Ochorenia oka u detí 

Správna príprava na cisársky rez. Ako urobiť cisársky rez


Približne 20 % detí sa rodí neštandardným spôsobom – chirurgickým rezom v prednej stene brucha a maternice. Táto operácia sa nazýva cisársky rez a praktizuje sa už desaťročia. Pre aké indikácie a na aké obdobie sa cisársky rez vykonáva, ako prebieha zákrok, v akej anestézii – tieto a mnohé ďalšie otázky bránia budúcim mamičkám pokojne spať. Všetky najzaujímavejšie a dôležitá informácia pokúsime sa to tu predstaviť.

Všelijaké veci chirurgická intervencia, aj ten najbezvýznamnejší, do určitej miery nesie potenciálne nebezpečenstvo pre zdravie (a niekedy aj pre život) pacienta. Preto si tehotná žena nemôže len tak bez zjavného dôvodu „objednať“ cisársky rez u svojho ošetrujúceho lekára. A hoci v spoločnosti možno nájsť názor na atraktívnosť umelého pôrodu pre jeho efektívnosť a bezbolestnosť, s lekársky bod Z nášho pohľadu bude prirodzené doručenie vždy prioritou.

Existujú absolútne a relatívne dôvody na operáciu.

Absolútne hodnoty:

  1. Prvé dieťa sa narodilo cisárskym rezom a samostatný pôrod môže viesť ku komplikáciám.
  2. Dieťa je umiestnené cez maternicu alebo „sedí“ na zadku.
  3. Nastávajúca matka bola diagnostikovaná s akoukoľvek chorobou alebo stavom, ktorý by mohol spôsobiť smrť dieťaťa počas pôrodu.
  4. Hlava dieťaťa je príliš veľká na to, aby sa zmestila cez panvové kosti.
  5. Ťažká neskorá toxikóza.
  6. Viacnásobné tehotenstvo.

Relatívne hodnoty:

  1. Anatomicky neštandardný vývoj kostra matky (napr. úzka panva, nie je určený na prirodzené doručenie).
  2. Veľké dieťa s prezentáciou záveru.
  3. Tehotenstvo po očakávanom termíne pôrodu.
  4. Kŕčové žily pohlavného traktu u tehotnej ženy.
  5. Patológie vývoja maternice.
  6. Pochybný stav jaziev z predchádzajúcich operácií na maternici.
  7. Pikantné a chronické choroby matky, ktoré môžu pomôcť Negatívny vplyv na priebeh pôrodu alebo poškodenie rodiacej matky (vysoký stupeň krátkozrakosti, arteriálna hypertenzia).
  8. Neskorý pôrod.
  9. Predchádzajúca anamnéza umelého oplodnenia, spontánneho potratu alebo narodenia mŕtveho dieťaťa.
  10. Silný opuch.

Plánovaný cisársky rez sa zvyčajne predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Závažné infekčné ochorenia u budúcej matky.
  2. Tehotná žena je infikovaná vírusom HIV.
  3. Pri prenatálnej diagnostike bola zistená symfyzitída (nadmerné zväčšenie chrupavky v oblasti lonovej symfýzy).
  4. Krátko pred narodením bola zistená vnútromaternicová hypoxia plodu.

Cisársky rez: kontraindikácie operácie

Umelý pôrod sa nevykoná, ak:

  • dieťa zomrelo v lone;
  • dieťatku boli diagnostikované vrodené malformácie nezlučiteľné so životom;
  • došlo k infekcii koža a pohlavné orgány matky.

Vo všetkých vyššie uvedených situáciách, za podmienok cisársky rez riziko vzniku sepsy a peritonitídy v dôsledku infekcie v krvi sa prudko zvyšuje.

Koľko týždňov sa vykonáva cisársky rez?

V tehotenstve je predpísaný plánovaný cisársky rez a konečný termín operácie môže určiť len lekár. Optimálny čas začať procedúru – prvé kontrakcie. Aby ste nepremeškali rozhodujúci moment, budúca mama choďte do pôrodnice 1 - 2 týždne pred PDR.

Plánovaný cisársky rez je predpísaný najskôr 37 týždňov tehotenstva. V akom týždni sa cisársky rez vykonáva, závisí od rozhodnutia špecialistov. Pri výbere dňa na operáciu sa lekár vždy zameriava na predpokladaný termín narodenia bábätka. Aby sa zabránilo rozvoju vnútromaternicovej hypoxie, cisársky rez sa vykonáva v 38-39 týždňoch.

Ak prvé tehotenstvo skončilo chirurgickým pôrodom, druhé dieťa sa tiež narodí cisárskym rezom. Opakovaná operácia je rovnako ako pri prvom pôrode predpísaná na obdobie 38 až 39 týždňov, ak je však lekár zmätený stavom stehu z prvého cisárskeho rezu, bude rodiaca žena operovať. v predstihu PDR.

Ako urobiť cisársky rez: prípravná fáza

Lekár určite bude rodiacu ženu informovať o potrebné opatrenia príprava na operáciu. 12 hodín pred procedúrou sa musíte zdržať jedenia a 5 hodín pitia. Bezprostredne pred cisárskym rezom sa podáva klystír. Je tu malé potešenie, ale riziko infekcie počas pôrodu prakticky chýba a rehabilitačný proces pôjde rýchlejšie.

Pri operácii je celistvosť brušných svalov narušená veľkým rezom. Spočiatku po umelom pôrode aj najmenšie napätie v bruchu spôsobí citeľné nepohodlie lieková úľava od bolesti. A klystír urobený pred operáciou zbaví mladú mamičku agónie z pokusov ísť na toaletu „vo veľkom“ v prvých dňoch po cisárskom reze, keďže črevá budú relatívne prázdne.

Ak na tom záleží, budúca matka bude upozornená na potrebu epilácie pubis.

Ako urobiť cisársky rez: postupnosť procedúr

Operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach a je určite sprevádzaná anestéziou. Rodiacej žene budú ponúknuté tri možnosti úľavy od bolesti: epidurálna, spinálnej anestézii alebo celková anestézia. Viac si o nich povieme o niečo neskôr.

Keď lieky proti bolesti začnú účinkovať, lekár urobí rez v bruchu tehotnej ženy. Najčastejšie sa táto manipulácia vykonáva metódou Pfannestiel - rez prebieha pozdĺž línie rastu pubického ochlpenia. IN v prípade núdze Keď sa počíta každá sekunda, urobí sa dolný stredný rez - od pupka pozdĺž strednej čiary až po pubis. Počas elektívna operácia Maternica je rezaná, podobne ako brucho, vodorovne. Vertikálny rez sa robí, keď viacpočetné tehotenstvo alebo patologické pripojenie placenty.

Prostredníctvom rezu lekár vyberie dieťa z maternice a oddelí placentu. Potom je novorodenec položený na hruď šťastnej matky alebo odovzdaný do rúk otca. Potom je dieťa poslané na oddelenie detského oddelenia.

Po vybratí bábätka sa do maternice vstrekne oxytocín a metylergometrín, ktoré pomáhajú rýchlejšiemu kontrakcii dutého svalového orgánu. Operácia je ukončená zošitím narezaných tkanív samovstrebaním materiál na šitie. Najprv sa zošije maternica, potom pobrušnica, svaly, väzy a koža. Koža je pripevnená bežným alebo intradermálnym (presnejším a estetickejším) stehom.

Ako dlho trvá cisársky rez? Operácia trvá približne 30 – 40 minút. Po jej skončení je novopečená mamička odoslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti, aby sa prebrala z anestézie, a následne na popôrodné oddelenie. Aby sa predišlo vzniku žilovej trombózy, žena sa zdvihne z postele hneď niekoľko hodín po ukončení účinku anestézie. Chôdza - najlepšia prevencia zablokovanie krvných ciev. Je prísne zakázané zdvíhať čokoľvek ťažké.

Kto vykoná cisársky rez v pôrodnici, závisí od politiky liečebný ústav a o zdravotnom stave matky a jej dieťaťa. Väčšinou sú to 2 pôrodníci-gynekológovia, 1 anestéziológ, 1 pôrodná asistentka, ktorá dieťa prijíma a 1 neonatológ.

Anestézia pre cisársky rez

Umelý pôrod - vážny brušná operácia a vykonáva sa iba s predbežnou anestézou. Existuje niekoľko typov anestézie, ktoré sa používajú na to, aby sa žena počas operácie cítila pohodlne.

Epidurálna anestézia pre cisársky rez

Aby sa rodiaca žena touto metódou zbavila citlivosti, pod chrbticu v danej oblasti sa podá injekcia driekovej oblasti- sú tam miechové nervy. V mieste vpichu je ponechaný katéter, cez ktorý sa počas operácie periodicky vstrekuje anestetikum.

Hlavnou výhodou epidurálnej anestézie je, že rodiaca žena nezaspí a dokonale si uvedomuje všetko, čo sa s ňou deje, no necíti spodnú časť tela. Žena je imobilizovaná pod pásom a nebude trpieť silná bolesť keď lekári robia rezy na odstránenie dieťaťa.

Medzi ďalšie „výhody“ tohto typu anestézie uvádzame:

  • ideálne pre ženy, ktoré trpia bronchiálnou astmou;
  • neskresľuje dielo kardiovaskulárneho systému, pretože liek proti bolesti sa dodáva do tela v dávkach;
  • Vďaka tejto injekcii je povolené podávanie opioidných anestetík po operácii.

Napriek zjavným výhodám postupu má epidurálna anestézia pri cisárskom reze určité nevýhody a dôsledky.

Tento typ anestézie nie je vhodný pre:

  • poruchy zrážanlivosti krvi;
  • infekcie;
  • alergie na lieky proti bolesti;
  • priečna prezentácia dieťaťa;
  • jazva na maternici;
  • prítomnosť zapálených alebo hnisavých oblastí v oblasti punkcie;
  • zakrivenie chrbtice.

Uvádzame aj nevýhody metódy. Sú ženy, pre ktoré majú rozhodujúci význam:

  • pravdepodobnosť vstupu anestetického lieku do cievovky alebo arachnoidnej membrány miecha, v dôsledku čoho sa u rodiacej ženy objavia kŕče a jej krvný tlak prudko klesne;
  • vysoký stupeň zložitosť postupu;
  • anestézia získava silu iba 15 - 20 minút po injekcii;
  • niekedy je anestézia účinná len čiastočne, takže rodiaca žena je nútená počas operácie pociťovať zjavné nepohodlie;
  • pravdepodobnosť vstupu anestetického lieku do placenty, čo spôsobuje porušenie tep srdca a dýchanie dieťaťa.

Ak sa pri cisárskom reze vykonáva anestézia vo forme epidurálnej anestézie, treba tehotnú ženu upozorniť na následky takéhoto kroku: bolesti chrbta a hlavy, tras dolných končatín, problémy s močením.

Spinálna anestézia pre cisársky rez

Tento typ anestézie je v mnohých ohľadoch podobný predchádzajúcej technike. Injekcia sa vykonáva do chrbta, ale v tomto prípade sa veľmi tenká ihla zavedie ešte hlbšie, priamo do výstelky chrbtice. Injekcia sa vykonáva striktne v konkrétne miesto(medzi 2 a 3 alebo 3 alebo 4 stavcami), aby nedošlo k poškodeniu miechy. Pre spinálnej anestézii pri cisárskom reze je potrebný menší objem anestetika ako pri predchádzajúcej možnosti.

Výhody spinálnej anestézie:

  • úplná strata citlivosti;
  • rýchly nástup účinku - niekoľko minút po vstupe anestetika do tela;
  • nízka pravdepodobnosť komplikácií v dôsledku presného miesta podania lieku;
  • absencia neočakávaných reakcií v prípade nesprávnej injekcie.

Nevýhody spinálnej anestézie:

  • krátke trvanie - injekcia netrvá dlhšie ako 2 hodiny;
  • pravdepodobnosť poklesu krvný tlak ak sa anestetikum podáva príliš rýchlo;
  • riziko vzniku bolestí hlavy, ktoré pretrvávajú v priemere do 3 dní po operácii.

Lekári sú nútení odmietnuť vykonať operáciu v spinálnej anestézii, ak má tehotná žena kontraindikácie pre takúto anestéziu:

  • vyrážka alebo pustulózne útvary v mieste zamýšľanej injekcie;
  • poruchy krvného obehu a zrážania krvi;
  • otrava krvi;
  • neurologické ochorenia;
  • patológie vývoja chrbtice.

Celková anestézia pre cisársky rez

V súčasnosti sa celková anestézia pri umelom pôrode používa čoraz menej často, pretože zo všetkých typov anestézie najviac negatívne ovplyvňuje matku a dieťa. Postup zahŕňa intravenózne podanie anestetikum, vďaka ktorému tehotná žena zaspí v priebehu niekoľkých sekúnd. Potom sa do priedušnice ženy zavedie hadička, ktorá umelo dodáva kyslík.

Celková anestézia pre cisársky rez sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • obezita, predchádzajúce operácie na chrbtici, patológie zrážania krvi - iné typy anestézie pri týchto ochoreniach nie sú vhodné;
  • prezentácia plodu, prolaps pupočnej šnúry;
  • nutnosť núdzového cisárskeho rezu.

Výhody celkovej anestézie:

  • takmer okamžitá strata citlivosti.
  • žiadne prerušenia fungovania kardiovaskulárneho systému;
  • žiadne ťažkosti pri podávaní anestézie.

Nevýhody celkovej anestézie:

  • pravdepodobnosť vstupu žalúdočnej šťavy do pľúc s následným rozvojom pneumónie;
  • pravdepodobnosť škodlivý vplyv anestetikum na centrálny nervový systém novorodenca;
  • riziko vzniku hypoxie u rodiacej ženy.

Najlepšia anestézia pri cisárskom reze je tá, ktorú vyberie skúsený odborník. Len lekár môže vziať do úvahy výhody a negatívne stránky každý typ anestézie a dať ich do súladu s pohodou a stavom konkrétnej rodiacej ženy. V tejto veci by ste mali dôverovať výlučne odborníkom.

Možné komplikácie po cisárskom reze

Pri pôrode dieťaťa prežíva žena obrovskú záťaž a je vystavená extrémnemu stresu bez ohľadu na to, či ide o prirodzený alebo umelý pôrod. Chirurgický zákrok nie je príliš dlhý, ale môže viesť k určitým komplikáciám pre rodiacu ženu, vrátane:

  • krvácajúca;
  • zápal maternice;
  • tromboembolizmus;
  • adhézie;
  • hernia v oblasti jazvy;
  • poškodenie niektorých orgánov počas cisárskeho rezu (napríklad močového mechúra).

Nielen žena, ale aj novorodenec môžu čeliť nepríjemným komplikáciám v dôsledku operácie:

  • riziko predčasného pôrodu, ak je plánovaný cisársky rez naplánovaný na viac skorý dátum ako PDR. V tomto ohľade bude pre dieťa ťažké prispôsobiť sa do vonkajšieho sveta. Prax navyše ukazuje, že „deti po cisárskom reze“ ochorejú častejšie ako deti narodené nezávisle;
  • narkóza, aj tá najslabšia, má vplyv aj na bábätko. V prvých hodinách života je novorodenec ospalý a neaktívny. Existuje riziko vzniku pneumónie v dôsledku anestézie;
  • Po cisárskom reze nie sú matka a dieťa nejaký čas spolu. To môže následne ovplyvniť dojčenie nie najlepším spôsobom.

Obdobie rehabilitácie po cisárskom reze

Po operácii bude trvať niekoľko mesiacov, kým sa žena úplne zotaví a bude sa cítiť dobre. Počas tohto obdobia je dôležité venovať svojmu zdraviu veľkú pozornosť.

  1. Prvý deň po cisárskom reze máte dovolené iba piť. Výber je obmedzený na neperlivú vodu pri izbovej teplote. Nasledujúci deň môžete jesť jogurt, kašu, sladký čaj a chudé mäso. Asi týždeň po operácii by sa mala dodržiavať ľahká strava.
  2. Po operácii steh nejaký čas veľmi bolí, preto sú žene predpísané lieky proti bolesti. Ako sa zotavíš nepohodlie oslabenie každým dňom.
  3. Po 2-3 týždňoch Cisárska žena bude potrebné prísne dodržiavať intímna hygiena, pretože v tomto čase bude stále vyrušovaná krvavé problémy. Potom úplne zmiznú.
  4. Asi 2 týždne po narodení dieťaťa musíte pravidelne ošetrovať steh na bruchu, aby ste zabránili jeho infekcii a hnilobe. V tomto prípade je zdravotný stav zatienený silnou reznou bolesťou v oblasti rezu. Tkanivo v mieste šitia najskôr sčervenie a neskôr, keď sa začne proces zjazvenia, zmení farbu na fialovú. V budúcnosti sa farba jazvy takmer zlúči farebne s pokožkou. Rez na maternici sa zahojí do šiestich mesiacov.
  5. 2 mesiace po operácii sa žene odporúča postupne športovať. Intenzívny tréning je povolený až po 6 mesiacoch. Sexuálny život Najlepšie je obnoviť 1 mesiac po pôrode.

IN V poslednej dobeČoraz viac nastávajúcich mamičiek sa zamýšľa nad možnosťou priviesť na svet bábätko cisárskym rezom. Možno sa ženy boja bolesti pri prirodzenom pôrode. Riziko vzniku komplikácií je však prítomné tak u nezávislých, ako aj u operatívny pôrod. Predtým, ako sa definitívne rozhodnete, ako malý muž príde na tento svet, musíte si pozorne vypočuť argumenty svojho ošetrujúceho lekára o „výhodách“ a „nevýhodách“ cisárskeho rezu.

Ako urobiť cisársky rez. Video

Cisársky či necisársky... Táto otázka potrápi každú nastávajúcu mamičku, ktorej lekári ordinovali umelý pôrod. Bohužiaľ, sú chvíle, keď sa dieťa nemôže narodiť prirodzene a je potrebná operácia. Rodičia sa obávajú, že takýto chirurgický zákrok neohrozí zdravie matky a bude mať nejaký negatívny vplyv na budúcnosť dieťaťa. Koniec koncov, operácia môže ženu skutočne vystrašiť: tehotnej žene sa otvorí brušná stena maternice, potom sa vyberie dieťa, potom... Samotní lekári trvajú na tom: v prvom rade sa cisársky rez nerobí kvôli úľave. bolestivé pocity pri pôrode pre matku, ale zachrániť život dieťaťa.

„Kráľovský rez“ je to, ako sa cisársky rez prekladá z latinčiny. Ľudia dokonca nazývali tento spôsob pôrodu „kráľovský pôrod“. Niektorí hovoria, že s pomocou Caesara sa narodil slávny rímsky cisár Julius Caesar. Iní hovoria, že Julius Caesar nariadil rozrezať brucho tehotným ženám po ich smrti, aby zachránili ich deti.

Dnes na celom svete počet pôrodov „cez brucho“ neustále rastie. Cisársky rez je obľúbený najmä medzi mamičkami celebrít. Speváčky Shakira a Christina Aguilera, herečky Angelina Jolie a Liz Hurley, supermodelka Claudia Schiffer porodili cisárskym rezom... Percento takýchto operácií sa teraz zvýšilo na 27% av niektorých krajinách na 60-80%. Ak sa predtým cisárske rezy vykonávali veľmi zriedkavo, teraz sa každé 3-5 dieťa rodí umelo. Medzitým Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby miera cisárskeho rezu nepresiahla 15 %. celkový počet pôrodu

Kedy je nutný cisársky rez?

Cisársky rez sa vykonáva len podľa predpisu lekára. Je dobré, ak budúca matka zváži všetky klady a zápory a obráti sa na niekoľkých odborníkov. Tehotným ženám je spravidla ponúkaný umelý pôrod z viacerých dôvodov. Indikácie pre cisársky rez môžu zahŕňať:

  • s veľmi veľkým plodom (nad 4 kg);
  • úzka panva alebo deformácia panvové kosti tehotná žena;
  • ochorenia kardiovaskulárneho alebo nervového systému;
  • vážne problémy so zrakom;
  • vaginálne malformácie;
  • maternicové fibroidy;
  • genitálny herpes;
  • nádory;
  • ťažká gestóza;
  • placenta previa;
  • priečna poloha alebo fetálna hypertrofia;
  • ruptúry perinea pri predchádzajúcich pôrodoch alebo prítomnosť jaziev na maternici.

Keď si lekári vyberú deň operácie blízko termínu pôrodu. Hygienická sprcha, ľahká večera, zdravý spánok- to všetko bude potrebné v predvečer „hodiny X“. Ráno pred operáciou by ste v žiadnom prípade nemali jesť. Žene sa najskôr podá čistiaci klystír a bezprostredne pred operáciou sa do močového mechúra zavedie katéter a podá sa anestézia.

Okrem plánovaného môže byť v niektorých prípadoch vykonaný aj núdzový cisársky rez. Táto operácia sa používa, ak sa u matky počas pôrodu objavia komplikácie. pracovná činnosť, nastala hypoxia plodu, predčasná ruptúra plodová voda, placenta sa „odpojila“, pupočníkové slučky vypadli, nedochádza k efektu vyvolania pôrodu. Núdzová operácia robiť, ak sú životy matky a dieťaťa v smrteľnom nebezpečenstve.

Metódy anestézie pre cisársky rez

Existujú všeobecné (endotracheálne) a regionálne (epidurálna alebo spinálna anestézia) metódy úľavy od bolesti pri cisárskom reze.

Endotracheálna anestézia uvádza rodiacu ženu do spánku vyvolaného liekmi a anestézia sa vykonáva v Dýchacie cesty cez rúrku. Celková anestézia pôsobí rýchlejšie, ale po prebudení často spôsobuje nepríjemné následky: nevoľnosť, bolesť ramena, pálenie, ospalosť.

Epidurál zahŕňa injekciu do miechového kanála. Iba úľava od bolesti Spodná časť trupu. Počas operácie je rodiaca žena pri vedomí, ale necíti bolesť. Nebudete musieť vidieť celý proces – zdravotníci zavesia špeciálnu obrazovku na úroveň hrudníka tehotnej ženy. Po zasiahnutí anestézie lekár opatrne prereže brušnú stenu, potom maternicu. Dieťa sa vyberie po 2-5 minútach. Hneď ako sa dieťa narodí, matka ho môže vidieť a priložiť si ho k prsníku. Epidurálna operácia trvá cca 40-45 minút a je vhodná predovšetkým pre mamičky, ktoré sa obávajú, že v narkóze nepocítia všetko čaro pôrodu a neuvidia svoje bábätká ako prvé.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po pôrode je novopečená mamička prevezená na doliečovaciu sálu, kde lekári monitorujú jej stav. Rodiaca žena bude môcť vstať z postele až po 6 hodinách a chodiť po troch dňoch. Potom žena absolvuje ultrazvuk a testy a ak je všetko v poriadku, o týždeň je prepustená.

Trvá 6-8 týždňov, kým sa telo matky zotaví. Počas tohto obdobia by ste počas prvého týždňa nemali zdvíhať činky, namočiť si stehy ani brucho. Taktiež lekári neodporúčajú cvičiť 3-4 mesiace po cisárskom reze. fyzické cvičenie, pokračovať sexuálny život a kúpanie - povolené sú len sprchy. Pôrodníci odporúčajú plánovať opätovné otehotnenie najskôr o jeden a pol až dva roky. A nebuďte smutní: aj keď žena prvýkrát rodila cisárskym rezom, druhé bábätko má stále šancu vidieť svet prirodzene.

Po nejakom čase Cisársky rez pri pôrode Stehy ma trápia - rana bolí, bolí, niekedy svrbí aj niekoľko týždňov. Rez na maternici je šitý samoabsorbčnými alebo snímateľnými niťami. Posledne menované sa odstránia za týždeň. Ak sa náhle objavia komplikácie - hnisanie alebo diastáza (divergencia) stehov - okamžite sa poraďte s lekárom.

Výživa pre mamičku po cisárskom reze

Je potrebné vziať do úvahy diétu po operácii Osobitná pozornosť. Veď práve k tomu prispieva správna popôrodná výživa rýchle zotavenie telo rodiacej matky a prostredníctvom dojčenia - dieťa.

Po pôrode musí matka pozorovať prísna diéta. V prvý deň vám lekári umožňujú piť nesýtené nápoje. minerálka. Áno - až na druhý deň. Môžete si dopriať kašu, varené mäso, vývar, pečené jablká, krekry, čaj a kefír. A tu čerstvý chlieb Nemôžete - je to škodlivé pre črevá. Na tretí deň sa začne plnohodnotná „hostina“ - potom si môžete dať dobré raňajky, obed a večeru. Prirodzene, musíte vylúčiť tie potraviny, ktoré lekári počas dojčenia neodporúčajú.

Skúste jesť doma viac vajec, mäso, pečeň – tieto produkty obsahujú zinok. Do stravy môžete a mali by ste zaradiť viac vitamínu C – jedzte ríbezle a karfiol. Jedzte viac železa – žĺtky, špenát.

Dôsledky cisárskeho rezu

Štatistiky hovoria, že tretina žien má po operácii komplikácie. Môžu to byť infekcie, strata krvi, neočakávané reakcie tela na anestéziu, oslabenie čriev. Je dôležité pochopiť, že cisársky rez je chirurgický zákrok a zotavenie z neho môže trvať o niečo dlhšie ako po prirodzenom pôrode. Medzi nimi je endomyometritída (alebo zápal maternice). Preto rodiacim ženám lekári predpisujú antibiotiká a špeciálnu terapiu.

Cisársky rez môže mať pre bábätko aj negatívne následky. Existujú dôkazy, že „Keserove deti“ ochorejú častejšie infekčné choroby, majú veľmi vysoké riziko výskyt astmy a iných respiračných porúch. Dieťa narodené cisárskym rezom neprešlo celú „cestu“ samo, takže sa u neho nemusí vyvinúť reakcia na stres. Namiesto toho sa často pozoruje pomalosť, izolácia, pasivita alebo naopak – syndróm hyperreaktivity. Okrem toho majú „deti Keser“ nízky hemoglobín a alergie.

Lekári však tvrdia, že takéto dôsledky sú veľmi individuálne. Niektorí „cisársky rez“ sa úplne nelíšia od svojich „bratov“ narodených prirodzene. Naopak, niekedy ich fyzicky aj psychicky predbiehajú vo vývoji.

Obzvlášť Nadežda Zajcevová

Keď prirodzený pôrod nie je možný zo zdravotných dôvodov, Alternatívna možnosť pôrod - cisársky rez. Stojí za zváženie, že to nie je ľahká cesta, ako obísť bolesti prirodzeného pôrodu, ale vážny postup, ktorý má množstvo negatívne dôsledky.

V kontakte s

KS je chirurgický zákrok na odstránenie plodu z maternice cez brušný rez. V závislosti od vývoja tehotenstva môže byť postup predpísaný pri plánovaným spôsobom. Ak počas vývoja tehotenstva neboli pozorované žiadne komplikácie, ale komplikácie vznikli počas procesu pôrodu, vykoná sa núdzová operácia.

Podľa štatistík sa s pomocou narodí každé deviate dieťa v Rusku. Napriek tomu, že operácia je považovaná za jednoduchú a často praktizovanú, pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje viac ako 12-krát.

Indikácie pre plánovaný cisársky rez

Plánovaný CS je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • diabetes mellitus a Rh konflikt;
  • odlúčenie sietnice a krátkozrakosť;
  • fyziologické vlastnosti matky: úzka panva, malformácie maternice alebo vagíny;
  • prítomnosť zostávajúcich jaziev na maternici;
  • panvová prezentácia plodu alebo iná abnormálna poloha - časté čítanie pre cisársky rez;
  • v tehotenstve po termíne, v ktorom je veľkosť plodu vyššia ako normálne;
  • v ;
  • prítomnosť alebo exacerbácia genitálneho herpesu;
  • s placentou previa.

každopádne, operácia sa vykonáva so súhlasom rodiacej ženy. Tento súhlas musí byť zaznamenaný písomne.

V praxi lekárov existujú prípady, keď žena pri pôrode bez lekárske indikácie na operáciu, rozhodne sa pre pôrod cisárskym rezom. Dôvody sú psychologického charakteru: strach z bolesti resp fyziologické zmeny pohlavné orgány. Avšak Svetová organizácia Zdravotníctvo odporúča uprednostniť prirodzený pôrod, keďže operácia zanecháva určité stopy na zdraví dieťaťa a matky.

Núdzový cisársky rez je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • Dlhý pracovný proces vedúci k hladovanie kyslíkom plod V tomto prípade existuje skutočnú hrozbuživot dieťaťa;
  • Strata sily rodiacej ženy. Pre normálny vývoj pôrodný proces je potrebná fyzická sila a psychické odhodlanie;
  • Nesprávna poloha detí počas viacnásobného tehotenstva;
  • pôrod pred prirodzeným termínom;
  • Predčasné prasknutie plodovej vody. IN v tomto prípade vysoké riziko infekcie;
  • Odtrhnutie placenty u rodiacej ženy. To je plné krvácania;
  • Prezentácia alebo prolaps fetálnej slučky. Ohrozuje hypoxiu a smrteľné pre bábätko;
  • Na ;
  • Zriedkavo, ale stále existujú prípady prasknutia maternice.

Každý pôrodný proces je individuálny. Preto tento zoznam neodráža všetky komplikácie, ktoré môžu vyžadovať liečbu. núdzové opatrenia. Rodiaca žena by mala byť vždy pod prísnym dohľadom pôrodníka, aby sa predišlo akýmkoľvek odchýlkam od pôrodného procesu.

Algoritmus prípravy v pôrodnici

Pri plánovanej operácii sa musí rodiaca žena na zákrok vopred pripraviť. V ktorom týždni sa robí plánovaný cisársky rez? V praxi je operácia naplánovaná na koniec - 38-39 týždňov tehotenstva. 8-10 dní pred stanoveným termínom gynekológ napíše odporúčanie na kliniku, kde sa plánuje operácia. Žena by mala byť s každým hospitalizovaná vopred, keďže ona:

  • Všeobecná analýza krvi a moču;
  • Analýza Rh faktora;
  • Cytologický náter;
  • Cievny doppler.

Tieto testy pomáhajú posúdiť, do akej miery je telo pripravené na pôrod.

Aká anestézia je lepšia pre CS?

všeobecné a regionálne. Celková anestézia má množstvo negatívnych dôsledkov, medzi ktorými si môžeme všimnúť respiračné zlyhanie matky a dieťaťa alebo vniknutie tekutiny z gastrointestinálneho traktu do dýchacieho traktu. Samotné látky obsiahnuté v anestézii môžu mať deprimujúci účinok na neurologický systém dieťaťa. Za „zlatý štandard“ cisárskeho rezu sa v tomto prípade považuje spinálna a epidurálna anestézia.

Spinálna metóda sa vykonáva jednou injekciou podanou do cerebrospinálnej tekutiny. Epidurálna anestézia sa podáva cez katéter do miechy. Oba typy injekcií sa podávajú v horizontálnej alebo v sede. Zákroky sú nebolestivé, občas sprevádzané nepríjemnými pocitmi v dolnej časti pobrušnice.

Každý z týchto typov má svoje vlastné charakteristiky. Účinok úľavy od bolesti sa v prvom prípade dostaví do 10-15 minút, pri epidurálke to bude trvať 20-30 minút.

Niekedy regionálna anestézia nemusí poskytnúť primeranú úroveň úľavy od bolesti. V takýchto prípadoch, ak sa na začiatku podáva spinálna anestézia, potom celková anestézia. Ak pôvodne prebehla epidurálna anestézia, operácia bude pokračovať zvýšením dávky lieku cez zavedený katéter.

Na základe dôsledkov je možné zaznamenať výhody spinálnej anestézie. S ním sú v pooperačnom období možné mierne bolesti hlavy. sú extrémne zriedkavé, ale môžu byť nápadnejšie.

V predvečer operácie

CS sa zvyčajne vykonáva ráno. Večer predtým by sa na to mala rodiaca žena pripraviť. Anesteziológ vedie najmä vysvetľujúci rozhovor. V dôsledku toho musí zistiť predchádzajúce skutočnosti o užívaní anestetík, prekonané choroby, hmotnosť ženy a ďalšie faktory. Získané údaje vám pomôžu vybrať individuálnu dávku liekov proti bolesti.

Vykonáva sa aj hygienická príprava: sprchovanie a depilácia genitálií. Obed v tento deň by mal byť obmedzený na prvý chod a večera by mala pozostávať z kefíru alebo čaju, vypitého pred 18:00.

V deň operácie sa určite zdržte jedenia a pitia tekutín. Pár hodín pred cisárskym rezom sa črevá vyčistia pomocou klystíru.

Ako sa operácia vykonáva?

Rodiaca žena si ľahne na operačný stôl v návlekoch na topánky a hygienickej čiapke. Nohy rodiacej ženy sú ťahané elastický obväz. Toto opatrenie je nevyhnutné ako prevencia trombózy. Operačná plocha a tvár ženy sú oddelené zástenou. Treba mať na pamäti, že pri absencii iných indikácií sa praktizuje lokálna anestézia. Po anestézii sa zavedie kvapkadlo na kompenzáciu straty krvi. Manžety sú umiestnené na rukách na monitorovanie krvného tlaku a pulzu. Vloží sa katéter močové cesty. Pobrušnica je sterilizovaná a pokrytá sterilnou plachtou. Lekár začína postup.

Ako dlho trvá cisársky rez? Ona sama Operácia trvá v priemere asi hodinu, pokiaľ pri jeho realizácii nevzniknú ďalšie ťažkosti. A tu proces extrakcie plodu počas cisárskeho rezu netrvá dlhšie ako 10 minút. Prestrihne sa pupočná šnúra a dieťa sa prenesie na popôrodné zákroky. Proces končí odstránením placenty a zošitím rezu.

Po operácii strávi rodiaca žena na oddelení asi deň intenzívna starostlivosť, následne prevezený na popôrodné oddelenie. Počas dňa sa prijíma niekoľko opatrení na obnovenie pôrodnej ženy:

  • opatrenia na kontrakciu svalov maternice;
  • zastavenie krvácania;
  • kompenzácia tekutiny v tele;
  • anestézia.

Napriek zdanlivej jednoduchosti má cisársky rez množstvo rizík, ktoré ovplyvňujú matku aj dieťa.

Dôsledky pre rodiacu ženu sú rozdelené do dvoch typov podľa trvania prejavu:

  • Neskoro;
  • Pooperačné.

Neskoré následky sú vyjadrené:

  • Vzdelávanie ligatúrne fistuly — zápalový proces okolo švov;
  • Vertebrálna hernia;
  • Keloidná jazva je jazva po operácii. Skôr zohráva estetickú úlohu. Dršťky sú absolútne bezpečné pre zdravie.

Pooperačné komplikácie zahŕňajú nasledujúce faktory:

  • Bolestivý syndróm po operácii. Proces výtoku môže byť sprevádzaný bolesťami hlavy, závratmi, silný smäd a všeobecná slabosť;
  • Počas operácie rodiaca žena stratí 4-krát viac krvi než s prirodzený pôrod;
  • Vo vnútorných orgánoch sa môžu vytvárať adhézie;
  • Pri vystavení vzduchu existuje riziko vzniku endometritídy - zápalu dutiny maternice;
  • Na stehoch sa môžu vytvárať hematómy alebo sa môžu vyvinúť hnisavé procesy;
  • Zriedkavo, ale môžu sa vyskytnúť prípady divergencie švu;
  • Neschopnosť starať sa o dieťa niekoľko dní.

Významné sú aj dôsledky pre dieťa.

Počas prirodzeného pôrodu sa telo dieťaťa musí prispôsobiť nová uniformaživota. V tomto ohľade sa na začiatku pôrodného procesu v tele prudko zvyšuje koncentrácia hormónu katecholamínu. Je potrebné vyhodiť tekutinu z pľúc a začať dýchací systém dieťa, len čo „príde na svet“. Počas operácie nebude mať telo dieťaťa čas získať požadované množstvo hormóny. Pľúca nie sú pripravené dýchať a srdce trpí výrazným stresom. To môže spôsobiť degeneratívne javy v srdci.

Navyše, predtým, ako dieťa vstúpi do obdobia hibernácie, počas ktorého sa všetky fyziologické procesy spomaľujú. Tento fenomén je prípravou na prechod do nového prostredia. Chirurgická intervencia zahŕňa náhla zmena tlakový rozdiel. To hrubo narúša prirodzený proces prípravy dieťaťa na život a je plné menších krvácaní do mozgu. Tieto deti často vykazujú známky minimálnej mozgovej dysfunkcie.

Bolo zaznamenané, že deti narodené cisárskym rezom majú psychologické vlastnosti. To sa môže prejaviť apatiou charakteru, zvýšenou závislosťou od matky a výraznou túžbou manipulovať s dospelými.

Poďme si to zhrnúť:

Pri adekvátnom zhodnotení rizík operácie môžu aj rodiace ženy s indikáciami dospieť k rozhodnutiu rodiť prirodzene. V tomto prípade môže lekár iba varovať pred možným vývojom. Úlohou medicíny je však zachovať život dieťaťa a matky. Ak prirodzený pôrod objektívne dôvody sú nemožné, potom by človek nemal zotrvať, čím by ohrozil dva životy.

Plánovanie tehotenstva, zdravý imidžživot a dostatok fyzická aktivita a pozitívny postoj k pôrodu pomáha minimalizovať riziká komplikácií a môže pomôcť vyhnúť sa operácii a pôrodu nový život prirodzene.
Prečítajte si niekoľko recenzií od žien, ktoré podstúpili operáciu CS:

V kontakte s

Prirodzený pôrod je zložitý fyziologický proces. A, žiaľ, nie každá žena to bez nej vydrží ťažké následky. Ako sa vykonáva cisársky rez?

Cisársky rez: od prípravy na operáciu až po prepustenie z nemocnice

Čo je to plánovaný cisársky rez? Ide o chirurgický zákrok na odstránenie dieťaťa cez rez v maternici z dôvodu neschopnosti porodiť svojpomocne. Rodiaca žena je vyšetrená a v predstihu ide do pôrodnice.

Povie vám to lekár, ktorý vás bude viesť počas celého tehotenstva.

Operácia je spravidla naplánovaná na 40 týždňov. V tomto období plod dostatočne priberie a začne dýchať.

Ak sa cisársky rez vykoná druhýkrát, je naplánovaný o niečo skôr, aby sa zabránilo kontrakciám. Potom počas operácie nebudú žiadne komplikácie.

Žena nemusí ísť vopred do nemocnice. Môže čakať doma do dátumu, ak ona a dieťa nemajú žiadne negatívne indikácie.

Pri cisárskom reze môže nastať nepredvídaná situácia a môže byť potrebná krv, preto pred operáciou žena daruje plazmu. Okrem toho sa vykonajú všetky potrebné testy.

Priamo v deň akcie nemôžete jesť ani piť. Je tiež potrebné nainštalovať katéter do močovodu.

Operáciu nemožno vykonať bez anestézie. Rodiacej žene sa ponúkajú dve možnosti anestézie: celková a epidurálna, keď vidí a počuje narodenie bábätka.

Ako dlho trvá cisársky rez? , závisí od stavu ženy a spôsobu operácie.

Najčastejšie sa vedie priečny rez na brušnej stene a maternici. Táto metóda umožňuje vykonať operáciu oveľa rýchlejšie a pacient stratí menej krvi.

Jazva sa efektívne stiahne, zbohatne a pôsobí esteticky.

Ak nie sú žiadne komplikácie, žena je prepustená na 4. deň po operácii.

Doma by mala pozorovať a starať sa o svoj steh. Dodržiavajte jednoduchú telesnú hygienu.

Ak dôjde k hnisaniu, bolesti a iným nepríjemným pocitom, je lepšie okamžite kontaktovať kliniku.

Indikácie pre cisársky rez

Keď z nejakého dôvodu matka nemôže porodiť dieťa sama, je predpísaná operácia.

Možno ich pozorovať na strane matky, keď pôrod ohrozuje jej život, a na strane dieťaťa.

Príprava na plánovaný cisársky rez začína, keď sú prítomné príznaky:

    • ak je placenta placentou, jej vstup je zablokovaný, je to plné krvácania a vážnych následkov pre ženu a dieťa;
    • . IN v dobrom stave toto by sa malo stať po pôrode;
    • slabá jazva na maternici po rôzne druhy chirurgická intervencia. Na diagnostiku jej stavu sa vykonáva ultrazvuk jazvy. Nerovnomerné kontúry spojivové tkanivo a hrúbka jazvy menšia ako 3 mm sú indikácie;
    • niekoľko operácií. V tomto prípade je prirodzený pôrod kontraindikovaný z dôvodu možnosti prasknutia maternice počas pôrodu;

    • anatomická štruktúra ženy. II-IV stupne;
    • prítomnosť novotvarov a panvových defektov, ktoré narúšajú normálny prechod dieťaťa;
    • prítomnosť patológie a veľkého plodu od 4 kg;
    • V akútna forma;
    • , ktoré sa nedajú liečiť, ochorenie spôsobuje vážne príznaky s následkami pre dieťa a matku;
    • , cievy s výraznými prejavmi, krátkozrakosť;
    • jazvovité zúženia, ktoré narúšajú normálny prechod dieťaťa;

    • plastická operácia;
    • ťažká ruptúra ​​perinea u predchádzajúcich pôrodov;
    • , počas prirodzeného pôrodu môže dôjsť k krvácaniu;
    • priečna prezentácia plodu;
    • tavený dvojitý;
    • nález plodu s hmotnosťou viac ako 3600 g a menej ako 1500 g v panve;
    • umelé oplodnenie matky v prítomnosti iných komplikácií;
    • hypoxia alebo podvýživa plodu v chronickej forme;
    • nekompatibilita ;
    • nosenie dieťaťa dlhšie, ako sa očakávalo v kombinácii s inou chorobou;
    • rakovinové nádory;
    • s vonkajšími pľuzgiermi na genitáliách.

Prítomné sú aj tie, ktoré sa vyvíjajú počas pôrodu.

Ako operácia prebieha a čo sa deje po nej?

Operácia začína anestéziou. Celková anestézia je možná, pri lokálnej anestézii sa na hrudník umiestni špeciálna prepážka, takže proces, ktorý trvá od 20 do 40 minút, nie je viditeľný.

Bábätko ihneď vyberte, najneskôr do 5 minút.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

    • vyreže sa brušná dutina, potom maternica a močový mechúr;
    • lekár okamžite odoberie dieťa;

  • zatiaľ čo pôrodná asistentka drží dieťa, lekár miesto vytlačí;
  • špeciálnymi závitmi pri operáciách, ktoré spontánne ustúpia, sa zašije maternica. Potom brušná dutina;
  • maternica sa musí aktívne sťahovať, na tento účel sa na žalúdok umiestni chlad;
  • Rodiacu ženu odvezú do svojej izby.

Po operácii potrebujete zotavenie. Žene sú predpísané lieky proti bolesti, pretože pociťuje bolesť.

Možné sú aj antibiotiká a lieky proti nadúvaniu. Zápcha a tvorba plynu po cisárskom reze sú celkom bežné.

Po operácii je potrebná diéta. Prvý deň je povolená iba voda. Potom už len ľahké a tekuté jedlo.

Ak je funkcia čriev stanovená na 3 dni, matka prechádza na normálnu výživu, ktorá je povolená počas dojčenia.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Po dvoch mesiacoch sa telo po operácii úplne zotaví. Intímne vzťahy sú opäť povolené, ale lekári odporúčajú používať ochranu ešte niekoľko rokov.

Potom môžete otehotnieť a možno aj sama porodiť. Všetko závisí od toho, ako dobre sa jazva zahojila, v akom stave je maternica atď.

Počas tehotenstva bude lekár sledovať stav matky a plodu.

Pri absencii kontraindikácií je pravdepodobnosť prirodzeného pôrodu vysoká.

Výhody a nevýhody

Samozrejme, najdôležitejšou výhodou je narodenie bábätka, pričom prirodzený pôrod je nemožný.

Okrem toho môžeme zdôrazniť:

  1. Pohlavné orgány zostávajú nedotknuté, nie sú žiadne trhliny ani švy.
  2. Genitourinárny systém nie je ovplyvnený.
  3. Pôrod prebieha rýchlejšie ako normálny pôrodný proces.

Okrem kladné body Mama musí byť pripravená na negatívne dôsledky, a to:

  1. Pocit odcudzenia voči bábätku, materinský pud sa môže prebudiť oveľa neskôr ako pri prirodzenom pôrode.
  2. Obnova po operácii je dlhšia.
  3. Fyzická aktivita je vylúčená, prvé dni nemôžete držať dieťa v náručí.
  4. Jazva na tele.
  5. možné bolestivé pocityšvy.

Dôležité! Ak uvažujete o chirurgickom pôrode, poraďte sa so svojím lekárom a dozviete sa všetko o cisárskom reze. Nevylučujte možnosť prirodzeného pôrodu len kvôli bolesti.

Dôsledky operácie

Dôsledky po cisárskom reze pre matku zahŕňajú:

  • stehy po operácii. Možné komplikácie, nezrovnalosti medzi priamymi svalmi;
  • obnovenie menštruácie. Ak by operácia prebehla bez komplikácií, tak menštruačný cyklus rýchlo sa stáva rovnakým, ako bol, inak to trvá dlho;
  • sexuálny život v najlepší možný scenár Začať môžete po 2 mesiacoch, s antikoncepciou. V horšom prípade so súhlasom gynekológa po konzultácii. Potraty a iné operácie na maternici nemožno vykonávať 2-3 roky;
  • do sýtosti fyzická aktivita Môžete začať najskôr po 8 týždňoch;
  • po operácii si často podávajú injekciu rôzne drogy, antibiotiká. Ovplyvňujú materské mlieko, takže deti nie sú okamžite priložené k prsníku. Následne je pre matku ťažké nastoliť laktáciu.

Pre dieťa je stresom aj operácia. Neprechádza pôrodnými cestami, preto sa predpokladá, že k jeho adaptácii dochádza oveľa neskôr.

V zriedkavých prípadoch sa anestetické látky dostávajú do krvného obehu dieťaťa, ktoré inhibujú nervový systém novorodenca a rozvíjať niektoré choroby.

Komplikácie

Najčastejšie komplikácie po pôrode:

  • vzhľad adhézií;
  • krvácajúca;
  • zápalový proces, horúčka;
  • hnisavý výtok na stehoch;
  • opuch a začervenanie, oddelenie jaziev;
  • vzhľad zhutnení.

Niektorým komplikáciám sa dá vyhnúť, ak budete postupovať pooperačný režim. Väčšina z nich ale závisí od úspešného cisárskeho rezu.

Užitočné video: cisársky rez - klady a zápory

Cisársky rez je jeden z mála lekárske postupy, ktoré si od nepamäti zachovali svoje meno. Je spojený s menom Gaius Julius Caesar („Caesar“ - „kráľ“), ktorý sa, ako sa hovorí, narodil týmto spôsobom. Nepopierajme pravdivosť tejto skutočnosti, najmä preto, že je nepravdepodobné, že sa niekedy potvrdí.

V modernej medicíne je cisársky rez chirurgický zákrok na odstránenie plodu z matkinho lona excíziou brušnej steny a maternica. Prečo ísť obchádzkou, keď existuje priama cesta? Faktom je, že prirodzený pôrod môže byť v niektorých prípadoch nebezpečný pre matku aj dieťa. Preto existuje len jedna cesta von: „Caesar“.

Príprava na cisársky rez Frekvencia podobné operácie tvorí asi 15 % z celkového počtu pôrodov. Na vykonanie cisárskeho rezu nestačí len túžba matky, vykonáva sa podľa určitých indikácií. Prvý pôrod v živote cisárskym rezom predurčuje podobný mechanizmus aj pri ďalších pôrodoch, aj keď nemožno vylúčiť prirodzenou cestou, tu je všetko individuálne. Starší (nad 30 rokov) „prvorodenci“ sú hlavnými „klientmi“ chirurgov pôrodníc. Treba si uvedomiť, že riziko pre rodiacu ženu pri cisárskom reze je prirodzene vyššie ako pri prirodzenom pôrode.

Čo sa týka detí, ktoré sa narodia „kruhovým“ spôsobom, nie sú ani trochu odlišné od detí, ktoré prešli ohňom, vodou a... vajíčkovodov.

Indikácie pre cisársky rez

Cisársky rez môže byť plánovaný alebo núdzový, zásah vyššej moci. Ten sa vykonáva vtedy, keď počas pôrodu dôjde k ohrozeniu života alebo zdravia matky alebo dieťaťa.

Indikácie pre elektívny cisársky rez

  • so sprievodným krvácaním;
  • nesprávna orientácia plodu v maternici (panvová časť plodu smeruje k východu z maternice () alebo sa plod nachádza cez maternicu);
  • anatomické zúženie panvy matky v kombinácii s veľká veľkosť samotné ovocie;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • Rh konflikt medzi matkou a plodom;
  • Dostupnosť sprievodné ochorenia A patologických stavov(, hypertenzia, ochorenie srdca, ochorenie obličiek, vysoký stupeň krátkozrakosti);
  • mäkké nádory pôrodným kanálom(vajcovody, maternica, vagína);
  • predchádzajúci chirurgický zákrok na maternici (ak slabá kondícia jazva).

Indikácie pre núdzový cisársky rez

  • poruchy práce (silný alebo nekoordinovaný pôrod);
  • akútna hypoxia plodu s poruchami srdcového tepu;
  • skorý výtok plodovej vody pri absencii reakcie maternice na stimuláciu;

Kontraindikácie pre cisársky rez

  • infekčné choroby pôrodných ciest;
  • hnisavý zápal brušnej steny;
  • zápal embryonálnej membrány (amnionitída);
  • ťažká predčasnosť plodu;
  • ťažké deformácie plodu nezlučiteľné so životom alebo vnútromaternicová smrť plodu.
Pri plánovanom cisárskom reze je tehotná žena hospitalizovaná o niečo skôr ako pri prirodzenom pôrode: k tomu dochádza jeden až dva týždne pred „hodinou X“ (t. j. 38-39 týždňov tehotenstva). A potom začína proces prípravy, horší ako u astronautov. Vezmite si všeobecný a biochemická analýza krv, všeobecný test moču, vaginálny náter, ultrazvuk plodu, kardiotokografia (registrácia srdcovej frekvencie plodu). Anestéziológ po starostlivom zhromaždení anamnézy a potrebné vyšetrenia určuje anestézia a lieky na to.

Môže sa použiť večer pred operáciou sedatíva pre úplný, normálny spánok. V deň operácie by rodiaca žena nemala piť ani jesť. Z hygienických dôvodov je potrebná sprcha. Bezprostredne pred operáciou sa do močového mechúra zavedie katéter, na nohy sa priloží obväz, priloží sa epidurál (najčastejšie) - a veľa šťastia.

Ako prebieha cisársky rez?


Uskutočnenie cisárskeho rezu Prvým krokom je otvorenie brušnej dutiny, aby sa získal prístup do maternice. Môže to byť pozdĺžny alebo priečny rez, o všetkom rozhoduje chirurg. Potom sa urobí rez do steny maternice a na okraje maternice sa aplikujú svorky. Posledná bariéra pre chirurgov skalpel je amniotický vak, z ktorého sa extrahuje samotné ovocie. Potom už zostáva len vyrezať pupočnú šnúru a malú kričiacu hrčku odovzdať pôrodnej asistentke. Možné krvácanie predchádzali podávaním oxytocínu alebo metylergometrínu pacientke, ktoré zvyšujú tonus rámu hladkého svalstva maternice. Takzvaný afterbirth je vytiahnutý z maternice pupočnou šnúrou – placentou so zvyškami plodových blán. To je všetko: môžete šiť, aplikovať aseptický obväz a blahoželám rodičke pri pôrode.

Zotavovanie po cisárskom reze


Jazva po cisárskom reze Ak sa všetko skončilo dobre (t.j. bez komplikácií), tak si na druhý deň môžete sadnúť a opatrne sa prechádzať po oddelení. Do dvoch hodín po operácii môžete svoje dieťa nakŕmiť. Stehy vyberú o týždeň, potom mladú mamičku konečne prepustia domov. To však neznamená, že na operáciu môžete zabudnúť. Áno, a čerstvá jazva vám to nedovolí. Mali by ste sa o seba postarať: v prvých 2-3 mesiacoch nedvíhajte nič ťažšie, ako je vaše vlastné dieťa, a nemali by ste ho brať zohnuté z nízkej postieľky alebo kočíka. Ak to cítite mesiac dotieravá bolesť v dolnej časti brucha - je to v poriadku: táto bolesť je spojená s hojením jazvy a kontrakciou maternice. Steh sa spravidla hojí bez problémov. Len niekedy je zapálená, čo si vyžaduje okamžitú návštevu chirurga. Tiež by mal byť dôvod na obavy ostrá bolesť, horúčka alebo silné krvácanie vaginálny výtok. V takýchto prípadoch musíte okamžite kontaktovať prenatálnu kliniku.

Čo sa týka gastronomického aspektu, prvý deň po operácii by mal byť bez jedla, pretože... črevá ešte neobnovili svoju funkciu. Následne môžete jesť kašu, nízkotučné bujóny, piť čaj, kefír. Na 5. deň je možný prechod na obvyklú stravu.

Možné komplikácie po cisárskom reze:

  • krvácajúca;
  • zápal pobrušnice v dôsledku poškodenia steny močového mechúra a dostať sa na ňu moč;
  • zápal svalovej (myometritídy) alebo sliznice (endometritída) výstelky maternice v prípade infekcie;
  • tvorba trombu, separácia trombu a zablokovanie cievy;
  • adhézie (v maternici, črevách, pobrušnici);
  • (možno kontrolovať užívaním doplnkov železa);
  • nedostatočné hojenie jazvy na maternici, čo je dôvod ďalšie tehotenstvo môže sa rozpadnúť.

A na záver by som rád odpovedal na jednu z najviac aktuálne problémy pre ženy, ktoré mali cisársky rez: kedy to bude možné nabudúce porodiť? Nie skôr ako 2-3 roky po operácii. Navyše v tomto období je to tiež nežiaduce. V mieste rezu existuje nebezpečenstvo perforácie maternice. Preto by sme problematike mali venovať väčšiu pozornosť