Pľúca a steny hrudnej dutiny sú pokryté seróznou membránou - pleurou, pozostávajúcou z viscerálnych a parietálnych listov. Medzi listami pleury je uzavretý štrbinovitý priestor obsahujúci seróznu tekutinu - pleurálna dutina.

Atmosférický tlak, pôsobiaci na vnútorné steny alveol cez dýchacie cesty, napína tkanivo pľúc a tlačí viscerálny list na parietálny, t.j. pľúca sú neustále v napnutom stave. So zväčšením objemu hrudníka v dôsledku kontrakcie inspiračných svalov bude parietálny list nasledovať po hrudníku, čo povedie k zníženiu tlaku v pleurálnom priestore, takže viscerálny list a s ním aj pľúca , bude nasledovať parietálny list. Tlak v pľúcach bude nižší ako atmosférický tlak a vzduch bude prúdiť do pľúc - dôjde k vdýchnutiu.

Tlak v pleurálnej dutine je nižší ako atmosférický tlak, preto sa nazýva pleurálny tlak negatívne, pričom atmosférický tlak sa bežne považuje za nulový. Čím viac sú pľúca natiahnuté, tým väčší je ich elastický spätný ráz a tým nižší je tlak v pleurálnej dutine. Hodnota podtlaku v pleurálnej dutine sa rovná: na konci tichého nádychu - 5-7 mm Hg; na konci maximálneho nádychu - 15-20 mm Hg; na konci tichého výdychu - 2 -3 mm Hg; na konci maximálneho výdychu - 1-2 mm Hg.

Negatívny tlak v pleurálnej dutine vzniká v dôsledku tzv elastický spätný ráz pľúc- sila, ktorou sa pľúca neustále snažia zmenšiť svoj objem.

Elastický spätný ráz pľúc je spôsobený tromi faktormi:

1) prítomnosť veľkého počtu elastických vlákien v stenách alveol;

2) tón bronchiálnych svalov;

3) povrchové napätie tekutého filmu pokrývajúceho steny alveol.

Látka, ktorá pokrýva vnútorný povrch alveol, sa nazýva povrchovo aktívna látka (obr. 5).

Ryža. 5. Povrchovo aktívna látka. Úsek alveolárnej priehradky s akumuláciou povrchovo aktívnej látky.

Povrchovo aktívna látka- povrchovo aktívna látka (film, ktorý pozostáva z fosfolipidov (90-95%), štyroch pre ňu špecifických proteínov, ako aj malého množstva hydrátu uhlíka), je tvorený špeciálnymi bunkami alveolárnych pneumocytov typu II. Jeho polčas rozpadu je 12-16 hodín.

Funkcie povrchovo aktívnej látky:

pri inhalácii chráni alveoly pred nadmerným natiahnutím v dôsledku skutočnosti, že molekuly povrchovo aktívnej látky sú umiestnené ďaleko od seba, čo je sprevádzané zvýšením povrchového napätia;

pri výdychu chráni alveoly pred pádom: molekuly povrchovo aktívnej látky sú umiestnené blízko seba, v dôsledku čoho klesá povrchové napätie;

vytvára možnosť narovnania pľúc pri prvom nádychu novorodenca;

ovplyvňuje rýchlosť difúzie plynov medzi alveolárnym vzduchom a krvou;

reguluje intenzitu odparovania vody z alveolárneho povrchu;

Má bakteriostatickú aktivitu;

Má protiedémový (znižuje potenie tekutiny z krvi do alveol) a antioxidačný účinok (chráni steny alveol pred škodlivými účinkami oxidantov a peroxidov).

Štúdium mechanizmu zmeny objemu pľúc pomocou modelu Donders

Fyziologický experiment

K zmene objemu pľúc dochádza pasívne v dôsledku zmien objemu hrudnej dutiny a kolísania tlaku v pleurálnom priestore a vo vnútri pľúc. Mechanizmus zmeny objemu pľúc pri dýchaní možno demonštrovať pomocou modelu Donders (obr. 6), čo je sklenená nádrž s gumeným dnom. Horný otvor nádrže je uzavretý korkom, cez ktorý prechádza sklenená trubica. Na konci trubice umiestnenej vo vnútri nádrže sú pľúca pripojené k priedušnici. Cez vonkajší koniec trubice komunikuje dutina pľúc s atmosférickým vzduchom. Keď sa gumové dno stiahne, objem zásobníka sa zväčší a tlak v zásobníku sa zníži ako atmosférický tlak, čo vedie k zvýšeniu objemu pľúc.

Pľúca sú pokryté viscerálnou pleurou a film hrudnej dutiny je pokrytý parietálnou pleurou. Medzi nimi je serózna tekutina. Priliehajú tesne k sebe (štrbina 5-10 mikrónov) a navzájom sa posúvajú. Toto posúvanie je nevyhnutné, aby pľúca mohli sledovať zložité zmeny v hrudníku bez deformácie. Pri zápale (pleuréza, zrasty) klesá ventilácia zodpovedajúcich úsekov pľúc.

Ak vložíte ihlu do pleurálnej dutiny a pripojíte ju k manometru vody, ukáže sa, že tlak v nej:

pri vdýchnutí - o 6-8 cm H2O

pri výdychu - 3-5 cm H 2 O pod atmosférickým.

Tento rozdiel medzi intrapleurálnym a atmosférickým tlakom sa bežne označuje ako pleurálny tlak.

Negatívny tlak v pleurálnej dutine je spôsobený elastickým spätným rázom pľúc, t.j. tendencia pľúc ku kolapsu.

Pri nádychu vedie zväčšenie hrudnej dutiny k zvýšeniu podtlaku v pleurálnej dutine, t.j. transpulmonálny tlak sa zvyšuje, čo spôsobuje rozšírenie pľúc.

utíšiť - vydýchnuť.

Dondersov prístroj.

Ak zavediete malé množstvo vzduchu do pleurálnej dutiny, vyrieši sa to, pretože. v krvi malých žíl pľúcneho obehu napätie riešenie. menej plynov ako v atmosfére. Keď sa inspiračné svaly uvoľnia, transpulmonálny tlak klesá a pľúca kolabujú v dôsledku elasticity.

Akumulácii tekutiny v pleurálnej dutine bráni nižší onkotický tlak pleurálnej tekutiny (menej bielkovín) ako v plazme. Dôležitý je aj pokles hydrostatického tlaku v pľúcnom obehu.

Zmenu tlaku v pleurálnej dutine možno merať priamo (môže sa však poškodiť pľúcne tkanivo). Lepšie je to však merať zavedením balónika l = 10 cm do pažeráka (nadťažná časť pažeráka). Steny pažeráka sú poddajné.

Elastický spätný ráz pľúc je spôsobený 3 faktormi:

Povrchové napätie filmu kvapaliny pokrývajúceho vnútorný povrch alveol.

Elasticita tkaniva stien alveol (obsahujú elastické vlákna).

Tón bronchiálnych svalov.

Na akomkoľvek rozhraní medzi vzduchom a kvapalinou pôsobia sily medzimolekulovej súdržnosti, ktoré majú tendenciu zmenšovať veľkosť tohto povrchu (sily povrchového napätia). Pod vplyvom týchto síl majú alveoly tendenciu sa zmenšovať. Sily povrchového napätia vytvárajú 2/3 elastického spätného rázu pľúc. Povrchové napätie alveol je 10-krát menšie, ako je teoreticky vypočítané pre zodpovedajúci vodný povrch.

Ak bol vnútorný povrch alveoly pokrytý vodným roztokom, potom by povrchové napätie malo byť 5-8 krát väčšie. Za týchto podmienok by došlo ku kolapsu alveol (atelektáza). Ale to sa nedeje.

To znamená, že v alveolárnej tekutine na vnútornom povrchu alveol sú látky, ktoré znižujú povrchové napätie, teda povrchovo aktívne látky. Ich molekuly sú navzájom silne priťahované, ale majú slabý vzťah s kvapalinou, v dôsledku čoho sa zhromažďujú na povrchu a tým znižujú povrchové napätie.

Takéto látky sa nazývajú povrchovo aktívne látky a v tomto prípade povrchovo aktívne látky. Sú to lipidy a proteíny. Tvoria ho špeciálne bunky alveol - pneumocyty typu II. Obloženie má hrúbku 20-100 nm. Ale lecitínové deriváty majú najvyššiu povrchovú aktivitu zo zložiek tejto zmesi.

S poklesom veľkosti alveol. molekuly tenzidu sa k sebe približujú, ich hustota na jednotku povrchu je väčšia a povrchové napätie klesá – alveola nekolabuje.

S nárastom (rozšírením) alveol sa ich povrchové napätie zvyšuje, pretože hustota povrchovo aktívnej látky na jednotku povrchu klesá. To zvyšuje elastický spätný ráz pľúc.

V procese dýchania sa posilňovanie dýchacích svalov vynakladá na prekonanie nielen elastického odporu pľúc a tkanív hrudníka, ale aj na prekonanie nepružného odporu voči prúdeniu plynov v dýchacích cestách, ktorý závisí od ich lúmenu.

Porušenie tvorby povrchovo aktívnych látok vedie ku kolapsu veľkého počtu alveol - atelektáza - nedostatok vetrania veľkých oblastí pľúc.

U novorodencov sú povrchovo aktívne látky potrebné na rozšírenie pľúc počas prvých nádychov a výdychov.

Dochádza k ochoreniu novorodencov, pri ktorom je povrch alveolov pokrytý fibrínovou zrazeninou (ozdravujú membrány), čím sa znižuje aktivita povrchovo aktívnych látok – znížená. To vedie k neúplnej expanzii pľúc a vážnemu narušeniu výmeny plynov.

Pneumotorax je vstup vzduchu do pleurálnej dutiny (cez poškodenú hrudnú stenu alebo pľúca).

V dôsledku elasticity pľúc sa zrútia, tlačia na piest a zaberajú 1/3 ich objemu.

Pri jednostrannom - pľúca na nepoškodenej strane môžu zabezpečiť dostatočné nasýtenie krvi O 2 a odstránenie CO 2 (v pokoji).

Obojstranné - ak sa nevykonáva umelá ventilácia pľúc, alebo utesnenie pleurálnej dutiny - na smrť.

Jednostranný pneumotorax sa niekedy používa na terapeutické účely: zavedenie vzduchu do pleurálnej dutiny na liečbu tuberkulózy (dutín).

Pri narodení dieťaťa pľúca ešte neobsahujú vzduch a ich vlastný objem sa zhoduje s objemom hrudnej dutiny. Pri prvom nádychu sa kostrové svaly pri nádychu stiahnu, objem hrudnej dutiny sa zväčší.

Tlak na pľúca zvonku zo strany klietky na rudy klesá v porovnaní s atmosférickým tlakom. Kvôli tomuto rozdielu vzduch voľne vstupuje do pľúc, napína ich a tlačí vonkajší povrch pľúc na vnútorný povrch hrudníka a na bránicu. Súčasne sú natiahnuté pľúca, ktoré majú elasticitu a pôsobia proti naťahovaniu. Výsledkom je, že vo výške nádychu už pľúca nevyvíjajú na hrudník zvnútra atmosférický tlak, ale menej o elastický spätný ráz pľúc.
Po narodení dieťaťa hrudník rastie rýchlejšie ako pľúcne tkanivo. Pretože
pľúca sú pod pôsobením rovnakých síl, ktoré ich napínali pri prvom nádychu, úplne napĺňajú hrudník tak pri nádychu, ako aj pri výdychu, pričom sú neustále v napnutom stave. Výsledkom je, že tlak pľúc na vnútorný povrch hrudníka je vždy menší ako tlak vzduchu v pľúcach (o veľkosti elastického spätného rázu pľúc). Keď sa dýchanie zastaví v ktoromkoľvek okamihu nádychu alebo výdychu, v pľúcach sa okamžite vytvorí atmosférický tlak. Keď sa hrudník a parietálna pleura dospelého človeka prepichnú na diagnostické účely dutou ihlou pripojenou k manometru a koniec ihly vstúpi do pleurálnej dutiny, tlak v manometri okamžite klesne pod atmosférický tlak. Manometer registruje podtlak v pleurálnej dutine vo vzťahu k atmosférickému tlaku, ktorý sa považuje za nulový. Tento rozdiel medzi tlakom v alveolách a tlakom pľúc na vnútornom povrchu hrudníka, t.j. tlakom v pleurálnej dutine, sa nazýva transpulmonálny tlak.

Viac k téme TLAK V PLEUROVEJ DUTINE. MECHANIZMUS JEHO VZHĽADU.:

1. KÝMANIA TLAKU V PLEURÁLNEJ DUTINE PRI DÝCHANÍ. ICH MECHANIZMUS.
2. DÝCHACIE CVIČENIE № I. MECHANIZMY JEHO VPLYVU NA ZDRAVIE. "SILNÉ" A "SLABÉ" STRÁNKY CVIČENIA.

V pleurálnej dutine sú tri samostatné serózne vaky - jeden z nich obsahuje srdce a ďalšie dva obsahujú pľúca. Serózna membrána pľúc sa nazýva pleura. Skladá sa z dvoch listov:

Viscerálna - viscerálna (pľúcna) pleura tesne pokrýva pľúca, vstupuje do jej brázd, čím oddeľuje laloky pľúc od seba,

Parietálna, - parietálna (temenná) pleura vystiela vnútornú stranu steny hrudnej dutiny.

V oblasti koreňa pľúc prechádza viscerálna pleura do temennej, čím vytvára uzavretý štrbinovitý priestor - pleurálnu dutinu. Vnútorný povrch pleury je pokrytý mezotelom a je navlhčený malým množstvom seróznej tekutiny, čo znižuje trenie medzi pleurálnymi listami počas dýchacích pohybov. Tlak v pleurálnej dutine je nižší ako atmosférický tlak (berie sa ako nula) o 4-9 mm Hg. Art., tak sa to nazýva negatívne. (Pri tichom dýchaní sa intrapleurálny tlak rovná 6-9 mm Hg vo fáze inhalácie a 4-5 mm Hg vo fáze výdychu; pri hlbokom nádychu môže tlak klesnúť až na 3 mm Hg. Art.). Intrapleurálny tlak vzniká a udržiava sa v dôsledku interakcie hrudníka s pľúcnym tkanivom v dôsledku ich elastického ťahu. Elastický spätný ráz pľúc zároveň vyvíja snahu, ktorá sa vždy snaží zmenšiť objem hrudníka. Atmosférický vzduch navyše vytvára jednosmerný (zvnútra) tlak na pľúca cez dýchacie cesty. Hrudník je neovládateľný prenosom tlaku vzduchu zvonku do pľúc, preto ich atmosférický vzduch, ktorý napína pľúca, tlačí na parietálnu pleuru a hrudnú stenu. Na tvorbe konečnej hodnoty intrapleurálneho tlaku sa podieľajú aj aktívne sily vyvíjané dýchacími svalmi pri dýchacích pohyboch. Taktiež udržanie intrapleurálneho tlaku je ovplyvnené procesmi filtrácie a absorpcie pleurálnej tekutiny (v dôsledku aktivity mezotelových buniek, ktoré majú tiež schopnosť absorbovať vzduch z pleurálnej dutiny).

Vzhľadom na to, že tlak v pleurálnej dutine je znížený, pri poranení hrudnej steny s poškodením parietálnej pleury sa do nej dostane okolitý vzduch. Tento jav sa nazýva pneumotorax. Súčasne sa vyrovnáva intrapleurálny a atmosférický tlak, pľúca kolabujú a ich dýchacia funkcia je narušená (pretože ventilácia pľúc je nemožná v prítomnosti dýchacích pohybov hrudníka a bránice)

Rozlišujú sa tieto typy pneumotoraxu: uzavretý - vzniká pri poškodení viscerálnej (napríklad pri spontánnom pneumotoraxe) alebo viscerálnej a parietálnej pleury (napríklad pri poranení pľúc fragmentom rebra) bez penetračného poškodenia. hrudná stena - zatiaľ čo vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny z pľúc,

Otvorené, - vzniká pri penetrujúcej rane hrudníka, - pričom vzduch môže vnikať do pleurálnej dutiny z pľúc aj z okolia,

Napäté. - je extrémnym prejavom uzavretého pneumotoraxu, zriedkavo sa vyskytuje pri spontánnom pneumotoraxe, - vzduch síce vstupuje do pleurálnej dutiny, ale vplyvom chlopňového mechanizmu sa nevracia späť, ale hromadí sa v nej, čo môže byť sprevádzané posunom mediastína a závažným hemodynamické poruchy.

Podľa etiológie rozlišujú: spontánne (spontánne), - vzniká pri prasknutí pľúcnych alveol (tuberkulóza, emfyzém);

Traumatické - nastáva pri poranení hrudníka,

Umelé, - zavedenie vzduchu alebo plynu do pleurálnej dutiny špeciálnou ihlou, ktorá spôsobuje stlačenie pľúc, sa používa na liečbu tuberkulózy (spôsobuje kolaps dutiny v dôsledku stlačenia pľúc).

DÝCHANIE - súbor procesov, ktoré zabezpečujú spotrebu kyslíka (O2) organizmom a uvoľňovanie oxidu uhličitého (CO2)

FÁZE DÝCHANIA:

1. Vonkajšie dýchanie alebo ventilácia pľúc - výmena plynov medzi atmosférickým a alveolárnym vzduchom

2. Výmena plynov medzi alveolárnym vzduchom a krvou kapilár pľúcneho obehu

3. Transport plynov krvou (O 2 a CO 2)

4. Výmena plynov v tkanivách medzi krvou kapilár systémového obehu a tkanivovými bunkami

5. Tkanivové, čiže vnútorné, dýchanie - proces absorpcie O 2 tkanivami a uvoľňovanie CO 2 (redoxné reakcie v mitochondriách s tvorbou ATP)

DÝCHACÍ SYSTÉM

Súbor orgánov, ktoré dodávajú telu kyslík, odstraňujú oxid uhličitý a uvoľňujú energiu potrebnú pre všetky formy života

FUNKCIE DÝCHACIEHO SYSTÉMU:

Ø Zabezpečenie tela kyslíkom a jeho využitie v redoxných procesoch

Ø Tvorba a vylučovanie prebytočného oxidu uhličitého z tela

Ø Oxidácia (rozklad) organických zlúčenín s uvoľnením energie

Ø Izolácia prchavých produktov látkovej premeny (vodná para (500 ml denne), alkohol, čpavok atď.)

Procesy, ktoré sú základom vykonávania funkcií:

a) vetranie (vetranie)

b) výmena plynu

ŠTRUKTÚRA DÝCHACIEHO SYSTÉMU

Ryža. 12.1. Štruktúra dýchacieho systému

1 - Nosový priechod

2 - Concha

3 - Predný sínus

4 - Sfénoidný sínus

5 - Hrdlo

6 - Hrtan

7 - Priedušnica

8 - Ľavý bronchus

9 - Pravá prieduška

10 - Ľavý bronchiálny strom

11 - Pravý bronchiálny strom

12 - Ľavé pľúca

13 - Pravé pľúca

14 - Membrána

16 - Pažerák

17 - Rebrá

18 - hrudná kosť

19 - Kľúčna kosť

čuchový orgán, ako aj vonkajší otvor dýchacieho traktu: slúži na ohrievanie a čistenie vdychovaného vzduchu

NOSOVÁ DUTINA

Počiatočný úsek dýchacieho traktu a zároveň orgán pachu. Tiahne sa od nozdier až po hltan, delená prepážkou na dve polovice, ktoré sú vpredu cez nozdry komunikovať s atmosférou a za pomocou choan- s nosohltanom

Ryža. 12.2.Štruktúra nosnej dutiny

Hrtan

kus dýchacej trubice, ktorá spája hltan s priedušnicou. Nachádza sa na úrovni IV-VI krčných stavcov. Je to prívod, ktorý chráni pľúca. Hlasivky sa nachádzajú v hrtane. Za hrtanom je hltan, s ktorým komunikuje svojim horným otvorom. Pod hrtanom prechádza do priedušnice

Ryža. 12.3.Štruktúra hrtana

Glottis- medzera medzi pravou a ľavou hlasivkou. Pri zmene polohy chrupavky sa pôsobením svalov hrtana môže zmeniť šírka hlasiviek a napätie hlasiviek. Vydychovaný vzduch rozvibruje hlasivky ® vznikajú zvuky

Trachea

trubica, ktorá komunikuje s hrtanom v hornej časti a končí v spodnej časti delením ( rozdvojenie ) na dvoch hlavných prieduškách

Ryža. 12.4. Hlavné dýchacie cesty

Vdýchnutý vzduch prechádza cez hrtan do priedušnice. Odtiaľ sa delí na dva prúdy, z ktorých každý ide do vlastných pľúc cez rozsiahly bronchiálny systém.

PRIEDUŠKY

tubulárne útvary predstavujúce vetvy priedušnice. Odstúpte od priedušnice takmer v pravom uhle a prejdite k bráne pľúc

Pravý bronchusširšie, ale kratšie vľavo a je akoby pokračovaním priedušnice

Priedušky majú podobnú štruktúru ako priedušnica; sú veľmi flexibilné vďaka chrupavkovitým prstencom v stenách a sú vystlané dýchacím epitelom. Základ spojivového tkaniva je bohatý na elastické vlákna, ktoré môžu meniť priemer bronchu

hlavné priedušky(prvá objednávka) sa delia na vlastného imania (druhá objednávka): tri v pravých pľúcach a dva v ľavom - každý ide na svoj podiel. Potom sú rozdelené na menšie, idúce do svojich segmentov - segmentové (tretieho rádu), ktoré sa naďalej delia, tvoria "bronchiálny strom" pľúca

BRONCHIÁLNY STROM- bronchiálny systém, cez ktorý vzduch z priedušnice vstupuje do pľúc; zahŕňa hlavné, lobárne, segmentové, subsegmentálne (9-10 generácií) priedušky, ako aj bronchioly (lalokové, terminálne a dýchacie)

Vo vnútri bronchopulmonálnych segmentov sa priedušky postupne delia až 23-krát, až kým nekončia v slepom konci alveolárnych vakov.

Bronchioles(priemer dýchacích ciest menší ako 1 mm) rozdeľte do tvaru terminál (terminál) bronchioly, ktoré sa delia na najtenšie krátke dýchacie cesty - respiračné bronchioly, prechádzajúci do alveolárne priechody, na stenách ktorých sú bubliny - alveoly (vzduchové vaky). Hlavná časť alveol je sústredená v zhlukoch na koncoch alveolárnych kanálikov, ktoré sa tvoria pri delení dýchacích bronchiolov.

Ryža. 12.5. dolných dýchacích ciest

Ryža. 12.6. Dýchacie cesty, oblasť výmeny plynov a ich objemy po tichom výdychu

Funkcie dýchacích ciest:

1. Výmena plynu - dodávka atmosférického vzduchu do výmena plynu oblasť a vedenie zmesi plynov z pľúc do atmosféry

2. Neplynová výmena:

§ Čistenie vzduchu od prachu, mikroorganizmov. Ochranné dýchacie reflexy (kašeľ, kýchanie).

§ Zvlhčovanie vdychovaného vzduchu

§ ohrievanie vdychovaného vzduchu (na úrovni 10. generácie až na 37 0 С

§ Príjem (vnímanie) čuchových, teplotných, mechanických podnetov

§ Účasť na procesoch termoregulácie tela (tvorba tepla, odparovanie tepla, prúdenie)

§ Sú periférnym zariadením na vytváranie zvukov

acinus

štrukturálna jednotka pľúc (až 300 tisíc), v ktorej dochádza k výmene plynov medzi krvou v kapilárach pľúc a vzduchom vypĺňajúcim pľúcne alveoly. Ide o komplex zo začiatku dýchacej bronchiole, vzhľadom pripomínajúci strapec hrozna

Acinus zahŕňa 15-20 alveol v pľúcnom laloku - 12-18 acini. Pľúcne laloky sú tvorené lalokmi

Ryža. 12.7. Pľúcny acinus

Alveoly(v pľúcach dospelého 300 miliónov, ich celkový povrch je 140 m 2) - otvorené vezikuly s veľmi tenkými stenami, ktorých vnútorný povrch je vystlaný jednovrstvovým dlaždicovým epitelom ležiacim na hlavnej membráne, ku ktorému krvné kapiláry, ktoré obopínajú alveoly, susedia a tvoria spolu s epiteliocytmi bariéru medzi krvou a vzduchom (vzduchová bariéra) Hrúbka 0,5 µm, ktorá nebráni výmene plynov a uvoľňovaniu vodnej pary

nájdené v alveolách:

§ makrofágy(ochranné bunky), ktoré pohlcujú cudzie častice, ktoré vstupujú do dýchacieho traktu

§ pneumocytov- bunky, ktoré vylučujú povrchovo aktívna látka

Ryža. 12.8. Ultraštruktúra alveol

SURFACTANT- pľúcna povrchovo aktívna látka obsahujúca fosfolipidy (najmä lecitín), triglyceridy, cholesterol, bielkoviny a sacharidy a vytvárajúca 50 nm hrubú vrstvu vo vnútri alveol, alveolárnych kanálikov, vačkov, bronchiolov

Hodnota povrchovo aktívnej látky:

§ Znižuje povrchové napätie tekutiny pokrývajúcej alveoly (takmer 10-krát) ® uľahčuje inhaláciu a zabraňuje atelektáze (zlepeniu) alveol pri výdychu.

§ Uľahčuje difúziu kyslíka z alveol do krvi vďaka dobrej rozpustnosti kyslíka v nej.

§ Plní ochrannú úlohu: 1) má bakteriostatickú aktivitu; 2) chráni steny alveol pred škodlivými účinkami oxidačných činidiel a peroxidov; 3) zabezpečuje spätný transport prachu a mikróbov pozdĺž dýchacích ciest; 4) znižuje priepustnosť pľúcnej membrány, čo je prevencia rozvoja pľúcneho edému v dôsledku zníženia potenia tekutiny z krvi do alveol

PĽÚCA

Pravé a ľavé pľúca sú dva samostatné objekty umiestnené v hrudnej dutine na oboch stranách srdca; pokryté seróznou membránou pleura, ktorý okolo nich tvorí dve uzavreté pleurálny vak. Majú nepravidelný kužeľovitý tvar so základňou smerujúcou k bránici a vrcholom vyčnievajúcim 2-3 cm nad kľúčnu kosť na krku.

Ryža. 12.10. Segmentová štruktúra pľúc.

1 - apikálny segment; 2 - zadný segment; 3 - predný segment; 4 - laterálny segment (pravé pľúca) a horný trstinový segment (ľavé pľúca); 5 - mediálny segment (pravé pľúca) a dolný trstinový segment (ľavé pľúca); 6 - apikálny segment dolného laloku; 7 - bazálny mediálny segment; 8 - bazálny predný segment; 9 - bazálny laterálny segment; 10 - bazálny zadný segment

ELASTICITA PĽÚC

schopnosť reagovať na zaťaženie zvýšením napätia, čo zahŕňa:

§ elasticita- schopnosť obnoviť svoj tvar a objem po ukončení pôsobenia vonkajších síl, ktoré spôsobujú deformáciu

§ tuhosť– schopnosť odolávať ďalšej deformácii pri prekročení hranice pružnosti

Dôvody elastických vlastností pľúc:

§ napätie elastického vlákna pľúcny parenchým

§ povrchové napätie tekutina vystielajúca alveoly – vytvorená povrchovo aktívnou látkou

§ krvná náplň pľúc (čím vyššia krvná náplň, tým menšia elasticita

Rozšíriteľnosť- vlastnosť je opakom elasticity, spojená s prítomnosťou elastických a kolagénových vlákien, ktoré tvoria špirálovú sieť okolo alveol

Plastové- vlastnosť protikladná tuhosti

FUNKCIE PĽÚC

výmena plynu- obohatenie krvi kyslíkom, ktorý využívajú tkanivá tela, a odstránenie oxidu uhličitého z nej: dosiahnuté pľúcnou cirkuláciou. Krv z orgánov tela sa vracia do pravej strany srdca a putuje pľúcnymi tepnami do pľúc.

Neplynová výmena:

Ø W ochranný - tvorba protilátok, fagocytóza alveolárnymi fagocytmi, tvorba lyzozýmu, interferónu, laktoferínu, imunoglobulínov; mikróby, agregáty tukových buniek, tromboemboly sú zadržané a zničené v kapilárach

Ø Účasť na procesoch termoregulácie

Ø Účasť na výberových procesoch - odstránenie CO 2 , vody (asi 0,5 l / deň) a niektorých prchavých látok: etanol, éter, acetón oxid dusný, etylmerkaptán

Ø inaktivácia BAS - viac ako 80 % bradykinínu zavedeného do pľúcneho obehu je zničených počas jedného prechodu krvi cez pľúca, angiotenzín I sa vplyvom angiotenzinázy mení na angiotenzín II; 90-95% prostaglandínov skupiny E a P je inaktivovaných

Ø Účasť na vývoji biologicky aktívnych látok -heparín, tromboxán B2, prostaglandíny, tromboplastín, koagulačné faktory VII a VIII, histamín, serotonín

Ø Pôsobia ako zásobník vzduchu na vokalizáciu

VONKAJŠIE DÝCHANIE

Proces ventilácie pľúc, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi telom a prostredím. Vykonáva sa v dôsledku prítomnosti dýchacieho centra, jeho aferentných a eferentných systémov, dýchacích svalov. Odhaduje sa pomerom alveolárnej ventilácie k minútovému objemu. Na charakterizáciu vonkajšieho dýchania sa používajú statické a dynamické ukazovatele vonkajšieho dýchania.

Dýchací cyklus- rytmicky sa opakujúca zmena stavu dýchacieho centra a výkonných dýchacích orgánov

Ryža. 12.11. dýchacie svaly

Membrána- plochý sval, ktorý oddeľuje dutinu hrudnú od dutiny brušnej. Tvorí dve kopule, ľavú a pravú, smerujúce nahor s vydutinami, medzi ktorými je malá dutina pre srdce. Má niekoľko otvorov, cez ktoré prechádzajú veľmi dôležité štruktúry tela z oblasti hrudníka do oblasti brucha. Sťahovaním zväčšuje objem hrudnej dutiny a zabezpečuje prúdenie vzduchu do pľúc.

Ryža. 12.12. Poloha bránice pri nádychu a výdychu

tlak v pleurálnej dutine

fyzikálna veličina charakterizujúca stav obsahu pleurálnej dutiny. Toto je množstvo, o ktoré je tlak v pleurálnej dutine nižší ako atmosférický ( podtlaku); pri pokojnom dýchaní je to 4 mm Hg. čl. na konci výdychu a 8 mm Hg. čl. na konci dychu. Vytvorené silami povrchového napätia a elastickým spätným rázom pľúc

Ryža. 12.13. Tlak sa mení počas nádychu a výdychu

NÁDÝCHAŤ(inšpirácia) - fyziologický akt naplnenia pľúc atmosférickým vzduchom. Vykonáva sa v dôsledku aktívnej činnosti dýchacieho centra a dýchacích svalov, čím sa zväčšuje objem hrudníka, čo vedie k zníženiu tlaku v pleurálnej dutine a v alveolách, čo vedie k prúdeniu okolitého vzduchu do priedušnica, priedušky a dýchacie zóny pľúc. Vyskytuje sa bez aktívnej účasti pľúc, pretože v nich nie sú žiadne kontraktilné prvky

VÝDYCH(výdych) - fyziologický akt odstránenia časti vzduchu z pľúc, ktorý sa podieľa na výmene plynov. Najprv sa odstráni vzduch anatomického a fyziologického mŕtveho priestoru, ktorý sa len málo líši od atmosférického vzduchu, potom alveolárny vzduch obohatený o CO 2 a chudobný na O 2 v dôsledku výmeny plynov. V pokoji je proces pasívny. Uskutočňuje sa bez výdaja svalovej energie vďaka elastickej trakcii pľúc, hrudníka, gravitačným silám a relaxácii dýchacích svalov

Pri nútenom dýchaní sa hĺbka výdychu zvyšuje o brušné svaly a vnútorné medzirebrové. Brušné svaly stláčajú brušnú dutinu spredu a zvyšujú vzostup bránice. Vnútorné medzirebrové svaly posúvajú rebrá nadol a tým zmenšujú prierez hrudnej dutiny a tým aj jej objem.