No ak popôrodný výtok trvať 6-8 týždňov (toľko trvá spätný vývoj maternice po tehotenstve a pôrode). Ich celkové množstvo počas tejto doby je 500-1500 ml.

V prvom týždni po pôrode sú výtoky porovnateľné s normálnou menštruáciou, len sú výdatnejšie a môžu obsahovať zrazeniny. Každý deň sa počet výbojov znižuje. Postupne nadobúdajú žltkasto biela farba kvôli veľkému množstvu hlienu sa môže miešať s krvou. Približne v 4. týždni sa pozorujú slabé, „rozmazávacie“ výtoky a do konca 6. – 8. týždňa sú už rovnaké ako pred tehotenstvom.

U žien, ktoré dojčia, sa popôrodný výtok zastaví rýchlejšie, pretože celý proces spätného vývoja maternice prechádza rýchlejšie. Najprv môžu byť kŕčové bolesti v podbrušku pri kŕmení, ale do niekoľkých dní prejdú.

Ženy, ktoré podstúpili operáciu cisársky rez, všetko sa deje pomalšie, pretože kvôli prítomnosti stehu na maternici sa horšie sťahuje.

Hygienické pravidlá v popôrodné obdobie. Dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa infekčné komplikácie. Už od prvých dní popôrodného obdobia sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá po premnožení môže spôsobiť zápalový proces. Preto je dôležité, aby sa lochia nezdržiavala v dutine maternice a v pošve.

Počas celého obdobia, kým výtok pokračuje, musíte používať podložky alebo vložky. Tesnenia sa musia meniť minimálne každé 3 hodiny. Je lepšie použiť podložky s mäkkým povrchom ako s "sieťovaným" povrchom, pretože lepšie ukazujú charakter výboja. Vložky s vonnými látkami sa neodporúčajú - ich použitie zvyšuje riziko vzniku alergické reakcie. Keď ležíte, je lepšie používať plienky, aby ste nezasahovali do uvoľňovania lochie. Môžete si dať plienku tak, aby výtok voľne vychádzal, ale nezašpinil bielizeň. Tampóny by sa nemali používať, pretože zabraňujú odstráneniu pošvového výtoku, namiesto toho ho absorbujú, čo môže viesť k rastu mikroorganizmov a vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Musíte sa umyť niekoľkokrát denne (po každej návšteve toalety), každý deň sa musíte osprchovať. Pohlavné orgány by sa mali umývať zvonku, ale nie zvnútra, v smere spredu dozadu, nemôžete sa sprchovať, pretože si tak môžete priniesť infekciu. Z rovnakých dôvodov sa neodporúča kúpať sa.

Pri ťažkej fyzickej námahe sa množstvo výtoku môže zvýšiť, preto nedvíhajte nič ťažké.
Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:
Výtok sa stal nepríjemným, Silný zápach, hnisavý charakter. To všetko naznačuje vývoj infekčného procesu v maternici - endometritídy. Endometritída je najčastejšie sprevádzaná bolesťou v podbrušku a horúčkou,
Hojný krvácajúca po tom, čo ich počet už začal klesať alebo sa krvácanie dlhší čas nezastaví. Môže to byť príznak, že v maternici zostali neodstránené časti placenty, ktoré jej prekážajú. normálna kontrakcia,
Vzhľad zrazené sekréty poukazuje na rozvoj kvasinkovej kolpitídy (soor), pričom sa môže objaviť aj v pošve, na vonkajších genitáliách sa niekedy vyskytuje začervenanie. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje pri užívaní antibiotík,
Popôrodný výtok sa náhle zastavil. Po cisárskom reze je viac komplikácií ako po prirodzený pôrod.
V prípade silného krvácania (niekoľko vložiek do hodiny) je potrebné zavolať „ ambulancia“ než ísť k lekárovi sám.
Vyššie uvedené komplikácie samy od seba nezmiznú. Je potrebná adekvátna terapia, ktorá by sa mala začať čo najskôr. V niektorých prípadoch je potrebná nemocničná liečba.
Ak vzniknú komplikácie po pôrode, žena sa môže uchádzať nielen o konzultácie pre ženy, ale aj (v každom prípade kedykoľvek počas dňa) do pôrodnice, kde sa pôrod uskutočnil. Toto pravidlo platí 40 dní po doručení. Obnovenie menštruačného cyklu.

Načasovanie obnovenia menštruačného cyklu pre každú ženu je individuálne. Ženské telo po pôrode produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v ženskom tele. Potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch, a preto zabraňuje ovulácii.

Ak je dieťa dojčené, tak pravidelne menštruačný cyklus jeho matka sa zotaví za 5-6 mesiacov po pôrode a môže sa zotaviť po ukončení laktácie. Predtým menštruácia nemusí byť vôbec, alebo môžu z času na čas prísť. O umelé kŕmenie(dieťa dostáva len mliečnu výživu) menštruácia sa obnoví spravidla do 2-3 mesiaca po pôrode.

Starostlivá pozornosť k povahe popôrodného výtoku a ďalším ukazovateľom úspešného priebehu popôrodného obdobia pomôže žene vyhnúť sa mnohým komplikáciám. Je dôležité dodržiavať všetky hygienické pravidlá a odporúčania lekára.

Pôrod je vždy sprevádzaný stratou krvi. Toto je prirodzený proces, ktorý zvyčajne neprekračuje fyziologická norma. Ale niekedy po pôrode sa vyvinie krvácanie z maternice, ktorý ohrozuje život mladej mamičky. to pohotovostna situacia a vyžaduje si rýchlu a dobre koordinovanú prácu gynekológa, pôrodnej asistentky a anestéziológa. Prečo je hypotonické krvácanie nebezpečné? A čo ak sa to rozvinulo mesiac-dva po prepustení z nemocnice?

Fyziológia straty krvi

Pre každú ženu nastupujúcu do pôrodnice musí lekár vypočítať fyziologicky prípustná strata krvi. Pre to matematicky nájsť 0,5% telesnej hmotnosti. Napríklad pre rodiacu ženu s hmotnosťou 68 kg bude tento objem 340 ml. Strata krvi 0,7-0,8% alebo viac sa považuje za patologickú.

Pri pôrode sa objem stratenej krvi počíta najčastejšie jej odberom do špeciálnej vaničky. Rodiacej žene sa umiestňuje pod zadok a voľne do nej steká krvavý výtok. Okrem toho sa používa váženie plienok.

Používajú sa aj iné metódy hodnotenia straty krvi, no v praxi sa najčastejšie používa hodnotenie. klinický stav a hemodynamické parametre. Existujú tri stupne závažnosti stavu:

• 1 stupeň - je slabosť, palpitácie až 100 úderov za minútu. Pokožka zbledne, ale zostane teplá. Tlak je nízky, ale nie nižší ako 100 mm Hg. čl. Hemoglobín nie je kriticky znížený, až do 90 g/l.
• 2. stupeň - slabosť sa zvyšuje, ťažká tachykardia nad 100 úderov za minútu sa obáva. Systolický tlak klesne na 80 mm Hg. čl. Bledá koža zmokne. Hemoglobín klesá na 80 g/l.
• 3 stupne - šokový stav pokožka je bledá a studená. Pulz je ťažko hmatateľný, stáva sa vláknitým. Tlak je kriticky nízky, vylučovanie moču sa zastaví.

Stav akútnej straty krvi je v popôrodnom období veľmi nebezpečný. Je to spôsobené zvláštnosťami hemostázy u tehotnej ženy.

Nebezpečné príznaky na pôrodnej sále

Po pôrode zostáva žena 2 hodiny na pôrodnej sále pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto období sa najčastejšie vyskytuje hypotonické krvácanie. Vyznačuje sa náhlym nástupom na pozadí zdanlivej pohody a rýchlym priebehom: v krátkom časovom období môže šestonedelie stratiť až liter krvi. Takýto objem môže byť kritický a viesť k rýchlej dekompenzácii, rozvoju hemoragického šoku a smrti.

Preto, aby si včas všimli nepriaznivé príznaky, stihli na ne reagovať a skrátili čas poskytnutia pomoci, pacientka nepresúva z kresla na gauč alebo lehátko: na gynekologickom kresle mu poskytne lekársku starostlivosť v v prípade kritickej situácie.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Všetko závisí od individuálne vlastnosti. Pokračuje priamo na pôrodnej sále, pri preložení na oddelenie a aj počas prvého dňa to vyzerá tekutá krv. Na druhý deň to už nie je krv, ale lochia, hustejšej konzistencie, obsahujúca hlienovú zložku. Počas nasledujúcich štyroch dní sa výtok znižuje, najskôr sa stáva tmavohnedým a potom sa postupne rozjasňuje. Lochia naďalej vyniká aj ďalší mesiac.

Príznaky krvácania v ranom popôrodnom období je ťažké určiť samostatne. Sprevádza ho slabosť, ktorá už ženu po pôrode znepokojuje. Môže sa dostaviť pocit zimomriavky, ale toto nešpecifický symptóm. Po svalové napätie v období namáhania môže v šestonedelí zažiť obdobie svalového chvenia, ktoré je ťažké odlíšiť od stavu ťažkej straty krvi.

Kým pacientka nehybne leží, krv sa môže hromadiť v dutine maternice, čím ju postupne napína. Pri stlačení na maternicu cez brušnej steny vyčnieva veľké množstvo krv, niekedy s veľkými zrazeninami. Za normálnych okolností by sa toto množstvo malo postupne znižovať. Ale s rozvojom patológie sa to nestane.

Vyžaduje sa meranie krvného tlaku. S výrazným poklesom, ako aj zvýšením príznakov tachykardie, sa dospelo k záveru o významnej strate krvi.

Prečo sa krvácanie nezastaví?

Príčiny popôrodného krvácania spočívajú v znížení kontraktility maternice. Ovplyvňuje to niekoľko rizikových faktorov:

• veľké ovocie;
• ochorenia systému zrážania krvi.

Zvyšujú tiež riziko nadmernej popôrodnej straty krvi. časté pôrody. Ak má žena medzi pôrodmi prestávku, ktorá nepresiahne dva roky a pôrody sú viac ako štyri, potom treba hypotenzii zabrániť.

Bezprostrednou príčinou sa najčastejšie stáva oneskorenie v maternicovej dutine častí placenty alebo fetálnych membrán. Aby sa predišlo tomuto stavu, pôrodná asistentka po pôrode placentu opatrne vyloží na plienku, osuší ju od krvi, zarovná a zarovná okraje. To vám umožní posúdiť, či sa všetky časti oddelili od stien maternice a vyšli von.

Odložte všetky diely dutina maternice porušuje jeho kontraktilitu. Cievy, ku ktorým bola pripojená placenta, nekolabujú a nekrvácajú. Dôležité je aj uvoľnenie z placenty účinných látok ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Niekedy je strata krvi v popôrodnom období dôsledkom pevného prisatia resp. V tomto prípade sú v prvom prípade klky votkané do tkanív maternice a môžu byť oddelené manuálne. A v druhom prípade je to nemožné. Jediný spôsob, ako zachrániť ženu, je podstúpiť hysterektómiu.

Núdzová starostlivosť o popôrodné krvácanie zahŕňa povinné manuálne vyšetrenie dutiny maternice. Účel tejto manipulácie je nasledujúci:

1. Určite prítomnosť zvyškov placenty alebo membrán v dutine maternice.
2. Zistite, či má orgán kontraktilný potenciál.
3. Zistite, či došlo k prasknutiu steny maternice.
4. Schopnosť identifikovať organické abnormality, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, napríklad myomatózny uzol.

Postupnosť činností lekára počas manuálneho vyšetrenia zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Hodnotí sa objem straty krvi a stav ženy.
2. Vonkajšie pohlavné orgány sú ošetrené antiseptikami.
3. Podávajú sa lieky na anestéziu a kontrakcie (alebo sa pokračuje v uterotonikách).
4. Ruka sa vloží do vagíny a jemne do dutiny maternice.
5. Všetky zrazeniny a časti patologických tkanív sa postupne odstraňujú.
6. Určuje sa tón maternice. Malo by to byť tesné.
7. Ruka sa odstráni, vykoná sa vyhodnotenie pôrodným kanálom pri poraneniach, ktoré môžu spôsobiť aj krvácanie.
8. Prehodnocuje sa stav rodiacej ženy. Kompenzácia straty krvi sa vykonáva pomocou roztokov kryštaloidov a koloidov. V prípade potreby sa vykoná transfúzia krvnej plazmy alebo jednotných prvkov.

Ďalšie opatrenia na zastavenie hypotonického krvácania po manuálnom vyšetrení sú nasledovné:

1. Zavedenie dodatočných redukčných fondov. Zvyčajne sa na tento účel používa roztok metylergometrínu. Podáva sa pri zachovaní kvapkania oxytocínu.
2. Do krčka maternice môžete vstreknúť oxytocín, aby ste zlepšili jeho kontraktilitu.
3. AT zadný fornix do pošvy sa vstrekujú tampóny namočené v éteri. Krvácanie by sa malo reflexne zastaviť.
4. Vyhodnoťte stratu krvi a kompenzujte ju.

Maternica nie vždy reaguje na prebiehajúce aktivity a jej kontraktilitu. Tento stav sa nazýva atonické krvácanie.

Ak strata krvi pokračuje aj po manuálnom vyšetrení, použijú sa nasledujúce taktiky:

1. Na zadnej pere krčka maternice je veľa receptorov, ktoré sú zodpovedné za kontraktilitu. Preto sa v tejto oblasti používa šitie s hustou ligatúrou katgutu podľa Lositskej. Krvácanie by sa malo reflexne zastaviť.
2. V prípade neúčinnosti sa svorky aplikujú na maternicu ich prechodom cez vagínu. Toto je splatné anatomické umiestnenie maternicovej tepny.

Ale ak sa v tomto prípade stav naďalej zhoršuje, jediným spôsobom, ako pomôcť, je operácia. Počas nej je možné zachrániť orgán, ak sa v ňom vykoná zásah krátka doba a aplikovať špeciálne intraoperačné metódy.

Stratu krvi môžete reflexne zastaviť podviazaním ciev podľa Tsitsishviliho. Na tento účel nadviažu cievy, ktoré prechádzajú v okrúhlom väzive maternice, vlastné zväzky vaječník. Zastaranejšou metódou je elektrická stimulácia. extrémnym spôsobom je . Používa sa s neúčinnosťou predchádzajúcich manipulácií a ak je strata väčšia ako 1200-1500 ml.

Krvácanie v izbe...

Obdobie po pôrode môže byť komplikované krvácaním niekoľko dní po pôrode. Existujú príznaky, ktoré by mali ženu upozorniť. Prvým znakom je zníženie počtu lochií. Stávajú sa vzácnymi resp. Toto treba nahlásiť lekárovi.

Predtým popôrodné krvácanie sa vyvíja, keď je krčka maternice zablokovaná zrazeninami, ktoré neumožňujú normálny prietok lochie. Stagnujú v dutine maternice, čo vedie k jej subinvolúcii. Tento príznak je jasne viditeľný na ultrazvuku.

Diagnóza sa nevyhnutne vykonáva v popôrodnom období pre všetky ženy, aby sa vylúčila táto patológia. Na ultrazvuku sú príznaky subinvolúcie:

• rozšírenie dutiny maternice o viac ako 1 cm;
• nesúlad medzi veľkosťou orgánu do popôrodného obdobia;
• prítomnosť homogénneho obsahu v dutine.

Po dlhšej absencii výtoku môže začať náhle krvácanie. Preto sa liečba vykonáva ihneď po diagnostikovaní. K tomu je potrebné z dutiny maternice eliminovať zvyšky, ktoré bránia jej kontrakcii. Na tretí deň sa už krčok začína formovať, takže zákrok nemožno vykonávať len ručne, je potrebný chirurgický nástroj.

Na odstránenie zvyškov blán, zrazenín použite kyretu. Je starostlivo oškrabaná. Po zákroku sa na zlepšenie kontraktility aplikuje intravenózny roztok oxytocínu alebo metylergometrínu. Nezabudnite doplniť stratu krvi špeciálnymi soľnými roztokmi.

Trvanie výtoku by v tomto prípade malo zodpovedať trvaním pri bežnom pôrode.

...a na operačnom stole

Vo väčšine prípadov sa cisársky rez nevyskytuje počas cisárskeho rezu. núdzové situácie. Variantná anatómia umiestnenia orgánov a ciev však niekedy môže viesť k neúmyselnému poraneniu jedného z nich a v dôsledku toho k vnútorné krvácanie ktorý sa objaví už na operačnom stole.

Veľmi zriedkavo je jeho príčinou divergencia švov pooperačné obdobie. Potom má šestonedelie všetky príznaky hemoragického šoku:

• bledá koža;
• objavuje sa studený pot;
• pozoruje sa tachykardia;
• prudko klesá arteriálny tlak.

Môžu sa vyskytnúť aj príznaky podráždenia pobrušnice odtokom krvi. Klinický protokol v tomto prípade poskytuje jediný spôsob, ako zastaviť krv - operácia brucha, ktorá vám umožní nájsť krvácajúcu cievu a obviazať ju.

Žena je zvyčajne v kritickom stave. Doplnenie straty krvi je možné krvnými náhradami, koloidnými a kryštaloidnými roztokmi, plazmou, jednotnými prvkami. Niekedy zbierajú svoje vlastné naliate do brušná dutina krv a vrátiť ju späť do krvného obehu cez žilu.

Po prepustení domov

Krvácanie v neskorom popôrodnom období nastáva po prepustení domov. Jeho príznaky sú podobné procesom, ktoré sa vyskytujú počas subinvolúcie maternice. Uvoľňovanie lochie sa náhle zastaví, po chvíli sa dostaví kŕčovité bolesti brucha. Krvné zrazeniny vychádzajú z genitálneho traktu, čo spôsobuje zadržiavanie krvi v maternici. Potom zvyčajne začína hojné krvácanie.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Liečba sa už nevykonáva v nemocnici, ale v gynekologickej nemocnici. Správna taktika leží v . Určite si naordinujte kvapkanie s oxytocínom.

Na pokračovanie terapie doma sú predpísané tablety oxytocínu.

Vývoj krvácania v neskorom popôrodnom období - mesiac alebo 2 mesiace po narodení, - príznak alarmu, čo môže byť príznakom placentárneho polypu. Ide o novotvar, ktorý sa vyskytuje na mieste zostávajúcich placentárnych klkov. Sú pokryté fibrínovými zrazeninami, spojivové tkanivo a navonok spočiatku vyzerajú ako plochá formácia. Hlavným príznakom tejto patológie je krvácanie. Jeho dôsledkom môže byť ťažká anémia, endometritída, sepsa a dlhodobá neplodnosť.

Diagnóza je založená na ultrazvuku panvových orgánov. Ďalšia taktika zabezpečuje držanie, počas ktorého si konečne overíte dostupnosť patologické vzdelanie a odstráňte ho. V niektorých prípadoch obmedzené na samostatné diagnostická kyretáž nasledovaný histologické vyšetrenie prijatý materiál.

Prevencia je jednoduchšia ako liečba

Prevenciou krvácania v popôrodnom období je správny manažment tehotenstva a pôrodu. Posudzujú sa anamnestické a klinické údaje konkrétnej tehotnej ženy a stanovuje sa riziková skupina pre rozvoj krvácania. Takéto ženy v núdzi Osobitná pozornosť. Už pri pôrode im predpisujú oxytocín, ale nie za účelom posilňovania pracovná činnosť ale na zníženie rizika masívnej straty krvi. Preventívne opatrenia zahŕňajú vyšetrenie miesta dieťaťa, dôkladnú revíziu pôrodných ciest a zašitie existujúcich.

Obnovenie menštruačného cyklu

Niekedy menštruácia začína aj počas dojčenia.

Ako rozlíšiť medzi menštruáciou a krvácaním po pôrode?

Je potrebné zamerať sa na normálne množstvo stratenej krvi počas menštruácie. V priemere za všetky dni by to nemalo byť viac ako 100 ml. V čom menštruačnej krvi môže vyjsť s malými hlienovými zrazeninami - odmietnutým endometriom. V prvom, druhom, niekedy aj treťom je intenzita sekrétov o niečo väčšia, ale postupne by mal tento proces klesať.

Trvanie menštruácie po pôrode sa môže líšiť od menštruácie pred tehotenstvom. Normálne je to 3-7 dní. Pri predĺžení tohto obdobia, ako aj pri silnom výtoku, ktorý sa neznižuje v súlade s dňami cyklu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Problém krvácania v popôrodnom období nestráca svoj význam, bez ohľadu na úroveň rozvoja medicíny. Niekedy nie je možné predpovedať, ako sa maternica stiahne, ako pevne je placenta pripojená a či bude schopná úplne vyniknúť sama. Preto by si ženy, ktoré sa rozhodnú experimentovať s pôrodom, mali uvedomiť aj toto riziko vlastný život, pri ktorej za lekárska pomoc poskytnutých niekoľko minút.

Po narodení dieťaťa žena cíti radosť a úľavu. Teraz sa môže naplno cítiť ako matka. Môžu sa však vyskytnúť problémy, ktoré môžu toto obdobie zatieniť. Ide o popôrodné krvácanie. Vo väčšine prípadov nie je všetko také strašidelné, ako sa zdá, pretože mnohí tomuto pojmu dokonca rozumejú slabý výtok ktoré bežia normálne. Odchýlka od fyziologických parametrov však môže predstavovať vážne nebezpečenstvo, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodiacej ženy.

Všeobecné informácie

Popôrodné obdobie začína od okamihu, keď placenta opustí maternicu – placentu s membránami – a trvá 6 týždňov. Počas tejto doby dochádza k involutívnym (reverzným) zmenám v reprodukčnom systéme a orgánoch, ktoré počas tehotenstva prešli zmenami. Inými slovami, ženské telo sa postupne vracia do pôvodného stavu.

Hneď po pôrode vnútorný povrch maternica je takmer nepretržitá povrch rany. Ale v dôsledku kontrakcie svalových vlákien je jeho veľkosť minimalizovaná. Uterus sa zmenšuje, klesá nižšie a nižšie do dutiny malej panvy a na 10. deň je už za pubickým kĺbom. Toto prispieva dojčenie počas ktorého sa tvorí hormón oxytocín.

Zatvára sa na konci 2-3 týždňov a cervikálny kanál. Ale sliznica - endometrium - vyžaduje viac dlhé zotavenie. Bazálny epitel rastie do 10 dní po narodení a úplná tvorba funkčnej vrstvy nastane až do konca celého obdobia.

Normálne zmeny

Pre ženy je veľmi dôležité vedieť, ako dlho krvácanie po pôrode trvá a aké silné môže byť. Fyziologické sekréty, ktoré sa pozorujú počas tohto obdobia, sa nazývajú lochia. V prvých 2–3 dňoch sú pomerne bohaté a pozostávajú hlavne z krvi so zrazeninami. Všeobecne platí, že objem krvných strát v postupnosti a skoro popôrodné obdobia by nemala presiahnuť 0,5 % telesnej hmotnosti ženy. To sa považuje za normu a nie je schopné poskytnúť Negatívny vplyv na tele.

Ale už na konci prvého týždňa sa výtok stáva vzácnejším a získava hnedastý odtieň. Len pod vplyvom určitých faktorov, ako je fyzická aktivita, pohlavný styk alebo namáhanie, dochádza k nárastu lochie. Postupom času sa transformujú na zdravé alebo žltkasté, úplne zmiznú po 6 týždňoch. Ak sa však špinenie predĺži, stane sa hojným alebo sa obnoví po prestávke, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. A špecialista už určí, aký je dôvod a poskytne vhodné odporúčania.

Fyziologické sekréty sú obzvlášť bohaté počas prvých 3 dní, potom sa znižujú a sú menej krvavé.

Patologické procesy

Krvácanie po pôrode je vážna pôrodnícka patológia, ktorá je plná skutočné nebezpečenstvo pre život ženy. Môže sa vyskytnúť v rôzne obdobia, čo sa odráža v existujúcej klasifikácii:

• Skoré - v priebehu prvých 2 hodín.
• Neskôr - počas zostávajúcich 6 týždňov po narodení.

Keď žena prehrá viac krvi ako sa očakávalo, je potrebné zistiť, s čím to súvisí a aké opatrenia prijať. Musí sa to však urobiť v čo najkratšom čase.

Dôvody

Výskyt krvácania po pôrode je dosť hrozivým znakom, ktorý naznačuje odchýlky počas fyziologického obdobia alebo určité poruchy v tele ženy. Príčiny tejto patológie sú:

• Porušenie oddelenia placenty a placenty (tesné pripojenie, prírastok, retencia alebo zovretie jednotlivých častíc v maternici).
• Znížená kontraktilita maternice (hypo- alebo atónia).
• Poruchy v koagulačnom systéme (koagulopatia).
• Traumatické poranenia pohlavných orgánov.

Treba povedať, že väčšina týchto stavov má svoje predisponujúce faktory a provokujúce aspekty. Treba ich brať do úvahy, keď diagnostické opatrenia. Napríklad hypo- alebo atónia maternice sa často vyskytuje u žien so sprievodnými javmi a problémami:

• Polyhydramnión, veľký plod, viacpočetné tehotenstvo (roztiahnutie maternice).
• Nádorové procesy (myómy, polypy).
• Neskorá toxikóza.
• Anomálie vo vývoji maternice (sedlovitá, dvojrohá).
• Placentárne komplikácie (previa, skutočný prírastok, oddelenie).
• Neurohormonálne poruchy a endokrinopatie.
• Slabosť pracovnej aktivity.
• Operačné zásahy.
• nedostačujúca medikamentózna terapia(s vymenovaním uterotoník, antispazmikík, tokolytík).

Príčiny koagulopatického krvácania môžu byť bežné choroby hemostatické systémy resp hemoragická diatéza, medzi ktoré patrí hemofília, von Willebrandova choroba, hypofibrinogenémia a iné. Ale veľa väčšiu hodnotu majú sekundárne stavy, najmä DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia). Vyvíja sa za rôznych podmienok:

• Predčasné oddelenie placenty.
• Gestóza (závažná preeklampsia, eklampsia).
• Zmrazené tehotenstvo.
• Embólia plodovou vodou.
• Masívna strata krvi.
• Transfúzia veľkého objemu krvi.
• extragenitálne ochorenia ( cukrovka, srdcové choroby, obličky a patológia pečene, onkológia).

Vzhľadom na rozmanitosť pravdepodobné príčiny každý prípad si vyžaduje individuálne posúdenie. Aby sme pochopili, aké procesy sa stali zdrojom krvácania, je potrebné vhodné vyšetrenie. A iba lekár môže vykonať úplnú diagnózu, takže jediný spôsob, ako vyriešiť problém, spočíva v konzultácii s odborníkom.

Príčiny popôrodného krvácania môžu byť rôzne štáty- spojené s pôrodnými komplikáciami, gynekologickou alebo extragenitálnou patológiou.

Symptómy

Krvácanie skoré dátumy, teda v prvých 2 hodinách po pôrode, môže nastať takmer z akéhokoľvek dôvodu z vyššie uvedeného. Ale najčastejšie rozprávame sa o anomáliách placenty (po pôrode), hypo- alebo atónii maternice. Môžu sa vyskytnúť príznaky koagulopatie, ale je to menej časté. V prvom prípade dochádza k oneskoreniu placenty v maternici - nevychádza pol hodiny - alebo sa objavuje s defektom na povrchu (známky ďalšieho laloku). Lekár kontroluje špeciálne príznaky, ktoré naznačujú oddelenie placenty:

• Schroeder - maternica sa zužuje a predlžuje, odchyľuje sa na stranu.
• Alfeld - predĺženie vonkajšieho okraja pupočnej šnúry.
• Kyustner-Chukalov - pri stlačení nad pubis nie je zatiahnutá pupočná šnúra.

Ak sú negatívne, potom je placenta stále pripojená k maternici a sú potrebné pomocné techniky na jej odstránenie, a teda na zastavenie krvácania. Pri hypotenzii sa maternica môže spočiatku normálne sťahovať a potom relaxovať, čo vedie k postupnému nárastu symptómov.

Existujú aj opačné prípady, keď okamžite dôjde k masívnej strate krvi. Pri palpácii je maternica mäkká na dotyk, zväčšená - dno sa nachádza nad líniou pupka. Nereaguje na vonkajšie podnety: masáž alebo zavedenie uterotoník. Výdatné vylučovanie krv vedie k zvýšeniu bežných príznakov:

• Závraty.
• Slabosť.
• Bledosť.
• Pokles tlaku.
• Zvýšenie pulzu.

Nekontrolované krvácanie vedie ku hemoragickému šoku a DIC. A posledný sa vyznačuje mikrocirkulačnými a ischemickými poruchami v dôsledku početných trombóz. malé plavidlá. Ale v budúcnosti sa hypokoagulácia vyvíja v dôsledku vyčerpania zásob koagulačného systému. Na druhej strane sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Krvácanie na koži a slizniciach.
• Krvácanie z rôznych častí tela: maternica, chirurgické rany, zuby, obličky, pľúca, gastrointestinálny trakt.
• Lokálna nekróza koža a sliznice.
• Zlyhanie viacerých orgánov.
• Anémia a intravaskulárna hemolýza.
• Eufória, dezorientácia, poruchy vedomia.

Toto je veľmi vážny stav, čo predstavuje hrozbu pre život šestonedelia. Ťažké a zanedbané prípady, žiaľ, končia nepriaznivo. Ale s včasnými núdzovými opatreniami je prognóza oveľa lepšia.

Ďalšou situáciou, v ktorej sa môže objaviť krv po pôrode, je prasknutie pohlavného traktu ženy. Sú celkom bežné, najmä keď veľké ovocie, tehotenstvo po termíne, rýchle dodanie a použitie pomôcok (pôrodnícke kliešte). Krvácanie môže byť zdĺhavé a viditeľné už v skoré obdobie. Slzy sa často šíria do susedných tkanív: z vagíny do perinea, z krčka maternice do maternice. Pri poškodení močové cesty krv vyteká z močovej trubice (hematúria).

Klinické príznaky pri popôrodnom krvácaní sa môžu výrazne líšiť, čo uľahčuje diagnostiku. ale spoločné znaky tiež existujú.

Doplnková diagnostika

Na určenie príčiny špinenie po narodení dieťaťa lekár predpíše ďalšie štúdie. V závislosti od situácie sa vykonávajú plánovane alebo urgentne. Spravidla sú potrebné nasledujúce diagnostické postupy:

• nasadené všeobecná analýza krv (erytrocyty, krvné doštičky, hemoglobín, hematokrit, farebný index, ESR).
• koagulogram (fibrinogén, protrombínový indexčas zrážania a rekalcifikácie plazmy, fibrinolytická aktivita).
• Ultrazvuk maternice.
• Hysteroskopia.
• Kolposkopia.

Je potrebné čo najskôr zistiť príčinu krvácania, k čomu výsledky pomáhajú. dodatočný výskum. So zameraním na ne lekár predpíše žene terapeutickú korekciu na odstránenie zdroja patológie a jej následkov. A akými metódami sa to bude robiť - konzervatívnymi alebo chirurgickými - závisí od závažnosti a pôvodu krvácania. Ale v každom prípade môžete dúfať v úplné zotavenie zdravia.

Popôrodné krvácanie je abnormálne množstvo krvi uvoľnené z vagíny po pôrode. Krvácanie sa môže objaviť do 24 hodín po pôrode alebo o niekoľko dní neskôr. Ide o jednu z hlavných príčin úmrtnosti matiek po pôrode, ktorá predstavuje 8 %. Úmrtnosť na popôrodné krvácanie je oveľa vyššia v nerozvinutých a rozvojových krajinách. Po pôrode je však normálne krvácanie (známe ako lochia). Tento druh krvácania môže trvať niekoľko týždňov. Je veľmi dôležité vedieť, ako rozlíšiť popôrodné krvácanie a lochia v skorých štádiách, aby sa predišlo komplikáciám.

Kroky

Identifikácia vysoko rizikových situácií

Zistite, aké faktory môžu spôsobiť popôrodné krvácanie. K popôrodnému krvácaniu môže viesť niekoľko príčin, ktoré sa vyskytujú pred, počas a po pôrode. Niektoré z týchto stavov vyžadujú starostlivé sledovanie ženy počas pôrodu a po ňom, aby sa vylúčila PPH. Je dôležité si uvedomiť tieto stavy, pretože zvyšujú riziko popôrodného krvácania u ženy.

• Placenta previa, odtrhnutie placenty, zadržaná placenta a iné poruchy placenty
• Viacpočetné tehotenstvá
• Preeklampsia alebo vysoký krvný tlak počas tehotenstva
• História PPH počas predchádzajúcich pôrodov
• Obezita
• Anomálie maternice
• Anémia
• núdzový cisársky rez
• Krvácanie počas tehotenstva
• Dlhá práca nad 12 hodín
• Narodenie dieťaťa s hmotnosťou nad 4 kg

1. Pochopte, že atónia maternice je príčinou veľkých krvných strát. Popôrodné krvácanie alebo nadmerná strata krvi po pôrode je jednou z hlavných príčin úmrtia matiek, a to aj po bezpečné doručenie. Príčin nadmerného krvácania, viac ako 500 ml po pôrode, je viacero. Jedna z nich sa nazýva atónia maternice.

   • Atónia maternice je, keď maternica matky (časť ženy reprodukčný systém v ktorej sa dieťa nachádzalo) má problém vrátiť sa do pôvodnej polohy.
   • Maternica sa stáva dutou a nestiahnutá, pričom by mala byť v dobrom stave a stiahnutá. To pomáha krvi rýchlo a ľahko sa pohybovať, čo prispieva k výskytu popôrodného krvácania.

2. Uvedomte si, že trauma počas pôrodu môže viesť k popôrodnému krvácaniu. To je ďalší dôvod, prečo dochádza k nadmernému krvácaniu, keď dôjde k poraneniu, keď dieťa vyjde z pôrodných ciest.

   • Zranenia môžu byť vo forme rezných rán, ktoré môžu byť spôsobené používaním pomocných nástrojov počas pôrodu.
   • K poškodeniu môže dôjsť aj vtedy, keď je dieťa väčšie ako priemer a rýchlo odchádza. To môže spôsobiť praskliny vo vaginálnom otvore.

3. Uvedomte si, že niekedy krv netečie priamo z ženského tela. Krvácanie spôsobené PPH nie vždy pochádza z tela. Niekedy dochádza ku krvácaniu zvnútra a ak krv nemá odtok, presunie sa smerom k genitáliám a vytvorí takzvaný hematóm.

   Rozpoznanie krvácania spojeného s PPH

   1. Sledujte množstvo krvi. Typ krvácania, ktorý sa objaví bezprostredne po pôrode, do 24 hodín po pôrode alebo niekoľko dní po pôrode, je dôležitým faktorom vylúčiť možnosť PPH. Najdôležitejším parametrom je množstvo krvi.

      • Každé krvácanie väčšie ako 500 ml po vaginálnom pôrode a viac ako 1000 ml po cisárskom reze sa už môže považovať za popôrodné krvácanie.
      • Okrem toho sa nazýva krvácanie, ktoré presahuje 1000 ml silné krvácanie a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc, najmä ak existuje dodatočné faktory riziko.

   2. Pozrite sa na tok a štruktúru krvi. PPH zvyčajne vytvára nepretržitý výdatný prietok krvi s niekoľkými veľkými zrazeninami alebo bez nich. Krvné zrazeniny však najjasnejšie charakterizujú PPH, ktorá sa vyvinie niekoľko dní po pôrode, a tento typ krvácania môže byť tiež pozvoľnejší.

      Tiež vedzte, že vôňa krvi môže pomôcť určiť, či ide o PPH alebo nie. Niektoré ďalšie funkcie, ktoré môžu pomôcť odlíšiť PPH od normálneho popôrodného krvácania alebo lochie (vaginálny výtok pozostávajúci z krvi, tkaniva z maternice a baktérií), sú pachy. Podozrenie na PPH, ak má lochia zlý zápach alebo ak sa po pôrode náhle zvýši prietok krvi.

   Rozpoznanie ďalších príznakov

   Ak zistíte akékoľvek závažné príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Akútnu PPH často sprevádzajú známky šoku, ako je nízky krvný tlak, tachykardia, príp nízka srdcová frekvencia, horúčka, zimnica, slabosť alebo kolaps. Toto je najviac vlastnosti PRK a najnebezpečnejšie. Vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

   Sledujte „signály“, ktoré sa objavia niekoľko dní po pôrode. Niektoré z nich nevyžadujú naliehavú lekársku intervenciu, ale sú skryté nebezpečné znaky sekundárne PPH, ktoré sa zvyčajne objavia niekoľko dní po narodení. Zahŕňajú horúčku, bolesť brucha, bolestivé močenie, celková slabosť, bolesť pri palpácii brucha nad suprapubickou oblasťou a adnexia.

   Ak spozorujete tieto varovné signály, určite choďte do nemocnice. PPH je zdravotná pohotovosť a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a opatrenia na zastavenie krvácania. Nejde teda o stav, ktorý možno ignorovať. Ak zažívate niektorý z nasledujúce príznaky po pôrode okamžite vyhľadajte lekára, pretože ochorenie môže sprevádzať rozvíjajúci sa šok.

   • Nízky krvný tlak
   • Nízka srdcová frekvencia
   • Oligúria alebo znížená tvorba moču
   • Náhle a pretrvávajúce vaginálne krvácanie alebo veľké zrazeniny
   • mdloby
   • Zimomriavky
   • Horúčka
   • Bolesť brucha

   Vytvorenie akčného plánu pre starostlivosť o chorých (pre sestry a lekárov)

   1. Zistite, čo je plán starostlivosti. Najdôležitejšou vecou na zníženie rizika úmrtnosti po pôrode je schopnosť včas odhaliť príznaky krvácania skoré štádium a určiť jej príčinu. Rýchla definícia príčiny krvácania vám umožňuje rýchlo a správne reagovať.

      • Ošetrovateľský akčný plán je veľmi užitočný nástroj. Tento plán má päť fáz. Tieto kroky zahŕňajú posúdenie pacienta, diagnostiku, plánovanie, chirurgické alebo medicínske možnosti a konečné vyhodnotenie.
      • Vedieť, čo hľadať a čo robiť v každej z týchto fáz, je dôležité pri vytváraní plánu starostlivosti o ľudí s popôrodným krvácaním.

   2. Venujte zvláštnu pozornosť matkám, ktoré sú predisponované k rozvoju popôrodného krvácania. Pred vykonaním vyšetrenia je dôležité vziať na vedomie anamnézu matky. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť ženy na popôrodné krvácanie, pretože všetky ženy, ktoré nedávno porodili, sú náchylné na nadmerné straty krvi. Ak je u matky prítomný jeden alebo viacero z nasledujúcich faktorov, malo by sa vykonať vyhodnotenie najmenej, každých 15 minút počas pôrodu a po ňom, kým rodička neprejaví známky krvácania.

      • Medzi tieto predisponujúce faktory patrí: distenzia maternice, ktorá bola spôsobená pôrodom veľkého dieťaťa alebo prítomnosťou prebytočnej tekutiny v placente (vak, ktorý obklopuje dieťa), narodenie viac ako piatich detí, dlhotrvajúca práca, predĺžený pôrod, použitie pomocných zariadení, cisársky rez, manuálne odstránenie placenty a inverzia maternice.
      • K predisponujúcim faktorom silného krvácania patria aj matky, ktoré trpeli problémami ako placenta previa, placenta accreta, ktoré užívali lieky ako oxytocín, prostaglandíny, tokolytiká alebo síran horečnatý celková anestézia ak má matka zlú zrážanlivosť krvi; ktoré mali krvácanie počas predchádzajúceho pôrodu, ktoré mali myómy maternice alebo ktoré boli choré bakteriálna infekcia membrány (chorioamnionitída).

   3. Matku často posudzujte. Existujú určité fyzické aspekty pri hodnotení stavu matky, ktoré je potrebné pravidelne kontrolovať, aby sa zistilo, či pretrváva popôrodné krvácanie a tiež aby sa pomohla určiť príčina. Tieto fyzické aspekty zahŕňajú:

      • Fundus maternice (horná časť maternice oproti krčku maternice), močového mechúra, počet lochií (tekutina vychádzajúca z vagíny, ktorá pozostáva z krvi, hlienu a tkaniva maternice), štyri životne dôležité dôležité ukazovatele(teplota, pulz, frekvencia dýchania a krvný tlak), ako aj farba pleti.
      • Pri hodnotení týchto oblastí je dôležité všímať si, čomu je potrebné venovať pozornosť. Ďalšie informácie získate podľa pokynov nižšie.

   4. Skontrolujte fundus maternice. Je dôležité ho skontrolovať, aby ste určili jeho polohu.Väčšinou pri palpácii by mal byť elastický a otočený smerom k pupku (pupku). Ak existujú nejaké odchýlky od toho - napríklad ak je fundus mäkký na dotyk alebo je ťažké ho určiť - môže to byť príznakom popôrodného krvácania.

   5. Preskúmajte močový mechúr. Môžu sa vyskytnúť prípady, keď je príčinou krvácania močový mechúr, a to je vyjadrené skutočnosťou, že dno maternice bude posunuté nad pupočnú zónu (pupok).

      • Nechajte ženu, aby sa vymočila, a ak krvácanie potom ustúpi, močový mechúr spôsobí pohyb maternice.

   6. Posúdiť lochiu. Pri hodnotení množstva prietoku krvi opúšťajúceho vagínu je dôležité zvážiť použité vložky pred a po, aby ste získali presný záver. Nadmerné krvácanie je definované tak, že sa vložka naplní do 15 minút.

      • Niekedy sa množstvo krvi často prehliada, ale množstvo môžete skontrolovať tak, že požiadate matku, aby sa otočila na bok; takže môžete skontrolovať oblasť pod ním, najmä v oblasti zadku.

   7. Skontrolujte hlavné ukazovatele stavu tela. Patria sem krvný tlak, frekvencia dýchania (počet nádychov a výdychov), pulz a teplota. Počas popôrodného krvácania by mal byť pulz pod normálom (medzi 60 a 100 za minútu), ale môže sa líšiť v závislosti od jej predchádzajúceho pulzu.

      • Tieto vitálne znaky však nemusia vykazovať abnormality, kým matka nezačne trpieť nadmernou stratou krvi. Preto musíte vyhodnotiť každú odchýlku od normálny stav telo, dávajte pozor na teplú, suchú pokožku, ružové pery a sliznice.
      • Nechty je možné testovať aj stlačením a uvoľnením. Na druhý interval by sa nechtová platnička mala opäť vrátiť do ružova.

   8. Pochopte, že trauma môže viesť k nadmernému krvácaniu. Ak bola vyhodnotená niektorá z týchto zmien, matka môže trpieť popôrodným krvácaním spôsobeným neschopnosťou maternice stiahnuť sa a vrátiť sa do pôvodného tvaru. Ak však bola maternica skontrolovaná a zistilo sa, že sa normálne sťahuje a nie je posunutá, ale silné krvácanie stále prebieha, môže to byť spôsobené zranením. Pri hodnotení zranenia charakter bolesti a vonkajšia farba vagínu.

      • Bolesť: Matka zažije hlbokú, silná bolesť v panve alebo konečníku. Môže to byť príznak vnútorného krvácania.
      • Vonkajší vaginálny otvor: Môže byť opuchnutý a sfarbený (zvyčajne purpurovo až modročierny). Môže to byť aj príznak vnútorného krvácania.
      • Ak tržná rana alebo je rana vonku, možno ju ľahko posúdiť vizuálnou kontrolou, najmä ak sa to robí pri správnom osvetlení.

   9. Informujte ostatných zdravotníckych pracovníkov. Ak dôjde k významnej strate krvi a príčina bola stanovená, ďalším krokom v pláne je zdravotná starostlivosť bude diagnóza.

      • Pri potvrdení diagnózy popôrodného krvácania je vždy prvým plánovaným krokom informovanie lekára a ostatných zdravotníckych pracovníkov zapojené do starostlivosti o matku.
      • Hlavnou úlohou sestry je, že musí ženu sledovať, aplikovať rôznymi spôsobmi minimalizovať stratu krvi a primerane reagovať, ak nejaké sú významné zmeny oproti predchádzajúcemu stavu. Je samozrejme žiaduce, aby nedošlo k zhoršeniu.

Krvácanie po pôrode je normálny proces, pri ktorej dochádza k prirodzenej likvidácii dutiny maternice od lochie a zvyškov placentárneho tkaniva. Samotný charakter krvácania, jeho bolesť, závažnosť a trvanie (trvanie) sú vždy odlišné a môžu sa značne líšiť rôzne ženy. Ako krváca po porode? Táto otázka veľmi znepokojuje všetky mladé matky, najmä tie, ktoré rodia prvýkrát.

Všetky ženy vedia, že bez krvácania je pôrod sotva možný. Každého znepokojuje otázka: koľko krvi by malo prúdiť, ako dlho bude krv prúdiť po pôrode?

Krv môže prúdiť z niekoľkých dôvodov.

1. Slabá zrážanlivosť krvi. Tento parameter má vždy individuálny charakter a často sa stáva, že krv vyteká zo ženských pohlavných orgánov v tekutých malých prúdoch a nie sú viditeľné žiadne známky začiatku procesu zrážania. Takáto situácia sa dá predvídať, ak žena pred pôrodom prejde príslušnými testami.
2. Rýchly (rýchly) pôrod, kvôli ktorému tvoril vá ne zranenie cesty predkov.
3. Nárast tkaniva placenty a membrán, ktorý narúša normálnu kontrakciu maternice. To tiež spôsobuje krvácanie.
4. Neschopnosť reprodukčných orgánov kontrahovať v dôsledku nadmerného rozťahovania tkanív spôsobeného veľké veľkosti plod (buď viacpočetné tehotenstvo alebo polyhydramnión).
5. Niektoré prispôsobené gynekologické problémy- myóm, fibróm, dlhé zotavenie maternica, problémy s kontrakciou myometria.

Koľko je hodín je tam krv po porode? Vždy je to iné.

Ako dlho môže krv prúdiť?

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? Závisí to od viacerých faktorov:

• Aké bolo tehotenstvo?
• kedy začal výtok?
• ako prebiehal pôrod - prirodzene, alebo ste museli siahnuť po stimulácii;
• aké prirodzené sú kontrakcie maternice;
• Existujú nejaké popôrodné komplikácie?
• aký je všeobecný individuálny zdravotný stav ženy;
• aké sú znaky laktácie (dojčenie na žiadosť dieťaťa znižuje počet lochií, stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice);
• či existuje výrastok placenty.

Každý z týchto dôvodov do istej miery ovplyvňuje, ako dlho bude krvácanie po pôrode trvať (pokračovať).

Pravidlá osobnej hygieny po pôrode

Koľko krvi pretečie po pôrode, závisí vo veľkej miere od toho, ako žena implementuje množstvo odporúčaní. Čo najrýchlejšie zastaviť krvácanie a vyhnúť sa možné komplikácie, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel.

1. Chodievajte pravidelne na toaletu, aby ste uvoľnili tlak kompletné črevo a močového mechúra do maternice. Maternica by sa mala normálne stiahnuť.
2. Starostlivo udržiavajte čistotu a hygienu, aby ste predišli infekcii.
3. Vylúčte akékoľvek fyzické cvičenie a sexuálne vzťahy najmenej jeden a pol mesiaca po pôrode.
4. Počas spánku sa snažte ležať na bruchu.
5. Vytvorte si harmonogram dojčenia čo najviac.

Ako dlho tečie krv po pôrode je vždy individuálna záležitosť. Preto možno k všeobecným štandardným požiadavkám pre každú ženu pridať ešte dlhší zoznam odporúčaní, od správne prevedeniečo závisí nielen od úspechu popôrodná starostlivosť telo ženy, ale aj efektívnosť prípravy na ďalšie tehotenstvo.

Preventívne a diagnostické postupy

Moderná medicína umožňuje včas posúdiť riziká popôrodného krvácania. Žena by mala byť počas tehotenstva vyšetrená na hladinu hemoglobínu, počet erytrocytov a krvných doštičiek v krvnom sére. Je potrebné určiť čas krvácania a zrážania krvi. Potom bude možné hádať, koľko dní trvá krvácanie po pôrode, koľko krvi môže vytekať po pôrode. Tento postup sa vyžaduje.

Norma a patológia

Normálne popôrodný výtok z maternice () netrvá dlhšie ako 1,5 mesiaca. Žena z nich veľa nepríjemností nezažije. Počas prvých 20 hodín môže krv prúdiť najintenzívnejšie a nie je sa čoho obávať. Po niekoľkých dňoch sa množstvo a intenzita výtoku začne postupne znižovať. Ak tehotenstvo a pôrod prebehli dobre a ak sa po pôrode rýchlo zaviedol normálny režim laktácie, potom sa sliznica maternice rýchlo zahojí.

• viac ako tri dni idú tmavo červená krv;
• výtok získal nepríjemný zápach;
• popôrodné krvácanie nepokračuje len v šestonedelí, ale zvyšuje sa strata krvi, je potrebné meniť hygienické výrobky každú hodinu;
• počet zranení (ruptúr) po pôrode neklesá;
• žena je veľmi slabá, jej teplota nie je normálna, dokonca je možná aj strata vedomia;
• krvácanie sa nezastaví po 6 týždňoch.

normálne krvácanie

Krvácanie po pôrode je zvyčajne rozdelené do niekoľkých štádií. Hlavné rozdiely sú vo farbe a intenzite výboja. Hneď prvý deň po pôrod prebieha krvi je dostatok, výtok je oveľa viac ako pri menštruácii, majú jasnú šarlátovú farbu. Prvý deň po pôrode krváca z ciev, ktoré upevnili placentu na stenu maternice. To je presne dôvod, prečo krv spočiatku výdatne prúdi. Koľko krvi môže pretiecť prvýkrát po pôrode? V normálnom fyziologickom stave - nie viac ako 4 dni.

Patológia

Aby sa predišlo komplikáciám po pôrode, je potrebné vedieť odlíšiť patológiu od normy.

• po pôrode nerovnomerne krváca - svetlá šarlátová krv náhle nahradí nevýznamné sekréty;
• 2 týždne po pôrode pretrváva nielen krvácanie, ale aj bolesť;
• krvácanie a mesiac po pôrode jasne červené.

Kedy je potrebná lekárska pomoc?

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc? Bez ohľadu na to, koľko krvi po pôrode preteká, ak sa výtok stáva častejším, hojnejším a červenším, potom okamžitým zdravotná starostlivosť. V prvom rade choď ku gynekológovi. Najmä ak krvácanie neprešlo a neprechádza dlhšie ako 4 dni.