Bez ohľadu na typ alergénu, ktorý vyvolal alergickú konjunktivitídu, sa liečba tohto ochorenia uskutočňuje pomocou lokálnych a všeobecných antialergických činidiel.

Pacientovi je tiež predpísaná imunostimulačná liečba. Ale najdôležitejšia podmienka úspešná liečba konjunktivitída - limit, a je lepšie úplne vylúčiť kontakt s alergénom.

Klinický obraz

ČO HOVORIA LEKÁRI O EFEKTÍVNEJ LIEČBE ALERGIE

Viceprezident Združenia detských alergológov a imunológov Ruska. Pediater, alergológ-imunológ. Šmolkin Jurij Solomonovič

Praktické lekárske skúsenosti: viac ako 30 rokov

Podľa najnovších údajov WHO áno alergické reakcie v ľudskom tele vedú k výskytu väčšiny smrteľné choroby. A všetko začína tým, že človeka svrbí nos, kýcha, tečie mu z nosa, na koži sú červené fľaky, v niektorých prípadoch sa dusí. Každý rok zomrie na alergie 7 miliónov ľudí a rozsah lézie je taký, že alergický enzým je prítomný takmer u každého človeka. Bohužiaľ, v Rusku a krajinách SNŠ farmaceutické korporácie predávajú drahé lieky, ktoré len zmierňujú symptómy, čím ľuďom dávajú jeden alebo druhý liek. Preto je v týchto krajinách také vysoké percento chorôb a toľko ľudí trpí „nefungujúcimi“ liekmi.

Čo je alergická konjunktivitída a kedy sa vyskytuje?

Alergia je bežné ochorenie. Každým rokom sa počet pacientov zvyšuje. U niektorých ľudí sa alergické reakcie vyskytujú extrémne zriedkavo a nie sú príliš výrazné, iní trpia niekoľkými typmi tejto choroby, sú nútení neustále sledovať svoj životný štýl a nosiť lieky na núdzovú úľavu od reakcie.

Alergia je spôsobená poruchou imunitného systému, keď bežnú látku vníma ako potenciálne nebezpečnú a reaguje s uvoľňovaním histamínu. Existuje niekoľko typov alergických reakcií: kožné, respiračné, potravinové.

Jednou z foriem ochorenia je alergická konjunktivitída, zápal oka spôsobený alergickou reakciou. Na rozdiel od infekčnej konjunktivitídy nie je alergická konjunktivitída nákazlivá, nie je spôsobená aktivitou patogénu a nevyžaduje antibiotickú liečbu. Ale v niektorých prípadoch k existujúci zápal môže sa pripojiť bakteriálna infekcia.

Konjunktivitída sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie, ale častejšie sa vyvíja súčasne s rinitídou alebo sennou nádchou.

Ako samostatná choroba sa vyskytuje v dôsledku priameho kontaktu (kontakt s očami dráždivý, alergický na niektoré lokálne lieky alebo kozmetika).

Alergická konjunktivitída sa vyskytuje u dospelých a detí. Batoľatá sa menej ovládajú, často si česajú oči, preto alergiu komplikuje infekčný zápal spojiviek.

Príčiny ochorenia

Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje výskyt konjunktivitídy, je špeciálna reakcia imunitný systém. Alergén je dráždivá látka, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia. Neexistujú žiadne univerzálne alergény: pre každého človeka pôsobia rôzne látky ako provokatér choroby.

Najčastejšou príčinou konjunktivitídy je:

• prach;
• vlna, sliny, perie alebo priemyselné krmivo pre domáce zvieratá;
• peľ rastlín (často spôsobuje sezónnu konjunktivitídu);
• kontaktné šošovky alebo roztoky pre ne;
• pre ženy - kozmetika pre oči (dekoratívne - maskara, očné linky, tiene, ako aj výrobky starostlivosti - krémy a séra proti vráskam);
• lieky - kvapky, ktoré sa používajú na liečbu očných ochorení;
• aktivita vírusov a baktérií v hornej časti dýchacieho traktu toxíny, ktoré produkujú (hlavná príčina sčervenania očí a slzenia pri ARVI a chrípke).

Je ťažké nezávisle určiť príčinu konjunktivitídy u dospelých a detí, mal by to urobiť lekár.

Len on dokáže rozlíšiť infekčný zápal alergický, bude vedieť čo najpresnejšie určiť typ alergénu a predpísať účinnú liečbu.

Príznaky alergickej konjunktivitídy: ako sa choroba prejavuje?

Príznaky ochorenia sa môžu objaviť okamžite po kontakte s alergénom alebo po určitom čase - od niekoľkých hodín do 2 dní. Na rozdiel od infekčnej sa alergická konjunktivitída vyskytuje okamžite v oboch očiach (občas - v jednom, ale ide o atypickú formu ochorenia).

Vyznačuje sa:

• hojné slzenie;
• svrbenie, pálenie;
• sčervenanie sliznice oka;
• rozmazané videnie - zakalenie obrazu pred očami;
• výtok z očí, ktorý sa časom zahusťuje;
• fotofóbia (vyskytuje sa v ťažkých formách);
• suché oči;
• zraková únava;
• výskyt vyrážky a papíl na sliznici;
• výtok z nosa (sprevádza konjunktivitídu asi v 85 % prípadov).

Pacient nemusí mať všetky príznaky, niektoré môžu byť menej výrazné. V miernych formách môže byť ochorenie obmedzené na mierne začervenanie a svrbenie.

V závažných prípadoch dočasne závažné porušenia vízie. Príznaky sú rovnaké u dospelých a detí.

Typy alergickej konjunktivitídy

V čase výskytu a trvania kurzu je ochorenie:

1. trvalé- vzniká, ak pacient pravidelne prichádza do kontaktu s alergénom. Toto je imunitná reakcia na domáci prach, zvieratá.
2. sezónne- vyskytuje sa v období kvitnutia alergénnych rastlín, zvyčajne koncom jari a leta. V chladnom období sa choroba neprejavuje.
3. kontakt- vzniká priamym kontaktom s alergénom, zvyšok času je človek absolútne zdravý.

Typy ochorenia v závislosti od času výskytu a typu alergénu sú uvedené v tabuľke.

Typ ochorenia	Kedy áno	Hlavné príznaky
senná nádcha alergická konjunktivitída	Vyskytuje sa počas kvitnutia alergénnych rastlín	Silné svrbenie, slzenie, hustý výtok, výtok z nosa.
Jarná keratokonjunktivitída	Vyskytuje sa na jar a v lete, spája sa s kvitnúcimi rastlinami	Svrbenie, pálenie, výtok z oka, slzenie nie je vždy prípad.
Drug	Vyskytuje sa kedykoľvek počas roka počas užívania liekov	Tento druh predstavuje približne 30 % všetkých alergických konjunktivitíd. Existuje slzenie, pálenie a svrbenie, začervenanie. Sliznica, rohovka a dokonca optický nerv.
atopický	Táto forma sa vyskytuje kedykoľvek počas roka, zvyčajne u ľudí starších ako 40 rokov.	Spolu so svrbením a zápalom očných tkanív nie vždy dochádza k slzeniu.

Formy priebehu ochorenia

Alergická konjunktivitída je:

1. Pikantné- primárna alebo jednorazová alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje pri jednorazovom alebo zriedkavom kontakte s alergénom. Choroba prichádza rýchlo a správna liečba- rýchlo prechádza. Známky konjunktivitídy sú výrazné, existuje ťažký zápal a opuchy. V tejto forme sa často vyskytuje liečivá a kontaktná konjunktivitída, ako aj infekčná (na pozadí SARS).
2. Chronický nastáva, ak je pacient v kontakte s alergénom dlhší čas alebo neustále. Symptómy sú menej výrazné ako u akútna forma, ale úplná senzibilizácia nenastane. Často je sprevádzaný zápal oka kožné príznaky(ekzém) a bronchiálna astma. V tejto forme sa vyskytuje alergia na domáci prach a iné domáce alergény.

Ak vyriešite hlavný problém, ktorý spôsobil atypickú imunitnú reakciu, samotná alergia vo väčšine prípadov zmizne.

Ako liečiť konjunktivitídu?

Liečba tohto ochorenia je zložitý a zdĺhavý proces. Aj keď sa vám podarí príznaky úplne zastaviť, nie je to zárukou, že sa alergická konjunktivitída už nikdy neobjaví.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, identifikovať alergén. Výsledky alergických testov sú často v rozpore so zjavnými alergénmi, keď sa sezónna forma osoby nevyskytuje presne počas obdobia kvitnutia alergénovej rastliny.

V tomto prípade hovoria o krížových alergénoch - látkach odlišný pôvod, ktoré obsahujú spoločnú zložku, ktorá takúto reakciu u pacienta vyvoláva.

Všeobecné princípy liečby

Schéma terapie pre alergická konjunktivitída zahŕňa:

1. Lokálne látky – antihistaminiká a protizápalové ( očné kvapky).
2. Predpisovanie antihistaminík.
3. Imunoterapia.
4. Úplné obmedzenie kontaktu s alergénom.

Očné kvapky na alergickú konjunktivitídu

Miestne fondy dávajú maximum rýchly účinok, pomáhajú rýchlo zmierniť príznaky konjunktivitídy, zlepšujú videnie a celkovú pohodu.

Antialergické očné kvapky sú účinné najmä pri kontaktnej forme ochorenia. Pri iných formách by ste sa nemali obmedzovať len na lokálnu liečbu.

Očné kvapky, ktoré sa používajú na liečbu alergickej konjunktivitídy:

1. Stabilizátory žírne bunky (účinná látka- kyselina kromoglyková). Pomôžte zmierniť hlavné príznaky, znížiť začervenanie a opuch. Hlavnými liekmi tejto skupiny sú Kromoheksal, Krom-Allerg, Alomid. Tieto fondy sú vhodné pre dospelých, ale pre deti existuje množstvo obmedzení.
2. Blokátory histamínové receptory(Gistimed, Opatanol, Azelastin, Vizin Allergy) sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.
3. Pri syndróme suchého oka, najmä u starších pacientov, sú predpísané kvapky na zvlhčenie sliznice (Vizin, Vidisik, Oftogel).
4. Na obnovenie rohovky sú predpísané kvapky s vitamínmi (Taufon, Khrustalin, Quinax).

Ak je alergická reakcia veľmi závažná a nereaguje klasická liečba, lekár predpisuje očné kvapky a masti s obsahom kortikosteroidov (na báze hydrokortizónu a dexametazónu). Liečba sa vykonáva pod dohľadom oftalmológa.

Niekedy sa na zmiernenie zápalu predpisujú očné kvapky na báze nesteroidnej protizápalovej látky, diklofenaku.

Perorálne antihistaminiká (tablety a sirupy):

Používa sa na liečbu konjunktivitídy antihistaminiká všeobecné opatrenie. Tieto lieky sú potrebné, ak je zápal očí sprevádzaný nádchou, kožou resp respiračné prejavy. Hlavnými liekmi sú Loratadin, Telfast, Tsetrin atď.

V chronickej forme sa dodatočne vykonáva imunoterapia, lieky sa v tomto prípade vyberajú individuálne.

Na liečbu lieková forma choroby, používajú sa rovnaké lieky, ale vyberajú sa s mimoriadnou opatrnosťou a starostlivým dodržiavaním dávkovania. Liek, ktorý spôsobil alergiu, sa musí vysadiť. Kedy naliehavá potreba- nahradiť nástrojom s podobným účinkom, ale založeným na inom aktívna ingrediencia.

Video

je reaktívny zápal spojovky spôsobený imunitné reakcie v reakcii na kontakt s alergénom. Pri alergickej konjunktivitíde sa vyvíja hyperémia a opuch sliznice oka, svrbenie a opuch očných viečok, slzenie a fotofóbia. Diagnóza je založená na odbere alergická anamnéza, vykonávanie kožných testov, provokačných alergických testov (konjunktiválne, nazálne, sublingválne), laboratórne testy. Pri liečbe alergickej konjunktivitídy sa používajú antihistaminiká (ústne aj lokálne), lokálne kortikosteroidy a špecifická imunoterapia.

Svrbenie pri alergickej konjunktivitíde je také intenzívne, že núti pacienta neustále si pretierať oči, čo následne ešte zosilňuje zvyšok klinických prejavov. Na sliznici sa môžu vytvoriť malé papily alebo folikuly. Výtok z očí je zvyčajne hlienovitý, priehľadný, niekedy viskózny, nitkovitý. Keď je infekcia navrstvená v rohoch očí, objaví sa hnisavé tajomstvo.

Pri niektorých formách alergickej konjunktivitídy (jarná a atopická keratokonjunktivitída) je postihnutá rohovka. Pri alergiách na lieky možno pozorovať lézie kože očných viečok, rohovky, sietnice, cievovky a zrakového nervu. Akútna lieková konjunktivitída sa niekedy zhoršuje anafylaktický šok angioedém, akútna urtikária, systémová kapilarotoxikóza.

Pri chronickej alergickej konjunktivitíde sú príznaky slabo vyjadrené: sťažnosti na pravidelné svrbenie očných viečok, pálenie očí, sčervenanie očných viečok, slzenie, mierne množstvo odnímateľné. O chronickej alergickej konjunktivitíde hovoria, ak choroba trvá 6-12 mesiacov.

Diagnostika

Pri diagnostike a liečbe alergickej konjunktivitídy je dôležitá koordinácia interakcie ošetrujúceho oftalmológa a alergológa-imunológa. Ak je v anamnéze jasná súvislosť konjunktivitídy s expozíciou vonkajšiemu alergénu, diagnóza je zvyčajne nepochybná. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva:

• Očné vyšetrenie. Zisťuje zmeny na spojovke (edém, hyperémia, papilárna hyperplázia atď.). mikroskopické vyšetrenieškrabanie spojoviek pri alergickej konjunktivitíde umožňuje zistiť eozinofily (od 10% a viac). V krvi je typické zvýšenie IgE o viac ako 100-150 IU.
• Alergologické vyšetrenie. Na zistenie príčiny alergickej konjunktivitídy sa vykonávajú testy: eliminácia na pozadí klinické prejavy kontakt s údajným alergénom je vylúčený a expozícia, ktorá spočíva v opakovanej expozícii tomuto alergénu po odznení príznakov. Po akút alergické prejavy konjunktivitída, robia sa kožné alergické testy (aplikácia, skarifikácia, elektroforéza, prick test). Počas obdobia remisie sa uchyľujú k vykonávaniu provokačných testov - spojoviek, sublingválnych a nazálnych.
• Laboratórne vyšetrenie. Pri chronickej alergickej konjunktivitíde je indikovaná štúdia mihalníc pre demodex. Ak je podozrenie na infekciu oka, bakteriologické vyšetrenie náter zo spojovky na mikroflóru.

Liečba alergickej konjunktivitídy

Medzi hlavné princípy liečby alergickej konjunktivitídy patrí: eliminácia (vylúčenie) alergénu, lokálna a systémová desenzibilizačná liečba, symptomatická medikamentózna liečba, špecifická imunoterapia, prevencia sekundárnych infekcií a komplikácií. Pri veľkej papilárnej konjunktivitíde je potrebné prestať nosiť kontaktné šošovky, očné protézy, odstránenie pooperačné stehy alebo vymazať cudzie telo.

V prípade alergickej konjunktivitídy sa predpisujú perorálne antihistaminiká (klaritín, ketotifén atď.) a antialergické lieky. očné kvapky(levokabastín, azelastín, olopatadín) 2-4 krát denne. Tiež zobrazené lokálne použitie vo forme kvapiek derivátov kyseliny kromoglykovej (stabilizátory žírnych buniek). S rozvojom syndrómu suchého oka sú predpísané náhrady sĺz; s poškodením rohovky - očné kvapky s dexpanthenolom a vitamínmi.

Ťažké formy alergickej konjunktivitídy môžu vyžadovať lokálne kortikosteroidy (očné kvapky alebo masti s dexametazónom, hydrokortizónom), lokálne NSAID (očné kvapky s diklofenakom). Perzistentne recidivujúce alergické konjunktivitídy sú základom špecifickej imunoterapie.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov, pri vzniku a eliminácii alergénu, je prognóza alergickej konjunktivitídy priaznivá. Ak sa nelieči, môže sa pridať infekcia s rozvojom sekundárnej herpetickej alebo bakteriálnej keratitídy, znížením zrakovej ostrosti. Aby sa predišlo alergickej konjunktivitíde, vždy, keď je to možné, sa treba vyhnúť kontaktu so známymi alergénmi. O sezónne formy alergická konjunktivitída, je potrebné vykonať preventívne kurzy desenzibilizačnej terapie. Pacienti trpiaci alergickou konjunktivitídou by mali byť sledovaní u oftalmológa a alergológa.

Takmer každý človek zažil alergickú reakciu. Môže to byť spôsobené jedlom, prachom, vlnou, parfumami a mnohými ďalšími látkami. Je dôležité poznať príznaky a liečbu alergickej konjunktivitídy, pretože vám to umožní prijať včasné opatrenia na udržanie plného videnia.

Ochorenie je zápalový proces lokalizovaný v spojovke oka - sliznici vystielajúcej bielu časť očná buľva. Príčinou výskytu je reakcia z precitlivenosti, ktorá sa vyskytuje v reakcii na pôsobenie alergénu. Rôzne látky môžu pôsobiť ako spúšťač procesu, ale klinika bude rovnaká.

Symptómy

Klinické prejavy závisia od koncentrácie alergénu, ktorý zasiahol vnímavý organizmus: čím je vyššia, tým sú príznaky konjunktivitídy výraznejšie. Zohrávajú dôležitú úlohu a individuálnych charakteristík odpoveď organizmu na spúšťač alergického procesu. Rozdiel v čase nástupu príznakov ochorenia závisí od toho: od 30 minút do niekoľkých dní.

Alergická konjunktivitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Najčastejšou sťažnosťou je svrbenie a pálenie očí, slzenie. Tieto prejavy niekedy vyrušia pacienta natoľko, že vážne zhoršia kvalitu jeho života. Zvýšená v teplom a suchom počasí.
2. Prichádza rýchla únava oko.
3. Opuch spojoviek a očných viečok.
4. Sčervenanie očí v dôsledku zápalový proces, začervenanie sa zvyšuje v dôsledku neustáleho poškriabania.
5. Postupne sa množstvo sekrécie slznej žľazy znižuje, preto sa v očiach vo vrchole choroby objavuje pocit suchosti, pocit cudzieho telesa a strach zo slnečného žiarenia.
6. Keď sa objaví konjunktivitída veľká túžba hrebeň postihnutú oblasť, v dôsledku čoho sa na sliznici vytvorí poškodenie, neviditeľné voľným okom. Môžu prejsť patogénne mikroorganizmy exacerbácia prejavov konjunktivitídy. Výtok z oka v prípade infekcie bude mať žltý odtieň(hnis). Ráno po spánku je pre takýchto pacientov ťažké otvoriť oči, pretože očné viečka sa zlepujú.
7. Na spojovke sa objavujú malé folikuly alebo papily.
8. Sliznica oka, najmä s bežiacim priebehom, čiastočne atrofuje, čo spôsobuje bolesť pri pohybe očnej gule.

Paralelne so spojovkou reaguje na pôsobenie alergénu aj nosová sliznica a vzniká nádcha. V sprievode hojné sekréty z nosa.

Dôvody

alergická konjunktivitída môže byť výsledkom pôsobenia mnohých látok na sliznici oka, ale všetko závisí od individuálnej reakcie na konkrétny alergén. Alergény sa klasifikujú podľa viacerých kritérií, najvýhodnejšie je rozlišovať ich podľa povahy pôvodu.

domácnosti

V rade týchto alergénov je najzákladnejším domáci prach, ktorý najčastejšie vyvoláva alergické prejavy. Je oblečená, má koberec, posteľná bielizeň, teda vo všetkých tých veciach, ktoré sú v dome.

epidermálne

Zdrojom týchto alergénov sú domáce zvieratá: mačky, psy, vtáky atď. Reakcia očí sa prejavuje z ich chlpov, exkrementov a iných látok, ktoré zvieratá vylučujú v procese života.

peľ

Na jar začína kvitnutie rastlín uvoľňovaním peľu, čo sa stáva skutočným problémom pre pacientov trpiacich sennou nádchou. Najčastejšou príčinou alergickej konjunktivitídy je peľ. Môžu sa vyvinúť krížové reakcie tela - v prípadoch, keď je zloženie peľu dvoch rôznych rastlín navzájom podobné.

Klasifikácia

Bolo navrhnutých niekoľko klasifikácií alergickej konjunktivitídy:

1. Podľa povahy antigénu: keratokonjunktivitída, lieková konjunktivitída, atopická, jarný katar.
2. Ochorenie oka je akútne, subakútne a potom sa stáva chronickým.
3. Podľa času výskytu: sezónne (zvyčajne na jar kvôli kvitnutiu) alebo celoročné.
4. Podľa rýchlosti nástupu prvých príznakov alergie: okamžitá reakcia (vyskytuje sa do pol hodiny od nástupu alergénu) a oneskorená (po dni a viac). Táto klasifikácia hrá dôležitá úloha pri výbere terapie pre pacienta.

Jadrom výskytu alergickej konjunktivitídy je okamžitý typ reakcie z precitlivenosti (typ 1). spúšťač je kontakt očnej spojovky s látkou, ktorá spôsobuje zosilnenú imunitnú odpoveď. beží celý riadok procesov v tele. Žírne bunky sa degranulujú, aktivujú sa bazofily, uvoľňujú sa mediátory alergickej reakcie, ktoré sú zodpovedné za všetky symptómy. Cievy sliznice oka sa rozširujú, dochádza k opuchu spojovky.

Chronická forma

Alergická konjunktivitída je chronická, ak alergén neustále ovplyvňuje sliznicu oka. Vo väčšine prípadov faktor, ktorý spôsobuje nadmernú reakciu imunitného systému, pôsobí na telo pravidelne, preto symptómy ochorenia nie vždy sprevádzajú človeka.

Je veľmi dôležité včas identifikovať alergén, ktorý je príčinou konjunktivitídy: odstránením jeho vplyvu sa dá tomuto ochoreniu vyhnúť ako večný spoločník. Treba mať na pamäti, že klinické prejavy sú často dosť malé, ale zároveň nepohodlie v očiach sú intenzívne.

Ako sa to prejavuje u detí

U detí je táto choroba obzvlášť častá a od narodenia. Prejavy u detí a dospelých sa navzájom nelíšia, intenzita určitých symptómov závisí od charakteristík aktívneho alergénu a vnímavého organizmu. Deti si častejšie škrabú oči, takže riziko spájania bakteriálna infekcia ovela vyššie.

Preto sa pri liečbe alergickej konjunktivitídy často používajú masti, ktoré obsahujú antibakteriálnu zložku. Frekvencia distribúcie procesu tiež závisí od charakteristík krvného obehu v detského tela: bohatá vaskularizácia prispieva k rýchlemu prenosu infekcie zo sliznice oka cez cievy.

Možné komplikácie

Časté a dlhotrvajúce epizódy alergickej konjunktivitídy, najmä tie bez lekárskej podpory, môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť závažné komplikácie. V podstate taký patologické procesy vychádzajú zo strany oka, patria sem:

• krátkozrakosť - slabá zraková ostrosť vo veľkej vzdialenosti od oka
• ďalekozrakosť - rozmazanie obrazu, ktorý je blízko
• astigmatizmus - patológia rohovky (zakrivenie)
• syndróm suchého oka: suchá sliznica, pocit pálenia, pocit cudzieho telesa, fotofóbia
• iritída, keratitída
• získaný strabizmus
• katarakta

Ktorého lekára kontaktovať

Alergickú konjunktivitídu liečia dvaja odborníci: alergológ-imunológ a oftalmológ, preto ich treba kontaktovať. Lekár predpíše všetky potrebné štúdie na potvrdenie alergickej povahy ochorenia a predpíše účinnú liečbu.

Diagnostika

Konjunktivitída nie je ťažké diagnostikovať kvôli charakteristike klinický obraz a výrazné symptómy. Je však už ťažšie určiť povahu ochorenia, pretože existuje veľa typov konjunktivitídy a všetky sa líšia v liečbe a odporúčaniach. Je veľmi dôležité zhromaždiť anamnézu choroby, ktorú vykonáva lekár.

Zistená skutočnosť interakcie pacienta s niektorými neobvyklými látkami, sezónnosť výskytu očné príznaky, prítomnosť známok intoxikácie organizmu, ktorá sprevádza najmä zápaly spojiviek bakteriálne resp. vírusovej etiológie. Pre odlišná diagnóza pri konjunktivitíde spôsobenej hubami, vírusmi alebo baktériami sa odoberá tampón na zistenie patogénu. Na to potrebujete špeciálny nástroj, ktorý vyzerá ako vatový tampón.

Materiál odoberajú zo sliznice postihnutého oka. Tento náter je následne odoslaný do laboratória, kde je zároveň možné otestovať materiál na citlivosť na antibiotiká v prípade prisatia. bakteriálnej povahy. S cytologickým laboratórny výskum pri konjunktivitíde alergickej povahy prevláda v nátere počet eozinofilov a bazofilov. Ak ochorenie prechádza u pacienta bez komplikácií, potom nie sú pozorované žiadne dystrofické zmeny v bunkách v nátere.

Liečba

Terapia konjunktivitídy by sa mala vykonávať aj vtedy, ak príznaky ustúpia po odstránení expozície alergénu. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Platí Komplexný prístup, ktorá poskytuje najlepšiu mieru zotavenia pre boľavé oči.

Nedrogové metódy

1. Po celú dobu liečby je vhodné vyhýbať sa kontaktným šošovkám. Napriek tomu, že pokrok nestojí na mieste, šošovka je cudzie teleso, ktoré tiež bráni očiam plne dýchať. Príznaky ochorenia sa môžu zhoršiť, preto je pri zápale spojiviek lepšie používať okuliare. Po ukončení liečby sa neoplatí nasadiť staré šošovky: môžu byť zdrojom infekcie, najmä v prípade komplikovanej alergickej konjunktivitídy.
2. Na zmiernenie príznakov suchého oka je vhodné použiť očné kvapky-lubrikanty. Na ich kúpu nepotrebujete lekársky predpis, ale určite si prečítajte návod na použitie.
3. Umývajte si často ruky, najmä po dotyku postihnutého oka. Tým sa zabráni opätovnej infekcii.
4. Lepkavé sekréty, najmä po prebudení, by sa mali opatrne odstrániť vatovým tampónom navlhčeným teplou prevarenou vodou.

Stabilizátory žírnych buniek

Tieto lieky sú alternatívna terapia túto patológiu. Princípom účinku je zníženie uvoľňovania mediátorov alergickej reakcie zo žírnych buniek. Blokujú vápnikové kanály, ktorých fungovanie je nevyhnutné pre degranuláciu buniek. Bunková membrána sa postupne stabilizuje.

Od konvenčných antihistaminík sa líšia tým, že nezmierňujú symptómy v krátkom čase, poskytujú oneskorený výsledok a účinne kontrolujú vývoj symptómov na dlhú dobu. Pri predpisovaní stabilizátorov žírnych buniek pacienti pociťujú oveľa menej vedľajších účinkov ako iné skupiny liekov. Začínajú pôsobiť za 2-3 týždne, takže často nájdete ich spoločné stretnutie s antihistaminiká.

Stabilizátory žírnych buniek sú vo väčšine prípadov predpísané vo forme očných kvapiek. Toto povoľuje účinná látka presne zasiahnuť ohnisko zápalu. Príkladmi liekov sú nedocromil a kromoglykát sodný, lodoxamid. Výber z najviac správny liek vykonáva špecialista.

Antihistaminiká

Lieky tejto skupiny znižujú alergické prejavy znížením uvoľňovania histamínu a iných mediátorov. Existuje niekoľko generácií antihistaminiká, ktoré sa líšia účinnosťou, dĺžkou účinku a závažnosťou vedľajších účinkov. Pri alergickej konjunktivitíde je možné predpísať očné kvapky aj perorálne tablety. Môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• cetirizín
• levokabastínu
• allergodil
• fexofenadín
• loratadín

Výber lieku by mal vykonať lekár pri podrobnom vyšetrení pacienta. Treba brať do úvahy profesiu možné tehotenstvo, obdobie laktácie u ženy. Musíte počúvať želania pacienta, pretože niektoré lieky je potrebné užívať 4 krát denne, čo môže byť pre pacienta nepohodlné. Starší ľudia trpia poruchou pamäti, preto je pre nich vhodnejšie zvoliť si lieky s dlhodobým účinkom.

Často sú pacientom s alergickou konjunktivitídou predpísané lieky s dvojitým účinkom. Je potrebné mať na pamäti, že niektoré antihistaminiká, najmä 1. generácie, spôsobujú ospalosť, ktorá je nebezpečná pre profesie, ktoré vyžadujú zvýšená koncentrácia pozornosť. Pravdepodobnosť tohto vedľajšieho účinku sa zvyšuje pri užívaní veľkých dávok liekov, ako aj spolu s alkoholickými nápojmi.

Imunoterapia

Alergénovo špecifická imunoterapia v tomto štádiu je jedinou metódou, ktorá ovplyvňuje príčinu alergie a odstraňuje ju. Metóda spočíva v zavedení alergénu do senzibilizovaného organizmu, ktorého dávka sa postupne zvyšuje.

Vyvíja sa dlhodobá tolerancia tela voči tomuto alergénu, v dôsledku čoho sú príznaky konjunktivitídy eliminované. Metóda má svoje vlastné vedľajšie účinky teda zákrok by mal robiť len alergológ-imunológ.

Prevencia

Aby sa príznaky konjunktivitídy už neobťažovali, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Najdôležitejšie je vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénom, pretože jeho účinok na spojovku oka je hlavným a jediný dôvod choroby.
2. Ak sa nedá vyhnúť interakcii s alergénom, musíte okamžite kvapnúť do očí antihistaminikum, ktoré predpisuje príslušný špecialista.

Záver

Ak sa u vás objavia nepríjemné príznaky z očí, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Predčasný a nekontrolovaný príjem lieky môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zraku. Dodržiavanie všetkého potrebné odporúčaniašpecialista, na príznaky alergickej konjunktivitídy môžete dlho zabudnúť.

Video: Alergická konjunktivitída - o najdôležitejšej veci

Alergická konjunktivitída je zápal spojoviek (vonkajšia priehľadná mukózna membrána oka) spôsobený alergickou reakciou organizmu (imunitná odpoveď na cudzia látka- alergén).

Oveľa častejšie trpia touto chorobou mladí ľudia bez ohľadu na pohlavie. Presné štatistiky nie sú k dispozícii, pretože vo väčšine prípadov takáto konjunktivitída sprevádza iné prejavy alergií.

Podľa štúdií sa príznaky konjunktivitídy vyskytujú asi u 20-40 percent ľudí s inými alergickými patológiami.

Príčiny

Táto patológia je založená na mechanizme hypersenzitivity okamžitého typu. To znamená, že príznaky alergickej konjunktivitídy sa objavia ihneď po kontakte s látkami, spôsobujúce alergie. Anatomické vlastnosti oči sú také, že alergény ľahko prenikajú do slizníc a spôsobujú tam zápalový proces.

Existujú tri skupiny najbežnejších látok, ktoré môžu vyvolať rozvoj alergickej konjunktivitídy:

• domácnosť, ako je domáci a knižničný prach, roztoče domáci prach, pierko z vankúšov;
• epidermálne, napríklad zvieracie chlpy, vtáčie perie, srsť zvierat, krmivo pre ryby atď.
• peľ, peľ rôznych rastlín.

Keď sa alergén dostane do očí, okamžite sa rozvinie zápalová reakcia. Vyvstáva silné svrbenie, slzenie, začervenanie spojoviek a opuch. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť aj fotofóbia.

Nebezpečenstvo alergickej konjunktivitídy je, že v neprítomnosti adekvátna liečba infekcia sa môže pripojiť k alergii. O infekčná lézia v kútiku oka môže byť hnis.

Symptómy

Keď sa objaví alergická konjunktivitída, príznaky sa môžu objaviť rôznou rýchlosťou, a to ako niekoľko minút po kontakte s alergénom, tak aj o deň neskôr.

Vo väčšine prípadov sa reakcia vyskytuje v oboch očiach. Alergická konjunktivitída na jednom oku sa považuje za atypickú, aj keď sa tento prejav tiež vyskytuje. Jedno oko môže byť postihnuté, ak sa doňho alergén dostal napríklad ručne.

Hlavnými príznakmi alergickej konjunktivitídy sú;

• sčervenanie očí.
• silné alebo tolerovateľne výrazné svrbenie trvalého charakteru.
• hojné a nekontrolované trhanie.
• pocit pálenia v očiach.
• číry alebo biely výtok, ktorý časom zhustne a pacienta veľmi znepokojuje.
• fotofóbia.
• rozmazanie obrazu vnímaného zrakom.

Ak je ochorenie ťažké, môže sa vyvinúť fotofóbia. Alergická konjunktivitída u detí je sprevádzaná rovnakými prejavmi ako u dospelých. Okrem toho sa spravidla vyššie uvedené očné prejavy kombinujú s nosovými a vývojom očná alergia sprevádzané rozvojom rinokonjunktivitídy v 85% prípadov. často očné príznaky daný patologický stav rušiť a starí pacienti a deti su ovela silnejsie ako nosove.

Chronická forma

Ak alergická konjunktivitída trvá šesť mesiacov až rok, potom rozprávame sa o chronickej forme ochorenia. AT tento prípad klinické prejavy sú minimálne, líšia sa však perzistentným charakterom.

Chronická konjunktivitída spojená s alergickými reakciami je spravidla sprevádzaná bronchiálnou astmou a ekzémom.

Alergická konjunktivitída u detí

Alergická konjunktivitída u detí nízky vek vyskytuje pomerne zriedkavo. Choroba je zvyčajne sprevádzaná alergická rinitída. U detí, ktoré trpia AK, sa často pozorujú aj iné prejavy alergie (diatéza, atopická dermatitída).

Práve u detí sa alergie často vyvolávajú. produkty na jedenie. Po potvrdení diagnózy je možné vykonať alergénovo špecifickú terapiu, ktorá je najúčinnejšia v ranom veku.

Navrhnúť na prezretie detailné fotografie zistiť, ako táto choroba vyzerá.

Prevencia

Žiaľ, špecifická profylaxia, ktorá bráni rozvoju alergickej konjunktivitídy, nebola vyvinutá z toho dôvodu jednotná teória Kvôli tomu, čo sa alergia vyvíja, zatiaľ čo nie je prítomná.

Metódy sekundárna prevencia zamerané na prevenciu exacerbácií existujúcej choroby, sa redukujú na elimináciu alergénu z životné prostredie(pozri Znaky výživy a životného štýlu pri alergickej konjunktivitíde) a adekvátna liečba.

Liečba alergickej konjunktivitídy

Pri diagnostikovanej alergickej konjunktivitíde by sa liečba mala vykonávať v troch smeroch naraz:

• okamžité zastavenie kontaktu s alergénom;
• lokálna terapia antihistaminikami, a v ťažké prípady a kortikosteroidy;
• imunoterapia.

Len v miernych prípadoch lokálna liečba, a v závažných prípadoch ochorenia je to nevyhnutné komplexná terapia. Lekár môže tiež predpísať špecifická imunoterapia a symptomatická medikamentózna terapia, s predĺženým procesom sú antimikrobiálne látky predpísané profylakticky.

Približný liečebný režim pre alergickú konjunktivitídu:

1. Je indikované požitie - Loratadin, Tsetrin, Telfast. Umožňujú blokovať pôsobenie histamínu a niektorých ďalších zápalových mediátorov, čo zabraňuje prejavom príznakov alergie.
2. Aplikácia - Lekrolin, Opatanol, Histimet. Je potrebné ich kvapkať do očí až štyrikrát denne, ale to poskytuje rýchly účinok a liek sa dostane do cieľového orgánu.
3. Odporúča sa používať očné kvapky stabilizátory žírnych buniek. Medzi týmito kvapkami môžeme rozlíšiť - Hi-krom (deti mladšie ako 4 roky nie sú povolené) KromoGeksal, Lekrolin, Krom-Allerg, Lodoxamid.
4. Niektorí ľudia sa môžu rozvíjať syndróm suchého oka keď do fyziologických dôvodov produkcia sĺz je znížená alebo úplne zastavená. V tomto prípade s alergickou konjunktivitídou sa liečia náhradami sĺz - Inoksa, Oksial, Vidisik, Oftogel, Vizin, Sistein.

Ťažké formy alergickej konjunktivitídy môžu vyžadovať lokálne kortikosteroidy (očné kvapky alebo masti s dexametazónom, hydrokortizónom), lokálne NSAID (očné kvapky s diklofenakom). Perzistentne recidivujúce alergické konjunktivitídy sú základom špecifickej imunoterapie.

Je potrebné poznamenať, že žiadosť ľudové metódy na liečbu alergickej konjunktivitídy sa neodporúča, pretože môže zhoršiť situáciu.

Spôsoby liečby sezónnej alergickej konjunktivitídy

Často danej forme Alergia má akútny charakter, silne páli v očiach, človek sa bojí svetla, obáva sa silného svrbenia, zvyšuje sa sekrécia sĺz. Musíte prijať nasledujúce opatrenia:

1. Nakvapkajte si oči Spersallergom, po chvíli cítite, ako sa to uľahčí, zloženie kvapiek obsahuje vazokonstrikčnú látku.
2. Keď sa alergická reakcia práve začína, musia sa perorálne užívať špeciálne antihistaminické tablety.
3. V prípadoch chronickej alergickej konjunktivitídy je potrebné nakvapkať do očí Alomid, Kromoheksal.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Alergická konjunktivitída oka ľudia ochorejú kvôli precitlivenosť na rôzne alergény.

Precitlivenosť je spravidla položená na genetickej úrovni.

Ochorenie sa môže kombinovať s alergickou nádchou, bronchiálnou astmou a inými prejavmi alergie.

Treba poznamenať, že viac ako 15% všetkých ľudí trpí alergickou konjunktivitídou. glóbus. Ako vyliečiť alergickú konjunktivitídu nájdete nižšie v článku.

Príčiny alergickej konjunktivitídy

Nasledujúce exogénne faktory môžu vyvolať ochorenie:

• peľ rastlín;
• páperie, perie alebo zvieracie chlpy;
• Kozmetika;
• domáci prach;
• Lieky (najčastejšie sú alergické reakcie spôsobené antibakteriálnymi liekmi);
• Kontaktné šošovky;
• Suché krmivo pre akváriové ryby;
• Parfumy;
• Domáce chemikálie;
• Produkty na jedenie.

Alergická konjunktivitída nie je nákazlivá.

A to ani zďaleka nie je úplný zoznam látky, ktoré môžu spôsobiť alergickú konjunktivitídu.

Osoba s alergickou konjunktivitídou nepredstavuje hrozbu pre ostatných, pretože choroba nie je nákazlivá.

Symptómy a prejavy ochorenia

Alergická konjunktivitída je charakterizovaná bilaterálnym poškodením oka. Rozšírené príznaky sa môžu objaviť ihneď po kontakte s alergénom alebo po niekoľkých dňoch (tzv. reakcie okamžitého a oneskoreného typu).

Silné svrbenie je najčastejšou sťažnosťou pacientov

Svrbenie je najčastejšou sťažnosťou pacientov. Navyše je to vyjadrené tak silno, že sa ľudia nedokážu ubrániť pretieraniu očí. Časté dotýkanie sa očí prstami zase len zhoršuje obraz.

Očné viečka napučiavajú, sčervenajú. Po určitom čase začne z očí vychádzať slizké niťovité tajomstvo a objaví sa pocit pálenia.

Ak sa o oči správne nestaráte, môže sa spojiť a potom sa výtok stane hnisavým. Často sa na spojovke objavujú papilárne výrastky alebo malé vezikuly.

Ak sa ochorenie spustí, pridružia sa príznaky ako blefarospazmus (zášklby kruhového svalu oka, človekom nekontrolovateľné), neschopnosť pozerať sa do svetla (klesanie horného viečka).

Existujú prípady, keď alergický proces ovplyvňuje rohovku a navyše spôsobuje.

zápal spojiviek alergického pôvodu charakteristické je poškodenie sietnice, rohovky, zrakového nervu a očných viečok.

Ak je proces chronický, symptómy sú veľmi slabé a obmedzené na mierne sčervenanie očí, svrbenie alebo pálenie a slzenie.

Zápal sa považuje za chronický, ak trvá viac ako šesť mesiacov a nie je upravený liekmi.

Typy konjunktivitídy	sezónnosť	Vek	Svrbiace oči	Zápal	slzenie
Alergická - senná nádcha, chronická	Sezónne ochorenie, často sprevádzané alergická rinitída keď kvitne burina, kvety, stromy	akýkoľvek	áno, silný	Nie	existuje intenzívna
Drug	Nie	akýkoľvek	existuje	očné viečka, zrakový nerv, rohovka, cievnatka, sietnica	existuje
Jarná keratokonjunktivitída	exacerbácia na jar av lete	častejšie od 14 rokov, zriedkavo u detí od 3 rokov	existuje	rohovka	možno intenzívne
Atopická keratokonjunktivitída	Nie	po 40 rokoch	existuje	existuje	Možno

Liečba

Na liečbu alergickej konjunktivitídy je potrebné identifikovať alergén a zastaviť kontakt s ním.

Kľúčom k úspechu pri liečbe alergickej konjunktivitídy je včasná identifikácia alergénu a zabránenie kontaktu s ním. Ako však ukazuje praktická skúsenosť, to často nie je možné.

O ľahký kurz ochorenia, predpisujú sa antialergické kvapky lokálna aplikácia. Toto, histimet a ďalšie. Počet a frekvenciu instilácií určuje oftalmológ.

Ak sa človek vyvíja paralelne, k liečbe sa pridávajú umelé slzné prípravky:, inox a iné. To platí najmä pre starších ľudí, as fyziologické vlastnosti majú zníženú tvorbu vlastnej slznej tekutiny.

Ak je rohovka poškodená, používajú sa lieky ako Solcoseryl a iné.

V pokročilých prípadoch sa užívajú antihistaminiká.

V pokročilejších prípadoch môžu byť potrebné perorálne antihistaminiká. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré lieky (suprastin, tavegil, difenhydramín, pipolfen, diazolin) spôsobujú ospalosť a nikdy by ich nemali užívať ľudia, ktorých práca súvisí s konštantné napätie pozornosť (vodiči, dispečeri). Mali by užívať antialergické lieky novej generácie: Telfast, Claritin atď.

V prípade, že tieto opatrenia neprinesú efekt, pripájajú sa k liečbe glukokortikosteroidy vo forme mastí alebo tabliet (prednizón).

Kvapky na liečbu alergickej konjunktivitídy

Allergodil. Droga má silný a dlhotrvajúci antialergický účinok. Rýchlo zmierňuje stav odstránením takýchto nepríjemné príznaky ako svrbenie, slzenie a pálenie v očiach. Dobre tolerované. Bezprostredne po podaní môže spôsobiť krátkodobé zvýšenie príznakov ochorenia. Po niekoľkých minútach to však zmizne. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé.

Lecrolin. Antihistaminikum na báze kromoglykátu sodného. Navrhnuté na zmiernenie príznakov alergický zápal spojovky.

Jednou z vlastností lieku je to znižuje priepustnosť kapilár, čo obmedzuje vstup alergénu do krvného obehu. Vhodné pre dlhodobé užívaniečo je dôležité pre trpiacich ľudí chronická forma choroby.

Veľmi často sa včasné podanie lekrolínu vyhýba vymenovaniu kortikosteroidov. Bezprostredne po nakvapkaní môže dôjsť ku krátkodobému podráždeniu oka, ktoré sa prejaví brnením alebo pálením.

Cromohexal. Má výrazný protiedematózny účinok a tiež odstraňuje suchosť a svrbenie. Maximálne terapeutický účinok prichádza po niekoľkých dňoch od začiatku používania. Môže sa použiť ako prostriedok na prevenciu exacerbácií chronickej alergickej konjunktivitídy. Po instilácii môže dôjsť ku krátkodobému zhoršeniu zraku.

Opatanol. Antihistaminikum, ktoré možno bez následkov užívať dlhodobo. skvelé a v krátkodobý odstraňuje opuch očných spojoviek, svrbenie, slzenie a iné nepríjemné príznaky. Maximálna koncentrácia liečivo v krvi sa dosiahne po dvoch hodinách. Medzi Nežiaduce reakcie stojí za to zdôrazniť závraty, suché sliznice, bolesť hlavy, krátkodobé zvýšenie príznakov konjunktivitídy.

Očné kvapky na alergickú konjunktivitídu predpisuje lekár, vyberie pre vás ten správny liek.

Ľudové prostriedky

Hlavný princíp používania ľudové prostriedky pri liečbe alergickej konjunktivitídy je, že neexistuje žiadna alergia na použité zložky.

U detí

Alergická konjunktivitída u dieťaťa sa prejavuje približne od 3 rokov. V škole trpí týmto ochorením 3-5% detí. Spolu s alergickou konjunktivitídou má dieťa často aj iné prejavy alergií:

Pri liečbe alergickej konjunktivitídy u detí je najúčinnejšia alergén-špecifická terapia, ktorá sa u dospelých prakticky nepoužíva pre nízku účinnosť.

Pod dohľadom lekára sa dieťaťu vstrekne alergén, pričom sa dávka postupne zvyšuje. Postupne vzniká závislosť na alergéne, príznaky zápalu spojiviek miznú.

Deti majú často pseudoalergické reakcie - príznaky alergickej konjunktivitídy, podobne ako alergie, vznikajúce z iných dôvodov (helmintiáza, patológia črevnú mikroflóru atď.). V tomto prípade sa určí príčina alergických prejavov a vykoná sa vhodná liečba.

Ako liečiť alergickú konjunktivitídu u dieťaťa - lekár rozhodne v závislosti od zisteného alergénu.

Chronická alergická konjunktivitída

Alergická konjunktivitída je často chronický priebeh, ktorý sa vyznačuje rozmazaním klinických prejavov. Dochádza k miernemu začervenaniu očnej spojovky, mierne svrbenie, pocit pálenia, pocit cudzieho telesa. Niekedy sa zvyšuje slzenie.

V závislosti od typu alergénu môžu byť prejavy trvalé alebo sezónne.. Alergia na prach, domáce zvieratá sa prejavuje celoročne. Pri alergii na peľ rastlín sú prejavy konjunktivitídy sezónne.

Často je alergia zmiešaná, v tomto prípade ide o alergiu na niekoľko zložiek naraz (potraviny, lieky, bylinky, prach atď.). Takéto alergie sa liečia ťažšie. Je to pochopiteľné, pretože je ťažšie vylúčiť pôsobenie viacerých alergénov naraz.

životný štýl

Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Komplikácie

Pri správnej liečbe je reálne dosiahnuť ak nie úplné vymiznutie prejavov ochorenia, tak aspoň stabilnú remisiu. Pri oneskorenej liečbe sa akútna alergická konjunktivitída stáva chronickou.

O nesprávne zaobchádzanie alergická konjunktivitída môže byť komplikovaná pridaním infekcie, najčastejšie bakteriálnej.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, táto patológia by sa mala liečiť včas.

Počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa je možná exacerbácia alergickej konjunktivitídy. Výskyt ochorenia prvýkrát počas tehotenstva je zriedkavý.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe symptómov, ako aj pomocou krvného testu (stanovenie špecifických imunoglobulínov E).

Pokúste sa vyhnúť počas tehotenstva negatívny vplyv terapia pre nenarodené dieťa. V tomto ohľade by malo byť používanie liekov minimálne.

Snažte sa čo najviac obmedziť kontakt s alergénmi.

Užívanie antihistaminík sa nepoužíva ani nepredpisuje v minimálnych dávkach z dôvodu toxický účinok k ovociu.

Lokálna liečba sa redukuje na použitie derivátov kromoglykátu sodného vo forme očných kvapiek. Hormonálne kvapky sa nepoužívajú.

Teraz viete, ako liečiť alergickú konjunktivitídu.