Potrebuje moje dieťa vitamín D na dobrý spánok?
Autori: Domres Natalia

Všetci rodičia vedia, že deti prvých rokov života by mali dostávať dostatok vitamínu D, pretože ovplyvňuje výmenu vápnika a fosforu, ktoré sú potrebné pre rast kostí a zubov, ako aj dráždivosť nervovej sústavy vrátane spánku. . Zároveň každý vie, že tento vitamín sa líši od svojich náprotivkov tým, že sa syntetizuje pri kontakte so slnečným žiarením. To znamená, že musíte chodiť vonku na vzduchu (dokonca nie nevyhnutne na slnku) a potom sa zdá, že vitamín D stačí. Opakovane som počul tento výraz: "Je potrebné, aby boli ruky a tvár na slnku 10-15 minút a to bude denná dávka vitamínu D." Zdá sa, že to všetko je veľmi logické - choďte po ulici a nebudú žiadne problémy. Ale na druhej strane Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Americká akadémia pediatrov (AAP) odporúčajú podávať deťom v prvých rokoch života kvapky vitamínu D denne ako preventívne opatrenie. Nevedia tieto vážne organizácie, že na príjem vitamínu D musíte dostatočne chodiť?

Táto otázka ma trápila veľmi dlho, pretože som nemohol pochopiť, či je ľudová múdrosť skutočne lepšia ako odporúčania svetových vedeckých komunít? Ako neurológ sa špecializujem na ochorenie zvané skleróza multiplex. Rizikovým faktorom tohto ochorenia je práve nedostatok vitamínu D. Na jednom z európskych kongresov o skleróze multiplex (ECTRIMS) som si vypočul celý kurz prednášok o detskej roztrúsenej skleróze a dodnes si pamätám vetu, že prvý prednášajúci , známy odborník v tejto oblasti, povedal Otázka: „Kedy ste naposledy dali svojmu dieťaťu vitamín D? A kedy si to dostal ty sám? Potom ma táto téma zasiahla, ale časom sa na všetko zabudlo, keďže som sa chcel stať dospelým neurológom, no ešte som nemal vlastné deti. Ale dnes je táto téma pre mňa aktuálnejšia ako kedykoľvek predtým. Nedostatok vitamínu D vedie nielen k krivici, ale jeho nedostatok zvyšuje riziko vzniku cukrovky, bronchiálnej astmy a mnohých ďalších autoimunitných ochorení, depresií a kardiovaskulárnych ochorení. Poďme si spoločne ujasniť, či na dostatok vitamínu D stačí chôdza, alebo je ešte potrebné podávať kvapky, ako odporúčajú odborníci?

Začnime malou teóriou. Čo je vitamín D? Patrí sem celá skupina vitamínov rozpustných v tukoch, no nám je najznámejšia. Výraznou vlastnosťou tohto vitamínu je, že sa syntetizuje pri kontakte slnečných lúčov s látkou 7-dehydrocholesterol (7-DHC), ktorá sa nachádza v povrchových vrstvách kože. Tu sa všetko zdá logické a zrozumiteľné. Chôdza na slnku - lúče sa dostanú do kontaktu s pokožkou exponovaných miest a bude sa produkovať vitamín D. Väčšinou práve tieto skutočnosti sú dôvodom, prečo lekári odporúčajú len chodiť na slnku a nepiť "chemický" vitamín D Ale nie je to tak, jednoduché, ako sa ukázalo. To nevysvetľuje, prečo svetové organizácie stále odporúčajú užívať vitamíny, a nielen chodiť. A až za polárnym kruhom je vhodné užívať vitamín po kvapkách, v iných kútoch planéty stačí slávnosti. Je to tak?

Poďme to pochopiť podrobnejšie. Aké lúče sú zodpovedné za tvorbu vitamínu D? Všetky ultrafialové lúče možno rozdeliť do niekoľkých typov - sú to UVA, UVB, UVC. UVC lúče sa takmer úplne odrážajú od vrstiev atmosféry a nedostávajú sa na zemský povrch. UVA lúče však zasahujú takmer úplne a kedykoľvek počas roka kdekoľvek na svete, s výnimkou Arktídy. "No, teraz je všetko jasné!" - ty hovoríš. Ak sa k nám dostanú UVA lúče, potom sa produkuje aj vitamín D. To však nie je všetko. Našťastie alebo nanešťastie sa vitamín D vyrába pod vplyvom UVB lúčov, ktoré sa čiastočne odrážajú na ceste na Zem. Práve tieto lúče sú veľmi ošemetné v tom, že sú dostupné len vtedy, keď je slnko pod uhlom 35 stupňov a viac. Teda len v čase maximálnej slnečnej aktivity, od 12:00 do 16:00 (podľa niektorých zdrojov od 10:00). To však nie je všetko. Ak ste v zemepisnej šírke, ktorá je väčšia ako 35 stupňov, môžete byť vystavení UVB žiareniu iba v určitých obdobiach roka. To však nie je všetko. Aby sa UVB lúče dostali na povrch, vzduch musí byť čistý. To znamená, že vo veľkých mestách je aj v optimálnom ročnom období a dennej dobe väčšina lúčov rozptýlená v dôsledku smogu alebo výfukových plynov. Úlohu zohráva aj povrch zeme, na ktorý dopadajú lúče. Napríklad sneh odráža až 85 % ultrafialového žiarenia, piesok a asfalt až 12 % a voda a tráva až 5 %. Pri zamračenom počasí sú niektoré lúče rozptýlené. Vitamín D sa tvorí len vtedy, keď slnečné lúče prídu do kontaktu s odhalenou pokožkou.

Vitamín D vzniká pod vplyvom UVB lúčov, ktoré sa čiastočne odrážajú na ceste na Zem.
Teraz už chápete, prečo na každého nefunguje veta: „Vystavte ruky a tvár slnku na 10 minút – a dostanete dennú dávku vitamínu D.“ Ak žijete vo veľkom meste, ďaleko od rovníka a nechodíte od poludnia do 16:00, dostanete 0 jednotiek vitamínu D.

Napríklad žijem v Kyjeve. Ak som teraz (začiatkom februára, keď som písal tento článok) chodil 4 hodiny od 12 do 16 len v šortkách a tričku, čiže maximálne množstvo kože bolo otvorené pre ožarovanie, určite by som dostal aj 0 jednotiek vitamínu D, keďže Kyjev je 50 stupňov severnej zemepisnej šírky. A možnosť prijímať vitamín D z Kyjeva sa objaví len od marca do októbra. Ale aj v tomto čase budú možnosti jeho získania značne obmedzené.

Na určenie aktivity slnka existuje jednoduché pravidlo. Ak je váš tieň dlhší ako vy, potom je slnko príliš nízko na to, aby získalo vitamín D.
Typ pleti ovplyvňuje aj syntézu vitamínu D. Čím je pokožka svetlejšia, tým viac vitamínu D sa bude produkovať. Existuje 6 typov pleti, od najsvetlejšej (1.) po negroidnú (6.). S vekom, ako pokožka starne, schopnosť získavať vitamín D klesá. To znamená, že deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú vitamín D.

Napríklad, ak žijete v Miami (25 stupňov severnej zemepisnej šírky), ak máte typ pleti 3, budete potrebovať 6 minút chôdze na slnku na poludnie v lete a 15 minút v zime. Práve tieto čísla sa zvyčajne uvádzajú na zosmiešnenie tých, ktorí užívajú kvapky vitamínu D. Skôr ako sa nabudúce zľaknete tejto frázy, opýtajte sa: „Bývate v Miami? V Káhire? V Bombaji?

Ak žijete v Bostone (42 stupňov severnej zemepisnej šírky), tak s pokožkou 3. typu budete v lete na vrchole slnečnej aktivity potrebovať asi hodinu chôdze. Keďže Boston je príliš ďaleko od rovníka, v zime je nemožné získať dostatočnú dávku vitamínu D. Sem možno zaradiť aj mestá ako Madrid, Tbilisi, Almaty.

Pre Kyjev, ktorý je ešte severnejšie (50 stupňov), to trvá ešte viac času a navyše je nemožné získať vitamín D od októbra do marca.

Teraz vidíte, že možnosti získania vitamínu D sú dosť obmedzené. Ale je tu ešte jeden veľmi dôležitý bod, ktorý by si mal pamätať každý, kto chce dostať čo najviac vitamínu D pri chôdzi po ulici. Všetky rovnaké faktory, ktoré sú potrebné na získanie vitamínu D, sú rizikovými faktormi rakoviny kože. Práve ultrafialové lúče typu B sú hlavným etiologickým faktorom nemelanocytového typu rakoviny kože.

Vráťme sa k týmto faktorom:

Typ pleti (čím svetlejšia pokožka, tým nebezpečnejšie dlhodobé vystavenie slnku)

Vek (čím mladší, tým je pokožka citlivejšia)

Zemepisná šírka menej ako 35 stupňov

Sezóna

Denná doba (najvyššia slnečná aktivita od 10:00 do 16:00)

Oblačnosť

Znečistenie vzduchu

Typ povrchu, na ktorý dopadajú lúče.

To je hlavný dôvod, prečo svetové organizácie odporúčajú deťom doplnky vitamínu D. Koniec koncov, chôdzou na ulici v lete od 12 do 4 môžete získať nielen vitamín D, ale aj veľa problémov.

A čo opaľovacie krémy?

Áno, skutočne, ak použijete opaľovací krém s vysokým stupňom ochrany (SPF 30+ a vyšší), pokožka bude chránená. No na druhej strane krém blokuje kožné receptory, ktoré sú zodpovedné za tvorbu vitamínu D. Aj keď podľa niektorých správ opaľovacie krémy neposkytujú 100% ochranu pred rakovinou kože.

Koľko vitamínu D potrebujú deti?

Pre deti do jedného roka je stanovená dávka 400-500 IU (medzinárodných jednotiek) denne. Treba mať na pamäti, že vitamín D má tendenciu sa hromadiť.

Predpokladá sa, že dojčené deti dostávajú dostatok vitamínu D z materského mlieka. Ale to je možné len vtedy, ak matka dostane veľmi veľkú dávku vitamínu D (5-6 tisíc IU), čo môže byť zdraviu nebezpečné. Obsah vitamínu D v materskom mlieku je v priemere 0,1 mcg na 1 liter. Keďže 10 mikrogramov = 400 IU, potom 0,1 mikrogramu = 4 IU. Ukazuje sa, že dieťa, ktoré saje 1 liter materského mlieka (čo zodpovedá veku niekde po 4-5 mesiacoch približne a potom nie vždy), dostane denne asi 4 IU vitamínu D (to je približne 1/100 normy).

Na druhej strane, ak je dieťa kŕmené z fľaše, nemusí potrebovať dodatočný príjem vitamínu D, pretože väčšina moderných mliek už obsahuje dostatok vitamínu D (to si overíte vynásobením množstva vitamínu D v 100 ml dojčenskej výživy hodnotou počet ml umelého mlieka, ktoré dieťa skonzumuje počas dňa).

Bábätká po roku a dospelí do 70 rokov potrebujú 500-600 IU.

Treba tiež pamätať na to, že predávkovanie vitamínom D je nebezpečné, keďže ide o vitamín rozpustný v tukoch a dlhodobo sa vylučuje z tela. V prípade vitamínu D môže byť možnosť „v zálohe“ nielen užitočná, ale aj nebezpečná. Vyššiu dávku vitamínu D možno predpísať len pri laboratórne potvrdenej diagnóze rachitídy.

Vážení rodičia! Pre bábätká je veľmi dôležité, aby v prvých rokoch života dostávali dostatok vitamínu D. Ak žijete ďalej od rovníka ako 35 stupňov zemepisnej šírky, potom sú možnosti na získanie vitamínu D veľmi obmedzené, ale aj keď môžete chodiť v čase, keď je slnečná aktivita na vrchole, môže to byť nebezpečné pre vaše zdravie a zdravie. vašich detí. Vo väčšine prípadov je vhodné dopĺňať vitamín D, pokiaľ nie je vaše dieťa kŕmené umelým mliekom.

Postarajte sa o seba a svoje deti a buďte zdraví!

Zdroj

Natalia Domres,
neurológ, detský poradca pre spánok,
a autorka projektu „Baby's Dream“.

Vypadávanie vlasov, citlivosť zubov, šupinatenie kože na tvári a tele, bolesti kostí a celkový pocit depresie – všetky tieto príznaky nedostatku vitamínu D sú u žien také známe a bežné. Zvyčajne sú spôsobené nedostatkom niektorých vitamínov a minerálov. Častý je najmä nedostatok vitamínu D.

Poďme sa pozrieť na výhody a poškodenia vitamínu D pre ženy.

Úloha v tele

Vitamíny skupiny D vykonávajú niekoľko veľmi dôležitých funkcií pre telo naraz:

Kalciferoly sa delia na niekoľko typov: cholekalciferol (D3), ergokalciferol (D2), D4, sitokalciferol (D5) a stigma-kalciferol (D6).

Ich hlavný rozdiel spočíva vo funkcii, ktorú vykonávajú. Práve vitamín D2 a D3 zohrávajú osobitnú úlohu pri udržiavaní vitálnej aktivity, významný vplyv iných druhov kalciferolu na človeka zatiaľ nebol dokázaný.

Cholekalciferol je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý je zodpovedný za vstrebávanie minerálov a udržiavanie normálnej štruktúry kostí.

Ergokalciferol zase udržiava optimálnu koncentráciu týchto látok v tele. v dôsledku toho Je potrebné užívať oba druhy vitamínov súčasne, keďže sa navzájom dopĺňajú..

Prečo je vitamín D užitočný pre ženy?

Príjem vitamínov D je pre ženský organizmus veľmi dôležitý, pretože vápnik je zodpovedný za stav našich kostí, reguláciu srdca, prenos nervových vzruchov, rýchly metabolizmus a zrážanlivosť krvi.

Fosfor je hlavnou zložkou zubov a kostí a podieľa sa aj na syntéze živín na energiu a na procese delenia buniek. Ak je v ženskom tele málo fosforu, objaví sa bolesť v kostiach, celková slabosť, zníženie úrovne metabolizmu a vyrážky na koži.

Ale sú to kalciferoly, ktoré pomáhajú asimilovať tieto minerály! Preto je tak dôležité prijímať nielen potrebné minerály, ale aj vitamín D, ktorý im pomôže asimilovať sa a zotrvať v tele dlhodobo.

Denná sadzba

Aká je norma vitamínu D pre ženy za deň?

Potreba kalciferolu za deň je 5 mcg.

Keďže cholekalciferol získavame z potravy a ergokalciferol zo slnečného žiarenia, denná norma tejto zložky sa pre ľudí žijúcich na severe môže zvýšiť na 10 mcg.

Odporúča sa tiež zvýšiť dennú dávku vitamínu D3 na 10 mcg ženám, ktoré zriedka chodia von, vedú prevažne nočný životný štýl alebo žijú v zlých podmienkach prostredia.

Dievčatá a dievčatá vo veku 11 až 20 rokov by tiež mali zvýšiť množstvo kalciferolu na 10 mcg, pretože v tomto období života je konečná fáza tvorby kostí a zubov, vývoj ženského reprodukčného systému, vysoká aktivita a rast svalov sa dodržiavajú.

Zvýšená potreba pre tehotné a dojčiace ženy. Bude to 10 mcg denne. Táto dávka je potrebná pre normálny vývoj dieťaťa a prevenciu rizika krivice.

Program „Žite zdravo“ v tomto videu zdôrazňuje, aká denná dávka vitamínu D je potrebná:

Krvný test pomáha ukázať obsah vitamínu D v tele, jeho nedostatok alebo nadbytok. Zvyčajne tento postup predpisuje endokrinológ, ale ak chcete piť akýkoľvek komplex, odporúčame vám nezanedbať ani túto analýzu.

Odber krvi sa vykonáva nalačno, pred ním nemôžete jesť 8-10 hodín. Z nápojov je možné konzumovať iba čistú vodu, pretože káva, čaj a najmä sladké šťavy a sóda môžu narušiť pravdivosť svedectva. Náklady na analýzu sa zvyčajne pohybujú od 1,5 do 3 000 rubľov v závislosti od miesta bydliska a samotného zdravotného strediska.

Stupnica označujúca zníženú, veľmi nízku, normálnu alebo nadmernú hladinu vitamínu D u žien v krvi: pri hodnotách nižších ako 10 ng / ml je nedostatok kalciferolu, 30 - 100 ng / ml je normálna koncentrácia, viac ako 100 ng / ml je nadbytok.

Video o vitamíne D vám podrobne povie, v ktorých prípadoch je predpísaný:

Príčiny a príznaky nedostatku

Príčiny nedostatku kalciferolu sú:

• malá rozmanitosť potravín;
• nedostatok živín v tele;
• zriedkavé vystavenie ulici pri dennom slnečnom svetle.

Hlavne často vzniká deficit, keď dievčatá držia rôzne diéty. Najškodlivejšie v tomto ohľade možno nazvať mono-diéty, počas ktorých musíte jesť iba 1 produkt a.

Pre našu krásu a zdravie sa do tela musia dostať všetky užitočné látky. Cholekalciferol nájdete v tresčej pečeni, vaječnom žĺtku, morských plodoch, tvarohu, masle a syre.

Ergokalciferol sa však získava výlučne zo slnečného žiarenia.. Strávte viac času na slnku a potom sa vyhnete mnohým problémom spojeným s nedostatkom tejto zložky.

Príznaky nedostatku vitamínu D u žien sú:

• rachitída;
• zmäkčenie kostí;
• rozmazané videnie;
• silné krvácanie, časté modriny a modriny;
• nedostatok koordinácie;
• nespavosť;
• strata vlasov;
• zvýšená krehkosť nechtov.

Teraz viete o dôvodoch, keď je vitamín D u žien pod normou, a o dôsledkoch jeho dlhodobého nedostatku.

Hypervitaminóza sa pozoruje veľmi zriedkavo, ale medzi jej príznaky patrí zvracanie, kŕče, hnačka, silná bolesť kĺbov a prudké zvýšenie tlaku.

Video bude hovoriť o dôsledkoch nedostatku vitamínu D:

Liečba nedostatku

Monopreparáty v kvapkách, tabletách

Kalciferol je dostupný v 2 formách: olej vo forme kvapiek a pevný vo forme tabliet. Koncentrácia liečiva v kvapalnej forme je zvyčajne vyššia, ale to neovplyvňuje účinnosť lieku.

• kalcitriol
  Ide o aktívnu formu cholekalciferolu, ktorá stimuluje syntézu fosforu a vápnika v tele. Kalcitriol sa má užívať 1 tableta 1-krát denne po jedle. Počas aplikácie sa oplatí znížiť spotrebu potravín bohatých na vitamín D: pečeň, syr, maslo.
• Alfakalcidol

  Vitamín D3, pôsobiaci ako regulátor minerálov v tele.
  Spôsob aplikácie sa vyberá individuálne v závislosti od stupňa nedostatku kalciferolu. Lekár zvyčajne predpisuje dennú dávku 0,5 až 5 mikrogramov. Dostupné vo forme kapsúl 0,25 a 1 mcg.



• Doctor Best D3



• odpoveď prírody

  Kalciferol v tekutej forme, ktorý sa má užívať 2 kvapky denne s najväčším jedlom. Vitamín D v tekutej forme má svoje výhody, pretože je zmiešaný s olejovým roztokom a telo ho dobre vstrebáva.



• Aquadetrim

  Vitamín D3 vo forme kvapiek s malou koncentráciou, ktoré je potrebné užívať rozpustené v 1 polievkovej lyžici vody. Ženám sa najčastejšie predpisuje 1-2 kvapky Aquadetrimu denne.



• Vigantol

  Cholekalciferol vo forme kvapiek, ktorého spôsob aplikácie je 1-4 kvapky denne po jedle. Ak máte ochorenia spojené s nedostatkom vitamínu D, potom by sa malo dávkovanie zvýšiť na 10-15 kvapiek.

Vitamínové komplexy



• Complivit Calcium D3

  Komplex vitamínov pre ženy Complivit Calcium D3, ktorý súčasne obsahuje uhličitan vápenatý a D3 pre lepšie vstrebávanie. Pomáha vyrovnať sa s nedostatkom minerálu v tele, osteoporózou, zlou zrážanlivosťou krvi a lámavými nechtami. Dievčatám sa odporúča užívať 1-2 tablety denne a žuvať ich.



• Duovit

  Výživový doplnok s vysokým obsahom vitamínov a minerálov: kyselina askorbová, vitamíny D a A, kyselina listová, vápnik, zinok a horčík. Schéma príjmu: 1 tableta denne po jedle.



• Calcium D3 Nycomed

  Žuvacie tablety s príchuťou pomaranča alebo mäty, ktoré pomáhajú doplniť nedostatok vápnika v tele. Vitamín D je v tomto prípade potrebný na plnú absorpciu minerálu. Dávkovanie: 2 tablety 1x denne alebo 1 tableta 2x denne.



• Calcemin

  Ďalší doplnok stravy, v ktorom sa používa D3 na lepšie vstrebávanie vápnika. Okrem toho obsahuje kalcemín zinok, meď a mangán. Komplex sa má užívať 1 tableta denne.



• Natecal D3

  Žuvacie tablety s vysokým obsahom vápnika a cholekalciferolu, ktoré regulujú koncentráciu minerálu v tele a znižujú prácu hormónu, ktorý ho vyplavuje z kostí. Spôsob použitia: 1-2 tablety denne po jedle.

Ktorý liek je lepšie kúpiť

Výber lieku, ktorý dobre funguje, nie je ľahká úloha. V prvom rade vy stojí za to sa rozhodnúť, či budete vitamín D užívať v jedinej forme alebo ako súčasť komplexu.

Najčastejšie sa v monopreparáciách koncentrácia kalciferolu zvyšuje na 2000 - 10000 IU, čo je viac ako 100 a niekedy aj viac ako 1000% normy.

Preto sú takéto doplnky vhodné len pre ľudí s ťažkým nedostatkom alebo s chorobami spojenými s týmto nedostatkom. Monopreparáty sa najlepšie užívajú pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo predávkovaniu.

Cholekalciferol v zložení komplexov má nižšiu koncentráciu, zvyčajne 5-10 mcg (200-400 IU). Okrem toho vitamín D v takýchto doplnkoch prichádza ako doplnok k vápniku pre lepšiu absorpciu. Preto, môžete užívať doplnky stravy bez lekárskeho predpisu. Hlavná vec je neprekračovať dennú dávku.

Denná dávka na liečbu

Denná norma kalciferolu pri prevencii chorôb spojených s jeho nedostatkom je 500-1000 IU (10-20 mcg). V prípade ochorení, ako je osteoporóza a hypoparatyreóza, sa má dávka zvýšiť na 3000-5000 IU (medzinárodné jednotky).

Počas tehotenstva a laktácie sa oplatí zvýšiť dávku na takúto hodnotu, pretože v tomto čase dieťa dostáva všetky potrebné látky od matky.

Nedostatok môže viesť k veľmi vážnym následkom pre dieťa: krivica, osteomalácia, deformácie kostí.

Nedostatok D3 a D2 je veľmi nebezpečný. Nemenej nebezpečná je však jeho hypervitaminóza, pri ktorej je možné silné ukladanie vápnika vo vnútorných orgánoch, demineralizácia kostí a upchatie ciev. Preto užívajte liek len v predpísanom dávkovaní!

Kalciferoly a starnutie

Po 30 rokoch sa vápnik začne z tela postupne vyplavovať. A jedným z dôvodov môže byť nedostatok vitamínu D.

Po 40-45

Tento problém sa zhoršuje najmä počas menopauzy a po nej. Preto od 40-45 rokov musia ženy jednoznačne užívať vitamín D (kalciferol) vo forme komplexu.

Po 50-55 rokoch

Po 50 rokoch sa môže štandardná dávka vitamínu D pre ženy - 1000 IU zvýšiť 1,5-2,5 krát.

Pre starších

Starší ľudia by tiež mali konzumovať cholekalciferol v tomto dávkovaní. Okrem toho po 50 rokoch musíte užívať biologické doplnky s obsahom vápnika.

Samozrejme, špeciálne komplexy a monopreparáty pomáhajú vyplniť nedostatok vitamínov. Nezabudnite však získať kalciferol z bežnej stravy: pečeň, syr, maslo a tiež strávte aspoň 20 minút denne na slnku. A potom si môžete zachovať svoju krásu a zdravie po mnoho rokov!

Teraz viete všetko o vitamínoch D3 a iných vitamínoch D: prečo ich ženy potrebujú a čo sa stane v prípade ich nedostatku - keď sa hladina zníži.

Vitamín D, tiež nazývaný kalciferol, je nevyhnutný pre ľudí všetkých vekových kategórií. Látka sa musí pravidelne prijímať, aby kostra zostala pevná. Kalciferol je mimoriadne dôležitý pre starších ľudí, ktorí sú náchylní k patológiám muskuloskeletálneho systému. Vitamín sa syntetizuje v koži pod vplyvom slnečného žiarenia a tiež sa dostáva do tela s jedlom. Preto je dôležité, aby dospelí aj deti dobre jedli, často chodili pod slnkom. Ak sa vyvinula hypovitaminóza, potom sa odporúča užívať tablety vitamínu D.

Výhody kalciferolu pre ľudské telo

Vitamín D plní v ľudskom tele niekoľko dôležitých funkcií:

• podieľa sa na metabolizme vápnika a fosforu;
• presúva minerály cez krvný obeh do kostného tkaniva;
• pomáha posilňovať imunitný systém;
• reguluje vstrebávanie minerálnych prvkov v čreve;
• podieľa sa na produkcii určitých hormónov.

Existuje niekoľko typov kalciferolu:

• D2 - ergokalciferol;
• D3 - cholekalciferol;
• D5 - sitokalciferol;
• D6 - stigmakalciferol.

Každý z vyššie uvedených typov kalciferolu plní svoju funkciu v ľudskom tele. Pre človeka sú obzvlášť dôležité vitamíny D 2 a D 3. Iné typy kalciferolu nemajú významný vplyv na fungovanie orgánov a systémov.

Cholekalciferol je nevyhnutný pre úplnú absorpciu vápnika a fosforu v črevnom trakte. Ergokalciferol optimalizuje koncentráciu minerálov v kostných tkanivách. Vitamíny D 2 a D 3 pôsobia v kombinácii, preto ich telo musí prijímať v optimálnom množstve.

Vplyv vitamínu D na ženské a mužské telo

Nedostatok vitamínu D je hlavným nepriateľom ženskej krásy. Kalciferol udržuje zdravú štruktúru kostí, normalizuje činnosť srdcového svalu a nervových vlákien, reguluje metabolizmus a procesy zrážania krvi. Pri nedostatku látky sa u žien lámu nechty, hojne vypadávajú vlasy, krvácajú ďasná a kolabujú zuby, bolia končatiny, často sú zaznamenané zlomeniny. Vitamín je tiež zodpovedný za vstrebávanie fosforu. Pri nedostatku kalciferolu u žien sa v dôsledku poklesu fosforu v tele objavujú kožné vyrážky, zhoršuje sa zdravie, pociťujú sa bolesti kostí a metabolizmus je narušený.

Muži s nedostatkom vitamínu D majú rovnaké zdravotné problémy ako ženy. Okrem toho je kalciferol dôležitý pre udržanie normálnej hormonálnej hladiny v mužskom tele. S nedostatkom látky u mužov klesá koncentrácia testosterónu v krvi, čo zvyšuje účinok ženských pohlavných hormónov na telo.

Denný príjem kalciferolu

Množstvo spotrebovaného vitamínu za deň je dané vekom a fyzickým stavom človeka.

1. Pre dospelých je norma 400 IU denne.
2. Pre deti a dospievajúcich - od 400 do 600 IU.
3. Pre starších ľudí - od 600 do 800 IU.
4. Pre tehotné ženy - asi 800 IU.

Najlepší spôsob, ako získať vitamín D, je stáť na priamom slnku. Ľudia, ktorí zriedka chodia von alebo žijú v severných oblastiach, majú výrazne zvýšené riziko vzniku hypovitaminózy D. Kalciferol najviac potrebujú tieto kategórie ľudí:

• obyvatelia vysokých zemepisných šírok;
• obyvatelia priemyselných oblastí, kde je vzduch silne znečistený škodlivými látkami;
• pracovníci nútení pracovať v nočných zmenách;
• vegetariáni, prívrženci prísnych diét;
• starci;
• ľudia tmavej pleti, ktorých pokožka zle prijíma slnečné žiarenie;
• ľudia so zníženou imunitou alebo vážnymi ochoreniami.

Indikácie pre použitie vitamínu D

Vitamín D 3 je predpísaný na prevenciu a liečbu nasledujúcich patológií:

• rachita u detí - ochorenie sprevádzané rednutím kostného tkaniva a deformáciou kostry v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika v tele;
• osteoporóza;
• zhoršenie fungovania imunitného systému sprevádzané porušením dýchacieho systému a chronickou únavou;
• onkológia, ak existuje predispozícia k rozvoju malígnych nádorov;
• ekzém, psoriáza a iné kožné ochorenia;
• hypokalciémia;
• renálna tubulárna acidóza.

Vitamín D sa tiež často predpisuje ako regeneračný prostriedok po dlhodobom užívaní kortikosteroidov a antikonvulzívnych liekov.

Ľudia žijúci v severných oblastiach by určite mali pravidelne užívať kalciferolové prípravky, aby sa zabránilo hypovitaminóze a iným závažným patológiám. Na profylaktické účely sa vitamín predpisuje aspoň raz za tri roky.

Potraviny bohaté na kalciferol

Slnečné žiarenie je hlavným, no nie jediným zdrojom vitamínu D. V zimných mesiacoch pri nedostatku slnka sa odporúča konzumovať potraviny s obsahom značného množstva kalciferolu. Zoznam týchto produktov obsahuje:

• rybí tuk;
• morské ryby;
• syry;
• maslo;
• žĺtok;
• mlieko.

Zoznam najlepších tabliet vitamínu D

Lekárne predávajú obrovské množstvo liekov na báze vitamínu D, lacných aj drahých. Cena je určená formou uvoľňovania liečiva, účinnosťou, nákladmi, aktívnou zložkou. Lieky na báze vitamínu D3 sú teda drahšie ako lieky obsahujúce vitamín D2.

1. .Najlepší liek predpísaný pre slabé a predčasne narodené deti. Pre dojčatá sa vitamín podáva vo forme kvapiek. Jedna kvapka obsahuje 600 IU kalciferolu. Na podanie lieku dieťaťu sa musí kvapka rozpustiť v malom množstve vody. Aquadetrim sa predpisuje aj deťom a dospievajúcim na prevenciu krivice.
2. Alpha D3-Teva. Liečivo sa predáva v kapsulách obsahujúcich roztok kalciferolu v oleji. Určené pre dospelých a deti od 6 rokov. Liek sa užíva denne, po jedle musíte prehltnúť 1-2 kapsuly, zapiť dostatočným množstvom vody. Podľa návodu na použitie sa má kapsula prehltnúť bez žuvania.
3. Calcium-D 3 Nycomed.Žuvacie ovocné tablety s obsahom optimálneho množstva cholekalciferolu a vápnika. Liek je určený pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov. Odporúčané dávkovanie je jedna tableta denne. Tableta sa rozpúšťa alebo žuva po jedle.
4. Vápnik + vitamín D3. Komplexný prípravok, predávaný vo forme tabliet, určený predovšetkým na prevenciu osteoporózy. Optimálne dávkovanie je jedna tableta 2-krát denne. Liek sa užíva pred jedlom alebo počas jedla. Tabletu je lepšie nežuť, ale prehltnúť celú.
5. Tevabon. Liečivo sa predáva vo forme tabliet a kapsúl. Je predpísaný na liečbu osteoporózy. Účinnou zložkou je alfakalcidol. Je to syntetický analóg vitamínu D.
6. . Komplexný prípravok na báze vápnika a cholekalciferolu. Odporúča sa pre ženy, pretože odstraňuje lámavosť nechtov. Zlepšuje tiež vstrebávanie minerálov v tele, zabraňuje rozvoju osteoporózy, normalizuje zrážanlivosť krvi. Užívajte 1-2 tablety denne, najlepšie žuvané.
7. .Liek v tabletách, určený špeciálne na elimináciu osteoporózy a rýchlu regeneráciu kostry po zlomeninách. Zložkami lieku sú cholekalciferol, vápnik, meď, zinok, bór.
8. Calcemin. Výživový doplnok s obsahom vápnika, cholekalciferolu, zinku, mangánu, medi. Musíte užiť 1 tabletu denne.
9. Natekal D 3 .Žuvacie tablety na báze vápnika a vitamínu D 3 . Liečivo poskytuje telu optimálne množstvo minerálu, pomáha normalizovať hormonálne pozadie. Denná dávka - 1 - 2 tablety. Recepcia sa uskutočňuje po jedle.
10. Etalfa. Pod týmto názvom sa predáva kvalitná dánska droga. Dostupné vo forme kvapiek a kapsúl. Vitamínové kapsuly sú rozpustené v sezamovom oleji. Liek je určený na liečbu rachitídy a osteoporózy.
11. Van Alpha. Liek vo forme tabliet na báze alfakalcidolu, umelého analógu vitamínu D. Predpisuje sa na liečbu rachitídy, posilnenie imunitného systému a normalizáciu činnosti štítnej žľazy.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Ak je osoba necitlivá na látku, užíva liek v súlade s pokynmi, potom sa vedľajšie účinky zvyčajne nepozorujú. V zriedkavých prípadoch existujú:

• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• zhoršenie funkcie obličiek.

V prípade citlivosti na látku alebo predávkovania sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• náhla strata hmotnosti;
• nevoľnosť, vracanie;
• zápcha;
• dehydratácia;
• kalcifikácia;
• zvýšenie krvného tlaku.

Kontraindikácie užívania vitamínu D

Rovnako ako všetky ostatné vitamíny, ani kalciferol by sa nemal užívať v nadmernom množstve. Je zakázané používať prípravky vitamínu D pre ľudí citlivých na účinnú látku, ktorí trpia renálnou osteodystrofiou a urolitiázou. Mimoriadnu opatrnosť by mali dávať ľudia s tuberkulózou, srdcovými ochoreniami, poruchou funkcie obličiek a pečene, žalúdočnými vredmi alebo dvanástnikovými vredmi. Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, by sa mali pred užívaním doplnku vitamínu D poradiť so zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

• pečeň, droždie, mastné mliečne výrobky (maslo, smotana, kyslá smotana), vaječný žĺtok (hlavne vitamín D2),
• rybí tuk, treska pečeň (vitamín D3),
• vzniká (vitamín D3) v epiderme pod ultrafialovým žiarením (vlnová dĺžka 290-315 nm) zo 7-dehydrocholesterolu.

denná požiadavka

Fyziologická potreba pre malé deti je 10 mikrogramov, pre staršie deti a dospelých 10-20 mikrogramov, pre ľudí nad 60 rokov - 15 mikrogramov (1 mikrogram vitamínu D zodpovedá približne 40 IU). Horná prípustná hladina príjmu je 50 mcg/deň.

Vystavenie UV žiareniu vyvolávajúcemu začervenanie pokožky pri minimálnej erytémovej dávke po dobu 15-20 minút môže v závislosti od typu pokožky vyvolať tvorbu až 250 μg vitamínu D (10 000 IU). Avšak premena provitamínu D3 na neaktívne metabolity lusterol a tachysterol vyrovnáva biosyntézu vitamínu D3 v koži mechanizmom spätnej väzby. Tento mechanizmus účinne zabraňuje „predávkovaniu“ vitamínom D3 vplyvom UV žiarenia.

Ukázalo sa, že vitamínu D2, ktorý produkujú rastliny a huby a ktorý sa dodáva s obilninami a mliečnymi výrobkami, je veľa menej efektívne v porovnaní s vitamínom D3.

Dietetické smernice pre Američanov (USA, 2015-2020) odporúčaný denný príjem vitamínu D: deti a dospelí oboch pohlaví od 0 do 70 rokov vrátane - 15 mg, pre starších ľudí od 71 do 20 mg

Štruktúra

Vitamín sa vyskytuje v dvoch formách - ergokalciferol a cholekalciferol. Chemicky sa ergokalciferol líši od cholekalciferolu prítomnosťou dvojitej väzby medzi C22 a C23 a metylovou skupinou na C24 v molekule.

Štruktúra dvoch foriem vitamínu D

Po absorpcii v čreve alebo po syntéze v koži je vitamín D3 transportovaný špecifickým proteínom do pečene. Tu je hydroxylovaný na C 25 a transportovaný transportným proteínom do obličiek, kde je opäť hydroxylovaný, už na C 1. Vytvára sa aktívna forma vitamínu 1,25-dihydroxycholekalciferol alebo, alternatívne, kalcitriol.

Štruktúra kalcitriolu

Hydroxylačnú reakciu v obličkách stimulujú parathormón, prolaktín, rastový hormón a potláčajú ju vysoké koncentrácie fosfátu a vápnika.

Biochemické funkcie

Najviac študované a známe sú nasledujúce funkcie vitamínu:

1. Zvýšiť koncentrácie vápnik a fosfáty v krvnej plazme.

Za týmto účelom kalcitriol v cieľových bunkách indukuje syntézu proteín viažuci vápnik a komponenty Ca2+ -ATPáza a ako výsledok:

• zvyšuje absorpciu iónov Ca 2+ v tenké črevo,
• stimuluje reabsorpciu Ca2+ iónov a fosfátových iónov v proximálnych renálnych tubuloch.

2. Potláča sekréciu prištítnych teliesokhormón zvýšením koncentrácie vápnika v krvi, ale zosilňuje jeho účinok na reabsorpciu vápnika v obličkách.

3. V kostnom tkanive je úloha vitamínu D dvojaká:

• stimuluje mobilizácie Ca2+ ióny z kostného tkaniva, pretože podporujú diferenciáciu monocytov a makrofágov na osteoklasty, deštrukciu kostnej matrice a zníženie syntézy kolagénu typu I osteoblastmi,
• zvyšuje mineralizácia kostnej matrice, pretože zvyšuje produkciu kyseliny citrónovej, ktorá tu tvorí nerozpustné soli s vápnikom.

4. Okrem toho, ako sa ukázalo v poslednom desaťročí, vitamín D, ovplyvňujúci prácu asi 200 génov, sa podieľa na šírenie a diferenciácie bunky všetkých orgánov a tkanív, vrátane krviniek a imunokompetentných buniek. Vitamín D reguluje imunogenéza a reakcie imunita, stimuluje tvorbu endogénnych antimikrobiálnych peptidov v epiteli a fagocytoch, obmedzuje zápalové procesy reguláciou produkcie cytokínov.

Zovšeobecnená schéma účinkov kalcitriolu

Hypovitaminóza D

Nedostatok vitamínu D je v súčasnosti spojený so zvýšeným rizikom vzniku

• osteoporóza,
• vírusové infekcie (!), zvyčajne v podmienkach Ruskej federácie je to chrípka,
• arteriálna hypertenzia,
• ateroskleróza,
• autoimunitné ochorenia,
• cukrovka,
• roztrúsená skleróza,
• schizofrénia,
• nádory mliečnych žliaz a prostaty,
• rakovina dvanástnika a hrubého čreva.

Získaná hypovitaminóza

Často sa vyskytuje pri potravinovej nedostatočnosti (vegetariánstvo), pri nedostatočnom slnečnom žiarení u ľudí, ktorí nechodia von, s národnými vzormi oblečenia.
Tiež príčinou hypovitaminózy môže byť pokles hydroxylácia kalciferol (ochorenia pečeň a obličky) a porušenie odsávanie a trávenie tukov (celiakia, cholestáza).

Nedostatok vitamínu D sa vyskytuje u 50 % svetovej populácie.
V krajinách severnej Európy dosahuje prevalencia nedostatku 85 %.
Ukázalo sa, že v zime v Ruskej federácii sa nedostatok vitamínu D vyskytuje u viac ako 90% populácie.

Klinický obraz

Najznámejším, „klasickým“ prejavom nedostatku vitamínu D je rachitída, ktorá vzniká v deti od 2 do 24 mesiacov. Pri krivici, napriek príjmu z potravy, sa vápnik nevstrebáva v črevách, ale stráca sa v obličkách. To vedie k zníženiu koncentrácie vápnika v krvnej plazme, narušeniu mineralizácie kostného tkaniva a v dôsledku toho k osteomalácii (mäknutie kostí). Osteomalácia sa prejavuje deformáciou kostí lebky (tuberozita hlavy), hrudníka (kuracie prsia), zakrivením predkolenia, rachitídou na rebrách, zväčšením brucha v dôsledku hypotenzie svalov, prerezávaním zubov a prerastaním fontanelov spomaluje.

O dospelých tiež pozorované osteomalácia, t.j. osteoid sa naďalej syntetizuje, ale nemineralizuje. Okrem porúch kostného tkaniva sa vyskytuje celková hypotenzia svalového systému, poškodenie kostnej drene, gastrointestinálneho traktu, lymfatického systému a atopické stavy.

Vírus chrípky je v ľudskom tele detegovaný počas celého roka, no epidémie ochorenia sa v severných zemepisných šírkach vyskytujú len v zime, keď obsah vitamínu D v krvi dosahuje minimum. Niektorí výskumníci preto za príčinu chrípkových epidémií v chladných mesiacoch roka považujú skôr nízky sezónny prísun vitamínu D než zvýšenie vírusovej aktivity.

Dedičná hypovitaminóza

AT dedičná rachitída typu I závislá od vitamínu D pri ktorom je recesívny defekt v obličke a1-hydroxylázy. Prejavuje sa oneskorením vývoja, rachitickými črtami kostry a pod. Liečbou sú kalcitriolové prípravky alebo veľké dávky vitamínu D.

Dedičná rachitída typu II závislá od vitamínu D, pri ktorej sa závada pozoruje tkanivové receptory kalcitriol. Klinicky je ochorenie podobné typu I, ale dodatočne sa zaznamenáva alopécia, milia, epidermálne cysty a svalová slabosť. Liečba sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia, ale pomáhajú veľké dávky kalciferolu.

Hypervitaminóza

Príčina

Nadmerná spotreba liekov (najmenej 1,5 milióna IU denne).

Klinický obraz

Včasné príznaky predávkovania vitamínom D sú nevoľnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, polyúria, smäd a polydipsia. Môže sa vyskytnúť zápcha, hypertenzia, svalová stuhnutosť.

Chronický nadbytok vitamínu D vedie k hypervitaminóze, ktorá sa zaznamenáva:

• demineralizácia kosti, čo vedie k ich krehkosti a zlomeninám.
• zvýšiť koncentrácia iónov vápnik a fosfor v krvi, čo vedie ku kalcifikácii krvných ciev, pľúcneho tkaniva a obličiek.

Liekové formy

Vitamín D- rybí olej, ergokalciferol, cholekalciferol, aquadetrim, detrimax, vápnik D3-nycomed.

Ergokalciferol (vitamín D2), ktorý je základom niektorých liečiv, nie je schopný dlhodobo udržiavať hladinu aktívnej formy vitamínu D v krvi a nie je vhodný pre pacientov so stredne ťažkým až ťažkým nedostatkom.

Aktívne formy vitamínu D(1α-oxykalciferol, kalcitriol) - alfakalcidol, osteotriol, oxidevit, rocaltrol, forcal.

Rachitída bola prvýkrát popísaná v roku 1650, koncom 18. storočia sa preslávilo, že sa liečila olejom z rybej pečene. V roku 1924 vedci zistili, že vystavenie detí ultrafialovému svetlu môže zabrániť chorobe. Vďaka týmto informáciám v rokoch 1930-1932. Vedcom sa podarilo získať vitamín D.

Vitamín D je skupina biologicky aktívnych látok (vrátane ergokalciferolu (D2) a cholekalciferolu (D3)). Vitamíny D sú nevyhnutnou súčasťou ľudskej stravy.

Vitamín D je rozpustný v tukoch. Vitamín D tiež udržuje normálnu hladinu v krvi, pričom oba sú nevyhnutné pre rast a silu kostí.

Fyzikálno-chemické vlastnosti vitamínu D

Vitamín D je bezfarebná kryštalická látka s teplotou topenia 120-121°C, nerozpustná vo vode (kalorizátor). Dobre rozpúšťajme vo všetkých organických rozpúšťadlách: alkohol, tuky, rastlinné oleje.

Meria sa v medzinárodných jednotkách (IU). Denná dávka pre dospelých je 400 IU alebo 5-10 mikrogramov, maximálne prípustné množstvo je 15 mikrogramov. Dávka vitamínu D pre deti je 400-500 IU.

Po opálení sa produkcia vitamínu D cez pokožku zastaví. Ľudia, ktorí sa nevystavujú slnku, by mali užívať doplnky vitamínu D.

Vitamín D reguluje látkovú premenu v organizme a je nevyhnutný pre tvrdnutie novovytvoreného kostného tkaniva, a tým aj pre správnu tvorbu zubov a kostí, najmä v detskom veku. Podieľa sa na procese rastu a vývoja buniek. Je účinným nástrojom pri liečbe a prevencii leukémie, rakoviny prsníka, vaječníkov, prostaty, mozgu. Vitamín D koordinuje tvorbu pankreatického inzulínu, t.j. ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi.

Podľa niektorých informácií tým, že podporuje proces asimilácie, vitamín D pomáha obnoviť ochranné membrány obklopujúce nerv, preto je súčasťou komplexnej liečby roztrúsenej sklerózy.

Škodlivé vlastnosti vitamínu D

Vitamín D je škodlivý, keď je ho nadbytok. Denné dávky 25 000 IU počas dlhšieho obdobia môžu spôsobiť toxické účinky.

Prejavy toxicity - nezvyčajný smäd, zápaly očí, svrbenie kože, vracanie, hnačka, náhle nutkanie na močenie, abnormálne usadeniny v stenách ciev, pečene, pľúc, obličiek a žalúdka.

Nedostatok vitamínu D môže viesť k krivici, zubnému kazu, spomaleniu rastu, nedostatku energie, svalovej slabosti, mäknutiu kostí s následnou deformáciou a rednutiu kostí, zvyčajne v starobe. Pri nedostatku vitamínu D sa môže vyvinúť ťažké ochorenie – Crohnova choroba, charakterizovaná črevnými léziami rôzneho stupňa. Črevo sa zapáli na všetkých oddeleniach, vznikajú viaceré vredy, komplikácie môžu byť nezvratné: praskliny, zúženie, krvácanie, abscesy.

Príliš veľa vitamínu D

Zvýšený príjem vitamínov môže spôsobiť intoxikáciu organizmu, pričom dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, vracaniu, poruchám funkcie obličiek, hnačkám, bolestiam kĺbov. Takže by ste nemali dovoliť predávkovanie vitamínom D, ako aj jeho nedostatok.

Absorpcia vitamínu D

Vitamín D je prítomný v mnohých druhoch potravín a telo si ho dokáže vyrobiť aj v pokožke, keď ste na slnku. Ultrafialové lúče pôsobia na kožné oleje, podporujú tvorbu tohto vitamínu, ktorý sa následne vstrebáva do tela (kalorizátor).

Pri perorálnom podaní sa vitamín D vstrebáva z tuku cez steny žalúdka.

Pre čo najlepšie vstrebávanie vitamínu je potrebné zaradiť do stravy potraviny bohaté na vitamíny.