Pľúcny lymfóm je lídrom medzi chorobami v oblasti pulmonológie. Ochorenie postihuje spravidla staršiu vekovú skupinu obyvateľstva, niektoré odrody sa však vyskytujú nielen u mladých ľudí, ale aj u veľmi malých pacientov.

Doteraz sa lekári na celom svete snažia pochopiť skutočnú podstatu ochorenia, vystopovať možné rizikové skupiny. V súčasnosti je jedinou oficiálnou verziou, že patológiu vyvolávajú génové mutácie, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Lymfóm je onkologický novotvar, ktorý postihuje tkanivá lymfatického systému. Je iný výrazné zväčšenie lymfatických uzlín, rýchlo ovplyvňuje najdôležitejšie vnútorné orgány, sústreďuje v nich abnormálne akumulácie lymfocytov - hlavnú zložku imunitnej obrany tela.

Počas choroby tým chaotické rozdelenie postihnuté krvinky, lymfóm sa môže "usadiť" ako v pľúcach, prieduškách, tak aj v susedných orgánoch. Pod týmto pojmom sa skrýva niekoľko rôznych skupín nádorov s vlastnými príznakmi, vonkajšími prejavmi a spôsobmi liečby.

Dôvody

Podľa dynamiky vývoja má pľúcny lymfóm veľa spoločných znakov a príčin, ktoré vyvolávajú jeho výskyt s podobnými patológiami iných orgánov. Preto budú príčiny ochorenia podobné:

• Dlhodobý kontakt s karcinogénmi- hnojivá, pesticídy, rozpúšťadlá používané pri nebezpečnej výrobe. Osoba neustále vdychuje toxické výpary, ktoré sa usadzujú na vnútorných mäkkých tkanivách pľúc a vedú k vzniku takejto nebezpečnej choroby:
• poruchy v autoimunitnom systéme- vyskytujú sa na pozadí lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, Sjögrenovho syndrómu;
• nesprávna a príliš dlhá cytostatická liečba, ako aj vplyv žiarenia, radiačnej liečby, ako spôsob eliminácie onkológie iných častí tela;
• užívanie imunosupresívnych liekov a choroby spojené s prudkým poklesom obranyschopnosti tela - HIV - infekcie, AIDS, vírusová hepatitída;
• transplantácia orgánu;
• genetické a chromozomálne abnormality- ktorých povaha a vzťah so vznikom pľúcneho nádoru neboli doteraz spoľahlivo preskúmané;
• nikotínová závislosť- Je dokázané, že fajčenie môže priamo ovplyvniť vznik malígnych novotvarov bronchopulmonálneho systému.

Druhy

V lekárskej praxi je definovaná nasledujúca klasifikácia choroby:

• Hodgkinova choroba– bolo identifikovaných päť variantov, ktoré majú spoločnú špecifickosť, pričom rozdiel medzi nimi je určený len na molekulárnej mikroskopickej úrovni. Diagnostikované pomocou špeciálnych genetických markerov;

lymfosarkómy- B - a T - bunkové. V prvom prípade ide o veľké percento rakovín, ktoré sa rýchlo a chaoticky množia. Pozitívna dynamika z liečby sa prejavuje v počiatočných štádiách diagnózy.

V druhom prípade ochorenie postihuje najmä starších ľudí a u detí je mimoriadne zriedkavé. Okrem toho muži trpia pľúcnym lymfosarkómom niekoľkokrát častejšie ako ženy. Povaha tohto faktora je tiež stále nevysvetliteľná;

• sekundárne neoplazmy v pľúcach- objavujú sa v dôsledku pohybu buniek postihnutých rakovinou do iných systémov tela;
• plazmocytóm- je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, takmer vždy sú pacientmi muži. Je izolovaný z B-lymfocytov. Najčastejšou príčinou je infekcia. Charakteristickým znakom je nárast nie jedného uzla, ale celej skupiny naraz.

Klinické a morfologické formy

Pľúcne lymfómy sú ochorenia, ktoré spájajú poznatky a medicínsky výskum v oblasti pulmonológie, klinickej onkológie a hematológie. Podľa záverov vedeckých prác praktizujúcich špecialistov, ako aj poznatkov o tomto probléme sa choroba prejavuje v nasledujúcich formách:

• uzlovitý- charakterizované akumuláciou v dolnej pľúcnej časti nodulárnych útvarov - jednoduchých aj viacnásobných;
• peribronchiálne- výskyt prameňov v bronchiálnej oblasti, na pozadí ktorých sa následne objaví intersticiálna pneumónia, ktorej ohnisková distribúcia je obrovská a môže úplne zastaviť celé pľúca;
• exsudatívne- vyvoláva rozvoj lobárnej pneumónie;
• miliary- sprevádzaný mnohonásobným rozptylom malých fokálnych uzlín vrastajúcich do tkanív pľúc.

Štádiá a symptómy

Na základe laboratórnych testov a celkového vyšetrenia pacienta lekár diagnostikuje štádium ochorenia. Je to potrebné na výber optimálneho liečebného režimu a pochopenie toho, aké sú šance osoby na úplné uzdravenie. Na základe veľkosti nádoru, rýchlosti jeho šírenia, existujú štyri štádiá onkológie:

• najprv- Patológia je sústredená iba v jedinej lymfatickej uzline. Menej často - vo viacerých, ale vždy v jednej oblasti. Ich orgány sú ovplyvnené iba pľúcami. Ochorenie môže mať inkubačnú dobu až niekoľko rokov;
• druhý- lymfóm je lokalizovaný ďalej pozdĺž systému, presúva sa do horného sektora bránice. Okrem pľúc nie sú v tomto štádiu ovplyvnené ďalšie dôležité orgány;
• tretí- nádor sa pohybuje takmer do všetkých uzlových spojení systému - krku, slabín, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa formácia rozšíri do priedušiek a iných susedných orgánov;
• štvrtý- lymfatický systém má viacnásobné ložiskové lézie, metastázy prenikajú do kostnej drene, pozoruje sa takmer úplná pľúcna insuficiencia. Začína sa dysfunkcia hlavných orgánov.

Veľa užitočných informácií o príznakoch rakoviny pľúc nájdete v tomto videu:

Je ťažké vyčleniť jasné príznaky pre každú konkrétnu fázu, pretože povaha ich prejavu je pre každú inú a neexistujú tu jasné hranice.

Pre úplný klinický obraz sprievodných príznakov sa k popisu štádia lymfómu pridávajú symboly označujúce prítomnosť nasledujúcich príznakov:

• "ALE"- pacient nemá prakticky žiadne vonkajšie prejavy ochorenia, nepohodlie. Intoxikácia, strata hmotnosti, potenie, nekontrolované zmeny teploty nie sú pozorované;
• "AT"- objavenie sa primárnych symptómov rakoviny pľúc - pacient stráca chuť do jedla, rýchlo stráca váhu, nočné potenie a horúčku, ťažko napraviteľné;
• "E"- slabosť, svrbenie, niekedy nevoľnosť a vracanie, častý kašeľ s krvou, bolesť v hrudnej kosti, bronchiálne infekcie;
• "D"- bolestivosť lymfatických uzlín, dýchavičnosť, ostré bolesti v pľúcach (spravidla sú už v tomto štádiu postihnuté oba orgány). Existuje metastatická lézia žalúdočného traktu, štítnej žľazy, kostnej drene - práve tieto systémy sú postihnuté pľúcnym lymfómom.

Diagnostika

Hlavnými metódami diagnostiky ochorenia sú radiačné štúdie. Spočiatku sa pacientovi podáva biplanárny röntgen hrudníka.

Ak sa zistí patológia, pre objektívnejší klinický obraz, špirálová počítačová tomografia(SCT) pľúc je rýchla technika skenovania krok za krokom. Procedúra, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnej trubice, trvá len pol minúty, pričom poskytuje úplný trojrozmerný obraz dutiny hrudnej kosti.

Zobrazená je aj počítačová tomografia - princíp diagnostiky stavu pľúc, na základe vrstveného obrazu orgánu. Pomerne presná metóda, čo najspoľahlivejšie určuje veľkosť nádoru.

V modernej pulmonológii a onkológii musí mať prítomnosť novotvaru histologické potvrdenie. Za týmto účelom sa pacient podrobí transbronchiálnej alebo transtorakálnej pľúcnej biopsii - na cytologické štúdium materiálu orgánu. Biopsia odobratá na výskum sa študuje na chemickej úrovni.

Takáto presná diagnóza je potrebná na výber najefektívnejších metód liečby.

Liečba

Hlavnou úlohou pri liečbe pľúcneho lymfómu je eliminácia nádoru a zabránenie uvoľneniu metastáz do susedných orgánov.

Pri skoršej diagnostike nádoru, keď je lymfóm ešte izolovaný a štádium ochorenia nie je naštartované, chirurgická intervencia- najprijateľnejšia možnosť. Vykonáva sa lobektómia - segment pľúc postihnutý onkológiou je odrezaný.

Ak choroba postupuje a orgán je úplne poškodený - jedinou cestou, ako zachrániť život pacienta v tomto štádiu, je pneumoektómia - úplné odstránenie orgánu.

Pred a po operácii je na účely rehabilitačného programu pacientovi ukázaný priebeh radiačnej záťaže. To je nevyhnutné na to, aby boli rakovinové bunky úplne imobilizované a lokalizované. Zabránite tak ich ďalšiemu rastu a šíreniu do iných častí tela. Maximálny priebeh pre pľúcne novotvary je 3 týždne.

Vykonávajú sa aj symptomatické opatrenia - ich úlohou je zmierniť syndróm bolesti, ktorý bráni normalizácii funkcie pľúc.

Chemoterapia zahŕňa použitie komplexu liekov, ktorých spektrum účinku je zamerané na zničenie onkológie na bunkovej úrovni. Má systémovú povahu, pretože lieky sa vstrekujú priamo do krvi.

To je jediný spôsob, ako dodať liek do všetkých bodov tela a zabrániť ich výskytu nielen v pľúcach, ale aj na iných miestach. Takáto liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Niekedy používané polychemoterapia ako súčasť komplexnej liečby spolu s monoklonálnymi protilátkami a rutuximabom.

Predpoveď

Prognóza pacienta je v každej konkrétnej situácii iná a závisí od štádia a typu pľúcneho lymfómu:

• Hodgkinove (lymfogranulomatózové) nádory, včas odhalené a úspešne liečené vo včasnom štádiu, sú dobrou šancou na návrat do plnohodnotného života. Percento zotavenia a prežitia - 95% . Terapia v pokročilejšom štádiu - 65 – 70% prežitie počas piatich rokov;
• non-hodginské (primárne) formácie - prognóza je o niečo horšia. Ak sa ochorenie podarilo dostať do remisie - 70 % štatistiky prežitia. Ak je nádor agresívny, šanca na predĺženie života človeka sa znižuje na 25 – 30%;
• lymfogranulomatóza - včas začatá liečba - takmer 100% zotavenie a neexistujú žiadne relapsy dlhšie ako jedno desaťročie;
• plazmocytóm - úplný návrat do normálneho života je nemožný. S vysokokvalitnou liečbou - niekoľkoročná remisia. Existujú prípady, keď ľudia po takejto diagnostike žijú 8-10 rokov.

Rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie v závislosti od spôsobu liečby a typu onkológie trvá niekoľko týždňov. Na vylúčenie komplikácií sa vykonáva zrýchlená mobilizácia.

S určitou pravidelnosťou sa vykonáva röntgenové vyšetrenie prsníka - aby sa zabezpečilo plné fungovanie orgánu. Prvý deň po operácii na odstránenie formácie, infúzna terapia.

Okrem toho pacient po prvýkrát pocíti bolesť v postihnutej oblasti - zastavia ich lieky proti bolesti. Normálne bolesť zmizne po 3-4 týždňoch.

Po prepustení aspoň 3x do roka ukázať sa ošetrujúcemu lekárovi a raz za štvrťrok urobiť počítačovú tomografiu.

Lymfóm nie je jedno špecifické ochorenie. Ide o celú skupinu hematologických ochorení, ktoré vážne postihujú lymfatické tkanivo. Keďže tento typ tkaniva sa nachádza takmer v celom ľudskom tele, môže sa v ktorejkoľvek oblasti vytvoriť malígna patológia. Postihnuté môžu byť aj vnútorné orgány.

Lymfóm patrí do skupiny onkologických ochorení, ktoré sa vyvíjajú postupne. Pri takejto chorobe je možná vážna komplikácia - poškodenie kostnej drene. Prvým príznakom ochorenia je zvýšenie lymfatických uzlín na krku a v slabinách. Ochorenie postihuje najčastejšie deti a starších ľudí. Zástupcovia rasy Negroid sú voči chorobe prakticky imúnni.

Etiológia ochorenia

Nedá sa presne povedať, čo spôsobuje vznik tejto choroby. Okrem toho má každý podtyp svoju etiológiu, sú si podobné len v príznakoch. Existujú však provokujúce faktory:

• mutagénne látky vo výrobe;
• vírus leukémie T-buniek;

Osoba, ktorá dlhodobo pracuje vo výrobe s ťažkými chemikáliami, je náchylná na takúto skupinu chorôb. Medzi ďalšie rizikové skupiny patria ľudia, ktorí pracujú s pesticídmi v poľnohospodárstve a tí, ktorí jedia potraviny ošetrené chemikáliami.

Stojí za zmienku nasledujúce dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj patológie:

• užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
• choroby, ktoré sú dedičné;
• autoimunitné ochorenia.

Typy lymfómov

Dnes sa v oficiálnej medicíne rozlišujú tieto typy lymfómov:

• B-bunkový lymfóm;
• T-bunkový lymfóm;
• difúzny B-veľkobunkový lymfóm;
• folikulárny lymfóm.

Treba poznamenať, že všetky typy lymfómov neboli úplne študované, a preto sú vo všeobecnosti rozdelené do dvoch typov:

• Hodgkinov lymfóm;
• non-Hodgkinov lymfóm.

Prvý typ má 5 poddruhov známych medicíne. Druhá skupina má viac ako 30 poddruhov. Možno ich rozlíšiť iba pomocou špeciálnych laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Difúzna veľká B-bunková forma ochorenia

Difúzny veľkobunkový B-lymfóm patrí do skupiny onkologických ochorení. Riziková skupina zahŕňa ľudí vo veku 20 a 50 rokov. Malígny nádor môže postihnúť takmer akýkoľvek vnútorný orgán.

podtyp T buniek

T-bunkový lymfóm postihuje najčastejšie starších ľudí, ale u dospievajúcich je diagnostikovaný veľmi zriedkavo. V niektorých zdrojoch sa toto ochorenie označuje ako kožný lymfóm, pretože patológia postihuje kožu človeka. Ochorenie postihuje spravidla mužov, u žien je kožný lymfóm diagnostikovaný veľmi zriedkavo. V počiatočnom štádiu ochorenia sa T-bunkový lymfóm prejavuje vo forme svrbenia a začervenania kože okolo lymfatických uzlín.

B-bunkový lymfóm

B-bunkový lymfóm je charakterizovaný ako najagresívnejší. Rakovinové bunky rastú veľmi rýchlo. Pri včasnej liečbe je však možné predĺžiť život človeka o 5-10 rokov. Príčiny B-bunkového lymfómu sú stále neznáme. Úspešná liečba je možná iba v prvej fáze vývoja ochorenia.

Folikulárny lymfóm

Tento podtyp rakoviny je jedným z najvzácnejších poddruhov. Folikulárny lymfóm sa dobre lieči aj v pokročilom štádiu. Najviac náchylní na tento typ ochorenia sú muži nad 60 rokov so slabým imunitným systémom. Patológia sa vyvíja pomaly, takže je oveľa jednoduchšie ju diagnostikovať.

Liečba folikulárneho lymfómu závisí od rozsahu ochorenia. Navyše v počiatočnom štádiu sa choroba vôbec nelieči. Je to nevyhnutné na to, aby sa choroba presunula do novej fázy a terapeutický kurz bol účinnejší.

Folikulárny lymfóm sa najčastejšie lieči rádioterapiou na zastavenie rastu malígneho nádoru. Stojí za zmienku, že práve folikulárny lymfóm je „najbenevolentnejšou“ formou tejto skupiny ochorení. Pozitívna prognóza je daná takmer v 90% prípadov. Za predpokladu, že liečba bude zahájená včas a ukončená.

Všeobecné príznaky

Symptómy lymfómu sú takmer rovnaké pre všetky podtypy. Všeobecný zoznam možno doplniť len s ohľadom na patologické zmeny v postihnutom orgáne. Bežné príznaky lymfómu sú:

• zväčšené lymfatické uzliny (krk, slabiny, podpazušie);
• náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• potenie, najmä v noci;
• slabosť a únava;
• kašeľ;
• svrbenie v oblasti zväčšených lymfatických uzlín.

Sú to zväčšené lymfatické uzliny, ktoré slúžia ako prvý príznak ochorenia. V niektorých prípadoch je bolesť v lymfatických uzlinách po požití alkoholu.

Zároveň stojí za zmienku, že prítomnosť mierne zväčšených lymfatických uzlín neznamená, že ide o onkologické ochorenie. Aj pri vírusových ochoreniach možno pozorovať takéto príznaky. V prípade, že klinický obraz trvá niekoľko dní, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Je obzvlášť ťažké identifikovať folikulárny lymfóm, pretože v prvých štádiách sa prakticky neprejavuje.

Vyššie uvedené príznaky lymfómu môžu byť doplnené ďalšími znakmi v závislosti od lokalizácie patológie.

Poškodenie vnútorných orgánov

Keďže lymfatické tkanivo sa nachádza v celom ľudskom tele, ochorenie sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti. Najčastejšie choroba postihuje tieto orgány:

• žalúdok;
• mediastinálna oblasť;
• mozog;
• slezina;
• pľúca.

mediastinálny lymfóm

Neexistujú žiadne presné príčiny, ktoré vyvolávajú ochorenie v mediastíne. Ako však ukazuje prax, najčastejšie sa patológia vyvíja na tomto mieste u ľudí, ktorí pracujú s pesticídmi alebo jedia potraviny spracované touto metódou.

Mediastinálny lymfóm sa prejavuje nasledujúcim spôsobom:

• kašeľ a častá dýchavičnosť;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• sekrécia spúta s prímesou krvi.

V niektorých prípadoch je možné poškodenie pažeráka, a preto je pre pacienta ťažké prehltnúť jedlo.

Hlavný priebeh liečby je prezentovaný vo forme chemoterapie. V tomto prípade účinok liekov ovplyvňuje celé telo.

Poškodenie pľúc

Pľúcny lymfóm najčastejšie postihuje starších ľudí. Sekundárnu formu však možno pozorovať aj u dojčiat. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku transplantácie vnútorných orgánov alebo byť dedičná.

Počiatočné príznaky sú podobné bežnému prechladnutiu. V tomto prípade sa lymfatické uzliny zvyšujú a ich palpácia spôsobuje bolesť. Ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu, liečba môže byť úspešná. Zároveň je potrebné poznamenať, že veľa závisí od celkového stavu ľudského imunitného systému.

Lymfóm žalúdka

Pri všetkých príznakoch lymfóm žalúdka poukazuje na rakovinu. Presne diagnostikovať chorobu je možné až po laboratórnych a inštrumentálnych testoch.

Lymfóm žalúdka sa vyvíja pomaly. Ohrození sú muži a starší ako 50 rokov. Vývoj ochorenia môže viesť k stenóze žalúdka a metabolickým poruchám. To má za následok ďalšie ochorenia a výrazne oslabený imunitný systém. Ak sa však liečba začne včas, lymfóm žalúdka sa lieči celkom dobre. Hlavná vec je diagnostikovať ochorenie včas a začať správny priebeh liečby.

Poškodenie mozgu

Mozgový lymfóm je veľmi zriedkavé ochorenie. S touto patológiou je ovplyvnené lymfoidné tkanivo mozgu. Ako ukazuje lekárska prax, nádor zriedka presahuje CNS a prakticky nedáva metastázy.

Najčastejšie mozgový lymfóm postihuje ľudí vo veku 50-60 rokov. Do všeobecného zoznamu symptómov sa pridáva nasledovné:

• rozmazané videnie;
• ospalosť;
• poruchy reči;
• časté bolesti hlavy;
• epileptické záchvaty.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sú možné výpadky pamäte.

Liečba tohto typu malígneho lymfómu je o niečo ťažšia ako iné podtypy kvôli jeho lokalizácii. Spravidla sa používa chemoterapia a prípadne chirurgický zákrok.

Patológia sleziny

Lymfóm sleziny je malígna lézia tkanív tohto orgánu. Takmer vždy je v počiatočnom štádiu asymptomatická. Hlavnou rizikovou skupinou sú starší ľudia.

V štádiu aktívneho vývoja sa patológia môže prejaviť nasledujúcim spôsobom:

• prudký pokles chuti do jedla;
• horúčka bez zjavného dôvodu;
• nadmerné potenie, najmä v noci;
• ťažkosť na pravej strane hypochondria;
• strata váhy;

Práve progresia takýchto symptómov je jasným indikátorom nielen patológie sleziny, ale aj lymfómu žalúdka. To sa dá presne určiť až po vykonaní potrebnej diagnostiky.

Etapy vývoja

Podľa klasifikácie v úradnej medicíne sa rozlišujú 4 štádiá vývoja choroby:

• prvé štádium- patologický proces je lokalizovaný a nerozšíri sa do iných častí tela alebo vnútorných orgánov;
• druhý- proces lézie postihuje dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín;
• tretí- príznaky lymfómu sú výraznejšie, lymfatické uzliny sú značne zväčšené, je možné poškodenie vnútorného orgánu;
• štvrtý- poškodenie vnútorných orgánov - obličky, pľúca, slezina, žalúdok. V tomto štádiu je proces vývoja veľkobunkového lymfómu alebo akéhokoľvek iného druhu nezvratný.

Podľa toho môžeme konštatovať, že čím skôr sú diagnostikované malígne lymfómy, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.

Diagnostika

Diagnóza lymfómu sa vykonáva pomocou inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Napríklad folikulárny lymfóm v počiatočnom štádiu sa na rozdiel od B-bunkového lymfómu prakticky neprejavuje.

Diagnostický plán sa vypracuje až po vykonaní predbežného vyšetrenia pacienta, prediskutujú sa príznaky ochorenia a možné príčiny jeho vzniku. Povinný diagnostický program spravidla zahŕňa:

chemoterapiu- pomocou liekov sa ničia rakovinové bunky (obzvlášť účinné pri veľkobunkovom lymfóme);

imunoterapia- užívanie liekov na posilnenie imunitného systému človeka.

Komplexné používanie takýchto terapeutických kurzov dáva pozitívne výsledky. Pokiaľ ide o ľudové recepty, pri takýchto onkologických ochoreniach sa môžu používať iba podľa pokynov lekára. Samoliečba tu nie je povolená. Okrem toho to môže viesť nielen ku komplikáciám, ale aj k smrti. Liečba lymfómu si vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých predpisov lekára. Iba v tomto prípade môže byť prognóza liečby lymfómu pozitívna.

Liečba tradičnej medicíny

V tandeme s predpísaným priebehom liečby môžu ľudové lieky výrazne urýchliť proces zbavovania sa choroby. Ale používanie akýchkoľvek prostriedkov by sa malo začať až po presnej diagnóze a predpísaní liečby lekárom. Samodiagnostika prostredníctvom internetu a vonkajších rád je neprijateľná.

Ľudové lieky na liečbu lymfómu zahŕňajú príjem fytoterapeutických odvarov z týchto bylín:

• skorocel;
• rozchodnica;
• Brezové puky;
• akonit.

Môžete tiež pripraviť a aplikovať tinktúry s regeneračným spektrom účinku. Takéto ľudové prostriedky pomáhajú pomerne rýchlo obnoviť telo a posilniť imunitu. Pamätajte však, že akékoľvek lieky by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom. Nie všetky ľudové prostriedky sú univerzálne a vhodné pre každého človeka.

Ide o to, že pre správnu liečbu musíte poznať nielen znaky, ale aj príčiny ochorenia. Preto nie je možné stanoviť diagnózu sami, len na základe symptómov.

Prevencia

Bohužiaľ, ako také, neexistuje žiadna prevencia lymfómu, ako je to u iných druhov rakoviny. Ak však vediete správny životný štýl, sledujete svoje zdravie a včas vyhľadáte lekársku pomoc, môžete výrazne znížiť riziko vzniku akejkoľvek choroby.

Pľúcny lymfóm je najčastejšou patológiou v pulmonológii. Ochorenie pokrýva široké vekové rozpätie od detí až po starších ľudí, no najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Príčinou novotvaru je patologické rozdelenie lymfocytov. Hromadenie malígnych buniek vedie k rastu nádoru v pľúcach. Čo vyvoláva tento proces, vedci ešte úplne nezistili, ale je známe, že jeho začiatok je generovaný zmutovanou bunkou.

Nekontrolované delenie mutovaných lymfocytových buniek vedie k vzniku novotvarov v lymfatických uzlinách a pľúcnom priestore.

Tento proces podľa zdroja výskytu môže byť:

• primárny;
• sekundárne.

Primárny novotvar sa tvorí v pľúcach, často postihuje dôchodcov. Sekundárny lymfóm sa vyskytuje v dôsledku metastáz primárneho zamerania. Bronchus, priedušnica, mliečne žľazy zvyčajne pôsobia ako ohnisko.

Primárny pľúcny lymfóm predstavuje len jednu léziu, v sekundárnej forme ich môže byť niekoľko, súčasne progredujúcich.

Lymfóm pľúc sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, a to až do výraznej veľkosti. Ochorenie má tendenciu sa šíriť vysokou rýchlosťou, metastázovaním môže postihnúť akýkoľvek orgán alebo orgánovú sústavu.

Príčiny poškodenia pľúc lymfómom sú celkom bežné pre všetky druhy rakoviny.

Tie obsahujú:

1. Dlhodobý kontakt s karcinogénmi. Toxické látky a jedy, usadzujúce sa na tkanivách pľúc, sú rizikovým faktorom pre vznik rakoviny.
2. Autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída, lupus erythematosus.
3. Dlhodobá liečba cytostatikami v prítomnosti novotvarov v iných orgánoch.
4. Stavy imunodeficiencie spôsobené HIV, hepatitídou, vírusom Epstein-Barrovej, herpesom typu 8.
5. Transplantácia kostnej drene a iných orgánov.
6. Mutácie na úrovni génov.
7. Dedičnosť.

Fajčenie sa často nazýva medzi príčinami pľúcneho lymfómu, ale v skutočnosti zlý zvyk neovplyvňuje výskyt rakoviny pľúc. Ale ak blízki príbuzní trpeli touto chorobou, potom existuje možnosť porážky.

Lymfóm pľúc je klasifikovaný podľa typu a formy. Klasifikácia je dôležitá pri stanovení diagnózy a predpisovaní liečby.

Typy lymfómov sú:

1. Lymfóm Hodgkinovho typu - lymfogranulomatóza. Diagnostická metóda je založená na detekcii buniek Berezovského-Sternberga pomocou špeciálnych markerov.
2. Non-Hodgkinove lymfómy sú lymfosarkómy. Najčastejšie sa vyskytujú na začiatku a delia sa na B-bunky (MALT-lymfóm) a T-bunky.
3. Plazmocytóm je zriedkavý typ lymfómu. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie a postihuje najmä mužov.
4. Sekundárne rakoviny pľúc vyplývajúce z metastáz z iných miest lymfómu.

MALT lymfóm je lokalizovaný v obmedzenom priestore mimo lymfatických uzlín, zriedkavo postihuje kostnú dreň. Je diagnostikovaná u pacientov, ktorí mali akútne bronchopulmonálne ochorenia alebo ktorí trpia autoimunitnými patológiami.

Deti sú najviac náchylné na lymfogranulomatózu. Rodičia, ktorí mali prípady ochorenia v rodine, by mali starostlivo sledovať zdravie svojho dieťaťa, ak je to možné, chrániť ho pred rizikovými faktormi pre rozvoj lymfómu.

Lymfogranulomatóza sa delí v závislosti od formy úniku a vyskytuje sa:

• zauzlené;
• exsudatívne;
• vo forme peribronchiálnej choroby;
• miliary.

V prípade nodulárnej lymfogranulomatózy je pacientovi diagnostikovaná prítomnosť niekoľkých uzlín umiestnených v dolnej časti pľúc. Šírenie choroby je charakterizované zvieraním priedušiek a ich hnisaním.

Prejavom exsudatívnej lymfogranulomatózy a peribronchiálneho ochorenia je pneumónia špecifická pre každý z prejavov.

Miliárna forma ochorenia je diagnostikovaná, keď sa malé uzliny šíria po pľúcach.

V závislosti od stupňa negatívneho vplyvu na telo je lymfóm klasifikovaný do jedného zo štyroch štádií:

• prvé štádium môže trvať roky bez akýchkoľvek prejavov a objaviť sa celkom náhodou; v tomto štádiu vývoja môže byť stupeň poškodenia obmedzený na jednotlivé lymfatické uzliny v rámci jednej pľúca;
• v druhom štádiu sa choroba šíri cez tkanivá pľúc bez toho, aby ich prekročila;
• tretia etapa sa prejavuje penetráciou malígnych buniek do všetkých lymfatických uzlín tela;
• vo štvrtom štádiu je postihnutý takmer celý lymfatický systém, kostná dreň, orgány a orgánové systémy.

Primárny pľúcny lymfóm sa môže vyskytnúť s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov aj u žien. Choroba môže byť asymptomatická niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Preto je dôležité absolvovať pravidelné lekárske prehliadky, najmä u rizikových.

Pre najinformatívnejšiu diagnózu lekár, označujúci štádium, navyše označuje písmeno označujúce symptómy pacienta.

V závislosti od prítomnosti / neprítomnosti prejavov choroby, povahy týchto prejavov sa používajú tieto označenia:

1. "A" - žiadne príznaky.
2. "B" - pacient sa sťažuje na stratu chuti do jedla a hmotnosti, horúčku a nočné nepohodlie vo forme potenia. Toto sú hlavné príznaky lymfómu.
3. "E" - príznaky sú už výrazné: slabosť, kašeľ, sprevádzané bolesťou a krvácaním, infekcie v prieduškách.
4. "D" - najčastejšie pod týmto označením sú príznaky, ktoré sa objavujú v poslednom štádiu pľúcneho lymfómu. Patrí medzi ne akútna bolesť v pľúcach, silný opuch lymfatických uzlín (pre porovnanie, skutočné fotografie môžete vidieť na internete), dýchavičnosť, svrbenie kože. Príznaky dopĺňajú orgány postihnuté stázou: žalúdok, štítna žľaza, kosť a miecha, mediastinum, mliečne žľazy, semenníky.

Označenie písmen značne uľahčuje dekódovanie diagnózy, pretože hlavné príznaky sú v tomto prípade zoskupené do skupín charakteristických pre každú fázu ochorenia.

Ale najčastejšie sa príznaky ochorenia prejavujú u každého inak v dôsledku individuálnych charakteristík pacienta.

Prvotnou diagnostickou metódou na stanovenie pľúcneho lymfómu je röntgen hrudníka v dvoch projekciách. Môže sa použiť na fixáciu patologických zmien v pľúcach.

Pre podrobnejšie vyšetrenie sú predpísané nasledujúce postupy:

1. CT vyšetrenie. Novotvar sa v tomto prípade študuje na lokalizáciu, štruktúru, tvar a veľkosť.
2. Biopsia pľúc alebo lymfatických uzlín a vyšetrenie biopsie.
3. Krvné testy dopĺňajú obraz vyšetrenia a ukazujú stav tela a jeho prvkov.
4. Ak je nádor primárny, potom je predpísaná punkcia miechy.

Diagnóza musí byť vykonaná s maximálnou presnosťou. Najmenšie detaily vyšetrenia ovplyvňujú liečebný plán, respektíve jeho výsledok.

Liečba pľúcneho lymfómu je reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

• chirurgická intervencia;
• chemoterapia;
• liečenie ožiarením.

Zvyčajne sa tieto liečby predpisujú v kombinácii. V počiatočnom štádiu onkologického ochorenia sa vykonáva chirurgické odstránenie postihnutej časti pľúc - lobektómia. Ak je do procesu zapojený celý orgán, potom sa úplne odstráni, nazýva sa pneumoektómia.

Pred aj po operácii pacient absolvuje kurzy radiačnej terapie. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu malígneho procesu a zničeniu patogénnych buniek. Všeobecný priebeh liečby nepresiahne tri týždne.

Vo veľmi pokročilých prípadoch obojstranného poškodenia pľúc sa rozhoduje o transplantácii tohto orgánu. Ide o zložitú a nákladnú operáciu, ktorá však, žiaľ, nezaručuje úplné zotavenie.

Chemoterapia sa používa v kombinácii s ožarovaním a používa sa ako konzervatívna liečba lymfómu.

Táto metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• v obojsmernom procese;
• s agresívnymi a vysokoúrovňovými malígnymi procesmi;
• v zovšeobecnenom procese.

Liečba zahŕňa aj lieky, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia. Napríklad lieky proti bolesti siahajú od jednoduchých analgetík až po narkotické lieky na zmiernenie bolesti, v závislosti od štádia rakoviny.

Prognóza a rehabilitácia

Prognóza pľúcneho lymfómu závisí predovšetkým od štádia rakoviny, významnú úlohu zohráva aj typ ochorenia:

1. Pri včasnom odhalení Hodgkinovho lymfómu je vysoká pravdepodobnosť (95 %) päťročného prežitia a návratu k normálnemu životnému štýlu. V pokročilých podmienkach je pravdepodobnosť znížená na 65%
2. Primárne non-Hodgkinove lymfómy v prípade agresívneho rastu novotvaru poskytujú päťročnú mieru prežitia jednej tretiny chorých. Ak je možné preniesť chorobu do štádia remisie, potom sa percento zvýši na 70.
3. Plazmocytóm je z hľadiska prognózy najnepriaznivejšia odroda. Existujú údaje o ľuďoch vyliečených z takéhoto lymfómu, ale je ich málo. Plazmocytóm je zvyčajne smrteľný počas prvých piatich rokov.

Lymfogranulomatóza dáva najpriaznivejšiu prognózu prežitia. Pri včasných opatreniach je možné úplné vyliečenie bez výskytu relapsov.

Doba zotavenia po liečbe pľúcneho lymfómu závisí od štádia ochorenia, metód terapie, veku a individuálnych charakteristík pacienta.

Po operácii sa prijmú tieto opatrenia:

• počas prvého dňa po operácii sa vykonáva infúzna terapia;
• predpísať lieky proti bolesti (bolesť ustúpi asi mesiac po operácii).

Po operácii je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára aspoň trikrát do roka. Trikrát do roka je potrebné absolvovať aj vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie.

Pojem „lymfóm“ je súhrnný názov pre mnohé nádorové ochorenia postihujúce lymfatický systém. To je sprevádzané nárastom lymfatických uzlín a poškodením niektorých somatických orgánov, ktoré sú schopné akumulovať obrovské množstvo lymfocytov. Nádor sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti tela, pretože lymfa cirkuluje po celom tele.

Čo je lymfóm?

Stručne povedané, lymfóm (Lymfóm) je. Ochorenie postihuje bunky, ktoré v tele plnia ochrannú funkciu a tvoria celý lymfatický systém.

Čo je teda lymfóm? Ako sa to prejavuje?

S nárastom lymfatických uzlín a iných vnútorných orgánov v nich začína proces akumulácie lymfocytov zodpovedných za imunitný systém tela. Lymfocyty, ktoré sa hromadia v uzloch a orgánoch, narúšajú ich normálne fungovanie. Dochádza k zlyhaniu delenia normálnych buniek a neustáva hromadenie nádorových lymfocytov, výsledkom čoho je nádor – lymfóm.

Ako všetky zhubné nádory, lymfóm sa prejavuje tvorbou primárneho zamerania ochorenia. Okrem toho môže nielen metastázovať do iných štruktúr, ale aj šíriť sa po tele, pričom je sprevádzaný stavom podobným lymfocytovej leukémii. Existuje typ lymfómu, ktorý sa vyskytuje bez zväčšenia lymfatických uzlín a spočiatku sa vyvíja v štruktúrach mozgu, pľúc, žalúdka a čriev.

Mnoho ľudí sa pýta, či je lymfóm rakovina alebo nie? Vznik nádorov z lymfocytov a proces ich dozrievania prebieha v niekoľkých štádiách. V ktoromkoľvek štádiu sa ochorenie môže stať malígnym, preto má lymfóm mnoho foriem. Keďže lymfatické tkanivo postihuje takmer všetky štruktúry tela, nádor sa môže vytvoriť v akejkoľvek lymfatickej uzline alebo orgáne. Okrem lymfy sa na šírení abnormálnych lymfocytov podieľa aj krv. Ak sa choroba nelieči, nadobúda charakter onkológie, v dôsledku čoho môže pacient zomrieť.

Popredné kliniky v Izraeli

Príčiny

Presné dôvody, pre ktoré dochádza k rozvoju lymfómu, veda dodnes nepozná.

Existuje predpoklad, že lymfóm sa vyskytuje v dôsledku vplyvu mnohých toxických látok na telo, ale neexistuje žiadne potvrdenie tejto teórie. Zoznam faktorov, ktoré môžu vyvolať ochorenie, zahŕňa:

• vírus hepatitídy C;
• infekcia HIV;
• vírus leukémie T-buniek;
• mutagénne látky.

Ľudia, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa úzky kontakt s ťažkými chemickými zlúčeninami, sú ohrození. Ohrození sú aj ľudia, ktorí prichádzajú do kontaktu s pesticídmi a tí, ktorí jedia spracované potraviny.

Podľa lekárov môžu na vznik lymfómu vplývať aj tieto:

• Dedičné ochorenia (vrátane lymfogenézy);
• autoimunitné ochorenia;
• Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém;
• herpes vírus;
• baktérie Helicobacter pylori;
• Oslabená imunita.

Typy lymfómov

Lymfómy sú rozdelené do 2 skupín. Prvá skupina chorôb sa nazývala, do druhej patrili tzv. Každý typ ochorenia je charakterizovaný individuálnymi znakmi, prejavmi a spôsobmi ich liečby sú odlišné. Všetky typy lymfómov ovplyvňujú lymfatický systém, ktorý plní ochrannú funkciu tela pred infekciami.

Lymfatický systém je zložitý. V lymfatických uzlinách sa čistí lymfa cirkulujúca po celom tele. Hlavnými zložkami lymfatického systému sú mandle, týmus, slezina, kostná dreň s veľkým počtom lymfatických ciev a uzlín. Hlavná akumulácia lymfatických uzlín sa sústreďuje v podpazuší, na krku a v slabinách na nohe. Ich počet nie je rovnaký, v axilárnej jamke je viac ako 50 lymfatických uzlín.

Dnes sú v lekárskej praxi bežnejšie tieto typy lymfómov:

Príznaky ochorenia

Manifestácia ochorenia závisí predovšetkým od formy ochorenia, veľkosti a lokalizácie nádoru. Hodgkinov lymfóm pokrýva 5 typov zhubných nádorov. Toto číslo zahŕňa viac ako 30 druhov chorôb.

Prvá skupina ochorení je charakterizovaná rôznymi príznakmi, vrátane postihnutia lymfatických uzlín a orgánov. Symptómy ochorenia sú charakterizované tak lokálnymi príznakmi, ako aj celkovými prejavmi ochorenia. Najčastejšími príznakmi lymfómového ochorenia sú horúčka, potenie, bolesti kĺbov, celková nevoľnosť, bolesti hlavy, únava, chudnutie, svrbenie kože.

Zvýšená telesná teplota je prvým príznakom lymfómu! Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje hlavne večer a môže dosiahnuť 40 stupňov. To je sprevádzané chladom, čo spôsobuje, že sa pacient silne potí.

Kožný lymfóm je možné určiť výskytom svrbenia kože a svrbenie sa môže objaviť dlho pred porážkou lymfatických uzlín. Môže sa šíriť po celom tele a objaviť sa v určitej oblasti (častejšie na končatinách vrátane dlaní a chodidiel, na hlave, v oblasti pŕs atď.).

Je možné diagnostikovať lézie lymfatických uzlín a orgánov po vyšetrení lekárom. V 90% prípadov sú onkologické ložiská umiestnené na úrovni nad bránicou, zvyšných 10% sa nachádza nižšie.

V 70% prípadov možno Hodgkinov lymfóm identifikovať podľa zväčšených lymfatických uzlín na krku, ktoré sú elastické a nie sú navzájom spájkované a susedné tkanivá. Lymfoproliferatívne lézie krčných lymfatických uzlín nie sú sprevádzané zvláštnymi príznakmi, uzliny nebolia, koža okolo nich nie je červená. Niekedy lymfoplazmóza postihuje malé lymfatické uzliny nad kľúčnou kosťou a môže postihnúť aj podpazušie. Z nich sa zase nádor prenáša do mliečnych žliaz.

Mediastinálny lymfóm postihuje lymfatické uzliny v 20% prípadov. Ochorenie je charakterizované stláčaním a klíčením lymfatických uzlín v susedných tkanivách. Na samom začiatku choroba sprevádza suchý kašeľ, bolesť v hrudnej oblasti, ktorá je tupá a zhoršuje sa hlbokou inšpiráciou a kašľom. Môže sa objaviť bolesť v srdci a pocit prasknutia v hrudníku v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín. To môže byť sprevádzané metastázami do osrdcovníka, pľúc a priedušiek. S rastom nádoru sa u pacientov počas fyzickej námahy objaví dýchavičnosť. Keď nádor dosiahne pôsobivú veľkosť, môže sa vyskytnúť syndróm "dutej žily", existujú však prípady, keď ochorenie prebieha bez príznakov a náhodne sa zistí počas röntgenového vyšetrenia.

Lymfóm v brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore je zriedkavý a nepredstavuje viac ako 8 % prípadov. Z väčšej časti sa vyskytuje lymfóm žalúdka, charakterizovaný asymptomatickým priebehom ochorenia na. Ako nádor rastie, môžete pociťovať bolesť chrbta, zápchu alebo plynatosť.

Ďalším zriedkavým typom lymfómu je inguinálny a iliakálny lymfóm, ktorý predstavuje len 3 % všetkých prípadov ochorenia. Nádor má zlú prognózu pre svoju malignitu. Prejav choroby je nasledovný: spôsobuje neustále a kŕčovité bolesti v podbrušku, v končatinách sa objavuje ťažkosť alebo opuch, znižuje sa citlivosť kože v postihnutej oblasti.

Okrem malígnych foriem lymfómu existujú aj benígne.

Lymfóm sleziny je veľmi zriedkavý. Tento benígny nádor sa vyznačuje vysokou úrovňou prežitia pacientov v porovnaní s inými formami ochorenia. Jediným znakom lymfoblastického nádoru je zvýšenie veľkosti orgánu v dôsledku akumulácie lymfatickej tekutiny, ktorá je detegovaná ultrazvukovým alebo rádionuklidovým výskumom.

Pľúcna lymfóza sa vyskytuje v 30% prípadov. Abnormálne lymfocyty vstupujú do orgánu s prietokom krvi a lymfy. Choroba je sprevádzaná bolesťou v hrudnej oblasti, dýchavičnosťou a kašľom. Nádor pokrýva pľúcne a pleurálne tkanivo.

30 % prípadov je spôsobených kostným lymfómom. Existujú primárne a sekundárne nádory v závislosti od typu lézie (klíčenie nádoru zo susedných ložísk alebo jeho prenos krvou a lymfou). Nádor môže postihnúť oblasti miechového systému (časti chrbtice), rebrá, hrudnú kosť a panvové kosti. Menej často pozorované lézie kostí lebky a tubulárnych kostí. Pri léziách stavcov sa pri stlačení objavuje bolesť, objavuje sa aj pocit necitlivosti a zášklby končatín. Postupujúci nádor môže spôsobiť parézu a paralýzu dolných končatín a narušiť fungovanie panvových orgánov (maternica, vaječník).

V 10% prípadov lymfóm postihuje pečeň. Choroba prebieha s príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť v pravom hypochondriu a nepríjemná chuť v ústach. Choroba sa môže zamieňať so žltačkou.

Lymfóm mozgu je charakterizovaný poškodením lymfatických tkanív mozgu, nedáva metastázy. Vyskytuje sa častejšie u dospelých nad 60 rokov. Príznakmi ochorenia sú poruchy reči a zraku, ospalosť, bolesti hlavy a výpadky pamäti. Liečba lymfómu mozgu je oveľa náročnejšia pre jeho neprístupnú polohu. Chemoterapia mozgového lymfómu je najlepšou možnosťou liečby, niekedy sa používa chirurgický zákrok.

Okrem uvedených existujú aj iné typy lymfómov (lymfofibróm, lymfóm, imunoblastický lymfóm, lymfocytová leukémia z malých lymfocytov, lymfadenóm atď.).

Pri lymfóme možno pozorovať indolentný priebeh ochorenia aj agresívny. Agresívne non-Hodgkinove lymfómy sa vyznačujú vysokým stupňom malignity. Ľahšie sa liečia, pretože sa prejavujú v počiatočných štádiách. Indolentný Hodgkinov lymfóm je asymptomatický a nevyliečiteľný. Lieči sa chemoterapiou a chirurgickým zákrokom. Radiačná terapia Hodgkinovho lymfómu je tiež dôležitá. Neagresívne lymfómy sú náchylné na recidívu, ktorá môže byť smrteľná.

Štádiá ochorenia

Existujú 4 fázy progresie:

Chcete vedieť cenu liečby rakoviny v zahraničí?

* Po získaní údajov o chorobe pacienta bude môcť zástupca kliniky vypočítať presnú cenu liečby.

Preto čím skôr bola choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na uzdravenie. Ak sa neposkytne včasná pomoc, prognóza pre pacienta bude smutná.

Diagnostika

Lymfóm možno diagnostikovať vykonaním nasledujúcich testov:

• CT (počítačová tomografia) a PET (pozitrónová emisná tomografia);
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka;
• Biopsia pri odstraňovaní postihnutej lymfatickej uzliny na stanovenie formy ochorenia;
• Rádionuklidová diagnostika na detekciu kostného lymfómu;
• Trepanobiopsia - umožňuje identifikovať lymfóm kostnej drene;
• Fibrolaryngoskopia - biopsia tkanív mandlí, orofaryngu, hrtana sa vykonáva, ak sú často postihnuté.

Ak je podozrenie na Hodgkinov lymfóm, postupy ako:

• Vytvorte si obraz choroby s uvedením symptómov (potenie, horúčka, strata hmotnosti);
• Palpácia všetkých periférnych lymfatických uzlín (lakťové, podkľúčové, popliteálne), brušnej a retroperitoneálnej dutiny, iliakálnych lymfatických uzlín.
• Punkcia a cytologická analýza na identifikáciu postihnutých uzlín a výber požadovaného typu terapie;
• Biopsia postihnutých lymfatických uzlín.

Liečba

Liečba lymfózy sa vykonáva tradičnými metódami aj tradičnou medicínou. Z tradičných metód sa hojne využíva chemoterapia a rádioterapia, prípadne ich kombinácia. Pri výbere spôsobu terapie sa berie do úvahy štádium ochorenia a rizikové faktory. Liečba lymfómu začína použitím chemoterapeutických liekov. Radiačná terapia lieči iba počiatočné štádium ochorenia. S léziami lymfatických uzlín sa vykonávajú postupy lymfektómie a lymfomodulácie. Obidva lymfómy mäkkých tkanív sa chirurgicky odstránia a prevedú.

Ďalšou dôležitou otázkou je, ktorý lekár lieči lymfóm? Liečba onkológie lymfatických uzlín sa vykonáva pod dohľadom onkológa, hematológa, v niektorých prípadoch je potrebná pomoc chirurga.

S priaznivou prognózou je predpísaná chemoterapia ABVD. Predpísané lieky na liečbu ochorenia, ako je Bleomycin, Dacarbazin, Vinblastine a Doxorubicin. Lieky sa podávajú intravenózne. Pri nepriaznivej prognóze je predpísaná schéma VEACORR s liekmi Prednizolón, Bleomycín, Cyklofosfamid, Etoposid, Doxorubicín, Vinkristín, Prokarbazín. Diéta po terapii zohráva dôležitú úlohu pri obnove sily tela.

Na liečbu lymfómu sa predpisujú aj monoklonálne protilátky, ktoré majú nízky stupeň toxicity.

Nodulárny lymfóm sa ťažko lieči u starších ľudí. Úplná remisia sa pozoruje pred dosiahnutím veku 40 rokov a je asi 65%, po šesťdesiatich rokoch - 37%. Toxická úmrtnosť s kolapsom lymfatických uzlín sa pozoruje v 30% prípadov.

Liečba recidivujúceho generalizovaného, ​​agresívneho lymfómu závisí od mnohých faktorov. Ide o vek pacienta, jeho celkovú pohodu, citlivosť na lieky používané počas predchádzajúcej terapie. Opakovaná liečba by mala zahŕňať ďalšie lieky na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Aké lieky by sa mali použiť, lekár určí.

Lymfóm nie je liečiteľný a pacientovi sa podáva na zlepšenie kvality života. To zahŕňa duchovnú, psychologickú a sociálnu podporu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnoho ľudí kladie otázku - je možné vyliečiť lymfóm ľudovými metódami? Tradičná medicína môže prispieť k rýchlemu zotaveniu, ak sa používa v kombinácii s hlavným typom terapie. Nemali by sme zabúdať, že ľudové lieky možno použiť až po stanovení presnej diagnózy a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Je neprijateľné stanoviť diagnózu bez vyšetrenia u lekára, čítaním príznakov ochorenia na internete.

Na liečbu lymfómu sa používajú odvary takýchto rastlín, ako napríklad:

Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože niektoré zložky môžu mať kontraindikácie, alergické reakcie a iné komplikácie po užití odvarov.

Výživa a diéta

Správna výživa hrá veľkú úlohu po liečbe nádoru chemoterapiou. Strava by mala byť vyvážená, vysokokalorická, aby sa kompenzovala energia vynaložená telom na boj proti nádoru a obnovenie jeho bývalej sily.

Diéta by mala zlepšiť kvalitu života, stav pacienta, zabrániť prudkému poklesu telesnej hmotnosti a infekcii infekčnými chorobami. Ak chcete obnoviť telo po chemoterapii, mali by ste:

• Užívajte vitamíny na obnovenie imunitných síl;
• Vylúčte alkohol;
• Nahraďte cukor medom;
• Jedzte čerstvo pripravené jedlo;
• Pite viac tekutín;
• Zahrňte múku do stravy.

Mali by ste jesť po 2-3 hodinách, pričom sa neodporúča prejedať a jesť jedlo, ktoré nedáva potešenie. Neodporúča sa ani hladovať. Prechádzka na čerstvom vzduchu pred jedlom bude prospešná.

Video: Lymfóm - čo to je, príznaky a liečba

Ako dlho žijú ľudia s lymfómom? Predpoveď

Pri použití moderných metód liečby sa vyhliadka na 5-ročné prežitie pozoruje v 95% prípadov s priaznivou prognózou. Pri strednej prognóze je táto miera prežitia asi 75% a pri zlej prognóze nie viac ako 60%. Pacienti, ktorí zanedbávajú symptómy ochorenia a nepodniknú žiadne kroky, zomierajú na lymfóm.

Z vyššie uvedeného sme sa dozvedeli, že lymfóm môže byť benígny a malígny, aké sú jeho znaky a ako sa lieči. Každá odroda má špecifickú symptomatológiu. Lymfóm nie je nákazlivý, teda neexistuje jeho prevencia, ako každé iné onkologické ochorenie. Ak budete dodržiavať správny životný štýl, sledovať svoje zdravie a včas sa poradiť s lekárom o pomoc, môžete výrazne znížiť riziko vzniku onkológie. Ak máte príznaky alebo ak stále ochoriete na lymfóm, bolo to potvrdené počas vyšetrenia, mali by ste okamžite začať liečbu.

Pľúcny lymfóm je zhubné ochorenie charakterizované poškodením bronchopulmonálneho systému. Patológia je diagnostikovaná najčastejšie u starších pacientov. Ale v posledných desaťročiach sa lymfóm objavil aj u detí. Liečba je často chirurgická a prognóza závisí od mnohých faktorov.

Čo je pľúcny lymfóm

Lymfóm je rakovina pľúc. Patológia patrí do skupiny onkologických ochorení a je charakterizovaná poškodením buniek lymfatického systému.

Hlavným príznakom je zvýšenie lymfatických uzlín, v tkanivách ktorých sa začnú hromadiť patologicky zmenené bunky. Ide o postihnuté lymfocyty, ktoré narúšajú fungovanie lymfatických uzlín. Postupom času sa delenie patologických buniek vymkne kontrole a choroba sa rozvinie.

Nedostatok terapie vedie k vzniku mnohých komplikácií, proti ktorým je narušená práca rôznych systémov a orgánov.

Klasifikácia

Lymfóm pľúc, v závislosti od množstva znakov kurzu, je rozdelený do niekoľkých poddruhov a foriem.

Hlavná klasifikácia choroby je nasledovná:

1. Lymfosarkómy. Tiež sa nazývajú non-Hodgkinove lymfómy. Najčastejšie sú primárne. Na druhej strane sú rozdelené do niekoľkých foriem.
2. Hodgkinova choroba. Známa ako lymfogranulomatóza.
3. Plazmocytóm. Zisťuje sa v zriedkavých prípadoch, najčastejšie u mužských pacientov.
4. Sekundárne lymfómy. Začínajú sa vytvárať pri prechode patologicky zmenených buniek do iných orgánov z lymfatického systému.

MALT lymfóm je najčastejšie diagnostikovaný. Nachádza sa mimo lymfatických uzlín, má obmedzenú lokalizáciu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva vo vysokej pravdepodobnosti poškodenia kostnej drene.

MALT-lymfóm vzniká u pacientov trpiacich chronickými pľúcnymi ochoreniami. Má nižší stupeň malignity, na rozdiel od iných typov novotvarov lymfatického systému. V prípade vplyvu množstva faktorov môže nadobudnúť agresívny priebeh. Presné dôvody jej znovuzrodenia neboli stanovené.

Lymfogranulomatóza pľúc má 3 formy.

Nodulárna lymfogranulomatóza

Je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých uzlov v pľúcach. Často sa nachádzajú v dolnej časti tela. S rastom ovplyvňujú priedušky, ktoré sa začínajú stláčať. To vyvoláva výskyt nepríjemných symptómov. Pri diagnostikovaní sa zistí hnisavá bronchitída alebo pneumónia.

exsudatívna forma

Prejavuje sa vo forme granulomatóznej pneumónie.

Peribronchiálna choroba

Nazýva sa to Hodgkinov lymfóm. Vyznačuje sa prítomnosťou granulomatóznych povrazcov, ktorých zameranie je v prieduškách. S rastom novotvaru sú ovplyvnené priečky pľúcnych alveol. V dôsledku toho sa vyvinie intersticiálna pneumónia.

Priebeh terapie závisí od formy a štádia vývoja ochorenia. Na stanovenie presnej diagnózy odborník predpisuje množstvo diagnostických opatrení. Iba na základe získaných výsledkov sa určí priebeh liečby.

Príčiny pľúcneho lymfómu

Pľúcny lymfóm patrí do skupiny onkologických ochorení a má podobné príčiny vývoja ako iné typy malígnych novotvarov.

Hlavným dôvodom tvorby uzlín na povrchu orgánu je dlhodobé vystavenie toxickým látkam, ktorých častice pri vdýchnutí vstupujú do pľúc. Nebezpečenstvo predstavuje chemikálie, hnojivá pre rastliny, rozpúšťadlá a látky používané pri výrobe.

V niektorých prípadoch môžu látky, ktoré tvoria hnojivá, zostať v potravinách. Preto sa aj používanie škodlivých produktov môže stať príčinou vzniku lymfómu.

Autoimunitné ochorenia tiež zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji patológie. Patria sem HIV, AIDS a iné.

Podľa výsledkov štúdií sa zistilo, že dlhodobé používanie imunosupresívnej liečby môže mať tiež negatívny vplyv a vyvolať vývoj patologicky zmenených buniek.

Pľúcny lymfóm sa zistí aj u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene alebo vnútorných orgánov.

Rakovina pľúc je tiež diagnostikovaná na pozadí chorôb spôsobených chromozomálnymi abnormalitami.

Podľa výsledkov výskumu sa tiež podarilo zistiť, že vznik zhubného nádoru môžu spustiť aj vírusové ochorenia, ako je herpes 8. typu.

Vplyv na výskyt patológie má aj tabakový dym. Pri vdýchnutí sa dostáva priamo do pľúc a obsahuje veľa škodlivých látok.

Navyše u mnohých pacientov s diagnostikovaným pľúcnym lymfómom trpeli podobným ochorením aj blízki príbuzní. Pri vzniku patológie teda zohráva úlohu aj genetická predispozícia.

Klinický obraz

Lymfóm pľúc, rovnako ako všetky podobné ochorenia, sa vyvíja dlho, najmä primárne neoplazmy. V počiatočnom štádiu vývoja sú asymptomatické.

Rakovina môže zostať dlho nediagnostikovaná a môže byť diagnostikovaná náhodne počas výskumu iných patológií. Podľa štúdií môže asymptomatický priebeh trvať niekoľko mesiacov až 10 rokov.

Postupom času sa príznaky zdajú podobné ako pri bežnej nádche. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, migrénu, bolesti svalov a malátnosť.

Pri absencii terapie choroba postupuje a novotvary rastú, čo postihuje stále viac oblastí pľúcneho tkaniva. Existujú známky obštrukcie pľúc. Lymfóm je sprevádzaný niekoľkými príznakmi:

1. Kašeľ. Dochádza k vypúšťaniu malého množstva spúta. V posledných štádiách vývoja sa hlien stáva hnisavým.
2. Dýchavičnosť. Prejavuje sa pri vykonávaní fyzických cvičení, lezení po schodoch. Ale časom sa to stane trvalým.
3. Krv mokré.
4. Slabosť. Je stála. Únava nastupuje rýchlo.
5. Zvýšiť teplota telo. Je to znak infekčnej lézie alebo prítomnosti zápalového procesu benígnej povahy.
6. Zvýšená potenie. Pozoruje sa hlavne v noci.
7. pokles chuť do jedla. Výsledkom je rýchly úbytok hmotnosti.
8. Svrbenie kožné kryty.
9. Výskyt nádoru vzdelanie. Lézia postihuje inguinálne, cervikálne lymfatické uzliny. Ale pri palpácii nie je žiadna bolesť.

Charakteristickým znakom lymfómu je výskyt bolesti v oblasti lymfatických uzlín po požití alkoholu. Lymfóm je tiež charakterizovaný zväčšením pečene a sleziny. Výsledkom je, že človek cíti nepohodlie, objavuje sa kolika a praskavá bolesť.

V priebehu času sa tvoria metastázy v orgánoch tráviaceho traktu, chrbtice a kostnej drene. Pod ich vplyvom dochádza k porušeniu štítnej žľazy a semenníkov.

Ak sa pozoruje vývoj plazmatických buniek, klinický obraz je slabý. Ochorenie je diagnostikované najčastejšie u mužov. Je to uzol, okolo ktorého tkanivo nepodlieha zmenám. Líši sa dlhým vývojom.

Keď sa pozoruje iba jeden uzol, potom po jeho odstránení dôjde k úplnému zotaveniu. Ale v prítomnosti veľkého počtu formácií je prognóza nepriaznivá.

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky pľúcneho lymfómu, špecialista predpíše sériu diagnostických opatrení, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu. Hlavnou metódou je röntgen hrudníka. Vďaka obrázkom lekár určuje prítomnosť zmien v tkanivách pľúc.

Na určenie stupňa a povahy vývoja je tiež uvedené:

1. Počítač tomografia. Umožňuje získať vrstvené obrazy pľúc, na základe ktorých sa určuje veľkosť, štruktúra a lokalizácia novotvaru.
2. Biopsia. Na odber biologického materiálu sa vykonáva biopsia jemnou ihlou. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vám umožňuje odobrať časť tkaniva formácie. Následne je materiál odoslaný na preskúmanie.
3. Cytologickéštúdium. Je predpísané na zistenie povahy priebehu ochorenia.
4. Analýza krvi. Na základe výsledkov sa určuje prítomnosť zápalového procesu a zmeny v zložení.
5. Prepichnutie miecha. Vymenovaný v základnom školstve.
6. ultrazvukovéštúdium. Indikované pri podozrení na šírenie metastáz.

Špecialista tiež vykonáva diferenciálnu diagnostiku. Je to spôsobené tým, že pľúcny lymfóm je v klinických príznakoch podobný tuberkulóze, sarkoidóze a množstvu ďalších patológií.

Na základe získaných výsledkov lekár stanoví presnú diagnózu, povahu, stupeň, formu patológie a tiež určí priebeh terapie.

Liečba pľúcneho lymfómu

Terapia pri diagnostike pľúcneho lymfómu sa uskutočňuje v závislosti od štádia a ďalších znakov priebehu ochorenia. Liečba môže byť chirurgická, rádioterapia alebo chemoterapia.

Často sú priradené v kombinácii. V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny pľúc je indikovaná lobektómia - odstránenie časti orgánu postihnutého patologickými bunkami. V prípadoch, keď postihujú celý orgán, je predpísaná pneumoektómia.

Pred operáciou a po zákroku je pacientovi predpísaná radiačná terapia. Pomáha vylúčiť metastázy do susedných tkanív a orgánov, ako aj ničiť rakovinové bunky. Priebeh liečby je až tri týždne a určuje ho ošetrujúci lekár.

Pri ťažkej patológii, keď sa pozoruje bilaterálne poškodenie pľúc, špecialista rozhodne o transplantácii orgánov. Operácia je nákladná a komplikovaná. Ale aj napriek tomu to nie je zárukou úplného uzdravenia.

Chemoterapia je predpísaná v kombinácii s inými metódami liečby a ako konzervatívna metóda. Indikácie na vykonanie sú bilaterálne lézie, prítomnosť generalizovaného procesu a agresívny priebeh rakoviny pľúc.

V závislosti od klinického obrazu a štádia vývoja môžu byť predpísané lieky proti bolesti alebo omamné látky.

Možné komplikácie a následky

Očakávaná dĺžka života pacienta priamo závisí od komplikácií a výsledkov liečby. Následky rakoviny pľúc ovplyvňujú ďalší život človeka. Štúdie ukázali, že sekundárne nádory sú jednou z hlavných príčin smrti. S progresiou ochorenia sa pozoruje aj smrť.

Na pozadí rakoviny pľúc sa často diagnostikuje dysfunkcia štítnej žľazy. Hypotyreóza sa zistí u 17 % pacientov. Rakovina štítnej žľazy sa vyvíja v 3-6% prípadov.

Dôsledkom vývoja novotvarov v tkanivách pľúc je zápal myokardu. Existujú aj perikarditída. Ochorenie je asymptomatické a vyskytuje sa u viac ako polovice pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu. Patológie sa zaznamenávajú počas ultrazvukového vyšetrenia, keď získajú akútny priebeh.

Jedným z dôsledkov lymfómu je aj zápal steny alveol pľúc. Pozorujú sa reštriktívne fibrózy chronickej povahy. Choroba sa vyskytuje u 20% pacientov. Ale v prípade, že sa používajú moderné metódy radiačnej terapie, symptómy patológií sa vyskytujú iba v 5 percentách prípadov.

U mužov a žien na pozadí pľúcneho lymfómu dochádza k porušeniu pohlavných žliaz. Ale choroba sa vyskytuje najčastejšie u mužov. Sprevádzané výraznými príznakmi intoxikácie. Podľa výsledkov spermiogramu sú rôzne poruchy zaznamenané aj u viac ako polovice mužských pacientov. Súčasne sú príznaky intoxikácie sprevádzané rýchlym úbytkom hmotnosti.

Nebezpečným a bežným dôsledkom lymfoproliferatívneho ochorenia pľúc je tvorba sekundárnych novotvarov. Patrí medzi ne leukémia, non-Hodgkinov lymfóm, pri ktorom k rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku zmien lymfatických buniek hematopoetického zárodku. Zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny prsníka u žien, žalúdka, melanómu.

Na pozadí pľúcneho lymfómu je ľudská imunita výrazne znížená. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť infekčné ochorenia, ktoré nadobúdajú akútny a závažný priebeh.

Prognóza a preventívne opatrenia

K dnešnému dňu je päťročná miera prežitia pľúcneho lymfómu, ktorá podlieha včasnej diagnóze a okamžitej liečbe, od 70 do 80%. V prípadoch, keď remisia pretrváva po piatich rokoch, sa choroba považuje za úplne vyliečenú. Relapsy sú zaznamenané v 30-35% prípadov.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu pľúcneho lymfómu. Odborníci odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

1. Odmietnuť škodlivé návyky. Fajčenie hrá dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia. Alkoholické nápoje by sa mali obmedziť alebo úplne vylúčiť.
2. správne jesť. Strava by mala obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie. Pomáhajú udržiavať imunitu a zabraňujú vzniku infekčných lézií, ktoré sa môžu stať jednou z príčin vzniku malígneho novotvaru. Je tiež potrebné odmietnuť nezdravé jedlo, ktoré obsahuje veľké množstvo príchutí, farbív a karcinogénov.
3. Štúdium športu. Fyzická aktivita pomáha predchádzať vzniku kongestívnych procesov nielen v pľúcach, ale aj v iných orgánoch.

Pľúcny lymfóm je nebezpečné ochorenie, ktoré má niekoľko foriem a v počiatočných štádiách je asymptomatické. Pri absencii terapie sú príznaky výrazné a riziko komplikácií je pomerne vysoké. Preto by ste liečbu nemali odkladať. Je potrebné pravidelne navštevovať lekára za účelom preventívnych prehliadok a pri objavení sa príznakov kontaktovať špecialistu.