčajne ochorejú vo veku 4 rokov.

Príznaky glomerulonefritídy u mačiek a psov

Klinické prejavy závisia od závažnosti a trvania proteinúria. Glomerulonefritída sa často zistí náhodne na základe výsledkov všeobecného testu moču. Symptómy môžu byť spôsobené základným ochorením (infekcia, urolitiáza alebo novotvar).
Pre miernu proteinúriu príznaky sú nešpecifické(chudnutie, letargia). S výraznejším strata bielkovín s močom a hypoalbuminémiou (<1-1,5 г/дл) развиваются отеки и асцит. Поражение 3/4 нефронов и более обусловливает почечную недостаточность и азотемию, что проявляется полиурией, жаждой, анорексией и рвотой. Заболевание может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, кровоизлиянием в сетчатку или ее отслойкой, что проявляется соответственно внезапно развившейся одышкой и слепотой.

Odlišná diagnóza
Glomerulonefritída sa odlišuje od iných príčin proteinúrie a hypoalbuminémie. Proteinúria môže byť videná s zápalové ochorenia močových ciest, urolitiáza, neoplazmy, amyloidóza obličiek psov a mačiek. Infekcia močových ciest je charakterizovaná výskytom leukocytov, epiteliálnych buniek a baktérií. glomerulonefritída a amyloidóza je možná len po biopsii obličiek.
Hypoalbuminémia sa vyskytuje pri ťažkom poškodení pečene (cirhóza), zápalovom ochorení čriev, nefropatiách (amyloidóza).

Laboratórna diagnostika
Hlavným príznakom glomerulonefritídy je výrazná predĺžená proteinúria s neaktívnou aktivitou močový sediment(niekedy sú prítomné hyalínové odliatky). Zistené v krvi hypoalbuminémia a hypercholesterolémia.
Pomer bielkovín v moči / kreatinínu umožňuje potvrdiť prítomnosť proteinúrie a kvantifikovať ju. Stupeň proteinúrie úzko súvisí so závažnosťou poškodenia glomerulov, a preto môže byť tento ukazovateľ použitý ako kritérium účinnosti terapie. S progresiou glomerulonefritídy a stratou viac ako 3/4 hmoty funkčných nefrónov sa glomerulárna filtrácia znižuje, stupeň proteinúrie sa môže znižovať.
Elektroforéza bielkovín v moči a krvné sérum pomáha určiť zdroj proteinúrie a prognózu. Ak sa proteinúria kombinuje s hematúriou, podobný obraz sa získa elektroforézou moču a proteínov krvného séra. V počiatočnom štádiu poškodenia glomerulov sa pozoruje prevažne albuminúria. S progresiou glomerulonefritídy sa zvyšuje podiel globulínov vylučovaných močom. Významná hypoalbuminémia a zvýšené sérové ​​koncentrácie proteínov s veľkou molekulovou hmotnosťou (napr. IgM) zvyčajne poukazujú na závažnú proteinúriu a sú príznakmi nefrotického syndrómu.
O röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie zmeny brušnej dutiny špecifické pre glomerulonefritídu sa nezistili. Tieto metódy výskumu však pomáhajú pri diferenciálnej diagnostike. Vykonáva sa perkutánna renálna biopsia riadená ultrazvukom.

Biopsia obličiek indikovaný pre klinicky významnú pretrvávajúcu proteinúriu s neaktívnym močovým sedimentom. Metóda umožňuje odlíšiť glomerulonefritídu od amyloidózy. Biopsia sa vykonáva až po klinických a biochemických testoch krvi a moču, kvantitatívnom vyhodnotení proteinúrie a koagulograme. Kontraindikácie štúdie sú jedna oblička, trombocytopénia a poruchy zrážanlivosti krvi, hydronefróza, cysty a obličkové abscesy.
Na základe histologický obraz prideliť morfologické varianty glomerulonefritídy:

• membranózne (zhrubnutie kapilárnych stien v dôsledku zmien v bazálnej membráne);
• proliferatívna (výrazná proliferácia mezangiálnych buniek);
• membranoproliferatívne.

Známky glomerulosklerózy sú zjazvenie glomerulov a zvýšenie mezangiálnej matrice.
Na účely diferenciálnej diagnostiky glomerulonefritídy a amyloidózy by sa biopsia Konga mala zafarbiť na červeno a vyšetriť pomocou polarizačného mikroskopu. V tomto prípade v prítomnosti čo i len malého množstva prídavkov amyloidu vzniká charakteristický dvojlom.

Spôsoby liečby a terapeutická technika

Vo väčšine prípadov je to zobrazené ambulantná liečba. Zvieratá s ťažkou azotémiou, arteriálnou hypertenziou a tromboembolickými komplikáciami sú hospitalizované. Fyzická aktivita musí byť obmedzená. Vymenovať diéta s množstvom bielkovín.
Je potrebné zastaviť účinok zdroja antigénnej stimulácie, ale nie vždy je možné ho odhaliť alebo odstrániť (napríklad novotvar). Ďalším dôležitým aspektom terapie je použitie imunosupresívne lieky. Glukokortikoidy, azatioprín, chlorambucil, cyklofosfamid a cyklosporín zabraňujú tvorbe imunoglobulínov v B-lymfocytoch, ovplyvňujú T-pomocníkov a T-supresory. V kontrolovaných štúdiách však nebola preukázaná účinnosť týchto liekov pri glomerulonefritíde u zvierat. V dôsledku imunosupresívnej liečby sa môže zvýšiť stupeň proteinúrie. V tomto prípade je potrebné imunosupresíva vysadiť.
aspirín(0,5 mg/kg každých 12 hodín) znižuje zápal v glomerulách, zabraňuje agregácii krvných doštičiek a rozvoju tromboembolických príhod. Enalapril(0,5 mg/kg každých 24 hodín), inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, má antihypertenzívne a antiproteinurické účinky.
Glukokortikoidy sú kontraindikované pri azotémii, enalapril sa v tomto prípade predpisuje opatrne. Opatrnosť si vyžaduje aj užívanie imunosupresívnych liekov. Pri dávkovaní liekov transportovaných sérovým albumínom (aspirínom) je potrebné brať do úvahy obsah krvných bielkovín, ktorý sa môže v priebehu liečby alebo progresie ochorenia výrazne meniť.

Prevencia a sledovanie glomerulonefritídy

Najdôležitejším ukazovateľom odrážajúcim dynamiku procesu je pomer proteín/kreatinín. Je potrebné pravidelne merať krvný tlak a telesnú hmotnosť, stanoviť obsah močovinového dusíka, kreatinínu, albumínu a elektrolytov v krvnom sére. Opakované vyšetrenia zvieraťa sa vykonávajú po 1, 3, 6, 9 mesiacoch. liečbe.
Choré zvieratá s vysokým rizikom dedičnej glomerulonefritídy by sa nemali páriť. Ťažká hypoalbuminémia a arteriálna hypertenzia spôsobujú vysoké riziko komplikácií a potratov.
Dlhodobá prognóza je zvyčajne nepriaznivá. Napriek liečbe sa často vyvinie zlyhanie obličiek. Možné komplikácie sú nefrotický syndróm, arteriálna hypertenzia, chronické zlyhanie obličiek.

Súvisiace články ochorenia obličiek a močových ciest zvierat