Neuróza tváre je zriedkavé ochorenie, no keď takého človeka uvidíte na ulici, nikdy si nepomýlite, akým ochorením trpí. Je pozoruhodné, že napriek pôsobivému vonkajšiemu obrazu choroby nie je nebezpečnejšia ako spodná časť chrbta fúkaná v prievane. Mechanizmus výskytu tejto choroby je však približne rovnaký.

Neuróza tvárového nervu spôsobuje človeku veľa problémov

Neuróza tvárového nervu je patológia, pri ktorej sa jedna vertikálna polovica tváre znehybní, akoby pod vplyvom silných analgetických injekcií.

Tento účinok nastáva v dôsledku imobilizácie svalov tváre. Zároveň na chorej polovici tváre tkanivá trochu klesajú, čo je viditeľné v kútiku pier.

Vinníkom tohto ochorenia je zápal tvárového nervu. Môže sa vyskytnúť z mnohých dôvodov, ale najbežnejším z nich je hypotermia. Niekoľkominútový pobyt v prievane môže viesť k takýmto nepríjemným následkom, preto je mimoriadne dôležité posilniť imunitný systém a dávať si pozor na zdroje studeného vzduchu.

Mechanizmus ochorenia teda prebieha takto:

• zápal nervov;
• imobilizácia polovice tvárových svalov tváre;
• asymetria tváre.

Pri neuróze tvárového nervu dochádza k asymetrii tváre

Symptómy

Po tom, čo bol človek vystavený prievanu alebo studenému vzduchu, môže niekoľko dní pociťovať bolesť v krku, zadnej časti hlavy a v oblasti pod ušným lalôčikom. Svalová inervácia nastáva niekoľko dní po vystavení provokujúcemu faktoru.

1. Spočiatku človek jednoducho cíti necitlivosť v tkanivách tváre, ktorá postupne prúdi do neschopnosti reprodukovať normálne pohyby tváre: úsmev, úškrn, skladanie pier do trubice.
2. Na chorej strane tváre vzniká takzvané „zajačie oko“ alebo lagoftalmus, keď človek pri pokuse o zatvorenie oka nedokáže úplne spustiť viečka a pevne ich zavrieť, pričom dúhovka so zrenicou stúpa nahor, a v medzere medzi ciliárnymi okrajmi je viditeľná časť očného bielka. V dôsledku tohto javu vzniká syndróm suchého oka, ktorý telo rieši po svojom: počas jedla sa u človeka začína zvýšené slzenie, ľudovo nazývané „krokodílie slzy“.
3. Ďalej človek začína strácať pocit vnímania chuti jedla jednou stranou jazyka. Ale keďže je dosť ťažké reflektovať citlivosť polovičiek jazyka, človek má jednoducho pocit, že jedlo stratilo chuť.
4. V procese vývoja klinického obrazu sa objavuje hyperakúzia (hyperakúzia) - zriedkavý jav, pri ktorom sú zvuky vnímané ľudským sluchom vnímané ako veľmi jemné a nepríjemné. Pri skutočne hlasných a zvonivých zvukoch, napríklad pri prehrávaní hudby, môže človek pociťovať bolesť v ušiach.

Obraz choroby teda vyzerá celkom pôsobivo, ale napriek tomu účinnosť jeho liečby dosahuje 99%.

Necitlivosť tváre sa objavuje postupne

Diagnostika

Príznaky neurózy tvárového nervu sú také jasné a zrejmé, že lekár nemá dôvod predpísať pacientovi ďalšie laboratórne alebo funkčné štúdie na stanovenie diagnózy.

Na mieste je však otázka, čo spôsobilo zápal lícneho nervu, je tento zápal súčasťou nejakého nebezpečného ochorenia, na rozdiel od zápalu tvárového nervu? Za účelom objasnenia tejto okolnosti je pacient odoslaný na vyšetrenie do miestnosti MRI - terapia magnetickou rezonanciou.

Cieľom diagnostiky je vylúčiť iné mozgové patológie, ako sú nádory alebo zápaly. Okrem toho vyšetrenie umožňuje určiť lokalizáciu zapáleného nervu a stupeň jeho poškodenia.

Druhá časť diagnostického procesu je úlohou určiť, či v tomto prípade prebieha primárna neuróza tváre, alebo sa patológia vyvinula na pozadí inej choroby a je súčasťou jej symptomatického obrazu alebo komplikácie.

Magnetická rezonancia pomáha zistiť, či ide skutočne o neurózu

Neuróza tvárového nervu môže sprevádzať ochorenia, ako sú:

• pásový opar (v tomto prípade bude neuritída koexistovať s vyrážkami na jazyku a v oblasti ušníc);
• mumps (neuritída sa môže vyvinúť na oboch stranách na pozadí všeobecnej intoxikácie);
• otitis (infekcia zo zvukovodu prenesená do tvárového nervu);
• trauma, najmä s cerebrovaskulárnou príhodou;
• hypertenzná kríza;
• zriedkavá dedičná patológia Melkersonov-Rosenthalov syndróm.

Liečba

Ak bola počas diagnózy zistená sekundárna neuritída, plán jej terapie bude založený na liečbe základného ochorenia.

Liečba neurózy tvárového nervu zahŕňa niekoľko úloh:

• odstránenie zápalu;
• odstránenie edému;
• zlepšenie krvného obehu;
• anestézia, keď je indikovaná.

Preto sa pacientom predpisuje kúra protizápalových hormonálnych látok – glukokortikosteroidy, kúra diuretík na zmiernenie opuchov („Furasemid“, „Glycerol“) a vazodilatanciá (kyselina nikotínová).Terapia je doplnená vitamínmi B, indikovanými pri akékoľvek ochorenia nervového systému a analgetiká.

Furosemid pomáha zmierniť opuch tváre

Je veľmi dôležité, aby svaly počas liečby zostali v pokoji, nesnažte sa ich „rozvíjať“ pomocou aktívnych grimás, len to zvýši zápal a bolesť.

Iné liečby

Na pozadí liekovej terapie je veľmi užitočné použiť iné metódy liečby, ktoré urýchľujú proces obnovy a zotavenia.

Môžu sa však vykonávať iba po konzultácii s lekárom a jeho povolení na vykonávanie techník.

1. Fyzioterapia UHF– dopad na miesto zápalu ultravysokým frekvenčným poľom možno aplikovať už od prvého dňa liečby bezkontaktnou metódou. Po piatich procedúrach môžete prejsť na kontaktnú metódu aplikovania tepla na telo vo forme parafínových aplikácií. Ak sa nervy tváre zotavia príliš pomaly, počas fyzioterapie môžete použiť liek "Nerobol" vo forme aplikácie na ultrazvuk alebo fonoforézu. Pod vplyvom zariadení zložky lieku preniknú priamo do miesta zápalu a odstránia ho.
2. Akupunktúra- nevedecká metóda, ktorá sa však teší obrovskej obľube.
3. Samomasáž- táto metóda je veľmi užitočná pri neuritíde tvárového nervu. Je však dôležité naučiť sa to správne vykonávať tak, že si od lekára odnesiete výtlačok s podrobným popisom techniky vykonávania, prípadne požiadate o pomoc odborníka na cvičebnú terapiu či masáže. Samomasáž tváre by sa mala vykonávať aspoň trikrát denne pred zrkadlom.
4. Terapeutická gymnastika pre tvár je možné len so súhlasom lekára, keď sa odstráni zápal nervu a hlavnou úlohou terapie je rozvoj tvárového svalstva.Tak ako samomasáž, aj terapeutické cvičenia je potrebné vykonávať podľa špeciálnej schémy, ktorá špecialista na fyzioterapeutické cvičenia môže ukázať.

Chirurgická intervencia

V prevažnej väčšine prípadov zápal nervov ustúpi sám do 2 až 3 týždňov. Ale pri absencii účinku liečby po 9 mesiacoch nepretržitej terapie, ako v prípade vrodených patológií, je potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii.

Po chirurgickom zákroku lekára na zápal nervu by ste nemali váhať s operáciou: po roku môžu svaly atrofovať natoľko, že sa už nedokážu úplne zotaviť.

V niektorých prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok.

Technika operácie je nasledovná: postihnutý nerv sa nahradí zdravým nervom, ktorý sa odoberie z nohy pacienta. Nervy zo zdravej polovice tváre sú „napojené“ na transplantovaný nerv. Potom sa obnoví symetria pohybov a prirodzenosť tváre.

Lícny nerv je siedmy párový hlavový nerv, pozostávajúci z motorických, sekrečných a senzorických vlákien, ktorých hlavnou úlohou je zabezpečiť motorickú aktivitu svalov oboch častí tváre. Neuróza tváre je zápalové ochorenie, pri ktorom svaly jednej časti tváre čiastočne strácajú svoju pohyblivosť (paréza) alebo sú úplne nehybné (ochrnutie).

Existujú dva typy neuritídy:

1. Primárny. Vyskytuje sa v dôsledku negatívneho vplyvu vonkajších faktorov na tvárový nerv (šoky, hypotermia a iné). Na zvládnutie tejto choroby umožňujú špeciálne cvičenia pre svaly tváre a masáž.
2. Sekundárne. Príčinou jeho výskytu sú choroby tela ("mumps", zápal stredného ucha, rôzne typy nádorov a iné), narušená cerebrálna cirkulácia (ischemická mŕtvica).

Príčiny zápalu

Hlavné príčiny tohto ochorenia:

• hypotermia;
• akýkoľvek typ novotvaru mozgu;
• mechanické poškodenie nervu;
• infekčné choroby tela (herpes, osýpky a iné);
• vaskulárna patológia;
• zápalové infekcie ucha, mozgu, tvárových dutín;
• nervové poruchy;

Neuróza tváre (Bellova obrna) môže postihnúť mužov, ženy a deti všetkých vekových skupín. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v jesennom - zimnom období, pretože práve v tomto čase je možná hypotermia v dôsledku poveternostných podmienok.

Hlavné príznaky patológie

Neuritída je charakterizovaná prudkým nástupom symptómov, ochorenie sa rýchlo rozvíja a ak sa liečba nezačne včas, potom sa svalová pohyblivosť nemusí nikdy úplne zotaviť.

Príznaky ochorenia:

• mravčenie v chráme a brade;
• čiastočná strata alebo úplná absencia chuťových vnemov;
• strata sluchu, tinitus;
• necitlivosť tváre. Pravá strana tváre je často znecitlivená v dôsledku roztrúsenej sklerózy alebo mozgového nádoru a ľavá strana v dôsledku silnej bolesti hlavy;
• na postihnutej časti tváre sa môže vyskytnúť nekontrolované slzenie alebo slinenie;
• ovisnutý kútik úst;
• asymetria tváre;
• pacient nie je schopný zdvihnúť obočie na postihnutej strane, zavrieť oko;
• postihnutá polovica tváre nemá žiadnu citlivosť;

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Predpíše potrebnú liečbu a ak bola pomoc poskytnutá včas, pohyblivosť svalov sa úplne obnoví.

Diagnostika

Toto ochorenie sa prejavuje tak jasne, že lekár spravidla môže stanoviť diagnózu ihneď po bežnom vyšetrení. Ako ďalšie vyšetrenia možno pacientovi priradiť:

1. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia mozgu. Sú potrebné na to, aby sa zabezpečilo, že v ľudskom mozgu nie sú žiadne zápalové procesy alebo žiadne novotvary.
2. Elektromyografia. Umožňuje vám zistiť, ako silne je postihnutý nerv.
3. Elektroneurografia. Určte rýchlosť prechodu nervového impulzu pozdĺž vlákna.
4. evokované potenciály. Táto metóda umožňuje posúdiť stav zrakových a sluchových nervových dráh.
5. Všeobecné krvné testy, moč, výkaly. Nevyhnutné na zistenie infekcie, ktorá spôsobila neurózu.

Na základe výsledkov týchto štúdií lekár určí taktiku liečby a dokonca bude schopný predpovedať dynamiku jeho ďalšieho zotavenia.

Liečba

Na liečbu primárnej neurózy lekári predpisujú pacientovi:

• vazodilatátory;
• analgetiká;
• dekongestanty;
• vitamínové komplexy;
• protizápalové lieky;
• prostriedky na normalizáciu krvného obehu.

So sekundárnou neurózou sa musíte najskôr zbaviť základnej choroby. Špeciálne cvičenia môžete začať vykonávať až po zmiernení zápalu a ústupe infekcie. Gymnastika a masáž sa spravidla začínajú robiť od druhého týždňa choroby. Mali by sa vykonávať hladko bez náhlych pohybov. Pacientovi sa neodporúča masírovať sa, pretože postihnutá oblasť tváre nič necíti a pacient sa môže zraniť, čím situáciu len zhorší.

Pri masáži musí pacient sedieť. Hlava by mala byť v polohe, v ktorej sú uvoľnené všetky svaly tváre. Postihnuté miesto sa masíruje ľahkými krúživými pohybmi 15-20 minút. Na zlepšenie situácie spravidla stačí desať masážnych procedúr. Pri absencii pozitívneho účinku sa kurz môže opakovať po 2 týždňoch.

Pacient môže vykonávať cvičenia na obnovenie funkcie motora nezávisle. Komplex zahŕňa: zatváranie očí, nafúknutie líc, zamračenie obočia, pískanie, žmurkanie a iné činnosti, ktoré rozhýbu svaly tváre.

Chirurgia

Operácia neuritídy tvárového nervu je najextrémnejším liekom. Používa sa len vtedy, keď sa použitie iných metód ukázalo ako absolútne neúčinné alebo ak došlo k veľmi malým zlepšeniam.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu:

• vrodená neuróza;
• úplné pretrhnutie nervu v dôsledku traumy;
• neúspešná liečba počas 8-10 mesiacov;

Operácia sa musí vykonať do prvého roka po nástupe ochorenia. V opačnom prípade svaly tváre atrofujú a ich zotavenie už nie je možné.

Počas operácie (autotransplantácia trigeminálneho nervu) sa nervové zakončenia z končatín pacienta transplantujú do postihnutej oblasti tváre. Po operácii zostáva v blízkosti ucha malá jazva.

Rizotómia je operácia, počas ktorej chirurg prereže trojklanný nerv, aby ho uviedol do funkčného stavu. Za týmto účelom sa za uchom urobí rez, cez ktorý sa prereže nervový koreň. Účinok procedúry nie je večný, po chvíli sa bolesť môže znova objaviť.

Iné metódy

Na liečbu ochorenia sa často používa akupunktúra. Tento postup sa používa ako doplnkový nástroj v kombinácii s konzervatívnymi metódami a gymnastikou. Dopad ihiel na body má upokojujúci účinok, zlepšuje citlivosť buniek a zlepšuje imunitu.

Glycerínové injekcie. Špecialisti pomocou špeciálnej ihly pod kontrolou prístroja urobia punkciu v oblasti ucha a vstreknú glycerín do nervového koreňa. To povedie k jeho zničeniu.

Na liečbu ochorenia sa široko používajú fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, parafínová terapia, UVI).

Na liečbu patológie môžete použiť rady tradičnej medicíny. Tu je niekoľko bežných receptov:

1. 50 g plantain sa naleje s pohárom vodky alebo alkoholu. Výsledná zmes sa umiestni na týždeň na miesto chránené pred svetlom. Táto tinktúra sa má pred spaním rozotrieť na tvár. Spravidla stačí trenie vykonávať iba 10 dní a neuritída ustúpi.
2. Uvarte niekoľko listov kapusty, ochlaďte a naneste na tvár, navrchu prikryte mäkkou utierkou.
3. Malé množstvo jedľového oleja sa môže vtierať do postihnutej časti tváre. Trvanie liečebného cyklu je 2 týždne.

S bylinkami by ste mali byť vždy veľmi opatrní, pretože v tele sa môžu vyskytnúť choroby, pri ktorých je používanie niektorých bylín kontraindikované.

Komplikácie a prevencia

Neuritída tvárového nervu je veľmi nebezpečná choroba a pri absencii včasnej liečby sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:

• zhoršenie alebo úplná strata zraku;
• amyotrofia;
• kontraktúra mimických svalov. Postihnutá časť tváre sa napína, dochádza k mimovoľným svalovým kontrakciám.

Aby sa predišlo vzniku neurózy a jej negatívnym následkom, je potrebné dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• v chladnom počasí sa teplejšie oblečte a zakryte si tvár pred silným vetrom;
• snažte sa vyhnúť situáciám, ktoré môžu spôsobiť poranenie hlavy a tváre;
• pri vykonávaní hygienických postupov buďte opatrní, pretože niekedy stačí len jeden nepríjemný pohyb na poškodenie tvárového nervu;
• včas liečiť choroby, ktoré môžu vyvolať nástup neurózy.

Záver

Neuróza tváre je veľmi zákerné ochorenie, pretože človeku sa spočiatku môže zdať, že sa niet čoho obávať, že to prejde samo. Človek tak stráca drahocenný čas a môžu nastať komplikácie, ktoré na jeho tvári navždy zanechajú stopy. Je tiež veľmi dôležité mať na pamäti, že táto choroba sa môže vyskytnúť ako príznak inej nebezpečnejšej patológie. V tomto prípade včasný kontakt človeka s lekárom pomôže nielen vyhnúť sa negatívnym následkom, ale niekedy môže dokonca zachrániť život pacienta.

Choroby

Niektoré poruchy v práci centrálneho nervového systému sa objavujú takmer okamžite, rýchlo sa rozvíjajú. Bellova obrna je jednou z takýchto chorôb. Takže odborníci nazývajú tvárový nerv. Spôsobuje paralýzu na jednej strane tváre. Ak nie je poskytnutá včasná liečba, patológia môže pretrvávať počas celého života. S včasným prístupom k lekárovi je však možné dosiahnuť pozitívny účinok v 97% prípadov.

Symptómy

Príznaky nepohodlia závisia od toho, ktorý nerv je postihnutý. Patológia sa môže vyvinúť na úrovni jadra alebo v mozgovom kmeni. Príznaky rôznych porúch zahŕňajú:

• slabosť tvárových svalov;
• strabizmus;
• zhoršenie sluchu;
• nadmerné alebo nedostatočné slinenie;
• porucha chuťových pohárikov.

Lekári tiež venujú pozornosť prítomnosti alebo neprítomnosti Huntovho syndrómu s neurózou tvárového nervu. Tento stav je odlišný v tom, že trpí celý zhluk nervových buniek. Výsledkom je, že človek nielen rozvíja parézu tvárových svalov, ale začína aj problémy so sluchom. Môže pociťovať vážne nepohodlie, siahajúce do zadnej časti hlavy alebo časovej oblasti. Niekedy majú ľudia slabú koordináciu. Kvôli závratom môžu dokonca spadnúť, nedobrovoľne sa zraniť.

Keďže tvárový nerv prechádza vnútornými zvukovodmi, jeho narušenie v jeho práci často spôsobuje obvyklé. Pri bolestiach v ušiach, strate sluchu nemusí otolaryngológ okamžite rozpoznať poškodenie nervov. Preto je dôležité kontaktovať úzkeho špecialistu. Tiež skontroluje, či existujú iné príčiny patológie. Napríklad nasledujúce:

• hypotermia;
• ateroskleróza;
• nádor;
• neúspešné zubné ošetrenie;
• trauma tváre.

Nebezpečenstvom je aj častý stres. Negatívne ovplyvňujú prácu orgánov a systémov celého tela. Vďaka silným zážitkom sa takáto patológia môže vyvinúť u človeka v priebehu niekoľkých sekúnd. To vedie k:

• tvár sa stáva asymetrickou;
• kútiky úst sú znížené;
• nasolabiálny záhyb je vyhladený;
• človek nemôže zavrieť očné viečka;
• z očí vyteká priveľa sĺz alebo naopak suchosť.

Klinický obraz je zvyčajne dosť jasný. Lekári však stále predpisujú ďalšie vyšetrenia. Na vylúčenie alebo potvrdenie porúch mozgu sa pacientom odporúča vykonať CT vyšetrenie alebo MRI. Aby sme presne pochopili, kde je porušenie lokalizované, vykoná sa elektroneurografia alebo elektromyografia. Na základe výsledkov takýchto vyšetrení je jasné, kde k paralýze došlo, ako ju možno odstrániť.

Pri prvých príznakoch patológie musíte kontaktovať úzkych špecialistov. Najefektívnejšie je okamžite sa dohodnúť s takými lekármi, ako sú:

Budú schopní rýchlo zistiť, čo bolo hlavnou príčinou paralýzy. Na stanovenie diagnózy však potrebujú pacientovi položiť sériu otázok. Zvyčajne znejú takto:

1. Kedy ste začali mať problémy s pohyblivosťou niektorých častí tváre?
2. Ako často prežívate stres?
3. Sú medzi vašimi blízkymi príbuznými takí, ktorí majú diagnostikovanú akúkoľvek formu neurózy?
4. Mali ste nedávno poranenia tváre?
5. Boli ste v poslednej dobe vo veľmi chladných miestnostiach alebo v silnom vetre?
6. Navštívili ste nedávno zubára?
7. Všimli ste si stratu sluchu?

V závislosti od odpovedí lekár vyberie optimálny priebeh liečby. Pacientom s neurózami tvárového nervu sa spravidla predpisujú lieky na zmiernenie paralýzy. Odporúčajú sa kortikosteroidy, ktoré stačí užívať 1-2 týždne. Pomáha tiež masáž tváre, ako aj zadnej časti hlavy a zóny goliera. Niekedy sú pacientom predpísané sedatíva. Zlepšujú spánok, odstraňujú úzkosť a podráždenosť. Ak je patológia spôsobená purulentnými procesmi v ušiach alebo nazofarynxe, potom by sa mal odstrániť zdroj infekcie. Zvyčajne proces hojenia netrvá dlhšie ako 20-30 dní. Konečný stav sa však zlepšuje až po roku.

Ochorenia periférneho nervového systému sú veľmi rôznorodé, majú rôznu lokalizáciu, etiológiu, líšia sa aj ich symptómy. Iba jedna vec určite spája všetky tieto patológie - všetky sú mimoriadne bolestivé a nepríjemné. Ale aj na tomto pozadí vyniká neuróza tvárového nervu, ktorá nielen spôsobuje silnú bolesť a narúša funkcie, ale prináša človeku aj psychické nepohodlie a utrpenie.

Je správnejšie nazývať túto chorobu neuritída (alebo neuropatia) tvárového nervu, pretože toto ochorenie je dôsledkom poškodenia tvárového nervu. To môže viesť k čiastočnej paralýze svalov tváre, symetrii tváre a ďalším príznakom, o ktorých budeme diskutovať nižšie. Choroba dokáže zmeniť tvár človeka na nepoznanie, urobiť ho odpudzujúcim.

Pred popisom symptómov a začatím liečby by ste mali pochopiť povahu tejto choroby, mechanizmy jej vývoja a príčiny, ktoré spôsobujú túto patológiu.

Podobný web:

Všeobecné informácie

Čo je to neuróza tváre, prečo sa táto patológia vyvíja? Neuróza (alebo neuritída) tvárového nervu je zápalové ochorenie, ktoré postihuje jednu alebo dve vetvy tvárového nervu, čo vedie k nástupu paralýzy alebo parézy tvárových svalov.

Lícny nerv je jedným z dvanástich hlavových nervov a prechádza cez ušný otvor a vystupuje cez otvor v spánkovej kosti. Toto je motorický nerv, jeho hlavnou úlohou je inervovať svaly tváre.

Existujú dva typy neurózy tvárového nervu: primárna, ktorá najčastejšie začína po hypotermii, a tiež sekundárna, je výsledkom rôznych ochorení.

Symptómy a liečba neurózy lícneho nervu súvisia s tým, ktorá jeho časť je postihnutá. Príčiny týchto príznakov sú veľmi početné:

• hypotermia (studená neuritída);
• herpes;
• parotitis;
• mechanická kompresia (tunelový syndróm);
• malígne a benígne novotvary;
• obehové poruchy.

K vzniku tohto ochorenia môže viesť aj zápal stredného ucha a zanedbané choré zuby. To nie sú všetky dôvody, ktoré môžu spôsobiť neurózu tvárového nervu.

Príznaky ochorenia

Príznaky, ako aj liečba ochorenia závisia od lokalizácie lézie. Ak sa lézia vyskytuje na úrovni nervového jadra, pozoruje sa slabosť tvárových svalov, ak je poškodenie lokalizované v mozgovom kmeni, pozoruje sa strabizmus - symptóm spojený s poškodením nervu abducens, ktorý inervuje vonkajší sval. oko, ktoré si vytiahne parézu.

Ak je postihnutý tvárový nerv na výstupe z mozgového kmeňa, tak sa pozoruje porucha sluchu, pretože v tomto prípade je poškodený aj sluchový nerv. V prípade poškodenia nervov v spánkovom kostnom kanáli sa pozorujú poruchy slinenia, suché oči, poruchy chuti - tieto príznaky sú spojené s poškodením stredného nervu.

Existuje takzvaný Huntov syndróm - ide o léziu ganglia, cez ktorú dochádza k inervácii stredného ucha, podnebia, ušnice. Tento proces zvyčajne ovplyvňuje tvárový nerv, ktorý tu prechádza. Toto ochorenie je charakterizované nielen parézami tvárových svalov, ale aj poruchou sluchu, ako aj silnými bolesťami v oblasti uší, vyžarujúce do zátylku a do spánkovej oblasti. V tomto prípade môže poškodenie štruktúr vnútorného ucha viesť k zhoršeniu koordinácie pohybov, závratom.

Veľmi často sa toto ochorenie začína nepostrehnuteľne, postupuje postupne a jeho liečba začína vtedy, keď sa objavia problémy s tvárovými svalmi. Nasolabiálny záhyb pacienta sa vyhladí a tvár sa skrúti zdravým smerom.

Slabosť tvárových svalov vedie k tomu, že pacient nemôže zavrieť viečka, nemôže sa usmievať, obnažovať zuby, naťahovať pery alebo robiť iné pohyby tvárových svalov. Keďže mimika zohráva veľmi dôležitú úlohu v každodennej komunikácii, pacient má sociálne a psychické problémy. Pri pokuse o zatvorenie je možné otočiť oko nahor (Bellov syndróm) alebo „zajačie oko“.

Ak sú ovplyvnené iné kraniálne nervy, pozorujú sa ďalšie príznaky: suché oči alebo nadmerné slinenie, zvýšená sluchová citlivosť.

Ďalšou príčinou neuritídy tvárového nervu môže byť zápal stredného ucha. V tomto prípade sa infekcia rozšíri na tvárový nerv. V uchu sú ostré bolesti, ktoré sú sprevádzané typickými príznakmi neurózy lícneho nervu.

Ďalšou príčinou je Melkersonov-Rosenthalov syndróm, dedičná porucha, ktorá spôsobuje opuch tváre a zvrásnenie jazyka.

Liečba

Liečba neurózy tvárového nervu závisí od príčiny ochorenia. Je potrebné zistiť lokalizáciu nervovej lézie a príčinu, ktorá ju spôsobila. Na stanovenie správnej diagnózy by mal lekár venovať osobitnú pozornosť ďalším príznakom, ktoré sprevádzajú oslabenie a parézu tvárových svalov charakteristických pre neuropatiu tvárového nervu.

Klinický obraz tohto ochorenia je veľmi jasný a jasný, a preto jeho diagnostika zvyčajne nespôsobuje lekárom žiadne zvláštne problémy. Pre ďalšie informácie sa niekedy používa CT a MRI mozgu (pre sekundárne lézie).

Na určenie presnej lokalizácie lézie sa používa elektroneurografia, evokované potenciály nervu, ako aj elektromyografia – tieto metódy umožňujú presne určiť lokalizáciu patologického procesu, ktorý je pre liečbu veľmi dôležitý.

Liečba tejto patológie závisí od jej povahy a príčiny vývoja. Ak hovoríme o primárnej neuritíde, potom sa na jej liečbu používajú glukokortikoidy (prednizolón), vazodilatanciá, dekongestanty, komplexy vitamínov (vitamíny skupiny B).

Ak je choroba sekundárna, potom by hlavné sily mali smerovať k odstráneniu základnej príčiny.

Na liečbu neurózy tvárového nervu je veľmi účinné použitie nedrogových metód: fyzioterapia (začína sa používať takmer okamžite), masážne a fyzioterapeutické cvičenia, ultrazvuk a elektrická nervová stimulácia.

Komplikácie

Ak pacient nedostane adekvátnu liečbu, môže to viesť k rozvoju komplikácií.

Najčastejšou komplikáciou je kontraktúra tvárových svalov. V tomto prípade sa postihnuté svaly napínajú, čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie.

Tento zdravotný stav je známy aj ako Bellova obrna. Je veľmi dôležité všímať si jeho znaky. Odborníkovi budú vedieť pri diagnostike povedať, ako ťažko postihnuté resp zovretý tvárový nerv. Medzi hlavné príznaky patria:

• Znížená citlivosť. Môže ísť o úplnú alebo čiastočnú stratu citlivosti v niektorých jednotlivých oblastiach alebo úplne na celej tvári.
• Paralýza. U človeka na jednej strane tváre sa úplne alebo čiastočne stráca náchylnosť tvárových svalov a možno pozorovať výraznú asymetriu.
• Oči sa môžu pohybovať s určitými ťažkosťami alebo dokonca nesprávne.
• Vizuálne sa stáva viditeľný rozdiel medzi palpebrálnou trhlinou a nasolabiálnym záhybom na postihnutej strane od zdravej polovice tváre.
• Trhanie sa môže úplne zastaviť. Niekedy to môže viesť k vysušeniu sliznice. V niektorých prípadoch sa stane presný opak – slzenie je veľmi ťažké zastaviť.
• Problémy so sluchom.

Okrem toho sa na postihnutej časti tváre môže objaviť bolesť. Netrvá to však dlhšie ako 2 minúty, pričom sa môže vrátiť niekoľkokrát denne.

Liečba

Keď človek začne mať neuritídu tvárového nervu, musí určite kontaktovať neurológa. Lekár pomôže zistiť príčinu vývoja ochorenia a predpísať správny priebeh liečby. Typicky sa špecialista vo svojej liečbe uchyľuje k diuretikám, glukokortikosteroidným hormonálnym liekom, ako aj nesteroidným antiflogistikám. Okrem toho, ak je to potrebné, možno predpísať analgetiká, lieky zamerané na rozšírenie krvných ciev, vitamín B.
Neurológ musí pacientovi predpísať fyzioterapeutické postupy, aby sa svaly tváre zotavili a získali svoju bývalú pohyblivosť. Môže to byť parafínová terapia, ultrazvuk, masáž.
Ak lekárske opatrenia nemajú pozitívny účinok, lekár môže predpísať operáciu. Spočíva v autotransplantácii tvárového nervu.